Радикулит. Радикулит шейного, грудного, крестцового и поясничного отделов. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Как лечить радикулит - лечение народными средствами, гимнастика, упражнения, массаж? Симптомы и лечение пояснично-крестцового

Радикулит – патология периферической нервной системы, характеризующаяся поражением нервных волокон спинного мозга, отвечающих за работу всего позвоночника и организма в целом.

При сбое в работе кровоснабжения нервных волокон появляется отек их тканей и кислородное голодание.

В результате этого чувствительность клеток возрастает, и даже самые незначительные внешние факторы могут стать причиной появления боли, сигнализирующей об опасности заболевания.

Именно эта боль и является главным симптомом радикулита.

• невролог;
• остеопат;
• рефлексотерапевт;
• мануальный терапевт;
• травмолог-ортопед.

Но прежде, чем идти на прием к этим специалистам и в случае, если вы не знаете, какой врач лечит радикулит, стоит посетить участкового терапевта, так как симптомы патологии схожи со многими другими заболеваниями, которые он должен исключить.

Чем лечить?

Радикулит – это заболевание, лечение которого должно проводиться комплексно и, желательно, в индивидуальном для каждого больного порядке.

Рассмотрим каждый из способов лечения радикулита подробнее.

Медикаментозное лечение

Главной целью лечения радикулита при помощи лекарственных средств является снятие болевых ощущений и помощь в процессе регенерации пораженных корешках.

Для этого назначают:

• внутрикожные инъекции новокаина в месте болевых ощущений. Выполняется один курс лечений от 4 до 6 блокад, по методу Аствацатурова М. Л.;
• противовоспалительные и обезболивающие средства: пираминал, анальгин, индометацин, бутадион, амидопирин, реопирин, пирамеин;
• витамины: никотиновая кислота, группы В, цианокобаламин, кальция пангамат;
• внутривенное введение дегидратирующих средств: магний сульфат и растворы глюкозы;
• стимуляторы биогенные: ФиБС, плазмол, экстракт алоэ в жидком виде, стекловидное тело, торфот;
• если радикулит имеет инфекционную природу происхождения, применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия.

Диета (голодание)

Большинство заболеваний периферической нервной системы удачно лечатся голоданием.

Данный метод заключается в отказе больного от еды (иногда даже и от воды) с последующим введением особого диетического питания. Основная цель – освобождение организма от ненужных ему шлаков и токсинов.

Но стоит учесть, что при незнании всех особенностей лечебного голодания необходимо обратиться в специализированные кабинеты и клиники, сотрудники которых расскажут об этом методе лечения более подробно.

Итак, курсов голодания может быть несколько:

• по 2,5,6 и 7 дней;
• по 15 или 21 дню;
• по 23 и 26 дней.

Какой именно курс подойдет тому или иному пациенту решает только врач.

После выхода из голодания назначается специальная диета, которая заключается в приеме:

• сырых овощей и фруктов (50% от употребляемых продуктов);
• белковой пищи (сыр, мясо, яйца, рыба – около 10%);
• натурального крахмала (бобовые и каши – 30%);
• натурального сахара (мед, сухофрукты, свежевыжатые соки – 5%);
• натуральных жиров (топленое, растительное, сливочное, оливковое и кукурузное масла – 5%).

Тепло

На ранних этапах заболевания эффективным лечением радикулита обладает тепловое воздействие, т.е. лечение теплом.

Но данный метод может применяться только по рекомендации врача индивидуально.

Радикулит является заболеванием, которое:

• в 95% случаев является следствием остеохондроза;
• оставшиеся 5% — воспалений позвоночника и патологий внутренних органов.

Получается, что основное лечение должно быть направлено на снятие воспаления, которое при тепловом воздействии наоборот обостряется.

Отек увеличивается, соответственно боль только усиливается.

Поэтому лечение теплом поможет только в том случае, если болевые ощущения вызваны растяжением или переутомлением мышц.

Основные методы теплового воздействия при радикулите:

• прогревание грелкой с горячей водой, электрогрелкой или электроодеялом;
• прием горячих ванн;
• баня и сауна;
• массаж с согревающими мазями;
• горчичники с медом. Смазать спину медом, положить слой тонкой бумаги и смоченные в воде горчичники. Поверх укутать пищевой пленкой и шерстяной тканью, оставить на 1,5 часа;
• применение народного средства – сильного нагретого кирпича, который заворачивается в газету и шерстяную ткань, после чего прикладывается к больному месту на 1,5-2 часа.

Гирудотерапия

Неплохим эффектом в лечении радикулита обладает гирудотерапия, т.е. применение медицинских пиявок.

Назначается данный метод при признаках отечности тканей.

Слюна пиявки обладает биологически активными веществами, которые способствуют:

• уменьшению боли;
• снятию воспаления.

Курс лечения пиявками составляет не более 8 сеансов, проводимых раз в 4 дня.

Завершающий курс проводится после последнего через 2 месяца.

Лечебная гимнастика и йога

Лечебная гимнастика (ЛФК) – метод, в основу которого положены физические упражнения, направленные на профилактику и лечение заболеваний.

Назначением лечебной гимнастики занимается врач. Разрабатывает упражнения, каждому пациенту индивидуально, специалист по ЛФ, который будет «опираться» на физическое состояние пациента и серьезность заболевания.

Йога – это один из видов физической нагрузки, основными элементами которого являются асаны (позы), сочетающийся с дыхательными упражнениями.

Занятия лечебной гимнастикой и йогой способствуют:

• улучшению лимфо- и кровообращения в пораженных тканях;
• укреплению мышц спины;
• уменьшению болевых ощущений;
• восстановлению тонуса мышц.

Занятия ЛФК показаны только после стихания болевого синдрома и воспаления.

Уже не раз доказано, что дозированная физическая нагрузка оказывает положительный эффект на состояние опорно-двигательного аппарата.

Но при таком заболевании как радикулит, стоит помнить, что выполнение упражнений во время обострения заболевания чревато серьезными осложнениями.

Существует несколько комплексов упражнений на разные отделы позвоночника.

Шейный радикулит:

Наклонить голову таким образом, чтобы подбородок смог прикоснуться к грудине. Не спеша повернуть голову влево, затем вправо.

При этом в шее должно ощущаться напряжение.

Делать наклоны головы в стороны, касаясь плеч.

Встать, ноги поставить на ширину плеч. Делать круговые движения сначала одним плечом, затем вторым.

Все упражнения повторять по 15-20 подходов.

Грудной радикулит:

Лечь на живот, руки упереть в пол, тело поднять и прогнуть корпус назад.

Встать на четвереньки и выгнуть спину на столько, сколько это возможно. Задержаться на несколько секунд, расслабиться.

Выполнять эти упражнения по 5-6 подходов.

Поясничный

Лечь на спину.

На вдохе одновременно приподнимать левую ногу и правую руку и задержаться в этой позиции. Расслабиться. На каждой стороне по 5-7 упражнений.

Сесть на край стула, руки положить сзади на сиденье, ноги вытянуть и выполнять так называемые ножницы, только не в стороны, а вверх-вниз.

Сделать 10 раз.

Лечение грязями

В составе лечебной грязи имеется большое количество химических элементов и микроорганизмов.

При применении грязевых аппликаций или приеме грязевых ванн происходит:

• активная стимуляция соединительной ткани;
• нормализация кровообращения и обмена веществ.

Также лечебная грязь имеет болеутоляющее, противомикробное и противовоспалительное действие.

Выполняются данные процедуры перед сном каждый день (можно через день).

Курс лечения грязью – 10-12 процедур, по 2-3 раза в год.

Иглоукалывание

Лечение радикулита иглоукалыванием в отличие от других методов может выполняться и при обострении заболевания.

Суть этого способа заключается во введении в определенные точки, которые ответственные за ту или иную часть тела, специальных тонких игл.

Глубина их проникновения может достигать 8 см.

Точки введения этих игл определяются врачом или специалистом, выполняющим эту процедуру.

