Hati adalah organ parenkim, dan satu-satunya di dalamnya tubuh manusia, mampu menyembuhkan diri sendiri. Terkadang jaringannya membantu menghindari banyak penyakit serius.

Sampai saat ini, metode yang paling umum digunakan untuk memeriksa hati adalah, namun tanpa penggunaan zat kontras, hanya sedikit informasi yang bisa diketahui tentang organ penting ini. Saat ini, pencitraan resonansi magnetik (MRI) semakin banyak digunakan - metode modern yang memungkinkan memperoleh gambar bagian yang jelas dan berkualitas tinggi.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Metode ini adalah yang paling informatif dan memungkinkan seseorang untuk mengidentifikasi formasi berukuran milimeter di dalam tubuh.

Tumor yang sangat kecil mungkin terlihat dengan pencitraan resonansi magnetik. Tidak selalu mungkin untuk membicarakan karakternya, tetapi bahkan formasi 3 mm pun dapat dibedakan.

Studi ini juga menentukan:

• kondisi saluran empedu;
• prevalensi dan adanya proses purulen, inflamasi, degeneratif;
• peningkatan berlebihan jaringan adiposa;
• kehadiran batu;
• kerusakan hati akibat trauma.

Penelitian ini juga diresepkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Indikasi

MRI adalah prosedur yang cukup mahal dan oleh karena itu lebih sering digunakan untuk memastikan patologi yang diidentifikasi dengan sinar-X atau USG. Hampir semua diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan metode ini.

Alasannya mungkin termasuk:

• infeksi dan proses inflamasi;
• halangan saluran empedu;
• penyakit kuning yang etiologinya tidak diketahui;
• kecurigaan perlemakan hati dan sirosis;
• anomali perkembangan;
• peningkatan ukuran hati;
• nyeri organ;

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut terhadap MRI adalah:

• kehadiran alat pacu jantung;
• implan telinga bagian dalam;
• adanya klip pasca operasi di kapal.

Artinya, logam apa pun di dalam tubuh yang dapat bergerak di bawah pengaruh magnet dan menyebabkan pendarahan merupakan kontraindikasi. Selain itu, prosedur ini tidak ditentukan pada sepertiga pertama kehamilan dan dengan berat badan lebih dari 120 kg, yang melebihi kemampuan teknis perangkat.

Persiapan

Jika Anda telah diberi resep MRI, ingatlah - itu adalah magnet, besi tertarik padanya. Oleh karena itu, semua benda logam harus dikeluarkan dan dikeluarkan dari ruangan.

Ada pula beberapa hal yang perlu didiskusikan dengan dokter pemberi rujukan pemeriksaan:

• apakah Anda menderita klaustrofobia, karena dalam kasus ini terkadang Anda harus menghentikan prosedur;
• apakah ada bagian logam di dalam tubuh;
• Saat melakukan tomografi dengan zat kontras, Anda harus memberi tahu dokter apakah Anda alergi terhadapnya pada pemeriksaan sebelumnya.

Memiliki ponsel atau telepon di ruangan selama prosedur kartu plastik akan mengalami kerusakan magnet dan berhenti bekerja, jadi sebaiknya tinggalkan barang-barang ini di rumah. Bagian logam Juga tidak boleh ada pakaian (kancing, ritsleting, pengencang). Dalam hal ini, pakaian harus dilepas.

Untuk melakukan tomografi hati, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong, setelah makan makanan terakhir Anda 6-8 jam sebelum penelitian.

Teknik

Mesin MRI pada dasarnya adalah magnet bulat yang sangat besar. Ketika suatu benda memasuki medan magnet, molekul-molekul tubuhnya mulai bergetar dan sejajar dengan cara tertentu. Inilah yang diukur oleh pemindai MRI.

1. Pada brankar khusus seseorang berkendara ke sebuah perangkat, yang di dalamnya terdapat beberapa magnet bulat. Mereka menciptakan medan magnet dan memaksa molekul tubuh melepaskan energi. Komputer mengukurnya dan menciptakan kembali dunia batin kita sepenuhnya. Semakin padat kainnya, semakin banyak energi yang dipancarkannya, dan semakin putih tampilannya pada gambar.
2. Selama pemeriksaan, orang tersebut harus berbaring diam agar tidak ada bekas pada foto. Untuk melakukan ini, kepala pasien difiksasi dengan dua bantalan.
3. Gambar lapis demi lapis ditransmisikan ke layar komputer dalam bentuk bagian hati setebal 1 cm, jika perlu mendeteksi metastasis dan tumor, ketebalannya bisa mencapai 0,5 cm.

MRI merupakan mesin yang cukup berisik, sehingga sebelum prosedur, pasien diberikan headphone atau penyumbat telinga khusus yang dimasukkan ke dalam telinganya.

Selain itu, 10% orang menderita klaustrofobia dan takut terhadap ruang tertutup. Oleh karena itu, pasien tersebut diberikan bohlam sinyal yang selalu dapat ditekan jika timbul masalah. Durasi prosedur adalah 30 menit.

MRI hati dengan kontras

Agen kontras (berdasarkan gadolinium) diberikan kepada pasien untuk mengidentifikasi tumor dengan lebih baik atau mengidentifikasi kelainan pada patensi pembuluh darah dan saluran empedu. Saat berada di tubuh manusia, kontras terakumulasi di jaringan dan membuat neoplasma dan kelainan pembuluh darah lebih terlihat.

Kontraindikasinya adalah:

• disfungsi ginjal;
• menyusui dan kehamilan;
• kondisi serius pasien.

Harga

Biaya rata-rata MRI hati dan saluran empedu di Moskow adalah 6.411 rubel. Harga di beberapa klinik:

• Pusat Diagnostik Eropa di jalan. Tula - 5500 rubel;
• MRI 24 di tanggul Paveletskaya – 7.700 rubel;
• Pusat MRI MDC di Jalan Raya Kurkinskoe – 9.000 rubel;
• MRT-Kota di jalan. Derbenevskaya - 8000 rubel;
• Jalur Klinik "Kedokteran". Tverskaya-Yamskaya - 12515 rubel.

Video tentang MRI hati:

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) hati - konvensional, dengan kontras, yang menunjukkan efek samping dan kontraindikasi, persiapan dan penerapan, norma, interpretasi hasil, harga. Dalam kasus apa lebih baik melakukan USG atau CT?

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi latar belakang hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Pencitraan resonansi magnetik(MRI, NMRI, NMR, MRI) hati adalah sebuah metode diagnostik penyakit pada organ ini, berdasarkan perolehan gambar lapis demi lapis hati ketika terkena itu Medan gaya.

MRI hati - karakteristik umum dari metode ini dan apa yang ditunjukkannya

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode pemeriksaan modern, non-traumatik, aman, sangat informatif dan non-invasif (tidak melibatkan kontak dengan tubuh atau memasukkan instrumen ke dalam lubang fisiologis) yang memungkinkan identifikasi patologi berbagai organ, termasuk hati.

Di masa lalu, pencitraan resonansi magnetik disebut resonansi magnetik nuklir atau resonansi magnetik nuklir. Namun karena asosiasi negatif dengan kata “nuklir” yang muncul akibat bencana reaktor nuklir (di Chernobyl, dll), nama metode penelitian tersebut diganti dengan yang modern. Perlu Anda pahami bahwa meskipun adanya kata “nuklir” pada nama sebelumnya tidak berarti metode tersebut didasarkan pada efek radiasi. Sebaliknya, MRI tidak ada hubungannya dengan radiasi pengion, dan itu dasar fisik benar-benar berbeda dari efek radiasi.

Metode pencitraan resonansi magnetik didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir (NMR), yang terdiri dari fakta bahwa ketika organ dan jaringan terkena medan magnet, inti atom hidrogen menyerap energi dan mengubah orientasinya dalam ruang. Setelah medan magnet berhenti, atom hidrogen secara bertahap kembali ke tempatnya semula posisi awal dengan pelepasan energi yang diserap. Energi yang dilepaskan inilah yang diterima oleh sensor pemindai pencitraan resonansi magnetik dan diubah menjadi gambar visual yang ditampilkan pada monitor komputer dalam bentuk gambar. Dan karena terdapat atom hidrogen di setiap molekul organik yang membentuk organ ini atau itu (termasuk hati), maka dimungkinkan untuk mencatat energi yang dilepaskan oleh hidrogen setelah penghentian medan magnet untuk jaringan mana pun pada kedalaman berapa pun dan pesawat.

Dari hasil MRI, dokter menerima serangkaian gambar yang masing-masing tampak seperti potongan hati berbagai tingkatan, dan ketebalan potongan MRI tersebut kecil - 3 - 5 mm. Faktanya, MRI didasarkan pada perolehan gambar lapis demi lapis hati di berbagai bidang, di mana struktur organ, fokus perubahan patologis, dan sifat patologi terlihat jelas.

Untuk memahami secara pasti gambaran hati seperti apa yang diperoleh dari hasil MRI, Anda perlu membayangkan bahwa hati dipotong menjadi irisan tipis, seperti sosis. Dan pada setiap bagian “irisan” tersebut, Anda dapat dengan jelas melihat seluruh struktur internal bagian hati ini. Pemotongan seperti itu banyak dilakukan karena tebalnya 3–5 mm. Dan terlebih lagi, jika sebatang sosis dapat dipotong menjadi irisan hanya pada satu bidang, maka MRI memungkinkan Anda membuat bagian hati pada bidang apa pun - melintang, memanjang, diagonal, dan pada sudut mana pun. Oleh karena itu, sebagai akibat dari eksekusi MRI hati serangkaian gambar organ berlapis-lapis di bidang yang berbeda diperoleh, berkat itu Anda dapat memeriksa struktur dan kondisi hati secara harfiah pada titik mana pun dalam ketebalannya. Berdasarkan ukuran, letak struktur hati, dan adanya fokus patologis, dokter membuat kesimpulan tentang lokasi dan sifat kerusakan organ yang ada.

Karena MRI didasarkan pada pendeteksian energi yang dilepaskan oleh atom hidrogen ketika atom tersebut kembali ke keadaan semula setelah diaktifkan oleh medan magnet, metode ini memungkinkan visualisasi yang sangat baik dari setiap energi yang ada. kain lembut, yang sebenarnya terdiri dari hati. Akibatnya, MRI tanpa kontras memungkinkan untuk memeriksa struktur hati secara rinci dan mengidentifikasi fokus patologis yang kecil (hingga 2-3 mm).

Selain fakta bahwa MRI memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit-penyakit ini, berdasarkan hasilnya, Anda juga dapat menilai kondisi umum hati, dan berdasarkan ini, menarik kesimpulan tentang tingkat keparahannya. proses patologis, sifatnya, adanya komplikasi, dll. Dengan kata lain, MRI memungkinkan untuk memahami seberapa parah penyakit tertentu pada seseorang.

