Arteri sakral median. Arti arteri median sakral dalam istilah medis. Cabang visceral tidak berpasangan

Peta 2. Asia Tengah pada abad ke-12. Komentar Umum. Dibandingkan dengan peta sebelumnya, pengurangan jumlah suku Turki dan penggantian mereka oleh beberapa suku besar Mongolia, yang sekarang merupakan konten utama padang rumput, sangat mencolok. Suku Turki, salah satunya

Median moraine

garis tengah

Jalur Median Menghubungkan puncak strategis ke inti operasi adalah rantai manajer lini menengah yang diberdayakan secara formal. Rantai membentang dari manajer puncak ke supervisor tingkat pertama (misalnya, mandor) yang berada langsung di atas

8. ARTERI BRAKERIK. ARTERI ULCAN. CABANG AORTA THORACIK

8. ARTERI BRAKERIK. ARTERI ULCAN. CABANG BAGIAN THORACIC AORTA Arteri brakialis (a. brachialis) merupakan lanjutan arteri aksilaris, memberikan cabang-cabang berikut: 1) arteri kolateral ulnaris superior (a. collateralis ulnaris superior); 2) arteri kolateral ulnaris inferior (a. collateralis

Wilayah Tengah Keyakinan

The Middle Belief Territory Sekarang setelah kita menggali cukup dalam ke otak untuk mengeksplorasi bias kognitif dari keyakinan, mari kita mundur untuk melihat panorama dari apa yang saya sebut Belief Middle Territory.

13. Kekaisaran Tengah

13. Middle Empire Sensasi pertama: panas mematikan saat meninggalkan pesawat pada Agustus 2005 ini. Kesan pertama: pingsan umum, langkah lambat dibandingkan dengan kehidupan sibuk Beijing. Akhirnya, pernyataan fakta pertama: Tashkent terlihat seperti Potemkin besar

PEMBULUH DARAH

ARTERIA Rabi Moshe Ephraim, cucu dari Baal Shem, adalah lawan dari Hasidim Polandia karena dia mendengar bahwa mereka terlalu parah mempermalukan daging mereka dan menghancurkan citra Tuhan dalam diri mereka sendiri, bukannya menyempurnakan semua bagian tubuh mereka dan menyatukan mereka dengan jiwa menjadi satu

Aorta perut(aorta abdominalis), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), merupakan lanjutan dari aorta torakalis. Ini dimulai pada tingkat vertebra toraks XII dan mencapai vertebra lumbar IV-V. Di sini aorta abdominalis terbagi menjadi dua arteri iliaka komunis, aa. komune aliasae. Tempat pembelahan disebut bifurkasio aorta, bifurcatio aortica. Cabang tipis turun dari bifurkasi, terletak di permukaan anterior sakrum - arteri sakral median, a. sakralis mediana.

Dua jenis cabang berangkat dari bagian perut aorta: parietal dan splanknik.

Bagian perut aorta terletak retroperitoneal. Di bagian atas, tubuh pankreas dan dua vena berbatasan dengan permukaannya, melintasinya: vena limpa terletak di sepanjang tepi atas pankreas, v. lienalis, dan vena renalis kiri, v. renalis sinistra, berjalan di belakang kelenjar. Di bawah tubuh pankreas, di depan aorta, adalah bagian bawah duodenum, dan di bawahnya adalah awal dari akar mesenterium. usus halus. Di sebelah kanan aorta terletak inferior vena cava, v cava lebih rendah; di belakang bagian awal aorta perut ada tangki saluran toraks, cisterna chyli, - bagian awal dari saluran toraks, ductus thoracicus.

Cabang-cabang dinding.

1. Arteri frenikus inferior, a. phrenica inferior, adalah arteri berpasangan yang agak kuat. Ini berangkat dari permukaan anterior bagian awal aorta perut pada tingkat vertebra toraks XII dan pergi ke permukaan bawah bagian tendon diafragma, di mana ia mengeluarkan cabang anterior dan posterior yang memasok yang terakhir. Dalam ketebalan diafragma, arteri kanan dan kiri beranastomosis satu sama lain dan dengan cabang dari aorta toraks. Arteri kanan lewat di belakang vena cava inferior, kiri - di belakang kerongkongan.

Dalam perjalanannya, arteri mengeluarkan 5-7 arteri adrenal atas, aa. suprarenales superior. Ini adalah cabang tipis yang memanjang dari bagian awal arteri frenikus inferior dan memasok darah ke kelenjar adrenal. Dalam perjalanan, beberapa cabang kecil berangkat dari mereka ke bagian bawah kerongkongan dan ke peritoneum.

2. Arteri lumbalis, aa. lumbales, adalah 4 arteri berpasangan. berangkat dari dinding belakang bagian perut aorta setinggi corpus vertebra lumbalis I-IV. Mereka diarahkan secara melintang sisi samping, sedangkan dua arteri superior lewat di belakang kaki diafragma, dua yang lebih rendah - di belakang otot psoas mayor.

