Bagaimana hidup dengan hipoplasia. Malformasi kongenital arteri vertebralis - bagaimana cara hidup dengannya? Konsekuensi hipoplasia arteri vertebralis kanan

Selalu mengejutkan dalam laporan berita bahwa pada usia muda seseorang meninggal karena stroke, benar-benar sehat dan kuat. Penyebab penyumbatan pembuluh darah secara tiba-tiba adalah penurunan abnormal pada lumennya. Alasan untuk ini bukan plak kolesterol, tetapi hipoplasia arteri serebral penyempitan patologis pembuluh tulang belakang atau arteri otak. Paling sering, anomali terjadi pada pembuluh yang mengalirkan darah ke otak di bagian kanan tubuh. Penyakit ini diamati pada 80% orang tua, karena perubahan terkait usia pada pembuluh darah ditambahkan ke cacat lahir. Hiperplasia kanan arteri vertebralis apa itu dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya? Dalam kasus apa hipoplasia serebral menyebabkan perkembangan stenosis, meningkatkan risiko iskemia vaskular dan stroke? Apa perbedaan antara hipoplasia arteri vertebralis kanan dan kiri, pembuluh serebral? Bagaimana hipoplasia arteri serebral dimanifestasikan?

Pembuluh darah vertebra kanan dan kiri milik kolam darah vertebrobasilar, yang menyediakan transfer dari 15 sampai 30% dari volume darah. Sisanya 70-85% milik arteri karotis. Hipoplasia otak tidak sepenuhnya memberi makan departemen seperti otak kecil, batang dan lobus oksipital dengan darah. Ini mengarah pada penurunan kesejahteraan dan perkembangan penyakit kardiovaskular.

Pembuluh vertebral, kanan dan kiri, melewati proses melintang vertebra servikal dan masuk ke dalam kranium melalui foramen magnum. Di sana mereka bergabung untuk membentuk kanal basilar, yang mengangkut 15 hingga 30% volume darah. Kemudian, di bawah belahan otak, mereka bercabang lagi, membentuk lingkaran Willis. Dari arteri utama Otak memiliki banyak cabang yang memberi makan semua bagian otak. Vena jugularis yang terletak di leher mengalirkan darah dari kepala.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Otak kecil

Pembuluh darah di dasar otak terbentuk lingkaran setan. Jika ada area yang memiliki lumen sempit atau lokasi yang salah, Lingkaran Willis menjadi terbuka, yang mengarah pada perkembangan berbagai penyakit yang mengancam jiwa. Hipoplasia arteri vertebralis atau VA berdampak negatif pada nutrisi otak kecil, ini memiliki manifestasi berikut:

• pusing terjadi;
• koordinasi gerakan terganggu;
• tulisan tangan memburuk;
• menderita keterampilan motorik halus(menjahit kancing, merajut, membuat model).

batang otak

Di batang otak ada departemen yang bertanggung jawab untuk termoregulasi, gerakan otot wajah, berkedip, ekspresi wajah, dan menelan makanan. Hipoplasia arteri serebral, yang mengganggu suplai darah normal ke batang tubuh, menyebabkan telinga berdenging atau berdengung secara konstan atau sering, sering pingsan dan pusing, serangan sakit kepala, bicara melambat, ekspresi wajah lamban, sulit menelan.

Lobus oksipital

Patologi pembuluh darah serebral yang memberi makan lobus oksipital memanifestasikan dirinya dalam kerusakan tajam penglihatan, munculnya kerudung di depan mata, halusinasi.

Manifestasi umum

hipoplasia otak memiliki gejala umum: tangan mati rasa, melompat tekanan darah kelemahan tangan dan kaki. Migrain dengan etimologi yang tidak jelas, tiba-tiba serangan panik yang tidak dapat dijelaskan oleh psikoterapis - hipoplasia sering tersembunyi di balik gejala-gejala ini. Itu sebabnya, dengan manifestasi di atas, Anda harus segera menghubungi terapis.

Alasan untuk pengembangan

Hipoplasia arteri otak memiliki sifat bawaan yang jarang didapat. Dalam kasus pertama, lumen arteri yang sempit adalah konsekuensi dari keracunan wanita selama kehamilan. merokok dan alkohol, penyakit menular(rubella, influenza), obat-obatan dan keracunan racun, serta stres dan depresi, menyebabkan peletakan pembuluh vertebral yang tidak tepat. Tanda-tanda hipoplasia arteri vertebralis kanan sering diamati pada bayi setelah tali pusat dililitkan di leher dalam rahim, bahkan jika masalahnya hilang tepat waktu. Tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi pada embrio dan bayi baru lahir, itu memanifestasikan dirinya di masa dewasa, lebih sering dengan latar belakang penyakit kardiovaskular lainnya.

Diperoleh gangguan pembuluh darah jarang, hanya sebagai akibat dari kerusakan mekanis pada vertebra dan osteochondrosis serviks tulang belakang. Penyempitan lumen arteri karotis khas setelah cedera leher yang terkait dengan kerusakan pada vertebra serviks atau pemakaian jangka panjang dari fixator khusus.

Hipoplasia arteri vertebralis kiri

Hipoplasia arteri vertebralis kanan didiagnosis lebih sering daripada patologi serupa dari jalan raya vaskular sisi kiri. Hipoplasia arteri vertebralis kiri didiagnosis pada setiap 10 pasien yang datang ke dokter dengan keluhan. Patologi terdiri dari keterbelakangan atau penyempitan lumen menjadi 1-1,5 mm (biasanya memiliki diameter 2–4,5 mm). Kekhususan hipoplasia sisi kiri adalah stagnasi darah di leher, yang menyebabkan rasa sakit yang parah di daerah serviks dengan peningkatan tekanan yang tajam.

Pembuluh tulang belakang kanan mengkompensasi aliran darah yang buruk, dan masalahnya baru terlihat beberapa tahun kemudian. Diagnosis juga diperumit oleh gejala yang cukup umum yang menjadi ciri hipoplasia arteri vertebralis kiri. Kelesuan, gangguan koordinasi gerakan, lonjakan tekanan, serangan cephalalgia, mual mirip dengan manifestasi penyakit lain, misalnya, distonia vegetatif(VVD), aterosklerosis atau tumor otak.

Panah menunjukkan arteri yang terkena.

