Patologi dalam tes olahraga. Tes fungsional dalam olahraga. Tekanan arteri, mm Hg st

16.06.2019 -

Tes fungsional telah digunakan dalam kedokteran olahraga sejak awal abad ke-20. Jadi, di negara kita, tes fungsional pertama yang digunakan untuk mempelajari atlet adalah yang disebut tes GTIFK, yang dikembangkan oleh D.F. Shabashov dan A.P. Egorov pada tahun 1925. Saat melakukan itu, subjek melakukan 60 lompatan di tempat. Reaksi tubuh dipelajari sesuai dengan data aktivitas jantung. Selanjutnya, dokter olahraga sebagian besar telah memperluas gudang tes yang digunakan, meminjamnya dari kedokteran klinis.

Pada 1930-an, tes fungsional multi-tahap mulai digunakan, di mana subjek melakukan kerja otot dengan berbagai intensitas dan sifat. Contohnya adalah uji fungsional gabungan tiga momen yang diusulkan oleh S.P. Letunov pada tahun 1937.

Perlu dicatat bahwa tes fungsional sebelumnya dalam kedokteran olahraga paling sering digunakan untuk menilai efektivitas sistem tubuh tertentu. Jadi, menjalankan tes digunakan untuk menilai status fungsional dari sistem kardio-vaskular, tes dengan perubahan pernapasan - untuk menilai efektivitas perangkat pernafasan luar, tes ortostatik - untuk menilai aktivitas vegetatif sistem saraf dll. Pendekatan seperti itu terhadap penggunaan tes fungsional dalam kedokteran olahraga tidak sepenuhnya dibenarkan. Faktanya adalah bahwa perubahan dalam kerja satu atau lain sistem visceral yang terkait dengan efek gangguan pada tubuh sebagian besar ditentukan oleh pengaruh neurohumoral regulasi. Oleh karena itu, mengevaluasi, misalnya, respons nadi terhadap aktivitas fisik, seseorang tidak dapat mengatakan apakah itu mencerminkan keadaan fungsional organ paling eksekutif - jantung, atau dikaitkan dengan fitur regulasi otonom aktivitas jantung. Dengan cara yang sama, tidak mungkin untuk menilai rangsangan sistem saraf otonom menggunakan tes ortostatik, yang dievaluasi berdasarkan data detak jantung dan tekanan darah. Faktanya adalah bahwa perubahan yang sangat mirip dalam aktivitas jantung sebagai respons terhadap perubahan posisi tubuh di ruang diamati baik pada individu dengan sistem saraf simpatik yang utuh maupun pada individu yang telah menjalani simpati jantung fungsional dengan pemberian propranolol, zat yang menghambat beta- reseptor adrenergik di miokardium.

Oleh karena itu, sebagian besar tes fungsional mencirikan aktivitas bukan satu sistem tunggal, tetapi tubuh manusia secara keseluruhan. Pendekatan integral semacam itu, tentu saja, tidak mengecualikan penggunaan tes fungsional untuk menilai reaksi dominan dari setiap sistem individu dalam menanggapi dampak (Jadi, lihat Bab III tes sistem saraf, tes dengan pernapasan, yang memberikan informasi terutama tentang keadaan fungsional dari sistem yang dipelajari.).

Pengulas: Bronovitskaya G.M., Ph.D. sayang. sains, profesor.

Zubovsky D.K., Ph.D. sayang. Ilmu.

Manual "Tes fungsional dalam kedokteran olahraga" disiapkan sesuai dengan program kedokteran olahraga. Ini ditujukan untuk mahasiswa pendidikan jasmani dan universitas kedokteran, fakultas pendidikan jasmani, serta untuk guru, pelatih, dan dokter olahraga.

Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor Zhukova T.V.

PENDAHULUAN………………………………………………………………………………..4

UJI FUNGSIONAL (persyaratan, indikasi, kontraindikasi)…….6

KLASIFIKASI UJI FUNGSIONAL………………………………..8

KEADAAN FUNGSIONAL SISTEM SARAF DAN APARATUR SARAF-OTOT………………………………………………………………………. 10

Tes Romberg (sederhana dan rumit)

Tes Yarotsky

Tes Voyachek

Tes Minkowski

Tes ortostatik

uji klinostatik

Tes Ashner

Mengetuk - uji

KEADAAN FUNGSIONAL SISTEM PERNAPASAN EKSTERNAL… 16

Tes hipoksia

Tes Rosenthal

Tes Shafranovsky

Tes Lebedev

KEADAAN FUNGSIONAL SISTEM KARDIOVASKULAR (CVS)……………………………………………………………………………………..19

Tes Martinet-Kushelevsky

Tes Kotov-Deshin

Tes Rufier

Tes Letunov

Tes langkah Harvard

Tes PWC 170

Tes regangan

MEDIS - OBSERVASI PEDAGOGIS (VPN)……………………..33

Metode pengamatan terus menerus

Metode dengan beban tambahan

LAMPIRAN………………………………………………………………………….36

1. Persentase peningkatan denyut jantung pada menit pertama pemulihan setelah latihan …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………

2. Persentase peningkatan tekanan nadi pada menit pertama pemulihan setelah latihan ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………

3. Tabel untuk menentukan indeks tes langkah Harvard…………………..39

4. Tanda-tanda kelelahan eksternal………………………………………………………..44

5. Bentuk waktu pelajaran dan memperhatikan reaksi denyut nadi dengan metode pengamatan terus menerus……………………………………………………………………………… …….. 45

6. Protokol VPN……………………………………………………………………… 46

pengantar

Pengujian dalam kedokteran olahraga menempati salah satu tempat terpenting dalam menilai kebugaran atlet dan atlet. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tidak hanya tingkat kinerja fisik, tetapi juga untuk mengkarakterisasi keadaan fungsional berbagai sistem tubuh. Oleh karena itu, dalam diagnostik fungsional, selain tes dengan aktivitas fisik, tes dengan perubahan posisi tubuh, dengan perubahan dalam lingkungan luar, farmakologi, makanan dan lain-lain.

Hasil tes membantu spesialis di bidang pendidikan jasmani dan pelatihan olahraga untuk mengembangkan program individu untuk proses pendidikan dan pelatihan. Ini berlaku untuk budaya fisik massa dan olahraga. Itulah sebabnya guru (pelatih) dan dokter harus memiliki pengetahuan di bidang kedokteran olahraga ini untuk memilih tes fungsional yang memadai untuk tingkat kesiapan dan tujuan pelatihan, kualitas dan penilaian objektif hasil tes.

Toleransi beban adalah kriteria utama untuk dosis beban fisik dalam sistem pelatihan. Dan kriteria utama untuk mengevaluasi efektivitas pendidikan jasmani adalah sifat respons terhadap beban dan kinerja. Seringkali, dengan bantuan tes fungsional, dimungkinkan untuk mengidentifikasi fitur dan penyimpangan fungsional, serta kondisi pra dan patologis yang tersembunyi.

Semua ini menentukan kepentingan khusus tes fungsional dalam metode kompleks kontrol medis dan pedagogis atlet dan orang-orang yang terlibat dalam budaya fisik.

Dalam karya ini, kami fokus pada tes fungsional yang dilakukan di kelas praktis dalam kedokteran olahraga.

DAFTAR SINGKATAN

BP - tekanan darah

HPN - medis - observasi pedagogis

WPU - tanda-tanda eksternal kelelahan

VC - kapasitas vital paru-paru

IGST - indeks tes langkah Harvard

IR - Indeks Rufier

RDI - indeks Rufier-Dixon

MPC - konsumsi oksigen maksimum

P - pulsa

PD - tekanan nadi

RQR - indikator kualitas reaksi

RR - laju pernapasan

HR - detak jantung

HV - volume jantung dalam cm 3

PWC - kinerja fisik

maksQ S - volume sekuncup maksimum

Deskripsi layanan

"Klinik Teknologi Medis Pakar" melakukan pemeriksaan olahraga, termasuk pengujian kardio-pernapasan yang unik menggunakan peralatan CASE GE (AS), QURK CPET (Cosmed, Italia), FitMate Cosmed (Italia), Woodway (AS).

Marathon atau setengah maraton, serta tes serius lainnya, seperti Iron Man 140.6 & 70.3 adalah tujuan akhir untuk peningkatan jumlah orang yang menjalani gaya hidup aktif. Tetapi sebelum memulai perjalanan, Anda perlu menyadari risiko dan hasil yang tragis bagi beberapa atlet. Disebut "kematian mendadak" terkait dengan beban tinggi itu kenyataan yang bisa dicegah. Ketika seseorang tiba-tiba meninggal selama kompetisi olahraga, terutama remaja dan dewasa muda di bawah usia 35, penyebab paling umum adalah kardiomiopati obstruktif hipertrofik. Ini adalah kelainan genetik yang kebanyakan atlet bahkan tidak tahu mereka miliki. "Kematian jantung mendadak" penyakit koroner Penyakit jantung merupakan penyebab utama kematian pada atlet berusia di atas 30 tahun dan paling sering terjadi pada olahraga seperti lari, bersepeda, triathlon dan lain-lain yang berhubungan dengan beban dinamis yang intens (Pedoe D.T., 2000).
Apakah Anda menderita HCOM (Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy)? Apakah Anda memiliki gejala "penyakit jantung iskemik"? Dengan pemeriksaan "saat ini" dan EKG "saat istirahat", penyimpangan dapat dideteksi tidak lebih dari 75% kasus. Standar emas untuk diagnosis adalah ekogram jantung atau ekokardiogram, pemeriksaan diagnostik ultrasonografi jantung yang dikombinasikan dengan elektrokardiografi stres. Dan inilah yang kami gunakan untuk
pemeriksaan atlet maraton di tempat pertama.

Penelitian terbaru tentang topik ini dapat dibaca di sini (Google Terjemahan akan membantu):

Kami telah mengembangkan program khusus untuk atlet yang tampil dalam olahraga "on
daya tahan”, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sebagian besar faktor risiko selama pengujian stres dan pemeriksaan laboratorium bertingkat. Program ini juga membantu untuk mengidentifikasi dan memperbaiki faktor-faktor yang "membatasi" kemampuan seorang atlet untuk mencapai hasil yang maksimal, serta untuk menentukan zona latihan target dalam kondisi sedekat mungkin dengan nyata.

Program ujian olahraga:

Pemeriksaan awal dan percakapan pendahuluan dengan dokter kedokteran olahraga pribadi;
Laboratorium dan analisis biokimia darah;
Analisis antropometri dan komposisi tubuh;
Penilaian postur menggunakan sistem otomatis (Diers, "Methos TODP")
EKG saat istirahat;
Ekokardiografi untuk mengidentifikasi HCOM sebagai faktor risiko kematian mendadak dan perubahan patologis lain pada jantung;
Tes untuk menentukan IPC dan ambang ventilasi. Ini dilakukan bersamaan dengan tes stres kardiologis.
Konsultasi dengan ahli jantung
Pengarahan terakhir di mana semua hasil survei dibahas dan dijelaskan, rekomendasi dibuat dan, jika perlu, rujukan untuk survei tambahan.

Bagaimana kelanjutannya?

Pada hari ujian, Anda datang ke Klinik lapar, karena Anda harus melewati sejumlah besar tes akurat. Setelah pengambilan darah, Anda dapat makan camilan, tetapi jangan terlalu bersemangat dalam hal ini, karena bagian utama dari ujian masih ada di depan.

Setelah sarapan ringan, Anda akan menjalani USG jantung, serta EKG. Hasil studi ini harus diperiksa oleh ahli jantung, yang memberikan izin ke acara utama - tes lari dengan beban yang meningkat untuk menentukan TANM dan IPC.

Dalam kasus menunjukkan kontraindikasi yang serius, tes dapat ditolak karena alasan keselamatan Anda.

Jika semuanya beres, Anda akan ditunjukkan ke sebuah ruangan sehingga Anda bisa berganti pakaian dan sepatu yang nyaman.

Kemudian dilakukan penilaian bioimpendancemetri dan postur.

Selanjutnya, dokter olahraga akan membawa Anda ke treadmill dan mengenakan semua sensor yang diperlukan dan masker steril untuk analisis gas. Ingat, terkadang, untuk memperbaiki sensor dengan lebih baik, Anda harus mencukur tempat elektroda terpasang.

Tes dimulai atas sinyal dokter olahraga dengan kecepatan 4 km/jam dan kemiringan 1%.

Kecepatan trek secara bertahap akan meningkat, dan kemiringannya akan tetap sama.

Tes akan berlanjut sampai Anda sendiri yang menghentikannya dengan memberi isyarat bahwa Anda tidak bisa lagi berlari.

Ini adalah ujian kapasitas beban maksimum Anda, jadi persiapkan persiapan, motivasi, dan peralatan Anda dengan serius.

Jika dokter melihat adanya reaksi merugikan dari tubuh Anda untuk berolahraga (misalnya ekstrasistol), tes juga akan dihentikan.

Selama berlari, secara berkala, darah diambil dari jari untuk menentukan laktat.

Setelah tes dihentikan, Anda memiliki waktu 5-10 menit lagi untuk pulih.

Pemeriksaan klinis umum, riwayat medis dan olahraga terperinci, studi fungsional dalam kondisi istirahat otot, tentu saja, memberikan gambaran tentang banyak komponen kesehatan, kemampuan fungsional tubuh. Namun, tidak peduli metode sempurna apa yang digunakan, saat istirahat tidak mungkin untuk menilai cadangan tubuh dan kemampuan adaptif fungsionalnya untuk aktivitas fisik. Menurut hasil penelitian saat istirahat, tidak mungkin menilai kemampuan tubuh untuk memaksimalkan kemampuan biologisnya. Penggunaan berbagai sampel dan tes fungsional memungkinkan untuk mensimulasikan situasi peningkatan kebutuhan tubuh manusia dan mengevaluasi responsnya terhadap efek apa pun - hipoksia dosis, aktivitas fisik, dll.