• улучшить обмен веществ и циркуляцию крови в местах, за которые «ответственны» точки акупунктуры;
• активизировать внутренние силы организма для борьбы с заболеванием;
• избавиться от мышечного спазма и болевого синдрома.

Курс лечения составляет 10-12 сеансов.

Лазер и ультразвук

Ультразвуковая и лазерная терапия – это два относительно новых метода лечения радикулита и других заболеваний позвоночника, которые заработали довольно неплохую репутацию не только среди больных, но и среди врачей.

Лазерная рефлексотерапия – это воздействие на определенные участки тела лазерных лучей, проникающих вглубь поврежденных тканей.

Применение этого метода лечения способствует:

• стимуляции обмена веществ поврежденных тканей;
• их быстрейшей регенерации и заживлению;
• улучшению микроциркуляции в тканях;
• выработке так называемых гормонов счастья — эндорфинов и энкефалинов.

Ультразвуковая терапия – воздействие на пораженные ткани ультразвука в виде продольных волн, способствующих растяжению и сжатию клеток.

Данный метод лечения позволяет:

• улучшить проницаемость клеточных мембран;
• ускорить обменные процессы в тканях.

Эти две процедуры имеют противопоказания, поэтому назначаются в индивидуальном порядке.

Массаж

Массаж при радикулите – это, наверное, один из самых действенных способов лечения заболевания, который назначают в подострой и хронической стадии.

При обострении радикулита он противопоказан!

Как правило, при радикулите назначается локальный массаж всей спины, действия которого направлены на:

• улучшение кровоснабжения пораженных областей;
• улучшение осанки, от которой зависит правильное распределение нагрузки на позвоночник;
• укрепление мышц спины;
• уменьшение или полное исключение болевых ощущений.

Эффективность массажа будет гораздо больше, если его проведение станет ежедневным.

Время сеанса должно составлять не менее 10 минут и не более 40 – в зависимости от степени заболевания.

Главное условие лечебного массажа – все его движения должны выполняться по току лимфы. Второе условие – массаж должен делать специалист с соответствующим образованием.

Аппликаторы

Неплохим терапевтическим действием обладают аппликаторы, предстающие собой клеенчатые или тканевые коврики с пластмассовыми (аппликатор Кузнецова) или металлическими (аппликатор Ляпко) шипами.

Их применение способствует:

• уменьшению болевого синдрома;
• улучшению трофики тканей;
• улучшению притока крови к пораженным тканям;
• усилению регенеративных и обменных процессов;
• снятию напряжения в суставах и мышцах.

Применение лечебных аппликаторов, так же как и других методов лечения радикулита, имеет противопоказания.

Консультация врача обязательна!

Гомеопатия

Помимо традиционной медицины, при лечении в последнее время пользуется так называемая гомеопатия.

Ее основное направление – это лечение всего организма в целом, путем стимуляции природных механизмов самоисцеления, заложенных в человеке с рождения.

Лечение гомеопатией должно сочетаться с методами традиционной терапии.

Наиболее популярными средствами гомеопатии являются:

• Цель Т. Обладает хондропротекторным, обезболивающим и хондростимулирующим действием. Выпускается в виде растворов для инъекций, таблеток и мазей;
• Траумель С. Улучшает кровоснабжение и обмен веществ, снимает воспаление и боль, способствует более быстрой регенерации тканей.

Перед применением данного вида лечения при радикулите необходима консультация врача, который определит оптимальную длительность лечебного курса.

Физиотерапия

Уже довольно долгое время в лечении радикулита применяют так называемый физиотерапевтический метод, который уже не раз доказывал свою эффективность.

Его главное действие направлено на нормализацию работы анатомических структур, поврежденных в той или иной области.

К физиотерапии можно отнести:

• электрофорез . Этот метод основывается на введение лекарственного средства при помощи электрического тока. Например, при радикулите назначается электрофорез с карипазимом.
• магнитотерапия. Заключается в воздействии на пациента магнитного поля, улучшающего микроциркуляционные и регенеративные процессы. Применяется как противовоспалительное, противоотечное, болеутоляющее и седативное средство;
• УВЧ-терапия. Это метод электролечения, во время которого на организм пациента воздействует магнитное ультравысокочастотное поле. При этом происходит улучшение функции соединительной ткани, снимается воспаление и стимулируется процесс обновления клеток.

Фитотерапия

При лечении в домашних условиях чаще всего применяются растирания, компрессы и прием настоек из лекарственных растений внутрь.

Несколько рецептов фитотерапии:

• 6 чайных ложек измельченного в порошок лаврового листа перемешать с чайной ложкой хвои можжевельника. Добавить 12 ч.л. свежего сливочного масла и все перемешать. Мазь втирать в поврежденное место в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства;
• около 10 г шишек хмеля залить стаканом кипятка. Настоять и выпивать по столовой ложке как болеутоляющее средство 3 раза в сутки;
• 200 г высушенной и истолченной кожуры кедровых орехов всыпать в литр водки и поставить на дней 30 в темное место. Затем состав процедить и употреблять по 25-30 г, за 30 минут до принятия пищи;
• для растираний применяют кашицу из натертых корней хрена.

Лечение дискогенного радикулита

Как уже было сказано выше, радикулит – это патология, сопровождающаяся поражением нервных волокон спинного мозга.

Именно это и является предпосылкой для появления болевых ощущений.

В случае дискогенного радикулита главная причина боли – это компрессия нервного корешка. При этом воспаление имеет вторичный характер.

Лечение заключается в следующем:

• при обострении — постельный режим, ограничение физических нагрузок;
• применение нестероидных противовоспалительных средств;
• лечебная физкультура;
• санитарно-курортное лечение;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• растяжения.

Если консервативное лечение не помогает справиться с дискогенным радикулитом, назначается оперативное вмешательство.

Помощь при обострении

Первая помощь при обострении радикулита должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома.

Для этого необходимо:

• лечь в постель и принять самое удобное и не вызывающее боль положение. Большинство врачей советуют лежать с подогнутыми в коленях ногами, положив подушку или валик из одеяла под тазобедренные суставы так, чтобы пятки не касались постели;
• положить под поясницу небольшую не очень мягкую и не очень жесткую подушку;
• зафиксировать больной отдел позвоночника тугой повязкой;
• соблюдать абсолютный покой и двигаться только по большой необходимости.

Данные меры помогут немного устранить боль и снять воспаление, постепенно рассосав отек.

Если боль не проходит - принять обезболивающее (анальгетик) и противовоспалительное средство.

Ни в коем случае при обострении радикулита не применять тепловые и разогревающие методы лечения заболевания!

Как избавиться от хронической боли?

Постоянное повторение приступов радикулита может свидетельствовать о том, что заболевание приняло хроническую форму.

В отличие от острого, при хроническом радикулите связи между определенными движениями и появлением боли нет.

Она возникает в любое время и продолжается довольно долго, постепенно усиливаясь.

Для избавления от боли, вызванной хроническим радикулитом необходимо:

• принимать обезболивающие препараты;
• заниматься гимнастикой;
• делать массаж с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей;
• прибегать к нетрадиционным способам лечения (иглоукалывание, гомеопатия и т.д.).

Как помочь себе при беременности и кормлении грудью?

Боли в спине – это один из самых частых спутников беременности.

Изменение гормонального фона, увеличение массы тела, нагрузка на позвоночник, нарастающая ежедневно – все это приводит к появлению болевых ощущений в области спины, которые многие сразу же принимают за радикулит.

На самом деле настоящий радикулит встречается лишь у 1% будущих мамочек.

Но если все же заболевание было диагностировано во время беременности или кормлении грудью, то основными методами лечения являются:

• соблюдение постельного режима;
• прием лекарственных препаратов под строгим контролем врача. Назначается «Вольтарен» в виде мази, таблеток, ректальных свечей, а также препараты индометацина и ибупрофена (кроме 3 триместра);
• использование бандажей согревающего действия;
• применение народных средств. Например: растирания и компрессы отварами сырого картофеля, черной редьки или соком алоэ.

Но выполняются эти методы лечения радикулита при беременности и лактации только после одобрения врача.

Как лечить у детей и подростков?

