Cara menghentikan pendarahan internal di rumah. Pendarahan di usus: penyebab, gejala dan pengobatan. Juga, faktor risiko termasuk:

Sakit maag adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang menyebabkan ketidaknyamanan yang serius. Pada seperempat pasien dengan tukak lambung, perdarahan diamati dengan tukak lambung, yang intensitasnya sesuai dengan ukuran pembuluh darah yang terkena. Konsekuensi dari komplikasi semacam itu cukup serius, oleh karena itu penting untuk memberikan pertolongan pertama dan meresepkan perawatan selanjutnya.

Ahli gastroenterologi Mikhail Vasilyevich:

"Diketahui bahwa untuk pengobatan saluran pencernaan (maag, gastritis, dll.) Ada obat khusus yang diresepkan oleh dokter. Tetapi kami tidak akan membicarakannya, tetapi tentang obat-obatan yang dapat Anda gunakan sendiri dan di rumah. ..."

informasi Umum

Salah satu penyebab perdarahan ulseratif dapat berupa masalah yang ada pada sistem jantung, serta cacat pada neoplasma ulserativa yang berkembang setelah penggunaan glukokortikosteroid. Kemudian, pada lesi, perubahan inflamasi-destruktif mulai berkembang, di mana ada pelanggaran koagulabilitas kapiler darah. Kehilangan darah dapat berasal dari vena, arteri, atau pembuluh darah kecil.

Penyebab

Selain itu, penyebab perdarahan dapat berupa kerusakan pada dinding lambung akibat paparan jenis kimia atau mekanis. Dalam hal ini, ulkus akut dengan perdarahan harus diobati dengan nutrisi makanan.

Faktor lain yang berkontribusi termasuk:

• kelebihan fisik;
• perubahan keadaan emosional;
• hipovitaminosis;
• lesi dinding lambung pada tingkat sel.

Pendarahan berdampak negatif kondisi umum organisme, memperburuknya. Dengan perdarahan kurang dari 15%, tubuh mengkompensasi kehilangan secara mandiri. Jika volume ini melebihi 15%, maka vasospasme dimulai, yang disertai dengan:

• peningkatan denyut jantung;
• pelanggaran mikrosirkulasi dan aliran darah sistemik.

Organ internal rumah sakit menjadi edematous, yang penuh dengan infark miokard.

Gejala

Perdarahan ulseratif ditandai dengan onset yang tiba-tiba. Fokus terbuka ulkus cukup jelas membuat dirinya terasa. Kemudian muncul tanda-tanda berikut:

• muntah darah;
• bangku gelap;
• sensasi kehilangan darah akut;
• sensasi nyeri yang kuat.

Muntah berdarah merupakan tanda yang jelas bahwa maag sudah mulai terbuka. Dalam hal ini, warna muntah mungkin memiliki warna kopi, yang menunjukkan transformasi hemoglobin menjadi hematin. Gejala seperti itu dapat terjadi segera pada awal perdarahan atau setelah waktu tertentu. Dengan perkembangan yang cepat dari proses muntah, dominasi warna merah diamati.

Tinja berwarna gelap muncul dengan kehilangan darah 80-220 ml. Massa tinja memiliki tekstur lembek dengan warna hampir hitam. Alasan perubahan ini adalah adanya hemoglobin, yang memiliki warna gelap dan permukaan mengkilap. Gejala ini merupakan ciri dari pasif pendarahan perut. Dalam beberapa kasus, refluks darah ke duodenum mungkin terjadi.

Ketika terjadi kehilangan darah akut, ada sejumlah tanda yang dapat menyebabkan syok hemoragik. Pada saat yang sama, hal-hal berikut dicatat:

• pucat kulit;
• sesak napas;
• nada hati teredam;
• lemah, denyut;
• tekanan rendah.

Mungkin juga munculnya mengi di belakang tulang dada, batuk dan pembengkakan paru-paru. Jika pendarahan tersembunyi, maka gejalanya mungkin kecil.

Komplikasi

Pendarahan adalah komplikasi tukak lambung, ketika patologi menjadi agresif. Karena sakit parah yang terjadi setelah makan, nafsu makan berkurang, yang, bersama dengan kehilangan darah, memicu penurunan kesejahteraan secara keseluruhan.

Klik pada gambar untuk memperbesar

Bahaya terbesar adalah tukak lambung, diperumit oleh pendarahan jenis yang banyak, di mana maag terjadi, dapat membuka dan memicu lesi. kapal besar, akibatnya sejumlah besar darah hilang dalam waktu singkat, yang berbahaya:

• gagal jantung;
• edema serebral;
• syok hipovolemik;
• keracunan dengan produk penguraian darah yang telah masuk ke usus.

Akibatnya, pendarahan dari tukak lambung dapat memicu sindrom kegagalan organ, ketika tubuh kehilangan kemampuan untuk mempertahankan fungsi vitalnya. Dengan perkembangan peristiwa seperti itu, ada risiko besar hasil yang mematikan. Untuk alasan ini, ketika manifestasi awal perdarahan perawatan darurat yang penting.

Pertolongan pertama

Tanda-tanda pendarahan yang mengerikan di perut membutuhkan perawatan darurat. Untuk tujuan ini, algoritme tindakan berikut harus dilakukan dengan korban:

• memastikan perdamaian penuh;
• berbaring di permukaan yang rata;
• mengecualikan makan atau minum;
• oleskan dingin ke perut;
• menolak bilas lambung dan penggunaan obat-obatan;
• menjaga pasien tetap terjaga. Untuk ini, amonia cocok.

Perlakuan

Dalam kebanyakan kasus, pendarahan tukak lambung diobati metode konservatif yang tidak memerlukan intervensi bedah. Terapi dilakukan di rumah sakit dengan pemeliharaan kelaparan total sampai pendarahan berhenti.

pada tahap awal menggunakan tindakan terapeutik berikut:

• injeksi Vikasol;
• tetes asam aminokaproat.

