Pengobatan ptosis kelopak mata atas pada anak. Ptosis - jenis, penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan. Video - Detail tentang ptosis

Ptosis kongenital adalah penyakit yang ditandai dengan kelopak mata atas atau bawah terkulai; bisa unilateral atau bilateral, namun yang pertama lebih sering terjadi.

Penyakit ini terjadi selama perkembangan embrio intrauterin. Bagaimana cara mengenali dan mengobati patologi? Lebih lanjut tentang ini nanti.

Klasifikasi

Dokter mata membagi blepharoptosis kongenital menjadi 3 jenis:

• sebagian – kelopak mata atas menutup pupil sebesar 1,5 mm;
• tidak lengkap – pupil tertutup 2 mm;
• penuh – pupil tertutup sepenuhnya.

Gejala

Ptosis kongenital bisa unilateral atau bilateral. Jika kelopak mata atas terkulai, lipatannya tidak terlihat atau tidak ada. Saat melihat ke bawah, patologinya tidak terlihat. Jika penyakitnya unilateral, maka salah satu kelopak mata ditempatkan lebih tinggi dari kelopak mata lainnya karena adanya perubahan sikatrik pada otot ekstraokular.

Jika penyakit ini memicu kelumpuhan pada pasangan ketiga saraf kranial, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gangguan mobilitas mata.

Gejala utama blepharoptosis kongenital:

• kelopak mata atas terkulai pada satu atau kedua mata;
• ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata;
• mobilitas kelopak mata terbatas;
• mata menjadi merah, perasaan kering dan nyeri muncul;
• mata yang terkena cepat lelah;
• gambar benda bercabang dua;
• strabismus;

Bayi baru lahir yang didiagnosis dengan ptosis unilateral mungkin tidak dapat membuka matanya selama 3-5 hari.

Metode pengobatan

Ptosis kongenital diobati dengan dua metode: tradisional dan bedah. Perawatan konservatif digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya dengan blepharoptosis neurogenik. Tujuan terapi adalah mengembalikan fungsi saraf okulomotor.

Metode tradisional untuk mengobati bentuk penyakit bawaan termasuk terapi UHF - ini adalah metode perawatan fisik di mana area yang terkena terkena dampak secara lembut dan efektif. frekuensi tinggi medan elektromagnetik. Galvanisasi (iontoforesis) adalah metode modern pengobatan yang melibatkan konstan listrik tegangan rendah (sekitar 80 V) dan daya rendah (sekitar 50 mA). Kelopak mata yang terkulai juga dapat diperbaiki dengan menggunakan tambalan khusus, meskipun cara ini tidak terlalu efektif dan menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien.

Jika metode tradisional jangan bawa hasil positif harus dilakukan operasi. Ini yang paling banyak metode yang efektif pengobatan penyakitnya. Operasi sebaiknya dilakukan pada usia muda, karena semakin tua pasien, semakin tinggi risiko komplikasi pasca operasi.

Jika kelopak mata yang terkulai tidak bergerak, maka kelopak mata tersebut dipasang di dahi dengan jahitan kosmetik, yang praktis tidak terlihat setelah operasi. Fungsionalitas metode ini dipertanyakan, tetapi tidak perlu khawatir akan komplikasinya.

Jika kelopak mata cukup bergerak, maka bagian otot yang mengangkat kelopak mata atas akan dihilangkan. Setelah reseksi, otot menjadi lebih pendek dan kelopak mata tidak lagi terkulai. Untuk melakukan ini, dokter membuat sayatan kecil di kelopak mata, memotong sepotong kulit dan menghilangkan sebagian otot.

Jika ekskursi kelopak mata bagus, maka dilakukan duplikasi otot. Otot memendek dan kelopak mata menjadi posisi yang benar.

Ptosis kongenital mengharuskan Anda bertindak cepat dan mencari dokter bedah profesional yang akan memberikan terapi yang kompeten. Bagaimanapun, prognosis selanjutnya tergantung pada hasil pengobatan. Operasi yang tidak berhasil dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit mata dan pengobatannya, gunakan pencarian situs yang mudah digunakan atau ajukan pertanyaan kepada spesialis.

Prolaps atau ptosis kelopak mata atas seorang anak memiliki kecenderungan turun-temurun, tetapi bisa juga didapat. Cacat oftalmologis memerlukan observasi dan terapi, karena berkontribusi terhadap penurunan fungsi penglihatan dan penyempitan bidang pandang. Patologi dapat berkembang dan mengakibatkan ambliopia atau strabismus. Bentuk penyakit yang didapat dalam banyak kasus merupakan tanda adanya penyakit serius.

