Bronkus utama kanan dibagi menjadi berapa banyak cabang. Pohon bronkial: struktur, anatomi. fungsi bronkus. Fitur dan penelitian

19.07.2019 -

bronki

bronkus. "Pohon" bronkial terdiri dari bronkus bercabang, yang lumennya secara bertahap berkurang. Bronkus utama memiliki elastisitas yang nyata dan kemampuan untuk melawan, yang meningkat seiring bertambahnya usia. Bronkus utama kanan lebih lebar dan lebih pendek dari kiri, itu hampir merupakan kelanjutan dari trakea. Bronkus lobus kanan atas berangkat darinya, menuju ke lobus atas paru-paru kanan, di bawahnya melewati arteri pulmonalis kanan. Bronkus lobus tengah dan bronkus lobus inferior dikirim ke lobus yang sesuai dari paru-paru kanan. Kerangka bronkus utama kanan terdiri dari 6-8 setengah cincin tulang rawan, kiri - 9-12, setelah itu bronkus kiri segera dibagi menjadi lobus atas dan bawah, termasuk dalam lobus paru kiri yang sama. Lengkungan aorta menekuk melalui bronkus utama kiri, dan vena yang tidak berpasangan melalui yang kanan.

Bronkus utama tidak membagi secara dikotomis, sekunder, atau lobar, bronkus berangkat dari mereka, sehingga menimbulkan bronkus tersier (segmental) yang lebih kecil, yang selanjutnya membelah secara dikotomis. Dalam hal ini, luas penampang bronkus percabangan kurang dari jumlah luas penampang cabang-cabangnya.

Bronkus utama adalah bronkus orde pertama, bronkus lobar adalah orde kedua, dan yang segmental, sebagai aturan, adalah bronkus orde ketiga. Di masa depan, bronkus dibagi menjadi subsegmental (generasi pertama, kedua, ketiga, total 9-10), lobular, intralobular.

PARU-PARU

Paru-paru, paru-paru(dari bahasa Yunani - pneumon, maka pneumonia - pneumonia), terletak di rongga dada, cavitas thoracis, di sisi jantung dan pembuluh darah besar, di kantung pleura yang dipisahkan satu sama lain oleh mediastinum, mediastinum, memanjang dari tulang belakang di belakang ke dinding dada anterior di depan.

Paru-paru kanan lebih besar volumenya daripada kiri (sekitar 10%), pada saat yang sama agak lebih pendek dan lebih lebar, pertama, karena fakta bahwa kubah diafragma kanan lebih tinggi dari kiri (pengaruh lobus kanan hati yang banyak), dan kedua , jantung terletak lebih ke kiri daripada ke kanan, sehingga mengurangi lebar paru-paru kiri.

Setiap paru, pulmo, berbentuk kerucut tidak teratur, dengan dasar, dasar pulmonis, menunjuk ke bawah dan membulat atas, apex pulmonis, yang berdiri 3 - 4 cm di atas tulang rusuk pertama atau 2 - 3 cm di atas klavikula di depan, tetapi di belakangnya mencapai tingkat vertebra serviks VII. Di bagian atas paru-paru, alur kecil, sulkus subklavius, terlihat dari tekanan arteri subklavia yang lewat di sini. Ada tiga permukaan di paru-paru. Bawah, fasies diafragmatika, adalah cekung yang sesuai dengan kecembungan permukaan atas diafragma, yang berbatasan dengannya. Permukaan kosta yang luas, facies costalis, adalah cembung, sesuai dengan cekungan tulang rusuk, yang, bersama dengan otot-otot interkostal yang terletak di antara mereka, merupakan bagian dari dinding rongga dada. permukaan tengah, facies medialis, cekung, mengulangi sebagian besar garis perikardium dan dibagi menjadi bagian anterior yang berdekatan dengan mediastinum, pars mediastinalis, dan bagian posterior yang berdekatan dengan kolom tulang belakang, pars vertebralis. Permukaan dipisahkan oleh tepi: tepi tajam alas disebut lebih rendah, margo lebih rendah; tepi, juga tajam, memisahkan fasies medialis dan costalis satu sama lain, - margo anterior. pada permukaan tengah di atas dan di belakang reses dari perikardium berada gerbang_ paru-paru, hilus pulmonis, yang melaluinya bronkus dan arteri pulmonalis (serta saraf) masuk ke paru-paru, dan dua vena pulmonalis (dan pembuluh limfa) keluar, membuat semuanya bersama-sama akar paru-paru, radix pulmonis. Pada akar paru-paru, bronkus terletak di bagian punggung, posisi arteri pulmonalis tidak sama pada sisi kanan dan kiri. Pada akar paru kanan a.pulmonalis terletak di bawah bronkus, di sisi kiri melintasi bronkus dan terletak di atasnya. Vena pulmonalis di kedua sisi terletak di akar paru-paru di bawah arteri pulmonalis dan bronkus. Di belakang, pada titik transisi permukaan kosta dan medial paru-paru satu sama lain, ujung yang tajam tidak terbentuk, bagian bulat dari masing-masing paru ditempatkan di sini di pendalaman rongga dada di sisi tulang belakang ( sulkus pulmonal).

Setiap paru-paru melalui alur, fissura interlobares, dibagi menjadi: saham, lobi.

Lobus paru-paru- ini adalah bagian paru-paru yang terpisah, sampai batas tertentu, terisolasi, terpisah secara anatomis dengan bronkus lobus yang berventilasi dan kompleks neurovaskularnya sendiri.

Segmen- ini adalah bagian dari jaringan paru-paru yang memiliki pembuluh dan serabut saraf sendiri dan berventilasi oleh bronkus segmental

Mengiris adalah bagian dari jaringan paru-paru yang diventilasi oleh bronkiolus preterminal (lobular), disertai oleh cabang terminal arteriol dan venula pulmonal, pembuluh limfatik, dan saraf.

