Cedera sumsum tulang belakang: pengobatan dan rehabilitasi. Penyakit sumsum tulang belakang - jenis, gejala dan pengobatan

Dengan fraktur dan subluksasi tulang belakang, memar diamati sumsum tulang belakang. Cedera memiliki prognosis yang buruk untuk pengobatan. disertai Pendarahan di dalam, gangguan konduksi, nekrosis.

Gejala cedera punggung

Setiap pelanggaran serius pada jaringan tulang belakang disertai dengan syok tulang belakang. Tidak mungkin untuk membuat diagnosis dalam kasus ini.

Saat kondisinya membaik dan fungsi daerah tulang belakang menjadi normal, adalah mungkin untuk mempertimbangkan gejala yang khas dari cedera tulang belakang dan membuat diagnosis yang akurat. Membantu mengidentifikasi trauma klasifikasi internasional ICD 10 penyakit.

Untuk kerusakan pada setiap bagian tulang belakang, ada tanda-tanda khas.

Cedera leher

Memar pada sumsum tulang belakang leher ditandai dengan memar dan edema lokal, kelumpuhan total atau sebagian lengan. Ada hilangnya sensasi dan mobilitas leher. Saat melakukan radiodiagnosis gangguan konduksi diamati. impuls saraf, perdarahan vaskular.

Memar sumsum tulang belakang yang parah di leher disertai dengan penghancuran jaringan lunak, yang merupakan konsekuensi (organik) ireversibel dari cedera. Gejala khas adalah gangguan fungsi visual, pendengaran dan motorik, kehilangan memori dan koordinasi gerakan.

Trauma di daerah dada

Cedera medula spinalis pada tulang belakang toraks sulit didiagnosis karena gejala cedera bergantung pada luasnya cedera dan sering disamarkan sebagai gangguan lain. Dengan sedikit memar, ada sedikit pembengkakan dengan kemungkinan mati rasa pada jaringan, yang disebabkan oleh hemarthrosis.

Dengan memar yang parah, pasien mengeluh sakit jantung, gangguan pencernaan dan uretra. Geser sering menjadi katalisator gagal napas dan terjadinya hematoma.

Keluhan pasien memar, bantu laksanakan perbedaan diagnosa dan membuat diagnosis yang akurat.

Trauma pada lumbal

Memar medula spinalis lumbal mempengaruhi kerja hampir semua organ dalam. Dalam kasus cedera ringan, integritas dilanggar jaringan otot, ada sedikit mati rasa yang terlokalisasi di lokasi cedera.

Konsekuensi dari memar yang parah menyebabkan pelanggaran mobilitas tulang belakang - pasien tidak dapat berdiri, duduk, atau diam lama.

Seiring waktu, sirkulasi darah yang terus memburuk pada ekstremitas bawah didiagnosis, kelemahan konstan dirasakan, dan atrofi progresif jaringan otot diamati. Dalam 50% kasus, cedera disertai dengan pembengkakan di pergelangan kaki dan pergelangan kaki.

Apa yang mengancam cedera?

Dengan cedera pada daerah tulang belakang, konduksi impuls terganggu, yang memengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan. Jika Anda tidak meresepkan perawatan yang kompeten, komplikasi pasti akan terjadi.

Tingkat dan klasifikasi memar mempengaruhi konsekuensi dari cedera.

Prognosis penyakit ini relatif tidak menguntungkan dan tergantung pada derajat cedera dan manifestasi klinis, dan tanda-tanda cedera. Bantuan medis memiliki efek yang mendukung. Saat istirahat penuh pemulihan penuh fungsi sumsum tulang belakang tidak mungkin.

Perawatan untuk cedera

Prognosis cedera tulang belakang terutama tergantung pada seberapa cepat korban diberikan pertolongan pertama. Perawatan untuk memar adalah sebagai berikut:

Cacat akibat memar terjadi jika fungsi otak tidak pulih dalam waktu lama. Dalam hal ini, pengobatan akan bersifat suportif.

Selama seluruh periode rawat inap pasien, pastikan luka tekan tidak muncul. Pelanggaran suplai darah normal menyebabkan metabolisme yang lambat. Akibatnya, luka baring muncul jauh lebih cepat daripada pasien dengan diagnosis lain.

Relatif baru-baru ini, perawatan bedah telah dikembangkan dan diimplementasikan, di mana efek listrik diberikan pada ujung saraf. Metode ini memungkinkan bahkan pasien dengan cedera kronis untuk pulih.

Rehabilitasi setelah cedera

Kemampuan untuk berjalan setelah memar, untuk melakukan tugas sehari-hari, sangat tergantung pada tingkat keparahan cedera, serta terapi yang ditentukan dengan benar. Prognosis pengobatan tergantung pada kondisi umum pasien setelah syok tulang belakang berlalu.

Sebagai aturan, apakah pasien akan mampu berdiri setelah cedera diprediksi dalam dua hari pertama setelah cedera. Jika tidak ada pemulihan fungsi dasar, kita sedang berbicara tentang kerusakan organik (ireversibel). Menurut hasil penelitian, kursus rehabilitasi dan obat-obatan untuk perawatan ditentukan.

Sebagai terapi rehabilitasi, kunjungan ke prosedur berikut direkomendasikan:

Pemulihan dan rehabilitasi mandiri tidak mungkin dilakukan. Cedera tulang belakang membutuhkan bantuan profesional. Menghubungi Pusat rehabilitasi adalah wajib.

Berapa lama sumsum tulang belakang pulih setelah cedera?

Sel-sel tubuh kita 80% diperbarui sepenuhnya dalam waktu 2 tahun. Pengecualiannya adalah serabut saraf dan sumsum tulang belakang.

