Tes untuk gangguan mental kepribadian online. Gangguan kepribadian ambang. Hubungan saya dengan orang lain sangat bergejolak, tidak stabil, dan berfluktuasi antara mengidealkan dan meremehkan orang yang memainkan peran penting dalam hidup saya.

Gangguan kepribadian ambang adalah penyakit mental serius yang kurang dikenal daripada skizofrenia atau gangguan bipolar (psikosis manik-depresif), tetapi tidak kurang umum. Gangguan kepribadian borderline adalah bentuk patologi di perbatasan psikosis dan neurosis.

Penyakit ini ditandai dengan perubahan suasana hati, koneksi yang tidak stabil dengan kenyataan, kecemasan yang tinggi dan tingkat desosialisasi yang kuat. Akibatnya, gangguan kepribadian ambang dapat menghancurkan keluarga, karir, dan citra diri individu. Sebagai pelanggaran kontrol emosional, gangguan kepribadian ambang sering mengarah pada upaya bunuh diri.

Individu yang menderita penyakit ini memiliki hubungan yang sangat sulit dengan kenyataan. Sulit untuk membantu mereka, tetapi itu mungkin - psikiatri modern dapat melakukannya.

Kaji terlebih dahulu kemungkinan ada atau tidak adanya gejala penyakit ini tes ini akan membantu. Jawab "ya" atau "tidak" tergantung pada apakah gejala yang dijelaskan sesuai dengan kondisi Anda.

Bagi banyak orang, PCR adalah diagnosis yang samar-samar akrab dari film indah Girl, Interrupted, yang dibintangi Winona Ryder dan Angelina Jolie. Sayangnya, diagnosis ini semakin umum tidak sama sekali di bioskop, tetapi dalam kehidupan.

Para peneliti memperkirakan bahwa 2-3% dari populasi dunia menderita gangguan kepribadian borderline (PLD). Pada saat yang sama, banyak psikolog dan psikiater mencatat bahwa PCR tidak diberikan perhatian yang cukup. Misalnya, di Klasifikasi internasional Penyakit ICD-10, yang digunakan oleh dokter Rusia, tidak memiliki definisi yang jelas sama sekali, dianggap sebagai semacam gangguan emosi yang tidak stabil.

Dalam American DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, definisi PCR hadir, namun, para ahli Amerika juga percaya bahwa penyakit ini tidak diperhatikan. Mereka percaya bahwa PHD ada "dalam bayang-bayang" dari gangguan kepribadian bipolar yang agak mirip. Dalam kasus terakhir, penelitian didanai jauh lebih murah hati, dan kemajuan di bidang ini sudah terbukti.

Gangguan bipolar termasuk dalam daftar gangguan yang: Pengaruh negatif pada masyarakat sedang dipelajari sebagai bagian dari program internasional Beban Penyakit Global (“Beban Penyakit Global”), dan gangguan kepribadian ambang tidak ada dalam daftar ini. Sementara itu, dalam tingkat keparahan dan kemampuannya untuk memprovokasi bunuh diri, gangguan kepribadian ambang tidak kalah dengan bipolar.

Diagnosis PCR juga menghadapi kesulitan serius; deskripsi tunggal dan diterima secara umum belum ada. Namun, setidaknya 6 tanda dapat diidentifikasi, tingkat keparahan dan frekuensinya menunjukkan bahwa seseorang menderita gangguan kepribadian ambang.

1. Ketidakstabilan hubungan pribadi

Mereka yang menderita PCR bisa disebut "orang yang dikuliti." Mereka sangat sensitif terhadap hal sekecil apa pun dampak emosional. Sebuah kata atau pandangan yang kebanyakan dari kita akan mengabaikannya menjadi penyebab trauma serius dan pengalaman menyakitkan bagi mereka.

Mereka menganggap diri mereka sebagai orang yang paling cantik di dunia, atau makhluk yang paling tidak penting.

Sangat mudah untuk memahami bahwa menjaga stabilitas hubungan dalam situasi seperti itu hampir tidak mungkin. Dan persepsi orang-orang dengan gangguan ambang bahkan terhadap orang yang mereka cintai dapat berubah dari "Aku mencintaimu" menjadi "Aku membencimu" hanya dalam beberapa detik.

2. Pemikiran hitam dan putih

Lemparan abadi antara cinta dan benci adalah manifestasi pribadi dari more masalah umum. Orang-orang seperti itu umumnya hampir tidak membedakan semitone. Dan segala sesuatu di dunia bagi mereka terlihat sangat baik atau sangat buruk.

Mereka memperluas sikap yang sama untuk diri mereka sendiri. Mereka menganggap diri mereka sebagai orang paling cantik di dunia, atau sebagai makhluk paling tidak penting yang tidak layak untuk hidup. Ini adalah salah satu alasan menyedihkan mengapa hingga 80% pasien dengan diagnosis ini terkadang berpikir untuk bunuh diri. Dan 5-9% akhirnya, sayangnya, mewujudkan niat ini.

