Mencapai os internal. Bagaimana berperilaku hamil dengan plasenta previa. Rawat inap wajib untuk perdarahan

27.04.2018 -

plasenta previa ( plasenta praevia) - letak plasenta di segmen bawah rahim di daerah faring internal ( prae- sebelum dan melalui- di jalan).

Plasenta mungkin tumpang tindih os internal seluruhnya atau sebagian.

Frekuensi plasenta previa tergantung pada usia kehamilan. Sebelum 24 minggu, plasenta previa lebih umum (hingga 28%). Setelah 24 minggu, frekuensinya menurun menjadi 18% dan sebelum melahirkan - menjadi 0,2-3,0%, saat plasenta bergerak ke atas ("migrasi plasenta").

Derajat plasenta previa ditentukan oleh dilatasi serviks dan dapat berubah selama persalinan.

Selama masa kehamilan membedakan:

Plasenta previa lengkap, ketika sepenuhnya menutupi ostium internal (Gbr. 24.1, a);

Presentasi tidak lengkap (sebagian), ketika faring internal tersumbat sebagian atau plasenta mencapainya dengan tepi bawahnya (Gbr. 24.1, b, c);

Plasenta previa rendah, bila terletak pada jarak 7 cm atau kurang dari faring internal (Gbr. 24.1, d).

Beras. 24.1. Varian plasenta previa A - lengkap; B - lateral (tidak lengkap, sebagian); B - marginal (tidak lengkap); G - perlekatan plasenta yang rendah

Plasenta previa selama kehamilan ditentukan dengan USG. Menurut echografi transvaginal, empat derajat plasenta previa saat ini dibedakan (Gbr. 24.2):

Beras. 24.2. Derajat plasenta previa menurut penjelasan data (skema) USG dalam teks.

I derajat - plasenta terletak di segmen bawah, ujungnya tidak mencapai faring internal, tetapi terletak pada jarak minimal 3 cm darinya;

Derajat II - tepi bawah plasenta mencapai os internal serviks, tetapi tidak tumpang tindih;

derajat III - tepi bawah plasenta menutupi os internal, bergerak ke bagian yang berlawanan dari segmen bawah, lokasinya di dinding anterior dan posterior rahim tidak simetris;

Derajat IV - plasenta terletak secara simetris di dinding anterior dan posterior rahim, menghalangi os internal dengan bagian tengahnya.

Untuk waktu yang lama, klasifikasi tingkat plasenta previa disediakan untuk lokalisasi saat melahirkan dengan pembukaan serviks sebesar 4 cm atau lebih. Pada saat yang sama, mereka memilih:

Plasenta previa sentralis ( plasenta praevia terpusat) - faring internal diblokir oleh plasenta, membran janin di dalam faring tidak ditentukan (lihat Gambar 24.1, a);

Plasenta previa lateral ( plasenta praevia lateral) - bagian dari plasenta terletak di dalam faring internal dan di sebelahnya terdapat selaput janin, biasanya kasar (Gbr. 24.1, b);

Plasenta previa marginalis ( plasenta praevia marginalis) - tepi bawah plasenta terletak di tepi faring internal, hanya selaput janin yang terletak di daerah faring (Gbr. 24.1, c).

Saat ini, plasenta previa, baik selama kehamilan maupun saat melahirkan, didiagnosis menggunakan ultrasound. Ini memungkinkan Anda untuk melahirkan seorang wanita hamil sebelum pendarahan. Dalam hal ini, klasifikasi di atas telah kehilangan relevansinya, tetapi untuk gagasan tentang tingkat plasenta previa, ia memiliki arti tertentu.

Dalam etiologi plasenta previa perubahan dalam rahim dan fitur materi trofoblas.

Faktor rahim dikaitkan dengan perubahan distrofi pada mukosa rahim, akibatnya kondisi plasentasi dilanggar. Endometritis kronis menyebabkan perubahan distrofik pada mukosa rahim; sejumlah besar kelahiran dan aborsi dalam sejarah, terutama dengan endometritis postpartum atau pascaoperasi; bekas luka di rahim setelah operasi caesar atau miomektomi, merokok.

