Perineva 8 petunjuk penggunaan. Pada tekanan berapa Anda harus meminum tablet Perinev sesuai petunjuk penggunaan? Mana yang lebih baik - Perineva atau Perindopril

Perineva - produk obat, digunakan untuk menormalkan tekanan darah, memperlancar fungsi jantung, dan meningkatkan aliran darah. Semua rekomendasi yang termasuk dalam petunjuk penggunaan harus diikuti untuk memastikan keamanan dan efektivitas obat yang maksimal. Harga untuk dosis yang berbeda, ulasan dari dokter dan pasien, analog Perineva di Rusia (pengganti) akan melengkapi data pada produk medis.

Menggabungkan

Perindopril ( nama internasional Perindopril) merupakan zat aktif yang memiliki segalanya tindakan farmakologis obat. Termasuk dalam obat Perineva (dalam bahasa Latin INN - Perineva) dalam jumlah 2, 4, 8 mg. Bentuk kombinasi Co-Perinev diproduksi mengandung Perindopril dalam dosis yang ditunjukkan dan (diuretik) dalam jumlah 0,625; 1,25 atau 2,5 mg.

Bahan - bahan lainnya:

• Silikon oksida;
• laktosa;
• selulosa;
• magnesium stearat;
• povidon;
• kalsium klorida.

Surat pembebasan

Perineva diproduksi oleh KRKA (Slovenia) dalam bentuk tablet yang diminum secara oral. Setiap tablet, berapapun dosisnya zat aktif dicat putih, bentuknya bulat. Paket berisi 30 atau 90 tablet, juga instruksi resmi berdasarkan aplikasi.

efek farmakologis

Kelompok farmakologis - ACE inhibitor (enzim pengubah angiotensin). Mekanisme aksi substansi kimia Perindopril dikaitkan dengan pemblokiran enzim yang terlibat dalam mengubah faktor vasokonstriktor tidak aktif menjadi bentuk aktif.

Efek terapeutik obat:

• penurunan cepat tekanan darah di pembuluh darah;
• peningkatan aliran darah;
• mengurangi resistensi dinding pembuluh darah;
• perluasan lumen pembuluh darah;
• efek diuretik (untuk bentuk gabungan);
• mengurangi beban pada jantung;
• peningkatan suplai darah ke miokardium.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi penggunaan Perineva adalah penyakit berikut:

• hipertensi dalam berbagai bentuk;
• pencegahan stroke dan serangan jantung;
• iskemia otot jantung;
• gagal jantung (bentuk kronis).

Kontraindikasi

Kondisi berikut ini dianggap sebagai kontraindikasi lengkap terhadap penggunaan obat:

• alergi;
• kehamilan;
• sindrom malabsorpsi galaktosa dan glukosa;
• defisiensi laktase;
• laktasi;
• anak-anak di bawah usia 18 tahun;
• intoleransi galaktosa;
• angioedema saat menggunakan obat lain dalam kelompok ini.

Kontraindikasi relatif (ambil dengan hati-hati) adalah kondisi berikut:

• gagal ginjal;
• penurunan kadar natrium;
• penurunan volume darah yang bersirkulasi;
• peningkatan kadar kalium dalam darah;
• gagal jantung pada tahap dekompensasi;
• penyakit serebrovaskular;
• kardiomiopati;
• anestesi;
• penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat;
• orang yang berusia di atas 60 tahun;
• diabetes;
• transplantasi ginjal.

Petunjuk Penggunaan

Penting! Dosis pertama Perineva harus diminum dalam posisi terlentang untuk menghindari penurunan tajam tekanan darah pada awal terapi.

Obat ini hanya digunakan secara internal sebelum makan (30-40 menit). Dosis harian diminum satu kali (pagi, sebelum makan siang, lebih jarang di malam hari), dicuci dengan 100-150 ml air.

Petunjuk penggunaan untuk orang dewasa: awal dosis harian harus minimal dan tidak melebihi 2 mg (jarang 4 mg untuk sangat tarif tinggi tekanan). Secara bertahap (tidak lebih dari sekali setiap 2 hari) tingkatkan dosis ke dosis terapi rata-rata - 4-8 mg.

Penting! Saat mengobati penyakit, jika Perineva tidak efektif, mereka beralih ke penggunaan Co-Perineva, yang mengandung diuretik thiazide Indapamide.

Efek pertama dari mengonsumsi obat muncul setengah jam setelah meminum dosis. Dosis dan durasi pengobatan selalu dipilih secara individual. Dilarang menghentikan pengobatan sendiri, karena kondisi pasien dapat memburuk.

Overdosis

Akibat melebihi dosis obat adalah sebagai berikut:

• keadaan syok;
• penurunan tekanan yang tajam;
• batuk (kering, tanpa dahak);
• detak jantung lambat, yang mungkin diikuti oleh takikardia;
• gagal ginjal;
• penurunan kadar natrium;
• kecemasan yang parah;
• pusing;
• sensasi jantung berdebar, rasa terjepit di daerah jantung.

Pengobatan overdosis hanya bersifat simtomatik. Dalam kasus yang parah, penghentian obat atau pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Efek samping

Efek samping berikut ini sering terjadi:

• kurangnya rasa;
• sakit perut;
• mual;
• kulit gatal;
• ruam kulit;
• batuk kering dan nyeri (harus dilaporkan ke dokter Anda).

Lebih jarang, efek samping berikut mungkin terjadi:

• pusing;
• perasaan panas;
• sakit tenggorokan;
• kelemahan;
• gangguan irama jantung;
• sensasi tinitus;
• peningkatan kadar kalium dalam darah;
• pembengkakan pada anggota badan;
• gagal ginjal;
• masalah pernapasan;
• perubahan komposisi darah;
• peningkatan keringat;
• peningkatan kadar glukosa darah.

Interaksi dengan alat lain

Efektivitas Perineva meningkat bila dikombinasikan dengan obat berikut:

1. Neuroletika.
2. Diuretik (kecuali hemat kalium).
3. Anestesi.
4. Vasokonstriktor.
5. Kelompok obat antihipertensi lainnya.
6. Antidepresan.

Mengurangi efektivitas Perineva:

• NSAID;
• simpatomimetik.

Perineva meningkatkan efektivitas dan toksisitas agen tersebut:

• hipoglikemik;
• sediaan yang mengandung garam litium.

Kompatibilitas Perineva dengan obat-obatan berikut harus dihindari:

• siklosporin;
• diuretik hemat kalium;
• sediaan yang mengandung garam kalium.

Selama kehamilan dan menyusui

Perineva tidak diresepkan selama kehamilan karena kemungkinan besar efek toksik pada janin (ditunjukkan dalam anotasi resmi).

Keamanan tablet tekanan darah Perineva selama menyusui (laktasi) belum diketahui. Obatnya mungkin berdampak negatif bayi. Perineva, jika perlu digunakan selama menyusui, memerlukan penangguhan menyusui.

Dengan alkohol

Sangat penting untuk mengecualikan interaksi obat dengan alkohol. Ketika Perineva dan alkohol digabungkan, efek menurunkan tekanan darah dan Pengaruh negatif pada jantung dan hati. Kompatibilitas ini menyebabkan peningkatan manifestasi efek samping obat.

Analog

Berdasarkan Perindopril, sinonim (analog) asing atau Rusia (murah) berikut diproduksi:

• Perindopril dari berbagai produsen;
• penutup;
• Prenesa;
• Prestarium;
• Erupnil;
• Promepril;
• hiten;
• Berhenti menekan;
• Peribintang;
• Ordilat.

Analog Perineva domestik (Rusia) dan impor yang terdaftar memiliki komposisi yang sama. Perbedaannya hanya pada produsennya.

Jika terapi tidak efektif atau intoleransi terhadap hal ini zat aktif obat tersebut dapat diganti dengan obat antihipertensi lain dari daftar berikut:

Penting! Penggantian hanya dilakukan oleh dokter yang merawat pasien.

Sebaiknya sebelum tanggal

Perineva dapat digunakan selama tiga tahun sejak tanggal penerbitannya. Tanggal kadaluarsa menunjukkan bahwa obat tersebut tidak boleh dikonsumsi.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Perineva dikeluarkan dari apotek hanya jika pasien memiliki resep dalam bahasa Latin.

Diizinkan untuk menyimpan pada suhu kamar (tidak lebih dari 25⁰С), di ruang kering. Obatnya harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan obat ini, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang adanya penyakit berikut:

• alergi terhadap obat apa pun yang termasuk dalam kelompok obat ini;
• penyakit hati;
• patologi ginjal;
• penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah.

Pasien yang menjalani diet rendah garam harus memberi tahu dokternya untuk menyesuaikan rejimen dosisnya.

Pasien berusia di atas 60 tahun mungkin lebih sensitif terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, pengurangan dosis dan penyesuaian pengobatan mungkin perlu dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter.

Anda harus menahan diri untuk tidak mengemudi sampai reaksi pasien terhadap obat tersebut, yang dapat menyebabkan pusing dan pingsan, ditentukan.

Perineva harus dihentikan sebelum anestesi umum diberikan.

Pada penggunaan jangka panjang Indikator-indikator berikut dipantau secara berkala:

• tingkat kalium darah;
• jumlah leukosit dalam darah;
• fungsi ginjal;
• komposisi urin.

