Ожог горла - серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?

Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.

Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.

Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:

1. Первая степень - характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
2. Вторая степень - проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
3. Третья степень - проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.

Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:

• Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
• Интенсивное слюнотечение;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Кашлевой синдром;
• Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
• Изменения голоса;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Отечность шейных лимфатических узлов;
• Ощущение сильного жжения в области неба;
• Икота.

В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.

Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.

Возможные последствия

При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:

• Химическую интоксикацию, отравления;
• Коллапс;
• Рефлекторную остановку дыхания, связанную с повреждением нервных окончаний;
• Рубцевание гортани, глотки и области пищевода.

Меры догоспитальной помощи

Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.

Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.

При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.

После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!

Особенности лечения

Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

1. Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
2. Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
3. Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
4. Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.

При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.

Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами - такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.

Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.

Медицинская помощь

Серьезные химические ожоги обычно лечат в условиях клиники, под наблюдением специалистов. Часто пострадавшие совершенно не могут принимать пищу, поэтому питательные растворы им вводятся при помощи капельниц. Терапевтический курс включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, успокоительных и антигистаминных средств.

С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.

При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.

Ожог горла - травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.

Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.

В этой статье:

Ожог горла может возникнуть при самых разнообразных условиях: в результате проглатывая горячей пищи, напитков или химических веществ высокой концентрации. При этом повреждения, нанесенные химическими агентами, например, кислотой, щелочью, спиртом и уксусной эссенцией, отличаются от термических ожогов тем, что продолжают разрушать ткани до тех пор, пока не будут полностью нейтрализованы. Ожог слизистой горла крайне редко встречается в изолированном виде и, как правило, сочетается с травмами ротовой полости и нижележащих структур – глотки и пищевода. Если повреждение было вызвано горячим паром или летучими токсическими вещества, оно может сопровождаться ожогом слизистой гортани, трахеи и бронхов.

Ожог может произойти случайно — в быту, на производстве, во время посещения стоматолога, или намеренно – при попытке самоубийства. Действие щелочей по сравнению с кислотами более глубокое, продолжительное и болезненное. Кислоты коагулируют белки мышечных тканей, что способствует образованию сухого струпа, который становится своеобразным барьером и препятствует дальнейшему проникновению кислоты. Щелочи же, вследствие растворения белков, образуют влажный некроз, который благоприятствует распространению агрессивных веществ внутрь.

Жалобы и симптомы

Ожог имеет резкие и болезненные симптомы:

• Нестерпимая, жгучая боль, усиливающаяся при проглатывании слюны и пищи;
• Повышенное слюнотечение;
• Гиперемия и отечность слизистой;
• Тошнота, рефлекторная рвота;
• Повышение температуры тела

Ожог гортани и трахеи может вызвать изменение голоса, кашель и ощущение нехватки воздуха. Для травмы пищевода характерна боль, локализующаяся за грудиной и усиливающаяся при кашле и рвоте. Также может наблюдаться икота, сопровождающаяся резкими болевыми ощущениями.

В целом, клиническая картина ожога зависит от нескольких факторов: количества раздражающего вещества, его характера и времени воздействия. Так, повреждения II и III степеней в сочетании с поражениями нижележащих структур, ведут к нарушению общего состояния пострадавшего. Вследствие многочисленных повреждений нервных окончаний ожог может привести к рефлекторной остановке дыхания.

Первая помощь

Ожог слизистой горла – весьма опасная ситуация, благоприятный прогноз которой во многом завит от своевременно оказанной первой помощи. Чтобы доврачебная помощь была адекватной, первое, что нужно сделать, это установить фактор поражения. Определить источник ожога следует, внимательно осмотрев помещение или расспросив свидетелей происшествия. Выявить причину травмы можно и по характерному запаху, который имеют большинство опасных веществ, например, спирт, уксус или йод.

Если ни один из вышеперечисленных методов не принес положительных результатов, фактор возникновения ожога устанавливают по цвету и состоянию пораженной области. Струп, образованный под действиями кислот выглядит спаянным с подлежащими тканями, от действия щелочей – имеет вид влажной, студнеобразной корки. При ожогах серной кислотой струп приобретает черный цвет, соляной кислотой – желтый, азотной кислотой – желто-зеленый. При поражениях фенолом образуется медный струп, концентрированной перекисью водорода — белый, при ожогах бороводородами – серый.

