Dasar-dasar epidemiologi. Dasar-dasar epidemiologi penyakit menular. Soal tes dan tugas

Epidemiologi – ilmu yang mempelajari sumber penyakit menular, cara penyebarannya, kerentanannya, dan tindakan untuk mencegah berkembangnya infeksi.

Penyebaran infeksi terjadi sepanjang rantai epidemiologi:

sumber infeksi – mekanisme penularan – kerentanan

Patogen: bakteri, virus.

Sumber infeksi adalah organisme tempat agen infeksi hidup, berkembang biak, dan dikeluarkan secara hidup: orang sakit, hewan, pembawa basil.

Mekanisme penularan - metode perpindahan patogen dari organisme yang terinfeksi ke organisme yang rentan:

• mengudara

Selaput lendir, atas Maskapai penerbangan, batuk, bersin, berbicara. Cara penularan: udara dan barang-barang rumah tangga.

• fecal-oral

Cara penularan : air, makanan, tangan kotor, lalat.

• menular

Cara penularannya: alami (serangga) dan buatan (transfusi).

• kontak-rumah tangga

Cara penularan: kulit, selaput lendir.

Indeks penularan (kerentanan) = jumlah kasus/per jumlah orang * 100%

Pencegahan ID

Karantina adalah suatu sistem tindakan yang bertujuan untuk mencegah terjadinya dan penyebaran penyakit menular melalui contact person.

Disinfeksi adalah pemusnahan agen penyebab suatu penyakit. Digunakan:

• metode fisik(suhu, radiasi)
• metode kimia (sabun, klorin)

Disinfeksi – pemusnahan serangga pembawa IB. Ada dua arah:

• preventif (menolak)
• pembasmi (pemusnahan serangga di semua tempat pada semua tahap perkembangan)

Deratisasi adalah pemusnahan hewan pengerat pembawa IB. Ada dua arah:

• preventif (perlindungan rumah)
• pejuang

mekanis (perangkap)

· bahan kimia (umpan beracun)

biologis (musuh alami)

Imunitas adalah reaksi kompleks yang bertujuan melindungi tubuh dari zat asing dan agen infeksi.

Mekanisme utamanya adalah kemampuan tubuh memproduksi antibodi.

Antigen adalah zat yang menyebabkan tubuh memproduksi antibodi dan kemampuan bereaksi secara spesifik dengan antibodi tersebut.

Antibodi adalah protein imunoglobulin khusus yang diproduksi oleh limfosit di bawah pengaruh antigen.

Jenis kekebalan:

• jenis

· mutlak

· relatif

· diperoleh

alami (aktif dan pasif)

· buatan (aktif dan pasif)

Kekebalan spesies adalah sifat turun-temurun dari suatu spesies tertentu.

Imunitas absolut adalah imunitas yang terjadi sejak lahir.

Imunitas relatif – kurang tahan lama, bergantung pada paparan lingkungan luar.

Kekebalan aktif alami terjadi setelah suatu penyakit.

Imunitas pasif alami disebabkan oleh adanya transfer antibodi dari plasenta ibu ke dalam darah bayi.

Kekebalan aktif buatan dihasilkan dengan memvaksinasi orang sehat.

Imunitas pasif buatan terjadi setelah seseorang diberikan serum yang mengandung antibodi terhadap mikroba tertentu.

Vaksin adalah sediaan yang dibuat dari mikroorganisme hidup yang telah dibunuh atau dilemahkan serta racun yang menghasilkan kekebalan aktif secara artifisial terhadap penyakit tertentu.

Vaksinasi hanya diberikan kepada orang sehat!!!

Serum dan gammaglobulin mengandung antibodi siap pakai terhadap patogen tertentu, dan setelah pemberiannya, kekebalan jangka pendek tercipta. Mereka diperoleh dari darah hewan dan manusia yang sakit atau memiliki kekebalan buatan.

Serum dan gammaglobulin diberikan kepada orang sakit atau mereka yang pernah melakukan kontak dengan orang sakit!!!

Infeksi usus

Demam tifoid– penyakit menular akut yang ditandai dengan demam, kerusakan usus, ruam kulit, pembesaran hati dan limpa.

Patogen: basil tifoid

Sumber: orang sakit, pembawa bakteri

Cara penularan: makanan, air, kontak dan rumah tangga; terlokalisasi pada selaput lendir

Masa inkubasi: 7-21 hari

Gejala: Tidak ada manifestasi yang tiba-tiba. Mula-mula suhunya 39-40°C. Sakit kepala, lemas, susah tidur, pada akhir minggu pertama hati dan limpa membesar. Seminggu kemudian, saat suhu naik, muncul ruam kulit. Perubahan feses (sup kacang polong).

Komplikasi: pendarahan usus dan darah, pembentukan tukak di usus dan perforasinya dengan perkembangan peritonitis.

Pencegahan: isolasi pasien, kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, pengendalian kualitas air, persediaan makanan, pengendalian lalat, vaksinasi.

Disentri- penyakit menular akut. Mempengaruhi selaput lendir usus besar.

Agen penyebab: basil disentri

Sumber: orang sakit dan pembawa bakteri

Cara penularan: makanan, air, kontak dan rumah tangga

Masa inkubasi: 2-7 hari.

Gejala : suhu tubuh naik, nafsu makan menurun, sakit kepala, lemas, sakit perut (kiri bawah) bersifat kram, bertambah parah menjelang buang air besar, bangku longgar bercampur dengan darah.