Pemulihan penuh akan memakan waktu lebih lama. Bahkan dengan terapi yang ditentukan dengan baik dan menjalani perawatan di Israel (salah satu yang terbaik pusat kesehatan untuk mengembalikan fungsi tubuh), akibat dari cedera akan terasa setelah 5-10 tahun. Dalam kasus yang parah, pemulihan penuh tidak pernah terjadi.

Obat tradisional untuk cedera

Efektif metode rakyat perawatan untuk memar didasarkan pada penggunaan kompres herbal dan tincture vodka. Lotion ditempatkan secara eksklusif selama periode non-eksaserbasi, setelah menjalani rehabilitasi di institusi medis.

Resep berikut akan membantu menghilangkan bengkak dan menormalkan sirkulasi darah:

• Untuk 1 liter vodka, 30 gr. akar burdock, dan tricolor violet yang dihancurkan. Rumput gandum merayap dan rumput veronica ditambahkan ke komposisi herbal, masing-masing 20 gr. setiap. Campuran dituangkan dengan vodka dan diinfuskan selama 5 hari. Digunakan dalam bentuk kompres.
• Untuk setengah liter vodka, diambil 20 gram porsi coltsfoot dan oregano yang sama. Komposisi yang dihasilkan diendapkan selama 3 hari. Digunakan sebagai pembungkus dan kompres.

Perawatan non-tradisional tidak menggantikan profesional perawatan medis. Untuk cedera punggung, Anda harus menghubungi pusat medis terdekat.

Sumsum tulang belakang adalah organ sistem saraf pusat yang terlibat dalam pembentukan busur refleks dan melakukan fungsi neurologis lainnya.

Organ yang terletak di saluran tulang belakang tulang belakang, memiliki panjang sekitar 45 cm dan lebar sekitar 1 cm, akar saraf berangkat darinya. Penyakit sumsum tulang belakang menyebabkan gangguan fungsi struktur anatomi ini dan munculnya sindrom nyeri dengan tingkat keparahan yang signifikan. Asal usul patologi mungkin berbeda, tetapi kompleks gejala lesi biasanya serupa dalam semua kasus.

Jenis dan klasifikasi penyakit

Penyakit kelompok yang dipertimbangkan diklasifikasikan terutama menurut jenis proses patologis yang menyebabkan kerusakan pada jaringan otak. Ada beberapa jenis patologi berikut:

• Cedera vertikal yang bersifat traumatis;
• mielopati transversal;
• Bernanah- proses inflamasi;
• Proses tumor;
• Mielopati infeksi dan radiasi;
• Malformasi vaskular;
• paraparesis kronis;
• Degenerasi gabungan.

trem

Cedera vertikal adalah cedera tulang belakang yang disebabkan oleh kompresi tulang belakang (fraktur kompresi). Hal ini menyebabkan kompresi jaringan saraf, edemanya berkembang dan terjadi kegagalan fungsional. Kerusakan pada tingkat vertebra serviks pertama sering menyebabkan kematian korban sampai pertolongan pertama diberikan kepadanya.

mielopati transversal

Mielopati adalah kondisi yang terkait dengan atrofi bertahap jaringan sumsum tulang belakang, yang berkembang sebagai akibat dari gangguan trofik, efek toksik, fenomena dismetabolik atau iskemik. Contoh penyakit yang menyebabkan munculnya mielopati dapat berupa tuberkulosis, diabetes, osteomielitis, proses onkologis.

Proses inflamasi purulen

Proses inflamasi bernanah termasuk abses, arachnoiditis, dan lainnya. infeksi bakteri mengalir di daerah kanal tulang belakang. Penyakit ini menyebabkan munculnya gejala yang parah, yang dalam banyak kasus dapat dibalik dan hilang sepenuhnya setelah perawatan yang tepat.

Tumor

Tumor dapat terletak di permukaan atau di dalam organ, serta di ruang epidural. Tingkat timbulnya tanda-tanda penyakit tergantung pada tingkat perkembangan neoplasma dan tingkat sensitivitas pasien terhadap rasa sakit. Seringkali penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kematian pasien.

Mielopati infeksi dan radiasi

Mielopati yang berasal dari radiasi seringkali iatrogenik dan berkembang setelah menjalani terapi radiasi untuk pengobatan kanker. Gangguan menular terjadi setelah poliomielitis, dengan perkembangan AIDS. Prosesnya ditandai dengan munculnya area nekrotik pada sumsum tulang belakang.

Malformasi vaskular

Malformasi vaskular terjadi ketika pembuluh yang memasok tulang belakang rusak (hemangioma, trombosis, kompresi). Manifestasi klinis patologi dalam kasus ini disebabkan oleh fenomena iskemik.

Paraparesis kronis

Paraparesis kronis adalah pelanggaran sensitivitas anggota badan yang disebabkan oleh perubahan degeneratif di sumsum tulang belakang. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari stenosis tulang belakang, spondylosis serviks, mielitis transversal.

Degenerasi gabungan

Degenerasi gabungan asal non-trauma berkembang dengan kekurangan vitamin B12. Inti dari penyakit ini adalah lesi kompleks sumsum tulang belakang. Pasien memiliki kombinasi ataksia, paraparesis dan proses patologis lainnya. Penyakit ini berkembang secara bertahap, jadi deteksi tepat waktu konsekuensinya dapat dihilangkan sama sekali.

Gejala

Kompleks gejala yang terjadi ketika SM rusak secara langsung tergantung pada bagian organ mana yang mengalami kerusakan. Jadi, dengan lesi di bagian bawah daerah lumbar, aktivitas pasien terganggu. Kandung kemih, kaki, anus, usus besar. Jika kerusakan terlokalisasi di bagian atas daerah lumbar atau di bagian bawah dada, hati, lambung, kantong empedu, usus halus, ginjal. Sumsum tulang belakang, rusak di daerah korset bahu atas, menyebabkan kegagalan jantung, diafragma, dan paru-paru. Regio servikal dari SM, yang mempersarafi lengan, kepala, dan leher, menyebabkan gangguan pada fungsi struktur ini.

