Болезненные ощущения в груди. Почему появляется дискомфорт в груди. Боли, связанные с заболеваниями

02.07.2019 -

Грудная клетка – это часть туловища, состоящая из грудной полости, расположенных в ней органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мышечных волокон и костной ткани (ребер, грудины и позвоночника). У женщин грудная клетка имеет более плоскую форму, поэтому ее объем немного меньше по сравнению с мужчинами того же возраста. В грудной полости расположены бронхолегочная система, грудные позвонки, сердце, артерии, по которым кровь поступает в сердечную мышцу, пищевод и верхняя часть диафрагмальной трубки.

Если у человека возникают болезненные ощущения в области грудины, причина может заключаться в патологии любого из перечисленных органов, поэтому связывать подобный симптом только с заболеваниями сердца нельзя. Лечением грудных болей должен заниматься врач: самостоятельный прием лекарств и несвоевременное обращение за медицинской помощью могут стать причиной ухудшения самочувствия и прогрессирования основного заболевания.

Травмирование костной или мышечной ткани – достаточно распространенная причина болевого синдрома в области грудины. Характер боли зависит от условий, в которых получены повреждения, и воздействия дополнительных факторов. Например, при падении боль чаще всего тупая, ноющая, имеет умеренную или высокую интенсивность и усиливается во время наклонов вперед или поворотов туловища в сторону. Травмы, полученные в драке, могут приводить к разрыву внутренних органов – такая патология будет сопровождаться острой или режущей болью, которая ослабевает, если больной примет определенное положение тела (чаще всего на боку), но при этом не проходит полностью.

Наиболее опасны травмы грудной клетки, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и других аварийных ситуаций. Часто у больных развивается болевой шок, снижается артериальное давление, синеют губы и кожные покровы. При переломах боль может отсутствовать в течение 6-10 часов. Некоторые больные в это время продолжают заниматься привычными делами и сохраняют обычный уровень активности, но через несколько часов действие естественного обезболивания заканчивается, и появляется сильнейший болевой синдром, часто требующий экстренной госпитализации пациента с использованием специальных средств.

Общими симптомами, указывающими на травмы грудинной клетки различного происхождения, являются:

сильная боль (тупая, острая, кинжаловидная, режущая) в центральной части грудной клетки и в месте травмирования;
снижение или колебания артериального давления;
головная боль и головокружение;
рвота;
усиление болевых ощущений при движении, дыхании и пальпации травмированного участка.

При повреждении органов дыхания у больного может развиться острая дыхательная недостаточность, что чревато потерей сознания и даже смертью, если человек не будет вовремя доставлен в травматологическое отделение. Лечение травм и патологий зависит от вида повреждения, состояния пациента, имеющихся симптомов и других факторов. Если у пациента повреждены грудные позвонки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Если человек на момент получения травмы находился в состоянии алкогольного опьянения, болевой синдром может появиться только через несколько часов, так как винный спирт блокирует болевые рецепторы и выступает в роли синтетического анальгетика.

Связь болей в грудине с патологиями пищеварительной системы

Некоторые думают, что при болезнях желудка и кишечника боль возникает только в различных отделах живота, но это не так. Патологии пищеварительной системы – еще одна частая причина болезненности в центре грудины, поэтому людям с хроническими нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо знать особенности клинического течения данной группы заболеваний.

Болезни пищевода

В центральной части грудной клетки расположен пищевод – мышечный полый орган в виде трубки, по которому измельченная пища поступает в желудок. Пищевод находится посередине грудной полости, поэтому при нарушениях в работе этого органа болевой синдром будет появляться по срединной линии грудины. Самой распространенной патологией пищевода является его воспаление – эзофагит. Болезнь проявляется симптомами, типичными для заболеваний пищеварительного тракта, и именно боль посередине грудной клетки позволяет дифференцировать его с другими пищеварительными нарушениями еще до проведения аппаратной и лабораторной диагностики.

К распространенным признакам эзофагита можно отнести:

колющие ощущения в горле при глотании;
«комок» в гортани;
боль во время еды при прохождении пищи по пищеводу, возникающая в середине грудной полости;
неприятный запах изо рта;
болезненные ощущения в эпигастрии и абдоминальной зоне, усиливающиеся после еды;
зловонная отрыжка;
изжога.

В редких случаях подобная симптоматика с локализацией основного болевого синдрома в области грудины может наблюдаться при обострении холецистита, панкреатита или гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты. Для постановки точного диагноза больному проводится ряд диагностических исследований: анализы крови и мочи, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. По их результатам врач назначит лечение и даст рекомендации по питанию и режиму.

Схема лечения эзофагита у взрослых пациентов (может корректироваться в зависимости от индивидуальных показателей)

Группа лекарств	Какие препараты принимать?	Изображение
Ингибиторы гистаминовых рецепторов	«Фамотидин»
Средства для симптоматического лечения изжоги, нейтрализующие избыток соляной кислоты в желудке	«Маалокс»
Блокаторы протонной помпы	«Пантопразол» «Омепразол»
Средства для устранения рвоты и тошноты и облегчения прохождения пищи по пищеводу	«Ганатон»

При инфекционном поражении пищевода врач может назначить антибактериальную или противовирусную терапию.