Komplikasi: jika tidak diobati bentuk akut kronis dapat berkembang.

Pencegahan: lihat di atas, tidak ada vaksinasi

Kolera khususnya milik kelompok infeksi berbahaya, ditandai dengan kekalahan usus halus dengan perkembangan dehidrasi. Musiman dicatat: periode musim panas-musim gugur.

Patogen: Vibrio cholerae

Proses epidemi - Ini adalah proses munculnya dan penyebaran kondisi infeksi tertentu di antara populasi, mulai dari pembawa penyakit tanpa gejala hingga penyakit nyata yang disebabkan oleh patogen yang beredar di masyarakat.

Proses epidemi ditentukan oleh kesinambungan interaksi antara ketiga unsurnya:

1) sumber penularan;

2) mekanisme, jalur dan faktor penularan;

3) penerimaan tim.

Ketiadaan salah satu dari hubungan ini menyebabkan terganggunya proses epidemi. Perkembangan proses epidemi juga sangat dipengaruhi oleh faktor sosial lingkungan.

1) Sumber infeksi atau “sumber agen penular” berarti benda hidup atau abiotik yang merupakan tempat aktivitas alami dan reproduksi mikroba patogen, yang menyebabkan terjadinya infeksi pada manusia atau hewan. Sumber penularan dapat berupa organisme manusia dan hewan (pasien atau pembawa), serta benda lingkungan abiotik (air, makanan, dll). Infeksi yang hanya manusia yang menjadi sumber penularannya disebut antroponotik , dan infeksi yang sumbernya adalah hewan yang sakit, tetapi manusia juga bisa tertular - zoonosis . Selain itu, ada grup sapronosis , di mana benda-benda lingkungan menjadi sumber penularan. Sapronosis, misalnya, termasuk legionellosis dan yersiniosis.

2) Mekanisme subtransmisi(Tabel) memahami cara perpindahan agen penyebab penyakit menular dan invasif dari organisme yang terinfeksi ke organisme yang rentan. Mekanisme ini termasuk berurutan perubahan tiga fase(tahapan):

1) pemindahan patogen dari tubuh inang ke lingkungan;

2) adanya patogen pada objek lingkungan (biotik atau abiotik);

3) masuknya patogen ke dalam organisme yang rentan.

Membedakan fekal-oral, aerogenik(pernafasan), darah(menular), kontak Dan vertikal(dari satu generasi ke generasi lainnya, yaitu dari ibu ke janin secara transplasental) mekanisme penularan.

Faktor penularan- elemen lingkungan luar yang menjamin perpindahan mikroba dari satu organisme ke organisme lain. Ini termasuk air, udara, tanah, makanan, artropoda hidup, dan objek lingkungan.

Tabel 1 - Mekanisme, jalur dan faktor penularan infeksi berbagai kelompok penyakit menular (menurut L.V. Gromashevsky)

3) Elemen selanjutnya dari proses epidemi adalah penerimaan orang-orang dalam tim . Telah ditetapkan bahwa jika “lapisan” kekebalan dalam suatu populasi adalah 95% atau lebih tinggi, maka kelompok ini mencapai keadaan kesejahteraan epidemik, dan sirkulasi patogen terhenti. Oleh karena itu, tugas pencegahan epidemi adalah menciptakan “lapisan” kekebalan di masyarakat melalui vaksinasi massal terhadap patogen tertentu.

Intensitas proses epidemi dinyatakan dalam angka kesakitan dan kematian per 10.000 atau 100.000 penduduk, yang menunjukkan nama penyakit, wilayah dan periode waktu historis. Ahli epidemiologi membedakannya 3 derajat intensitas proses epidemi:

kejadian sporadis - bentuk umum di daerah ini
periode waktu sejarah tertentu;

epidemi - tingkat kejadian nosologis ini
jauh melebihi tingkat kejadian sporadis;

pandemi - tingkat kejadian nosologis ini
terbentuk di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu
jauh melebihi tingkat epidemi normal. Sebagai aturan, ini
tingkat kejadian sulit dipertahankan dalam batas tertentu
wilayah geografis, dan infeksi biasanya menyebar dengan cepat, mencakup wilayah baru dan baru (misalnya,
pandemi wabah, kolera, influenza, infeksi HIV, dll).

Konsep kekebalan.

Di bawah istilah tersebut "kekebalan"(dari lat. imunitas - pembebasan, membuang sesuatu) memahami cara melindungi tubuh dari zat asing secara genetik - antigen yang berasal dari eksogen dan endogen untuk menjaga dan memelihara homeostasis, integritas struktural dan fungsional tubuh, serta individualitas biologis (antigenik) dan perbedaan spesies.

Bedakan antara imunitas bawaan Dan diperoleh .

Bawaan(atau jenis ) kekebalan adalah sesuatu yang melekat spesies ini hewan atau manusia secara genetik mempunyai kekebalan (ketidakpekaan) terhadap patogen atau antigen tertentu. Jenis kekebalan ini diturunkan dari generasi ke generasi dan ditentukan oleh karakteristik genetik dan biologis spesies tersebut.

Imunitas bawaan bisa jadi mutlak Dan relatif.