Hipoplasia arteri serebral tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi secara signifikan mengganggu kualitas hidup. Setelah diagnosis, sebagian besar pasien diresepkan vasodilator, yang meningkatkan lumen arteri, menormalkan aliran darah. Tetapi penggunaan jangka panjang vasodilator ( vasodilator) mengarah pada yang tidak diinginkan efek samping(takikardia, berkeringat, hidung tersumbat), sehingga pengobatan dilakukan dalam kursus. Jika hipoplasia arteri vertebralis di sebelah kiri mengancam dengan stroke atau serangan jantung, pasien diberi resep angioplasti pengenalan tabung mesh logam ke tempat lumen menyempit, yang menopang dinding pembuluh darah, memberikan aliran darah penuh .

Hipoplasia arteri vertebralis kanan

Tanda-tanda hipoplasia arteri vertebralis kanan mudah dikacaukan dengan malaise dan kelelahan biasa, karena mirip dengan tekanan emosional. Pembuluh vertebra kiri 1,5-2 kali lebih lebar dari yang kanan, oleh karena itu, bahkan dalam kasus penyempitan lumen, anomali tidak begitu terlihat. Untuk alasan ini, hipoplasia arteri vertebralis di sebelah kanan jauh lebih umum daripada arteri dari kolom tulang belakang di sebelah kiri. Patologi diekspresikan terutama dalam pelanggaran latar belakang emosional, karena nutrisi bagian oksipital otak, yang bertanggung jawab atas emosi dan penglihatan, terganggu. Fitur karakteristik suplai darah yang buruk ke lobus oksipital mudah dikacaukan dengan depresi musiman: insomnia tanpa sebab digantikan oleh kantuk yang tidak terkendali, ketergantungan meteorologi, apatis dan kelesuan berkembang.

Hiperplasia arteri vertebralis kanan adalah patologi bawaan dan jarang didapat. Dalam beberapa kasus, itu tidak mempengaruhi kualitas hidup dengan cara apa pun, tetapi terkadang itu adalah penyebabnya masalah serius dengan kesehatan. Seringkali, tanda-tanda hipoplasia arteri vertebralis kanan menyerupai gejala tumor otak:

• pasien pingsan;
• masalah dengan koordinasi gerakan;
• ketidakstabilan jangka pendek saat bangun dari tempat tidur.

Obat vasodilator yang digunakan untuk hipoplasia arteri sisi kiri tidak digunakan dalam pengobatan patologi sisi kanan. Sebagai gantinya, dokter meresepkan obat pengencer darah. Hipoplasia arteri vertebralis kanan berbahaya karena trombus yang terbentuk di lumen pembuluh yang sempit akan menghalangi aliran darah dan menyebabkan stroke. Sediaan Cardiomagnyl, Caviton, Ticlopidin, Warfarin melawan trombosis dan membantu meningkatkan elastisitas pembuluh darah.

Bagian yang membesar menunjukkan tempat kompresi arteri

Ketika vertebral - arteri basilar terpengaruh

Pembuluh vertebral kanan dan kiri, masuk ke dalam tengkorak, terhubung ke dalam satu arteri. Alasan utama penyempitan lumennya adalah hipoplasia arteri vertebralis. Ini mengarah pada pengembangan Penyakit serius insufisiensi vertebro-basilar. Patologi memiliki konsekuensi serius dan mengancam dengan stroke iskemik. Trombus yang benar-benar menutupi lumen yang sudah sempit menyebabkan terhentinya aliran darah dan stroke.

Hipoplasia arteri vertebralis biasanya berkembang dengan latar belakang osteochondrosis serviks. Bahkan ada istilah khusus "Sindrom Menara Miring Pisa": itu terjadi pada turis yang pergi jalan-jalan dengan kepala tertunduk. Ada kompresi arteri komunikans posterior, dan orang tersebut mengalami gejala:

• pusing disertai mual;
• mati rasa pada tangan dan kaki;
• penglihatan ganda;
• Kurang koordinasi.

Pengobatan penyempitan pembuluh vertebral dilakukan di departemen neurologis, karena penyakit pada kasus lanjut berakibat fatal.

penyakit sinus transversal kanan

Sinus transversus kanan adalah vena kolektor yang menghubungkan pembuluh internal dan eksternal otak. Mereka menyerap kembali cairan serebrospinal dari rongga meningen. Dari sinus transversus, darah memasuki vena jugularis, yang mengalirkan darah dari ruang intrakranial. Hipoplasia sinus transversal kanan menyebabkan penurunan lumen vena, yang, pada gilirannya, merupakan ancaman infark serebral hemoragik.
Penyakit sinus transversus kiri
Hipoplasia sinus transversal kiri menyebabkan komplikasi visual. Sinus transversus kiri terletak simetris ke kanan, terletak di alur transversal tengkorak. Jika ada pelanggaran aliran darah, edema disk diamati saraf optik. Pasien mengeluh tentang sakit kepala, pusing dan lelah, tapi justru penurunan tajam ketajaman visual menunjukkan bahwa pasien telah meninggalkan hipoplasia sinus transversal.

Departemen intrakranial yang terancam punah

Pembuluh darah intrakranial terletak di rongga tengkorak dan kanal tulang. Pembuluh darah dan arteri segmen intrakranial mencakup semua arteri serebral, baik arteri vertebralis yang membentuk lingkaran Willis, serta pembuluh utama, yang disebut sebagai sinus langsung. Hipoplasia bagian intrakranial dari arteri vertebralis kanan memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang parah dan berderak saat memutar leher, nyeri di mata, yang seringkali mirip dengan gejala osteochondrosis serviks. Selama sakit, kompresi pembuluh leher terjadi, pasien kekurangan nutrisi otak. Di luar kursus terapi vaskular, pasien diberi resep pijat, menghadiri kursus senam terapeutik. Olahraga memiliki sangat penting dalam pengobatan dan pencegahan patologi ini.

Saat anak sakit

Pada anak-anak, hipoplasia ginjal kanan (atau kiri) terkadang didiagnosis. Ini adalah patologi bawaan yang tidak didapat. Hal ini dinyatakan dalam penurunan ukuran tubuh karena jumlah yang dikurangi nefron adalah blok bangunan ginjal. Organ tidak berhenti berfungsi, tetapi efisiensi kerjanya menurun. Ginjal sehat kedua mengambil sebagian besar beban, dan ini tidak mempengaruhi keadaan kesehatan dengan cara apa pun. Hipoplasia ginjal kanan lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Jika penyakit terdeteksi, tetapi tidak menurunkan kualitas hidup, maka tidak perlu pengobatan. Jauh lebih berbahaya adalah keterbelakangan ginjal bilateral, yang menyebabkan kecacatan.