Поддиафрагмальный абсцесс

Это патология, при которой под нижней границей диафрагмы – мышечной трубки, разделяющей грудную и брюшную полости и необходимой для расширения легких, – образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. В большинстве случаев заболевание требует хирургического лечения, так как при прорыве абсцесса гной попадет в брюшину, что приведет к стремительному развитию жизнеугрожающего состояния – острого перитонита. После вскрытия гнойника и дренажа больному назначается консервативная поддерживающая терапия с применением противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных средств. Для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления могут использоваться средства из группы НПВС («Ибуфен», «Ибуклин», «Кеторол», «Кетанов» ). Для предупреждения инфицирования тканей применяют «Метронидазол» и «Ципролет» .

Нарушения в работе сердца

Это основная причина возникновения болей в области грудины, поэтому важно знать признаки и особенности заболеваний, способных спровоцировать подобную симптоматику.

Заболевание	Изображение	Чем характеризуется и как проявляется?
Стенокардия (по типу напряжения)		Больной испытывает сдавливающую и распирающую боль в центре грудины, приступ которой может длиться от 2 до 15 минут. Болезненные ощущения могут оставаться даже в состоянии покоя, а боль – иррадиировать в область лопаток, ключицы и левого предплечья
Инфаркт (некроз) миокарда		Смертельно опасная патология. Боль может возникать в левой части грудной клетки, перемещаясь в центральную зону. К болевому синдрому добавляются нарушения дыхания, одышка, ощущение тревоги и страха, падение артериального давления
Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия)		Боль усиливается при вдохе, при этом хорошо купируется анальгетиками. Симптоматика напоминает приступ «грудной жабы», отличительным признаком является отсутствие иррадиации в другие части тела

Важно! При любых симптомах, которые могут указывать на болезни сердца, необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Больного следует усадить на стул или уложить в кровать с приподнятой головой, обеспечить приток воздуха дать таблетку «Нитроглицерина » под язык (аналог «Нитроспрей », для облегчения состояния сделать одно впрыскивание в сублингвальную зону). При отсутствии эффекта прием можно повторить через 5-7 минут.

Неврологические болезни и патологии опорно-двигательного аппарата

Заболевания позвоночника могут быть врожденными, но около 80 % приобретаются в детском или подростковом возрасте, поэтому задача родителей – обеспечить профилактику нарушений опорно-двигательной системы и правильного формирования позвоночного столба при помощи физических занятий, гимнастики и массажа. К наиболее распространенным заболеваниям позвоночника относятся сколиоз (искривление позвоночника) и остеохондроз. Болевой приступ в центральной части грудной полости может возникать при грудном или шейном остеохондрозе. Боль при этом давящая, интенсивная, усиливается в положении лежа.

Лечение остеохондроза включает лечебную гимнастику, правильно составленную диету и нормализацию психоэмоционального состояния, так как большинство приступов провоцируются нервными срывами или перенапряжением. Для купирования болей можно использовать противовоспалительные средства («Нимесулид», «Диклофенак», «Капсикам» ), но только после консультации с врачом, так как многие из них имеют большой перечень противопоказаний и могут вызывать болезни крови.

Важно! Подобная симптоматика также характерна для межреберной невралгии – сдавливание или защемление межреберных нервов. Боль при этом может иметь острый, стреляющий, пульсирующий, колющий характер и очень высокую интенсивность. Болевой синдром протекает на фоне нарушения дыхательной функции, может иметь постоянное течение или появляться короткими приступами. При хронической невралгии болезненные ощущения могут принимать жгучий или тупой характер.

Боль в грудной клетке – опасный симптом, распространенный преимущественно у людей старше 30 лет, имеющих хронические заболевания. Если такая боль появилась у ребенка, необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы исключить вероятность скрытых травм и повреждений внутренних органов. В редких случаях боль в центральной части грудины может указывать на туберкулезную инфекцию, игнорировать подобную симптоматику ни в коем случае нельзя.

Видео — Почему болит грудная клетка?

Видео — Как узнать, что болит за грудиной?

Спасибо

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

Цикличную боль.
Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Характер возникающей боли:

Острая.
Тупая.
Стреляющая.
Режущая.
Колющая.
Пульсирующая.
Жгучая.
Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается.

Колющая боль в молочной железе

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

Межреберная невралгия.
Фиброаденома грудных желез.
Абсцесс молочной железы.
Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей ) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве» ) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
Неоднократно делавшие аборт .
Не живущие регулярно половой жизнью.
Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
Жительницы экологически неблагополучных районов.
Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
Употребляющие алкоголь и курящие.
Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Какие используются методы диагностики?

Клиническое обследование.
Рентгеновская маммография.
Дуктография.
Пункционная биопсия .
Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез ). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

о перенесенных болезнях;
о перенесенных операциях;
о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
о количестве беременностей и абортов;
о количестве родов .

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться) ;
Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться) , а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе . А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца . В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи ;
Бактериологический посев отделяемого из сосков;
Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
УЗИ молочной железы (записаться) ;
Маммография;
Компьютерная томография молочной железы;

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом , некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Маммография;
УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
Дуктография;
Термография;
Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапи и могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться) . Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Противопоказано проходить обследование:

Беременным женщинам.
Кормящим грудью.
Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
Седативные средства, антистрессовая терапия.
Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие , имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины болезненности груди перед месячными, после них, в середине цикла. Способы лечения болей в молочных железах компрессами, примочками, медикаментами и физиотерапией.