Jika perdarahan berintensitas tinggi, maka sel darah merah ditransfusikan, yang menghindari peningkatan volume darah yang bersirkulasi secara berlebihan.

Terkadang metode pengobatan sesuai dengan lokasi borok berdarah:

• ketika terletak di bagian bawah kerongkongan, kateter balon dimasukkan ke dalam organ pencernaan melalui rongga mulut, yang kemudian dipompa untuk menciptakan tekanan di area pembuluh yang rusak;
• dalam kasus lokalisasi yang berbeda, fokus perdarahan dipengaruhi oleh komposisi kimia, memprovokasi fibrosis dan peradangan vena.

DI DALAM Akhir-akhir ini aplikasi luas dalam pengobatan borok pendarahan menerima terapi endoskopi, yang intinya adalah membakar pembuluh yang rusak dengan arus listrik. Terkadang suatu zat disuntikkan ke dalam vena yang mendorong pembekuan darah.

Dengan tidak adanya positif efek terapeutik perawatan bedah ditentukan dengan metode konservatif.

Klik pada gambar untuk memperbesar

Diet

Perawatan yang berhasil sebagian besar disebabkan oleh nutrisi yang tepat. Selama hari pertama, penolakan total makanan dan minuman diharapkan. Haus dipadamkan dengan beberapa sendok teh air atau sepotong es yang larut dalam mulut. Setelah beberapa hari, Anda bisa makan makanan dalam bentuk cair. Produk yang dapat diterima termasuk produk asam laktat, ikan atau daging cincang, jus.

Penting untuk menghindari serat, minuman dengan gas dan makanan yang dapat memicu perdarahan yang semakin parah.

Bosan dengan sakit di perut, perut...?

• Aku sakit perut;
• muntah;
• diare;
• maag;

Lupa kapan suasana hati yang baik, dan terutama kesejahteraan?
Ya, masalah sistem pencernaan serius dapat merusak hidup Anda!

Tapi ada solusinya: ahli gastroenterologi, kepala departemen gastroenterologi Arkhipov Mikhail Vasilyevich

pendarahan usus- Pelepasan darah ke dalam lumen usus besar atau usus halus- gejala yang memerlukan perhatian medis segera. Penyebabnya mungkin proses patologis di usus dan organ terkait, atau trauma. Jika tindakan tepat waktu tidak diambil untuk berhenti, itu mungkin mewakili bahaya serius untuk kehidupan pasien.

Pendarahan duodenum adalah yang paling umum setelah pendarahan lambung. Ini menyumbang 30% dari semua kasus perdarahan gastrointestinal (lebih dari 50% untuk perdarahan lambung). 10% dari sumber kerusakan terlokalisasi di usus besar, dan 1% di usus kecil.

Agak sulit untuk membedakan perdarahan lambung yang banyak dari perdarahan usus karena kesamaan tanda-tandanya, lokasi organ yang berdekatan dan milik satu sistem. Klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10), perdarahan lambung dan usus digabungkan menjadi satu kelompok K92.

Jenis-jenis pendarahan usus

Menurut lokalisasi kehilangan darah:

• Timbul di usus bagian atas (duodenum 12);
• Timbul di usus bagian bawah (kecil, besar, rektum).

Dengan cara manifestasi:

• Memiliki tanda-tanda kehadiran yang jelas;
• Tersembunyi, tidak terlihat oleh korban.

Menurut sifat alirannya:

• dalam bentuk akut;
• dalam bentuk kronis.

Menurut durasi:

• Satu kali;
• berulang.

Penyebab

Kisaran patologi yang cukup luas dapat disertai dengan hilangnya darah di usus.

Mereka biasanya dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Penyakit yang bersifat ulseratif dan non-ulseratif. Lesi ulseratif adalah penyebab paling umum dari perdarahan usus (sekitar 75% dari semua kasus, dan secara terpisah pada pria, angkanya lebih tinggi).

Ini termasuk:

• ulkus duodenum yang muncul setelah reseksi lambung dan intervensi bedah lainnya di saluran pencernaan;
• tidak spesifik kolitis ulseratif;
• Beberapa borok usus besar penyakit Crohn yang menyertai;
• Ulkus berdarah akibat luka bakar mukosa (karena keracunan dengan asam pekat, merkuri, timbal, dll., penggunaan obat yang berkepanjangan);
• Ulkus di beberapa tempat cedera mekanis saluran pencernaan;
• Dibentuk dengan latar belakang stres atau kelelahan fisik.

Pendarahan usus non-ulseratif:

Efusi intra-usus pada bayi dapat memicu volvulus usus, obstruksi usus.

Penyakit ini diekspresikan tidak begitu banyak dengan pelepasan darah seperti dengan sembelit, pembentukan gas, dan rasa sakit hewan yang tajam.

Faktor lainnya adalah kelainan bawaan usus dan neoplasma.

Pada anak yang lebih besar, penyebab utama pendarahan usus adalah polip. Penyebab umum perdarahan pada anak kecil adalah benda asing di saluran pencernaan yang merusak selaput lendir.

Gejala

Ketika pendarahan usus internal cukup kuat, tidak sulit untuk mendiagnosisnya. Hal ini ditentukan oleh adanya darah dalam tinja dan muntah.

Jika darah hadir dalam tinja tidak berubah, maka ini menunjukkan kehilangan satu kali lebih dari 100 ml. Ini mungkin efusi lambung yang banyak, atau kehilangan darah dari duodenum 12 sebagai akibat dari ulkus yang luas. Jika darah mengalir untuk waktu yang lama, ia melepaskan zat besi di bawah pengaruh enzim dan menodai tinja menjadi hitam, seperti tinggal. Dengan sekresi kecil, perubahan tinja tidak terlihat secara visual.

Tidak selalu warna gelap kotoran adalah tanda pendarahan usus. Kadang-kadang ini adalah konsekuensi dari makan makanan yang kaya zat besi, atau obat-obatan tertentu. Dan terkadang - akibat menelan darah oleh pasien (ini bisa terjadi, termasuk jika nasofaring atau rongga mulut rusak).

