Teknik untuk menerapkan tourniquet hemostatik. Bagaimana menerapkan tourniquet dengan benar Dalam kasus apa tourniquet medis harus diterapkan?

Sebuah tourniquet hemostatik adalah perangkat untuk sementara menghentikan pendarahan dari pembuluh anggota badan dengan menariknya dalam lingkaran dan meremas jaringan anggota badan bersama-sama. Sebuah tourniquet hemostatik juga digunakan untuk jaringan pendarahan selama operasi di tangan dan, amputasi anggota badan, dll Untuk menekan hanya pembuluh vena, tourniquet hemostatik diterapkan selama venipuncture (lihat) dan untuk memperpanjang durasi intraosseous regional dan intravena anestesi.

Sebuah tourniquet diterapkan hanya dengan signifikan perdarahan arteri; dengan perdarahan vena dan arteri kecil, perban tekanan dapat diterapkan. Tourniquet hemostatik harus ditempatkan di tengah area yang rusak: jika terjadi cedera Anggota tubuh bagian bawah- pada setiap tingkat paha, ekstremitas atas - di bahu, kecuali sepertiga tengahnya karena bahaya kompresi batang saraf. Untuk menghindari kulit, lapisan lembut ditempatkan di bawah tourniquet hemostatik, misalnya, handuk, pakaian yang diluruskan, lapisan kapas, dll. Ketika diterapkan dengan benar, tourniquet hemostatik menghilang di arteri perifer, ekstremitas distal tourniquet hemostatik menjadi pucat, perdarahan berhenti. Tourniquet yang longgar menyebabkan kongesti vena, edema, dan peningkatan perdarahan dari luka. Pengencangan tourniquet ekstremitas yang berlebihan dapat menyebabkan kompresi saraf dengan kelumpuhan berikutnya.

Tourniquet hemostatik dapat berada di ekstremitas tidak lebih dari 2 jam untuk menghindari nekrosis jaringan. Oleh karena itu, perlu untuk secara jelas menunjukkan waktu penerapan torniket hemostatik pada label khusus yang terpasang pada torniket, atau dalam selebaran yang menyertainya. Jika perlu, tinggalkan tourniquet untuk lebih lama itu perlu dilarutkan selama beberapa detik (saat ini arteri ditekan dengan jari) atau dipindahkan ke tempat baru, agak lebih sentral. Anggota badan dengan tourniquet hemostatik diterapkan untuk itu harus bergerak dalam posisi yang nyaman (sebaiknya ditinggikan).

Yang terluka dengan tourniquet hemostatik harus segera dikirim ke institusi medis untuk pemberhentian terakhir berdarah (lihat).

Ada beberapa jenis torniket hemostatik. Tourniquet Esmarch (Gbr. 1) adalah tabung karet tebal dengan pengait dan rantai di ujungnya. Teknik overlay (Gbr. 2): luruskan lipatan pakaian pada tingkat penerapan tourniquet atau bungkus anggota badan di tempat ini kain lembut. Tourniquet hemostatik diterapkan ke sisi korban dan mengarahkan tourniquet di bawah ekstremitas. Kemudian torniket digenggam di ujung dan di bagian tengah dan selang karet diregangkan, melilitkan di sekitar tungkai sampai pendarahan dari luka berhenti. Putaran pertama tourniquet harus yang paling ketat, belokan berikutnya lebih lemah. Dengan secara bertahap mengurangi peregangan karet, seluruh tourniquet dipasang pada anggota badan. Tur dari tourniquet hemostatik ditempatkan erat di samping satu sama lain sehingga tidak ada pelanggaran jaringan di antara mereka.

Ujung-ujung torniket hemostatik dihubungkan dengan menempatkan pengait di belakang salah satu cincin rantai. Tape tourniquet (Gbr. 3) - strip karet dengan lebar sekitar 3 cm Ini diterapkan, seperti tourniquet Esmarch. Untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh ekstremitas atas dan mengeluarkan darah selama operasi, tourniquet digunakan, terbuat dari karet elastis tipis selebar 5-6 cm (Gbr. 4). Mereka memaksakannya pada tungkai yang sebelumnya diangkat dengan jalur spiral dari pinggiran ke tengah (Gbr. 5), memperbaikinya dengan mengikat ujung tourniquet itu sendiri dengan simpul atau dengan ikat kepang khusus di salah satu ujungnya.