Содержание статьи:

Боль в груди - это распространенное явление, с которым сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Чаще всего болезненность молочных желез не является симптомом тяжелых заболеваний. Рак обычно протекает бессимптомно, но фиброаденома или узловая мастопатия может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому выясните причину боли и соблюдайте указания врача.

Почему болит грудь

Болезненность в молочных железах перед менструацией называется мастодонией. Это явление не считается патологией и специфического лечения не требует.

Почему болит грудь перед месячными

В течение всего цикла в организме женщины меняется концентрация гормонов, что и становится причиной боли.

Причины болезненности груди перед месячными:

Разрастание и атрофирование тканей . В самом начале цикла происходит атрофирование тканей некоторых молочных долек. Во второй фазе цикла, после овуляции, организм готовится к возможной беременности и кормлению. Ткань в молочных дольках разрастается. Это необходимо, чтобы в случае беременности создать резервуары для хранения молока.
Повышение уровня прогестерона . Во второй фазе цикла в кровь выделяется большое количество прогестерона. Именно этот гормон и способствует болезненным ощущениям.
Нарушения гормонального фона . Нередко боль в груди связывают с ПМС, если, кроме этого симптома, присутствуют другие, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это не мастодония, а симптом серьезного недуга.

Почему болит грудь после месячных

Большинство врачей считает, что после менструации молочные железы не должны болеть. В большинстве случае это признак развивающейся патологии. Именно поэтому обязательно отследите характер боли и ее локализацию. Кроме того, в начале цикла после завершения месячных рекомендуется проводить самоосмотр.

Причины болезненности молочных желез после месячных:

Беременность . У 15% беременных женщин еще несколько циклов может сохраниться менструация. Боль в груди возникает из-за увеличения в крови пролактина и эстрогена. Эти гормоны готовят организм к вынашиванию ребенка. Гинекологи учитывают этот симптом и могут предположить беременность.
Эндометриоз . Это разрастание слизистой оболочки матки в других органах. Часто эндометриоз поражает органы малого таза и брюшной полости. При эндометриозе в крови наблюдается нехватка прогестерона, это и провоцирует боль в молочных железах.
Гинекологические недуги . Большинство гинекологических недугов приводит к гормональному дисбалансу. Именно поэтому и возникает боль в груди.
Климакс . Во время климакса наблюдается дисбаланс эстрогенов и прогестинов. Именно это приводит к боли в груди.
Онкология . Раковая опухоль в первое время может себя никак не проявлять. Обычно такие недуги на ранних стадиях протекают бессимптомно. Со временем, по мере роста опухоли, возникает болезненность груди.

Почему болит грудь после овуляции

Во время овуляции может возникать незначительная болезненность. Она сопровождается появлением прозрачных выделений из влагалища. Такие процессы связывают с подготовкой организма к беременности. Некоторое время после овуляции болезненность молочных желез может сохраняться.

Причины болезненности груди после овуляции:

Беременность . Организм моментально реагирует на слияние яйцеклетки и сперматозоида. При этом в крови меняется соотношение пролактина, эстрогена и прогестина.
Сколиоз и остеохондроз . Эти заболевания никак не связаны с гормональными изменениями. Чаще всего проявляются болезни после 30 лет. Пациентка может и не подозревать, что боль в груди никак не связана со здоровьем репродуктивной системы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта . В этом случае боль может наблюдаться сразу в области обеих молочных желез.
Мастопатия . Этот недуг наблюдается у 40% женщин, причем больше всего подвержены ему нерожавшие представительницы прекрасного пола.

Почему болит грудь при задержке месячных

В большинстве случаев можно предположить беременность. Поэтому если вы живете регулярной половой жизнью, то приобретите тест на беременность. Но при получении отрицательного результата обратитесь за помощью к врачу. Иногда болезненность молочных желез в совокупности с задержкой менструации может свидетельствовать о серьезных недугах.

Причины болезненности молочных желез при задержке месячных:

Беременность . Этот симптом приходит в голову в первую очередь. Действительно, при беременности меняется гормональный фон и увеличивается количество молочных долек в груди.
Гиперплазия эндометрия, полип полости матки . При этих недугах наблюдается дефицит прогестинов, что провоцирует задержку месячных. Эндометрий не может отслоиться из-за недостатка прогестерона, соответственно в крови преобладают эстрогены, которые и провоцируют болезненность молочных желез.
Фиброма . Это доброкачественная опухоль груди, обусловленная разрастанием соединительной ткани. Часто возникает на фоне аменореи. Месячные нерегулярные, наблюдаются продолжительные задержки.

Почему болит левая грудь

Для того чтобы определить причину болезненности груди, проводится ряд исследований. В большинстве случаев врач назначает УЗИ. Если у вас постоянно болит левая грудь, внимательно оцените характер боли.