Ketika di permukaan kotoran terlihat gumpalan darah, kita dapat menyimpulkan tentang penyakit bagian bawah usus besar. Dalam kasus ketika darah bercampur dengan tinja, membentuk garis-garis, lesi terletak di bagian atas. Cairan, busuk, dengan kilau khas tinja, kemungkinan besar, berbicara tentang lesi usus kecil.

Lain gejala khas- muntah yang banyak. Dengan latar belakang perdarahan usus, muntah yang banyak adalah erupsi yang banyak dari isi saluran pencernaan dengan kotoran darah.

Terkadang, karena reaksi darah dengan asam jus lambung, muntah memperoleh warna coklat yang kaya.

Gejala lain dari pendarahan usus

• Anemia. Ini terjadi sebagai akibat dari kehilangan darah yang berkepanjangan, ketika tubuh tidak mampu mengkompensasi sel darah merah yang hilang. Anemia tanpa menggunakan analisis medis, Anda bisa terlambat karena keadaan lemah, mengantuk, pusing, pingsan, pucat berlebihan, sianosis, rambut dan kuku rapuh, takikardia;
• Berbagai gangguan pada proses pencernaan: mual, muntah, diare atau sembelit, gas berlebihan, kembung;
• Beberapa korban pendarahan usus mengalami kecemasan tanpa sebab, ketakutan, diikuti oleh kelesuan atau perasaan euforia.
• Sakit usus. Tergantung pada penyakit yang memicu pendarahan usus, sifatnya sindrom nyeri mungkin berbeda. Jadi, tukak duodenum disertai rasa sakit yang kuat, tajam, di perut, dan berkurang saat pendarahan terbuka. Pada penderita kanker, nyerinya terasa nyeri, tumpul, dan muncul secara sporadis. Dengan kolitis ulserativa, ia bermigrasi, dan dalam kasus disentri, ia menyertai keinginan untuk buang air besar.

Hipertensi portal, selain perdarahan usus, dimanifestasikan oleh gejala khasnya:

• Penurunan berat badan pasien;
• Munculnya urat laba-laba;
• Kemerahan parah pada telapak tangan (eritema).

Pada pasien tersebut, anamnesis sering mengungkapkan hepatitis yang dialami atau penggunaan jangka panjang alkohol.

Masalah pembekuan darah yang terkait dengan sirosis adalah penyebab pendarahan usus yang masif dan persisten.

Kolitis ulserativa nonspesifik disertai dengan keinginan palsu ke toilet, dan tinja itu sendiri cair, bernanah, berlendir, dengan kotoran darah. Untuk penyakit sifat inflamasi perdarahan usus diamati dengan latar belakang suhu tinggi.

Kanker usus besar ditandai dengan berdarah, kotoran lembek, ditambah dengan gejala khas penyakit ini: penurunan berat badan secara tiba-tiba, kehilangan nafsu makan.

Harus diingat bahwa kadang-kadang perdarahan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis untuk penyakit lain, termasuk yang tidak terkait dengan saluran pencernaan.

Kondisi korban pendarahan usus terbuka

Itu terjadi:

• Memuaskan: orang itu sadar tingkat normal tekanannya, hemoglobin dan jumlah sel darah merahnya, tetapi denyut nadinya dipercepat;
• Sedang: koagulabilitas memburuk, hemoglobin menurun tajam (hingga setengah dari normal), tekanan menurun, takikardia muncul, keringat dingin. Kulitnya pucat;
• Berat: wajah membengkak, hemoglobin sangat rendah (hingga 25% dari norma), tekanan sangat berkurang, denyut nadi dipercepat. Ada keterbelakangan dalam gerakan dan bicara. Kondisi ini sering menyebabkan koma dan membutuhkan resusitasi segera.

Bagaimana berhenti di rumah

Jika usus berdarah, yang pertama pertolongan pertama terdiri dari tindakan yang bertujuan untuk mengurangi kehilangan darah:

• Pasien harus tetap tenang: baringkan dia telentang dan angkat sedikit kakinya:
• Dalam hal apapun jangan merangsang saluran pencernaan. Minum dan makan dengan pendarahan usus harus dikecualikan;
• Menyempitkan pembuluh darah sebanyak mungkin: letakkan bantalan pemanas es atau sesuatu yang dingin pada kemungkinan lesi.

Pertolongan pertama di rumah tidak boleh termasuk enema dan lavage lambung.

Diagnosis perdarahan usus

Pemeriksaan pasien dengan perdarahan dilakukan oleh ahli gastroenterologi dan ahli endoskopi. Kondisi kulit dinilai, perut dipalpasi. Pemeriksaan digital rektum dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi polip dan kerucut wasir, serta menilai kondisi organ yang terletak di dekat usus.

Untuk menentukan tingkat keparahan, darah pasien segera diperiksa ( analisis klinis dan koagulogram), menetapkan jumlah hemoglobin dan eritrosit dan kemampuan darah untuk membeku.

Biaya sewa darah gaib. Pasien dikumpulkan anamnesa, periksa tekanan dan denyutnya.

Untuk menentukan sumber perdarahan usus, teknik instrumental digunakan:

• Endoskopi (dalam banyak kasus, ini menentukan sumber dan memungkinkan untuk melakukan perawatan secara bersamaan (elektrokoagulasi pembuluh darah yang sakit atau lainnya) dan
• Kolonoskopi (pemeriksaan bagian atas).
• Informasi tambahan diperoleh dengan pemeriksaan rontgen dan skintigrafi menggunakan eritrosit berlabel.

hasil diagnostik instrumental sangat penting dalam pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dengan perdarahan lambung atau usus.

Perlakuan

Dalam rawat inap darurat, korban pendarahan usus dengan tanda-tanda syok hemoragik (tekanan darah rendah, takikardia, ekstremitas dingin, sianosis) perlu dirawat di rumah sakit. Endoskopi segera dilakukan, sumber kehilangan darah diperbaiki, dan tindakan diambil untuk menghentikan pendarahan.

Indikator aliran darah dan komposisi selulernya selalu dinilai. Pasien diberikan produk darah.