Kekebalan yang didapat terbentuk selama hidup seseorang sebagai akibat dari penyakit menular (kekebalan pasca infeksi) atau vaksinasi (kekebalan pasca vaksinasi), serta transfer antibodi pasif dari ibu ke janin selama perkembangan intrauterin. Kekebalan yang didapat dapat terjadi tentu saja (kekebalan yang didapat secara alami) sebagai akibat dari infeksi di masa lalu atau buatan (kekebalan yang didapat secara artifisial) setelah imunisasi, vaksinasi, seroterapi dan manipulasi lainnya.

Imunitas berdasarkan mekanismenya Itu terjadi aktif Dan pasif. Imunitas aktif - Ini adalah jenis kekebalan yang terbentuk sebagai hasil keterlibatan aktif sistem kekebalan dalam proses di bawah pengaruh antigen tertentu, misalnya selama vaksinasi atau infeksi. Imunitas pasif dipastikan dengan masuknya imunoreagen siap pakai ke dalam tubuh dari luar yang secara khusus “disesuaikan” dengan antigen tertentu, misalnya imunoglobulin, serum imun, atau limfosit yang peka.

Tipe imunitas aktif dan pasif dapat terjadi lucu (terutama disebabkan oleh antibodi), seluler (terutama karena sel imun) Dan seluler humoral (bentuk tanggapan campuran).

Ada juga kekebalan steril Dan tidak steril.Steril kekebalan tetap ada meskipun tidak ada antigen dalam tubuh, dan tidak steril hanya ada jika ada patogen di dalam tubuh (misalnya, dengan tuberkulosis).

Tergantung pada lokasi kekebalan juga bisa umum Dan lokal. Imunitas lokal melindungi kulit dan selaput lendir - jalur yang paling mungkin bagi agen infeksi eksogen untuk masuk ke dalam tubuh. Imunitas umum memberikan generalisasi perlindungan kekebalan tubuh lingkungan internal makroorganisme.

Menurut arahan ke antigen tertentu imunitas dibagi menjadi antibakteri, antivirus, antijamur, anthelmintik, antitoksik, antitumor, transplantasi .

Perlindungan tubuh dari antigen, yaitu mempertahankan homeostatis, dilakukan oleh dua kelompok faktor:

Faktor menyediakan resistensi nonspesifik(resistensi) tubuh terhadap antigen, apapun antigennya
asal;

- faktor tertentu imunitas, yang ditujukan terhadap antigen spesifik.

Untuk faktor resistensi nonspesifik meliputi hambatan mekanis, fisikokimia, dan imunobiologis.

Faktor pelindung utama dari penghalang ini adalah kulit dan selaput lendir, sel fagositik, komplemen, interferon, dan inhibitor serum darah.

Faktor resistensi nonspesifik terlibat dalam melindungi tubuh dari antigen apa pun, terlepas dari sifat dan karakternya. Mereka tidak memiliki arah tindakan spesifik terhadap antigen spesifik, itulah sebabnya mereka disebut faktor resistensi nonspesifik.

Perlindungan khusus, diarahkan terhadap antigen tertentu, dilakukan oleh bentuk respons khusus yang kompleks dari sistem kekebalan:

Pembentukan antibodi;

Fagositosis imun;

Fungsi pembunuh limfosit;

Reaksi alergi, terjadi dalam bentuk hipersensitivitas tipe langsung (IHT) dan hipersensitivitas tipe tertunda (DTH);

Memori imunologis;

Toleransi imunologis.

Ada faktor antara resistensi nonspesifik dan reaksi imun spesifik koneksi dekat dan interaksi. Dengan demikian, antigen harus mengatasi hambatan mekanis dan fisikokimia sebelum masuk ke dalam tubuh. Jika hambatan ini diatasi, penghalang kuat ketiga muncul di jalur antigen dalam bentuk reaksi seluler (fagositosis) dan berbagai faktor humoral (komplemen, interferon, protein darah pelindung). Jika penghalang ketiga ditembus, sistem seluler mulai berfungsi Limfosit T dan B. Antigen dikenali dan satu atau lebih reaksi imun spesifik diaktifkan untuk menetralisir sepenuhnya dan menjadikan antigen tidak berbahaya.

Topik: INFEKSI MAKANAN. keracunan makanan: keracunan dan infeksi toksik.

1. Infeksi bawaan makanan.

1.1. Infeksi antroponotik (usus).

1.2. Infeksi zoonosis.

2. Keracunan makanan.

2.1. Infeksi beracun

2.2. toksikosis (keracunan)

Infeksi bawaan makanan.

Infeksi bawaan makanan meliputi penyakit menular yang produk makanannya hanya menjadi media transmisi mikroorganisme patogen. Biasanya, patogen penyakit menular tidak berkembang biak di produk makanan, tapi bisa lama mempertahankan kelangsungan hidup dan virulensi; kebanyakan dari mereka bertahan hidup dalam makanan dan pembekuan krio.

Diantara penyakit menular yang ditularkan produk makanan, membedakan antroponotik (usus) dan infeksi zoonosis .

Informasi terkait.

RENCANA. Dasar-dasar epidemiologi Elemen proses epidemiologi:
sumber infeksi
mekanisme dan jalur penularan,
kerawanan.
Derajat intensitas epidemiologi
proses.
Klasifikasi infeksi menurut
prevalensi.
Organisasi kerja anti-epidemi.
D.z. menurut penelitian Prozorkina, hal. 97-101; 2007
hal.338-350; Cherkess s. 160-164.

EPIDEMIOLOGI adalah ilmu tentang
alasan, kondisi dan mekanisme
pembentukan penyakit dan cara mereka
pencegahan.