Sayangnya, meskipun MRI hati memungkinkan seseorang memperolehnya sejumlah besar informasi tentang kondisi organ, adanya perubahan patologis di dalamnya dan sifatnya, tingkat keparahannya, tidak dapat menjadi metode pemeriksaan massal karena beberapa alasan. Pertama, MRI sebenarnya dapat mendeteksi patologi hati yang sama seperti USG. Dan USG jauh lebih mudah dilakukan, lebih murah dan tidak memerlukan pemasangan peralatan yang mahal, oleh karena itu untuk metode pemeriksaan massal utama, USG lebih disukai daripada MRI. Kedua, bedakan neoplasma jinak dari yang ganas, dan metastasis dari kista hanya dapat ditentukan dengan hasil MRI dengan kontras. Namun justru untuk tujuan inilah MRI dilakukan. Artinya, menurut nilai diagnostik MRI konvensional hati tanpa kontras mendekati USG, dan lebih baik dari USG - MRI dengan kontras. Namun MRI dengan kontras memiliki indikasi yang terbatas (membedakan jenis tumor, kista, metastasis). Dan oleh karena itu jelas bahwa masuk akal untuk menganggap MRI hanya sebagai a metode tambahan dalam diagnosis penyakit hati ketika hasil USG tidak jelas, tidak akurat atau memberikan informasi yang tidak memadai.

Proses pencitraan resonansi magnetik aman bagi manusia, karena tidak ada medan magnet yang mempengaruhi tubuh manusia selama pemeriksaan pengaruh negatif untuk kesehatan Anda. Karena keamanannya dan kurangnya paparan radiasi, MRI dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak, wanita hamil, orang lanjut usia, dan pasien sakit kritis.

Keuntungan pencitraan resonansi magnetik dibandingkan metode pemeriksaan hati lainnya adalah kontras alami yang tinggi pada jaringan lunak, visibilitas pembuluh darah yang baik, kemampuan untuk mendapatkan bagian hati pada bidang apa pun, tidak adanya artefak dari tulang rusuk di bidangnya. gambar, dan tidak adanya paparan radiasi (seperti pada computerized tomography). Kerugian tertentu dari MRI termasuk durasi pemeriksaan yang relatif, kebutuhan untuk berbaring diam dan menahan napas secara berkala saat tomografi beroperasi, mahalnya biaya pemeriksaan dan ketidakmampuan untuk memeriksa orang dengan alat pacu jantung.

Karena MRI hati memberikan hasil yang sangat akurat, sebelum melakukannya perlu berkonsultasi dengan ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi agar dokter mengajukan pertanyaan spesifik yang ingin dijawab berdasarkan hasil penelitian. Sebagai metode pemeriksaan utama hati, tidak rasional melakukan MRI, karena pada sebagian besar kasus, USG sederhana sudah cukup. Dan hanya jika USG mengungkapkan patologi, untuk memperjelas sifatnya yang perlu dilakukan MRI (misalnya, tumor, metastasis, kista), maka perlu dilakukan.

MRI hati dengan kontras (peningkatan kontras) – karakteristik dan apa yang ditunjukkannya

MRI hati dengan kontras atau kontras adalah varian pencitraan resonansi magnetik di mana zat khusus disuntikkan secara intravena untuk meningkatkan kontras jaringan lunak. Penggunaan kontras memperluas kemampuan diagnostik MRI hati, karena memungkinkan, pertama, memperoleh gambar lebih banyak resolusi tinggi dan akurasi, dan kedua, untuk membedakan sifat formasi fokus (tumor jinak, ganas, metastasis, kista) berdasarkan kecepatan dan jenis akumulasi dan pencucian zat kontras. Dengan demikian, jelas bahwa MRI dengan kontras dilakukan untuk meningkatkan kualitas diagnosis.

MRI dengan kontras diindikasikan untuk dugaan tumor untuk mengidentifikasi sifatnya - jinak atau ganas, metastasis atau kista. Kontras memasuki tumor, menjadikan gambarannya pada gambar lebih akurat, jelas dan kontras, yang memungkinkan Anda menilai ukuran pastinya, lokasinya, dan juga menentukan jenisnya (hemangioma, adenoma hepatoseluler, kanker hepatoseluler, hiperplasia nodular fokal, metastasis atau kista). Selain itu, MRI dengan kontras diindikasikan jika diduga ada penyempitan saluran empedu karena adanya batu atau pembentukan striktur.

Dalam kasus lain (kecuali untuk dugaan tumor dan patologi saluran empedu), MRI dengan kontras tidak diindikasikan. Selain itu, jika dicurigai penyakit kuning mekanis, degenerasi lemak hati (hepatosis), sirosis, abses, trauma, echinococcosis atau alveococcosis, hepatitis, disarankan untuk memilih USG konvensional sebagai metode pemeriksaan, karena MRI, tentu saja, juga akan mengidentifikasinya. patologi, tetapi USG dalam kasus seperti itu tidak kalah informatifnya, tetapi jauh lebih sederhana dan lebih murah.

Senyawa gadolinium, unsur langka dari kelompok lantanida, digunakan sebagai zat kontras dalam produksi MRI hati. Di Rusia, lima agen kontras MRI berbasis gadolinium saat ini terdaftar dan disetujui untuk digunakan: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Prohans dan Primovist. Primovist paling cocok untuk kontras hati, karena obat ini secara selektif terakumulasi di jaringan hati setelah pemberian intravena. Setelah Primovist, kontras terbaik diberikan oleh Omniscan dan Prohans. Namun, dalam setiap kasus, zat kontras dipilih oleh ahli radiologi yang melakukan prosedur MRI dengan kontras. Selain itu, dokter tidak hanya mengandalkan efektivitas maksimal, tetapi juga keamanan dan biaya obat.

Meskipun gadolinium adalah unsur kimia kelompok lantanida, banyak penelitian telah menunjukkan keamanan zat kontras berdasarkan itu. Biasanya, agen kontras MRI berbasis gadolinium dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien tanpa menimbulkan ketidaknyamanan atau efek samping. Namun, dalam sejumlah kecil kasus, agen kontras MRI dapat menyebabkan efek samping seperti lakrimasi, mual, muntah, dan kemerahan pada area tempat larutan disuntikkan. Efek samping ini tidak berbahaya dan akan hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, agen kontras MRI dapat menyebabkan efek samping. reaksi alergi(gatal-gatal, mata gatal, dll). Jika reaksi alergi berkembang sebagai respons terhadap pemberian kontras, penelitian dihentikan dan orang tersebut diberikan bantuan yang diperlukan yang terdiri dari menghilangkan alergi.

Agen kontras MRI dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal melalui urin dan usus melalui feses. Selain itu, ginjal dan usus sama-sama berperan dalam menghilangkan zat kontras dari tubuh. Mengingat keadaan ini, MRI dengan kontras mungkin dikontraindikasikan jika seseorang menderita penyakit ginjal karena meningkatnya beban yang ditanggungnya. Jika seorang penderita penyakit ginjal, menurut indikasi ketat, perlu menjalani MRI dengan kontras, maka sebelum itu ia harus menjalani tes Rehberg dan tes darah untuk kreatinin dan urea, yang mencerminkan fungsi dan kondisi ginjal. Berdasarkan nilai tes Rehberg, konsentrasi urea dan kreatinin, dokter akan dapat membuat keputusan akhir apakah MRI dengan kontras dapat diterima dalam kasus tertentu.

Selain itu, MRI dengan kontras dikontraindikasikan pada wanita hamil karena efek gadolinium pada pertumbuhan dan perkembangan janin, serta jalannya persalinan yang akan datang, tidak diketahui. Sedangkan untuk ibu menyusui, di Rusia dan negara lain bekas Uni Soviet dokter percaya bahwa MRI dengan kontras juga dikontraindikasikan bagi mereka, karena zat kontras masuk ke dalam ASI, dan bagaimana pengaruhnya terhadap bayi tidak diketahui. Namun di Amerika Serikat dan Eropa, menyusui bukan merupakan kontraindikasi MRI dengan kontras, karena menurut pengamatan anak yang diberi makan oleh ibu setelah pemeriksaan ini, tidak ada efek negatif senyawa gadolinium yang diserap bayi dengan susu terhadap tumbuh kembangnya. . Dengan mempertimbangkan data Eropa dan Amerika, beberapa institusi medis di Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet menawarkan solusi kompromi: mereka percaya bahwa MRI dengan kontras dapat dilakukan pada ibu menyusui, dan wanita yang diperiksa setelah MRI harus berhenti menyusui bayinya selama 1 - 2 hari, namun perah ASI secara rutin. Benar-benar terobosan menyusui Hal ini diperlukan karena dalam 1-2 hari zat kontras akan hilang begitu saja dari tubuh ibu, dan pemberian ASI dapat dilanjutkan.

Di atas kami menjelaskan agen kontras MRI berbasis gadolinium yang paling umum digunakan. Namun, kita harus mencatat secara terpisah jenis zat kontras lain, yang saat ini sangat jarang digunakan, namun juga ditujukan untuk MRI. Inilah yang disebut senyawa retikuloendotelial, yang merupakan partikel kecil oksida besi supermagnetik. Partikel oksida besi ini diserap oleh sel Kupffer di hati, dan berdasarkan tingkat akumulasinya, metastasis dapat dideteksi, serta tingkat keganasan tumor yang ada dapat dinilai.

MRI hati dengan Primovist

Primovist adalah agen kontras MRI berdasarkan senyawa gadolinium. Oleh karena itu, MRI hati dengan Primovist adalah MRI dengan kontras yang menggunakan obat tertentu sebagai kontras.

Primovist sebagai komponen aktif mengandung asam gadoxetic (disodium gadolinium-ethoacid), yang bersifat hepatospesifik, yaitu setelah dimasukkan ke dalam pembuluh darah, terakumulasi secara spesifik di sel hati, dan praktis tidak masuk ke organ dan jaringan lain. Oleh karena itu, Primovist saat ini merupakan agen kontras terbaik untuk MRI hati di antara yang tersedia di pasar farmasi.

Setelah puasa (bolus) pemberian intravena Kontras dinamis primovista dari struktur hati diamati dalam berbagai fase aliran darah, yang memungkinkan untuk mendiagnosis pertumbuhan berlebih pembuluh darah formasi (hemangioma, tumor), serta area di mana sel-sel hati normal (hepatosit) dihancurkan. Ciri-ciri akumulasi Primovist di hati memungkinkan untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas, tumor primer dari metastasis, serta menentukan batas pasti pembentukan tumor dan lokasinya.