Satu alur, miring, fissura obliqua, yang memiliki paru-paru di wallpaper, mulai relatif tinggi (6-7 cm di bawah puncak) dan kemudian turun miring ke permukaan diafragma, memasuki substansi paru-paru. Ini memisahkan lobus atas dari lobus bawah pada setiap paru-paru. Selain alur ini, paru-paru kanan juga memiliki alur kedua, horizontal, fissura horizontalis, lewat setinggi rusuk IV. Ini membatasi area berbentuk baji dari lobus atas paru-paru kanan, yang membentuk lobus tengah. Jadi, di paru-paru kanan ada tiga lobus: lobi superior, medius et inferior. Di paru-paru kiri, hanya dua lobus yang dibedakan: lobus atas, lobus superior, di mana puncak paru-paru, dan bagian bawah, lobus inferior, lebih tebal daripada bagian atas. Ini mencakup hampir seluruh permukaan diafragma dan sebagian besar tepi tumpul posterior paru-paru. Di tepi depan paru-paru kiri, di bagian bawahnya, ada takik jantung, incisura cardiaca pulmonis sinistri, di mana paru-paru, seolah-olah didorong ke belakang oleh jantung, meninggalkan sebagian besar perikardium terbuka. Dari bawah, takik ini dibatasi oleh tonjolan tepi anterior, yang disebut uvula, lingula pulmonus sinistri. Lingula dan berdekatan dengannya bagian dari paru-paru sesuai dengan rata-rata tidak ada paru-paru kanan.

Struktur paru-paru. Percabangan bronkus. Menurut pembagian paru-paru menjadi lobus, masing-masing dari dua bronkus utama, bronkus prinsipal, mendekati gerbang paru-paru, mulai membelah menjadi bronkus lobar, bronkus lobares. Bronkus lobus atas kanan, menuju pusat lobus atas, melewati arteri pulmonalis dan disebut supraarterial; bronkus lobar yang tersisa dari paru-paru kanan dan semua bronkus lobar dari paru-paru kiri lewat di bawah arteri dan disebut subarterial. Bronkus lobar, memasuki substansi paru-paru, memberikan sejumlah bronkus yang lebih kecil, tersier, yang disebut segmental, bronkus segmental, karena mereka memberi ventilasi pada area tertentu dari paru-paru - segmen. Bronkus segmental, pada gilirannya, dibagi secara dikotomis (masing-masing menjadi dua) menjadi bronkus yang lebih kecil dari urutan ke-4 dan selanjutnya hingga bronkiolus terminal dan respiratorik.

Kerangka bronkus disusun secara berbeda di luar dan di dalam paru-paru. kondisi yang berbeda dampak mekanis pada dinding bronkus di luar dan di dalam organ: di luar paru-paru, kerangka bronkus terdiri dari setengah cincin tulang rawan, dan ketika mendekati gerbang paru-paru, koneksi tulang rawan muncul di antara setengah cincin tulang rawan, seperti akibatnya struktur dindingnya menjadi kisi.

Pada bronkus segmental dan percabangannya lebih lanjut, tulang rawan tidak lagi berbentuk setengah lingkaran, tetapi pecah menjadi lempengan-lempengan terpisah, yang ukurannya mengecil seiring dengan penurunan kaliber bronkus; tulang rawan menghilang di bronkiolus terminal. Kelenjar lendir menghilang di dalamnya, tetapi epitel bersilia tetap ada.

Lapisan otot terdiri dari sirkular yang terletak di medial dari tulang rawan serat otot yang tidak lurik. Pada titik-titik pembelahan bronkus terdapat berkas otot melingkar khusus yang dapat menyempit atau seluruhnya

menutup pintu masuk ke satu atau beberapa bronkus.

Struktur makro-mikroskopis paru-paru. Segmen paru-paru terdiri dari lobulus sekunder, lobuli pulmonis secundarii, menempati pinggiran segmen dengan lapisan hingga 4 cm. Lobus sekunder merupakan bagian piramidal dari parenkim paru dengan diameter hingga 1 cm. Ini dipisahkan oleh septa jaringan ikat dari lobulus sekunder yang berdekatan.

Jaringan ikat interlobular mengandung vena dan jaringan kapiler limfatik dan berkontribusi pada mobilitas lobulus selama gerakan pernapasan paru-paru. Sangat sering, debu batu bara yang dihirup disimpan di dalamnya, akibatnya batas-batas lobulus menjadi terlihat jelas.

Bagian atas setiap lobulus mencakup satu bronkus kecil (berdiameter 1 mm) (rata-rata ordo ke-8), yang masih mengandung tulang rawan di dindingnya (bronkus lobular). Jumlah bronkus lobulus di setiap paru mencapai 800. Setiap bronkus lobulus bercabang di dalam lobulus menjadi 16-18 bronkiolus terminalis yang lebih tipis (berdiameter 0,3-0,5 mm), bronkioli terminal, yang tidak mengandung tulang rawan dan kelenjar.

Semua bronkus, mulai dari utama dan berakhir dengan bronkiolus terminal, membentuk satu pohon bronkial, yang berfungsi untuk mengalirkan udara saat menghirup dan menghembuskan napas; pertukaran gas pernapasan antara udara dan darah tidak terjadi di dalamnya. Bronkiolus terminal, bercabang secara dikotomis, menimbulkan beberapa ordo bronkiolus respiratorik, bronkiolus respiratorii, berbeda dengan vesikel paru, atau alveoli, alveoli pulmonis, sudah muncul di dindingnya. Saluran alveolar, ductuli alveolares, berakhir di kantung alveolar buta, sacculi alveolares, berangkat secara radial dari setiap bronkiolus pernapasan. Dinding masing-masing dijalin oleh jaringan kapiler darah yang padat. Pertukaran gas terjadi melalui dinding alveolus.

Bronkiolus respiratorius, duktus alveolaris, dan kantung alveolus dengan alveolus membentuk pohon alveolus tunggal, atau parenkim pernapasan paru. Struktur yang terdaftar, yang berasal dari satu bronkiolus terminal, membentuk unit fungsional dan anatomisnya, yang disebut asinus, asinus (bunch).

