Diklofenak dalam ampul adalah obat universal untuk berbagai rasa sakit. Obat antiinflamasi nonsteroid: daftar dan harga Aspirin atau diklofenak mana yang lebih baik?

Banyak orang, terutama orang tua, sangat menyadari Diklofenak. Lagi pula, obat ini dimaksudkan untuk mengobati peradangan dan menghilangkan rasa sakit pada persendian dan otot, yang terutama sering dirasakan di usia tua. Bahkan orang-orang yang tidak tahu jenis obat apa itu, kemungkinan besar, masih menggunakan diklofenak, tetapi dengan nama dagang yang berbeda.

Di Rusia, Diklofenak termasuk dalam daftar obat esensial. Alasan untuk ini adalah efek anti-inflamasi yang kuat dari obat tersebut. Faktor ini, bersama dengan harga rendah Diklofenak, membuatnya sangat umum. Obat ini dibagikan di apotek tanpa resep dokter.

Deskripsi dan prinsip operasi

Obat ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1973 oleh Swiss perusahaan farmasi Novartis sejak itu mendapatkan popularitas sebagai salah satu obat antiinflamasi nonsteroid yang paling efektif.

Di jalanku sendiri struktur kimia zat aktif obat mengacu pada turunan asam asetat. Nama persisnya adalah asam fenilasetat 2-(2,6-dikloroanilin). Dalam obat-obatan ada garam natrium dari asam ini - natrium diklofenak.

Diklofenak memiliki tiga jenis tindakan sekaligus:

• Antiinflamasi
• Antipiretik
• Penawar rasa sakit

Sifat anti-inflamasi Diklofenak sangat kuat. Efek antipiretiknya juga cukup kuat. Seringkali obat membantu ketika cara lain tidak berhasil. Diklofenak juga dapat meredakan nyeri, meskipun efek analgesiknya tidak begitu kuat, sehingga obat ini lebih cocok untuk meredakan nyeri ringan hingga sedang.

Foto: Studio Afrika/Shutterstock.com

Mekanisme kerja Diklofenak didasarkan pada fakta bahwa ia menghambat sintesis prostaglandin dan siklooksigenase - zat yang berperan peran penting dalam proses peradangan. Akibatnya, gejala peradangan yang tidak menyenangkan seperti rasa sakit dan bengkak berkurang. Juga, obat memiliki kemampuan untuk mengatur kekebalan. Pada penggunaan jangka panjang memanifestasikan sifat anti-alergi Diklofenak. Setelah minum tablet, zat aktif dengan cepat diserap ke dalam plasma darah, dan dari sana memasuki cairan sinovial di persendian.

Bentuk sediaan

Bentuk sediaan utama diklofenak adalah tablet dan salep. Juga tersedia supositoria rektal, gel, obat tetes mata, solusi untuk injeksi dan infus.

Ada dua jenis tablet - konvensional, tablet salut enterik dan tablet lepas lama (retard), dilapisi dengan: sarung film. Tablet pelepasan berkepanjangan melepaskan zat aktif lebih lambat, sehingga memberikan konsentrasi terapeutik yang diperlukan dalam darah. Konsentrasi maksimum zat dalam plasma darah saat mengambil tablet konvensional dicapai setelah 2 jam, dan setelah minum tablet retard - setelah 4 jam Kedua jenis tablet disertai dengan anotasi yang menunjukkan karakteristik dan petunjuk penggunaannya.

Tablet enterik memiliki dua pilihan dosis untuk zat utama - 25 dan 50 mg. Juga di tablet, selain zat aktif, ada banyak tambahan:

• laktosa
• sukrosa
• povidone
• tepung kentang
• asam stearat

Tablet retard memiliki dosis 100 mg. Zat pembantu yang termasuk dalam komposisinya:

• hipermelosa
• hiatelosis
• Kollidon SR
• natrium alginat
• magnesium Stearate
• Collicut MAE 100 R
• povidone
• talek
• propilen glikol
• titanium dioksida
• oksida besi

Salep dapat memiliki dua pilihan dosis - 10 mg dan 20 mg zat aktif per 1 g Zat sisa yang membentuk salep:

• polietilen oksida-400
• polietilen oksida-1500
• dimeksida
• 1,2-propilen glikol

Solusi untuk injeksi disediakan dalam 3 ml ampul dan mengandung 25 mg zat aktif per 1 ml. Juga dalam larutan adalah air, natrium hidroksida, benzil alkohol, propilen glikol, manitol.

Indikasi

Tablet diklofenak dimaksudkan terutama untuk meredakan gejala proses inflamasi pada penyakit pada sistem muskuloskeletal. Ini termasuk:

• radang sendi dari berbagai alam
• penyakit jaringan lunak reumatoid
• osteoartritis
• radang kandung lendir
• cakram hernia

Obat ini berhasil digunakan untuk meredakan nyeri sedang atau ringan pada kondisi seperti:

• sakit saraf
• mialgia
• proktitis
• migrain
• sakit kepala
• sakit gigi
• nyeri pasca operasi
• cedera

Juga, obat ini digunakan untuk:

• proses inflamasi panggul kecil
• algomenorea
• terapi kompleks penyakit menular organ pernapasan

Suntikan diklofenak diindikasikan untuk:

• eksaserbasi osteochondrosis
• linu panggul
• radang sendi
• kerusakan organ rematik dari sistem kardio-vaskular dan mata
• otitis media akut dan sinusitis
• nyeri pasca operasi dan pasca trauma
• konjungtivitis
• asam urat akut

Foto: Alexander Raths/Shutterstock.com

Salep ini ditujukan untuk penggunaan luar dan menembus lebih cepat daripada bentuk sediaan lain ke dalam jaringan yang terletak di dekat permukaan kulit. Salep dapat meredakan pembengkakan sendi, meningkatkan mobilitasnya dan menghilangkan rasa sakit. Selain itu, saat menggunakan salep, risiko efek negatif yang terkait dengan overdosis obat diminimalkan.

• cedera jaringan lunak
• nyeri otot
• Nyeri akibat keseleo, cedera ligamen, dislokasi, memar
• radang sendi
• lesi rematik pada kulit dan jaringan lunak

Harus diingat bahwa obat tersebut, seperti antiinflamasi dan obat penghilang rasa sakit lainnya, tidak mengobati penyebab penyakit, tetapi hanya meredakan gejalanya yang paling tidak menyenangkan. Oleh karena itu, Diklofenak direkomendasikan untuk digunakan hanya sebagai salah satu sarana dalam terapi kompleks.