Beras. 1. Tourniquet Esmarch

Beras. 2. Menerapkan tourniquet hemostatik Esmarch: 1 dan 2 - tahap aplikasi

Beras. 3. Pita torniket hemostatik

Beras. 4. Karet gelang

Beras. 5. Tourniquet karet pita diterapkan pada anggota badan

Beras. 6. Pengenaan lilitan torniket kain: 1 - lilitan torniket; 2 dan 3 - tahap overlay; 4 - torniket diterapkan

Beras. 7. Putaran torniket improvisasi, ditumpangkan pada tungkai

Twist-twist kain (Gbr. 6.1) terdiri dari strip kain tahan lama dengan panjang 1 m dan lebar 3 cm, twist dan pengikat di salah satu ujungnya. Pelintiran - lingkaran jalinan dengan lebar yang sama dengan tourniquet, dengan tongkat di tengah dan cincin kain untuk memperbaiki ujungnya - dihubungkan ke strip tourniquet dengan dua gesper persegi panjang tidak jauh dari pengikat. Sebuah torniket-twist kain diterapkan sebagai berikut (Gbr. 6, 2-4). Mereka mengambil gesper dengan tangan kiri, dan membungkus kepang di sekitar dahan dengan tangan kanan dan, menariknya melalui gesper, kencangkan sebanyak mungkin. Pelintiran harus ditempatkan di tempat yang nyaman untuk memutar. Kencangkan torniket dengan cara memutar stik dengan memutar jalinannya. Setelah mencapai kompresi pembuluh yang diperlukan dan menghentikan pendarahan, ujung tongkat dipasang di salah satu loop.

Harness standar dapat diganti dengan ikat pinggang, syal, syal. bahan apa pun, dll. (jangan gunakan kawat, tali, dll.). Penghentian sementara pendarahan dengan torniket dadakan dilakukan dengan menerapkannya sesuai dengan jenis putaran (Gbr. 7). Bahannya dilipat dalam bentuk pita lebar, dililitkan pada anggota badan dan ujungnya diikat. simpul ganda di mana tongkat dimasukkan. Memutarnya, kencangkan tourniquet.

Untuk mengompresi vena, dan dalam beberapa kasus arteri, akan lebih mudah menggunakan manset dari peralatan untuk mengukur tekanan darah, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol tingkat kompresi pada manometer.

Seringkali seseorang mungkin menghadapi situasi di mana perdarahan dapat terjadi, sementara dalam beberapa situasi perlu menggunakan tourniquet. Bagaimana tourniquet diterapkan selama pendarahan, dan metode aplikasi apa yang ada, kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Varietas pendarahan

Sebelum mulai membantu korban, penting untuk memiliki gambaran tentang apa sifat gangguan pembuluh darah, yang nantinya akan membantu untuk memilih metode penghentian yang paling tepat.

Ada beberapa jenis perdarahan:

1. Kapiler. darah masuk kasus ini mengalir dari area tetes luka. Pendarahan seperti itu ditandai dengan sedikit kehilangan darah, sementara naungannya gelap.
2. vena. Warna darah jauh lebih gelap, sementara itu dapat mengalir lebih aktif dan dalam aliran terus menerus tanpa denyut.
3. Arteri. Ini memiliki jet berdenyut yang kuat dari warna merah cerah, mengalir keluar dalam sentakan. Penggunaan tourniquet hanya terjadi jika terjadi pelanggaran arteri besar.

Dapat digunakan untuk menghentikan aliran darah berbagai metode, sementara Anda dapat menerapkan perban tekan, torniket, membalut ujung menonjol dari pembuluh yang robek, atau menekannya dengan jari-jari Anda.

Setiap varietas menyiratkan metode individu pencegahan. Jadi, misalnya, dengan pendarahan kapiler, Anda bisa menggunakan serbet dan merawat permukaan yang rusak dengan hidrogen peroksida. Di akhir proses, disarankan untuk melamar pembalut steril. Dengan perdarahan yang lebih serius - vena, perban tekanan akan diperlukan. Untuk ini, Anda dapat menggunakan jumlah besar tisu steril dan kencangkan dengan erat di area luka. Jika perban secara bertahap menjadi basah, maka oleskan jumlah yang dibutuhkan bersihkan serbet dan seterusnya sampai pendarahan berhenti total. Harus dipastikan bahwa anggota tubuh yang cedera memiliki posisi yang lebih tinggi. Menghentikan perdarahan dengan torniket harus dikecualikan, karena penggunaannya dalam perdarahan semacam itu dikontraindikasikan.

Jika perlu, Anda dapat menggunakan es, itu harus dioleskan hanya melalui kain, jika tidak, orang tersebut dapat mengalami radang dingin.

Sangat penting untuk melakukan aktivitas secara ketat sesuai dengan aturan untuk pendarahan arteri, karena karena peningkatan aliran, seseorang dapat kehilangan banyak darah, oleh karena itu, itu harus dihentikan sesegera mungkin. Paling cara yang efektif dianggap menekan arteri yang rusak dengan jari pada titik-titik tertentu sampai pendarahan berhenti.