Penyebab ptosis

Faktor pemicu ptosis pada anak tergantung dari bentuk penyakitnya. Tabel tersebut menunjukkan jenis-jenis cacat oftalmologis dan penyebab terjadinya:

Bagaimana cara mewujudkannya?

Pada penyakit tahap ketiga, lipatan kulit menutupi seluruh organ penglihatan.

Gejala utama- tepi kelopak mata terkulai, sedangkan iris menutup lebih dari 2 mm. Penyakit ini lebih sering terjadi unilateral, kerusakan pada kedua organ penglihatan terjadi pada sepertiga kasus. Ada 3 stadium ptosis, dimana bagian tertutup irisnya adalah:

• penutupan mata sepenuhnya dengan menggantung kulit.

Sulit bagi seorang anak untuk berkedip ketika kelopak matanya terkulai. Dini pada anak-anak fungsi visual sedikit memburuk. Dengan manifestasi ptosis ringan, orang tua disarankan untuk mengamati perilaku bayi, memantau ekspresi wajah, orientasi spasial, dan reaksi terhadap rangsangan visual. Seiring bertambahnya usia, penutupan mata secara menyeluruh oleh lipatan kulit dapat terjadi. Pada stadium 3, anak hampir tidak bisa melihat dengan organ penglihatan yang terkena. Gangguan yang muncul dengan kelopak mata terkulai dalam bentuk apa pun:

• gangguan;
• kelelahan dan ketidaknyamanan pada mata selama tekanan visual;
• perlunya upaya yang signifikan untuk menutup dan mengangkat kelopak mata;
• diplopia;
• strabismus.

Ptosis didapat

Seiring bertambahnya usia tubuh, patologi menjadi atrofi.

Klasifikasi patologi mencakup poin-poin berikut:

• Neurogenik. Penyakit ini disebabkan oleh kelumpuhan saraf optik, yang mengontrol naiknya kelopak mata. Kelumpuhan disebabkan oleh tumor, aneurisma intrakranial, neuropati diabetik, dan cedera kepala.
• Miogenik. Ptosis terjadi akibat miastenia gravis, suatu patologi neuromuskular, dan didiagnosis menggunakan tes endorfin. Sifatnya bilateral. Terkadang kelopak mata atas kedua mata yang terkulai merupakan suatu kebutuhan medis, seperti tukak kornea yang tidak dapat disembuhkan.
• Mekanis. Muncul sebagai hasilnya tumor yang berkembang atau jaringan parut.
• Atrofi (senal). Terjadi seiring bertambahnya usia tubuh.

Ptosis bawaan

Faktor pencetusnya adalah kecenderungan penyakit keturunan. Penularan patologi terjadi pada tingkat genetik molekuler. Seringkali ptosis lengkap berkembang pada bayi baru lahir meskipun orang tuanya menderita penyakit parsial atau tidak terlalu mencolok. Sangat jarang bayi Patologi berikut dengan kelopak mata terkulai didiagnosis:

Kondisi ini bisa jadi merupakan bawaan dari sindrom Horner.

• Sindrom Palpebromandibular. Lipatan atas bergerak akibat kerja otot pengunyahan. Impuls ditransmisikan oleh saraf trigeminal selama mengunyah, dan serat otot pada salah satu atau kedua kelopak mata dirangsang secara otomatis.
• Sindrom Horner Bawaan. Tanda-tanda:
• Miosis - pupil menyempit;
• Warna iris berbeda;
• Enophthalmos - retraksi bola mata;
• Reaksi murid yang lemah terhadap cahaya.

Blefarofimosis. Penyakit genetik yang ditandai dengan fisura palpebra yang terlalu kecil dan otot kelopak mata atas yang kurang berkembang.

Pseudoptosis ditandai dengan lipatan kulit berlebih yang menjorok tanpa kelopak mata terkulai. Fenomena ini disebut ptosis palsu. Perawatan diperlukan jika pasien mengalami ketidaknyamanan psikologis akibat cacat penampilan.

Ptosis adalah kelopak mata bagian atas yang terkulai. Manifestasi ptosis bisa kecil (kelopak mata turun) atau lebih besar (menutupi seluruh mata). Penyakit pada anak dapat bersifat bawaan atau didapat (juga terjadi pada orang tua).

