Laparoskopi saluran tuba: indikasi, teknik, pemulihan. Laparoskopi saluran tuba: indikasi, setelah operasi.
obat modern menjadi lebih dan lebih teknologi. Peralatan inovatif memungkinkan untuk melakukan diagnosa dan manipulasi dalam mode lembut. Metode semacam itu memberikan keandalan survei yang tinggi. Melalui video organ dalam penyakit ini dapat diidentifikasi dengan jelas. Peralatan teknologi juga digunakan dalam ginekologi.
Prosedur terapeutik dan diagnostik - laparoskopi saluran tuba - semakin banyak aplikasi luas. Dengan bantuannya, seringkali mungkin untuk mendapatkan yang telah lama ditunggu-tunggu tes positif untuk kehamilan.
Masalah yang akrab bagi banyak orang pasangan- infertilitas. Pemeriksaan video membantu untuk mengetahui mengapa kehamilan tidak terjadi dan menghilangkan perlengketan. Kista dapat terbentuk di dalam saluran tuba, yang penuh dengan konsekuensi serius bagi kesehatan wanita. Diagnostik juga dimungkinkan menggunakan perangkat optik.
Tujuan laparoskopi adalah untuk rongga perut diperiksa melalui optik. Sebuah lubang kecil dibuat di dinding perut, tempat kamera endovideo dimasukkan. Video berasal dari unit ini dan ditampilkan pada monitor berwarna. Sistem optik memberikan perbesaran 6x.
Laparoskopi juga digunakan untuk melakukan operasi. Untuk itu, alat khusus digunakan. Mereka dimasukkan ke dalam rongga melalui lubang berdiameter kecil - tidak lebih dari 5 mm.
Laparoskop dibuat dalam bentuk tabung logam dengan diameter 5-10 mm. Dilengkapi dengan lensa presisi tinggi dan panduan cahaya. Perangkat ini merupakan penghubung awal dalam sistem transmisi video. Gambar ditampilkan di layar menggunakan kamera endovideo.
Peralatan tersebut memberikan sejumlah keuntungan penting:
- meningkatkan efisiensi intervensi bedah beberapa kali;
- menjamin prosedur yang paling tidak menyakitkan;
- memberikan diagnosis yang akurat;
- mengurangi durasi rehabilitasi setelah operasi.
Bagaimana mempersiapkan prosedur dengan benar?
Jika ada laparoskopi saluran tuba, maka harus didahului dengan persiapan khusus. Meskipun intervensi bedah semacam itu hampir tidak meninggalkan bekas pada kulit, ini cukup serius.
Persiapan terdiri dari pemeriksaan pra operasi. Tujuannya:
- mengidentifikasi kontraindikasi untuk operasi (atau ketidakhadirannya);
- mencegah kemungkinan komplikasi;
- menghilangkan konsekuensi yang tidak diinginkan.
Pasien harus menyerahkan tes laboratorium(urin, darah, kadar glukosa, tes hati). Pemeriksaan wajib untuk hepatitis virus, sifilis dan HIV. Data golongan darah dan faktor Rh diperlukan.
Koagulogram biasanya dilakukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Pemeriksaan khusus ginekologi adalah apusan dan pemeriksaan keputihan untuk keberadaan bakteri.
Dalam persiapan untuk operasi, seorang wanita harus melakukan fluorografi, kardiogram jantung dan pemeriksaan USG organ panggul. Sebelum operasi, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter lain.
Persiapan rumah adalah dengan mengurangi pola makan. Itu harus terdiri dari makanan cair. Tidak ada makanan yang diperbolehkan pada hari operasi. Menjelang laparoskopi sebelum tidur, enema pembersihan diperlukan.
Bagaimana operasi dilakukan?
Operasi di rongga tuba falopi dilakukan sesuai dengan skema berikut:
Laparoskopi diagnostik, yang menentukan mengapa kehamilan tidak terjadi, disebut kromosalpingoskopi.
Selama operasi seperti itu, pewarna digunakan. Dengan bantuan video, direkam apakah bisa dengan bebas berada di saluran tuba. Jika ini tidak terjadi, maka kehamilan tidak mungkin terjadi karena penyumbatan tuba.
Selama laparoskopi, perlengketan dapat dihilangkan. Prosedur ini juga memungkinkan dilakukannya rekonstruksi tuba fallopi. Metode tersebut digunakan untuk melakukan restorasi lumen tuba fallopi. Jika kehamilan tidak terjadi karena alasan ini, maka konsepsi dapat segera terjadi.
Durasi dan fitur rehabilitasi
Laparoskopi - progresif dan metode yang efektif. Penghapusan adhesi dan manipulasi lain yang dilakukan dengan bantuan video tidak memprovokasi periode pasca operasi sindrom nyeri. Kebanyakan pasien setelah operasi seperti itu pergi institusi medis untuk hari berikutnya. Pengangkatan kista dengan laparoskopi tidak disertai dengan kekambuhan.