Причины болезненности левой груди:

Нарушения в работе сердца . Боль в области левой молочной железы нередко спровоцирована ишемической болезнью сердца, пороками и недостаточностью клапанов.
Узловая мастопатия . При этом недуге в груди появляются небольшие доброкачественные узелки. Болезнь лечится хирургическим путем.
Фиброаденома . Это разрастание соединительной ткани в груди, что приводит к образованию уплотнений с четкими контурами. Лечится хирургическим вмешательством. Есть риск перерождения в саркому.

Почему болит правая грудь

Чаще всего боль в правой груди говорит о механических повреждениях или о гормональных нарушениях.

Причины боли в правой груди:

Грудное вскармливание . Боль справа говорит о застое молока и лактостазе. Это не болезнь, но требует срочного реагирования. Вовремя не сцеженное молоко может привести к гнойному маститу.
Киста . Это доброкачественная опухоль внутри с жидкостью. Чаще всего образуется с правой стороны в области подмышечной впадины.
Инфекция . Может попадать в ткани груди при нарушении целостности соска. Чаще всего это происходит во время грудного вскармливания.
Кифоз . Это искривление позвоночника. При правостороннем кифозе может наблюдаться боль в области правой груди.

Причины, почему болит грудь и низ живота

Чаще всего подобные симптомы свидетельствуют о конкретном периоде менструального цикла. Но иногда боль в молочных железах и внизу живота может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Причины боли в груди и внизу живота:

Приближение месячных . За 2-3 дня до менструации могут наблюдаться тянущие боли внизу живота. Это ПМС, с которым сталкивается большинство женщин. Грудь тоже может болеть.
Аденомиоз . Это разрастание верхнего слоя матки в более глубокие слои. При этом появляются характерные узлы внутри органа, провоцирующие боль перед месячными, и мажущие кровянистые выделения. Так как аденомиоз возникает из-за недостатка прогестинов, может болеть грудь и спина.
Заболевания почек . Нередко при пиелонефрите могут наблюдаться тошнота, тянущие боли внизу живота, боль в пояснице и груди.

Что делать, если болит грудь

Методов лечения боли в груди очень много. Но перед применением любого лекарственного препарата нужно провести диагностику и выяснить причину боли. Для этого проводится пальпация груди, УЗИ половых органов и молочных желез.

Лечение болезненности и набухания груди компрессами

Устранить признаки ПМС можно при помощи лекарственных трав и растений. Народные целители с древних времен помогают женщинам бороться с различными болезнями репродуктивной системы.

Компрессы для лечения болезненности и набухания груди:

Лопух . Необходимо несколько листьев растения измельчить на мясорубке и ввести 30 мл меда и 25 мл масла оливы или камфоры. Усредните зеленую пасту. Смажьте ткань полученной субстанцией и приложите к больной груди. Лучше всего оставлять компресс на всю ночь. Утром обмойте молочную железу. Такое средство помогает уменьшить боль при фиброме и кистах.
Тыква . Для проведения процедуры вам понадобится спелая тыква. Необходимо отрезать небольшой кусочек и измельчить его на терке или мясорубке. Оранжевое пюре выкладывают на ткань и прилаживают к больному органу. Лучше всего обмотать грудь пищевой пленкой и полотенцем. Минимальное время воздействия компресса - 2 часа. После манипуляции остатки пюре смывают теплой водой.
Капуста и кислое молоко . Это средство применяется при болезненных узелках и мастопатии. Компрессы помогут частично избавиться от новообразований. Приготовьте из капустных листьев кашицу и введите в нее 50 мл кислого молока. Перемешайте смесь и выложите ее на марлю. Приложите компресс к больному месту на всю ночь. Повторяйте манипуляцию ежедневно.
Свекла . Этот корнеплод давно используется для лечения мастопатии и боли в груди из-за ПМС. Очистите овощ от кожицы и превратите в пюре. Можете использовать мелкую терку или блендер. Введите 20 мл столового уксуса. Возьмите тонкую ткань и выложите на нее приготовленную кашу. Приложите к больной груди. Держите не менее 8 часов.

Лечение сильных болей в груди примочками

Для лечения сильных болей в груди можно использовать примочки, приготовление с применением целебных трав. Часто используются соки растений.

Рецепты примочек для лечения сильных болей в груди у женщин:

Зверобой . Эта трава отлично снимает болезненные ощущения и способствует рассасыванию узлов. Столовую ложку сухой травки залейте 280 мл кипятка и дайте постоять 45 минут. Можно перелить смесь в термос. Процедите через сито. Смочите в полученной жидкости ткань и приложите к проблемной груди на 1-2 часа. Необходимо место примочки укутать полиэтиленовой пленкой и полотенцем. Это убережет грудь от сквозняков.
Соль . Обычная поваренная соль отлично справляется с уплотнениями и узелками. Приготовьте 10% раствор. Необходимо 20 г соли растворить в 200 мл теплой воды. Смочите жидкостью марлю и наложите на грудь. Замотайте целлофаном и полотенцем. Примочку нужно оставить на всю ночь. Курс лечения составляет 15 дней.
Клевер . Для лечения мастопатии и боли в груди в период ПМС можно применять настойку клевера. Для этого горсть свежих соцветий необходимо залить 280 мл водки и настоять в темном месте 10-12 дней. Взболтайте и процедите настойку. Смочите в этой настойке ткань и приложите к больной груди. Время воздействия примочки составляет 20 минут. Смывать ее нет необходимости.
Полынь . Возьмите 2 куста полыни и залейте 230 мл кипятка. Томите на среднем огне 3 минуты. Процедите отвар и смочите в нем ткань. Необходимо использовать теплый отвар. Тепло помогает отвару проникать глубже в ткани. Приложите примочку к груди и утеплите покрывалом. Желательно спать с такой примочкой всю ночь.