3. Takut ditinggalkan

Karena ketakutan ini, orang-orang perbatasan sering kali tampil sebagai manipulatif, tirani, atau egois tanpa malu-malu. Namun, semuanya jauh lebih rumit. Mereka berpegang teguh pada hubungan lagi dan lagi, berusaha untuk menghabiskan seluruh waktu mereka di perusahaan orang yang mereka cintai, dan bahkan mungkin secara fisik mencoba untuk mencegah mereka pergi hanya untuk toko atau untuk bekerja, dengan alasan bahwa perpisahan itu tak tertahankan bagi mereka. .

Takut berpisah (nyata atau imajinasi sendiri) dengan orang yang dicintai dapat memicu serangan panik, depresi atau kemarahan pada mereka yang menderita PCR - gejala khas tercantum dalam sertifikat Institut Nasional kesehatan mental AMERIKA SERIKAT.

4. Perilaku impulsif dan merusak diri sendiri

Kita semua melakukan hal-hal bodoh dari waktu ke waktu. Tapi itu satu hal - pembelian spontan barang yang tidak perlu atau penolakan tiba-tiba untuk pergi ke pesta di mana mereka menunggu kita, dan hal lain lagi - kebiasaan yang mengancam kesehatan dan kehidupan.

Kebiasaan tersebut antara lain kecanduan alkohol dan obat-obatan, kebiasaan mengemudi yang berisiko, seks tanpa pengaman, bulimia, dan banyak hal lain yang tidak terlalu menyenangkan. Anehnya, peneliti Rusia Tatyana Lasovskaya mengacu pada perilaku merusak diri sendiri dan kecenderungan untuk menato. Ia memperkirakan PCR bisa terjadi pada hampir 80% orang yang memiliki tato. Pada saat yang sama, mereka yang paling sering menderita gangguan tetap tidak puas dengan hasilnya dan dalam 60% kasus kembali menerapkan gambar baru. Dan di tato itu sendiri, tema kematian sering kali mendominasi.

5. Persepsi diri yang terdistorsi

Ciri khas lain dari pasien PCR adalah persepsi yang terdistorsi tentang diri mereka sendiri. Tingkah laku mereka yang aneh dan tidak terduga sering kali ditentukan oleh seberapa baik atau buruk yang mereka lihat saat ini. Tentu saja, penilaiannya bisa sangat jauh dari kenyataan - dan berubah secara tiba-tiba dan juga tanpa alasan yang jelas.

Orang dengan gangguan kepribadian ambang merasa sangat sulit untuk mengontrol pikiran, emosi, dan cara mengekspresikannya.

Seperti yang dijelaskan oleh aktris Lauren Ocean dalam cerita pendeknya Bagaimana Rasanya Hidup Dengan Gangguan Kepribadian Borderline: “Kadang-kadang saya merasa peduli dan lembut. Dan terkadang saya menjadi liar dan ceroboh. Dan juga terjadi bahwa saya tampaknya kehilangan semua kepribadian dan tidak ada lagi. Saya duduk dan dapat memikirkan segala sesuatu di dunia, tetapi saya tidak merasakan apa-apa sama sekali.” Ocean telah menderita PCR sejak usia 14 tahun.

6. Ketidakmampuan untuk mengendalikan emosi dan tindakan

Setelah semua hal di atas, tidak mengherankan bahwa orang dengan gangguan kepribadian ambang merasa sangat sulit (dan seringkali tidak mungkin) untuk mengendalikan pikiran, emosi, dan cara mereka mengekspresikannya. Hasilnya adalah agresi yang tidak beralasan dan ledakan kemarahan, meskipun manifestasi seperti depresi dan obsesi paranoid juga mungkin terjadi.

Lauren Ocean berkomentar: “Salah satu hal yang paling menjengkelkan tentang LRP adalah bagaimana hal itu mempengaruhi perilaku saya terhadap orang lain. Aku bisa meninggikan seseorang ke langit. Tapi saya tidak bisa memasukkannya ke dalam sepeser pun - dan orang yang sama!

Orang dengan gangguan kepribadian ambang menderita penyakit yang tidak kurang dari mereka yang harus menanggung perubahan suasana hati yang tak ada habisnya, ledakan kemarahan, dan lain-lain. manifestasi parah penyakit. Dan meskipun tidak mudah bagi mereka untuk memutuskan pengobatan, itu mutlak diperlukan.

Psikoterapi dianggap sebagai cara terbaik untuk menangani PLR saat ini. Tidak ada obat untuk penyakit ini dan perawatan obat direkomendasikan hanya untuk pasien dengan gangguan borderline yang rumit masalah terkait seperti depresi kronis.

