Perawatan luka pasca operasi. Perawatan sendiri luka dan jahitan pasca operasi. Perawatan balutan dan frekuensi penggantian balutan

Isi artikel: classList.toggle()">perluas

Dalam perawatan luka apa pun, termasuk yang bersih, tempat penting ditempati oleh pembalut yang benar. Setiap jenis cedera memerlukan pendekatan khusus untuk pembalut dan memiliki karakteristiknya sendiri dari prosedur penting ini.

Dalam kebanyakan kasus, luka bersih adalah luka pasca operasi yang telah menjalani perawatan jahitan yang tepat dan tidak memiliki proses inflamasi bernanah.

Aturan umum untuk perban

Untuk pembalut luka pasca operasi yang bersih berkualitas tinggi, penting untuk mengikuti beberapa aturan, khususnya:

Algoritma pembalut luka bersih

Luka dianggap bersih jika tidak ada tanda-tanda infeksi, yaitu tidak ada peradangan, nanah, kemerahan pada kulit di sekitar luka, dimana proses penyembuhan normal tidak terganggu.

Jika luka bersih, pasien tidak mengalami demam dan kuat rasa sakit. Tugas utama staf medis jika pasien memiliki cedera bersih, itu untuk mencegah kemungkinan infeksi.

Pembalutan pada luka yang bersih terjadi jika ada indikasi, yaitu:

• Penempatan di area yang rusak setelah operasi dengan tabung drainase atau tampon.
• Hari kedua setelah operasi. Dalam hal ini, pembalut luka pasca operasi dilakukan untuk menilai kondisi jahitan dan permukaan bekas luka di masa depan.
• Merendam perban yang dioleskan dengan darah.
• Waktunya telah tiba ketika perlu untuk melepas jahitan.

Untuk melakukan dressing, alat dan bahan berikut harus disiapkan:

Artikel serupa

Proses membalut luka bersih dilakukan dalam tiga tahap. Yang pertama adalah persiapan, yang terdiri dari desinfektan tangan, yang harus dicuci bersih dengan sabun dan kemudian dirawat dengan larutan antiseptik. Kemudian kenakan sarung tangan steril dan masker medis. Selanjutnya, Anda perlu menyiapkan meja rias, yang diseka dengan larutan desinfektan dan ditutup dengan seprai bersih. Kebanyakan dressing dilakukan dengan pasien berbaring.

Selama tahap utama prosedur, perban kotor dikeluarkan dari luka, luka itu sendiri dan kulit di sekitarnya dirawat, dan pembersihan bahan ganti.

Penting untuk diingat bahwa semua manipulasi pada tahap ini harus dilakukan dengan pinset. Jangan menyentuh luka dan pembalut dengan tangan Anda, bahkan jika mereka mengenakan sarung tangan medis steril.

Algoritma untuk membalut luka pasca operasi yang bersih adalah sebagai berikut:

Tahap terakhir dari rias adalah pengolahan meja rias dan semua instrumen yang digunakan, serta permukaan kerja.

Penghapusan jahitan

Penting untuk melepas jahitan ketika luka mulai sembuh secara aktif, ujung-ujungnya tumbuh bersama, tetapi ini harus dilakukan sebelum bekas luka terbentuk di lokasi cedera.

Penting bahwa prosedur pelepasan jahitan dilakukan oleh dokter atau perawat yang berkualifikasi di rumah sakit atau ruang perawatan poliklinik.

Anda tidak boleh melakukan prosedur ini sendiri di rumah, karena ada risiko infeksi serius pada luka yang tersisa di lokasi bahan jahitan yang dilepas.

Sebelum melepas jahitan, mereka, seperti kulit di tempat aplikasinya, serta pada permukaan luka penyembuhan dan di sekitarnya, dirawat dengan hati-hati dengan larutan antiseptik. Untuk prosedur ini, perlu menyiapkan instrumen steril (pinset dan gunting bedah), serta nampan untuk menempatkan bahan jahitan yang dilepas.

Setelah diproses, salah satu ujung jahitan diangkat dengan pinset dan ditarik ke arah yang berlawanan dari jahitan. Jahitan harus naik sedikit di atas permukaan luka. Kemudian, gunting bedah dilewatkan di bawah benang, dengan bantuan bahan jahitan dipotong di dekat simpul. Setelah itu, benang ditarik perlahan dari tubuh pasien. Dengan demikian, semua jahitan dilepas.

