Bagaimana pemantauan EKG harian dilakukan? Fitur pemantauan Holter. Indikasi untuk kemoterapi

Pemantauan Holter, atau pemantauan Holter, adalah metode populer untuk mempelajari kondisi jantung. Berbeda dengan EKG tradisional, EKG ini memungkinkan Anda merekam perubahan yang terjadi selama kehidupan normal pasien, stres fisik dan emosional, tidur atau terjaga, sehingga mengungkap detail yang luput dari perhatian di ruang praktik dokter.

Apa itu pemantauan Holter dan siapa yang membutuhkannya?

Nama pemantauan Holter 24 jam diambil dari nama penemu yang pertama kali menciptakan perangkat portabel untuk mengambil EKG dan mengusulkannya metode baru riset. Faktanya, ini adalah elektrokardiogram, yang berlangsung sehari atau lebih (hingga seminggu). Sensor ditempelkan pada tubuh pasien dengan tempelan khusus yang merekam aktivitas listrik jantung. Selanjutnya, informasi tersebut ditampilkan di layar komputer, dokter mempelajari data yang diterima dan menulis laporan klinis, yang selanjutnya ditafsirkan oleh ahli jantung. Terkadang pemantauan jantung Holter setiap hari mencakup pencatatan EKG dan tekanan darah secara bersamaan.

Pada hari pemeriksaan, pasien harus membuat buku harian, di mana ia mencatat fisik dan kondisi emosional, waktu tidur, termasuk siang hari, makan. Setiap perubahan kesehatan dan pengobatan yang diminum harus dicatat. Pendekatan ini memungkinkan Anda memperoleh informasi diagnostik yang komprehensif: lagipula, tidak adanya perubahan EKG jika ada keluhan aktif pun penting bagi dokter (dan sebaliknya).

Selain itu, elektrokardiogram biasanya dilakukan saat istirahat atau selama pemberian dosis aktivitas fisik. Ini adalah semacam keadaan eksperimental yang diambil di luar konteks: lagi pula, hanya sedikit orang yang menghabiskan sepanjang hari berbaring tak bergerak di sofa atau mengayuh sepeda olahraga. Kekhasan pemantauan Holter justru pasien tetap melanjutkan dan bahkan sampai batas tertentu diwajibkan menjalani kehidupan normal, termasuk konflik di tempat kerja, lari ke bus, berjudi di tempat kerja. permainan komputer di belakang monitor, menonton berita dan situasi sehari-hari lainnya yang dalam satu atau lain cara mempengaruhi fungsi jantung. Hasilnya, gangguan irama jantung dan episode gangguan suplai darah dapat dideteksi, yang tetap “di belakang layar” selama pemeriksaan rutin.

Semua perubahan yang dapat diungkapkan oleh pemantauan Holter dapat dikurangi menjadi 3 kelompok besar:

• deteksi aritmia;
• deteksi iskemia miokard (suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung);
• memantau efektivitas pengobatan.

Daftar indikasi spesifik berikut ini.

Indikasi untuk pemantauan EKG harian

Dokter membedakan 3 kelas indikasi tes jantung Holter. Indikasi kelas 1 menyiratkan kebutuhan mendesak untuk penelitian. Dengan indikasi kelas 2, pemantauan Holter dapat memberikan informasi baru, mengubah diagnosis atau resep. Untuk indikasi kelas 3, penelitian ini tidak akan mempengaruhi diagnosis akhir, prognosis, atau taktik pengobatan, namun akan memungkinkan penilaian risiko memburuknya kondisi selanjutnya.

Indikasi kelas 1 :

• pingsan yang tidak dapat dijelaskan (sinkop), prasinkop, episode pusing;
• jantung berdebar berulang kali dengan penyebab yang tidak diketahui;
• penilaian efektivitas terapi antiaritmia pada pasien (frekuensi dan karakteristik aritmia ditentukan secara akurat sebelum dimulainya pengobatan);
• penilaian irama jantung dengan alat pacu jantung yang ditanamkan untuk memprogram parameternya atau mengidentifikasi kemungkinan malfungsi perangkat.