Saluran dan kantung alveolar yang termasuk dalam satu bronkiolus pernapasan dari urutan terakhir membentuk lobulus primer, lobulus pulmonis primarius. Ada sekitar 16 dari mereka di asinus.

Jumlah asinus di kedua paru mencapai 30.000, dan alveolus 300 - 350 juta. Luas permukaan pernapasan paru-paru berkisar antara 35 m2 saat menghembuskan napas hingga 100 m2 dengan napas dalam. Dari totalitas asini, lobulus terdiri, dari lobulus - segmen, dari segmen - lobus, dan dari lobus - seluruh paru-paru.

Sirkulasi di paru-paru. Sehubungan dengan fungsi pertukaran gas, paru-paru tidak hanya menerima darah arteri, tetapi juga darah vena. Yang terakhir mengalir melalui cabang-cabang arteri pulmonalis, yang masing-masing memasuki gerbang paru-paru yang sesuai dan kemudian membelah sesuai dengan percabangan bronkus. Cabang terkecil dari arteri pulmonalis membentuk jaringan kapiler yang mengepang alveoli (kapiler pernapasan). Darah terdeoksigenasi, mengalir ke kapiler paru melalui cabang-cabang arteri pulmonalis, masuk ke dalam pertukaran osmotik (pertukaran gas) dengan udara yang terkandung dalam alveoli: ia melepaskan karbon dioksida ke dalam alveoli dan menerima oksigen sebagai balasannya. Kapiler membentuk vena yang membawa darah yang diperkaya dengan oksigen (arteri) dan kemudian membentuk batang vena yang lebih besar. Yang terakhir ini bergabung lebih jauh ke dalam ay. pulmonal.

darah arteri dibawa ke paru-paru oleh rr. bronchiales (dari aorta, aa. intercostales posteriores dan a. subclavia). Mereka memelihara dinding bronkial dan jaringan paru-paru. jaringan kapiler, yang dibentuk oleh cabang-cabang arteri ini, tambahkan vv. bronkiales, sebagian jatuh ke dalam vv. azygos et hemiazygos, dan sebagian di vv.pulmonales. Dengan demikian, sistem vena pulmonalis dan bronkial beranastomosis satu sama lain.

Di paru-paru ada superfisial pembuluh limfa, diletakkan di lapisan dalam pleura, dan dalam, intrapulmonal. Akar pembuluh limfe profunda adalah kapiler limfatik yang membentuk jaringan di sekitar bronkiolus respiratorius dan terminal, di dalam septa interacinus dan interlobularis. Jaringan ini berlanjut ke pleksus pembuluh limfatik di sekitar cabang arteri pulmonalis, vena dan bronkus.Pembuluh limfatik yang mengalir ke akar paru-paru dan bronkopulmonalis regional dan selanjutnya kelenjar getah bening trakeobronkial dan peritrakeal, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales . Tar sebagai pembuluh eferen nodus trakeobronkial pergi ke sudut vena kanan, kemudian sebagian besar getah bening paru-paru kiri, mengalir dari lobus bawahnya, memasuki saluran limfatik kanan.

Saraf paru-paru berasal dari pleksus pulmonalis, yang dibentuk oleh cabang n. vagus et truncus symphaticus. Keluar dari pleksus bernama, saraf paru menyebar di lobus, segmen dan lobulus paru-paru di sepanjang bronkus dan pembuluh darah yang membentuk berkas vaskular-bronkial. Dalam bundel ini, saraf membentuk pleksus, di mana simpul saraf intraorganik mikroskopis terjadi, di mana serat parasimpatis praganglion beralih ke serat pascaganglion. Tiga pleksus saraf dibedakan di bronkus: di adventitia, di lapisan otot dan di bawah epitel. Pleksus subepitel mencapai alveoli. Selain persarafan eferen simpatis dan parasimpatis, paru-paru disuplai dengan persarafan aferen, yang dibawa dari bronkus sepanjang saraf vagus, tapi dari pleura viseralis- sebagai bagian dari saraf simpatik yang melewati ganglion cervicothoracic.

Struktur segmental paru-paru. Ada 6 sistem tubular di paru-paru: bronkus, arteri dan vena pulmonalis, arteri dan vena bronkial, pembuluh limfatik.

Sebagian besar cabang sistem ini berjalan sejajar satu sama lain, membentuk berkas vaskular-bronkial, yang membentuk dasar topografi internal paru-paru. Menurut berkas vaskular-bronkial, setiap lobus paru-paru terdiri dari bagian-bagian terpisah yang disebut segmen bronkopulmonalis.

Segmen bronkopulmonalis- ini adalah bagian paru-paru yang sesuai dengan cabang utama bronkus lobus dan cabang-cabang arteri pulmonalis dan pembuluh darah lain yang menyertainya. Ini dipisahkan dari segmen tetangga oleh septa jaringan ikat yang kurang lebih menonjol, di mana vena segmental lewat. Vena ini memiliki setengah dari wilayah masing-masing segmen tetangga sebagai cekungan mereka. Segmen paru-paru memiliki bentuk kerucut atau piramida tidak beraturan, yang puncaknya diarahkan ke gerbang paru-paru, dan pangkalan - ke permukaan paru-paru, di mana batas-batas antara segmen kadang-kadang terlihat karena perbedaan pigmentasi. Segmen bronkopulmoner adalah unit fungsional dan morfologis paru, di mana beberapa proses patologis awalnya terlokalisasi dan pengangkatannya dapat dibatasi pada beberapa operasi hemat daripada reseksi seluruh lobus atau seluruh paru. Ada banyak klasifikasi segmen.

Nama-nama segmen diberikan sesuai dengan topografinya. Ada segmen-segmen berikut.

Paru-paru kanan.