Kontraindikasi

Jangan minum Diklofenak saat menyusui. Obat tidak boleh diminum tanggal kemudian kehamilan (trimester ketiga). Larangan ini juga berlaku untuk bentuk luar - salep dan gel. Keadaan ini memiliki beberapa alasan. Pertama, obatnya melemah kontraktilitas rahim, yang dapat memperpanjang proses persalinan. Kedua, mampu meningkatkan perdarahan saat melahirkan.

Larangan penggunaan obat selama menyusui dikaitkan dengan kemampuannya untuk menembus air susu ibu. Penggunaan salep dan gel selama menyusui dimungkinkan, tetapi pengobatan dengan Diklofenak dalam kasus ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Obat tersebut mempengaruhi kesuburan, jadi Anda tidak boleh menggunakan Diklofenak untuk wanita yang ingin hamil atau menderita infertilitas.

Juga, jangan minum Diklofenak dengan:

• patologi hati dan ginjal yang parah
• tukak lambung dan usus
• perdarahan gastrointestinal
• asma bronkial
• intoleransi individu terhadap komponen
• gangguan hematopoiesis dan hemostasis
• gagal jantung
• penyakit arteri perifer
• penyakit jantung iskemik
• di bawah 6 tahun

Dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter, obat diminum ketika:

• diabetes
• di atas 65 tahun
• kolesterol darah tinggi
• disfungsi ginjal dan hati
• anemia
• patologi jaringan ikat
• hipertensi
• awal kehamilan (trimester 1 dan 2)
• hipertermia pada anak

Saat merawat dengan salep atau gel, mereka tidak boleh dioleskan ke kulit yang rusak. Perawatan harus diambil bahwa bentuk sediaan ini tidak akan jatuh pada luka terbuka, serta di mata.

Petunjuk Penggunaan

Dengan edema pasca-trauma dan pasca operasi, pasien dapat minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus lain, minum obat hanya mungkin setelah resep dokter. Anda tidak boleh mengobati sendiri dengan Diklofenak, karena memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi, terutama sangat dimanifestasikan dalam terapi jangka panjang.

tablet

Makanan memperlambat penyerapan obat, tetapi tidak mencegahnya. Karena itu, jika Anda membutuhkan tindakan obat secepat mungkin, maka tablet harus diminum setengah jam sebelum makan. Jika tidak, tablet harus diminum selama atau setelah makan. Tablet harus ditelan tanpa dikunyah dan dicuci dengan air.

Untuk tablet retard, dosis harian optimal adalah 100 mg. Itu diambil pada satu waktu, dalam bentuk satu tablet. Kursus pengobatan dengan tablet tidak boleh melebihi dua minggu.

Untuk anak-anak dengan berat lebih dari 25 kg, obat ini diresepkan dengan mempertimbangkan berat badan. Dosis dihitung secara individual, tergantung pada penyakit dan usia. Dosis yang dianjurkan adalah 0,5-2 mg/kg. Selama perawatan radang sendi dosis dapat ditingkatkan hingga 3 mg/kg. Tidak dianjurkan untuk memberikan tablet 50 mg kepada anak-anak.

Salep

Hal ini diperlukan untuk dengan mudah menggosok salep dalam lapisan tipis ke daerah yang terkena 3-4 kali sehari. Dosis tunggal adalah 2-4 g, dosis harian maksimum adalah 8 g. Untuk anak di bawah 12 tahun dosis tunggal tidak boleh melebihi 2 g, dan jumlah prosedur per hari tidak boleh lebih dari dua.

suntikan

Tidak peduli seberapa efektif tablet dan salep diklofenak, seringkali suntikan intramuskular adalah yang terbaik atau bahkan satu-satunya cara untuk berhenti kondisi akut pasien dan mengantarkan obat ke tempat peradangan. Dalam hal ini, perlu menjalani pengobatan dengan suntikan diklofenak. Selain itu, saat disuntikkan, obat memasuki aliran darah lebih cepat, yang meningkatkan kecepatan aksinya. Biasanya, bila diberikan secara intramuskular, efeknya mulai terasa setelah 20-30 menit. Dalam hal ini, total durasi aksi tidak berkurang.

Suntikan dilakukan di bokong. Dosis untuk satu kali suntikan adalah 25-75 mg, suntikan harus dilakukan 2-3 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 150 mg. Jika bentuk sediaan lain diambil bersamaan dengan suntikan, maka mereka juga harus diperhitungkan, sehingga dosis total tidak melebihi jumlah ini.

Kursus injeksi harus dilakukan dalam waktu 2 hari. Dalam beberapa kasus, periode ini dapat diperpanjang hingga 7 hari. Jika setelah ini perlu dilakukan pengobatan tambahan, maka dapat dilanjutkan dengan bantuan tablet.

Efek samping

Dari saluran pencernaan, fenomena seperti:

• mual
• dispepsia
• diare
• muntah
• perut kembung

Jarang, hepatitis, perdarahan lambung dapat diamati.

Dari sisi sistem saraf pusat, mungkin ada:

• sakit kepala
• insomnia
• kantuk
• pusing
• getaran
• depresi
• gangguan penglihatan

Terkadang reaksi dermatologis mungkin terjadi:

• eksim
• gatal-gatal

Mungkin juga ada gagal ginjal, anemia, hipotensi atau hipertensi, siklus menstruasi. Menurut penelitian terbaru, pengobatan jangka panjang dengan obat diklofenak meningkatkan risiko serangan jantung sebesar 40%. Oleh karena itu, pengobatan jangka panjang dengan obat hanya dapat dilakukan jika tidak ada alternatif.

interaksi obat

Tidak dianjurkan untuk menggunakan diklofenak dengan obat antiinflamasi nonsteroid dan antikoagulan lainnya, karena dapat meningkatkan risiko efek samping, khususnya perdarahan. asetil asam salisilat mengurangi konsentrasi diklofenak dalam darah. Parasetamol meningkatkan efek nefrotoksik Diklofenak.

Obat ini melemahkan efek agen antihipertensi, hipnotis dan hipoglikemik. Kejang dapat terjadi bila dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik kuinolon. Ketika diminum bersamaan dengan diuretik, itu dapat berkontribusi pada melemahnya aksi mereka atau akumulasi kalium dalam darah.

Analogi

Di pasaran banyak ditemukan obat-obatan yang bahan aktifnya adalah Diklofenak. Di antara tablet adalah Ortofen, Voltaren, Naklofen. Di antara salep lain dengan Diklofenak, salep Voltaren dapat dicatat. Namun, Voltaren, sebagai obat asing, tidak memiliki harga yang terjangkau.