Harga

Biaya pengobatan Perinev berbeda-beda:

• 4 mg No. 30 berharga 220 rubel;
• 4 mg No. 90 - dari 480 rubel;
• 8 mg No. 30 - dari 330 rubel;
• 8 mg No. 90 - dari 820 rubel;
• Ko-Perineva 2/0.625 No. 30 - dari 260 rubel;
• Ko-Perineva 4/1.25 No. 30 - dari 400 rubel;
• Ko-Perineva 8/2.5 No. 30 - dari 470 rubel;
• Ko-Perineva 8/2.5 No. 90 - dari 913 gosok.

INSTRUKSI
Oleh penggunaan medis obat

Nomor pendaftaran:

LSR-008961/09-061109

Nama dagang: Perineva

Nama internasional (bukan hak milik): perindopril

Bentuk sediaan:

pil

Menggabungkan
Komposisi per 1 tablet:

Eksipien
Selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, magnesium stearat.

Keterangan
Tablet 2mg. Tablet bulat, agak cembung, putih atau hampir putih dengan bevel.
Tablet 4 mg. Tablet berbentuk lonjong, agak bikonveks, putih atau hampir putih, dengan kemiringan dan lekukan di satu sisi.
Tablet 8 mg. Tablet bulat, agak bikonveks, putih atau hampir putih, dengan kemiringan dan lekukan di satu sisi.

Kelompok farmakoterapi:

penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).

Kode ATX: S09AA04

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Perindopril adalah penghambat ACE, atau kininase II, yang diklasifikasikan sebagai oksopeptidase. Mengubah angiotensin I menjadi vasokonstriktor angiotensin II dan menghancurkan bradikinin vasodilator menjadi hektapeptida yang tidak aktif. Penghambatan aktivitas ACE menyebabkan penurunan kadar angiotensin II dan peningkatan aktivitas renin plasma (menekan umpan balik negatif pelepasan renin) dan penurunan sekresi aldosteron. Karena ACE juga menghancurkan bradikinin, penekanan ACE juga menyebabkan peningkatan aktivitas sistem kalikrein-kinin dalam sirkulasi dan jaringan, sementara sistem prostaglandin diaktifkan.
Perindopril punya efek terapeutik berkat metabolit aktif - perindoprilat.
Perindopril mengurangi sistolik dan diastolik tekanan arteri(BP) dalam posisi “berbaring” dan “berdiri”. Perindopril mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total (TPVR), yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Pada saat yang sama, aliran darah perifer meningkat. Namun detak jantung (HR) tidak meningkat. Aliran darah ginjal, sebagai suatu peraturan, meningkat, sedangkan laju filtrasi glomerulus tidak berubah. Efek antihipertensi maksimum dicapai 4-6 jam setelah dosis tunggal perindopril oral; efek hipotensi bertahan selama 24 jam, dan setelah 24 jam obat masih memberikan 87% hingga 100% efek maksimal. Penurunan tekanan darah berkembang dengan cepat. Stabilisasi efek antihipertensi diamati setelah 1 bulan terapi dan bertahan lama. Penghentian terapi tidak disertai sindrom penarikan. Perindopril mengurangi hipertrofi miokard ventrikel kiri. Dengan pemberian jangka panjang, ini mengurangi keparahan fibrosis interstisial dan menormalkan profil isoenzim miosin. Meningkatkan konsentrasi high-density lipoprotein (HDL), pada pasien hiperurisemia menurunkan konsentrasi asam urat.
Perindopril meningkatkan elastisitas arteri besar, menghilangkan perubahan struktural pada arteri kecil.
Perindopril menormalkan fungsi jantung, mengurangi sebelum dan sesudah beban.
Pada pasien dengan gagal jantung kronis (CHF) selama terapi dengan perindopril, hal-hal berikut dicatat:

penurunan tekanan pengisian di ventrikel kiri dan kanan,

penurunan OPSS,

peningkatan curah jantung dan indeks jantung.
Pengambilan dosis awal perindopril 2 mg pada pasien CHF kelas fungsional I-II menurut klasifikasi NYHA tidak disertai dengan penurunan tekanan darah yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan plasebo. Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, perindopril cepat diserap saluran pencernaan dan mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah selama 1 jam. Ketersediaan hayati adalah 65 -70%.
20% dari jumlah total perindopril yang diserap diubah menjadi perindoprilat (metabolit aktif). Waktu paruh (T1/2) perindopril dari plasma darah adalah 1 jam. Konsentrasi maksimum perindoprilat dalam plasma dicapai setelah 3-4 jam.
Mengkonsumsi obat saat makan disertai dengan penurunan konversi perindopril menjadi perindoprilat, sehingga bioavailabilitas obat menurun. Volume distribusi perindoprilat yang tidak terikat adalah 0,2 l/kg. Hubungannya dengan protein plasma tidak signifikan; hubungan perindoprilat dengan ACE kurang dari 30%, namun bergantung pada konsentrasinya.
Perindoprilat diekskresikan oleh ginjal. T1/2 fraksi tidak terikat adalah sekitar 3-5 jam. Tidak terakumulasi. Pada pasien lanjut usia, pada pasien dengan gagal ginjal dan jantung kronis, eliminasi perindoprilat melambat. Perindoprilat dihilangkan dengan hemodialisis (kecepatan 70 ml/menit, 1,17 ml/detik) dan dialisis peritoneal.
Pada pasien dengan sirosis hati, pembersihan perindopril hati berubah, dengan total perindoprilat yang dihasilkan tidak berubah dan tidak diperlukan penyesuaian rejimen dosis. Indikasi untuk digunakan

Hipertensi arteri;

gagal jantung kronis;

pencegahan stroke berulang (sebagai bagian dari terapi yang kompleks dengan indapamide) pada pasien dengan riwayat penyakit serebrovaskular (stroke atau serangan iskemik serebral sementara);

stabil penyakit iskemik penyakit jantung (PJK): mengurangi risiko terjadinya komplikasi kardiovaskular pada pasien yang sebelumnya menderita infark miokard dan/atau revaskularisasi koroner. Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap perindopril atau komponen obat lainnya, serta terhadap inhibitor ACE lainnya;

angioedema riwayat (keturunan, idiopatik atau angioedema karena konsumsi penghambat ACE);

usia di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum diketahui);