Faktor janin yang berkontribusi terhadap plasenta previa termasuk penurunan sifat proteolitik kantung kehamilan ketika nidasi di bagian atas rahim tidak mungkin.

Dalam kondisi yang tidak menguntungkan untuk nidasi sel telur janin, penyimpangan dalam perkembangan korion diamati - atrofi vilinya terjadi di daerah tersebut desidua kapsularis. Di lokasi yang memungkinkan desidua kapsularis terbentuk korion bercabang.

Untuk alasan yang tidak diketahui, dalam tanggal awal kehamilan, korion bercabang relatif sering terbentuk di bagian bawah sel telur janin. Dengan bertambahnya badan rahim, pembentukan dan peregangan segmen bawah pada akhir trimester II dan III, plasenta dapat bergerak (bermigrasi) hingga 7-10 cm. sekresi darah dari saluran kelamin.

Dengan plasenta previa, karena perkembangan mukosa rahim yang tidak mencukupi, perlekatan plasenta yang padat atau peningkatan sebenarnya dimungkinkan.

Gambaran klinis. Gejala utama plasenta previa adalah pendarahan dari saluran genital, yang muncul tiba-tiba dalam keadaan sehat, lebih sering pada akhir trimester II-III atau dengan munculnya kontraksi pertama. Dengan kehilangan banyak darah, syok hemoragik berkembang. Semakin besar derajat plasenta previa maka semakin dini perdarahan terjadi. Darah yang mengalir dari saluran kelamin berwarna merah cerah. Pendarahan tidak disertai rasa sakit. Ini sering berulang, menyebabkan anemia pada wanita hamil. Dengan latar belakang anemia, kehilangan darah yang relatif kecil dapat berkontribusi pada perkembangan syok hemoragik.

Pendarahan disebabkan oleh terlepasnya plasenta dari dinding rahim selama pembentukan segmen bawah, ketika ada kontraksi serat otot di bagian bawah rahim. Karena plasenta tidak memiliki kemampuan untuk berkontraksi, sebagai akibat perpindahan relatif satu sama lain dari segmen bawah rahim dan plasenta, vilinya terlepas dari dinding rahim, memperlihatkan pembuluh darah di tempat plasenta. . Dalam hal ini, darah ibu mengalir keluar (Gbr. 24.3). Pendarahan dapat berhenti hanya pada akhir kontraksi otot, trombosis vaskular dan penghentian solusio plasenta. Jika kontraksi uterus berlanjut, perdarahan terjadi lagi.

Beras. 24.3. Pelepasan plasenta previa.1 - tali pusat; 2 - plasenta; 3 - platform plasenta; 4 - area detasemen; 5 - faring uterus internal; 6- kandung kemih; 7 - lengkungan depan; 8 - faring uterus eksternal; 9 - forniks posterior vagina; 10 - vagina

Intensitas perdarahan bisa berbeda-beda, tergantung jumlah dan diameter pembuluh darah rahim yang rusak.

Darah dari pembuluh situs plasenta mengalir melalui saluran genital tanpa membentuk hematoma, sehingga rahim tetap tidak menimbulkan rasa sakit di semua departemen, nadanya tidak berubah.

Dengan mulainya persalinan, salah satu faktor timbulnya perdarahan pada plasenta previa adalah ketegangan selaput di kutub bawah sel telur janin, yang menahan tepi plasenta, dan tidak mengikuti kontraksi rahim. segmen bawah rahim. Pecahnya selaput membantu menghilangkan ketegangannya, plasenta bergerak bersama dengan segmen bawah, dan pendarahan bisa berhenti. Faktor tambahan dalam menghentikan perdarahan dengan plasenta previa yang tidak lengkap mungkin adalah tekanannya oleh kepala janin yang turun ke panggul. Dengan plasenta previa lengkap, penghentian perdarahan spontan tidak mungkin, karena plasenta terus terkelupas dari dinding rahim saat serviks menjadi halus.