1.Unsur epidemiologi proses.

1) Sumber infeksi
Ini adalah orang yang sakit (antroponosis) atau
hewan (zoonosis) dan pembawa bakteri, jarang benda lingkungan (sapronosis). Bahaya
mewakili bakteri pembawa dan biologis
bentuk tanpa gejala.
Sumber penularannya adalah berbagai makhluk hidup dan
benda mati dari lingkungan luar,
mengandung dan melestarikan patogen
mikroorganisme.
2) Mekanisme infeksi bersifat evolusioner
metode penularan patogen yang mapan dari
organisme yang terinfeksi menjadi rentan.
Hukum korespondensi Gromashevsky: mekanisme
penularan infeksi sesuai dengan lokalisasi
patogen di dalam tubuh

Mekanisme penularan tularemia

Jenis mekanisme transmisi

1. Patogen fecal-oral (pencernaan) terlokalisasi di usus
(disentri, kolera, demam tifoid). Misalnya,
suatu hari setelah makan tanpa dicuci
buah.
2. Patogen yang ditularkan melalui udara (aerogenik) terletak pada selaput lendir
saluran pernapasan (influenza, batuk rejan, difteri,
campak, TBC).
3. Menular - melalui penghisapan darah
arthropoda, ketika terlokalisasi dalam darah
(malaria, ensefalitis, tipus).
4. Kontak – penetrasi patogen
melalui kulit dan selaput lendir dengan langsung
kontak (penyakit kelamin: sifilis,
gonore) atau dengan benda yang terkontaminasi
(cacar alami, disentri - melalui mainan).

5.Vertikal - dari ibu ke janin melalui
plasenta (rubela).
6. Buatan (buatan
parenteral di fasilitas pelayanan kesehatan) - viral
hepatitis B (serum, epidemi)
Jalur penularan merupakan kombinasi beberapa faktor
mampu bersirkulasi
patogen di lingkungan dan mengantarkannya
mereka dari sumbernya ke orang yang sehat
Faktor penularannya merupakan unsur luar
lingkungan yang menularkan patogen tersebut
sakit menjadi sehat

Dengan mekanisme penularan melalui pencernaan (fecal-oral):
-air (kolera),
- makanan (disentri),
-melalui tangan yang terkontaminasi,
-melalui barang-barang rumah tangga

Dengan mekanisme darah dalam penularannya
patogen dibawa oleh artropoda penghisap darah. Misalnya,
pembawa spesifik (biologis):
kutu - ensefalitis, kutu - tifus, kutu
– wabah penyakit, nyamuk – malaria

Pembawa nonspesifik (mekanis) – lalat dan kecoa (berkaki)

Kontak terjadi

lurus – seksual
(tanpa partisipasi
lingkungan luar),
tidak langsung
(tidak langsung) – melalui
intermediat
benda – benda,
tangan (disentri).

Faktor utama
transmisi di
aerogenik
mekanisme - udara
(dengan tetesan di
pernafasan, bersin,
berbicara, menangis)
atau debu.

3) Sensitivitas penduduk adalah
keadaan kekebalan manusia dan segalanya
tim.
“Lapisan” kekebalan populasi adalah
jumlah orang yang kebal dari 100 orang
anggota tim. Itu terjadi secara individu dan
kekebalan kolektif - kombinasi
faktor lapisan kekebalan populasi,
kondisi kehidupan sosial, tingkat gizi
orang.

Fokus epidemi - lokasi sumber infeksi di wilayah sekitarnya, di mana, dalam situasi tertentu, hal ini mungkin terjadi

Fokus epidemi adalah tempat tinggal
sumber penularan ke daerah sekitarnya,
di mana dalam situasi tertentu
penularan patogen mungkin terjadi dan
penyebaran penyakit menular.
Fokus epidemi ada untuk
jangka waktu tertentu, dihitung menurut
durasi inkubasi maksimum
periode sejak saat isolasi pasien dan
melakukan desinfeksi akhir. Ini
periode di mana hal itu mungkin muncul
pasien baru dalam wabah tersebut.

2. Derajat intensitas proses epidemiologi

1. Insiden sporadis -
terjadinya kasus-kasus yang terisolasi
penyakit menular dalam satu wilayah di
saat ini. Misalnya seharga 100 ribu.
populasi 2 orang.
2. Epidemi adalah penyakit yang sangat penting
jumlah orang dalam produksi tertentu, di
kota atau wilayah, penyebaran informasi
untuk kontingen besar. Misalnya per 100 ribu
populasi 200 orang.
Wabah epidemi - dua kasus atau lebih
penyakit yang berhubungan satu sama lain
sumber dan mekanisme infeksi.

3. Pandemi – infeksi massal,
mencakup berbagai negara dan benua.
Misalnya pada abad kedua puluh, infeksi HIV.
4.Endemik – penyakit menular,
terus-menerus terjadi pada suatu tempat tertentu
lokalitas atau wilayah.
Menurut prevalensi
penyakit menular juga diisolasi
dimana-mana (ubiquitous) dan endemik
infeksi terdeteksi pada tertentu,
seringkali di daerah kecil.
Republik Mari El kita adalah endemik
ensefalitis, HFRS (demam berdarah dengan
sindrom ginjal), borreliosis yang ditularkan melalui kutu.