intoleransi galaktosa herediter, defisiensi Lapp laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa. Dengan hati-hati: hipertensi renovaskular, stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis arteri satu ginjal - risiko berkembang menjadi parah hipotensi arteri Dan gagal ginjal; CHF pada tahap dekompensasi, hipotensi arteri; gagal ginjal kronis (klirens kreatinin (CC) kurang dari 60 ml/menit); hipovolemia dan hiponatremia yang signifikan (akibat diet bebas garam dan/atau terapi diuretik sebelumnya, dialisis, muntah, diare), penyakit serebrovaskular (termasuk insufisiensi sirkulasi otak, penyakit jantung koroner, insufisiensi koroner) - risiko terjadinya penurunan tekanan darah yang berlebihan; stenosis aorta atau katup mitral, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, hemodialisis menggunakan membran poliakrilonitril aliran tinggi - risiko terjadinya reaksi anafilaktoid; kondisi setelah transplantasi ginjal - tidak ada pengalaman aplikasi klinis; sebelum prosedur apheresis lipoprotein densitas rendah (LDL), terapi desensitisasi simultan dengan alergen (misalnya, racun hymenoptera) - risiko timbulnya reaksi anafilaktoid; penyakit jaringan ikat (termasuk lupus eritematosus sistemik (SLE), skleroderma), penghambatan hematopoiesis sumsum tulang saat mengonsumsi imunosupresan, allopurinol atau procainamide - risiko pengembangan agranulositosis dan neutropenia; defisiensi kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase - kasus perkembangan yang terisolasi anemia hemolitik; di perwakilan ras Negroid - risiko mengembangkan reaksi anafilaktoid; intervensi bedah (anestesi umum) - risiko terjadinya penurunan tekanan darah yang berlebihan; diabetes melitus (kontrol konsentrasi glukosa darah); hiperkalemia; usia lanjut usia. Kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, penggunaan obat ini dikontraindikasikan. Ini tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan, oleh karena itu, jika kehamilan dipastikan, Perineva harus dihentikan sedini mungkin. Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan trimester II - III, karena penggunaan pada kehamilan trimester II - III dapat menimbulkan efek fetotoksik (penurunan fungsi ginjal, oligohidramnion, tertundanya osifikasi tulang tengkorak janin) dan efek toksik neonatal (gagal ginjal, arteri). hipotensi, hiperkalemia). Jika Anda masih menggunakan obat pada kehamilan trimester II - III, maka perlu dilakukan ultrasonografi ginjal dan tulang tengkorak janin.
Penggunaan Perineva selama menyusui tidak dianjurkan karena kurangnya data tentang kemungkinan penetrasi ke dalamnya air susu ibu. Jika perlu, gunakan obat selama menyusui menyusui berhenti. Petunjuk penggunaan dan dosis
Di dalam, dianjurkan untuk meminumnya sekali sehari, sebelum makan, sebaiknya di pagi hari. Dosis obat dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons individu terhadap pengobatan.
Hipertensi arteri
Perineva dapat digunakan dalam monoterapi dan dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya.
Dosis awal yang dianjurkan adalah 4 mg sekali sehari, di pagi hari. Untuk pasien dengan aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron yang nyata(misalnya, dengan hipertensi renovaskular, hipovolemia dan/atau hiponatremia, CHF dekompensasi atau berat hipertensi arteri) dosis awal yang dianjurkan adalah 2 mg per hari dalam satu dosis. Jika terapi tidak efektif dalam waktu satu bulan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 8 mg 1 kali/hari dan jika dosis sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik.
Penambahan ACE inhibitor pasien yang memakai diuretik, dapat menyebabkan perkembangan hipotensi arteri. Dalam hal ini, dianjurkan untuk melakukan terapi dengan hati-hati, berhenti minum diuretik 2 sampai 3 hari sebelum memulai pengobatan dengan Perineva, atau memulai pengobatan dengan Perineva dengan dosis awal 2 mg per hari, dalam satu dosis. Diperlukan pemantauan: tekanan darah, fungsi ginjal dan konsentrasi ion kalium dalam serum darah. Kedepannya, dosis obat dapat ditingkatkan, tergantung dinamika tingkat tekanan darah. Jika perlu, terapi diuretik dapat dilanjutkan.
Pada pasien lanjut usia Dosis harian awal yang dianjurkan adalah 2 mg, dalam satu dosis. Di masa depan, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 4 mg dan, jika perlu, hingga maksimal 8 mg sekali sehari, asalkan dosis yang lebih rendah dapat ditoleransi dengan baik.
Gagal jantung kronis Dosis awal yang dianjurkan adalah 2 mg di pagi hari, dibawah pengawasan medis. Setelah 2 minggu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 4 mg per hari dalam satu dosis, dengan pemantauan tekanan darah. Pengobatan CHF dengan manifestasi klinis biasanya dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium, beta-blocker dan/atau digoksin.
kamu pasien CHF, gagal ginjal dan kecenderungan gangguan elektrolit (hiponatremia), serta pada pasien yang memakai diuretik dan/atau vasodilator secara bersamaan, Perawatan dengan obat dimulai di bawah pengawasan medis yang ketat.
Pada pasien dengan berisiko tinggi perkembangan hipotensi arteri yang signifikan secara klinis (misalnya, saat mengonsumsi diuretik dosis tinggi), jika memungkinkan, sebelum mulai minum obat Perineva, perlu untuk menghilangkan hipovolemia dan gangguan elektrolit. Disarankan sebelum dan selama terapi, hati-hati memantau tingkat tekanan darah, keadaan fungsi ginjal dan konsentrasi ion kalium dalam serum darah.
Pencegahan stroke berulang pada pasien dengan riwayat penyakit serebrovaskular
Terapi dengan Perineva harus dimulai dengan 2 mg selama 2 minggu pertama sebelum mengonsumsi indapamide. Pengobatan harus dimulai kapan saja (dari 2 minggu hingga beberapa tahun) setelah stroke.

Pada pasien dengan penyakit arteri koroner stabil, dosis awal Perineva yang dianjurkan adalah 4 mg per hari. Setelah 2 minggu, dosis ditingkatkan menjadi 8 mg per hari, asalkan dosis 4 mg per hari dapat ditoleransi dengan baik dan fungsi ginjal dipantau. Pengobatan pasien lanjut usia sebaiknya dimulai dengan dosis 2 mg, yang setelah seminggu dapat ditingkatkan menjadi 4 mg per hari. Di masa depan, jika perlu, setelah seminggu berikutnya, Anda dapat meningkatkan dosis menjadi 8 mg per hari dengan pemantauan awal wajib terhadap fungsi ginjal. Pada pasien usia lanjut, dosis obat dapat ditingkatkan hanya jika dosis sebelumnya yang lebih rendah dapat ditoleransi dengan baik. Untuk gagal ginjal: pada pasien dengan penyakit ginjal, dosis Perineva ditentukan tergantung pada derajat disfungsi ginjal. Pemantauan kondisi pasien biasanya mencakup penentuan konsentrasi ion kalium dan kreatinin dalam serum darah secara teratur.
Dosis yang dianjurkan:

*- Izin dialisis perindoprilat adalah 70 ml/menit. Perineva harus diminum setelah sesi dialisis. Untuk penyakit hati: tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Efek samping
sangat sering: >1/10,
sering: >1/100,<1/10,
terkadang: >1/1000,<1/100,
jarang: >1/10000,<1/1000,
sangat jarang:<1/10000, включая отдельные сообщения.
Dari sistem saraf pusat dan perifer: sering - sakit kepala, pusing, paresthesia; terkadang - gangguan tidur atau suasana hati; sangat jarang - kebingungan.
Dari sisi organ penglihatan : sering - gangguan penglihatan.
Pada bagian organ pendengaran: sering - tinitus.
Dari sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang nyata; sangat jarang - aritmia, angina pektoris, infark miokard atau stroke, mungkin sekunder, karena hipotensi arteri parah pada pasien berisiko tinggi; vaskulitis (frekuensi tidak diketahui).
Dari sistem pernapasan: sering - batuk, sesak napas; terkadang - bronkospasme; sangat jarang - pneumonia eosinofilik, rinitis.
Dari saluran pencernaan: sering - mual, muntah, sakit perut, dysgeusia, pencernaan yg terganggu, diare, sembelit; terkadang - kekeringan pada mukosa mulut; jarang - pankreatitis; sangat jarang - hepatitis sitolitik atau kolestatik (lihat bagian "Instruksi khusus").
Dari kulit: sering - ruam kulit, gatal; terkadang - angioedema pada wajah, ekstremitas, urtikaria; sangat jarang - eritema multiforme.
Dari sistem muskuloskeletal: sering - kram otot.
Dari sistem genitourinari: terkadang - gagal ginjal, impotensi; sangat jarang - gagal ginjal akut.
Pelanggaran umum: sering - asthenia; terkadang - peningkatan keringat.
Dari organ hematopoietik dan sistem limfatik: sangat jarang - dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi, penurunan konsentrasi hemoglobin dan hematokrit, trombositopenia, leukopenia/neutropenia, agranulositosis, pansitopenia mungkin terjadi; sangat jarang - anemia hemolitik (pada pasien dengan defisiensi kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase).
Indikator laboratorium: peningkatan konsentrasi urea dalam serum darah dan kreatinin plasma, dan hiperkalemia, reversibel setelah penghentian obat (terutama pada pasien dengan gagal ginjal, CHF berat dan hipertensi renovaskular); jarang - peningkatan aktivitas enzim hati dan bilirubin dalam serum darah; hipoglikemia. Overdosis
Gejala: penurunan tekanan darah yang nyata, syok, ketidakseimbangan air-elektrolit (hiperkalemia, hiponatremia), gagal ginjal, hiperventilasi, takikardia, jantung berdebar, bradikardia, pusing, gelisah, batuk.
Perlakuan: dengan penurunan tekanan darah yang nyata, letakkan pasien dalam posisi horizontal dengan kaki terangkat dan ambil tindakan untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi (CBV), jika mungkin, pemberian angiotensin II intravena dan/atau larutan katekolamin intravena. Dengan berkembangnya bradikardia parah yang tidak dapat menerima terapi obat (termasuk atropin), pemasangan alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) diindikasikan. Penting untuk memantau tanda-tanda vital dan konsentrasi kreatinin dan elektrolit serum. Perindopril dapat dikeluarkan dari sirkulasi sistemik dengan hemodialisis. Penggunaan membran poliakrilonitril aliran tinggi harus dihindari. Interaksi dengan obat lain
Diuretik
Pasien yang memakai diuretik, terutama yang ekskresi cairan dan/atau natriumnya berlebihan, mungkin mengalami hipotensi berlebihan saat memulai terapi ACE inhibitor. Risiko terjadinya hipotensi arteri yang berlebihan dapat dikurangi dengan penghentian diuretik, pemberian larutan natrium klorida 0,9% secara intravena, dan dengan meresepkan ACE inhibitor dalam dosis yang lebih rendah. Peningkatan dosis perindopril lebih lanjut harus dilakukan dengan hati-hati.
Diuretik hemat kalium, suplemen kalium, makanan yang mengandung kalium, dan suplemen nutrisi
Biasanya, selama terapi dengan ACE inhibitor, konsentrasi kalium serum tetap dalam batas normal, namun hiperkalemia dapat terjadi pada beberapa pasien. Penggunaan kombinasi inhibitor ACE dan diuretik hemat kalium (misalnya spironolakton, triamterena, atau amilorida), suplemen kalium, atau makanan dan suplemen makanan yang mengandung kalium dapat menyebabkan hiperkalemia.
Oleh karena itu, tidak dianjurkan menggabungkan perindopril dengan obat tersebut. Kombinasi ini harus diresepkan hanya jika terjadi hipokalemia, dengan mengambil tindakan pencegahan dan secara teratur memantau konsentrasi ion kalium dalam serum darah.
Litium
Dengan penggunaan simultan sediaan litium dan inhibitor ACE, peningkatan konsentrasi litium serum dan toksisitas litium yang reversibel dapat terjadi. Penggunaan simultan ACE inhibitor dengan diuretik thiazide selanjutnya dapat meningkatkan konsentrasi litium dalam serum darah dan meningkatkan risiko timbulnya efek toksik. Penggunaan perindopril dan litium secara bersamaan tidak dianjurkan.
Jika terapi kombinasi tersebut diperlukan, terapi ini dilakukan dengan pemantauan rutin konsentrasi litium dalam serum darah.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk asam asetilsalisilat dengan dosis 3 g/hari ke atas
Terapi NSAID dapat mengurangi efek antihipertensi dari ACE inhibitor. Selain itu, NSAID dan ACE inhibitor memiliki efek aditif dalam meningkatkan konsentrasi ion kalium dalam serum darah, yang dapat memicu penurunan fungsi ginjal. Efek ini biasanya bersifat reversible. Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal akut dapat terjadi, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal yang sudah ada sebelumnya, seperti orang lanjut usia atau mereka yang mengalami dehidrasi.
Antihipertensi dan vasodilator lainnya
Penggunaan perindopril secara bersamaan dengan obat antihipertensi lain dapat meningkatkan efek antihipertensi perindopril. Penggunaan nitrogliserin, nitrat lain, atau vasodilator secara bersamaan dapat menyebabkan efek hipotensi tambahan.
Agen hipoglikemik
Penggunaan simultan ACE inhibitor dan agen hipoglikemik (insulin atau agen hipoglikemik oral) dapat meningkatkan efek hipoglikemik, bahkan menyebabkan perkembangan hipoglikemia. Biasanya, fenomena ini terjadi pada minggu-minggu pertama terapi kombinasi pada pasien gagal ginjal.
Asam asetilsalisilat, agen trombolitik, beta-blocker dan nitrat
Perindopril dapat dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat (sebagai agen antiplatelet), agen trombolitik dan beta-blocker dan/atau nitrat.
Antidepresan trisiklik/antipsikotik (neuroleptik)/anestesi umum (anestesi umum)
Penggunaan kombinasi dengan ACE inhibitor dapat menyebabkan peningkatan efek hipotensi.
Simpatomimetik
Simpatomimetik dapat mengurangi efek antihipertensi dari ACE inhibitor. Saat meresepkan kombinasi seperti itu, efektivitas ACE inhibitor harus dinilai secara teratur. instruksi khusus
Penyakit jantung koroner (PJK) stabil
Jika episode angina tidak stabil (signifikan atau tidak) berkembang selama bulan pertama terapi dengan Perineva, perlu untuk menilai rasio manfaat/risiko terapi dengan obat ini.
Hipotensi arteri
ACE inhibitor dapat menyebabkan penurunan tajam tekanan darah. Pada pasien dengan hipertensi tanpa komplikasi, gejala hipotensi jarang terjadi setelah dosis pertama. Risiko penurunan tekanan darah yang berlebihan meningkat pada pasien dengan penurunan volume darah selama terapi diuretik, saat mengikuti diet ketat bebas garam, hemodialisis, serta diare atau muntah, atau pada mereka yang menderita hipertensi berat yang bergantung pada renin. . Hipotensi arteri berat diamati pada pasien dengan CHF berat, baik dengan adanya gagal ginjal yang menyertai maupun tidak adanya gagal ginjal. Hipotensi arteri yang paling umum dapat terjadi pada pasien dengan CHF yang lebih parah, yang menggunakan diuretik loop dalam dosis tinggi, serta dengan latar belakang hiponatremia atau gagal ginjal. Pemantauan medis yang ketat dianjurkan untuk pasien ini selama inisiasi terapi dan selama titrasi dosis. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan penyakit arteri koroner atau penyakit serebrovaskular, dimana penurunan tekanan darah yang berlebihan dapat menyebabkan infark miokard atau komplikasi serebrovaskular.
Jika hipotensi arteri berkembang, pasien perlu ditempatkan dalam posisi horizontal dengan kaki terangkat, dan, jika perlu, berikan larutan natrium klorida secara intravena untuk meningkatkan volume darah. Hipotensi arteri sementara bukan merupakan kontraindikasi untuk terapi lebih lanjut. Setelah pemulihan volume darah dan tekanan darah, pengobatan dapat dilanjutkan dengan pemilihan dosis obat yang cermat.
Pada beberapa pasien dengan CHF dan tekanan darah normal atau rendah, penurunan tekanan darah tambahan mungkin terjadi selama terapi dengan Perineva. Efek ini diharapkan dan biasanya bukan alasan untuk menghentikan obat. Jika hipotensi arteri disertai dengan manifestasi klinis, pengurangan dosis atau penghentian Perineva mungkin diperlukan.
Stenosis katup aorta atau mitral/kardiomiopati hipertrofik
Penghambat ACE, termasuk. dan perindopril harus diberikan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis katup mitral dan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri (stenosis katup aorta dan kardiomiopati hipertrofik).
Disfungsi ginjal
Pada pasien dengan gagal ginjal (klirens kreatinin kurang dari 60 ml/menit), dosis awal Perineva harus disesuaikan sesuai dengan izin klinis (lihat bagian "Metode pemberian dan dosis") dan kemudian tergantung pada respon terapeutik. Untuk pasien seperti itu, pemantauan rutin terhadap konsentrasi ion kalium dan kreatinin dalam serum darah diperlukan.
Pada pasien dengan gagal jantung simtomatik, hipotensi arteri yang terjadi pada periode awal terapi dengan ACE inhibitor dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal. Kasus gagal ginjal akut, biasanya reversibel, kadang-kadang dilaporkan terjadi pada pasien tersebut.
Pada beberapa pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal pada satu ginjal (terutama dengan adanya gagal ginjal), terjadi peningkatan konsentrasi serum urea dan kreatinin selama terapi dengan ACE inhibitor, yang bersifat reversibel setelah penghentian terapi. . Pada pasien dengan hipertensi renovaskular selama terapi dengan ACE inhibitor, terdapat peningkatan risiko terjadinya hipotensi arteri parah dan gagal ginjal. Perawatan pasien tersebut harus dimulai di bawah pengawasan medis yang ketat, dengan dosis obat yang kecil dan dengan pemilihan dosis yang lebih lanjut. Selama minggu-minggu pertama terapi dengan Perineva, diuretik harus dihentikan dan fungsi ginjal harus dipantau secara teratur. Pada beberapa pasien dengan hipertensi arteri, dengan adanya gagal ginjal yang sebelumnya tidak terdeteksi, terutama dengan terapi diuretik bersamaan, terdapat sedikit peningkatan konsentrasi ureum dan kreatinin serum. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengurangi dosis Perineva dan/atau menghentikan diuretik.
Pasien hemodialisis
Beberapa kasus reaksi anafilaksis yang persisten dan mengancam jiwa telah dilaporkan pada pasien yang menjalani dialisis menggunakan membran fluks tinggi dan secara bersamaan menggunakan ACE inhibitor. Jika hemodialisis diperlukan, jenis membran lain harus digunakan.
Transplantasi ginjal
Tidak ada pengalaman penggunaan perindopril pada pasien yang baru saja menjalani transplantasi ginjal.
Hipersensitivitas/angioedema
Jarang pada pasien yang memakai ACE inhibitor, termasuk. perindopril, angioedema pada wajah, ekstremitas, bibir, selaput lendir, lidah, glotis dan/atau laring berkembang. Kondisi ini dapat berkembang kapan saja selama pengobatan. Jika angioedema berkembang, pengobatan harus segera dihentikan, dan pasien harus berada di bawah pengawasan medis sampai gejalanya hilang sepenuhnya. Angioedema pada bibir dan wajah biasanya tidak memerlukan pengobatan; Antihistamin dapat digunakan untuk mengurangi keparahan gejala. Angioedema pada lidah, glotis, atau laring bisa berakibat fatal. Jika angioedema berkembang, epinefrin (adrenalin) perlu segera diberikan secara subkutan dan memastikan patensi jalan napas. Inhibitor ACE lebih mungkin menyebabkan angioedema pada pasien berkulit hitam.
Pasien dengan riwayat angioedema yang tidak terkait dengan penggunaan ACE inhibitor mungkin berisiko tinggi terkena angioedema saat menggunakan ACE inhibitor.
Reaksi anafilaktoid selama apheresis lipoprotein densitas rendah (apheresis LDL)
Pada pasien yang diberi resep ACE inhibitor selama prosedur apheresis low-density lipoprotein (LDL) menggunakan penyerapan dekstran-sulfat, dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi anafilaksis dapat terjadi. Dianjurkan untuk menghentikan sementara ACE inhibitor sebelum setiap prosedur apheresis.
Reaksi anafilaksis selama desensitisasi
Pada pasien yang menerima ACE inhibitor selama proses desensitisasi (misalnya, racun Hymenoptera (racun Hymenoptera)), dalam kasus yang sangat jarang, reaksi anafilaksis yang mengancam jiwa dapat terjadi. Dianjurkan untuk menghentikan sementara ACE inhibitor sebelum setiap prosedur desensitisasi.
Gagal hati
Selama terapi dengan ACE inhibitor, kadang-kadang mungkin terjadi perkembangan sindrom yang dimulai dengan penyakit kuning kolestatik dan kemudian berkembang menjadi nekrosis hati fulminan, kadang-kadang dengan kematian. Mekanisme berkembangnya sindrom ini masih belum jelas. Jika penyakit kuning terjadi atau terjadi peningkatan aktivitas enzim hati saat menggunakan ACE inhibitor, ACE inhibitor harus segera dihentikan dan pasien harus diawasi secara ketat. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan yang sesuai.
Peitropenia/agranulositosis/trombositopenia/anemia
Kasus neutropenia/agranulositosis, trombositopenia dan anemia telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan ACE inhibitor. Dengan fungsi ginjal normal tanpa adanya komplikasi lain, neutropenia jarang terjadi. Perineva harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan penyakit jaringan ikat sistemik (misalnya SLE, skleroderma), yang secara bersamaan menerima terapi imunosupresif, allopurinol atau procainamide, serta ketika menggabungkan semua faktor ini, terutama dengan gangguan ginjal yang ada. Pasien tersebut mungkin mengalami infeksi parah yang tidak merespons terhadap terapi antibiotik intensif. Saat melakukan terapi dengan Perineva pada pasien dengan faktor-faktor di atas, dianjurkan untuk memantau jumlah leukosit dalam darah secara berkala dan memperingatkan pasien tentang perlunya memberi tahu dokter tentang munculnya gejala infeksi.
Pada pasien dengan defisiensi kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase, kasus anemia hemolitik yang terisolasi telah dilaporkan.
Ras Negroid
Risiko terjadinya angioedema pada pasien berkulit hitam lebih tinggi. Seperti inhibitor ACE lainnya, perindopril kurang efektif dalam menurunkan tekanan darah pada pasien berkulit hitam, kemungkinan karena prevalensi kondisi rendah renin yang lebih tinggi pada populasi pasien dengan hipertensi arteri.
Batuk
Selama terapi dengan ACE inhibitor, batuk non-produktif yang persisten dapat terjadi, yang berhenti setelah penghentian obat. Hal ini harus diperhitungkan dalam diagnosis banding batuk.
Pembedahan/anestesi umum
Pada pasien yang kondisinya memerlukan pembedahan besar atau anestesi dengan obat yang menyebabkan hipotensi, ACE inhibitor, termasuk perindopril, dapat memblokir pembentukan angiotensin II dengan pelepasan renin kompensasi. Sehari sebelum operasi, terapi dengan ACE inhibitor harus dihentikan. Jika ACE inhibitor tidak dapat dihentikan, maka hipotensi arteri yang terjadi sesuai mekanisme yang dijelaskan dapat diperbaiki dengan meningkatkan volume darah.
Hiperkalemia
Selama terapi dengan ACE inhibitor, termasuk perindopril, konsentrasi ion kalium dalam darah dapat meningkat pada beberapa pasien. Risiko hiperkalemia meningkat pada pasien dengan gagal ginjal dan/atau jantung, diabetes mellitus dekompensasi, dan pada pasien yang menggunakan diuretik hemat kalium, suplemen kalium, atau obat lain yang menyebabkan hiperkalemia (misalnya heparin). Jika perlu meresepkan obat ini secara bersamaan, dianjurkan untuk memantau kandungan kalium dalam serum darah secara rutin.
Diabetes
Pada pasien diabetes mellitus yang memakai agen hipoglikemik oral atau insulin, konsentrasi glukosa darah harus dipantau secara hati-hati selama beberapa bulan pertama terapi ACE inhibitor.
Litium
Penggunaan litium dan perindopril secara bersamaan tidak dianjurkan.
Diuretik hemat kalium, obat yang mengandung kalium, makanan yang mengandung kalium dan suplemen nutrisi
Penggunaan bersamaan dengan ACE inhibitor tidak dianjurkan.
Laktosa
Tablet Perinev mengandung laktosa. Oleh karena itu, pasien dengan intoleransi galaktosa herediter, defisiensi Lapp laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini. Dampak terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan alat mekanis lainnya:
perlu memperhitungkan kemungkinan berkembangnya hipotensi arteri atau pusing, yang dapat mempengaruhi mengemudi dan bekerja dengan peralatan teknis. Surat pembebasan
Tablet 2 mg, 4 mg dan 8 mg. 10, 14 atau 30 tablet dalam kemasan blister. 3,6 atau 9 bungkus lepuh masing-masing 10 tablet atau 1, 2, 4, 7 bungkus lepuh isi 14 tablet atau 1, 2, 3 bungkus lepuh isi 30 tablet beserta petunjuk pemakaiannya ditempatkan dalam kemasan karton. Kondisi penyimpanan
Daftar B.
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 °C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Sebaiknya sebelum tanggal
2 tahun.
Jangan gunakan obat setelah tanggal kadaluwarsa. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Dengan resep dokter.

