Antibiotik azitromisin untuk anak-anak dan orang dewasa - indikasi, zat aktif, efek samping dan analog. "Azitromisin": ulasan, indikasi, instruksi, formulir rilis

Azitromisin adalah salah satu yang termasuk dalam kelompok makrolida dan memiliki spektrum aksi yang luas. Agen antibakteri digunakan untuk berbagai infeksi bakteri.

Azitromisin - deskripsi antibiotik

Azitromisin adalah obat antibakteri. Zat aktif obat memiliki nama yang sama dengan obat itu sendiri - azitromisin.

Saat mengambil Azitromisin, reaksi berikut dapat terjadi:

• Mual dan muntah
• Diare
• gangguan pencernaan
• Pusing dan sakit kepala
• Aritmia
• takikardia

Kegugupan, kecemasan, insomnia, kantuk, dll. Juga dapat diamati.Saat mengambil Azitromisin, parameter laboratorium perubahan fungsi hati pada individu, gagal hati berkembang.

Pasien mungkin mengeluhkan reaksi alergi berupa gatal-gatal, urtikaria, ruam kulit, angioedema dan sebagainya.

Jika, saat minum antibiotik, ada: reaksi merugikan, penggunaan obat harus dihentikan. Terapi simtomatik dilakukan untuk menghilangkan efek samping.

Kontraindikasi

Sebelum Anda mulai minum antibiotik, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda menderita salah satu dari berikut ini:

• Penyakit liver dan ginjal
• Aritmia
• Myasthenia gravis

Dalam kasus ini, Azitromisin tidak boleh dikonsumsi. Ini dikontraindikasikan untuk penggunaan agen antibakteri dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen individu atau zat aktif. Dokter akan mengganti antibiotik.

Jika dokter telah meresepkan obat, maka Anda harus ingat itu zat aktif dapat menyebabkan sengatan matahari. Menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan harus menghindari paparan sinar matahari yang terlalu lama. Lebih baik memakai pakaian dengan lengan tertutup, menggunakan tabir surya dan menolak mengunjungi solarium.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan pada suhu kamar, terlindung dari cahaya dan kelembaban. Saat memilih tempat penyimpanan, Anda harus ingat bahwa itu tidak boleh diakses oleh anak-anak.

Botol suspensi tidak boleh disimpan lebih dari 10 hari jika dibuka.

Obat ini berlaku selama 2 tahun. Setelah periode yang ditentukan, penggunaan Azitromisin dilarang.

Ada sejumlah besar obat yang bahan aktifnya adalah azitromisin. Analog dari antibiotik Azitromisin berbeda dalam bentuk pelepasan, konsentrasi zat aktif, produsen dan harga.

Obat-obatan umum dengan bahan aktif yang identik:

• Zitrosin
• sumamox
• sumaklid
• hemomisin
• Zitrolida
• Azisida
• busa makro
• Klabaks

Antibiotik memiliki aktivitas antimikroba yang kuat. Zat aktif menembus membran sel dan memiliki efek merugikan pada bakteri atipikal. Beberapa agen antibakteri tersedia tidak hanya dalam bentuk tablet dan kapsul, tetapi juga dalam bentuk, yang memungkinkan untuk diberikan kepada anak-anak tanpa masalah.

Antibiotik dikontraindikasikan untuk anak di bawah satu tahun dalam bentuk tablet dan kapsul.

Semuanya obat antibakteri memiliki sifat yang sama dengan Azitromisin. Obat-obatan yang mirip dengan Azitromisin diresepkan jika karena alasan tertentu obat itu sendiri tidak cocok.

Semua obat diminum dengan cara yang sama. Setelah antibiotik, diinginkan untuk menggunakan probiotik. Obat-obatan ini mendukung mikroflora usus dan mencegah perkembangan dysbacteriosis.

Sebelum membeli antibiotik Azitromisin, Anda harus hati-hati membaca petunjuk penggunaan, metode aplikasi dan dosis, serta lainnya. informasi berguna pada obat Azitromisin. Di situs "Ensiklopedia Penyakit" Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan: instruksi untuk aplikasi yang benar, dosis anjuran, kontraindikasi, serta feedback dari pasien yang sudah pernah menggunakan obat ini.

Azitromisin - komposisi dan bentuk pelepasan

Bentuk rilis: Kapsul. Tablet.

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet oval cembung berwarna putih, dengan dosis 500, 250 atau 125 mg. DI DALAM kotak kardus 3 atau 6 tablet.

