membuka
menutup

Penyebab gondok koloid dan metode pengobatan. Gondok koloid - penyebab dan pengobatan semua jenis dan stadium penyakit Apa bahaya gondok koloid

Gondok koloid kelenjar tiroid ditandai dengan perubahan struktural pada jaringan organ, yang bersifat jinak. Seringkali ada neoplasma tunggal atau ganda dalam bentuk nodus. Mereka terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran aliran koloid dari folikel. Patologi memprovokasi peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan menyebabkan perubahan latar belakang hormonal.

Penyebab

Kelenjar tiroid mengandung banyak folikel yang berisi cairan – koloid. Rahasia ini bertanggung jawab untuk sintesis hormon tiroid. Dua alasan dapat menyebabkan perkembangan gondok koloid: peningkatan jumlah folikel dan peningkatan ukurannya yang tidak terkendali. Sejumlah faktor berkontribusi pada proses negatif tersebut.

Pertama-tama, itu adalah kekurangan yodium dalam tubuh. Kekurangan yodium mengganggu proses metabolisme di jaringan kelenjar tiroid. Organ, berusaha untuk mengkompensasi kekurangan mineral dalam jaringan tiroid, menangkap yodium dari darah. Ini memicu peningkatan sintesis cairan koloid dan pertumbuhan kelenjar tiroid.

Perubahan terkait usia juga berkontribusi pada perkembangan patologi. Setelah 40 tahun, aktivitas beberapa folikel meningkat secara signifikan. Hal ini menyebabkan penuaan yang cepat dan kematian sel-sel tiroid. Akibatnya, rongga terbentuk, tempat koloid menumpuk.

Berdasarkan jenis kelamin, wanita berada pada risiko tertentu. Ini karena ketidakstabilan latar belakang hormonal (menstruasi, kehamilan, menyusui, menopause). Perubahan hormonal dapat mengganggu aliran keluar koloid dan menyebabkan akumulasinya di kelenjar tiroid.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan gondok koloid.

  • Situasi ekologis yang tidak menguntungkan: radiasi atau penyinaran ultraviolet, sering kontak dengan bahan kimia (pestisida, nitrat, dll.) dan polusi lingkungan. Faktor-faktor tersebut menyebabkan mutasi jaringan tiroid.
  • predisposisi turun-temurun. Gondok koloid dapat ditentukan secara genetik, karena mutasi gen diturunkan dari generasi ke generasi.
  • Memiliki kebiasaan buruk.
  • Kekhawatiran dan stres yang sering terjadi.
  • menular dan masuk angin, yang mengurangi kekebalan dan membuat jaringan tiroid lebih rentan terhadap efek agresif racun dan virus.
  • Hipotermia tubuh, yang menyebabkan vasospasme. Ini menyebabkan masalah dengan aliran koloid dan memicu stagnasi cairan.
  • Cedera leher, penyakit pada sistem endokrin.

Gondok koloid nodular

Bentuk penyakit ini ditandai dengan pembentukan nodus (satu besar atau banyak kecil) pada permukaan kelenjar tiroid. Ukurannya bisa dari 0,1 hingga 10 cm.

Gondok koloid nodular didiagnosis terutama pada wanita dengan latar belakang fibroid rahim atau defisiensi yodium parah. Sering terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun yang tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang kurang baik.

Gondok dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar tiroid, munculnya pembengkakan dan formasi nodular, yang sering dirasakan pada palpasi. Ada kesulitan dalam menelan dan bernapas, pembengkakan pembuluh darah leher, pusing dan penurunan kesejahteraan umum dicatat.

Gondok koloid difus

Gondok koloid difus ditandai dengan perubahan jaringan tiroid, yang tidak disertai dengan munculnya nodus. Didiagnosis dalam muda. Ada peningkatan seragam pada kelenjar tiroid. Tidak terjadi pada palpasi rasa sakit, dan organ itu sendiri elastis dan tidak disolder ke kulit.

Patologi memanifestasikan dirinya dengan sensasi meremas yang tidak menyenangkan di tenggorokan, masalah menelan, munculnya suara serak, keringat dan koma di tenggorokan.

Gondok kistik koloid

Gondok kistik-koloid adalah bentuk penyakit di mana koloid terakumulasi dalam kista. Neoplasma memiliki cangkang yang padat. Patologi ini ditandai dengan pelanggaran latar belakang hormonal, peningkatan kelenjar tiroid dan penurunan kondisi umum.

Gejala

pada tahap awal perkembangan gejala gondok koloid tidak ada. Saat kelenjar tiroid membesar Gambaran klinis menjadi lebih cerah. Pertama-tama, ada perasaan sesak dan tidak nyaman di leher. Ada kesulitan saat menelan dan bernapas. Ada sensasi di tenggorokan, yang menyebabkan sering batuk. Pada palpasi, seseorang dapat secara mandiri menilai perubahan ukuran organ dan penampilan nodus. Terkadang neoplasma cukup menyakitkan.

Kelenjar tiroid yang membesar menekan pembuluh darah dan ujung saraf, yang sering memicu pusing, sakit kepala dan tinitus. Psikopat yang dilanggar kondisi emosional, peningkatan agresi dan air mata dicatat. Ada penurunan berat badan atau penambahan berat badan yang cepat, yang disebabkan oleh pelanggaran latar belakang hormonal dan perubahan metabolisme.

Pelanggaran fungsi tubuh dapat memanifestasikan dirinya dalam salah satu dari tiga bentuk utama.

  • Hipotiroidisme - gondok yang membesar menggantikan tirosit dan jaringan tiroid. Pasien mengeluh kenaikan berat badan yang tajam dan tidak masuk akal, pelanggaran proses metabolisme, pembengkakan dan kelemahan umum. Kondisi rambut, kulit dan kuku memburuk, dan aktivitas mental juga berkurang secara signifikan.
  • Hipertiroidisme - dalam keadaan ini, kelenjar tiroid menghasilkan sejumlah besar hormon. Pasien mengalami nafsu makan yang kuat, detak jantung yang cepat dan penurunan berat badan yang tajam. Keadaan emosional juga menderita: air mata, insomnia, dan kelelahan muncul.
  • Eutiroidisme - koloid terakumulasi di jaringan folikel, sedangkan sintesis hormon tetap normal.