Setelah prosedur pelepasan jahitan, permukaan luka dan tempat benang berada harus dirawat dengan hati-hati dengan larutan antiseptik untuk mencegah kemungkinan infeksi. Kemudian pembalut antiseptik dioleskan ke area perawatan dari perban atau kain kasa steril, yang difiksasi dengan potongan tambalan.

Perawatan balutan dan frekuensi penggantian balutan

Pembalut diterapkan pada luka segera setelah operasi, menjahit dan menyelesaikan perawatan permukaan cedera, kulit di sekitarnya dan benang yang dimasukkan.

Pembalut diganti keesokan harinya, sementara dokter menilai kondisi cedera yang dijahit dan jahitannya.

Jika lukanya bersih, tanpa tanda-tanda peradangan dan infeksi, luka itu diobati dengan larutan antiseptik dan perban bersih dioleskan. Di luar jadwal perawatan, penggantian balutan dapat dilakukan jika balutan yang dioleskan basah oleh darah atau balutan telah bergeser karena fiksasi yang tidak tepat.

Pembalut luka pasca operasi yang bersih selanjutnya dilakukan hanya jika penggantian diperlukan, dan juga pada hari ketika saatnya tiba untuk melepas bahan jahitan. Jika dalam proses penyembuhan luka tidak terinfeksi, dan tidak dimulai proses inflamasi, maka penggantian pembalut dari saat operasi hingga pengangkatan jahitan dilakukan hanya dua kali, dengan pengecualian kasus perendaman pembalut dengan darah.

Setelah jahitan dilepas dari luka, dalam banyak kasus pasien dipulangkan, di mana ia sendiri harus terus merawat perban di rumah.

Di rumah, banyak orang menggunakan berbagai obat Dan obat tradisional untuk mempercepat proses penyembuhan luka yang bersih, serta untuk mencegah pembentukan bekas luka yang kasar.

Banyak dana diterapkan di bawah perban atau kompres. Dalam hal ini, penggantian balutan dilakukan sesuai dengan jadwal individu, dengan mempertimbangkan waktu aplikasi berikutnya dari obat yang digunakan.

Jahitan pasca operasi biasanya 7-10 hari setelah operasi. Biasanya selama ini pasien di rawat di rumah sakit, dan dipantau kondisinya pekerja medis. Terkadang pasien diperbolehkan pulang lebih awal, tetapi pada saat yang sama ia harus memproses.

Untuk merawat orang yang tidak terinfeksi pasca operasi, berbagai antiseptik akan dibutuhkan: alkohol, yodium, larutan kalium permanganat, dll. Anda juga dapat menggunakan hidrogen peroksida, larutan natrium klorida 10%, atau cat hijau biasa. Jangan lupa tentang sarana improvisasi yang diperlukan, seperti plester perekat, pinset, tisu steril, dan perban. Penting tidak hanya jahitannya, tetapi juga cara menanganinya dengan benar. Ini sangat tergantung pada sifat dan kompleksitas operasi itu sendiri. Misalnya, jika kita sedang berbicara tentang perawatan jahitan setelah operasi mata, pasien harus melakukan perawatan eksternal menyeluruh setiap hari di bawah pengawasan seorang spesialis, jika tidak, bisa berakibat fatal.

Cara menangani jahitan

Jika operasi berhasil, pasien hidup perawatan di rumah dan jahitannya tidak terinfeksi, perawatannya harus dimulai dengan pembilasan menyeluruh dengan cairan antiseptik. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil sepotong kecil serbet dengan pinset dan membasahinya dengan peroksida atau alkohol. Kemudian, dengan gerakan blotting, proses jahitan dan area di sekitarnya. Langkah selanjutnya adalah aplikasi pembalut steril, yang telah dibasahi sebelumnya dalam larutan hipertonik dan diperas. Dari atas perlu meletakkan serbet steril lagi. Pada akhirnya, jahitannya dibalut dan disegel dengan pita perekat. Jika luka tidak bernanah, prosedur seperti itu dapat dilakukan setiap hari.

Perawatan bekas luka pasca operasi

Jika jahitan dilepas di rumah sakit, Anda harus memprosesnya di rumah bekas luka pasca operasi. Merawatnya cukup sederhana - pelumasan harian dengan warna hijau cemerlang selama seminggu. Jika tidak ada yang keluar dari bekas luka, dan cukup kering, Anda tidak perlu menutupnya dengan selotip, karena luka seperti itu sembuh lebih cepat di udara. Harus diingat bahwa dalam kasus munculnya darah atau cairan secara sistematis di lokasi bekas luka, pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Lebih baik mempercayai dokter profesional, karena ini mungkin mengindikasikan infeksi telah memasuki luka. Penting untuk diketahui bahwa saat memproses jahitan, Anda tidak boleh menggunakan kapas. Partikel mereka dapat berlama-lama di jahitan dan menyebabkan proses inflamasi. Alternatif yang bagus tisu kasa akan mudah digunakan.