Selain tanda-tanda khusus kerusakan pada bagian tertentu, gejala penyakit atau kerusakan pada sumsum tulang belakang adalah sebagai berikut:

1. Penurunan tonus otot;
2. parestesia;
3. Kelumpuhan, paresis;
4. Penurunan sensitivitas pada fokus penyakit, terletak di dekat sumsum tulang belakang;
5. Hilangnya sensasi sepenuhnya di bawah titik cedera pada sumsum tulang belakang;
6. Pelanggaran trofisme jaringan;
7. Sensasi nyeri, dengan kompresi sumsum tulang belakang, terlokalisasi di sepanjang garis tengah punggung, dengan kompresi atau radang akar - di daerah yang dipersarafi olehnya.

Menariknya, gejala kerusakan struktur yang dimaksud terjadi pada sisi yang berlawanan dengan fokus patologi. Dengan demikian, kerusakan CM pada tingkat leher di sebelah kanan dapat menyebabkan monoparesis di sebelah kiri dan sebaliknya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa akar saraf tulang belakang terletak secara silang.

Catatan: efek hilangnya sensitivitas di bawah titik kerusakan pada sumsum tulang belakang digunakan secara aktif dalam anestesiologi. Dokter dapat memblokir sensasi di tubuh bagian bawah dengan menyuntikkan anestesi ke kanal tulang belakang pada tingkat yang sesuai. Dalam hal ini, pasien tetap sadar, dan spesialis dapat memantau kondisinya. Metode anestesi yang serupa sering digunakan selama operasi caesar.

Metode diagnostik

Diagnosis patologi neurologis terutama didasarkan pada pemeriksaan visual dan pemeriksaan fungsional pasien. Pada saat yang sama, studi tentang sensitivitas kulit, fungsi motorik anggota badan dilakukan, anamnesis dikumpulkan dengan hati-hati. Tanda diagnostik penting cedera tulang belakang dapat berupa kondisi yang pasien sendiri tidak anggap terkait dengan penyakit SSP dan yang membuatnya malu untuk melapor ke dokter (inkontinensia urin, buang air besar spontan). Oleh karena itu, pengumpulan anamnesis harus dilakukan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan tanda-tanda tidak langsung dari patologi tertentu.

Dari teknik perangkat keras untuk mendiagnosis penyakit sumsum tulang belakang, metode penelitian radiografi dan ultrasound digunakan. Dengan bantuan ultrasound (dopplerography), seorang spesialis dapat memperoleh data tentang keadaan pembuluh yang memberi makan sumsum tulang belakang, dan kecepatan pergerakan darah di dalamnya. RG, CT scan dan pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk secara visual menentukan sumber kerusakan pada struktur anatomi, ukuran dan fiturnya. Setelah mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan perangkat keras, pasien diminta untuk mengisi kuesioner khusus tentang rasa sakit, yang diajukan oleh Profesor Matveev S.V. Dokumen ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pasien dari sudut pandangnya sendiri dan membandingkannya dengan patologi kehidupan nyata.

Perlakuan

Tergantung pada jenis penyakitnya, karakteristik perjalanannya dan kondisi pasien, pengobatannya bisa konservatif atau bedah. Pada saat yang sama, teknik bedah lebih sering digunakan untuk kerusakan mekanis pada organ, serta untuk tumor yang tidak mempengaruhi struktur dalam sumsum tulang belakang.

Terapi konservatif

Terapi obat untuk sebagian besar penyakit sumsum tulang belakang dilakukan dengan cara yang sama seperti terapi untuk lesi batang saraf tulang belakang. Sarana yang termasuk dalam kelompok farmakologis berikut digunakan:

• penghambat ganglion (kvateron, benzohexonium);
• analgesik (ketorol, ketonal);
• agen yang meningkatkan trofisme jaringan (kalsium pantotenat, multivitamin);
• korektor gangguan psikoemosional (tizercin, haloperidol).

Selain obat, pasien diberi resep prosedur fisioterapi, yang meliputi elektroforesis, mandi radon, aplikasi lumpur, pijat tanpa adanya kontraindikasi, UFO. Neoplasma onkologis yang tidak dapat dioperasi memerlukan penunjukan terapi radiasi dan obat kemoterapi.

Catatan: di Akhir-akhir ini Pengguna World Wide Web memiliki pertanyaan tentang kemungkinan transfusi tukar darah pada penyakit SM. Oleh karena itu, perlu dicatat bahwa dengan patologi seperti penyakit sumsum tulang belakang, ZPK tidak diresepkan.

Pembedahan

Perawatan bedah dilakukan ketika: terapi konservatif ternyata tidak efektif. Pertama-tama cara operasional mengembalikan integritas tubuh dengan cedera traumatisnya. Organ ditempatkan di tempatnya, dijahit, setelah itu pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur yang ketat untuk waktu yang lama. Ketika tumor diangkat, durasi tinggal pasien di tempat tidur berkurang, karena sebagian besar formasi yang dapat dioperasi terletak di permukaan organ. Dengan demikian, operasinya tidak terlalu traumatis.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit saraf terutama dalam pencegahan cedera punggung. Anda harus memilih mode kerja dan istirahat dengan benar, hindari olahraga yang dapat membahayakan tubuh (angkat besi, akrobat). Selain di atas, dianjurkan untuk mengambil secara teratur kompleks multivitamin untuk mengkompensasi kekurangan vitamin dan untuk melakukan aktivitas yang meningkatkan aktivitas sistem perlindungan kekebalan: pengerasan, nutrisi yang baik, senam pagi, pencegahan hipotermia. Ini akan mengurangi kemungkinan pembentukan tumor.