1 tablet mengandung : azitromisin (dalam bentuk dihidrat) 125 mg., 250 mg., 500 mg.

1 kapsul mengandung : azitromisin (dalam bentuk dihidrat) 500 mg., 250 mg.

Packing: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 atau 100 pcs.

Azitromisin - tindakan farmakologis

Azitromisin adalah antibiotik spektrum luas yang termasuk dalam kelas makrolida dengan efek bakterisida.

Azitromisin adalah antibiotik yang cukup populer dengan berbagai kegunaan. Banyak ulasan positif tentang obat tersebut mengkonfirmasi keefektifannya dalam kaitannya dengan berbagai patologi infeksi yang dipicu oleh klamidia, radang amandel, sinusitis, dll.

Azitromisin adalah perwakilan pertama dari subkelompok baru antibiotik makrolida- azalid. Saat membuat konsentrasi tinggi dalam fokus peradangan, ia memiliki efek bakterisida.

Kokus gram positif sensitif terhadap Azitromisin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptokokus kelompok CF dan G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Bakteri gram negatif: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae dan Gardnerella vaginalis; beberapa mikroorganisme anaerob: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; serta Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromisin tidak aktif terhadap bakteri Gram positif yang resisten terhadap eritromisin.

Obat ini secara efektif menghilangkan infeksi bakteri, relatif mudah ditoleransi, jarang memiliki Konsekuensi negatif yang biasanya berhenti setelah terapi.

Azitromisin adalah turunan dari tetapi memiliki lebih sedikit Pengaruh negatif terhadap kerja saluran pencernaan.

Azitromisin milik agen antibiotik bakterisida dari spektrum aksi yang luas, memiliki kemampuan antimikroba. Obat tersebut mampu menghambat produksi protein tubuh mikroba, menekan translocase peptida, menghambat perkembangan dan reproduksi mikroba.

Obat menghancurkan mikroba gram positif dan gram negatif, bakteri anaerob yang dapat menjadi resisten terhadap efek obat.

Ketika tertelan, agen larut sempurna dan dengan cepat didistribusikan ke seluruh tubuh, melewati struktur sel, melemahkan patogen di dalam sel.

Waktu paruh adalah 35-50 jam, dari jaringan - lebih dari 50 jam.

Efek terapeutik obat dapat bertahan hingga 1 minggu.

50% Azitromisin diekskresikan oleh sistem usus, 6% - oleh sistem ginjal.

Azitromisin - Indikasi untuk digunakan

Azitromisin diresepkan oleh dokter untuk infeksi dan patologi inflamasi yang dipicu oleh bakteri sensitif. Indikasinya adalah:

- proses infeksi organ THT dan atas sistem pernapasan:, faringitis, sinusitis, otitis media;

- penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah: dipicu oleh bakteri atipikal, pada akut dan tahap kronis;

- infeksi kulit dan jaringan, infeksi, jerawat,;

Pada bagian pencernaan: mual, diare, refleks muntah, perubahan warna lidah, kolik, kembung, gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, radang usus besar, penyakit kuning, hepatitis, kematian jaringan hati. Jarang fatal.

Manifestasi alergi - angioedema, sensitivitas kulit yang berlebihan terhadap radiasi ultraviolet, reaksi anafilaksis, ganas, gatal, ruam, sindrom Lyell.

Dari organ muskuloskeletal: nyeri sendi.

Dari saluran urogenital - patologi inflamasi ginjal, kegagalan ginjal dan metabolisme.

Azitromisin - Interaksi Obat

Antasida (aluminium dan magnesium), etanol dan makanan memperlambat dan mengurangi penyerapan. Dengan penunjukan bersama warfarin dan azitromisin (pada dosis biasa), tidak ada perubahan waktu protrombin yang terdeteksi, namun, mengingat bahwa interaksi makrolida dan warfarin dapat meningkatkan efek antikoagulan, pasien memerlukan pemantauan waktu protrombin yang cermat. Digoksin: peningkatan konsentrasi digoksin. Ergotamine dan dihydroergotamine: peningkatan efek toksik (vasospasme, disestesia). Triazolam: penurunan pembersihan dan peningkatan tindakan farmakologis triazolana. Memperlambat ekskresi dan meningkatkan konsentrasi plasma dan toksisitas sikloserin, antikoagulan tidak langsung, metilprednisolon, felodipin, serta obat-obatan yang mengalami oksidasi mikrosomal (karbamazepin, terfenadine, siklosporin, hexobarbital, alkaloid ergot, asam valproat, disopiramid, bromokriptin, fenitoin , agen hipoglikemik oral , teofilin dan turunan xantin lainnya) - karena penghambatan oksidasi mikrosomal dalam hepatosit oleh azitromisin). Lincosamines melemahkan efektivitas, tetrasiklin dan kloramfenikol - meningkat. Secara farmasi tidak kompatibel dengan heparin.