Tetapi paling sering, perawatannya konservatif dan ditujukan untuk menghilangkan fokus perdarahan usus, menghidupkan kembali sistem hemostasis dan mengganti darah ke volume normal.

Obat-obatan diresepkan untuk menghentikan pendarahan.

Untuk mengurangi tekanan di vena portal, obat stimulasi aktivitas trombosit. Mengingat skala kehilangan darah, pengganti plasma dan darah donor diberikan.

Rehabilitasi

Kehilangan darah memerlukan perubahan struktur jaringan yang terkena, dan penyembuhannya membutuhkan waktu. 2-3 hari pertama nutrisi korban diberikan secara intravena dan secara bertahap dipindahkan ke diet standar dengan diet ketat.

Lesi sembuh setidaknya selama enam bulan, dan selama ini diet pasien harus diperhatikan. Setelah 6 bulan, pasien diperiksa ulang oleh ahli gastroenterologi.

Video: Membantu dengan perdarahan gastrointestinal.

Nutrisi

Diet adalah salah satu syarat utama untuk pemulihan pasien dengan pendarahan usus.

Agar tidak melukai dinding usus, mereka diresepkan:

• sup sereal lendir;
• sereal cair;
• Haluskan (daging, ikan, sayur);
• Ciuman dan jeli;
• Susu;
• Teh lemah;
• Jus sayuran.

Pengecualian:

• padat;
• Makanan pedas;
• Semua itu dari mana ada iritasi pada selaput lendir.

Lebih dari 90% kasus perdarahan usus dapat dikontrol secara konservatif.

Jika tanda-tanda aliran darah internal tetap ada, mereka menggunakan intervensi bedah, yang volumenya tergantung pada sifat patologi.

Pendarahan adalah aliran darah dari pembuluh darah yang melanggar integritas dindingnya. Jika seseorang terluka dan kehilangan darah, penting untuk segera bertindak dan menghentikan pendarahan dengan cepat. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat dengan mudah menghentikan pendarahan. Namun, di lebih kasus-kasus sulit Pendarahan yang tidak terkontrol atau berat dapat menyebabkan syok, kegagalan peredaran darah, atau hasil kesehatan yang lebih berbahaya seperti kerusakan jaringan dan kehidupan organ penting yang dapat menyebabkan kematian. Ikuti langkah-langkah di bawah ini untuk menghentikan pendarahan.

Langkah

Hentikan pendarahan kecil dari luka kecil

Gunakan air. Air yang mengalir tidak hanya akan membersihkan luka, tetapi juga membantu menghentikan pendarahan. Arahkan jet air dingin pada luka: pembuluh darah akan berkontraksi dan pendarahan akan berhenti. Tindakan serupa dengan air panas membakar luka dan memastikan pembekuan darah. Anda tidak dapat menggunakan air dingin dan panas secara bersamaan - gunakan satu hal.

• Alih-alih air dingin, Anda bisa menggunakan es batu untuk menutup arteri. Oleskan es ke luka selama beberapa detik sampai luka menutup dan pendarahan berhenti.
• Jika Anda memiliki banyak luka kecil di tubuh Anda, mandi air panas akan membersihkan semua darah dan membakar banyak luka.

1. Berikan tekanan pada luka. Setelah membersihkan luka, tekan dengan kain bersih atau kain kasa. Berikan tekanan selama beberapa menit, lalu periksa apakah pendarahan telah berhenti.

   • Jika darah merembes melalui jaringan, ganti dengan yang bersih.

2. Coba pensil styptic. Krayon berlilin ini dibuat untuk mengobati luka dan benjolan akibat pisau cukur, tetapi juga sangat cocok untuk luka kecil apa pun. Gosokkan pensil pada kulit Anda dan zat mineral yang dikandungnya akan membantu. Saat bersentuhan, Anda mungkin merasakan sensasi terbakar, tetapi setelah beberapa detik, rasa sakit dan pendarahan akan berhenti.

   Oleskan Vaseline. Vaseline memiliki tekstur seperti lilin - jika Anda mengoleskannya sedikit saja potongan kecil, itu akan menghalangi darah keluar dan memberinya waktu untuk membeku. Jika Anda tidak memiliki petroleum jelly biasa, Anda dapat menggunakan lip balm.

   Oleskan beberapa antiperspiran. Seperti stik penahan darah, deodoran mengandung aluminium klorida. Zat ini berfungsi sebagai zat mampu menghentikan pendarahan. Oleskan sedikit pada jari Anda dan olesi luka, atau langsung gosok luka dengan roller.

   Bersihkan dengan Listerine. Untuk menghentikan pendarahan, Anda dapat menggunakan Listerine biasa, yang awalnya dibuat sebagai aftershave. Tuang sedikit Listerine langsung ke luka, atau celupkan kapas ke dalam larutan dan oleskan pada luka. Anda akan melihat bagaimana pendarahan berkurang setelah beberapa menit.

   Gunakan blok tawas. Ini adalah batang seperti sabun yang terbuat dari mineral yang membantu menghentikan pendarahan. Basahi satu blok tawas dengan air dan gosok perlahan di atas luka. Tidak perlu berusaha dan menekan palang ke dalam luka, mencoba menutupnya - mineral itu sendiri akan melakukan tugasnya.

   Oleskan cuka putih. Sifat astringen cuka akan membantu mendisinfeksi luka dan meningkatkan pembekuan darah. Rendam kapas dengan sedikit cuka putih dan tunggu sampai pendarahan berhenti.

   Coba witch hazel. Seperti cuka putih, witch hazel bertindak sebagai zat alami, bagus untuk menggumpal pada luka kecil. Tuangkan sedikit witch hazel pada luka Anda atau oleskan pada kapas untuk efek serupa.

   Gunakan tepung jagung. Taburkan sedikit tepung maizena pada luka, berhati-hatilah untuk tidak menggosoknya agar tidak menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Untuk mempercepat prosesnya, Anda dapat menekan bedak dengan ringan ke dalam potongan. Saat luka berhenti berdarah, bersihkan pati dengan air mengalir.