Diagnostik

Untuk diagnosis gondok koloid, konsultasi dengan ahli endokrin diperlukan. Dokter melakukan pemeriksaan visual dan palpasi organ, mengambil anamnesis dan menganalisis keluhan. Untuk diagnosis yang akurat, USG kelenjar tiroid dengan Doppler dilakukan. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai struktur tubuh dan mengidentifikasi perubahan pada jaringan (kista atau nodus). Dalam kasus deteksi neoplasma, biopsi dilakukan dengan jarum tipis. Ini diperlukan untuk menetapkan sifat jinak atau ganas dari simpul tersebut.

Tes darah untuk hormon (tiroksin dan triiodothyronine) diperlukan untuk menilai fungsi organ dan mengetahui bentuk penyakitnya. Untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, pemindaian radioisotonik dilakukan, yang membantu menentukan aktivitas area tertentu. Dalam beberapa kasus, CT atau MRI dilakukan.

Perlakuan

Metode pengobatan gondok koloid tergantung pada sejumlah faktor: usia pasien, bentuk penyakit dan keberadaan penyakit penyerta. Dapat diaplikasikan terapi konservatif atau intervensi bedah.

Untuk perawatan gondok nodular terapi hormon digunakan, yang meliputi penggunaan hormon tiroid (Eutyrox atau L-thyroxine). Dalam beberapa kasus, sklerosis dengan etil alkohol dilakukan selama tusukan.

Terapi untuk gondok difus termasuk penggunaan yodium radioaktif dan obat antitiroid (Mercazolil atau Thiamazole).

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus luar biasa. Pertama-tama, operasi diindikasikan untuk pertumbuhan cepat neoplasma dan penghancuran aktif jaringan tiroid, dengan kompresi kuat pada ujung saraf dan pembuluh darah. Alasan lain untuk intervensi bedah adalah peningkatan signifikan pada organ, yang menyebabkan kelainan bentuk leher. Selain itu, operasi harus dilakukan jika ada riwayat keluarga penderita kanker.

Selama operasi, dokter melakukan reseksi simpul atau bagian organ dengan banyak neoplasma. Jika sebagian besar kelenjar tiroid terpengaruh, itu dilakukan penghapusan lengkap,sementara pasien terpaksa meminumnya sampai akhir hayatnya persiapan hormonal. Setelah operasi, jaringan yang diangkat harus dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Prognosis untuk pengobatan gondok koloid menguntungkan pada 90% kasus.

Perhatian!

Artikel ini diposting untuk tujuan pendidikan saja dan bukan merupakan bahan ilmiah atau nasihat medis profesional.

Mendaftar untuk membuat janji dengan dokter

Gondok koloid kelenjar tiroid adalah peningkatan satu atau lebih bagian kelenjar karena akumulasi zat tertentu di dalamnya - koloid. Zat ini adalah basis protein yang dikonsumsi sel-sel tubuh, mensintesis hormon yang diperlukan tubuh darinya. Penyakit ini biasanya berkembang karena kekurangan yodium dalam makanan dan air di bawah pengaruh berbagai faktor predisposisi dan pemicu. Ada beberapa jenis gondok, tergantung pada penyakit tiroid yang akan diobati.

Wisata anatomi

Struktur kelenjar tiroid dilakukan oleh banyak folikel - formasi sakular, yang dindingnya dilapisi dengan sel. Rongga "kantong" mengandung koloid - zat yang bersifat protein, yang memiliki struktur lendir kental. Dasar koloid adalah yodium dan protein tiroglobulin. Yang terakhir ditangkap oleh sel, di mana dua hormon tiroid utama, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), disintesis darinya.

Dengan peningkatan jumlah koloid atau pelanggaran aliran keluarnya dari folikel, gondok koloid berkembang (kata "gondok" itu sendiri berarti peningkatan ukuran kelenjar tiroid tanpa memperhitungkan fungsinya). Pada saat yang sama, sama sekali tidak perlu bahwa sel-sel kelenjar akan menghasilkan kelebihan hormon. Gondok semacam itu dapat terjadi dengan degenerasi, baik yang menyebabkan insufisiensi produksi hormon, maupun tidak mengubah fungsi sel-sel organ.

Bentuk penyakit

  1. Gondok koloid adalah salah satu bentuk gondok nodular, yang ditandai dengan pembentukan area terpisah (atau satu) yang membesar di kelenjar tiroid. Bentuk patologi ini juga disebut gondok berproliferasi koloid, karena cenderung berkembang pesat.
  2. Juga, jaringan kelenjar tiroid yang sudah membesar dapat mengalami perubahan di mana rongga dengan dinding jaringan ikat tipis berkembang di dalamnya - kista berisi koloid. Gondok semacam itu disebut gondok dengan degenerasi kistik koloid.
  3. Ada juga gondok koloid difus kelenjar tiroid, ketika koloid terakumulasi secara merata di semua folikel organ.

Penyebab

Gondok ini berkembang karena kekurangan unsur seperti yodium dalam makanan dan air yang dikonsumsi seseorang.

Dalam situasi seperti itu, produksi koloid meningkat, yang memberikan sinyal ke kelenjar hipofisis, yang merespons dengan sintesis lagi tirotropin, yang menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan gondok:

  • perubahan jaringan organ yang terjadi setelah 40 tahun;
  • fluktuasi tingkat hormon seks pada wanita;
  • fitur struktur kelenjar, diwariskan;
  • cedera leher;
  • peningkatan tingkat radiasi lingkungan;
  • patologi organ endokrin lainnya.

Tidak setiap organisme yang memiliki kecenderungan akan mengembangkan gondok: ini biasanya terjadi setelah perkembangan situasi seperti itu (mereka disebut faktor pemicu):

  1. stres: mereka berkontribusi pada pelanggaran regulasi saraf kelenjar tiroid;
  2. hipotermia seluruh tubuh atau area leher: ini menyebabkan vasospasme dan penurunan aliran koloid dari kelenjar;
  3. proses inflamasi lokalisasi apa pun: kelenjar tiroid sangat sensitif terhadap zat yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap peradangan.