Pemulihan dan pemulihan terjadi jauh lebih awal dibandingkan dengan operasi konvensional. Hasilnya adalah kehamilan berikutnya.
Tidak ada pengobatan khusus setelah laparoskopi. Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik dapat dilakukan. Hal ini diperlukan agar nanah luka tidak terjadi di dalam saluran tuba.
Setelah pengangkatan adhesi (dan neoplasma lainnya) dilakukan, rasa sakit yang tidak terekspresikan dicatat. Selama periode ini, mual dan kelemahan terkadang mengkhawatirkan. Pada jam-jam pertama setelah operasi, istirahat di tempat tidur diindikasikan. Tetapi kemudian pasien harus bergerak untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan.
Fenomena yang tidak menyenangkan segera menghilang, dan dalam beberapa bulan mendatang kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu terjadi.
Kontrol laparoskopi diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan memprediksi kehamilan.
Bagaimana cara makan setelah operasi?
Pemeriksaan tuba fallopi menggunakan video optik tidak menyiratkan pembatasan diet khusus.
Segera setelah laparoskopi yang ditunda, tidak disarankan untuk makan makanan. Selama dua hari ke depan, menu harus terdiri dari makanan rendah lemak, tidak pedas dan produk susu.
Setelah prosedur bedah seperti itu, tidak dapat diterima untuk minum alkohol. Lebih baik makan sesuai dengan skema ini: makan dalam porsi kecil melalui waktu yang singkat- 2-3 jam.
Laparoskopi adalah salah satu cara yang efektif mengembalikan kemampuan reproduksi dan hamil. Ini adalah prosedur yang halus, hampir tanpa rasa sakit untuk diagnosis dan pengobatan. Rekayasa medis telah memungkinkan pengangkatan neoplasma di rongga tuba falopi dengan mudah dan cepat. Masalah kesehatan perempuan di dalam dunia modern menemukan solusi baru. Mengetahui tentang obat-obatan terbaru akan membantu Anda memilih Jalan yang benar perlakuan.
Laparoskopi tuba fallopi - ulasan, forum, deskripsi operasi dan indikasi implementasinya. Dalam ginekologi metode ini digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati berbagai patologi organ kewanitaan panggul kecil. Prosedurnya adalah intervensi bedah, dilakukan dengan metode yang lembut. Fitur dari operasi ini adalah diagnostik dan terapeutik pada saat yang bersamaan. Selama laparoskopi, penyumbatan rahim dan saluran tuba, yang sering menjadi penyebab wanita tidak memiliki anak, dihilangkan.
Dalam kasus apa laparoskopi saluran tuba dilakukan? Video dan indikasi untuk operasi.
paling penyebab umum laparoskopi menganjurkan infertilitas wanita. Dari indikasi medis untuk operasi dapat dibedakan:- kehamilan ektopik atau kecurigaan itu; proses perekat di saluran tuba;
endometriosis; obstruksi tuba.
Bagaimana laparoskopi dilakukan? Kemajuan dan gambaran umum operasi.
- Mempertimbangkan rekomendasi ahli anestesi, ahli bedah, dan tergantung pada karakteristik operasi, selama operasi, baik umum maupun anestesi lokal. Selama operasi di rongga perut, pasien dibuat 2 sayatan, di mana udara diarahkan ke rongga, memberikan akses yang baik ke organ yang diteliti. Kemudian, melalui salah satu tusukan yang dilakukan, laparoskop khusus dimasukkan, yang mentransmisikan gambar ke monitor komputer. Melalui sayatan kedua, instrumen khusus dimasukkan, sehingga dokter dapat melakukan semua manipulasi yang diperlukan.
Apakah laparoskopi saluran tuba memiliki komplikasi? periode pasca operasi.
Setelah laparoskopi, pasien harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari, tetapi setelah seminggu dia akan dapat kembali ke pekerjaannya. Sebagai aturan, tidak ada komplikasi setelah operasi. Tetapi kita harus ingat bahwa menstruasi pertama setelah laparoskopi bisa sangat menyakitkan, disertai dengan kehilangan banyak darah. Khususnya, ini berlaku untuk wanita yang menstruasinya menyakitkan. Dalam kasus seperti itu, jaringan yang pecah akan sembuh, dan karenanya masalah berdarah mungkin bahkan di tengah siklus.
Setelah penyumbatan saluran tuba dihilangkan, kemungkinan meningkat secara signifikan konsepsi yang sukses. Hanya efek ini bertahan hanya satu atau dua tahun, setelah itu pipa dapat membentuk kembali adhesi di dalam pipa.