Ptosis dapat dilihat dengan mata telanjang. Secara visual, ini mewakili cacat kulit tertentu, yang lipatannya menggantung di atas mata. Membiarkan segala sesuatunya berjalan sebagaimana mestinya dan meyakini bahwa ptosis hanyalah masalah estetika pada dasarnya salah. Sayangnya, pada anak-anak seringkali dikaitkan dengan gangguan pada sistem saraf pusat. Seringkali ptosis pada anak menyebabkan gangguan penglihatan. Terkadang penyakit ini merupakan salah satu gejala sindrom Down atau patologi etiologi genetik lainnya.

Bahkan ibu pun bisa mengetahui adanya ptosis kongenital pada anak. Namun perlu ditangani secara eksklusif dan eksklusif oleh dokter spesialis mata. Memang seringkali mata bisa kembali normal hanya melalui intervensi bedah. Ptosis dapat menyerang kedua mata sekaligus. Dalam hal ini, dokter membedakan:

• lesi unilateral
• kekalahan bilateral.

Etiologi

Penyakit “ptosis” cukup umum terjadi. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Tingkat keparahan penyakit secara langsung bergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Penyakit ini berlangsung secara bertahap. Terjadi penurunan bertahap pada lipatan kulit.

Gejala yang menyertai kelopak mata terkulai pada bayi

Ptosis memiliki beberapa gejala spesifik, yaitu salah satu atau kedua kelopak mata anak terkulai, mata anak cepat lelah. Iritasi nyata terjadi pada mata dan kelopak mata, yang bisa berubah menjadi peradangan, anak enggan membuka matanya. Selama pemeriksaan oleh dokter mata, strabismus dapat dideteksi, dan penglihatan ganda sering diamati.

Orang tua dari seorang anak dengan ptosis bawaan atau didapat sering kali mengamati situasi di mana pasien mengangkat wajahnya, mencoba melihat suatu objek. Dengan demikian, ia meningkatkan bidang penglihatannya. Pakar profesional menyebut pose ini sebagai pose “pengamat bintang”. Jika anak sering berada dalam posisi ini, hal ini dapat menyebabkan terganggunya tulang belakang leher.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter dengan cermat mewawancarai ibu dan ayah anak tersebut tentang keberadaannya penyakit genetik dalam keluarga. Dari informasi yang diperoleh dapat diketahui apakah anak tersebut mempunyai kecenderungan.

Dalam salah satu pemeriksaan rutin Anda, dokter Anda harus mengukur tinggi kelopak mata Anda. Dokter mata mengevaluasi kelengkapan dan simetri pergerakan kedua kelopak mata atas. Jika timbul kecurigaan, bayi harus dikirim untuk pemindaian pencitraan resonansi magnetik otak. Analisis mengecualikan adanya penyebab neurogenik penyakit ini. Selanjutnya dokter melakukan tes khusus. Salah satunya adalah diagnosis ketajaman penglihatan, ditentukan lebar lapang pandang anak yang sakit.

Untuk memperjelas diagnosis ptosis, dilakukan biomikroskopi. Dokter spesialis akan memeriksa seluruh struktur kedua mata dengan cermat menggunakan slit lamp. Jika perlu, lakukan pengukuran tekanan mata. Konsistensi gerakan mata dipelajari.

Pengobatan penyakit pada anak

Pengobatan ptosis kongenital dilakukan secara eksklusif pembedahan. Operasi yang diterima secara umum adalah mengurangi panjang kelopak mata dan membuat duplikator levator di atasnya. Untuk tujuan ini, beberapa jahitan berbentuk U dipasang langsung pada kelopak mata anak. Namun tipe ini perawatan bedah dapat menyebabkan kekambuhan penyakit ini. Ini dilakukan hanya pada pasien kecil dengan jenis penyakit yang didapat. Pada ptosis bawaan Pasien memiliki terlalu sedikit otot.

Penggunaan metode diatermokoagulasi dalam pengobatan penyakit “ptosis” kelopak mata terkulai pada anak kecil dapat mengurangi drama beberapa kali lipat. Dengan itu, proses penyembuhan terjadi beberapa kali lebih cepat. Dengan koreksi bedah penyakit ini, transplantasi biologis dapat ditiadakan.

Pembedahan untuk pengobatan ptosis pada pasien lanjut usia tidak dilakukan anestesi umum, dan di bawah anestesi lokal. Pada anak kecil atau baru lahir, operasi dilakukan secara eksklusif dengan anestesi umum.

