Penyakit menular anak-anak dengan ruam dan demam. Eksantema virus pada anak-anak

Ruam kulit yang disebabkan oleh penyakit virus disebut eksantema. Banyak infeksi virus yang menyerang manusia menyebabkan ruam. Infeksi campak, herpes, rubella, parovirus B19 hampir selalu disertai dengan ruam.

Etiologi (penyebab perkembangan) eritema virus beragam. Dipercaya bahwa pembentukan ruam dapat disebabkan oleh salah satu dari dua mekanisme patogenetik:

• Virus yang dibawa oleh aliran darah memasuki jaringan kulit, yang menyebabkan kerusakan jaringan dan ruam. Enterovirus, virus herpes tipe I, dll., bertindak sesuai dengan prinsip ini.
• Eksantema adalah hasil dari reaksi antara agen penyebab penyakit dan sel-sel kekebalan. Menurut prinsip ini, ruam rubella berkembang.

Virus yang menyebabkan ruam yang terdiri dari papula dan bintik-bintik:

• rubella;
• Campak;
• Herpes (tipe 6), menyebabkan perkembangan roseola;
• virus Epstein-Barr;
• Enterovirus;
• Cytomegalovirus, yang menyebabkan perkembangan.

Ruam gelembung pada kulit terbentuk saat terinfeksi:

• Virus herpes tipe 1;
• Virus herpes yang menyebabkan cacar air dan.
• Coxsackievirus, yang menyebabkan pemfigus virus.

Virus yang memicu kemerahan pada kulit dan ruam papulo-vesikular: adenovirus, enterovirus, virus yang menyebabkan hepatitis tipe C dan B.

Ketika terinfeksi parovirus B19, eritema luas berkembang pada kulit, yang terlihat seperti kain renda.

Gambaran klinis

Gambaran klinis eksantema virus tergantung pada jenis infeksi yang menyebabkan pembentukan ruam.

Campak

Cacar air dan herpes zoster

Cacar air dan herpes zoster disebabkan oleh virus yang termasuk dalam kelompok herpetik. Begitu masuk ke dalam tubuh, virus memicu infeksi khas (cacar air), tetapi bahkan setelah sembuh, virus tetap berada di dalam tubuh dalam keadaan laten. Dengan penurunan kekebalan, infeksi dapat berulang, menyebabkan herpes zoster.

Eksantema pada jenis penyakit ini dimanifestasikan oleh ruam yang melepuh. Ketika ruam terletak di seluruh tubuh, dan dengan herpes zoster - di sepanjang saraf. Saat menyisir ruam, infeksi sekunder dengan infeksi bakteri sering terjadi, akibatnya ruam menjadi bernanah.

Penyakit yang disebabkan oleh parovirus B19

Ketika terinfeksi parovirus B19, eksantema khas terbentuk hanya pada 20% pasien. Ruam dimulai dengan kemerahan pada kulit pipi, kemudian muncul ruam, menyerupai karangan bunga atau renda dalam penampilannya. Paling sering, ruam muncul di kulit anggota badan, terkadang di kulit batang. Beberapa pasien mengeluh tentang gatal parah.

Eksantema selama infeksi paravirus, sebagai suatu peraturan, memiliki jalur bergelombang, dengan periode hilangnya dan ruam berulang. Ruam sering disertai dengan gejala seperti flu dan nyeri sendi.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit virus disertai dengan munculnya eksantema didasarkan pada studi menyeluruh manifestasi klinis dan perilaku analisis.

Saat membuat diagnosis, penting untuk mempertimbangkan karakteristik ruam berikut:

• Jenis dan bentuk elemen;
• Tingkat kejelasan tepi elemen;
• Ukuran elemen dan kecenderungannya untuk bergabung;
• Jumlah ruam - tunggal atau ganda;
• Latar belakang kulit - tidak berubah, memerah, sianosis, dll.
• Urutan munculnya ruam adalah satu tahap, bertahap, bergelombang, dll.

Eksantema virus ditandai dengan:

• Munculnya ruam pada hari ke-2 penyakit atau bahkan lebih lambat;
• Peningkatan suhu pada periode sebelum munculnya ruam, dan penurunannya dengan timbulnya ruam pertama.
• Kemungkinan tidak adanya gejala catarrhal.
• Eksantema virus, paling sering, bersifat ruam vesikular dan makulopapular, sedangkan dengan infeksi bakteri, ruam eritematosa, hemoragik atau titik kecil lebih sering diamati.

Pasien diberi resep tes darah oleh ELISA, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah terhadap antigen agen infeksi.

Perlakuan

Pengobatan untuk eksantema virus, dalam banyak kasus, bersifat simtomatik. Rejimen pengobatan tergantung pada diagnosis.

Untuk campak dan rubella, istirahat di tempat tidur diresepkan dan pengobatan simtomatik. Sangat penting untuk mencegah penambahan infeksi bakteri sekunder yang dapat memicu perkembangan komplikasi seperti otitis media, pneumonia atau ensefalitis.

Pada cacar air, terutama pengobatan simtomatik digunakan - pelumasan elemen eksantema dengan larutan pewarna anilin untuk mencegah infeksi dan nanah. Penggunaan asiklovir hanya efektif jika obat diberikan pada hari pertama sakit.

Herpes zoster diobati dengan pengenalan Asiklovir, dosis dan rejimen obat dipilih tergantung pada usia dan kondisi umum pasien. Dan Anda akan belajar tentang bagaimana penyakit ini ditularkan.