Indikasi kelas 2 :

• episode sesak napas mendadak, nyeri dada, atau kelemahan alasan yang tidak diketahui;
• pingsan, prasinkop, serangan kelemahan atau jantung berdebar dengan latar belakang aritmia atau pengobatan yang teridentifikasi;
• kondisi setelah serangan jantung dengan gangguan fungsi ventrikel kiri;
• kegagalan kronis peredaran darah;
• kardiomiopati hipertrofik idiopatik;
• penilaian kemungkinan efek aritmogenik obat-obatan tertentu;
• fiksasi detak jantung pada pasien dengan fibrilasi atrium;
• rekaman dokumenter aritmia intermiten;
• penilaian kinerja alat pacu jantung atau defibrilator yang ditanamkan;
• penilaian frekuensi serangan aritmia pada pasien dengan defibrilator atau alat pacu jantung yang ditanamkan;
• kecurigaan angina varian;
• pasien dengan nyeri dada untuk siapa mengambil EKG Kontraindikasi dengan aktivitas fisik;
• pasien sebelum dan sesudah operasi bypass arteri koroner yang tes olahraganya dikontraindikasikan;
• pasien dengan diagnosis penyakit arteri koroner dan nyeri dada.

Indikasi kelas 3 :

• sinkop, prasinkop, episode kelemahan atau jantung berdebar, yang penyebabnya telah diidentifikasi sebelumnya;
• gejala episodik dari gangguan tersebut sirkulasi otak: serangan pusing, tinitus, sakit kepala, penurunan penglihatan;
• gagal jantung kronis;
• hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri;
• keadaan pasca infark dengan fungsi ventrikel kiri normal;
• diabetes(untuk menilai derajat neuropati diabetik);
• konfirmasi kerusakan perangkat yang ditanamkan dalam situasi di mana metode penelitian lain juga mengungkapkan cacat pada pengoperasian perangkat;
• pemeriksaan pencegahan pasien dengan alat pacu jantung atau defibrilator yang ditanamkan.

Seperti yang Anda lihat, daftar indikasinya cukup luas. Survei tidak memiliki batasan usia, karena tidak mengganggu kehidupan normal pasien dan fungsi tubuhnya.

Kontraindikasi

Penelitian ini tidak memiliki kontraindikasi absolut. Kontraindikasi relatif adalah cedera, luka bakar di dada, dan pelanggaran integritas kulit lainnya di area pemasangan sensor. Pemeriksaan akan sulit dilakukan jika pasien terlalu aktif (gerakan tiba-tiba, melompat, atau melambaikan tangan dapat menyebabkan sensor lepas).

Rekaman EKG jangka panjang: prosedur

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemantauan Holter. Pria dengan rambut tebal garis rambut Lebih baik mencukur dada Anda agar sensor terpasang erat di tubuh.

Dari 3 hingga 12 elektroda direkatkan ke kulit di area dada. Jumlahnya tergantung pada jenis perangkat pemantauan Holter. Semakin banyak elektroda (lead), semakin banyak dan akurat informasi yang diterima.

Segera setelah memasang dan memasang elektroda, EKG kontrol diambil saat istirahat: pasien diminta berdiri, duduk, berbaring telentang, menoleh ke kanan dan kiri. Dengan cara ini mereka memperbaikinya kemungkinan perubahan disebabkan oleh perubahan posisi tubuh.

Dokter mungkin menyarankan untuk segera melakukan “tes tangga”: sebelum meninggalkan klinik, naik dan turun tangga dalam jumlah tertentu.

Setelah ini, Anda bisa menjalani kehidupan normal selama 24 jam. Hanya prosedur higienis yang terbatas (elektroda dan monitor itu sendiri tidak boleh basah) dan aktif permainan olahraga(seperti yang telah disebutkan, elektroda mungkin lepas).

Pemeriksaannya sendiri berlangsung dari satu hari hingga satu minggu, paling sering dibatasi satu hari atau kurang/lebih - 22–28 jam.

Itu penting!
Jangan memanaskan atau mendinginkan perangkat secara berlebihan, atau meletakkannya di area medan magnet (termasuk di dekat oven microwave yang berfungsi). Tidak disarankan untuk melakukan prosedur fisioterapi apa pun. Tidak dapat dilaksanakan perawatan air(mencuci, mandi, dll).

Apa yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung Holter: hasil studi

Dokter mulai menilai hasilnya dengan detak jantung (detak jantung normal pada siang hari adalah 75-85 per menit, pada malam hari - 55-65), dan menentukan rasio antara indikator siang dan malam (indeks sirkadian). Perubahan indeks sirkadian menunjukkan adanya disregulasi jantung.

Denyut jantung meningkat secara alami seiring dengan aktivitas fisik: dalam keadaan ini, kisaran normalnya bisa 180 atau 200 denyut per menit. Jika meningkat tanpa sebab, kondisi ini disebut takikardia dan perlu dicari tahu penyebabnya. Detak jantung yang melambat hingga 40 detak per menit disebut bradikardia. Sebagai varian dari norma, ini terjadi pada atlet terlatih, namun paling sering masih perlu untuk mengetahui penyebab patologi.