Azitromisin - Instruksi khusus

Dalam kasus kehilangan dosis, dosis yang terlewat harus diambil sesegera mungkin, dan dosis berikutnya harus diambil dengan interval 24 jam.Istirahat 2 jam harus diperhatikan saat menggunakan antasida.

Keamanan peresepan (dalam / dalam, serta dalam bentuk kapsul dan tablet) azitromisin pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun akhirnya belum ditetapkan (dimungkinkan untuk menggunakannya sebagai suspensi oral pada anak-anak dari 6 bulan ke atas).

Setelah penghentian pengobatan, reaksi hipersensitivitas pada beberapa pasien dapat bertahan, yang memerlukan: terapi khusus di bawah pengawasan dokter.

Azitromisin - Analognya

Sampai saat ini, analog Azitromisin yang lebih murah tidak ada. Kita hanya bisa mengatakan bahwa ada obat yang lebih mahal, seperti Sumamed, yang komposisinya persis sama, tetapi harganya sudah beberapa kali lipat.

Beralih ke apotek, banyak pasien dihadapkan pada kenyataan bahwa apoteker berusaha menjual Sumamed dengan tepat, bahkan jika mereka meminta Azitromisin, membenarkan ini dengan efek terbaik. Sebenarnya, ini adalah dua obat yang benar-benar identik, hanya diproduksi di negara yang berbeda.

Azitromisin - Ulasan

Ulasan positif

Di antara aspek positif mengenai antibiotik Azitromisin, menurut konsumen, kita dapat membedakan: harga terjangkau; kemudahan penggunaan, karena jumlah kapsul dalam paket hanya dirancang untuk perawatan penuh; tindakan cepat: sudah pada hari kedua setelah dimulainya pengobatan, pasien melihat peningkatan kondisi mereka.

Umpan Balik Negatif

Tidak semua pasien setuju bahwa Azitromisin adalah obat yang hampir universal, karena dalam beberapa kasus itu tidak membantu. Tetapi satu hal yang harus diperhatikan: semua dokter mengatakan bahwa jika pengobatan antibiotik telah dimulai, mereka harus diminum sampai akhir. Dan jika jalannya terganggu, maka lain kali setelah penunjukan obat yang sama, tidak akan ada efeknya, karena bakteri sudah menjadi resisten terhadapnya.

Sebelum memulai pengobatan dengan obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda agar ia mengeluarkan resep. Karena saat ini, sebagian besar apotek tidak menjualnya tanpa resep karena beberapa pasien mengambil obat di luar label.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan obat adalah 24 bulan.

Azitromisin harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari anak-anak.

Obat di apotek dibeli dengan resep dokter.

Kami ingin memberikan perhatian khusus pada fakta bahwa deskripsi antibiotik Azitromisin disajikan hanya untuk tujuan informasi! Untuk informasi yang lebih akurat dan detail tentang produk obat Azitromisin, silakan merujuk secara eksklusif ke anotasi pabrikan! Dalam hal apapun jangan mengobati sendiri! Anda pasti harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat!

Azitromisin adalah antibiotik jarak yang lebar tindakan. Alat ini sangat bagus dan alat yang efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme patogen. Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan Oh, yang membuatnya mudah digunakan.

Foto: Azitromisin - efek obat

Tindakan obat ini ditujukan untuk pengobatan proses inflamasi dan infeksi, yang muncul karena patogen yang sangat sensitif terhadap azitromisin. Azitromisin tidak efektif melawan bakteri yang resisten terhadap eritromisin.

Begitu masuk ke dalam tubuh, antibiotik menciptakan konsentrasi tinggi azitromisin dalam fokus proses inflamasi. Zat aktifnya adalah azitromisin dihidrat.

Obat ini sangat cepat diserap dan mudah menembus ke dalam jaringan, cairan tubuh, organ urogenital, saluran pernapasan dan kulit.

Konsentrasi maksimum obat terjadi 2 jam setelah konsumsi. Konsentrasi zat untuk penghancuran bakteri dipertahankan selama 5-7 hari setelah akhir asupan.