   Gunakan web. Ini adalah pilihan yang sangat baik jika Anda melukai diri sendiri saat berjalan di alam. Ambil beberapa jaring laba-laba (tidak ada laba-laba!) Dan oleskan pada luka, gulung jika perlu. Jaring akan menghentikan pendarahan dan menyebabkan darah di luka menggumpal.

   Perban lukanya. Untuk menghindari kotoran dan menghentikan pendarahan lebih lanjut, oleskan pada luka pembalut steril atau membalutnya. Anda bisa menggunakan perban biasa atau sepotong kain kasa bersih.

Perawatan luka serius

Ambil posisi horizontal. Angkat kaki Anda atau posisikan kepala Anda lebih rendah dari tubuh Anda untuk membantu mengurangi kemungkinan kejutan. Jika Anda membantu seseorang, periksa pernapasan dan detak jantung korban terlebih dahulu.

• Jika menurut Anda korban shock, hubungi perawatan medis atau hubungi ambulans.

1. Angkat anggota tubuh yang terluka. Mengangkat anggota tubuh yang terluka di atas tingkat jantung akan membantu meringankan pendarahan hebat. Namun, jika Anda menduga ada anggota tubuh yang patah, jangan coba-coba untuk memindahkannya.

   Hapus kotoran. Hapus terlihat benda asing dan kotoran, tetapi jangan mencoba membersihkan luka secara menyeluruh, karena dapat memperburuknya. Prioritas pertama Anda adalah menghentikan pendarahan hebat. Membersihkan luka bisa menunggu.

   • Namun, jika benda asing itu besar (sepotong besar kaca, pisau, dll.), jangan coba-coba mengeluarkannya. Kemungkinan besar, objek ini dengan sendirinya menghentikan sebagian besar pendarahan. Berikan tekanan dan balut area di sekitar objek, berhati-hatilah untuk tidak mendorongnya lebih jauh.

2. Berikan tekanan pada luka sampai pendarahan berhenti. Gunakan bantalan kasa, pakaian, atau kain steril. (Bahkan telapak tangan Anda dapat bekerja jika tidak ada benda lain di sekitarnya.) Letakkan tangan Anda di atas pembalut dan tekan luka dengan kuat dengan jari atau tangan Anda.

   Terapkan tekanan dengan kekuatan konstan. Jika luka pada anggota badan, selotip atau kain yang dililitkan di sekitar luka dapat digunakan untuk mempertahankan tekanan. (Perban luka berbentuk segitiga yang dilipat dan diikat sangat ideal dalam kasus ini.) Untuk selangkangan atau bagian tubuh lainnya yang tidak memungkinkan untuk membalut luka, tekan luka dengan bantal yang kuat atau tangan Anda.

   Perhatikan pendarahan dari luka. Jika darah merembes keluar, gunakan perban tambahan. Namun, jangan membalut luka secara berlebihan, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan gaya tekan. Jika Anda menduga bahwa balutan tidak berfungsi, lepaskan perban dan bantal dan ganti pakaian. Jika Anda merasa pendarahan telah berhenti, terus berikan tekanan sampai Anda yakin pendarahan telah berhenti atau sampai ambulans tiba.

Ketika pendarahan perut terjadi, gejalanya mungkin: derajat yang bervariasi tingkat keparahan tergantung pada penyakit yang mendasari dan tingkat keparahan perjalanannya. Fenomena ini dianggap sebagai komplikasi serius dari sejumlah penyakit yang membutuhkan tindakan segera. Kehilangan banyak darah bisa berbahaya bagi kehidupan manusia, dan oleh karena itu pengetahuan tentang teknik pertolongan pertama akan membantu menghindari konsekuensi yang tragis. Penting untuk secara ketat mematuhi larangan penggunaan sejumlah produk, karena tidak nutrisi yang tepat sering menyebabkan patologi.

Inti masalahnya

Pendarahan gastrointestinal adalah pendarahan ke dalam lumen usus atau lambung. Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi biasanya menunjukkan tanda-tanda patognomonik dari genesis yang berbeda. Telah ditetapkan bahwa pendarahan ke dalam perut dapat terjadi dengan perkembangan lebih dari 100 berbagai penyakit, dan karena itu sering terjadi masalah dalam hal diagnosis.

Untuk memahami mekanisme pendarahan usus, perlu berkenalan dengan anatomi organ. Perut manusia adalah semacam "kantong" berongga tempat makanan masuk dari kerongkongan, di mana sebagian diproses, dicampur dan dikirim ke duodenum. Badan ini terdiri dari beberapa departemen:

• departemen pintu masuk, atau kardia;
• fundus lambung (dalam bentuk kubah);
• tubuh;
• (transisi lambung ke duodenum).

Dinding lambung memiliki struktur tiga lapis:

• selaput lendir;
• lapisan otot;
• lapisan luar jaringan ikat.

Volume lambung pada orang dewasa biasanya 0,5 liter dan meregang saat makan hingga 1 liter.

Suplai darah ke perut disediakan oleh arteri yang melewati tepi - di kanan dan kiri. Banyak cabang kecil berangkat dari yang besar. Pleksus vena lewat di daerah kardia. Pendarahan mungkin terjadi jika salah satu kapal yang terdaftar rusak. Sumber perdarahan usus yang paling umum mungkin adalah pleksus vena, karena karena beberapa alasan, vena melebar, yang meningkatkan risiko kerusakan.

Varietas patologi

Tergantung pada mekanisme etiologi, ada 2 jenis utama perdarahan lambung: ulseratif (terjadi dengan tukak lambung) dan non-ulseratif. Menurut sifat perjalanan patologi, akut dan bentuk kronis. Dalam kasus pertama Pendarahan di dalam berkembang sangat cepat dengan kehilangan banyak darah, yang membutuhkan tindakan medis segera. Klinik kronis ditandai dengan perjalanan panjang dengan kebocoran darah kecil yang konstan ke dalam lumen lambung.