Kondisi umum ibu hamil dengan plasenta previa ditentukan oleh jumlah kehilangan darah. Penting untuk memperhitungkan darah yang dapat menumpuk di vagina (hingga 500 ml).

Kondisi janin tergantung pada beratnya anemia atau syok hemoragik dengan kehilangan darah. Dengan perdarahan hebat, hipoksia akut berkembang.

Perjalanan kehamilan. Ketika plasenta previa mungkin:

ancaman penghentian kehamilan;

anemia defisiensi besi;

Bukan posisi yang benar dan presentasi sungsang janin karena hambatan untuk memasukkan kepala ke pintu masuk ke panggul kecil;

Hipoksia kronis dan retardasi pertumbuhan janin sebagai akibat dari plasentasi di segmen bawah dan aliran darah yang relatif rendah di bagian rahim ini.

Diagnostik. Metode diagnostik utama untuk plasenta previa dan variannya adalah ultrasound. Paling metode yang tepat- Ekografi transvaginal.

KE tanda-tanda klinis plasenta previa meliputi:

Pendarahan merah cerah dengan rahim tanpa rasa sakit;

Posisi tinggi bagian presentasi janin;

Posisi yang salah atau presentasi sungsang janin.

Pemeriksaan vagina dengan plasenta previa tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan solusio plasenta lebih lanjut, meningkatkan perdarahan. Dengan tidak adanya kemungkinan USG, pemeriksaan vagina dilakukan dengan sangat hati-hati. Selama penelitian, jaringan spons dipalpasi di antara bagian presentasi dan jari-jari dokter kandungan. Pemeriksaan vagina dilakukan dengan ruang operasi yang dikerahkan, yang memungkinkan Anda untuk segera melakukan seksi-C jika terjadi perdarahan hebat.

Penatalaksanaan kehamilan dan persalinan dengan plasenta previa, itu ditentukan oleh usia kehamilan, adanya pelepasan darah dan intensitasnya.

Di dalamIItrimester kehamilan dengan plasenta previa sesuai dengan hasil USG dan dengan tidak adanya pelepasan darah, pasien diamati dalam klinik antenatal. Algoritma pemeriksaan tidak berbeda dari standar yang diterima secara umum, dengan pengecualian penentuan indikator hemostasis tambahan dalam darah. Wanita hamil dianjurkan untuk mengecualikan aktivitas fisik, perjalanan, dan aktivitas seksual. USG secara teratur (setelah 3-4 minggu) harus dilakukan untuk melacak migrasi plasenta.

Saat terjadi pendarahan, wanita tersebut dirawat di rumah sakit. Taktik lebih lanjut ditentukan oleh jumlah kehilangan darah dan lokalisasi plasenta. Dengan kehilangan banyak darah, operasi caesar kecil dilakukan; dengan perdarahan kecil - terapi yang ditujukan untuk mempertahankan kehamilan di bawah kendali hemostasis. Perawatan terdiri dari penunjukan tirah baring, pengenalan antispasmodik. Tergantung pada indikator hemostasis, penggantian (plasma beku segar), terapi disagregasi (curantil, trental) atau penggunaan obat-obatan yang bertujuan mengaktifkan hemostasis dan meningkatkan sirkulasi mikro (dicynone) dilakukan. Pada saat yang sama, terapi antianemia dilakukan. Kontrol ultrasound atas lokasi plasenta.

DI DALAMAKU AKU AKUtrimester kehamilan dengan plasenta previa tanpa keluarnya darah, masalah rawat inap diputuskan secara individual. Jika pasien tinggal di dekat rumah sakit bersalin dan dapat mencapainya dalam 5-10 menit, maka ia dapat diamati oleh dokter di klinik antenatal hingga 32-33 minggu. Jika tempat tinggal wanita hamil secara signifikan dipindahkan dari institusi medis, dia harus dirawat di rumah sakit lebih awal.

Dengan perdarahan yang melimpah, pengiriman mendesak diindikasikan -

operasi perut dan caesar di segmen bawah rahim, terlepas dari usia kehamilan.