Menemukan kesalahan ketik? Pilih fragmen dan kirimkan dengan menekan Ctrl+Enter.
Saluran tuba atau fallopian merupakan organ yang sangat diperlukan dalam proses pembuahan, karena merupakan penghubung antara rahim dan ovarium. Dalam hal patologi pelengkap rahim, endometriosis, infertilitas karena penyumbatan saluran tuba, dengan perlengketannya, kehamilan ektopik, laparoskopi saluran tuba mungkin diperlukan, sesuai indikasi. Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan ligasi tuba menggunakan instrumen laparoskopi, manipulasi ini dilakukan untuk tujuan sterilisasi, ketika seorang wanita ingin melindungi dirinya dari kehamilan.
Indikasi untuk laparoskopi saluran tuba
Indikasi utama untuk melakukan manipulasi ini untuk tujuan diagnostik adalah adanya infertilitas. Metode ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dan dalam beberapa kasus segera menghilangkan penyebab tidak adanya kehamilan. Indikasi untuk operasi laparoskopi tuba fallopi adalah:
Adhesi peritubular
Setelah proses inflamasi pada pelengkap dan setelah infeksi menular seksual, terutama jika itu adalah klamidia atau salpingitis tuberkulosis, setelah operasi perut pada organ panggul, proses perekat harus terjadi, yang dapat menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, laparoskopi perlengketan tuba fallopi dilakukan selama perawatan infertilitas, selama operasi, adhesi digumpalkan dengan forsep listrik, dan kemudian dibedah dengan gunting.
Kehamilan ektopik
Paling sering itu adalah kehamilan tuba. Situasi ini muncul karena keterikatan kantung kehamilan di tuba fallopi dan membutuhkan intervensi bedah segera.
Jika terjadi kehamilan ektopik, dua metode terapi dapat digunakan - penghapusan lengkap tabung atau melakukan operasi hemat organ. Jadi, opsi kedua melibatkan membuat sayatan di tuba fallopi dan mengeluarkan embrio darinya, setelah itu tuba dijahit, jika intervensi semacam itu tidak memungkinkan, tubektomi radikal dilakukan.
Namun, varian terakhir dari operasi paling sering dilakukan, karena dalam kebanyakan kasus perkembangan sel telur janin di dalam tabung menyebabkan kerusakan permanen pada dindingnya, masing-masing, kemungkinan besar kehamilan ektopik berulang.
Obstruksi tuba fallopi
Laparoskopi dengan adanya obstruksi tuba fallopi juga tidak selalu diindikasikan. Ketika penyumbatan terjadi di dekat ovarium dan ada proses perekat yang jelas, maka setelah melakukan operasi, kehamilan dapat terjadi dalam beberapa bulan ke depan pada 30% kasus.
hidrosalping
Penyakit ini berkembang ketika akumulasi di rongga tuba fallopi cairan, yang akibatnya menyebabkan penyumbatan, di samping itu, cairan ini merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik bagi mikroorganisme patogen. Di hadapan hidrosalping, laparoskopi dengan tubektomi diindikasikan, karena tabung yang terkena patologi ini akan terus meradang dan tidak akan dapat berfungsi, yang akan mencegah kehamilan dan memperburuk kualitas endometrium.
Sterilisasi
Bagi wanita yang telah mengambil keputusan untuk tidak memiliki anak lagi, ada bentuk kontrasepsi yaitu pembedahan. Sebelumnya, dalam banyak kasus, untuk tujuan inilah laparoskopi dilakukan. Karena metode ini sangat andal, karenanya, tidak dapat diubah, yang berarti bahwa setelah manipulasi seperti itu tidak ada jalan kembali. Prosedur ini terdiri dari penyilangan dan kauterisasi tuba falopi dengan bantuan elektrokoagulator. Prosedur ini dilakukan hanya untuk wanita setelah usia 35 tahun jika mereka memiliki setidaknya 2 anak.
Keuntungan operasi laparoskopi dibandingkan operasi terbuka
Cukup pemulihan cepat setelah operasi, biasanya 3-5 hari rawat inap. Saat melakukan sayatan di dinding perut, penyembuhan jahitan memakan waktu sekitar 10-15 hari.
Jika berbicara tentang penampilan setelah operasi, maka laparoskopi hanya menyiratkan tiga bekas luka kecil, dengan diameter tidak lebih dari 1,5 cm.
Konten informasi yang lebih besar saat melakukan intervensi endoskopi terletak pada kenyataan bahwa tindakan tersebut dilakukan di bawah kendali video, menampilkan dan memperbesar gambar di layar sebanyak 10 kali.
Karena gambar diperbesar berkali-kali, operasi lebih efisien dan lembut, karena jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh.