Selamat Datang di bank tes! Di situs ini Anda dapat melalui semua jenis tes gratis , sebaik buat tes Anda sendiri on line. Anda dapat membuat sertifikat pribadi, tes untuk siswa Anda, untuk pekerjaan, tes bakat untuk karyawan Anda - singkatnya, apa pun yang Anda inginkan. Semua yang diperlukan untuk ini adalah mendaftar. Tidak ingin mendaftar? Maka sangat mungkin Anda akan menemukan sesuatu yang berguna untuk diri Anda sendiri dari tes online yang sudah jadi yang dapat Anda lewati tanpa registrasi. Sekarang 5174 tes diterbitkan di situs web kami - semua tes ini dipilih secara manual. Dan sekitar 13 ribu lebih tes khusus dirancang untuk lingkaran sempit orang.

Bagaimana cara membuat tes Anda?

Untuk membuat tes online dan mempostingnya di Internet, tidak diperlukan pengetahuan khusus. Anda membuat tes di situs melalui antarmuka web: buat pertanyaan, jawaban yang menunjukkan jawaban yang benar atau perkiraan tergantung pada jawaban yang dipilih. Anda juga membuat opsi untuk mendekodekan hasil, tergantung pada jumlah poin yang dicetak. Kemudian pengguna diuji, sistem secara otomatis menilai sesuai dengan pengaturan pengujian Anda dan memberikan hasilnya kepada orang tersebut. Kemudian Anda dapat melihat kronologi dan hasil kelulusan tes Anda oleh pengguna.

Keuntungan dari layanan situs:

• Anda dapat membuat dan lulus tes online gratis;
• Anda dapat mengikuti tes tanpa registrasi;
• Anda dapat melacak hasil tes untuk semua tes yang Anda buat, untuk setiap orang, misalnya, siswa, karyawan, atau calon karyawan Anda;
• Anda dapat membuat pertanyaan dan jawaban grafis yang berisi gambar;
• Jawaban atas pertanyaan bisa ambigu, mis. termasuk beberapa pilihan pilihan jawaban untuk setiap pertanyaan;
• Setiap tes mungkin berisi: jenis yang berbeda pertanyaan;
• Untuk setiap tes, dimungkinkan tidak hanya untuk menghitung skor total untuk seluruh tes, tetapi juga untuk setiap kategori pertanyaan secara terpisah, yang memungkinkan Anda untuk memantau hasil di beberapa bagian, misalnya, dalam satu tes dalam matematika, Anda dapat secara terpisah melacak tingkat pengetahuan operasi penjumlahan dan perkalian;

PERHATIAN! Tidak ada moderasi awal di situs! Semua tes dibuat dan diterbitkan oleh pengguna situs itu sendiri, dan belum tentu disetujui oleh administrasi atau mencerminkan pendapatnya.

Penyakit mental bukanlah sesuatu yang dibicarakan orang, lebih sedikit yang diketahui tentang gangguan kepribadian ambang—gejalanya, rejimen pengobatan, prognosis medisnya—daripada tentang skizofrenia atau depresi. Namun, dengan manifestasi diagnosis ini dihadapi sejumlah besar masyarakat, yang membutuhkan peningkatan tingkat kesadaran masyarakat. Mengapa masalah ini terjadi dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya?

Apa itu negara batas dalam psikiatri?

Jika seorang pasien didiagnosis dengan gangguan jiwa tingkat lemah - ketika pasien berhasil mengendalikan kenyataan dan penyakitnya jauh dari sifat patologi - dalam kedokteran ini dicatat sebagai kondisi batas. Pelanggaran semacam itu diwakili oleh sejumlah gangguan dan bahkan kompleks gejala:

• psikosomatik;
• seperti neurosis;
• neurotik;
• afektif;
• neuroendokrin;
• neurovegetatif-visceral.

Istilah ini diperkenalkan ke pengobatan resmi di pertengahan abad ke-20 dan hari ini sangat terkait dengan diagnosis "gangguan kepribadian ambang", yang memiliki kode F60.31 di ICD-10. Lama psikiater mengaitkan gangguan mental apa pun dengan keadaan batas, yang menciptakan "kekacauan diagnostik" dan ketidakmampuan untuk mendapatkan tanda-tanda yang jelas untuk diagnosis yang akurat.