Ginjal kanan terkena

corpus callosum otak

Anak memiliki penyakit paling berbahaya, yang terdiri dari tidak adanya corpus callosum departemen di mana ada akumulasi serabut saraf yang melakukan interaksi saraf antara belahan otak kanan dan kiri. Penyakit ini tidak didapat, tetapi hanya bawaan. Ini didiagnosis baik pada periode perkembangan prenatal, dan dalam 2 tahun sejak saat kelahiran. Dalam 70-75% kasus, keterbelakangan corpus callosum pada anak menyebabkan kecacatan, skizofrenia dan kejang. Penyebab penyakit ini belum dapat dijelaskan, tetapi faktor yang merugikan termasuk keracunan ibu hamil selama kehamilan.

Konsekuensi

Hipoplasia arteri otak memiliki konsekuensi serius, bahkan kematian. Gejala terkait lainnya dari penyakit ini termasuk yang berikut:

• peningkatan risiko aneurisma dan stroke pada orang dewasa;
• hipertensi berkembang;
• perubahan tekanan darah diamati;
• kesehatan umum memburuk;
• kualitas hidup pasien menderita.

Pencegahan hipoplasia

Karena hipoplasia arteri serebral adalah bawaan, profilaksis dilakukan selama periode ketika seorang wanita mengharapkan bayi. Dia perlu menyembuhkan infeksi sebelum hamil, menghindari keracunan, pindah dari daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan, waspada terhadap radiasi dan radiasi terionisasi, hindari jatuh dan cedera perut saat hamil, jangan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Direkomendasikan juga pengobatan pencegahan obat tradisional, yang dapat meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Setiap hari Anda perlu makan makanan yang mencegah perkembangan aterosklerosis: minyak zaitun, lemon, sediaan herbal dari mint, lemon balm dan hawthorn. Pergi ke alam secara berkala, bersihkan tubuh dari racun, ikuti diet rendah kalori.

Banyak orang harus berurusan dengan sakit kepala, pusing dan kesadaran berkabut, yang kejadiannya sering dikaitkan dengan melemahnya tubuh secara umum dan beri-beri. Sementara itu, kondisi ini dapat mengindikasikan patologi otak. Selain itu, patologi seperti itu hampir selalu terjadi karena pelanggaran fungsi sistem hematopoietik.

Vasokonstriksi atau keterbelakangan (hipoplasia) sirkulasi serebral mengakibatkan kekurangan oksigen dalam sel-sel tubuh. Kekurangan oksigen paling kuat tercermin dalam keadaan otak.

Penyakit seperti itu bisa bawaan atau didapat. Dalam 10% kasus, penyebab perkembangannya adalah hipoplasia serebral yang disebabkan oleh keterbelakangan arteri vertebralis kanan, kiri, atau keduanya. Namun, dua kasus terakhir praktek medis sangat langka.

Tubuh manusia dilengkapi dengan mekanisme kompensasi, yang penyertaannya memungkinkan Anda untuk mempertahankan sirkulasi darah normal bahkan dengan kerusakan. arteri besar. Namun, cepat atau lambat ada saatnya ketika kemungkinan kompensasi habis, atau ada pelanggaran mekanisme adaptif.

Perawatan dini dapat membantu mencegah hal ini. Dan agar tidak melewatkan waktu yang berharga, Anda perlu tahu apa itu hipoplasia arteri vertebralis kanan, apa pengaruhnya terhadap otak, dan perawatan apa yang digunakan untuk menghilangkannya.

Fitur sirkulasi serebral

Untuk memahami alasan perkembangan hipoplasia VA kanan, orang harus memahami struktur anatomi pembuluh darah yang memberi makan otak. Suplai darah organ ini dilakukan dari dua sistem vaskular terdiri dari arteri karotis dan arteri vertebralis. Semua pembuluh ini dipasangkan dan memasok darah ke belahan otak tertentu.

Cabang terminal dari dua arteri bergabung di dasar otak, membentuk lingkaran setan, yang disebut lingkaran Willis. Formasi ini memainkan peran penting dalam fungsi sistem hematopoietik. Jika ada penyumbatan satu atau lebih arteri besar, lingkaran Willis mengkompensasi kekurangan suplai darah dengan mengalirkan darah dari sistem vaskular lainnya.

Karena kemungkinan ini, otak mampu mengatur aliran darah secara mandiri, menghindari kekurangan oksigen.

Arteri vertebralis kanan dan kiri adalah komponen utama dari lingkaran Willis. Mereka berangkat dari arteri subklavia, memasuki rongga tengkorak melalui proses transversal vertebra serviks. Namun, mereka memiliki kerentanan karena lokasi anatomis. Arteri vertebralis di beberapa tempat memiliki tikungan yang kuat, apalagi melewati lubang tulang yang sempit.

Apa itu hipoplasia PA?

Istilah "hipoplasia" digunakan untuk jaringan, organ, atau seluruh organisme yang kurang berkembang sebagai akibat dari gangguan intrauterin. Hipoplasia arteri vertebralis kanan didiagnosis dengan keterbelakangan bawaan, di mana ada penyempitan diameternya.

Akibatnya, suplai darah ke otak tidak bisa normal dan dipertahankan untuk sementara waktu karena mekanisme kompensasi. Namun, mekanisme ini hanya berfungsi dalam kasus lingkaran tertutup Willis. Jika terbuka, dan patologi seperti itu terjadi pada hampir separuh orang, risiko kekurangan oksigen otak meningkat, yang menyebabkan nekrosis jaringannya.

Penyebab hipoplasia PA

Seperti disebutkan di atas, hipoplasia VA kanan dan kiri adalah patologi bawaan. Terlepas dari prestasi kedokteran yang tinggi, tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya. Namun, berkat pengalaman bertahun-tahun, dokter dapat mengidentifikasi faktor-faktor tertentu yang dapat memicu keterbelakangan arteri vertebralis. Ini termasuk:

• paparan radiasi;
• penyakit menular yang diderita wanita selama kehamilan;
• paparan zat beracun dan kimia pada tubuh wanita hamil;
• minum obat tertentu selama kehamilan;
• merokok, alkohol dan penggunaan narkoba selama kehamilan;
• kehadiran kerabat lini pertama dengan hipoplasia VA.

Terlepas dari kenyataan bahwa hipoplasia arteri vertebralis bukanlah patologi yang langka, sangat jarang terjadi pada anak-anak. Ini karena mekanisme kompensasi yang berfungsi normal. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus penyempitan arteri yang kuat dalam kombinasi dengan lingkaran Willis yang terputus. Dalam hal ini, otak kehilangan kemampuan untuk menerima darah melewati arteri yang rusak.