В последнее время специалисты все чаще стали наблюдать тенденцию появления этой патологии у детей и подростков.

Главным условием лечения обострения радикулита является покой.

Так как у детей процессы самоисцеления работают намного лучше чем у взрослых, этой меры может быть вполне достаточно чтобы уменьшить болевые ощущения.

Также при лечении радикулита у детей и подростков можно использовать:

• болеутоляющие средства, прописанные врачом;
• ультрафиолетовые облучения;
• грязелечение;
• массаж;
• ЛФК – хороша для профилактики;
• мануальную терапию.

Особенности лечения разных отделов позвоночника

Пояснично-крестцовый радикулит – это самый популярный вид данного заболевания, который встречается более чем в 60% случаев патологии.

Помимо него также существует:

• шейный радикулит;
• грудной.

Их основное лечение приблизительно одинаково, но у каждого из этих видов есть несколько своих особенностей.

Например:

• лечение крестцового радикулита в остром периоде должно сопровождаться покоем и лежанием на твердой постели;
• при лечении шейного радикулита необходимо использовать шейный бандаж, который уменьшит нагрузку на шейные позвонки и ограничит наклоны и повороты головы.

Также можно выполнять вытягивание шеи. Но делать это должен только специалист!

Стоит учесть, что все методы лечения шейного радикулита выполняются с осторожностью и небольшой продолжительностью, так как обострение заболевания может стать причиной нарушения вегетативных функций и кровообращения всей головы.

При грудном радикулите так же необходимо зафиксировать позвоночник.

Для этого либо покупается специальный бандаж, либо используется простое тугое бинтование грудной клетки.

Радикулит – это заболевание, которому подвержены абсолютно все – дети и взрослые, мужчины и женщины.

Выработка правильной осанки у детей раннего возраста, умеренные физические упражнения, правильный и здоровый образ жизни, оптимальные условия труда и закаливание организма – это всего лишь малая часть того, что необходимо сделать во избежание радикулита.

Если все же заболевание настигло, то не стоит затягивать с походом к врачу, так как хронический радикулит полностью не излечивается.

Видео: причины и лечение

Для того, чтобы разобраться детально в вопросе о том, какой врач лечит радикулит, необходимо понимание об этиологии и патогенезе данного заболевания. В официальной медицине специалистом по болезням позвоночника традиционно считается невропатолог. В редких случаях назначается консультация ортопеда, но только при наличии признаков нарушения физиологической осанки.

Что может сделать этот врач, лечащий радикулит? давайте разберемся. Итак, радикулит , как следует из расшифровки дословного перевода этого термина с латинского языка, это острое воспаление нервной ткани в области позвоночного столба. Происходит это по причине защемления нерва , его травмы остеофитами и вследствие истончения хрящевой ткани межпозвоночного диска. По своей сути радикулит - это осложнение деструктивных процессов, длительное время протекающих в позвоночном столбе. Можно ли вылечить его без устранения первичной причины? Нет, можно только временно снять симптомы острого воспаления и убрать болевой синдром. Для этого могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты и многие другие фармакологические препараты. Причина воспаления нерва остается на своем месте и спустя некоторое время опять "даст о себе знать" внезапным прострелом или острой болью, отдающей в ногу, руку или под лопатку.

Как же лечить этот злосчастный радикулит? Для этого необходимо знать, какой врач лечит радикулит не как симптом, а как следствие определенного заболевания. Грубо говоря, вам необходим специалист по остеохондрозу позвоночного столба и по устранению его негативных деструктивных последствий.

Самый лучший специалист в этой области, в том числе и по признанию официальной медицины, это мануальный терапевт , который имеет в своем арсенале возможность воздействия остеопатией , тракционным вытяжением для устранения явления защемления нерва и массажа .

Такие врачи, лечащие радикулит, есть в нашей клинике мануальной терапии. Наши специалисты обладают огромным опытом практической работы. Все они имеют высокую профессиональную квалификацию и гарантируют быстрое и безболезненное лечение даже самых запущенных случаев деструктивного поражения хрящевой ткани дисков позвоночного столба.

Что делает врач, лечащий радикулит в нашей клинике?

Вы имеете право получения первой бесплатной консультации в удобное для вас время. На первом приеме врач обязательно постарается уточнить причину вашего радикулита и предложит оптимальную индивидуальную схему восстановления функций позвоночного столба.

В упорных случаях для усиления регенеративных процессов в хрящевой ткани и улучшения общего самочувствия пациента могут использоваться приемы иглоукалывания с целью стимуляции биологически активных точек на теле человека. С помощью фармакупунктуры возможно введение микроскопических доз фармакологических препаратов.

Не стоит думать, что лечение радикулита окончено в тот момент, когда вы перестали испытывать болевой синдром. Это всего лишь устранение болевой фазы заболевания. В этот момент важно начинать длительную терапию остеохондроза позвоночного столба. В нашей клинике мануальной терапии пациентам предлагаются различные комплексы физических упражнений , мануальное воздействие, акупунктура, массаж и многие другие методики восстановления здоровья позвоночного столба. Проведенный правильно полноценный курс лечения гарантирует отсутствия приступов радикулита в последующие несколько лет.

Теперь вы знаете, какой врач лечит радикулит эффективно и безопасно. Если вам требуется экстренная помощь, то позвоните нам и запишитесь на прием в удобное для вас время.

Данная проблема не является самостоятельным заболеванием, а скорее характеризует синдром с многообразием симптомов вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков. Вероятность развития радикулита присутствует на всей протяженности позвоночного столба из-за различных деструктивных процессов в межпозвоночных дисках, но чаще всего врачи диагностируют его в области поясничного отдела. Яркой особенностью патологии является внезапное начало и выраженность клинических проявлений, что значительно снижает двигательную активность человека. По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, воспаление нервных корешков отмечается у каждого седьмого жителя на территории всех стран. Особенно болезненному синдрому подвержены представители сидячих профессий, люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом.

Этиология радикулита

Анатомическое строение позвоночника обусловлено наличием специальных отверстий, через которые проходят нервные окончания спинного мозга. В случае, когда данные ответвления воспаляются, нужен врач, лечащий радикулит. Патологию обычно диагностирует и лечит невролог, но в некоторых случаях эффективную помощь может оказать терапевт. Специалисты указывают на следующие основные причины внезапного развития воспалительного процесса :

• остеохондроз, который является самым распространенным этиотропным фактором;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилез;
• артроз;
• новообразования позвоночника врач по радикулиту тоже относит к вероятным причинам развития патологии;
• костные разрастания;
• последствия травм позвоночного столба.

Данные патологии в ряде случаев обуславливают компрессию, то есть сдавление нервных корешков, раздражение их, что приводит к воспалительному процессу.

Клиническая картина радикулита

С радикулитом обращаются к врачу невропатологу, который на основании субъективных жалоб пациента уже может поставить предварительный диагноз. Для воспалительного процесса корешков спинного мозга присущи следующие симптомы:

• резкая болезненность спины в том отделе, где воспалился нервный отросток обуславливает первый и самый яркий признак радикулита;
• невозможность повернуться или согнуться;
• чувство онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях, что зависит от локализации воспалительного процесса;
• усиление боли даже при незначительных усилиях, например, глубокий вздох или кашель.

Симптоматика ярко выражена, что заставляет человека как можно скорее узнать, что радикулитом занимается врач невропатолог в поликлинических условиях или в неврологическом стационаре многопрофильных лечебных учреждений.

Принципы лечения

Врач при диагностике использует ряд необходимых методов исследования для выяснения причины развития воспалительного процесса. Очень важно в данном случае устранить первопричину раздражения нервного корешка. Выяснив характер этиологии, врач индивидуально подбирает методы и средства для эффективного лечения, которое обязательно должно быть комплексным. Разносторонний подход к данной проблеме обеспечивает пациенту скорейшее восстановление двигательной активности. Для лечения радикулита врач назначает следующие мероприятия :

• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• использование различных мазей и гелей для согревания и расслабления мышц;
• использование противоотечных препаратов;
• сосудистые медикаменты восстанавливают нормальное кровообращение в тканях патологического участка;
• комплекс витаминов группы В обеспечивает нормальную функцию нейронов;
• физиотерапевтические методы;
• мануальная терапия;
• народные методы используются только после консультации у врача.