Penyakit yang disebabkan oleh virus herpes diobati dengan Asiklovir, Valasiklovir, Farmsiklovir, dll.

Untuk infeksi enterovirus dan paravirus terapi khusus tidak berkembang, oleh karena itu, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan meringankan kondisi pasien.

Pengobatan dengan obat tradisional

Dengan eksantema virus, obat tradisional juga bisa digunakan.

Untuk menghilangkan rasa gatal saat ruam, ada baiknya mandi dengan suhu 37-38 derajat dengan penambahan pati, rebusan dedak.

Dapat digunakan untuk mandi dan infus jamu. Rebusan celandine, calendula, suksesi, chamomile membantu dengan baik. Anda dapat mengambil campuran ramuan ini. Seduh 100 gram herba atau campuran herba dengan satu liter air mendidih. Biarkan diseduh dan, setelah disaring, tuangkan infus ke dalam bak mandi. Selain itu, beberapa tetes cemara dapat ditambahkan ke mandi herbal.

Untuk konsumsi dengan eksantema virus, ada baiknya menyiapkan teh vitamin dengan tambahan blueberry kering, raspberry, ceri burung, pinggul mawar, dan kismis. Rumput lemon melissa, kismis dan daun raspberry dapat ditambahkan ke teh. Teh vitamin semacam itu dapat diminum tanpa batasan.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan perkembangan eksantema virus adalah untuk melindungi terhadap infeksi. Vaksinasi dilakukan untuk mencegah infeksi rubella dan campak. Untuk mencegah munculnya eksantema pada infeksi herpes, kursus mungkin diresepkan pengobatan pencegahan obat antivirus Namun, virus itu sendiri tetap berada di dalam tubuh seumur hidup, sehingga ada risiko aktivasi dan perkembangan penyakit kambuh.

Berkat imunisasi universal, campak dan rubella jauh lebih jarang terjadi. Namun, campak mungkin tetap ada contoh terbaik exanthema (dengan itu, enanthema juga diamati - ruam pada selaput lendir). Ruam dengan infeksi lain dibandingkan dengan ruam campak. Semua infeksi virus dengan ruam, kecuali eritema infectiosum, disebabkan oleh virus RNA.

Campak:
Usia. Sebagian besar anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun sakit.
Masa inkubasi biasanya 7-14 hari. Pada periode prodromal, demam, malaise, gejala akut, infeksi pernafasan, konjungtivitis, fotofobia.
Tahap awal periode ruam. Pertama, bintik-bintik Koplik muncul (bintik-bintik putih dengan tepi eritema) pada mukosa mulut, setelah 2 hari - ruam jerawatan pada wajah, badan dan ekstremitas. Elemen pertama ruam muncul di belakang telinga.
Evolusi dan resolusi letusan. Bintik-bintik berubah menjadi papula dan bergabung. Terkadang ada ruam dan lepuh hemoragik, setelah resolusi pigmentasi coklat tetap ada
Komplikasi: ensefalitis, otitis media, bronkopneumonia.
Diagnostik laboratorium: studi serum berpasangan - titer antibodi mencapai maksimum setelah 2-4 minggu.

Usia. Anak-anak dan remaja jatuh sakit.
Masa inkubasi 14-21 hari.
masa prodormal pada anak usia dini tidak bisa. Pada anak yang lebih besar dan orang dewasa, gejala prodromal termasuk demam, malaise, dan gejala infeksi saluran pernapasan akut.
Tahap awal periode ruam. Dalam beberapa kasus, ruam didahului oleh hiperemia langit-langit lunak dan pembesaran kelenjar getah bening. Kemudian ruam berbintik merah muda muncul di wajah dan menyebar ke batang tubuh dan anggota badan dalam 1-2 hari.

Evolusi dan resolusi letusan. Ruam memudar setelah 2 hari. Rubella dapat terjadi tanpa ruam.
Komplikasi. Jika rubella terjadi selama kehamilan, janin dapat mengembangkan sindrom rubella janin. Penyakit ini paling berbahaya di bulan pertama kehamilan.
Diagnostik. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis dan dikonfirmasi oleh penelitian serum berpasangan dengan interval 7-10 minggu.
Pencegahan. Vaksinasi semua anak perempuan di usia sekolah.

Eritema infectiosum (penyakit kelima):
Usia. Anak-anak berusia 2-10 tahun, kebanyakan perempuan, jatuh sakit.
Masa inkubasi 5-20 hari.
Biasanya tidak ada gejala prodromal. Terkadang munculnya ruam disertai dengan suhu subfebrile.

Periode letusan. Pertama, eritema muncul di pipi dengan peningkatan suhu kulit lokal ("jejak dari tamparan"); setelah 2-4 hari - ruam makulopapular pada lengan, kaki dan dada.
Evolusi dan resolusi letusan. Ruam menyebar ke tangan, kaki dan selaput lendir dan menghilang setelah 1-2 minggu.
Diagnostik laboratorium - deteksi antibodi IgM terhadap parvovirus B19.
Komplikasi: trombositopenia, artralgia; pada wanita hamil - gembur-gembur janin.

Eksantema mendadak:
Usia. Anak-anak di bawah usia 2 tahun sakit.
Masa inkubasi 10-15 hari.
Periode prodromal - demam selama beberapa hari.

Tahap awal periode ruam. Ruam makulopapular merah muda di leher dan badan.
Evolusi dan resolusi letusan. Ruam menyebar ke wajah dan anggota badan dan menghilang dalam 1-2 hari.
Diagnosis didasarkan pada gambaran klinis.
Komplikasi - kejang demam.

