R ogk dalam 2 proyeksi. Mengapa rontgen paru-paru? Apa yang ditunjukkan oleh fokus inflamasi pada gambar?

Radiografi paru-paru dalam dua proyeksi dilakukan untuk tujuan diagnostik. Kapan harus mendeteksi perubahan patologis dada(, pneumotoraks, kanker), tidak ada metode yang lebih dapat diandalkan selain metode radiasi.

Studi dilakukan secara ketat sesuai indikasi, ketika manfaat dari itu lebih besar dari bahaya. Misalnya, selama kehamilan dan untuk anak-anak, paparan radiasi berbahaya mutasi genetik. Dokter meresepkan paparan radiasi untuk kategori populasi ini hanya sebagai upaya terakhir.

Penunjukan dan persiapan untuk radiografi dalam dua proyeksi

Sinar-X paru-paru ditentukan dalam proyeksi lateral kanan atau kiri dalam kasus-kasus berikut:

• untuk mendeteksi penyakit jantung dan perubahan patologis di bidang paru-paru;
• kontrol penempatan kateter di jantung, arteri pulmonalis, serta untuk tujuan mengevaluasi elektroda alat pacu jantung;
• dalam diagnosis pneumonia, perubahan inflamasi pada bronkus, bronkiektasis.

Sinar-X paru-paru dalam dua proyeksi tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi seseorang harus melakukan beberapa manipulasi:

1. Lepaskan pakaian dan benda asing yang menutupi area belajar.
2. Tinggalkan di atas meja telepon genggam dan kunci, serta barang-barang lain yang dapat mengakumulasi radiasi radioaktif.

Dalam proses melakukan rontgen paru-paru, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari asisten laboratorium rontgen. Penting untuk menahan napas selama pemotretan agar kekaburan dinamis tidak terbentuk.

Proyeksi langsung (posterior-anterior) dengan sinar-x paru-paru

Proyeksi langsung (posterior-anterior) dengan rontgen paru dilakukan sesering mungkin jika dicurigai pneumonia atau. Dalam implementasinya, ada beberapa kehalusan teknis:

• panjang fokus ideal antara tabung sinar-x dan dada manusia harus rata-rata 2 meter;
• saat menempatkan pasien di atas dudukan, asisten laboratorium sinar-X memastikan bahwa dagu terletak pada dudukan khusus;
• Ketinggian kait disesuaikan sehingga daerah serviks tulang belakang diluruskan. Selama pemasangan, seseorang menyandarkan tangannya ke layar, dan peti diproyeksikan di bagian tengah kaset;
• Anda harus menahan napas saat mengekspos gambar.

Ini adalah bagaimana proyeksi posterior-anterior (langsung) dilakukan dalam diagnosis penyakit pernapasan.

Pneumonia lobus bawah pada x-ray paru-paru dalam proyeksi langsung

Gambaran anterior-posterior paru-paru

Sinar-X paru-paru anterior-posterior dalam kombinasi dengan proyeksi lateral kiri atau kanan dilakukan dalam posisi terlentang. Cara mengambil bidikan langsung:

• pasien dibaringkan di sofa;
• ujung kepala naik;
• kaset terletak di bawah punggung pasien, dan jarak antara dan objek penelitian dipilih sesuai dengan instruksi dokter. Dalam hal ini, harus diingat bahwa benda asing tidak boleh berada di jalur penetrasi sinar-X;
• paparan dilakukan pada napas dalam-dalam.

Mengambil foto rontgen dada lateral kanan dan kiri

Untuk melakukan gambar lateral paru-paru (kiri dan kanan), diperlukan gaya khusus:

• tangan diletakkan di belakang kepala;
• sisi kiri bersandar pada kaset;
• saat mengekspos, napas ditahan atau napas dalam-dalam diambil.

Pasien diposisikan menghadap kaset dengan sisi yang akan dirontgen.

Tindakan pencegahan

Rontgen dada merupakan kontraindikasi pada wanita. Paparan radiasi pada janin selama tindakan radiasi pengion adalah munculnya mutasi genetik, yang dapat menyebabkan anomali perkembangan.

Saat melakukan penelitian, perlu untuk melindungi area panggul dan perut seseorang dengan celemek timah khusus.

Secara rawat jalan (di poliklinik), ketika dokter meresepkan radiografi dalam dua proyeksi, gambar posterior-anterior harus diambil, dan bukan anterior-posterior, karena keandalan yang lebih besar dari yang pertama.

Saat memilih gambar samping (kiri atau kanan), Anda harus fokus pada resep dokter dengan deskripsi.