Чаще всего поясничный радикулит лечит врач невропатолог в условиях стационара, поскольку у пациента сильно ограничена физическая активность, что делает невозможным регулярное выполнение всех необходимых процедур и назначений.

Какой врач лечит радикулит? Этот вопрос такой же неожиданный, как и острые боли в позвоночных отделах. При возникновении патологического ущемления дисков позвоночного столба или при воспалении нервных корешков пациент испытывает сильные боли, вынужден принимать неестественное положение тела. В тяжелых случаях многим приходится купировать болевой синдром в стационарах или сильными спазмолитиками. Боль в спине может характеризовать не только радикулит, но и другие заболевания, касающиеся внутренних органов или систем. Поэтому, вопрос, какой врач лечит радикулит, в современном обществе стоять не должен. Дифференциальную диагностику и профессиональную постановку диагноза радикулит может только врач-невролог или невропатолог. Лечить радикулит нужно только под контролем специалистов.

Неврология как область медицины

Лечение радикулита начинается с посещения кабинета врача-невропатолога. Неврология относится к большому разделу медицины, сферой исследования которой является изучение заболеваний нервной системы, включая периферийную и центральную ее части. Благодаря масштабным исследованиям в области неврологии стало возможным быстрое диагностирование, лечение радикулита и многих других недугов. Врачи-невропатологи относятся к узким специалистам, поэтому обычно запись к врачу происходит через посещение участкового врача-терапевта. При первом посещении пациенту дадут необходимые рекомендации по купированию болезненных симптомов и назначат встречу с неврологом, который будет лечить радикулит. Основной задачей невролога в лечении радикулита является полноценная диагностика на предмет исключения прочих провоцирующих боли состояний (почечные заболевания, сердечные патологии, нарушение дыхательной функции, пневмонии и прочее), купирование болезненности и устранение причины радикулита. Клиницисты не относят радикулопатии к самостоятельным заболеваниям, выделяя им место в симптомокомплексе прочих заболеваний нервной системы. Лечить радикулит необходимо комплексно, устраняя первопричину. Сдавление нервных корешков происходит по причине травматизации, образования межпозвонковых грыж, остеофитов при прогрессирующем спондилезе, развития остеохондроза. Из-за разнообразия заболеваний ЦНС врач-невропатолог знает основные принципиальные различия каждого из них. Основу изменений работы нервной системы составляют различные нарушения или изменения в функциональности нейронных связей, воспалительные очаги любого генеза.

Важно! Неврология не имеет ничего общего с психиатрией, хирургией и прочими направлениями. При необходимости ведения пациента с отягощенным клиническим анамнезом со стороны других органов или систем к лечению радикулита обязательно привлекаются специалисты по профилю.

Диагностика радикулита

Диагностические мероприятия позволяют точно идентифицировать форму, характер, тяжесть и типы радикулита. Обследование при радикулите носит масштабный характер, могут привлекаться специалисты разных областей медицины. К основным мероприятиям относят:

• изучение жалоб больного;
• внешний осмотр тела пациента;
• изучение клинического анамнеза;
• пальпирование или простукивание позвоночного столба;
• рентген позвонков;
• узи и спондилограмма (для исключения разрушения позвонков);
• пункция (содержание белка);
• мрт позвоночного столба;
• компьютерная томография.

Важным аспектом диагностики является изучение лабораторных данных крови, исследование цереброспинальной жидкости. Дифференциальная диагностика позволяет исключить острый миозит мышечных структур спины, но не всегда позволяет дифференцировать радикулит от дискогенного радикулита.

Основное лечение

Для лечения радикулита существует множество методик, но основными является традиционная медикаментозная коррекция, физиолечение и массажи. Тактику лечения радикулита определяет характер и природа возникновения радикулита, а также его форма. При остром течении радикулита формируется нестерпимая, непроходящая боль, снижение двигательной активности, что требует радикального медикаментозного вмешательства, вплоть до госпитализации пациента. При хронизации процесса болезненность острая, но проходящая, возникает эпизодически в виде обострений на фоне провоцирующих состояний (например, при обычной простуде). Лечить радикулит обеих форм необходимо по-разному.

Медикаментозное лечение

Фармацевтическая промышленность сегодня позволяет многим пациентам справляться с радикулитом, не прибегая к госпитализации, а врачи могут вести пациента амбулаторно. Основными задачами медикаментозного лечения радикулита являются:

• купирование болевого синдрома;
• снижение мышечного тонуса;
• уменьшение болезненности в пояснице;
• устранение воспалительного очага и его источника;
• восстановление поврежденных тканей;
• укрепление общего состояния здоровья пациента.

Лечение радикулита любой формы предполагает комплексное воздействие на поврежденные структуры нервных корешков и позвоночного столба. Среди важных препаратов для лечения недуга используют следующие группы:

• анальгетические препараты (Новокаин, Лидокаин, Мидокалм, Диклофенак, Нимесил, Спазмалгон);
• спазмолитические препараты (Ниаспам, Но-шпа, Новиган, Апрофен, Ибупрофен);
• местные средства (мази Апизатрон, Диклак, Капсикам, прогревающий Финалгон);
• инъекции и инфузионные растворы (Ксефокам, Кетонал, Преднизолон, Индометацин и другие).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики с наркотическими компонентами или блокады (введение обезболивающего препарата в локализацию поражения). В некоторых случаях активное воздействие на очаги воспаления в межпозвоночных отделах и боли необходимы для проведения дальнейшей терапии. Применение некоторых препаратов можно осуществлять каждый день на протяжении всего курса лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью консервативного лечения для пролонгации его эффективности. Курс лечения назначается невропатологом после стихания острой фазы заболевания. Радикулит можно лечить следующими аппаратными методиками:

1. УВЧ-терапия. Ультразвуковое воздействие оказывает местный массажный, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Является популярным методом лечения запущенного радикулита. Некоторые пациенты отмечают косметологический эффект на обрабатываемых участках тела. Правильно подобранная дозировка излучения стимулирует кровообращение, снижает риск рецидивов обострений при хроническом радикулите. Безболезненность и эффективность — основные преимущества процедуры.
2. Магнитотерапия. Магнитные волны уменьшают болевой синдром, успокаивают раздраженные нервные корешки, улучшают трофику тканей, восстанавливают ткани позвоночного столба. Одним из эффективных направлений магнитотерапии является индуктотерапия — воздействие на ткани высокочастотных магнитных полей.
3. Электрофорез. Известный метод лечения позвоночного столба эбонитовыми дисками. Отрицательно заряженный эбонитовый диск продуцирует в организме биотоки почти в 10 мм, которые проникают в клетки, стимулируя в них собственные регенеративные ресурсы. Массаж эбонитовым диском длится около 20 минут. Длительность курса зависит от степени выраженности радикулита.

Важно! К эффективным методам коррекции радикулита позвонков относят диадинамическую токовую терапию, ультрафиолетовое облучение, прогревания, криотерапию, торфяные обертывания, иглоукалывание. Для эффективного проведения лекарственных препаратов используют прочие методики воздействия на очаги болей.

Массаж и лечебная физкультура

Физкультура и массаж являются закрепляющей частью медикаментозного и аппаратного лечения радикулита. Оба вида терапии рекомендуются только после устранения болей в корешках и повышению подвижности отдельных участков тела. Не рекомендуется при беременности и при лактации.

Массажи

Массаж позволяет пациенту расслабляться, избавиться от неприятных ощущений, способствует скорейшему выздоровлению, укрепляет общий тонус организма, повышает проводимость нервных корешков. Под воздействием массажа при радикулите позвоночника происходят следующие процессы:

• активизация рецепторов в спинном мозге;
• усиление кровотока к сердечной мышце;
• высвобождение биологически активных желез;
• активация нейрогуморальных процессов;
• формирование прочного каркаса позвоночника группами мышц;
• уменьшается боль.