Semuanya arteri lumbal beranastomosis satu sama lain dan dengan arteri epigastrika superior dan inferior, yang memasok darah ke otot rektus abdominis. Dalam perjalanannya, arteri memberikan sejumlah cabang kecil untuk jaringan subkutan dan ke kulit di wilayah garis putih, mereka beranastomosis di sana-sini dengan arteri dengan nama yang sama di sisi yang berlawanan. Selain itu, arteri lumbal beranastomosis dengan arteri interkostal, aa. interkostal, arteri iliaka-lumbal, a. iliolumbalis, arteri sirkumfleksa dalam tulang pangkal paha, Sebuah. sirkumfleksa ilium profunda, dan arteri glutealis superior, a. glutea unggul.

mencapai proses melintang vertebra, setiap arteri lumbal mengeluarkan cabang dorsal, r. dorsalis. Kemudian arteri lumbal berjalan di belakang otot persegi punggung bawah, memasoknya dengan darah; kemudian pergi ke dinding anterior perut, melewati antara otot-otot melintang dan miring internal perut dan mencapai rektus abdominis.

Cabang punggung menuju ke permukaan belakang batang ke otot-otot punggung dan kulit daerah lumbar. Sepanjang jalan, dia memberikan cabang kecil ke sumsum tulang belakang - cabang tulang belakang, r. spinalis, yang masuk melalui foramen intervertebralis ke dalam kanal tulang belakang, mensuplai darah sumsum tulang belakang dan cangkangnya.

3. Arteri sakralis medianus, a. sacralis mediana, merupakan kelanjutan langsung dari aorta abdominalis. Dimulai dari permukaan posteriornya, sedikit di atas bifurkasio aorta, yaitu setinggi vertebra lumbalis V. Dia mewakili kapal tipis, melewati dari atas ke bawah di tengah permukaan panggul sakrum dan berakhir pada tulang ekor di tubuh tulang ekor, glomus coccygeum.

Dari arteri sakral median di sepanjang cabang jalannya:

a) arteri lumbalis inferior, a. lumbalis imae, ruang uap, berangkat di daerah vertebra lumbalis V dan memasok darah ke otot iliopsoas. Dalam perjalanannya, arteri mengeluarkan cabang dorsal, yang terlibat dalam suplai darah ke otot-otot dalam punggung dan sumsum tulang belakang;

b) cabang sakral lateral, rr. sacrales laterales, berangkat dari batang utama pada tingkat setiap vertebra dan, bercabang di permukaan anterior sakrum, beranastomosis dengan cabang serupa dari arteri sakral lateral (cabang arteri iliaka internal).

Beberapa cabang berangkat dari bagian bawah arteri sakral median, yang memasok darah ke bagian bawah rektum dan jaringan longgar di sekitarnya.

Cabang internal

SAYA. batang seliaka, truncus celiacus, - pembuluh darah pendek, panjang 1-2 cm, berangkat dari permukaan anterior aorta pada tingkat tepi atas tubuh vertebra lumbar 1 atau tepi bawah tubuh vertebra toraks ke-12 di tempat di mana aorta perut keluar dari lubang aorta. Arteri berjalan ke anterior dan segera bercabang menjadi tiga cabang: arteri lambung kiri, a. gastrikasinistra, arteri hepatika komunis, a. hepatica communis, dan arteri limpa, a. limpa (lienalis).

1. Arteri lambung kiri, a. gastrica sinistra, yang lebih kecil dari ketiga arteri ini. Itu naik sedikit ke atas dan ke kiri; mendekati bagian jantung, memberikan beberapa cabang menuju kerongkongan - cabang kerongkongan, rr. esophageales, beranastomosis dengan nama yang sama bercabang dari aorta toraks, dan turun ke sisi kanan sepanjang kurvatura minor lambung, beranastomosis dengan arteri lambung kanan, a. gastrica dextra (dari arteri hepatik umum). Dalam perjalanannya di sepanjang kurvatura minor, arteri lambung kiri mengirimkan cabang-cabang kecil ke dinding anterior dan posterior lambung.

2. Arteri hepatik komunis, a. hepatica communis, adalah cabang yang lebih kuat, memiliki panjang hingga 4 cm. Bergerak menjauh dari batang seliaka, ia berjalan di sepanjang krus kanan diafragma, tepi atas pankreas dari kiri ke kanan dan memasuki ketebalan omentum yang lebih rendah, di mana ia dibagi menjadi dua cabang - arteri hepatik dan gastroduodenalnya sendiri.

1) Memiliki arteri hepatik, a. hepatica propria, bergerak menjauh dari batang utama, pergi ke gerbang hati dengan ketebalan ligamen hepatoduodenal, di sebelah kiri saluran empedu yang umum dan agak anterior ke vena portal, v. porta. Mendekati gerbang hati, arteri hepatik sendiri dibagi menjadi cabang kiri dan kanan, sedangkan arteri kandung empedu berangkat dari cabang kanan, a. kistik.

Arteri lambung kanan, a. gastrica dextra, - cabang tipis, berangkat dari arteri hepatiknya sendiri, kadang-kadang dari arteri hepatik umum. Ia berjalan dari atas ke bawah ke lengkungan perut yang lebih rendah, di mana ia bergerak dari kanan ke kiri, dan beranastomosis dengan a. sinistra lambung. Arteri lambung kanan menimbulkan sejumlah cabang yang memasok darah ke dinding anterior dan posterior lambung.

Di gerbang hati, cabang kanan, r. dexter, arteri hepatik sendiri mengirim ke arteri lobus kaudatus dari lobus kaudatus, a. lobi caudati, dan arteri ke segmen yang sesuai dari lobus kanan hati: ke segmen anterior - arteri segmen anterior, a. segmenti anterioris, dan ke segmen posterior - arteri segmen posterior, a. segmenti posterior.