Norma dalam gambar dalam dua proyeksi

Norma dalam gambar dalam dua proyeksi ditandai dengan indikator berikut:

• lebar dada pada radiografi langsung dua kali lebih besar dari ukuran transversal jantung;
• bidang paru-paru simetris di kedua sisi;
• proses spinosus terletak merata di bidang vertikal;
• ruang interkostal seragam.

Penyimpangan dari indikator normal pada gambar paru-paru dalam dua proyeksi dengan pneumonia adalah adanya tambahan bayangan intens pada radiografi langsung dan lateral.

Stasis vena dalam lingkaran kecil akan ditandai dengan bentuk khusus dari akar, yang pada gambar menyerupai "sayap kupu-kupu". Dengan edema di jaringan paru-paru, pemadaman yang tidak merata akan muncul.

Perubahan jantung pada rontgen langsung dan lateral

Perubahan jantung pada rontgen digabungkan dengan peningkatan ventrikel dan atrium kanan atau kiri. Dengan peningkatan ukuran di sebelah kiri, kebulatan batas kiri bayangan jantung akan divisualisasikan pada x-ray.

Gambar dengan perluasan kontur kanan jantung akan dimanifestasikan oleh perluasan bayangan ventrikel kanan. Pada saat yang sama, peningkatan bayangan ventrikel kanan diamati pada radiografi posterior-anterior.

Apa yang mempengaruhi hasil belajar?

Saat melakukan rontgen, penting bagi pasien untuk belajar menahan napas sebelum terpapar, yang akan mencegah perlunya rontgen ulang.

Pemusatan dada yang tidak tepat pada rontgen dapat mengganggu visualisasi sinus kostofrenikus.

Distorsi hasil juga diamati dengan adanya kelengkungan lateral tulang belakang pada seseorang.

Dalam dua proyeksi, radiografi dilakukan jika ada penyakit yang dicurigai, yang disertai dengan kerusakan pada rongga dada, dan tujuan melakukan gambar lateral tidak berbeda dengan gambar langsung.

Perhatian khusus harus diberikan pada laterogram- studi khusus yang memungkinkan Anda untuk menentukan adanya tingkat cairan di sinus kostofrenikus. Saat melakukan penelitian, seseorang dibaringkan miring dan gambar diambil dengan arah depan sinar-x. Dalam hal ini, kaset dipasang dari bagian belakang belakang. Dengan adanya pleuritis eksudatif di bagian bawah arkus kosta, pita hitam tipis dapat dilacak, yang mencerminkan akumulasi cairan di sinus kostofrenikus.

Pemeriksaan rontgen jantung sering dilengkapi dengan membandingkan esofagus dengan barium. Ini memungkinkan Anda untuk memantau dengan jelas tekanan aorta pada kerongkongan atau mengidentifikasi berbagai penyimpangan lengkung aorta.

Terhadap latar belakang patologi, peningkatan pola paru dapat diamati. Dalam hal ini, hasilnya memiliki arah radial, dan vena terletak di bidang horizontal.

Jadi, dalam dua proyeksi, sinar-x ditugaskan untuk tujuan diagnostik untuk mendeteksi penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Apa itu rontgen dada polos? Prosedur x-ray itu sendiri sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan pengambilan sampel jaringan yang tidak nyaman atau diet yang rumit. Dengan bantuan peralatan khusus, sinar-X dilewatkan melalui tubuh, hasil penetrasinya tetap pada film dalam bentuk proyeksi dua dimensi. Bergantung pada struktur jaringan (lebih tepatnya, pada kepadatannya), sinar melewati interval waktu yang berbeda, akibatnya struktur yang lebih padat (tulang) tetap putih dalam gambar, dan jaringan dengan kepadatan lebih rendah tetap gelap.

Peralatan modern memungkinkan penggunaan sinar-X digital untuk memperoleh gambar presisi tinggi dengan kemungkinan menyimpannya pada media digital, sementara efek berbahaya per orang hampir setengahnya. Tetapi bahkan sinar-X non-digital biasa memberikan lebih banyak informasi daripada fluorogram, dan lebih tidak berbahaya.
Rontgen rongga dada dapat menjadi gambaran, ketika semua organ di rongga dada terlihat jelas di gambar, dan penampakan, ketika perhatian terfokus pada studi salah satunya. Gambaran gambaran dada menunjukkan kondisi semua organ sistem pernapasan(paru-paru, bronkus, saluran pernafasan, trakea, dll.), selain itu, jantung, pembuluhnya, dan beberapa kelenjar getah bening terlihat.