Penyebab terjadinya pada bayi baru lahir

Kelopak mata terkulai didapat diamati bayi lebih sering dibandingkan bawaan. Ptosis jenis ini dapat terjadi karena alasan berikut:

• kelumpuhan saraf okulomotor. Hal ini dapat terjadi dengan latar belakang tumor atau aneurisma yang menekan saraf. Selain ptosis, dalam hal ini internal masalah oftalmologi, misalnya, kurangnya pergerakan pupil mata;
• Myasteria adalah penyakit autoimun neuromuskular. Kelelahan patologis diamati massa otot, bertanggung jawab atas pergerakan kelopak mata. Dokter dalam kasus ini mendiagnosis kelopak mata terkulai bilateral;
• penjinakan horizontal karena proses tumor. Jenis ptosis ini disebut mekanis.

Ptosis bawaan kelopak mata atas pada anak-anak

Jenis ptosis ini selalu disebabkan oleh seluruh daftar patologi. Pertama-tama, ini adalah penyakit genetik yang diturunkan secara autosomal dominan

Ptosis kongenital pada bayi baru lahir diamati karena perkembangan otot yang tidak lengkap yang mengangkat kelopak mata. Jika salah satu orang tua memilikinya kode genetik Ada gen yang bertanggung jawab atas cacat ini, yaitu 50% kemungkinan bayi akan mengalami kelopak mata terkulai.

Gangguan perkembangan inti saraf yang bertanggung jawab terhadap pergerakan mata	Nukleus, yang terletak di otak pusat, bertanggung jawab atas posisi kelopak mata yang benar. Manifestasi dari keterbelakangannya adalah “kelemahan” kelopak mata atau pelanggaran nadanya.
Blepharomyosis (penyakit genetik yang diturunkan secara autosomal dominan)	Dalam situasi ini, anak mengalami fisura palpebra yang sempit dan tidak normal. Ptosis kongenital sering kali disertai dengan adanya epicanthus, lipatan epidermis berbentuk bulan sabit yang dimulai dari dorsum hidung dan berakhir di sudut dalam mata. Telecanthus mungkin ada - peningkatan jarak antara mata anak. Efek ini dicapai berkat tendon medali yang memanjang.
Sindrom Marcus-Goong	Ada tipe ptosis kongenital unilateral, yang hilang saat mulut dibuka. Alasannya adalah hubungan abnormal antara saraf trigeminal dan okulomotor, serta intinya

Prolaps kongenital dapat disebabkan oleh patologi berikut:

• Penyakit genetik dengan pola pewarisan autosomal dominan. Ptosis dalam hal ini terjadi karena kurang berkembangnya otot yang mengangkat kelopak mata. Jika salah satu orang tuanya menderita ptosis kelopak mata bawaan, kemungkinan bayi terkena penyakit ini adalah 50%;

Patologi inti saraf okulomotor, yang bertanggung jawab atas posisi kelopak mata yang benar dan terletak di otak. Hal ini mungkin disertai dengan kelemahan otot rektus superior dan tonusnya yang normal;

Sindrom Marcus-Goong atau sindrom palpebramandibular, biasanya ditandai dengan ptosis unilateral yang menghilang saat mulut dibuka atau dipindahkan. rahang bawah ke sisi yang berlawanan dengan ptosis. Hal ini disebabkan oleh terbentuknya hubungan abnormal antara okulomotor dan saraf trigeminal atau inti mereka.

Blepharomyosis adalah sindrom genetik langka dengan pola pewarisan autosomal dominan, di mana ptosis disebabkan oleh fisura palpebra pendek yang tidak normal dan sering disertai dengan epicanthus (lipatan kulit semilunar dari bagian belakang hidung hingga sudut dalam mata). dan telecanthus (peningkatan jarak antara sudut dalam mata karena pemanjangan tendon medial).

Ptosis didapat jauh lebih umum dan dapat disebabkan oleh alasan berikut:

Kelumpuhan saraf okulomotor akibat neuropati diabetik, tumor, atau aneurisma intrakranial yang menekan saraf. Selain ptosis, patologi ini menyebabkan oftalmoplegia internal (kurangnya pergerakan pupil) dan kelumpuhan otot di sekitar mata. Kelopak mata terkulai dari etiologi ini disebut ptosis neurogenik. Kelompok ini juga mencakup kerusakan saraf setelah suntikan toksin botulinum - terapi Botox.