Di lobus atas paru-paru kanan tiga segmen:

1. segmentum apicale (SI) menempati bagian medial atas lobus atas, memasuki bukaan atas dada dan mengisi kubah pleura;

2. segmentum posterius (SII) dengan pangkalnya mengarah ke luar dan ke belakang, berbatasan dengan rusuk II-IV; puncaknya menghadap bronkus lobus atas;

3. segmentum anterius (SIII) berbatasan dengan dasar dinding anterior dada antara tulang rawan rusuk I dan IV; berbatasan dengan atrium kanan dan vena cava superior.

Bagian tengah memiliki dua segmen:

1. segmentum laterale (SIV) dengan alasnya mengarah ke depan dan ke luar, dan dengan puncaknya ke atas dan ke medial;

2. segmentum mediale (SV) bersentuhan dengan anterior dinding dada dekat tulang dada, di antara tulang rusuk IV-VI; berbatasan dengan jantung dan diafragma.

Di lobus bawah, 5 segmen dibedakan:

1. segmentum apicale (superius) (SVI) menempati puncak berbentuk baji dari lobus bawah dan terletak di daerah paravertebral;

2. segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII) menempati permukaan mediastinum dan sebagian diafragma lobus bawah dengan alasnya. Hal ini berdekatan dengan atrium kanan dan vena cava inferior;

3. segmentum basale anterius (SVIII) alasnya terletak pada permukaan diafragma lobus bawah, dan sisi lateral yang besar berbatasan dengan dinding dada di daerah aksila antara tulang rusuk VI-VIII;

4. segmentum basale laterale (SIX) terjepit di antara segmen lain dari lobus bawah sehingga alasnya bersentuhan dengan diafragma, dan sisinya berbatasan dengan dinding dada di daerah aksila, antara tulang rusuk VII dan IX;

5. segmentum basale posterius (SX) terletak paravertebral; terletak di posterior semua segmen lain dari lobus bawah, menembus jauh ke dalam bagian posterior sinus kostofrenikus pleura. Terkadang segmentum subapicale (subsperius) terpisah dari segmen ini.

Paru-paru kiri

Lobus atas paru-paru kiri memiliki 5 segmen:

1. segmentum apicoposterius (SI + SII) dalam bentuk dan posisi sesuai dengan seg.apicale dan seg.posterius lobus atas paru kanan. Dasar segmen bersentuhan dengan bagian posterior tulang rusuk III-V. Secara medial, segmen ini berbatasan dengan arkus aorta dan arteri subklavia. Dapat berupa 2 segmen;

2. segmentum artierius (SIII) adalah yang terbesar. Ini menempati sebagian besar permukaan kosta lobus atas, antara tulang rusuk I-IV, serta bagian dari permukaan mediastinum, di mana ia bersentuhan dengan truncus pulmonalis;

3. segmentum lingulare superius (SIV) mewakili bagian lobus atas antara rusuk III - V di depan dan IV - VI - di daerah aksila;

4. Segmentum lingulare inferius (SV) terletak di bawah bagian atas, tetapi hampir tidak bersentuhan dengan diafragma.

Kedua segmen buluh sesuai dengan lobus tengah paru-paru kanan; mereka bersentuhan dengan ventrikel kiri jantung, menembus antara perikardium dan dinding dada ke dalam sinus kosta-mediastinum pleura.

Di lobus bawah paru-paru kiri, 5 segmen dibedakan::

1. segmentum apicale (superius) (SVI) menempati posisi paravertebral;

2. segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII) pada 83% kasus memiliki bronkus yang dimulai dengan batang yang sama dengan bronkus segmen berikutnya - segmentum basale anterius (Sviii). Yang terakhir dipisahkan dari segmen buluh lobus atas fissura obliqua dan terlibat dalam pembentukan permukaan kosta, diafragma dan mediastinum paru-paru;

4. segmentum basale laterale (SIX) menempati permukaan kosta lobus bawah di daerah aksila setinggi tulang rusuk XII-X;

5. segmentum basale posterius (SX) adalah sebagian besar lobus bawah paru kiri yang terletak di posterior segmen lain; itu bersentuhan dengan tulang rusuk VII-X, diafragma, aorta desendens, dan kerongkongan.

Segmentum subapicale (subsuperius) berubah-ubah.

pohon bronkial- sistem utama tempat pernapasan dibangun Orang yang sehat. Diketahui bahwa ada saluran udara yang memasok oksigen ke manusia. Mereka terstruktur oleh alam sedemikian rupa sehingga semacam pohon terbentuk. Berbicara tentang anatomi pohon bronkial, perlu untuk menganalisis semua fungsi yang ditugaskan padanya: pemurnian udara, pelembab. Fungsi yang benar dari pohon bronkial memberikan alveoli dengan masuknya massa udara yang mudah dicerna. Struktur pohon bronkial adalah contoh minimalis alami dengan efisiensi maksimum: struktur yang optimal, ergonomis, tetapi mampu mengatasi semua tugasnya.

Fitur Struktur

Bagian yang berbeda dari pohon bronkial diketahui. Secara khusus, ada silia di sini. Tugas mereka adalah melindungi alveoli paru-paru dari partikel kecil dan debu yang mencemari massa udara. Dengan kerja efektif dan terkoordinasi dari semua departemen, pohon bronkial menjadi pelindung tubuh manusia dari infeksi spektrum luas.

Fungsi bronkus termasuk sedimentasi bentuk kehidupan mikroskopis yang bocor melalui amandel, selaput lendir. Pada saat yang sama, struktur bronkus pada anak-anak dan generasi yang lebih tua agak berbeda. Secara khusus, panjangnya terasa lebih panjang pada orang dewasa. Semakin muda anak, semakin pendek pohon bronkial, yang memicu berbagai penyakit: asma, bronkitis.

Melindungi diri dari masalah

Dokter telah mengembangkan metode untuk mencegah peradangan pada organ sistem pernapasan. Pilihan klasik adalah sanitasi. Diproduksi secara konservatif atau radikal. Pilihan pertama melibatkan terapi dengan obat antibakteri. Untuk meningkatkan efisiensi, obat diresepkan yang dapat membuat dahak lebih cair.