Jika ada defisiensi yodium yang mendasari gondok koloid lama tanpa koreksi, ini menyebabkan perkembangan degenerasi kistik di kelenjar. Artinya, sel-sel normal folikel yang diisi dengan kelebihan koloid diperas oleh volumenya dan mengubah strukturnya, menjadi dinding kista. Gondok semacam itu disebut kistik koloid, dan pengobatannya tidak boleh ditunda, karena kista tersebut disertai dengan kompresi dan degenerasi jaringan di dekatnya.

Deformitas kistik juga dipromosikan oleh:

  • distrofi organ;
  • operasi pada organ leher, di mana darah dapat dituangkan ke dalam jaringan kelenjar dalam jumlah tertentu;
  • penyakit organ dalam yang tidak dirawat.

Gejala

Gondok koloid kecil tidak menunjukkan gejala.

Jika pertumbuhan organ lebih lanjut tidak disertai dengan peningkatan sintesis hormon, maka gejala berikut diamati:

  • peningkatan lingkar leher di kelenjar tiroid;
  • sensasi benjolan di tenggorokan;
  • sakit tenggorokan;
  • perubahan (suara serak, serak) suara;
  • kesulitan menelan;
  • batuk kering.

Peningkatan aktivitas hormonal kelenjar dengan gondok disertai dengan:

  1. lekas marah, air mata;
  2. peningkatan nafsu makan;
  3. peningkatan denyut jantung;
  4. penurunan libido;
  5. penurunan berat badan
  6. cepat lelah;
  7. insomnia;
  8. peningkatan suhu tubuh.

Jika produksi hormon oleh tubuh menurun selama gondok, maka gejala berikut diamati:

  • penambahan berat badan;
  • kelesuan, kelesuan;
  • kulit kering;
  • pembengkakan padat di wajah dan anggota badan;
  • kehilangan selera makan;
  • sembelit;
  • keadaan depresi.

Diagnostik


Gondok koloid ditentukan dengan menggunakan studi berikut:

  1. USG Doppler kelenjar tiroid akan menunjukkan struktur internal organ, adanya nodus atau kista di dalamnya;
  2. penentuan tingkat tiroksin dan triiodotironin dalam darah - untuk mendiagnosis fungsi organ;
  3. jika ada simpul di organ, itu dibiopsi dengan jarum tipis, yang dapat digunakan untuk menilai apakah penyakit ini jinak atau tidak (pengobatan akan tergantung pada ini);
  4. pemindaian radioisotop kelenjar untuk menentukan area jaringan dengan peningkatan atau penurunan fungsi;
  5. dengan lokasi kelenjar tiroid yang tidak khas, perlu untuk memeriksanya menggunakan pencitraan resonansi yang dihitung atau magnetik.

Untuk meresepkan perawatan lengkap, dokter perlu mengetahui fungsi organ dalam, keadaan protein dan metabolisme lemak- menurut analisis biokimia darah vena.

Terapi

Pengobatan penyakit tergantung pada ukuran gondok yang meningkat, fungsi organ, pengaruhnya terhadap organ tetangga dan kain. Itu bisa konservatif dan operasional.

Perawatan konservatif

Ini terdiri dari beberapa komponen:

1. Perawatan obat:

  • gondok koloid dengan fungsi kelenjar normal diobati dengan preparat yodium;
  • penyakit dengan fungsi yang ditingkatkan membutuhkan penunjukan agen thyreostatic: "Tiamazol", "Merkazolil";
  • dengan berkurangnya kerja kelenjar, hormon sintetiknya diresepkan: "Eutiroks", "L-thyroxine";
  • obat-obatan tambahan diresepkan untuk memperbaiki fungsi organ dalam akibat pelanggaran operasi normal kelenjar tiroid.

2. Metode fisioterapi: jenisnya tergantung pada fungsi organ.

Taktik bedah

Gondok koloid juga diobati pembedahan. Ini dilakukan dalam kasus seperti itu:

  1. banyak simpul berisi koloid;
  2. diameter nodus atau kista lebih dari 3 cm;
  3. organ di sekitarnya dikompresi;
  4. simpul tumbuh dengan cepat;
  5. ada kerabat yang telah didiagnosis menderita kanker lokalisasi apa pun;
  6. pelanggaran fungsi kelenjar, yang tidak dapat diperbaiki selama enam bulan.

Perawatan bedah terdiri dari menghilangkan bagian organ ini, di mana nodus yang diisi dengan koloid berada. Dalam proses difus atau multisite, kedua lobus dapat dihilangkan.

- ini adalah peningkatan dalam tubuh yang disebabkan oleh akumulasi koloid di folikel. Dalam hal ini, folikel adalah unit kelenjar, yang bentuknya mirip dengan kantung mini. Diameternya tidak melebihi 1 mm. Di dalamnya dibentuk oleh sel - tirosit, dan di luarnya tertutup rapat oleh yang terkecil pembuluh darah Dan ujung saraf. Di dalam folikel itulah dan dibentuk dan diproduksi. Akumulasi folikel dalam jumlah 20 hingga 50 buah disebut thyreon.

Koloid adalah zat seperti jeli yang mengandung tiroglobulin, asam amino, dan yodium. Gondok koloid terjadi ketika aliran koloid dari folikel terganggu.

Gejala gondok koloid kelenjar tiroid

Saat penyakitnya aktif tahap awal perkembangannya, gejalanya mungkin tidak mengganggu seseorang. Paling sering, pasien beralih ke dokter ketika kelenjar tiroid mulai membesar.

Dalam hal ini, tanda-tanda pertama gondok koloid muncul, di antaranya dapat dibedakan sebagai berikut:

    Orang tersebut mengalami perasaan tertekan di leher;

    Saat gondok tumbuh, menelan menjadi sulit;

    Di area kelenjar tiroid, ada perasaan berkeringat, menyebabkan pasien batuk;

    Jika produksi hormon tetap normal, tetapi pada saat yang sama ada akumulasi koloid di folikel, pasien mengeluhkan peningkatan yang nyata. Kondisi ini disebut eutiroidisme. terbentuk kista koloid mencubit pembuluh darah dan saraf yang berdekatan, yang mengarah ke sering pusing, sesak napas pada posisi horizontal, kesulitan menelan.