Jenis endemik:

1) Fokus alami – berhubungan dengan alam
kondisi dan wilayah distribusi
pembawa dan reservoir infeksi (wabah,
demam kuning).
2) Statistik – karena kompleksnya
faktor iklim-geografis dan sosial-ekonomi (kolera di India).

5. Konveksi (karantina) b-nis are
paling penyakit berbahaya, rentan terhadap
penyebaran yang cepat. Sistem
informasi dan tindakan pencegahan dalam hal ini
kasus karena internasional
perjanjian - konvensi (untuk wabah, kolera,
cacar, demam kuning).
6. Eksotik – berhubungan dengan pariwisata
perjalanan ke negara-negara panas.
Penyakit eksotik - tidak khas untuk ini
wilayah. Hal ini mungkin disebabkan oleh impor
patogen oleh orang yang terinfeksi atau
hewan, makanan atau
berbagai produk.

Klasifikasi infeksi menurut
prevalensi (Prozorovsky)
Infeksi krisis merupakan ancaman terhadap keberadaan
populasi manusia (HIV-inf).
Masif – menyebabkan lebih dari 100 masalah per
100 ribu populasi (flu, ARVI - 92,5%).
Umum dikelola dari 20 hingga 100
kasus per 100 ribu. populasi Ini adalah infeksinya
terhadap siapa vaksinasi dilakukan – 57%:
difteri, batuk rejan, tetanus.
Yang umum tidak terkendali - terlupakan
kurang dari 20 per 100 ribu. populasi
(infeksi meningokokus, leptospirosis)
memerlukan penelitian terus-menerus.
Sporadis - kasus pengabaian yang terisolasi
100 ribu populasi (rabies).

Kesimpulan:

anti-epidemi dan preventif
kegiatan biasanya ditujukan pada ketiganya
hubungan dalam rantai epidemi:
Untuk elemen pertama (netralisasi sumber
infeksi) – deteksi dini, diagnostik,
isolasi (di rumah sakit atau di rumah),
tindakan karantina - deratisasi (pemusnahan
hewan pengerat)

Ke link ke-2 (putusnya jalur transmisi
infeksi) - desinfeksi dalam wabah b-ni, deztsiya air minum, desinfeksi saluran pembuangan,
organisasi sanitasi dan anti-epidemi. rezim di fasilitas pelayanan kesehatan,
pengusir nyamuk (kaset, kelambu) dan
pemusnahan artropoda pembawa b-ney –
insektisida (dan penolak nyamuk).

Ke elemen ke-3 (meningkatkan
kekebalan penduduk) - terencana dan
sesuai indikasi epidemiologi, vaksinasi aktif,
darurat (penggunaan a/b) dan pasif
imunisasi. Acara Grup III
bertujuan untuk meningkatkan “kekebalan tubuh
lapisan" populasi.

L No.1: Topik: Dasar-dasar epidemiologi dan desinfeksi. Desain dan rezim rumah sakit dan departemen penyakit menular. Pengobatan dan perawatan pasien menular.

« Infeksi » diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "infeksi".

« Penyakit menular » - Ini adalah sekelompok besar penyakit manusia yang disebabkan oleh virus patogen, bakteri dan protozoa.

Inti dari IB adalah berkembang sebagai hasil interaksi makroorganisme dan mikroorganisme. Namun interaksi ini tidak selalu berujung pada penyakit.

« Proses menular » - Ini adalah serangkaian reaksi protektif dan patologis fisiologis yang terjadi dalam kondisi lingkungan tertentu sebagai respons terhadap pengaruh patogen.

Dalam proses infeksi (IP) ada3 peserta :

1 mikroorganisme

2 makroorganisme

3 lingkungan

Peran mikroorganisme:

Kemampuan mikroorganisme menyebabkan IP disebabkan oleh 2 ciri utama:

1. Patogenisitas(patogenisitas) -mencirikan kemampuan suatu mikroorganisme untuk menembus tubuh manusia atau hewan dan menggunakannya sebagai media untuk aktivitas hidupnya, reproduksi dan sebab-sebabnya. perubahan patologis pada organ dan jaringan.

2. Keracunan - derajat (ukuran) patogenisitas suatu strain mikroorganisme tertentu.

Menurut derajat patogenisitasnya, mikroorganisme dibagi menjadi3 kelompok :

Non-patogen

Oportunis

Patogen

Peran makroorganisme:

Bentuk manifestasi IP, durasi, tingkat keparahan dan hasil bergantung pada keadaan mekanisme perlindungan makroorganisme.

Mekanisme pertahanan meliputi:

Hambatan eksternal

Hambatan internal

Mekanisme seluler

Mekanisme humoral

Peran lingkungan:

Penting malnutrisi, efek fisik, keracunan dan lain-lain.

Formulir IP:

Pengangkutan

Infeksi laten

Penyakit menular(IB)

1 gerbong

Patogen berkembang biak, berkembang di dalam tubuh, dilepaskan, tetapi tidak ada manifestasi klinis.

2 Infeksi laten

Ini adalah interaksi tanpa gejala jangka panjang antara tubuh dengan agen infeksi yang berada dalam bentuk tidak aktif. Namun bila terkena berbagai faktor, penyakit bisa terjadi.

Infeksi ulang dan berkembangnya infeksi yang disebabkan oleh patogen yang sama disebutinfeksi ulang.

Kemunculan 2 IP secara bersamaan disebutinfeksi campuran .

Terjadinya IP yang disebabkan oleh aktifnya flora normal yang menghuni kulit dan selaput lendir disebutautoinfeksi .