Secara umum, tanda-tanda penyakit mulai muncul, sebagai suatu peraturan, di masa dewasa, ketika tubuh telah kehabisan sumber daya internalnya, yang memungkinkan mempertahankan fungsi normal sistem hematopoietik.

Dalam kebanyakan kasus, manifestasi penyakit terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

• osteochondrosis, di mana pertumbuhan tulang menekan satu atau kedua arteri;
• kerusakan pada vertebra serviks, yang menyebabkan deformasi kanal tulang belakang dengan pembuluh darah;
• pengerasan membran di mana arteri memasuki rongga tengkorak;
• penyakit vaskular aterosklerotik, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah di lumen arteri yang menyempit.

Faktanya, seseorang dilahirkan dengan hipoplasia arteri vertebralis di kanan atau kiri. Namun, patologi ini mulai memanifestasikan dirinya hanya dengan latar belakang penyakit lain pada tulang belakang atau pembuluh darah, yang semakin mempersempit arteri, menyebabkan pelanggaran sirkulasi otak.

Tanda-tanda hipoplasia PA

Hipoplasia arteri vertebralis kiri sangat jarang terjadi. Karena itu, disarankan untuk mempertimbangkan gejala penyakit, karakteristik patologi arteri kanan. Dalam hal ini, mereka muncul hanya jika penyakit masuk ke tahap dekompensasi.

Saat sel-sel otak mulai mengalami kelaparan oksigen, pasien khawatir tentang gejala berikut:

• sering sakit kepala;
• pusing;
• gangguan koordinasi gerakan;
• penglihatan kabur atau gangguan persepsi visual.

Manifestasi berikut bersaksi tentang gangguan sirkulasi darah di otak;

• kelemahan pada tungkai, terutama pada satu;
• mati rasa pada bagian tubuh mana pun, atau hilangnya sebagian sensasi;
• gangguan gerak.

Karena aliran darah di arteri yang sempit terhambat secara signifikan, tubuh cenderung mendorongnya, meningkatkan tekanan. Jadi, semua orang sakit terus-menerus memiliki tekanan darah tinggi.

Kehadiran gejala tertentu pada orang tertentu tergantung pada karakteristik fisiologisnya dan kondisi umum organisme. Beberapa pasien mungkin terganggu oleh semua manifestasi penyakit sekaligus, sementara yang lain - hanya beberapa di antaranya. Dalam hal ini, tanda-tanda penyakit selalu datang. Mereka dapat muncul secara berkala, dan setelah beberapa saat mereda.

Ini adalah sifat manifestasi yang masuk yang secara signifikan memperumit diagnosis penyakit, karena seringkali semua tanda ini diambil untuk manifestasi penyakit lain. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, suplai oksigen yang tidak mencukupi ke sel-sel otak dapat menyebabkan perkembangan stroke.

Metode diagnostik

Karena hipoplasia serebral tidak memiliki gejala spesifik Dokter tidak dapat menegakkan diagnosis berdasarkan keluhan pasien. Hanya metode diagnostik perangkat keras yang memungkinkan untuk mengenali penyakit ini. Ini termasuk:

• Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher;
• angiografi;
• komputer dan pencitraan resonansi magnetik kepala dan leher.

Sedang berlangsung USG dokter menerima gambar yang memungkinkan Anda menilai diameter arteri dan kapasitasnya. Metode ini benar-benar aman, sehingga dapat digunakan untuk penyakit penyerta apa pun, serta selama kehamilan.

Selama angiografi, konduktor khusus dan zat kontras disuntikkan ke salah satu arteri vertebralis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur arteri dengan karakteristik eksternal.

Computed tomography dan magnetic resonance imaging juga dilakukan dengan menggunakan zat kontras yang mengisi arteri.

Saat melakukan salah satu dari studi ini, dokter terlebih dahulu mengevaluasi diameter arteri. Biasanya, itu harus dari 2 hingga 3 mm. Hipoplasia didiagnosis jika diameter arteri kurang dari 2 mm.

Metode pengobatan

Perlakuan penyakit ini dilakukan dengan dua cara:

• pengobatan;
• bedah.

Perlu dicatat bahwa tidak ada obat yang dapat menghilangkan hipoplasia arteri vertebralis. Terapi medis Ini bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit, meningkatkan sifat darah dan melindungi otak dari perubahan yang tidak dapat diubah.

Untuk tujuan ini, sediaan farmasi berikut digunakan:

• obat yang menurunkan kekentalan darah.

Intervensi bedah hanya digunakan dalam kasus luar biasa, jika metode pengobatan lain tidak dapat meningkatkan sirkulasi serebral.

oleh sebagian besar secara radikal pengobatan adalah operasi yang disebut stenting arteri vertebralis. Selama intervensi semacam itu, stent dimasukkan ke bagian sempit arteri - tabung mesh logam, yang diameternya setara dengan lumen arteri yang sehat. Akibatnya, aliran darah normal kembali.

Untuk mengurangi risiko pembekuan darah, pasien diberi resep obat pengencer darah, seperti Aspirin atau Curantil, setelah operasi. Disarankan juga untuk mengurangi aktivitas fisik untuk waktu tertentu.

Pandangan lain intervensi bedah angioplasti adalah operasi di mana bagian patologis arteri diganti dengan prostesis atau pembuluhnya sendiri. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, itu praktis tidak digunakan karena efisiensinya yang rendah.

Kesimpulan

Harus diingat bahwa setiap pengobatan hipoplasia arteri vertebralis, termasuk pembedahan, tidak selalu dapat menyelesaikan masalah. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan terencana yang akan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal sebelum perubahan ireversibel terjadi dalam tubuh. Hanya dalam kasus ini, operasi tidak akan diperlukan, karena akan memungkinkan untuk mengkompensasi gangguan peredaran darah cara alternatif perlakuan.

Paling sering, hipoplasia arteri vertebralis kanan atau kiri adalah anomali kongenital. Konsekuensi dari hipoplasia arteri bisa sangat serius untuk fungsi otak, yang dikaitkan dengan pelanggaran hemodinamik, yang memerlukan nutrisi yang tidak mencukupi pada bagian posteriornya, disfungsi alat vestibular, fungsi jantung dan seluruh sistem peredaran darah. .

Biasanya, arteri vertebralis kanan dan kiri berkembang dengan cara yang persis sama, mereka membentuk lingkaran Willis di otak manusia, bercabang menjadi beberapa pembuluh darah kecil di area arteri subklavia.

Hipoplasia adalah, sampai taraf tertentu, keterbelakangan jaringan atau organ. tubuh manusia, yang dapat berupa anomali kongenital dan didapat.