Tanda-tanda simtomatik

Ketika membantu seorang korban, seseorang harus memahami seberapa serius kerusakannya. Jika sudah cukup parah, maka penderita akan mengalami gejala sebagai berikut:

• pendarahan - sifatnya tergantung pada apa yang sebenarnya dipengaruhi oleh pelanggaran (arteri, vena);
• mengubah penampilan kulit (terutama pucat);
• kehilangan kesadaran sementara;
• melemahnya denyut nadi;
• penurunan tekanan darah;
• terjadinya rasa sakit di area yang rusak;
• penurunan suhu tubuh.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami sesak napas, takikardia, dan pusing parah. Pada pendarahan hebat dan kehilangan jumlah yang besar darah pada pasien secara paralel dengan gejala di atas, mungkin ada penurunan ketajaman visual yang nyata.

Saat torniket dibutuhkan

Sebagai aturan, tourniquet diperlukan dalam kasus di mana arteri besar pada ekstremitas atas atau bawah rusak. Namun, dalam situasi ini, penting untuk menjaga kebenaran tindakan berurutan. Pertama-tama, perlu untuk menjepit pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan.

Setelah itu, semuanya disiapkan bahan yang diperlukan untuk tindakan lebih lanjut.

Dilarang mengenakan torniket yang tidak berdarah. Dengan tidak adanya opsi standar, diperbolehkan menggunakan tabung karet berdiameter kecil. Dalam beberapa situasi, apa yang disebut penarikan melingkar dengan puntiran pada tongkat dianggap mungkin, dan dalam hal ini diperbolehkan menggunakan sabuk celana konvensional atau sepotong bahan padat. Bagaimana menerapkan tourniquet, kita akan berbicara lebih lanjut.

Teknik torniket

Banyak orang tidak tahu cara memasang tourniquet dengan benar. Dalam hal ini, perlu untuk mengikuti aturan tertentu untuk menerapkan tourniquet untuk pendarahan dan urutan. Itu dipasang di atas area aliran darah, tanpa menyentuh yang terluka kulit bagian dari tourniquet yang dipasang.

Disarankan untuk menempatkan perban atau sepotong bahan di bawah tourniquet untuk mencegah kerusakan pada jaringan lunak. Tourniquet itu sendiri harus diregangkan, setelah itu putaran pertama harus dilakukan. Dengan demikian, dengan tindakan yang benar dilakukan, pendarahan bisa dihentikan. Setelah itu, torniket sedikit melemah, sambil melakukan sejumlah putaran hingga dapat diperbaiki. Jika pelonggaran dikesampingkan, jaringan dapat rusak, dan pelonggaran berlebihan dapat menyebabkan kongesti vena tanpa menghentikan pendarahan. Dalam hal ini, permukaan epidermis mulai berangsur-angsur membiru.

Jika torniket dipasang dengan benar, maka kulit menjadi pucat, dan denyut nadi berhenti terasa di area tepat di bawah tempat pemerasan.

Teknik menerapkan tourniquet ke anggota tubuh memiliki beberapa varietas khusus. Pertimbangkan yang paling umum dari mereka:

1. Teknik Gersh-Zhorov. Asisten dalam aplikasi menjadi counter-stop-laying, yang memungkinkan untuk menyimpan sirkulasi kolateral. Untuk ini, ban yang terbuat dari kayu atau sepotong kayu lapis ditempatkan. Dalam hal ini, kompresi melingkar lengkap tidak terjadi, dan sirkulasi parsial dipertahankan. Ini sangat berguna saat memindahkan korban.
2. Delapan lapisan. Ini digunakan untuk menghentikan aliran darah di ekstremitas atas. Jadi, misalnya jika terjadi pendarahan di bagian bahu, torniket dipasang di ketiak, melilitkannya ke seluruh tubuh, lalu menyilangkannya di korset bahu. Dengan demikian, fiksasi tourniquet dilakukan di ketiak.

Di bawahnya, wajib untuk melampirkan catatan yang menunjukkan waktu. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan, untuk berapa lama tourniquet diterapkan? Durasi interval waktu tidak boleh lebih dari dua jam. Selama periode yang lebih lama, jaringan mulai mati. Jika Anda perlu menggunakan torniket lebih lama, Anda harus mengendurkannya selama seperempat jam, sambil menekan arteri dengan jari Anda. Setelah itu, torniket dapat diterapkan lagi, tetapi di tempat yang berbeda. Berapa lama diperbolehkan untuk memegang tourniquet lagi? Diizinkan untuk pergi tidak lebih dari satu jam di musim dingin atau 1,5 jam di musim panas.