Лечение ожога должно проходить под наблюдением врача, однако перед тем как доставить пострадавшего в клинику, ему необходимо оказать первую помощь на месте происшествия. При термических повреждениях рекомендовано пить холодную воду, которая должна остановить распространение ожога внутрь тканей. Для уменьшения болевого синдрома можно принять новокаин (25%).

При ожоге горла кислотой принимают слабый содовый, мыльный или известковый раствор. Для нейтрализации щелочей промывание делают слабым раствором лимонной, уксусной или соляной кислоты. Если под рукой не оказалось ни одного из этих средств, промывание горла можно сделать с помощью подсолнечного масла, молока или яичных белков, разведенных водой комнатной температуры. При образовании пузырей на слизистой горла применяются полоскания слабо-розовым раствором марганцовки, которые помогут предотвратить их инфицирование. Дальнейшее лечение ожога гортани должно проходить в медицинском учреждении.

Лечение ожога горла

Лечение ожогов представляет собой достаточно долгий и трудный процесс, который предполагает:

• Соблюдение режима молчания;
• Употребление жидкой и теплой пищи: бульонов, чаев, сметаны, сырых яиц;
• Исключение из рациона острых, кислых и твердых продуктов питания;
• Полоскания смягчающими и антисептическими настоями ромашки и шалфея;
• Ингаляции;
• Вливания масляных растворов.

Если химический ожог привел к физиологическому сужению пищевода, лечение включает в себя следующие действия:

• Прием сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия;
• Введение растворов гемодеза, глюкозы и реополиглюкина;
• Принятие слабых растворов кислот при ожоге щелочами и употребление соды, мела, слизистых отваров и жженой магнезии при поражениях кислотами;
• Употребление белка куриного яйца, вазелинового, растительного и сливочного масла.

Ожог горла – опасная травма, вторая и третья степень которого может привести к плачевным последствиям. Поэтому очень важно знать, как оказать медицинскую помощь при термических и химических повреждениях. Правильно установленный фактор поражения, адекватные действия окружающих и своевременное лечение могут спасти здоровье и жизнь пострадавшему человеку.

Ожог гортани — серьёзное поражение слизистой оболочки, вызывающий незамедлительный болевой синдром. В большинстве случаев подвержены патологическому процессу дети, в результате недостаточного контроля за ними со стороны взрослых. Все ожоги подразделяются на два вида: термические и химические, последние считаются более опасными, так как попавшее веществ на слизистую продолжает воздействовать и разрушать её до полной их нейтрализации. Лечение того или иного вида должно быть начато незамедлительно.

Химический ожог

Этот вид поражения гортани возникает в результате случайного или намеренного попадания в полость горла химического элемента. Наиболее сложными в лечении считаются ожоги такими химическими элементами как:

Также в быту нередки случаи ожога уксусом, йодом или спиртом. Осложняется ситуация при попадании того или иного вещества не только в гортань, но и в трахею и дыхательные пути. Такое поражение незамедлительно вызывает дисфагию, дисфонию и нарушения функций дыхания. На уровень сложности поражения влияют такие факторы как:

• продолжительность контакта химического агента со слизистой гортани;
• механизм воздействия, каким именно веществом был нанесен вред (щелочью, йодом, одним из видов кислоты);
• сила вещества и объём его попадания на слизистую.

Щелочь считается более опасной по сравнению с кислотами. При попадании кислоты, например, поражении уксусом возникает на слизистой оболочки сухой струп, который не позволяет далее воздействовать кислоте на ткани гортани. Щелочь же действует по иному, она вызывает влажный некроз, а он в сою очередь благоприятно влияет на продолжение действия химического элемента.

Причины

Возникнуть повреждение может при разных обстоятельствах, например:

• в быту;
• на производстве;
• на приёме у стоматолога;
• во время попытки суицида.

Бытовые ожоги уксусом, средствами для уборки квартиры, йодом, хлоркой, спиртом и другими веществами, которые используются в быту, чаще всего получают дети, так как именно они из любопытства могут нанести себе вред.

Производственные ожоги заключаются чаще всего в воздействии паров химических соединений при работе без должной защиты дыхательных путей, например, не одевая респиратор.

У стоматолога получить повреждение возможно при случайном попадании в гортань мышьяковой пасты или другого элемента использованном при лечении.

При попытке покончить жизнь самоубийством применяются разные, как правило, подручные вещества, различные кислоты, щелочи, фенолы, формалин и др.