Pabrikan:

LLC "KRKA-RUS", 143500, Rusia, wilayah Moskow, Istra, st. Moskow, 50. bekerja sama dengan KRKA, d.d., Novo Mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo Mesto, Slovenia Untuk pertanyaan apa pun, silakan hubungi Kantor Perwakilan di Federasi Rusia:
123022, Moskow, jalan Zvenigorodskaya ke-2, 13, gedung 41.

Tablet Perinev memiliki efek kardioprotektif dan vasodilatasi, dan juga menunjukkan efek hipotensi.

Obat ini didasarkan pada komponen berikut: perindopril, laktosa, garam kalsium asam klorida, povidone (enterosorben), silikon dioksida pirogenik, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Stabilisasi tekanan darah diamati setelah satu bulan pengobatan. Penggunaan obat secara teratur membantu mengurangi perubahan hipertrofik pada otot jantung. Meresepkan pengobatan jangka panjang dapat mengurangi keparahan fibrosis paru interstisial, sekaligus menormalkan isoenzim protein fibrilar, yang merupakan komponen utama otot kontraktil.

Kelompok klinis dan farmakologis

Perineva memiliki efek hipotensi, vasodilatasi, dan kardioprotektif.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dilepaskan dengan resep dokter.

Harga

Berapa biaya Perineva di apotek? Harga rata-rata adalah 250 rubel.

Bentuk rilis dan komposisi

Perineva diproduksi oleh KRKA (Slovenia) dalam bentuk tablet yang diminum secara oral. Setiap tablet, berapapun dosis zat aktifnya, berwarna putih dan berbentuk bulat. Paket berisi 30 atau 90 tablet, serta petunjuk penggunaan resmi.

Perindopril (nama internasional Perindopril) adalah zat aktif yang memberikan semua efek farmakologis obat. Termasuk dalam obat Perineva (dalam bahasa Latin INN - Perineva) dalam jumlah 2, 4, 8 mg. Bentuk kombinasi Co-Perinev diproduksi, mengandung Perindopril dalam dosis yang ditunjukkan dan Indapamide (diuretik) dalam jumlah 0,625; 1,25 atau 2,5 mg.

Bahan - bahan lainnya:

• Silikon oksida;
• laktosa;
• selulosa;
• magnesium stearat;
• povidon;
• kalsium klorida.

Ko-Perineva

Perlu dicatat bahwa terapi Perineva hanya efektif pada 50% kasus klinis. Untuk mencapai hasil yang lebih tahan lama, pengobatan hipertensi stadium 1 dan 2 dilakukan dengan dua bahan aktif. Kombinasi yang paling efektif adalah perindopril dan indapaid. Kombinasi bahan aktif inilah yang disajikan dalam tablet Co-Perinev.

Obat ini disajikan dalam tiga dosis:

• Perindopril, 2 mg, indapamide, 0,625 mg;
• Perindopril, 4 mg, indapamide, 1,25 mg;
• Perindopril, 8 mg, indapamide, 2,5 mg.

Co-Perineva diresepkan sebagai obat utama untuk pengobatan hipertensi.

Efek farmakologis

Zat aktif Perineva, perindopril, termasuk dalam oksopeptidase dan merupakan penghambat ACE atau kininase. Ia mampu mengubah angiotensin menjadi vasokonstriktor dan menghancurkan bradikinin vasodilator menjadi zat hektapeptida yang tidak aktif. Efek ini menyebabkan penurunan kadar angiotensin, sekresi aldosteron dan peningkatan aktivitas renin plasma darah dan sistem prostaglandin.

Perindopril mengurangi tekanan sistolik dan diastolik, mempercepat aliran darah perifer tanpa meningkatkan detak jantung. Efek maksimal setelah minum tablet terjadi setelah lima jam dan berlangsung sepanjang hari. Stabilisasi kesehatan diamati setelah satu bulan terapi, yang penghentiannya tidak disertai dengan sindrom penarikan. Perindopril mengurangi hipertrofi miokard ventrikel kiri, keparahan fibrosis interstisial, dan konsentrasi asam urat pada hiperurisemia.

Indikasi untuk digunakan

Di antara indikasi utama penggunaan obat ini adalah sebagai berikut:

• untuk mencegah terulangnya kembali;
• dengan penyakit jantung iskemik stabil;
• untuk mencegah stroke berulang, sedangkan obat dapat digunakan secara eksklusif dalam terapi kombinasi dengan obat indapamide.