Luka adalah pelanggaran kulit dengan cara mekanis. DI DALAM Kehidupan sehari-hari, sayangnya, goresan, luka, luka tusuk, dll tidak dapat dihindari. Dan ini berarti sangat penting untuk dapat membalut luka tersebut dengan benar.

Petunjuk

Dudukkan korban dalam posisi yang nyaman sehingga posisi baru tidak memperburuk rasa sakit.

Desinfeksi area di sekitar luka dengan alkohol, lalu obati dengan yodium atau. Oleskan kain kasa steril. Perban dengan kedua tangan, rentangkan tepi perban dengan satu tangan. Dalam hal ini, jangan pernah menyentuh permukaan luka. Anda perlu membalut ke kanan, memegang perban di tangan Anda menghadap ke pembalut.

2-3 putaran perban pertama sudah diperbaiki. Perban sehingga setiap putaran berikutnya tumpang tindih dengan yang sebelumnya dengan 1/2 atau 2/3.

Jangan membalut luka terlalu kencang, agar tidak menimbulkan masalah peredaran darah. Tanda-tanda ini mungkin, misalnya, pucat, mati rasa, nyeri. Ikat perban di bagian tubuh yang sehat.

Jika anggota badan terluka, balut luka dengan spiral dari bawah ke atas. Saat membalut kaki, tangan, atau persendian, silangkan perban di lipatan.

Luka tembus di daerah tersebut dada sangat berbahaya, karena pada korban, udara saat dihirup tidak masuk ke paru-paru, tetapi ke dalam rongga dada. Karena itu, Anda harus menutup luka dengan bahan improvisasi segera setelah yang terluka menghembuskan napas.

Dalam kasus konsekuensi serius dari cedera, misalnya, ketika serpihan atau benda asing lainnya masuk ke dalam luka, prolaps organ dalam Anda tidak dapat mencoba untuk memperbaiki semuanya sendiri. Ini harus dilakukan oleh spesialis, Anda hanya bisa membalut organ korban dengan hati-hati.

Jangan pernah memberikan minuman kepada korban dengan luka tembus pada perut atau rongga dada. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius. Misalnya pada luka tembus rongga perut dalam hal ini, peritonitis dapat terjadi.

Dan, tentu saja, jika korban sadar dan dapat berbicara, perhatikan kesejahteraannya, karena tidak ada yang akan memberi tahu Anda tentang hal itu lebih baik daripada dia.

Jahitan pasca operasi harus diproses setiap hari. Jika perawat melakukan ini di rumah sakit, maka di rumah Anda harus melakukan perawatan sendiri. Tetapi jangan khawatir, Anda akan berhasil, karena tidak sulit untuk melakukan ini, dan Anda tidak perlu memiliki keterampilan profesional khusus.

Anda akan perlu

• - hidrogen peroksida;
• - tanaman hijau;
• - perban steril;
• - kapas korek kuping atau cakram.

Petunjuk

Pertama pergi ke apotek. Beli hidrogen peroksida, dan pembalut steril. Anda juga perlu membeli kapas steril, tetapi kapas atau stik biasa dapat melakukannya. Jika Anda sudah berhenti menggunakan perban, Anda tidak membutuhkannya. Perban agak memperpanjang penyembuhan, karena luka menjadi basah di bawahnya. Bagaimanapun, konsultasikan dengan dokter, tetapi Anda dapat yakin bahwa tanpa perban, jahitannya tidak akan terbuka, itu hanya mencegah infeksi menembus ke dalam.

lakukan setelah Anda mandi. Ingatlah bahwa Anda dapat mandi setelah 7 hari, tetapi terkadang dokter mengizinkan Anda melakukan ini sehari setelah operasi. Selama mencuci, jangan menyentuh jahitan dengan waslap, karena bekas luka yang sedikit sembuh pun bisa rusak. Setelah prosedur kebersihan, bersihkan jahitan dengan perban. Anda cukup menuangkan hidrogen peroksida dalam aliran tipis di atas bekas luka atau merendam kapas dengan itu dan menyeka kulit. Tunggu hingga agak kering. Kemudian oleskan hijau cemerlang langsung ke jahitan dengan kapas atau cakram.