Rontgen dada sering disebut rontgen, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Sinar-X diresepkan dalam kasus di mana diagnosis visual atau deskripsi gejala tidak cukup:

1. Jika diinginkan, alih-alih prosedur fluorografi wajib, Anda dapat mengambil gambar dada secara mendetail, sehingga bahayanya akan berkurang, dan informasinya akan lebih akurat. Juga, sinar-X OGK ditentukan untuk memperjelas hasil fluorografi dengan adanya bintik-bintik atau pemadaman listrik yang dapat dibedakan.
2. Untuk menentukan etiologi berbagai penyakit paru-paru, untuk mendiagnosis secara akurat proses inflamasi, neoplasma, pneumonia, radang selaput dada, dll.
3. Dengan limfoma berbagai jenis Dengan bantuan rontgen, kondisi kelenjar getah bening dapat dinilai.
4. Jika masalah jantung dicurigai, prosedur memungkinkan untuk melihat tahap awal penyakit jantung, penyakit jantung atau penyakit perikardial.
5. Jika ada kecurigaan masalah traumatis dengan tulang belakang (dari patah tulang hingga hernia dan cubitan), dengan patah tulang rusuk.

Bagaimana rontgen OGK dilakukan?

Jika Anda telah dijadwalkan untuk rontgen dada, Anda tidak perlu khawatir tentang persiapan khusus apa pun. Anda tidak perlu mengikuti diet atau melakukan apapun instruksi khusus. Fitur prosedur akan tergantung di mana tepatnya itu terjadi. di rumah sakit dan lain-lain institusi medis untuk ini, kantor khusus digunakan, yang dinding dan pintunya dilapisi dengan logam yang tidak mentransmisikan sinar-X.

Pasien diharuskan membuka pakaian di atas pinggang, mendekati alat, mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas selama beberapa saat. Semua manipulasi sederhana ini harus dilakukan tidak secara spontan, tetapi atas perintah ahli radiologi. Lebih baik untuk menghilangkan benda logam, mereka dapat mengganggu.
Selain itu, ada perangkat seluler yang dapat mengambil gambar dalam proyeksi yang berbeda bahkan pada pasien yang berbaring, yang sangat penting dalam kasus cedera tulang belakang ketika pasien tidak dapat berdiri sendiri. Pada kasus yang sangat parah, MRI diresepkan sebagai sarana diagnosis yang paling lengkap dan akurat, prinsipnya juga mirip dengan x-ray digital.
R-grafi standar menyarankan hal berikut:

• Foto akan siap dalam waktu setengah jam. Seorang ahli radiologi yang kompeten dan berpengalaman akan dapat menunjukkan poin-poin kunci utama dalam gambar jika Anda bertanya kepadanya tentang hal itu, tetapi hanya dokter yang merawat Anda yang dapat memberikan transkrip lengkap. Jangan lupakan hal ini, apalagi jika Anda datang untuk berfoto dengan arahan dokter.
• Prosedurnya sangat sederhana dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, aman untuk orang dewasa dan anak-anak, tetapi Anda tidak dapat menggunakannya terlalu sering untuk menghindari pengaruh sinar-X yang berlebihan pada tubuh.
• Tidak diperlukan persiapan, dan prosesnya sendiri memakan waktu beberapa menit, yang sebagian besar akan Anda habiskan untuk berganti pakaian.

Biasanya, rontgen dada dilakukan dalam proyeksi langsung, tetapi terkadang disarankan untuk melakukannya dalam beberapa proyeksi sekaligus. Gambar seperti itu diambil dalam kasus:

1. Bila ada kecurigaan pneumonia (proyeksi langsung dan lateral).
2. Gambar anterior, posterior dan lateral diambil dalam kasus dugaan onkologi untuk menentukan volume dan sifat neoplasma di paru-paru.
3. Atas rekomendasi dokter, ketika ada bayangan yang sifatnya tidak terbatas dalam gambar dan perlu untuk menentukan ukuran dan lokalisasinya.
4. Untuk menilai dinamika pengobatan pada penyakit parah pada paru-paru atau organ dada lainnya.

Kontraindikasi Rontgen

Kontraindikasi rontgen sangat jarang terjadi, namun masih ada beberapa kasus yang harus Anda perhatikan, misalnya ibu hamil dan anak kecil melakukan rontgen pada kasus yang jarang terjadi dan hanya sesuai petunjuk dokter. Sangat tidak mungkin untuk melakukan rontgen jika:

• buka atau Pendarahan di dalam, terutama berlimpah.
• Penyakit yang terkait dengan pelanggaran struktur pembuluh darah, aterosklerosis.
• Pneumo- dan hemotoraks.
• Kondisi umum pasien yang serius.