Sindrom Crosti-Gianotti:
Usia. Anak-anak terpengaruh, biasanya di bawah usia 14 tahun.
gejala prodromal. Ruam disertai dengan malaise dan pembesaran kelenjar getah bening.

Tahap awal periode ruam. Papula merah muncul di wajah, leher, tungkai, bokong, telapak tangan, telapak kaki.
Evolusi dan resolusi letusan. Selama 2-3 minggu, ruam memperoleh rona ungu, dan kemudian menjadi pucat.
Diagnosa. Sindrom ini terlihat pada beberapa infeksi virus termasuk hepatitis B
Komplikasi. Sindrom ini selalu disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening dan hepatomegali, yang berlangsung selama beberapa bulan.

Pemfigus virus pada mulut dan ekstremitas:
Usia. Baik anak-anak maupun orang dewasa bisa sakit. Agen penyebabnya adalah virus Coxsackie A.
Masa inkubasi belum ditetapkan.
gejala prodromal. Ruam disertai demam, sakit kepala, dan malaise.

Tahap awal periode ruam. Bercak eritematosa yang dikelilingi oleh vesikel kuning keabu-abuan dengan diameter 1-1,5 mm pada telapak tangan, erangan dan mukosa mulut. Terkadang ruam lebih luas.
Evolusi dan resolusi letusan. Ruam menghilang setelah 3-5 minggu.
Diagnostik laboratorium. Isolasi virus Coxsackie A (biasanya A16) dari elemen ruam dan feses dan penentuan antibodi spesifik dalam serum.
Komplikasi - ruam vesikular umum atau eritema eksudatif polimorfik - jarang terjadi.

Mononukleosis menular. Kadang-kadang, ada bintik-bintik merah di langit-langit mulut dan ruam makulopapular di wajah dan ekstremitas.

Campak. Ruam muncul tiga sampai empat hari setelah timbulnya penyakit. Pada awalnya, campak terjadi sebagai pilek parah yang semakin parah. Mata memerah dan berair. Selaput lendir kelopak mata sangat merah. Ada batuk kering dan sering. Suhu biasanya naik setiap hari. Pada hari ke-4, muncul bintik-bintik merah muda di belakang telinga, suhunya sangat tinggi. Bintik-bintik menyebar ke wajah dan tubuh, menjadi lebih besar dan lebih gelap. Satu hari sebelum ruam di dalam di pipi dekat geraham bawah, bintik-bintik putih kecil muncul, dikelilingi oleh mahkota merah (bintik Filatov-Koplik). Periode erupsi berlangsung selama dua atau tiga hari, selama waktu itu suhu tetap tinggi, anak batuk keras meskipun obat-obatan digunakan, dan merasa agak sakit. Setelah bintik-bintik muncul di kulit, kondisi anak membaik dengan cepat. Jika suhu tidak turun dua hari setelah ruam muncul, atau jika suhu menurun dan kemudian naik lagi, komplikasi harus dipertimbangkan.

Sementara suhu tetap tinggi, anak hampir tidak nafsu makan, tetapi sering haus, sehingga anak perlu lebih sering disiram. Penting untuk membersihkan mulut anak dengan hati-hati dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan soda, tiga kali sehari. Dulu orang mengira bahwa cahaya berbahaya bagi anak yang menderita campak, tetapi sekarang diketahui bahwa fotofobia disebabkan oleh konjungtivitis yang menyertai campak. Jika anak terganggu oleh cahaya, ruangan bisa digelapkan. Istirahat di tempat tidur harus diperhatikan sampai suhu menjadi normal.

Campak terjadi 9-16 hari setelah kontak dengan penderita, masa menular dimulai dengan timbulnya tanda-tanda pilek. Setelah campak, kekebalan tetap stabil (penyakit berulang tidak terjadi). Untuk mencegah perkembangan penyakit, atau setidaknya melemahkan manifestasinya, perlu untuk memperkenalkan gamma globulin kepada anak.

Komplikasi campak meliputi: otitis, bronkitis, pneumonia, ensefalitis, yang terjadi karena penambahan infeksi bakteri dengan latar belakang penurunan kekebalan.

rubella. Nama lengkapnya adalah campak rubella. Disebut demikian karena ruamnya menyerupai campak. Namun, lebih sering terlihat seperti titik-titik merah kecil, mereka muncul pertama kali di kepala, kemudian "jatuh" di dada, lengan, batang tubuh, dan kaki. Ruam juga menghilang dari atas ke bawah. Dengan rubella, jarang ada gejala pilek, dan mungkin ada sedikit kemerahan di tenggorokan. Suhu tidak melebihi 38 °C. Kelenjar getah bening serviks dan oksipital posterior membesar, yang sangat menyakitkan.

Rubella muncul antara hari ke-12 dan ke-21 setelah kontak dengan orang yang sakit. Penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita pada tiga sampai lima bulan pertama kehamilan, karena virus rubella dapat menyebabkan kelainan pada janin. Oleh karena itu, kontak ibu hamil dengan penderita rubella merupakan indikasi terminasi kehamilan.