Cabang kiri, r. sinister, memberikan arteri berikut: arteri lobus kaudatus, a. lobi caudati, dan arteri segmen medial dan lateral lobus kiri hati, a. segmenti medialis et a. segmenti lateral. Selain itu, cabang perantara tidak permanen, r, berangkat dari cabang kiri (lebih jarang dari cabang kanan). intermedius, mensuplai lobus persegi hati.

2) Arteri gastroduodenal, a. gastroduodenalis, adalah batang yang agak kuat. Ini diarahkan dari arteri hepatik umum ke bawah, di belakang bagian pilorus lambung, melintasinya dari atas ke bawah. Terkadang arteri supraduodenal berangkat dari arteri ini, a. supraduodenalis, yang melintasi permukaan anterior kepala pankreas.

Cabang-cabang berikut berangkat dari arteri gastroduodenal:

a) arteri pankreatoduodenal superior posterior, a. pankreatikoduodenalis posterior superior, melewati permukaan posterior kepala pankreas dan, menuju ke bawah, memberikan cabang pankreas di sepanjang jalurnya, rr. pankreatikus, dan cabang duodenum, rr. duodenum. Di tepi bawah bagian horizontal duodenum, arteri beranastomosis dengan arteri pankreatoduodenal inferior, a. pankreatikoduodenalis inferior (cabang arteri mesenterika superior, a. mesenterika superior);

b) arteri pankreatoduodenal superior anterior, a. pankreatikoduodenalis superior anterior, terletak secara arkuata di permukaan anterior kaput pankreas dan tepi medial bagian desendens duodenum, turun, memberikan cabang duodenum di sepanjang jalannya, rr. duodenum, dan cabang pankreas, rr. pankreatik. Di tepi bawah bagian horizontal duodenum, ia beranastomosis dengan arteri pankreatoduodenal inferior, a. pancreatoduodenalis inferior (cabang dari arteri mesenterika superior).

c) arteri gastroepiploika kanan, a. gastroepiploica dextra, merupakan lanjutan dari arteri gastroduodenal. Ia pergi ke kiri di sepanjang kelengkungan lambung yang lebih besar di antara lembaran omentum yang lebih besar, mengirimkan cabang ke dinding anterior dan posterior lambung - cabang lambung, rr. lambung, serta cabang omentum, rr. epiploici ke omentum yang lebih besar. Di daerah kelengkungan yang lebih besar, itu beranastomosis dengan arteri gastroepiploic kiri, a. gastroepiploica sinistra (cabang arteri limpa, a. splenica);

d) arteri retroduodenal, aa. retroduodenales, adalah cabang terminal kanan dari arteri gastroduodenal. Mereka mengelilingi tepi kanan kepala pankreas di sepanjang permukaan anterior.

3. Arteri limpa, a. splenica, adalah cabang paling tebal yang memanjang dari batang seliaka. Arteri pergi ke kiri dan, bersama dengan vena dengan nama yang sama, terletak di belakang tepi atas pankreas. Setelah mencapai ekor pankreas, memasuki ligamen gastrosplenic dan pecah menjadi cabang terminal menuju limpa.

Arteri limpa memberikan cabang yang memasok pankreas, lambung, dan omentum yang lebih besar.

1) Cabang pankreas, rr. pankreatiki, berangkat dari arteri limpa sepanjang panjangnya dan memasuki parenkim kelenjar. Mereka diwakili oleh arteri berikut:

a) arteri pankreas dorsal, a. pankreatika dorsalis, masing-masing mengikuti ke bawah, bagian tengah permukaan posterior tubuh pankreas dan, di tepi bawahnya, masuk ke arteri pankreas inferior, a. pankreatika inferior, mensuplai permukaan bawah pankreas;

b) arteri pankreas besar, a. pankreatika magna, berangkat dari batang utama atau dari arteri pankreas dorsal, mengikuti ke kanan dan berjalan di sepanjang permukaan posterior tubuh dan kepala pankreas. Ini menghubungkan ke anastomosis antara arteri pankreatoduodenal posterior superior dan inferior;

c) arteri pankreas ekor, a. caude pankreatis, adalah salah satu cabang terminal dari arteri limpa, memasok darah ke ekor pankreas.

2) Cabang limpa, rr. splenici, hanya 4 - 6, adalah cabang terminal dari arteri limpa dan menembus gerbang ke parenkim limpa.

3) Arteri lambung pendek, aa. gastricae breves, dalam bentuk 3-7 batang kecil berangkat dari bagian terminal arteri limpa dan dalam ketebalan ligamen gastro-splenik pergi ke fundus lambung, beranastomosis dengan arteri lambung lainnya.

4) Arteri gastroepiploika kiri, a. gastroepiploica sinistra, dimulai dari arteri limpa di tempat cabang terminal ke limpa berangkat darinya, dan mengikuti ke bawah di depan pankreas. Setelah mencapai lengkungan perut yang lebih besar, ia berjalan dari kiri ke kanan, terletak di antara daun omentum yang lebih besar. Di perbatasan sepertiga kiri dan tengah kurvatura mayor, ia beranastomosis dengan arteri gastroepiploika kanan (dari a. gastroduodenalis). Dalam perjalanannya, arteri mengirimkan sejumlah cabang ke dinding anterior dan posterior lambung - cabang lambung, rr. lambung, dan ke omentum yang lebih besar - cabang omentum, rr. epiploisi.