Mengingat beratnya fenomena tersebut, 2 varietas dibedakan: perdarahan terbuka dan terselubung. Pada varian pertama, semua tanda perdarahan lambung hebat dan mudah dideteksi. Aliran laten adalah karakteristik dari proses kronis, sedangkan definisi penyakit sulit karena kurangnya gejala parah, dan adanya patologi, sebagai suatu peraturan, hanya ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung, khususnya, pucat seseorang. Menurut tingkat keparahan manifestasi, derajat berikut dibedakan: ringan, sedang dan berat.

Klinik perdarahan usus juga tergantung pada lokasi sumber perdarahan. Opsi utama berikut dibedakan:

1. Pendarahan di bagian atas saluran pencernaan: esofagus, lambung, duodenum.
2. Pendarahan di bagian bawah: kecil, besar dan rektum.

Etiologi fenomena

Penyebab paling umum dari perdarahan lambung terkait dengan perkembangan bisul perut dalam organ itu sendiri atau usus duabelas jari. Mereka diperbaiki di hampir setiap orang sakit kelima dengan patologi seperti itu. Dalam hal ini, kerusakan langsung pada pembuluh darah oleh jus lambung terjadi atau komplikasi berkembang dalam bentuk pembentukan bekuan darah, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Masalah yang sedang dipertimbangkan juga dapat disebabkan oleh penyebab yang tidak terkait dengan tukak lambung:

• erosi mukosa lambung;
• bisul yang dipicu oleh cedera, luka bakar, intervensi bedah(disebut ulkus stres);
• bisul yang disebabkan oleh pengobatan jangka panjang dengan penggunaan obat-obatan yang manjur;
• Sindrom Mallory-Weiss, yaitu kerusakan selaput lendir selama muntah hebat;
• kolitis ulseratif;
• formasi tumor, polip;
• divertikulum lambung, disebabkan oleh penonjolan dinding lambung;
• Hernia diafragmatika berhubungan dengan penonjolan sebagian lambung ke dalam rongga perut.

Alasan yang disebabkan oleh pelanggaran struktur pembuluh darah juga diperbaiki:

• pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah;
• aneurisma vaskular;
• ekspansi vena pada hipertensi tipe portal karena disfungsi hati;
• penyakit jaringan ikat: rematik, lupus eritematosus;
• vaskulitis sistemik: periarteritis nodosa, Purpura Schenlein-Genoch.

Terkadang penyebab pendarahan adalah gangguan pendarahan. Patologi utama jenis ini termasuk trombositopenia dan hemofilia. Selain itu, kehilangan darah dapat disebabkan oleh trauma mekanis ketika benda padat memasuki perut, serta lesi menular - salmonellosis, disentri, dll.

Manifestasi simtomatik

Ada beberapa kelompok tanda-tanda pendarahan di perut. Untuk setiap pendarahan internal tubuh manusia gejala umum berkembang:

• kulit pucat;
• kelemahan umum dan apatis;
• keringat dingin;
• hipotensi arteri;
• munculnya denyut nadi yang cepat tetapi melemah;
• pusing;
• kebisingan di telinga;
• kebingungan dan kelesuan.

Dengan kehilangan banyak darah, seseorang mungkin kehilangan kesadaran.

Tanda-tanda patognomonik dari fenomena yang sedang dipertimbangkan termasuk muntah dan buang air besar dengan darah. Pendarahan dapat diidentifikasi dengan penampilan khas muntah: menyerupai "bubuk kopi". Dalam hal ini, darah dilepaskan, yang di perut dipengaruhi oleh asam. Pada saat yang sama, dengan pendarahan dari kerongkongan atau kerusakan parah pada arteri lambung, adalah mungkin untuk keluar dengan muntah darah merah yang tidak berubah. Kotoran darah dalam tinja memberikan penampilan zat seperti tar.

Tingkat keparahan kondisi orang sakit dengan perdarahan lambung dinilai menurut 3 derajat:

1. Derajat ringan ditentukan dengan kondisi umum pasien yang memuaskan. Sedikit pusing mungkin terjadi, denyut nadi hingga 76-80 denyut per menit, tekanannya tidak lebih rendah dari 112 mm Hg.
2. Tingkat rata-rata diatur di hadapan pucat parah kulit dengan keringat dingin. Denyut nadi dapat meningkat menjadi 95-98 denyut, dan tekanan dapat turun menjadi 98-100 mm Hg.
3. Gelar yang parah membutuhkan perawatan darurat. Ini ditandai dengan tanda seperti penghambatan yang jelas. Denyut nadi melebihi 102 denyut, dan tekanan turun di bawah 98 mm Hg.

Jika perawatan tidak dilakukan atau dilakukan secara tidak benar, maka patologi berkembang dengan cepat.

Memberikan bantuan darurat

Dengan perkembangan perdarahan lambung akut, gejalanya meningkat dengan sangat cepat. Jika tidak mulai pengobatan tepat waktu akibatnya bisa sangat parah. Pada kerusakan tajam kondisi manusia, kelemahan parah dan pucat, kesadaran kabur, munculnya muntah dalam bentuk "bubuk kopi", sangat mendesak untuk memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan dokter, pertolongan pertama diberikan untuk pendarahan lambung. Bagaimana cara menghentikan pendarahan dalam keadaan darurat? Memberikan istirahat total dan kompres es. Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang dengan kaki sedikit ditinggikan. Es ditempatkan di perut. Dalam keadaan parah, injeksi kalsium glukonat dan Vikasol intramuskular dilakukan. Dimungkinkan untuk menggunakan tablet Dicinon.

Prinsip pengobatan patologi

Pengobatan perdarahan lambung ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasari dan menghilangkan gejala itu sendiri dan konsekuensinya. Itu dapat dilakukan secara konservatif atau metode operasional tergantung pada jenis patologi dan tingkat keparahannya.