Aturan memanfaatkan:

1. Tinggikan anggota badan sebelum menerapkan tourniquet.

2. Tourniquet dipasang di bagian proksimal luka, sedekat mungkin dengan luka.

3. Di bawah tourniquet perlu untuk meletakkan kain (pakaian).

4. Saat menerapkan tourniquet, 2-3 putaran dibuat, meregangkannya secara merata, dan tur tidak boleh terletak satu di atas yang lain.

5. Setelah menerapkan tourniquet, pastikan untuk menentukan Waktu tepatnya pengenaannya.

6. Bagian tubuh tempat torniket dipasang harus dapat dijangkau untuk diperiksa.

7. Korban tourniquet diangkut dan dirawat terlebih dahulu.

8. Hal ini diperlukan untuk melepas tourniquet secara bertahap melemahkannya, dengan anestesi awal.

Kriteria untuk torniket yang diterapkan dengan benar adalah:

Berhenti berdarah.

Terminasi pulsasi perifer.

Ekstremitas pucat dan dingin.

Sangat penting bahwa tourniquet tidak dapat disimpan lebih dari 2 jam pada ekstremitas bawah dan 1,5 jam pada ekstremitas atas. Jika tidak, adalah mungkin untuk mengembangkan nekrosis pada tungkai karena iskemia yang berkepanjangan.

Jika perlu untuk mengangkut korban untuk waktu yang lama, tourniquet dibubarkan setiap jam selama sekitar 10-15 menit, mengganti metode ini dengan cara sementara lain untuk menghentikan pendarahan ( tekanan jari).

Aturan pakai

Perdarahan arteri ditandai dengan tanda-tanda berikut: denyut dengan perdarahan dan warna darah merah. Pada perdarahan vena ketika darah dicurahkan tanpa denyut dan memiliki warna gelap, pengenaan tourniquet tidak dapat diterima!. Dalam hal ini, metode lain untuk menghentikan pendarahan digunakan - tikungan maksimum anggota badan, perban tekanan, tamponade, dll.

Pendarahan arteri berbahaya karena kehilangan darah yang cepat. Kehilangan darah lebih dari 500 ml untuk orang dewasa sudah merupakan ancaman serius bagi kehidupan, terutama bila kehilangan terjadi secara bersamaan, seperti pada perdarahan arteri.

Cara paling efektif untuk menghentikan pendarahan arteri jika terjadi kerusakan pada anggota badan adalah dengan menggunakan tourniquet. Saat menerapkan tourniquet, beberapa aturan harus diikuti tanpa cela, ketidakpatuhan yang dapat menyebabkan konsekuensi serius, dari amputasi anggota tubuh yang terluka hingga kematian korban.

Tourniquet hanya digunakan untuk menghentikan pendarahan arteri dan hanya pada anggota badan!

Tourniquet dipasang pada batas atas luka 5 cm lebih tinggi.

Jangan mengoleskan torniket langsung ke kulit, pastikan untuk meletakkan tisu di bawah torniket. Jika tidak, kerusakan serius pada kulit terjadi di lokasi tourniquet.

Tourniquet tidak boleh dibalut, tourniquet harus terlihat.

Pada tubuh korban, di dua tempat yang menonjol, tuliskan dengan jelas dan terbaca, dan jangan ingat atau katakan, waktu pemasangan torniket. Memasukkan potongan kertas sangat tidak diinginkan - kertas itu hilang, basah, dll. selama transportasi.

Tourniquet diterapkan pada tungkai atas hingga 1,5 jam, pada tungkai bawah hingga 2 jam. Dalam cuaca dingin, durasi penerapan tourniquet berkurang 30 menit. Setelah waktu berlalu, lepaskan tourniquet selama 15 detik. Waktu overlay lebih lanjut berkurang 2 kali dari yang awal. Kepatuhan terhadap rezim ini sangat diperlukan. Penggunaan tourniquet yang lebih lama mengancam perkembangan gangren dan amputasi ekstremitas berikutnya.

Ketika torniket diterapkan, pasien mengembangkan sensasi nyeri. Korban akan mencoba melonggarkan tourniquet - Anda harus siap untuk ini.

Tanda-tanda penggunaan torniket yang benar: seharusnya tidak ada denyut di bawah luka! Jari-jari pada anggota badan menjadi putih dan dingin.

Mempertahankan denyut nadi di bawah titik aplikasi tourniquet, bahkan jika pendarahan dihentikan, juga mengancam di masa depan. konsekuensi negatif untuk korban.