Superinfeksi - penyakit tambahan berkembang dengan latar belakang yang tidak diobati penyakit primer dari patogen spesies lain.

Fitur keamanan informasi.

Berbeda dengan penyakit somatik, IB mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:

1. penularan

2. kekhususan

3. reaksi organisme yang terinfeksi terhadap mikroorganisme

4. pembentukan imunitas spesifik.

5. siklus.

Periode perkembangan penyakit:

1. inkubasi (tersembunyi)

Dimulai dari saat patogen masuk ke dalam tubuh sampai Manifestasi klinis gejala penyakit. Durasinya bervariasi.

2. prodromal (awal)

Dimulai dengan kemunculan yang pertama tanda-tanda klinis penyakit. Gejala-gejalanya merupakan ciri khas banyak IB. Durasi periodenya adalah 1-3 hari.

3. manifestasi utama penyakit (masa puncak)

Gejala khas penyakit ini terlihat jelas.

4. memudarnya gejala penyakit (masa awal pemulihan)

5. pemulihan (convalescence)

Pemulihan bisa lengkap atau tidak lengkap.

Selama IB, komplikasi bisa berkembang, bisa terjadi dini dan terlambat.

Tergantung pada karakteristiknya, mereka membedakannya berbagai bentuk IB:

1. kursus IB berdasarkan durasi:

Akut

Subakut

Kronis

Berlama-lama

2. menurut tingkat keparahannya:

Paru-paru

Sedang

Berat

Sangat berat

3. berdasarkan tingkat keparahan gejala yang khas:

Khas

Tidak lazim

Klasifikasi keamanan informasi

menurut L.V. Gromoshevsky

Kriteria: mekanisme penularan patogen dan lokalisasinya di tubuh inang.

1 Infeksi usus

2 Infeksi tetesan

3 Infeksi darah

4 Infeksi pada integumen luar

Intensitas proses epidemi (EP) bervariasi:

kejadian sporadis

epidemi

pandemi

Untuk berkembangnya ES, diperlukan adanya 3 faktor utama:

1. sumber penularan

2. mekanisme transmisi

3. organisme rentan

1. Sumber penularanmerupakan habitat suatu mikroorganisme.

Penyakit yang sumber penularannya pada manusia disebutantroponosis.

Praktisnya bisa jadi bakteri pembawa orang sehat. Pengangkutan dalam masa pemulihan dibagi berdasarkan durasinya menjadi akut (hingga 3 bulan) dan kronis (dari 3 bulan hingga beberapa dekade atau seumur hidup).

Media sementara.

Penyakit yang sumber penularnya adalah hewan disebutzoonosis.

Pada zoonosis, ada sumber infeksi utama dan tambahan.

Saat ini, dengan munculnya infeksi “baru”, sekelompok sapronosis telah teridentifikasi.

Sapronosis – penyakit yang sumber penularannya adalah faktor lingkungan abiotik.

2 Mekanisme transmisi– proses peralihan suatu patogen dari organisme yang terinfeksi ke organisme yang tidak terinfeksi.

Dalam mekanisme penularan patogen, dapat dibedakan 3 fase:

1 Isolasi patogen dari organisme yang terinfeksi

2 Kehadiran patogen pada objek lingkungan.

3 Masuknya patogen ke dalam organisme yang rentan.

Mekanisme penularan : - fekal-oral

Aerogenik

Kontak

Dapat menular

Vertikal

Elemen spesifik dari lingkungan eksternal yang menjamin perpindahan patogen disebutjalur transmisi .

Mereka membedakan: - makanan

Kontak dan rumah tangga

Lintas Udara

Parenteral dan lain-lain

Penularan patogen dari organisme yang sakit ke organisme yang sehat terjadi melalui faktor penularan .

3 Organisme yang rentan– kemampuan tubuh untuk merespons masuknya patogen dengan mengembangkan IP.

Tempat tertentu, di mana ketiga faktor EP ada, disebutfokus epidemi .

Pencegahan keamanan siber.

1. Tindakan yang bertujuan menghilangkan sumber penularan.

2. Tindakan yang bertujuan memutus jalur penularan.

Disinfeksi (preventif, fokal)

Deratisasi

Pengendalian hama

3. Tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan kekebalan terhadap agen infeksi.

Desain dan rezim rumah sakit dan rumah sakit penyakit menular.

Khusus kesehatan pasien menular ditemukan di klinik penyakit menular dan rumah sakit penyakit menular.

Rumah sakit penyakit menular berbeda dari rumah sakit lain karena mereka menerapkan sistem anti-epidemi khusus. Pekerjaan rumah sakit penyakit menular didasarkan pada prinsip sistem aliran yang memastikan pemisahan pasien pada saat masuk dan ditempatkan di rumah sakit, tergantung pada jenis patogen.

Rezim anti-epidemi harus dipatuhi dengan ketat di departemen.

Asuhan keperawatan merupakan bagian penting dari kegiatan pengobatan yang mendorong kesembuhan pasien. Perawatan yang tepat merawat pasien meningkatkan dukungan fisik dan psikologis bagi pasien, serta mencegah perkembangan komplikasi.

Untuk perawatan pasien, tabel perawatan ditentukan:

- № 2

- № 4

- № 5

- № 7

- № 13

- № 15

Pengobatan pasien menular.

1.E terapi tiotropikbertujuan untuk menghilangkanpenyebab penyakitnya.

