Selama kontraksi, serviks melebar. Kemudian dorongan bergabung dengan kontraksi. Otot-otot perut, dasar panggul, dan diafragma berkontraksi. Selama periode ini, hasil persalinan bergantung pada ketenangan wanita dalam persalinan dan tindakannya. Keberhasilan dan kecepatan kelahiran seorang anak sangat ditentukan oleh apakah seorang wanita mengetahui cara mengejan yang benar saat melahirkan.

Apa yang menentukan durasi mengejan?

Kontraksi otot-otot dinding perut yang disengaja terjadi akibat pergerakan janin di sepanjang jalan lahir. Berbeda dengan kontraksi, wanita dapat mengatur kekuatan mengejan. Durasinya dapat bervariasi - dari 20 menit hingga 2 jam. Hal ini tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Ukuran panggul. kamu ibu hamil dengan panggul sempit, masa perpindahan janin saat melahirkan tertunda.
• Ukuran anak. Buah besar berlangsung lebih lambat.
• Lokasi anak. Pilihan terbaik– dia menundukkan bagian belakang kepalanya. Dalam hal ini, dagu bayi terletak di dada, dan kepala berada di sepanjang jalan lahir. Jika kepala bayi tidak menempel ke dagu, atau ia berjalan menghadap ke depan, persalinan akan tertunda.
• Itu, tanggal lahir berapa?.

Tindakan yang membantu wanita dalam persalinan

Ibu hamil tidak dapat mempengaruhi faktor-faktor ini. Namun ada tindakan yang membantu saat melahirkan.

1. Lebih mudah bagi seorang anak untuk menurunkan dirinya jika wanita berjongkok dengan kaki terbuka lebar. Tumit tidak boleh lepas dari lantai. Ada pula yang duduk di kursi. Dokter akan memberi tahu Anda posisi apa yang harus diambil wanita tersebut. Ada wanita bersalin yang berbohong dan merentangkan kakinya.
2. Wanita itu sendiri yang bisa mempercepat proses kelahiran. Kita harus belajar bernapas dengan benar. Pernafasan harus panjang, dan relaksasi pada perineum, vagina, dan bokong harus maksimal. Diafragma menekan bayi, dan dia turun. Jika ada keinginan yang tidak disengaja untuk mengejan, diperbolehkan, tetapi dilarang secara khusus.

Persalinan kala dua

Agar bayi bisa lewat, leher rahim terbuka lebar. Ibu bersalin merasakan hal yang sama seperti saat buang air besar, sehingga timbul keinginan untuk mengejan. Dengan tindakan yang tepat, dia dapat berhasil mengatasi tugas yang telah ditentukan oleh alam untuknya.

Kelahirannya diawasi oleh dokter. Dia memberi tahu kapan seorang wanita dalam persalinan harus mengejan. Untuk melakukan semuanya dengan benar, Anda perlu mengetahuinya aturan sederhana. Kontraksi terkuat berlangsung 60-90 detik. Istirahat di antara keduanya kurang lebih 1 menit. Selama ini Anda perlu istirahat. Penting untuk mengendurkan semua otot untuk memulihkan kekuatan.

Skema tindakan seorang wanita dalam persalinan

1. Ibu hamil meraih lengan kursi selama kontraksi dan menariknya ke arah dirinya. Pada saat yang sama, Anda harus menarik napas dalam-dalam.
2. Segala upaya harus diarahkan ke daerah yang lebih rendah. Anda tidak bisa memaksakan “di kepala”.
3. Penting untuk menekan dagu ke dada, mengencangkan otot perut, dan membantu bayi bergerak menuju pintu keluar.
4. Sebaiknya buang napas dengan lancar agar kepala bayi tidak kembali ke posisi semula.
5. Setelah menghembuskan napas, rileks sepenuhnya dan bersiap untuk dorongan berikutnya.
6. Anda perlu bernapas dalam-dalam dan tenang agar anak mendapat cukup oksigen.
7. Dengarkan tubuh Anda saat melahirkan.
8. Jika rasa sakitnya semakin parah setelah mengejan, berarti bayi sudah mendekat. Artinya wanita yang bersalin melakukan segalanya dengan benar.
9. Anda tidak bisa berteriak dan memeras. Saat berteriak, pembuluh darah ibu menderita, dan bayi kekurangan oksigen.
10. Disarankan untuk menemui bidan dan mengikuti semua instruksinya.
11. Anda perlu mendorong setidaknya selama 15 detik. Kemudian tarik napas dalam-dalam dan ulangi lagi. Lakukan ini 3 kali; lalu - istirahat. Tergantung pada wanita berapa kali ini perlu diulang - 2 atau 5.
12. Pada saat melahirkan, seorang wanita wajib memikirkan anaknya saja, karena hal itu lebih sulit baginya daripada baginya.

Kala III persalinan

Saat bahagia kelahiran sang anak pun tiba, dan ia dibaringkan di dada sang ibu. Kemudian wanita tersebut memasuki periode ketiga - pascapersalinan. Setelah 10-15 menit tempat bayi lahir. Tapi wanita tidak mengingat momen ini. Anda harus mendorong beberapa kali lagi. Plasenta memiliki berat 500 gram dan prosesnya tidak sulit.

Pelatihan untuk ibu hamil

Dalam persiapan melahirkan, wanita diajari latihan yang akan membantu mereka mengejan dengan benar.