Analog tidak langsung Diklofenak termasuk obat antiinflamasi nonsteroid lainnya - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin. Namun, tindakan mereka agak berbeda dari tindakan obat, mereka memiliki daftar kontraindikasi yang berbeda. Karena itu, mereka tidak akan selalu bisa menggantinya.

Diklofenak termasuk dalam obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - sekelompok obat yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi. Julukan "non-steroid" atas nama grup menekankan bahwa produk tidak mengandung steroid - zat dengan aktivitas biologis tinggi dan serangkaian besar efek samping. Zat pertama dari kelompok NSAID, yang diisolasi dan disintesis oleh ahli kimia, adalah asam salisilat - turunan dari zat ini adalah aspirin atau asam asetilsalisilat. NSAID dengan cepat mendapatkan popularitas, menggantikan opiat. Tidak seperti opiat, obat antiinflamasi nonsteroid dianggap aman dan dijual di apotek tanpa resep.

Diklofenak adalah turunan dari asam fenilasetat. Itu disintesis pada tahun 1966 dan telah digunakan sejak awal untuk pengobatan penyakit rematik: rematik, vaskulitis, radang sendi dan gangguan sendi lainnya. Secara bertahap, ruang lingkup penerapannya diperluas. Diklofenak diminati dalam pembedahan, neurologi, traumatologi, dan kedokteran olahraga. Ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit mata dan sistem genitourinari. Obat ini juga memiliki potensi tinggi di bidang onkologi. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik yang kuat, mempengaruhi fungsi sistem kekebalan dan peredaran darah.

Diklofenak termasuk dalam daftar obat vital dan esensial- Penyelamatan jiwa dan obat-obatan esensial. Daftar ini disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia untuk mengendalikan harga untuk obat. Tujuan dari pengendalian adalah untuk memaksimalkan obat penting dapat diakses oleh sebagian besar orang Rusia. Sayangnya, di penggunaan jangka panjang diklofenak meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular Karena itu, semakin banyak proposal untuk melarang penjualan obat.

Bahan aktif dan bentuk rilis

Dalam farmakologi, diklofenak digunakan dalam bentuk garam natrium: utama obat aktif berbicara natrium diklofenak. Efek analgesik dan anti-inflamasi dicapai karena kemampuan natrium diklofenak untuk menekan siklooksigenase - enzim yang menginduksi salah satu asam amino lemak tak jenuh untuk berubah menjadi mediator demam, nyeri dan peradangan. Natrium diklofenak meningkatkan konsentrasi metabolit triptofan di otak, yang mengurangi intensitas nyeri. Namun, metabolit triptofan terlibat dalam produksi serotonin, dan konversinya menjadi serotonin di hati menyebabkan risiko gagal jantung. Ini adalah alasan peningkatan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular dengan penggunaan diklofenak jangka panjang. Komponen tambahan dapat berupa pati, bedak murni, magnesium stearat, kalsium fosfat, dan oksida besi - kumpulan komponen tambahan tergantung pada bentuk pelepasan.

Diklofenak dipasarkan sebagai tablet salut enterik dan penghambat. Tablet retard adalah obat dengan pelepasan zat aktif yang lambat, yang meningkatkan durasi kerjanya dan mengurangi manifestasi efek samping. Diklofenak juga dijual dalam bentuk gel, salep, tetes, supositoria dan ampul. Nama dagang obat dengan natrium diklofenak sebagai bahan aktif utama:

• "Penghambat Diklofenak";
• "Diklak";
• "Dikloberl";
• "Dolex";
• "Voltaren";
• "Wurdon";
• "Klodifen";
• "Naklofen";
• "Olf";
• "Ortofen".

Indikasi dan aturan masuk

Natrium diklofenak termasuk dalam terapi kompleks:

1. Cedera tulang belakang dan saraf tepi, yang disertai dengan sindrom nyeri: neuralgia, neuritis, sakit pinggang, linu panggul.
2. Paling inflamasi dan degeneratif penyakit pada sistem muskuloskeletal: osteoarthritis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, ankylosing spondylitis, dll.
3. pasca trauma sindrom nyeri dan edema.
4. Peradangan dan nyeri pasca operasi.
5. Lesi rematik pada jaringan lunak ekstraartikular: rematik.
6. Penyakit ginekologi dengan sindrom peradangan dan nyeri.
7. Serangan migrain - dalam hal ini, supositoria natrium diklofenak diindikasikan.
8. Serangan asam urat akut - obatnya digunakan dalam bentuk tablet salut enterik.

Natrium diklofenak juga berfungsi sebagai tambahan pada penyakit infeksi dan inflamasi pada telinga, tenggorokan dan hidung: faringitis, otitis media, tonsilitis. Namun, dengan diagnosis ini, penggunaan tablet retard tidak diperbolehkan. Obat ini hanya diresepkan untuk sakit parah - demam tanpa rasa sakit bukanlah indikasi untuk mengonsumsi natrium diklofenak.

Untuk mengurangi risiko efek samping, Anda dapat menggabungkan cara yang berbeda pengenalan natrium diklofenak ke dalam tubuh: kombinasikan tablet dan salep, suntikan dan gel, dll. Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum diklofenak adalah 200 mg, tetapi dalam kebanyakan kasus, 75-100 mg per hari sudah cukup. Tarif harian tidak boleh diberikan ke tubuh pada satu waktu - jumlah yang diperbolehkan obat-obatan perlu dibagi menjadi beberapa "pendekatan". Anak-anak di bawah usia 15 tahun tidak boleh diresepkan lebih dari 25 mg tablet, dan remaja di bawah usia 18 tahun tidak boleh mengonsumsi lebih dari 50 mg diklofenak sekaligus. Tablet tidak dibagi atau dikunyah. Waktu yang optimal asupan mereka - sebelum makan. Diklofenak dicuci jumlah besar air.

Cara minum tablet retard, mis. obat tertunda? Dosis optimal untuk orang dewasa - 75 mg per hari. Tablet ditelan utuh dengan makanan. Anak-anak dan remaja sama sekali tidak diberi resep obat kerja lambat.

Supositoria atau supositoria adalah bagian dari terapi kompleks, mereka digunakan dalam kombinasi dengan bentuk diklofenak lainnya. Misalnya, pada pagi hari pasien diberi suntikan, dan pada malam hari diberi lilin. Dosis total diklofenak bila dikonsumsi dalam kombinasi tidak boleh melebihi 150 mg per hari untuk orang dewasa. Seperti dalam kasus tablet, hanya 25 mg supositoria yang ditunjukkan kepada anak-anak, dan hanya 50 mg masing-masing untuk remaja di bawah usia 18 tahun.