Penyakit sumsum tulang belakang adalah patologi serius, yang perawatannya hanya dapat dilakukan oleh spesialis berkualifikasi yang akrab dengan teknik terapi dan bedah modern. Oleh karena itu, penggunaan obat tradisional dalam situasi seperti itu tidak dapat diterima. Pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan meresepkan metode terapi yang diperlukan.

Unduh skrip ->

Penyakit sumsum tulang belakang (mielopati) adalah kelompok besar patologi yang berbeda dalam banyak hal. Sumsum tulang belakang adalah organ penting sistem saraf yang terletak di kanal tulang belakang.

Jaringan otak terdiri dari materi abu-abu dan putih. Materi abu-abu adalah sel saraf, putih - proses mereka. Sumsum tulang belakang, dengan panjang total sekitar 45 cm, adalah pengatur fungsi semua organ internal, yang melakukan pekerjaannya karena transmisi impuls saraf.

Penyakit otak dan sumsum tulang belakang menyebabkan gangguan serupa dalam manifestasinya: sensorik, motorik dan vegetatif.

Tanda-tanda penyakit dan jenisnya

Gejala penyakit sumsum tulang belakang bervariasi. Secara konvensional, organ ini dibagi menjadi segmen-segmen yang terkait dengan sepasang saraf tulang belakang tertentu. Setiap pasangan bertanggung jawab atas area tubuh tertentu. Perlu dicatat bahwa serabut saraf materi abu-abu silang, jadi proses patologis di sebelah kiri dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi sisi kanan.

Gangguan gerak

Keterbatasan gerak bisa lengkap (paralisis) atau parsial (paresis). Gejala-gejala ini dikombinasikan dengan peningkatan atau penurunan tonus otot. Jika patologi mempengaruhi semua anggota badan - ini adalah tetraparesis, dua bagian atas atau dua bagian bawah - paraparesis, satu - monoparesis, bagian kiri atau kanan tubuh - hemiparesis. Biasanya, kelainan motorik simetris, tetapi ada pengecualian jika lesinya tepat atau patologinya terletak di daerah cauda equina (sakrum).

Kerusakan yang sangat berbahaya di daerah vertebra serviks ke-4. Patologi yang terletak di atasnya menyebabkan kerusakan diafragma, yang menyebabkan kematian cepat. Patologi di bawah tulang belakang menyebabkan kegagalan pernapasan, yang dapat berakhir tragis jika bantuan tidak diberikan tepat waktu.

Gangguan sensitivitas

Gejala, sifat dan lokasi gangguan tergantung pada lokasi patologi dan derajatnya.

Sensitivitas selalu hilang di bawah tingkat segmen yang rusak.

Kekalahan bagian perifer sumsum tulang belakang menyebabkan penurunan sensitivitas permukaan dan kulit, serta suhu, rasa sakit, dan getaran. Seringkali terjadinya parestesia (kesemutan, mati rasa).

Gangguan otonom

Dimanifestasikan oleh perubahan suhu tubuh, berkeringat, gangguan metabolisme, perubahan sifat tinja, buang air kecil, cacat dalam pekerjaan. sistem pencernaan dll.

Rasa sakit

Saat meremas sumsum tulang belakang, rasa sakit memanifestasikan dirinya di tengah punggung; mencubit saraf serviks menyebabkan rasa sakit di tangan; patologi tulang belakang lumbar dicerminkan oleh sindrom nyeri pada ekstremitas bawah. Semua gejala penyakit sumsum tulang belakang tergantung pada zat yang terkena (putih atau abu-abu) dan lokasi kerusakan. Ada 5 segmen: serviks, toraks, lumbar, sakral, dan tulang ekor.

Kerusakan akar

Hampir selalu, semua serat akar sumsum tulang belakang, yang bertanggung jawab atas fungsi motorik, sensorik, dan otonom, terpengaruh. Lesi terisolasi sangat jarang. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• nyeri di zona persarafan (zona pengaruh serabut saraf);
• mati rasa atau kesemutan;
• parestesia;
• paresis di zona persarafan (kadang-kadang dimanifestasikan oleh munculnya posisi paksa);
• perubahan nada otot yang dipersarafi;
• tremor otot;
• merasa dingin atau panas, gangguan berkeringat.

Kekalahan beberapa akar, sayangnya, tidak dikecualikan. Ini adalah poliradikuloneuritis. Gejala di atas diperparah.

Dengan kekalahan materi abu-abu, fungsi segmen tertentu sepenuhnya selesai.

Patologi tanduk anterior materi abu-abu dimanifestasikan oleh kelumpuhan, atrofi jaringan otot, kedutan di segmen yang terkena, patologi tanduk posterior - penurunan beberapa jenis sensitivitas di daerah yang terkena; tanduk lateral - manifestasi sindrom Horner (terkait dengan penglihatan dan struktur mata), jika cacat terletak pada tingkat 5 serviks - 1 vertebra toraks.

Kerusakan saraf perifer

Banyak saraf bercampur dan melakukan semua fungsi dasar, sehingga gangguannya tercermin dalam gerakan, dan dalam fungsi sensitivitas dan otonom. Semua ini disertai dengan rasa sakit, paresis atau kelumpuhan.

Defek toraks:

• kelumpuhan kaki;
• hilangnya sensasi di daerah di bawah tulang rusuk;
• pelanggaran kerja organ internal;
• jika patologi terletak di daerah toraks bagian atas - gagal napas;
• jika ada cacat 3-5 vertebra toraks - pelanggaran jantung.

Patologi ini ditandai dengan kelumpuhan dan hilangnya semua jenis sensitivitas kaki dan perineum, nyeri radikular, nyeri punggung yang parah.