Penyebab penyakit

Menurut statistik, sekitar 3% populasi dunia hidup dengan gangguan kepribadian ambang (BPD), tetapi penyakit ini "dalam bayang-bayang" yang lebih kompleks, sehingga beberapa kasus tidak diperhitungkan. Manifestasi gangguan mental semacam itu berkembang terutama pada orang berusia 17-25 tahun, tetapi mereka dapat muncul bahkan pada anak-anak, tetapi mereka tidak didiagnosis karena ketidakstabilan fisiologis jiwa anak. Penyebab yang menyebabkan penyakit ini dibagi menjadi 4 kelompok:

• Biokimia - dijelaskan oleh ketidakseimbangan neurotransmiter: zat kimia bertanggung jawab untuk mengatur ekspresi emosi. Defisiensi serotonin menyebabkan depresi, dengan kekurangan endorfin sistem saraf tidak dapat menahan stres, dan penurunan kadar dopamin menyebabkan kurangnya kepuasan.
• Predisposisi herediter - para ahli tidak mengecualikan opsi di mana jiwa yang tidak stabil dapat tertanam dalam DNA, oleh karena itu, orang yang kerabat dekatnya juga memiliki gangguan perilaku psikoemosional sering menderita BPD.
• Kurangnya perhatian atau kekerasan dalam masa kanak-kanak- jika anak tidak merasakan kasih sayang orang tua atau menghadapi kematian/kepergian orang yang disayangi usia dini, orang tua diamati sering dilecehkan secara fisik atau emosional (terutama berkaitan dengan tuntutan tinggi yang ditempatkan pada anak), ini mungkin menjadi penyebab trauma psikologis.
• Asuhan keluarga - untuk perkembangan kepribadian yang harmonis, anak harus merasakan kasih sayang orang tua, tetapi mengetahui batasan dan konsep disiplin. Ketika iklim mikro dalam keluarga terganggu dengan dominasi posisi diktator atau dorongan yang berlebihan, ini menyebabkan kesulitan dalam adaptasi sosial berikutnya.

Gangguan Mental Borderline - Gejala

Borderline syndrome (disingkat dari nama bahasa Inggris untuk penyakit "borderline personality disorder") dapat memiliki daftar panjang manifestasi yang belum tentu ada secara lengkap bahkan pada orang yang sakit parah. Menurut data resmi, pasien yang didiagnosis dengan BPD sering mengalami:

• meningkatnya kecemasan;
• keadaan depresi (dalam kasus yang parah - anestesi mental);
• impulsif;
• kehilangan kendali atas emosi;
• disforia intens, diikuti oleh euforia;
• masalah dengan adaptasi sosial;
• pelanggaran identitas;
• demonstrasi perilaku antisosial (sebelum kecanduan narkoba, penyalahgunaan alkohol, kegiatan kriminal).

Hubungan interpersonal

Masalah dengan keberadaan di masyarakat di bentuk yang berbeda umum pada orang dengan gangguan kepribadian ambang. Seringkali ada ketidakmungkinan untuk mencapai konsensus dan penegakan kategoris pendapat seseorang, yang terus-menerus mengarah pada konfrontasi dengan orang lain. Seorang pasien dengan BPD tidak melihat dirinya sebagai pihak yang bersalah, tetapi percaya bahwa tidak ada yang menyadari kebenaran dan nilainya. Masalah hubungan interpersonal tidak dikecualikan bahkan dalam keluarga, sementara mereka dapat disertai bahkan dengan kekerasan seksual, karena mereka terkait dengan emosi yang tidak terkendali.

Takut sendirian

Sebagian besar bentuk gangguan kepribadian ambang ditandai dengan gejala umum- ini adalah rasa takut sendirian, bahkan ketika prasyarat untuk ini tidak ada. Seseorang dapat sepenuhnya menolak perasaan cinta, yang menyebabkan putusnya hubungan sebelum pihak lain melakukannya. Ini memicu kesulitan dalam hubungan dengan orang yang memiliki gangguan kepribadian ambang. Kebanyakan orang (terutama wanita muda) yang mengalami kecemasan semacam ini memiliki trauma psikologis masa kanak-kanak yang terkait dengan orang tua mereka.

Pendapat dan penilaian kategoris

Dengan gangguan kepribadian ambang, seseorang melihat dunia secara eksklusif dalam warna hitam dan putih, yang menyebabkan kesenangan gila murni atas apa yang terjadi, atau menghilangkan depresi dari situasi tersebut. Hidup untuk orang-orang seperti itu luar biasa atau mengerikan: tidak ada nada setengah. Bahkan pada kegagalan terkecil, mereka memiliki manifestasi iritabilitas yang serius. Karena persepsi ini, munculnya pikiran untuk bunuh diri merupakan karakteristik dari 80% orang dengan gangguan kepribadian ambang.

Kecenderungan untuk merusak diri sendiri

Dengan latar belakang sering keadaan depresi yang menyertai stres internal, seseorang yang menderita gangguan mental ambang mengembangkan kecenderungan bunuh diri atau upaya menghukum diri sendiri. Hanya 10% pasien yang bunuh diri - sisanya, semuanya berakhir dengan melukai diri sendiri, yang merupakan cara untuk meredakan ketegangan atau menarik perhatian, ekspresi agresi otomatis, metode komunikasi non-verbal, dan penekanan hipereksitabilitas. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam tindakan apa pun yang mengarah pada kesehatan yang buruk dan kerusakan pada tubuh Anda.