Solusi injeksi diperlukan dalam situasi di mana perlu untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Ini mungkin tentang periode pasca operasi atau nyeri punggung akut. Dalam bentuk larutan, dosis harian natrium diklofenak tidak boleh melebihi 150 mg - 2 ampul. Biasanya satu ampul per hari sudah cukup, 2 ampul diberikan dengan interval beberapa jam pada kasus yang parah. Lebih baik tidak menggunakan suntikan selama lebih dari dua hari berturut-turut, dan suntikan pada akhirnya harus diganti dengan bentuk sediaan diklofenak lainnya. Suntikan dapat dikombinasikan dengan tablet dan supositoria.

Dalam bentuk salep, gel dan agen eksternal lainnya, natrium diklofenak digunakan 2 kali sehari. Dalam bentuk ini, diperbolehkan untuk anak-anak dari 6 tahun, tetapi harus diterapkan pada kulit yang utuh.

Tidak ada gambaran khas overdosis natrium diklofenak, tetapi jika dosis zat yang terlalu besar masuk ke dalam tubuh, penyerapannya harus dicegah. Untuk ini, bilas lambung dilakukan dan arang aktif diambil.

Kompatibilitas dengan obat lain

Menggabungkan Diklofenak dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya dalam banyak kasus tidak ada gunanya, jika tidak berbahaya. Efeknya akan tetap sama, tetapi risiko efek samping akan meningkat. Dalam kombinasi dengan aspirin, obat ini meningkatkan kemungkinan perdarahan dan gangguan fungsi ginjal, dan di samping itu, asam asetilsalisilat mengurangi konsentrasi natrium diklofenak dalam darah. Juga tidak dianjurkan untuk menggabungkan Diklofenak dengan parasetamol.

Kombinasikan NSAID dengan diuretik dengan hati-hati - mereka mengurangi efektivitas diuretik. Tetapi diklofenak tidak mempengaruhi efektivitas obat hipoglikemik oral, tetapi terkadang Anda perlu mengubah dosis obat tersebut. Jika diklofenak diambil dengan insulin, kadar glukosa darah harus dipantau secara ketat karena NSAID dapat mengganggu efeknya. Dengan hati-hati, diklofenak diresepkan selama terapi metotreksat, obat yang digunakan untuk mengobati pasien kanker. Obat antiinflamasi nonsteroid dapat meningkatkan kadar metotreksat dalam darah, sehingga meningkatkan toksisitasnya. Jika Anda sedang mengonsumsi obat lain selain diklofenak, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kontraindikasi dan efek samping

Diklofenak tidak boleh digunakan dengan adanya faktor-faktor seperti:

1. Sakit maag atau usus.
2. Riwayat perdarahan saluran cerna.
3. Penyakit hati dan ginjal.
4. Asma bronkial, urtikaria, rinitis akut dan alergi yang disebabkan oleh penggunaan NSAID dalam sejarah.
5. Proctitis (hanya berlaku untuk supositoria).
6. Kepekaan terhadap komponen.
7. Trimester ketiga kehamilan.

Tunduk pada aturan penerimaan dan kombinasi obat yang tepat dengan obat lain, risiko efek samping minimal. Bahkan pengobatan dengan diklofenak selama 8 bulan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi penting untuk meresepkan obat bersama dengan obat ini yang melindungi mukosa lambung dari kerusakan. Saat mengambil diklofenak pada pasien asma bronkial eksaserbasi dapat terjadi, dan pasien dengan penyakit hati dan ginjal hanya diresepkan dosis kecil natrium diklofenak dan hanya di bawah pengawasan medis. Sebagian besar efek samping jarang terjadi dan biasanya terjadi pada orang dengan faktor risiko. Efek samping mungkin termasuk pusing, sakit kepala, ruam kulit, edema, perdarahan gastrointestinal.

Penelitian tentang keefektifan obat

Diklofenak sering di lapangan pandang peneliti menganalisis efektivitas obat. Para peneliti membandingkan efek diklofenak dan plasebo, mencatat bahwa perbedaan terbesar dalam kemanjuran yang mendukung diklofenak terjadi ketika obat diminum selama 2-3 minggu. Pemantauan pasien yang menggunakan obat dalam bentuk gel atau lainnya obat lokal dalam 8-12 minggu, ditunjukkan hasil positif pada 60% kasus. Dan ketika diobati dengan gel selama 4-6 minggu, perbaikan signifikan diamati pada 48% pasien. Sebagai perbandingan: mengambil plasebo memberikan pereda nyeri pada 28% kasus. Pada tahun 2001, hasil penelitian asing diterbitkan membandingkan efektivitas tablet emulgel diklofenak dan ibuprofen. Respon pasien terhadap obat diamati selama 3 minggu, dan tingkat respons terhadap pengobatan diklofenak adalah 40% berbanding 34% pasien yang memakai ibuprofen.

Para ahli juga membandingkan efek gel diklofenak dengan gel konvensional yang digunakan selama terapi ultrasound. Voltaren Emulgel diambil untuk percobaan, 120 pasien dengan moderat dan sakit parah disebabkan oleh penyakit rematik atau cedera. Berdasarkan hasil penelitian, disimpulkan bahwa Voltaren Emulgel adalah alternatif gel konvensional yang lebih efektif dan dapat ditoleransi dengan baik, dapat digunakan selama sesi terapi ultrasound. Hilangnya gejala dan kelegaan yang nyata diamati pada 86% pasien dari kelompok yang menggunakan Voltaren Emulgel, dibandingkan 76% pasien dari kelompok pembanding.

Namun, perlu memperhatikan studi yang membandingkan diklofenak dengan yang lain obat. Misalnya, ketika membandingkan data tentang pengobatan pasien dengan arthrosis Sendi lutut ternyata diklofenak memberikan efek samping yang lebih banyak daripada etodolak. Efektivitas kedua obat ini hampir sama, tetapi Etodolac lebih aman. Meloxicam telah diakui sebagai bentuk NSAID lain yang lebih aman yang dapat digunakan untuk penyakit tulang belakang. Obat ini tidak kalah efektifnya dengan diklofenak, tetapi lebih baik ditoleransi oleh saluran pencernaan.