Penyebab gondok koloid kelenjar tiroid

Ada beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit gondok koloid, di antaranya adalah sebagai berikut:

    Asupan yodium yang tidak mencukupi dengan makanan dan air, kelenjar tiroid mencoba mengkompensasi kekurangannya dengan menangkap elemen ini. Asupan yodium dilakukan dari darah. Ini meningkatkan produksi koloid dengan latar belakang pertumbuhan paralel kelenjar;

    Usia. Ketika seseorang telah melewati batas 40 tahun, aktivitas folikel individu diaktifkan, yang dikaitkan dengan perubahan terkait usia pada kelenjar tiroid. Sel lebih cepat aus, dan bagian yang mengesankan dari mereka mati. Hasil dari proses ini adalah pembentukan rongga besar di folikel, di mana koloid mulai menumpuk;

    Milik jenis kelamin perempuan. Wanita lebih mungkin mengalami lonjakan hormon dalam tubuh mereka daripada pria. Mereka terkait dengan persalinan, kehamilan, menyusui, aborsi, perubahan menopause. Hal ini menyebabkan kegagalan aliran koloid dan akumulasinya di kelenjar tiroid;

    Paparan radiasi dan kondisi lingkungan yang kurang baik seringkali menyebabkan mutasi yang terjadi pada sel-sel kelenjar tiroid. Mereka juga dapat disebabkan oleh paparan nitrat atau terapi radiasi;

    faktor keturunan. Ketika kerabat dekat Anda memiliki gondok koloid, maka ada risiko mengembangkannya pada Anda. Ini terhubung dengan mutasi gen diwariskan;

    peracunan zat beracun , asap tembakau, bekerja di industri berbahaya - semua ini memengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan, dan aktivitas kelenjar pada khususnya. Organ inilah yang paling sensitif terhadap gangguan metabolisme dan ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan oleh organ lain: kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ovarium;

    Trauma psikologis yang serius, biasa , kehidupan di latar belakang kelelahan saraf- semua ini menjadi pemicu gangguan kelenjar tiroid;

    Infeksi yang sering dan proses inflamasi melemah sistem kekebalan organisme, yang membuat kelenjar tiroid lebih rentan terhadap racun yang dikeluarkan oleh mikroorganisme, virus, dan bakteri yang masuk ke dalam tubuh manusia;

    Hipotermia, yang memicu vasospasme di seluruh tubuh. Akibatnya, aliran koloid terganggu dan mandek di folikel, yang merangsang perkembangan gondok.

Jenis gondok koloid kelenjar tiroid

Ada tiga jenis gondok koloid kelenjar tiroid:

    pendidikan yang tersebar. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa seluruh kelenjar tiroid terpengaruh secara merata, dan kelenjar tidak terbentuk. Paling sering, orang di bawah usia 40 tahun menderita patologi. Dalam hal ini, tubuh meningkat secara signifikan, yang menjadi alasan untuk menghubungi dokter;

    Gondok koloid nodular. Dalam hal ini, baik beberapa node dan satu node dapat muncul. Patologi ini paling sering mempengaruhi populasi wanita dan sering disertai dengan perkembangan fibroid rahim. Tentang pendidikan gondok multinodular katakan ketika jumlah node melebihi dua;

    Gondok koloid kistik. Dalam hal ini, massa koloid menumpuk di rongga kista. Dia sendiri dikelilingi oleh cangkang - padat dan elastis.

Dengan sendirinya, gondok koloid adalah salah satu bentuk patologi tiroid yang paling aman. Namun, penting untuk membuat diagnosis tepat waktu dan membedakan pembentukan koloid dari proses tumor.

Diagnosis gondok koloid kelenjar tiroid

Diagnosis primer terdiri dari pemeriksaan pasien oleh ahli endokrin. Di resepsi, ia akan meraba daerah yang terkena, dan untuk mengkonfirmasi diagnosis, ia mengirim pasien ke USG kelenjar tiroid.

Tanda-tanda gondok koloid, tergantung jenisnya, akan berbeda pada gambar yang dikeluarkan USG:

    Jika pasien memiliki gondok koloid multinodular, maka beberapa formasi akan dilacak;

    Jika pasien memiliki kista yang mengandung koloid, maka akan memiliki batas yang jelas dan kapsul yang gelap. Isi formasinya homogen, tidak ada bejana di dalamnya;

    Jika gondok koloid menyebar, kelenjar tiroid bertambah besar, tidak ada kelenjar;

    Jika formasinya ganas, maka USG akan memberikan simpul yang memiliki bentuk tidak beraturan, deposit kalsium, s struktur heterogen dan aliran darah yang tidak teratur.

Untuk setiap formasi dan simpul yang melebihi 1 cm, perlu dilakukan penelitian tambahan- Biopsi tusukan jarum halus. Pengambilan sampel darah juga diperlukan untuk analisis biokimia dan untuk mempelajari status hormonal.

Bantu metode diagnostik adalah: radiografi (jika ada kemungkinan letak kelenjar tiroid salah, ada gondok retrosternal atau penjepitan trakea), MRI atau CT (membantu melihat struktur organ, ukurannya, kepadatan neoplasma), skintigrafi (memungkinkan untuk menentukan ukuran organ dan kemampuan fungsionalnya , keberadaan nodus).

Pengobatan gondok koloid kelenjar tiroid

Taktik efek terapeutik sangat tergantung pada sifat gondok, pada tingkat perkembangan penyakit, pada usia pasien dan indikator lainnya. Dalam kebanyakan kasus, gondok proliferatif koloid tidak memerlukan terapi khusus. Bila tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, tidak menekan trakea dan laring, tidak menyebabkan cacat kosmetik, cukup mengamati pasien saja. Pasien ditunjukkan kunjungan rutin ke ahli endokrin.

Ketika gondok koloid cenderung berkembang, maka terapinya diperlukan. Pengobatan dengan hormon tiroid akan membantu mengurangi pembentukan nodular. Hal ini akan mengurangi sekresi TSH dan mempengaruhi ukuran kelenjar tiroid. Taktik yang sama digunakan untuk mengobati gondok difus.

alternatif intervensi bedah adalah pengobatannya yodium radioaktif. Ini terdiri dari mengambil isotop di dalam ketika, di bawah pengaruhnya, jaringan aktif abnormal kelenjar tiroid dihancurkan.