При регулярном массаже формируется хорошее настроение, стабилизируется психоэмоциональный фон, некоторым пациентам удается поспать на массажном столе. Для разных типов радикулита и тяжести их течения существует несколько видов эффективного массажа:

1. Традиционный (лечебный) массаж. Применяется при различных неврологических нарушениях в области спины. Рекомендован при поясничном радикулите.
2. Медовый. Сочетает метод традиционной и домашней медицины, является эффективным при радикулите любого генеза. Перед массажем с продуктами пчеловодства следует разогреть зону спины.
3. Баночный (вакуумный) массаж. Принцип баночного массажа заключается в вакуумном воздействии на кожные структуры. Воздух под баночкой полностью разряжен, поэтому происходит эффект присасывания. В этот момент активизируются все трофические процессы в организме человека. Подходит для лечения поясничного радикулита и прочих видов.
4. Локальный (точечный). Характеризуется точечным воздействием на очаги боли, позволяет влиять на отдельные нервные рецепторы, нервные окончания.
5. Тайский массаж. Методика тайского массажа направлена смещение центра тяжести врача в точку приложение его силы. Оказывает глубокое воздействие на мышечные, связочные и сухожильные структуры в области позвоночного столба.

Массаж позволяет пациенту расслабиться. Примерный курс состоит из 10-12 процедур. Возможно сочетание нескольких видов массажа. Лечащий врач определит степень выраженности проблемы и назначит правильное лечение.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура позволяет закрепить эффект от традиционной терапии, улучшить состояние корешков спинного мозга. ЛФК является частью профилактики против рецидивов радикулита, поэтому в большей части носит регулярный характер. Такие упражнения позволяют добиться следующих результатов:

• улучшение обмена веществ;
• укрепление мышечного каркаса;
• исчезновение застойных явлений;
• улучшение кровообращения;
• уменьшение отечности;
• устранение болевого синдрома;
• улучшение подвижности опорно-двигательного аппарата.

Правильно подобранные упражнения с адекватной нагрузкой на пораженные участки позвоночного столба позволяют пациентам быстро реабилитироваться после мучительных болей при поясничном радикулите. В основу врачебного назначения ЛФК включены такие критерии:

• щадящий режим тренировок;
• общее состояние пациента (стадия и форма радикулита, отягощенность анамнеза);
• отсутствие воспаления, острой фазы радикулита;
• разнообразие техник, упражнений.

Важно! Занятия ЛФК должны носить систематический регулярный характер. Только при этих условиях можно добиться стойкого терапевтического результата.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение радикулита применяется в особенных случаях. Операция как единственный метод коррекции патологии корешков спинного мозга показана в следующих случаях:

• невозможность проведения медикаментозной терапии;
• неуспешность купирования болевого синдрома;
• яркая, длительно не проходящая симптоматика;
• серьезные заболевания внутренних органов или систем;
• ухудшение состояния пациента в том или ином течении радикулита;
• биохимические изменения в спинномозговой жидкости;
• грыжа в пояснично-крестцовом отделе;
• выраженные дистрофические изменения в межпозвонковых дисках.

Единственным минусом оперативного лечения является возможность рецидивов или образования грыжевых мешков в межпозвоночных отделах. При любом типе радикулита, а также при хроническом его течении с привычными симптомами, начинать самостоятельное лечение противопоказано. Неадекватная терапия может вызвать необратимые осложнения со стороны нервной, костной и мышечной системы. При любых болях в спине следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который быстро определить характер проблемы и начнет своевременную эффективную терапию. Эффективная профилактика может создать условия для стойкой длительной ремиссии между периодами обострения радикулита, вплоть до полного его исчезновения.

Какой врач лечит радикулит? Этот вопрос такой же неожиданный, как и острые боли в позвоночных отделах. При возникновении патологического ущемления дисков позвоночного столба или при воспалении нервных корешков пациент испытывает сильные боли, вынужден принимать неестественное положение тела.

В тяжелых случаях многим приходится купировать болевой синдром в стационарах или сильными спазмолитиками. Боль в спине может характеризовать не только радикулит, но и другие заболевания, касающиеся внутренних органов или систем. Поэтому, вопрос, какой врач лечит радикулит, в современном обществе стоять не должен.

Дифференциальную диагностику и профессиональную постановку диагноза радикулит может только врач-невролог или невропатолог. Лечить радикулит нужно только под контролем специалистов.

статьи

1. Неврология как область медицины
2. Диагностика радикулита
3. Основное лечение

Неврология как область медицины

Лечение радикулита начинается с посещения кабинета врача-невропатолога. Неврология относится к большому разделу медицины, сферой исследования которой является изучение заболеваний нервной системы, включая периферийную и центральную ее части.

Благодаря масштабным исследованиям в области неврологии стало возможным быстрое диагностирование, лечение радикулита и многих других недугов. Врачи-невропатологи относятся к узким специалистам, поэтому обычно запись к врачу происходит через посещение участкового врача-терапевта.

При первом посещении пациенту дадут необходимые рекомендации по купированию болезненных симптомов и назначат встречу с неврологом, который будет лечить радикулит.

Основной задачей невролога в лечении радикулита является полноценная диагностика на предмет исключения прочих провоцирующих боли состояний (почечные заболевания, сердечные патологии, нарушение дыхательной функции, пневмонии и прочее), купирование болезненности и устранение причины радикулита.

Клиницисты не относят радикулопатии к самостоятельным заболеваниям, выделяя им место в симптомокомплексе прочих заболеваний нервной системы. Лечить радикулит необходимо комплексно, устраняя первопричину.

Сдавление нервных корешков происходит по причине травматизации, образования межпозвонковых грыж, остеофитов при прогрессирующем спондилезе, развития остеохондроза. Из-за разнообразия заболеваний ЦНС врач-невропатолог знает основные принципиальные различия каждого из них.

Основу изменений работы нервной системы составляют различные нарушения или изменения в функциональности нейронных связей, воспалительные очаги любого генеза.

Важно! Неврология не имеет ничего общего с психиатрией, хирургией и прочими направлениями. При необходимости ведения пациента с отягощенным клиническим анамнезом со стороны других органов или систем к лечению радикулита обязательно привлекаются специалисты по профилю.

Диагностика радикулита

Диагностические мероприятия позволяют точно идентифицировать форму, характер, тяжесть и типы радикулита. Обследование при радикулите носит масштабный характер, могут привлекаться специалисты разных областей медицины. К основным мероприятиям относят:

• изучение жалоб больного;
• внешний осмотр тела пациента;
• изучение клинического анамнеза;
• пальпирование или простукивание позвоночного столба;
• рентген позвонков;
• узи и спондилограмма (для исключения разрушения позвонков);
• пункция (содержание белка);
• мрт позвоночного столба;
• компьютерная томография.

Массаж при радикулите, виды, преимущества, правила проведения

Важным аспектом диагностики является изучение лабораторных данных крови, исследование цереброспинальной жидкости. Дифференциальная диагностика позволяет исключить острый миозит мышечных структур спины, но не всегда позволяет дифференцировать радикулит от дискогенного радикулита.

Основное лечение

Для лечения радикулита существует множество методик, но основными является традиционная медикаментозная коррекция, физиолечение и массажи. Тактику лечения радикулита определяет характер и природа возникновения радикулита, а также его форма.

При остром течении радикулита формируется нестерпимая, непроходящая боль, снижение двигательной активности, что требует радикального медикаментозного вмешательства, вплоть до госпитализации пациента.

При хронизации процесса болезненность острая, но проходящая, возникает эпизодически в виде обострений на фоне провоцирующих состояний (например, при обычной простуде). Лечить радикулит обеих форм необходимо по-разному.

Медикаментозное лечение

Фармацевтическая промышленность сегодня позволяет многим пациентам справляться с радикулитом, не прибегая к госпитализации, а врачи могут вести пациента амбулаторно. Основными задачами медикаментозного лечения радикулита являются:

• купирование болевого синдрома;
• снижение мышечного тонуса;
• уменьшение болезненности в пояснице;
• устранение воспалительного очага и его источника;
• восстановление поврежденных тканей;
• укрепление общего состояния здоровья пациента.