Meringkas hasil berbagai percobaan, kita dapat mengatakan bahwa diklofenak - obat yang efektif untuk pengobatan sindrom peradangan dan nyeri pada tulang belakang dan persendian, membantu meredakan nyeri dengan cepat. Meskipun efek samping jarang terjadi, pasien dengan faktor risiko - penyakit gastrointestinal dalam sejarah, penyakit ginjal dan hati, serta orang tua - analog yang lebih aman harus diresepkan.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), turunan dari asam aminofenilasetat, yang memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang kuat. Tindakan obat termasuk penghambatan siklooksigenase: terutama yang disebut siklooksigenase COX1 konstitutif, yang bertanggung jawab untuk sintesis prostaglandin yang melakukan fungsi fisiologis, dan pada tingkat lebih rendah siklooksigenase COX2 yang dapat diinduksi, yang bertanggung jawab untuk sintesis pro- prostaglandin inflamasi di tempat peradangan. Pada penyakit rematik, mengurangi intensitas gejala klinis dan subjektif (nyeri saat istirahat, nyeri saat bergerak, kekakuan pagi, pembengkakan sendi), meningkatkan umum keadaan fisik, menghambat agregasi trombosit (pada tingkat lebih rendah dari aspirin). Setelah pemberian oral, dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam usus halus, dimetabolisme selama lintasan pertama; bioavailabilitas adalah 50-60%. Konsentrasi plasma maksimum dicapai dalam 20-60 menit setelah penggunaan obat dalam bentuk tablet dengan pelepasan segera, dalam 2-4 jam - dalam bentuk supositoria atau tablet dengan pelepasan berkelanjutan, dan dalam bentuk cairan sinovial- setelah 2-4 jam, t1 / 2 dalam plasma adalah 2 jam, dalam cairan sinovial - 3-6 jam. Setelah penggunaan tablet dengan pelepasan tertunda, konsentrasi maksimum lebih rendah. Ini 99,7% terikat pada protein plasma, terutama pada albumin. Ini diekskresikan hampir sepenuhnya dalam waktu 12 jam, sekitar 60% diekskresikan dalam urin dan 33% di feses, terutama dalam bentuk glukuronida. Setelah diperkenalkan ke kantung konjungtiva cepat menembus ke dalam jaringan segmen anterior mata, tmax di kornea dan konjungtiva sekitar 30 menit; tidak menembus ke dalam darah.

diklofenak. Petunjuk Penggunaan

garam natrium. Sebagai agen analgesik dan anti-inflamasi - rheumatoid arthritis dan penyakit sistemik lainnya pada jaringan ikat, penyakit Bechterew dan spondyloarthritis seronegatif lainnya, serangan asam urat akut, osteoarthritis pada sendi perifer dan tulang belakang. Selain itu, digunakan untuk cedera traumatis, kelebihan beban, dan inflamasi jaringan periartikular: tendon, ligamen, otot, kantong artikular, tendon. Ini juga digunakan untuk neuralgia, sindrom radikular, nyeri haid, radang pelengkap, serta tambahan dalam otolaringologi. Dalam oftalmologi: secara eksternal dengan peradangan segmen anterior mata dan setelah pengangkatan katarak, untuk mencegah terjadinya edema makula cystoid, untuk mencegah penyempitan pupil intraoperatif, dengan peradangan non-infeksi pada segmen anterior mata. garam kalium. Pengobatan jangka pendek dari gejala yang berhubungan dengan ketegangan otot, trauma dan penyakit radang sendi, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, rematik ekstra-artikular, dismenore dan pengobatan serangan migrain. bantu ketika infeksi parah, telinga, hidung, tenggorokan.

diklofenak. Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat atau NSAID lainnya, bisul perut perut atau usus duabelas jari, kolitis ulserativa dengan perdarahan atau perforasi usus besar, gagal hati, ginjal atau jantung yang parah, kehamilan trimester ketiga. Jangan gunakan pada pasien yang NSAID menyebabkan serangan asma, urtikaria atau rinitis. Hindari penggunaan bersamaan dengan NSAID lain, termasuk inhibitor COX-2. Diklofenak meningkatkan risiko komplikasi tromboemboli arteri, serupa dengan yang diamati dengan inhibitor COX-2 selektif. Jangan digunakan pada pasien dengan gagal jantung kongestif (NYHA kelas II-IV) penyakit iskemik jantung, penyakit arteri perifer atau pembuluh darah otak. Pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular (seperti: hipertensi arteri, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok) keputusan untuk memulai pengobatan dengan diklofenak harus dibuat setelah mempertimbangkan dengan cermat semua pro dan kontra yang terkait dengan pengobatan. Gunakan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati, gagal ginjal, porfiria, gangguan hemostasis, serta orang tua. Pada pasien yang menerima NSAID, efek samping gastrointestinal yang serius (perdarahan, borok dan perforasi lambung dan usus) dapat terjadi kapan saja, bahkan tanpa gejala sebelumnya; risiko perdarahan berhubungan langsung dengan durasi pengobatan. NSAID dapat memberikan Pengaruh negatif tentang fungsi reproduksi perempuan; efek ini bersifat sementara dan biasanya menghilang pada akhir terapi. Obat harus digunakan seminimal mungkin dosis efektif dan dalam waktu sesingkat mungkin.

Interaksi dengan obat lain

Dapat meningkatkan kadar lithium, digoxin dan tacrolimus dalam darah. Meningkatkan toksisitas metotreksat dan nefrotoksisitas siklosporin. Mengurangi efek diuretik dan obat antihipertensi; meningkatkan risiko nefrotoksisitas, terutama bila digunakan bersamaan dengan diuretik atau ACE inhibitor. Penggunaan simultan diuretik hemat kalium dapat menyebabkan peningkatan gejala hiperkalemia. Digunakan bersamaan dengan serotonin reuptake inhibitor (SSRI), NSAID lain dan / atau kortikosteroid, meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Penggunaan kuinolon secara bersamaan dapat menyebabkan kejang. Dengan penggunaan antikoagulan secara simultan, pasien harus dipantau dengan hati-hati. Terkadang interaksi dengan obat hipoglikemik dapat terjadi. Cholestyramine mengurangi penyerapan dan AUC obat; efek serupa tetapi lebih lemah diberikan oleh colestipol. Rifampisin dapat mengurangi konsentrasi plasma diklofenak. Tidak ada interaksi dengan omeprazol yang ditemukan. Dapat melemahkan efek mifepristone.