Indikasi MRI hati

Sebenarnya, hanya kondisi berikut yang merupakan indikasi mutlak untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik hati:

• Formasi volumetrik di hati diidentifikasi dengan USG atau metode pemeriksaan lainnya (dalam kasus seperti itu, MRI dengan kontras dilakukan definisi yang tepat jenis formasi yang menempati ruang - apakah itu kista, metastasis, tumor jinak atau tumor ganas);
• Kecurigaan adanya tumor hati (MRI dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan tumor dan menentukan jenis, ukuran, lokasinya);
• Persiapan untuk operasi yang direncanakan untuk mengangkat lobus hati (MRI dilakukan untuk memperjelas struktur hati, lokasi fokus patologis, dll.);
• Kecurigaan perkembangan hati yang tidak normal;
• Untuk mendeteksi cairan bebas atau terbatas masuk rongga perut(kista hati, asites, hemiperitoneum) dan memperjelas komposisi cairan ini (darah, eksudat, transudat);
• Kecurigaan penyempitan saluran empedu (dengan tumor saluran empedu dan kandung empedu, penyakit batu empedu);
• Sebagai pengganti tomografi komputer dengan kontras karena intoleransi terhadap senyawa yodium;
• Kecurigaan adanya kista dan abses hati jika tidak mungkin melakukan computed tomography dengan kontras;
• Penyakit kuning atau sirosis hati yang tidak diketahui asalnya ketika tidak mungkin melakukan computed tomography dengan kontras.

Indikasi absolut di atas untuk MRI hati berarti bahwa jika ada, penelitian ini harus dilakukan, karena ini merupakan yang paling informatif dalam kasus-kasus yang terdaftar. Indikasi ketidakmungkinan melakukan computed tomography dengan kontras juga bersifat mutlak, karena di antara semua metode pemeriksaan lainnya, MRI-lah yang memberikan hasil paling informatif.

Selain indikasi absolut untuk pencitraan resonansi magnetik, ada juga indikasi relatif. Indikasi relatif untuk MRI hati meliputi kondisi di mana metode ini diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit yang dicurigai, tetapi patologi ini juga dapat didiagnosis dengan cara lain yang lebih sederhana dan lebih murah, misalnya dengan USG. Oleh karena itu, jika terdapat indikasi relatif, MRI sama sekali tidak perlu dilakukan, pada sebagian besar kasus, USG konvensional sudah cukup. Namun bila seseorang ingin mendapatkan gambaran lebih detail mengenai kondisi liver, maka bisa dilakukan MRI untuk indikasi relatifnya.

Jadi, indikasi relatif untuk melakukan MRI hati adalah kondisi berikut:

• Kecurigaan berbagai penyakit hati non tumor ( degenerasi lemak, sirosis, trauma, hepatitis, echinococcosis, alveococcosis);
• Kecurigaan penyakit kandung empedu non-tumor (kolesistitis, hipertensi bilier, kolelitiasis).

Kontraindikasi MRI hati

Untuk pencitraan resonansi magnetik hati, ada relatif dan kontraindikasi absolut. Jika terdapat kontraindikasi absolut, MRI hati tidak dapat dilakukan dalam keadaan apa pun. Dan dengan adanya kontraindikasi relatif, MRI hati tidak diinginkan, namun jika ada kebutuhan mendesak atau ada indikasi absolut, penelitian dapat dilakukan dengan hati-hati.

Jadi, kontraindikasi absolut terhadap MRI hati adalah kondisi berikut:

• Adanya alat pacu jantung (medan magnet dapat mengganggu pengoperasian alat pacu jantung buatan);
• Implan feromagnetik atau elektronik;
• Implan logam besar, benda atau pecahan feromagnetik di jaringan;
• Peralatan Ilizarov feromagnetik;
• Klip hemostatik pada pembuluh otak, aorta (selama periode MRI, klip dapat terlepas, mengakibatkan pendarahan internal);
• Memiliki ginjal yang ditransplantasikan (donor);
• Prostesis sendi (kecuali titanium).

Kontraindikasi relatif untuk MRI hati meliputi kondisi berikut:

• Ketersediaan pompa insulin;
• Kehadiran stimulan saraf;
• Berbagai implan yang terbuat dari komponen non-feromagnetik;
• katup jantung prostetik;
• Klip hemostatik pada pembuluh darah apa pun kecuali otak dan aorta;
• Gagal jantung dekompensasi;
• Trimester pertama (sampai minggu ke-13) kehamilan;
• Claustrophobia (takut pada ruang tertutup);
• Tato yang dibuat dengan tinta yang mengandung logam (luka bakar mungkin muncul pada kulit di lokasi tato);
• Perilaku pasien yang tidak pantas;
• Epilepsi atau sindrom kejang asal lain;
• Berat badan pasien lebih dari 120–200 kg (tergantung pada berat maksimum yang dapat ditahan oleh tomografi dari produsen tertentu).

Kontraindikasi relatif dan absolut di atas berlaku untuk semua jenis pencitraan resonansi magnetik - dengan atau tanpa kontras. Namun jika yang sedang kita bicarakan tentang pencitraan resonansi magnetik dengan kontras, maka selain hal di atas, terdapat kontraindikasi absolut berikut:

• Anemia hemolitik;
• Reaksi alergi atau intoleransi individu terhadap zat kontras;
• Kehamilan pada tahap apa pun;
• Gagal ginjal kronis.

Kehadiran gigi palsu logam, mahkota gigi apa pun, gigi palsu titanium, klip tantalum di dada, alat kontrasepsi dalam rahim pada wanita bukan merupakan kontraindikasi untuk pencitraan resonansi magnetik, meskipun dapat menurunkan kualitas gambar yang dihasilkan. Untuk meminimalkan gangguan yang dapat ditimbulkan oleh berbagai implan pada tubuh manusia, sebelum melakukan MRI, Anda harus selalu mengikuti aturan sederhana - lepaskan semua prostesis dan struktur ortopedi yang akan dilepas.

Mempersiapkan MRI hati

Persiapan MRI hati terdiri dari mengikuti pola makan selama 2-3 hari dan tidak makan dan minum 4-6 jam sebelum penelitian. Diet ini diperlukan untuk meminimalkan pembentukan gas di usus, sehingga pembengkakannya tidak “menopang” hati dan tidak mengganggu gambar tomografi yang dihasilkan. Oleh karena itu, selama diet, Anda perlu mengecualikan dari diet makanan dan hidangan apa pun yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus, seperti, misalnya, kacang-kacangan (kacang polong, kacang polong), roti gandum, sereal gandum utuh, produk susu, sayur mentah, buah-buahan dan beri, saus pedas dan pedas, minuman berkarbonasi, kopi, dll. Selain itu, jika kembung tetap terjadi meskipun sudah melakukan diet, maka Anda harus mengonsumsinya obat-obatan mempunyai efek karminatif, misalnya Espumisan, Disflatil, Karbon aktif, Mezim, dll.

Pada hari pemeriksaan, sebaiknya jangan makan selama 4 sampai 6 jam sebelum MRI. Puasa singkat seperti itu diperlukan untuk mengisi kantong empedu sepenuhnya, yang sangat penting untuk diagnosis yang benar dan akurat. Artinya 4 - 6 jam sebelum waktu yang ditentukan Anda perlu makan ringan terakhir, dan kemudian sebelum ujian Anda hanya diperbolehkan minum sedikit air putih. Pada hari MRI, Anda tidak boleh minum kopi, teh kental, buah-buahan, beri atau jus sayuran atau kolak berdasarkan bahan tersebut, karena dapat menyebabkan kembung. Dalam beberapa kasus, selain puasa, sebelum MRI, dokter menyarankan untuk mengonsumsi tablet No-Shpa 30 hingga 40 menit sebelum pemeriksaan untuk melemahkan kontraksi peristaltik usus.

Tidak ada persiapan khusus lainnya yang diperlukan sebelum MRI hati, kecuali Anda harus menjalani gaya hidup normal dan menghindari stres fisik, saraf, dan psiko-emosional yang berlebihan. Secara alami, sebelum menjalani MRI, Anda harus berhenti menggunakan alkohol, obat-obatan, dan stimulan. Pasien perokok harus berhenti merokok setidaknya 1 - 2 jam sebelum tes, dan sebaiknya 4 - 6 jam.

Harus diingat bahwa selama MRI hati tidak boleh ada benda logam atau media magnetis pada tubuh manusia. Oleh karena itu, ada baiknya memilih pakaian tanpa bagian logam terlebih dahulu dan menyiapkan wadah di mana kunci, uang kecil, pemain, kartu bank, dll. akan dikeluarkan dari saku selama belajar. telepon genggam dll. Jika ada tindikan di tubuh, harus dilepas juga sebelum dilakukan MRI. Sebaiknya tidak memakai cincin, anting, gelang, dan perhiasan logam lainnya sama sekali, karena harus dilepas sebelum dokter memulai proses pemeriksaan.

Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka pilihlah persiapan yang tepat untuk MRI hati bagi mereka, sebaiknya tanyakan dulu ke pihak klinik apakah mereka melakukan pemeriksaan dengan anestesi? Oleh karena itu, MRI biasanya dilakukan dengan anestesi dangkal untuk anak di bawah usia 3 tahun, karena mereka tidak dapat berbaring diam. Namun anak yang lebih besar biasanya tidak diberikan anestesi. Meskipun di beberapa institusi medis Anak-anak menjalani MRI dengan anestesi umum sampai mereka berusia 7 tahun. Jika seorang anak berencana menjalani MRI hati dengan anestesi, maka anak tersebut tidak boleh minum atau menyusu selama 12 jam sebelum pemeriksaan. Jika MRI dilakukan tanpa anestesi, maka persiapan untuk anak sama dengan orang dewasa.

Bagaimana MRI hati dilakukan?

Pemindai pencitraan resonansi magnetik dipasang di ruangan terpisah yang dihubungkan oleh pintu ke kantor tempat dokter berada dan persiapan langsung untuk penelitian dilakukan. Di ruang persiapan seperti itu, dokter atau perawat akan meminta pasien untuk mengeluarkan dari sakunya dan mengeluarkan benda logam (pengait, kancing, kancing, kunci, uang receh, anting, gelang, tindikan, cincin, dll) dan media magnet ( ponsel, kartu bank, pemain, dll.). Jika ada bagian logam besar yang tidak dapat dilepas (kancing, kancing, dll.) pada pakaian Anda, Anda harus mengganti pakaian atau membuka pakaian. Oleh karena itu, Anda cukup membawa piyama biasa atau jubah berkancing plastik ke MRI hati agar Anda dapat menggantinya saat pemeriksaan dan tidak mengeluarkan apa pun dari saku pakaian sehari-hari Anda.