Dengan tidak adanya keluarnya darah, dimungkinkan untuk memperpanjang kehamilan hingga 37-38 minggu, setelah itu, dengan varian plasenta previa apa pun, untuk mencegah perdarahan masif, operasi caesar dilakukan secara terencana. Selama operasi caesar, terutama ketika plasenta terletak di dinding anterior rahim, perdarahan dapat meningkat hingga masif, yang disebabkan oleh pelanggaran kontraktilitas segmen bawah, tempat situs plasenta berada. Penyebab perdarahan juga bisa menjadi perlekatan padat atau akresi plasenta, yang sering diamati dalam patologi ini.

Ketika plasenta terletak di dinding anterior, dokter yang berpengalaman dapat melakukan operasi caesar di segmen bawah rahim. Dalam hal ini, perlu untuk membuat sayatan pada rahim dan plasenta dan melanjutkannya ke samping tanpa mengelupas plasenta dari dinding rahim. Keluarkan janin dengan cepat dan pisahkan plasenta dari dinding rahim dengan tangan.

Seorang dokter pemula dapat melakukan operasi caesar badan untuk mengurangi kehilangan darah.

Jika perdarahan masif terjadi selama operasi caesar, yang tidak dihentikan setelah menjahit sayatan pada rahim dan memasukkan agen uterotonika, ligasi arteri iliaka diperlukan. Dengan tidak adanya efek, seseorang harus menggunakan ekstirpasi rahim.

Di hadapan instalasi angiografi, embolisasi dilakukan arteri uterina segera setelah ekstraksi janin untuk mencegah perdarahan masif. Ini sangat berguna untuk diagnosis ultrasound rotasi plasenta yang tepat waktu selama kehamilan. Jika ini terdeteksi di meja operasi, kateterisasi arteri uterina dilakukan sebelum operasi perut dan setelah janin dikeluarkan -

embolisasi mereka. Embolisasi arteri uterina memungkinkan untuk melakukan operasi pengawetan organ jika terjadi peningkatan (pertumbuhan ke dalam) plasenta yang sebenarnya: potong bagian segmen bawah dan jahit cacat, melestarikan rahim. Jika embolisasi vaskular tidak memungkinkan, maka selama pertumbuhan ke dalam, untuk mengurangi kehilangan darah, uterus harus diekstirpasi tanpa memisahkan plasenta.

Selama persalinan operatif, alat untuk reinfusi darah autologus intraoperatif mengumpulkan darah untuk reinfusi berikutnya.

Dengan plasenta previa yang tidak lengkap, tidak adanya perdarahan dengan permulaan persalinan, adalah mungkin untuk melakukan persalinan melalui jalan lahir alami, membuka selaput pada waktu yang tepat, yang mencegah solusio plasenta lebih lanjut. Hal yang sama difasilitasi oleh kepala yang turun ke panggul, yang menekan area yang terbuka dari situs plasenta ke jaringan rahim. Akibatnya, pendarahan berhenti, dan persalinan lebih lanjut terjadi tanpa komplikasi. Dengan kontraksi yang lemah atau dengan kepala yang dapat digerakkan di atas pintu masuk panggul setelah amniotomi, disarankan pemberian intravena oksitosin (5 unit per 500 ml larutan natrium klorida isotonik). Munculnya atau peningkatan perdarahan setelah membuka kandung kemih janin merupakan indikasi untuk persalinan operatif dengan operasi caesar.

Dalam kasus presentasi yang tidak lengkap, tidak adanya perdarahan dan kelahiran prematur, tidak dapat hidup (cacat perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan) atau janin mati setelah amniotomi dan kepala yang dapat digerakkan di atas pintu masuk ke panggul kecil, dimungkinkan untuk menggunakan kulit Ivanov-Gauss- forsep kepala. Jika tidak efektif, operasi caesar dilakukan.