Tourniquet mungkin tidak efektif pada lengan bawah dan tungkai bawah karena: tulang radius, oleh karena itu, dalam hal ini, dengan upaya pertama yang gagal, tourniquet dapat diterapkan di sepertiga bagian bawah bahu atau di sepertiga bagian bawah paha.

Ketika torniket diterapkan, tidak ada penghentian pendarahan seperti itu, hanya penundaannya yang terjadi. Hanya dokter profesional dalam kondisi stasioner yang benar-benar dapat menghentikan pendarahan arteri.

Oleh karena itu, setelah memasang torniket, transportasi darurat korban ke fasilitas medis diperlukan.

Jari menekan arteri untuk pendarahan

Dikirim oleh admin pada Sun, 23/05/2010 - 10:36

Tekanan jari pada arteri dilakukan pada semua kasus cedera kepala dan leher jika perdarahan tidak dapat dihentikan dengan: perban tekanan. Kenyamanan tekanan digital pada arteri terletak pada kecepatan metode penghentian sementara pendarahan ini. Kerugian utama dari metode ini adalah kenyataan bahwa orang yang memberikan bantuan tidak dapat menjauh dari korban untuk memberikan bantuan kepada orang lain yang terluka.

Dengan tekanan yang tepat pada arteri, pendarahan darinya akan berhenti.

Beras. 1. Tekanan jari pada arteri selama perdarahan.
1 - menekan arteri radial dan radial saat telapak tangan terluka;
2 - menekan arteri temporal;
3 - menekan arteri maksilaris eksternal;
4 - menekan pembuluh nadi kepala;
5 - menekan arteri brakialis.

Saat berdarah dari arteri temporal, yang terakhir ditekan dengan dua atau tiga jari setinggi daun telinga, di depannya pada jarak 1-2 cm.

Dalam kasus perdarahan arteri dari bagian bawah wajah, arteri maksilaris eksternal ditekan dengan ibu jari pada titik yang terletak di antara dagu dan sudut. rahang bawah, agak lebih dekat dengan yang terakhir.

Dengan perdarahan arteri yang parah dari bagian atas leher, arteri karotis ditekan. Untuk melakukan ini, seseorang menekan permukaan depan leher orang yang terluka dengan ibu jari tangannya di sisi laringnya, menggenggam lateral dan permukaan belakang lehernya.

Jika orang tersebut berada di belakang yang terluka, maka penekanan arteri karotis dilakukan dengan menekan permukaan depan leher ke samping laring dengan empat jari, sedangkan ibu jari melingkari bagian belakang leher korban.

Untuk menghentikan pendarahan arteri pada cedera bahu tinggi, arteri aksilaris ditekan ke kepala humerus. Untuk melakukan ini, letakkan satu tangan di sendi bahu korban dan, memegang sendi dalam keadaan stasioner, dengan empat jari tangan lainnya, dengan paksa menekan ketiak yang terluka di sepanjang garis, lebih dekat ke batas anterior rongga (garis batas anterior rambut pertumbuhan ketiak, menurut N.I. Pirogov).

Beras. 2. Arteri dan tempat penekanannya selama perdarahan.
1 - arteri temporal;
2 - arteri maksilaris eksternal;
3 - arteri karotis;
4 - arteri subklavia;
5 - arteri aksilaris;
6 - arteri brakialis;
7 - arteri radial;
8 - arteri ulnaris;
9 - arteri palmaris;
10 - arteri iliaka;
11 - arteri femoralis;
12 - arteri poplitea;
13 - arteri tibialis anterior;
14 - arteri tibialis posterior;
15 - arteri kaki.

Dalam kasus cedera bahu, lengan bawah dan tangan, penekanan jari pada arteri brakialis dilakukan untuk menghentikan pendarahan arteri. Untuk melakukan ini, seseorang, berdiri menghadap pria yang terluka, menggenggam bahunya dengan tangannya sehingga ibu jari terletak di tepi bagian dalam otot bisep bahu. Saat ditekan dengan ibu jari dalam posisi ini, arteri brakialis pasti akan menekan humerus. Jika pengasuh berada di belakang korban, maka ia meletakkan empat jari di tepi bagian dalam otot bisep bahu, dan dengan ibu jarinya meraih bagian belakang dan permukaan luar bahu; saat menekan arteri dihasilkan oleh tekanan empat jari.

Gbr.3. Menekan titik arteri yang paling penting.
1 - sementara;
2 - oksipital;
3 - mandibula;
4 - karotis komunis kanan;
5 - karotis umum kiri;
6 - subklavia;
7 - aksila;
8 - bahu;
9 - radial;
10 - siku;
11 - tulang paha;
12 - tibialis posterior;
13 - arteri bagian belakang kaki.