DARI tujuan pencegahan pasien dengan gondok koloid diberi resep suplemen mineral yang dirancang untuk mengkompensasi kekurangan yodium dalam tubuh. Ini mungkin obat seperti Iodomarin atau Potassium iodide.

Intervensi bedah untuk gondok koloid jarang diindikasikan, karena penyakit ini dianggap jinak.

Namun, ada pengecualian, yang meliputi:

    Gangguan parah pada fungsi kelenjar tiroid yang tidak dapat diperbaiki obat selama lebih dari enam bulan;

    Gondok koloid dengan pembentukan banyak node;

    Pertumbuhan simpul yang cepat dan tidak terkendali;

    Peningkatan pendidikan dalam volume melebihi 3 cm;

    Kemungkinan besar perkembangan kelenjar tiroid;

    Cacat kosmetik yang terlihat.

Sebagai aturan, operasi berjalan tanpa komplikasi, dan setelah waktu yang singkat (kurang dari seminggu), pasien dapat kembali ke rumah. Selama tiga minggu pertama, dia harus memprioritaskan gaya hidup yang tenang, batas Latihan fisik dan tetap berpegang pada menu tertentu yang terdiri dari hidangan cair dan bubur. Jika perlu, dokter meresepkan hormon untuk mengkompensasi kekurangannya.

Pencegahan gondok koloid kelenjar tiroid

Tindakan pencegahan akan, jika tidak menghindari, maka meminimalkan risiko gondok koloid.

Karena itu, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

    Hindari mengunjungi tempat-tempat dengan radiasi tinggi atau kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;

    Jangan mengobati sendiri, khususnya, hindari mengonsumsi suplemen yodium dan kalsium tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter;

    Hindari hipotermia;

    Gunakan sebagai bumbu bukan garam biasa, tetapi diperkaya dengan yodium;

    Dukung sistem kekebalan tubuh, gunakan vitamin kompleks pada periode musim gugur-musim semi;

    Berolahragalah, lebih sering berjalan-jalan di udara segar;

    Lakukan latihan pernapasan;

    Tetap berpegang pada modus yang benar hari, alokasikan waktu yang cukup untuk tidur;

    Jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan rutin di ahli endokrin. Terutama dalam kasus ketika ada keturunan yang berbahaya.

Adapun prognosis untuk pemulihan, dalam banyak kasus itu menguntungkan. Jika penyakit terdeteksi tepat waktu, didiagnosis dengan benar, dan pasien diperiksa secara teratur oleh ahli endokrin, maka risiko degenerasi gondok menjadi keganasan rendah Juga, jangan lupa tentang tindakan pencegahan.


Pendidikan: Diploma Universitas Kedokteran Negeri Rusia N. I. Pirogov, khusus "Kedokteran" (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).

Apa itu gondok koloid yang berbahaya, apa itu? Penyakit ini mempengaruhi kelenjar tiroid dan disertai dengan peningkatan ukurannya karena akumulasi dalam jaringan zat tertentu - koloid. Ini dikonsumsi oleh sel untuk menghasilkan hormon. Perkembangan gondok koloid terjadi dengan latar belakang berbagai pengaruh eksternal.

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat untuk menghilangkan faktor-faktor negatif ini dan tidak memulai pengobatan yang tepat konsekuensinya akan menjadi bencana.

Prinsip pengembangan gondok koloid

Kelenjar tiroid manusia terdiri dari folikel. Ini adalah formasi yang memiliki struktur kantung, dan dindingnya dilapisi dengan sel-sel tertentu. Di dalam folikel mengandung cairan kental seperti lendir yang bersifat protein - koloid. Ini mengandung beberapa zat - yodium, protein tiroglobulin. Komponen terakhir digunakan oleh sel-sel folikel untuk memproduksi hormon tiroid yang mempengaruhi seluruh tubuh manusia.

Jika karena alasan tertentu volume koloid meningkat atau alirannya terganggu, gondok koloid berkembang. Di hadapan penyakit ini Jarang, peningkatan aktivitas fungsional kelenjar tiroid diamati. Biasanya kadar hormonnya tetap normal. Dalam hal ini, ukuran kelenjar tiroid dapat meningkat secara signifikan.

Bentuk gondok koloid

Gondok koloid kelenjar tiroid dapat terjadi dalam berbagai bentuk:

  • gondok berproliferasi koloid, yang merupakan salah satu bentuk gondok nodular. Pada penyakit ini, area yang membesar secara terpisah diisolasi di kelenjar tiroid. Bentuk gondok ini ditandai dengan perkembangan yang cepat;
  • gondok koloid dengan degenerasi kistik, yang disertai dengan pembentukan di kelenjar tiroid. Mereka diisi dengan koloid, yang membedakannya dari varietas lain. Bentuk penyakit ini sering didahului dengan distrofi organ, pembedahan pada leher, dll.;
  • gondok difus koloid, ketika akumulasi berlebihan koloid terjadi secara bersamaan di semua jaringan kelenjar tiroid.

Alasan untuk perkembangan penyakit

Faktor negatif yang mengarah pada perkembangan gondok koloid dengan perubahan regresif atau bentuk penyakit lainnya meliputi:

  • asupan yodium yang tidak mencukupi dari makanan atau air. Kelenjar tiroid mencoba untuk mengkompensasi kekurangan dengan mengambil elemen ini dari darah. DI DALAM kasus ini amati tidak hanya pertumbuhan kelenjar, tetapi juga peningkatan volume koloid;
  • perubahan usia. Setelah 40 tahun, pada banyak orang, fungsi beberapa folikel menjadi sangat aktif. Akibatnya, sel-sel mereka aus dan mati lebih cepat. Dengan latar belakang proses ini, rongga terbentuk di folikel, yang diisi dengan koloid;
  • Perempuan. Separuh manusia yang cantik tunduk pada perubahan hormonal dalam tubuh. Ini karena fitur-fiturnya siklus menstruasi, kehamilan, persalinan dan laktasi. Sebagai akibat dari fluktuasi konstan pada latar belakang hormonal, aliran koloid dapat terganggu, yang akan menyebabkan degenerasi kistik kelenjar tiroid atau patologi serupa lainnya;