Efek samping

Saluran pencernaan: sendawa, dispepsia, mual, sakit perut, kembung, perut kembung, diare, sembelit, anoreksia; juga dapat mengaktifkan tukak lambung atau duodenum dan, sebagai akibatnya, menyebabkan perdarahan gastrointestinal. Dapat memperburuk dalam beberapa kasus kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, serta kolitis inflamasi dan hemoragik. Jarang memperburuk fungsi hati, yang dimanifestasikan oleh peningkatan serum transaminase (selama penggunaan jangka panjang, fungsi hati harus dipantau). Ginjal: gagal ginjal akut, hematuria, proteinuria, nefritis interstisial, sindrom nefrotik, nekrosis papiler ginjal. Kulit: reaksi alergi kulit, ruam, urtikaria jarang, ruam bulosa sangat jarang, eksim, eritema multiforme eksudatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, eritroderma, rambut rontok, purpura, penyakit Schenlein-genoch, pruritus. Selain itu, sakit kepala, pusing, lemas, lelah, lekas marah, depresi, gangguan tidur, retensi cairan dalam tubuh, edema, parestesia, pusing, gangguan penglihatan. Pada pengobatan jangka panjang anemia, leukopenia, trombositopenia, dan pankreatitis dapat terjadi. Bila diberikan secara enteral, dapat menyebabkan reaksi lokal (iritasi, perasaan tertekan dari dalam, rasa terbakar). Efek samping untuk indikasi oftalmik: terbakar dan kesemutan, penglihatan kabur sementara, kemerahan dan gatal; dalam kasus penggunaan jangka panjang: keratitis belang-belang dan kerusakan pada epitel kornea. Langka: umum reaksi merugikan- asma eksaserbasi, sesak napas. Ketika diterapkan pada kulit (juga dengan iontophoresis dan phonophoresis), dapat menyebabkan kulit kemerahan, gatal, ruam. khas Gambaran klinis karakteristik overdosis diklofenak tidak ada. Tidak ada penawarnya. Direkomendasikan pengobatan simtomatik, aplikasi karbon aktif dan bilas lambung.

Diklofenak selama kehamilan dan menyusui

diklofenak. Dosis

Secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tolerabilitas obat. garam natrium. Dewasa. Oral: 50-200 mg/hari dalam 2-3 dosis terbagi atau 75-150 mg sekali/hari untuk tablet lepas lambat. Pemberian enteral: 50-150 mg/hari dalam 2-3 dosis terbagi. Intramuskular. 75 mg 1x/hari, dalam kasus luar biasa 75 mg 2x/hari. Anak usia 1-12 tahun. Oral, enteral: 0,5–3 mg/kg berat badan/hari dalam 3 dosis terbagi. Secara lahiriah: gosokkan ke tempat yang sakit. Diklofenak dalam ampul dapat digunakan dalam iontoforesis; gel dan salep dalam fonoforesis. Tambalan: tempelkan di tempat yang sakit 2×/hari, gunakan tidak lebih dari 2 tambalan per hari. Oftalmologi. Operasi mata dan komplikasi pasca operasi. Sebelum operasi: 1 tetes 5 kali dalam waktu 3 jam sebelum operasi, kemudian 3 kali 1 tetes setelah operasi, pada hari-hari berikutnya 1 tetes 3-5 kali/hari sampai kondisi membaik. Nyeri dan fotofobia, peradangan pasca trauma: 1 tetes setiap 4-6 jam; jika rasa sakit adalah hasilnya intervensi bedah, diterapkan 1-2 tetes 1 jam sebelum operasi, 1-2 tetes dalam waktu 15 menit setelah operasi dan kemudian 1 tetes setiap 4-6 jam selama 3 hari. Radang mata non infeksi : 1 tetes 3-5 kali/hari. garam kalium. Secara lisan. Dewasa. Biasanya 100-150 mg/hari dalam 2-3 dosis terbagi. Dalam kasus gejala yang kurang parah, serta anak-anak di atas 14 tahun - 75-100 mg / hari dalam 2-3 dosis terbagi; tidak melebihi dosis maksimum 150mg/hari. Dismenore ( nyeri haid): biasanya 50–150 mg/hari dalam 2-3 dosis terbagi, intermiten dan untuk pengobatan jangka pendek: hingga 200 mg/hari. Untuk migrain, dosis awal adalah 50 mg. Jika gejalanya menetap, dosis di atas dapat diulang setelah 2 jam. Jika perlu, ulangi dosis setiap 4-6 jam, tanpa melebihi maksimum dosis harian 200 mg.

Kerusakan pada struktur seluler sendi, tendon, tulang atau otot dipicu proses inflamasi. Ini disertai dengan rasa sakit, bengkak, dan demam. Jika peradangan tidak dihilangkan pada waktunya, perubahan degeneratif dapat terjadi di tempat ini.

Untuk pengobatan digunakan obat anti inflamasi salah satunya diklofenak. Dokter menyukai obat ini karena termasuk dalam kelompok obat nonsteroid.

Bagaimana diklofenak bekerja?

Efek analgesik diklofenak disebabkan oleh beberapa mekanisme:

• Penekanan enzim COX (siklooksigenase);
• Menahan aspirasi leukosit ke area peradangan;
• Aktivitas analgesik lokal dan sentral.

Diklofenak dan COX

Enzim COX diproduksi tubuh manusia dalam dua isoform: COX-1 dan COX-2. Yang pertama termasuk dalam kelompok enzim konstruktif, fungsinya terkait dengan sejumlah proses fisiologis.

Penghambatan (penekanan) COX-1 mengarah pada perkembangan yang tidak menyenangkan masalah terkait:

1. Bronkospasme;
2. Sakit di telinga;
3. Bisul pada saluran pencernaan;
4. Retensi cairan dalam tubuh.

COX-2 diinduksi hanya jika terjadi situasi darurat - peradangan, misalnya. Jika hanya isoform enzim ini yang ditekan selama pengobatan, masalah yang menyertainya dapat dihindari, atau setidaknya diminimalkan.

Sebagian besar yang ada obat nonsteroid tindakan anti-inflamasi tidak selektif - yaitu, pilih salah satu tautan proses patologis dan mereka tidak dapat menghalanginya. Ini menjelaskan daftar panjang efek samping yang terkait dengan penggunaannya.

Diklofenak mengacu pada NSAID yang mampu melakukan seleksi. Ini menghambat kedua isoenzim COX, tetapi efek utamanya adalah pada COX-2. Tidak seperti inhibitor COX-2 yang sangat selektif, diklofenak bekerja pada kedua isoform enzim COX dalam keseimbangan yang optimal. Ini menjelaskan toleransi yang baik dari pengobatan patologi inflamasi tanpa efek samping yang jelas.