Pelanggaran persepsi diri

Harga diri yang rendah dengan latar belakang idealisasi orang lain relatif tanda lemah BPD, tetapi yang paling umum dan berasal dari masa kanak-kanak. Jika gangguan mental dalam bentuk yang lebih parah, seseorang mungkin menghadapi perubahan konstan dalam penilaian karakter dan kemampuannya, dan "perubahan" itu sendiri tidak memiliki prasyarat yang jelas. Dalam beberapa kasus, pasien bahkan mencatat perasaan kehilangan kepribadian mereka sendiri dan ketidakmampuan untuk merasakan fakta keberadaan.

Kurangnya kontrol atas perilaku

Ketersediaan berbagai macam mania adalah gejala yang jelas dari gangguan kepribadian ambang, di mana seseorang dapat mengamati perilaku impulsif dalam situasi apa pun. Seseorang dengan BPD ditandai dengan emosi yang tidak terkendali, sehingga mereka mungkin mengalami hasrat yang menyakitkan untuk apa pun, gangguan makan, pikiran paranoid, pergaulan bebas, alkohol, dan kecanduan narkoba. Keadaan perubahan mendadak dalam pikiran dan tindakan tidak dikecualikan - suasana hati yang baik diikuti oleh fase distimik atau ledakan kemarahan yang spontan.

Diagnostik

Jatuh tempo tampilan modern komorbiditas dalam psikiatri, sulit untuk memisahkan BPD dari sejumlah penyakit lain yang terkait dengan gangguan kepribadian. Pasien yang didiagnosis dengan diagnosis seperti itu memiliki kecenderungan untuk menggunakan zat psikoaktif, gejala gangguan bipolar, fobia sosial, gangguan obsesif-kompulsif, keadaan depresi. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan:

• pemeriksaan fisik;
• mempelajari riwayat penyakit;
• menguraikan manifestasi klinis untuk mengidentifikasi fitur utama (setidaknya 5);
• pengujian.

Perbedaan diagnosa

Dalam manifestasinya, gangguan kepribadian ambang mirip dengan sejumlah besar penyakit kejiwaan, tetapi memerlukan pendekatan khusus dalam pengobatan, sehingga perlu untuk membuat perbedaan yang jelas antara BPD dan skizofrenia, psikosis, gangguan bipolar, fobia, keadaan afektif. Terutama menyangkut tahap awal semua penyakit yang terdaftar, dimana gejalanya hampir sama.

Kriteria evaluasi

Para ahli dalam mengidentifikasi gangguan kepribadian ambang fokus pada pelanggaran persepsi "aku" sendiri, perubahan konstan dalam pemikiran, hobi, penilaian, kemudahan jatuh di bawah pengaruh orang lain. Klasifikasi penyakit internasional 9 dan 10 revisi menentukan bahwa selain: fitur umum gangguan kepribadian pada pasien harus ada:

• kecenderungan yang jelas untuk tindakan impulsif dengan melukai diri sendiri;
• ledakan perilaku dengan latar belakang kecaman mereka oleh masyarakat;
• melakukan upaya untuk menghindari nasib terlantar;
• gangguan identitas;
• terulangnya upaya bunuh diri;
• gejala disosiatif;
• ide paranoid;
• perasaan kosong;
• sering kejang lekas marah, ketidakmampuan untuk mengendalikan kemarahan.

Uji

metode sederhana diagnostik, yang bahkan dapat Anda gunakan sendiri, adalah tes 10 pertanyaan. Untuk kenyamanan, beberapa ahli mempersingkatnya, karena BPD dapat dicurigai setelah 3-4 jawaban afirmatif. Daftar pertanyaan (dijawab ya/tidak) adalah sebagai berikut:

1. Apakah Anda merasa pikiran Anda sedang dimanipulasi?
2. Apakah kamu memperhatikan? pergeseran cepat ledakan kemarahan sikap tenang terhadap situasi?
3. Apakah Anda merasa semua orang berbohong kepada Anda?
4. Apakah Anda menerima kritik yang tidak beralasan dalam suatu hubungan?
5. Apakah Anda takut diminta melakukan sesuatu untuk Anda karena Anda akan dianggap egois sebagai balasannya?
6. Apakah Anda dituntut untuk sesuatu yang tidak Anda lakukan/katakan?
7. Anda dipaksa untuk bersembunyi keinginan sendiri dan pemikiran dari orang yang dicintai?

Perawatan psikoterapi

Cara utama untuk mempengaruhi keadaan batas jiwa adalah sesi psikoterapi, di mana pasien harus membentuk kepercayaan yang kuat pada spesialis. Terapi dapat berupa kelompok dan individu, terutama digunakan teknik dialektis-perilaku. Dokter tidak merekomendasikan psikoanalisis klasik untuk pengobatan gangguan ambang, karena sudah mendorong pertumbuhan. tingkat Lanjut kecemasan pasien.