Kekalahan sakrum

Bentuk penyakit ini sangat mempengaruhi kualitas hidup. Hal ini ditandai dengan:

• sakit parah di kaki, perineum dan sakrum;
• hilangnya sensitivitas zona di atas;
• paresis atau kelumpuhan otot-otot kaki;
• pengurangan semua refleks di area ini;
• pelanggaran organ dalam panggul kecil (impotensi, inkontinensia usus dan kandung kemih, dll.).

Kekalahan tulang ekor disertai dengan:

• rasa sakit di daerah ini dan di perut bagian bawah;
• ketidakmampuan untuk duduk;
• peningkatan rasa sakit saat berjalan.

Penyebab Mielopati

Ada banyak alasan untuk perkembangan penyakit. Yang utama adalah:

• hernia intervertebralis;
• proses tumor;
• perpindahan tulang belakang;
• cedera traumatis;
• pelanggaran trofisme dan sirkulasi darah;
• stroke sumsum tulang belakang;
• proses inflamasi;
• komplikasi setelah tindakan diagnostik (tusukan, anestesi, dll.).

Klasifikasi

Alokasikan mielopati berikut:

• kompresi;
• tumor;
• konsekuensi dari hernia intervertebralis;
• mielopati neoplastik non-kompresi;
• mielitis (penyakit radang);
• penyakit pembuluh darah;
• mielopati kronis;
• penyakit degeneratif dan keturunan.

Penyakit pembuluh darah pada sumsum tulang belakang disebabkan oleh trombosis, aterosklerosis, aneurisma dan cacat pembuluh darah lainnya. Dalam 12-14%, mereka adalah penyebab kematian. Kesulitan terbesar untuk diagnosis ditunjukkan oleh malformasi vaskular, karena menyamar sebagai penyakit lain.

Infark sumsum tulang belakang terjadi ketika ada pelanggaran sirkulasi darah, yang dapat berkembang di setiap segmen tulang belakang. Ada banyak alasan dan sulit untuk segera mengenalinya. Gejala seperti rasa sakit yang kuat di belakang, penurunan sensitivitas, paresis bilateral ekstremitas, kelemahan umum, pusing.

Perlakuan

Terapi penyakit itu kompleks dan kompleks. Pertama-tama, ini ditujukan pada penyebab perkembangan penyakit, kemudian pada pengurangan gejala dan pemulihan fungsi. Peran besar diberikan pada pencegahan penyakit, karena semua orang tahu bahwa mencegah lebih mudah daripada mengobati.

Setelah cedera dan perkembangan proses akut pasien membutuhkan bantuan segera:

• imobilisasi pasien (fiksasi dalam satu posisi);
• pasokan udara;
• melepaskan dari benda-benda yang menekan leher, dada, kepala atau perut.

Anda bisa memberikan obat bius (analgin).

Terapi obat didasarkan pada pengenalan obat-obatan berikut:

• hormon;
• diuretik;
• pelindung saraf.

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem dan dengan perkembangan proses yang tajam, rasa sakit yang parah.

Pasien membutuhkan perawatan khusus: perubahan posisi tubuh yang sering, pemijatan, pembalut anti dekubitus, latihan pernapasan, fleksi pasif anggota badan.

Dalam kasus cedera tulang belakang, tugas utama adalah memulai perawatan sesegera mungkin sehingga segmen jaringan saraf yang terkena mulai pulih sesegera mungkin. Jika pengobatan dimulai terlambat atau salah, perubahan ireversibel pada jaringan sumsum tulang belakang dapat terjadi, dan akibatnya - fungsi motorik dan kepekaan terhadap daerah yang berbeda tubuh tidak akan pernah pulih sepenuhnya.

Metode modern untuk mendiagnosis cedera tulang belakang

Pada pemeriksaan medis pertama pasien, sangat penting untuk mengidentifikasi struktur sumsum tulang belakang mana yang rusak. Spesialis memeriksa apakah sensitivitas bagian tubuh tertentu terganggu, menilai kemampuan korban untuk melakukan gerakan, kekuatan otot-otot anggota badan.

Rontgen leher dan punggung akan membantu menentukan apakah pasien mengalami patah tulang belakang atau perpindahan tulang belakang relatif satu sama lain. Gambar juga akan menunjukkan tumor - jika ada, radang sendi atau proses infeksi. Lagi pula, penyakit ini juga dapat menyebabkan kompresi dan kerusakan pada sumsum tulang belakang.

• Mielografi

Metode ini terdiri dari pemeriksaan sinar-X menggunakan zat kontras.

• Pneumomielografi

Diagnosis, yang didasarkan pada pemeriksaan x-ray dengan pengenalan udara.

• CT scan

Ini metode diagnostik akan membantu mengidentifikasi perubahan dan cedera tulang belakang, sumsum tulang belakang, yang tidak terlihat pada x-ray.

Metode diagnostik ini lebih informatif, karena memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang, tetapi juga untuk memeriksa cakram intervertebralis, jaringan di sekitarnya, ligamen, dan jalur saraf.

• Tusukan tulang belakang

Sebuah studi yang memungkinkan Anda untuk menentukan tekanan cairan serebrospinal, kondisinya - warna, komposisi, adanya kotoran darah. Mengambil cairan serebrospinal untuk pemeriksaan, spesialis akan melakukan reaksi serologis dan biokimia.

Prinsip umum untuk pengobatan cedera tulang belakang - kapan operasi diperlukan?

• Pertolongan pertama

Tahap ini sangat penting untuk cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang, ketika imobilisasi yang benar dari korban memungkinkan Anda untuk menstabilkan tulang belakang dan menghindari kerusakan tambahan pada struktur sumsum tulang belakang selama transportasi pasien.