Di akhir prosedur, oleskan pembalut steril. Rawat jahitannya sampai benar-benar sembuh. Terkadang bekas luka rusak hanya di satu tempat, sehingga bahkan setelah 2-3 minggu, darah atau cairan dapat keluar. Rawat area jahitan yang bermasalah sampai jaringan benar-benar terluka. Benang akan dilepas untuk Anda pada hari ke 7-14, semuanya tergantung pada jenis jahitan dan operasi, serta proses penyembuhan. Setelah melepas utas, jahitan harus diproses dengan cara yang sama selama beberapa hari lagi.

Video yang berhubungan

catatan

Jika Anda sudah keluar dari rumah sakit, dan jahitannya mulai bernanah parah, segera kunjungi ahli bedah. Jangan mencoba menghilangkan proses inflamasi sendiri, itu tidak selalu berhasil. Dalam beberapa kasus, tentu saja antibiotik dan khusus antiseptik untuk perawatan luka.

Sumber:

• cara mengobati dengan hidrogen peroksida

Pembalut yang dioleskan pada luka sering menempel dan sulit dilepas tanpa menimbulkan rasa sakit. Anda tidak boleh merobek perban dengan paksa, karena lukanya bisa terbuka, dan penyembuhannya akan memakan waktu lebih lama. Dengan bertindak hati-hati dan perlahan, Anda dapat melakukannya tanpa rasa sakit dan komplikasi.

Anda akan perlu

• - rebusan chamomile;
• - hidrogen peroksida;
• - larutan furatsilina;
• - larutan kalium permanganat merah muda yang intens;
• - larutan garam;
• - miramistin;
• - klorheksidin;
• - larutan natrium klorida isotonik;
• - air;
• - gunting.

Petunjuk

Basahi area yang kering dengan disinfektan. Ini bisa berupa rebusan chamomile, hidrogen peroksida, (1 tablet per gelas air mendidih), sedang (merah muda intens), (1 sendok teh garam per liter air), miramistin, klorheksidin, larutan natrium isotonik atau, dalam Resort terakhir, air sulingan. Anda juga bisa membasahi perban dengan baby oil.

Jika Anda melepas perban untuk anak, pastikan cairannya cukup hangat - 30⁰-40⁰C. Basahi perban dengan baik, dan jika itu adalah kaki atau lengan, Anda bahkan dapat menurunkan anggota tubuh yang terkena ke dalam cairan.

Tunggu beberapa menit. Selama waktu ini, perban akan basah dan lepas dengan sendirinya. Jika menempel pada bulu lengan, kaki, atau dada, tarik perlahan ke arah tumbuhnya bulu.

Lepaskan stiker luka di sepanjang luka, dari satu ujung ke ujung lainnya (jika Anda melepasnya, luka bisa terbuka). Lepaskan stiker secara bertahap, pegang kulitnya dengan pinset, spatula atau bola kasa, jangan sampai terkena perban. Jika perban tidak direndam dari dalam dengan larutan, secara bertahap basahi dengan bola kasa, celupkan ke dalam larutan hidrogen peroksida atau natrium klorida isotonik.

Bersihkan luka dengan kapas atau bola kasa, keringkan terlebih dahulu kemudian dibasahi dengan eter teknis, dimulai dari tepi luka dan pinggiran luka. Selain eter, Anda dapat menggunakan air sabun hangat, alkohol sabun, amonia(0,5%). Harap dicatat bahwa tetesan cairan tidak boleh jatuh ke dalam luka.

Persiapan untuk perawatan jahitan

Penyembuhan luka normal setelah penjahitan hanya akan mungkin jika memang demikian. Dalam hal ini, jahitan itu sendiri harus diterapkan sedemikian rupa untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan rongga di antara tepi luka. Jahitan yang tidak terinfeksi diproses setiap hari, tetapi tidak lebih awal dari satu hari setelah diterapkan. Berbagai antiseptik digunakan untuk pemrosesan: yodium, hijau cemerlang, kalium permanganat, alkohol, Iodopyron, Fukortsin, cairan Castellani. Luka yang berkepanjangan diobati dengan salep yang mengandung panthenol. Mempromosikan penyembuhan salep buckthorn laut, salep dengan. Untuk mencegah terbentuknya bekas luka keloid, Anda bisa menggunakan salep atau silikon Contractubex.

Cara menangani jahitan pada luka

Saat memproses, tidak disarankan untuk menggunakan kapas, karena partikelnya dapat tetap ada dan menyebabkan peradangan. Lebih baik menggunakan serbet kasa. Jahitan dirawat sekali sehari selama lima sampai enam hari. Perban harus diganti setiap hari sampai benang dilepas. Di dan rumah sakit, pembalut dilakukan di tempat yang ditunjuk khusus (ruang ganti). Prosedur berpakaian harian berkontribusi lebih banyak penyembuhan cepat luka, karena udara berkontribusi pada pengeringan jahitan.