60% obat diekskresikan dari tubuh bersama dengan empedu, 5% lainnya diekskresikan dalam urin.

Komposisi dan bentuk rilis

Zat utama dalam persiapan adalah azitromisin. Juga, obat tersebut mengandung komponen tambahan, seperti:

• gula susu;
• povidon;
• udara;
• magnesium Stearate.

Kapsul azitromisin mengandung:

• agar-agar;
• titanium dioksida;
• air.

Dalam farmakologi, Azitromisin diproduksi dalam beberapa bentuk sediaan:

• kapsul;
• bubuk untuk suspensi;
• tablet.

Satu tablet Azitromisin mungkin mengandung 250 atau 500 mg. zat aktif dan komponen tambahan. Butiran dan bubuk Azitromisin diresepkan untuk persiapan suspensi.

Obat itu dikemas dalam kotak kardus. Satu pak Azitromisin 3 berisi 3 kapsul dengan dosis 500 mg.

Foto: Azitromisin untuk anak-anak: petunjuk penggunaan

Saat meresepkan obat, dokter harus menunjukkan dosisnya. Jika dosis Azitromisin untuk orang dewasa adalah 500 mg, maka untuk anak-anak - 250 mg. Jadi, ketika merawat anak-anak, sangat penting untuk mengamati dosis untuk menghindari efek samping dan overdosis.

Cara aplikasi dan dosis

Pemakaian obat dikurangi menjadi pemakaian 1 tablet per hari 1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudahnya. Obat harus diminum bersamaan.

Untuk orang dewasa yang menderita infeksi saluran pernapasan atas, dianjurkan untuk minum 3 tablet (dosis - 500 mg.) Selama 3 hari berturut-turut. Dosis seluruh kursus secara umum adalah 1,5 g.

Foto: Petunjuk penggunaan azitromisin

Dengan adanya infeksi pada kulit dan jaringan, dosisnya adalah 1000 mg. sekaligus pada hari pertama. Dari hari ke-2 hingga hari ke-5, dosisnya adalah 500 mg. sekali sehari. Kursus yang sama diberikan untuk penyakit Lyme, serta dalam pengobatan eritema pada anak-anak.

Jika servisitis akut atau uretritis terjadi, 1000 mg diresepkan sekali. Azitromisin.

Untuk pengobatan infeksi kulit, serta infeksi saluran pernapasan bagian bawah dan atas pada anak di atas 12 tahun, 500 mg diresepkan. Azitromisin sekali sehari selama 3 hari berturut-turut.

Untuk memperjelas dosis obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Anak-anak harus sangat berhati-hati. Dalam kasus overdosis, anak mungkin mengalami:

• mual;
• tersedak dan muntah;
• sakit kepala;
• gangguan pendengaran sementara;
• diare.

Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, ada baiknya mencuci perut dan mencoba menghilangkan gejalanya dengan bantuan obat-obatan tertentu.

Indikasi

Azitromisin digunakan untuk mengobati gejala dan kondisi patologis tubuh berikut ini:

• penyakit pernapasan yang bersifat menular;
• lesi menular lainnya, termasuk lesi pada kulit dan jaringan;
• penyakit pada organ THT;
• penyakit sistem reproduksi, serta penyakit genitourinari - sistem yang ditularkan dari pasangan ke pasangan secara seksual;
• penyakit dermatologis yang disebabkan oleh infeksi;
• penyakit pada saluran pencernaan (dalam kasus ini obat termasuk dalam kompleks obat untuk pengobatan penyakit pada saluran pencernaan).

Penunjukan Azitromisin harus dilakukan hanya oleh dokter. Dokter harus melakukan diagnosis menyeluruh dan mengidentifikasi karakteristik individu tubuh pasien tertentu. Obat tidak dapat digunakan sendiri, tanpa sepengetahuan spesialis. Azitromisin sangat berbahaya bagi anak-anak.

Anda perlu mengonsumsi antibiotik sesuai petunjuk atau petunjuk dokter. Berangkat dari rejimen pengobatan dapat menyebabkan kekambuhan penyakit atau menyebabkan banyak efek samping yang memperburuk penyakit dan menyebabkan konsekuensi negatif yang tidak terduga.

Kontraindikasi

Azitromisin adalah salah satu yang paling antibiotik yang aman jenis makrolida, tetapi meskipun demikian, obat ini masih dikontraindikasikan di beberapa kasus individu. Instruksi Azitromisin menunjukkan bahwa obat tidak boleh digunakan oleh pasien yang tidak mentoleransi salah satu komponen obat. Juga, penggunaan Azitromisin dilarang untuk pasien yang menderita insufisiensi ginjal (hati), serta mereka yang menderita penyakit lain. penyakit kronis sistem saluran kencing.