Latihan dilakukan dengan berbaring telentang. Lutut harus direntangkan, ditarik ke arah dada dan digenggam dengan tangan. Anda harus belajar menegangkan otot perut saat melahirkan pada saat janin dikeluarkan. Pada saat yang sama, kepala ditekan dengan dagu ke dada. Ada senam yang dilakukan oleh laki-laki hanya di hadapan bidan. Mereka dibuat di atas kasur yang keras. Sebuah bantal diletakkan di bawah kepala.

Berbicara tentang kelahiran yang akan datang, wanita tersebut diajarkan pernapasan dan cara mengejan yang benar. Kelas-kelas tersebut menjelaskan cara mengontrol otot dan pernapasan. Penting untuk mengetahui apa yang dilarang keras untuk dilakukan.

Hal ini dilarang:

• dorong ke arah wajah;
• lengkungkan dan angkat perineum;
• gerakkan lutut Anda;
• menjadi histeris;
• berteriak (pada saat ini anak berkembang kelaparan oksigen);
• duduk di permukaan yang keras.

Faktor yang bergantung pada dokter

Jika wanita yang bersalin salah mengejan, dia hanya menggendong bayinya. Kursi bersalin dalam keadaan tidak dilipat tidak cocok untuk mendorong. Anda dapat meminta izin dokter untuk berjongkok di dekat kursi pada upaya pertama. Meja yang ditinggikan kembali dianggap lebih tepat untuk melahirkan. Jika pekerja medis izinkan seorang wanita untuk menggenggam kakinya yang terentang dengan tangannya, ini hanya membantu saat melahirkan.

Ibu hamil harus mengetahui apa yang akan terjadi pada dirinya saat melahirkan anaknya. Tidak semuanya bergantung pada dokter dan bidan. Banyak hal yang datang darinya tindakan yang benar selama mendorong.

Bagaimana pun perilaku seorang wanita saat melahirkan, setiap tindakannya pasti akan mempengaruhi hal tersebut. proses penting. Keberhasilan kelahiran seorang anak bergantung pada kemampuan ibu beradaptasi dengan beberapa fase aktivitas tenaga kerja. Ketika kontraksi dimulai, penting untuk tidak bingung dan mempraktikkan semua pengetahuan yang telah Anda peroleh tentang pernapasan yang benar dan metode relaksasi. Beberapa saat kemudian, selain kontraksi, dorongan muncul ketika otot-otot diafragma, perut, dan panggul dalam keadaan kuat. Pada saat inilah hasil persalinan hanya bergantung pada tingkat kesiapan wanita tersebut. Jika dia tahu cara mengejan saat melahirkan, bayinya akan lahir dengan cepat dan mudah.

Upaya tersebut disebut aktivitas kontraktil yang tidak disengaja dari otot-otot dinding perut anterior, yang menyebabkan seorang anak dilahirkan. Upaya tersebut muncul pada kala dua persalinan, yang dimulai setelah serviks melebar sempurna dan berlanjut hingga bayi lahir.

Mekanisme mendorong pembangunan

Ketika serviks melebar lebih dari 10 cm, kontraksi rahim yang intens menyebabkan kepala bayi perlahan-lahan turun, menekan rektum. Berada di bawah tekanan, reseptor dinding rektum mengirimkan sinyal ke otot-otot dinding perut anterior dan diafragma, dan mereka mulai berkontraksi secara refleks. Seorang wanita memiliki keinginan untuk buang air besar - inilah yang disebut dorongan.

Durasi mendorong

Wanita yang bersalin sama sekali tidak dapat mempengaruhi kekuatan kontraksi, namun ia mempunyai kekuatan untuk mengontrol intensitas mengejan. Upaya berlangsung dari 20 menit hingga 2 jam. Lamanya jangka waktu saat melahirkan ini ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

1. Parameter panggul ibu. Jauh lebih mudah bagi wanita dengan panggul lebar untuk mengeluarkan janinnya dan dia dapat melakukannya lebih cepat dibandingkan wanita hamil dengan panggul sempit.
2. Ukuran buah. Sulit bagi bayi yang “cukup makan” untuk bergerak melalui jalan lahir ibunya.
3. Posisi bayi saat melahirkan. Alangkah baiknya jika bayi menempelkan dagunya ke dada dan turun sepanjang jalan lahir dengan bagian belakang kepala menghadap ke depan. Namun posisi anak menghadap ke depan sangat menunda momen kelahirannya.
4. Persalinan berjalan lebih cepat jika bukan yang pertama. Rata-rata masa mengejan memakan waktu 2 jam bagi ibu yang baru pertama kali melahirkan, dan 1 jam bagi ibu multipara.
5. Penggunaan analgesia epidural untuk menghilangkan rasa sakit. Cara ini meningkatkan durasi masa mengejan rata-rata 1 jam (3 jam untuk primipara dan 2 jam untuk multipara).

Bagaimana cara wanita bersalin merangsang persalinan?