Setelah menjahit, Anda harus hati-hati memantau kondisi luka. KE alarm membasahi perban dengan darah, nanah, munculnya bengkak, bengkak, kemerahan di sekitar jahitan. Keluarnya cairan dari luka menunjukkan bahwa infeksi telah memasuki luka, yang dapat menyebar lebih jauh. Jahitan purulen yang terinfeksi tidak dapat diobati sendiri. Dalam kasus ini, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jahitan biasanya dilepas pada hari ke 7-14, tergantung lokasi luka. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi. Sebelum melepas jahitan, itu diproses; setelah melepas benang, jahitan tidak ditutup dengan perban. Setelah melepas utas, jahitan perlu diproses selama beberapa hari lagi. Prosedur air dapat diambil dalam dua atau tiga hari. Saat mencuci, jangan menggosok jahitan dengan waslap agar tidak merusak bekas luka. Setelah mandi, Anda perlu menghapus jahitan dengan perban dan merawatnya dengan hidrogen peroksida, setelah itu Anda perlu mengoleskan hijau cemerlang di atasnya. Dua hingga tiga minggu setelah pelepasan benang, fonoforesis dapat digunakan dengan larutan khusus yang dapat diserap. Dalam hal ini, jahitannya sembuh lebih cepat, dan bekas luka menjadi kurang terlihat.

Dalam bedah maksilofasial, pendinginan lokal pada area luka pascaoperasi dengan bantuan kandung kemih karet dengan es cukup sering digunakan. Dalam hal ini, dua tujuan terutama dikejar: pertama, untuk mencegah pembentukan hematoma dalam beberapa jam berikutnya setelah operasi yang direncanakan atau setelah debridement bedah. Risiko pembentukan hematoma sangat nyata jika operasi dilakukan di bawah anestesi infiltrasi dengan larutan novocaine dengan adrenalin. Penyebab dan mekanisme pembentukan hematoma tersebut telah dibahas di atas.

Pembentukan bahkan mikrohematoma dalam beberapa kasus, misalnya, dalam pembentukan batang Filatov, transplantasi cangkok lemak kulit, dll., sama sekali tidak diinginkan, karena dapat diperumit dengan nanah. Aplikasi lokal dingin mempercepat trombosis dan, oleh karena itu, mencegah pembentukan hematoma.

Selain itu, menurunkan tingkat metabolisme di daerah luka. Intinya di operasi plastik, terutama selama operasi dengan transplantasi cangkok kulit dan tulang, jaringan pembuluh darah yang terakhir dan tepi luka tidak diragukan lagi rusak secara signifikan dan oleh karena itu tidak dapat memberikan pasokan yang cukup untuk pertama kalinya. nutrisi untuk cangkok, serta penghapusan produk metabolisme dari daerah luka. Pada jam-jam pertama dan bahkan berhari-hari setelah operasi semacam itu, perlu untuk menciptakan kondisi metabolisme yang sedang atau bahkan berkurang di area luka dan cangkok, untuk melindungi area luka dari beban metabolisme yang tak tertahankan. Tugas ini akan berhasil dilakukan dengan pendinginan jaringan lokal. Untuk apa yang telah dikatakan, harus juga ditambahkan bahwa pendinginan lokal dari luka baru sangat mengurangi rasa sakit.

Penggunaan pendinginan jaringan lokal di departemen dilakukan dengan menggunakan kompres es konvensional, yang ketentuannya menjadi tanggung jawab perawat seperti yang ditentukan oleh dokter.

Gelembung yang baru saja diisi es biasanya tertutup di bagian luar dengan tetesan uap air (keringat) karena perbedaan suhu. Setelah diisi dengan es, gelembung seperti itu harus dikeringkan terlebih dahulu, dibungkus dengan handuk bersih dan baru kemudian dioleskan ke tempat tujuan, jika tidak perban pada luka akan direndam dengan air yang tidak steril. Anda juga harus memeriksa kebocoran di dinding kandung kemih atau sumbat.

Biasanya sulit bagi pasien sendiri untuk menjaga gelembung di daerah luka. Setelah anestesi, dia mungkin dalam keadaan mengantuk, dia lelah dengan operasi, dll. Yang terbaik adalah menggantung kandung kemih pada tali yang diikat ke sandaran kepala. Ketegangan tali harus sedemikian rupa sehingga gelembung tidak menekan luka, tetapi hanya sedikit menyentuhnya (Gbr. 19).