Wanita yang menggunakan kosmetik dekoratif yang mengandung partikel logam perlu membersihkan riasannya. Mengingat fakta ini, lebih baik datang ke MRI tanpa riasan.

Jika ada benda asing lain yang dapat dilepas pada tubuh (prostesis, kacamata, lensa kontak, headset, dll.), maka benda tersebut juga perlu dilepas. Secara umum, aturan sederhana berlaku dalam hal ini: sebelum MRI, Anda harus menghapus semua yang bisa dihilangkan. Jika Anda memiliki gigi palsu dan implan cekat, Anda harus membawa paspor, yang menunjukkan komposisinya, sehingga dokter dapat memutuskan apakah diperbolehkan melakukan pemeriksaan terhadap orang tersebut.

Setelah itu, dokter akan menanyakan apakah orang tersebut memiliki alat pacu jantung, implan feromagnetik atau logam di tubuhnya, atau klip hemostatik pada pembuluh darah. Dokter memerlukan informasi ini untuk memutuskan apakah pasien diperbolehkan menjalani MRI. Jika ahli radiologi menganggap MRI tidak dapat diterima, bahkan dengan rujukan, dia tidak akan melakukan pemeriksaan terhadap pasien. Dan jika ahli radiologi berpendapat bahwa MRI dapat menyebabkan penurunan kesehatan pasien, maka selama pemeriksaan ia dapat mengundang dokter spesialis lain (ahli jantung, ahli saraf, ahli resusitasi-anestesi), yang dapat segera memberikan perawatan medis yang diperlukan.

Ketika semua masalah organisasi telah teratasi, perawat akan membawa pasien ke ruangan sebelah tempat pemindai MRI dipasang. Pastikan untuk menjelaskan kepada pasien bagaimana cara menghubungi dokter jika pada saat pemeriksaan ia tiba-tiba jatuh sakit. Biasanya, tomografi memiliki interkom bawaan untuk tujuan ini. Dalam beberapa kasus, terdapat interkom - mikrofon yang dipasang di dalam ruangan dan dihidupkan terus-menerus, sehingga setiap kata yang diucapkan pasien akan didengar oleh dokter dan perawat yang berada di ruangan sebelah. Dalam kasus lain, pasien diberikan remote control dengan tombol yang perlu ditekan jika kesehatannya sangat memburuk sehingga prosedur perlu dihentikan.

Setelah itu, perawat atau dokter mengatakan bahwa pada perintah “Jangan bernapas” Anda perlu menarik napas dalam-dalam dan menahan napas selama 30 - 40 detik.

Selanjutnya, pasien dibaringkan di atas sofa yang merupakan bagian integral dari tomografi, dan diminta duduk dengan nyaman sehingga dapat berbaring dalam posisi yang ditentukan selama 20-40 menit tanpa bergerak, setelah itu difiksasi dengan guling. Setelah membaringkan pasien di sofa, perawat meninggalkan ruangan, menutup pintu dan menyalakan tomografi dari komputer di ruangan sebelah. Setelah mulai bekerja, mesin MRI akan memindahkan sofa ke dalam “donat” besar dan akan mengambil gambar area tubuh yang diperlukan. Di dalam tomografi, seseorang menemukan dirinya berada dalam ruang terbatas, sehingga ia perlu bersiap secara psikologis, tidak gugup atau berkedut, karena tidak ada hal buruk yang terjadi, dan penelitian dapat dihentikan kapan saja jika keadaan menjadi buruk. Di dalam tomografi, udara dikondisikan dan disuplai terus-menerus dari luar, jadi Anda tidak perlu takut tercekik. Beberapa tomografi bahkan memiliki penerangan untuk kapsul internal tempat seseorang berada selama pemeriksaan.

Selama penelitian, seseorang biasanya tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, karena alat tersebut tidak menyentuh tubuh, tidak memberikan tekanan, tetapi hanya memancarkan medan magnet dan gelombang radio. Namun, karena pengaruh medan magnet, area tubuh yang diperiksa mungkin menjadi hangat, dan hal ini sepenuhnya normal. Selama pengoperasian, tomografi mengeluarkan berbagai suara keras, seperti retakan, kebisingan, pengeboran, dll. Suara-suara ini mencerminkan pengoperasian perangkat, namun dapat menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Oleh karena itu, headphone atau penutup telinga dapat disediakan sebelum pemeriksaan dimulai. Namun, Anda harus siap secara psikologis menghadapi kenyataan bahwa tomograf sangat keras, dan headphone atau penyumbat telinga tidak sepenuhnya meredam suara-suara tersebut.

Selama seluruh periode penelitian, yang berlangsung dari 20 hingga 60 menit (jarang hingga 1,5 jam), Anda harus tetap diam, karena setiap gerakan dan gerakan tubuh menurunkan kualitas gambar yang dihasilkan.

Jika MRI dilakukan dengan kontras, maka setelah tomografi mengambil gambar hati non-kontras, dokter akan menghentikan sementara alat dan menyuntikkan zat kontras secara intravena. Setelah itu proses pengambilan tomogram akan dilanjutkan. Ketika perangkat selesai bekerja, sofa akan otomatis keluar dari “donat”, dan pemeriksaan dianggap selesai. Setelah pemindaian pencitraan resonansi magnetik, Anda dapat berpakaian, pergi tanpa melupakan apa yang telah Anda keluarkan dari saku, dan melanjutkan aktivitas normal sehari-hari. Anda juga bisa makan segera setelah tomografi.

Selain rasa hangat pada bagian tubuh yang diperiksa dan suara keras, seseorang juga tidak boleh merasakan sensasi apa pun saat menjalani MRI. Dan sensasi apa pun selama tomografi (misalnya ketegangan otot, merinding, sesak napas, dll.) disebabkan oleh ketakutan, kecemasan, dan Tekanan mental dari pasien itu sendiri. Untuk meminimalkan hal-hal yang disebabkan oleh jiwa seseorang tidak nyaman Dok, Anda perlu datang ke MRI dalam suasana hati yang baik dan tenang. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengonsumsi obat penenang yang dijual bebas (tablet atau tingtur valerian, tingtur motherwort, tingtur peony, tablet homeopati Nervoheel, dll., beberapa hari sebelum pemeriksaan. Terutama mudah terpengaruh, labil secara emosional, gugup dan rentan terhadap kekhawatiran yang berlebihan orang segera sebelum MRI lebih dari 30 – 40 menit sebelum pemeriksaan, disarankan untuk meminum “campuran Kremlin” untuk menenangkan diri. Ini disiapkan sebagai berikut: 20 tetes tincture motherwort, valerian dan peppermint ditambahkan ke setengah gelas air.

Adapun kesimpulan berdasarkan hasil tomografi dapat diberikan pada hari yang sama 1-3 jam setelah pemeriksaan atau keesokan harinya, tergantung aturan apa yang dianut di institusi kesehatan tertentu.

MRI, CT atau USG hati - mana yang lebih disukai?

Ultrasonografi, MRI dan CT scan hati adalah metode diagnostik radiasi berbagai penyakit organ ini. Namun, situasi saat ini adalah sebagian besar penyakit hati didiagnosis dengan metode lain, seperti tes laboratorium, studi histologis dan data gejala klinis. Tetapi metode diagnostik radiasi (USG, CT, MRI) untuk penyakit hati seolah-olah bersifat tambahan, tambahan, dalam banyak kasus digunakan untuk menilai kondisi hati dan ukuran fokus patologis di dalamnya. Tentu saja, ada juga situasi di mana metode radiasi memainkan peran utama, namun hal ini lebih jarang terjadi. Oleh karena itu, baik MRI, CT, maupun USG tidak boleh dianggap sebagai metode “ideal” untuk mendeteksi penyakit hati dan menilai kondisi organ. Mereka perlu didekati secara bijaksana, rasional dan kritis, menyadari dengan jelas apakah studi radiasi tertentu diperlukan dalam kasus tertentu. Bagaimanapun, setiap penelitian ternyata merupakan waktu terbaik dan disukai berbagai penyakit hati. Oleh karena itu, di bawah ini kami akan mempertimbangkan dalam situasi apa, jika Anda mencurigai penyakit hati mana, yang satu atau lainnya harus diutamakan. metode balok ujian.

Pertama, perlu Anda ketahui bahwa jika seseorang baru pertama kali diperiksa mengenai gejala klinis penyakit liver yang muncul atau sekadar sebagai bagian dari pemeriksaan preventif, maka USG secara teratur sebaiknya diutamakan. Metode ini cukup informatif untuk mengidentifikasi patologi hati yang ada pada tahap primer, sekaligus sederhana dan murah. Namun, tergantung pada hasil USG, CT atau MRI tambahan mungkin diperlukan, atau tidak diperlukan sama sekali jika data USG mencukupi.

Jadi, jika hasil USG menunjukkan penyakit hati yang menyebar (hepatitis, sirosis, degenerasi lemak), maka pada prinsipnya MRI atau CT scan tidak diperlukan dalam kasus seperti itu. Bagaimanapun, data USG cukup memadai untuk menegakkan diagnosis dan menilai kondisi hati. Jika seseorang sudah lama menderita sirosis, maka jika kondisi livernya memburuk menurut data USG, sebaiknya dilakukan MRI dengan kontras untuk deteksi dini kanker hepatoseluler. Dalam kasus lain, dengan penyakit hati yang menyebar, CT atau MRI tidak diperlukan, namun dapat dilakukan atas permintaan pasien. Dengan menggunakan gambar CT dan MRI, dokter dapat memeriksa dengan lebih jelas gambaran penyakit yang ada (misalnya sirosis atau hepatosis), namun secara global hal ini tidak akan menambah apapun pada hasil USG.

Jika, berdasarkan hasil USG, teridentifikasi adanya formasi yang menempati ruang di hati, maka CT atau MRI tambahan dengan kontras harus dilakukan untuk menentukan jenis dan sifat formasi ini. Jadi, CT atau MRI dengan kontras memungkinkan kita memahami jenis formasi apa yang ada di hati - apakah itu kista, metastasis, tumor jinak, atau tumor ganas. MRI dengan kontras juga memungkinkan Anda menentukan jenis tumor secara akurat. Oleh karena itu, jelas bahwa jika dicurigai atau terdeteksi adanya pembentukan fokal di hati, selain USG, perlu dilakukan CT atau MRI dengan kontras. Dalam kasus seperti itu, CT dan MRI dengan kontras adalah setara.