Лечение болезненной и тянущей груди медикаментами

Чаще всего врачи назначают препараты для нормализации гормонального фона. Это могут быть гормональные таблетки или препараты на основе лекарственных трав. Обычно для устранения ПМС используют настойки. Нередко назначают оральные контрацептивы.

Обзор медикаментов для лечения болей в груди:

КОК . Комбинированные оральные контрацептивы помогают убрать боль в груди перед месячными. Кроме того, они регулируют менструальный цикл, что очень кстати при аменорее или дисменорее. Способны уменьшить симптомы эндометриоза. Обычно назначают низкодозированные препараты, такие как Ярина, Жанин, Линдинет, Новинет.
Дюфастон . Это синтетический аналог прогестерона. Его обычно назначают во второй фазе цикла, чтобы уменьшить действие эстрогенов. Благодаря этому грудь не наливается, а живот перед менструацией не болит.
Даназол . Это синтетический мужской гормон, который уменьшает выработку эстрогена. Из-за этого симптомы ПМС исчезают. Назначается препарат при тяжелых проявлениях ПМС и эндометриозе. Организм входит в состояние искусственного климакса. Часто применяется для лечения бесплодия.
Грандаксин . Это транквилизатор, который не тормозит работу нервной системы. Помогает уменьшить головную боль, нервозность. Применяется при стрессе, навязчивых идеях и переживаниях. Уменьшает головную боль и болезненность молочных желез.
Ременс . Комбинированный препарат на травах. Содержит натуральные аналоги женских гормонов. Мягко регулирует менструальный цикл, уменьшает болезненность молочных желез.

Лечение боли в груди и внизу живота физиотерапией

Сейчас многие врачи рекомендуют не совсем традиционные способы лечения ПМС и болезненности груди. Наладить гормональный фон помогут физиотерапевтические процедуры.

Обзор физиопроцедур для лечения болезненности груди:

Грязелечение . Обычно для регуляции менструального цикла используют грязевые аппликации, которые накладывают в виде топа и трусов. Нередко применяются грязевые тампоны. Они помогают нормализовать менструальный цикл.
Ванны . Для лечения ПМС и различных гинекологических заболеваний применяют хвойные, рапные и валериановые ванны, они отлично расслабляют, успокаивают.
Озокерит . Это смола, которая накладывается на больные места. Для лечения болей в груди свертки с озокеритом обычно накладывают непосредственно на молочные железы и низ живота.
Электрофорез . Для лечения ПМС и болей в груди применяют электроназальный электрофорез с витамином В6.
Лазеротерапия . Для лечения боли в груди применяют лазер с инфракрасным излучением.

Как избавиться от болей в груди - смотрите на видео:

Боль в молочных железах может быть симптомом серьезных недугов, поэтому перед выбором методики лечения проконсультируйтесь с доктором и выясните ее причину.

Овуляцией называют процесс выхода яйцеклетки в просвет маточной трубы из яичника. При этом чаще всего женщины испытывают дискомфорт и некоторую болезненность внизу живота. Это вполне объяснимо, но многие отмечают еще и болезненность в области груди. Почему это происходит? Нужно ли срочно бежать к врачу или состояние является вариантом нормы?

Почему болит грудь во время овуляции?

В гинекологии и маммологии существует специальный термин, определяющий болезненность молочных желез в период овуляции. Такое состояние называю циклической мастодинией. Это состояние специалисты считают нормой для женского организма.

Для того, что бы понять, почему это происходит, следует знать, для чего нужен ежемесячный цикл и какие именно изменения в организме женщины при этом происходят. Овуляция происходит приблизительно в середине менструального цикла (где-то вторая неделя после окончания последних месячных). Физиологически она характеризуется разрывом фолликула с созревшей яйцеклеткой и выходом ее из яичника. При этом в крови отмечается повышение уровня прогестерона – женского полового гормона. Эту фазу называют лютеиновой.

За что отвечает прогестерон?

Прогестерон в женском организме отвечает за возможность оплодотворение и готовит будущую маму к возможной беременности. В первую очередь его влияние на себе испытывает непосредственно матка. Эпителий на ней начинает разрастаться и подготавливаться для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Гормональный всплеск не остается незамеченным и другими органами-мишенями. Молочная железа является одним из них. Беременность предполагает в дальнейшем лактационный период – вскармливание малыша грудным молоком. При повышении уровня прогестерона стимулируется выработка пролактина, гормона ответственного за подготовку молочной железы к вскармливанию. Происходит задержка жидкости в железистой ткани, что женщина наблюдает на весах (колебание веса от полутора до трех килограмм в течение суток). Молочная железа растягивается, заметно увеличивается в размерах, набухает. Давление оказывает раздражение на болевые нервные рецепторы и сосудистые пучки. Нарушение проходимости по сосудам приводит к повышению их проницаемости и еще большей отечности молочной железы за счет наводнения соединительной ткани. Все это приводит к ощущению дискомфорта и болезненности в груди.