Perawatan didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

1. Pada derajat ringan mengalahkan. Asalkan diet ketat dengan perdarahan lambung, suntikan Vikasol diresepkan, persiapan berbasis kalsium diambil, serta vitamin.
2. Dengan tingkat keparahan sedang. Perawatan termasuk endoskopi dengan tindakan kimia atau mekanis pada sumber perdarahan. Kemungkinan transfusi darah.
3. Dalam patologi parah. Keadaan darurat resusitasi dan biasanya pembedahan. Perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner.

Terapi konservatif ditujukan untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, langkah-langkah berikut diambil:

1. Bilas lambung dengan komposisi dingin. Ini dilakukan dengan menggunakan tabung probe yang dimasukkan melalui mulut atau hidung.
2. Pengenalan obat untuk menyebabkan kejang pembuluh darah: Adrenalin, Norepinefrin.
3. Injeksi intravena (penetes) agen hemostatik.
4. Transfusi menggunakan darah donor atau pengganti darah.

Metode endoskopi dilakukan dengan bantuan instrumen khusus. Metode yang paling umum digunakan adalah:

• chipping fokus ulkus dengan adrenalin;
• elektrokoagulasi pembuluh darah kecil yang hancur;
• paparan laser;
• menjahit area yang rusak dengan benang atau klip khusus;
• menggunakan lem khusus.

Elemen penting dari perawatan adalah nutrisi yang tepat. Diet setelah pendarahan lambung harus dijaga dengan ketat. Apa yang bisa dikonsumsi setelah minum? tindakan darurat dan penghapusan arus akut? Pada hari pertama, Anda tidak bisa makan atau minum sama sekali. Keesokan harinya, Anda bisa mulai mengonsumsi cairan (100-150 ml). Nutrisi selama 3-4 hari ke depan termasuk pengenalan kaldu secara bertahap, sup bubur, produk susu asam, sereal encer. Anda dapat makan secara normal, tetapi dengan diet hemat, hanya 9-10 hari setelah pendarahan dihilangkan. Makanan selanjutnya dilakukan sesuai dengan tabel No. 1 dengan transisi ke diet yang tidak terlalu kaku. Regimen asupan makanan diatur sering (7-8 kali sehari), tetapi dalam porsi dosis.

Pendarahan di perut dianggap sebagai manifestasi yang sangat berbahaya dari penyakit tertentu. Jika patologi seperti itu terdeteksi, tindakan harus segera diambil.

Diagnosis "pendarahan internal" bisa sulit bagi dokter yang tidak memiliki praktik bedah. Gejalanya sangat meragukan dan lama tidak menimbulkan kekhawatiran. Dugaan akhirnya bisa dikonfirmasi hanya dengan hasilnya pemeriksaan mendalam menggunakan teknik endoskopi.

Bahkan untuk memastikan tanda-tanda perdarahan internal, perlu waktu untuk menemukan sumber kehilangan darah dan meresepkan pengobatan. Untuk ini, pasien harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin.

Apa jenis pendarahan internal?

Semua organ tubuh manusia disediakan pembuluh darah. Pecahnya pembuluh darah (arteri atau vena) menyebabkan akumulasi darah di rongga terdekat, yang dibentuk oleh struktur anatomi (ligamen, dinding organ dan peritoneum, otot). Ini bisa berupa:

• tas bersama,
• ruang antara lembaran pleura,
• loop perut dan usus,
• kandung kemih,
• rongga peritoneum dan ruang retroperitoneal,
• tas jantung,
• otak,
• ovarium pada wanita.

Apa yang kita sebut "perdarahan, stroke" juga berlaku untuk tampilan dalam kehilangan darah. Memang, selama stroke, misalnya, di substansi otak, ovarium, darah menumpuk di ruang tertutup, menyebabkan peregangan, tekanan pada jaringan di sekitarnya.

Rongga akumulasi darah tentu terkait dengan pembuluh darah atau organ yang rusak. Semua gejala manifestasi dibagi menjadi umum, yang menunjukkan tingkat kehilangan darah, peningkatan anemia, dan lokal, yang mungkin berbeda tergantung pada kerusakannya. organ dalam dan sebuah kapal.

Tanda-tanda umum

Gejala umum meliputi:

• mulut kering, haus;
• meningkatkan kelemahan hingga tingkat kantuk;
• penggelapan di mata;
• kulit pucat;
• pusing, pingsan.

Pada pemeriksaan, dokter mencatat penurunan tekanan arteri, takikardia.

Semuanya gejala umum berbicara tentang peningkatan anemia. Mereka lebih jelas ketika arteri atau vena besar rusak (mungkin beberapa pembuluh darah sekaligus). Dengan pendarahan internal dari ulkus yang terkikis, kapiler, pembuluh berdiameter kecil, tanda-tandanya ringan. Butuh waktu bagi mereka untuk bermanifestasi.

Gejala lokal perdarahan

Manifestasi lokal termasuk gejala yang menunjukkan organ yang rusak. Akumulasi darah menyebabkan rasa sakit sebagai reaksi terhadap peregangan rongga.

• Pendarahan pada sendi ekstremitas - nyeri pada sendi, gangguan fleksi, peningkatan volume dibandingkan dengan lengan atau kaki kedua.
• Pendarahan di otak - lengkungan yang diucapkan sakit kepala, gejala neurologis, tergantung pada lokalisasi (paresis atau kelumpuhan anggota badan, asimetri wajah, gangguan sensitivitas).
• Jika terjadi kerusakan pada lambung dan usus - muntah dengan darah, hitam bangku cair, rasa sakit yang tajam di perut, perut kembung.
• Pendarahan paru ditandai dengan peningkatan batuk, hemoptisis, peningkatan sesak napas, nyeri dada.
• Jika darah menumpuk di rongga pleura, kemudian ada tanda-tanda kompresi paru pada sisi lesi, nyeri, sesak napas, perubahan posisi tubuh pasien (kompresi dan pisahkan sisi yang sakit).
• Pelepasan akumulasi darah ke peritoneum dan ruang retroperitoneal disertai dengan rasa sakit di perut, dipaksa posisi duduk pasien, penyinaran nyeri di tulang selangka dan leher. Dengan lokalisasi retroperitoneal, nyeri punggung bawah mungkin terjadi.
• Pendarahan di ovarium dan pecahnya rahim menyebabkan akumulasi darah di panggul, nyeri di selangkangan dan bagian lateral perut, perasaan tertekan pada rektum.