Di masa lalu, pedunkulasi janin digunakan untuk menghentikan abrupsi plasenta ketika serviks belum sepenuhnya terbuka (rotasi Brexton Hicks). Operasi yang rumit dan berbahaya bagi ibu dan janin ini dirancang untuk fakta bahwa setelah membalikkan janin di kaki, bokong akan menekan plasenta ke jaringan rahim, akibatnya pendarahan bisa berhenti.

Dengan plasenta previa di awal pasca operasi atau periode pascapersalinan mungkin pendarahan rahim karena:

Hipotensi atau atonia segmen bawah rahim;

Sebagian lampiran ketat atau plasenta akreta;

Pecahnya serviks setelah melahirkan melalui jalan lahir alami.

Untuk mencegah pelanggaran kontraktilitas rahim pada akhir tahap kedua persalinan atau selama operasi caesar setelah ekstraksi janin, agen uterotonika diberikan: oksitosin atau prostaglandin (enzaprost) secara intravena selama 3-4 jam.

Setelah melahirkan melalui jalan lahir alami, serviks harus diperiksa di cermin, karena plasenta previa berkontribusi terhadap pecahnya.

Terlepas dari metode persalinan, kehadiran ahli neonatologi diperlukan, karena janin dapat lahir dalam keadaan asfiksia.

Karena risiko signifikan mengembangkan penyakit radang bernanah di periode pasca operasi ibu ditunjukkan pemberian profilaksis antibiotik spektrum luas intraoperatif (setelah menjepit tali pusat), yang dilanjutkan pada periode pasca operasi (5-6 hari).

Pada plasenta previa faring internal dapat tumpang tindih sepenuhnya dan sebagian, tergantung pada jenis presentasi. Jadi, dengan presentasi sentral, faring internal sepenuhnya diblokir, dan masing-masing dengan satu dan dua pertiga lateral dan marginal.
Terlepas dari tingkat tumpang tindih tenggorokan, wanita hamil harus mematuhi aturan berikut:

1. Hilangkan aktivitas fisik.

Agar tidak memicu pendarahan rahim, disarankan untuk tidak mengangkat beban ( lebih dari 1 kg), jangan lari, jangan membuat gerakan tiba-tiba.

2. Hindari stres emosional.

Seorang wanita hamil disarankan untuk menghindari emosi negatif, kekhawatiran dan kondisi lain yang dapat menyebabkan hipertonisitas ( nada meningkat ) dan eksitabilitas uterus. Ini meningkatkan risiko kontraksi rahim, yang dapat menyebabkan persalinan prematur. Untuk menghindari ketegangan saraf, disarankan untuk lebih sering berada di luar ruangan, dan wanita hamil harus tidur dari 8 hingga 10 jam sehari.

3. Hindari seks.

Seks sangat dikontraindikasikan pada plasenta previa. Terlepas dari tingkat presentasinya, hubungan seksual harus dikecualikan, karena jaringan plasenta yang terletak di faring uterus dapat terluka dan, akibatnya, perdarahan akan dimulai.

4. Wajib rawat inap untuk perdarahan.

Pada pendarahan pertama bahkan tidak signifikan) rawat inap wajib dianjurkan. Taktik manajemen lebih lanjut tergantung pada tingkat kehilangan darah dan durasi kehamilan. Jika usia kehamilan lebih dari 24 minggu, dan perdarahan sedang, maka rawat inap lebih lanjut diperlukan ( di rumah sakit) observasi sampai resolusi persalinan. Taktik pengobatan tergantung pada komplikasi yang menyertainya. Dengan hipertonisitas rahim, obat yang menurunkan nada diresepkan, dengan

Plasenta adalah penghubung antara anak dan ibu, melaluinya janin menerima nutrisi dan oksigen dari tubuh ibu, pada gilirannya memberikan produk metabolisme.

Kondisi plasenta secara langsung menentukan seberapa benar kehamilan akan berkembang, dan dalam beberapa kasus, kehidupan janin. Karena itu, ketika plasenta previa didiagnosis pada wanita hamil, dokter memantaunya dengan cermat.

Apa itu plasenta previa?