Почему болит грудь после овуляции?

После овуляции уровень прогестерона и пролактина остаются высокими еще некоторое время, которое считают наилучшим для зачатия ребенка. Затем за 3-4 дня до начала самих менструаций боль стихает, гормональный фон перестраивается. С наступлением менструаций боли в молочной железе быть не должно.

Если произошло оплодотворение, то боли не стихают, а могут даже усиливаться. В таком случае имеет смысл пройти тест для определения возможной беременности. Если тест не дал результатов, а неприятные ощущения сохраняется необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику для исключения возможной патологии.

Почему болит грудь перед овуляцией?

В первой фазе женского цикла синтезируется гормон эстроген. В период пубертатного возраста он является причиной появления половых признаков у девочки, в том числе отвечает за рост молочных желез. Это процесс сопровождается болевыми ощущениями.

После урегулирования гормональной перестройки и окончания пубертата после менструации боль в грудных железах должна исчезать до наступления овуляции. Иногда дискомфорт в области желез появляется за 3-4 дня до разрыва фолликула. Это связывают с перекрестом гормонального фона: эстрогена еще много, а уровень прогестерона начинает расти.

Если болит живот и грудь после овуляции

После того как произошла овуляция болезненность в области молочных желез сохраняется, но она носит тупой ноющий характер, доставляющий дискомфорт. Если происходит усиление боли на фоне болезненности в области живота велика вероятность беременности.

В период самой овуляции болезненность внизу живота естественна. Это связано с тем, что разрыв фолликула сам по себе является травмой, которая сопровождается схваткообразной болью, может сопровождаться ощущением тошноты, иногда присоединяется рвота. Женщина в то время может ощущать слабость, повышается утомляемость. После того как яйцеклетка начинает свое «путешествие» по маточной трубе в полость матки боли стихают, состояние нормализуется.

Как только произошло оплодотворение, вероятность которого остается высокой первые 48 часов после произошедшей овуляции, яйцеклетка имплантируется в эндометрий – слизистый слой на дне матки. Это процесс моет сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и кровянистыми выделениями из влагалища.

Боль в сосках при овуляции

Перед выходом яйцеклетки в крови наблюдается выброс эстрогенов, стимулирующий в свою очередь гипофиз на выброс лютеинизирующего гормона. После овуляции на месте лопнувшего фолликула остается так называемое желтое тело. Именно это образование продуцирует прогестерон.

На 14 сутки повышенная концентрация женского эстрогена и недостаточное на тот момент количество прогестерона вызываю характерные симптомы циклической мастодинии:

тянущие боли в молочной железе;
повышенная чувствительность сосков;
увеличение и набухание органа в размере;
симметричное поражение.

В сосках сконцентрирована основная часть нервных окончаний. При разрастании ткани железы под действием прогестерона происходит сдавление сосудистых пучков. Воздействие передается на нервные окончания – женщина чувствует боль в сосках. Случается так, что пациентки отмечают повышенную чувствительность и дискомфорт именно в сосках. При этом ткань молочной железы изменяется незначительно.

Гормональный дисбаланс и появление болей в период овуляции могут вызвать стресс, предшествующий аборт или выкидыш, воспалительный процесс грудного отдела позвоночника.

Еще одной причиной болей в сосках служит отсутствие секса. Перенасыщенность организма гормонами в середине цикла не находит должного выброса, поэтому вещества направляются в органы-мишени, где оказывают соответствующие симптомы.

Набухание и боли в сосках могут обостряться при приеме оральных контрацептивов. Причиной служит неправильно подобранный препарат, нарушение приема лекарства, недостаточная или завышенная дозировка. Обязательна консультация специалиста и решение дальнейшей тактики.

Как облегчить состояние?

Существует ряд методик, способных улучшить общее состояние женщины.

Самый простой способ уменьшить болевые ощущения – душ или ванна. Теплая вода расширяет кровеносные сосуды, снимает отек молочной железы. Дополнительно можно воспользоваться ароматерапией. Успокаивающие запахи, помогут устранить напряжение, что несколько снижает концентрацию пролактина, являющегося стрессовым гормоном.
Рекомендуется выполнять самомассаж. Движения должны быть легкими, скользящими. Противопоказано сжатие и надавливание на молочную железу. Отечные ткани крайне болезненно реагируют на подобные манипуляции.
На период овуляции желательно избегать солнечных ванн и переохлаждения. Не рекомендуется прикладывать ледяные компрессы.
Важным моментом лечения является правильное питание. На период овуляции требуется исключить из рациона кофе, газированные и алкогольные напитки, шоколад, поваренную соль, жирное и жаренное. Возможно употребление витаминов А, В, С и Е как с продуктами питания, так и в виде лекарственной добавки.
Фитотерапия. Народные способы лечения направленны на успокоение нервной системы, снятия повышенного тонуса сосудов. Чай и настой на основе мяты, календулы, ромашки способны уменьшить неприятные ощущения.
Пациентке необходимо воздержаться от ношения сдавливающего синтетического белья, которое еще больше приводит к отечности и появлению болей. Бюстгальтер должен поддерживать, а не сжимать грудь.
При сильных болях возможен прием спазмолитиков, обезболивающих препаратов.