  • predisposisi turun-temurun. Jika orang tua didiagnosis dengan penyakit ini, Peluang besar bahwa itu akan muncul pada anak-anak mereka. Ini karena pewarisan gen yang rusak;
  • efek buruk radiasi atau faktor lingkungan. Mereka mengarah pada kelahiran kembali sel sehat atau mengganggu fungsinya;
  • keracunan tubuh dengan zat beracun, termasuk asap tembakau. Juga, faktor risiko termasuk bekerja di industri berbahaya;
  • gangguan kelenjar lain sekresi internal- ovarium, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon;
  • keadaan psiko-emosional yang tidak stabil, stres, ketegangan berlebihan;
  • infeksi yang sering, proses inflamasi yang menyebabkan melemahnya fungsi pelindung tubuh dan mengganggu fungsi normal banyak organ dan sistem;
  • hipotermia. Ini memprovokasi vasospasme, yang merupakan penyebab pelanggaran aliran koloid dari folikel.

Gejala gondok koloid pada tahap awal

Gondok kistik koloid pada kelenjar tiroid atau bentuk lain dari penyakit ini biasanya disertai dengan gejala yang sama. Ini terutama berlaku untuk tahap awal, ketika tanda-tanda patologi yang berkembang diamati:

  • ada perasaan sesak di leher;
  • menelan mungkin sulit. Orang tersebut merasa seolah-olah;
  • suara menjadi serak;
  • di area kelenjar tiroid, sensasi keringat muncul, yang membuat orang sakit batuk;
  • keluhan yang sering adalah sakit kepala dan pusing. Hal ini disebabkan oleh terjepitnya pembuluh darah dan ujung saraf;
  • jika gondok koloid nodular berkembang, ada kemungkinan besar rasa sakit di daerah di mana nodus itu berada. Derajat tidak nyaman tergantung pada ukuran formasi, keberadaan proses inflamasi dan komplikasi lainnya.

Gejala gondok koloid dengan peningkatan aktivitas hormonal

Jika perubahan patologis di kelenjar tiroid, karakteristik gondok koloid, menyebabkan peningkatan produksi hormon, gejala berikut diamati:

  • ketidakstabilan emosional, air mata, lekas marah;
  • penurunan berat badan tanpa sebab;
  • penurunan hasrat seksual;
  • percepatan detak jantung;
  • kelelahan, penurunan kapasitas kerja;
  • kenaikan suhu yang tidak masuk akal;
  • insomnia.

Tanda-tanda penyakit dengan berkurangnya produksi hormon

Jika gondok koloid menyebabkan penurunan aktivitas fungsional kelenjar tiroid, gejala berikut diamati:

  • kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • ada kelesuan, kelesuan;
  • kulit menjadi lamban dan kering;
  • edema muncul (terutama pada tungkai dan wajah);
  • depresi persisten berkembang;
  • nafsu makan berkurang;
  • orang tersebut menderita konstipasi kronis.

Diagnosis gondok koloid

Pasien diperiksa oleh ahli endokrin. Pada resepsi, ia melakukan palpasi leher, di mana ia menentukan peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter merujuk ke pemeriksaan tambahan, yaitu sebagai berikut:

  • pemeriksaan USG kelenjar tiroid dengan mode Doppler. Prosedur diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan ukuran kelenjar, tetapi juga keberadaan nodus atau kista dalam strukturnya;
  • tes darah untuk kadar hormon tiroid;
  • jika node atau kista yang lebih besar dari 1 cm terdeteksi, biopsi jarum halus diindikasikan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah formasi ini jinak atau ganas;
  • pemindaian radioaktif organ, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi area dengan peningkatan atau penurunan aktivitas hormonal;
  • tomografi. Mereka diresepkan dalam beberapa kasus ketika ada kesulitan dengan membuat diagnosis yang benar.

Perawatan konservatif

Metode pengobatan gondok koloid tergantung pada bentuknya, usia pasien, perkembangan penyakit penyerta kondisi patologis dan adanya perubahan dalam produksi hormon tiroid.

Jika penyakit berlanjut tanpa pelanggaran serius terhadap fungsi organ, maka dokter hanya memantau kondisi pasien. Dalam banyak kasus, persiapan yodium diresepkan yang mengembalikan kekurangan elemen ini.

Jika tingkat hormon tiroid berubah, maka tanpa pengobatan khusus tidak cukup. Dengan peningkatan levelnya, agen thyreostatic diresepkan. Jika fungsi kelenjar berkurang, maka analog sintetik dari hormonnya diambil. Mereka juga sering menggunakan terapi, yang bertujuan memulihkan fungsi normal organ lain dan menghilangkan patologi yang muncul dengan latar belakang penyakit ini.

Pembedahan

Perawatan bedah dengan adanya gondok koloid terpaksa dilakukan pada kasus yang sangat parah:

  • adanya banyak node yang diisi dengan koloid;
  • munculnya kista atau simpul dengan diameter 3 cm atau lebih;
  • jika patologi ini menyebabkan kompresi organ di sekitarnya dan gangguan fungsinya;
  • ketika pembentukan yang muncul di kelenjar tiroid ditandai dengan pertumbuhan yang cepat;
  • ketika pasien memiliki kerabat dengan kanker jenis apa pun;
  • jika fungsi kelenjar tiroid terganggu, dan perubahan negatif ini tidak dapat dihilangkan dengan pengobatan dalam enam bulan.

Pada perawatan bedah biasanya menghilangkan lobus kelenjar tiroid, tempat simpul patologis berada. Jika gondok koloid telah mempengaruhi seluruh organ (atau bentuk), mereka bertindak secara berbeda. Dalam hal ini, mereka mungkin menggunakan pengangkatan seluruh kelenjar tiroid.

Di antara penyakit kelenjar tiroid, salah satu yang paling umum adalah gondok koloid kelenjar tiroid.

Patologi ini terjadi terutama pada wanita paruh baya.

Lebih lanjut tentang penyebab, gejala, metode diagnostik, dan metode pengobatan gondok koloid - nanti di artikel.