19. Teknik untuk memasang kompres es di atas area luka menggunakan tali yang diikatkan ke kepala tempat tidur.

Perawat dari waktu ke waktu dia harus memantau posisi kandung kemih es, jika perlu, tambahkan es, tiriskan air berlebih, dan setiap jam istirahat selama 20 menit, yaitu pindahkan kandung kemih ke Samping, lalu pasang kembali di posisi yang diinginkan. Secara total, kompres es, yaitu pendinginan lokal jaringan area luka bedah, digunakan untuk selanjutnya
2-3 hari setelah operasi, cedera.

Membaca: Seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan luka robek di kaki bagian bawah akibat gigitan hewan pengidap rabies. Vaksin apa yang harus diberikan untuk mencegah perkembangan rabies? Dalam bahasa medis, kondisi ini disebut psikosis paranoid. Sindrom paranoid, struktur dan signifikansi klinisnya. Dengan perdarahan pada paruh kedua kehamilan, pemeriksaan vagina dilakukan dengan ruang operasi yang diperluas. C. Kasus ketiga adalah paranoia, disertai rasa sakit dan neurosis. Perawatan pasien selama tinggal di ruang operasi dan pada periode pasca operasi.

Jika kita berbicara tentang luka operasi, maka itu bisa dibilang steril. Sebagai aturan, operasi berakhir dengan menjahit luka lapis demi lapis dengan menjahit kulit. Setelah pelumasan dengan 5% alkohol yodium tingtur, luka operasi ditutup pembalut steril atau stiker. Perawatan luka operasi dikurangi menjadi istirahat, menjaga balutan tetap bersih dan mengamati luka. Pada saat yang sama, pembengkakan dan kemerahan seharusnya tidak terjadi di area luka. Sebagai aturan, seharusnya tidak ada cairan dari luka operasi. Pengecualian adalah luka pada operasi purulen. Saat membalut luka, dokter memeriksa dan memutuskan perawatan lebih lanjut.

Jika balutan terkontaminasi, dan juga setelah balutan dilepas untuk pemeriksaan, balutan diganti. Ini bisa dilakukan di ruang ganti atau di bangsal. Jejak stiker sebelumnya di sekitar luka dihilangkan dengan kapas yang dibasahi dengan eter, dan jahitan pada luka diolesi dengan larutan yodium dan serbet steril ditempatkan pada luka - satu atau lebih, tergantung pada ukuran luka. Perban atau stiker steril diterapkan di atasnya. Tepi stiker dipangkas di tepi kasa yang direkatkan.

Saat merawat pasien dengan luka apapun, orang harus selalu ingat tentang kemungkinan eksternal atau Pendarahan di dalam Oleh karena itu, perlu dilakukan pemantauan kondisi balutan pada luka dan kondisi umum sakit. Dengan kecurigaan sekecil apa pun tentang perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, seorang dokter dipanggil.

Perawatan bedah utama luka pada pasien yang dirawat untuk perawatan hanya dilakukan oleh dokter. Untuk fraktur terbuka, primer debridement luka dengan jahitan. Terkadang, operasi osteosintesis (penyambungan fragmen tulang) dilakukan pada saat yang bersamaan. Luka yang sangat kotor, luka dengan remuk jaringan lunak atau jika tersedia peradangan bernanah lukanya tidak dijahit, tapi dibiarkan terbuka. Luka setelah membuka abses dan, secara umum, luka bernanah dari mana pun tidak pernah dijahit, tetapi dikeringkan, yaitu, memberikan kemungkinan aliran keluar cairan purulen-serosa dari luka. Drainase luka adalah pengenalan ke dalamnya, misalnya, kapas dengan larutan garam hipertonik. Terkadang, untuk tujuan ini, tabung karet steril, strip karet, dll. dimasukkan ke dalam luka.

Ketika debridement primer dilakukan secara profesional, perawatan luka tidak berbeda dengan merawat luka operasi. Lebih sulit untuk merawat luka bernanah. Semua manipulasi pada pasien dengan luka bernanah harus dilakukan hanya setelah akhir perawatan untuk pasien dengan luka bersih untuk menghindari kemungkinan infeksi.

Kotoran purulen menghamili perban, jadi saat mengaplikasikannya, Anda harus menggunakan kapas steril atau sejumlah besar serbet. Perban perendaman secara berkala (selama periode antara pembalut) dibalut, menempatkan pembalut. Perawat harus memastikan bahwa perban tidak menodai linen dan tempat tidur pasien.