Tapi terapi radikal adalah intervensi menggunakan bronkoskop. Perangkat dimasukkan melalui hidung ke dalam bronkus. Melalui saluran khusus, obat dilepaskan langsung ke selaput lendir di dalamnya. Untuk melindungi organ sistem pernapasan dari penyakit, mukolitik dan antibiotik digunakan.

Bronkus: istilah dan fitur

Bronkus - cabang batang tenggorok. Nama alternatif untuk organ tersebut adalah pohon bronkial. Sistem berisi trakea, yang dibagi menjadi dua elemen. Pembagian perwakilan wanita berada pada tingkat vertebra ke-5 dada, dan pada jenis kelamin yang lebih kuat satu tingkat lebih tinggi - pada vertebra ke-4.

Setelah pemisahan, bronkus utama terbentuk, yang juga dikenal sebagai kiri, kanan. Struktur bronkus sedemikian rupa sehingga pada titik pemisahan mereka meninggalkan pada sudut yang mendekati 90 derajat. Bagian selanjutnya dari sistem ini adalah paru-paru, yang gerbangnya meliputi bronkus.

Kanan dan kiri: dua bersaudara

Bronkus di sebelah kanan sedikit lebih lebar daripada di sebelah kiri, meskipun struktur dan struktur bronkus pada umumnya serupa. Perbedaan ukuran ini disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru di sebelah kanan juga lebih besar daripada di sebelah kiri. Namun, perbedaan "hampir kembar" ini tidak habis: bronkus di sebelah kiri relatif ke kanan hampir 2 kali lebih panjang. Ciri-ciri pohon bronkial adalah sebagai berikut: di sebelah kanan, bronkus terdiri dari 6 cincin tulang rawan, kadang-kadang delapan, tetapi di sebelah kiri biasanya setidaknya 9, tetapi kadang-kadang jumlahnya mencapai 12.

Bronkus di sebelah kanan, dibandingkan dengan kiri, lebih vertikal, yaitu, mereka hanya melanjutkan trakea. Aorta melengkung lewat di bawah bronkus di sebelah kiri. Untuk memastikan kinerja normal fungsi bronkus, alam menyediakan keberadaan selaput lendir. Itu identik dengan yang menutupi trakea, pada kenyataannya, melanjutkannya.

Struktur sistem pernapasan

Di manakah lokasi bronkus? Sistem ini terletak di tulang dada manusia. Awal - pada tingkat 4-9 vertebra. Banyak tergantung pada jenis kelamin dan karakteristik individu organisme. Selain bronkus utama, bronkus lobar juga berangkat dari pohon, ini adalah organ orde pertama. Urutan kedua terdiri dari bronkus zonal, dan dari ketiga hingga kelima - subsegmental, segmental. Langkah selanjutnya adalah bronkus kecil, menempati tingkat hingga ke-15. Yang terkecil dan terjauh dari bronkus utama adalah bronkiolus terminal. Di belakang mereka, organ-organ sistem pernapasan berikut sudah mulai - organ pernapasan, yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas.

Struktur bronkus tidak seragam sepanjang masa pohon, tetapi beberapa properti Umum diamati di seluruh permukaan sistem. Melalui bronkus, udara mengalir dari trakea ke paru-paru, di mana ia mengisi alveoli. Massa udara yang diproses dikirim kembali dengan cara yang sama. Segmen bronkopulmoner juga sangat diperlukan dalam proses pembersihan volume yang dihirup. Semua kotoran yang disimpan di pohon bronkial dibawa keluar melaluinya. Untuk menghilangkan unsur asing, mikroba terperangkap di saluran pernafasan, bulu mata digunakan. Mereka dapat membuat gerakan berosilasi, yang menyebabkan rahasia bronkus bergerak ke dalam trakea.

Kami melihat: apakah semuanya normal?

Saat mempelajari dinding bronkus dan elemen sistem lainnya, melakukan bronkoskopi, pastikan untuk memperhatikan warnanya. Biasanya, mukosa berwarna abu-abu. Cincin tulang rawan terlihat jelas. Selama penelitian, perlu untuk memeriksa sudut divergensi trakea, yaitu tempat asal bronkus. Biasanya, sudutnya mirip dengan tonjolan yang menonjol di atas bronkus. Ini berjalan di sepanjang garis tengah. Dalam proses bernafas, sistemnya agak berfluktuasi. Itu terjadi dengan bebas, tanpa ketegangan, rasa sakit dan beban.

Kedokteran: di mana dan mengapa

Mereka tahu persis di mana bronkus berada, para dokter yang bertanggung jawab atas sistem pernapasan. Jika orang awam merasa bahwa ia mungkin memiliki masalah dengan bronkus, ia perlu mengunjungi salah satu spesialis berikut:

terapis (dia akan memberi tahu Anda dokter mana yang akan membantu lebih baik daripada yang lain);
pulmonologist (mengobati sebagian besar penyakit pada saluran pernapasan);
ahli onkologi (hanya relevan dalam kasus yang paling sulit - mendiagnosis neoplasma ganas).

Penyakit yang mempengaruhi pohon bronkial:

asma;
bronkitis;
displasia.

Bronkus: bagaimana cara kerjanya?

Bukan rahasia lagi bahwa manusia membutuhkan paru-paru untuk bernafas. Bagian penyusunnya disebut saham. Udara masuk ke sini melalui bronkus, bronkiolus. Di ujung bronkiolus ada asinus, sebenarnya, sekelompok kumpulan alveoli. Artinya, bronkus adalah peserta langsung dalam proses pernapasan. Di sinilah udara menghangat atau mendingin hingga mencapai suhu yang nyaman bagi tubuh manusia.

Anatomi manusia tidak terbentuk secara kebetulan. Misalnya, pembagian bronkus memberikan suplai udara yang efisien ke semua bagian paru-paru, bahkan yang paling jauh sekalipun.

di bawah perlindungan

Dada manusia adalah tempat di mana organ-organ terpenting terkonsentrasi. Karena kerusakan mereka dapat memicu kematian, alam telah menyediakan penghalang pelindung tambahan - tulang rusuk dan korset berotot. Di dalamnya ada banyak organ, termasuk paru-paru, bronkus, yang terhubung satu sama lain. Pada saat yang sama, paru-parunya besar, dan hampir seluruh area permukaan tulang dada dialokasikan untuk mereka.