Tes fungsional adalah setiap beban (atau dampak) yang diberikan kepada subjek untuk menentukan keadaan fungsional, kemampuan dan kemampuan dari setiap organ, sistem atau organisme secara keseluruhan. Dalam praktik pengawasan medis terhadap mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga, tes fungsional dengan sifat, intensitas dan volume aktivitas fisik yang berbeda, tes ortostatik, tes hipoksemia, dan tes fungsional paling sering digunakan. sistem pernapasan S. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pengaturan aktivitas fisik dalam budaya fisik dan olahraga terutama dikaitkan dengan keadaan fungsional alat kardiorespirasi. Efektivitas dan keselamatan kesehatan pelatihan fisik sangat tergantung pada kecukupan beban ke keadaan fungsional, kemampuan cadangan sistem ini.

Namun, tugas uji coba fungsional tidak hanya untuk menentukan status fungsional dan kemampuan cadangan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengidentifikasi berbagai bentuk disfungsi organ dan sistem yang tersembunyi (misalnya, penampilan atau peningkatan ekstrasistol selama tes dengan aktivitas fisik). Selain itu, sangat penting bahwa tes fungsional memungkinkan kita untuk menyelidiki dan mengevaluasi mekanisme, cara, dan "harga" adaptasi tubuh terhadap aktivitas fisik. Jadi, dalam studi tentang keadaan fungsional tubuh yang terlibat dalam pendidikan jasmani (termasuk terapi olahraga) dan olahraga, bukan pengujian yang dilakukan, tetapi tes dan tes fungsional. Bagaimanapun, tugasnya bukan hanya untuk menilai kinerja suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan, tetapi untuk menentukan cara-cara untuk memastikan kinerja, kualitas reaksi tubuh, ekonomi dan efisiensi mekanisme adaptasi, dan kecepatan adaptasi. pemulihan, yang menjadi perhatian AG Dembo (1980), N D. Graevskaya (1993) dan lain-lain. Peran tes fungsional terdiri dari penilaian integral dari kemampuan dan kemampuan tubuh - untuk menilai tingkat kinerja dan pada "harga" apa yang dicapai. Hanya tingkat kapasitas kerja yang cukup tinggi dengan kualitas reaksi tubuh yang baik terhadap beban yang dapat menunjukkan keadaan fungsional yang baik. Pendekatan mekanistik untuk masalah ini dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Seringkali, kinerja tinggi diamati dengan latar belakang ketegangan dalam mekanisme regulasi, tanda-tanda awal kelelahan fisik, gangguan irama jantung, reaksi atipikal dari sistem kardiovaskular, dll. Pada saat yang sama, kurangnya koreksi tepat waktu dari beban pelatihan, dan, jika perlu, tindakan pencegahan atau terapi tambahan sering menyebabkan penurunan kapasitas kerja berikutnya , ketidakstabilannya, kegagalan adaptasi, berbagai kondisi patologis.

Terlepas dari sifat tes fungsional, mereka semua harus standar dan tertutup. Hanya dalam hal ini dimungkinkan untuk membandingkan hasil survei orang yang berbeda atau menerima data dalam dinamika pengamatan. Saat melakukan tes apa pun, Anda dapat memeriksa berbagai indikator yang mencerminkan reaksi berbagai organ dan sistem. Skema untuk melakukan tes fungsional termasuk menentukan data awal saat istirahat sebelum tes, mempelajari respons tubuh terhadap tes fungsional, dan menganalisis periode pemulihan.

DI DALAM kerja praktek dalam proses pengawasan medis terhadap mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga, sering kali ada pertanyaan untuk memilih tes fungsional atau beberapa tes. Dalam hal ini, pertama-tama, perlu untuk melanjutkan dari persyaratan dasar untuk sampel dan pengujian fungsional. Diantaranya adalah sebagai berikut: keandalan, konten informasi, kecukupan tugas dan kondisi subjek, aksesibilitas untuk penggunaan luas, kemungkinan penggunaan dalam kondisi apa pun, beban tertutup, keamanan subjek. Bentuk gerakan yang diusulkan selama tes dengan aktivitas fisik (misalnya, berlari, melompat, mengayuh, dll.) harus diketahui dengan baik oleh subjek. Beban fisik tes harus cukup besar (tetapi kesiapan subjek yang memadai) untuk menilai keadaan fungsional dan cadangan tubuh secara objektif. Dan tentu saja, perlu mempertimbangkan kemungkinan teknis, kondisi untuk melakukan studi, dll. Tentu saja, dalam pendidikan jasmani massal, preferensi harus diberikan pada tes fungsional sederhana, tetapi lebih disukai untuk menggunakan tes yang digunakan. Anda dapat dengan jelas memberi dosis beban, mengevaluasi reaksi dan keadaan fungsional tubuh, tidak hanya pada kualitatif, tetapi pada indikator kuantitatif tertentu. Penting untuk memilih tes dan sampel yang lebih mudah diakses dan sederhana, tetapi, pada saat yang sama, cukup andal dan informatif.

Paling sering, ketika melakukan tes fungsional, aktivitas fisik standar dosis digunakan. Bentuk pelaksanaannya beragam. Tergantung pada struktur gerakannya, dimungkinkan untuk membedakan sampel dengan jongkok, melompat, berlari, mengayuh, memanjat tangga, dll .; tergantung pada kekuatan beban yang digunakan - sampel dengan beban fisik daya sedang, submaksimal dan maksimum. Ujian bisa sederhana atau sulit, satu, dua, dan tiga tahap, dengan intensitas seragam dan bervariasi, spesifik (misalnya, berenang untuk perenang, melempar boneka binatang untuk pegulat, berlari untuk pelari, mengerjakan sepeda stasiun untuk pengendara sepeda, dll.) dan non-spesifik (dengan beban yang sama untuk semua jenis budaya fisik dan kegiatan olahraga).

Dengan tingkat konvensionalitas tertentu, kita dapat mengatakan bahwa penggunaan tes olahraga ditujukan untuk mempelajari keadaan fungsional sistem kardiovaskular. Namun, sistem peredaran darah, yang terkait erat dengan sistem tubuh lainnya, merupakan indikator yang andal dari aktivitas adaptif tubuh, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi cadangannya dan menilai keadaan fungsional tubuh secara keseluruhan.

Saat melakukan tes fungsional dengan aktivitas fisik, Anda dapat memeriksa berbagai indikator (hemodinamik, biokimia, dll.), tetapi paling sering, terutama dalam pendidikan jasmani massal, mereka terbatas pada mempelajari frekuensi dan ritme kontraksi jantung dan tekanan darah. .

Dalam praktik mengamati atlet, beban spesifik sering digunakan untuk menilai keadaan fungsional. Namun, jika kita berbicara tentang keadaan fungsional tubuh, dan bukan tentang pelatihan khusus, maka ini tidak dapat dianggap dibenarkan. Faktanya adalah perubahan vegetatif dalam tubuh dengan bentuk yang berbeda, tetapi arahnya sama Latihan searah, yaitu reaksi vegetatif selama aktivitas fisik kurang dibedakan sehubungan dengan arah aktivitas motorik dan tingkat keterampilan, dan lebih tergantung pada keadaan fungsional pada saat pemeriksaan (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). Mekanisme fisiologis yang sama mendasari peningkatan respons tubuh terhadap berbagai bentuk gerakan. Hasil saat melakukan beban tertentu tidak hanya bergantung pada status fungsional, tetapi juga pada kebugaran khusus.

Sebelum melanjutkan ke deskripsi sampel dan tes, harus diingat bahwa setiap penyakit akut, subakut, eksaserbasi penyakit kronis, demam merupakan kontraindikasi untuk tes fungsional. Dalam beberapa kasus, pertanyaan tentang kemungkinan dan kemanfaatan melakukan tes fungsional harus diputuskan secara individual (keadaan setelah .) penyakit masa lalu, latihan beban yang dilakukan sehari sebelumnya, dll.).

Indikasi penghentian beban selama pengujian fungsional adalah:

1) penolakan subjek untuk terus melakukan beban pada alasan subjektif(kelelahan berlebihan, penampilan rasa sakit dll.);
2) tanda-tanda kelelahan yang nyata;
3) ketidakmampuan untuk mempertahankan kecepatan tertentu;
4) pelanggaran koordinasi gerakan;
5) peningkatan denyut jantung yang signifikan - hingga 200 denyut / menit atau lebih dengan penurunan tekanan darah dibandingkan dengan tahap beban sebelumnya, jenis reaksi bertahap yang diucapkan (dengan kenaikan bertahap maksimum dan peningkatan darah minimum tekanan);
6) perubahan indikator EKG - diucapkan (> 0,5 mm) menurun interval S-G di bawah isoline, munculnya aritmia, inversi gelombang T.

Adapun proses melakukan tes fungsional apa pun, perhatian harus diberikan pada sejumlah kondisi, yang pemenuhannya menentukan objektivitas hasil dan kesimpulan:

1) semua kondisi pemeriksaan dalam keadaan istirahat otot juga harus diperhatikan selama tes fungsional;
2) sebelum melanjutkan dengan pengujian, perlu untuk menjelaskan secara rinci kepada subjek apa dan bagaimana ia harus melakukannya, Anda harus memastikan bahwa pasien memahami semuanya dengan benar;
3) selama pengujian, perlu untuk terus memantau kebenaran beban yang diusulkan;
4) perhatian khusus harus diberikan pada akurasi dan ketepatan waktu saat merekam indikator yang diperlukan, terutama pada akhir aktivitas fisik atau segera setelahnya. Keadaan terakhir sangat penting, karena bahkan penundaan minimal dalam menentukan indikator 5-10-15 detik mengarah pada fakta bahwa bukan kondisi kerja, tetapi periode pemulihan awal yang akan dipelajari. Dalam hal ini, pilihan yang ideal adalah menggunakan sarana teknis selama pemeriksaan yang memungkinkan perekaman frekuensi dan ritme kontraksi jantung selama aktivitas fisik (misalnya, menggunakan elektrokardiograf). Namun, dengan bantuan palpasi pulsometri sederhana dan metode auskultasi untuk menentukan tekanan darah, adalah mungkin untuk menilai respons tubuh terhadap beban dengan cepat dan akurat, dengan keterampilan yang diperlukan. Dengan palpasi atau metode auskultasi denyut nadi setelah beban dihitung 10 atau denyut dihitung ulang per denyut/menit;
5) saat menggunakan peralatan, perlu untuk memastikan kemudahan servisnya, dan untuk ini perlu untuk memeriksanya secara berkala (misalnya, mengubah kecepatan pita pada EKG sebesar 6-7% dapat menyebabkan kesalahan dalam menghitung denyut jantung pada akhir beban sebesar 10-12 denyut / menit).

Saat mengevaluasi tes fungsional apa pun dengan aktivitas fisik, nilai parameter hemodinamik saat istirahat, di akhir atau segera setelah latihan dan selama periode pemulihan diperhitungkan. Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada tingkat peningkatan denyut jantung dan tekanan darah, korespondensinya dengan beban yang dilakukan, apakah respons denyut nadi terhadap beban sesuai dengan perubahan tekanan darah. Waktu dan sifat pemulihan denyut nadi dan tekanan darah diperkirakan.

Kondisi fungsional yang baik ditandai dengan respons yang ekonomis terhadap beban standar dengan intensitas sedang. Ketika beban meningkat karena mobilisasi cadangan, reaksi tubuh, yang bertujuan untuk mempertahankan homeostasis, juga meningkat.

P. E. Guminer dan R. E. Motylyanskaya (1979) membedakan tiga varian respons fungsional terhadap aktivitas fisik dengan kekuatan berbeda:

1) dicirikan oleh stabilitas fungsi yang relatif dalam rentang daya yang luas, yang menunjukkan keadaan fungsional yang baik, tingkat kemampuan fungsional tubuh yang tinggi;
2) peningkatan daya beban disertai dengan peningkatan perubahan parameter fisiologis, yang menunjukkan kemampuan tubuh untuk memobilisasi cadangan;
3) ditandai dengan penurunan kinerja dengan peningkatan daya kerja, yang menunjukkan penurunan kualitas regulasi.

Dengan demikian, dengan peningkatan status fungsional, kemampuan tubuh untuk merespons berbagai beban secara memadai berkembang. Saat mengevaluasi respons terhadap aktivitas fisik, perlu untuk memperhitungkan tidak begitu banyak besarnya pergeseran seperti kepatuhan mereka terhadap pekerjaan yang dilakukan, konsistensi perubahan dalam berbagai indikator, ekonomi dan efisiensi aktivitas tubuh. Cadangan fungsional semakin tinggi, semakin rendah tingkat ketegangan mekanisme pengaturan di bawah beban, semakin tinggi efisiensi dan stabilitas operasi. sistem fisiologis tubuh saat melakukan beban standar dan semakin tinggi tingkat keberfungsiannya saat melakukan kerja maksimal.

Pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa detak jantung dan tekanan darah tidak hanya bergantung pada keadaan fungsional alat peredaran darah dan mekanisme pengaturan, tetapi juga pada faktor-faktor lain, misalnya, pada reaktivitas sistem saraf subjek. Hal ini dapat mempengaruhi besarnya parameter yang dipelajari (terutama sebelum aktivitas fisik dalam keadaan istirahat bersyarat). Oleh karena itu, ketika menganalisis data, hal ini harus diperhitungkan, terutama ketika seseorang diperiksa untuk pertama kalinya.

Saat ini, dalam praktik kontrol medis terhadap mereka yang terlibat dalam budaya fisik massal dan olahraga, banyak tes fungsional dengan aktivitas fisik digunakan. Diantaranya adalah tes sederhana yang tidak memerlukan perangkat khusus dan peralatan yang rumit (misalnya tes dengan jongkok, lompat, lari di tempat, torso bend, dll), dan yang kompleks menggunakan ergometer sepeda, treadmill (treadmill). Kita dapat mengatakan bahwa posisi perantara ditempati oleh berbagai sampel dan pengujian menggunakan beban step-ergometric (memanjat anak tangga). Membuat anak tangga tidak memerlukan biaya yang besar dan tidak menghadirkan kerumitan yang besar, tetapi metronom diperlukan untuk mengatur kecepatan dalam menaiki anak tangga.