5) Arteri lambung posterior, a. lambung posterior, tidak stabil, memasok darah ke dinding belakang lambung, lebih dekat ke bagian jantung.

II. arteri mesenterika superior, Sebuah. mesenterika superior, adalah kapal besar, yang dimulai dari permukaan anterior aorta, sedikit lebih rendah (1 - 3 cm) dari batang seliaka, di belakang pankreas.

Keluar dari bawah tepi bawah kelenjar, arteri mesenterika superior turun dan ke kanan. Bersama dengan vena mesenterika superior yang terletak di sebelah kanannya, ia berjalan di sepanjang permukaan anterior bagian horizontal (menaik) duodenum, melintasinya segera di sebelah kanan fleksura duodenum-lean. Setelah mencapai akar mesenterium usus kecil, arteri mesenterika superior menembus di antara daun yang terakhir, membentuk busur dengan tonjolan ke kiri, dan mencapai fossa iliaka kanan.

Dalam perjalanannya, arteri mesenterika superior mengeluarkan cabang-cabang berikut: ke usus kecil (dengan pengecualian bagian atas duodenum), ke sekum dengan usus buntu, naik dan sebagian ke usus besar melintang.

Arteri berikut berangkat dari arteri mesenterika superior.

1. Arteri pankreatoduodenal inferior, a. pankreatikoduodenalis inferior (kadang-kadang non-tunggal), berasal dari tepi kanan bagian awal arteri mesenterika superior. Membagi menjadi cabang anterior, r. cabang anterior, dan posterior, r. posterior, yang turun dan ke kanan di sepanjang permukaan anterior pankreas, mengelilingi kepalanya di sepanjang perbatasan dengan duodenum. Memberikan cabang ke pankreas dan usus duabelas jari; beranastomosis dengan arteri pankreatoduodenal superior anterior dan posterior dan dengan cabang-cabang a. gastroduodenalis.

2. Arteri jejunum, aa. jejunales, total 7-8, berangkat secara berurutan satu demi satu dari bagian cembung lengkung arteri mesenterika superior, dikirim di antara lembaran mesenterium ke loop jejunum. Dalam perjalanannya, setiap cabang membelah menjadi dua batang, yang beranastomosis dengan batang yang sama yang terbentuk dari pembagian arteri usus tetangga.

3. Arteri ileo-intestinal, aa. ileales, dalam jumlah 5 - 6, seperti yang sebelumnya, pergi ke loop ileum dan, terbagi menjadi dua batang, beranastomosis dengan arteri usus yang berdekatan. Anastomosis arteri usus seperti itu terlihat seperti busur. Cabang-cabang baru berangkat dari busur ini, yang juga membelah, membentuk busur orde kedua (sedikit lebih kecil). Dari busur orde kedua, arteri lagi berangkat, yang membagi, membentuk busur orde ketiga, dan seterusnya.Dari baris terakhir, paling distal dari busur, cabang lurus memanjang langsung ke dinding loop usus kecil. Selain loop usus, busur ini memberikan cabang kecil yang memasok darah ke kelenjar getah bening mesenterika.

4. Arteri ileokolika-usus, a. ileocolica, berangkat dari setengah kranial arteri mesenterika superior. Menuju ke kanan dan ke bawah di bawah peritoneum parietal dinding posterior rongga perut menuju ujung ileum dan menuju sekum, arteri bercabang menjadi cabang-cabang yang mensuplai sekum, awal usus besar dan ileum terminal.

Sejumlah cabang berangkat dari arteri iliaka-kolon-intestinal:

a) arteri asendens pergi ke kanan ke kolon asendens, naik di sepanjang tepi medialnya dan beranastomosis (membentuk busur) dengan arteri kolon kanan, a. kolik dekstra. Cabang usus besar-usus berangkat dari busur yang ditentukan, rr. colici, mensuplai kolon asendens dan sekum bagian atas;

b) arteri sekum anterior dan posterior, aa. cecales anterior et posterior, dikirim ke permukaan caecum yang sesuai. Merupakan lanjutan dari a. ileocolica, mendekati sudut ileocecal, di mana, menghubungkan dengan cabang terminal arteri ileo-intestinal, mereka membentuk busur, dari mana cabang meluas ke sekum dan ke ileum terminal, - cabang ileo-intestinal, rr. ileale;

c) arteri apendiks, aa. appendiculares, berangkat dari arteri cecal posterior antara lembaran mesenterium appendix; suplai darah ke apendiks.

5. Arteri kolon kanan. Sebuah. colica dextra, berangkat dengan sisi kanan dari arteri mesenterika superior, di sepertiga atasnya, setinggi akar mesenterium kolon transversum, dan berjalan hampir melintang ke kanan, ke tepi medial kolon asendens. Sebelum mencapai usus besar naik, itu dibagi menjadi cabang naik dan turun. Cabang turun menghubungkan ke cabang a. ileocolica, dan cabang menaik beranastomosis dengan cabang kanan a. media kolik. Dari lengkung yang dibentuk oleh cabang-cabang anastomosis ini meluas ke dinding kolon asendens, ke fleksura kanan kolon, dan ke kolon transversum.