Cacar air. Sebelum ruam dapat diamati sakit kepala, malaise umum. Kemudian ruam khas muncul - vesikel berisi cairan bening, yang memudar seiring waktu. Dasar gelembung memerah. Gelembung pecah, mengering, terbentuk kerak - yang disebut polimorfisme ruam diamati. Lepuh baru muncul dalam tiga sampai empat hari. Biasanya anak merasa sehat sepanjang penyakit dan suhu tidak melebihi 38°C. Tetapi kadang-kadang kesejahteraan anak sangat terganggu, lebih sering ini diamati pada anak yang lebih besar. Istirahat di tempat tidur diamati selama ruam. Semua elemen ruam harus diolesi dengan warna hijau cemerlang agar infeksi sekunder tidak bergabung, terutama karena ruam menyebabkan gatal pada anak dan dia, dengan menyisir elemen ruam, dapat menginfeksi luka. Ruam muncul antara hari ke-11 dan ke-21 setelah infeksi. Anak berhenti menular setelah penghentian munculnya lepuh baru - kerak kering tidak lagi menular. Pasien diisolasi di rumah sampai hari kelima, dihitung dari akhir ruam.

Demam berdarah. Disebut streptokokus. Permulaan penyakit menyerupai sakit tenggorokan biasa: sakit tenggorokan, kemerahan pada mukosa faring, panas, kemerahan dan pembesaran amandel, sakit kepala. Ruam muncul setelah satu sampai dua hari, awalnya di ketiak, di bagian belakang, di selangkangan. Dari kejauhan, ruam tampak seperti kemerahan yang seragam, tetapi dari dekat terlihat bintik-bintik merah kecil pada kulit yang meradang. Kemudian ruam bisa menyebar ke seluruh permukaan tubuh, termasuk wajah, dan hanya segitiga nasolabial tetap pucat. Karakteristik demam berdarah adalah kekalahan lidah, yang memperoleh rona merah tua dan peningkatan papila dicatat di atasnya. Setelah ruam hilang, pengelupasan kulit dapat diamati, terutama pada telapak tangan.

Seperti infeksi lainnya, demam berdarah dapat menyebabkan komplikasi: otitis media, stomatitis, peradangan kelenjar ludah, tapi paling komplikasi yang mengerikan demam berdarah adalah radang ginjal - nefritis, dan kerusakan pada alat katup jantung - penyakit jantung. Infeksi dapat terjadi tidak hanya dari pasien dengan demam berdarah atau lainnya infeksi streptokokus, tetapi juga dari pembawa streptokokus yang sehat. Masa inkubasi demam berdarah (asimptomatik) berlangsung sekitar tujuh hari. Pengobatan demam berdarah harus diresepkan oleh dokter.

Eksantema virus pada anak-anak adalah salah satu penyebab paling umum ruam kulit pada bayi dan anak yang lebih besar. Tanda-tanda utamanya adalah munculnya ruam merah atau merah muda pada tubuh anak.

Pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi keparahan gejala penyakit yang mendasarinya. Eksantema dapat memanifestasikan dirinya baik pada awal penyakit, dan menakut-nakuti orang tua setelah pemulihan yang tampaknya lengkap.

Sejumlah virus dapat menyebabkan eksantema pada anak-anak: virus pernapasan (termasuk adenovirus, rhinovirus), parvovirus, virus herpes, enterovirus, campak, rubella, varicella, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus dan lain-lain. Beberapa virus ini menyebabkan ruam yang sangat khas (campak, cacar air).

Eksantema, yang disebabkan oleh sebagian besar virus lain, sedikit berbeda satu sama lain dan agen penyebabnya dideteksi terutama oleh gejala (peningkatan kelenjar getah bening, demam, mata merah, gejala lainnya).

Gejala

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, istilah "exanthema" berarti "Saya mekar." Artinya, ruam sering muncul secara bersamaan dan tiba-tiba, menutupi hampir seluruh tubuh anak. Satu dari fitur karakteristik adalah perubahan warna, hilangnya ruam saat ditekan.

Anda dapat mengambil gelas transparan atau wadah plastik (gelas, gelas) dan menekannya dengan lembut ke kulit bayi. Anda akan dapat melihat apakah ruam menghilang di bawah tekanan. Ketika tekanan pada kulit dihilangkan, ruam muncul kembali.

Ruam biasanya tidak menyakitkan atau gatal (cacar air adalah pengecualian). Jika pasien mengalami gatal parah, maka bisa juga urtikaria, yang berasal dari alergi, atau gigitan serangga.

Dalam kebanyakan kasus, eksantema pada anak-anak bukanlah gejala apapun penyakit berbahaya. Namun, ruam pada anak-anak harus diperiksa oleh dokter. Ada beberapa tanda yang harus membuat orang tua segera berkonsultasi dengan dokter anak:

• ruam tidak hilang dengan tekanan;
• ruam sangat gatal;
• anak memiliki kondisi umum yang sangat terganggu - demam tinggi, diare, muntah, tanda-tanda penyakit serius lainnya diamati.

Dan, tentu saja, bayi dengan ruam (sampai dokter memeriksanya) tidak boleh bersentuhan dengan anak lain. Wanita hamil juga harus menghindari kontak dengan anak yang sakit sampai rubella telah disingkirkan.

jenis

Munculnya ruam, lokalisasi dan urutan kemunculannya bagian yang berbeda tubuh tergantung pada agen penyebab infeksi dan dapat membantu dalam membuat diagnosis dan memutuskan bagaimana mengobatinya. Ruam dapat menyebar ke seluruh tubuh atau "mengendap" hanya di bagian masing-masing - pipi, punggung, perut, bokong.