Sebagai hasil dari praktik kebidanan selama berabad-abad, saat ini setiap dokter dan wanita bersalin di bawah kepemimpinannya mengetahui cara memperlancar proses persalinan:

1. Agar bayi bisa turun lebih cepat, ibunya perlu merentangkan kakinya lebar-lebar dan duduk. Pada saat yang sama, penting untuk mengangkat tumit Anda dari permukaan lantai. Semuanya, tentu saja, tergantung pada situasi spesifiknya. Jadi, bagi sebagian wanita, lebih nyaman duduk di kursi saat ini, sementara yang lain berbaring di lantai dan menarik kaki terbuka sedekat mungkin ke tubuh mereka.
2. Kemampuan wanita dalam bernapas dan mengejan akan membantu mempercepat proses persalinan. Anda perlu melatih pernafasan yang sangat panjang dan santai terlebih dahulu. Penting untuk mengendurkan perineum, vagina dan bokong. Pada saat ini, diafragma akan menekan janin dan mulai turun. Anda tidak dapat mendorong dengan sengaja; ini hanya diperbolehkan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengatasi keinginan yang tidak disengaja.

Apa yang terjadi pada kala dua persalinan

Saat leher rahim terbuka lebar agar janin bisa lewat, wanita merasakan sensasi yang sama seperti saat ingin buang air besar. Itu sebabnya dia menemukan kekuatan untuk mendorong. Jika seorang wanita dalam proses persalinan mendengarkan dengan cermat dan melakukan semua yang diperintahkan dokter, dia akan berhasil menyelesaikan misi alaminya.

Untuk melakukan semuanya dengan benar, dalam waktu kurang dari lima menit, ibu harus hafal beberapa hal sederhana, namun sangat penting aturan penting. Kontraksi yang telah mencapai kekuatan puncaknya berlangsung selama 60 hingga 90 detik, dan interval antara keduanya rata-rata 1 menit. Selama periode singkat ini, seorang wanita harus berusaha memulihkan kekuatannya: jika memungkinkan, rilekskan otot-ototnya sepenuhnya dan istirahat.

Cara mengejan yang benar saat persalinan kala II

Di Sini diagram rinci, yang mencakup semua poin penting yang perlu diingat oleh seorang wanita yang melahirkan:

1. Pada kontraksi berikutnya, ibu hamil harus memegang lengan kursi dan menariknya ke arah dirinya. Pada saat yang sama, Anda perlu menarik napas dalam-dalam, menghirup udara sebanyak-banyaknya.
2. Sekarang Anda perlu menahan napas, seolah-olah menghemat udara di dalam. Segala upaya harus ditujukan pada wilayah yang lebih rendah. Menekan “di wajah” (“di kepala”) saat melahirkan adalah salah. Untuk mendukung kemajuan bayi menuju pintu keluar, ibu menempelkan dagu ke dada dan menegangkan otot perut. Dalam hal ini, pinggul dan bokong harus dalam keadaan rileks.
3. Pernafasan harus lancar, jika tidak kepala bayi akan kembali ke posisi semula posisi awal. Dan jika menghembuskan napas secara paksa (dengan sentakan), anak bahkan bisa mengalami cedera otak traumatis. Sebaliknya, pernapasan yang dalam dan tenang dari seorang wanita bersalin memberi bayi oksigen dalam jumlah yang cukup.
4. Setelah menghembuskan napas, Anda tidak bisa rileks dan istirahat. Anda perlu menarik napas dalam-dalam dan mendorong lagi. Selama upaya penuh berlangsung, pernafasan dan pernafasan sesuai prinsip yang dijelaskan di atas harus diulang sebanyak 3 kali. Wanita yang bersalin harus dengan sengaja mengejan setidaknya selama 15 detik, lalu menarik napas dalam-dalam dan mengejan lagi. Dia harus mengulanginya 3 kali, lalu istirahat sebentar. Bagi sebagian wanita, cukup mengejan 2 kali, bagi yang lain – setidaknya 5 kali. Semuanya sangat individual. Bagaimanapun, Anda perlu mendengarkan nasihat bidan dengan cermat.
5. Saat melahirkan, seorang wanita harus sangat memperhatikan sinyal yang diberikan tubuhnya. Jika rasa sakit akibat dorongan berikutnya semakin parah, ini pertanda baik. Ibu melakukan segalanya dengan benar dan bayinya bergerak semakin dekat.
6. Anda tidak boleh berteriak sambil mendorong. Dalam hal ini, oksigen berharga yang sangat dibutuhkan bayi dihabiskan oleh teriakan ibunya.
7. Setelah menyelesaikan dorongan, wanita tersebut memulihkan pernapasannya secara terukur, merata, beristirahat dan bersiap untuk dorongan berikutnya.

Melahirkan bisa membawa banyak momen tidak menyenangkan bagi seorang wanita. Namun, saat ini dia perlu memikirkan bayinya yang beberapa kali lebih berat.

Ini penting! Saat kepala bayi keluar, Anda tidak bisa mengejan. Saat ini Anda perlu bernapas seperti anjing.

Apa yang terjadi pada kala tiga persalinan

Akhirnya bayi tersebut mengatasi segala rintangan dan lahir, setelah itu ia langsung dibaringkan di dada ibu yang kelelahan namun bahagia. Pada saat yang sama, periode ketiga, pascapersalinan, dimulai. Setelah sekitar seperempat jam, Anda perlu mengejan sekali lagi agar rahim dapat mengeluarkan apa yang disebut tempat bayi. Proses ini tidak menimbulkan rasa sakit, karena berat plasenta hanya 500 g.