1. Presentasi di dinding anterior. Ini lebih mungkin bukan diagnosis, tetapi hanya pernyataan fakta dan sama sekali tidak perlu bahwa beberapa komplikasi akan mengikuti, meskipun risiko perkembangannya tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Idealnya, plasenta harus ditempatkan dinding belakang rahim, karena di tempat inilah rahim paling tidak rentan terhadap perubahan selama kehamilan.

Dinding anterior diregangkan secara intensif, menipis, yang dapat menyebabkan solusio plasenta atau perpindahan lebih lanjut ke ostium uteri. Lebih lanjut tentang presentasi di dinding anterior →

2. Plasenta previa bawah. Biasanya, plasenta terletak di bagian bawah rahim. Kita tahu bahwa fundus uteri berada di atas, oleh karena itu, faring berada di bawah. Dengan lokasi plasenta yang rendah (plasentasi rendah) - ia menempel lebih dekat ke faring, tidak mencapainya kurang dari 6 cm.

Dalam hal ini, 2 skenario dimungkinkan: plasenta akan turun lebih banyak lagi, dan akan memungkinkan untuk berbicara tentang presentasi penuh atau sebagian, atau akan naik ke bawah seiring dengan peningkatan ukuran dinding rahim. Dengan plasentasi rendah, sebagai suatu peraturan, mereka lulus tanpa masalah persalinan alami. Lebih lanjut tentang presentasi yang lebih rendah →

3. Plasenta previa tidak lengkap (sebagian). Ada dua jenis presentasi ini: lateral dan marginal. Dengan presentasi lateral, plasenta menutupi ostium internal (keluar dari corpus uteri ke serviks) sebanyak 2/3. Di tepi - sebesar 1/3. Jangan panik jika Anda telah didiagnosis dengan presentasi parsial.

Sangat sering, plasenta bergerak ke posisi yang benar sebelum melahirkan. Peluang kelahiran yang sukses tinggi tentu saja Namun, semuanya diputuskan secara individual dalam setiap kasus. Pelajari lebih lanjut tentang presentasi parsial→

4. Presentasi penuh (pusat). Kasus paling parah dari letak abnormal plasenta. Jaringan plasenta sepenuhnya menutupi ostium uteri, yaitu, anak tidak dapat memasuki jalan lahir. Selain itu, patologi juga berbahaya bagi kehidupan ibu, karena faring adalah bagian rahim yang paling ekstensif, yang tidak dapat dikatakan tentang plasenta.

Rahim bertambah besar dan terjadi pelepasan jaringan plasenta, yang tidak dapat diregangkan seefisien dan secepat mungkin. Integritas pembuluh darah terganggu, yang menyebabkan pendarahan hebat, yang, dengan plasenta previa lengkap, dapat dimulai sedini trimester kedua dan mengganggu seorang wanita sampai kelahiran. Persalinan hanya mungkin dilakukan dengan operasi caesar. Lebih lanjut tentang presentasi lengkap →

Penyebab plasenta previa

Alasan utamanya adalah pelanggaran integritas endometrium - lapisan lendir rahim. Telur yang dibuahi tidak dapat menempel di tempat yang paling cocok untuk ini - di bagian bawah. Di sanalah rahim meregang paling sedikit dan dapat memberikan metabolisme berkualitas tinggi antara ibu dan janin karena suplai darah yang baik.

Namun, karena penyakit kardiovaskular atau sistem lain dari tubuh ibu, suplai darah fundus dapat rusak, dan sel telur pergi mencari tempat yang lebih cocok untuk implantasi.

Juga, itu tidak akan bisa menempel jika ada bekas luka dan lainnya kerusakan endometrium. Biasanya, deformasi ini dihasilkan dari kuretase ginekologi seperti saat aborsi.

Tapi masalahnya mungkin tidak hanya di sistem reproduksi ibu. Kapan dalam pengembangan telur yang dibuahi, mungkin tidak mencapai bagian bawah rahim, menempel segera setelah memasukinya - di daerah faring internal.