• eksantema morbiliformis pada anak-anak itu adalah bintik-bintik merah muda atau kemerahan tunggal, kadang-kadang bergabung satu sama lain. Jika Anda dengan ringan menggerakkan jari-jari Anda di atasnya, Anda bisa merasakan tuberkel kecil, papula naik di atas kulit.
• Ruam mungkin terlihat seperti renda ( dalam kasus infeksi parvovirus B19). Awalnya, fokus kecil muncul di wajah, kemudian bergabung menjadi satu. Setelah beberapa hari, lipatan siku dan lutut akan terpengaruh pada anak-anak.
• Untuk cacar air, herpes simpleks dan herpes zoster(penyakit ini disebabkan oleh virus dari kelompok herpetik) eksantema memiliki penampilan vesikel kecil individu dengan latar belakang kulit yang memerah. Cacar air ditandai dengan ruam di seluruh tubuh, dan herpes zoster mengikuti arah batang saraf.
• Pada telinga, hidung, jari tangan dan kaki, pantat anak-anak, di mana suhu tubuh berkurang, ruam dapat muncul, yang disebabkan oleh cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, bahkan hepatitis B.

Roseola

Eksantema virus yang sangat khas dan tersebar luas pada anak-anak adalah roseola, yang disebabkan oleh virus herpes. Eksantema ini dimulai dengan demam tanpa adanya pilek, batuk, nyeri, atau gangguan usus.

Setelah tiga hari, suhu turun dan anak memberikan kesan kesehatan dan kesejahteraan yang lengkap.

Namun, setelah beberapa waktu (biasanya 10-12 jam), tubuh bayi dipenuhi dengan ruam merah muda kecil, yang menghilang tanpa bekas setelah beberapa hari.

Awalnya, ruam ditemukan di punggung dan perut, lalu menyebar ke seluruh tubuh. Selain itu, elemen individu dari ruam tidak menyatu satu sama lain. Banyak anak berusia enam bulan hingga dua tahun menderita roseola, tetapi dokter anak setempat jarang mendiagnosis infeksi ini.

Perlakuan

Eksantema virus pada anak tidak memerlukan pengobatan khusus. Ruam hilang dengan sendirinya ketika tubuh mengatasi infeksi. Anda tidak dapat menutupi ruam dengan warna hijau cemerlang atau cara serupa lainnya sampai dokter melihatnya.

Jika bayi Anda menderita campak atau rubella, pengobatan biasanya meliputi tirah baring, antipiretik, dan antihistamin. Cacar air biasanya mudah ditoleransi oleh anak-anak dan biasanya tidak perlu istirahat total di tempat tidur.

Seringkali selama penyakit ini, ruam diolesi dengan warna hijau cemerlang atau larutan mangan, meskipun, menurut banyak dokter anak, ini tidak masuk akal. Perlakuan infeksi herpes menyediakan penunjukan Asiklovir dalam salep.

Jika kulit bayi, yang tertutup ruam, sangat kering, dapat dibasahi dengan krim bayi hipoalergenik.

Kamar pasien harus lembab udara sejuk. Jika bayi panas dan berkeringat, kondisi kulit hanya akan memburuk.

Eksantema diobati dengan obat tradisional mandi air hangat dengan ramuan jamu(chamomile, suksesi, calendula, celandine). di kamar mandi dengan ramuan herbal Anda dapat menambahkan beberapa tetes minyak cemara.

Anak yang sakit dapat diberi teh yang diseduh dari raspberry kering, blueberry, mawar, kismis hitam, ceri burung. Mereka juga menambahkan lemon balm, daun raspberry dan kismis. Selama sakit, lebih baik bagi seorang anak untuk tidak berada di bawah sinar matahari, agar tidak memperburuk manifestasi ruam.

Ruam apapun yang terjadi pada anak, baik kecil atau besar, disertai demam atau tidak, gatal atau tertahankan, “plak”, “vesikel” dan gejala lainnya, selalu menjadi momok menakutkan bagi orang tua. Anak mereka, tiba-tiba ditutupi dengan bintik-bintik merah yang mengerikan, tampak seperti monster yang hidup kembali. Ayah dan ibu memiliki tragedi nyata. Namun, orang tua harus selalu ingat bahwa bagaimanapun juga, apa pun gejala yang dialami anaknya, tidak perlu takut. Anda hanya perlu menenangkan diri dan mulai mengambil tindakan yang diperlukan.

Rekomendasi ini juga berlaku untuk kasus di mana infeksi parvovirus terjadi pada anak-anak. Komarovsky, seorang dokter anak terkenal, mengingatkan ayah dan ibu tentang satu aturan yang tak tergoyahkan bagi mereka. Jika anak mengalami ruam, harus segera dibawa ke dokter. Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan sifat dari fenomena ini dan mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit menular.

Deskripsi penyakit

Eritema menular adalah kondisi patologis kulit dan selaput lendir, yang disebabkan oleh virus dan infeksi. Manifestasi penyakit dapat dinilai dengan kemerahan sebagian atau seluruhnya pada kulit pasien kecil, yang disertai dengan demam. Nama populer untuk ini kondisi patologis kulit - pseudorubela. Kadang-kadang terdengar seperti "penyakit pipi yang ditampar". Infeksi parvovirus pada anak-anak (lihat foto di bawah) kadang-kadang disebut sebagai penyakit anak ke-5.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, patologi didiagnosis pada orang dewasa. Sebagai aturan, pasien menderita itu, periode usia yaitu 4-12 tahun.