Korban setelah insiden traumatis dengan tanda-tanda kerusakan pada sumsum tulang belakang harus ditempatkan dengan hati-hati pada pelindung yang kaku untuk transportasi, diperbaiki dengan baik. Sebelum mengangkut korban dapat diberikan obat pereda nyeri intramuskular (promedol 2% - 2 ml)

Selama transportasi, perlu untuk memantau pernapasan dan mengontrol aktivitas kardiovaskular.

• Pengobatan gegar otak sumsum tulang belakang

Pasien dibaringkan di tempat tidur. Dokter meresepkan vitamin, obat penghilang rasa sakit. Jika korban memiliki pelanggaran fungsi buang air kecil, kandung kemih dikosongkan dengan kateter. Hal ini diperlukan untuk mencegah luka baring dengan membalikkan pasien setiap 2-3 jam. Dengan peningkatan kondisi pasien, latihan pijat dan fisioterapi ditentukan.

• Perawatan Cedera Tulang Belakang

Jika, sebagai akibat dari memar sumsum tulang belakang, pasien tidak memiliki dinamika positif untuk waktu yang lama, operasi diperlukan untuk menghilangkan formasi sikatrik di tempat. Di mana pendarahan itu?

• Pengobatan cedera tulang belakang akibat patah tulang dan cedera tulang belakang

Posisi pasien cedera tulang belakang harus horizontal, di atas matras anti dekubitus atau di atas papan keras dengan matras karet busa tipis. Seringkali perlu membalikkan pasien, meluruskan tempat tidurnya, meluruskan seprai. Dengan cedera di daerah serviks, posisi pasien harus di punggung, dengan cedera lumbar, dada posisi terbaik di perut, untuk mencegah luka baring.

1. Dengan cedera tulang belakang di daerah serviks Tugas utama spesialis adalah mengontrol fungsi pernapasan dan detak jantung. Untuk melakukan ini, gunakan stimulasi listrik diafragma, lakukan ventilasi buatan paru-paru. Terlepas dari berbagai tindakan, perawatan cedera ini memiliki sedikit peluang untuk berhasil.
2. Dengan patah tulang, dislokasi tulang belakang, untuk menghilangkan semua penyebab kompresi sumsum tulang belakang dan deformasi tulang belakang, pada sebagian besar kasus, perawatan bedah dilakukan. Vertebra yang terkilir berkurang dan, jika perlu, diperbaiki dengan bantuan perangkat khusus. Dalam kasus patah tulang, fragmen tulang dikeluarkan dari luka, menekan dan merusak sumsum tulang belakang, dan tulang belakang distabilkan dengan bantuan sistem tulang belakang khusus. Kontraindikasi untuk perawatan bedah- pelanggaran fungsi sistem vital (pernapasan, kardiovaskular), syok traumatis yang parah.
3. Pada periode akhir cedera tulang belakang seringkali ada pelanggaran fungsi organ panggul, serta sejumlah sindrom (kejang, nyeri, perekat), yang perlu diperbaiki. Metode mikroneurosurgical digunakan untuk mengobati gangguan ini.
4. Misalnya, ketika sindrom nyeri operasi bedah saraf mikro dilakukan dengan mempertimbangkan lokalisasi cedera tulang belakang - ini adalah rhizotomi selektif, kordotomi, komisurotomi, dan lainnya.
5. Sindrom kejang setelah cedera tulang belakang saat ini diobati dengan hipotermia dan myotonolytics. Perawatan bedah sindrom spastik terdiri dari melakukan sejumlah intervensi - ini, pertama-tama, myelotomy frontal longitudinal, myelotomy longitudinal bilateral dan lainnya.
6. Jika fungsi saluran kemih terganggu, kateter permanen dimasukkan ke dalam uretra untuk mengalirkan urin. Kateter juga dimasukkan ke dalam uretra pada pasien dengan cedera tulang belakang di periode akut cedera, pasien dengan syok traumatis berat. Untuk mencegah infeksi saluran kemih, kandung kemih dicuci setiap hari dengan larutan furacilin (dengan perbandingan 1 banding 5000) dengan antibiotik.

Pemulihan setelah cedera tulang belakang

Dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan tulang belakang pengobatan tambahan mungkin diperlukan ketika satu atau lebih komplikasi umum yang khas:

Tugas terpenting dalam perawatan pasien dengan cedera tulang belakang, setelah tindakan untuk menstabilkan tulang belakang dan menghilangkan faktor-faktor yang mengancam jiwa, adalah mengembalikan fungsi organ dan sistem yang terkena, bagian tubuh, anggota badan. Biasanya, kemungkinan pemulihan fungsi anggota tubuh yang rusak, organ dan bagian tubuh terjadi dalam waktu 6 bulan setelah kejadian traumatis. Jika ada fungsi yang tidak dipulihkan dalam 12 bulan, ada Peluang besar bahwa mereka tidak akan pernah bisa pulih lagi.

Untuk memulihkan pasien setelah cedera tulang belakang, gunakan:

Penyakit sumsum tulang belakang adalah kelompok besar berbagai patologi, yang berbeda dalam beberapa hal. Sumsum tulang belakang, yang terletak di tengah kolom tulang belakang, memainkan peran penting dalam sistem saraf. Karena itu, penting untuk mengetahui penyakit itu sendiri, gejalanya, dan memulai terapi tepat waktu.

Penyakit sumsum tulang belakang memiliki banyak gejala. Organ ini dibagi menjadi segmen-segmen tertentu yang berhubungan dengan sepasang ujung saraf tertentu. Setiap pasangan tersebut bertanggung jawab penuh atas kerja organ tertentu. Serat materi abu-abu disilangkan, karena alasan inilah patologi di sisi kiri merupakan pelanggaran langsung di sebelah kanan.

Jaringan sumsum tulang belakang terdiri dari dua elemen: materi abu-abu (sel saraf) dan materi putih (proses). Panjangnya kira-kira 45 cm, ia mengatur semua fungsi tubuh, dan kerjanya terjadi melalui transmisi impuls.

