Jika AMH rendah dan FSH normal. Hormon Amg - apa itu dan apa tanggung jawabnya pada wanita. Tingkat gonadotropin normal

26.09.2019 -

Setiap wanita yang ingin menjalani prosedur bayi tabung harus menjalani serangkaian tes. Diantaranya, analisis tingkat AMH– hormon anti-Mullerian. Berdasarkan hasilnya, dokter akan bisa menentukan jumlah sel telur yang cocok untuk pembuahan. Hal ini diperlukan untuk memilih program spesifik yang akan digunakan untuk pasien.

Prosedurnya dapat dilakukan jika hormon ini normal - tidak kurang dari 0,8 nanogram per mililiter(ng/ml).
Jika nilainya lebih rendah maka proses tidak dapat dilakukan karena kualitas telur tidak memadai.
Tingkat tinggi hormon ini dalam darah juga tidak memungkinkan IVF, karena hal ini penuh dengan munculnya sindrom hiperstimulasi ovarium.

Saat ini, seorang wanita dapat menggunakan dana asuransi kesehatan wajib untuk IVF. Tetapi otoritas asuransi kesehatan wajib tidak dapat merujuk semua orang ke prosedur ini. Itu semua tergantung kondisi kesehatan wanita tersebut.

IVF dengan kadar AMH rendah

Praktek IVF selama bertahun-tahun telah menunjukkan bahwa AMH di bawah normal tidak mempengaruhi kelangsungan hidup embrio atau tidak. Tetapi dalam hal ini sulit untuk melakukan rangsangan dan pembuahan, karena terlalu sedikit telur yang terbentuk, dan kualitasnya masih jauh dari yang diinginkan.

Pemupukan dengan kadar AMH rendah dilakukan dengan teknologi yang sama seperti pada normalnya di dalam darah. Tapi di pada kasus ini wanita itu diberi janji yang lebih penting obat hormonal. Terapi ini meningkatkan produksi telur.

Obat hormonal diresepkan untuk pasien dalam dosis yang ditingkatkan. Tapi jangan khawatir tentang ini. Tingkat hormon anti-Mullerian yang lebih rendah dari normal tidak akan menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium atau komplikasi kesehatan lainnya. Selain itu, selama periode ini perempuan berada di bawah pengawasan medis terus-menerus.

Jika stimulasi ovarium tidak membuahkan hasil, maka pengobatan ditinjau ulang.

Jika fase ini berhasil, maka dokter melanjutkan ke siklus berikut:

tusukan ovarium;
pembuahan sel telur;
transfer embrio ke dalam rahim pasien.

IVF dalam siklus alami

Jenis bayi tabung ini lebih lembut untuk tubuh wanita. Itu dilakukan tanpa menggunakan terapi hormon. Seluruh proses pematangan sel telur hanya dikontrol dengan USG. Saat ovulasi terjadi tentu saja, maka mereka menerima tidak lebih dari 2 butir telur dalam satu siklus.

Jika kadar AMH berkurang, maka fertilisasi in vitro juga dapat dilakukan dalam siklus alami. Dokter memutuskan masalah ini secara individual, berdasarkan kondisi kesehatan pasien.

Keuntungan dari siklus alami antara lain sebagai berikut:

kemungkinan melaksanakan prosedur selama beberapa bulan;
kehamilan ganda tidak akan terjadi;
efek samping hormon tidak termasuk;
prosedur yang dilakukan dengan cara ini memiliki biaya lebih rendah.

Kerugiannya antara lain sebagai berikut:

risiko kehilangan momen pematangan sel telur;
tidak semua wanita bisa menjalani prosedur ini;
Seringkali sel telur yang dihasilkan tidak memiliki kualitas yang dibutuhkan untuk pembuahan.

Jika pasien berusia di atas 40 tahun, maka IVF dalam siklus alami tidak dianjurkan. Semakin tua seorang wanita, semakin buruk kualitas sel telurnya. Anda dapat membuang banyak waktu berharga dan tidak melihat hasilnya. Jauh lebih aman menggunakan prosedur yang terjamin.