Hemoptisis - gejala objektif perdarahan

Tanda-tanda lokal menunjukkan diagnosis dan taktik yang benar tentang cara menghentikan pendarahan.

Penyebab

Penyebab paling umum dari perdarahan internal adalah cedera dada dan rongga perut dengan patah tulang rusuk, tulang dada, tulang panggul, anggota badan. Dalam hal ini, kerusakan langsung pada organ terjadi dengan pecahnya atau secara tidak langsung - fragmen tulang. Pecahnya hati, limpa, pembuluh mesenterium usus, ginjal, dan pecahnya ureter didiagnosis.

Penyakit akut dan kronis:

• penyakit ginekologis menyebabkan perdarahan ke dalam rongga kista ovarium, pecahnya kista atau tabung selama kehamilan ektopik;
• tuberkulosis paru menyebabkan perdarahan paru;
• tukak lambung berkontribusi pada kerusakan pembuluh darah, perforasi tukak dan pelepasan darah ke peritoneum, usus, duodenum;
• sirosis hati menyebabkan perdarahan dari varises kerongkongan;
• tumor ganas usus, perut selama pembusukan dapat menyebabkan pendarahan hebat;
• diseksi aneurisma aorta penyebab umum perdarahan pada lansia.

Dapat menyebabkan pendarahan stres olahraga, pelanggaran diet.

Yang menjadi perhatian khusus adalah pendarahan internal penyakit keturunan berhubungan dengan insufisiensi faktor darah (hemofilia). Mereka mungkin terjadi tanpa alasan yang terlihat, mengalir deras. Sendi paling sering terkena. Dimungkinkan untuk menghentikan perdarahan seperti itu hanya dengan transfusi plasma dengan faktor-faktor yang diperlukan.

Satu-satunya pertolongan pertama untuk pasien hemofilia adalah es pada sendi

Apa yang perlu dilakukan?

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal terdiri dari memanggil ambulans, mencegah peningkatan kehilangan darah karena nasihat orang lain yang salah.

Jika perdarahan internal dicurigai, seseorang harus diberikan:

• posisi berbaring paling santai agar otot perut tidak tegang;
• angkat kaki Anda dengan roller atau bantal;
• saat muntah, bantu miringkan;
• taruh di perutmu atau dada dingin (es, bantal pemanas, botol air dingin);
• Bersihkan wajah dengan kain lembab.

Anda perlu menunggu ambulans datang, jangan tinggalkan pasien sendirian. Jika Anda mengenal korban dan penyakitnya, Anda harus memberi tahu dokter tentang adanya penyakit kronis.

Apa yang tidak dilakukan

Harus diingat bahwa pengobatan pendarahan internal adalah murni masalah medis. Jangan ikuti saran dari orang yang tidak berpengalaman:

• cuci perut;
• melakukan jenis yang berbeda pijat;
• berikan obat apa pun;
• diperbolehkan minum air.

Pemeriksaan di rumah sakit

Ambulans harus membawa pasien ke rumah sakit secepat mungkin. Setelah diperiksa, tim dokter sudah curiga dengan penyebab keluarnya darah. Pemeriksaan perut memungkinkan Anda untuk melihat partisipasi yang tidak merata dalam pernapasan, munculnya gejala ketegangan.

Ditransfer cedera akut menunjukkan kekuatan kerusakan dan lokalisasinya. Dokter mungkin menyuntikkan obat hemostatik ke dalam vena, memungkinkan pembuluh berdiameter kecil menggumpal.

Di rumah sakit, pasien segera menjalani tes darah untuk menentukan tingkat anemia. Semua tes biokimia, urinalisis dilakukan untuk menentukan kemungkinan sumber perdarahan.

Jika kondisi pasien memungkinkan, esofagogastroskopi, USG perut dilakukan untuk menyingkirkan kerusakan organ.

Wanita diperiksa oleh dokter kandungan, terutama jika ada pelanggaran waktu siklus menstruasi.

Seorang wanita bahkan mungkin tidak berasumsi bahwa dia hamil.

Perlakuan

Digunakan untuk menghentikan pendarahan metode terapi. Ini adalah obat-obatan: Sodium etamsilat, Vikasol, Kalsium klorida. Dosis ditentukan oleh dokter.

Pada kondisi pasien yang serius dan gejala peritonitis, penyebab anemia akan dicari hanya pada meja operasi. Operasi ini disebut laparotomi. Ini melibatkan pemeriksaan seluruh rongga perut dan organ panggul setelah sayatan besar.

Terkadang kejutan besar bagi ahli bedah adalah ditemukannya tumor yang membusuk atau kista besar. Untuk menghentikan aliran darah ke dalam rongga, pembuluh diikat, jika mungkin, tumor diangkat di dalam jaringan sehat. Revisi status tubuh tetangga untuk memastikan pendarahan telah berhenti.

Untuk mengeluarkan darah dari rongga pleura, tusukan dilakukan dengan penghisapan yang hati-hati. Menurut gambar x-ray, ekspansi paru-paru dipantau.

Darah juga dikeluarkan dari sendi dengan tusukan. Pada saat yang sama, antibiotik diberikan untuk mencegah peradangan.

Ketika perdarahan dari vena esofagus yang melebar pada pasien dengan sirosis hati, operasi paliatif dilakukan dengan memasukkan balon ke kerongkongan dan menggembungkannya dengan udara. Hal ini dicapai dengan menjepit vena dan trombosis berikutnya.

berdarah wasir perban, lepaskan atau masukkan agen sklerosis ke dalamnya.

Jika kondisi pasien memungkinkan, ia ditawari metode endoskopi. perawatan bedah. Tujuan dari setiap pengobatan untuk pendarahan adalah untuk melestarikan dan memulihkan organ yang rusak sebanyak mungkin.