Teknik operasi, persiapan dan komplikasi
Sebelum melakukan intervensi bedah apa pun, dokter harus memeriksa pasien dengan cermat dan mendiskusikan persiapan untuk laparoskopi tuba fallopi. Untuk melakukan operasi, Anda perlu melakukan pemeriksaan dan lulus tes tersebut:
Ultrasonografi panggul kecil;
konsultasi terapis dan EKG;
golongan darah dan penentuan faktor Rh;
tes untuk sifilis, HIV, hepatitis;
hemostasiogram;
tes darah biokimia dan analisis umum urin dan darah;
fluorografi atau pemeriksaan rontgen paru-paru;
apusan flora dari vagina dan IMS;
Anda juga harus memberi tahu dokter Anda tentang penggunaan obat yang digunakan, aspirin dan kontrasepsi oral secara khusus dikontraindikasikan;
tepat sebelum operasi, seorang wanita harus mencukur kemaluannya dan melakukan enema di pagi dan sore hari, dan juga layak untuk menolak makan setelah jam 6 sore.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum, tiga sayatan pertama dibuat 1-2 sentimeter, kemudian diperdalam dengan probe tumpul untuk mencegah cedera pada organ dalam. Setelah itu, instrumen steril dimasukkan ke dalam rongga perut, dan karbon dioksida disuntikkan melalui lubang pusar.
Ini diperlukan untuk meluruskan dinding perut dan kemungkinan memeriksa organ dalam. Lubang yang tersisa digunakan untuk pengenalan instrumen bedah dan kamera video. Dalam kasus kehamilan ektopik, operasi memungkinkan Anda untuk mengeluarkan embrio yang ditanamkan ke dinding. Setelah melakukan manipulasi seperti itu, ahli bedah melepas instrumen dan jahitan.
Operasi ini bersifat lembut dan jarang menimbulkan konsekuensi, antara lain:
pneumonia, serangan jantung, stroke;
perkembangan salpingitis pasca operasi, dalam kasus infeksi yang tidak diobati atau bentuk kronisnya (klamidia, salpingitis tuberkulosis);
pendarahan dari organ yang dioperasi;
kerusakan pada organ yang berdekatan.
Kapan laparoskopi paling efektif?
Di hadapan tingkat obstruksi tuba fallopi yang sangat parah, laparoskopi bukanlah metode pilihan, disarankan bagi seorang wanita untuk menjalani IVF. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus ketika proses perekat berkembang di rongga tuba, dalam skenario ini, efektivitas laparoskopi tuba fallopi tidak lebih dari 10%, juga ketika adhesi ada di sekitar tuba, pemulihan kesuburan dimungkinkan. hanya pada 60% kasus.
Bagaimana merencanakan kehamilan setelah operasi laparoskopi pada pelengkap rahim?
Operasi ini juga digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati banyak penyakit pada area genital wanita - rekonstruksi tuba fallopi, endometriosis, fibroid, kista, dan perlengketan. Namun, metode ini terutama digunakan untuk mengobati infertilitas. Pada saat yang sama, dokter menyarankan untuk merencanakan kehamilan segera setelah perawatan laparoskopi pada pelengkap selama bulan-bulan setelah operasi. Dipercayai bahwa kemungkinan kehamilan terbesar diamati dalam 2-3 bulan setelah operasi, dengan maksimum 6 bulan, setelah itu kemungkinan kehamilan mendekati nol, karena adhesi mulai berkembang setelah operasi.
Selain itu, selama periode ini, seorang wanita perlu secara khusus memantau waktu kemungkinan awal kehamilan, melakukan tes, karena bahkan dalam kasus penyumbatan sebagian tuba intervensi bedah tidak menjamin tidak adanya perkembangan kehamilan ektopik, yang melibatkan penyediaan darurat perawatan medis. Selain pembedahan, dokter mungkin juga meresepkan berbagai obat. obat-obatan berdasarkan sejarah, latar belakang hormonal dan status kesehatan wanita.
Ginekologi berlaku metodologi yang efektif pengobatan saluran tuba - laparoskopi. Dengan bantuannya, Anda dapat menghindari sayatan besar dan bekas luka jelek di perut bagian bawah. Laparoskopi tuba falopi dilakukan ketika mereka tersumbat atau terhubung oleh jaringan filiform ke organ tetangga.
Risiko parah yang melekat pada periode pascaoperasi klasik dikurangi menjadi nol, dan waktu pemulihan berkurang berkali-kali. Tapi apakah semuanya begitu sempurna? metode ini perlakuan?