Myasthenia gravis adalah penyakit neuromuskular autoimun yang ditandai dengan kelelahan patologis pada otot lurik. Dalam hal ini, kelopak mata bilateral terkulai diamati, tingkat keparahannya tergantung pada beban yang ditransfer ke otot terkait. Ptosis kelopak mata yang disebabkan oleh miastenia gravis disebut miogenik.

Pada orang tua, ptosis aponeurotik kadang-kadang diamati - ketegangan dan fiksasi kelopak mata menghilang karena pemisahan tendon otot yang mengangkat kelopak mata dari pelat tempat ia dipasang.

Pemendekan kelopak mata secara horizontal akibat proses tumor atau bekas luka disebut ptosis mekanis.

Gejala

Gejala utama ptosis adalah kelopak mata salah satu atau kedua mata terkulai; disertai sejumlah gejala yang menyertainya, seperti:

Kelelahan mata yang cepat disebabkan oleh peningkatan upaya yang dipaksakan saat mencoba membuka mata;

Iritasi mata;

Strabismus, amblyopia (sindrom mata malas) dan diplopia (penglihatan ganda);

“Pose pengamat bintang”, yang umum terjadi pada anak-anak, ditandai dengan wajah menghadap ke atas (semacam metode untuk mengkompensasi penurunan bidang penglihatan);

Bentuk penyakitnya

Selain membagi ptosis kelopak mata berdasarkan alasan kemunculannya, ada juga tiga derajat keparahan: dengan ptosis parsial kelopak mata, ujungnya terletak setinggi sepertiga atas pupil, dengan ptosis tidak lengkap - di tengah pupil, dengan ptosis lengkap - pupil tertutup seluruhnya oleh kelopak mata. Klasifikasi berdasarkan tingkat kerusakan juga digunakan - ptosis kelopak mata bisa unilateral atau bilateral.

Diagnostik

Diagnosis awal kelopak mata terkulai harus diperhitungkan segera setelah perubahan terlihat dengan mata telanjang. Diagnosis profesional penyakit seperti ptosis kelopak mata atas pada anak dilakukan sesuai janji dengan dokter mata. Dokter akan memerlukan informasi tentang penyakit keturunan kerabat bayi, tentang penyakit yang dideritanya selama jangka waktu tertentu sebelum ptosis terlihat. Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan oftalmologi standar, serta pemeriksaan pada mata yang terkena itu sendiri, mengukur tinggi kelopak mata, memeriksa simetri dan kepenuhan pergerakan kelopak mata atas kedua mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk memperjelas penyebab ptosis, seorang anak mungkin akan diberi resep CT scan atau MRI otak.

Perlakuan

Pilihan metode pengobatan ptosis kelopak mata pada anak akan bergantung langsung pada penyebab yang telah ditetapkan prolaps dan usia bayi. Misalnya, jika ptosis tidak lengkap terdeteksi pada bayi, observasi dianjurkan dengan kemungkinan koreksi bedah selanjutnya ketika anak tumbuh besar, karena jenis ptosis ini tidak mengganggu penglihatan, tetapi hanya membawa cacat kosmetik. Tentu saja, jika terjadi penyumbatan penglihatan, yang mengancam anak dengan ambliopia, itu harus segera dilakukan intervensi bedah pasti ditampilkan. Selain itu, koreksi serupa juga dilakukan dalam kasus mengamati "pose pengamat bintang" pada seorang anak, karena menundukkan kepala berkontribusi terhadap berbagai gangguan pada tulang belakang leher tulang belakang, lambatnya perkembangan keterampilan motorik dan masalah lainnya. Ptosis bawaan lengkap pada kelopak mata pada anak merupakan indikasi untuk koreksi bedah, berapapun usianya.

Setiap perawatan bedah blepharoptosis pada anak-anak dilakukan dengan anestesi, sedangkan orang dewasa biasanya hanya memerlukannya anestesi lokal. Operasi standar terdiri dari pemendekan kelopak mata dengan membentuk apa yang disebut duplikat levator (otot yang mengangkat kelopak mata), untuk itu tiga jahitan berbentuk N dipasang pada kelopak mata pasien. Dalam kasus ptosis kongenital, operasi ini, sebagai suatu peraturan, tidak digunakan, karena lapisan otot yang terlalu tipis pada kelopak mata yang terkena mungkin tidak dapat menahan tekanan - jahitan akan terpotong, dan penyakit akan kambuh lagi. .