Penggunaan tablet Azitromisin tidak diperbolehkan dalam kasus pengobatan anak di bawah usia 12 tahun. Perhatian khusus harus diberikan untuk menggunakan obat untuk pasien yang rentan terhadap berbagai reaksi alergi dan manifestasi aktif mereka.

Efek samping

Foto: Azitromisin - efek samping

Efek samping dari Azitromisin adalah sebagai berikut:

Sistem pencernaan dan pencernaan:

• muntah;
• mual paroksismal;
• penyakit kuning;
• mengubah warna lidah;
• (jarang);
• radang usus besar;
• nekrosis hati;
• radang perut;
• kehilangan selera makan;
• gejala pankreatitis;
• kandidiasis mulut pada anak.

Sistem kardiovaskular dan peredaran darah:

• kardiopalmus;
• nyeri dada di daerah jantung.

Foto: Azitromisin - efek pada jantung

Sistem urogenital:

• kandidiasis vagina.

Organ indera dan sistem saraf:

• pusing;
• sedikit kehilangan koordinasi normal;
• pusing;
• kelelahan tinggi;
• eksitasi berlebihan pada sistem saraf;
• kebisingan di telinga;
• gangguan pendengaran sementara;
• gangguan tidur ( gejala khas untuk anak-anak);
• meningkatkan kegelisahan dan kecemasan pada anak-anak.

Reaksi alergi:

• gatal-gatal;
• ruam;
• syok anafilaksis (sangat jarang).

• bronkospasme;
• eosinofilia;
• rasa sakit atau peradangan di tempat suntikan.

Interaksi

Foto: Azitromisin dan alkohol: kompatibilitas

Bisakah Anda minum alkohol? Saat menggunakan Azitromisin bersama dengan alkohol atau antasida, penyerapan obat secara signifikan terganggu. Juga hilang miliknya sifat obat. Jika antasida diresepkan oleh dokter dengan sengaja, sebagai bagian dari kompleks terapeutik, maka ada baiknya mengamati jeda 2 jam antara minum obat ini dan Azitromisin.

Terutama hati-hati perlu untuk menggabungkan penggunaan Azitromisin dengan antikoagulan. Kombinasi obat ini sangat sering menyebabkan perdarahan. Jika penggunaan obat dikombinasikan dengan penerimaan, Anda harus hati-hati mempertimbangkan gejala yang dihasilkan, karena senyawa tersebut menyebabkan efek samping.

instruksi khusus

Pasien yang menderita takikardia, obat harus diminum dengan hati-hati. Obat tersebut dilarang untuk dikonsumsi oleh orang yang menderita aritmia.

Foto: Azitromisin - indikasi penggunaan

Selama kehamilan, obat dapat secara signifikan meningkatkan risiko pada janin. Juga, obat ini tidak diresepkan untuk ibu menyusui. Jika obat diperlukan dan diresepkan oleh dokter, menyusui dihentikan selama 10 hari.

Bahkan setelah penghentian obat, beberapa reaksi lokal pada pasien bertahan untuk waktu yang cukup lama. Untuk menghilangkannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Spesialis harus meresepkan terapi simtomatik.

Penyimpanan

Penting untuk menyimpan obat di tempat yang gelap dan lembab, di mana sinar matahari tidak masuk. Jangan simpan suspensi di lemari es atau freezer, meskipun ada ulasan pasien. Penting untuk dipahami bahwa instruksi menunjukkan rezim suhu optimal dan harus diikuti. Azitromisin harus disimpan pada suhu dari +15 hingga +25 derajat Celcius.

Jangka waktu penggunaan obat adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan. Antibiotik dilepaskan hanya dengan resep dokter. Sebaiknya jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.

Azitromisin adalah antibiotik yang efektif dalam pengobatan infeksi bakteri. Ini adalah azalide, subkelas antibiotik makrolida. Secara struktural, itu adalah turunan dari eritromisin, yang memiliki atom nitrogen tersubstitusi metil yang termasuk dalam cincin lakton, menghasilkan 15 elemen dalam cincin lakton. Azitromisin agak lebih aktif melawan jenis bakteri tertentu daripada eritromisin, tetapi popularitasnya yang luas, pertama-tama, karena eliminasinya yang lambat dari tubuh, yang memungkinkan penyembuhan infeksi dalam 3-5 hari bila diberikan sekali sehari. , dan dalam kasus eritromisin, 3-4 dosis per hari diperlukan hingga dua minggu.