Gejala dan komplikasi

Gejala utama dan komplikasi pada saat yang sama adalah berdarah. Ini disebabkan oleh solusio plasenta: beberapa area plasenta "melepas" dari rahim, merusak pembuluh darah. Patut dicatat bahwa dengan plasentasi rendah, perdarahan internal, dinyatakan sebagai hematoma. Dalam semua kasus lain, itu adalah pendarahan vagina.

Dengan plasenta previa parsial, perdarahan dimulai pada tanggal kemudian kehamilan, dengan penuh - dari trimester kedua. Selain pertumbuhan langsung rahim, aktif Latihan fisik, jenis kelamin, pemeriksaan ginekologi dan tonus uterus.

Akibat rutin pendarahan hebat wanita dapat berkembang hipotensi- tekanan rendah yang stabil, dan anemia – level rendah hemoglobin. Karena itu, wanita hamil dengan presentasi harus di bawah pengawasan dokter dan terus-menerus menjalani pemeriksaan. Dengan perdarahan dan plasenta previa lengkap, setelah 24 minggu, wanita tersebut ditempatkan di rumah sakit, di mana dia menerima perawatan suportif.

Dalam beberapa kasus, untungnya jarang, plasenta previa menyebabkan kematian janin.

Pengobatan plasenta previa

Tidak ada perawatan medis untuk plasenta. Dokter tidak bisa menggulung patologi ini. Satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah dengan mengamati wanita hamil, cobalah untuk menghilangkan penyakit penyerta, karena faktor negatif apa pun dapat memperburuk kondisi, menetralkan perdarahan, meredakan nada rahim.

Seringkali, dengan plasenta previa, terutama pusat, rumit oleh perdarahan, istirahat di tempat tidur yang ketat diresepkan di rumah sakit.

Melahirkan dengan plasenta previa

Bahaya utama dalam persalinan adalah plasenta previa karena selama kontraksi plasenta dapat terkelupas secara sempurna, dan ini akan menyebabkan hipoksia janin akut, perdarahan yang mengancam kehidupan ibu dan kebutuhan. keadaan darurat pengiriman operatif.

Seperti disebutkan di atas, persalinan alami dengan presentasi rendah praktis tidak menjadi perhatian. Dengan presentasi yang tidak lengkap - setiap kasus dipertimbangkan secara individual. Plasenta previa sentral selalu operasi caesar pada minggu ke-38.

Selain itu, ada kemungkinan komplikasi pascapersalinan. yaitu timbulnya perdarahan. Jika pendarahan tidak dapat dihentikan, rahim diangkat, tetapi ini adalah kasus yang sangat parah ketika nyawa ibu dipertaruhkan.

Bagaimana berperilaku hamil dengan plasenta previa

Seorang ibu hamil yang didiagnosis dengan plasenta previa harus melindungi dirinya dari stres fisik dan emosional. Penting untuk mengecualikan gerakan tiba-tiba, stres, terlalu banyak bekerja. Tentu saja, ini tidak mudah, mengingat ritme hidup kita, tetapi kehidupan anaknya bergantung padanya.

Seorang wanita membutuhkan tidur nyenyak, relaksasi siang hari, udara segar dan emosional perdamaian. Akan berguna untuk merevisi diet Anda dengan menambahkan makanan kaya zat besi ke dalamnya. Bagi mereka yang khawatir tentang sering berdarah, ini adalah suatu keharusan. Selain itu, sembelit tidak boleh dibiarkan. Baca selengkapnya tentang cara mengatasi sembelit saat hamil →

Plasenta previa adalah patologi yang agak serius yang tidak bisa tidak menyebabkan calon ibu kecemasan. Tapi dia hanya harus menenangkan diri dan merawat dirinya sendiri dan bayinya dengan hati-hati. Selain itu, saat ini sebagian besar kehamilan dengan komplikasi presentasi mudah ditoleransi karena: perawatan medis, dan diakhiri dengan kelahiran yang sukses.

Sumber: http://mama66.ru/pregn/774

Belum ada komentar!