6. Arteri kolon tengah, a. colica media, berangkat dari bagian awal arteri mesenterika superior, berjalan ke depan dan ke kanan di antara lembaran mesenterium kolon transversum dan dibagi di bagian bawah cabang: kanan dan kiri.

Cabang kanan menghubungkan ke cabang menaik a. colica dextra, cabang kiri berjalan di sepanjang tepi mesenterika kolon transversum dan beranastomosis dengan cabang asendens a. colica sinistra, yang berangkat dari arteri mesenterika inferior. Menghubungkan dengan cara ini dengan cabang-cabang arteri tetangga, arteri usus-usus tengah membentuk busur. Dari cabang-cabang busur ini, busur orde kedua dan ketiga terbentuk, yang memberikan cabang langsung ke dinding usus besar melintang, ke tikungan kanan dan kiri usus besar.

AKU AKU AKU. Arteri mesenterika inferior, Sebuah. mesenterica inferior, berangkat dari permukaan anterior aorta abdominalis setinggi tepi bawah vertebra lumbalis III. Arteri berjalan di belakang peritoneum ke kiri dan ke bawah dan dibagi menjadi tiga cabang.

1. Arteri kolon kiri, a. colica sinistra, terletak retroperitoneal di sinus mesenterika kiri di depan ureter kiri dan arteri testis kiri (ovarium), a. testis (ovarica) sinistra; membelah menjadi cabang naik dan turun. Cabang menaik beranastomosis dengan cabang kiri arteri kolik tengah, membentuk busur; suplai darah sisi kiri kolon transversum dan fleksura kiri kolon. Cabang desendens bergabung dengan arteri usus sigmoid dan memasok darah ke kolon desendens.

2. Arteri sigmoid-intestinal, a. sigmoidea (kadang-kadang ada beberapa), turun pertama secara retroperitoneal, dan kemudian di antara lembaran mesenterium kolon sigmoid; beranastomosis dengan cabang-cabang arteri kolon kiri dan arteri rektal superior, membentuk busur dari mana cabang-cabang itu memanjang, mensuplai kolon sigmoid.

3. Arteri rektal superior, a. rektalis superior, adalah cabang terminal dari arteri mesenterika inferior; menuju ke bawah, itu dibagi menjadi dua cabang. Satu cabang beranastomosis dengan cabang arteri sigmoid dan memasok darah ke bagian bawah kolon sigmoid. Cabang lain menuju rongga panggul kecil, menyilang di depan a. iliaca communis sinistra dan, terletak di mesenterium bagian panggul kolon sigmoid, dibagi menjadi cabang kanan dan kiri, yang memasok darah ke ampula rektum. Di dinding usus, mereka beranastomosis dengan arteri rektal tengah, a. rektalis media, cabang dari arteri iliaka interna, a. iliaka interna.

IV. Arteri adrenal tengah, Sebuah. media suprarenalis, ruang uap, berangkat dari dinding samping aorta atas, sedikit di bawah tempat asal arteri mesenterika. Ini diarahkan secara transversal ke luar, melintasi pedikel diafragma dan mendekati kelenjar adrenal, di parenkim yang beranastomosis dengan cabang-cabang arteri adrenal superior dan inferior.

v. arteri ginjal, Sebuah. renalis, - arteri besar berpasangan. Dimulai dari dinding lateral aorta setinggi vertebra lumbalis II hampir tegak lurus terhadap aorta, 1-2 cm di bawah pangkal arteri mesenterika superior. Arteri ginjal kanan agak lebih panjang dari kiri, karena aorta terletak di sebelah kiri garis tengah; menuju ginjal, terletak di belakang vena cava inferior.

Sebelum mencapai hilus ginjal, setiap arteri renalis mengeluarkan arteri adrenal inferior kecil, a. suprarenalis inferior, yang, setelah menembus parenkim adrenal, beranastomosis dengan cabang-cabang arteri adrenal tengah dan superior.

Pada hilus ginjal, arteri renalis bercabang menjadi cabang anterior dan posterior.

Cabang anterior, r. anterior, memasuki gerbang ginjal, lewat di depan panggul ginjal, dan bercabang, mengirimkan arteri ke empat segmen ginjal: arteri segmen atas, a. segmenti superioris, - ke atas; arteri segmen anterior atas, a. segmenti anterior superioris, - ke anterior atas; arteri segmen anterior bawah, a. segmenti anterior adalah inferioris, - ke anterior bawah dan arteri segmen bawah, a. segmenti inferioris, - ke bawah. Cabang belakang, r. posterior, arteri renalis lewat di belakang pelvis ginjal dan, menuju ke segmen posterior, mengeluarkan cabang ureter, r. uretericus, yang mungkin berasal dari arteri ginjal itu sendiri, terbagi menjadi cabang posterior dan anterior.

VI. arteri testis, Sebuah. testis, ruang uap, tipis, berangkat (kadang-kadang batang umum kanan dan kiri) dari permukaan anterior aorta perut, sedikit di bawah arteri ginjal. Ia turun dan ke lateral, berjalan di sepanjang otot psoas mayor, melintasi ureter dalam perjalanannya, di atas garis arkuata - arteri iliaka eksternal. Sepanjang jalan, ia memberikan cabang ke kapsul lemak ginjal dan ke ureter - cabang ureter, rr. ureteri. Kemudian ia pergi ke cincin inguinalis yang dalam dan, setelah bergabung dengan vas deferens di sini, melewati kanal inguinalis ke dalam skrotum dan pecah menjadi sejumlah cabang kecil yang menuju ke parenkim testis dan epididimisnya - cabang epididimis , rr. epididimis.