Aktivitas analgesik lokal dan sentral

Berdasarkan tes yang dilakukan, para ahli menyimpulkan bahwa natrium diklofenak mempengaruhi metabolisme triptofan, asam amino dari mana kelenjar pineal mensintesis 5 hingga 10% serotonin (yang disebut hormon kebahagiaan).

Peningkatan konsentrasi zat antara triptofan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kekuatan sensasi nyeri. Aktivitas diklofenak semacam itu disebut sentral.

Efek lokal diklofenak dikaitkan dengan peningkatan aktivitas saluran kalium, menghasilkan peningkatan pelepasan kalium dari sel.

Area aplikasi

Diklofenak pertama kali ditemukan penerimaannya dalam reumatologi. Pada pasien yang mengonsumsi obat ini, durasi kekakuan pagi hari berkurang, nyeri berkurang saat bergerak atau saat istirahat, pembengkakan dan pembengkakan sendi hilang. Kebebasan bergerak di dalamnya meningkat.

Mengingat daftar kecil efek samping, tidak mengherankan bahwa rheumatologists telah menjadi bersedia menggunakan diklofenak untuk pengobatan arthritis, arthrosis dan penyakit rematik lainnya.

Lambat laun, obat tersebut juga diapresiasi oleh para dokter yang terlibat dalam praktik kedokteran umum. Sekarang diklofenak digunakan untuk:

• Patologi sistem muskuloskeletal (trauma, peradangan, proses involutif, osteoporosis);
• Nyeri - sedang hingga parah - dan peradangan yang terjadi setelah operasi;
• Kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit yang terjadi secara spontan dengan cepat;
• Pengurangan edema inflamasi di lokasi luka.

Diklofenak juga digunakan dalam neurologi. Ini diresepkan untuk pasien yang menderita sakit punggung akut, migrain atau sindrom terowongan karpal.

Jangan abaikan obat dan ginekolog ini.

Untuk penyakit apa pun, seseorang tidak boleh secara independen memutuskan penggunaan NSAID: dokter harus meresepkan dosis dan rejimen pengobatan.

Keamanan

Diklofenak dalam kasus umum dapat diambil lama tanpa risiko mendapatkan patologi baru. Tetapi juga memiliki kontraindikasi dan efek samping. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan kondisi mukosa saluran pencernaan.

Ada faktor risiko yang dapat menyebabkan terjadinya ulserasi (ulserasi):

• Ulkus peptikum yang sudah ada;
• Usia lanjut (di atas 65 tahun);
• Penerimaan simultan dari beberapa NSAID;
• Pasien yang berjenis kelamin perempuan (perempuan lebih sensitif terhadap obat-obatan dari kelompok ini);
• Merokok;
• Penerimaan minuman beralkohol;
• Penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas;
• Kehadiran Helicobacter pylori - bakteri berbahaya berbentuk spiral yang hidup di bagian pilorus lambung (pilorus).

Sehubungan dengan keadaan di atas, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan diklofenak dengan dosis minimum yang ditunjukkan dalam petunjuk.

Bentuk sediaan

Diklofenak tersedia sebagai:

1. tablet biasa dan tindakan cepat: yang terakhir digunakan dengan adanya penyakit kronis;
2. Sarana untuk penggunaan luar - piring, gel;
3. solusi injeksi.

Dalam bentuk apa untuk mengambil NSAID - dokter memutuskan. Dan dia dipandu oleh jenis penyakit dan tingkat keparahannya.

Efek samping

Efektivitas diklofenak dievaluasi secara positif di dunia. Tapi, sayangnya, ini tidak membebaskannya dari efek yang tidak diinginkan. Ekspresi mereka tergantung pada bentuk sediaan obat:

• Sistem saraf pusat merespons injeksi intramuskular sistem saraf: pasien mungkin mengalami sakit kepala, menjadi mudah tersinggung, menderita insomnia dan mudah lelah. Seringkali, bantalan segel terbentuk di tempat suntikan;
• Mengambil diklofenak dalam bentuk tablet dapat berdampak negatif pada pekerjaan sistem pencernaan. Mual, muntah, sembelit dan perut kembung, gastritis (selaput lendir lambung menjadi meradang) dan pankreatitis (radang pankreas) - ini adalah daftar utama masalah perumahan dan layanan komunal yang dipicu oleh diklofenak. Tetapi komplikasi yang lebih serius juga terjadi. Pendarahan di dalam, tajam gagal ginjal, bronkospasme dan perubahan hematopoiesis;
• Penggunaan eksternal diklofenak dapat menyebabkan ruam alergi, kulit kemerahan atau terbakar.

Semua ini efek yang tidak diinginkan dokter mengklasifikasikan sebagai langka. Jika Anda tidak menyalahgunakan alkohol, tidak merokok, dan diet Anda tidak mengandung makanan berlemak, asin, dan pedas, kemungkinan besar Anda tidak akan mengalami efek yang tidak menyenangkan dari penggunaan diklofenak selama perawatan.

Suatu larutan obat, diberikan secara intramuskular, lebih aktif menghambat enzim COX dan menghambat proses adhesi (agregasi) trombosit, yang dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah. Dalam 10-20 menit setelah injeksi, diklofenak mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma. Metabolismenya terjadi di hati.

Metabolisme adalah perubahan struktur kimia obat di bawah pengaruh sejumlah enzim. Dengan demikian, tubuh mengubah obat menjadi bentuk yang lebih dapat diterima untuk diekskresikan - obat ini mengurangi toksisitasnya, meningkatkan kelarutannya dalam air. "Pemilik" utama enzim detoksifikasi adalah hati.

Kapan suntikan diklofenak diresepkan?

Suntikan diklofenak diresepkan untuk nyeri hebat yang disebabkan oleh:

1. Penyakit tulang belakang;
2. Cedera;
3. intervensi bedah;
4. kolik ginjal;
5. penyakit parah pada organ THT;
6. Penyakit ginekologi di mana rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan analgetik.

Tetapi bahkan jika ada indikasi yang jelas untuk suntikan, dokter akan menolak untuk meresepkannya jika:

• Analisis menunjukkan perubahan komposisi darah untuk alasan yang tidak diketahui;
• Dalam riwayat pasien ada informasi tentang adanya tukak gastrointestinal, wasir atau proktitis;

Dengan sangat hati-hati, dokter menggunakan suntikan diklofenak jika pasien:

1. Menderita lupus sistemik;
2. Apakah hipertensi atau memiliki gagal jantung akut, asma;
3. Apakah di usia tua;
4. rentan terhadap berbagai jenis alergi.

paling banyak kasus ekstrim Suntikan diklofenak diresepkan:

• Pada dua trimester pertama kehamilan atau selama menyusui bayi
• Pada luka parah ginjal dan hati.