Infeksi parvovirus pada anak-anak cukup umum. Namun, dokter jarang mencatat diagnosis ini di kartu. Bagaimanapun, eritema menular biasanya disalahartikan sebagai dermatitis, alergi, campak, dan patologi lainnya.

Infeksi Parvovirus adalah infeksi saluran pernapasan. Ini ditularkan melalui batuk dan bersin, berteriak dan berbicara. Terkadang penggunaan mainan bersama berkontribusi pada timbulnya penyakit, dan jika anak-anak memasukkannya ke dalam mulut, virus masuk ke dalam tubuh melalui air liur.

Terkadang "penyakit kelima" menyebar melalui piring dan sendok biasa, serta melalui ciuman orang yang dicintai. Infeksi parvovirus pada anak-anak ditularkan selama periode ketika gejala mirip flu pertama muncul. Pasien yang terinfeksi tetap ada sampai saat ruam khas muncul di kulit mereka.

Terkadang penyakit ini menyerang bayi atau orang dewasa yang memiliki daya tahan tubuh yang lemah, penyakit darah, serta patologi kronis. Dalam kasus seperti itu, pasien tetap menular lama dan menjadi berbahaya dalam rencana epidemi.

Penyebab penyakit

Apa penyebab infeksi parvovirus pada anak? Agen penyebabnya adalah virus B19. Juga diyakini bahwa beberapa penyebab fisiologis. Diantara mereka:

terbakar;
- ekspansi kapiler;
- permainan luar ruangan;
- penyakit organ dalam;
- memukul atau meremas kulit.

Infeksi parvovirus pada anak-anak dapat memiliki gejala yang sangat mirip dengan penyakit lain. Pengobatan berdasarkan tanda-tanda eksternal, sering diresepkan untuk demam berdarah, campak atau rubella.

Pertama fitur eksim menular mirip dengan penyakit virus(flu, pilek). Anak mengalami demam, serta kemerahan pada kulit di area pipi. Tubuh ditutupi dengan ruam. Setelah virus berpengaruh pada tubuh bayi, setelah dua hari Anda dapat mengamati:

Menggigil, disertai dengan lonjakan suhu yang tajam hingga 39 derajat:

Nyeri di perut dan kepala;

malaise umum;

Ruam merah.

Nyeri pada persendian dan tenggorokan;

Pilek.

Sejarah penemuan penyebab infeksi

Parvovirus B 19, yang menyebabkan eritema, ditemukan dan dijelaskan oleh ahli virologi Inggris pada tahun 1975. Mengapa diberi nama yang tidak biasa? Faktanya adalah bahwa B 19 adalah nomor tabung tempat sampel darah uji berada.
Eritema menular itu sendiri dijelaskan pada awal tahun 1889 oleh dokter Chamer. Etiologi patologi ini ditetapkan hanya pada tahun 1983. Saat itulah para peneliti menemukan pada anak-anak yang menderita infeksi ini peningkatan titer antibodi terhadap parvovirus B 19. Pada tahun 1981, infeksi ini diisolasi dari pasien yang menderita anemia sel sabit dengan perkembangan krisis aplastik. Setelah pemulihan, virus ditemukan dalam darah mereka antibodi spesifik benar-benar menghilang.

Pada tahun 1984, para peneliti mengumumkan kemungkinan infeksi intrauterin dengan parvovirus B 19, yang mengarah pada perkembangan gembur-gembur janin dan kematiannya.
Pada tahun 1987, infeksi ini terdeteksi pada pasien dengan defisiensi imun didapat atau kongenital.

Prevalensi

Dari infeksi parvovirus, seseorang dapat jatuh sakit di negara mana pun di dunia. Selain itu, kasus patologi terdaftar sepanjang tahun. Namun, ada juga wabah musiman. Mereka diamati di awal musim panas, musim semi dan akhir musim dingin. Pusat infeksi parvovirus terdaftar di lembaga anak-anak dari jenis prasekolah dan sekolah. Pada saat yang sama, patologi mempengaruhi 40 hingga 60% pasien muda. Seringkali wabah berlarut-larut dan dalam kelompok terorganisir berlangsung selama beberapa bulan.

Gambaran klinis

Apa saja tanda-tanda infeksi parvovirus pada anak-anak? Deskripsi fitur bentuk klinis manifestasi penyakit akan lebih akurat mengenali penyakit, yang disertai dengan:

1. Mialgia dan sakit kepala, faringitis dan demam. Gejala-gejala ini diamati pada tahap pertama penyakit dan berlangsung selama beberapa hari.

2. Eksantema, yaitu ruam pada kulit. Infeksi parvovirus dapat diidentifikasi dengan kemerahan pada pipi. Di area ini, anak-anak pasti mengalami ruam. Tapi tidak ada kemerahan di area nasolabial. Di sini kulit tetap pucat. Sifat ruam yang dihasilkan adalah makulopapular. Terkadang pada kulit pasien ada ruam hemoragik atau morbilliform, serta vesikel. Beberapa hari setelah munculnya bintik-bintik merah, mereka menjadi terlihat pada anggota badan. Eksantema dengan jelas menunjukkan bahwa anak tidak lagi menularkan kepada orang lain.

3. Artralgia. Ini adalah fenomena yang ditandai dengan rasa sakit pada persendian, pada anak-anak jarang terjadi. Tetapi ketika lesi ini muncul, itu simetris. Paling sering, radang sendi terjadi di lutut. Dia menyerang dan sendi kecil tangan Durasi artralgia adalah beberapa minggu. Fenomena ini tidak meninggalkan deformitas sendi setelah itu sendiri.