Лечение радикулита любой формы предполагает комплексное воздействие на поврежденные структуры нервных корешков и позвоночного столба. Среди важных препаратов для лечения недуга используют следующие группы:

• анальгетические препараты (Новокаин, Лидокаин, Мидокалм, Диклофенак, Нимесил, Спазмалгон);
• спазмолитические препараты (Ниаспам, Но-шпа, Новиган, Апрофен, Ибупрофен);
• местные средства (мази Апизатрон, Диклак, Капсикам, прогревающий Финалгон);
• инъекции и инфузионные растворы (Ксефокам, Кетонал, Преднизолон, Индометацин и другие).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики с наркотическими компонентами или блокады (введение обезболивающего препарата в локализацию поражения).

В некоторых случаях активное воздействие на очаги воспаления в межпозвоночных отделах и боли необходимы для проведения дальнейшей терапии.

Применение некоторых препаратов можно осуществлять каждый день на протяжении всего курса лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью консервативного лечения для пролонгации его эффективности. Курс лечения назначается невропатологом после стихания острой фазы заболевания. Радикулит можно лечить следующими аппаратными методиками:

1. УВЧ-терапия. Ультразвуковое воздействие оказывает местный массажный, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Является популярным методом лечения запущенного радикулита. Некоторые пациенты отмечают косметологический эффект на обрабатываемых участках тела. Правильно подобранная дозировка излучения стимулирует кровообращение, снижает риск рецидивов обострений при хроническом радикулите. Безболезненность и эффективность - основные преимущества процедуры.
2. Магнитотерапия. Магнитные волны уменьшают болевой синдром, успокаивают раздраженные нервные корешки, улучшают трофику тканей, восстанавливают ткани позвоночного столба. Одним из эффективных направлений магнитотерапии является индуктотерапия - воздействие на ткани высокочастотных магнитных полей.
3. Электрофорез. Известный метод лечения позвоночного столба эбонитовыми дисками. Отрицательно заряженный эбонитовый диск продуцирует в организме биотоки почти в 10 мм, которые проникают в клетки, стимулируя в них собственные регенеративные ресурсы. Массаж эбонитовым диском длится около 20 минут. Длительность курса зависит от степени выраженности радикулита.

Важно! К эффективным методам коррекции радикулита позвонков относят диадинамическую токовую терапию, ультрафиолетовое облучение, прогревания, криотерапию, торфяные обертывания, иглоукалывание. Для эффективного проведения лекарственных препаратов используют прочие методики воздействия на очаги болей.

Массаж и лечебная физкультура

Физкультура и массаж являются закрепляющей частью медикаментозного и аппаратного лечения радикулита. Оба вида терапии рекомендуются только после устранения болей в корешках и повышению подвижности отдельных участков тела. Не рекомендуется при беременности и при лактации.

Радикулит при беременности

Массажи

Массаж позволяет пациенту расслабляться, избавиться от неприятных ощущений, способствует скорейшему выздоровлению, укрепляет общий тонус организма, повышает проводимость нервных корешков. Под воздействием массажа при радикулите позвоночника происходят следующие процессы:

• активизация рецепторов в спинном мозге;
• усиление кровотока к сердечной мышце;
• высвобождение биологически активных желез;
• активация нейрогуморальных процессов;
• формирование прочного каркаса позвоночника группами мышц;
• уменьшается боль.

При регулярном массаже формируется хорошее настроение, стабилизируется психоэмоциональный фон, некоторым пациентам удается поспать на массажном столе. Для разных типов радикулита и тяжести их течения существует несколько видов эффективного массажа:

1. Традиционный (лечебный) массаж. Применяется при различных неврологических нарушениях в области спины. Рекомендован при поясничном радикулите.
2. Медовый. Сочетает метод традиционной и домашней медицины, является эффективным при радикулите любого генеза. Перед массажем с продуктами пчеловодства следует разогреть зону спины.
3. Баночный (вакуумный) массаж. Принцип баночного массажа заключается в вакуумном воздействии на кожные структуры. Воздух под баночкой полностью разряжен, поэтому происходит эффект присасывания. В этот момент активизируются все трофические процессы в организме человека. Подходит для лечения поясничного радикулита и прочих видов.
4. Локальный (точечный). Характеризуется точечным воздействием на очаги боли, позволяет влиять на отдельные нервные рецепторы, нервные окончания.
5. Тайский массаж. Методика тайского массажа направлена смещение центра тяжести врача в точку приложение его силы. Оказывает глубокое воздействие на мышечные, связочные и сухожильные структуры в области позвоночного столба.

Массаж позволяет пациенту расслабиться. Примерный курс состоит из 10-12 процедур. Возможно сочетание нескольких видов массажа. Лечащий врач определит степень выраженности проблемы и назначит правильное лечение.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура позволяет закрепить эффект от традиционной терапии, улучшить состояние корешков спинного мозга. ЛФК является частью профилактики против рецидивов радикулита, поэтому в большей части носит регулярный характер. Такие упражнения позволяют добиться следующих результатов:

• улучшение обмена веществ;
• укрепление мышечного каркаса;
• исчезновение застойных явлений;
• улучшение кровообращения;
• уменьшение отечности;
• устранение болевого синдрома;
• улучшение подвижности опорно-двигательного аппарата.

Мазь от радикулита: основные виды и особенности выбора

Правильно подобранные упражнения с адекватной нагрузкой на пораженные участки позвоночного столба позволяют пациентам быстро реабилитироваться после мучительных болей при поясничном радикулите. В основу врачебного назначения ЛФК включены такие критерии:

• щадящий режим тренировок;
• общее состояние пациента (стадия и форма радикулита, отягощенность анамнеза);
• отсутствие воспаления, острой фазы радикулита;
• разнообразие техник, упражнений.

Важно! Занятия ЛФК должны носить систематический регулярный характер. Только при этих условиях можно добиться стойкого терапевтического результата.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение радикулита применяется в особенных случаях. Операция как единственный метод коррекции патологии корешков спинного мозга показана в следующих случаях:

• невозможность проведения медикаментозной терапии;
• неуспешность купирования болевого синдрома;
• яркая, длительно не проходящая симптоматика;
• серьезные заболевания внутренних органов или систем;
• ухудшение состояния пациента в том или ином течении радикулита;
• биохимические изменения в спинномозговой жидкости;
• грыжа в пояснично-крестцовом отделе;
• выраженные дистрофические изменения в межпозвонковых дисках.

Единственным минусом оперативного лечения является возможность рецидивов или образования грыжевых мешков в межпозвоночных отделах. При любом типе радикулита, а также при хроническом его течении с привычными симптомами, начинать самостоятельное лечение противопоказано.

Неадекватная терапия может вызвать необратимые осложнения со стороны нервной, костной и мышечной системы. При любых болях в спине следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который быстро определить характер проблемы и начнет своевременную эффективную терапию.

Эффективная профилактика может создать условия для стойкой длительной ремиссии между периодами обострения радикулита, вплоть до полного его исчезновения.

2017-05-15T17:29:28+00:00

Какой врач лечит радикулит на любых этапах его формирования? Этот вопрос касается пациентов, столкнувшихся с сильной болью в позвоночнике. В некоторых случаях лечение радикулита осуществляется после консилиума сразу нескольких специалистов.

Источник: https://orthopedinfo.ru/radikulit/kakoj-vrach-lechit-radikulit.html

Радикулит: лечение, симптомы, боль при острой и хронической форме, признаки, к какому врачу обращаться

Радикулит - это воспаление корешков спинномозгового нерва, которое проявляется комплексом неврологических симптомов. Как показывает практика, радикулит чаще всего поражает пояснично-крестцовый (50%) и шейный (40%) отделы. Особенно страдает от заболевания поясница. Патология требует длительного лечения под наблюдением врача.

Причины

Наиболее частой причиной радикулита является остеохондроз, осложненный межпозвоночной грыжей и костными наростами, вызывающими компрессию нервных окончаний. Но это далеко не единственный виновник воспаления.