Dalam perjalanannya ia beranastomosis dengan a. cremasterica (cabang a. epigastrica inferior dan dengan a. ductus deferentis (cabang a. iliaca interna).

Pada wanita, arteri testis yang sesuai adalah arteri ovarium, a. ovarica, mengeluarkan sejumlah cabang ureter, rr. ureterici, dan kemudian lewat di antara lembaran-lembaran ligamentum latum uterus, di sepanjang tepi bebasnya, dan memberikan cabang-cabang ke tuba fallopi- cabang pipa, rr. tuba, dan ke dalam hilus ovarium. Cabang terminal arteri ovarium beranastomosis dengan cabang ovarium arteri uterina.

Arteri lumbalis (aa. lumbales) - empat arteri berpasangan memanjang dari permukaan posterior aorta perut. Tingkat pelepasannya bervariasi dalam batas pelepasan pasangan arteri pertama dari tingkat vertebra toraks XII ke tepi bawah lumbar II. Asal dari pasangan terakhir arteri dapat bervariasi dari tepi bawah lumbal II ke tepi bawah vertebra lumbar IV. Arteri lumbalis berjalan ke belakang dan lateral. Dua arteri atas lewat di belakang krura diafragma, dua arteri bawah di belakang otot psoas mayor. Pada tingkat proses transversal vertebra, setiap arteri lumbalis terbagi menjadi cabang anterior, terlibat dalam suplai darah ke bagian bawah dinding perut anterolateral, dan suplai darah posterior. jaringan lunak daerah lumbal dan memberikan cabang ke sumsum tulang belakang.

3. Arteri sakral median (a. sacralis mediana) - pembuluh tipis yang merupakan kelanjutan langsung dari aorta perut dan mengambil bagian dalam suplai darah terutama ke dinding dan sebagian ke organ panggul. Ini dimulai dari permukaan posterior aorta di tempat di mana ia terbagi menjadi arteri iliaka umum. Pembuluh darah turun ke sakrum dan melewati bagian tengah permukaan panggulnya ke tulang ekor, memberikan cabang-cabang yang memasok otot sub-iliopsoas, sakrum dan tulang ekor. Bagian bawah arteri sakralis tengah terlibat dalam suplai darah ke ujung anus rektum dan jaringan pararektal, beranastomosis dengan cabang rektal dari arteri iliaka interna.

Cabang visceral: batang seliaka

batang seliaka (truncus coeliacus) - pembuluh darah pendek dengan panjang 1-2 cm, memanjang dari permukaan anterior aorta setinggi tepi bawah toraks XII atau tepi atas vertebra lumbalis I. Paling sering, batang meninggalkan di tingkat tepi atas pankreas, apalagi - di tingkat tepi bawahnya. Berangkat dari aorta, batangnya terletak di antara kaki diafragma. Batangnya terletak retroperitoneal dan retroperitoneal biasanya dibagi menjadi tiga cabang: a) arteri lambung kiri (a. gastrica sinistra), menuju ke atas dan ke kiri ke tempat di mana kerongkongan masuk ke bagian kardial lambung; b) arteri hepatik umum (a. hepatica communis), cabang yang lebih kuat, menuju ke kanan dan ke depan ke ligamen hepatoduodenal; c) arteri limpa (a. lienalis), yang terpanjang dan terbesar dari tiga cabang batang seliaka, menuju sepanjang tepi superior posterior pankreas ke kiri, ke gerbang limpa (Gbr. 25).

Beras. 25. Cabang batang seliaka. 1 - arteri hepatik umum; 2 - arteri lambung posterior; 3 - arteri lambung pendek; 4 - cabang limpa; 5 - cabang pankreas; 6 - arteri ventrikel-omentalis kiri; 7, 9 - cabang kelenjar; 8 - cabang lambung; 10 - cabang duodenum; 11 - cabang pankreas; 12 - arteri pankreatoduodenal anterior atas; 13 - arteri gastroepiploic kanan; 14 - arteri lambung kanan; 15 - arteri gastroduodenal; 16 - arteri kandung empedu; 17 - arteri hepatik kanan; 18, 20 - memiliki arteri hepatik; 19 - arteri hepatik kiri.

Pembagian batang celiac menjadi cabang-cabangnya sangat bervariasi. V. V. Kovanov dan T. I. Anikina (1974) membagi varian yang terjadi dari batang seliaka menjadi enam kelompok: I - tidak adanya batang seliaka (pelepasan cabang independen dari aorta perut); II - pembagian bifurkasi batang seliaka dan keberangkatan cabang ketiga dari sumber lain; III - divisi trifurkasi batang seliaka dengan keberangkatannya dari arteri utama dan sumber lainnya; IV - keberangkatan batang seliaka bersama dengan arteri mesenterika superior; V - keluarnya dari aorta perut batang gastro-splenik dan mesenterika-hepatik; VI - keberangkatan dari batang celiac cabang supernumerary.