Через сколько дней пройдет боль?

Временные рамки исчезновения дискомфорта сугубо индивидуальные. Во многом продолжительность зависит от уровня гормонов, возбудимости рецепторов и болевого порога пациентки. Обычно боли сопровождают женщину только во время «окна зачатия». Это временной промежуток гормонального всплеска эстрогенов и ЛГ, приводящие к овуляции, а так же период жизнеспособности яйцеклетки 48 часов. Если беременность не наступила, постепенно болевые ощущения снижаются, становятся редкими и локальными.

В основном дискомфорт при овуляции незначительный, редко приводит к потере работоспособности. В некоторых случаях накануне менструации возникает ПМС. В этот период наблюдается повторное повышение чувствительности и набухание молочных желез. При возникновении кровянистых выделений отёчность и боли исчезают. Это абсолютно естественный процесс, не нуждающийся в коррекции.

Всегда ли боли в груди при овуляции – вариант нормы?

Помимо физиологических болей, появление дискомфорта молочных желез может свидетельствовать о развитии патологии.

Фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего маскируется под норму. В груди отмечается разрастание соединительной ткани. Характерной особенностью патологии является появление боли в сосках в период овуляции, с пиком перед наступлением кровянистых выделений. Железа отекает, повышается чувствительность соска. Возможно появление выделений и узлов при пальпации органа.
Возможно возникновение гормонального дисбаланса при поликистозе яичников, патологии щитовидной железы, эндометриозе. Патологии вызываю повышение эстрогенов: молочная железа увеличивается, становится чувствительной. Эндометриоз характеризуется дискомфортом области соска и ареолы.
Помимо этого возможно появление доброкачественной, злокачественной опухоли ткани молочной железы. Начинающийся рак обычно сопровождается изменением цвета, формы, размера соска или самой железы. Характерно обострение чувствительности и одностороннее поражение.
Мастит. Воспалительное заболевание, чаще возникающее в период лактации. Особенностью служит явные признаки микробного поражения: температура, отёчность, покраснение, болезненность ткани железы.

Для уточнения точного диагноза обязательна консультация специалиста, проведение дополнительного обследования.

Когда стоит обратиться к врачу?

Довольно тяжело провести грань между нормальными болевыми ощущениями и патологическими. Однако при возникновении определенных признаков, свидетельствующих в пользу заболеваний репродуктивной системы, рекомендуется обратиться к специалисту. К таким симптомам относят:

сильная, нестерпимая боль;
поражение одной молочной железы;
дискомфорт не проходит 3-4 суток после овуляции;
появление гнойного, сукровичного отделяемого из соска;
повышение температуры, покраснение, отёчность;
зуд, жжение;
возникновение сыпи;
трещины, эрозии сосков;
уплотнение железы;
беспричинное снижение веса, слабость.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить тяжелые последствия. Лучшая профилактика развития болезней регулярное ежегодное посещение гинеколога с проведение УЗИ малого таза и молочных желез. Дополнительные консультации при появлении симптомов или при беременности.

Для женщины крайне важно знать свой менструальный цикл. Лучше вести календарь, отмечать не только конец и начало месячных, но и записывать все ощущения. Болезненные ощущения в молочных железах при овуляции носит физиологический характер. Однако не следует забывать, что в некоторых случаях патология может быть скрыта за незначительными игнорируемыми жалобами. При необходимости, не откладывайте поход к гинекологу. Репродуктивное благополучие женщины гарантирует здоровое потомство.

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди женщин любого возраста.

Боль (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе. Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной болей в области груди являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Виды болей в молочной железе

Боли в груди подразделяют:

По характеру болевого синдрома:

ноющая или ноюще-тянущая;
тупая;
колющая;
пульсирующая;
режущая;
жгучая;
стреляющая.

По локализации:

двухсторонняя;
односторонняя;
в верхних четвертях железы;
в нижних четвертях;
тотальная опоясывающая.

По интенсивности:

острая сильная;
средней интенсивности;
дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

В зависимости от периода возникновения:

цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

отсутствием связи с менструальным циклом;
различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
в большинстве случаев поражается одна грудь;

кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:

участки воспаления или объемные образования в груди;
изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;
боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Почему болят молочные железы

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);
гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;

применение антидепрессантов;

стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;
дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

воспаления;
застоя молока;
склероза железистой ткани;
появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
травм;
оперативных вмешательств;
пороков развития протоков и млечных долек;
ношения тесного белья;
больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла. При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста. Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

Вероятные заболевания

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

и абсцесс - воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, кисты);
злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, );
травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов,
послеоперационные рубцы);
склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
межреберная невралгия;
остеохондроз;
воспалительные заболевания органов грудной клетки;
миозиты;

Боли у кормящей мамы

Достаточно часто боли в молочных железах возникают у кормящих мам:

при ;
при ;
при лактационном абсцессе;
при лактоцеле.

Наиболее распространенной причиной болей в молочно железу у кормящих женщин является лактостаз (застой молока).

Обе эти патологии развиваются в первый месяц после родов и связаны с неустановившимся ритмом кормления или нарушениями техники кормления.