Jika, menurut USG, kista yang tidak ambigu terdeteksi di hati, maka tidak perlu melakukan CT atau MRI tambahan, karena hasilnya tidak akan memberikan sesuatu yang baru secara fundamental. Namun, jika berdasarkan hasil USG tidak dapat diketahui dengan jelas apakah itu kista atau tumor, atau terdapat dugaan degenerasi ganas pada kista, sebaiknya dilakukan CT scan tambahan. MRI untuk kista tidak diperlukan.

Jika berdasarkan USG atau gejala klinis dicurigai adanya abses hati, maka dianjurkan juga untuk melakukan CT scan, karena hal ini akan meningkatkan tingkat diagnosis. MRI untuk abses hati dilakukan hanya jika tidak mungkin melakukan CT dengan kontras.

Jika, berdasarkan USG atau gejala klinis, dicurigai adanya tumor hati ganas, maka CT scan dengan kontras atau MRI dengan kontras dianjurkan pada awalnya. Dalam situasi seperti itu, CT dan MRI hampir setara.

Jika menurut USG atau gejala klinis maka dicurigai adanya metastasis hati metode terbaik untuk diagnosis dan konfirmasinya adalah CT dengan kontras bolus.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit pada kandung empedu dan saluran empedu, pemeriksaan harus dimulai dengan USG secara teratur, karena cukup informatif, murah, mudah dilakukan dan terjangkau. Jika Anda mencurigai adanya kanker atau tumor jinak pada kandung empedu atau saluran empedu, sebaiknya lakukan MRI dengan kontras. Jika MRI dengan kontras tidak tersedia, CT dengan kontras dapat menggantikannya. Jika data USG tidak akurat, namun disertai gejala yang menunjukkan kerusakan pada saluran empedu, maka dalam kasus seperti itu metode diagnostik terbaik adalah CT dengan kontras bolus dan MRI dengan kontras.

Di mana MRI hati dilakukan?

MRI dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut pemindai pencitraan resonansi magnetik. Oleh karena itu, MRI hanya dapat dilakukan di institusi medis yang memiliki tomografi. Di antara institusi medis pemerintah, pemindai pencitraan resonansi magnetik dipasang di berbagai lembaga penelitian medis (lembaga penelitian), rumah sakit besar, dan klinik diagnostik dalam skala regional, regional, dan nasional. Selain itu, tomografi dapat dipasang di rumah sakit kota besar atau klinik di kota dengan populasi lebih dari satu juta atau di pusat regional yang besar. Di rumah sakit kecil dan sebagian besar rumah sakit distrik Pemindai pencitraan resonansi magnetik tidak dipasang, karena tidak praktis karena sedikitnya jumlah pasien yang diperiksa. Oleh karena itu, pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan di institusi medis tertentu, yang biasanya berlokasi di pusat-pusat regional. Artinya untuk menjalani MRI Anda perlu datang ke pusat daerah atau kota besar lainnya yang memiliki klinik, rumah sakit, atau lembaga penelitian dengan pemindai pencitraan resonansi magnetik.

Selain institusi medis publik, pemindai pencitraan resonansi magnetik juga tersedia di klinik swasta. Biasanya, ini adalah klinik swasta multidisiplin atau lembaga swasta yang berspesialisasi dalam diagnostik. Sebagian besar klinik swasta ini juga berlokasi di kota-kota besar. Oleh karena itu, meskipun seseorang berencana menjalani pencitraan resonansi magnetik dengan biaya sendiri di institusi medis swasta, ia harus datang ke kota besar terdekat.

Pesan MRI hati

Untuk membuat janji dengan dokter atau diagnosa, Anda hanya perlu menghubungi satu nomor telepon
+7 495 488-20-52 di Moskow

+7 812 416-38-96 di St

Operator akan mendengarkan Anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diinginkan, atau menerima pesanan janji temu dengan spesialis yang Anda butuhkan.

Norma dan kesimpulan MRI hati

Setelah MRI, ahli radiologi memberikan laporan tertulis, yang mencerminkan hasil penelitian dan kesimpulannya tentang ada tidaknya patologi. Dalam protokol terakhir, setelah data paspor, ditunjukkan dalam mode apa tomografi dilakukan - T1-, T2-weighted, FLAIR, IR, SSFP, DWI, dll. Juga ditunjukkan apakah kontras digunakan, dan jika ya, obat apa yang digunakan dan berapa dosisnya. Penting untuk menuliskan dari proyeksi mana hati dan saluran empedu divisualisasikan. Biasanya, proyeksi seperti itu bersifat standar, mencerminkan sumbu di mana bagian hati dibuat, dan disebut aksial (bagian horizontal), sagital (bagian vertikal dari kanan ke kiri) dan frontal (bagian vertikal dari belakang ke depan). Jika ahli radiologi membuat bagian sesuai dengan proyeksi non-standar, maka hal ini juga ditunjukkan dalam protokol.

Setelah itu ada bagian deskriptif yang menunjukkan struktur hati mana yang divisualisasikan, bagaimana kondisinya, strukturnya, ukurannya, lokasinya, ciri-cirinya, dan lain-lain. Penting untuk menunjukkan patologi apa yang telah diidentifikasi. Di akhir protokol, kesimpulan akhir ditulis, yang menunjukkan bahwa kondisi hati normal atau patologi apa yang diidentifikasi, apa karakteristiknya.

Biasanya, protokol menunjukkan bahwa hati tidak membesar, parenkim memiliki struktur homogen tanpa fokus dan inklusi patologis. Saluran intrahepatik dan ekstrahepatik terlihat normal dan tidak melebar. Vena portal hepatik berdiameter normal dan tidak melebar. Kantong empedu ukuran normal, tidak melebar, tidak ada kongkrit (batu), isinya homogen. Saluran hepatik kanan dan kiri berdiameter hingga n cm, biasanya membentuk saluran hepatik komunis, tanpa ciri apa pun. Saluran empedu umum dan saluran sistikus terlihat, dengan diameter hingga n cm. Saluran empedu komunis dan saluran Wirsung terlihat pertemuannya dengan duodenum, lumennya homogen, tidak menyempit, dan tidak ada hambatan aliran keluar empedu. Lumen semua saluran empedu homogen, tanpa cacat pengisian yang terlihat.

Tentu saja, setiap dokter menulis protokol dengan kata-katanya sendiri, tetapi biasanya protokol tersebut harus memuat karakteristik hati dan saluran empedu di atas.

Interpretasi MRI hati

MRI hati diuraikan oleh ahli radiologi berdasarkan kerusakan spesifik apa yang dia lihat pada gambar hati, apa parameternya, ukuran, lokasi, hubungannya dengan jaringan di sekitarnya, dll. Seorang dokter yang kompeten dapat menginterpretasikan data MRI dengan benar. Namun, di bawah ini, untuk gambaran umum tentang apa yang terungkap sebagai hasil MRI, kami akan menyajikan gambaran karakteristik berbagai patologi hati.

Sirosis hati pada MRI. Tepi hati menggumpal, tidak rata, ukuran hati itu sendiri membesar. Ada tanda-tanda hipertensi portal.

Metastasis hati pada MRI. Formasi ganda atau tunggal dengan berbagai bentuk dan ukuran dengan batas yang tidak jelas. Ketika kontras diberikan, itu tidak diserap oleh metastasis, dan mereka tidak menjadi lebih cerah.

Hemangioma hati pada MRI. Formasi oval atau bulat dengan garis jelas yang tidak menyerap kontras.

Hati berlemak pada MRI. Jaringan hati memiliki kepadatan lebih tinggi dari biasanya, area infiltrasi lemak bergantian dengan jaringan normal, arsitektur pembuluh darah tetap terjaga, dan tidak ada efek massa.

Kanker hati pada MRI. Fokus patologis memiliki intensitas sinyal rendah pada T1-WI dan intensitas sinyal tinggi pada T2-WI. Dengan diperkenalkannya kontras, lesi meningkat pada akhir fase arteri.

Adenoma hepatoseluler (tumor hati jinak) pada MRI. Lesi dengan sinyal sedang atau hipointens pada gambar berbobot T1 dan sinyal hiperintens tidak beraturan pada gambar berbobot T2. Pada gambar berbobot T2, sinusoida melebar, yang disebut “tanda Atol,” terlihat di sepanjang batas formasi. Ketika kontras dimasukkan, terjadi peningkatan lesi yang heterogen.

Hiperplasia nodular fokal (tumor jinak hati) pada MRI. Tanpa kontras, lesi patologis memiliki sinyal yang praktis tidak dapat dibedakan dari jaringan hati yang sehat. Ketika kontras diberikan, lesi pertama-tama meningkat secara signifikan, kemudian secara bertahap kontrasnya menurun karena hilangnya zat kontras. Dalam separuh kasus, setelah pemberian kontras, bekas luka berbentuk bintang dengan septa memanjang terlihat di tengah lesi.

Dalam kontak dengan

Teman sekelas

Hati adalah organ yang terletak di kuadran kanan atas rongga perut, yaitu di sebelah kanan daerah tulang rusuk bagian bawah. Hati tergolong kelenjar karena menghasilkan empedu yang diperlukan untuk mencerna makanan. Tetapi fungsi organ ini tidak hanya sebatas itu saja, termasuk detoksifikasi, sintesis protein, partisipasi dalam metabolisme, pengaturan cadangan glikogen, dan produksi hormon.

Hati mampu melakukan regenerasi, mengembalikan volumenya sambil mempertahankan hanya seperempat dari ukuran aslinya. Dalam hal ini, dengan pembentukan organ, hal itu dimungkinkan operasi pengangkatan jaringan yang terkena. Saat ini, skema pembagian yang diterima secara umum diusulkan oleh Claude Quinot, di mana hati dibagi menjadi delapan segmen. Pembagian ini didasarkan pada ciri-ciri internal percabangan pembuluh darah dan saluran empedu, sehingga pengangkatan segmen-segmen tertentu memungkinkan untuk sepenuhnya mempertahankan fungsi bagian organ yang tersisa.

Kandung empedu adalah organ yang menyimpan empedu yang diproduksi oleh hati. Saat makan, kandung empedu berkontraksi dan empedu dikeluarkan melalui saluran ke usus untuk mencerna makanan.

MRI atau CT scan hati?

Saat memesan pemindaian hati, dokter Anda biasanya akan menentukannya metode terbaik penelitian berdasarkan karakter kemungkinan patologi. Praktek dunia menggambarkan keunggulan diagnostik MRI hati dibandingkan CT karena kekurangannya radiasi pengion, kontras jaringan tinggi, resolusi temporal yang sangat baik saat menggunakan kontras. Selain itu, MRI memungkinkan Anda memeriksa struktur organ secara lebih detail melalui penggunaan beberapa mode pemindaian MR. Oleh karena itu, ketika ditanya apakah mereka melakukan MRI hati, ada jawaban yang jelas - mereka melakukannya, dan dengan hasil yang luar biasa!