Data klinis
Nama dagang	Zithromax, Azite, Azitrocin, Azine, Zeto
Rute administrasi	Oral (kapsul, suspensi), intravena, oftalmik
Data farmakokinetik
Metabolisme
Ketersediaan hayati	38% untuk kapsul 250 mg
Setengah hidup	11-14 jam (dosis tunggal) 68 jam (beberapa dosis)
pembiakan	Dengan empedu, ginjal (4,5%)
Data Kimia
Rumus	C 38 H 72 n 2 HAI 12
Formula molekul	748,984 g mol 1

Antibiotik ini banyak digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk pengobatan otitis media, faringitis, rumah sakit infeksi pernafasan(termasuk pneumonia), infeksi saluran cerna (seperti yang disebabkan oleh makan makanan yang terkontaminasi), dan gonore.

Itu ada dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), daftar yang paling banyak obat penting diperlukan dalam sistem pelayanan kesehatan dasar.

Spektrum kerentanan bakteri

Azitromisin memiliki ukuran yang relatif lebar, tetapi dangkal aktivitas antibakteri. Ini menghambat beberapa bakteri gram positif (di antaranya: Stafilokokus aureus(hanya sensitif terhadap methicillene), Streptokokus pneumonia, Streptococcus agalactiae), beberapa bakteri Gram-negatif (termasuk Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza, Bordetella pertusis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila), mikroorganisme anaerob ( Prevotella bivia, jenis Peptostreptokokus), banyak bakteri atipikal dan mikroorganisme lainnya ( Klamidia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).

Video tentang azitromisin

Penggunaan medis azitromisin

Azitromisin digunakan sebagai terapi terhadap berbagai infeksi, termasuk:

• Eksaserbasi bakteri akut penyakit paru obstruktif kronik yang disebabkan oleh: atau S. pneumoniae
• Sinusitis bakterialis akut yang disebabkan oleh M.catarrhalis, H.influenzae atau S. pneumoniae
• pneumonia yang didapat dari komunitas yang disebabkan oleh H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae atau S. pneumoniae
• Otitis media akut yang disebabkan oleh M.catarrhalis, H.influenzae atau S. pneumoniae
• Faringitis atau tonsilitis yang disebabkan oleh: S. pyogenes sebagai alternatif terapi lini pertama pada pasien yang tidak dapat menggunakan terapi lini pertama
• Infeksi tanpa komplikasi pada kulit dan strukturnya yang disebabkan oleh: S.aureus, S.agalactiae atau S. pyogenes
• Uretritis dan servisitis yang disebabkan oleh: C. trachomatis atau N. gonorrhoeae
• Ulkus peptikum genital (chancre) pada pria yang disebabkan oleh: H. ducreyi

Sebuah studi membandingkan penggunaan azitromisin, eritromisin dan kloksasilin menunjukkan bahwa agen penyebab utama (terutama S. aureus) dieliminasi masing-masing sebesar 89%, 78% dan 59%. Kursus pengobatan adalah: azitromisin (dosis total 1,5 g) dalam bentuk oral untuk penggunaan 5 atau 6 kali selama 5 hari, eritromisin dan kloksasilin dalam bentuk oral 500 mg untuk penggunaan 4 kali sehari selama 7 hari. Dengan demikian, pengobatan terpendek dengan azitromisin memperbaiki kondisi pasien.

Farmakokinetik

Azitromisin adalah antibiotik asam-stabil, sehingga dapat diminum tanpa perlu perlindungan dari asam lambung. Ini mudah diserap, tetapi diserap lebih banyak saat perut kosong. Orang dewasa punya waktu konsentrasi maksimum(Tmax) adalah 2,1-3,2 jam dalam hal bentuk sediaan oral. Transportasi aktif ke tempat infeksi dilakukan karena konsentrasi tinggi dalam fagosit. Selama periode fagositosis aktif, konsentrasi besar dilepaskan. Azitromisin dapat terkonsentrasi di jaringan hingga 50 kali lebih banyak daripada di plasma karena penyerapan ion dan kelarutannya yang tinggi (volume distribusi terlalu tinggi).

Karena waktu paruh yang panjang, dimungkinkan untuk mengambil dosis tunggal azitromisin yang besar sambil mempertahankan tingkat bakteriostatik dalam jaringan yang terinfeksi selama beberapa hari.