Irama jantung yang normal disebut sinus. Ini berarti alat pacu jantung mengirimkan sinyal yang menuju ke ventrikel dan atrium, menyebabkan keduanya berkontraksi. Episode aritmia tunggal, gangguan konduksi impuls antara atrium dan ventrikel, kontraksi prematur (ekstrasistol) mungkin normal, terutama pada remaja dan orang tua. Diizinkan dari 960 hingga 1200 kontraksi prematur atrium (ekstrasistol supraventrikular) dan hingga 200 kontraksi prematur ventrikel (ekstrasistol ventrikel).

Setelah itu, bentuk kurva EKG dinilai dan dokter mencari kemungkinan perubahan yang mengindikasikan kurangnya sirkulasi darah di area otot jantung tertentu.

Semua perubahan yang terdeteksi dibandingkan dengan buku harian pasien. Dengan cara ini Anda dapat mendeteksi, misalnya, episode iskemia tanpa gejala selama stres fisik atau emosional, blokade konduksi parsial saat tidur, dll.

Setelah merangkum semua perubahan yang ditemukan, dokter menjelaskannya dalam protokol penelitian dan merumuskan kesimpulan, yang menjadi dasar kesimpulan ahli jantung.

Biasanya protokol dikeluarkan pada hari berikutnya setelah penelitian, tetapi banyak tergantung pada beban kerja para spesialis. Tentu saja, di klinik gratis, jangka waktunya mungkin lebih lama.

Berapa biaya pemantauan jantung Holter?

Harga pemantauan jantung Holter harian di Moskow berkisar antara 2 hingga 5 ribu rubel, rata-rata 3,5 ribu. Tentu saja, harga akan dipengaruhi oleh biaya perangkat itu sendiri: perangkat terbaru dengan 12 lead jauh lebih mahal dibandingkan perangkat yang mencatat 2-3 lead. Kualifikasi dokter juga penting: wajar jika waktu kerja seorang dokter muda dinilai lebih rendah dibandingkan konsultasi dengan dokter spesialis. kategori tertinggi, khususnya yang memiliki judul ilmiah. Harganya mungkin juga dipengaruhi oleh urgensi dekripsi.

Pemantauan jantung Holter adalah prosedur yang aman dan hampir tidak ada kontraindikasi. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja otot jantung dalam kondisi alami, selama aktivitas normal pasien, dan mendeteksi kemungkinan pelanggaran irama jantung dan suplai darah ke miokardium.

Perekaman elektrokardiogram jangka panjang (hingga 7 hari) secara terus menerus menggunakan metode Holter atau Holter monitoring (HM) cukup banyak digunakan berbagai penyakit hati. Namun, metode ini mendapatkan popularitas terbesar untuk diagnosis, bentuk tanpa rasa sakit, dll.

Holter memungkinkan untuk mendeteksi hubungan dengan kejang dan gangguan detak jantung, temukan penyebab lonjakan tekanan dan banyak lagi kondisi patologis dari sistem kardiovaskular.

Di mana membuat halter dan berapa yang harus Anda bayar?

Jadikan Holter gratis untuk warga negara Federasi Rusia dengan polis asuransi kesehatan, Anda dapat, dalam kondisi tertentu:

• Dengan rujukan dari dokter atau ahli jantung, jika mereka mencurigai perkembangan patologi jantung, untuk diagnosisnya perlu dilakukan pemantauan Holter;
• Tinggal berobat di rumah sakit kota jika diperlukan pemeriksaan tambahan;
• Perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan (seperti yang ditentukan oleh klinik antenatal);
• Wajib militer ke dalam jajaran Angkatan Bersenjata Federasi Rusia (di sini Anda tidak memerlukan polis asuransi).

Sayangnya, ujian gratis seringkali menimbulkan beberapa kesulitan. Misalnya, seorang pasien mungkin diminta untuk membeli dan membawa baterai atau elektroda karena klinik kota sudah kehabisan baterai, atau harus menunggu beberapa bulan karena pendaftaran dalam waktu dekat sudah lama selesai. Dalam situasi seperti itu, hanya wajib militer yang tidak berusaha untuk mengisi kembali pasukan kita yang gagah berani yang berperilaku tenang (siapa pun yang membutuhkannya, biarkan dia khawatir). Kategori warga lainnya (calon pasien ahli jantung, wanita hamil dan pria muda yang memimpikan karir militer), khawatir dengan kesehatan mereka dan berusaha mendapatkan hasil lebih cepat, berusaha untuk tidak menunda pemeriksaan. Mereka hanya pergi mencari pusat kesehatan berbayar yang memiliki peralatan yang diperlukan - biasanya, tidak ada antrian besar (biasanya mereka harus menunggu tidak lebih dari seminggu).