Gondok koloid kelenjar tiroid terjadi karena peningkatan satu atau lebih bagiannya secara bersamaan. Alasannya adalah bahwa di dalam tubuh kelenjar tiroid, zat khusus terakumulasi secara berlebihan - koloid, yang biasanya merupakan dasar untuk sintesis hormon. Onset dan perkembangan patologi biasanya berhubungan dengan tidak cukup yodium.

Penyebab

Terbentuknya gondok koloid merupakan konsekuensi dari pengaruh sejumlah faktor seperti:

  • jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh karena kandungannya yang rendah dalam air dan makanan. Ini menyebabkan pembentukan peningkatan jumlah koloid, yang mengarah pada peningkatan ukuran kelenjar tiroid;
  • perubahan parenkim kelenjar tiroid, karakteristik orang di atas 40 tahun;
  • "lompatan" berkala dalam tingkat hormon seks pada seks yang adil, karena alasan fisiologis;
  • fitur genetik dari struktur kelenjar tiroid;
  • cedera leher;
  • radiasi tingkat tinggi;
  • disfungsi organ lain dari sekresi internal.

simpul koloid

Tidak dapat dengan tegas dinyatakan bahwa semua hal di atas pasti menyebabkan terjadinya gondok koloid, tetapi ada faktor-faktor yang membuat perkembangan kejadian seperti itu kemungkinan besar:

  • Menekankan. Mereka secara negatif mempengaruhi regulasi kelenjar tiroid.
  • Hipotermia, yang menyebabkan spasme pembuluh darah, mengganggu aliran keluar koloid yang berlebihan.
  • Arus inflamasi dalam tubuh, terlepas dari lokasinya: kelenjar tiroid memiliki hipersensitivitas terhadap respon tubuh terhadap peradangan.

Jenis gondok koloid

Ada tiga jenis gondok koloid:

  1. membaur. Ini ditandai dengan lesi kelenjar yang seragam, tanpa pembentukan nodus, dan paling sering diamati pada orang di bawah usia 40 tahun. Alasan kunjungan ke ahli endokrin dalam kasus seperti itu adalah peningkatan yang kuat pada kelenjar tiroid.
  2. Gondok koloid nodular. Ini dibedakan oleh formasi nodular, yang bisa tunggal dan ganda. Patologi lebih sering terdeteksi pada wanita, seringkali dengan perkembangan fibroid rahim secara bersamaan.
  3. Gondok koloid kistik. Keunikannya adalah adanya kista, yang mengumpulkan massa koloid di rongganya. Penyebab degenerasi kistik kelenjar tiroid dianggap kekurangan yodium berkepanjangan. Prosesnya berkembang sedemikian rupa sehingga sel-sel normal epitel folikel, yang mengandung sejumlah besar koloid, secara bertahap mengubah strukturnya dari kompresi, berubah menjadi dinding kista.

Gondok nodular dan difus

Deformitas kistik dapat dipicu oleh:

  • perubahan distrofik pada kelenjar;
  • operasi bedah di leher, akibatnya sejumlah besar darah memasuki jaringan tiroid;
  • patologi organ internal tingkat lanjut.

Terlepas dari kenyataan bahwa gondok koloid seperti itu tidak dianggap sebagai patologi berbahaya, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk memastikan bahwa pembesaran kelenjar benar-benar gondok dan bukan tumor.

Gejala

Ciri pembentukan gondok koloid adalah tidak adanya gejala parah hingga mencapai ukuran yang besar.

Jika pembesaran kelenjar selanjutnya tidak menyebabkan perubahan dalam sintesis hormon, maka seiring waktu tanda-tanda berikut muncul:

  • lingkar leher meningkat, ini terutama terlihat di bagian depannya, di area kelenjar tiroid;
  • ada perasaan mengganjal di tenggorokan, terkadang disertai rasa geli;
  • suara menjadi serak, serak;
  • mengalami kesulitan menelan;
  • ada batuk kering.

Ketika pertumbuhan gondok disertai dengan peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid, tanda-tanda hipertiroidisme ditambahkan:

  • peningkatan iritabilitas dan air mata;
  • peningkatan nafsu makan;
  • takikardia;
  • penurunan hasrat seksual hingga kehilangan total;
  • penurunan berat badan
  • cepat lelah;
  • kurang tidur normal;
  • hipertermia.

Dengan penurunan produksi hormon, gejala hipotiroidisme muncul:

  • penambahan berat badan berlebih;
  • penurunan nada umum, kelesuan dan kelesuan;
  • kekeringan kulit yang berlebihan;
  • pembengkakan pada wajah, tangan dan kaki;
  • mengurangi atau absen total nafsu makan
  • masalah dengan buang air besar;
  • kecemasan dan depresi.

Diagnostik

Gondok koloid dideteksi menggunakan: jenis yang berbeda riset:

  • pemindaian ultrasound kelenjar tiroid, yang memungkinkan untuk melihat struktur organ sepenuhnya, dengan kemungkinan nodus atau kista;
  • tes darah untuk tiroksin dan triiodothyronine, yang menentukan fungsi organ;
  • tes darah biokimia untuk mengetahui gambaran metabolisme protein dan lemak dalam tubuh;
  • biopsi jaringan tiroid, yang dilakukan ketika node terdeteksi dan memungkinkan Anda untuk menentukan sifatnya (jinak atau ganas);
  • studi radioisotop untuk menentukan area parenkim dengan peningkatan atau penurunan fungsionalitas;
  • dengan penempatan kelenjar tiroid yang tidak tepat, pencitraan resonansi yang dihitung atau magnetik ditentukan.

Ultrasonografi kelenjar tiroid - nodul

Perlakuan

Ada jenis yang berbeda pengobatan gondok koloid. Yang mana yang akan diresepkan dokter tergantung pada:

  • ukuran patologi;
  • efek pada organ dan jaringan yang terletak di dekatnya;
  • fungsi kelenjar tiroid.