Teknologi operasi lembut
Secara harfiah, "laparoskopi" berarti: "selangkangan" dan "melihat" (diterjemahkan dari bahasa Yunani). Untuk pengobatan obstruksi pelengkap, manipulasi ini lebih cocok daripada jenis lainnya. intervensi bedah. Ini dilakukan di rumah sakit ginekologi dengan bantuan peralatan khusus.
Perut seorang wanita tidak dipotong dengan pisau bedah, dan dengan demikian tubuhnya tidak mengalami stres berat. Hanya tusukan yang dilakukan melalui alat-tabung yang dimasukkan ke dalam peritoneum. Manipulasi ahli bedah dan semua yang terjadi di dalam direkam dalam video. Catatan itu diberikan kepada pasien. Disarankan untuk menyimpan video karena mungkin diperlukan untuk operasi lain selama masa hidup.
Kapan perlu membersihkan saluran tuba?
Pelengkap, khususnya, saluran tuba, rentan terhadap penyakit, yang mengakibatkan perlengketan eksternal dan internal. Mereka tumbuh setelah patologi berikut dan manipulasi ginekologi:
- radang pelengkap
- Infeksi menular dari pasangan seksual (IMS)
- operasi di panggul kecil dengan sayatan rongga perut dengan pisau bedah (cavitary).
Akibat dari perlengketan adalah kemandulan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita tidak dapat hamil, laparoskopi saluran tuba diresepkan, seperti: metode utama perlakuan. Dan sebaliknya, ketika pasien memutuskan untuk tidak memiliki anak lagi, manipulasi ini dilakukan.
Terlepas dari efektivitas metode ini, tidak ada dokter kandungan yang menjamin fungsionalitas penuh dari tuba fallopi. Namun, mereka yang ingin hamil harus setuju untuk operasi ini, seperti yang ditunjuk bahkan sebelum perencanaan IVF.
Laparoskopi langkah demi langkah
Tergantung pada tingkat obstruksi dan luasnya proses, 2 jenis operasi dilakukan:
- dengan pelepasan pipa
- tanpa pengangkatan saluran tuba.
Rincian manipulasi didiskusikan dengan pasien, karena wanita tersebut harus memahami bagaimana perlengketan dihilangkan, dan konsekuensi apa yang dapat ditimbulkan oleh intervensi tersebut. Dalam hal ini, keputusan akhir dibuat oleh dokter (banyak faktor dari keadaan kesehatan pasien diperhitungkan). Harus dikatakan bahwa dalam bentuk penyakit yang parah, perlengketan tidak dibedah, tetapi saluran tuba atau pelengkap dihilangkan sepenuhnya.
Prosedurnya menggunakan peralatan berikut:
- trocars: instrumen yang digunakan dokter untuk membuat tusukan dengan diameter 5-15 mm; instrumen kerja dimasukkan melalui sarungnya
— instrumen optik(endoskop dengan diameter 5-10 mm) dengan sumber cahaya dan sensor gambar untuk transmisi video
- perangkat manipulator: klem, gunting, penjepit, jarum dengan diameter yang sesuai
- insufflator (alat untuk pasokan konstan dan pengaturan volume karbon dioksida di rongga perut).
Tindakan dokter
Selama operasi, 3 tusukan dilakukan: 1 di pusar dan 2 di area bikini. Gas disuplai melalui salah satunya. Karena tindakan ini, dinding perut tetap terangkat, memberikan ruang kosong untuk prosedur. Optik dimasukkan melalui tusukan kedua.
Pada tahap ini, laparoskopi diagnostik dilakukan. Jika diagnosis dikonfirmasi, tusukan ke-3 dibuat dan manipulator dimasukkan. Terkadang Anda mungkin perlu 1 tusukan lagi.
Mempersiapkan Wanita untuk Menghemat Bedah Adneksa
Untuk intervensi, pasien diharuskan menjalani pemeriksaan pendahuluan standar. Hal ini diperlukan untuk diagnosis kondisi umum organisme, pengecualian kontraindikasi.
Sebelum melepaskan adhesi, Anda harus:
- menyumbangkan darah, urin untuk analisis rinci dan umum
- mendonorkan darah untuk menentukan golongan, faktor Rh
– donor darah untuk HIV, sifilis, hepatitis
- untuk melakukan fluorografi paru-paru, EKG
- Lakukan USG panggul
- mengambil apusan untuk mikroflora vagina, IMS
- kesimpulannya: konsultasikan dengan terapis.
Selain itu, Anda perlu melakukan enema pembersihan pada malam sebelum dan di pagi hari pada hari operasi. Juga, sehari sebelumnya, Anda harus menolak makan (setelah 18 jam).