Клиническая картина

Симптомы зависят от того каким именно веществом был получен ожог и от степени его тяжести. Например: серная кислота вызывает белый струп, с течением времени, превращающийся в коричневый или чёрный. Соляная и азотная кислота провоцирует появление желтого струпа. В некоторых случаях может наблюдаться запах из травмированных тканей.

Относительно степени поражения, их выделяют три, могут наблюдаться такие симптомы при осмотре гортани:

первая степень, характеризуется неравномерным побелением слизистой оболочки, к третьему дню начинает наблюдаться отторжение пораженной ткани. Общей интоксикации, как правило, не наблюдается;

вторая степень имеет признаки общей интоксикации организма, на слизистой наблюдается различной протяженности поражения.Через неделю после травмы происходит отторжение струпной ткани с образованием эрозии, рубцы отсутствуют;

третья степень наиболее сложная, возникает тяжелая интоксикация с повышением температуры, рвотой, некрозом ткани и возникновении язв и в дальнейшем рубцов, возможны аррозивные кровотечения.

Основные симптомы ожогов следующие:

• резкая сильная боль в гортани;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• чувство жжения;
• отёк слизистой оболочки;
• чувство нехватки воздуха;
• одышка;
• тошнота с рвотой.

Первая помощь

При химическом ожоге до приезда медицинской бригады, пострадавшему следует оказать первую помощь. Для этого важно определить каким именно веществом был получен ожог, к примеру, спиртом, йодом, уксусом — будет слышен характерный запах. Если таким образом выявить вещество не удалось, определяют его по характеру и цвету образовавшегося струпа, описание которого приведено выше.

Итак, если повреждения вызваны кислотой, нейтрализовать их действие можно при помощи содового, мыльного или известкового раствора. Для ограничения действия щелочи промывание делают слабым лимонным или уксусным раствором. Если этих растворов не оказалось, можно промыть горло при помощи молока или яичных белков, разведённых в тёплой комнатной воде. Лечить дальше патологию следует непосредственно в медицинском учреждении, на второй или третей степени в условии стационара.

Лечение

Из медикаментозного лечения назначаются:

• анальгетики с обезболивающим эффектом;
• глюкокортикостероидные препараты для уменьшения отёчности;
• антибактериальные медикаменты;
• симптоматические средства.

Как правило, приём пищи ограничен, поэтому все необходимые питательные вещества больному вводят внутривенно. Трансфузионная терапия назначается для поддержания водного баланса в организме и недопущения обезвоживания. При возникновении стеноза, асфиксии назначают трахеотомию для восстановления дыхательной функции.

Термический ожог

Вызвать ожог можно не только йодом, уксусом или щелочами, но и попросту горячей пищей, паром или горячим воздухом. Симптомы, характерные для термического поражения следующие:

Диагноз устанавливается на основе собранного анамнеза, лечение назначается врачом:

• щелочное орошение гортани, для удаления сохнущего экссудата;
• внутривенное введение глюкозы;
• холодные компрессы на область шеи;
• внутривенное введение антибиотиков, седативных средств, кальций хлорида, димедрола.

Лечить пациента с термическим ожогом в условиях стационара необходимо лишь в том случае когда проявившиеся симптомы травмы угрожают жизни больного.

Обратите внимание! Лечение любого вида ожога должно проходить под контролем врача!

Даже при лёгких формах ожога, несмотря на проведения лечения в домашних условиях следует придерживаться определённых рекомендаций:

• соблюдать голосовой покой;
• придерживаться диеты, употреблять тёплую жидкую пищу, исключая острые, солёные и кислые блюда;
• ингаляции и полоскания горла антисептическими растворами, настоями лекарственных растений;
• орошение слизистой глотки масляными растворами.

Для недопущения ожога у детей йодом, спиртом или другими домашними средствами, их следует хранить в недоступном для них месте.

Если лечить ожог 1-2 степени незамедлительно и выполнять все рекомендации врача, прогноз для больных благоприятный. В случае тяжёлых случаев, когда ожог возник в результате попадания щелочи или кислоты, а не йодом или уксусом и проникновении вещества в желудок, из-за почечной недостаточности гибель наступает практически неизбежно.

Ожог горла – что может быть хуже? Повреждение слизистой оболочки в таком месте причиняет массу неудобств, да и лечить его очень сложно. При сильном поражении лечение проходит в стационаре, слабые и средние степени ожогов допустимо лечить дома. Что для этого понадобится?