Di sebagian besar sampel, digunakan beban seragam dengan intensitas dan daya yang bervariasi. Dalam hal ini, tes dapat berupa satu tahap dengan satu beban (20 jongkok dalam 30 detik, dua-tiga menit berjalan di tempat dengan kecepatan 180 langkah per menit, tes langkah Harvard, dll.), dua-tiga- panggung atau digabungkan menggunakan dua atau tiga beban dengan intensitas berbeda dengan interval istirahat (misalnya, uji Letunov). Untuk menentukan toleransi tubuh terhadap aktivitas fisik di klinik dan olahraga, teknik yang digunakan adalah melakukan beberapa beban peningkatan daya dengan interval istirahat di antara mereka (misalnya, tes Nowakki). Ada tes gabungan di mana aktivitas fisik dikombinasikan dengan tes hipoksia (dengan menahan napas), dengan perubahan posisi tubuh (misalnya, tes Rufier). Di antara yang paling umum adalah tes simultan dengan 20 squat, tes Letunov gabungan, tes langkah Harvard, tes submaksimal PWC170, penentuan konsumsi oksigen maksimum (MOC), tes Rufier. Banyak tes fungsional lainnya yang dijelaskan dalam banyak literatur juga memiliki kepentingan praktis yang signifikan dan patut mendapat perhatian. Pilihan tes fungsional, seperti yang telah disebutkan, tergantung pada kemampuan, tugas, kontingen yang disurvei, dan banyak lagi. Yang paling penting adalah untuk menemukan dalam kasus tertentu pilihan penelitian terbaik yang memberikan informasi sebanyak mungkin dan objektif, yang akan memberikan bantuan nyata dalam memecahkan masalah pengawasan medis secara efektif dalam dinamika pengamatan mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga. .

Untuk melakukan tes fungsional apa pun, Anda harus memiliki stopwatch dan tonometer, dan jika menggunakan beban step-ergometrik, Anda harus memiliki metronom dan sebaiknya elektrokardiograf atau alat teknis lainnya untuk merekam frekuensi dan ritme kontraksi jantung. Penting untuk mempersiapkan pemeriksaan dengan baik (adanya tonometer yang nyaman dan dapat diservis, kesiapan dan kemudahan servis instrumen dan peralatan lain, keberadaan pena, formulir, dll.), karena hal kecil apa pun dapat memengaruhi kualitas dan keandalan hasil yang diperoleh.

Mari kita menganalisis aturan untuk melakukan dan mengevaluasi tes fungsional sederhana menggunakan contoh tes satu kali dengan 20 squat dan tes Letunov gabungan.

Selama tes dengan 20 squat, subjek duduk, dan manset tonometer ditempatkan di tangan kirinya. Setelah 5-7 menit istirahat, denyut nadi dihitung pada interval 10 detik hingga diperoleh tiga indikator yang relatif stabil (misalnya, 12-11-12 atau 10-11-11). Kemudian tekanan darah diukur dua kali. Setelah itu, tonometer dilepaskan dari manset, subjek bangkit (dengan manset di lengannya) dan melakukan 20 jongkok dalam selama 30 detik dengan lengan direntangkan di depannya (setiap naik, lengan turun). Setelah itu, subjek duduk, dan tanpa membuang waktu, denyut nadi dihitung selama 10 detik pertama, kemudian tekanan darah diukur antara detik ke-15 dan ke-45, dan denyut nadi dihitung lagi dari detik ke-50 hingga ke-60. Kemudian, pada menit ke-2 dan ke-3, pengukuran dilakukan dalam urutan yang sama - denyut nadi dihitung selama 10 detik pertama, tekanan darah diukur dan denyut nadi dihitung lagi. Sejak awal penelitian, semua data yang diperoleh dicatat pada formulir khusus, di kartu kontrol medis atlet (formulir No. 227) atau dalam jurnal apa pun di formulir berikut (Tabel 2.7). Lebih sederhananya, denyut nadi dan tekanan darah dicatat dengan tes Martinet-Kushelevsky. Perbedaan dari skema sebelumnya adalah bahwa mulai dari menit kedua, denyut nadi dihitung pada interval 10 detik hingga pemulihan terjadi (sampai nilainya saat istirahat), dan baru kemudian tekanan darah diukur lagi. Demikian pula, tes sederhana lainnya dapat dilakukan (misalnya, 60 lompatan dalam 30 detik, berlari di tempat, dll.).

Tabel 2.7

Skema untuk merekam hasil tes fungsional sistem kardiovaskular

Tes gabungan Letunov mencakup tiga beban - 20 sit-up dalam 30 detik, lari 15 detik di tempat dengan kecepatan tercepat dan lari 2-3 menit (tergantung usia) di tempat dengan kecepatan 180 langkah per menit dengan pinggul tinggi angkat (kira-kira pada 65-75 °) dan gerakan bebas dari lengan yang ditekuk pada sendi siku, seperti pada lari normal. Metodologi penelitian dan skema untuk merekam data denyut nadi dan tekanan darah sama seperti pada tes dengan 20 squat, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa setelah lari 15 detik dengan kecepatan maksimum, studi berlangsung selama 4 menit, dan setelah berlari. Lari 2-3 menit - 5 menit. Keuntungan dari tes Letunov adalah dapat digunakan untuk menilai kemampuan beradaptasi tubuh terhadap berbagai beban fisik yang cukup besar pada kecepatan dan daya tahan, yang ditemukan di sebagian besar pendidikan jasmani dan olahraga.

Selama melakukan tes fungsional, perhatian harus diberikan pada kemungkinan manifestasi tanda-tanda kelelahan (sesak napas yang berlebihan, wajah pucat, gangguan koordinasi gerakan, dll.), yang menunjukkan toleransi olahraga yang buruk.

Evaluasi hasil tes fungsional yang paling sederhana dilakukan dalam hal detak jantung dan tekanan darah sebelum berolahraga, sesuai dengan reaksi terhadap beban, sifat dan waktu pemulihan.

Reaksi normal tubuh anak sekolah terhadap beban 20 squat dianggap sebagai peningkatan detak jantung tidak lebih dari 50-70%, untuk lari 2-3 menit - sebesar 80-100%, untuk 15 -lari kedua dengan kecepatan maksimum - sebesar 100-120% dibandingkan dengan data saat istirahat.

Dengan reaksi yang menguntungkan, tekanan darah sistolik setelah 20 squat meningkat 15-20%, tekanan diastolik menurun 20-30%, dan tekanan nadi meningkat 30-50%. Dengan meningkatnya beban, tekanan sistolik dan nadi harus meningkat. Penurunan tekanan nadi menunjukkan irasionalitas reaksi terhadap aktivitas fisik.

Untuk menilai reaksi tubuh anak sekolah terhadap tes 20 squat, Anda dapat menggunakan tabel evaluasi V.K. Dobrovolsky (Tabel 2.8).

Reaksi tubuh orang dewasa terhadap tes fungsional tergantung pada kebugaran mereka. Jadi, lari 3 menit dari orang yang tidak terlatih yang sehat menyebabkan peningkatan denyut jantung hingga 150-160 denyut / menit, peningkatan tekanan darah sistolik hingga 160-170 mm Hg. Seni. dan penurunan tekanan diastolik sebesar 20-30 mm Hg. Seni. Pemulihan indikator diamati hanya 5-6 menit setelah pemuatan. Pemulihan nadi yang berkepanjangan (lebih dari 6-8 menit) dan penurunan tekanan darah sistolik pada saat yang sama menunjukkan pelanggaran terhadap keadaan fungsional sistem kardiovaskular. Dengan peningkatan kebugaran, reaksi yang lebih ekonomis terhadap beban dan pemulihan yang cepat, dalam 3-4 menit diamati.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang reaksi tubuh terhadap lari 15 detik dengan kecepatan maksimum. Itu semua tergantung pada kebugaran fisik. Reaksi dengan peningkatan denyut jantung sebesar 100-120%, peningkatan tekanan darah sistolik sebesar 30-40%, penurunan tekanan diastolik sebesar 0-30% dan pemulihan dalam 2-4 menit dianggap menguntungkan.

Dalam dinamika pengamatan, reaksi terhadap beban fisik yang sama bervariasi tergantung pada keadaan fungsionalnya.

Saat menganalisis data yang diperoleh, sangat penting harus dilampirkan tidak hanya pada besarnya respons terhadap beban, tetapi juga pada tingkat korespondensi antara perubahan denyut jantung, tekanan arteri dan nadi dan sifat pemulihannya. Dalam hal ini, ada 5 jenis reaksi sistem kardiovaskular terhadap aktivitas fisik: normotonik, hipertonik, distonik, hipotonik (asthenic) dan melangkah (Gbr. 2.6). Yang menguntungkan hanyalah jenis reaksi normotonik. Jenis yang tersisa tidak menguntungkan (atipikal), menunjukkan kurangnya pelatihan atau semacam masalah dalam tubuh.

Tabel 2.8

Perubahan detak jantung, tekanan darah dan pernapasan pada anak sekolah pada aktivitas fisik dalam bentuk 20 squat (Dobrovolsky V.K.,

Nilai perubahan	Denyut nadi, denyut selama 10 detik			Waktu pemulihan (menit)	Tekanan arteri, mm Hg Seni.			Nafas setelah ujian
Nilai perubahan	Sebelum ujian	Setelah sampel	meningkatkan,	Waktu pemulihan (menit)			Ampli di sana	Nafas setelah ujian
					dari +10 hingga +20		Meningkatkan	Tidak ada perubahan yang terlihat
Memuaskan					dari +25 hingga +40	-12 hingga -10		Peningkatan 4-5 napas per menit
tidak memuaskan		manifestasi	80 ke atas	6 menit atau lebih		Tidak ada perubahan atau peningkatan	Mengurangi	Sesak napas dengan pucat, keluhan tidak enak badan

Reaksi normotonik ditandai dengan peningkatan denyut jantung yang sesuai dengan beban, peningkatan yang sesuai pada tekanan darah maksimum dan sedikit penurunan pada minimum, peningkatan tekanan nadi dan tekanan darah. pemulihan cepat. Jadi, dengan jenis reaksi normotonik, peningkatan volume darah selama kerja otot diberikan dengan cara yang ekonomis dan efisien karena denyut jantung dan peningkatan keluaran darah sistolik. Hal ini menunjukkan adaptasi rasional terhadap beban dan kondisi fungsional yang baik.

Beras. 2.6.

5 - distonik); a - pulsa selama 10 detik; b - tekanan darah sistolik; c - tekanan darah diastolik; daerah yang diarsir - tekanan nadi

Jenis reaksi hipertonik ditandai dengan peningkatan beban denyut jantung yang signifikan dan tidak memadai, peningkatan tajam tekanan darah maksimum menjadi 180-220 mm Hg. Seni. Tekanan minimum tidak berubah, atau sedikit meningkat. Pemulihan lambat. Jenis reaksi ini bisa menjadi tanda keadaan pra-hipertensi, diamati pada tahap awal hipertensi, dengan kelelahan fisik, terlalu banyak bekerja.

Jenis reaksi distonik ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan diastolik sampai mendengarkan nada "tak terbatas" dengan peningkatan yang signifikan pada tekanan darah sistolik dan peningkatan denyut jantung. Pulsa pulih perlahan. Reaksi seperti itu harus dianggap tidak menguntungkan bila nada "tak berujung" terdengar dalam waktu 1-2 menit setelah pemulihan setelah beban intensitas maksimum atau dalam 1 menit setelah beban daya sedang. Menurut R. E. Motylyanskaya (1980), jenis reaksi distonik dapat dianggap sebagai salah satu manifestasi dari distonia neurosirkulasi, kelelahan fisik, kerja berlebihan. Jenis reaksi ini dapat diamati setelah sakit. Pada saat yang sama, jenis reaksi ini kadang-kadang dapat terjadi pada remaja selama masa pubertas, sebagai salah satu pilihan fisiologis untuk beradaptasi dengan aktivitas fisik (N. D. Graevskaya, 1993).

Jenis reaksi hipotonik (asthenic) ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam denyut jantung dan tekanan darah yang hampir tidak berubah. Dalam hal ini, peningkatan sirkulasi darah aktivitas otot disediakan terutama oleh denyut jantung, bukan volume darah sistolik. Periode pemulihan secara signifikan diperpanjang. Jenis reaksi ini menunjukkan inferioritas fungsional jantung dan mekanisme pengaturan. Itu terjadi selama masa pemulihan setelah penyakit, dengan distonia neurocirculatory, dengan hipotensi, dengan terlalu banyak pekerjaan.

Jenis reaksi bertahap ditandai oleh fakta bahwa nilai tekanan darah sistolik pada 2-3 menit pemulihan lebih tinggi daripada pada menit pertama. Ini disebabkan oleh pelanggaran regulasi sirkulasi darah dan terutama ditentukan setelah beban kecepatan tinggi (lari 15 detik). Kita dapat berbicara tentang reaksi merugikan dalam kasus langkah setidaknya 10-15 mm Hg. Seni. dan ketika ditentukan setelah 40-60 detik dari periode pemulihan. Jenis reaksi ini bisa dengan terlalu banyak bekerja, terlalu banyak berlatih. Namun, terkadang jenis reaksi bertahap dapat menjadi fitur individu terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga dengan kemampuan adaptif yang tidak memadai untuk beban kecepatan tinggi.

Perkiraan data denyut nadi dan tekanan arteri pada berbagai jenis respon terhadap aktivitas fisik, tes Letunov disajikan pada Tabel. 2.9.

Dengan demikian, studi tentang jenis respons terhadap beban fisik dengan intensitas yang berbeda dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam menilai keadaan fungsional organisme dan kebugaran subjek. Penting bahwa penentuan jenis reaksi dimungkinkan dan berguna dalam aktivitas fisik apa pun. Evaluasi hasil penelitian harus dilakukan secara individual dalam setiap kasus. Pengamatan dinamis diperlukan untuk penilaian yang lebih tepat. Peningkatan kebugaran disertai dengan peningkatan kualitas reaksi dan percepatan pemulihan. Paling sering, reaksi atipikal tipe stepwise, dystonic dan hipertonik dalam keadaan overtraining, overwork, dengan persiapan yang tidak memadai terdeteksi setelah beban pada kecepatan, dan hanya kemudian pada daya tahan. Ini, tampaknya, disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran mekanisme neuroregulasi pertama-tama memanifestasikan dirinya dalam kemunduran adaptasi tubuh terhadap beban berkecepatan tinggi.