Harga holter berbayar bervariasi tergantung status klinik, wilayah, karakteristik peralatan dan waktu penggunaannya:

• Anda dapat menjalani pemantauan harian menggunakan perekam 3 saluran seharga 2-3 ribu (rata-rata);
• Memasang holter yang merekam dengan perekam 12 saluran akan menelan biaya sekitar dua kali lipat harga perekam 3 saluran - 4-5 ribu rubel.

Siapapun bisa mendapatkan holter dengan biaya tertentu, apapun alasan, tempat tinggal, kewarganegaraan - harganya tidak berubah.

Menipu Halter? Ini adalah utopia...

Apakah mungkin untuk menipu Holter sehingga menyembunyikan penyakit yang telah lama mengganggu pasien, atau sebaliknya, mencatat penyimpangan padahal sebenarnya tidak ada hal buruk yang terjadi di tubuhnya?

Sulit untuk menipu holter jika seseorang belum lulus pemeriksaan kesehatan, tetapi sangat ingin lulus. Seringkali, kaum muda yang mengincar dinas militer profesional di cabang elit militer atau yang ingin bertugas di Kementerian Dalam Negeri, yaitu yang memiliki niat mengabdikan hidupnya untuk pekerjaan yang membutuhkan ketahanan dan kesehatan yang baik. , rentan terhadap penipuan seperti itu.

Seringkali, pilot yang tidak diperbolehkan terbang karena alasan kesehatan, serta pengemudi, operator derek, pembangun dan perwakilan dari profesi lain dengan kondisi khusus tenaga kerja. Belum mencapai masa pensiun atau hanya ingin memperpanjang aktivitas tenaga kerja di suatu daerah tertentu, dan karena tidak dapat menjalani pemeriksaan kesehatan wajib, mereka mencari celah untuk menipu pengobatan dengan mengubah hasil di sisi yang lebih baik pada pemeriksaan yang dijadwalkan.

Kami segera mengecewakan Anda, kemungkinan besar tidak ada forum yang akan menasihati orang-orang seperti itu. Jika tekanan arteri Jika mereka membantu menguranginya, maka tentu saja tidak ada yang bisa dilakukan untuk mengatasi gangguan ritme dan masalah jantung lainnya.

Obat antiaritmia yang digunakan atas inisiatif sendiri mungkin mempunyai efek sebaliknya dan hanya akan memperburuk keadaan, jadi lebih baik tidak dilakukan. Obat diresepkan oleh dokter untuk gangguan ritme juga tidak akan terlalu mempengaruhi hasil - Holter akan mendeteksi masalah di sistem kardiovaskular . Dokter yang terlibat dalam penguraian kode mungkin akan bersimpati dengan orang tersebut, tetapi tidak akan melakukan pemalsuan resmi dan, kemungkinan besar, akan merekomendasikan agar Anda menerima pukulan takdir dengan bermartabat dan mencoba mencari pekerjaan lain.

Seringkali, apa yang disebut “penghindar draf” mencoba mendistorsi hasil pemantauan harian, bagi siapa pelayanan hanya merupakan penghalang untuk mencapai tujuan lain. Apa yang tidak mereka sarankan satu sama lain di forum yang berbeda? Mereka yang menerima tiket “putih” mengklaim bahwa mereka berhasil dengan bantuan:

• Jongkok dengan menahan nafas;
• Kopi masuk jumlah besar beberapa kali sehari;
• Tablet untuk meningkatkan tekanan darah;
• Merokok per menit;
• Seks sepanjang hari;
• Aktivitas fisik yang signifikan tanpa istirahat tidur;
• Konsumsi alkohol berlebihan;
• Beberapa faktor berbahaya digunakan secara bersamaan (kopi, pil, merokok atau kombinasi lainnya).

Mungkin Anda bisa menaikkan tekanan darah dengan cara ini dan bertahan seharian, namun Anda tidak boleh menganggap remeh dokter. Mencurigai penipuan, mereka akan menempatkan "pembelot" itu di rumah sakit, di mana kasus peningkatan tekanan di siang hari akan lebih jarang terjadi (Anda dapat dengan tenang berlari menaiki tangga di siang hari), dan akan hilang sama sekali di malam hari - staf medis akan memastikan bahwa subjek tidak melanggar rezim.