Terapi Perilaku Dialektika

Metode paling efektif untuk mempengaruhi gangguan kepribadian ambang dianggap sebagai upaya untuk menunjukkan kepada pasien kemungkinan melihat situasi yang tampaknya tanpa harapan dari beberapa sisi - ini adalah inti dari terapi dialektik. Terapis membantu pasien mengembangkan keterampilan pengendalian emosi melalui modul berikut:

• Sesi individu - diskusi tentang prasyarat untuk pengalaman yang menghasilkan kecemasan, analisis urutan tindakan, manifestasi perilaku yang mengancam jiwa.
• Sesi kelompok - melakukan latihan dan pekerjaan rumah, melakukan permainan peran yang bertujuan menstabilkan jiwa dalam keadaan stres pasca-trauma, meningkatkan efektivitas hubungan interpersonal, mengendalikan emosi.
• Kontak telepon untuk diatasi krisis di mana spesialis membantu pasien untuk menggunakan keterampilan yang diperoleh dalam sesi.

Metode analisis-kognitif

Inti dari terapi tersebut terletak pada pembentukan model perilaku psikologis dan analisis kesalahan berpikir pasien untuk menyoroti masalah yang perlu dihilangkan untuk menghilangkan gangguan kepribadian. Penekanan ditempatkan pada pengalaman batin pasien, perasaan, keinginan dan fantasi untuk membentuk sikap kritis terhadap gejala penyakit dan mengembangkan keterampilan untuk menghadapinya sendiri.

Terapi Keluarga

Momen wajib dalam skema perawatan untuk seseorang dengan gangguan kepribadian ambang adalah pekerjaan seorang psikoterapis dengan kerabatnya. Spesialis harus memberikan rekomendasi tentang interaksi yang optimal dengan pasien, cara untuk membantu dalam situasi kritis. Tugas psikoterapis adalah menciptakan lingkungan yang bersahabat dalam keluarga pasien guna menurunkan derajat kecemasan dan ketegangan bilateral.

Cara mengobati gangguan neuropsikiatri ambang dengan obat-obatan

Penerimaan obat dengan diagnosis seperti itu, itu terutama diresepkan hanya dalam kasus keadaan depresi berat, di mana upaya bunuh diri dilakukan, atau dengan adanya prasyarat biokimia untuk BPD. Tidak dikecualikan pengenalan obat ke dalam kursus terapi untuk pasien yang rentan terhadap serangan panik, atau menunjukkan perilaku antisosial yang jelas.

Lithium dan antikonvulsan

Menurut statistik medis, gangguan kepribadian ambang terutama diobati dengan obat-obatan psikotropika berdasarkan garam lithium (Mikalit, Kontemnol), yang membantu fase manik, depresi berat, dan kecenderungan bunuh diri melalui paparan neurotransmiter. Selain itu, penstabil mood antikonvulsan dapat diresepkan: Carbamazepine, Gabapentin.

Antidepresan

Dokter menganggap tepat untuk meresepkan inhibitor reuptake serotonin selektif untuk BPD, disertai dengan labilitas suasana hati, gangguan emosional, disforia, ledakan kemarahan. Kebanyakan dokter merekomendasikan Fluoxetine atau Sertraline, yang efeknya akan muncul dalam 2-5 minggu. Dosis kedua obat diatur secara individual, mulai 20 mg/hari di pagi hari untuk Fluoxetine dan 50 mg/hari untuk Sertraline.

Antipsikotik generasi kedua

Penggunaan neuroleptik atipikal tidak memicu gangguan motorik kelainan saraf dan peningkatan prolaktin, dan gejala umum gangguan kepribadian dan gangguan kognitif, obat ini bekerja lebih baik daripada antipsikotik generasi pertama. Sebagian besar untuk pasien dengan rangsangan tinggi, dokter meresepkan:

• Olanzapine - memiliki aktivitas antikolinergik yang jelas, mempengaruhi gangguan afektif, tetapi dapat memprovokasi diabetes.
• Aripiprazole adalah antagonis parsial reseptor dopamin dan serotonin, seaman mungkin.
• Risperidone adalah antagonis reseptor D2 yang paling kuat, menekan gairah psikotik, tetapi tidak dianjurkan untuk depresi.

Normotimika

Stabilisator suasana hati membantu melunakkan atau memengaruhi durasi kekambuhan keadaan afektif, menghaluskan manifestasi perubahan suasana hati yang tiba-tiba, lekas marah, disforia. Beberapa penstabil suasana hati memiliki sifat antidepresan - ini terutama berlaku untuk Lamotrigin, atau anti-kecemasan (kelompok valproat). Untuk pengobatan BPD, Nifedipine, Topiramate sering diresepkan.