Dengan perdarahan arteri dari pembuluh ekstremitas bawah, tekanan jari arteri femoralis diproduksi di selangkangan ke tulang panggul. Untuk tujuan ini, perawat harus menekan ibu jari kedua tangan di daerah inguinal korban, agak lebih dekat ke tepi bagian dalam dimana pulsasi arteri femoralis teraba dengan jelas.

Menekan arteri femoralis membutuhkan kekuatan yang cukup besar, jadi disarankan juga untuk melakukannya dengan empat jari dari satu tangan yang dilipat bersamaan sambil menekannya dengan tangan yang lain.

perdarahan kapiler. Darahnya gelap, itu dialokasikan dari seluruh permukaan luka dalam tetesan atau tetesan yang lamban.

Pendarahan vena. Darah mengalir keluar dalam aliran, tetapi tidak berdenyut, warnanya lebih gelap.

perdarahan arteri. Darah mengalir keluar dalam aliran berdenyut yang kuat, warnanya merah cerah (merah tua).

Apa saja metode berhentinya?

Untuk hentikan pendarahan berlaku:

• perban tekanan;
• turniket;
• menekan kapal dengan jari;
• ligasi ujung menonjol dari kapal yang robek.

Apa yang harus dilakukan?

Hentikan pendarahan kapiler.

Untuk menghentikan pendarahan kapiler, cukup membungkus permukaan luka dengan tisu steril dengan hidrogen peroksida 3%. Setelah menghentikan pendarahan, luka harus dicuci dengan peroksida yang sama dan perban kering yang steril harus dioleskan.

Menghentikan perdarahan vena.

vena pendarahan berhenti dengan perban tekanan, mis. tisu steril secukupnya diambil dan dibungkus rapat dengan perban pada luka. Perhatian, tidak ada harness. Mereka tidak digunakan untuk perdarahan vena. Ketika perban basah, serbet lain dioleskan padanya, dan seterusnya sampai efek berhenti. Berikan anggota tubuh yang terluka posisi yang lebih tinggi.

Anda dapat menerapkan dingin kering (misalnya, membungkus salju di kantong plastik). Dingin tidak boleh langsung menyentuh kulit, hanya melalui kain, jika tidak akan ada radang dingin! Hal yang sama berlaku untuk prosedur termal.

Saat melukai pembuluh darah leher, itu perlu segera kompres pembuluh darah yang berdarah jari dan pindahkan korban ke posisi terlentang, tekanan di pembuluh darah ini mungkin di bawah tekanan atmosfer dan mereka bisa menyedot udara. Anda hanya dapat melepas jari Anda segera sebelum membalut perban. Setelah menghentikan pendarahan, bilas luka dengan peroksida dan oleskan perban kering dan steril.

Hentikan pendarahan arteri.

perdarahan arteri harus segera dihentikan. Cara tercepat untuk berhenti adalah dengan menekan seluruh arteri secara digital. Poin di mana Anda bisa memeras arteri besar Perlu tahu. Anda dapat mengujinya pada diri sendiri atau pada teman.

Bagaimana cara memasang tourniquet dengan benar?

Sebuah tourniquet digunakan untuk menghentikan yang kuat perdarahan arteri. Untuk menghentikan pendarahan sementara, digunakan tourniquet karet atau kain dengan lilitan. Tourniquet harus diterapkan sehingga aliran darah arteri berhenti dan pada saat yang sama jaringan di bawahnya, terutama batang saraf, tidak terluka. Jika tourniquet berada di ekstremitas selama lebih dari 2 jam, dapat terjadi kerusakan ireversibel dalam jaringan.

Menerapkan tourniquet: 1 - di kaki bagian bawah; 2 - di paha; 3 - lengan bawah; 4 - bahu; 5 - bahu (tinggi) dengan fiksasi ke tubuh; 6 - di paha (tinggi) dengan fiksasi ke tubuh.

Setelah melepas tourniquet, yang berada di tungkai untuk waktu yang lama, mungkin ada "kejutan pintu putar" terkadang mengarah ke kematian. Komplikasi parah ini disebabkan oleh masuknya sejumlah besar racun ke dalam darah yang telah terbentuk di jaringan di bawah tourniquet.

Tourniquet harus diterapkan di atas lokasi perdarahan arteri sedekat mungkin dengan luka. Aplikasi tourniquet yang benar ditentukan oleh penghentian perdarahan. Jika torniket diterapkan dengan lemah dan hanya pembuluh darah yang terjepit, pendarahan berlanjut, dan kulit menjadi pewarnaan sianotik. Aplikasi tourniquet yang sangat ketat menyebabkan kerusakan pada batang saraf. itu dilarang turniket di sepertiga tengah bahu - ini dapat menyebabkan kerusakan saraf, serta di sepertiga bagian bawah paha, di mana kompresi jaringan yang signifikan diperlukan untuk menjepit arteri.