Существуют и другие причины радикулита:

• стеноз спинномозгового канала;
• травмы позвоночника;
• опухоли;
• суставные патологии (ревматизм, спондилоартрит, спондилоартроз);
• воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, сифилис, вирус герпеса, остеомиелит позвонков);
• врожденные пороки развития;
• нарушения в работе сосудов при сахарном диабете, васкулитах.

Спровоцировать приступ радикулита может сильное эмоциональное перенапряжение, резкий поворот туловища, переохлаждение, ожирение, подъем тяжестей.

У женщин воспаление нервных корешков нередко развивается в период беременности. Вес плода, увеличенная матка, смещение центра тяжести, изменение гормонального фона, недостаток кальция - все это существенно повышает риск развития симптомов радикулита.

После родов заболевание может перейти в хроническую форму. Ведь с появлением малыша на свет молодая мама еще больше нагружает позвоночник - ребенок на руках, а иногда и не один, увеличившийся вес, налитые молоком груди, тяжелые сумки и коляска.

Симптомы

Симптомы радикулита очень многолики, но главным из них является боль. Она может локализоваться не только в позвоночнике, но и значительно удаляться, растекаясь по ходу нервных волокон и иррадиируя в конечности.

При этом характер ощущений бывает разный - резкий (прострел) и ноющий, кратковременный и постоянный, блуждающий и прикрепленный к месту воспаления.

Общие признаки радикулита:

• изменение чувствительности (онемение пальцев, мурашки, похолодание стоп);
• слабость конечностей;
• мышечный спазм;
• ослабление рефлексов;
• ограничение подвижности;
• усиление болевых ощущений в спине при кашле и чихании, попытке притянуть подбородок к груди, скручивании туловища.

При локализации воспалительного процесса в шейном сегменте у пациента отмечается головокружение, ухудшение слуха, нестабильность походки.

Боль при радикулите в грудном отделе напоминает кардиалгию. Нередко к ней присоединяется давление за грудиной, одышка, потливость, развивается спондилокоронарный синдром. Поражение пояснично-крестцового отдела протекает с признаками люмбаго, ишиаса или люмбоишиалгии.

Повышение температуры при радикулите наблюдается редко. Если и появляется небольшой жар, значение градусника обычное не превышает 37,3 °C. Более высокие показатели свидетельствуют о присоединении других патологий.

У женщин радикулит протекает с выраженной парестезией нижних конечностей и нередко сопровождается недержанием мочи во время кашля или чиха и частым мочеиспусканием.

Виды

В зависимости от месторасположения воспаленного корешка, различают шейную (цервикальную), грудную и поясничную радикулопатию.

Интенсивность и характер болевых ощущений зависит от формы радикулита.

Острая

Острый радикулит развивается очень быстро. Причиной защемления нервного окончания может стать неловкое движение, резкий подъем тяжестей, переохлаждение. Все это так называемые поправимые состояния позвоночника, после устранения которых самочувствие больного быстро приходит в норму.

Избавиться от приступа острого радикулита поможет покой и консервативное лечение. Выздоровление обычно наступает через 2–3 недели.

Хроническая

Хронический радикулит развивается при полном пренебрежении к острой форме, когда пациент не соблюдает назначенных рекомендаций или совсем отказывается от терапии, заглушая боль анестетиками.

Причиной патологии становятся постоянные расстройства в позвоночнике, которые никуда не исчезают со временем - остеопороз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, остеохондроз.

Хроническая форма обычно протекает волнообразно, с ремиссиями и частыми рецидивами (3–4 раза в год). Обострение радикулита может вызвать незначительная физическая нагрузка, легкое переохлаждение, долгая ходьба или стояние на ногах, респираторная инфекция.

Диагностика

Перед постановкой диагноза доктор расспрашивает больного об условиях жизни и работы, интересуется, что послужило толчком к развитию радикулита. Затем проводит неврологический осмотр с проверкой рефлексов натяжения и ослабления.

Для того чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил лечение радикулита, больному необходимо пройти ряд инструментальных исследований: рентгенографию в двух проекциях, МРТ и КТ и ЭМГ. Электромиография считается самым достоверным методом.

Лечение

Как быстро вылечить радикулит? Основной задачей терапии является избавление пациента от боли и воспаления. Для этого используют медикаментозные препараты, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание. Начинать лечение радикулита следует при появлении первых признаков боли.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты призваны устранить воспаление в нервных ответвлениях, снять отек и уменьшить дискомфорт.

Чаще всего от радикулита назначают следующие группы медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные таблетки - Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Целекоксиб, Мовалис, Ибуклин, Найз;
• глюкокортикостероиды - Дипроспан, Метилпред, Кеналог, Дексаметазон;
• мази - Никофлекс, Випросал, Хондрофен, Апизартрон, Диклофенак, Капсикам;
• спазмолитики - Тубокурарин, Сирдалуд, Миоластан;
• миорелаксанты - Мидокалм, Сибазон, Миокаин;
• хондропротекторы - Артра, Дона, Триактив, Мовекс;

Хорошо справляются с радикулитом инъекции витамина B (нейропротекторы) - Комбилипен, Тригамма, Нейровитан, Нейробион, Мильгамма. При сильных болях проводят лечебную блокаду анестетиками: Новокаином, Лидокаином.

Если радикулит спровоцирован эмоциональным перенапряжением, пациенту помогут Доксепин, Тримипрамин, Кломипрамин, Азафен. Помимо своего основного действия, антидепрессанты снижают болевой порог и повышают эффективность других препаратов.

Физиотерапия

При радикулите физиотерапевтическое лечение назначают только в период ремиссии. Процедуры помогают справиться с болями, улучшают кровообращение, снимают спазм мышц и сосудов, повышают чувствительность тканей, уменьшают отек.

Для лечения радикулита используют следующие методики:

• лазеротерапия, ХИЛТ;
• фонофорез;
• гальваника;
• рефлексотерапия;
• УВЧ-волны;
• электрофорез.

Помимо аппаратных процедур, физиотерапия при радикулите включает в себя различные прогревания: горячие парафиновые и грязевые аппликации, озокерит. Для достижения длительного и стойкого эффекта обезболивания пациенту необходимо пройти курсовую терапию.

ЛФК

Как вылечить радикулит упражнениями? Дозированная гимнастика отлично снимает компрессию нервных волокон, активизирует кровообращение и трофику тканей. Грамотно подобранные упражнения перераспределяют нагрузку на позвоночный столб, повышают эластичность фиброзных дисков и улучшают подвижность.

Чаще всего лечение радикулита выполняют на специальных тренажерах под руководством инструктора или практикуют различные нетрадиционные методики, такие как Йога и Цигун.

Массаж

Ручной массаж помогает справиться со смещением позвонков, болезненными ощущениями и мышечными спазмами. Процедура улучшает спинальный кровоток, растягивает межпозвонковое пространство, снимает компрессию нервных корешков. Подробнее о массаже →

Спасает от радикулита и мануальная терапия. При этом очень важно обратиться к профессионалу с медицинским образованием. Ведь любое неаккуратное движение способно нанести немалый вред позвоночнику.

Операция

В случае отсутствия ожидаемого результата в течение 2–3 месяцев интенсивной терапии, больному может быть предложено хирургическое вмешательство.

Показанием к проведению операции при радикулите служат:

• стойкий болевой синдром;
• парез конечностей;
• нарушение работы сфинктеров малого таза;
• парализующий ишиас.

Избежать операции поможет грамотный подход к лечению. Неважно, где застал приступ боли, первая помощь при радикулите должна быть оказана незамедлительно. Пострадавшего следует уложить на ровную горизонтальную поверхность с согнутыми в коленях или чуть приподнятыми ногами.

Осложнения

Если затянуть с лечением радикулита, заболевание может привести к серьезным последствиям и закончиться инвалидностью. Так, постоянный воспалительный процесс и отек тканей ухудшают кровообращение и способствуют развитию стеноза, вялого пареза или стойкому онемению конечностей.