Detail Prosedur
Relatif siklus menstruasi laparoskopi saluran tuba diresepkan selama 15-25 hari atau dalam fase pertama. berlaku anestesi umum untuk semua pasien tanpa kecuali. Ahli bedah memanipulasi instrumen dan perangkat sambil melihat layar. Monitor menunjukkan organ dalam gambar yang diperbesar, yang memungkinkan untuk menghilangkan perlengketan bahkan ukuran mikroskopis dengan presisi tepat. Pemotongan seperti itu mengurangi risiko kerusakan yang tidak disengaja pada permukaan bagian dalam atau luar pipa.
Dengan obstruksi parsial, dokter dibatasi untuk menghilangkan perlengketan dan memulihkan struktur organ. Bentuk penyakit yang terabaikan menyebabkan komplikasi seperti itu:
- keterlibatan dalam proses permukaan bagian dalam tuba falopi
- kerusakan struktur silia yang melapisi organ.
Dalam hal ini, penyembuhan organ tidak mungkin, karena efektivitas laparoskopi tidak lebih dari 10%. Keputusan untuk melepas selang dapat dibuat oleh dokter selama operasi, jika masalah ini belum pernah didiskusikan dengan pasien sebelumnya.
Kemampuan untuk hamil dipertahankan jika tidak ada halangan pada tuba fallopi yang dipasangkan. Pada saat yang sama, perlu untuk menghapus yang pertama, jika tidak dirawat. Ini - satu-satunya jalan menghindari kehamilan ektopik yang berbahaya.
Pada akhir manipulasi, ahli bedah menjahit tusukan. Pasien bisa bangun dan berjalan sedikit di malam hari. Menginap di rumah sakit berlangsung 1-3 hari. Jahitan dilepas setelah sekitar 10 hari. kehidupan seks diperbolehkan 1 bulan setelah intervensi.
Keuntungan merawat adhesi dengan metode ini tidak dapat disangkal:
- tanpa rasa sakit
- efisiensi
- tidak ada cedera
– waktu prosedur kurang lebih 40 menit
- bekas luka kecil yang hampir tidak terlihat tetap ada
- jaringan sehat yang berdekatan tetap utuh.
Kapan seorang dokter menolak untuk melakukan laparoskopi?
Praktis tidak ada kontraindikasi untuk metode pengobatan obstruksi tuba falopi ini.
Satu-satunya yang penting:
- syok hemoragik
- tumor ganas.
Kapan metode lembut tidak bisa diganti?
Laparoskopi adalah unik karena diperbolehkan dengan banyak kontraindikasi untuk intervensi perut tradisional. Yaitu:
– dengan adanya bekas luka dari operasi sebelumnya
- jika pasien kelebihan berat badan (diagnosis: obesitas)
- dengan pembekuan darah yang buruk.
Dalam semua kasus ini, operasi ringan (laparoskopi) adalah satu-satunya pilihan pengobatan.
Prosedur untuk pemulihan dan terhadap kekambuhan
Dimungkinkan untuk merencanakan konsepsi, jika semua adhesi dihilangkan, sudah 4-5 bulan setelah intervensi. Pertama, dianjurkan untuk menjalani kursus fisioterapi selama 5 hari. Program ini meliputi:
– USG
– elektroforesis
– magnetoterapi
- terapi laser
- pijat ginekologi.
Prosedur-prosedur ini tidak diberikan sekaligus, tetapi secara selektif. Mereka dilakukan untuk mencegah kekambuhan (untuk mencegah proses perekat baru terbentuk). Mungkin juga perlu untuk menyesuaikan latar belakang hormonal dengan bantuan tablet.
Bagaimana cara hamil setelah membersihkan pipa?
Tubuh seorang wanita siap untuk pembuahan sudah 3 bulan setelah perawatan perlengketan dengan metode yang lembut. Jika tidak ada kehamilan dalam satu atau dua tahun, dianjurkan untuk merencanakan IVF. Jika pembuahan terjadi hingga 3 bulan setelah pengangkatan obstruksi, wanita tersebut akan membutuhkan perhatian lebih dari ginekolog. Ini ditunjukkan oleh risiko pengembangan insufisiensi plasenta (plasenta tidak dapat menyediakan perkembangan normal janin).
Laparoskopi saluran tuba adalah kesempatan untuk hamil. Jika baik wanita maupun pasangannya tidak subur dan anak tidak dapat hamil, masalahnya mungkin struktur fisiologis atau penyakit pada organ genital wanita, dan khususnya - pada penyumbatan saluran tuba. Kehamilan setelah laparoskopi tidak hanya nyata, tetapi juga norma, karena pengangkatan area masalah menyelesaikan masalah.
Ini adalah saluran tuba, yang kecil dalam dirinya sendiri, yang merupakan "titik pertemuan" spermatozoa dengan sel telur. Itu lahir di dalam mereka kehidupan baru. Setelah embrio memasuki rongga rahim, di mana ia berkembang lebih lanjut. Tetapi ada masalah: kehamilan ektopik, perlengketan di saluran, yang dirancang untuk ditangani dengan laparoskopi.