Operasi alternatif untuk ptosis kongenital kelopak mata atas adalah teknik pembentukan duplikasi fasia tarso-orbital. Lipatan kelopak mata diperkuat, selain tiga jahitan berbentuk N, dengan menggunakan diatermokoagulasi pada membran otot kelopak mata atas. Metode pengobatan ptosis pada kelopak mata atas ini dapat mengurangi trauma operasi dan memperbaiki jaringan parut pada otot kelopak mata.

Metode perawatan bedah umum lainnya untuk ptosis kelopak mata atas adalah reseksi otot levator, yang digunakan jika otot yang memendek mencegah kelopak mata terkulai. Reseksi otot dilakukan melalui sayatan kulit tipis.

Di mana harus berobat?

Memilih klinik untuk diagnosis, dan terlebih lagi untuk perawatan bedah ptosis kelopak mata pada anak adalah hal yang sangat bertanggung jawab. Penting untuk memastikan ketersediaan peralatan yang diperlukan, dokter mata yang berkualifikasi tinggi dan, yang paling penting, hak mereka untuk bekerja dengan anak-anak - tidak semua spesialis medis dewasa terlatih dan siap menyediakan perawatan medis anak-anak.

Kata “ptosis” berarti istilah yang menggambarkan prolaps suatu organ dalam tubuh. Organ apa pun yang terfiksasi dapat terkena ptosis peralatan ligamen atau otot. Jadi, dalam pengobatan ada nefroptosis - prolaps ginjal, gastroptosis - prolaps lambung, serta blepharoptosis, atau kelopak mata atas terkulai.

Ptosis kelopak mata atas adalah suatu kondisi ketika kelopak mata menutupi tepi atas iris sebesar 2 mm atau lebih, atau jika tepi kelopak mata atas secara visual lebih rendah dibandingkan mata sehat lainnya. Biasanya, kelopak mata bagian atas tumpang tindih dengan tepi iris tidak lebih dari satu setengah milimeter, sehingga membuat wajah orang tersebut tampak familier. Dengan ptosis, terutama bilateral, ekspresi wajah pasien sangat terpengaruh.

Ptosis kelopak mata atas bukan hanya cacat kosmetik. Mungkin ada kebohongan di balik kondisi yang tampaknya tidak berbahaya ini Penyakit serius. Ptosis kelopak mata, penyebabnya adalah penyakit sistemik pada saraf pusat atau sistem otot, mungkin merupakan manifestasi pertama dari suatu penyakit yang harus diobati dalam waktu lama dan keras. Ptosis dibagi menjadi bawaan dan didapat. Nah, penyebab ptosis:

Ptosis bawaan

• Predisposisi genetik. Ini adalah sifat bawaan yang dapat dengan mudah dilacak dalam beberapa generasi dalam keluarga yang sama. Mekanisme berkembangnya ptosis di sini adalah kurang berkembangnya otot levator yang bertugas mengangkat kelopak mata atas.
• Inti saraf okulomotor, permasalahannya dapat menyebabkan terganggunya persarafan kelopak mata levator.
• Fenomena Marcus Hun, atau disebut juga palperbomandibular synkenesis (diterjemahkan dari bahasa Latin, kondisi ini terdengar seperti “sinkronisasi gerakan kelopak mata dan rahang bawah”), juga diamati blepharoptosis, yang menghilang ketika pasien membuka mulutnya. dan secara umum dengan rangsangan pada otot pengunyahan.
• Blepharophimosis, atau fisura palpebra yang terlalu sempit, juga menyebabkan ptosis.

Ptosis didapat

• Mekanis. Semuanya sederhana di sini - mata tidak terbuka sepenuhnya karena ada sesuatu yang menghalanginya: bekas luka, lembaga asing dll.
• Neurogenik. Dalam situasi ini, sistem saraf bertanggung jawab atas kelopak mata yang terkulai, dan ada banyak sekali mekanisme terjadinya kondisi ini, mulai dari penyakit inflamasi saraf tepi, penyakit degeneratif bagian sistem saraf yang lebih tinggi, cedera kepala, diakhiri dengan penyakit metabolisme tubuh, yang memiliki efek yang ditargetkan sistem saraf (diabetes dengan neuropati diabetik).
• Miogenik. Penyebabnya di sini adalah penyakit pada seluruh sistem otot secara keseluruhan, yang disebut miastenia gravis, dan didiagnosis menggunakan tes endorfin.
• Atrofi, juga dikenal sebagai pikun. Terjadi terutama pada orang lanjut usia.