Cara belajar mengejan saat melahirkan

Pada kursus khusus, ibu hamil akan diperlihatkan latihan yang akan membantunya memahami dan mengingat cara mengejan yang benar. Selama kelas berlangsung, ibu hamil akan diajarkan cara mengontrol otot dan pernapasan.

Posisi awal untuk sebagian besar latihan adalah berbaring telentang. Pada saat yang sama, wanita itu merentangkan lututnya lebar-lebar, menariknya ke dadanya dan mengencangkannya dengan tangannya. Anda perlu memiringkan kepala ke depan dan menekan dagu ke dada. Selanjutnya instruktur akan menjelaskan cara mengencangkan perut yang benar agar dapat mendorong janin menuju pintu keluar. Beberapa senam hanya dapat dilakukan dengan dukungan laki-laki dengan didampingi bidan. Dilakukan sambil berbaring di permukaan yang keras dengan bantal di bawah kepala.

Selama kelas, wanita tersebut juga akan mempelajari tindakan apa saja yang dilarang keras selama proses persalinan. Hal ini dilarang:

• dorong jangan masuk bagian bawah tubuh, tetapi “di kepala”;
• lengkungkan punggung Anda, angkat panggul dan perineum;
• rapatkan lutut Anda;
• menyerah pada kepanikan;
• berteriak;
• duduk di permukaan yang keras.

Ketika seorang wanita salah mengejan karena alasan apa pun, dia hanya menghalangi bayinya untuk bergerak maju. Inilah satu hal penting yang perlu Anda perhatikan saat melahirkan: tidak nyaman mendorong kursi bersalin yang tidak dilipat, jadi dengan izin dokter, lebih baik melakukan upaya pertama di dekatnya.

Kapan mulai mengejan saat melahirkan

Setiap ibu hamil sebaiknya tidak hanya menanyakan terlebih dahulu tentang cara mengejan saat melahirkan, tetapi juga mengetahui kapan harus memulai misi penting ini. Pertama, dokter harus memutuskan di segmen jalan lahir mana kepala janin berada. Anda dapat mulai mengejan hanya jika janin telah melewati sebagian besar jalan lahir dan kepalanya berada di atas dasar panggul. Jika seorang wanita mulai mengejan sebelumnya, dia akan segera menggunakan kekuatannya, sehingga dia tidak siap sama sekali untuk mengejan ketika itu benar-benar dibutuhkan. Selain itu, kesibukan seperti itu dapat mengganggu sirkulasi uteroplasenta dan menyebabkan kekurangan oksigen pada bayi.

Semua wanita mengalami kebutuhan untuk mengarahkan seluruh kekuatannya untuk mengejan dengan benar. waktu yang berbeda. Jika keinginan tersebut muncul saat kepala bayi berada di posisi rendah, namun serviks belum melebar sempurna, sebaiknya jangan mengejan, karena dapat menyebabkan pecahnya serviks.

Cara mengejan yang benar saat melahirkan dan menghindari robekan

Seorang wanita hamil harus mengetahui cara bernapas dan mengejan yang benar selama persalinan, tidak hanya untuk membantu bayinya dilahirkan dengan mudah, tetapi juga untuk menghindari cedera pada dirinya sendiri.

Anda perlu mengkhawatirkan keamanan perineum sejak pria kecil itu mulai dengan percaya diri melesat ke depan dan tidak kembali ke posisi semula. Kali ini bidan memasukkan tiga jari tangan kanan di dalam vagina - ini mencegah kepala bayi bergerak cepat ke depan di bawah pengaruh dorongan dan membantu kulit perineum meregang secara bertahap dan risiko pecahnya berkurang.

Yang paling banyak posisi yang benar kepala bayi - ketika dagu ditekan erat ke dada, karena dalam hal ini kepala melewati jalan lahir dengan konsumsi energi paling sedikit. Untuk melindungi ibu bersalin dari robekan, bidan memegang kepala bayi dengan dua jari tangan kirinya dan mengontrol kemajuan yang benar.

Pertama, bagian belakang kepala bayi keluar, lalu muncul ubun-ubun, lalu dagu bayi terlepas dari dada dan muncul wajah. Saat kepala bayi mulai berubah posisi dan tegak, namun wajahnya belum juga muncul, ibu bersalin sudah tidak bisa mengejan lagi. Perlu dicatat bahwa hal ini terutama tergantung pada wanita apakah dia akan mengalami pecah saat melahirkan atau tidak. Jadi, dengan bantuan pernapasan anjing, Anda dapat mengurangi kekuatan tekanan saat mendorong secara signifikan. Paling sering, kepala bayi yang muncul menghadap ke bawah, kemudian bayi menoleh ke pinggul kiri atau kanan ibu. Segera dengan memutar kepala, bahu yang belum keluar berputar, setelah itu muncul bahu depan yang terletak di dekat simfisis pubis, dan kemudian bahu belakang yang terletak di sakrum. Dan akhirnya, tanpa banyak usaha dari pihak ibu dan anak, badan dan kakinya terlepas.