Perlu juga diingat bahwa anak kecil sering difoto di hadapan orang dewasa, jika dalam hal ini Anda adalah orang dewasa yang menemani, pastikan untuk memastikan bahwa Anda diberikan perlindungan, tidak ada gunanya terkena radiasi sekali lagi. .

Hasil rontgen dada dan interpretasinya

Untuk seseorang tanpa pendidikan medis tidak mungkin untuk secara mandiri memahami keadaan organ dada dari gambar. Namun, ahli radiologi akan menjawab pertanyaan utama untuk Anda, dia juga akan membuat catatan utama untuk dokter. Dan dokter yang hadir akan menjelaskan secara rinci apa sebenarnya yang akan ditunjukkan oleh rontgen dada. Poin utama yang dicatat dalam protokol x-ray:

Sinar-X digital akan memberikan gambaran yang lebih akurat tentang adanya penyimpangan dari norma, karena dalam gambar konvensional, data dapat terdistorsi karena terlalu lama atau, sebaliknya, paparan yang tidak memadai. Jika setidaknya salah satu indikator yang dijelaskan dalam protokol berbeda dari norma, ini menunjukkan adanya penyakit. Dalam hal ini, hanya dokter khusus yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan, sama sekali tidak layak untuk mengobati sendiri atau mencari saran di Internet.

Kapan hasilnya tidak akurat?

Keakuratan hasil pemeriksaan sinar-X standar, terutama jika ada kecurigaan penyimpangan dari norma salah satu indikator, selalu dapat dipertanyakan. Tentu saja, semakin modern peralatannya, semakin akurat gambarnya, misalnya X-ray lebih akurat daripada fluorografi, X-ray digital akan memberikan hasil yang lebih akurat dari biasanya, dan MRI membangun model tiga dimensi, memungkinkan Anda untuk melihat ke dalam dada dari semua sisi. Selain faktor-faktor di atas, ada baiknya mempertimbangkan:

• Faktor manusia. Seorang ahli radiologi yang berpengalaman akan memberikan lebih banyak hasil yang akurat bahkan pada perangkat keras yang paling sederhana.
• Teknik apa pun cenderung rusak dan, karenanya, membutuhkan perawatan dan penyesuaian rutin, yang juga memengaruhi kualitas gambar.
• Jika pasien melanggar protokol (lupa melepas perhiasan logam, menghembuskan napas sebelum waktunya, batuk atau bersin tanpa sadar pada saat lewatnya sinar).
• Fitur anatomi. Beberapa anomali berada di tempat yang sulit untuk diakses karena terlalu banyak lapisan tulang atau otot yang menutupinya, sehingga sulit untuk mendiagnosisnya secara tepat waktu.

X-ray paru-paru dalam dua proyeksi dilakukan jika dicurigai suatu penyakit. Ada 2 jenis pemeriksaan sinar-X - diagnostik dan preventif. Pilihan kedua adalah fluorografi. Ini dilakukan untuk pemeriksaan massal populasi untuk mengidentifikasi penyakit.
Radiografi langsung dan lateral (proyeksi ke-2) dilakukan untuk pemeriksaan dada secara menyeluruh untuk dugaan pneumonia, tuberkulosis, dan tumor kanker.

X-ray paru-paru dalam dua proyeksi - indikasi dan kontraindikasi

Dalam dua proyeksi, sinar-X paru-paru dilakukan di sepanjang bacaan mutlak ketika manfaat pemeriksaan sinar-X lebih besar daripada kerugiannya. Dengan peradangan parenkim paru-paru, kondisi yang mengancam jiwa terbentuk yang akan menyebabkan gagal napas.
Sinar-X paru-paru dalam dua posisi melibatkan pengambilan gambar dalam posisi langsung dan lateral.

Rontgen dada dalam 2 proyeksi - indikasi:
1. Peradangan pada alveolus paru-paru (pneumonia);
2. Tuberkulosis bidang paru-paru;
3. Kanker perifer dan sentral;
4. Penyakit rongga pleura(pleurisi);
5. Kista dan abses;
6. Menentukan ukuran hati;
7. Evaluasi kesejukan;
8. Identifikasi pneumotoraks (udara dari rongga pleura).

Daftarnya berlanjut lebih lama, tetapi penyakit yang dijelaskan di atas dipelajari dengan bantuan sinar-x sesering mungkin.

Radiografi dalam proyeksi frontal dan lateral

Rontgen dada dalam dua proyeksi terdiri dari gambar langsung dan lateral. Sebuah radiografi langsung juga disebut anteroposterior, karena sinar-x melewati objek yang diteliti ( rongga dada pasien) ke arah anteroposterior.