Video: tentang pemantauan Holter terhadap EKG dan tekanan darah - pendapat seorang spesialis

Video: laporan mini tentang pemantauan Holter

Pemantauan holter digunakan untuk memperoleh informasi akurat tentang fungsi otot jantung. Alat tersebut dipasang ke tubuh pasien menggunakan elektroda dan tidak dilepas setidaknya selama satu hari. Berkat pemeriksaan seperti itu, dimungkinkan untuk mencatat patologi jangka pendek kecil sekalipun yang tidak terdeteksi selama prosedur EKG standar.

Pemantauan harian adalah metode pemeriksaan yang mencatat aktivitas jantung secara terus menerus.

Diagnostik semacam itu dilakukan dengan perangkat kecil khusus - holter, yang memungkinkan untuk mengukur:

• detak;
• variabilitas ritme, episode-episodenya;
• jeda;
• aktivitas ektopik supraventrikular dan ventrikel.

Seperti apa bentuk dan cara kerja holter?

Holter memiliki dua bagian utama: dekoder stasioner dan alat perekam yang melakukan pembacaan. Sensor dipasang menggunakan elektroda sekali pakai yang dipasang pada kulit yang paling sedikit bergerak (ini mencegah risiko kerusakan peralatan).

Perangkat yang digunakan untuk melaksanakan prosedur ini mungkin berbeda dalam jumlah saluran perekaman. Perangkat 12 saluran dianggap paling informatif, memungkinkan seseorang memperoleh lebih banyak informasi tentang aritmia.

Prinsip pengoperasian Holter adalah perangkat melakukan pembacaan detak jantung selama gaya hidup pasien yang biasa:

• selama aktivitas fisik;
• saat makan;
• saat tidur, dll.

Setelah prosedur selesai, grafik perubahan ditampilkan di layar komputer, setelah dianalisis dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat.

Galeri foto

Foto Halter Penempatannya pada tubuh pasien

Perbedaan dengan EKG biasa

Elektrokardiografi tradisional berbeda dari studi Holter karena metode ini kurang efektif. Berkat itu, dimungkinkan untuk mengevaluasi kerja suatu organ hanya di keadaan tenang(di lingkungan kantor).

Pemantauan Holter digunakan dalam pengobatan untuk memantau fungsi jantung selama kondisi yang berbeda aktivitas hidup. Metode dalam kardiologi ini memiliki efisiensi tinggi dan memungkinkan Anda mencatat momen iskemia tidak stabil yang disebabkan oleh berbagai keadaan (pengalaman internal, stres).

Metode Holter memungkinkan untuk membandingkan:

• keluhan pasien;
• gambar pemeriksaan elektrokardiografi bila gejala muncul;
• deskripsi tentang apa yang dilakukan subjek saat itu.

Apa yang ditunjukkannya?

Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk menentukan:

• aritmia (irama jantung tidak teratur);
• blokade (gangguan konduksi impuls);
• iskemia (penurunan suplai darah);
• efektivitas alat pacu jantung.

Selain itu, alat ini mengukur tekanan darah subjek dan mencatatnya pada interval tertentu.

Indikasi untuk digunakan

Holter dipasang bila pasien merasa terganggu dengan gejala berikut:

• rasa terbakar atau nyeri di area dada;
• detak jantung yang intens;
• sering pusing atau pingsan;
• perasaan “memudar” di hati;
• sesak napas yang parah.

Penting untuk meresepkan prosedur untuk kardiografi konvensional dan ultrasonografi tidak menunjukkan kelainan, namun pasien tetap merasa terganggu gejala yang tidak menyenangkan.

Kontraindikasi dan efek samping

Pemantauan holter dilarang bagi penderita penyakit kulit di area dada. Tidak ada batasan lain untuk meresepkan pemeriksaan.

Cara tersebut tidak menimbulkan efek samping apa pun.

Keamanan prosedur

Subjek dapat yakin akan tidak berbahayanya perangkat tersebut, karena penggunaannya tidak menimbulkan masalah nyeri atau komplikasi selanjutnya. Ulasan pasien menunjukkan bahwa memakai perangkat ini tidak disertai dengan rasa tidak nyaman.

Jenis penelitian

Sistem Holter memungkinkan beberapa cara untuk memeriksa jantung: terfragmentasi dan skala penuh.

Pemantauan terfragmentasi

Pemantauan terfragmentasi memungkinkan pasien menyalakan perangkat untuk merekam kardiogram ketika gejala yang tidak menyenangkan muncul.