Paling rasional, semua varian cabang batang seliaka dijelaskan dalam skema Tandler. Menurut skema ini, dalam proses embriogenesis, urutan pelepasan berikut dari aorta dari 4 arteri perut terbentuk (dari atas ke bawah): arteri lambung kiri; arteri limpa; arteri hepatik umum; arteri mesenterika superior. Arteri terdekat dapat membentuk batang umum. Tiga yang pertama adalah batang celiac; dua yang pertama adalah batang gastro-splenik; dua yang terakhir adalah batang hati-mesenterika, dll.

Arteri lumbalis (aa. lumbales) - empat arteri berpasangan memanjang dari permukaan posterior aorta perut. Tingkat pelepasannya bervariasi dalam batas pelepasan pasangan arteri pertama dari tingkat vertebra toraks XII ke tepi bawah lumbar II. Asal dari pasangan terakhir arteri dapat bervariasi dari tepi bawah lumbal II ke tepi bawah vertebra lumbar IV. Arteri lumbalis berjalan ke belakang dan lateral. Dua arteri atas lewat di belakang krura diafragma, dua arteri bawah di belakang otot psoas mayor. Pada tingkat proses transversal vertebra, setiap arteri lumbalis terbagi menjadi cabang anterior, yang terlibat dalam suplai darah ke bagian bawah dinding anterolateral perut, dan cabang posterior, yang memasok jaringan lunak vertebra. daerah lumbal dan memberikan cabang ke sumsum tulang belakang.

3. Arteri sakral median (a. sacralis mediana) - pembuluh tipis yang merupakan kelanjutan langsung dari aorta perut dan mengambil bagian dalam suplai darah terutama ke dinding dan sebagian ke organ panggul. Ini dimulai dari permukaan posterior aorta di tempat di mana ia terbagi menjadi arteri iliaka umum. Pembuluh darah turun ke sakrum dan melewati bagian tengah permukaan panggulnya ke tulang ekor, memberikan cabang-cabang yang memasok otot sub-iliopsoas, sakrum dan tulang ekor. Bagian bawah arteri sakralis tengah terlibat dalam suplai darah ke ujung anus rektum dan jaringan pararektal, beranastomosis dengan cabang rektal dari arteri iliaka interna.

Cabang visceral: batang seliaka

batang seliaka (truncus coeliacus) - pembuluh darah pendek dengan panjang 1-2 cm, memanjang dari permukaan anterior aorta setinggi tepi bawah toraks XII atau tepi atas vertebra lumbalis I. Paling sering, batang meninggalkan di tingkat tepi atas pankreas, apalagi - di tingkat tepi bawahnya. Berangkat dari aorta, batangnya terletak di antara kaki diafragma. Batangnya terletak retroperitoneal dan retroperitoneal biasanya dibagi menjadi tiga cabang: a) arteri lambung kiri (a. gastrica sinistra), menuju ke atas dan ke kiri ke tempat di mana kerongkongan masuk ke bagian kardial lambung; b) arteri hepatik umum (a. hepatica communis), cabang yang lebih kuat, menuju ke kanan dan ke depan ke ligamen hepatoduodenal; c) arteri limpa (a. lienalis), yang terpanjang dan terbesar dari tiga cabang batang seliaka, menuju sepanjang tepi superior posterior pankreas ke kiri, ke gerbang limpa (Gbr. 25).

Beras. 25. Cabang batang seliaka. 1 - arteri hepatik umum; 2 - arteri lambung posterior; 3 - arteri lambung pendek; 4 - cabang limpa; 5 - cabang pankreas; 6 - arteri ventrikel-omentalis kiri; 7, 9 - cabang kelenjar; 8 - cabang lambung; 10 - cabang duodenum; 11 - cabang pankreas; 12 - arteri pankreatoduodenal anterior atas; 13 - arteri gastroepiploic kanan; 14 - arteri lambung kanan; 15 - arteri gastroduodenal; 16 - arteri kandung empedu; 17 - arteri hepatik kanan; 18, 20 - memiliki arteri hepatik; 19 - arteri hepatik kiri.

Pembagian batang celiac menjadi cabang-cabangnya sangat bervariasi. V. V. Kovanov dan T. I. Anikina (1974) membagi varian yang terjadi dari batang seliaka menjadi enam kelompok: I - tidak adanya batang seliaka (pelepasan cabang independen dari aorta perut); II - pembagian bifurkasi batang seliaka dan keberangkatan cabang ketiga dari sumber lain; III - divisi trifurkasi batang seliaka dengan keberangkatannya dari arteri utama dan sumber lainnya; IV - keberangkatan batang seliaka bersama dengan arteri mesenterika superior; V - keluarnya dari aorta perut batang gastro-splenik dan mesenterika-hepatik; VI - keberangkatan dari batang celiac cabang supernumerary.