Cara mengejan yang benar saat melahirkan: nuansa

Ketika seorang bayi lahir melalui jalan lahir seorang wanita, tubuhnya memberikan banyak tekanan pada organ-organ di sekitarnya. Ditambah lagi ketegangan ibu, yang sengaja ia tingkatkan agar dapat mengejan dengan benar. Tentu saja, kandung kemih dan usus mungkin tanpa sadar mengosongkan dirinya sendiri saat ini. Terlepas dari kenyataan bahwa seorang wanita, yang mengambil bagian aktif dalam persalinan, mungkin tidak memperhatikan apa yang terjadi, “rasa malu” seperti itu terulang kembali dengan ngeri di kepala semua ibu hamil sebelum melahirkan. Tahukah Anda dokter apa yang akan memberi tahu Anda tentang hal ini?

Ini adalah hal terakhir yang perlu Anda khawatirkan menjelang melahirkan. Pertama, ini merupakan reaksi alami dan wajar dari tubuh wanita yang sedang menjalani proses persalinan. Selain itu, fenomena seperti ini bukanlah hal baru bagi para tenaga medis. Kedua, semua keputihan yang tiba-tiba dan tidak diinginkan akan segera dihilangkan oleh bidan, sehingga kontak mereka dengan tenaga medis dan ibu itu sendiri sangat minim.

Daripada mengkhawatirkan hal-hal sepele seperti itu, wanita yang hampir menjadi ibu baru sebaiknya fokus pada perasaannya dan mendengarkan baik-baik anjuran dokter. Maka sedikit waktu akan berlalu dan dua orang terdekat di dunia akhirnya akan bertemu!

Cara mengejan saat melahirkan. Video

Saat yang sangat menyenangkan semakin dekat - melahirkan. Setiap ibu hamil memikirkan bagaimana dia akan lulus ujian yang telah disiapkan alam untuknya. Dan jika kontraksinya kurang lebih jelas, lalu apa yang mengejan saat melahirkan dan bagaimana cara menentukannya adalah pertanyaan yang sangat menarik.

Jika tidak terlalu mendalami istilah medis, persalinan dapat dibagi menjadi tiga periode: kontraksi, mengejan dan periode pasca melahirkan. Untuk memahami perbedaan antara dua periode pertama, Anda perlu memahami terminologinya. Kontraksi dimaksudkan agar bayi dapat meninggalkan ibunya, dan mengejan adalah keluarnya janin dari rongga rahim. Dalam hal ini, ibu bersalin tidak hanya akan mengalami perubahan yang menyakitkan pada tubuhnya, tetapi juga akan dengan mudah memahami perbedaan antara kontraksi dan mengejan berdasarkan perilakunya.

Anda dapat memahami bahwa mengejan dimulai karena air ketuban ibu yang sedang bersalin pecah, dan karena dia ingin mengungsi. Hal ini disebabkan karena kepala bayi menekan rektum sehingga menyebabkan ibu hamil ingin ke toilet. Ini adalah sinyal utama bahwa Anda perlu melahirkan. Jika digambarkan sensasi apa yang dialami seorang wanita saat mengejan, maka ini adalah kerja aktif otot perut dan diafragma, serta keinginan untuk mengejan di setiap kontraksi. Dan jika kita membicarakannya keadaan psikologis, kemudian alam memastikan bahwa kesadaran mati pada saat mengejan, dan wanita yang bersalin bertindak pada tingkat naluriah, meskipun dokter, tentu saja, mengontrol proses ini dan memberi tahu dia apa yang harus dilakukan.

Durasi upaya tergantung pada berapa kali wanita tersebut menjadi seorang ibu. Semua orang tahu bahwa saat melahirkan tanpa patologi, ibu yang melahirkan bukan untuk pertama kali menggendong bayinya lebih cepat daripada ibu yang mengalami hal ini untuk pertama kali. Berapa lama biasanya persalinan bagi ibu yang baru pertama kali melahirkan juga menjadi perhatian ibu hamil. Kala II persalinan berlangsung tidak lebih dari dua jam. Jika selama ini seorang wanita tidak melahirkan, ini pertanda ada yang tidak beres.

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan mana yang lebih menyakitkan: atau mengejan, dan di sini hanya ada satu jawaban - kontraksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sakit parah pada saat melahirkan, ini adalah kerja otot-otot yang bekerja aktif untuk membuka leher rahim, dan pada saat mengejan, jalan lahir terbuka dan sebagian ibu bersalin tidak merasakan nyeri sama sekali, sedangkan sebagian lainnya berubah sifatnya: menjadi berkurang. menyakitkan, tetapi skalanya lebih besar, menutupi batang tubuh di bawah dada. Ini adalah salah satu tanda utama yang menjelaskan perbedaan antara mengejan dan kontraksi, dan seberapa cepat bayi dapat digendong.

Setiap wanita yang pernah melahirkan setidaknya satu kali akan menjawab bahwa tubuh sendiri akan memberi tahu Anda kapan Anda perlu mengejan, karena melahirkan adalah proses fisiologis dan jika terjadi secara alami, maka Anda tidak perlu khawatir bahwa Anda tidak akan mengejan. memahami bahwa dorongan telah dimulai.

Tahap akhir melahirkan anak telah tiba - melahirkan. Kontraksi disertai dengan dorongan. Artikel kami akan membantu Anda memahami apa itu mengejan selama kehamilan, apa sifat dan perannya dalam persalinan, dan bagaimana ibu bersalin berpartisipasi dalam penyesuaian mengejan.