Pemantauan Skala Penuh

Pemantauan skala penuh ditandai dengan pencatatan fungsi jantung secara terus menerus selama 24-72 jam. Ini dapat dilakukan untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi pada sistem kardiovaskular.

Terkadang diagnosis memerlukan pemeriksaan lengkap, yang dilakukan selama 1-12 bulan. Prosedur ini dilakukan dengan implantasi monitor Holter secara subkutan.

Mempersiapkan ujian

Menjelang pemantauan Holter, rekomendasi berikut harus diikuti:

• mandi;
• jangan gunakan krim tubuh (kulit harus bersih dan kering);
• pria yang menderita pertumbuhan rambut berlebih harus menjalani pencabutan payudara;
• beli patch hipoalergenik (jika terjadi hipersensitivitas);
• tidur nyenyak;
• pergi ke klinik dengan tenang.

Jika pasien sedang mengonsumsi obat apa pun, dokter harus diberitahu tentang hal ini.

Bagaimana pemantauan dilakukan?

Untuk melakukan prosedur ini, subjek harus membuka pakaian sampai ke pinggang. Setelah itu dokter menurunkan permukaan kulit dengan alkohol dan memasang perangkat.

Pemasangan perangkat dan susunan elektroda

Pemasangan holter yang benar melibatkan tindakan berikut:

1. Penerapan elektroda sekali pakai ke dada.
2. Memasang sensor menggunakan kabel. Layarnya dapat memonitor aktivitas listrik jantung.
3. Pemasangan dan pengikatan perangkat pada sabuk subjek atau di tempat lain yang nyaman baginya.

Skema Tata Letak Sensor

Video tersebut menjelaskan secara rinci bagaimana elektroda harus ditempatkan selama pemantauan Holter. Diterbitkan oleh saluran INKARD.

Apa yang harus ditulis di buku harian Anda

Setelah perangkat dipasang, pasien diberikan organisator untuk mencatat momen-momen penting dalam kesehariannya.

Sangat penting untuk menunjukkan waktu dalam buku harian:

• minum obat;
• memakan makanan;
• menekankan;
• unduhan fisik.

Jika pasien merasakan gejala yang tidak menyenangkan selama elektrokardiogram (mual, peningkatan denyut jantung, pusing), gejala tersebut juga perlu dicatat dalam buku harian.

Apa yang tidak dilakukan?

Selama prosedur dilarang:

• kenakan pakaian sintetis dan longgar;
• perangkat menjadi terlalu dingin atau terlalu panas;
• halter basah;
• letakkan benda yang bergetar pada perangkat;
• berada di dekat oven microwave;
• menggunakan perangkat seluler atau laptop lebih dari tiga jam sehari;
• berbaring atau duduk di halter;
• melakukan rontgen selama pemeriksaan.

Apakah bisa digunakan oleh ibu hamil dan anak-anak?

Penggunaan alat ini tidak memiliki batasan umur dan juga tidak berbahaya selama kehamilan.

Pemantauan Holter Pediatrik tidak berbeda dengan prosedur standar untuk orang dewasa. Pertama-tama disarankan untuk menjelaskan kepada anak aturan perilaku dengan perangkat, meyakinkannya dan memperingatkannya bahwa metode ini tidak menimbulkan rasa sakit.

Hasil dan penguraian data

Analisis data yang diberikan dan perbandingannya dengan hasil pemeriksaan akan memungkinkan kita menentukan kelainan pada fungsi jantung.

Ciri-ciri norma tersebut bersifat umum dan tidak memperhitungkan individu dan karakteristik usia tubuh.

Apakah mungkin untuk menipu Holter?

Holter tidak bisa ditipu. Jika mengonsumsi obat antihipertensi bisa menurunkan tekanan darah, maka aritmia dan gangguan jantung lainnya tidak bisa disembunyikan. Dokter yang berpengalaman pasti akan memperhatikannya dan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Kami menemukan 462 klinik tempat Anda dapat menjalani Holter di Moskow.

Holter: ulasan

Pasien meninggalkan 6.032 ulasan tentang klinik yang menawarkan pemantauan EKG 24 jam.

Apa itu pemantauan jantung Holter 24 jam dan apa yang ditampilkannya?