Jenis reaksi saat melakukan uji fungsional Jenis reaksi Letunova Normotonik

Tabel 2.9

Saat istirahat

Waktu belajar, s

Setelah 20 jongkok

Setelah lari 15 detik

Setelah lari 3 menit

menit

Denyut nadi selama 10 detik 13, 13, 12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Jenis reaksi astenik

Saat istirahat

Waktu belajar, s

Setelah 20 jongkok

Setelah lari 15 detik

Setelah lari 3 menit

menit

Denyut nadi selama 10 detik 13.13, 12

Saat istirahat

Waktu belajar, s

Setelah 20 jongkok

Setelah lari 15 detik

Setelah lari 3 menit

menit

Denyut nadi selama 10 detik 13.13, 12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Jenis reaksi distonik

Saat istirahat

Waktu belajar, s

Setelah 20 jongkok

Setelah lari 15 detik

Setelah lari 3 menit

menit

Denyut nadi selama 10 detik 13, 13, 12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Jenis reaksi hipertonik

Saat istirahat

Waktu belajar, s

Setelah 20 jongkok

Setelah lari 15 detik

Setelah lari 3 menit

menit

Denyut nadi selama 10 detik 13, 13, 12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Jenis reaksi bertahap

Saat istirahat

Waktu belajar, s

Setelah 20 jongkok

Setelah lari 15 detik

Setelah lari 3 menit

menit

Denyut nadi selama 10 detik 13.13, 12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Beberapa bantuan dalam menilai kualitas respons terhadap aktivitas fisik dapat diberikan dengan perhitungan sederhana dari indeks kualitas respons (RQR), indeks efisiensi sirkulasi darah (PEC), koefisien daya tahan (CV), dll .:

di mana PD: - tekanan nadi sebelum beban; PD 2 - tekanan nadi setelah berolahraga; P x - pulsa sebelum beban (denyut / menit); P 2 - denyut nadi setelah latihan (denyut / menit). Nilai RCC dalam kisaran 0,5 hingga 1,0 menunjukkan kualitas reaksi yang baik, keadaan fungsional yang baik dari sistem peredaran darah.

Koefisien daya tahan (KV) ditentukan oleh rumus Kvass:

Biasanya, CV adalah 16. Peningkatannya menunjukkan melemahnya aktivitas sistem kardiovaskular, penurunan kualitas reaksi.

Indikator efisiensi sirkulasi darah adalah rasio tekanan darah sistolik dan detak jantung saat melakukan aktivitas fisik:

di mana SBP - tekanan darah sistolik segera setelah berolahraga; HR - detak jantung di akhir atau segera setelah latihan (bpm). Nilai PEC 90-125 menunjukkan kualitas reaksi yang baik. Penurunan atau peningkatan PEC menunjukkan penurunan kualitas adaptasi terhadap beban.

Salah satu varian dari tes jongkok adalah tes Rufier. Ini dilakukan dalam tiga tahap. Pertama, subjek berbaring dan setelah 5 menit istirahat, nadinya diukur selama 15 detik (RD. Kemudian dia bangun, melakukan 30 jongkok selama 45 detik dan berbaring lagi. Sekali lagi, nadi diukur selama 15 detik pertama (P 2) dan 15 detik terakhir (P 3) menit pertama periode pemulihan. Ada dua opsi untuk mengevaluasi sampel ini:

Reaksi terhadap beban dievaluasi dengan nilai indeks dari 0 hingga 20 (0,1-5,0 - sangat baik; 5,1-10,0 - baik; 10,1-15,0 - memuaskan; 15,1-20,0 - buruk).

Dalam hal ini, reaksi dianggap baik dengan indeks dari 0 hingga 2,9; sedang - dari 3 hingga 5,9; memuaskan - dari 6 hingga 8 dan buruk dengan indeks lebih dari 8.

Tidak diragukan lagi, penggunaan tes fungsional yang dijelaskan di atas memberikan informasi tertentu tentang keadaan fungsional organisme. Ini terutama berlaku untuk tes gabungan Letunov. Kesederhanaan pengujian, aksesibilitas untuk tampil dalam kondisi apa pun, kemampuan untuk mengidentifikasi sifat adaptasi terhadap beban yang berbeda membuatnya berguna saat ini.

Adapun tes dengan 20 sit-up, itu hanya dapat mengungkapkan tingkat keadaan fungsional yang agak rendah, meskipun dalam beberapa kasus juga dapat digunakan.

Kerugian yang signifikan dari tes sederhana dengan jongkok, melompat, berlari di tempat, dll., Adalah bahwa ketika dilakukan, tidak mungkin untuk secara ketat memberi dosis beban, tidak mungkin untuk mengukur kerja otot yang dilakukan, dan dengan pengamatan dinamis itu tidak mungkin untuk secara akurat mereproduksi beban sebelumnya.

Kekurangan tersebut adalah pengambilan sampel dan pengujian menggunakan aktivitas fisik berupa menaiki anak tangga (step test) atau mengayuh sepeda ergometer. Dalam kedua kasus, adalah mungkin untuk mengukur kekuatan aktivitas fisik dalam kgm/mnt atau W/mnt. Ini memberikan peluang tambahan untuk penilaian yang lebih lengkap dan objektif tentang keadaan fungsional tubuh subjek. Steppergometri dan ergometri sepeda memungkinkan tidak hanya untuk menilai secara lebih akurat kualitas reaksi terhadap beban, tetapi untuk menentukan kinerja fisik, untuk mengkarakterisasi secara spesifik ekonomi, efisiensi, dan rasionalitas fungsi sistem kardiovaskular saat melakukan aktivitas fisik. Menjadi mungkin untuk menilai reaksi kronotropik dan inotropik jantung terhadap beban standar dalam dinamika pengamatan, untuk menilai tingkat ketegangan dalam mekanisme regulasi, laju proses pemulihan mempertimbangkan kekuatan beban.

Pada saat yang sama, uji coba dan pengujian fungsional ini cukup sederhana dan tersedia untuk aplikasi yang luas. Hal ini terutama berlaku untuk sampel dan tes stepergometrik, yang dapat digunakan di hampir semua kondisi dan dalam pemeriksaan kontingen apa pun. Sayangnya, terlepas dari aspek positif yang jelas dari tes langkah, itu belum menemukan aplikasi luas dalam pendidikan jasmani massal.

Untuk melakukan steppergometri, perlu memiliki langkah dengan ketinggian yang diperlukan, metronom, stopwatch, tonometer, dan, jika mungkin, elektrokardiograf. Namun, tes langkah dapat dilakukan dan dievaluasi dengan cukup berhasil tanpa elektrokardiograf dengan keterampilan tertentu dalam mengukur detak jantung dan tekanan darah, meskipun ini akan kurang akurat. Untuk melakukannya, yang terbaik adalah memiliki tangga kayu atau logam dengan desain sewenang-wenang dengan platform yang dapat ditarik.

Ini akan memungkinkan Anda untuk menggunakan ketinggian apa pun dari 30 hingga 50 cm untuk menaiki anak tangga (Gbr. 2.7).

Beras. 2.7.

Salah satu uji fungsional sederhana menggunakan dosis steppergometri adalah uji langkah Harvard. Ini dikembangkan pada tahun 1942 oleh Laboratorium Kelelahan di Universitas Harvard. Inti dari metode ini adalah memanjat dan turun dari anak tangga dengan ketinggian tertentu, tergantung pada usia, jenis kelamin dan perkembangan fisik, dengan frekuensi 30 kali naik per 1 menit dan untuk waktu tertentu (Tabel 2.10).

Kecepatan gerakan diatur oleh metronom.

Pendakian dan penurunan terdiri dari empat gerakan:

1) subjek meletakkan satu kaki di anak tangga;
2) meletakkan kaki lainnya di atas anak tangga (sementara kedua kaki diluruskan);
3) menurunkan kaki yang dengannya dia mulai menaiki tangga ke lantai;
4) meletakkan kaki lainnya di lantai.

Dengan demikian, metronom harus disetel ke frekuensi 120 ketukan / menit, dan pada saat yang sama, setiap ketukan harus sesuai dengan satu gerakan. Dalam proses stepergometri, perlu untuk mencoba tetap vertikal, dan saat turun, jangan meletakkan kaki Anda jauh ke belakang.

Meja 2.7 0

Tinggi Langkah dan Waktu Mendaki untuk Tes Langkah Harvard

Setelah akhir pendakian, subjek duduk, dan selama 30 detik pertama menit ke-2, ke-3 dan ke-4 dari periode pemulihan, denyut nadi dihitung. Hasil tes dinyatakan sebagai indeks dari tes langkah Harvard (HST):

di mana t adalah waktu pelaksanaan tes dalam detik, /, / 2 , / 3 adalah denyut nadi selama 30 detik pertama dari menit ke-2, ke-3 dan ke-4 dari periode pemulihan. Nilai 100 diambil untuk menyatakan tes dalam bilangan bulat. Jika subjek tidak mengatasi kecepatan atau berhenti mendaki karena alasan apa pun, maka waktu kerja aktual diperhitungkan saat menghitung IGST.

Nilai IGST mencirikan tingkat proses pemulihan setelah aktivitas fisik yang agak berat. Semakin cepat pulsa dipulihkan, semakin tinggi IGST. Status fungsional (kesiapan) diperkirakan menurut Tabel. 2.11. Pada prinsipnya, hasil tes ini sampai batas tertentu mencirikan kemampuan tubuh manusia untuk bekerja pada daya tahan. Indikator terbaik biasanya adalah mereka yang melatih daya tahan.

Meja 2.7 7

Evaluasi hasil uji langkah Harvard pada non-atlet sehat (V. L. Karpman

dkk., 1988)

Tentu saja, tes ini memiliki keunggulan tertentu dibandingkan sampel sederhana, terutama dalam kaitannya dengan dosis pembebanan dan penilaian kuantitatif tertentu. Tetapi kurangnya data lengkap tentang respons terhadap beban (dalam hal detak jantung, tekanan darah, dan kualitas reaksi) membuatnya kurang informatif. Selain itu, dengan tinggi langkah 0,4 m atau lebih, tes ini hanya dapat direkomendasikan untuk orang yang cukup terlatih. Dalam hal ini, tidak selalu tidak tepat untuk menggunakannya dalam studi orang tua dan lanjut usia yang terlibat dalam pendidikan jasmani massal.

Di sisi lain, IGST tidak nyaman dalam hal membandingkan hasil pemeriksaan orang yang berbeda atau satu orang dalam dinamika pengamatan saat mendaki ke ketinggian yang berbeda, yang tergantung pada usia, jenis kelamin, dan karakteristik antropometrik subjek.

Hampir semua kekurangan yang terdaftar dari indeks uji langkah Harvard dapat dihindari dengan menggunakan steppergometri dalam uji PWC170.

PWC adalah huruf pertama dari kata-kata bahasa Inggris kapasitas kerja fisik- Penampilan fisik. Dalam arti penuh, kinerja fisik mencerminkan kemampuan fungsional tubuh, memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk aktivitas otot. Dengan demikian, kinerja fisik dicirikan oleh fisik, kekuatan, kapasitas dan efisiensi mekanisme produksi energi secara aerobik dan anaerobik, kekuatan dan daya tahan otot, keadaan aparatus neurohormonal pengatur. Artinya, kinerja fisik adalah kemampuan potensial seseorang untuk menunjukkan upaya fisik yang maksimal dalam setiap jenis pekerjaan fisik.

Dalam arti yang lebih sempit, kinerja fisik dipahami sebagai keadaan fungsional dari sistem kardiorespirasi. Pada saat yang sama, karakteristik kuantitatif kinerja fisik adalah nilai konsumsi oksigen maksimum (MOC) atau nilai daya beban yang dapat dilakukan seseorang dengan detak jantung 170 denyut / menit (RIO 70). Pendekatan untuk menilai kinerja fisik ini dibenarkan oleh fakta bahwa dalam Kehidupan sehari-hari aktivitas fisik sebagian besar bersifat aerobik dan bagian terbesar dalam pasokan energi tubuh, termasuk aktivitas otot, jatuh pada sumber pasokan energi aerobik. Pada saat yang sama, diketahui bahwa kinerja aerobik terutama disebabkan oleh tingkat keadaan fungsional sistem kardiorespirasi - sistem penting alat bantu hidup yang menyediakan jaringan kerja dengan energi yang cukup (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O., 1968; Israel S. dkk., 1974 dan lainnya). Selain itu, nilai PWC170 memiliki hubungan yang cukup erat dengan parameter BMD dan hemodinamik (K. M. Smirnov, 1970; V. L. Karpman et al., 1988 dan lain-lain).

Informasi tentang kinerja fisik diperlukan untuk menilai keadaan kesehatan, kondisi kehidupan, dalam organisasi pendidikan jasmani, untuk menilai pengaruh berbagai faktor pada tubuh manusia. Dalam hal ini, definisi kuantitatif kinerja fisik direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Federasi Internasional Kedokteran Olahraga.

Ada metode sederhana dan kompleks, langsung dan tidak langsung untuk menentukan kinerja fisik.