Kelompok penyakit terakhir juga mencakup patologi genetik hati - porfiria, yang diekspresikan dalam sintesis hemoglobin yang salah.

Ampul dengan diklofenak dapat dibeli di apotek hanya dengan resep dokter.

Aturan umum untuk pengenalan diklofenak

Obat harus memasuki ketebalan otot. Itu dimasukkan jauh ke dalam bagian atas pantat. Mereka bergantian dengan setiap injeksi berikutnya.

Ada beberapa lagi aturan penting penggunaan bentuk injeksi diklofenak:

1. Sebelum obat disuntikkan ke otot, obat harus dipanaskan sampai suhu tubuh. Biasanya, ampul dipegang di telapak tangan selama beberapa menit atau dijepit di tikungan siku lengan. Solusi yang dipanaskan diaktifkan dan mengurangi rasa sakit lebih cepat;
2. Dilarang menyuntikkan diklofenak ke dalam pembuluh darah atau di bawah kulit;
3. Suntikan bergantian dengan analgesik lain;
4. Tidak diperbolehkan memberikan suntikan diklofenak lebih dari dua hari. Jika perawatan lanjutan diperlukan, suntikan diganti dengan tablet atau supositoria;
5. Dengan kolik ginjal dan hati, kombinasi injeksi diklofenak dan antispasmodik dipraktekkan.

Sangat diinginkan bahwa selama pengenalan diklofenak pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Untuk penghapusan nyeri akut biasanya satu ampul per hari sudah cukup. Tetapi dalam beberapa kasus, terutama yang sulit, diperlukan penggandaan dosis - mereka diberikan dengan interval beberapa jam.

Kompatibilitas diklofenak dengan obat lain

Diklofenak dapat mempengaruhi efek obat-obatan tertentu jika dikonsumsi bersamaan:

• Kombinasi dengan digoxin dan lithium menyebabkan peningkatan konsentrasi yang terakhir dalam plasma;
• Jika Anda menggunakan NSAID lain secara bersamaan, risiko efek yang tidak diinginkan meningkat berkali-kali;
• Efek pada antikoagulan (heparin, misalnya) belum dapat diandalkan, tetapi kasus perdarahan yang terisolasi terjadi;
• Dimungkinkan untuk mengurangi atau sebaliknya meningkatkan efektivitas tablet hipoglikemik;
• Jika 24 jam belum berlalu antara penggunaan diklofenak dan metotreksat (digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis), toksisitas yang terakhir meningkat;
• Diklofenak dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin (suatu imunosupresan).

Selain itu, ada informasi tentang sejumlah kecil kasus kejang pada pasien yang menggunakan diklofenak secara bersamaan. obat antibakteri kelompok kuinolon.

Mana yang lebih baik: diklofenak, movalis atau voltaren

Dari tiga obat yang dibandingkan, satu - movalis - memiliki bahan aktif yang berbeda. Itu milik obat generasi baru, oleh karena itu, para pengembang telah mencoba memperhitungkan semua manifestasi negatif diklofenak.

Menurut berbagai indikasi untuk digunakan, movalis kehilangan banyak dilofenak. Ini diresepkan untuk pengobatan:

• Osteartritis;
• radang sendi;
• Spondilitis ankilosa.

Movalis diresepkan untuk sindrom nyeri ringan.

Ini adalah analog dari diklofenak, oleh karena itu, obat ini memiliki indikasi yang sama untuk digunakan. Perbedaan utama mereka terletak pada pabrikan: yang pertama adalah "orang asing", yang kedua adalah "rekan senegaranya" kami.

Pasien mengklaim bahwa pengobatan dengan Voltaren jauh lebih ringan dibandingkan dengan diklofenak. Efek ini dapat dijelaskan dengan dua alasan:

1. Pembersihan yang lebih baik pada tahap pembuatan;
2. Kepercayaan besar orang Rusia terhadap obat-obatan impor.

Jika kita menganalisis daftar efek samping, maka ketiga obat tersebut memiliki efek samping yang sama. Tetapi harga obat ini sangat bervariasi. Untuk tiga ampul Movalis, pasien harus membayar hampir 700 rubel. Lima ampul Voltaren berharga 290 rubel, dan diklofenak - 59 rubel. Akibatnya, yang terakhir adalah yang paling mudah diakses oleh semua segmen populasi.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, NSAID) adalah obat yang memiliki efek analgesik (analgesik), antipiretik, dan antiinflamasi.

Mekanisme aksi mereka didasarkan pada pemblokiran enzim tertentu (COX, cyclooxygenase), mereka bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin - zat kimia yang berkontribusi terhadap peradangan, demam, nyeri.

Kata "non-steroid", yang terkandung dalam nama kelompok obat, menekankan fakta bahwa obat-obatan dalam kelompok ini bukan analog sintetis dari hormon steroid - obat antiinflamasi hormonal yang kuat.

Perwakilan NSAID yang paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Bagaimana cara kerja NSAID?

Jika analgesik melawan langsung dengan rasa sakit, maka NSAID mengurangi keduanya gejala yang tidak menyenangkan penyakit: baik rasa sakit maupun peradangan. Sebagian besar obat dalam kelompok ini adalah inhibitor non-selektif dari enzim siklooksigenase, menghambat aksi kedua isoformnya (varietas) - COX-1 dan COX-2.

Siklooksigenase bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin dan tromboksan dari asam arakidonat, yang pada gilirannya diperoleh dari fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, di antara fungsi lainnya, adalah mediator dan regulator dalam perkembangan peradangan. Mekanisme ini ditemukan oleh John Wayne, yang kemudian menerima Penghargaan Nobel untuk penemuan Anda.

Kapan obat ini diresepkan?

Biasanya, NSAID digunakan untuk mengobati akut atau peradangan kronis disertai rasa sakit. Obat antiinflamasi nonsteroid telah mendapatkan popularitas khusus untuk pengobatan sendi.

Sebutkan penyakit-penyakit yang meresepkan obat ini:

• (nyeri haid);
• nyeri tulang yang disebabkan oleh metastasis;
• nyeri pasca operasi;
• demam (suhu tubuh meningkat);
• obstruksi usus;
• kolik ginjal;
• nyeri sedang karena peradangan atau cedera jaringan lunak;
• nyeri punggung bawah;
• sakit di .