Sebagai aturan, berbagai pelanggaran tidak menyatakan diri dengan manifestasi apa pun. Struktur tuba falopi yang tidak teratur dapat berupa bawaan (yang sangat jarang) atau didapat.
Penyakit sering menjadi akibatnya peradangan masa lalu(pasca operasi, infeksi), serta akibat aborsi. Adhesi terbentuk di tuba fallopi atau di sekitarnya (tergantung pada tempat peradangan).
Jenis pelanggaran lainnya adalah infeksi organ karena perpindahan gonore, herpes dan penyakit lain pada organ genital wanita. Dengan demikian, formasi kistik dapat muncul di tuba fallopi. Terkadang mereka berkembang menjadi nanah. Neoplasma semacam itu membutuhkan pengangkatan segera.
Tuba fallopi rentan terhadap penyakit seperti endometritis. Penyakit ini menyebabkan perlengketan organ dalam. Dan tuba falopi tidak terkecuali - perlengketan muncul pada mereka. Terkadang dengan laparoskopi dalam kasus seperti itu, tindakan diambil untuk mengeluarkan tabung.
Tumor juga dibedakan di antara penyakit saluran tuba. Lioma, lipoma, limfangioma adalah tumor yang sangat jarang. Mereka jinak dan tidak terlalu membahayakan tubuh.
Laparoskopi tuba fallopi diresepkan dalam semua kasus yang tercantum di atas. Obstruksi tuba fallopi, perlengketan, penyakit menular- semua ini dapat diperbaiki dengan operasi ini. Jika perlu, pipa plastik dimungkinkan.
Metode perawatan ini membantu memecahkan masalah terpenting dan mewujudkan mimpi - kehamilan setelah laparoskopi, menurut statistik, lebih dari 90%. Berkat laparoskopi dan keinginan orang tua, seorang anak akan muncul dalam keluarga.
Jika seorang wanita tidak ingin melahirkan lagi, laparoskopi (ligasi tuba) juga digunakan. Hanya seorang wanita yang perlu mengingat bahwa kehamilan setelah laparoskopi tidak akan terjadi lagi.
Ada kasus ketika laparoskopi harus dilakukan segera dan tidak direncanakan. Laparoskopi darurat tuba fallopi diperlukan untuk kehamilan tuba (ketika embrio tidak masuk ke rongga rahim, tetapi tetap tumbuh di tuba fallopi).
Apa yang harus dilakukan sebelum operasi?
Persiapan untuk operasi dapat memakan waktu beberapa bulan jika tidak diperlukan intervensi darurat.
Tidak lebih awal dari 14 hari sebelum operasi, Anda perlu melakukan tes: tes darah umum, tes darah untuk koagulasi (untuk mencegah pendarahan), penentuan golongan darah dan Rh (dalam kasus transfusi), tes antibodi terhadap HIV, sifilis, hepatitis. Urinalisis diperintahkan untuk mengesampingkan proses inflamasi dalam organisme. Sebelum operasi, wanita itu mengambil swab untuk flora. Membelanjakan pemeriksaan sitologi organ kelamin wanita. Penting untuk menjalani pemeriksaan tubuh dengan bantuan ultrasound, fluorografi, EKG.
Ketika semua hasil tes sudah siap, wanita itu menerima kesimpulan dari terapis. Berdasarkan ini, keputusan akan dibuat apakah mungkin untuk beroperasi. Seorang wanita dengan kontraindikasi seperti:
- penyakit saluran pernafasan atau sistem kardiovaskular;
- tekanan tinggi;
- pelanggaran kompleks fungsi ginjal atau kelenjar adrenal;
- hernia (di area operasi);
- infeksi akut;
- kanker atau lainnya formasi ganas organ kelamin;
- endometriosis dengan aktivitas tingkat tinggi;
- pembekuan darah yang sangat buruk;
- keadaan syok;
- tuba fallopi yang sangat pendek (hingga 4 cm) akibat operasi sebelumnya.
Pasien sebelum operasi dimasukkan ke dalam keadaan tidak sadar dengan bantuan anestesi pernapasan, sehingga percakapan dengan ahli anestesi harus dilakukan. Jenis anestesi lain dapat digunakan tergantung pada kondisi kesehatan individu.
Karena alat kelamin tidak begitu jauh dari organ saluran pencernaan, maka pastikan untuk mengikuti diet puasa beberapa hari sebelum laparoskopi. Anda bisa makan bubur, ikan, ayam, dan kaldu. Makanan berat (bahkan buah-buahan dan sayuran) harus dibuang. Jangan minum minuman berkarbonasi dan alkohol. Dan sebelum operasi itu sendiri (pada malam hari), seorang wanita tidak boleh makan setelah pukul 18.00, selain itu, di malam hari dan di pagi hari dia akan diberikan enema.