Untuk monoterapi dan pengobatan kompleks, dosis obat yang berbeda dapat diresepkan, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, meskipun diagnosisnya sesuai, dokter mungkin melarang penggunaan Perineva. Risiko ini sangat tinggi pada usia lanjut.

Kontraindikasi

Kondisi berikut ini dianggap sebagai kontraindikasi lengkap terhadap penggunaan obat: laktasi;

• anak-anak di bawah usia 18 tahun;
• intoleransi galaktosa;
• alergi;
• kehamilan;
• sindrom malabsorpsi galaktosa dan glukosa;
• defisiensi laktase;
• angioedema saat menggunakan obat lain dalam kelompok ini.

Kontraindikasi relatif (ambil dengan hati-hati) adalah kondisi berikut: kardiomiopati;

• anestesi;
• penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat;
• orang yang berusia di atas 60 tahun;
• diabetes;
• gagal ginjal;
• penurunan kadar natrium;
• penurunan volume darah yang bersirkulasi;
• peningkatan kadar kalium dalam darah;
• gagal jantung pada tahap dekompensasi;
• penyakit serebrovaskular;
• transplantasi ginjal.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuknya, Perineva dikontraindikasikan selama kehamilan. Jika terjadi kehamilan, obat harus segera dihentikan. Penggunaan perindopril pada trimester kedua dan ketiga kehamilan dapat menyebabkan berkembangnya efek fetotoksik (oligohidramnion, gangguan fungsi ginjal, memperlambat proses pengerasan tengkorak janin) dan toksik neonatal (hiperkalemia, hipotensi arteri, gagal ginjal). .

Dosis dan cara pemberian

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa tablet Perinev harus diminum di pagi hari sebelum sarapan, tanpa dikunyah atau dihancurkan, dan dengan banyak air. Obat diminum sehari sekali, dimulai dengan dosis minimal 2 mg, ditingkatkan bertahap bila perlu. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 8 mg.

1. Untuk hipertensi arteri, obat Perineva dapat digunakan baik sebagai monoterapi maupun bersamaan dengan obat lain yang menurunkan tekanan darah. Dosis harian awal tidak boleh melebihi 4 mg. Jika terapi tidak membuahkan hasil dalam waktu satu bulan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 8 mg (jika dosis sebelumnya dapat ditoleransi secara normal). Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat ini, Anda harus berhenti mengonsumsi diuretik setidaknya selama 3 hari, karena penggunaan kombinasi obat ini dapat menyebabkan hipotensi arteri. Pasien lanjut usia tidak dianjurkan untuk mengonsumsi dosis lebih tinggi dari 2 mg per hari pada awal kursus. Jika perlu, dengan toleransi normal, Anda dapat meningkatkannya menjadi 4 mg dan kemudian menjadi 8 mg.
2. Dalam kasus gagal jantung kronis, obat harus diminum secara eksklusif di bawah pengawasan medis, Anda harus mulai dengan dosis minimal (2 mg). Dosis dapat ditingkatkan menjadi 4 mg tidak lebih awal dari setelah seminggu.
3. Sebagai profilaksis terhadap stroke berulang, dosis awal obat adalah 2 mg. Anda bisa mulai mengonsumsi obat ini paling cepat dua minggu setelah menderita stroke.
4. Dosis yang dianjurkan untuk penyakit jantung iskemik adalah 4 mg. Saat memantau fungsi ginjal, setelah dua minggu dosisnya bisa digandakan (8 mg).

Untuk penyakit ginjal, dosis obat ditentukan secara individual, berdasarkan diagnosis dan tingkat kerusakannya. Penting untuk terus memantau kondisi pasien, dan khususnya, tingkat kreatinin dan ion kalium dalam darah.

Tidak perlu penyesuaian dosis untuk penyakit liver.

Efek samping

Secara umum, obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, namun reaksi merugikan dapat terjadi selama terapi:

1. Dari sistem pernapasan - batuk, sesak napas, obstruksi bronkus dan bronkospasme;
2. Dari sistem saraf - pusing dan sakit kepala, kantuk, lesu, ketidakstabilan emosi, kemungkinan perkembangan kejang;
3. Dari sistem genitourinari - gangguan potensi pada pria dan libido pada wanita, perkembangan nefritis, gagal ginjal, peningkatan kadar kreatinin dalam darah;
4. Dari sistem pencernaan - nyeri di daerah epigastrium, mual, rasa berat di perut, mulut kering, kadang muntah, diare atau sembelit, gangguan fungsi hati;
5. Reaksi alergi - perkembangan urtikaria, edema Quincke, ruam kulit, gatal.

Overdosis

Jika terjadi overdosis, pasien mungkin mengalami gejala berikut: syok, gagal ginjal, bradikardia, penurunan tajam tekanan darah, hiponatremia, pusing, batuk, hiperkalemia, takikardia, kecemasan, hiperventilasi, jantung berdebar.

Jika terjadi penurunan tekanan darah yang tajam, pasien harus mengambil posisi berbaring, sedikit mengangkat kakinya, dan juga perlu mengambil tindakan untuk mengisi kembali volume darah. Untuk bradikardia yang tidak merespon terapi (khususnya antropin), perlu dipasang alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan). Perindopril dapat dikeluarkan dari aliran darah dengan hemodialisis.

instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat ini, bacalah instruksi khusus:

1. Kasus hipotensi, sinkop, stroke, hiperkalemia dan disfungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) telah dilaporkan pada pasien yang memiliki kecenderungan, terutama bila digunakan bersamaan dengan obat yang mempengaruhi RAAS. Oleh karena itu, blokade ganda RAAS dengan menggabungkan ACE inhibitor dengan antagonis reseptor angiotensin 2 atau aliskiren tidak dianjurkan.
2. Pada pasien yang menjalani operasi dengan menggunakan anestesi umum, obat harus dihentikan satu hari sebelum operasi yang akan datang.
3. Selama pengobatan dengan Perineva, batuk non-produktif yang persisten dan berhenti setelah penghentian terapi mungkin terjadi. Fakta ini harus diperhitungkan ketika mendiagnosis batuk.
4. Pada pasien diabetes melitus yang memakai agen hipoglikemik oral atau insulin, kadar glukosa darah harus dipantau selama bulan-bulan pertama terapi Perineva.

Selama pengobatan dengan obat, pusing atau penurunan tekanan darah yang berlebihan dapat terjadi, yang dapat mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan peralatan teknis lainnya.

Interaksi obat

Obat ini dapat berinteraksi dengan obat lain, meningkatkan atau menurunkan efek obat tersebut. Efek ini juga penting untuk dipertimbangkan ketika mengonsumsi beberapa obat secara bersamaan.

Berikut beberapa contoh interaksi:

1. Dengan imunosupresan: risiko terjadinya leukopenia meningkat.
2. Bila digunakan dengan antipsikotik: efek hipotensi ditingkatkan.
3. Bila digunakan dengan obat untuk anestesi umum: efek hipotensi umum ditingkatkan.
4. Bila digunakan dengan diuretik: hipovolemia dapat terjadi atau tekanan darah dapat menurun.
5. Bila digunakan dengan diuretik hemat kalium: kadar kalium dalam darah bisa meningkat - dan ini sangat berbahaya.
6. Dengan insulin: Mungkin ada peningkatan toleransi glukosa dan penurunan kebutuhan insulin.
7. Dengan baclofen: yang terakhir meningkatkan efek hipotensi, akibatnya tekanan darah dapat berubah secara signifikan;
8. Dengan metformin: gagal ginjal fungsional dapat terjadi. Efek serupa terjadi ketika menggunakan zat kontras yang mengandung yodium.
9. Bila dikonsumsi dengan obat litium: konsentrasi litium dalam plasma darah dapat meningkat, oleh karena itu Anda sebaiknya tidak menggabungkan Co-Perinev dengan obat ini.
10. Bila digunakan bersamaan dengan asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya: efek hipotensi obat dapat menurun, namun risiko masalah ginjal meningkat, termasuk gagal ginjal akut. Jika Anda sudah memiliki masalah ginjal, penggunaan obat secara bersamaan sangat dikontraindikasikan.

Dan ini hanya sebagian dari kemungkinan interaksi yang dapat terjadi dengan penggunaan berbagai obat secara bersamaan. Oleh karena itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai efek tidak biasa apa yang mungkin terjadi jika Anda menggunakan beberapa obat berbeda secara bersamaan.

Antihipertensi - penghambat enzim pengubah angiotensin.

Komposisi Perinev

Bahan aktifnya adalah perindopril.

Produsen

Krka-Rus LLC (Rusia)

efek farmakologis

Hipotensi, vasodilatasi, kardioprotektif, natriuretik.

Di dalam tubuh ia berubah menjadi metabolit aktif - perindoprilat (mengandung gugus karboksilkil), yang berinteraksi dengan atom seng dalam molekul ACE.

Menonaktifkan ACE dalam plasma, endotel dinding pembuluh darah, mungkin di sel glomeruli dan tubulus ginjal, jaringan paru-paru, jantung, kelenjar adrenal dan otak.

Menurunkan kadar angiotensin II dalam darah dan jaringan, mengurangi produksi dan pelepasan aldosteron dari kelenjar adrenal, menghambat pelepasan norepinefrin dari ujung serabut saraf simpatis dan pembentukan endotelin pada dinding pembuluh darah.

Mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total, tekanan darah (tanpa menimbulkan takikardia), tekanan pengisian ventrikel kiri (meningkatkan relaksasi diastoliknya).

Vasodilatasi arteri dan vena disertai dengan melemahnya post- dan preload pada miokardium, penurunan tekanan akhir diastolik di ventrikel jantung, penurunan moderat denyut jantung, dan peningkatan curah jantung.

Meningkatkan sirkulasi darah regional (koroner, otak, ginjal, otot), mengurangi kebutuhan oksigen miokard pada penyakit jantung koroner.

Dengan latar belakang asupan harian, asam asetilsalisilat berpengaruh pada hemostasis (peningkatan kadar fibrinogen dan aktivitas faktor VII dan X dikompensasi oleh peningkatan fibrinolisis dengan latar belakang peningkatan konsumsi AT III).

Membuat jaringan perifer peka terhadap kerja insulin dan meningkatkan metabolisme glukosa.

Menunjukkan sifat antioksidan.

Menghambat perkembangan toleransi terhadap nitrat dan meningkatkan efek vasodilatasinya.

Setelah dosis tunggal 4-8 mg, tekanan darah menurun setelah 4-6 jam.

Ini memiliki efek hipotensi berkepanjangan yang bertahan dengan dosis harian berulang selama 24 jam.

Ketika diminum, dengan cepat diserap dari saluran pencernaan.

Konsentrasi mencapai maksimum dalam plasma setelah 1 jam (perindoprilat - setelah 3-4 jam) dan menurun pada akhir hari menjadi 33-34% dari konsentrasi maksimum.

Menembus melalui BBB.

Waktu paruhnya adalah 1,5-3 jam.

Perlahan terdisosiasi dari hubungannya dengan ACE, tidak menumpuk, dan diekskresikan oleh ginjal.

Efek samping Perinev

Sakit kepala, pusing, lemas, asthenia, gangguan mood dan/atau tidur, paresthesia, kejang; hipotensi arteri, nyeri dada, anemia, peningkatan kadar hemoglobin (pada awal pengobatan), leukemia/neutropenia, trombositopenia; mulut kering, gangguan pengecapan, stomatitis, pencernaan yg terganggu; ruam, alopecia; batuk kering, reaksi alergi, angioedema, gangguan fungsi ginjal, peningkatan kadar kalium, kreatinin, ureum dalam darah, impotensi.

Indikasi untuk digunakan

Hipertensi arteri, termasuk. renovaskular, gagal jantung kronis.

Kontraindikasi Perinev

Hipersensitivitas, riwayat angioedema, kehamilan, menyusui, masa kanak-kanak.

Batasan penggunaan:

• penyakit autoimun yang parah, stenosis aorta atau mitral, perikarditis konstriktif, kardiomiopati hipertrofik dengan gangguan hemodinamik, adanya perubahan obstruktif yang menghambat aliran darah dari jantung, stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal, adanya ginjal yang ditransplantasikan;
• melenyapkan aterosklerosis: arteri ekstremitas bawah, meluas dengan kerusakan pada arteri koroner dan karotis;
• gagal ginjal sedang, hiperkalemia (dari 5 hingga 5,5 mmol/l), hiponatremia atau pembatasan natrium dalam makanan, dehidrasi, leukopenia, trombositopenia, anestesi umum dan pembedahan.

Overdosis

Gejala:

• hipotensi arteri akut,
• Pembengkakan Quincke.

Perlakuan:

• pengurangan dosis atau penghentian total obat;
• bilas lambung, mengambil tindakan untuk meningkatkan volume volume darah (pemberian garam dan cairan pengganti darah lainnya), terapi simtomatik: epinefrin (s.c. atau i.v.), antihistamin, hidrokortison (i.v.); melakukan prosedur dialisis.

Interaksi

Hipotensi ditingkatkan (efek aditif) oleh obat antihipertensi lainnya, termasuk. beta-blocker dengan penyerapan sistemik yang signifikan dari bentuk sediaan oftalmik, diuretik, antidepresan imipramine, antipsikotik, alkohol; melemah - estrogen, NSAID, simpatomimetik.

Siklosporin, diuretik hemat kalium, obat yang mengandung kalium, suplemen kalium, dan pengganti garam meningkatkan risiko hiperkalemia.

Mempotensiasi efek hipoglikemik obat antidiabetik oral (penyesuaian dosis diperlukan), efek hipotensi dari beberapa anestesi umum dan pelemas otot; mengurangi hipokalemia dan hiperaldosteronisme yang disebabkan oleh diuretik; meningkatkan konsentrasi litium dan efek toksik litium.

Bila digunakan bersamaan dengan NSAID, risiko disfungsi ginjal meningkat, dengan myelosupresan, interferon - neutropenia dan/atau agranulositosis dengan hasil yang fatal.

Antasida dan tetrasiklin mengurangi kecepatan dan kelengkapan penyerapan dari saluran pencernaan.

instruksi khusus

Perawatan dilakukan dengan pengawasan medis secara teratur.

Pada pasien yang menerima diuretik, obat tersebut harus dihentikan 3 hari sebelum memulai pengobatan dengan perindopril, dan pada gagal jantung kronis, dosisnya harus dikurangi.

Selama terapi, perlu dilakukan pemantauan tekanan darah, pemantauan terus menerus terhadap pola darah tepi, kadar protein, kalium plasma, nitrogen urea, kreatinin, fungsi ginjal, berat badan, dan pola makan.

Selama perawatan, perlu untuk menghindari hemodialisis menggunakan membran logam sulfat poliakrilonitrit berkinerja tinggi (misalnya, AN69), hemofiltrasi atau apheresis LDL (kemungkinan perkembangan reaksi anafilaksis atau anafilaktoid).

Pada pasien dengan stenosis arteri ginjal, serta hiponatremia, dosis pertama dapat disertai dengan hipotensi berat dan perkembangan gagal ginjal akut.

Gunakan dengan hati-hati saat bekerja untuk pengemudi kendaraan dan orang-orang yang profesinya melibatkan peningkatan konsentrasi.

Perhatian diperlukan saat melakukan intervensi bedah (termasuk gigi) selama terapi.

Jika satu dosis terlewat, dosis berikutnya tidak digandakan.

Perineva adalah obat dalam negeri untuk menstabilkan tekanan darah. Tersedia dalam dua dosis - 4 dan 8 mg. Diresepkan oleh dokter dan tersedia dengan resep dokter. Dengan penggunaan jangka panjang, reaksi yang tidak diinginkan seperti batuk dan bronkospasme mungkin terjadi.

Harga obat tergantung pada dosis dan jumlah tablet (30 atau 90 buah) dan berkisar antara 250 hingga 1200 rubel.

Dalam kasus intoleransi terhadap zat aktif, ketidakmampuan untuk membelinya karena biaya tinggi atau cacat, ketidakefektifan dan faktor lainnya, masalah pemilihan analog obat Perineva menjadi relevan.

Pilihan pengganti harus disetujui oleh dokter Anda - bahan tersebut tersedia dengan resep dan memiliki batasan resep serta efek samping.

Mengandung perindopril dari golongan ACE inhibitor. Ketika masuk ke dalam tubuh, ia berubah menjadi komponen aktif perindoprilat, yang memiliki efek terapeutik sebagai berikut:

• mengurangi tekanan darah dan, dengan asupan dan akumulasi yang konstan, mempertahankannya selama 24 jam;
• meningkatkan daya tahan jantung terhadap aktivitas fisik;
• mengurangi risiko stroke hemoragik dan iskemik;
• mengurangi kemungkinan stroke yang menyebabkan kematian atau kecacatan;
• membantu mengurangi kejadian infark miokard, disfungsi jantung dan pembuluh darah, serta penurunan fungsi kognitif (ingatan, kinerja mental) pada pasien;
• mengurangi kemungkinan komplikasi angina pektoris.

Obat ini diindikasikan untuk pengobatan satu komponen atau jika tidak efektif jika dikombinasikan dengan diuretik (indapamide) dan obat antihipertensi lainnya (amlodipine).

Indikasi penggunaan Perinev

Obat ini digunakan dalam kasus berikut:

1. untuk menstabilkan tekanan darah tinggi;
2. gagal jantung kronis;
3. setelah stroke primer untuk mencegah komplikasi bersama dengan indapamide;
4. angina stabil.

Obat ini diresepkan secara ketat, dosis dan kombinasi dengan obat lain ditentukan oleh terapis atau ahli jantung.

Perineva - petunjuk penggunaan

Obatnya diminum sekali sehari, perjalanan pengobatannya berkisar antara 2 minggu sampai beberapa tahun.

Obat Perineva bersifat kumulatif, Anda tidak boleh berhenti meminumnya tanpa persetujuan terlebih dahulu dari dokter Anda. Dalam beberapa kasus, reaksi yang tidak diinginkan terjadi - alergi, batuk, bronkospasme.

Dosis awal adalah 2 atau 4 mg. Jika perlu, dokter mungkin meresepkan Perinev 8 mg atau suplemen dengan amlodipine, indapamide. Dimungkinkan untuk menggantinya dengan obat kombinasi.