Paling sering dalam praktik medis ada hipoplasia arteri vertebralis kanan, lebih jarang - kiri. Hipoplasia bilateral arteri vertebralis sangat jarang terjadi dalam praktik dokter. Patologi bisa bersifat bawaan, apalagi - didapat.

Karena fakta bahwa arteri vertebralis kanan dan kiri memberi makan bagian otak yang sama sekali berbeda, gejala klinis dan konsekuensi dari hipoplasia mereka juga berbeda, meskipun tanda-tanda eksternal penyakit seringkali sama.

Fitur hipoplasia arteri vertebralis kanan

Karena hipoplasia arteri vertebralis kanan meningkat proses degeneratif, itu dapat mengarah pada pengembangan berbagai penyakit Dan kondisi patologis.

• Misalnya, peningkatan sensitivitas meteorologis seseorang, aterosklerosis, dan insomnia persisten dapat dikaitkan dengan hipoplasia sisi kanan.
• Dengan hipoplasia sisi kanan arteri vertebralis, pasien sering memiliki gejala yang dapat dikaitkan dengan gejala distonia vegetatif-vaskular - kelemahan, kelesuan, peningkatan kelelahan, Perubahan yang cepat suasana hati, depresi tanpa sebab, ketidakmampuan berkonsentrasi, gangguan memori dan perhatian, sakit kepala yang sering dan parah, gangguan emosional.
• Hipoplasia sisi kanan sering memanifestasikan dirinya dalam hilangnya sensitivitas area individu tubuh manusia.

Fitur hipoplasia arteri vertebralis kiri

Hipoplasia sisi kiri dari arteri vertebralis sering memanifestasikan dirinya lebih dekat ke usia dewasa orang. Gejala hipoplasia jenis ini dimanifestasikan dalam berbagai gangguan hemodinamik.

• Misalnya, konsekuensi dari hipoplasia sisi kiri adalah iskemia atau stagnasi darah di organ. Pada awalnya, tubuh manusia mengkompensasi gangguan ini, tetapi seiring bertambahnya usia, fungsi kompensasi melemah, dan gejala hipoplasia persisten muncul.
• Hipoplasia sisi kiri sering memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang terjadi di tulang belakang leher, meskipun, tentu saja, tidak mungkin untuk membuat diagnosis ini 100% atas dasar ini saja.
• Akibatnya dan penyakit penyerta, dengan hipoplasia arteri vertebralis kiri, seseorang mengalami hipertensi. Ini - reaksi defensif tubuh, yang memungkinkan di bawah tekanan tinggi untuk memberikan darah melalui pembuluh yang sangat terbatas ke otak.

Seperti disebutkan di atas, hipoplasia arteri paling sering merupakan cacat bawaan, dan, oleh karena itu, muncul sebagai akibat dari paparan faktor negatif pada janin selama kehamilan ibu.

Penyebab utama hipoplasia arteri vertebralis

1. Cedera, memar yang diterima oleh seorang wanita selama kehamilan.
2. Penyakit menular selama kehamilan.
3. Alkohol, nikotin atau keracunan obat.
4. Paparan seorang wanita terhadap jenis sinar gamma tertentu.
5. Penyalahgunaan obat-obatan tertentu.
6. Keracunan oleh zat kimia atau obat.
7. Overheat yang berkepanjangan.
8. Predisposisi genetik calon ibu terhadap penyakit pada sistem peredaran darah.

Tidak dapat dikatakan bahwa alasan di atas adalah 100% penyebab hipoplasia arteri pada anak. Namun, sangat sering hipoplasia terjadi tanpa adanya faktor-faktor ini, untuk alasan yang tidak diketahui.

Sampai sekarang, tidak ada konsensus di antara dokter apa sebenarnya dorongan untuk terjadinya hipoplasia arteri vertebralis, dan, karenanya, tidak mungkin untuk memprediksi munculnya patologi ini dalam banyak kasus sebelumnya.

Konsekuensi hipoplasia arteri vertebralis

Faktanya, konsekuensi dari hipoplasia arteri vertebralis, serta munculnya patologi, tidak ada yang bisa memprediksi secara akurat. Sebagai aturan, penyakit ini berlanjut dengan gambaran disfungsi multipel yang paling banyak berbagai organ dan sistem, dan terkadang sangat sulit untuk membuat diagnosis bahkan untuk spesialis yang berpengalaman.

Konsekuensi hipoplasia arteri vertebralis tidak secara serius mengancam kesehatan pasien, tetapi mereka dapat secara signifikan memperburuk kualitas hidupnya.

Konsekuensi paling umum dari hipoplasia arteri vertebralis:

1. penurunan penglihatan, pendengaran;
2. sakit kepala parah;
3. kelelahan, kelemahan, kinerja rendah;
4. depresi emosional, air mata, perubahan suasana hati yang sering;
5. pembekuan darah di lumen arteri yang menyempit.

Gejala utama penyakit

Setiap pasien dengan hipoplasia arteri vertebralis memiliki gejala individual. Intensitas rasa sakit dan tingkat manifestasi konsekuensi lain juga berbeda.

Sering Gambaran klinis dengan hipoplasia, sangat kabur, dan gejalanya sangat mirip dengan tanda-tanda kondisi patologis yang sama sekali berbeda, sehingga diagnosis hipoplasia arteri vertebralis ditegakkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Gejala utama hipoplasia arteri vertebralis

Seiring bertambahnya usia, gejala-gejala dalam patologi ini menjadi lebih jelas dan nyata.

Diagnosis hipoplasia arteri vertebralis

Pemeriksaan hipoplasia arteri vertebralis harus dilakukan oleh ahli saraf, karena sebagian besar gangguan pada patologi tersebut dikaitkan dengan disfungsi status neurologis.

Di hadapan gejala dan kondisi patologis tertentu di tulang belakang leher, seorang spesialis, sebagai aturan, meresepkan prosedur diagnostik untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan hipoplasia arteri.

Metode apa yang termasuk dalam tindakan diagnostik untuk hipoplasia arteri vertebralis?

• Diagnostik ultrasonografi arteri tulang belakang

Jika biasanya lumen arteri vertebralis harus berada dalam 3,6-3,8 mm, maka dengan hipoplasia diameter lumen bisa dari 2 mm atau bahkan kurang.

• Angiografi

Ini metode diagnostik digunakan, sebagai aturan, tambahan, untuk memperjelas diagnosis. Ini didasarkan pada prosedur diagnostik x-ray menggunakan agen kontras intravena. Angiografi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi arteri dan mengidentifikasi lokalisasi yang tepat dari area hipoplasia atau zona arteri yang paling menyempit.