4. Krisis aplastik. Hal ini dapat diamati pada semua jenis anemia hemolitik. Pasien mengeluh kehilangan kekuatan, mengantuk dan palpitasi. Dia juga memiliki kulit yang pucat. Pada saat ini, tes pasien menunjukkan level rendah hemoglobin dan kelangkaan kuman aritroid. Tujuh hari kemudian, retikulosit muncul dalam darah. Keadaan umum Tubuh membaik secara signifikan setelah dua hingga tiga minggu.

5. anemia kronis. Gejala ini khas untuk pasien yang memiliki defisiensi imun. Pada saat yang sama, beberapa perubahan terjadi di sumsum tulang, tetapi tidak ada kerusakan pada persendian. Kulit juga tetap bersih.

Manifestasi ruam

Fenomena yang tidak menyenangkan ini terjadi pada hari pertama hingga kelima sakit. Infeksi parvovirus pada anak (lihat foto ruam pada anak di bawah) ditunjukkan dengan bintik yang cukup banyak.

Pada ekstremitas, ruam yang disebabkan oleh patologi bentuknya mirip dengan renda. Selanjutnya, elemen "pola" ini mulai memudar secara bertahap, dan kemudian menghilang.
Infeksi parvovirus pada anak-anak (foto di bawah) tidak meninggalkan cacat eksternal dalam bentuk perubahan pigmentasi dan jaringan parut.

Manifestasi penyakit memiliki karakter tertentu dan melalui beberapa tahap.
Ruam pertama kali muncul di pipi. Kulit mereka menjadi merah cerah. Anak itu terlihat seperti baru saja ditampar pipinya. Terkadang area ruam mempengaruhi area dahi dan dagu. Kadang-kadang infeksi parvovirus pada anak-anak juga dapat diamati pada mukosa mulut (lihat di bawah untuk foto ruam di tempat ini).

Namun, fenomena ini hanya berlangsung dua hari. Setelah itu, semuanya menghilang.

Tahap selanjutnya adalah ruam muncul di leher, bahu, dada, bokong, dan lutut. Dalam bentuknya, itu adalah titik merah. Di tubuh, ruam bisa bertahan hingga tujuh hari. Ini disertai dengan rasa gatal yang hebat.

Pada tahap selanjutnya, ruam menghilang, meninggalkan pengelupasan. Pada saat ini, perlu untuk menghilangkan kontak kulit pasien dengan: bahan kimia dan sinar matahari langsung. Anak harus dilindungi dari keresahan, stres dan aktivitas fisik. Jika tidak, ruam dapat muncul kembali di area tubuh yang sama.

Berapa lama infeksi parvovirus berkembang pada anak-anak? Masa inkubasi penyakit berlangsung dari 5 hingga 14 hari. Ada kasus ketika itu membentang hingga 28 hari.

Bentuk patologi

Gejala infeksi parvovirus pada anak-anak dapat menunjukkan hal berikut:

Bentuk khas, yang ditandai dengan lokasi fokus ruam, suhu, dan kelesuan;

Perkembangan atipikal, di mana ada pembengkakan pada sendi kaki dan lengan;

Bentuk hepatitis, seperti yang ditunjukkan oleh penyakit kuning yang nyata kulit dan mata, nyeri di hipokondrium kanan, pembesaran hati;

Perkembangan tanpa tanda-tanda sebelum manifestasi apapun.

Eritema infeksiosum Chamer

Di bawah ini Anda dapat melihat foto infeksi parvovirus pada anak-anak.

Gejala penyakit ini tidak begitu terasa. Masa inkubasi untuk jenis eritema ini berlangsung dari 9 hingga 14 hari. Perjalanan penyakitnya sendiri cukup ringan. Suhu anak tetap normal atau tetap pada level 37,2-37,5 derajat. Ruam di wajah muncul pada hari pertama sakit. Pada awalnya, itu adalah bintik-bintik kecil, yang bergabung pada tahap berikutnya, membentuk sosok kupu-kupu. Beberapa elemen ruam semacam itu dapat diamati pada anggota badan dan pada batang tubuh. Pucat bintik-bintik mulai muncul dari tengah.

Eritema infectiosum Chamer bertahan selama hampir dua minggu. Terkadang elemen-elemennya yang telah hilang muncul kembali di tempat yang sama. Fenomena ini disebabkan aktivitas fisik, demam atau kepanasan. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki fenomena inflamasi yang cukup jelas di saluran pernapasan bagian atas, serta hiperemia konjungtiva. Terkadang patologi disertai dengan pembengkakan sendi.

Gambaran klinis dari fase penyakit

Para peneliti mampu mengidentifikasi dua tahap utama patologi. 6 hari setelah virus patogen B 19 masuk ke dalam tubuh, penyakit mulai menunjukkan tanda-tandanya (lihat artikel gejala infeksi parvovirus pada anak-anak, foto).

Tahap awal (lihat foto di atas) ditandai dengan sakit kepala, demam, menggigil dan gejala malaise umum lainnya. Ini adalah periode ketika virus B19 dilepaskan bersama dengan rahasia saluran pernafasan. Setelah beberapa hari, penelitian menunjukkan penurunan kadar hemoglobin. Fenomena ini berlangsung selama 7-10 hari.