Причины и симптомы

Ожог горла возникает при поражении слизистой оболочки горячими жидкостями или химическими веществами. Происходит он в различных ситуациях – при вдыхании горячего пара, паров вредных веществ (щелочей и кислот) на производстве, при попытке суицида, неправильном применении йода во время ангины.

При этом может пострадать не только гортань, но и носоглотка, трахеи, полость рта, бронхи, пищевод. В таком случае лечить придется и эти органы. При ожоге гортани и других органов дыхания возникает масса неприятных признаков, становится трудно глотать, голос становится хриплым или пропадает вообще, нарушается дыхание, а иногда из-за сильного отека вообще становится невозможным.

Из поврежденных участков слизистой оболочки выделяется гной и мокрота, при сильных ожогах в них можно заметить кровь и отмершие ткани. Естественно, что все это происходит на фоне сильных болевых ощущений.

Иногда болевой шок вызывает тошноту и рвоту, усиленное слюноотделение, увеличение лимфоузлов, повышение давления и температуры.

Врач определяет степень тяжести ожога, и назначает лечение. При первой степени, с незначительным ухудшением состояния пострадавшего, возможно домашнее лечение. Третья и вторая степень потребуют лечения в стационаре. Где пострадавшему окажут профессиональную помощь, чтобы исключить возможность смерти от болевого шока, остановки дыхания и прочих последствий.

Первая помощь

Сначала нужно определить, что вызвало ожог, и если есть необходимость, устранить причину – например, источник паров, которые могут вызвать не только ожоги, но и полное отравление организма.

Затем нужно осмотреть горло и появившуюся в нем рану, обратить внимание на консистенцию рвотной массы. Если ожог произошел от йода они будут коричневыми. Если от щелочи – в них будут кусочки слизистой оболочки.

Корочка на ране – струп, под воздействием серной кислоты будет черной, азотная кислота дает струп желтого цвета, соляная – желтого. При ожоге перекиси водорода струп белого цвета.

При термическим ожоге пострадавший должен выпить немного холодной воды, а затем слабый (0,25%) раствор лидокаина или новокаина, чтобы снять болевой шок.

Если ожог стал следствием воздействия кислоты нужно прополоскать горло известковой смесью. Если от щелочи – кислым раствором, с уксусом или лимонной кислотой.

Если ребенок, или взрослый человек при попытке самоубийства, выпили агрессивные вещества – щелочи или кислоту, необходимо сделать промывание желудка молоком, магнезией, раствором пищевой соды.

Поскольку дышать с поврежденным горлом трудно, пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Когда первая помощь будет оказана, нужно вызвать скорую помощь, возможно не обойдется без госпитализации.

Лечение дома

Если врач не видит причин для помещения пострадавшего в стационар, лечение нужно проводить в домашних условиях. Скажем сразу, вылечить ожог быстро не получится, на этот процесс уйдет около двух недель времени, и все это время придется наблюдаться у врача.

Кроме лечения понадобится соблюдение диеты и некоторых щадящих мер. Больному нельзя давать горячую пищу и напитки, под запретом острые блюда, кислые и жесткие продукты.

Больному придется чаще полоскать горло антисептическими лекарствами или отварами трав, больше бывать на свежем воздухе и меньше разговаривать.

Возможно, понадобятся анальгетики и успокоительные средства, препараты для укрепления сердца – все это у пострадавшего должно быть.

Для скорейшего заживления ран пострадавший должен принимать сливочное и растительное масло в охлажденном виде, по 3-4 раза в день, небольшими порциями, стараясь задержать их в горле.

К народным методам лечения ожогов горла относят оливковое и облепиховое масла, масло шиповника и персика. Их применяют для полосканий горла. Внутрь нужно употреблять сливки, сметану, взбитые яичные белки, холодные бульоны. Горло полощут холодным отваром коры дуба, ромашки, мяты, шалфея, хмеля, календулы.

Осложнения

Как правило, слизистые оболочки организма быстро восстанавливаются, и легкая степень ожога гортани проходит без следа. Но при второй и третьей степени последствий избежать трудно, возможно, человек останется инвалидом на всю жизнь, или погибнет. Следствием ожогов являются крупные рубцы, удушье. Поражение нервных окончаний приводит к остановке дыхания.