Indikasi dan kontraindikasi MRI hati

Indikasinya meliputi:

• Penilaian penyakit hati difus seperti hemochromatosis, hemosiderosis, degenerasi lemak
• Diagnosis fokus metastasis, adenoma, area hiperplasia nodular
• Diagnosis banding lesi yang teridentifikasi (kista, penumpukan lemak, hemangioma, karsinoma hepatoseluler)
• Evaluasi kelainan organ yang diketahui atau dicurigai
• Penilaian dinamika selama terapi
• Sirosis
• Penyakit kuning
• Nyeri, berat di hipokondrium kanan
• Pembesaran hati yang teraba
• Pemeriksaan tambahan jika patologi terdeteksi dengan USG, CT
• Pemantauan setelah operasi pada hati/saluran empedu dengan adanya gejala klinis yang persisten

Indikasi MRI saluran empedu:

• kecurigaan kolesistitis dengan data USG yang tidak jelas atau untuk memperjelasnya
• mencari lokasi batu yang bermigrasi
• diagnosis pelebaran saluran empedu pada kolelitiasis untuk menetapkan indikasi pembedahan

Kontraindikasi untuk pemeriksaan MR hati dan saluran empedu tidak berbeda dengan kontraindikasi MRI itu sendiri, antara lain:

• Ketersediaan alat implan logam untuk keperluan medis (informasi mengenai hal ini harus dilaporkan kepada dokter atau pengelola klinik untuk memperjelas kemungkinan melakukan penelitian)
• Kemungkinan adanya bagian produk logam lainnya di dalam tubuh (pecahan peluru, serutan logam, dll.)
• Kehamilan (gelar harus dinilai) manfaat yang mungkin dan risiko)
• Kontraindikasi relatif adalah kelebihan berat badan pasien, angka pasti berat badan yang dapat diterima harus diklarifikasi dengan administrator terlebih dahulu.

Mempersiapkan pemeriksaan MRI hati

Persiapan pemeriksaan umumnya sama dengan MRI rongga perut - sebaiknya tidak makan kurang lebih 6 jam dan minum selama 4 jam, namun persyaratan ini bisa berbeda-beda; sebaiknya periksakan terlebih dahulu ke dokter mengenai pemeriksaannya. spesifik persiapan.

Di pusat kesehatan Anda akan diminta untuk mengisi formulir persetujuan standar dan pertanyaan Anda akan dijawab. Jika perlu dilakukan kontras hati, akan dipasang kateter intravena. Anda harus bersiap menahan napas untuk waktu yang singkat. Anda akan diberikan headphone atau penutup telinga untuk perlindungan. alat bantu Dengar dari kebisingan yang menyertai pemeriksaan MRI, akan dijelaskan cara menggunakan perangkat interkom dan alarm untuk berkomunikasi dengan operator.

MRI hati dengan kontras

Kontras menyediakan Informasi tambahan tentang sifat kerusakan hati yang menyebar atau lokal dan dalam kasus tertentu sangat diperlukan. Kontras MRI standar berbahan dasar gadolinium, yang jarang menyebabkan reaksi alergi, namun tindakan pencegahan (termasuk kotak P3K khusus) ada di setiap pusat MRI. Kontraindikasi MR juga merupakan kontraindikasi penyakit langka- fibrosis sistemik nefrogenik.

MRI - diagnosis kerusakan hati

Ukuran hati setiap orang berbeda-beda, bahkan dalam keadaan normal. Dimensi linier organ berikut paling sering dinilai pada gambar MR, yang biasanya tidak melebihi 16 cm (penentuan indikator ini penting terutama untuk memantau pengobatan selama terapi):

1. Pada gambar mahkota, jarak tegak lurus dari kubah hati ke tepi bawahnya melewati bagian tengah organ.
2. Ukuran kraniokaudal maksimum.

Hemangioma

Hemangioma hati adalah salah satu yang paling umum tumor jinak dari tubuh ini. Deteksi massa dengan USG biasanya merupakan indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut, karena hemangioma tidak memiliki tanda-tanda diferensial yang spesifik dari tumor onkologis pada USG.

Tumor ganas

Keganasan formasi juga ditentukan dengan jelas oleh MRI (Gbr. 3).

Di mana Anda bisa mendapatkan MRI hati di Moskow dan St. Petersburg

MRI hati dapat dilakukan dengan berbagai cara pusat kesehatan yang menyediakan layanan ini (tidak semua pusat pencitraan resonansi magnetik melakukan penelitian ini). Sebelum pemeriksaan, Anda harus memberi tahu administrator jika pemeriksaan akan dilakukan dengan kontras. Biasanya tidak ada masalah dengan pendaftaran di pusat swasta.

Jika Anda mencurigai adanya kanker, sebaiknya lakukan MRI di pusat kesehatan yang memiliki staf dokter yang khusus melakukan tusukan atau biopsi pada area yang terkena. Harus diingat bahwa dengan yang paling banyak diagnostik yang lebih baik Diagnosis akhir kanker hanya dibuat oleh ahli histologi ketika mempelajari data biopsi.

MRI hati- Ini metode modern pemeriksaan, yang memungkinkan Anda memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang struktur dan fungsi hati, kandung empedu, saluran empedu, duodenum dan pankreas. Kemampuan untuk memeriksa fungsi seluruh organ yang berfungsi dalam interaksi erat dalam satu prosedur merupakan keuntungan utama pencitraan MR hati. Faktanya adalah bahwa organ-organ yang terdaftar secara anatomis dan fungsional terhubung sedemikian rupa sehingga terganggunya fungsi salah satu organ tersebut pasti menyebabkan terganggunya fungsi seluruh sistem.

Selama MRI hati dan kantong empedu, gambar lapis demi lapis dari area anatomi yang diinginkan diperoleh. Ketebalan bagian tersebut berkisar antara beberapa milimeter hingga 1 cm dan diatur secara manual oleh dokter, tergantung tujuan pemeriksaan. Berkat kemampuan tomografi modern, dimungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi organ dan struktur anatomi individu untuk memudahkan dokter mengidentifikasi patologi.

Ulasan MRI hati dengan kontras menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam waktu untuk membuat diagnosis. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik hasilnya.

Apa yang ditunjukkan oleh MRI hati?

Perubahan patologis berikut dapat dilihat pada gambar yang diperoleh selama pemeriksaan::

1. cedera hati: pecahnya kapsul, hematoma subkapsular, adanya cairan bebas (darah) di rongga perut;
2. ciri-ciri perkembangan hati dan saluran empedu;
3. peningkatan atau, sebaliknya, penurunan ukuran hati;
4. penumpukan cairan di rongga perut (asites);
5. formasi fokus pada jaringan hati: kista, adenoma, lipoma, kanker, metastasis;
6. perubahan jaringan hati: fibrosis, degenerasi lemak;
7. perubahan pembuluh darah hati: trombosis, aneurisma;
8. penyumbatan saluran empedu (ikterus obstruktif);
9. penyempitan (striktur) saluran empedu dan pankreas.

Penggunaan zat kontras secara signifikan meningkatkan kandungan informasi gambar. Berkat ini, dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi formasi fokus, tetapi juga untuk menentukan jenisnya (hemangioma, karsinoma, adenoma hepatoseluler, dll.), yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tanpa tusukan dan metode pemeriksaan invasif lainnya.

Indikasi untuk pemeriksaan

Anda bisa mendapatkan rujukan dari dokter Anda untuk pemeriksaan dalam kasus berikut::

1. pasien mempunyai keluhan dan gejala penyakit liver yang khas: nyeri dan rasa penuh pada hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan, sklera menguning, urin menjadi gelap, peningkatan keringat, mual, muntah, dll;
2. trauma perut dengan dugaan kerusakan hati;
3. penyakit batu empedu;
4. hepatosis lemak, sirosis hati;
5. tumor hati;
6. kandungan informasi yang rendah metode instrumental pemeriksaan yang digunakan sebelumnya, kesulitan dalam mendiagnosis penyakit hati;
7. memantau efektivitas pengobatan kanker dan menilai ketahanan remisi yang dicapai.

MRI hati dengan kontras wajib dilakukan jika dicurigai adanya kanker. Pada foto biasa, tumor mungkin tidak terlihat jelas, sehingga mungkin sulit bagi dokter untuk menentukan lokasi dan ukuran pastinya, serta membedakan tumor primer dari lokasi stasis. Agen kontras secara selektif terakumulasi dalam jaringan neoplasma, yang membuat tumor terlihat dan batasnya jelas.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan

MRI tidak dilakukan pada pasien yang mengidapnya:

1. ada benda logam di dalam tubuh (prostesis, peniti, jarum rajut, pecahan logam, dll.);
2. alat pacu jantung atau perangkat elektronik lainnya ditanamkan.

MRI dengan kontras yang ditingkatkan merupakan kontraindikasi pada:

1. intoleransi terhadap obat berbahan dasar gadolinium di masa lalu (obat ini digunakan sebagai zat kontras untuk prosedur MRI);
2. gagal ginjal kronis;
3. kehamilan dan menyusui.

Mempersiapkan MRI hati

Kualitas gambar yang dihasilkan secara langsung bergantung pada pengisian usus dengan gas dan isi usus, serta aktivitas gerak peristaltik. Semakin baik persiapan usus untuk pemeriksaan, semakin informatif MRI yang dihasilkan.

Algoritma persiapan untuk prosedur ini adalah sebagai berikut::

1. tiga hari sebelum pemeriksaan, dianjurkan untuk menghindari makanan yang memicu pembentukan gas aktif di usus (buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, permen);
2. satu hari sebelum prosedur, Anda harus mulai meminumnya Karbon aktif atau enterosorben lainnya;
3. pada malam prosedur, Anda harus buang air besar atau melakukan enema pembersihan;
4. pada hari pemeriksaan, disarankan untuk menolak sarapan jika MRI dijadwalkan pada paruh pertama hari itu, atau merencanakan makan 6 jam sebelum prosedur;
5. segera sebelum prosedur (sekitar 30 menit sebelum dimulai), disarankan untuk mengonsumsi antispasmodik apa pun, misalnya no-shpu.

Jika MRI dilakukan untuk keadaan darurat (misalnya jika terjadi trauma perut), maka tidak ada persiapan yang dilakukan.

Jika MRI hati dengan kontras dilakukan, tes tambahan dianjurkan pada pasien dengan riwayat penyakit ginjal untuk menyingkirkan kemungkinan gagal ginjal kronis.