Kondisi ini bisa muncul pada usia berapa pun, oleh karena itu, Anda perlu mewaspadai tingkat kelopak mata yang terkulai sejak masa kanak-kanak. Sayangnya, ptosis kelopak mata pada anak bukanlah suatu kasuistis dan cukup sering terjadi. Anak itu sendiri tidak menyadari semua kendalanya, namun orang tua sebaiknya berkonsultasi dengan dokter mata untuk mengetahui apakah perlu khawatir. Kebetulan ibu dan ayah terlalu perhatian dan khawatir meskipun tidak ada alasan untuk khawatir.

Pada usia yang lebih muda, cukup mengamati anak dengan cermat, memperhatikan bagaimana ia mengorientasikan dirinya dalam ruang, bagaimana ia bereaksi terhadap tekanan visual, dan, tentu saja, memantau ekspresi wajahnya. Kelopak mata yang terkulai bisa sangat terasa bahkan bagi orang yang tidak memilikinya pendidikan medis. Namun, dengan manifestasi ptosis pada anak yang minimal, Anda perlu mencermati perilaku bayi.

Ada tiga derajat ptosis:

• Pada derajat pertama, pupil tersumbat sepertiganya oleh kelopak mata, dan justru kondisi inilah yang sering diabaikan orang tua.
• Derajat kedua ditandai dengan tumpang tindihnya dua pertiga bagian atas pupil.
• Pada derajat ketiga, kelopak mata atas menutupi seluruh pupil.

Yang pertama, sebagian besar tahap awal, sulit membedakan antara ptosis dan ciri-ciri penampilan. Ptosis bisa unilateral atau bilateral, serta konstan dan intermiten, sehingga sulit untuk mendiagnosis kondisi ini. Gejala ptosis meliputi:

• Kelopak mata atas langsung terkulai.
• Kelelahan mata yang cepat, nyeri dan ketidaknyamanan pada mata selama stres visual.
• Berusaha untuk menutup mata Anda.
• “Stargazer Pose” - posisi khas anak-anak usia yang lebih muda ketika, dengan kelopak mata terkulai, dahi berkerut, mencoba mengangkat kelopak mata karena kerja alis, dan kepala terlempar ke belakang.
• Strabismus, yang dapat timbul seiring waktu sebagai komplikasi atau langsung bergabung dengan ptosis.
• Penglihatan ganda.

Mengapa penglihatan ganda menempati peringkat terakhir di antara gejala-gejalanya? Karena ini adalah gejala subjektif yang tidak mungkin diverifikasi. Apalagi jika itu adalah ptosis kelopak mata atas pada bayi, yang tidak bisa mengeluh apapun selama beberapa tahun, sementara terbiasa dengan penglihatan ganda dan tidak tahu apa yang bisa dilihat secara berbeda.

Mendiagnosis ptosis di institusi khusus tidaklah sulit. Penilaian dilakukan terhadap posisi andal pupil relatif terhadap kelopak mata atas, mobilitas umum kelopak mata atas, dan lipatan kulitnya. Kemudian diperiksa kesimetrisan posisi mata, kelengkapan jangkauan gerak mata, dan mobilitas alis. Setelah itu, dokter mata akan melakukan pemeriksaan oftalmologi standar yang mengukur ketajaman penglihatan, tekanan intraokular, dan bila perlu akan melibatkan dokter spesialis terkait untuk berkonsultasi, misalnya ahli saraf, dan melakukan metode tambahan riset.

Singkatnya, dokter akan melakukan semua penelitian yang diperlukan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk mencoba mencari tahu kemungkinan alasan, yang terbentuk negara bagian ini. Hal ini tidak kalah pentingnya dengan menetapkan fakta adanya patologi, karena tergantung pada mekanisme yang menyebabkan munculnya ptosis pada anak, pengobatan akan dipilih. Jadi, jika anak terdiagnosis ptosis kelopak mata atas, pengobatan bisa bergerak ke beberapa arah tergantung penyebab kelopak mata terkulai.

Setelah membedakan ptosis bawaan dan didapat pada kelopak mata atas, pengobatannya lebih sederhana, tentunya pada kasus ptosis didapat, jika yang sedang kita bicarakan tentang ptosis neurogenik. Artinya jika seorang anak terdiagnosis proses inflamasi pada saraf yang bertanggung jawab atas mobilitas kelopak mata atas, Anda dapat melakukannya tanpa operasi. Dalam hal ini, prosedur fisioterapi adalah tindakan yang cukup: lokal Terapi UHF, galvanoterapi, dll. Semua kasus kelopak mata terkulai lainnya ditangani dengan pembedahan.