Gejala dapat bervariasi dalam derajat. Yang paling ringan dari mereka dianggap pusing dan mual, serta nyeri pada otot, yang muncul secara berkala. Tergantung pada intensitas sensasi, kondisinya bisa memburuk.

Gangguan gerakan dianggap sebagai tanda yang sering dan berbahaya, yaitu pembatasan gerakan dengan kelumpuhan total atau sebagian. menyertainya nada meningkat dalam jaringan otot. Biasanya pelanggaran seperti itu simetris, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada pengecualian.

Pelanggaran sensitivitas tergantung pada lokasi penyakit dan derajatnya. Ini bisa dangkal, suhu atau menyakitkan. Gangguan vegetatif disertai suhu tinggi Dan berkeringat banyak. Pada saat yang sama, metabolisme terganggu, sifat tinja dan buang air kecil berubah. Saat saraf terjepit, gejala nyeri masuk ke tangan. Jika terdapat lesi pada punggung bawah, maka nyeri akan terasa pada ekstremitas bawah.

Selain gejala utama yang menyertai penyakit, dapat dinyatakan dalam:

• buang air besar yang tidak terkontrol;
• nyeri pada otot;
• atrofi otot.

Penyakit kompresi sumsum tulang belakang

Beberapa patologi dapat menyebabkan kompresi kanal tulang belakang, yang disebut kompresi. Dalam hal ini, fungsi organ ini selalu dilanggar. Proses ini dapat menyebabkan penyakit seperti otitis, sinusitis. Dengan mereka kursus panjang meningitis dan ensefalitis muncul. Selain itu, risiko kompresi adalah perdarahan yang terjadi karena cedera atau masalah pada dinding pembuluh darah. Selain itu, tumor, osteochondrosis, hernia dan arthritis berbahaya.

tumor otak

Benar-benar semua neoplasma di sumsum tulang belakang berbahaya, oleh karena itu, yang lebih penting diberikan bukan pada keganasan, tetapi pada lokasi tumor. Biasanya, tiga kelompok formasi tersebut dibedakan - ekstradural, intradural dan intramedullary.

Extradural adalah yang paling berbahaya dan berkembang lebih cepat daripada yang lain. Mereka muncul di tulang belakang atau jaringan keras otak. Intradural timbul di bawah jaringan keras membran sumsum tulang belakang. Intramedullary terletak di otak itu sendiri.

Tumor diobati hanya dengan bantuan operasi, yang tidak selalu berhasil. Terapi restoratif diresepkan hanya setelah intervensi bedah yang berhasil, jika tidak maka tidak akan efektif.

Hernia intervertebralis

Yang paling umum di antara semua penyakit di punggung adalah hernia intervertebralis. Awalnya, tonjolan terbentuk, dan hanya setelah beberapa saat hernia terjadi karena fakta bahwa cincin berserat pecah, yang melakukan fungsi pengikatan inti cakram.

Setelah terjadi ruptur, semua cairan mulai mengalir keluar dan, paling sering, memasuki kanal tulang belakang. Jika penyakit mempengaruhi sumsum tulang belakang, myelopathy (penghancuran substansi tulang belakang) mulai berkembang.

Ada kasus-kasus ketika penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan pasien merasa hebat, tetapi ketika sumsum tulang belakang terlibat dalam penyakit ini, gejala-gejala berikut muncul:

• rasa sakit di daerah yang terkena;
• perubahan sensitivitas;
• kehilangan kendali atas anggota badan;
• kelemahan;
• pelanggaran kerja organ internal;
• rasa sakit meluas dari pinggang ke tempurung lutut.

Tanda-tanda ini muncul ketika hernia mencapai ukuran besar. Untuk pengobatan, efek terapeutik digunakan, menggunakan obat-obatan dan fisioterapi.

Radiasi dan myelopathy paracarcinomatous dianggap penyakit yang sulit dibedakan. Terlihat di MRI pembengkakan parah sumsum tulang belakang diobati dengan terapi radiasi.

Mielopati nekrotik pada saat eksaserbasi mempengaruhi beberapa departemen di kanal tulang belakang secara bersamaan. Alasan untuk ini adalah pertumbuhan kanker yang kuat, yang disertai dengan peradangan. Pasien mungkin mengalami kelumpuhan sebagian atau seluruhnya, kemungkinan pelanggaran organ panggul.

Meningitis karsinomatosa timbul dari karsinoma. Dalam beberapa kasus, itu tidak menyebabkan mielopati, asalkan tidak ada perbedaan di sepanjang akar saraf, yang menyebabkan infiltrasi kanal tulang belakang dan memicu kompresi yang diperparah.

Penyebab serangan jantung seringkali merupakan pelanggaran parah pada sirkulasi tulang belakang, yang mengakibatkan kerusakan parah pada sumsum tulang belakang, karena darah mengalir ke sana dengan susah payah. Ini bisa terjadi di mana saja departemen vertebral. Di salah satu yang lebih terpengaruh, serangan jantung berkembang.

Paling sering, sangat sulit untuk menentukan penyebab sebenarnya dari serangan jantung. Tapi yang paling umum adalah pembentukan gumpalan darah kecil pembuluh darah. Mereka memasok darah ke sumsum tulang belakang bahkan ketika arteri ekstravertebral terpengaruh.

Paling sering, orang di atas usia 50 menderita kelainan seperti itu, dan pada pasien di bawah usia 40 tahun, serangan jantung terjadi dengan patologi aorta dan vaskulitis.

Perkembangan serangan jantung terjadi selama pembentukan trombosis atau pada saat diseksi aorta. Tapi itu juga bisa muncul karena alasan lain - dengan arteritis dan penyakit serum. Infark iskemik tipe umum sering disebabkan oleh gangguan sirkulasi tulang belakang atau myeloischemia. Ketika serangan jantung terjadi, beberapa departemen terpengaruh sekaligus.