Laparoskopi dan pemulihan
Karena operasinya adalah tusukan dan pengenalan probe, maka untuk ulasan yang bagus Perluasan rongga perut. Gas yang tidak berbahaya disuntikkan ke dalam rongga perut dengan jarum khusus (yang hilang dalam beberapa hari setelah operasi dan membuat dirinya terasa sensasi menyakitkan di otot).
Laparoskopi tuba fallopi dilakukan dalam tiga tusukan. Melalui mereka, pasien diperkenalkan ke kamera dan instrumen mikro. Operasi ini bersifat terapeutik dan diagnostik.
Saat menghilangkan perlengketan atau menghilangkan masalah lain yang ditargetkan secara paralel dengan prosedur, dokter dapat melihat penyakit penyerta pada organ lain dalam diameter tertutup.
Operasi itu baik karena untuk mengobati satu penyakit, Anda dapat secara bersamaan mendiagnosis penyakit lain dan menyingkirkan gangguan tersembunyi pada mata.
Keuntungannya adalah saat menghilangkan perlengketan atau menyelesaikan masalah kesehatan wanita lain, tidak perlu melanggar integritas jaringan sehat. tubuh wanita yang mengurangi kemungkinan perdarahan atau infeksi bakteri. Dan masa pemulihan setelah perawatan minimal.
Jika struktur saluran tuba rusak atau dalam kondisi buruk, mereka meregang, sejumlah besar cairan ditemukan di dalamnya, mereka harus dikeluarkan. Namun, ini tidak berarti bahwa seorang wanita tidak akan bisa hamil setelah itu.
Obat modern dalam kasus seperti itu dapat menggunakan IVF - inseminasi buatan setelah pengobatan dan pemulihan, jika seorang wanita ingin memiliki bayi. Jadi kehamilan setelah laparoskopi dengan pengangkatan saluran tuba juga dimungkinkan.
Durasi laparoskopi adalah sekitar 40 menit. Kehilangan darah minimal, dan risiko infeksi terbatas. Sudah di malam hari setelah laparoskopi saluran tuba, Anda tidak hanya bisa bangun, tetapi juga berjalan. Gaya hidup aktif pada periode pasca operasi akan berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
Tingkat pemulihan adalah sekitar satu minggu sampai jahitan terakhir dilepas.
Tidak semua operasi berjalan tanpa konsekuensi. Dan ini juga dijabarkan dalam perjanjian perjanjian. Seorang wanita harus siap untuk beberapa kegagalan pasca operasi dalam tubuh.
Untuk mencegah perkembangan patologi di sistem sirkulasi, perlu memundurkan kaki Anda perban elastis. Hal ini terutama berlaku untuk wanita yang menderita pembuluh mekar pembuluh darah. Setelah operasi, rasa sakit pada otot-otot tubuh mungkin mengganggu, tetapi fenomena ini akan berlalu dengan sendirinya dalam beberapa hari.
Diet setelah laparoskopi harus berlangsung sekitar satu bulan.
Cobalah makan secukupnya dalam dua minggu pertama, tingkatkan beban pada usus secara bertahap.
Setelah operasi, lebih baik menunggu dengan mandi. Anda perlu mencuci di kamar mandi, dan setelah itu mengobati luka dengan yodium.
Pada awalnya, beban berat harus ditinggalkan, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda tidak dapat melakukan olahraga ringan. Jika pekerjaan utama dikaitkan dengan kondisi kerja yang sulit, disarankan untuk mengubahnya menjadi yang ringan.
Kehidupan seksual selama tiga minggu pertama setelah laparoskopi dilarang. Kehamilan setelah laparoskopi paling baik direncanakan untuk bulan kedua dari siklus menstruasi. Jika komplikasi muncul, lebih baik menunda kehamilan.
Antibiotik tidak selalu diresepkan selama pemulihan. Paling sering, mereka dapat meresepkan prosedur fisioterapi, serta menyarankan perawatan spa.
Kemungkinan komplikasi setelah operasi
Terkadang komplikasi setelah laparoskopi mungkin terjadi:
- berdarah;
- nanah;
- divergensi jahitan;
- radang paru-paru;
- stroke atau serangan jantung.
Namun, konsekuensi seperti itu adalah pengecualian daripada aturan. Lebih sering, tubuh dengan cepat kembali normal dan segera siap untuk pekerjaan apa pun.
Sebelum laparoskopi dan setelah operasi, Anda harus benar-benar mematuhi instruksi dokter. Anda tidak bisa terburu-buru untuk konsepsi.