Особенно сложно лечить детей, да и переносят они эти проблемы хуже, чем взрослые. Поэтому родители должны подумать об их безопасности – убрать в недоступные места бытовые химические препараты и медикаменты, способные вызвать отравление и ожоги. Проверять температуру пищи перед кормлением, беречь малышей от своих горячих напитков и блюд.

Ожог горла - травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии - банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно - при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани - это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

Химический ожог горла - серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод - агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» - лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям - рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле. Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии - ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный. Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени - опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных - влажный, желеобразный.

Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков . Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных - раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства - «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол». Успокоительные препараты - «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол». Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах - внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса». Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения. Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока - «Преднизолон», «Гидрокортизон». Антисептические растворы для полосканий - «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор». Антигистаминные средства - «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин». Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей - «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

Полоскания горла отварами лекарственных трав, Холодные компрессы на шею, Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника, Масляные ингаляции, Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты. Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей. Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом. Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Ожог горла - опасная травма, для которой характерным признаком является повреждение слизистой оболочки горла химическими веществами или горячей жидкостью .

Произойти такая ситуация может дома, на работе, на приеме у стоматолога, и даже при попытке суицида.

Полностью или частично ожог сопровождается травмой неба, полости рта, наружной части гортани и пищевода. Насколько серьезными будут последствия, зависит от того, как быстро и качественно была оказана помощь.

Поэтому в этой статье мы рассмотрим, чем лечить в домашних условиях ожог горла.

Причины ожога горла

Повредить слизистую оболочку горла и гортань можно по разным причинам, чаще неожиданным: из-за употребления горячей пищи, воды, от попадания химических веществ.

Ситуаций для возникновения травмы, особенно, если человек находится под воздействием алкоголя, очень много. Обжечься можно случайно, а поражению в тяжелых случаях подвергаются не только поверхностный слой тканей, но и мышцы, хрящи, связки, что представляет серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Именно поэтому необходимо всегда быть предельно внимательным и осторожным, а в случае получения ожога, - действовать строго по инструкции.

Отличительной особенностью ожогов в результате воздействия химических веществ является то, что их действие не заканчивается после попадания на ткани организма. Кислоты, спирт, уксус продолжают разрушать клетки до тех пор, пока они не будут полностью нейтрализованы.

В большинстве случаев с жалобами на ожог гортани обращаются люди, которые неправильно пользовались йодом для смазывания миндалин, полоскания горла (в высокой концентрации).

Также ожог может появиться в результате неверного применения народных рецептов в лечении фарингита и ангины, к примеру, при неоправданно большом добавлении йода в раствор.

Виды ожогов

Химический ожог горла - это очень серьезная проблема, главной причиной которой в быту являются алкогольные напитки или определенные лекарственные препараты.

Интересно, что банальное полоскание горла раствором йода или различными спиртовыми настойками может быть причиной причинения химического ожога слизистой горла.

Полюбившийся нам йод - это агрессивное химические вещество, которое способно вызвать серьезнейший ожог тканей . «Йокс», «Люголь» - это лекарственные препараты, разработанные на основе йода.

При наличии сильного тонзиллита или фарингита применение данных препаратов может привести к ожогу слизистой.

Специфические вещества, вызывающие химический ожог, это: лимонная кислота, нашатырь, сода, уксус, ацетон, щелочи и кислоты, этиловый спирт .

Ожог горла желудочным соком при гастрите может сопровождаться болью и жжением.

Кислоты способны вызывать коагуляцию мышечных белков, а также образование сухого струпа, являющегося преградой для дальнейшего проникновения агрессивного вещества.

Щелочи же оказывают гораздо более агрессивное воздействие на слизистую гортани, также они растворяют белки. Наряду с этим развивается влажный некроз, который способствует внутреннему проникновению химикатов.

Термический ожог горла возникает в случае употребления кипятка и горячей пищи, при вдыхании чересчур горячего воздуха, как это бывает во время пожаров . При этом из-за ожога горла кипятком на слизистой ротовой полости может появиться большое количество ожоговых пузырей.

У пострадавшего могут развиваться проблемы со зрением, ухудшаться общее самочувствие, нарушаться работа некоторых внутренних органов.

Однако это более легкая форма ожога горла в сравнении с воздействием химических веществ на слизистую гортани. Это обусловлено кратковременным действием горячих веществ, а также их быстрой нейтрализацией с помощью прохладной воды.