• Tomografi kepala dan leher dengan penggunaan zat kontras

Sebelum pemeriksaan diagnostik, agen kontras diberikan secara intravena kepada pasien. Diagnosis dilakukan pada resonansi magnetik atau computed tomography.

Metode pengobatan

Untuk pengobatan hipoplasia arteri vertebralis, metode digunakan terapi konservatif dan perawatan bedah.

Pengobatan konservatif hipoplasia arteri

Terapi konservatif untuk hipoplasia arteri didasarkan pada penggunaan obat, melebarkan pembuluh darah, meningkatkan nutrisi otak dan mengubah sifat darah.

Tetapi patologi organik dengan hipoplasia arteri tidak dapat dihilangkan hanya dengan metode konservatif. Tujuan terapi adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, menghilangkan banyak gejala, menghilangkan pusing dan sakit kepala.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan hipoplasia arteri: trental, serebrolisin, vinpocetine, ceraxon, thiocetam, actovegin, cinnarizine, pengencer darah.

Jika manifestasi patologis hipoplasia arteri tidak dikompensasi oleh pengaruh agen terapeutik, dan gejala patologis meningkat, itu ditunjukkan pembedahan.

Perawatan bedah hipoplasia arteri vertebralis

Operasi adalah satu-satunya jalan keluar dalam pengobatan hipoplasia arteri vertebralis, jika penyebab dan konsekuensi penyakit masuk ke tahap yang parah.

Ada dua cara perawatan bedah hipoplasia arteri vertebralis

• stening

Pembedahan endovaskular, di mana dilator, atau stent, dimasukkan ke dalam lumen pembuluh yang menyempit secara patologis. Seringkali operasi ini dilakukan bersamaan dengan prosedur diagnostik - angiografi.

• Angioplasti

Operasi terdiri dari memasukkan kateter dengan balon di ujungnya ke dalam pembuluh yang menyempit secara patologis. Dengan menggembungkan balon ini, mereka meningkatkan lumen arteri, meningkatkan aliran darah di dalamnya.

Sangat sering, angioplasti dilakukan bersamaan dengan stenosis arteri.

Setiap hipoplasia adalah keterbelakangan organ apa pun. Dalam hal ini, kami akan mempertimbangkan hipoplasia arteri vertebralis. Ini adalah penyempitan lumen pembuluh darah di tempat ia lewat di kanal tulang tulang belakang. Juga hipoplasia arteri (vertebral) dapat terjadi karena keterbelakangan arteri itu sendiri. Akibat hipoplasia arteri vertebralis, suplai darah ke otak terganggu, yang dapat memperburuk penglihatan, kesejahteraan umum, dan aktivitas alat vestibular.

Penyebab hipoplasia

Penyebab penyakit arteri vertebralis terletak pada perkembangan intrauterin janin. Ini bisa menjadi masalah seperti memar wanita selama kehamilan, penggunaan minuman beralkohol oleh ibu hamil, beberapa zat beracun, merokok. Penyakit ini dapat berkembang pada janin karena paparan sinar gamma jenis tertentu, dengan panas berlebih yang berkepanjangan. Penyakit infeksi juga bisa menjadi penyebab penyakit ini. Yang paling berbahaya di antaranya: influenza, toksoplasmosis. Hipoplasia arteri vertebralis menyebabkan peningkatan gejala yang bertahap dan lambat, yang karenanya mungkin tidak didiagnosis untuk waktu yang cukup lama.

Gejala hipoplasia

Gejala penyakit ini bisa berbeda, tetapi pertimbangkan yang paling umum.

• sering pusing;
• sakit kepala;
• gangguan pada sistem saraf;
• peningkatan tekanan darah (dengan cara ini, otak mengkompensasi suplai darah yang tidak mencukupi melalui vasokonstriksi);
• pelanggaran sensitivitas beberapa bagian tubuh individu;
• gangguan pada aparatus vestibular.

Gejala-gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa arteri (vertebral) memberi makan otak dan semua manifestasi gangguan dalam aktivitas arteri ini adalah manifestasi dari pelanggaran. suplai darah otak. Dan seiring bertambahnya usia, gejala penyakit hanya meningkat, karena pembuluh kehilangan elastisitasnya seiring waktu, mereka dapat "menyumbat", dan oleh karena itu, lumen arteri hipoplastik sudah menjadi.

Hipoplasia bisa unilateral atau bilateral. Jika hipoplasia terjadi pada arteri vertebralis kanan, maka gejalanya mungkin termasuk sejumlah tanda yang tidak spesifik, terjadi karena gangguan fungsional di bagian posterior suplai darah otak. Penyakit ini terjadi sampai batas tertentu di hampir 10% dari total populasi. Hipoplasia arteri vertebralis kiri tidak terlalu umum.

Dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit ini tidak diperlukan. Sangat sering, beberapa kelainan pada arteri vertebralis tidak dianggap sebagai patologi dan dianggap sebagai norma. Ini terjadi ketika tubuh mengkompensasi kekurangan beberapa pembuluh darah karena kerja pembuluh darah lain. Darah bergerak melalui arteri lain dan tubuh tidak merasakan manifestasi hipoplasia. Tubuh kita memiliki pilihan cadangan dan kemungkinan suplai darah. Tetapi ketika tubuh kita kelebihan beban, kegagalan dapat terjadi, yang mengarah ke kondisi patologis.

Prosedur diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit vaskular ini. Jika ada keluhan yang mengindikasikan adanya pelanggaran suplai darah ke otak, mereka diagnostik ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik tulang belakang leher.

Tidak mungkin menghilangkan hipoplasia arteri vertebralis dengan perawatan konservatif, karena perawatan ini diperlukan untuk menopang tubuh. Hipoplasia juga berbahaya karena trombosis sering berkembang pada pasien, dan komposisi fisik darah terganggu. Mengingat lumen kecil arteri tulang belakang, trombus yang banyak dapat terbentuk, yang sepenuhnya menghalangi diameter bagian dalam aliran darah.

Obat-obatan farmakologis yang meningkatkan pelebaran pembuluh darah arteri meliputi: pengobatan konservatif hipoplasia arteri vertebralis kanan. Ketika digunakan, suplai darah meningkat di bagian otak, yang diberi makan secara tepat oleh arteri vertebralis kanan. Akibatnya, sakit kepala dan pusing hilang, gangguan aktivitas alat vestibular berkurang.