Penyebab perkembangan serangan jantung bisa berupa cedera ringan, misalnya saat berolahraga. Dalam hal ini, ini disebabkan oleh pecahnya hernia cakram intervertebralis mikropartikel.

Gejala penyakit sumsum tulang belakang sangat beragam. Ada nyeri hebat di punggung, sensitivitas menurun, baik nyeri maupun suhu. Dalam beberapa kasus, kelumpuhan flaccid bilateral pada tungkai terjadi. Gejala infark tulang belakang adalah: sakit terus menerus di kepala, mual dan lemas, yang disertai dengan pingsan.

Mielopati inflamasi

Penyakit sumsum tulang belakang dapat mengaktifkan proses inflamasi. Sindrom ini biasanya berkembang selama beberapa hari atau minggu. Penyebab paling umum adalah penyakit menular.

Jika mielitis memburuk, pasien mengeluh nyeri di punggung dan kelemahan parah pada korset otot, yang berkembang sangat cepat. Selain itu, munculnya parestesia pada ekstremitas bawah mungkin terjadi.

Ketika sumsum tulang belakang dipengaruhi oleh virus, jenis mielitis tertentu dapat terjadi. penyebab umum penyakit menjadi herpes zoster.

Penyakit lain adalah arachnoiditis - proses inflamasi di sumsum tulang belakang dan otak. Dialah yang menyerang membran arachnoid. Ada banyak alasan untuk kemunculannya. Ini adalah penyakit berbeda jenis dan keparahan, trauma dan peradangan pada sinus. Saat meresepkan pengobatan, sumber infeksi pertama kali dihilangkan, untuk ini antibiotik dan berbagai terapi diresepkan.

Mielopati kronis

penyakit tipe kronis dapat dilokalisasi di daerah yang berbeda dan memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda.

Salah satu penyebab umum adalah spondylosis. Ini berbahaya karena dapat menyebabkan perubahan yang kuat dalam cakram intervertebralis. Gangguan ini menyebabkan penyimpangan kompresi di sumsum tulang belakang dan akar saraf. Ini dapat dilokalisasi di daerah toraks, serviks, dan lumbar.

Spondilosis menyebabkan endapan garam, dan mereka secara signifikan mempersempit kanal tulang belakang dan lubang di antara tulang belakang. Komplikasinya adalah pembentukan hernia di antara tulang belakang.

Penyakit itu sendiri adalah tahap selanjutnya dalam perkembangan osteochondrosis dan secara aktif berkembang dengan nutrisi tulang belakang yang buruk, cedera dan aktivitas fisik. Penyakit ini didistribusikan di antara populasi pria di atas 40 tahun. gejala utama adalah nyeri setelah aktivitas, hipotermia dan dengan gerakan tiba-tiba. Dalam beberapa kasus, pergerakan tulang belakang mungkin terbatas.

Pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat dan gejala penyakit sumsum tulang belakang, tetapi selalu kompleks dan ditujukan untuk memperlambat perjalanan penyakit, menghilangkan rasa sakit dan gejala, dan mencegah kemungkinan komplikasi. Mereka menggunakan pijat, fisioterapi dan obat-obatan.

Lain penyakit kronis adalah stenosis lumbal. Penyakit ini menyebabkan penyempitan saluran pusat di tulang belakang, mengakibatkan kompresi di tulang belakang dan ujung saraf. Patologi dibagi menjadi dua jenis:

• stenosis kongenital. Muncul karena lorong sempit di kanal tulang belakang dan fitur tertentu dari vertebra dan anomali mereka.
• Stenosis didapat. Ini disebabkan oleh perpindahan tulang belakang atau pengurangannya, yang terjadi setelah cedera. Penyakit ini dapat menyebabkan tumor, tonjolan diskus, atau herniasi.

Diagnosis penyakit dilakukan menggunakan MRI. Digunakan untuk pengobatan metode konservatif dan dalam beberapa kasus pembedahan mungkin dilakukan.

Penyakit pembuluh darah

Penyakit vaskular sumsum tulang belakang disebabkan oleh kelainan pada sistem vaskular. Mereka dapat berkembang dengan lesi kompresi atau pada saat perubahan dinding, serta dengan anomali kongenital.

Ada kasus ketika penyebab kelainan vaskular adalah anomali dalam struktur kapiler itu sendiri, serta gangguan pada tempat tidur vena. Penyimpangan seperti itu mungkin tidak terwujud selama bertahun-tahun. Mereka maju dengan cara yang berbeda.

Pengobatan penyakit ini diresepkan dengan sangat hati-hati, dan hanya setelah pemeriksaan lengkap dengan diagnosis yang akurat. Metode yang dipilih secara tidak tepat untuk pengobatan penyakit sumsum tulang belakang dapat menyebabkan memburuknya kondisi. Dalam kasus seperti itu, penyakit mulai berkembang secara aktif.

Selain standar perawatan kompleks dalam beberapa kasus, operasi diperlukan intervensi bedah yang mengembalikan sirkulasi darah di sumsum tulang belakang.

Jika selama pemeriksaan kelainan akut atau rumit pada sistem peredaran darah dan pembuluh darah terungkap, maka pemeriksaan lebih lanjut dilakukan pada saat yang sama, tes berulang dan obat-obatan diresepkan, yang akan meredakan gejala dan memperbaikinya. keadaan umum sakit.

Penyimpangan pada sumsum tulang belakang, jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius. Belajar pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima, karena kondisinya dapat memburuk. Disarankan untuk lulus pemeriksaan lengkap, Install alasan sebenarnya penyakit dan memulai pengobatan, yang dalam beberapa kasus diresepkan secara individual.