Профилактика

Профилактика радикулита включает в себя ряд несложных и доступных каждому правил:

• регулярно выполнять физические упражнения. При этом следует избегать травмирующих видов спорта, резких движений и перекручиваний туловища;
• стараться всегда принимать правильную позу;
• бороться с лишним весом;
• для выполнения тяжелой физической работы надевать корсет;
• сбалансированно питаться;
• спать на жестком или ортопедическом матрасе и низкой подушке;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные недуги;
• поддерживать иммунитет.

Для профилактики радикулита желательно после 40 лет пропивать курсами хондропротекторы и витамин C. Из спортивных упражнений лучше выбрать плавание и ходьбу на лыжах.

Радикулит, особенно в острой форме, доставляет много неприятных ощущений больному. Избежать рецидивов и осложнений поможет своевременное лечение и точное следование рекомендациям врача.

Источник: http://vertebrolog.pro/radikulit/

К какому врачу обращаться при радикулите?

У вас возникла неприятная боль в спине и, как следствие, вопрос, какой врач лечит радикулит? Это расстройство относится к сфере деятельности невролога (невропатолога). Поэтому неврологический кабинет должен быть первым местом, которое следует посетить человеку с подозрением на радикулит.

Кто такой невролог и чем он занимается?

Прежде всего, следует знать, что такое радикулит. Речь идет о заболевании, сопровождающемся поражением спинномозговых корешков.

Радикулит (радикулопатия) - это название очень распространенного заболевания, которое затрагивает все больше и больше людей, из поколения в поколение.

Это боль в спине, вызванная сжатием спинномозговых нервов, чаще всего в области шеи или поясницы. Речь идет об очень раздражающем заболевании, которое препятствует нормальному движению и даже поворотам туловища.

Радикулопатия вызывает боль в нижних конечностях и известна как ишиас.

Невролог - врач, который знает, как работает нервная система, обнаруживает и лечит большинство болезней, затрагивающих ее.

Этот доктор поможет вам, например, при мигрени, боли в спине, проблемах со сном… Невролог диагностирует причины обморока, неконтролируемые мышечные спазмы и тики, некоторые визуальные помехи, судороги рук или ног, болезненности в спине, в т.ч. радикулит, и предлагает терапевтические методы для решения этих проблем.

Чего можно ожидать в кабинете невролога:

• проверка наличия специфических расстройств с использованием различных недорогих тестов; посредством исследований врач определяет силу, координацию и точность движений;
• офтальмоскопия для определения состояния сосудов и кровоснабжения зрительных нервов;
• компьютерная томография - крайне важное исследование, особенно в случаях легкого инсульта, внутреннего кровотечения, опухоли, отеков;
• магнитно-резонансная томография - этот метод исследования лучше всего показывает состояние мозга и его потенциальное поражение;

Какие методы используются неврологом:

• фармакологическая терапия, т.е. прием лекарств для облегчения боли и воспаления (антибиотики, седативные препараты, антидепрессанты и другие);
• врач-невролог может работать в сотрудничестве с психиатром, психологом и психотерапевтом;
• когда это необходимо и представляется возможным, специалист рекомендует хирургическое лечение;
• невролог может предписать спа-отдых и др.

Неврологическое обследование и его цели

Неврологическое обследование представляет собой набор методов, которые врач-невролог выполняет для того, чтобы определить конкретное неврологическое заболевание или опровергнуть его присутствие. Доктору для правильной диагностики болезни/расстройства и назначения оптимальных терапевтических мер прежде всего необходимо ознакомиться с личным, семейным и социальным анамнезом человека.

Определяется причина визита и непосредственные трудности, которые привели человека во врачебный кабинет. Из полученных данных и составляется анамнез, на основе которого проводится последующее неврологическое обследование.

Врач, проводящий исследование, как правило, придерживается определенной процедуры. Для составления анамнеза человеку следует быть готовым к следующим вопросам:

1. Что привело его в кабинет невролога? Какие заболевания ему приходилось лечить в прошлом?
2. Какие другие болезни присутствуют в семье?
3. Какова сфера деятельности больного человека?

Может показаться, что некоторые вопросы слишком личные или не связаны непосредственно с болезнью.

Но это не так, врач должен знать детали контекста, он не задает вопросы из личного интереса, но по определенной схеме. Считается, что анамнез является уже половиной диагностики.

Отсюда следует, что хорошее сотрудничество человека с врачом представляет собой основу определения болезни и ее эффективного лечения.

Специалист в ходе исследования ищет отклонения от нормы и с помощью простых тестов, неврологических молотков и других приспособлений оценивает состояние больного. На основании собранной информации проводится более подробное исследование, цель которого заключается в установлении точного диагноза.

Неврологическое обследование проводится непосредственно по прибытии человека в отделение неврологии. Как правило, оно требуется при любых острых изменениях в состоянии здоровья или по рекомендации врачей других специальностей.

Для неврологического обследования не требуется никакой определенной подготовки. Иногда врач может заранее предупредить о необходимости исключения приема обычных лекарственных препаратов перед исследованием. Экспертиза занимает около 15–25 минут.

Вспомогательные методы исследования в неврологии

В неврологии использует широкий спектр вспомогательных методов обследования. Некоторые из них применяются и в других медицинских сферах, другие характерны конкретно для неврологии:

1. Изобразительные методы исследования. Процедуры визуализации используются в основном для оценки структуры. Классическая рентгенограмма может дать ценную информацию об изменениях в позвоночнике. Компьютерная томография поможет изобразить процессы в тканях, кровотечения и расширения. Иногда рекомендуется ядерное магнитно-резонансное обследование, например, при исследовании степени поражения от рассеянного склероза. Специально для изучения артерий, снабжающих кровью различные органы, используется ультразвук и ангиография. В некоторых случаях необходимо контролировать функциональную активность отдельных областей; для этого используется позитронно-эмиссионная томография.
2. Исследование спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Оно является одним из методов, используемых вполне конкретно в неврологии, только в некоторых случаях этот тест применяется врачами в области инфекционной медицины. СПЖ, как правило, отбирается путем спинномозговой пункции (люмбальная пункция), в исключительных случаях - способом субокципитального прокола. Диагностически ценной информацией является давление спинномозговой жидкости, ее цвет и композиция. Анализ СМЖ может предоставить информацию, в частности, об инфекциях и других воспалительных процессах.
3. Электрофизиологические исследования. Характерны конкретно для области неврологии. К ним относятся, в частности, ЭЭГ, ЭМГ, полисомнография и вызванные потенциалы:

• электроэнцефалография (ЭЭГ) - представляет собой способ измерения поверхностного потенциала, соответствующего суммированию активности корковых нейронов, особенно на относительно больших участках;
• электромиография (ЭМГ) - это метод, используемый для оценки функции периферических нервов, нервно-мышечного синапса и мышц;
• вызванные потенциалы - данная методика используется для исследования скорости передачи информации в мозг.

Когда обратиться к врачу с радикулитом?

У каждого человека иногда болит спина, особенно в случае сидячей работы (например, за компьютером) или, наоборот, физически требовательной деятельности. Поэтому нет необходимости посещать врача с обычной болью в спине.

Иногда достаточно просто отдохнуть в так называемой релаксационной позиции. Чаще всего рекомендуется лежать на боку с подогнутыми ногами (поза эмбриона).

Не следует решать проблему острой боли при помощи горячей ванны, массажа или другими домашними методами.

Если вы страдаете от продолжительной боли в спине, которая, в частности, усиливается при энергичных движениях, не медлите с визитом к врачу. Он назначит лекарства или болеутоляющие мази, способные вылечить или облегчить боль в опорно-двигательном аппарате.

Терапия в этом случае очевидна: если имеет место радикулопатия в области шеи, необходима ее иммобилизация и освобождение заблокированного участка. Анальгетики, инфузионная терапия, миорелаксанты и после острой фазы - упражнения с физиотерапевтом и массаж. При острой и хронической фазе препараты можно вводить в пораженную часть.

Врач-невролог - это первый помощник при лечении болей в спине, только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить терапевтические меры.