Aturan untuk meresepkan obat antimikroba.

Sensitivitas mikroba patogen terhadapobat yang digunakan.

Dosisnya harus cukup untuk menekan pertumbuhan dan reproduksi patogenmikroba dan tidak menimbulkan efek toksik bagi tubuh manusia.

Benar-benar memperhitungkan karakteristik farmakokinetikobat.

Amati dengan ketat frekuensi pemberian obat ke dalam tubuh selamahari.

3 kelompok komplikasi:

1. Reaksi beracun

efek neurotoksik

efek nefrotoksik

efek hepatotoksik.

efek teratogenik

reaksi Jarisch-Herxheimer yang beracun

pemusnahan massal secara tiba-tiba (lisis) patogen IBdengan pendidikan jumlah besar endotoksin.

2. Disbakteriosis.

3. Reaksi alergi-toksik dan kekebalan tubuh.

2. hal terapi atogenetikditujukan pada tindakan utama patogenesis dan menghilangkan gangguanfungsi organ dan sistem serta memperkuat mekanisme pertahanan tubuh.

3. Terapi simtomatik P digunakan untuk menghilangkan gejala nyeri.

4. Danimunoterapi. Digunakan untuk pencegahan, pengobatan dan diagnosis IB.

Bakteriofag adalah partikel virus yang menyebabkan kehancuran bentuk bakteri hidup yang secara aktif bereproduksi.

serumatau pecahan tertentu yang diekstraksi darinyaimunoglobulin digunakan untuk pencegahan darurat dan pengobatan.Mereka hanya mampu berinteraksi dengan patogen yang beredar bebas di dalam darah.Psediaannya mengandung antibodi siap pakai dan pemberiannya menciptakankekebalan pasif.

Vaksin digunakan untuk menciptakan kekebalan didapat yang aktif.

Proses epidemi - Ini adalah proses munculnya dan penyebaran kondisi infeksi tertentu di antara populasi, mulai dari pembawa penyakit tanpa gejala hingga penyakit nyata yang disebabkan oleh patogen yang beredar di masyarakat.

Proses epidemi ditentukan oleh kesinambungan interaksi antara ketiga unsurnya:

1) sumber penularan;

2) mekanisme, jalur dan faktor penularan;

3) penerimaan tim.

Ketiadaan salah satu dari hubungan ini menyebabkan terganggunya proses epidemi. Perkembangan proses epidemi juga sangat dipengaruhi oleh faktor lingkungan sosial.

1) Sumber infeksi atau “sumber agen penular” berarti benda hidup atau abiotik yang merupakan tempat aktivitas alami dan reproduksi mikroba patogen, yang menyebabkan terjadinya infeksi pada manusia atau hewan. Sumber penularan dapat berupa organisme manusia dan hewan (pasien atau pembawa), serta benda lingkungan abiotik (air, makanan, dll). Infeksi yang hanya manusia yang menjadi sumber penularannya disebut antroponotik , dan infeksi yang sumbernya adalah hewan yang sakit, tetapi manusia juga bisa tertular - zoonosis . Selain itu, ada grup sapronosis , di mana benda-benda lingkungan menjadi sumber penularan. Sapronosis, misalnya, termasuk legionellosis dan yersiniosis.

2) Mekanisme subtransmisi(Tabel) memahami cara perpindahan agen penyebab penyakit menular dan invasif dari organisme yang terinfeksi ke organisme yang rentan. Mekanisme ini termasuk berurutan perubahan tiga fase(tahapan):

1) pemindahan patogen dari tubuh inang ke lingkungan;

2) adanya patogen pada objek lingkungan (biotik atau abiotik);

3) masuknya patogen ke dalam organisme yang rentan.

Membedakan fekal-oral, aerogenik(pernafasan), darah(menular), kontak Dan vertikal(dari satu generasi ke generasi lainnya, yaitu dari ibu ke janin secara transplasental) mekanisme penularan.

Faktor penularan- elemen lingkungan luar yang menjamin perpindahan mikroba dari satu organisme ke organisme lain. Ini termasuk air, udara, tanah, makanan, artropoda hidup, dan objek lingkungan.

Tabel 1 - Mekanisme, jalur dan faktor penularan infeksi berbagai kelompok penyakit menular (menurut L.V. Gromashevsky)

3) Elemen selanjutnya dari proses epidemi adalah penerimaan orang-orang dalam tim . Telah ditetapkan bahwa jika “lapisan” kekebalan dalam suatu populasi adalah 95% atau lebih tinggi, maka kelompok ini mencapai keadaan kesejahteraan epidemik, dan sirkulasi patogen terhenti. Oleh karena itu, tugas pencegahan epidemi adalah menciptakan “lapisan” kekebalan di masyarakat melalui vaksinasi massal terhadap patogen tertentu.

Intensitas proses epidemi dinyatakan dalam angka kesakitan dan kematian per 10.000 atau 100.000 penduduk, yang menunjukkan nama penyakit, wilayah dan periode waktu historis. Ahli epidemiologi membedakannya 3 derajat intensitas proses epidemi:

kejadian sporadis - bentuk umum di daerah ini
periode waktu sejarah tertentu;

epidemi - tingkat kejadian nosologis ini
jauh melebihi tingkat kejadian sporadis;

pandemi - tingkat kejadian nosologis ini
terbentuk di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu
jauh melebihi tingkat epidemi normal. Sebagai aturan, ini
tingkat kejadian sulit dipertahankan dalam batas tertentu
wilayah geografis, dan infeksi biasanya menyebar dengan cepat, mencakup wilayah baru dan baru (misalnya,
pandemi wabah, kolera, influenza, infeksi HIV, dll).