Perban yang dilepas dari luka bernanah dihancurkan.

Saat membalut luka bernanah, toilet kulit di sekitar luka dilakukan dengan perawatan khusus. Luka itu sendiri dicuci dengan hidrogen peroksida atau larutan kalium permanganat yang lemah, dan tepi luka diolesi dengan larutan yodium. Jaringan luka ditangani dengan sangat hati-hati. Tidak dapat diterima untuk menyeka luka dengan kain kasa dan tampon kasar, dll. Cuci luka dengan jarum suntik. Pembalut luka bernanah dilakukan dengan sarung tangan karet yang disterilkan dan dengan bantuan alat. Anda tidak dapat menyentuh luka dan bahan pembalut dengan tangan Anda, sehingga, di satu sisi, Anda tidak memasukkan infeksi ke dalam luka, dan di sisi lain, tidak menginfeksi tangan staf dengan infeksi. Pembalut harus dilakukan oleh dokter, perawat pembalut hanya membantunya.

Sifat dan fungsi balutan ditentukan oleh fisik dan komposisi kimia bahan yang digunakan untuk itu. Bahan pembalut yang paling penting adalah kain kasa - kain katun mesh putih. Ada delapan jenis kain kasa penyerap; setiap jenis dicirikan oleh kepadatan kain tertentu dalam hal jumlah lilitan dan tenunan per inci persegi. Tingkat adhesi pembalut ke luka secara langsung berkaitan dengan kepadatan kasa. Semakin besar ukuran celah antara benang, semakin tinggi kemungkinan penetrasi perban oleh jaringan granulasi. Jika debridemen bedah sedang dilakukan, maka pembalut dengan celah besar di antara benang (setidaknya lebih besar dari kain kasa tipe I) harus digunakan.

Penyerapan eksudat luka adalah fungsi penting lain dari dressing. Efek menguntungkan hisap adalah:

1) penghilangan bakteri yang terkandung dalam cairan yang diserap;

2) pembuangan eksudat itu sendiri, yang membebaskan luka dari substrat nutrisi untuk bakteri;

3) pencegahan maserasi jaringan. Kapasitas penyerapan yang tinggi dari perban menyiratkan daya rekatnya pada luka, yang disebabkan oleh pengeringan eksudat serosa. Pelepasan balutan yang direndam dalam cairan luka dan mengering akan merusak lapisan fibrin dan merusak jaringan granulasi. Oleh karena itu, aplikasi pembalut penyerap berguna saat membersihkan dan merawat luka terbuka.

Untuk luka terutama tertutup, pembalut berfungsi sebagai penghalang bakteri eksogen. Selain itu, pembalut memastikan lewatnya bakteri dengan eksudat ke permukaannya, di mana tidak ada kondisi yang diperlukan untuk perkembangannya. Selama permukaan luar balutan tetap kering, secara efektif mencegah kontaminasi bakteri pada luka.

Balutan aseptik kering harus tetap berada pada luka yang tertutup selama luka tetap sensitif terhadap invasi bakteri. Saat luka sembuh, luka menjadi semakin resisten terhadap penetrasi patogen eksogen. Kehadiran Staphylococcus aureus atau E. coli pada permukaan luka dalam 48 jam pertama setelah penutupan luka dapat menyebabkan infeksi lokal yang signifikan. Kontaminasi yang terjadi 3 hari setelah penutupan luka mungkin tidak disertai dengan infeksi. Jadi, aplikasi pembalut untuk melindungi luka yang baru saja dijahit sangat berguna untuk beberapa hari pertama. Setelah periode ini, perban dapat dilepas, yang memungkinkan pemeriksaan dan palpasi luka setiap hari. Luka yang ditutup dengan pita perekat lebih tahan terhadap infeksi (dibandingkan dengan luka yang dijahit) dan tidak memerlukan aplikasi pembalut pelindung.

Tujuan penting lainnya dari menerapkan beberapa pembalut adalah untuk menciptakan tekanan pada jaringan di bawahnya. Tekanan ini meminimalkan kemungkinan akumulasi cairan interstisial pada luka dan membatasi ruang mati. Tekanan maksimum diperlukan di tepi luka, serta di bagian distalnya. Di bagian proksimal luka, tekanan balutan harus paling kecil, yang akan meminimalkan kemungkinan obstruksi aliran keluar vena atau limfatik.