Tes submaksimal PWC 170 dirancang oleh Sjestrand di Universitas Karolinska di Stockholm ( Sjostrand, 1947). Tes ini didasarkan pada penentuan kekuatan beban, di mana detak jantung meningkat menjadi 170 denyut / menit. Pilihan detak jantung seperti itu untuk menentukan kinerja fisik terutama disebabkan oleh dua keadaan. Pertama, diketahui bahwa zona fungsi sistem kardiorespirasi yang optimal dan efektif adalah pada kisaran denyut jantung 170-200 denyut/menit. Analisis korelasi mengungkapkan hubungan positif yang tinggi antara PWC170 dan BMD, antara PWC170 dan stroke volume, PWC170 dan volume jantung, dll. Dengan demikian, adanya korelasi yang kuat antara parameter tes fungsional ini dengan BMD, volume jantung, curah jantung, kardiodinamik menunjukkan validitas fisiologis untuk menentukan kinerja fisik menurut uji PWC170 (VL Karpman et al., 1988). Kedua, terdapat hubungan linier antara denyut jantung dengan kekuatan aktivitas fisik yang dilakukan sampai dengan denyut jantung sebesar 170 bpm. Pada detak jantung yang lebih tinggi, sifat linier dari hubungan ini dilanggar, yang dijelaskan oleh aktivasi mekanisme anaerobik pasokan energi. Namun, harus diingat bahwa seiring bertambahnya usia, zona fungsi optimal alat kardiorespirasi menurun hingga detak jantung 130-150 denyut / menit. Oleh karena itu, untuk orang berusia 40 tahun, PV / C150 ditentukan, pada usia 50 tahun - PWC140, pada usia 60 tahun - PWC130.

Prinsip penghitungan kinerja fisik didasarkan pada kenyataan bahwa dalam rentang kekuatan beban fisik yang cukup besar, hubungan antara detak jantung dan daya beban ternyata hampir linier. Hal ini memungkinkan, dengan menggunakan dua beban dosis berbeda dengan daya yang relatif rendah, untuk mengetahui daya beban fisik di mana denyut jantung adalah 170 bpm, yaitu, untuk menentukan PWC170. Dengan demikian, subjek melakukan dua beban dosis dengan daya berbeda yang berlangsung selama 3 dan 5 menit dengan interval istirahat antara 3 menit. Pada akhirnya masing-masing menentukan detak jantung. Berdasarkan data yang diperoleh, perlu dibuat grafik (Gbr. 2.8), di mana kekuatan beban (N a dan N 2) ditandai pada sumbu absis, dan detak jantung di akhir setiap beban ( fa dan / 2) ditandai pada sumbu ordinat.

Menurut data ini, koordinat 1 dan 2 ditemukan pada grafik.Kemudian, dengan mempertimbangkan hubungan linier antara detak jantung dan daya beban, garis lurus ditarik melalui mereka hingga persimpangan dengan garis yang mencirikan detak jantung 170 detak / menit (koordinat 3). Garis tegak lurus diturunkan dari koordinat 3 ke sumbu absis. Perpotongan tegak lurus dengan sumbu absis akan sesuai dengan daya beban pada denyut jantung 170 denyut / menit, yaitu nilai PWC170.

Beras. 2.8. Metode penentuan grafisPWC170 (IL, Dan IL 2 - kekuatan beban 1 dan 2, G, danf2- Detak jantung pada akhir beban 1 dan 2)

Untuk memudahkan proses penentuan PWC 170 menggunakan rumus yang dikemukakan oleh V. L. Karpman et al. (1969):

di mana N 1- kekuatan beban pertama; N 2- kekuatan beban kedua; / a - detak jantung pada akhir beban pertama; / 2 - detak jantung pada akhir beban kedua (bpm). Daya beban dinyatakan dalam watt atau kilogram meter per menit (W atau kgm/min).

Tingkat kinerja fisik pada tes PWC 170 terutama tergantung pada kinerja sistem kardiorespirasi. Semakin efisien kerja alat peredaran darah, semakin luas fungsi sistem vegetatif tubuh, semakin besar nilai PWC170. Dengan demikian, semakin besar kekuatan pekerjaan yang dilakukan pada denyut nadi tertentu, semakin tinggi kinerja fisik seseorang, semakin besar fungsionalitas alat kardiorespirasi (pertama-tama), semakin besar cadangan tubuh orang ini.

Dalam praktik kontrol medis untuk tes PWC1700, steppergometri, ergometri sepeda atau beban tertentu (misalnya, lari, berenang, ski, dll.) dapat digunakan sebagai beban.

Saat melakukan pengujian, perlu untuk memilih beban sedemikian rupa sehingga pada akhir pulsa pertama kira-kira 100-120 denyut / menit, dan pada akhir kedua - 150-170 denyut / menit (untuk PWC150 , daya beban harus lebih kecil dan harus dilakukan pada denyut nadi 90-100 dan 130-140 bpm). Dengan demikian, perbedaan antara detak jantung pada akhir detik dan pada akhir beban pertama harus setidaknya 35-40 denyut / menit. Kebutuhan untuk secara ketat mematuhi kondisi ini dijelaskan oleh fakta bahwa sistem pengaturan alat peredaran darah tidak dapat secara akurat membedakan efek (beban) pada tubuh yang sedikit berbeda dalam kekuatan. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan kesalahan yang signifikan dalam perhitungan nilai PWC170.

Pengaruh signifikan pada nilai indikator ini diberikan oleh berat badan. Nilai mutlak PWC170 berhubungan langsung dengan ukuran tubuh. Dalam hal ini, untuk menyamakan perbedaan individu, tidak mutlak, tetapi indikator relatif dari kinerja fisik ditentukan, dihitung per 1 kg berat badan (РЖ7170/kg). Indikator relatif kinerja fisik adalah pemantauan satu orang yang lebih informatif dan dinamis.

Salah satu yang sederhana, dapat diakses untuk penggunaan massal dan sekaligus cukup informatif adalah metode untuk menentukan RML70 menggunakan langkah. Dengan metode steppergometrik untuk menentukan kinerja fisik (menginjak langkah dalam ritme tertentu di bawah metronom, seperti dalam menentukan IGST), daya beban dihitung dengan rumus

di mana n- daya beban (kgm/menit); P- frekuensi kenaikan dalam 1 menit; H- tinggi langkah (m); R- berat badan (kg); 1,33 adalah koefisien yang memperhitungkan jumlah pekerjaan saat turun dari suatu langkah.

Dengan demikian, daya beban selama stepergometri dapat ditentukan oleh frekuensi pendakian dan ketinggian langkah. Saat memilih opsi beban dan nilainya, harus diperhitungkan bahwa itu harus aman dan sesuai dengan tugas.

Dalam literatur, Anda dapat menemukan banyak rekomendasi tentang pilihan tinggi langkah tergantung pada panjang kaki, tungkai bawah, usia, pada pilihan daya beban (SV Khrushchev, 1980; VL Karpman et al., 1988 dan lain-lain) . Namun, praktik menunjukkan bahwa dalam dinamika pengamatan mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga, salah satu yang paling nyaman mungkin adalah versi standar tes berikut: pada beban pertama, subjek naik ke ketinggian 0,3 m pada ketinggian laju 15 lift per menit, pada beban kedua, tingginya tetap 0, 3 m, dan laju pendakian menjadi dua kali lipat (30 pendakian per menit). Jika nilai denyut jantung pada akhir beban kedua tidak kurang dari 150 denyut/menit, maka pengujian dapat dibatasi pada dua beban. Jika detak jantung pada akhir beban kedua kurang dari 150 denyut / menit, maka beban ketiga diberikan, yang dipilih secara individual. Misalnya, jika dalam penelitian pria muda dan pria muda yang sehat, detak jantung pada akhir beban kedua adalah 120-129 denyut / menit (saat mendaki dengan frekuensi 30 naik dalam 1 menit ke ketinggian 0,3 m). ), kemudian saat melakukan beban ketiga, memanjat langkah dilakukan dengan kecepatan yang sama, tetapi hingga ketinggian 0,45 m, dengan detak jantung 130-139 detak / menit - hingga ketinggian 0,4 m, dengan jantung tingkat 140-149 denyut / menit - dengan kecepatan 25-27 lift per menit hingga ketinggian 0,4 m Dalam kasus pemeriksaan anak perempuan, wanita dan anak sekolah usia sekolah menengah dan atas, ketinggian langkah paling tinggi sering terbatas pada 0,4 m.0,5 m Pendekatan ini, ketika memilih frekuensi dan ketinggian pendakian, menarik karena dimungkinkan dalam dinamika pengamatan jangka panjang (mulai dari usia sekolah dasar) untuk mengevaluasi tidak hanya jumlah kinerja fisik, tetapi kualitas respons, efisiensi, ekonomi aktivitas, proses pemulihan saat melakukan beban standar. Selain itu, lebih aman daripada jika frekuensi pendakian dan ketinggian anak tangga dipilih hanya dengan mempertimbangkan ukuran tubuh dan usia.

Namun, banyak anak usia sekolah dasar, karena perawakannya yang pendek, tidak dapat menaiki anak tangga setinggi 0,4 m, dan frekuensi memanjat lebih dari 30 per menit praktis sulit dicapai. Dalam hal ini, bahkan dengan detak jantung yang rendah setelah beban kedua (30 naik ke ketinggian 0,3 m), seseorang harus membatasi diri pada indikator yang tersedia dan mengevaluasi kinerja fisik sebagai cukup tinggi, meskipun hasil tes mungkin terlalu tinggi dan tidak sesuai dengan yang sebenarnya (ketidaktepatan dalam menghitung kinerja fisik pada detak jantung rendah setelah pemuatan).

Jika pada akhir beban pertama (15 lift per menit hingga ketinggian 0,3 m) detak jantung adalah 135-140 denyut / menit, maka lebih baik membatasi beban kedua dengan kecepatan 25-27 lift per menit. (terutama selama pemeriksaan pertama seseorang).

Pada saat yang sama, untuk menentukan kinerja fisik dan menilai kualitas respons terhadap aktivitas fisik selama pemeriksaan anak laki-laki, perempuan, atlet dewasa dan atlet yang cukup terlatih, Anda dapat segera menggunakan langkah dengan ketinggian 0,4; 0,45 atau 0,5 m, dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin (lihat Tabel 2.10). Dalam hal ini, pada beban pertama, frekuensi pendakian per langkah adalah 15, dan pada beban kedua, 30 dalam 1 menit (jika detak jantung pada akhir beban pertama tidak lebih dari 110-120 denyut / menit ). Jika detak jantung pada akhir beban pertama adalah 121-130 detak / menit, maka laju pendakian akan menjadi 27 dalam 1 menit, jika 131-140 detak / menit, maka laju pendakian tidak boleh melebihi 25-27 dalam 1 menit.

Karena indikator relatif kinerja fisik (per 1 kg berat badan) lebih informatif, maka untuk menyederhanakan perhitungan, berat badan dapat diabaikan saat menghitung kekuatan beban steppergometrik. Misalnya, dengan tinggi langkah 0,3 m dan frekuensi 15 angkat per menit, daya beban per 1 kg berat badan untuk setiap orang adalah: 15 0,3 x

x 1,33 \u003d 5,98 atau 6,0 kgm / mnt-kg. Untuk kenyamanan menghitung beban, Anda dapat menyiapkan tabel untuk ketinggian dan frekuensi pendakian yang berbeda.

Selama tes RIO 70, detak jantung dapat diukur dengan palpasi, auskultasi, menggunakan sarana teknis apa pun (elektrokardiograf, takometer nadi, dll.). Secara alami, pendaftaran otomatis detak jantung lebih disukai, karena lebih akurat dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan Informasi tambahan(Data EKG, detak jantung, dll.). Di hadapan elektrokardiograf, EKG direkam saat istirahat, selama latihan dan selama periode pemulihan di lead T3(L.A. Butchenko, 1980). Untuk ini dada Diperiksa menggunakan karet gelang selebar 3-3,5 cm, dua elektroda aktif dan pembumian dipasang. Elektroda aktif ditempatkan di ruang interkostal kelima di sepanjang garis midklavikula kiri dan kanan. Pita dengan elektroda ditempelkan ke dada subjek selama seluruh periode tes.

Secara skematis, uji fungsional PWC170 dapat direpresentasikan sebagai berikut: 1) indikator diukur dalam keadaan istirahat bersyarat (denyut jantung, tekanan darah, EKG, dll); 2) dalam 3 menit, beban pertama dilakukan, dalam 10-15 detik terakhir (jika peralatan tersedia) atau segera setelahnya, detak jantung (selama 6 atau 10 detik) dan tekanan darah (selama 25- 30 detik) diukur, dan subjek istirahat 3 menit; 3) dalam 5 menit, beban kedua dilakukan dan dengan cara yang sama seperti pada beban pertama, indikator yang diperlukan diukur (denyut jantung, tekanan darah, EKG); 4) indikator yang sama diperiksa pada awal menit ke-2, ke-3 dan ke-4 periode pemulihan. Dalam hal menerapkan tiga beban, seluruh prosedur penelitian akan serupa.

Berdasarkan data yang diperoleh, menggunakan rumus terkenal dari V. L. Karpman et al. (1969), nilai PWC170 dihitung. Namun, penilaian keadaan fungsional tubuh hanya dengan nilai indikator ini, oleh reaksi kronotropik jantung sama sekali tidak mencukupi, dan dalam beberapa kasus salah. Penting untuk mengevaluasi kualitas dan jenis reaksi, efisiensi fungsi tubuh, periode pemulihan.

Kualitas respon dapat dinilai dengan menggunakan indeks efisiensi sirkulasi (PEC). Efektivitas biaya, efisiensi, rasionalitas fungsi sistem kardiovaskular selama aktivitas fisik dapat dinilai dengan indikator Watt-pulsa, kerja sistolik (CP) (T. M. Voevodina et al., 1975; I. A. Kornienko et al., 1978) , produk ganda dan koefisien konsumsi cadangan miokard (VD Churin, 1976, 1978), dalam hal efisiensi sirkulasi darah, dll. Menurut detak jantung selama periode pemulihan, Anda dapat menghitung kecepatan proses pemulihan, dengan mempertimbangkan daya beban (IV Aulik, 1979).

Watt-pulsa adalah rasio daya beban yang dilakukan dalam watt (1W = 6.1 kgm) dengan detak jantung saat melakukan beban ini:

di mana n- daya beban (dengan stepergometri T=n? H? R 1,33).

Dengan bertambahnya usia dan dengan latihan, nilai indikator ini meningkat dari 0,30-0,35 W/nadi pada anak usia sekolah dasar menjadi 1,2-1,5 W/nadi dan lebih banyak lagi pada atlet yang terlatih dalam olahraga ketahanan.