Pendarahan adalah keluarnya darah akibat rusaknya dinding pembuluh darah.

Ada 4 jenis perdarahan:

• kapiler,
• arteri,
• vena,
• intern.

perdarahan kapiler

Pendarahan ini terjadi akibat rusaknya pembuluh darah terkecil (kapiler), ini juga termasuk mimisan.

Penyebab perdarahan kapiler

Itu terjadi sebagai akibat dari luka, lecet, sebagai aturan, dalam kehidupan sehari-hari.

Gejala perdarahan kapiler

Darah merembes ke permukaan kulit dari luka atau abrasi, pembuluh darah tidak terlihat, jumlah perdarahan kecil, dalam banyak kasus berhenti dengan sendirinya.

Pertolongan pertama untuk pendarahan kapiler

Karena kehilangan darah selama perdarahan kapiler tidak signifikan, dalam banyak kasus tidak ada kesulitan untuk menghentikannya: situs perdarahan dirawat dan kain kasa, serbet steril diterapkan padanya, di Resort terakhir, kain bersih, kemudian menempatkan lapisan kapas dan perban di 3-4 lapisan. Tidak mungkin mengoleskan kapas ke area pendarahan, karena. bakteri pada vili dapat menyebabkan infeksi pada luka.

perdarahan arteri

Ini adalah aliran darah keluar dari arteri yang rusak, karena pendarahan seperti itu adalah yang paling berbahaya. darah mengalir keluar dengan sangat cepat, dalam guncangan berdenyut yang kuat, kehilangan darah yang mengancam jiwa terjadi setelah 20 menit.

Gejala perdarahan arteri

• darah merah cerah;
• keluar dari luka seperti air mancur;
• berdenyut.

Pertolongan pertama untuk pendarahan arteri

Bantuan dengan perdarahan arteri terdiri dari pengenaan langsung dari twist, tourniquet, menjepit arteri di atas area yang terluka, dan kemudian segera mengirim korban ke rumah sakit.

• Arteri temporal ditekan terhadap tulang sementara ibu jari.
• Arteri mandibula ditekan ke rahang bawah.
• Arteri karotis diperas di daerah leher dan perban tekanan diperbaiki dengan roller perban atau kain padat.
• Arteri subklavia difiksasi ke tulang rusuk di fossa supraklavikula.
• Pendarahan arteri di daerah bahu dihentikan dengan menekan arteri brakialis terhadap humerus.
• Saat berdarah dari arteri radial perlu untuk mencubitnya di area pergelangan tangan, lebih dekat ke ibu jari.
• Arteri femoralis ditekan dengan kepalan tangan ke tulang kemaluan di daerah selangkangan.
• Pendarahan arteri di area tungkai bawah dihentikan dengan menjepit arteri poplitea di area fossa poplitea sebagai berikut: jempol terletak di tempurung lutut, selebihnya - perbaiki arteri yang rusak ke tulang.
• Pendarahan arteri kaki dihentikan dengan menerapkan perban tekanan dan memperbaiki arteri yang rusak ke tulang di bawahnya.

Setelah arteri ditekan ke tulang, perlu untuk menerapkan tourniquet atau cubby secepat mungkin.

Bagaimana cara memasang torniket?

• rawat luka dengan serbet steril;
• oleskan tourniquet di atas area yang rusak, jika tidak ada tourniquet khusus, Anda dapat menggunakan cara improvisasi: memutar, tali, ikat pinggang, dll. P;
• lebih baik menerapkan tourniquet pada perban, kain atau pakaian agar tidak melukai kulit;
• tourniquet harus diterapkan cukup kuat untuk menghentikan pendarahan, jika arteri yang rusak ditarik dengan lemah, pendarahan dapat meningkat karena meremas pembuluh darah. Kompresi berlebihan pada jaringan lunak dapat menyebabkan kerusakan ujung saraf. Saat torniket dipasang dengan benar, tidak ada denyut nadi di bawah perban.
• Tourniquet diterapkan tidak lebih dari 1,5-2 jam, waktu aplikasi harus ditunjukkan dalam catatan.
• Tourniquet harus diterapkan lagi jika anggota badan membiru dan bengkak;
• setelah penerapan tourniquet, anggota tubuh yang rusak ditempatkan lebih tinggi dan ditutup dengan hangat, tetapi bantalan pemanas tidak boleh digunakan!
• Jika dua jam telah berlalu sejak aplikasi awal tourniquet, maka tourniquet harus dilonggarkan selama 10-15 menit, pada saat ini arteri yang rusak ditekan dengan jari, kemudian tourniquet diterapkan lagi, tetapi sedikit lebih tinggi dari yang pertama. waktu.