Upaya saat melahirkan

Proses kelahiran dibagi menjadi dua periode. Pada tahap pertama (pelebaran serviks), satu-satunya “ aktor" kontraksi terjadi; pada kala kedua (pengusiran janin), disertai dengan dorongan. Istilah ini mengacu pada proses kontraksi diafragma dan otot perut. Ini memicu peningkatan tekanan intra-abdomen. Bersamaan dengan peningkatan tekanan di dalam rahim akibat kontraksi, mengejan membantu bayi bergerak melalui jalan lahir.

Bagaimana cara bernapas yang benar saat mengejan?

Salah satu momen paling penting Saat melahirkan, bayi perlu diberi oksigen dalam jumlah yang cukup. Jika tidak, hipoksia (kelaparan oksigen) dapat terjadi, yang memiliki konsekuensi serius. Sangat peran penting berperan dalam mencegah fenomena ini pernapasan yang benar wanita bersalin saat mengejan, jadi Anda perlu membiasakan diri dengan tekniknya bahkan sebelum permulaan persalinan.

Hal pertama yang harus dipelajari setiap ibu hamil adalah rileks dan menghilangkan rasa sesak.

Tahap selanjutnya adalah penguasaan teknik pernafasan yang benar pada masa kontraksi dan mengejan. Berikut beberapa anjuran teknik pernapasan saat mengejan:

1. Sebelum mulai mengejan, Anda perlu menghirup udara sebanyak mungkin. Anda perlu menekan perineum, bukan kepala atau wajah. Jika tidak, Anda tidak akan memberikan bantuan apa pun kepada anak tersebut, tetapi Anda akan mengalami perpecahan kecil. pembuluh darah cukup nyata.
2. Satu tarikan napas seharusnya cukup untuk tiga kali percobaan.

Bila kepala bayi sudah muncul, sebaiknya hentikan sementara mengejan sampai bidan memberi perintah. Selama periode ini, Anda harus bernapas sering dan dangkal, dengan mulut sedikit terbuka. Artinya, melakukan sesuatu yang mirip dengan seekor anjing yang menghirup panas. Jangan takut terlihat lucu. Saat mengejan, Anda perlu bernapas dan berperilaku yang terbaik bagi anak dan diri Anda sendiri.

Apa perbedaan mengejan dan kontraksi?

Kontraksi biasanya disebut kontraksi periodik otot-otot rahim. Jika menstruasi ini menjadi sering dan teratur, berarti persalinan kala satu telah tiba. Tugas utama mereka saat melahirkan adalah membuka leher rahim dengan ukuran tertentu agar tubuh bayi bisa melewatinya. Selama persalinan tanpa patologi, kontraksi pada anak sulung bisa bertahan hingga dua belas jam. Periode ini dikurangi menjadi 7-8 jam pada kelahiran berikutnya.

Upayanya adalah kontraksi otot-otot diafragma dan pers, yang terjadi tanpa disengaja, secara refleks. Fungsi mengejan adalah untuk mendorong bayi keluar dari rahim ibu. Perbedaan penting antara kontraksi dan mengejan adalah kontraksi adalah proses yang sepenuhnya tidak terkendali. Wanita yang bersalin tidak dapat mempengaruhi intensitas atau durasinya.

Dalam mengejan, peran serta ibu hamil sangat penting: bisa dilewati, atau bisa diintensifkan. Anda hanya perlu melakukannya dengan benar, dengarkan baik-baik instruksi dokter. Jika tidak, Anda tidak hanya tidak akan membantu bayi lahir dengan cepat dan tanpa masalah, tetapi Anda juga akan merugikan. Dan jawaban atas pertanyaan mana yang lebih menyakitkan, mengejan atau kontraksi, diberikan kepada setiap wanita yang bersalin sendiri. Rasa sakit akibat kontraksi datang dan hilang dengan sendirinya. Tapi intensitasnya nyeri wanita yang bersalin dapat mengontrol dan mengoreksi dorongan tersebut.

Itu semua tergantung pada prioritasnya, pada apa yang lebih penting baginya saat melahirkan - kenyamanannya sendiri (walaupun relatif) atau kehidupan dan kesehatan bayinya yang belum lahir.

Bagaimana memahami bahwa upaya telah dimulai?

Secara teoritis, Anda sekarang paham: Anda tahu apa itu dorongan, apa gunanya, dan bagaimana mengarahkannya ke arah yang benar. arah yang benar. Sekarang tinggal mencari tahu sensasi apa yang dialami wanita bersalin saat terjadi mengejan. Semua ini cukup membosankan: ketika kontraksi mencapai klimaksnya, Anda hanya memiliki keinginan yang tak tertahankan untuk segera buang air besar. Tidak perlu khawatir jika Anda tidak memiliki perasaan ini: dokter kandungan Anda akan memberi tahu Anda kapan harus mulai mengejan.

Berapa lama upaya tersebut berlangsung?

Jika persalinan dimulai pada tanggal jatuh tempo, tidak ada komplikasi atau indikator buruk lainnya; pada primigravida, mengejan dapat berlangsung maksimal dua jam.

Lamanya kala II persalinan bagi mereka yang telah melahirkan satu, dua bayi atau lebih biasanya dikurangi menjadi seperempat jam. Itu terjadi setiap dua hingga tiga menit. Durasi setiap upaya adalah sepuluh hingga lima belas detik.