Koefisien CP menyatakan nilai pekerjaan luar, disediakan oleh satu kontraksi jantung (satu sistol jantung), mencirikan efisiensi jantung. SR adalah indikator informatif kemampuan fungsional sistem suplai oksigen jaringan, dan dengan detak jantung yang sama saat istirahat, nilai PWC170(I. A. Kornienko dkk., 1978):

di mana n- kekuatan pekerjaan yang dilakukan (kgm / mnt); / a - detak jantung (bpm) saat melakukan beban; / 0 - detak jantung (bpm) saat istirahat.

Yang cukup menarik adalah studi tentang nilai relatif CP per 1 kg berat badan (kgm / bd-kg), karena dalam hal ini pengaruh pada nilai indikator ukuran tubuh tidak termasuk.

Diketahui bahwa peningkatan fungsi pemompaan jantung selama latihan dikaitkan dengan peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Pada saat yang sama, melakukan beban yang sama dalam hal kekuatan dan volume dapat menyebabkan perubahan denyut jantung dan tekanan darah yang berbeda dalam tingkat keparahannya. Dalam hal ini, untuk penilaian tidak langsung dari pengeluaran cadangan jantung, indeks beban jantung (produk ganda) atau cadangan kronoinotropik (CR) miokardium digunakan, sama dengan produk detak jantung saat melakukan beban pada tekanan darah sistolik. :

Menurut penulis, ada hubungan linier antara indikator ini dan jumlah konsumsi oksigen oleh miokardium. Jadi, dalam hal energi, XP mencirikan efisiensi dan rasionalitas penggunaan cadangan miokard. Nilai XP yang lebih rendah akan menunjukkan penggunaan cadangan miokard yang lebih ekonomis dan rasional dalam proses memastikan aktivitas otot.

Untuk menilai efisiensi, rasionalitas pengeluaran cadangan ini, dengan mempertimbangkan pekerjaan fisik yang dilakukan, V.D. Churin mengusulkan koefisien pengeluaran cadangan miokard (CRRM):

di mana 5 - durasi beban (min); N - daya beban (dengan stepergometri T=n? H? R? 1,33).

Dengan demikian, CRMM mencerminkan jumlah xro yang dikeluarkan. cadangan noinotropik miokard per unit kerja yang dilakukan. Akibatnya, semakin kecil CRMM, semakin ekonomis dan efisien cadangan miokard dihabiskan.

Pada anak usia sekolah dasar, nilai CRMM sekitar 12-14 unit. unit, pada anak laki-laki berusia 16-17, tidak terlibat dalam olahraga - 8,5-9 cu. unit, dan untuk skater terlatih dengan usia dan jenis kelamin yang sama (16-17 tahun), nilai indikator ini bisa 3,5-4,5 cu. unit

Sangat menarik untuk memperkirakan tingkat proses pemulihan, dengan mempertimbangkan daya beban. Indeks pemulihan (RI) adalah rasio pekerjaan yang dilakukan dengan jumlah denyut nadi untuk menit ke-2, ke-3 dan ke-4 dari periode pemulihan:

di mana 5 adalah durasi beban steppergometrik (min); n- daya beban (kgm/mnt), - jumlah detak jantung untuk yang ke-2, ke-3

dan 4 menit periode pemulihan.

Dengan bertambahnya usia dan dengan pelatihan, VI meningkat, sebesar 22-26 unit pada atlet yang terlatih. dan banyak lagi.

Laju proses pemulihan selama pengamatan dinamis menggunakan beban standar (bermeter) juga dapat diperkirakan dengan faktor pemulihan. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengukur denyut nadi selama 10 detik pertama setelah beban (P,) dan dari 60 hingga 70 detik dari periode pemulihan (P 2). Faktor pemulihan (CV) dihitung dengan rumus

Peningkatan IV dan CV dalam dinamika pengamatan akan menunjukkan peningkatan status fungsional dan peningkatan kebugaran.

Dalam beberapa kasus, misalnya, dalam studi massal, tes PWC170 dapat dilakukan menggunakan satu beban, di mana detak jantung harus sekitar 140-170 denyut / menit. Jika denyut jantung lebih dari 180 denyut / menit, beban harus dikurangi. Pada saat yang sama, perhitungan nilai kinerja fisik dilakukan sesuai dengan rumus (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)

Untuk penelitian cepat kelompok besar orang (misalnya, anak sekolah), Anda dapat menggunakan apa yang disebut tes massal

PWC170 (Uji-M). Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki bangku senam atau bangku lain dengan tinggi sekitar 27-33 cm (sebaiknya 30 cm) dan panjang 3-6 m. Frekuensi pendakian dipilih sehingga daya beban 10 atau 12 kgm / mnt-kg (n \u003d N / jam / 1,33. Misalnya, jika ketinggian bangku 0,31 m, dan daya beban harus 12 kgm / min-kg , maka jumlah lift \u003d 12 / 0.31 / 1.33 \u003d \u003d 29 dalam 1 menit). Durasi beban 3 menit. Untuk kenyamanan uji-M, lebih baik memiliki dua bangku - satu untuk beban, dan yang kedua untuk istirahat selama periode pemulihan.

Studi, seperti biasa, dimulai dengan pengukuran detak jantung dan tekanan darah saat istirahat. Setiap mata pelajaran diberi nomor (No. 1, 2, 3, 4, dst.). Dengan adanya elektrokardiograf, detak jantung direkam menggunakan blok elektroda khusus atau karet gelang dengan elektroda yang terpasang padanya, yang dapat ditekan ke dada jika diperlukan selama perekaman EKG. Metode palpasi untuk menentukan denyut jantung juga dimungkinkan (dalam atau 10 detik).

Dalam protokol penelitian yang telah disusun sebelumnya, nama semua subjek dicatat (di bawah nomor mereka) dan data mereka saat istirahat (denyut jantung dan tekanan darah). Kemudian nyalakan metronom, stopwatch, dan subjek No. 1 mulai melakukan tes langkah dengan kecepatan tertentu. Setelah 1 menit, subjek No 2 bergabung dengannya, setelah satu menit lagi, subjek No 3 mulai melakukan tes langkah dengan mereka. Setelah 3 menit, subjek No 4 mulai melakukan beban, dan subjek No 1 berhenti di perintah dan detak jantungnya diukur dengan cepat (selama 6 atau 10 detik), tekanan darah (selama 25-30 detik). Hasilnya dicatat dalam protokol. Jadi, setelah 4 menit, subjek No. 5 mulai melakukan tes langkah, dan subjek No. 2 berhenti, dan parameter hemodinamiknya (denyut jantung dan tekanan darah) diperiksa. Menurut skema organisasi ini, seluruh kelompok (10-20 orang) diperiksa. Selain itu, detak jantung diukur untuk setiap subjek setelah 3 menit periode pemulihan. Setelah penelitian, semua indikator yang diperlukan dihitung sesuai dengan rumus yang diketahui.

Tentu saja, uji-M kurang akurat dibandingkan uji PV7C170 individu. Namun, secara umum, praktik menunjukkan bahwa dalam proses kontrol medis atas anak sekolah, orang dewasa yang terlibat dalam pendidikan jasmani massal, uji-M dapat berguna dalam menilai keadaan fungsional, menormalkan aktivitas fisik, dan memantau efektivitas latihan fisik.

Dalam praktik kontrol medis terhadap atlet, di klinik dan fisiologi persalinan, metode ergometrik sepeda untuk menilai kinerja fisik cukup luas. Ergometer sepeda adalah mesin sepeda yang memberikan ketahanan mekanis atau elektromagnetik untuk mengayuh. Dengan demikian, beban diatur oleh irama dan ketahanan terhadap mengayuh. Daya kerja dinyatakan dalam watt atau kilogram meter per menit (1 W = 6,1 kgm).

Untuk menentukan nilai PWC 170 subjek harus melakukan 2-3 beban peningkatan daya selama 5 menit masing-masing dengan interval 3 menit. Frekuensi mengayuh 60-70 per menit. Daya beban dipilih tergantung pada usia, jenis kelamin, berat badan, kebugaran fisik, status kesehatan.

Dalam kerja praktek, ketika memeriksa mereka yang terlibat dalam budaya fisik massal dan olahraga, termasuk anak-anak dan remaja, beban diberikan dengan mempertimbangkan berat badan. Dalam hal ini, daya beban pertama adalah 1 W / kg atau 6 kgm / mnt-kg (misalnya, dengan berat badan 45 kg, daya beban pertama adalah 45 W atau 270 kgm / mnt) , dan daya beban kedua adalah 2 W / kg atau 12 kgm /min-kg. Jika setelah beban kedua detak jantung kurang dari 150 denyut / menit, beban ketiga dilakukan - 2,5-3 W / kg atau 15-18 kgm / menit-kg.

Tabel 2.12

Tabel 2.13

dkk., 1988)

Daya beban pertama (Wj), kgm/	Daya beban ke-2 (VV 2), kgm / mnt
	HR di Wj, ketukan/menit

Skema umum sampel PWC 170 menggunakan ergometer sepeda sama dengan saat melakukan pengujian serupa menggunakan beban steppergometrik. Perhitungan semua indikator kinerja fisik yang diperlukan, kualitas reaksi, efisiensi, pemulihan, dll. dilakukan sesuai dengan formula yang diberikan sebelumnya.

Banyak data literatur tentang studi kinerja fisik menggunakan tes submaksimal PWC 170 dan pengamatan kami menunjukkan bahwa level rata-rata indikator ini untuk anak perempuan dan perempuan usia sekolah yang tidak terlibat dalam olahraga adalah sekitar 10-13 kgm / mnt-kg, untuk anak laki-laki dan laki-laki - 11-14 kgm / mnt-kg (IA Kornienko et al., 1978; L. I Abrosimova, V. E. Karasik, 1982; O. V. Endropov, 1990 dan lainnya). Sayangnya, banyak penulis mencirikan kinerja fisik dari kelompok usia dan jenis kelamin yang berbeda hanya secara absolut, yang hampir tidak termasuk kemungkinan penilaiannya. Faktanya dengan bertambahnya usia, terutama pada anak-anak dan remaja, peningkatan nilai absolut kinerja fisik sangat dipengaruhi oleh peningkatan berat badan. Pada saat yang sama, nilai relatif kinerja fisik sedikit berubah seiring bertambahnya usia, yang memungkinkan penggunaan RMP70 / kg untuk diagnostik fungsional (S. B. Tikhvinsky et al., 1978; T. V. Sundalova, 1982; L. V. Vashchenko, 1983 ; NN Skorokhodova et al., 1985; VL Karpman dkk., 1988, dan lainnya). Nilai relatif kinerja fisik wanita muda yang sehat yang tidak terlatih rata-rata 11-12 kgm / mnt-kg, dan pria - 14 -15 kgm/menit-kg. Menurut V. L. Karpman dkk. (1988), nilai relatif PWC170 pada pria muda yang tidak terlatih yang sehat adalah 14,4 kgm/menit-kg dan pada wanita adalah 10,2 kgm/menit-kg. Ini hampir sama seperti pada anak-anak dan remaja.

Tentu saja, pelatihan fisik, dan terutama ditujukan untuk pengembangan daya tahan umum, mengarah pada peningkatan produktivitas aerobik tubuh, dan, akibatnya, peningkatan indikator PIO70 / kg. Ini dicatat oleh semua peneliti (V. N. Khelbin, 1982; E. B. Krivogorsky et al., 1985; R. I. Aizman, V. B. Rubanovich, 1994 dan lainnya). Di meja. 2.14 menunjukkan nilai rata-rata RML70/kg pada skater pria dan non-atlet berusia 10 hingga 16 tahun. Namun, seperti diketahui, produktivitas aerobik sebagian besar ditentukan secara genetik (V. B. Schwartz, S. V. Khrushchev, 1984). Studi jangka panjang kami telah menunjukkan bahwa saat Anda berlatih pilihan terbaik adalah peningkatan tingkat indikator relatif kinerja fisik (RZhL70/kg) rata-rata 15-25% dibandingkan dengan data awal. Pada saat yang sama, peningkatan indikator ini sebesar 30-40% atau lebih sering disertai dengan "pembayaran" fisiologis yang signifikan untuk adaptasi terhadap beban pelatihan, sebagaimana dibuktikan dengan penurunan resistensi nonspesifik tubuh, ketegangan dan ketegangan otot. mekanisme pengaturan irama jantung, dll. (B B. Rubanovich, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Dengan mempelajari masalah ini, kami sampai pada kesimpulan bahwa garis dasar indikator PWC170/KT merupakan indikator yang cukup objektif dan informatif untuk memprediksi prestasi olahraga pada cabang olahraga yang membutuhkan kualitas daya tahan.

Tabel 2.14

Indikator kinerja fisik menurut tes PWC 170 skater pria dan non-atlet berusia 10 hingga 16 tahun

Metode yang sederhana dan cukup informatif adalah metode untuk menentukan kinerja fisik dengan menggunakan aktivitas fisik dalam kondisi alami - berlari, berenang, dll. Ini didasarkan pada hubungan linier antara perubahan detak jantung dan kecepatan gerakan (dalam kisaran di mana jantung kecepatan tidak melebihi 170 denyut / menit). Untuk menentukan kinerja fisik, subjek harus melakukan dua beban fisik masing-masing 4-5 menit dengan kecepatan yang seragam, tetapi pada kecepatan yang berbeda. Kecepatan gerakan dipilih secara individual sehingga setelah beban pertama denyut nadi sekitar 100-120 denyut / mnt, dan setelah yang kedua - 150-170 denyut / mnt (untuk jalan yang lebih tua dari 40 tahun, intensitas detak jantung harus 20 -30 denyut / menit lebih rendah tergantung pada usia). Selama pengujian, selain prosedur biasa untuk mengukur detak jantung dan tekanan darah, panjang jarak (m) dan durasi kerja dicatat. Dalam tes lari, jarak sekitar 300-600 m dapat digunakan untuk melakukan beban pertama (kira-kira seperti jogging), dan yang kedua - 600-1200 m, tergantung pada usia, kebugaran, dll. (dengan demikian, kecepatan berlari setelah beban pertama akan berada di sekitar 1-2 m / s, dan setelah yang kedua - 2-4 m / s). Demikian pula, Anda dapat memilih perkiraan kecepatan gerakan dalam latihan lain (berenang, dll.).