Efek samping dari azitromisin

Di antara yang paling umum efek yang tidak diinginkan yaitu diare (5%), sakit perut (3%), mual (3%) dan muntah. Dalam beberapa kasus (kurang dari 1%), obat dihentikan karena efek samping. Ada laporan tentang kegugupan, reaksi dermatologis dan anafilaksis. Seperti semua agen antibakteri, kolitis pseudomembran dapat berkembang selama terapi azitromisin dan beberapa minggu setelahnya. Antibiotik sebelumnya dianggap membuat kontrasepsi oral kurang efektif, yang diperingatkan oleh wanita. Namun, antibiotik selain rifabutin dan rifampisin tidak mempengaruhi efektivitasnya kontrasepsi hormonal. Perubahan rekomendasi ini disebabkan oleh fakta bahwa sampai saat ini tidak ada bukti yang secara definitif menunjukkan efek antibiotik (selain rifabutin dan rifampisin) pada alat kontrasepsi ini.

Rasa suspensi azitromisin agak tidak enak, sehingga sulit diberikan pada anak kecil yang mungkin memuntahkannya.

Kadang-kadang pasien mengalami hepatitis kolestatik atau delirium. Overdosis intravena yang tidak disengaja pada anak menyebabkan blok jantung yang parah, mengakibatkan ensefalopati residual.

Pada tahun 2013, FDA (US Food and Drug Administration) mengeluarkan peringatan bahwa obat azitromisin “dapat menyebabkan perubahan abnormal pada aktivitas listrik jantung, yang dapat menyebabkan gangguan yang berpotensi fatal. detak jantung". Dalam peringatannya, FDA mengutip sebuah studi tahun 2012 yang menunjukkan obat tersebut dapat meningkatkan risiko kematian, terutama pada orang dengan masalah jantung, dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi antibiotik lain, seperti amoksisilin, atau tidak mengonsumsi antibiotik. Peringatan itu menunjukkan bahwa untuk orang yang sudah negara bagian yang ada risikonya sangat tinggi. Ini berlaku, misalnya, untuk kasus dengan pemanjangan interval QT, level rendah kadar kalium dan magnesium dalam darah, detak jantung yang lebih lambat dari biasanya, atau saat mengonsumsi obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati irama jantung yang tidak normal.

Metabolisme

Setelah dosis tunggal 500 mg, waktu paruh terminal obat yang tampak adalah 68 jam. Rute utama eliminasi adalah ekskresi azitromisin dengan empedu, sebagian besar tidak berubah. Selama seminggu, sekitar 6% dari diambil dosis muncul sebagai obat yang tidak berubah dalam urin.

Mekanisme kerja azitromisin

Azitromisin menghambat pertumbuhan bakteri dengan menghentikan sintesis proteinnya. Penghambatan translasi mRNA dilakukan dengan mengikat subunit 50S dari ribosom bakteri. Mekanisme aksi ini khas antibiotik makrolida. Pada saat yang sama, tidak ada efek pada sintesis asam nukleat.

Sejarah

Pada tahun 1980, azitromisin ditemukan oleh tim peneliti dari perusahaan Kroasia Pliva. Pada tahun 1981 itu dipatenkan. Pada tahun 1986, Pliva dan Pfizer menandatangani perjanjian lisensi di mana Pfizer menerima hak eksklusif untuk menjual obat di Eropa Barat dan Amerika Serikat. Pada tahun 1988, Pliva menempatkan azitromisinnya di pasar di Central dan Eropa Timur dengan nama merek Sumamed. Pada tahun 1991, Pfizer meluncurkan azitromisin di bawah lisensi dari Pliva di pasar lain di bawah nama merek Zithromax. Pfizer telah kehilangan hak eksklusifnya, dan azitromisin yang diproduksi Pliva juga dijual di AS oleh produsen obat generik Teva Pharmaceuticals (yang saat ini memiliki Pliva).

Beberapa tahun kemudian, FDA menyetujui AzaSite. Ini adalah bentuk azitromisin untuk pengobatan infeksi mata, yang dijual di AS dan Kanada oleh Inspire Pharmaceuticals, anak perusahaan Merck.

Pada tahun 2010, azitromisin adalah antibiotik yang paling banyak diresepkan untuk pasien rawat jalan di AS, sementara di Swedia, di mana penggunaan antibiotik rawat jalan turun sepertiga, hanya 3% dari resep untuk makrolida adalah untuk makrolida.