Penggunaan perekam Holter yang merekam EKG selama aktivitas sehari-hari pasien di rumah disebut elektrokardiografi rawat jalan. Pemantauan harian Pekerjaan jantung di rumah mengungkapkan cara kerja jantung dan perubahan tekanan darah selama kehidupan normal - siang dan malam. Hasil kardiogram di klinik mungkin tidak menunjukkan adanya ekstrasistol, blokade, takikardia, bradikardia, dan gangguan lainnya yang terjadi secara berkala.

Bagaimana cara kerja perangkat?

Monitor Holter adalah perangkat portabel yang berdiri sendiri, yang menggunakan sensor yang dipasang pada permukaan tubuh, secara terus menerus mencatat aktivitas jantung (EKG) dan secara berkala mengukur tekanan darah (BP) sepanjang hari, mencatat hasilnya dalam memori sehingga dokter dapat menggunakannya untuk menafsirkan hasilnya.

Dokter di klinik atau Pusat layanan kesehatan akan menempatkan dan menempelkan sensor pada kulit, menunjukkan cara memakai monitor, cara tidur, cara membuat catatan harian, mencatat semua gejala, seperti nyeri dada, kesulitan bernapas, gangguan fungsi jantung atau pusing di siang hari.

Indikasi untuk penelitian

Pemantauan fungsi jantung digunakan untuk memperjelas diagnosis, mengidentifikasi patologi tersembunyi, dan memeriksa pengoperasian alat pacu jantung. Dokter juga dapat memeriksa seberapa baik obat yang diresepkan bekerja. Hasil pemakaian monitor Holter akan membantu dokter memutuskan apakah tes tambahan, penelitian atau resep untuk mengembalikan fungsi jantung normal.

Bagaimana berperilaku dan apa yang tidak boleh dilakukan?

Tidak ada risiko yang terkait dengan pemakaian perangkat. Perangkat ini dapat dibawa dalam saku atau tas, digantung di bahu atau leher, seperti tas tangan atau kamera, atau dilekatkan pada ikat pinggang Anda. Anda bisa menjalani kehidupan biasa kehidupan sehari-hari, namun Anda tidak dapat melakukan hal berikut:

• Berenang atau mandi, pergi ke sauna.
• Lakukan rontgen, CT scan, MRI, atau terbang dengan pesawat.
• Berada di dekat perangkat bertegangan tinggi, magnet, detektor logam, dan melewati bingkai di kereta bawah tanah.

Menguraikan hasilnya

Dokter akan menafsirkan dan menganalisis rekaman EKG dan tekanan darah 24 jam, dan menghubungkannya dengan catatan harian aktivitas dan kesejahteraan untuk membuat diagnosis.

Apa yang dimaksud dengan pemantauan EKG Holter, yang diambil dari nama penemunya, ahli biofisika Holter? Teknik ini merupakan tahap perbaikan baru di bidang kardiologi.

Tersedianya pemantauan kerja jantung secara terus menerus selama sehari atau lebih telah menyebabkan penyesuaian terhadap konsep ritme normal organ dan gangguannya.

Modifikasi perangkat yang konstan membuka peluang baru untuk merekam proses kelistrikan di miokardium. Hal ini memungkinkan Anda menentukan lokasi dan tingkat kerusakan otot jantung secara akurat dan meresepkan terapi yang efektif.

Perlunya pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang sering dialami pasien masalah jantung pada siang hari saat istirahat atau setelah berolahraga, kejadian apa pun, tetapi rekaman EKG standar yang dibuat setelah beberapa waktu tidak menunjukkan adanya kelainan.

Hanya mencatat semua detak jantung per hari yang dapat menunjukkan keadaan sebenarnya dari aktivitas miokard. Kandungan informasi yang tinggi dari metode ini sangat berharga untuk mendiagnosis penyakit yang tidak menunjukkan gejala atau paroksismal.

Sistem pemantauan EKG Holter 24 jam memungkinkan:

• Kaji aktivitas fungsional miokardium, ritme dan konduksinya dalam kondisi cara hidup yang biasa, aktivitas emosional dan fisik.
• Kaji keadaan jantung saat istirahat, saat tidur.
• Tentukan adanya kelainan, catat perubahan sikliknya, jumlah episode berulang selama pemantauan, durasi, intensitas, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan kondisi terjadinya. Penting agar pencatatan harian ekstrasistol (detak jantung sebelum waktunya) mengungkapkan apakah jumlahnya dalam batas normal atau tidak.
• Identifikasi bentuknya (stabil,), termasuk iskemia miokard tanpa gejala (tanpa rasa sakit). Metode ini menentukan jumlah dan durasi episode, serta kondisi, ambang batas beban dan denyut nadi di mana iskemia berkembang. Jika terdapat nyeri di daerah jantung, diketahui penyebab kemunculannya (kurang suplai darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Telusuri hubungan antara sensasi subjektif pasien dan pembacaan objektif alat.
• Buat diagnosis yang akurat, meresepkan pengobatan yang memadai dan memantau efektivitas obat yang diminum pasien.
• Kaji perubahan fungsi jantung dengan adanya alat pacu jantung.