Perhitungan kinerja fisik dilakukan sesuai dengan formula yang terkenal dengan satu-satunya perbedaan bahwa kekuatan beban diganti di dalamnya dengan kecepatan gerakan dan kinerja fisik tidak dievaluasi dalam kekuatan kerja, tetapi dalam kecepatan gerakan. (V m / s) pada detak jantung 170 denyut / menit:

di mana V = jarak dalam meter / waktu pemuatan dalam detik.

Secara alami, dengan peningkatan kebugaran dan peningkatan status fungsional, kecepatan gerakan pada detak jantung 170 denyut/mnt (160, 150, 140, 130 denyut/mnt, tergantung pada usia) meningkat. Kualitas reaksi dinilai dengan cara biasa dengan semua metode yang dikenal. Nilai perkiraan PWC170 (V) adalah 2-5 m/s (misalnya, untuk pesenam - 2,5-3,5 m/s, untuk petinju - 3,3 m/s, untuk pemain sepak bola - 3-5 m/s, pelari untuk jarak menengah dan jauh -

Dalam tes menggunakan renang, nilai indikator kinerja fisik untuk master olahraga renang adalah sekitar 1,25-1,45 m/s dan lebih tinggi.

Dalam pengujian menggunakan ski lintas alam, nilai RZhL70 (V) pada pemain ski pria adalah sekitar 4-4,5 m/s.

Prinsip penentuan performa fisik ini digunakan dalam seni bela diri (gulat), figure skating, speed skating, dll.

Sejumlah fakta yang sangat penting harus dicatat. Pertama, penggunaan beban tertentu memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap kondisi pemeriksaan yang sama (iklim, sifat treadmill atau lintasan ski, keadaan lintasan es, dan banyak hal lain yang dapat mempengaruhi hasil). Kedua, harus diingat bahwa ketika melakukan beban tertentu, hasil pengujian ditentukan tidak hanya oleh tingkat status fungsional, tetapi juga oleh kesiapan teknis, ekonomi setiap gerakan. Keadaan terakhir mungkin menjadi salah satu alasan penilaian status fungsional yang salah berdasarkan hasil pengujian menggunakan beban tertentu. Pada saat yang sama, praktik menunjukkan bahwa studi paralel di laboratorium menggunakan beban non-spesifik membantu memperjelas penilaian tidak hanya keadaan fungsional, tetapi juga kesiapan teknis seseorang yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga. Dalam hal ini, pengamatan dinamis paling berguna dan objektif.

Indikator penting kinerja fisik adalah nilai konsumsi oksigen maksimum. MPC adalah jumlah oksigen (liter atau ml) yang dapat dikonsumsi tubuh per satuan waktu (per 1 menit) dengan kerja otot dinamis maksimum. MIC adalah ukuran level yang andal cadangan fisiologis organisme - jantung, pernapasan, endokrin, dll. Karena oksigen digunakan selama kerja otot sebagai sumber energi utama, nilai IPC digunakan untuk menilai kinerja fisik seseorang (lebih tepatnya, kinerja aerobik), daya tahan. Diketahui bahwa konsumsi oksigen selama kerja otot meningkat sebanding dengan kekuatannya. Namun, ini diamati hanya sampai tingkat daya tertentu. Pada beberapa tingkat daya yang membatasi individu (daya kritis), kemampuan cadangan sistem kardiorespirasi habis, dan konsumsi oksigen tidak meningkat, meskipun ada peningkatan lebih lanjut dalam daya beban. Batas (tingkat) metabolisme aerobik maksimum akan ditunjukkan oleh dataran tinggi pada grafik ketergantungan konsumsi oksigen pada kekuatan kerja otot.

Tingkat BMD tergantung pada ukuran tubuh, faktor genetik, kondisi kehidupan. Karena kenyataan bahwa nilai IPC secara signifikan tergantung pada berat badan, yang paling objektif adalah indikator relatif yang dihitung per 1 kg berat badan (dinyatakan dalam ml konsumsi oksigen per menit per 1 kg berat badan). BMD meningkat di bawah pengaruh pelatihan fisik yang sistematis dan menurun dengan hipokinesia. Terdapat hubungan yang erat antara hasil olahraga pada olahraga endurance dengan nilai BMD, antara keadaan kardiologis, pulmonologis dan penderita BMD lainnya.

Karena kenyataan bahwa IPC secara integral mencerminkan kemampuan fungsional dan cadangan dari sistem utama tubuh dan hubungan telah ditetapkan antara keadaan kesehatan dan nilai IPC, indikator ini biasanya digunakan sebagai kuantitatif yang informatif dan objektif. kriteria untuk tingkat keadaan fungsional (K. Cooper, 1979; NM Amosov, 1987; V. L. Karpman et al., 1988 dan lainnya). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan penentuan IPC sebagai salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk menilai kapasitas seseorang.

Telah ditetapkan bahwa nilai IPC/kg, yaitu tingkat kapasitas aerobik maksimum, pada usia 7-8 tahun (dan menurut beberapa laporan, bahkan pada anak berusia 4-6 tahun) praktis tidak berbeda dari tingkat rata-rata orang dewasa muda (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. dkk., 1978). Ketika membandingkan nilai relatif BMD (per 1 kg berat badan) pada pria dan wanita dengan usia dan tingkat kebugaran yang sama, perbedaannya mungkin tidak signifikan; setelah usia 30-36 tahun, BMD menurun rata-rata 8-10% per dekade. Namun, aktivitas fisik yang rasional sampai batas tertentu mencegah penurunan kapasitas aerobik terkait usia.

Berbagai penyimpangan dalam keadaan kesehatan, mempengaruhi fungsi transportasi oksigen dan sistem asimilasi oksigen tubuh, mengurangi BMD pada pasien, penurunan BMD dapat mencapai 40-80%, yaitu menjadi 1,5-5 kali lebih kecil dari pada orang yang tidak terlatih orang sehat.

Menurut Rutenfrans dan Göttinger (1059), BMD relatif pada anak sekolah usia 9-17 tahun rata-rata 50-54 ml/kg pada anak laki-laki dan 38-43 ml/kg pada anak perempuan.

Mempertimbangkan hasil studi oleh lebih dari 100 penulis, V. L. Karpman et al. (1988) mengembangkan kartu skor untuk atlet dan individu yang tidak terlatih (Tabel 2.15, 2.16).

Tabel 2.15

BMD pada atlet dan penilaiannya tergantung pada jenis kelamin, usia dan spesialisasi olahraga

(V.L. Karpman dkk., 1988)

	Usia tnaya Kelompok	Spesialisasi olahraga	MIC (ml/menit/kg)
	Usia tnaya Kelompok	Spesialisasi olahraga	Sangat tinggi	Tinggi	Sedang-	Rendah	Sangat rendah
	18 tahun ke atas


	18 tahun ke atas


Pria dan wanita

Catatan. Grup A - ski lintas alam, biathlon, jalan cepat, bersepeda, pentathlon, speed skating, gabungan Nordik; grup B - permainan olahraga, seni bela diri, senam ritmik, jarak sprint di atletik, dalam skating dan berenang; grup B - senam, angkat besi, menembak, olahraga berkuda, balap motor.

Tabel 2.16

IPC dan penilaiannya pada orang sehat yang tidak terlatih (V. L. Karpman et al., 1988)

Usia (bertahun-tahun)	MIC (ml/menit-kg)
Usia (bertahun-tahun)	Sangat tinggi	tinggi	Rata-rata	Rendah	Sangat rendah

Penetapan IPC dilakukan dengan cara langsung dan tidak langsung (indirect). Metode langsung terdiri dari kinerja subjek aktivitas fisik secara bertahap meningkatkan daya hingga ketidakmungkinan untuk melanjutkan pekerjaan (sampai kegagalan). Dalam hal ini, berbagai peralatan dapat digunakan untuk melakukan beban: ergometer sepeda, treadmill (treadmill), ergometer dayung, dll. Dalam praktik olahraga, ergometer sepeda dan treadmill paling sering digunakan. Jumlah konsumsi oksigen selama bekerja ditentukan menggunakan penganalisis gas. Tentu ini adalah cara yang paling objektif untuk menentukan level IPC. Namun, itu membutuhkan peralatan canggih dan kinerja kerja semaksimal mungkin dengan tekanan maksimum fungsi organisme subjek pada tingkat pergeseran kritis. Selain itu, diketahui bahwa hasil kinerja yang maksimal sangat tergantung pada sikap motivasional.

Karena bahaya tertentu bagi kesehatan subjek uji, sampel dengan beban daya maksimum (terutama dalam hal kesiapan yang tidak memadai dan adanya patologi laten) dan kesulitan teknis, menurut banyak ahli, penggunaannya dalam praktik medis. kontrol atas mereka yang terlibat dalam budaya fisik massa dan olahraga, untuk atlet muda tidak dibenarkan dan tidak direkomendasikan (S. B. Tikhvinsky, S. V. Khrushchev, 1980; A. G. Dembo 1985; N. D. Graevskaya, 1993 dan lain-lain). Definisi langsung IPC hanya digunakan untuk mengontrol atlet yang memenuhi syarat, dan ini bukan aturannya.

Metode tidak langsung (dihitung) untuk menilai kapasitas aerobik tubuh banyak digunakan. Metode ini didasarkan pada hubungan yang cukup erat antara kekuatan beban, di satu sisi, dan detak jantung atau konsumsi oksigen, di sisi lain. Keuntungan dari metode tidak langsung untuk menentukan IPC adalah kesederhanaan, aksesibilitas, kemampuan untuk membatasi diri pada beban daya submaksimal dan, pada saat yang sama, konten informasi yang memadai.

Sederhana dan metode yang dapat diakses menentukan kapasitas aerobik tubuh adalah tes Cooper. Penggunaannya untuk tujuan menentukan MOC didasarkan pada hubungan tinggi yang ada antara tingkat perkembangan daya tahan umum dan indikator MOC (koefisien korelasi lebih dari 0,8). K. Cooper (1979) mengusulkan tes lari sejauh 1,5 mil (2400 m) atau selama 12 menit. Menurut jarak yang ditempuh dengan kecepatan seragam maksimum dalam 12 menit, menggunakan tabel. 2.17, Anda dapat menentukan IPC. Namun, orang dengan rendah aktivitas motorik dan tidak cukup siap, tes ini direkomendasikan untuk dilakukan hanya setelah 6-8 minggu persiapan awal, ketika praktisi dapat dengan mudah menempuh jarak 2-3 km. Jika, saat melakukan tes Cooper, sesak napas parah, kelelahan berlebihan, ketidaknyamanan di belakang tulang dada, di daerah jantung, nyeri di hipokondrium kanan muncul, maka lari harus dihentikan. Tes Cooper pada dasarnya adalah tes pedagogis murni, karena hanya mengevaluasi waktu atau jarak, yaitu hasil akhir. Ini tidak memiliki informasi tentang "biaya" fisiologis dari pekerjaan yang dilakukan. Oleh karena itu, sebelum tes Cooper, segera setelahnya, dan selama periode pemulihan 5 menit, dapat direkomendasikan untuk mencatat detak jantung dan tekanan darah untuk menilai kualitas reaksi.

Tabel 2.17

Penentuan nilai IPC menurut hasil tes Cooper 12 menit

Dalam praktik kontrol medis atas mereka yang terlibat dalam budaya fisik massa dan olahraga, untuk penentuan IPC tidak langsung, beban daya submaksimal digunakan, diatur menggunakan tes langkah atau ergometer sepeda.

Untuk pertama kalinya, metode tidak langsung untuk menentukan IPC diusulkan oleh Astrand dan Riming. Subjek harus melakukan satu kali beban dengan menginjak anak tangga setinggi 40 cm untuk pria dan 33 cm untuk wanita dengan frekuensi 22,5 lift per menit (metronom disetel pada 90 bpm). Durasi beban 5 menit. Di akhir pekerjaan (dengan adanya elektrokardiograf) atau segera setelah itu, detak jantung diukur selama 10 detik, kemudian tekanan darah. Untuk menghitung IPC, berat badan dan detak jantung beban (denyut / menit) diperhitungkan. IPC dapat ditentukan dengan nomogram Astrand R, Ryhmingl.(1954). Nomogram ditunjukkan pada gambar. 2.9. Pertama, pada skala "Tes langkah", Anda perlu menemukan titik yang sesuai dengan jenis kelamin dan berat subjek. Kemudian kita hubungkan titik ini dengan garis horizontal dengan skala konsumsi oksigen (V0 2) dan pada perpotongan garis kita temukan konsumsi oksigen yang sebenarnya. Pada skala kiri nomogram, kami menemukan nilai detak jantung di akhir beban (dengan mempertimbangkan jenis kelamin) dan menghubungkan titik yang ditandai dengan nilai yang ditemukan dari konsumsi oksigen aktual (V0 2). Pada perpotongan garis lurus terakhir dengan skala rata-rata, didapatkan nilai IPC l/menit, yang kemudian dikoreksi dengan mengalikan faktor koreksi umur (Tabel 2.18). Keakuratan penentuan IPC meningkat jika beban menyebabkan peningkatan denyut jantung hingga 140-160 denyut/menit.

Tabel 2.18

Faktor koreksi usia saat menghitung IPC menurut nomogram Astrand

Umur, tahun
Koefisien

Beras. 2.9.

Nomogram ini juga dapat digunakan dalam kasus tes langkah yang lebih menegangkan, tes langkah dalam kombinasi tinggi langkah dan frekuensi pendakian, tetapi agar beban menyebabkan peningkatan denyut jantung ke tingkat optimal (sebaiknya hingga 140 -160 denyut / menit). Dalam hal ini, daya beban dihitung dengan mempertimbangkan frekuensi pendakian dalam 1 menit, ketinggian langkah (m) dan berat badan (kg). Anda juga dapat mengatur beban menggunakan ergometer sepeda.