Mengejan merupakan masa persalinan yang paling penting, yaitu saat bayi dilahirkan. Ini juga merupakan waktu aktivitas terbesar bagi ibu hamil. Lagi pula, seberapa cepat dan mudahnya bayi dilahirkan secara langsung bergantung pada tindakan Anda. Kami akan menunjukkan cara membuat proses ini seaman mungkin bagi Anda berdua.

Upaya bersifat refleksif
kontraksi rahim, perut dan diafragma, membantu bayi bergerak melalui jalan lahir dan keluar. Mereka dimulai ketika kontraksi menyebabkan serviks melebar sepenuhnya. Tampaknya rasa sakitnya berkurang atau memiliki karakter yang berbeda dibandingkan dengan kontraksi. Bahkan banyak ibu yang terinspirasi, karena awal mengejan berarti pertemuan yang ditunggu-tunggu dengan si kecil sudah dekat.

Posisi
Kebanyakan wanita melahirkan dalam posisi “standar” - berbaring telentang dengan kaki ditekuk. Sambil mengejan, tingkatkan kontraksi otot perut, membungkuk ke depan dan mengambil posisi setengah duduk. Banyak orang, meskipun mereka memiliki kesempatan untuk memilih suatu pose, tetap menyukainya. Di sini, tubuh ibu seolah-olah mengulangi bentuk jalan lahir yang akan dilalui anak, sehingga memudahkan pergerakannya. Sementara itu, ada anggapan bahwa posisi melahirkan yang paling nyaman adalah posisi duduk.
jongkok. Selain gaya mendorong, bayi juga dipengaruhi oleh gaya gravitasi yang arahnya bertepatan dengan gerakan bayi. Namun persalinan vertikal juga memiliki kelemahan - dokter tidak dapat sepenuhnya mengontrol prosesnya.

Napas
Pada saat mengejan, anak tersebut menderita kekurangan oksigen lebih dari sebelumnya. Jika pernapasan Anda salah, alirannya akan terganggu, dan bayi akan kesulitan. Pernapasan yang benar juga membantu menghemat kekuatan dan mengejan dengan lebih efektif. Saat dorongan dimulai, tarik napas sedalam mungkin. Tahan nafas lama-lama (coba hitung perlahan sampai 20) dan dorong, lalu hembuskan udara dengan sangat lancar. Bayangkan Anda menyelam, berenang di bawah air, mengagumi keindahan dunia bawah laut, dan muncul. Jangan mencoba mengejan terus-menerus: selama mengejan, Anda perlu mengambil 3 kali tarik napas dan 3 kali embusan napas, jika tidak, Anda hanya akan kehilangan kekuatan yang berharga, dan anak akan menderita kekurangan oksigen. Sangat penting untuk bertindak dengan lancar. Satu dorongan berlangsung selama 45–50 detik dengan interval 1–2 menit.

Arah usaha
Tampaknya semuanya sederhana: Anda perlu melakukan segala upaya dan berusaha keras untuk segera mendorong bayi ke dunia. Banyak gadis yang belum tercerahkan melakukan hal ini, mengabaikan perintah dokter dan bidan yang melahirkan bayinya. Akibatnya adalah pecahnya jalan lahir yang menyakitkan dan bahkan cedera pada anak. Mari daftar kesalahan paling umum.

Kesalahan #1
Upaya yang salah arah
Karena mengejan itu sendiri terasa mirip dengan dorongan alami tubuh, maka upaya yang harus dilakukan pun serupa dengan upaya saat sembelit. Penting untuk mengarahkan kekuatan Anda dengan benar dan tidak berlebihan. Kebetulan seorang wanita mendorong dengan sekuat tenaga, menggembungkan pipinya, tetapi anak itu tidak bergerak maju, karena semua kekuatan diarahkan ke wajah. Tindakan seperti itu penuh dengan sakit kepala dan pecahnya pembuluh darah kecil di wajah. Anda perlu mengarahkan upaya Anda ke bawah, ke panggul - tempat bayi berada.

Kesalahan #2
Kekuatan yang berlebihan
Saat Anda mulai mendorong, Anda mungkin merasa semakin keras Anda mendorong, semakin cepat semuanya akan terselesaikan dengan sukses. Ini akan terselesaikan, namun apakah akan terselesaikan dengan aman masih menjadi pertanyaan. Biomekanisme persalinan melekat pada alam, dan aktivitas amatir dapat membahayakan. Dengan setiap upaya baru, dinding vagina dan celah genital meregang secara berlebihan
upaya yang tiba-tiba dapat menyebabkannya rusak.

Kesalahan #3
Upaya Prematur
Ini dia, sudah dimulai! Tampaknya sebentar lagi Anda akan melahirkan. Anda ingin mengejan, tetapi karena alasan tertentu bidan tidak mengizinkan. Hal ini dapat terjadi dalam beberapa kasus.

Kepalanya tinggi. Dia belum mencapai dasar panggul, jadi Anda tidak bisa mengejan - ada risiko robeknya dinding vagina. Anda hanya perlu mengejan saat masih bayi
tidak akan turun ke level yang disyaratkan. Anda perlu bernapas sesering mungkin, seperti anjing, menghirup dan menghembuskan napas dalam-dalam. Dengan cara ini Anda tidak perlu mendorong dan membiarkan kepala Anda tertunduk. Saat sudah mencapai dasar panggul, bidan akan memberikan perintah untuk mengejan.