Bronkus, trakea terletak hampir di tengah. Relatif terhadap bagian anterior tulang belakang, mereka sejajar. Trakea terletak tepat di bawah bagian depan tulang belakang. Letak bronkus berada di bawah tulang rusuk.

Dinding bronkial

Bronkus mengandung cincin tulang rawan. Dari sudut pandang ilmu pengetahuan, ini disebut sebagai istilah "jaringan fibro-otot-tulang rawan". Setiap cabang berikutnya lebih sedikit. Pada awalnya, ini adalah cincin biasa, tetapi secara bertahap turun menjadi setengah cincin, dan bronkiolus melakukannya tanpanya. Berkat dukungan tulang rawan dalam bentuk cincin, bronkus dipegang oleh struktur yang kaku, dan pohon menjaga bentuknya, dan dengan itu, fungsinya.

Komponen penting lainnya dari sistem pernapasan adalah korset otot. Ketika otot berkontraksi, ukuran organ berubah. Ini biasanya dipicu oleh udara dingin. Kompresi organ memicu penurunan kecepatan udara melalui sistem pernapasan. Selama periode waktu yang lebih lama, massa udara memiliki lebih banyak kesempatan untuk melakukan pemanasan. Pada gerakan aktif lumen menjadi lebih besar, yang mencegah sesak napas.

Jaringan pernapasan

Dinding bronkus terdiri dari sejumlah besar lapisan. Dua dijelaskan diikuti oleh tingkat epitel. Struktur anatominya cukup kompleks. Berikut adalah sel yang berbeda:

Silia mampu membersihkan massa udara dari elemen berlebih, mendorong debu keluar dari sistem pernapasan dan memindahkan lendir ke dalam trakea.
Berbentuk piala, menghasilkan lendir, dirancang untuk melindungi selaput lendir dari pengaruh eksternal negatif. Ketika debu berada di jaringan, sekresi diaktifkan, refleks batuk terbentuk, dan silia mulai bergerak, mendorong kotoran keluar. Lendir yang dihasilkan oleh jaringan tubuh membuat udara lebih lembab.
Basal, mampu memulihkan lapisan dalam jika terjadi kerusakan.
Serous, membentuk rahasia yang memungkinkan Anda untuk membersihkan paru-paru.
Clara memproduksi fosfolipid.
Kulchitsky, yang memiliki fungsi hormonal (termasuk dalam sistem neuroendokrin).
Eksternal, pada kenyataannya, menjadi jaringan ikat. Ini bertanggung jawab untuk kontak dengan lingkungan di sekitar sistem pernapasan.

Sepanjang volume bronkus ada sejumlah besar arteri yang memasok darah ke organ-organ. Selain itu, ada Kelenjar getah bening menerima getah bening melalui jaringan paru-paru. Ini menentukan berbagai fungsi bronkus: tidak hanya pengangkutan massa udara, tetapi juga pembersihan.

Bronkus: dalam fokus perhatian medis

Jika seseorang dirawat di rumah sakit dengan dugaan penyakit bronkial, diagnosis selalu dimulai dengan wawancara. Selama survei, dokter mengidentifikasi keluhan, menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi organ pernapasan pasien. Jadi, segera jelas dari mana masalah pada sistem pernapasan itu berasal, jika seseorang yang banyak merokok, sering tinggal di kamar berdebu atau bekerja di produksi bahan kimia, telah melamar ke rumah sakit.

Langkah selanjutnya adalah memeriksa pasien. Warna bisa berbicara banyak kulit meminta bantuan. Mereka memeriksa apakah ada sesak napas, batuk, memeriksa dada - apakah itu cacat. Salah satu tanda penyakit pada sistem pernapasan adalah bentuk patologis.

Dada: tanda-tanda penyakit

Jenis kelainan patologis dada berikut dibedakan:

Paralitik, diamati pada mereka yang sering menderita penyakit paru-paru, yaitu pleura. Dalam hal ini, sel kehilangan simetrinya, dan celah di antara tepi menjadi lebih besar.
Emfisematous, muncul, seperti namanya, dengan emfisema. Bentuk dada pasien menyerupai tong, karena batuk, zona atas sangat meningkat.
Rachitic, ciri khas mereka yang sakit di masa kanak-kanak rakhitis. Ini menyerupai lunas burung, menonjol ke depan saat tulang dada menonjol.
"Pembuat sepatu", ketika proses xiphoid, tulang dada, seolah-olah di kedalaman sel. Biasanya patologi sejak lahir.
Skafoid, ketika tulang dada tampak dalam. Biasanya dipicu oleh syringomyelia.
"Putar kembali", karakteristik mereka yang menderita proses inflamasi di jaringan tulang. Sering mempengaruhi kinerja paru-paru, jantung.

Mempelajari sistem paru-paru

Untuk memeriksa seberapa kuat gangguan kerja paru-paru, dokter meraba dada pasien, memeriksa apakah neoplasma yang tidak khas untuk zona ini telah muncul di bawah kulit. Mereka juga mempelajari getaran suara - apakah itu melemah, apakah menjadi lebih kuat.

Metode lain dari estimasi negara adalah mendengarkan. Untuk melakukan ini, endoskop digunakan ketika dokter mendengarkan bagaimana massa udara bergerak dalam sistem pernapasan. Evaluasi adanya suara non-standar, mengi. Beberapa dari mereka, yang bukan merupakan ciri tubuh yang sehat, segera memungkinkan Anda untuk mendiagnosis suatu penyakit, yang lain hanya menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah.