Konsep kekebalan.

Di bawah istilah tersebut "kekebalan"(dari lat. imunitas - pembebasan, membuang sesuatu) memahami cara melindungi tubuh dari zat asing secara genetik - antigen yang berasal dari eksogen dan endogen untuk menjaga dan memelihara homeostasis, integritas struktural dan fungsional tubuh, serta individualitas biologis (antigenik) dan perbedaan spesies.

Bedakan antara imunitas bawaan Dan diperoleh .

Bawaan(atau jenis ) imunitas adalah kekebalan (ketidakpekaan) yang ditetapkan secara genetik yang melekat pada spesies hewan atau manusia tertentu terhadap patogen atau antigen tertentu. Jenis kekebalan ini diturunkan dari generasi ke generasi dan ditentukan oleh karakteristik genetik dan biologis spesies tersebut.

Imunitas bawaan bisa jadi mutlak Dan relatif.

Kekebalan yang didapat terbentuk selama hidup seseorang sebagai akibat dari penyakit menular (kekebalan pasca infeksi) atau vaksinasi (kekebalan pasca vaksinasi), serta transfer antibodi pasif dari ibu ke janin selama perkembangan intrauterin. Kekebalan yang didapat bisa terjadi secara alami (kekebalan yang didapat secara alami) sebagai akibat dari infeksi di masa lalu atau buatan (kekebalan yang didapat secara artifisial) setelah imunisasi, vaksinasi, seroterapi dan manipulasi lainnya.

Imunitas berdasarkan mekanismenya Itu terjadi aktif Dan pasif. Imunitas aktif - Ini adalah jenis kekebalan yang terbentuk sebagai hasil keterlibatan aktif sistem kekebalan dalam proses di bawah pengaruh antigen tertentu, misalnya selama vaksinasi atau infeksi. Imunitas pasif dipastikan dengan masuknya imunoreagen siap pakai ke dalam tubuh dari luar yang secara khusus “disesuaikan” dengan antigen tertentu, misalnya imunoglobulin, serum imun, atau limfosit yang peka.

Tipe imunitas aktif dan pasif dapat terjadi lucu (terutama disebabkan oleh antibodi), seluler (terutama disebabkan oleh sel kekebalan) dan seluler humoral (bentuk tanggapan campuran).

Ada juga kekebalan steril Dan tidak steril.Steril kekebalan tetap ada meskipun tidak ada antigen dalam tubuh, dan tidak steril hanya ada jika ada patogen di dalam tubuh (misalnya, dengan tuberkulosis).

Tergantung pada lokasi kekebalan juga bisa umum Dan lokal. Imunitas lokal melindungi kulit dan selaput lendir - jalur yang paling mungkin bagi agen infeksi eksogen untuk masuk ke dalam tubuh. Imunitas umum memberikan perlindungan kekebalan umum terhadap lingkungan internal makroorganisme.

Menurut arahan ke antigen tertentu imunitas dibagi menjadi antibakteri, antivirus, antijamur, anthelmintik, antitoksik, antitumor, transplantasi .

Perlindungan tubuh dari antigen, yaitu mempertahankan homeostatis, dilakukan oleh dua kelompok faktor:

Faktor menyediakan resistensi nonspesifik(resistensi) tubuh terhadap antigen, apapun antigennya
asal;

- faktor tertentu imunitas, yang ditujukan terhadap antigen spesifik.

Untuk faktor resistensi nonspesifik meliputi hambatan mekanis, fisikokimia, dan imunobiologis.

Faktor pelindung utama dari penghalang ini adalah kulit dan selaput lendir, sel fagositik, komplemen, interferon, dan inhibitor serum darah.

Faktor resistensi nonspesifik terlibat dalam melindungi tubuh dari antigen apa pun, terlepas dari sifat dan karakternya. Mereka tidak memiliki arah tindakan spesifik terhadap antigen spesifik, itulah sebabnya mereka disebut faktor resistensi nonspesifik.

Perlindungan khusus, diarahkan terhadap antigen tertentu, dilakukan oleh bentuk respons khusus yang kompleks dari sistem kekebalan:

Pembentukan antibodi;

Fagositosis imun;

Fungsi pembunuh limfosit;

Reaksi alergi yang terjadi berupa hipersensitivitas tipe langsung (IHT) dan hipersensitivitas tipe tertunda (DTH);

Memori imunologis;

Toleransi imunologis.

Terdapat hubungan dan interaksi yang erat antara faktor resistensi nonspesifik dan reaksi imun spesifik. Dengan demikian, antigen harus mengatasi hambatan mekanis dan fisikokimia sebelum masuk ke dalam tubuh. Jika hambatan ini diatasi, penghalang kuat ketiga muncul di jalur antigen dalam bentuk reaksi seluler (fagositosis) dan berbagai faktor humoral (komplemen, interferon, protein darah pelindung). Jika penghalang ketiga ditembus, sistem seluler mulai berfungsi. sistem T-i limfosit B. Antigen dikenali dan satu atau lebih reaksi imun spesifik diaktifkan untuk menetralisir sepenuhnya dan menjadikan antigen tidak berbahaya.