Pelvis yang sempit secara klinis. Ini tidak berarti bahwa pada dasarnya sempit. Hanya saja saat melahirkan ternyata anak tidak akan bisa melewatinya: entah anak Anda terlalu besar, atau pemasangan kepalanya salah. Dan mendorong dalam hal ini juga tidak masuk akal. Kemungkinan besar, pertanyaan tentang persalinan melalui pembedahan akan muncul.

Perbedaan mengejan dan kontraksi
✔Perusahaan terjadi tanpa disengaja, namun, tidak seperti kontraksi, ibu dapat mengendalikannya. Pekerjaan aktif memerlukan banyak energi. Dengan setiap upaya, kepala (atau ujung panggul) bayi semakin terlihat di celah genital, meregangkan jaringan vagina. Setelah beberapa saat, dengan dorongan lagi, ia keluar, anak perlahan-lahan berbalik, bahu bagian bawah keluar, bahu atas, dan kemudian seluruh bayi. Prosesnya selesai dengan cepat setelah munculnya kepala - bagian terbesar dari tubuh. Setelah tali pusat dipotong, upaya terakhir tetap ada: beberapa dorongan dan plasenta serta selaput tempat bayi hidup selama 9 bulan pun lahir.
✔ Proses yang paling menyakitkan adalah kontraksi. Rasa sakit saat mengejan berbeda - meledak. Bergerak sepanjang jalan lahir menuju pintu keluar, anak memberikan tekanan pada organ yang berdekatan - rektum dan kandung kemih, sehingga saat mengejan wanita tersebut merasa ingin ke toilet. Sebelum melahirkan, enema pembersihan selalu dilakukan untuk mengosongkan rektum, namun meski demikian, buang air besar yang tidak disengaja cukup sering terjadi. Ini adalah proses alami yang tidak membuat Anda malu.
✔ Kontraksi bisa berlangsung berjam-jam. Periode mendorong jauh lebih singkat. Pada wanita primipara berlangsung 1-2 jam, pada wanita multipara berlangsung 5-10 menit hingga satu jam (tergantung jumlah kelahiran sebelumnya, jarak kehamilan dan karakteristik wanita itu sendiri), rata-rata sekitar 30 menit. . Selama periode ini, kontraksi menjadi lebih kuat, durasinya meningkat, dan interval di antara kontraksi tersebut berkurang.

Jika tidak ada dorongan
Kebetulan kontraksi sudah berakhir, serviks melebar, Anda harus mulai mengejan, tetapi tidak ada dorongan, atau ada, tetapi sangat lemah sehingga wanita tidak merasakannya. Dalam istilah medis, hal ini disebut dengan “kelemahan periode mendorong”. Lalu apa yang mereka lakukan?
- Terkadang dokter meminta Anda untuk mengejan sendiri, tanpa mengharapkan adanya dorongan. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini dapat menggerakkan anak dari tempatnya dan mulai mendorong.
- Oksitosin biasanya diberikan secara intravena. Zat ini, tidak berbahaya bagi anak, menyebabkan kontraksi rahim dan, karenanya, persalinan.
- DI DALAM sebagai upaya terakhir, Anda harus memasang tang di kepala dan mengeluarkan anak itu dengan bantuannya. Operasi ini tentu saja dilakukan dengan menghilangkan rasa sakit.

Kemungkinan episiotomi
Robeknya perineum adalah akibat yang umum terjadi, namun tidak perlu terjadi akibat mengejan. Apakah mereka muncul atau tidak tergantung pada proses persalinan dan seterusnya karakteristik individu wanita - elastisitas jaringan perineum, penyakit saluran urogenital sebelumnya, sempitnya alami perineum atau vagina. Namun alasannya mungkin juga karena perilaku ibu yang salah saat melahirkan: jika Anda mengejan terlalu keras, jaringan tidak punya waktu untuk meregang. Jika perineum merupakan penghalang yang signifikan bagi kepala yang baru lahir, maka lebih baik membedahnya (episio atau perineotomi). Bagaimanapun, sayatan yang dijahit sembuh lebih baik laserasi. Biasanya, seorang wanita, yang dilanda rasa sakit saat mengejan, bahkan tidak akan merasakan sayatan kecil.

Sayatan juga digunakan jika anak menderita untuk mempercepat proses kelahiran. Kondisi bayi dinilai dari detak jantungnya. Jika dokter melihat kelainan yang memerlukan persalinan cepat, maka untuk mempercepat kelahiran bayi, ia melakukan diseksi perineum.
- Anak juga mungkin menderita karena terlilit tali pusar. Dengan setiap upaya, leher bayi menjadi tegang, berisiko mati lemas. Jika saat ini bayi masih berada di dalam rahim,
kemudian wanita tersebut dibawa untuk operasi caesar, jika sudah masuk jalan lahir, kemudian untuk mempercepat prosesnya lagi dokter membuat sayatan.

Anestesi
Saat ini, analgesia epidural banyak digunakan saat melahirkan. Mereka melakukannya selama kontraksi. Mendorong diri sendiri tidak menghilangkan rasa sakit. Anestesi apa pun menghilangkan sensitivitas, dan karenanya efektivitas upaya. Paling sering, setelah dimulainya dorongan keadaan mental kondisi wanita tersebut membaik - dari “pengamat pasif” ia berubah menjadi peserta aktif yang membantu kelahiran bayinya.