Sinar-X adalah yang paling efektif. Studi semacam itu memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil maksimal informasi berguna tentang kondisi pohon bronkial secara keseluruhan. Jika ada patologi di sel-sel organ, cara termudah untuk menentukannya adalah dengan rontgen. Ini mencerminkan penyempitan, ekspansi, penebalan yang tidak normal, karakteristik dari satu atau lain departemen pohon. Jika ada neoplasma atau cairan di paru-paru, rontgenlah yang paling jelas menunjukkan masalahnya.

Fitur dan penelitian

Mungkin yang paling cara modern studi tentang sistem pernapasan dapat disebut computed tomography. Tentu saja, prosedur seperti itu biasanya tidak murah, sehingga tidak tersedia untuk semua orang - dibandingkan, misalnya, dengan sinar-x konvensional. Tetapi informasi yang diperoleh selama diagnosa tersebut adalah yang paling lengkap dan akurat.

Computed tomography memiliki sejumlah fitur, karena itu sistem lain untuk membagi bronkus menjadi beberapa bagian diperkenalkan secara khusus untuk itu. Jadi, pohon bronkial dibagi menjadi dua bagian: kecil, bronkus besar. Teknik ini disebabkan oleh ide berikut: bronkus kecil dan besar berbeda dalam fungsi, fitur struktural.

Cukup sulit untuk menentukan batas: di mana bronkus kecil berakhir dan yang besar dimulai. Pulmonologi, bedah, fisiologi, morfologi, serta spesialis yang terlibat dalam membidik bronkus memiliki teori sendiri tentang hal ini. Akibatnya, dokter dari berbagai daerah menafsirkan dan menggunakan istilah "besar", "kecil" dalam kaitannya dengan bronkus dengan cara yang berbeda.

Apa yang dicari?

Pembagian bronkus menjadi dua kategori didasarkan pada perbedaan ukuran. Jadi, ada posisi berikut: besar - yang berdiameter minimal 2 mm, yaitu diperbolehkan untuk belajar menggunakan bronkoskop. Ada tulang rawan di dinding bronkus jenis ini, dan dinding utama dilengkapi dengan tulang rawan hialin. Biasanya cincin tidak menutup.

Semakin kecil diameternya, semakin banyak tulang rawan yang berubah. Pada awalnya, ini hanya piring, kemudian sifat tulang rawan berubah, dan kemudian "kerangka" ini hilang sama sekali. Namun, diketahui bahwa tulang rawan elastis terjadi di bronkus, yang diameternya kurang dari satu milimeter. Ini mengarah pada masalah mengklasifikasikan bronkus menjadi kecil, besar.

Dengan tomografi, gambar bronkus besar ditentukan oleh bidang di mana gambar itu diambil. Misalnya, diameternya hanya cincin yang diisi dengan udara dan terbatas dinding tipis. Tetapi jika Anda mempelajari sistem pernapasan secara longitudinal, maka Anda dapat melihat sepasang garis paralel, di antaranya lapisan udara tertutup. Biasanya tembakan longitudinal diambil dari tengah, lobus atas, 2-6 segmen, dan tembakan melintang diperlukan untuk lobus bawah, piramida basal.

Lobar dan bronkus segmental, bronhi lobares dan segmentasi. Cocok untuk 5 lobus dan 20 segmen paru-paru. Beras. A, B
Bronkus lobaris kanan atas, bronkus lobaris superior dexter. Ini berangkat segera setelah bifurkasi trakea dan cabang di lobus atas paru-paru. Beras. A, B
Bronkus segmental apikal (B D), bronkus segmental cdis apicalis. Ia pergi ke segmen dengan nama yang sama, yang terletak di atas tingkat tulang rusuk ketiga. Beras. A, B
Bronkus segmental posterior (B P), bronkus segmental cdis posterior. Ia pergi ke segmen posterior, yang di depan mencapai garis midaxillary. Beras. A, B
Bronkus segmental anterior (BSH), bronkus segmental cdis anterior. Dirancang untuk segmen dengan nama yang sama, batas posterior yang membentang di sepanjang garis midaxillary. Beras. A, B
Bronkus lobus tengah kanan, bronkus lobaris medius dexter. Dirancang untuk lobus tengah paru-paru kanan. Beras. TETAPI.
Bronkus segmental lateral (B IV), bronkus segmentalis lateralis. Cocok untuk segmen dengan nama yang sama, yang terletak di belakang lobus tengah. Beras. A, B
Bronkus segmental medial (B V), bronkus segmentalis medialis. Ia menuju ke segmen dengan nama yang sama, yang membentuk bagian anteromedial lobus tengah. Beras. A, B
Bronkus lobaris kanan bawah, bronkus lobaris inferior dexter. Diarahkan ke lobus bawah paru-paru kanan, batas atas yang mencapai tingkat tulang rusuk keempat. Beras. A, B
Bronkus segmental atas (B VI), bronkus segmentalis superior. Dirancang untuk segmen masing-masing, yang berbatasan dengan lobus superior. Beras. B.
[[Bronkus segmental subapikal, bronkus segmentalis subapicalis]]. Hadir secara intermiten.
Bronkus segmental basal medial (jantung) (B V1T), bronkus segmentalis basalis medialis (kardiakus). Ia pergi ke segmen dengan nama yang sama, yang tidak memasuki permukaan luar lobus bawah. Beras. A, B
Bronkus segmental basal anterior (B VIT), bronkus segmentalis basalis anterior. Pergi ke segmen lobus bawah dengan nama yang sama, yang memiliki bentuk berbentuk baji. Beras. A, B
Bronkus segmental basal lateral (B IX), bronkus segmentalis basalis lateralis. Cocok untuk segmen dengan nama yang sama, terletak di antara segmen basal anterior dan posterior. Beras. A, B
Bronkus segmental basal posterior (B X), bronkus segmentalis basalis posterior. Ia menuju ke segmen yang sesuai, yang berdekatan dengan bagian belakang tulang belakang. Beras. A, B
Bronkus lobaris kiri atas, bronkus lobus superior sinister. Dirancang untuk lobus atas paru-paru kiri. Beras. A, B
Bronkus segmental apikal-posterior (B1+P), bronkus segmentalis apikoposterior. Dirancang untuk segmen lobus atas dengan nama yang sama. Beras. A, B
Bronkus segmental anterior (B PT), bronkus segmentalis anterior. Mendekati segmen yang sesuai dari lobus atas, terletak di depan segmen apeks-posterior. Beras. A, B
Bronkus buluh atas (B IV), bronkus lingularis superior. Ini dimaksudkan untuk segmen lobus atas dengan nama yang sama, yang berbatasan dengan lobus bawah. Beras. A, B
Bronkus buluh bawah (B V), bronkus lingularis inferior. Cocok untuk segmen yang sesuai, terutama terletak di bagian anterior lobus atas. Beras. A, B
Bronkus lobaris kiri bawah, bronkus lobaris inferior sinis. Dirancang untuk lobus bawah, yang mencapai level T 4 dari belakang Gambar A, B.
Bronkus segmental atas (B VI), bronkus segmentalis superior. Ia menuju ke segmen yang terletak di atas dan di belakang lobus bawah. Beras. B.
[[Bronkus segmental subapikal, bronkus segmentalis subapicalis]]. Terjadi secara tidak konsisten.
Bronkus segmental basal medial (jantung) (B VII), bronkus segmentalis basalis medialis (kardiakus). Cocok untuk segmen dengan nama yang sama, yang tidak menuju ke permukaan luar paru-paru. Beras. TETAPI.
Bronkus segmental basal anterior (B VIII), bronkus segmentalis basalis anterior. Dirancang untuk segmen yang sesuai yang berdekatan dengan tepi anterior-bawah paru-paru. Beras. A, B
Bronkus segmental basal lateral (B IX), bronkus segmentalis basalis lateralis. Mendekati segmen yang berada di antara segmen basal anterior dan posterior. Beras. A, B
Bronkus segmental basal posterior (B X), bronkus segmentalis basalis posterior. Pergi ke segmen lobus bawah, terletak di bawah segmen atas lobus bawah. Beras. A, B