Симптомы

Ожог горла проявляется в форме интенсивной и мучительной боли во время глотания, в виде жжения и болезненных ощущений в носоглотке, диспепсическими расстройствами, обильным слюноотделением, лихорадкой, покраснением и отеком слизистой оболочки, возникновением на ней участков побеления и пузырей, болезненностью и увеличением лимфатических узлов, кашлем, одышкой, изменением тембра голоса, ускоренным сердцебиением.

Часто ожоговые повреждения начинают распространяться с гортани, а затем и на нижние отделы всей дыхательной системы: бронхи и трахею. При этом отмечается значительное ухудшение общего состояние больных.

Также подобная травма пищевода проявляется в виде мучительной боли в области груди и эпигастрии, отрыжкой, изжогой, длительной икотой.

Одновременное раздражение огромного количества нервных окончаний неизбежно приводит к более тяжелым последствиям, таким, как рефлекторная остановка дыхания. В случае тяжелой формы ожога появляется токсический шок .

По серьезности и степени тяжести повреждения тканей можно выделить 3 типа ожога горла:

1 степени – выражается в поражении поверхностного эпителия, а также появлением побелевших участков на нем, а через 2-3 дня они начинают отделяться. Пострадавший ощущает незначительную боль и жжение в горле. 2 степени – можно охарактеризовать более серьезными повреждениями ткани и возникновением пузырей с серой пленкой на слизистой. Приблизительно к концу второй недели должен отделиться налет, пузыри должны полопаться, а на их месте возникают эрозии - ранки. Заживают они с образованием маленьких поверхностных рубцов, которые никоим образом не вызывают дисфункцию органа. Помимо болевого синдрома отмечается добавление интоксикационного. 3 степени - выражен в виде обильной гнойной мокроты, что обусловлена отмиранием воспаленных тканей, а также в виде тяжелой интоксикации организма. На слизистой оболочке горла появляются струпы, со временем отторгающиеся с появлением глубоких крупных кровоточащих язв. Даже после их полного заживления неизбежно остается рубец, который нарушает процесс глотания.

Ожоги горла 2 и 3 степени - очень опасная травма. В случае отсутствия правильно оказанной медицинской помощи больной даже может погибнуть в результате интоксикации или удушья.

Первая помощь

Что делать при ожоге горла? Прежде всего следует выяснить, чем именно был вызван ожог горла. Для этого нужно сосредоточенно осмотреть то помещение, в котором в настоящее время находится больной, а затем определить запах какого-либо вещества (к примеру, йод или уксус).

Если же причину травмы внешне определить невозможно, следует рассмотреть внешнюю слизь на ране, тип струпа, консистенцию рвотных масс.

Специалисты утверждают, что в результате воздействия щелочи возникают скопления рвоты, которые содержат кусочки слизистой ткани. В случае ожога йодом рвотные массы имеют оттенок коричневого или синего цвета.

Струп, который образовался из-за негативного воздействия азотной кислоты, окрашен в желтый цвет; соляной кислоты – также в желтый; серной кислоты - черный цвет; ожог горла перекисью водорода придает струпу белый цвет.

После того, как удалось установить точную причину ожога, прежде всего необходимо нейтрализовать действие химического вещества . Наиболее сложный ожог горла возникает в результате воздействия щелочей и кислот.

В случае термического ожога пострадавшему следует дать выпить мелкими глотками побольше прохладной воды. По возможности, измельчите лед, а затем давайте его проглатывать по кусочку.

Кроме того, боль в горле эффективно снимают анестетики, которые можно принимать без разведения, или же разбавить физраствором или водой (только при таком указании в инструкции).

При сильном термическом ожоге его сразу следует лечить путем полосканий горла слабым раствором марганцовки.

В случае химического ожога также постарайтесь нейтрализовать вещество, попавшее в организм . Если ожог горла вызван кислотой, полощите горло раствором соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой воды), или слабеньким раствором магнезии жженой.

При ожоге горла щелочью следует сразу же и часто полоскать его 0,1% раствором лимонной кислоты или раствором уксусной кислоты (две чайных ложки уксуса на один литр воды).

Как восстановить слизистую горла после ожога Люголем? В случае химического ожога необходимо в обязательном порядке промывать пострадавшему желудок, а также дать ему выпить один стакан молока и чуток растительного масла.