Bentuk Azitromisin yang Tersedia

Azitromisin biasanya diberikan dalam bentuk tablet dengan sarung film(pada dosis 250 dan 500 mg), kapsul (pada dosis 250 dan 500 mg), suspensi oral (pada dosis 100 mg / 5 ml dan 200 mg / 5 ml), injeksi intravena, butiran untuk suspensi dalam sachet (1 g) dan larutan mata (1%).

Azitromisin termasuk dalam kelompok antibiotik makrolida. Azitromisin adalah perwakilan dari azalida.

Konsentrasi tinggi di tempat peradangan berkontribusi pada kematian bakteri (aksi bakterisida).

Tindakan farmakologis dari Azitromisin

Azitromisin aktif terhadap beberapa kokus gram positif, streptokokus grup CF dan G, bakteri gram negatif, mikroorganisme anaerob. Klamidia, mikoplasma, ureaplasma, treponema, Borrelia spirochete sensitif terhadap Azitromisin. Azitromisin tidak berpengaruh pada bakteri gram positif yang resisten terhadap eritromisin.

Azitromisin diserap dengan cukup baik dari lambung karena tahan asam.. Jumlah maksimum zat aktif dalam plasma diamati 2,5-3,0 jam setelah pemberian.

Menurut deskripsi dalam instruksi untuk Azitromisin, obat ini menembus cukup baik ke dalam kulit, jaringan lunak, saluran pernapasan dan jaringan. sistem genitourinari.

Efek bakterisida obat bertahan selama 5-7 hari setelah dosis terakhir diambil. Ini memungkinkan penggunaan kursus Azitromisin yang cukup singkat (kursus tiga hari dan lima hari).

Indikasi untuk penggunaan Azitromisin

Penggunaan Azitromisin dianjurkan untuk: penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap azitromisin. Ini termasuk:

Infeksi saluran pernapasan bagian atas (radang amandel, sinusitis, radang amandel, otitis media);

Demam berdarah;

Infeksi di bagian bawah dada(pneumonia, bronkitis);

Infeksi jaringan lunak dan kulit (impetigo, erisipelas, dermatosis);

Infeksi urogenital (uretritis, servisitis).

Penggunaan Azitromisin dibenarkan pada penyakit Lyme.

Metode aplikasi dan dosis obat

Menurut instruksi untuk Azitromisin, sebelum meresepkan pengobatan, Anda perlu memeriksa sensitivitas antibiotik terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit.

Prasyarat adalah mengambil Azitromisin satu jam sebelum makan atau dua jam setelahnya. Ambil Azitromisin sekali sehari.

Dengan infeksi di saluran pernafasan, kulit Dan jaringan lunak dewasa Azitromisin diresepkan 0,5 g pada hari pertama dan 0,25 g pada hari-hari berikutnya (dari 2 hingga 5 hari). Dimungkinkan juga untuk menggunakan rejimen selama tiga hari, 0,5 g obat. Bagaimanapun, penggunaan Azitromisin hanya mungkin dilakukan setelah penunjukan dokter.

Untuk pengobatan penyakit Lyme (borreliosis) pada tahap pertama, Azitromisin diresepkan 1 gram pada hari pertama dan 0,5 g selama dua hingga lima hari.

Penunjukan Azitromisin untuk anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Azitromisin untuk anak-anak digunakan dengan mempertimbangkan berat badan. Jika berat anak lebih dari 10 kg, maka skema berikut digunakan: hari pertama - 10 mg per kg berat badan, empat hari berikutnya - 5 mg per kilogram.

Azitromisin untuk anak-anak juga dapat digunakan dalam kursus tiga hari: dalam hal ini dosis tunggal Azitromisin adalah 10 mg selama tiga hari.

Jika penunjukan antasida secara simultan seharusnya, maka, sesuai dengan instruksi untuk Azitromisin, dianjurkan untuk istirahat antara minum obat setidaknya selama 2 jam.

Efek samping

Efek samping dari Azitromisin meliputi:

Mual;

Perut kembung;

Peningkatan sementara aktivitas enzim hati.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ruam kulit dapat terjadi.

Kontraindikasi

Jangan meresepkan obat untuk orang dengan hipersensitivitas terhadap antibiotik makrolida.

Azitromisin diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal.

Penggunaan Azitromisin selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan. Pengecualian adalah ketika kebutuhan melebihi risiko.

Sungguh-sungguh,