Perbedaan dari elektrokardiografi konvensional dan ekokardiografi

Ekokardiografi berbeda secara signifikan dari teknik-teknik ini. Dia mengizinkan melihat jantung di layar pemindai USG sehingga dapat menentukan ukuran dan ketebalan dinding bilik jantung, kecepatan aliran darah, adanya bekuan darah pada rongga, derajat proses aterosklerotik, serta melihat aktivitas jantung secara real time.

Diresepkan sebagai pemeriksaan utama atau setelah terdeteksinya perubahan pada elektrokardiogram.

Indikasi untuk pemantauan

Studi jangka panjang terhadap data yang direkam oleh perangkat Holter memungkinkan untuk menentukan kapan waktu yang tepat untuk meresepkan metode ini. Ini:

Untuk lebih jelasnya mengenai teknik dan kelebihannya, simak videonya:

Teknik Holter Harian

Perangkat Holter adalah perekam portabel dengan berat kurang dari 0,3 kg, ditempelkan pada tubuh pasien dengan sabuk khusus. Pada titik-titik tertentu di area dada setelah degreasing kulit larutan alkohol elektroda terpasang.

Studi standar dilakukan dalam waktu 24 jam. Jika serangan tidak terdeteksi pada siang hari, pemantauan ditingkatkan menjadi 48, 72 jam, atau 7 hari.

Perekaman dilakukan melalui beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi sebagian besar Perekam 2 dan 3 saluran adalah hal yang umum. Pada pemeriksaan pertama biasanya digunakan perangkat 12 saluran, karena memberikan lebih banyak informasi, untuk pemantauan berulang, 3 saluran sudah cukup.

Selama penelitian, pasien sebuah buku harian dikeluarkan, di mana semua aktivitas, waktu tidur, dilakukan obat-obatan, sensasi, keluhan, kesejahteraan.

Jika tidak, pasien menjalani gaya hidup normalnya. Setelah waktu berlalu, Anda harus kembali ke klinik untuk melepas perangkat tersebut.

Fitur ujian, cara mempersiapkannya

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk ujian. Pengecualiannya adalah pria dengan rambut lebat. dada. Untuk memastikan elektroda terpasang erat, Anda perlu mencukur rambut Anda.

Selama pemantauan Tidak ada batasan dalam gaya hidup dan pola makan biasa, tetapi:

• Anda tidak dapat melakukan prosedur air untuk menghindari kerusakan pada perangkat;
• kerusakan mekanis dan termal pada perangkat tidak boleh dibiarkan;
• Jangan berada di dekat kabel listrik;
• tidak boleh dimuat dengan peningkatan keringat, karena hal ini dapat menyebabkan elektroda terlepas.

Mengenakan perangkat Holter tidak menimbulkan ketidaknyamanan tertentu - perangkat ini ringan, ringkas, dan senyap. Beberapa ketidaknyamanan mungkin terkait dengan ketidakmampuan untuk mandi, serta hambatan untuk terlalu aktif atau dalam posisi tidur favorit Anda.

Menguraikan hasilnya

Setelah melepas perangkat, data rekaman dimasukkan ke komputer oleh dokter - dekoder. Sistem digital menganalisis data, yang ditinjau dan dikoreksi oleh dokter, kemudian dibuat kesimpulan berdasarkan data tersebut.

Penguraian standar harus menunjukkan informasi tentang detak jantung dan (gangguan ritme), jeda ritme, perubahan interval PQ dan QT. Patologi yang teridentifikasi diilustrasikan cetakan elektrokardiogram untuk periode pemantauan.

Waktu dekripsi memakan waktu sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, dokter yang merawat akan meresepkan pengobatan yang tepat.

Pemantauan EKG dan tekanan darah Holter harian di rumah adalah salah satu metode yang paling andal dan informatif untuk mendiagnosis aritmia dan penyakit koroner hati.

Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode ini adalah kemampuan untuk melakukannya dalam kondisi rumah yang biasa dan tanpa gangguan dari pekerjaan atau belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit menggunakan alat Holter memberikan gambaran obyektif tentang aktivitas jantung, sehingga lebih mudah untuk meresepkan terapi yang efektif.