Еще одно необходимое условие для правильного оказания медицинской помощи - обеспечение больного антисептиками и свежим воздухом.

Конечно, для оказания квалифицированной медицинской помощи следует как можно скорее вызывать «скорую», благодаря чему врач сможет установить степень тяжести поражения, а при серьезном ожоге больного в срочном порядке госпитализируют.

Методы лечения

Как вылечить ожог горла? Весь дальнейший ход лечения во многом будет зависеть от степени тяжести поражения и от того, какие конкретно органы поражены.

В большинстве случаев лечение пострадавших со второй и третьей степенями тяжести проводится в стационаре. При ожоге первой степени разрешается лечение в домашних условиях под контролем врача.

Лечение должно включать прием следующих препаратов:

Для обезболивания тяжелых ощущений назначают морфин, ненаркотические анальгетики для приема внутрь («Фентанил», «Налтрексон», «Промедол»), полоскание горла растворами анестетиков. «Лидокаин», «Анальгин», «Тримекаин», обезболивающие пасты. Седативные средства - лечение препаратами на основе брома, валерианы, «Реланиум», «Валосердин», «Персен», «Афобазол». Препараты для предотвращения нагноения и инфицирования - антибиотикотерапия, терапия сульфаниламидами системного и местного действия . Вливание масляных препаратов с помощью специальных шприцов для скорейшего заживления горла. В случае ожога кислотами назначается прием содовых известковых, растворов, при ожоге щелочами - использование кислотных растворов до 4 раз в день. Для того, чтобы уменьшить интоксикацию - введение растворов гемодеза, глюкозы, реополиклюкина . Для недопущения бактериального заражения и заживления ожогов в глотке назначают полоскания различными масляными растворами, антисептиками («Анестезин», «Тантум верде», «Мирамистин», «Аквалор»), орошение протеолитическими ферментами. Антигистаминные препараты - «Хлорид кальция», «Димедрол», «Супрастин». Препараты для ускорения эпителизации и регенерации тканей - «Ааевит», «Аекол», «Солкосерил», «Ретинол», «Метилурацил».

Помимо медикаментозного лечения больному потребуется соблюдать диету (в некоторых случаях пострадавшему разрешается употреблять только протертую, жидкую пищу), накладывать холодные компрессы на пораженную зону, стараться соблюдать режим молчания.

Народные методы лечения предполагают смазывание поврежденных участков слизистой оболочки облепиховым, оливковым маслом, орошать глотку шиповниковым, персиковым маслом, полоскать горло теплым отваром шалфея, коры дуба, ромашки.

К сожалению, тяжелые случаи ожогов горла нередко нуждаются в проведении хирургического лечения. Это обусловлено формированием язв и рубцов, которые нарушают нормальную работу пораженного органа. Чаще всего операции выполняются на гортани, трахее, пищеводе.

Осложнения после ожога

Легкие ожоги горла обычно заживают без следа, быстро, поскольку слизистые оболочки человеческого организма хорошо регенерируют.

Однако 2 и 3 степени ожогов горла могут привести к очень печальным последствиям. Так, они могут не только вызвать инвалидизацию пострадавшего, а также стать причиной его гибели.

Ниже перечислим наиболее тяжелые последствия ожога горла:

образование крупных рубцов на пищеводе, глотке, гортани; отравление химическими веществами; удушье; шок, коллапс; рефлекторная остановка дыхания в результате поражения нервов.

Меры профилактики

Общеизвестно, что практически все ожоговые заболевания гортани в большинстве случаев являются последствием банальной неосторожности.

Для того, чтобы такого не допустить, потребуется уделять много внимания мерам профилактики, быть крайне внимательным и бдительным:

Не оставляйте маленьких детей без надлежащего присмотра . До того, как дать малышу бутылочку со смесью, обязательно попробуйте ее. Не оставляйте в зоне досягаемости различные горячие напитки и бытовую химию. Храните опасные вещества в отведенных местах , которые недоступны для детей. Увлекаться нетрадиционной медициной можно только лишь после консультации с врачом. Возьмите себе за правило всегда соблюдать технику безопасности , а также научитесь оказывать первую медицинскую помощь.

Итак, ожог горла может вызвать серьезную опасность для здоровья и жизни пострадавшего.

И напротив - вовремя оказанная медицинская помощь пострадавшему, а также неотложный визит к доктору помогут спасти и здоровье, и жизнь человеку.