Лактостаз возникает при усиленной продукции молока, вялом сосании, редком прикладывании к груди, больших молочных железах, неправильной технике кормления.

Все эти факторы приводят к застою грудного молока в млечных дольках и протоках, их перенаполнение и перерастяжение, формирование болезненных участков в одной или двух железах.

Лактостаз проявляется:

болью в определенном участке молочной железы;
, небольшим покраснением и повышением местной температуры;
легкий массаж и сцеживание молока болезненно, но приносит значительное облегчение;
отмечается слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Отсутствие лечения и устранение причин возникновения этого патологического процесса может привести к развитию лактационного мастита и его осложнению абсцессу молочной железы.

Лактационный мастит

Лактационный мастит – это воспалительный процесс млечной дольки или долек, вызванный длительным застоем молока и попаданием в протоки и дольки патогенной и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей развитие воспаления.

Мастит проявляется возникновением стойкой острой боли в определенном участке груди с иррадиацией боли в другие ее области или в подмышечную впадину, гиперемией кожи, отечностью и значительным повышением местной температуры, слабостью, вялостью, головными болями и повышением температуры тела до фебрильных цифр. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

При появлении этих симптомов у кормящей мамы необходимо немедленно обратиться к специалисту (гинекологу или хирургу) для назначения лечения.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение кормящей мамы с признаками лактационного мастита – заболевание приобретает осложненное течение и на месте воспалительного очага формируется абсцесс (полость, заполненная гноем).

К симптомам трансформации мастита в абсцесс относятся:

острая локальная боль в определенном месте железы, синюшный оттенок кожи и определение участка флюктуации (размягчения);
стойкое повышение температуры до 39,5 – 40 градусов;
выраженное изменение общего самочувствия – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, утомляемость и сонливость.

Лечение абсцесса только хирургическое – вскрытие гнойника и его дренирование, введение в полость дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.

Лактоцеле

Лактоцеле – это особый вид лактостаза, который возникает у кормящей женщины после травмы, на фоне врожденной аномалии протоков или млечных долек, рубцовых изменений после оперативного вмешательства или воспаления. Все эти факторы препятствуют нормальной лактации, поэтому в определенном участке железы формируется киста, заполненная грудным молоком. Постепенно, по мере прибывания молока киста увеличивается в объеме, вызывает чувство распирания и стойкого дискомфорта. При пальпации она определяется как мягкое подвижное образование, не уменьшается при сцеживании.

При появлении схожих симптомов, особенно при наличии предрасполагающих и провоцирующих факторов (травма, операция, врожденная аномалия) необходимо обратиться к хирургу. Уточнение диагноза проводиться путем пункции кисты с последующим ее удалением.

Боли при мастопатии молочной железы

– это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

уплотнений и/или объемных образований в груди;
болями в молочной железе;
патологическими выделениями из соска.

Наиболее часто встречается . В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина). Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

Боль в молочной железе проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

Боли кисты молочной железы

– это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист. Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования ( , пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы - небольшие кисты не удаляют.

Боли фиброаденомы молочной железы

Представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии. Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).
В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

Что делать, если появилась боль в молочной железе

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

Если боли в молочной железе сильные (острые)

При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Диагностика

Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);
лабораторные исследования;
, дуктография;
термография;
пневмоцистография.

Лечение болей в молочной железе

Терапия болей в молочной железе зависит от источника и причины боли. Поэтому лечение назначается только после уточнения диагноза или исключения наличия патологического процесса.

При наличии функциональных нарушений в молочной железе, связанных с временными дисгормональными изменениями назначается мягкая коррекция сбоя:

фитотерапия;
витаминно-минеральные комплексы;
антистрессовые и седативные лекарственные средства;
ферменты (при нарушении обмена веществ);
мягкие иммуностимулирующие препараты;
лекарства для нормализации синтеза половых гормонов.

Важным моментом является исключение из рациона кофе, алкоголя, шоколада, кока-колы, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы вкуса.

Реже для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антипролактиновые препараты.

Основными методами лечения мастопатии являются:

нормализация гормонального фона;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапия;
санаторно-курортное лечение.

При диагностировании кист назначается медикаментозная коррекция гормонального фона и лечение патологических изменений, вызвавших эндокринные сбои.

Если кистозные образования вызывают сильные боли: определяется воспалительный инфильтрат, большие или активно растущие, отмечаются изменения при цитологическом и гистологическом исследовании – они подлежат удалению.

При масталгиях не связанных заболеваниями молочной железы проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление этого симптома (межреберной невралгии, опоясывающего лишая, остеохондроза, миозита).

Хирургическое вмешательство применяется при фиброаденоме, злокачественных новообразованиях, абсцессах, наличии лактоцеле, постоперационных осложнениях и травмах.

Профилактика

Профилактические мероприятия масталгии:

Забота о женском здоровье и профилактика дисгормональных нарушений:
избегать стрессов, переживаний, физического и нервного перенапряжения;
регулярно заниматься сексом;
рациональное питание;
физическая активность;
систематическое укрепление иммунитета;
отсутствие абортов;

Своевременно лечить все гинекологические заболевания, корректировать обменные и эндокринные сбои.
Проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога и маммолога.