Video

Gangguan kepribadian ambang (BPD) paling sering berkembang di masa remaja atau pada usia dini. Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidakstabilan emosional, perilaku impulsif, persepsi yang menyimpang tentang kepribadian seseorang, kecenderungan untuk hubungan yang tidak stabil (baik dengan orang-orang dan dengan studi atau pekerjaan) dan kecenderungan bunuh diri. Yang terakhir sering mengikuti dari kombinasi faktor-faktor sebelumnya, karena hidup dengan semua ini (terutama jika gangguan itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang serius) cukup sulit.

Gangguan kepribadian borderline sedikit dipelajari, dan Klasifikasi Penyakit Internasional menyebutnya "jenis gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional." Kata "batas" kasus ini berarti bahwa gangguan itu sendiri berada di ambang antara mental dan emosional (gangguan mood), dan meskipun arti aslinya telah kehilangan relevansinya (BPD termasuk dalam daftar resmi gangguan mental), namanya tetap ada. Bahasa Rusia bahkan memiliki nama slang untuk orang dengan diagnosis ini - beberapa menyebutnya "borderliners", dari istilah bahasa Inggris "Borderline Personality Disorder".

Diyakini bahwa penyebab perkembangan gangguan kepribadian ambang mungkin fitur genetik, lingkungan emosional yang tidak menguntungkan (menurut beberapa peneliti, pelecehan psikologis dan fisik yang diderita pada tahun-tahun awal kehidupan secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan gangguan ini) dan gangguan dalam produksi serotonin, yang disebut "hormon kebahagiaan".

Bagaimana itu ditampilkan?

Faktanya, setiap gangguan mental adalah semacam prisma yang melaluinya seseorang memandang dunia. Dalam satu atau lain cara, itu mendistorsi apa yang kita rasakan dan pikirkan, tidak hanya tentang orang-orang di sekitar kita, pekerjaan atau studi, tetapi juga tentang diri kita sendiri. Dan ciri utama gangguan kepribadian ambang adalah ketidakstabilan, yang mempengaruhi semua bidang kehidupan.

Persepsi diri yang tidak stabil

Seseorang dengan gangguan kepribadian ambang terus-menerus mencari identitasnya, dan pencarian ini mungkin disertai dengan rasa takut. Orang-orang seperti itu sering berganti pekerjaan (dan tidak hanya mengubah satu perusahaan ke perusahaan lain, tetapi secara radikal mengubah bidang kegiatan), terburu-buru mempelajari berbagai hal, mencoba semua agama yang mungkin, mencoba bergabung dengan agama tertentu. kelompok sosial(dalam banyak kasus - tidak berhasil). Kadang-kadang, dalam proses pencarian, tampaknya bagi mereka bahwa mereka akhirnya mengenai sasaran, tetapi lebih sering daripada tidak, mereka berakhir dengan kekecewaan, dan euforia digantikan oleh keputusasaan, kebencian diri, dan depresi nyata itu sendiri.

Emosi yang tidak pantas

Jika Anda sering mendengar dari orang yang berbeda(tepatnya dari yang berbeda), bahwa Anda melihat semuanya terlalu tajam - mungkin Anda harus memikirkannya. Jika, karena beberapa hal sepele, Anda bisa jatuh ke dalam melankolis selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu, dan tidak ada yang bisa "menarik" Anda keluar dari melankolis ini, Anda harus berpikir lagi. Jika transisi dari Memiliki suasana hati yang baik hal-hal buruk terjadi hanya dengan menjentikkan jari Anda - tebak apa yang pantas dilakukan. Jika Anda terus-menerus mengalami perasaan marah dan mudah "meledak", terutama tiba-tiba - hal yang sama. Dan akhirnya, jika gema emosional dari peristiwa "buruk", terutama yang tidak masuk akal, tidak meninggalkan Anda selama berbulan-bulan, maka ya, ini juga alasan untuk tegang.

Merasa kosong

Dan bukan hanya kekosongan, tetapi juga kekosongan di dalam. Orang dengan gangguan kepribadian ambang sering menggambarkan perasaan mereka dengan kata ini. Mereka merasa tidak ada apa-apa di dalam diri mereka. Tidak ada satu emosi pun. Bahkan tidak sedikit pun emosi. “Ini seperti lubang hitam di jiwa. Anda duduk dan mencoba merasakan setidaknya sesuatu, tetapi Anda tidak bisa, ”salah satu orang dengan diagnosis ini menulis tentang perasaannya.