Jika tidak mungkin untuk menerapkan tourniquet, anggota badan yang terluka harus ditekuk sebanyak mungkin dan diperbaiki dalam posisi ini.

Setelah rendering pertolongan darurat korban harus segera dibawa ke fasilitas medis, di mana ia akan dijahit ke kapal yang rusak.

Perdarahan vena

Ini adalah pendarahan sebagai akibat dari pelanggaran integritas pembuluh darah.

Tanda-tanda perdarahan vena

• darah ceri gelap;
• darah mengalir terus menerus, cukup intensif,
• tidak ada pulsasi.

Pertolongan pertama untuk pendarahan vena

• Luka dirawat dengan antiseptik;
• Penting untuk menerapkan perban tekanan: area yang rusak, termasuk area sebelum dan sesudah cedera, diperban dengan ketat; jika perlu, gulungan perban atau kain kasa yang direndam dalam hidrogen peroksida dapat ditempatkan di luka itu sendiri.
• Korban harus dikirim ke institusi medis untuk menjahit tepi luka dan pembuluh darah yang rusak, jika pendarahan banyak dan perban tekanan tidak cukup untuk menghentikannya.

Pendarahan di dalam

Ini berdarah ke dalam rongga dalam tubuh seperti paru-paru, lambung, kandung kemih dll.

Tanda-tanda pendarahan dalam

• pusing;
• kelemahan;
• penurunan kesadaran.

Pendarahan internal sulit untuk didiagnosis dan merupakan ancaman besar bagi kehidupan pasien.
Penyebab pendarahan internal adalah cedera atau beberapa penyakit kronis.

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal

• Jika Anda curiga Pendarahan di dalam pasien harus segera dibawa ke rumah sakit!
• Korban harus diletakkan di permukaan yang rata, berikan dia kedamaian.
• Dalam kasus perdarahan intrapleural atau paru, pasien dibiarkan dalam posisi setengah duduk.
• Oleskan kompres es ke area yang berdarah.
• Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menghangatkan area yang rusak, minum obat pencahar dan obat-obatan yang meningkatkan aktivitas jantung.

Mimisan pada anak-anak

Mimisan terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada kapiler mukosa hidung. Dalam kebanyakan kasus, mimisan terjadi di zona Kisselbach - bagian anterior septum hidung, perdarahan seperti itu tidak berbahaya, cukup mudah untuk menghentikannya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, mimisan disebabkan oleh kerusakan pada kapal besar rongga hidung, menghentikan pendarahan seperti itu sulit dan membutuhkan bantuan spesialis.

Penyebab mimisan pada anak

• cedera hidung;
• proses inflamasi di mukosa hidung karena penyakit pernapasan kronis;
• tumor, polip;
• tekanan darah tinggi;
• pembekuan darah yang buruk;
• panas, sengatan matahari;
• perubahan hormonal;
• kekurangan vitamin dan unsur mikro.

Pertolongan pertama untuk mimisan

1. Anak harus mengambil posisi berbaring, atau duduk, dengan kepala dimiringkan ke depan. Kepala harus lebih tinggi dari tubuh. Dalam posisi tengkurap, atau dengan kepala dimiringkan ke belakang, ada risiko darah masuk ke dalam saluran udara dan kerongkongan.
2. Oleskan es ke batang hidung Anda.
3. Menetes obat vasokonstriktor dan tekan lubang hidung ke septum.
4. Jika pendarahannya cukup berat, Anda perlu memasukkan kain kasa yang dicelupkan ke dalam hidrogen peroksida ke dalam rongga hidung.
5. Jika pendarahan tidak berhenti dalam waktu 20 menit, hubungi ambulans.

Anda perlu segera memanggil ambulans jika:

• anak mengalami cedera hidung;
• perdarahan sangat banyak, ada risiko kehilangan darah yang cepat;
• perdarahan yang berhubungan dengan sekret hidung cairan bening setelah cedera kepala;
• dikombinasikan dengan muntah, darah dari hidung berbusa dengan kuat;
• anak menderita diabetes, hemofilia, gangguan tekanan darah;
• anak kehilangan kesadaran.

Pencegahan dan pengobatan mimisan

• observasi oleh dokter spesialis (THT);
• kauterisasi zona Kisselbach;
• minum vitamin, asam askorbat;
• berangsur-angsur larutan minyak vitamin A di hidung.
• diagnostik untuk menentukan penyebab perdarahan, pengobatan penyakit penyerta.