Perawatan medis. Ini bertujuan untuk mengembalikan aktivitas normal kelenjar tiroid dan dilakukan dengan meresepkan obat-obatan yang mengandung yodium:

  • dengan fenomena hipertiroidisme, agen thyreostatic digunakan, seperti thiamazole dan mercazolil;
  • dengan hipotiroidisme, hormon yang disintesis diresepkan dalam persiapan euthyrox dan L-thyroxine;
  • selain itu, ada koreksi kerja organ dalam yang terkena disfungsi tiroid.

metode bedah. Hal ini diperlukan dalam kasus di mana:

  • beberapa node ditemukan;
  • diameter formasi melebihi 3 cm;
  • gondok menekan organ yang terletak di leher di sebelah kelenjar tiroid;
  • diamati pertumbuhan cepat formasi nodal;
  • memiliki kerabat dekat yang telah didiagnosis menderita kanker, di mana pun lokasinya;
  • makan kecenderungan genetik untuk pengembangan patologi onkologis kelenjar tiroid;
  • upaya pemulihan medis pekerjaan kelenjar selama setengah tahun tidak memberikan hasil.

Perawatan bedah melibatkan pengangkatan lobus kelenjar tiroid yang terkena. Dengan sifat patologi yang difus atau multinodular, dua lobus dapat diangkat sekaligus. Operasi pada kelenjar tiroid membutuhkan keterampilan profesional yang tinggi, oleh karena itu dilakukan oleh ahli bedah-endokrinologis yang berpengalaman.

Komplikasi pasca operasi biasanya tidak diamati, sehingga orang tersebut berada di rumah sakit tidak lebih dari 7 hari.

  • amati gaya hidup yang tenang dan terukur;
  • mengecualikan aktivitas fisik yang signifikan;
  • untuk merevisi menu yang mendukung kursus pertama dan kedua seperti pure.

Terkadang dokter meresepkan obat yang mengandung hormon untuk menebus kekurangan hormon.

Gondok koloid kelenjar tiroid - pengobatan dengan obat tradisional

Salah satu yang paling resep yang tidak biasa pengobatan luar ruangan adalah rekomendasi untuk memakai manik-manik amber alami yang terbuat dari batu mentah.

Amber dianggap sebagai biostimulan yang kuat, dan ada pendapat bahwa khasiatnya memiliki efek positif pada keadaan kelenjar tiroid.

Lagi resep tradisional menyediakan produksi formulasi khusus untuk digunakan sebagai salep dan lotion.

  1. Kompres buckthorn laut. Giling buah beri hingga menjadi lembek, tambahkan jumlah zaitun yang sama atau lainnya minyak sayur. Masukkan ke dalam kulkas selama 14 hari. Penggunaan komposisi terdiri dari mengoleskannya pada linen tipis atau serbet kasa, yang dioleskan semalaman ke permukaan depan leher. Kursus prosedur adalah 1 bulan.
  2. Lotion dari daun dandelion. Disarankan untuk melakukannya di musim panas, karena hanya tanaman segar yang dibutuhkan. Bilas daun di bawah keran, lalu rebus dalam air mendidih dan kocok untuk mengekstrak jus. Oleskan daun yang sudah dilunakkan ke leher di area kelenjar tiroid, oleskan perban, kencangkan. Lakukan lebih baik di malam hari. 10 sesi diperlukan. Demikian pula, Anda bisa membuat lotion dari daun kol segar.

Fasilitas penggunaan internal- ini adalah infus dan rebusan tanaman obat.

  1. Rebusan cabang ceri, yang dikumpulkan selama pembengkakan ginjal. Penting untuk mengumpulkan 100 g cabang. Pertama, cincang halus dan tuangkan dua cangkir air mendidih, lalu tahan dengan api kecil selama 30-40 menit. Saring dan minum 2 sendok besar tiga kali sehari sebelum makan. Kursus ini dari 3 hingga 5 minggu.
  2. Tingtur lemon dan bawang putih. Peras jus dari 10 lemon matang, lalu giling dengan sepuluh kepala bawang putih yang sudah dikupas. Tambahkan segelas madu, tuangkan jus lemon. Infus selama satu setengah minggu. Ambil satu sendok makan tiga kali sehari. Anda bisa minum teh. Kursus - Dalam 2 bulan. Campuran ini sangat baik di musim dingin.
  3. Tingtur kacang. Itu dibuat dari 50 mentah, dikupas dan dicincang kenari, seratus gram alkohol dan setengah gelas madu. Bersikeras selama sebulan, lalu gunakan dalam satu sendok teh 3-4 kali sehari dengan segelas susu. Kursus ini dirancang untuk satu setengah sampai dua bulan.

Sangat diinginkan untuk melakukan USG kelenjar tiroid secara teratur untuk semua orang, karena penyakit pada organ sering kali memiliki perjalanan laten dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. dan bagaimana menguraikan hasilnya?

Pencegahan

Pencegahan pembentukan gondok koloid akan meminimalkan risiko terjadinya. Ini terdiri dari rekomendasi sederhana dan berguna berikut:

  • perlu untuk menghindari wilayah dengan ekologi yang buruk, terutama dengan latar belakang radiasi yang meningkat;
  • jangan mengobati sendiri serta mengabaikan penunjukan dokter yang merawat;
  • Anda perlu makan makanan yang seimbang dan teratur. Penting untuk memiliki cukup kentang, sayuran kubis dan jagung dalam makanan;
  • garam lebih baik digunakan tidak biasa, tetapi beryodium;
  • berpakaian di musim dingin diperlukan untuk musim, menghindari hipotermia. Perhatian khusus harus diberikan untuk melindungi area leher, tanpa menolak memakai muffler hangat;
  • pertahankan kekebalan tinggi dengan mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks secara berkala;
  • menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan. Jika tidak ada kontraindikasi - Untuk berolahraga;
  • tidur setidaknya delapan jam sehari;
  • kunjungi ahli endokrin secara berkala, terutama jika ada riwayat keluarga yang tidak menguntungkan.

Penting bagi orang yang memiliki gondok koloid untuk mengetahui bahwa peluang berhasil menyingkirkan patologi ini cukup tinggi.

Dan yang terpenting, degenerasinya menjadi bentuk ganas sangat jarang terjadi. Namun, jangan hanya mengandalkan keberuntungan. Kunci masa depan yang bahagia dan sehat adalah sikap penuh perhatian terhadap keadaan tubuh Anda.

Video terkait

Berlangganan saluran Telegram kami @zdorovievnorme