Merugikan diri

Terpotong, terbakar, membenturkan kepala ke dinding (secara harfiah) adalah salah satu tanda gangguan ini (walaupun itu juga bisa menjadi pertanda banyak hal lain - bagi mereka yang sangat curiga, kami sebutkan). “Lebih baik merasakan sakit fisik daripada tidak merasakan apa-apa,” banyak orang dengan BPD setuju. Ini juga dapat digunakan sebagai cara untuk menggantikan rasa sakit emosional. sakit fisik menarik semua sumber daya tubuh, karena setidaknya pada tingkat bawah sadar, naluri pelestarian diri sangat kuat. Dan pada saat ini, rasa sakit emosional tampaknya surut, menjadi tidak begitu nyata dan terlihat. Pada saat yang sama, tindakan menyakiti diri sendiri (bahkan kecil) secara sukarela dalam hal apa pun sangat gejala serius, dalam hal ini kami sangat, sangat menyarankan untuk berbicara dengan seseorang. Lebih baik - dengan spesialis.

Takut ditinggalkan

Orang dengan gangguan kepribadian ambang memiliki ketakutan yang sangat kuat bahwa orang yang dicintai akan meninggalkan mereka. Pikiran ini mengarah pada keputusasaan, dan hal sepele apa pun dapat menjadi pemicu perilaku yang tidak pantas, apakah itu penundaan pekerjaan selama setengah jam atau proposal untuk menjadwal ulang rapat ke hari lain. Seseorang dengan BPD mulai kejang-kejang "memegang" orang yang disayanginya (tidak hanya pria yang dicintai, tetapi juga teman atau pacar), periksa apa yang "benar-benar" dia lakukan, tiba-tiba cemburu, dan segera. Hal terburuk adalah bahwa orang lain, dan pada akhirnya, apa yang paling menakutkan terjadi: dia pergi.

Emosi yang tidak stabil dalam hubungan

Jika Anda terus-menerus terburu-buru dari cinta ke benci (dan sebaliknya) dalam kaitannya dengan semua orang orang-orang penting dalam hidup Anda - ini juga bisa menjadi tanda gangguan kepribadian ambang. Kemarin Anda memuji seorang pria ke langit, hari ini Anda memberi tahu dengan kegembiraan yang jahat betapa bajingannya dia. Kemarin Anda mengagumi prestasinya, hari ini Anda menganggapnya bukan siapa-siapa, besok Anda mengaguminya lagi. Anda jatuh cinta dalam satu detik dan begitu banyak sehingga kepala Anda benar-benar berputar, tetapi Anda sama cepat dan tidak dapat ditarik kembali kecewa pada seseorang. Kamu seperti anak kecil yang mengatakan kepada ibunya “Aku membencimu”, tetapi pada saat yang sama membutuhkan pelukan. Yang, pada prinsipnya, kurang lebih OK untuk seorang anak, tetapi untuk orang dewasa - yah, bagaimana saya bisa memberi tahu Anda. Untuk sebagian besar, tidak begitu banyak.

Merasakan ketidaknyataan dari apa yang terjadi

parah situasi stres orang dengan gangguan kepribadian ambang sering kali merasa bahwa apa yang terjadi tidak realistis. Mereka seperti berada di film, dan mereka melihat diri mereka sendiri dan tindakan mereka dari luar, tidak dapat mempengaruhi apa pun. Ini adalah perasaan yang agak menakutkan, dan jika Anda pernah mengalaminya, maka Anda sekarang mengerti persis tentang apa itu.

Perilaku impulsif dan penghancuran diri

Tidak, bukan hanya perilaku impulsif. Yakni, yang berpotensi mengarah pada penghancuran diri – psikologis, fisik, emosional, finansial, dan lainnya. Jika Anda memiliki lebih dari sekali atau dua kali secara sukarela terlibat dalam situasi yang berkaitan dengan seks tanpa kondom dengan orang yang tidak dikenal (atau tidak dikenal), mengemudi dengan sembrono, narkoba, alkohol dalam jumlah besar (sangat besar), kehilangan banyak uang dalam perjudian, dll. - Mungkin gangguan kepribadian ambang paling relevan bagi Anda.

Pastinya Anda pernah menemukan setidaknya satu dari tanda-tanda ini pada diri Anda, namun tidak perlu panik. Secara teori, untuk menempatkan diri Anda pada "risiko yang meningkat" untuk gangguan kepribadian ambang, Anda harus mencetak setidaknya lima - tidak kurang. Dan bahkan jika Anda mencetak semua delapan, tidak perlu panik juga. Tetapi pergi ke psikoterapis sangat berharga. Karena jika bukan BPD, maka itu jelas bukan kehidupan yang sangat menyenangkan bagi Anda, dan lebih baik mencari bantuan profesional. Nah, jika Anda masih BPD - jangan putus asa juga. Ada banyak teknik psikoterapi - dari terapi perilaku kognitif hingga pengobatan - yang benar-benar dapat membantu, dan membuat hidup tidak hanya tertahankan, tetapi juga sangat baik. Diperiksa.