Perban tekanan melumpuhkan area di mana itu diterapkan. Imobilisasi pada sisi cedera memiliki sangat penting, karena ini memperlambat aliran getah bening, yang meminimalkan penyebaran mikroflora luka. Selain itu, jaringan amobil menunjukkan resistensi terbesar terhadap infeksi. Area cedera harus ditinggikan di atas ketinggian jantung pasien, yang akan membatasi akumulasi cairan di ruang interstisial luka. Pada luka dengan sedikit edema, pemulihan struktur jaringan terjadi lebih cepat dibandingkan dengan adanya edema yang luas.

Pembalut juga harus menyediakan kondisi fisiologis yang kondusif untuk migrasi epitel dari tepi luka ke tengahnya. Di daerah dengan epidermis yang hilang, air menguap dari jaringan dermal yang terbuka. Eksudat di permukaan mengering, menjadi lapisan luar eschar, yang tidak mencegah penguapan air dari lapisan dermal. Permukaan dermis itu sendiri secara bertahap mengering (dalam waktu 18 jam). Eschar yang kering dan dermis yang mengering mencegah migrasi sel epitel, yang harus bergegas ke jaringan fibrosa di bawahnya dari dermis retikuler atas, di mana kelembaban yang cukup tetap untuk mempertahankan viabilitas sel. Ketika luka ditutup dengan pembalut yang mencegah atau memperlambat penguapan air dari permukaan luka, eschar dan dermis di bawahnya tetap terhidrasi. Sel-sel epidermis dapat dengan mudah bermigrasi melalui eschar yang lembab ke permukaan dermis. Di bawah pembalut seperti itu, epitelisasi terjadi lebih cepat dan tidak ada pengeringan dermis yang fatal.

Pembalut oklusif total tampaknya hampir ideal untuk menutupi luka primer dan biasanya digunakan pada pasien dengan donor kulit, cangkok mesh, atau mereka dengan pengangkatan epidermal dan tanpa kulit papiler. Sayangnya, eksudat yang berlebihan dapat mempersulit pembalut oklusif pada luka; selain itu, eksudat lembab, yang menyediakan kondisi ideal untuk pemulihan epidermis, pada saat yang sama merupakan lingkungan kultur yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme. Oleh karena itu, pembalut luka yang ideal harus mewakili beberapa kompromi antara penutupan luka dan manajemen luka terbuka.

Saat ini, ada banyak pembalut baru yang terbuat dari bahan sintetis. Pembalut tersebut dilapisi dengan komposisi perekat berdasarkan hidron (polihidroksietil metakrilat) atau poliuretan elastis dengan lapisan perekat untuk menempel pada kulit. Menjadi hidrofilik (di alam), pembalut ini memungkinkan penguapan air, sehingga cocok untuk digunakan pada area kulit yang terbuka dan donor. Ini tahan terhadap bakteri dan karena itu mencegah kontaminasi eksogen. Sayangnya, tingkat permeabilitasnya terhadap uap air rendah dan cairan yang terakumulasi di bawah perban dapat menyebabkan maserasi luka dan penolakan perban.

Dalam EDW, luka yang awalnya tertutup (dengan pengecualian luka wajah) ditutupi dengan pembalut poliprolen mikropori non-anyaman, yang dilekatkan pada kulit di sekitarnya dengan pita perekat mikropori lebar. Pembentukan gumpalan darah di antara tepi luka wajah yang dijahit harus lebih menarik perhatian daripada potensi bahaya kontaminasi permukaan. Selama penyembuhan, gumpalan tersebut digantikan oleh keropeng, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan merawat luka dengan kapas yang dibasahi dengan larutan hidrogen peroksida; pengobatan dilakukan setiap 6 jam sampai darah hilang dari tepi luka. Jahitan kehilangan warnanya dan dapat dengan mudah dilepas hingga hari ke-8 setelah penutupan luka.

Penggunaan metode pengolahan garis jahitan dengan larutan hidrogen peroksida untuk luka kulit kepala tidak rasional. Bahkan jika luka dibilas dengan larutan ini, selalu membentuk keropeng yang membuat pengangkatan jahitan menjadi sulit dan seringkali menyakitkan bagi pasien. Dalam kasus seperti itu, kami menyeka luka dan tepinya yang terhubung dengan salep yang larut dalam air (seperti polietilen glikol) yang melembutkan eschar, membuatnya lebih mudah untuk melepas jahitan. Jahitan seperti itu juga harus dilepas sebelum hari ke-8 pasca operasi karena kemungkinan pembentukan bekas luka di tempat tusukan kulit dengan jarum. Setelah jahitan dilepas, tepi luka difiksasi dengan plester perekat mikropori steril.