Penelitian yang dilakukan sumsum tulang mengkonfirmasi bahwa selama fase pertama penyakit ini terjadi penipisan kuman eritroid. Juga selama periode ini, patologi disertai dengan trombosis ringan, neuropenia dan limfopenia.

Setelah 17-18 hari, fase kedua penyakit dimulai. Pada saat ini, antibodi spesifik muncul dalam darah, yang hilang hanya setelah beberapa bulan. Pada tahap ini, virus tidak lagi terdeteksi dalam sekresi nasofaring.

jenis penyakit langka

Bagaimana lagi infeksi parvovirus dapat memanifestasikan dirinya pada anak-anak? Sindrom "sarung tangan dan kaus kaki" adalah penyakit kulit yang cukup langka. Paling sering itu terjadi di musim semi dan musim panas.

Bagaimana infeksi parvovirus ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak? Foto ruam dapat dilihat di bawah ini.

Bentuk penyakit ini ditandai dengan ruam yang menyakitkan dan berkembang pesat, yang merupakan papula yang sangat gatal. Selain itu, dengan sindrom ini, eritema kulit hanya diamati pada kaki dan tangan, serta edema simetris.

Tahap selanjutnya dari penyakit ini ditandai dengan munculnya papula konfluen. Mereka dapat diamati pada kulit pergelangan tangan dan tangan, kaki dan pergelangan kaki. Hanya dalam kasus yang paling jarang, ruam dengan sindrom ini muncul di pipi dan lutut, siku, dada, dan paha bagian dalam. Terkadang fenomena ini mempengaruhi selaput lendir rongga mulut. Dalam hal ini, pada benda padat dan langit-langit lunak, serta di daerah bagian dalam pipi, beberapa petechiae, erosi, vesikel, pustula, serta borok dangkal dapat diamati. Beberapa anak dengan sindrom "kaus kaki dan sarung tangan" mungkin mengalami pembengkakan atau borok yang menyakitkan di mukosa genital.

Jenis eksim makulopapular ini memiliki onset akut. Fase pertama penyakit ini disertai dengan malaise dan demam, sakit kepala dan kehilangan nafsu makan, pembengkakan pada kaki dan tangan dengan munculnya ruam secara bersamaan. Durasi patologi adalah dari 1 hingga 2 minggu. Setelah itu, gejalanya hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, sindrom muncul kembali.

Diagnostik

Untuk menentukan infeksi parvovirus dengan tingkat akurasi yang memadai, gunakan:

Hitung darah lengkap, yang menentukan morfologi sel darah merah, serta jumlah trombosit dan retikulosit;

Teknik ELISA, yang memungkinkan Anda menentukan imunoglobulin spesifik dalam serum darah;

Sistem uji siap pakai khusus untuk mendeteksi virus B19 di lingkungan biologis tubuh manusia.

Tentang bentuk akut Infeksi dibuktikan dengan ciri-cirinya Gambaran klinis, serta titer ipM yang tinggi. Pada keadaan imunodefisiensi organisme, sebagai suatu peraturan, antibodi hampir tidak mungkin ditentukan. Namun, virus, serta DNA-nya, perlu diisolasi dalam serum darah.

Diagnosis awal penyakit dapat dilakukan secara visual. Patologi akan menunjukkan:

Adanya eritema cerah di pipi;

Kehadiran tahapan munculnya ruam;

Jenis kemerahan yang aneh (dalam bentuk renda).

Bagaimana menyingkirkan patologi?

Tidak ada pengobatan khusus Infeksi parvovirus pada anak-anak saat ini tidak. Untuk pasien kecil yang menderita penurunan pertahanan tubuh, dokter merekomendasikan imunoglobulin intravena selama lima hari. Ini akan menyelamatkan anak dari aplasia sumsum tulang dan anemia. Jika tidak ada peningkatan status kekebalan, maka pengenalan imunoglobulin diulang secara berkala.

Dalam krisis aplastik dan anemia parah selama patologi parvovirus, tindakan mendesak diambil dalam bentuk transfusi darah dan inhalasi oksigen. Jika pasien menderita radang sendi yang berkepanjangan, dokter meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid kepadanya. Tetapi dalam kebanyakan kasus, patologi ini tidak memerlukan perawatan. Kursus terapi bersifat simtomatik. DI DALAM periode akut penyakit, pasien disarankan untuk mematuhi tirah baring. Pada saat yang sama, penting bahwa nutrisi anak lengkap. Jika suhu pasien melebihi 38 derajat, maka ia perlu diberikan obat-obatan seperti Parasetamol dan campuran litik. Jika seorang anak menderita radang sendi, dokter meresepkannya "Diklofenak" atau "Nurofen". Anak-anak selama krisis aplastik diperlihatkan prosedur berulang untuk hemotransfusi eritromas. Pengamatan apotik pada penyakit ini tidak dilakukan.

Selama sakit, anak perlu minum cairan sebanyak mungkin. Dr. Komarovsky tidak menyarankan memberi anak-anak dan remaja obat seperti Aspirin. Ketika digunakan pada pasien muda, sindrom Reye dapat terjadi. Ini adalah kondisi yang sangat langka, tetapi berpotensi mengancam jiwa anak.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah infeksi parvovirus pada anak? Pedoman klinis adalah sebagai berikut: mereka yang berisiko harus mencuci tangan sebelum makan dan setelah setiap kontak dengan orang yang terinfeksi. Penggunaan peralatan makan sekali pakai akan mengurangi risiko penyakit. Orang yang terkena parvovirus memiliki kekebalan seumur hidup terhadapnya.