Tujuan mengobati hipoplasia arteri tulang belakang kiri juga untuk meningkatkan aliran darah. Juga, obat-obatan kadang-kadang diresepkan yang membantu mengencerkan darah. Dalam kasus yang sangat parah, perawatan bedah penyakit ini diindikasikan. Ini adalah ketika masalah muncul yang tidak dapat diterima oleh efek obat-obatan, ketika hipoplasia tidak dikompensasi.

Kemajuan dalam teknik pencitraan memungkinkan deteksi kelainan dan varian normal dari arteri serebral in vivo. Variasi arteri mungkin asimtomatik dan tidak rumit, tetapi beberapa di antaranya meningkatkan risiko pembentukan aneurisma atau perdarahan intrakranial akut.

arteri

Bagaimana otak mendapatkan darah?

Sirkulasi arteri otak muncul dari arteri karotis komunis, yang muncul dari lengkung aorta di sebelah kiri dan dari batang brakiosefalika dengan sisi kanan. Sirkulasi serebral anterior dibentuk oleh dua arteri karotis interna (ICA), yang muncul dari arteri karotis komunis (CCA). Pada bagian ekstrakranial, ICA tidak membentuk hubungan lateral dengan pembuluh darah lain. Lingkaran arteri, juga dikenal sebagai lingkaran Willis, memberikan nutrisi arteri ke otak. Secara klinis dibagi menjadi anterior dan posterior.

bagian depan lingkaran arteri terdiri dari VSA. Dua arteri serebral anterior (ACA), dihubungkan oleh arteri komunikans anterior (ACA), memanjang ke anterior. Dalam arah melintang, arteri serebral tengah (MCA) membentuk ekstensi morfologi ICA.

Aliran darah serebral posterior terjadi karena arteri vertebral (VA), yang terbentuk dari arteri subklavia (SCA). Kedua arteri vertebralis bergabung di dalam tengkorak untuk membentuk arteri basilar (OA).

Arteri serebral posterior (PCA) adalah cabang distal dari arteri basilar. Kedua bagian lingkaran arteri hanya dihubungkan oleh arteri komunikans posterior (PCA). Peran lingkaran arteri serebral adalah untuk memberikan sirkulasi kolateral ke otak.

Perhatian! Ada banyak penyimpangan individu dari suplai darah arteri normal yang dijelaskan ke otak. Namun, tidak semuanya bersifat patologis dan membahayakan kesehatan pasien. Hanya dalam beberapa kasus (osteochondrosis, kehamilan) fitur-fitur ini menyebabkan masalah.

Keterbelakangan pembuluh darah tertentu biasa disebut hipoplasia. Konsekuensi dari hipoplasia dapat berupa infark serebral dari berbagai etiologi. Aplasia dan agenesis adalah "tidak adanya" pembuluh darah. Istilah pertama berarti fakta "ketidakhadiran", dan yang kedua - pengembangan kapal yang belum dimulai. Sebagai aturan, mereka digunakan sebagai sinonim. Pada ICD-10, aplasia, hipoplasia, agenesis dan anomali kongenital lainnya diberi kode Q25.

Apa varian pembuluh darah karotis interna yang ada?

menonjol sejumlah besar varian ICA abnormal yang tidak mempengaruhi kehidupan pasien, tetapi memiliki signifikansi klinis sebelum intervensi invasif. Masing-masing memerlukan pertimbangan terperinci oleh spesialis yang sesuai. Mengabaikan data ini sering menyebabkan komplikasi bedah yang parah, dan terkadang menyebabkan kematian.

Arteri karotis interna yang menyimpang (ICA) adalah varian bawaan yang langka. Pembuluh darah abnormal berkembang dari pertemuan dengan cabang timpani inferior naik ke arteri faring. VKAA lebih sering terjadi pada wanita (90% dari semua kasus) dan biasanya terjadi di sisi kanan. Anomali biasanya asimtomatik. Kadang-kadang menyebabkan tinnitus atau pusing.

Secara klinis, anomali menyerupai osteosklerosis, angioedema, atau malformasi vaskular lainnya. Massa abnormal dapat terlihat di belakang membran timpani pada pemeriksaan otolaringologi. Perubahan ini penting saat membuat sayatan gendang pendengar atau selama operasi telinga tengah. Kehadirannya dikaitkan dengan risiko cedera dan pendarahan bedah yang parah.

Arteri trigeminal persisten (PTA) - konsekuensinya perkembangan yang tidak tepat janin. Selama kehidupan embrionik, pembuluh darah ini menghubungkan cabang-cabang arteri wajah masa depan ke ICA. PTA adalah variasi yang langka, tercatat pada 0,48% pasien dalam studi post-mortem. Namun, sebagian besar penulis melaporkan kejadian yang lebih jarang dari varian ini, mulai dari 1:5000 hingga 1:10000 (0,02-0,01%) dari kasus yang diidentifikasi selama prosedur bedah. Kehadirannya dikaitkan dengan perkembangan abnormal ICA.

PTA dapat didiagnosis secara kebetulan sebagai massa berdenyut selama operasi telinga tengah. Dalam studi angiografi, tidak adanya arteri meningea media yang normal dapat mengindikasikan PTA. Pada kondisi normal arteri dan vena meningea media melewati lubang di belakang, sehingga tidak adanya arteri berarti tidak adanya lubang ini. Temuan CT meliputi: tidak adanya foramen tulang belakang di sisi RTA, keterlibatan jaringan lunak di segmen timpani proksimal saraf wajah.

Penting untuk mengenali varian ini ketika membedakan dari tumor saraf wajah, karena diagnosis mempengaruhi perencanaan operasi laringologi di daerah telinga tengah. Sebagian besar PTA yang teridentifikasi tidak menunjukkan gejala, meskipun tinnitus dan pusing dapat terjadi. Ligasi pembuluh darah atau obliterasi endovaskular harus dipertimbangkan sebagai cara untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan.

Tidak adanya ICA bawaan adalah anomali yang sangat langka. Agenesis terjadi pada kurang dari 0,01% populasi (perkiraan data), dan avaskularitas bilateral terjadi pada kurang dari 10% kasus agenesis. Prevalensi hipoplasia adalah 0,079%. Analisis retrospektif dari serangkaian studi MR dan angiografi mengungkapkan tidak adanya atau hipoplasia ICA pada 0,13%.