Untuk pemeriksaan di klinik, disarankan untuk membawa ekstrak kartu rawat jalan atau epikrisis dari rumah sakit, laporan dokter dan hasil pemeriksaan sebelumnya. Semua ini akan membantu dokter yang melakukan pemindaian MRI untuk memberikan kesimpulan yang lebih jelas dan rinci. Hal ini terutama berlaku dalam kasus MRI pada sirosis hati dan penyakit onkologis ketika tujuan penelitian adalah untuk menilai laju perkembangan proses patologis, efektivitas pengobatan atau ketahanan remisi yang dicapai.

Bagaimana pemeriksaannya?

Pemindaian MRI hati memakan waktu 30 hingga 45 menit. Selama ini, pasien tetap berada di dalam tomografi dan berusaha untuk tidak bergerak. Di dalam perangkat ringan, hangat, dan ada aliran udara segar yang konstan. Pengoperasian perangkat disertai dengan kebisingan yang cukup kuat, jadi sebaiknya jangan menolak headphone yang ditawarkan oleh staf medis.

Pemeriksaan yang dilakukan dengan peningkatan kontras membutuhkan waktu lebih lama. Untuk memberikan kontras, kateter intravena khusus digunakan, yang ditempatkan di pembuluh darah di lengan pasien selama MRI dilakukan.

Setelah prosedur pemeriksaan selesai dan staf medis memeriksa kualitas gambar yang diperoleh, kateter dilepas dari lengan pasien.

Menguraikan hasilnya

Biasanya, dokter membutuhkan waktu sekitar 1 jam untuk menguraikan data yang diterima. Pasien menerima foto dalam film atau media digital (CD atau kartu flash), serta laporan spesialis, yang disertifikasi dengan tanda tangan dan stempel dokter.

Seberapa amankah prosedur MRI?

Untuk memindai tubuh, mesin MRI tidak menggunakan sinar X atau efek lain yang berbahaya bagi tubuh manusia, jadi MRI mutlak metode yang aman ujian.

MRI dapat dilakukan sesering yang diperlukan. Tidak ada batasan mengenai jumlah wilayah yang disurvei pada satu waktu atau frekuensi survei.

Jika pasien telah dirujuk untuk MRI hati, persiapan harus dimulai dua hari sebelum prosedur. Pencitraan resonansi magnetik adalah salah satu yang paling banyak digunakan cara yang efektif mempelajari hati. Penelitian ini sering dilakukan bersamaan dengan MRI kandung empedu dan salurannya, karena patologi mungkin berhubungan dengan gangguan aliran keluar empedu.

Mengapa Anda perlu mempersiapkan MRI hati?

Mempersiapkan MRI hati memiliki beberapa tujuan. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan visualisasi organ dan menentukan ketidakrataan strukturnya, dan untuk mengidentifikasi pelanggaran aliran empedu melalui saluran hati.

MRI hati juga dilakukan sebagai persiapan untuk pembedahan (transplantasi hati, pengangkatan proses patologis) atau setelahnya untuk memantau pengobatan.

Persiapan MRI hati dilakukan dengan tujuan:

• mengurangi pembentukan gas - untuk tujuan ini, diet ditentukan, yang mencakup makanan yang tidak menyebabkan pembentukan gas di usus; mereka juga menggunakan obat-obatan yang meningkatkan pembentukan enzim dan enterosorben (karbon aktif);
• pengurangan proses metabolisme, yang penting jika ada kecurigaan adanya neoplasma - sejak itu proses metabolisme tumor berkembang lebih cepat di dalam sel, yang berhubungan dengan peningkatan suplai darah; ketika zat kontras digunakan, mereka akan terlihat sebelum jaringan di sekitarnya (oleh karena itu, sebelum pemeriksaan, diet rendah karbohidrat ditentukan, yang mengurangi proses metabolisme dalam sel hati );
• pengisian saluran hati yang cukup - ini diperlukan untuk pemeriksaan lebih baik terhadap keberadaan patologi di dalamnya; Anda tidak boleh makan atau minum 5-6 jam sebelum prosedur, karena ini akan memastikan kandung empedu terisi normal dengan empedu.

Mempersiapkan Ujian MRI Hati

Persiapan untuk MRI hati berlangsung 2-3 hari dan mencakup diet yang harus dikeluarkan dari diet:

• roti hitam;
• makanan yang baru dipanggang;
• permen;
• sayuran dan buah-buahan, terutama yang belum diolah;
• produk susu;
• kacang-kacangan (kacang polong, kedelai, buncis);
• minuman berkarbonasi dan tonik (teh kental, kopi, air mineral);
• alkohol.

Dapat digunakan dalam memasak:

• sereal, terutama soba dan oatmeal;
• sayuran dan buah-buahan yang diproses secara termal ( sup sayur, kolak dan jeli tanpa pemanis);
• produk susu fermentasi (ryazhenka, kefir);
• daging dan ikan tanpa lemak;
• adas, karena mengurangi perut kembung.

MRI harus dilakukan dengan perut kosong, terutama jika akan diberikan zat kontras - Anda tidak boleh makan setidaknya 5-6 jam sebelum pemeriksaan.

Persiapan MRI hati dengan atau tanpa kontras diperlukan untuk menegakkan atau memperjelas diagnosis dengan benar. Jika Anda tidak mempersiapkan diri dengan hati-hati sebelum MRI hati, Anda mungkin tidak melihat tumor kecil dan kehilangan kesempatan untuk mendapatkan perawatan tepat waktu.

Dalam kontak dengan

struktur hati manusia Pencitraan resonansi magnetik organ dalam rongga perut memungkinkan Anda mengetahui perubahan bentuk, kepadatan dan fungsi menggunakan efek magnetis pada jaringan tubuh yang tidak berbahaya bagi manusia. Induksi medan magnet konstan yang dihasilkan oleh magnet permanen atau kumparan elektromagnetik dapat mencapai nilai yang cukup besar - hingga 3 T atau lebih (Tesla). Efek berbahaya tidak ada medan magnet konstan dan bolak-balik yang terdeteksi pada sel-sel tubuh, oleh karena itu, studi MRI diyakini tidak mempengaruhi kondisi normal pasien atau dinamika perkembangan penyakit.

MRI digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnosis dan pemantauan dinamika proses pengobatan, untuk mengembangkan taktik pengobatan khusus dan membuat keputusan tentang intervensi bedah. Penggunaan tomografi dalam onkologi sangat efektif, terutama MRI dengan kontras hati.

Pencitraan resonansi magnetik hati dan saluran empedu

Hati adalah salah satunya organ yang paling penting orang. Selain berpartisipasi dalam proses pencernaan dan sirkulasi darah, ia melakukan fungsi yang sangat penting dalam membersihkan tubuh dari zat agresif, racun, alergen, kelebihan hormon, dan produk pengurai alkohol. Kita dapat mengatakan bahwa hati selalu aktif canggih bertarung dengan zat-zat patogen, itulah sebabnya ia menderita terlebih dahulu.

Penyakit liver sangat berbahaya bagi kondisi umum tubuh. Pada lesi yang parah dan gangguan fungsi hati pasti akan berdampak pada organ lain, dan beberapa penyakit panggung modern Perkembangan dalam bidang kedokteran tidak dapat disembuhkan, namun banyak penyakit yang dapat dikalahkan jika terdeteksi dan diobati sejak dini.

DI DALAM kasus umum hati diperiksa menggunakan kolangiopankreatografi resonansi magnetik, menunjukkan saluran empedu eksternal dan internal serta saluran pankreas. Dengan menggunakan teknik ini, mudah dideteksi berbagai macam neoplasma atau ketidakhadirannya dikonfirmasi. Sejalan dengan itu, metode lain digunakan - kolesistokolangiografi menggunakan MRI. Ia memeriksa kondisi kantong empedu dan salurannya.

Namun untuk lebih akurat menentukan keberadaan tumor, digunakan MRI hati dengan kontras. Meningkatkan kontras gambar memungkinkan Anda menyorot zona tumor, menentukan batas pastinya, ukuran, dan keberadaan metastasis. Perbedaan proses metabolisme pada jaringan sehat dan jaringan yang terkena kanker ditentukan oleh perbedaan struktur sel, yang diwujudkan dalam berbagai reaksi untuk eksitasi resonansi magnetik.

Teknik menerapkan kontras

Nilai informasi MRI bergantung pada identifikasi perbedaan struktur jaringan. Eksitasi atom hidrogen oleh medan magnet dengan frekuensi yang bervariasi dapat berubah dengan adanya zat tertentu di dalam sel yang merupakan penggerak alami atom, dan meningkatkan intensitas respon atom yang terdapat di dalam sel tubuh. Tindakan ini membedakannya dari zat yang digunakan untuk kontras dalam radiografi.
Zat-zat ini, misalnya garam barium, terlihat jelas dengan sendirinya ketika disinari dengan sinar-X, dan area yang terkena dampak ditentukan dengan memeriksa area yang berdekatan dengan latar belakang yang kontras.

Mekanisme kerja peningkat kontras yang berbeda pada MRI. Mereka menembus aliran darah ke kapiler terkecil dan mengaktifkan semua sel, baik yang sakit maupun yang sehat. Respons mereka terhadap medan magnet dengan frekuensi variabel berbeda-beda, sehingga gambar pada tampilan tomografi akan sangat berbeda. MRI dengan kontras pada hati, serta organ lainnya, sangat bergantung pada intensitas sirkulasi darah di area yang diteliti.

Hati sangat jenuh dengan pembuluh darah, itulah sebabnya MRI hati dengan kontras menunjukkan gambaran perubahan yang sangat jelas. Hal ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi;

• Perubahan patologis pada kepadatan dan homogenitas jaringan;
• Perubahan bentuk dan ukuran hati;
• Zona kerusakan beracun;
• Penyumbatan dan penyempitan saluran intrahepatik;
• Neoplasma dan metastasis;
• Lesi traumatis.

Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan MRI hati

Untuk melakukan prosedur pemeriksaan lengkap, diperlukan persiapan tertentu pada pasien untuk MRI hati dengan kontras. Proses penelitiannya sendiri berlangsung selama 30 hingga 40 menit, dimana sesuai protokol yang dikembangkan, suatu area tertentu diperiksa sambil menahan nafas. Tahap ini berlangsung 30-45 detik dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien.

Syarat utama saat mempersiapkan MRI adalah pantang makan 5-6 jam sebelum mulai bekerja. Saat menggunakan peningkat kontras, persiapannya memerlukan lebih kompleks, termasuk pengenalan zat khusus secara intravena atau bertahap. MRI untuk kanker hati dengan kontras hanya menggunakan pemberian tetes zat ini. Dengan metode inilah zat kontras memasuki darah, dan akibatnya, ke daerah yang terkena secara perlahan, dan memungkinkan untuk mengidentifikasi semua fokus penyakit, yang selanjutnya dapat dikaburkan oleh struktur besar.