Saat ini juga ada metode alternatif, pengobatan ptosis dengan Botox. Metode ini banyak digunakan di praktek medis tidak hanya untuk koreksi kelopak mata yang terkulai, tetapi juga untuk pengobatan banyak patologi lainnya. Namun, suntikan toksin botulinum lebih sering diberikan untuk menghilangkan cacat kosmetik, dan tidak semua dokter mata mendukung pengobatan ptosis kelopak mata atas pada anak-anak dengan Botox.

Dalam kebanyakan kasus, ptosis kelopak mata atas diobati dengan pembedahan, dan hanya itu. Perawatan bedah kelopak mata terkulai pada anak dianjurkan setelah pembentukan akhir kerangka wajah. Namun, ada situasi dimana operasi tidak dapat ditunda. Ini adalah kasus penambahan strabismus atau komplikasi ptosis lainnya yang tidak kalah berbahayanya - ambliopia. Terkadang, karena beberapa alasan, ada sesuatu yang menghalangi salah satu mata anak untuk melihat sepenuhnya. Karena gambar stereoskopis yang jelas, yaitu tiga dimensi, biasanya diperoleh karena penggabungan gambar simetris dari kedua mata, ketika satu mata menghasilkan gambar yang terdistorsi atau hanya sebagian saja (atau mungkin tidak sama sekali, seperti misalnya , dengan blepharoptosis derajat ketiga), otak umumnya “mematikan” penerimaan gambar dari mata ini.

Ini disebut amblyopia, yang secara harfiah berarti “mata malas”. Karena perkembangan ambliopia karena alasan apa pun, anak melihat dunia seolah-olah satu dimensi, datar. Di masa depan, ambliopia dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total pada mata yang terkena. Namun, jika mata yang “malas” tersebut diberi akses untuk memperoleh gambaran utuh, maka hasilnya tidak akan lebih buruk daripada mata yang sehat. Tujuan pengobatan ptosis adalah untuk memperbaiki ambliopia, jika memang ada, dan jika belum berkembang, dokter akan melakukan segala upaya untuk mencegahnya.

Itu sebabnya pembedahan untuk menghilangkan ptosis dapat dilakukan sesuai indikasi medis bahkan di masa bayi anak. Tentu saja, orang tua akan mengutamakan kesehatan anaknya sendiri, dan ini akan menjadi satu-satunya keputusan yang tepat. Mengambil institusi medis untuk merawat seorang anak, penduduk seluruh negeri pasti akan mendengar tentang Klinik Anak Svyatoslav Fedorov sebagai lembaga standar medis.

Benar-benar, klinik khusus mereka. S. Fedorova telah mengumpulkan stafnya yang merupakan spesialis terbaik di bidang inti mereka. Bertahun-tahun bekerja dengan ribuan pasien kecil, mengembalikan kegembiraan penglihatan penuh dan kenyamanan psikologis, biaya layanan yang wajar, kebaikan dan perhatian kepada setiap anak ke dalam hidup mereka - inilah yang pusat anak mereka. S.Fedorov. Ahli bedah mikro-dokter mata akan dengan senang hati membantu anak Anda mengatasi kelopak mata atas yang terkulai.

Ada beberapa operasi untuk memperbaiki ptosis, namun menurut prinsipnya dibagi menjadi dua jenis:

• Operasi yang intinya adalah memperpendek otot levator kelopak mata atas. Ini adalah operasi standar untuk memperbaiki ptosis, selama itu, apa yang disebut duplikasi, atau lipatan buatan, dari otot yang mengangkat kelopak mata terbentuk. Namun, pada ptosis kongenital, operasi ini seringkali tidak efektif karena ketebalan otot yang tidak mencukupi, sehingga anak-anak menjalani operasi alternatif.
• Inti dari operasi alternatif ini juga untuk membentuk duplikator, tetapi bukan otot levator itu sendiri, melainkan pelat tempat dipasangnya. Efek dari operasi ini positif bahkan dengan ptosis kongenital.

Pembedahan mungkin berbeda-beda dalam hal biaya dan durasi, namun tindakan tersebut mungkin dapat menyelamatkan anak Anda dari komplikasi ptosis yang parah. Hubungi pusat anak-anak. S. Fedorova hari ini - tenang dan bahagia untuk anak Anda sepanjang hidupnya!