Paling rasional, semua varian cabang batang seliaka dijelaskan dalam skema Tandler. Menurut skema ini, dalam proses embriogenesis, urutan pelepasan berikut dari aorta dari 4 arteri perut terbentuk (dari atas ke bawah): arteri lambung kiri; arteri limpa; arteri hepatik umum; arteri mesenterika superior. Arteri terdekat dapat membentuk batang umum. Tiga yang pertama adalah batang celiac; dua yang pertama adalah batang gastro-splenik; dua yang terakhir adalah batang hati-mesenterika, dll.

perut aorta, aorta abdominalis, merupakan kelanjutan dari aorta toraks. Ini dimulai pada tingkat vertebra toraks XII dan mencapai vertebra lumbar IV-V. Ini perutnya aorta dibagi menjadi dua arteri iliaka umum, aa.. iliacae communes. Dari tempat pembagian aorta ke bawah, sebagai kelanjutannya, cabang tipis yang terletak di permukaan anterior sakrum adalah arteri sakral median, a. sacralis mediana Dua jenis cabang berangkat dari aorta perut: parietal dan visceral. aorta terletak retroperitoneal. Di bagian atas, tubuh pankreas dan dua vena berbatasan dengan permukaannya, melintasinya: vena limpa terletak di sepanjang tepi atas pankreas, v. lienalis, dan di belakang kelenjar terdapat vena renalis kiri, v. ginjal sinistra; di bawah tubuh pankreas, di depan aorta adalah bagian bawah duodenum dan, akhirnya, di bawahnya adalah awal dari akar mesenterium usus kecil. Di sebelah kanan terletak aorta vena cava inferior, v cava lebih rendah; di belakang bagian awal aorta perut adalah tangki saluran toraks, cistema ductus thoracici, - bagian awal saluran toraks, ductus thoracicus.

1. Arteri frenikus inferior, a. phrenica inferior, - arteri berpasangan yang agak kuat, berangkat dari permukaan anterior bagian awal aorta perut pada tingkat vertebra toraks XII dan pergi ke permukaan bawah bagian tendon diafragma. Arteri kanan lewat di belakang vena cava inferior, kiri - di belakang
kerongkongan.

Dalam perjalanannya, arteri terbagi menjadi tiga cabang.

1. Cabang anterior, yang mensuplai darah ke bagian anterior diafragma dan beranastomosis dengan a. ototofrenika.
2. Cabang posterior memasok darah ke bagian posterior diafragma, beranastomosis dengan aa .. interkostal.
3. Arteri adrenalis superior, a. suprarenalis superior, - cabang tipis yang berangkat dari bagian awal arteri frenikus inferior dan memasok darah ke kelenjar adrenal. Dalam perjalanan, beberapa cabang kecil berangkat darinya, memasok darah ke bagian bawah. kerongkongan dan peritoneum.
2. Arteri lumbal, aa .. lumbales, adalah 4 arteri berpasangan yang memanjang dari dinding posterior aorta perut setinggi badan vertebra lumbalis 1-IV. Mereka diarahkan secara melintang, ke sisi lateral; sementara dua arteri atas lewat di belakang kaki diafragma, dua arteri bawah terletak di belakang m. psoas utama.
Setelah mencapai proses transversal vertebra, setiap arteri lumbalis, a. lumbalis, mengeluarkan cabang punggung, g. dor-salis Melanjutkan lebih jauh, arteri lumbalis berjalan di belakang otot persegi punggung bawah, memasok darah; menuju lebih jauh ke dinding anterior perut, terletak di antara otot-otot melintang dan miring internal perut dan mencapai garis lurus otot perut. Semua arteri lumbal beranastomosis satu sama lain dan dengan arteri epigastrika superior dan inferior, yang memasok darah ke rektus abdominis. Dalam perjalanannya, arteri memberikan sejumlah cabang kecil menuju jaringan subkutan dan kulit; di wilayah garis putih, mereka beranastomosis di sana-sini dengan arteri dengan nama yang sama di sisi yang berlawanan. Selain arteri epigastrika atas dan bawah yang ditunjukkan, arteri lumbal beranastomosis dengan arteri interkostal, aa .. interkostal, arteri iliaka-lumbal, a. iliolumbalis, arteri iliaka sirkumfleksa dalam, a. sirkum-flexa ilium profunda, dan arteri glutealis superior, a. glutea superior Cabang dorsal, g. dorsalis, berjalan ke posterior, di permukaan belakang tubuh ke otot-otot punggung dan ke kulit daerah lumbar. Sepanjang jalan, ia memberikan cabang kecil ke sumsum tulang belakang, cabang tulang belakang, Mr spinalis, yang memasuki kanal tulang belakang melalui foramen intervertebralis, memasok sumsum tulang belakang dan membrannya dengan darah.
3. Arteri sacralis medianus, a. sacralis mediana, merupakan kelanjutan langsung dari aorta abdominalis, dimulai dari permukaan posteriornya, sedikit di atas divisi menjadi arteri iliaka komunis, aa .. iliacae communes, m..e. setinggi vertebra lumbalis kelima. Ini adalah pembuluh tipis yang lewat dari atas ke bawah di tengah permukaan panggul sakrum dan berakhir di
tulang sulbi di glomus tulang ekor, glomus coccygeum (lihat "Kelenjar tanpa saluran", vol. III) Di wilayah vertebra lumbar V, sepasang arteri lumbalis inferior berangkat dari arteri sakral median, a. lum-balis ima, yang mensuplai darah ke m. iliopsoas. Dalam perjalanannya, arteri mengeluarkan cabang dorsal yang terlibat dalam suplai darah ke otot-otot dalam punggung dan sumsum tulang belakang. Pada tingkat setiap vertebra, arteri sakral median memberikan cabang yang sama, tetapi lebih kecil , yang, bercabang di permukaan anterior sakrum, beranastomosis dengan cabang serupa dari arteri sakral lateral.Beberapa cabang berangkat dari bagian bawah arteri sakral median, yang memasok darah ke bagian bawah, rektum dan jaringan longgar di sekitar dia.