Cabang-cabang bronkus segmental, rami bronkiolus segmentorum.
Membran otot, tunika muscuiaris. Lapisan otot dinding bronkus.
submukosa, tela submukosa. Lapisan jaringan ikat di bawah mukosa bronkus.
Membran mukosa, tunika mukosa. Ditutupi dengan epitel bersilia silindris multi-baris.
Kelenjar bronkial, glL bronkiolus. Kelenjar jenis campuran sekresi, terletak di bawah selaput lendir.
Paru-paru, pubon. Menempati hampir seluruh dada. Beras. A B C D
Kanan/kiri ringan, pulmo dexter/seram. Paru-paru kanan 10% lebih besar dari kiri. Beras. A B C D
Dasar paru-paru, dasar pulmonis (pubnonalis). menghadap ke diafragma. Beras. A B C D
Puncak paru-paru, puncak pulmonis (pubnonalis). Menempati bukaan atas dada. Beras. A B C D
[[Permukaan tulang rusuk, fasies costalis]]. Menghadapi tulang rusuk. Beras. A, V
[[Permukaan medial, median fasies]]. Beralih ke mediastinum. Beras. B, G
Bagian vertebra, pars vertebralis. Bagian posterior permukaan medial, berdekatan dengan tulang belakang. Beras. B, G
Permukaan mediastinum, fasies mediastinalis. Terletak di depan bagian vertebral dan menghadap mediastinum. Beras. B, G
Kesan jantung, impresio cardiaca. Terletak di permukaan medial paru-paru; di tempat-tempat ini perikardium berdekatan dengan mereka. Beras. B, G
Permukaan diafragma, fasies diafragmatika. Permukaan bawah paru yang cekung menghadap ke diafragma. Beras. A B C D
Permukaan interlobaris, fasies interlobaris. Menghadapi fisura interlobar.
Margo anterior, margo anterior. Tepi anterior paru yang tajam pada pertemuan permukaan medial dan kosta paru. Beras. A B C D
Takik jantung [paru kiri], incisura cardiaca. Itu terletak di tepi depan lobus atas paru-paru kiri. Beras. V, G
Tepi bawah, margo inferior. Memisahkan permukaan kosta dan medial dari diafragma. Beras. A B C D
Gerbang paru-paru, hilus pubnonis. Mereka terletak di permukaan medial dan mengandung struktur akar paru-paru(bronkus dan pembuluh darah). Beras. B, G
Akar paru-paru, radix pubnonis. Komponen utamanya adalah pembuluh darah paru dan bronkus utama. Beras. B.
Lingula paru kiri, lingula pubnonis sinistri. Terletak di antara takik jantung dan fisura oblik. Beras. V, D.22a. Puncak paru kiri, cubnen pubnonis sinistri. Bagian dari lobus kiri tanpa uvula.
Lobus atas, lobus superior. Tepi bawahnya di belakang berada pada tingkat rusuk ke-4. Di sebelah kanan itu maju hampir sejajar dengan tulang rusuk keempat, dan di sebelah kiri mencapai persimpangan tulang-tulang rawan dari tulang rusuk ke-6. Beras. A B C D
Lobus tengah (paru kanan), lobus medius (pubnonis dextri). Hanya tersedia di paru-paru kanan. Terletak di depan garis midaxillary antara tulang rusuk keempat dan keenam. Beras. A, B
Bagian bawah, lobus inferior. Terletak di bagian belakang dada. Tepi atasnya turun secara miring dari tingkat tulang rusuk keempat di sepanjang garis paravertebral ke persimpangan tulang rusuk keenam dengan garis mid-klavikula. Beras. A B C D
Celah miring, fissura obliqua. Terletak di antara lobus atas dan bawah kiri, atas, tengah dan bawah - paru-paru kanan. Ini diproyeksikan dari tulang rusuk keempat di sepanjang garis paravertebral ke yang keenam - di sepanjang garis midclavicular. Beras. A B C D
Fisura horizontal (paru kanan), fissura horizontalis (pubnonis dextri). Memisahkan lobus tengah dari lobus atas. Sesuai dengan rusuk keempat. Beras. A, B