Untuk setiap pemeriksaan paru-paru, radiografi frontal selalu dilakukan. Gambar dalam posisi lateral dilakukan atas permintaan ahli radiologi.

Mempersiapkan pasien untuk radiografi tulang belakang dada bagian bawah dan lumbosakral: 1. Dalam 2 hari sebelum penelitian, kecualikan dari diet:
- susu segar; kubis; kacang polong;
- kentang; roti hitam.
2. Untuk perut kembung, minum 2-3 tablet karbon aktif 3 kali sehari (2-3 hari).
3. Setelah makan malam (19.00), makan berhenti.
4. Pukul 22:00 dan 06:00, enema tinggi dibuat (volume 1,5 - 2 liter) sampai air cucian jernih muncul (2-3 pcs.)
atau pada pukul 18:00 mengambil sediaan oral untuk membersihkan usus - lavacol, fortrans atau lainnya.
Sarapan ringan di pagi hari.

Persiapan untuk survei atau urografi ekskretoris.

2 hari sebelum urografi, buah-buahan dan sayuran segar, kacang-kacangan, hidangan manis dan roti hitam harus dikecualikan dari konsumsi;
- di malam hari, sebelum belajar, Anda perlu melakukan enema, makan malam ringan diperbolehkan, tetapi paling lambat pukul 18.00;
- satu hari sebelum diagnosis, jangan banyak minum untuk meningkatkan konsentrasi urin (ini akan membuat rontgen lebih kontras);
- di pagi hari sebelum belajar, ulangi enema dan jangan sarapan.

Pemeriksaan sinar-X adalah metode non-invasif radiodiagnosis organ dalam, berdasarkan fakta bahwa berkas sinar-X melewati organ dan jaringan tubuh manusia, tertunda oleh mereka secara tidak merata, tergantung pada volume dan komposisi kimia, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar mereka di film khusus atau layar komputer. Semakin kuat radiasi sinar-X yang diserap oleh organ tertentu, semakin kuat bayangan yang ditimbulkannya pada layar atau film. Untuk pemeriksaan x-ray pada banyak organ, kontras buatan digunakan. Suatu zat dimasukkan ke dalam rongga organ, ke dalam pembuluh yang memasoknya, atau ke dalam ruang di sekitarnya, yang menyerap radiasi sinar-X ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil daripada organ yang diteliti. Pemeriksaan sinar-X memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi bentuk organ dalam, posisinya, nada, peristaltik, keadaan kelegaan selaput lendir.

Di Klinik kami, pasien menjalani radiografi digital. Lebih mudah mengirim radiografi digital untuk konsultasi ke klinik lain, langsung di Internet. Gambar digital di komputer dapat dikirim melalui Internet dalam hitungan detik bahkan ke belahan bumi yang lain.

Dokter dapat segera melihat x-ray tanpa film apa pun, dapat menyimpannya di komputer, pada disk terpisah, mentransfernya melalui Internet atau, jika perlu, cukup mencetaknya di printer.

Selain itu, radiografi digital dapat mengurangi dosis radiasi.

jenis studi sinar-X

Klinik "Madinah" diadakan jenis yang berbeda studi sinar-x. Yang paling banyak diminta adalah:

• Rontgen dada
  Cocok untuk berbagai penyakit paru-paru (TBC, pneumonia, bronkitis, dll), penyakit dari sistem kardio-vaskular, serta untuk memeriksa tulang rusuk dan tulang dada.
• Rontgen tulang belakang
  Diadakan di penyakit degeneratif tulang belakang (osteochondrosis, dll.), Mengungkapkan adanya skoliosis, kyphosis, perubahan pada sendi intervertebralis, menilai kondisi tulang belakang setelah cedera. Melakukan studi khusus pada serviks dan pinggang tulang belakang dengan tes fungsional untuk mendeteksi ketidakstabilan tulang belakang.
• Studi sinar-X dari sistem osteoartikular
  Memungkinkan Anda menilai kondisinya struktur tulang, untuk mempelajari perubahan tulang selama cedera, proses inflamasi. Studi diresepkan untuk penyakit sendi (arthrosis, dll.), Untuk mengecualikan displasia sendi pinggul Pada anak-anak. Sebuah studi khusus dari kaki juga dilakukan untuk mengidentifikasi kaki datar melintang dan memanjang.
• Rontgen sinus paranasal
  Menilai kondisi jaringan lunak dan tulang, selaput lendir. Ini digunakan dalam kasus pelanggaran pernapasan hidung, penyakit otorhinolaryngological (sinusitis, sinusitis), dengan kelengkungan septum hidung.