Cara meminum Perineva - sebelum atau sesudah makan

Tablet harus diminum sebelum makan dengan banyak air. Waktu yang disukai adalah pagi hari.

Analogi Perinev

Pergantian obat harus disetujui oleh dokter. Analog dibagikan sesuai resep dokter spesialis dan dengan cara tertentu dengan resep dokter.

Pengganti Perinev mengandung zat yang sama - perindopril, komponen lain atau ditambah dengan zat aktif lainnya. Sebelum membeli, Anda harus membaca petunjuk penggunaan dan menanyakan pertanyaan klarifikasi kepada dokter Anda.

Perkiraan harga analog Perinev yang menunjukkan negara asal

Analog	Harga, dalam rubel	Negara produsen
	250-1200	Rusia
	350-700	Prancis atau Irlandia
Perindopril	90-400	Rusia
Perindopril-Richter	200-390	Jerman
Perindopril-Teva	200-350	Israel
	350-1100	Rusia
Preduktal	800-1600	Perancis dan Rusia
Noliprel A	550-850
Kapoten	180-400	Rusia
Telmista	330-1200	Slovenia
Amprilan	220-450
	8-120	Rusia, Israel, Jerman, Belarus, India, Makedonia
	15-200
	290-650	Slowakia
	190-550	Rusia
	20-150	Rusia, Israel, India

Analog domestik Dalnev menggabungkan sifat dua obat sekaligus - amlodipine dan perindopril (Perineva). Akibatnya, hal ini mempunyai efek sebagai berikut:

• menurunkan tekanan darah, menstabilkan kondisi hipertensi;
• melebarkan pembuluh darah;
• mengurangi beban pada miokardium;
• mengurangi kebutuhan oksigen miokard;
• meningkatkan kualitas hidup, mengurangi risiko kematian dan komplikasi setelah stroke dan serangan jantung.

Analog Dalnev digunakan jika obat Perinev tidak efektif atau untuk kenyamanan dalam pengobatan multikomponen.

Preduktal OD 80 mg

Analog Preductal OD adalah obat Perancis berdasarkan trimetazidine. Ini adalah agen antiangina, yaitu mengurangi kekurangan oksigen pada miokardium selama iskemia dan angina pektoris, mengurangi frekuensi serangan penyakit arteri koroner, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Dilepaskan dengan resep dokter.

Noliprel A

Obat Noliprel A adalah obat kompleks untuk hipertensi arteri. Mengandung perindopril, seperti Perineva, dan komponen diuretik indapamide. Hasilnya, tekanan darah menurun lebih cepat dan efektif. Analognya diresepkan dalam kasus di mana terapi dengan Perineva atau Perindopril tidak efektif. Kasus penggunaan lainnya terkait hipertensi arteri dengan patologi ginjal dan diabetes mellitus.

Kapoten

Analog Capoten adalah obat Rusia dari kelompok ACE inhibitor yang mengandung captopril. Diresepkan untuk tekanan darah tinggi, gagal jantung kronis dan setelah infark miokard. Diminum 2-3 kali sehari. Berfungsi sebagai ambulans untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Ada dua cara untuk menggunakannya - meminumnya dengan air atau menaruhnya di bawah lidah untuk tindakan darurat.

Telmista

Analog Telmista yang diimpor mengandung zat lain - telmisartan. Digunakan untuk menurunkan dan menstabilkan tekanan darah. Selain itu, diproduksi dengan komponen diuretik dengan nama dagang Telmista N.

Amprilan

Analog Amprilan didasarkan pada zat ramipril, yang termasuk dalam kelompok ACE inhibitor. Seperti Perineva, ini mengurangi dan menormalkan tekanan darah tinggi, mengurangi beban pada miokardium, dan memperbaiki kondisi pasien setelah serangan jantung dan stroke.

Mana yang lebih baik, Ramipril atau Perineva, ditentukan secara individual. Kedua obat tersebut menjaga tekanan darah selama 24 jam. Perbedaannya adalah efek maksimal setelah mengonsumsi Amprilan atau Ramipril terlihat setelah 3–6 jam, Perineva – 4–8 jam.

Analog murah Enalapril adalah obat tekanan darah tinggi dari golongan ACE inhibitor. Diminum dua kali sehari. Diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam dan luar negeri.

Harga obatnya 10-20 kali lebih rendah, jadi pertanyaannya mana yang lebih baik - Enalapril atau Perineva. Obat pertama mempertahankan tekanan hanya selama 12 jam dan diminum dua kali, obat kedua berlaku selama 24 jam. Kedua obat tersebut bersifat kumulatif dan dapat menyebabkan batuk pada tingkat yang berbeda-beda. Mana yang lebih baik, lebih efektif dan lebih aman secara individu.

Obat Amlodipine digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi beban pada miokardium, kelaparan oksigen pada iskemia. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan pembengkakan.

Sulit untuk menentukan mana yang lebih baik – Perineva atau Amlodipine. Obat-obatan tersebut termasuk dalam kelompok obat antihipertensi yang berbeda, sering diresepkan bersama-sama, atau komponennya termasuk dalam obat kompleks (misalnya, Dalneva).

Prestarium atau Perineva – mana yang lebih baik?

Prestarium A adalah obat asli berbahan dasar perindopril. Tersedia dalam dua dosis - 5 dan 10 mg dan dua bentuk - tablet biasa dan larut di mulut. Bentuknya yang dapat terdispersi cocok bagi orang yang merasa tidak nyaman untuk minum air (misalnya, mereka tidak mampu melakukannya di tempat kerja) dan mengalami kesulitan menelan. Harga 30 tablet lebih mahal dari Perineva.

Saat memilih antara Prestarium dan Perineva, mengingat kemampuan finansial, obat pertama direkomendasikan. Ini asli, artinya telah dipelajari secara klinis pada pasien dengan hipertensi arteri, angina stabil, dan mereka yang menderita infark miokard dan stroke.

Saat mengonsumsi Prestarium, menurut ulasan dokter dan pasien, batuk dan bronkospasme lebih jarang terjadi sebagai efek samping.

Mana yang lebih baik - Perineva atau Perindopril

Perindopril adalah analog Perineva Rusia yang murah, tersedia dalam dosis 4 dan 8 mg. Diproduksi oleh perusahaan dalam negeri berikut: Biokhimik, Pranafarm, Izvarino, Severnaya Zvezda. Harganya lebih murah dibandingkan Prestarium dan Perineva. Efek samping lebih sering terjadi.

Perindopril tersedia di apotek dari produsen asing: Richter (analog dengan Perineva 4 mg dan 8 mg) dan Teva (dosis mirip dengan Prestarium - 5 dan 10 mg).

Sifat dan komposisi Perineva dan analog Perindopril identik: mengandung perindopril, yang berubah menjadi metabolit aktif perindoprilat.

Obat bersifat kumulatif, menstabilkan tekanan darah, meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi risiko komplikasi penyakit arteri koroner, serangan jantung dan stroke. Saat memilih di antara analog, disarankan untuk memberikan preferensi kepada perusahaan manufaktur tepercaya dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Perineva atau Lozap

Lozap adalah analog dari Perineva berdasarkan losartan. Mengurangi dan menstabilkan tekanan darah, digunakan dalam kasus di mana terdapat intoleransi individu terhadap perindopril atau efek samping (bronkospasme, batuk).

Kedua obat tersebut - analog dari Lozap dan Perineva - adalah obat modern untuk hipertensi, dapat ditoleransi dengan baik dan bekerja selama 24 jam.

Lisinopril atau Perineva – mana yang lebih baik?

Lisinopril adalah analog murah Perineva dengan bahan aktif yang sama. Milik kelompok yang sama - ACE inhibitor. Diterima sekali.

Mana yang lebih baik, Perineva atau Lisinopril, tergantung pada karakteristik individu dan adanya patologi lainnya.

Perineva atau Lorista – mana yang lebih baik setelah pemasangan stent

Lorista adalah analog dari Perineva, mengandung losartan. Tidak menyebabkan batuk atau efek tidak diinginkan lainnya yang khas dari ACE inhibitor. Dapat digunakan sekali. Apotek menawarkan kombinasi losartan dan hidroklorotiazid (diuretik) dengan nama dagang Lorista N dan ND.

Mana yang lebih baik - Losartan atau Perineva, lebih baik diputuskan bersama ahli jantung dalam setiap kasus.

Pilihan pengganti Perineva lebih baik dikoordinasikan dengan spesialis. Analognya dijual sesuai resep dokter. Anda dapat menggantinya sendiri hanya dengan analog struktural dengan nama kimia Perindopril.

Jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban atas pertanyaan pelanggan saat ini disediakan.

1. Apa perbedaan antara Perineva dan Perindopril?
   

   Kedua obat tersebut mengandung zat aktif yang sama – perindopril. Mereka berbeda dalam produsen, komponen tambahan, bioavailabilitas (kemanjuran), dan kualitas. Saat mengganti, Anda harus memilih analog yang sudah terbukti.

2. Apakah Perineva bersifat diuretik atau tidak?
   

   Obat tersebut mengandung perindopril dan termasuk dalam golongan obat antihipertensi (ACE inhibitor). Tidak memiliki efek diuretik.