Istilah "ketidakhadiran" lebih umum dan mencakup seluruh spektrum anomali perkembangan: agenesis, aplasia, dan hipoplasia. Agenesis dan aplasia berarti tidak adanya pembuluh darah sama sekali. Hipoplasia ditandai dengan penyempitan ICA di sepanjang perjalanannya sebagai cerminan dari perkembangannya yang tidak lengkap. Diagnosis ditentukan dengan visualisasi penyempitan atau tidak adanya kanal karotis tulang. Hal ini memungkinkan untuk membedakan antara ketidakhadiran vaskular bawaan dan didapat karena diseksi kronis, displasia fibromuskular, atau stenosis aterosklerotik.

Banyak pasien tidak mengalami gejala apapun. Seringkali varian ICA (24-34%) disertai dengan aneurisma. Mereka terbentuk karena gangguan hemodinamik atau perubahan genetik yang mendasari anomali. Tidak adanya ICA kongenital juga dapat dikaitkan dengan anensefali atau sindrom Horner. Ini harus dipertimbangkan ketika merencanakan endarterektomi atau meresepkan transsphenoidal intervensi bedah, di mana sirkulasi kolateral transsphenoidal dapat rusak.

Anomali apa yang ditemukan pada pembuluh darah anterior otak?

Beberapa hipoplasia segmen A1 dari arteri serebral anterior kiri terjadi pada 80% pasien. Varian umum dari arteri serebral anterior termasuk aplasia atau hipoplasia segmen A1. Hipoplasia segmen A1 dari arteri serebral anterior kanan ditemukan pada 10% dan aplasia pada 1-2% pada studi post-mortem, sedangkan angio-MR menunjukkan hipoplasia segmen A1 pada 3% dan segmen A2 pada 2% dari kasus.

Dalam kasus seperti itu, segmen kontralateral A1 mengembang dan mensuplai darah melalui arteri komunikan anterior yang melebar ke seluruh area yang divaskularisasi oleh arteri anterior. pembuluh darah otak. Hipoplasia arteri serebral anterior meningkatkan risiko perkembangan dan derajat iskemia jaringan saraf di lobus frontal selama prosedur intravaskular yang dilakukan di area PSA atau selama serangan iskemik.

PMA azygos adalah varian langka dari anomali, termasuk kapal umum di segmen A2 (di atas arteri komunikans anterior). Prevalensinya diperkirakan 0,3-2% berdasarkan studi post-mortem dan angiografi.

Struktur sirkulasi anterior ini adalah karakteristik primata. Jean Baptiste mengidentifikasi tiga jenis varian anatomis ACA ini. Tipe 1 termasuk "tidak berpasangan", PMA tunggal. Tipe 2 memiliki ACA yang menimbulkan cabang di kedua hemisfer (kadang-kadang terjadi ACA hipoplastik kedua). Pada tipe 3, ada kapal tambahan yang timbul dari PSA, disertai dengan dua ACA hipoplastik di segmen A2 - tipe ini adalah yang paling umum.

Hal ini terkait dengan sejumlah besar anomali serebral seperti agonisasi corpus callosum, kista proencephalic, gyrancencephaly, holoproencephaly lobular, displasia septooptik (kebutaan, atrofi saraf optik, tidak adanya septum pelusidum), dan aneurisma dari ACA distal. Azygos-PMA dianggap sebagai prediktor penting dari stroke iskemik frontal bilateral. Aneurisma ACA azygos saccular relatif umum - 13-71%.

Penting! Ada publikasi yang menjelaskan terjadinya aneurisma atipikal di situs ini, seperti aneurisma fusiform dengan dasar lebar, percabangan kompleks, atau trombus. Mereka dapat menyebabkan komplikasi dalam prosedur endovaskular.

Anomali apa yang terjadi pada pembuluh darah tengah?

Menurut klasifikasi anatomi, MCA dibagi menjadi MCA aksesori dan MCA ganda. Berliku-liku dari MCA aksesori dimulai di segmen A1 dari ACA. Insidennya sekitar 0,4%. Dalam studi post-mortem, terdeteksi lebih sering - sekitar 3%. Frekuensi kejadian bervariasi dari 0,3 hingga 4,0%. MCA ganda berasal dari ICA distal di atas asal arteri koroidalis anterior di depan MCA. Prevalensi anomali diperkirakan 0,2-2,9% berdasarkan pemeriksaan angiografi dan post-mortem.

Manaf Almatar membagi SMA bantu menjadi 3 jenis:

1. tipe 1 - sesuai dengan SMA ganda;
2. tipe 2 - MCA aksesori yang muncul dari segmen MCA A1 proksimal
3. tipe 3 sesuai dengan MCA aksesori yang bercabang dari segmen MCA A1 distal dekat ACA.

Asal usul kapal-kapal ini belum dapat dijelaskan. Secara filogenetik, SMA berkembang lebih lambat dari PSA. PMA dianggap sebagai kelanjutan dari ICA. Dengan demikian, SMA dapat dianggap sebagai cabang dari PMA.

MCA ganda dapat dilihat sebagai percabangan awal abnormal dari MCA yang muncul dari ICA. Beberapa penulis mengidentifikasi MCA aksesori sebagai arteri berulang yang membesar dari Huebner atau seperti RAH dengan cabang kortikal. Ada laporan tentang hubungan antara lesi ini dan pembentukan aneurisma serebral, terutama di segmen A1. Kehadiran pembuluh darah tambahan penting untuk merencanakan perawatan bedah saraf.

Seberapa umumkah hipoplasia pembuluh darah otak posterior?

Hipoplasia arteri komunikan posterior otak (PCA) adalah patologi embrionik dari lingkaran Willis (VC). Menurut angiogram dan laporan otopsi, variasi bawaan ini terjadi pada 6-21% dari populasi umum. Hipoplasia segmen P1 dari arteri serebral posterior kanan dianggap sebagai faktor risiko stroke iskemik dengan adanya oklusi ICA.

Stroke iskemik yang paling umum adalah infark lakunar talamus yang melibatkan lobus oksipital. Berdasarkan temuan, hipoplasia arteri komunikans posterior kiri dan kanan juga tampaknya berkontribusi terhadap risiko stroke iskemik, bahkan tanpa adanya oklusi ICA.

Seberapa umumkah hipoplasia vaskular vertebra?

Seringkali ada perubahan bawaan pada lokasi dan ukuran arteri vertebralis: dari asimetri kedua VA hingga hipoplasia parah dari satu arteri vertebralis pada angiografi serebral.

Tidak adanya gejala insufisiensi vertebrobasilar pada orang dengan hipoplasia menunjukkan bahwa bahkan asimetri parah arteri vertebralis adalah variasi normal dan menyebabkan meremehkan frekuensi terjadinya anomali ini. Perlu dicatat bahwa hipoplasia arteri vertebralis kanan otak meningkatkan risiko infark arteri serebelar inferior.