Sebagai komposisi kontras, digunakan larutan yang mengandung gadolinium, unsur tanah jarang dari golongan lantanida. tabel periodik. Dalam keadaan normal cukup beracun, bahkan bisa dikatakan beracun. Namun dalam praktiknya, zat kompleks khelat yang mengandung sejumlah kecil ion gadolinium digunakan. Ion-ion ini memiliki hingga 7 elektron tidak berpasangan dan sangat aktif mempengaruhi sifat elektromagnetik sel, yang menentukan kekuatan reaksi terhadap eksitasi medan magnet.

Tidak banyak kontraindikasi penggunaan kontras pada MRI hati. Cara ini tidak dianjurkan pada tahap awal kehamilan, jika terdapat implan logam di dalam tubuh dan jika Anda alergi terhadap gadolinium atau komponen larutan khelat lainnya.

Penting untuk menjalani pemeriksaan organ dalam pada manifestasi pertama penyakit. Oleh karena itu, jika Anda merasakan ketidaknyamanan atau nyeri pada tubuh subkostal, ada baiknya mendiagnosis organ dalam, termasuk MRI hati dan saluran empedu. Ini akan membantu mengidentifikasi kelainan hati, dan dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang memadai. adalah metode modern untuk memeriksa suatu organ, yang memungkinkan untuk menilai struktur dan ukurannya, menentukan kondisi parenkim hati, saluran empedu, dan sistem pembuluh darah.

Ahli diagnosa MRI

Ketua Departemen, Doktor Ilmu Kedokteran.

Diperlukan alasan untuk dilakukan MRI, bisa berupa:

• Nyeri dan perasaan tertekan di hipokondrium kanan.
• Mual dan rasa pahit di mulut.
• Kembung.
• Nafsu makan menurun.
• Kulit yang gatal.
• Perubahan warna tinja dan urin.
• Kecurigaan penyakit kuning.

Hatinya cukup tinggi, tapi itu membenarkan dirinya sendiri. Keuntungan utama dari metode ini adalah non-invasif, yaitu tidak diperlukan intervensi langsung pada organ. Dalam hal ini, diagnosis yang cukup akurat dapat dibuat untuk:

• Hepatosis dan fibrosis berlemak dan berpigmen.
• Lesi virus pada parenkim hati, perubahan distrofiknya.
• Kehadiran berbagai formasi volumetrik di dalam organ.

Omong-omong, metode ini sangat sensitif sehingga memungkinkan untuk mendeteksi beberapa metastasis, yang pada pemeriksaan lain divisualisasikan sebagai satu kesatuan. Selain itu, selama MRI dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada saluran empedu ekstra dan intrahepatik, mengetahui kondisi kandung empedu, penyakit pada vena portal dan arteri hepatik.

Tomografi hati, yang harganya bagi sebagian orang tidak terlalu mahal, aman bagi kesehatan pasien. Ini dikontraindikasikan untuk:

• Kehadiran alat pacu jantung dan bahan magnetis di dalam tubuh.
• Kehamilan (2-3 trimester).

Sulit untuk melakukan prosedur ini ketika pasien berada di unit perawatan intensif ventilasi buatan paru-paru dan fungsi pemantauannya penting bagi manusia. Claustrophobia juga bisa menjadi penghalang beban berat orang. Batasannya adalah berat badan pasien mencapai 110-120 kg.

MRI hati langsung membutuhkan waktu 30-45 menit. Jika diperlukan, kontras diterapkan. Penting untuk diingat bahwa Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika Anda alergi terhadap zat kontras paramagnetik. Jika Anda perlu memeriksanya anak kecil, dia pertama kali diberi resep obat penenang.

Saat MRI dilakukan, tomografi menghasilkan medan magnet, jadi sebelum prosedur, Anda perlu mengeluarkan logam apa pun dari tubuh dan pakaian Anda. Harap diperhatikan bahwa tato dan riasan feromagnetik akan menurunkan kualitas foto Anda dan dapat menyebabkan iritasi. Oleh karena itu, Anda perlu membersihkan riasan Anda dan memberi tahu dokter Anda tentang tato tersebut.

Satu jam setelah sesi, Anda perlu mengambil transkrip dan berkonsultasi dengan dokter (ahli nefrologi atau radiologi). Berdasarkan hasil pemeriksaan, ia akan meresepkan pengobatan atau merujuk Anda ke dokter spesialis lain.

Harga MRI hati memang mahal, beberapa kali lebih mahal dibandingkan biaya USG dan CT, namun kemampuan alatnya jauh lebih besar. Biasanya, biaya pemeriksaan meliputi:

• gambar MRI.
• Rekomendasi dan pendapat ahli.

Harga tomografi hati bervariasi tergantung pada durasi sesi, serta kebutuhan penggunaan zat kontras:

• MRI hati (30 menit) – 5500 rubel.
• MRI kandung empedu – 5.000 rubel.
• MRI hati dengan kontras – 5.500 rubel.

Anda dapat membayar secara terpisah untuk merekam gambar ke media.

Di mana saya bisa mendapatkan MRI hati di Moskow?

MRI hati dan saluran empedu dapat dilakukan dengan biaya murah di banyak klinik di Moskow, pilihan klinik tertentu bergantung pada kebutuhan dan jenis peralatan Anda. MRI hati dan saluran empedu dilakukan dengan menggunakan tomografi tipe terbuka dan tertutup.

Buka MRI

MRI tipe tertutup

Berapa biaya untuk mendapatkan MRI hati?

MRI dilakukan di berbagai institusi medis di Moskow dengan harga terbaik, banyak di antaranya bekerja sepanjang waktu, yang sangat nyaman bagi penduduk ibu kota dengan laju kehidupan yang cepat. Ujian malam di banyak pusat ditawarkan dengan harga diskon:

Banyak klinik yang mengkhususkan diri dalam melakukan MRI hati untuk orang gemuk, misalnya, Anda dapat menghubungi pusat diagnostik dinamai N.I. Pirogov, di mana biaya layanannya adalah 4.900 rubel. Atau di Medseven, tempat peralatan canggih khusus dipasang.

Biaya MRI hati dan saluran empedu bervariasi tergantung waktu pemeriksaan dan faktor lain, seperti:

• kelas peralatan,
• tingkat profesionalisme,
• Ketersediaan diskon saat ini.

MRI hati dengan primovist

Primovist mengandung asam unik - asam gadoxetic, yang memiliki tropisme untuk hepatosit. Berkat aliran darah, Primovist dengan cepat menembus hati dan memungkinkan pemeriksaan yang benar.

Keuntungan MRI hati dengan Primovist adalah memungkinkan untuk menganalisis tidak hanya hati, tetapi juga saluran empedu. Berikut ini adalah klinik tempat dilakukannya MRI hati, dengan alamat:

1. madu Eropa pusat di Orlovsky - 30.976 rubel.
2. madu Eropa pusat di Shchepkino RUB 30.976.
3. madu Eropa pusat di Spiridonievsky Lane 30976 gosok.

MRI hati dengan kontras

MRI hati dan saluran empedu menggunakan zat kontras adalah prosedur diagnostik umum yang memungkinkan deteksi neoplasma di hati dan saluran empedu, baik jinak maupun ganas.

Selama proses MRI, pasien disuntik dengan zat kontras khusus ke dalam pembuluh darah, dan kemudian dilakukan pemeriksaan. Obat-obatan berikut ini digunakan sebagai zat kontras:

• "Omniscan"
• "Magnevis"
• "Dotarem"
• "Gadovis"
• "Primovis."

MRI hati dengan kontras dapat dilakukan di semua klinik yang dijelaskan pada tabel di atas.

Klinik TOP dengan MRI hati

Stasiun metro mana pun Sokol (9) Shchukinskaya (8) Yugo-Zapadnaya (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) Universitas (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5 ) Mayakovskaya (5) Lapangan Oktober (5) Belyaevo (5) Taman Kebudayaan (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Jalan Vernadskogo (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4 ) Volzhskaya (4) Krylatskoe (4) Kuntsevskaya (4) Otradnoye (3) Lyublino (3) Profsoyuznaya (3) Aviamotornaya (3) Kaluzhskaya (3) Novye Cheryomushki (3) Medvedkovo (3) Pushkinskaya (3) Kantemirovskaya ( 3) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Pelajar (3) Bandara (3) Olahraga (3) Akademik ( 3) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo ​​​​(3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Slavyansky Boulevard (2) Nakhimovsky Prospekt (2) Jalan Goda 1905 (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard (2) Smolenskaya (2) Kropotkinskaya (2) Babushkinskaya (2) Nagatinskaya (2) Avtozavodskaya (2) Tulskaya (2) Stasiun Sungai (2) Skhodnenskaya (2) Ilyich Square (2) Rimskaya (2) Alekseevskaya (2) Planernaya (2) Dostoevskaya (2) Tverskaya (2) Kutuzovskaya (2) Krasnye Vorota (2) Volokolamskaya (2) Mitino (2) Pyatnitskoe Shosse (2) Savelovskaya (2) Cherkizovskaya (2) Shchelkovskaya (2) Vystavochnaya (2) Zhulebino (2) Baumanskaya (2) Semenovskaya (2) Timiryazevskaya (2) Vykhino (2) Maryino (2) Dmitrovskaya (2) Ryazansky Prospekt (2) Sukharevskaya (2) Marxistskaya (2) Polyanka (2) Mendeleevskaya (2) Pervomaiskaya ( 2) Pionerskaya ( 1) Taman Filevsky (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Jalan Raya Penggemar (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya ( 1) Perovo ( 1) Volgogradsky Prospekt (1) Rokossovsky Boulevard (1) Dmitry Donskoy Boulevard (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1) Strogino (1) Arbatskaya (1) Pusat Bisnis (1) Lermontovsky Prospekt (1) Varshavskaya ( 1) Dubrovka ( 1) Proletarskaya (1) Altufyevo (1) Partizanskaya (1) Lapangan Preobrazhenskaya (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno (1) Orekhovo (1) Kitay-Gorod (1) Pechatniki (1) Krasnogvardeiskaya (1) Nagornaya (1) Oktyabrskaya (1) Shabolovskaya (1) Cherepkovo (1) Kurskaya (1) Leninsky Prospekt (1) Yasenevo (1) Kebun Raya (1) Kolomenskaya (1) Volgogradsky Prospect (1) Preobrazhenskaya Sq. (1) Okhotny Ryad (0) Selatan (0) Berdasarkan harga Berdasarkan peringkat