Pertama, pada skala kanan "Kekuatan ergometrik sepeda, kgm / mnt" (lebih tepatnya, pada skala A atau B, tergantung pada jenis kelamin subjek), kekuatan beban yang dilakukan dicatat. Kemudian titik yang ditemukan dihubungkan oleh garis horizontal dengan skala konsumsi oksigen aktual (V0 2). Nilai konsumsi oksigen aktual digabungkan dengan skala detak jantung dan MIC l / menit ditentukan pada skala rata-rata.

Untuk menghitung nilai IPC, Anda dapat menggunakan rumus von Dobeln:

di mana A adalah faktor koreksi dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin; n- daya beban (kgm/menit); 1 - pulsa di akhir beban (bpm); H - koreksi usia-jenis kelamin pada denyut nadi; K - koefisien usia. Koreksi dan faktor usia disajikan dalam tabel. 2.19, 2.20.

Tabel 2.19

Faktor koreksi untuk menghitung IPC menurut rumus von Dobeln pada anak-anak

dan remaja

Umur, tahun	Amandemen, A	Koreksi, h
Umur, tahun	anak laki-laki	anak laki-laki

Tabel 2.20

Koefisien usia (K) untuk menghitung IPC menggunakan rumus von Dobeln

Karena ukuran sampel PWC170 dan nilai IPC mencirikan kinerja fisik, kapasitas aerobik tubuh dan ada hubungan antara mereka, maka V. L. Karpman et al. (1974) menyatakan hubungan ini dengan rumus:

Dari sudut pandang karakteristik keadaan fungsional, penting untuk mengevaluasi IPC relatif terhadap nilai yang seharusnya, masing-masing, menurut usia dan jenis kelamin. Nilai yang tepat dari IPC (DMPC) dapat dihitung dengan rumus A.F. Sinyakov (1988):

Mengetahui nilai IPC aktual pada orang yang diperiksa, kita dapat memperkirakannya relatif terhadap DMRC sebagai persentase:

Saat menilai keadaan fungsional, Anda dapat menggunakan data E. A. Pirogova (1985), yang disajikan dalam Tabel. 2.21.

Tabel 2.21

Penilaian tingkat status fungsional sesuai dengan persentase DMPC

Tingkat kondisi fisik

Di bawah rata-rata

Di atas rata-rata

Studi tentang keadaan fungsional mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga tidak terbatas pada melakukan tes fungsional dan tes dengan aktivitas fisik. Tes fungsional sistem pernapasan, tes dengan perubahan posisi tubuh, tes gabungan, dan tes suhu banyak digunakan.

Forced VC (FVC) didefinisikan sebagai VC normal, tetapi dengan pernafasan paling cepat. Biasanya, nilai FVC harus kurang dari VC biasa tidak lebih dari 200-300 ml. Peningkatan perbedaan antara VC dan FVC dapat mengindikasikan pelanggaran patensi bronkial.

Tes Rosenthal terdiri dari pengukuran VC lima kali lipat dengan interval istirahat 15 detik. Biasanya, nilai VC di semua pengukuran tidak berkurang, dan terkadang meningkat. Dengan penurunan kemampuan fungsional sistem respirasi eksternal sebagai pengukuran berulang VC, penurunan nilai indikator ini diamati. Ini mungkin karena terlalu banyak bekerja, terlalu banyak berlatih, sakit, dll.

Tes pernapasan secara kondisional mencakup tes dengan menahan napas secara sewenang-wenang pada inspirasi submaksimal (uji Stange) dan pernafasan maksimum (uji Genchi). Selama tes Shtange, subjek mengambil napas sedikit lebih dalam dari biasanya, menahan napas dan mencubit hidungnya dengan jari-jarinya. Durasi menahan napas ditentukan dengan menggunakan stopwatch. Demikian pula, tetapi setelah pernafasan penuh, tes Genchi dilakukan.

Menurut durasi maksimum menahan napas dalam sampel ini, sensitivitas tubuh terhadap penurunan saturasi oksigen dinilai. darah arteri(hipoksemia) dan peningkatan karbon dioksida dalam darah (hiperkapnia). Namun, harus diingat bahwa resistensi terhadap hipoksemia dan hiperkapnia yang muncul tidak hanya tergantung pada keadaan fungsional alat kardiorespirasi, tetapi juga pada intensitas metabolisme, kadar hemoglobin darah, rangsangan. pusat pernapasan, tingkat kesempurnaan koordinasi fungsi, kehendak subjek. Oleh karena itu, perlu untuk mengevaluasi hasil tes ini hanya dalam kombinasi dengan data lain dan dengan hati-hati dalam menarik kesimpulan. Informasi yang lebih objektif dapat diperoleh dengan melakukan tes ini di bawah kendali alat khusus - oksihemograf, yang mengukur saturasi oksigen darah. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan tes dengan menahan napas dalam dosis, dengan mempertimbangkan tingkat penurunan saturasi oksigen darah, waktu pemulihan, dll. Ada opsi lain untuk melakukan tes hipoksemia menggunakan oksihemometri dan oksihemografi.

Kira-kira durasi napas menahan inspirasi pada anak sekolah adalah 2L-71 detik, dan saat menghembuskan napas - 12-29 detik, meningkat seiring bertambahnya usia dan peningkatan kondisi fungsional tubuh.

Indeks Skibinsky, atau koefisien sirkulasi-pernapasan Skibinsky (CRKS):

di mana W - dua digit pertama VC (ml); Sepotong - sampel Stange (s). Koefisien ini sampai batas tertentu mencirikan kemungkinan serangkaian sistem deco-vaskular dan pernapasan. Peningkatan CRCS dalam dinamika pengamatan menunjukkan peningkatan status fungsional:

5-10 - tidak memuaskan;
11-30 - memuaskan;
31-60 - bagus;
>60 bagus.

Dalam tes Serkin, resistensi terhadap hipoksia dipelajari setelah aktivitas fisik dosis. Pada tahap pertama tes, waktu maksimum ditentukan kemungkinan penundaan pernapasan saat menghirup (duduk). Pada tahap kedua, subjek melakukan 20 squat selama 30 detik, duduk, dan waktu menahan napas maksimum saat inspirasi ditentukan kembali. Tahap ketiga - setelah satu menit istirahat, tes Stange diulang. Evaluasi hasil uji Serkin pada remaja diberikan pada Tabel. 2.22.

Tabel 2.22

Penilaian tes Serkin pada remaja

Dalam diagnosis keadaan fungsional tubuh, tes ortostatik aktif (AOP) dengan perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal banyak digunakan. Faktor utama yang mempengaruhi tubuh selama tes ortostatik adalah medan gravitasi bumi. Dalam hal ini, transisi tubuh dari posisi horizontal ke vertikal disertai dengan pengendapan darah yang signifikan di bagian bawah tubuh, akibatnya aliran balik vena ke jantung berkurang. Derajat penurunan aliran balik vena darah ke jantung dengan perubahan posisi tubuh lebih tergantung pada tonus vena besar. Hal ini menyebabkan penurunan 20-30% volume darah sistolik. Menanggapi situasi yang tidak menguntungkan ini, tubuh bereaksi dengan kompleks reaksi adaptif kompensasi yang bertujuan untuk mempertahankan volume kecil sirkulasi darah, terutama dengan meningkatkan detak jantung. Tapi peran penting milik perubahan tonus pembuluh darah. Jika tonus vena sangat berkurang, maka penurunan aliran balik vena saat berdiri akan sangat signifikan sehingga akan menyebabkan penurunan aliran balik vena. sirkulasi serebral dan pingsan (kolaps ortostatik). Reaksi fisiologis (denyut jantung, tekanan darah, volume sekuncup) terhadap AOP memberikan gambaran tentang stabilitas ortostatik tubuh. Pada saat yang sama, A. K. Kepezhenas dan D. I. Zhemaitite (1982), menilai keadaan fungsional, mempelajari ritme jantung selama AOP dan selama tes latihan. Membandingkan data yang diperoleh, mereka sampai pada kesimpulan bahwa menurut tingkat keparahan peningkatan denyut jantung pada AOP, seseorang dapat menilai kemampuan adaptif jantung terhadap aktivitas fisik. Oleh karena itu, AOP banyak digunakan untuk menilai status fungsional.

Saat melakukan tes ortostatik, denyut nadi dan tekanan darah subjek diukur dalam posisi terlentang (setelah 5-10 menit istirahat). Kemudian dia dengan tenang bangkit, dan selama 10 menit (ini dalam versi klasik), denyut nadinya diukur (20 detik per menit) dan pada menit ke-2, 4, 6, 8 dan 10 tekanan darah . Tetapi Anda dapat membatasi waktu belajar dalam posisi berdiri hingga 5 menit.

Penilaian stabilitas ortostatik, keadaan fungsional dan kebugaran dilakukan sesuai dengan tingkat peningkatan denyut jantung dan sifat perubahan tekanan sistolik, diastolik dan nadi (Tabel 2.23). Pada anak-anak, remaja, pada usia yang lebih tua dan lebih tua, reaksinya mungkin agak lebih terasa, tekanan nadi dapat menurun lebih signifikan dibandingkan dengan data yang disajikan pada Tabel. 2.23. Dengan peningkatan keadaan kebugaran, perubahan parameter fisiologis menjadi kurang signifikan. Namun, harus diingat bahwa kadang-kadang orang dengan bradikardia parah dalam posisi terlentang dapat mengalami peningkatan denyut jantung yang lebih signifikan (hingga 25-30 denyut / menit) selama ortotes, meskipun tidak ada tanda-tanda ketidakstabilan ortostatik. . Pada saat yang sama, sebagian besar penulis, yang mempelajari masalah ini, percaya bahwa peningkatan denyut jantung kurang dari 6 denyut / menit atau lebih dari 20 denyut / menit, serta perlambatannya setelah perubahan posisi tubuh, dapat dianggap sebagai manifestasi dari pelanggaran alat pengatur sistem peredaran darah. Dengan pelatihan yang baik pada atlet, peningkatan denyut jantung dengan tes ortostatik kurang jelas dibandingkan dengan yang memuaskan (EM Sinelnikova, 1984). Yang paling informatif dan berguna adalah hasil uji ortostatik yang diperoleh selama pengamatan dinamis. Data AOP sangat penting untuk menilai derajat perubahan regulasi aktivitas jantung selama overstrain, overtraining, selama periode pemulihan setelah penyakit sebelumnya.

Tabel 2.23

Evaluasi tes ortostatik aktif

Kepentingan praktis adalah penilaian keadaan fungsional dan kebugaran dengan menganalisis irama jantung dalam proses sementara selama tes ortostatik (I. I. Kalikin, M. K. Khristich, 1983). Proses transisi dengan ortoprobe aktif adalah redistribusi peran utama divisi simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom dalam pengaturan detak jantung. Artinya, dalam 2-3 menit pertama orthotest, fluktuasi bergelombang dalam dominasi pengaruh pada irama jantung dari divisi simpatik atau parasimpatis diamati.

Menurut metode G. Parchauskas et al. (1970) dalam posisi terlentang menggunakan elektrokardiograf mencatat 10-15 siklus kontraksi jantung. Kemudian subjek bangun, dan rekaman elektrokardiogram (ritmogram) terus menerus dibuat selama 2 menit.

Indikator berikut dari ritme yang diperoleh dihitung (Gbr. 2.10): nilai rata-rata interval R-R(c) pada posisi terlentang (titik A), nilai minimum interval kardio pada posisi berdiri (titik B), nilai maksimumnya pada posisi berdiri (titik C), nilai interval kardio pada akhir proses transisi (titik D) dan nilai rata-ratanya untuk setiap 5 detik selama 2 menit. Dengan demikian, nilai interval kardio yang diperoleh dalam posisi terlentang dan dengan ortoprobe aktif diplot di sepanjang sumbu ordinat dan di sepanjang sumbu absis, yang memungkinkan untuk memperoleh representasi grafis dari ritme dalam proses transien selama AOP.

Pada gambar grafik yang dihasilkan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi area utama yang mencirikan restrukturisasi ritme jantung dalam proses sementara: percepatan detak jantung yang tajam saat bergerak ke posisi vertikal (fase F a), perlambatan tajam pada detak jantung setelah beberapa waktu dari awal orthotest (fase F 2), stabilisasi bertahap detak jantung(fase F 3).

Penulis menemukan bahwa jenis gambar grafik, yang memiliki bentuk ekstrem, di mana semua fase proses transien (F, F 2 , F 3) diekspresikan dengan jelas, menunjukkan sifat yang memadai dari sistem saraf otonom terhadap beban. Jika kurva memiliki bentuk eksponensial, di mana fase pemulihan pulsa diekspresikan dengan lemah atau hampir tidak ada sama sekali (fase F 2), maka ini dianggap sebagai respons yang tidak memadai,

yuz menunjukkan penurunan status fungsional dan kebugaran. Ada banyak varian kurva, dan salah satunya ditunjukkan pada Gambar. 2.11.

Beras. 2.10. Representasi grafis dari rhythmogram dalam proses transien dengan tes ortostatik aktif: 11 - waktu dari awal posisi berdiri hingga Mxdenyut nadi dipercepat (sampai titik B); 12 - waktu dari awal posisi berdiri hinggaMxdenyut nadi lambat (sampai titik C); 13 - waktu dari awal posisi berdiri hingga stabilisasi denyut nadi (ke titik D)

Beras. 2.11.tetapi- bagus,B- kondisi fungsional buruk

Pendekatan metodologis dalam menilai AOP ini secara signifikan memperluas nilai informatif dan kemampuan diagnostiknya.

Harus dikatakan bahwa dalam kerja praktek pendekatan metodis ini dapat digunakan bahkan tanpa adanya elektrokardiograf, dengan mengukur denyut nadi (dengan palpasi) selama tes orto setiap 5 detik (dimungkinkan dengan akurasi 0,5 denyut). Meskipun ini kurang akurat, tetapi dalam dinamika pengamatan, seseorang dapat memperoleh informasi yang cukup objektif tentang kondisi subjek. Mengingat adanya ritme harian fungsi fisiologis, untuk mengecualikan kesalahan dalam penilaian orthotest aktif selama pengamatan dinamis, itu harus dilakukan pada waktu yang sama hari itu.

Patologi dalam tes olahraga. Tes fungsional dalam olahraga. Tekanan arteri, mm Hg st

pengantar

entri baru