Tingkat FSH tinggi dan tingkat AMH rendah - apakah IVF mungkin dilakukan?

Sering tingkat berkurang hormon anti-Mullerian diamati bersamaan dengan peningkatan konten hormon perangsang folikel - FSH. Ini merupakan hambatan serius bagi IVF. FSH bertanggung jawab atas pertumbuhan folikel di ovarium wanita.

Dokter mengatakan bahwa hamil melalui fertilisasi in vitro dapat dilakukan di hampir semua kasus. Tentu saja ada beberapa kendala yang menghambat prosedur tersebut. Dan FSH di atas normal adalah salah satunya. Ini mungkin merupakan penolakan untuk melakukan prosedur dengan mengorbankan dana asuransi kesehatan wajib.

Namun para ahli tidak menyarankan seorang wanita untuk menyerah dan merelakan kebahagiaan menjadi seorang ibu. Dalam situasi seperti ini, disarankan untuk menggunakan bahan donor.

Jika kadar FSH sedikit meningkat, maka masih ada peluang mendapatkan sel telur yang bisa digunakan untuk bayi tabung. Tapi kemungkinannya hasil positif masih terlalu kecil.

Jika kadar hormon terlalu tinggi, maka tidak ada harapan bagi wanita tersebut untuk berovulasi. Anda seharusnya tidak mengharapkan jumlah folikel yang cukup untuk matang. Itu sebabnya Anda tidak dapat melakukannya tanpa sel telur donor.

Tingkat kedua hormon tersebut menentukan apakah Anda dapat menggunakannya polis asuransi kesehatan wajib untuk IVF. Untuk melakukan ini, indikator AMH harus berada pada kisaran 0,5 – 7 ng/ml. A indikator FSH– tidak lebih tinggi dari 15 IU (unit internasional). Jika tidak, pasien akan ditolak menjalani prosedur dengan mengorbankan asuransi kesehatan wajib.

Tubuh wanita mampu memproduksi banyak hormon secara bersamaan. Ada yang mempengaruhi fungsi reproduksi, ada pula yang mendukung pekerjaan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang hormon AMH. Anda akan mengetahui apa zat ini dan mengapa zat ini dipelajari. Hormon AMH, norma dan penyimpangannya akan dijelaskan di bawah ini. Perlu juga disebutkan ciri-ciri zat ini.

Konsultasi dengan dokter kandungan

Saat ini, kaum hawa semakin banyak mengunjungi dokter untuk pemeriksaan preventif. Berbagai permasalahan kesehatan memaksa wanita untuk memeriksakan diri ke dokter kandungan. Paling sering, kaum muda mengeluhkan menstruasi yang tidak teratur dan tidak adanya kehamilan yang berkepanjangan.

Ketika Anda datang untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, Anda harus membicarakan semua masalah Anda. Setelah itu dokter pasti akan melakukan pemeriksaan dan mengambil apusan untuk diperiksa. Selanjutnya, dokter memutuskan untuk melakukan beberapa diagnosa. Ini mungkin USG, histeroskopi, metrosalpingografi, kolposkopi atau penelitian laboratorium. Seringkali, dokter kandungan dan ginekolog meresepkan tes AMH.

Hormon anti-Mullerian: gambaran umum zat dan karakteristiknya

Zat ini terdapat pada tubuh pria dan wanita. Namun, pada jenis kelamin yang lebih adil, hal ini dipelajari lebih sering. Perlu dicatat bahwa hormon tersebut mulai diproduksi bahkan ketika gadis itu masih dalam kandungan. Ini terjadi sekitar 32 minggu sejak pembuahan.

AMH (kecepatan zat akan dijelaskan di bawah) memiliki ciri tertentu. Produksinya tidak dapat dipengaruhi oleh zat asing. Jadi, jika sebagian besar hormon dapat diperbaiki dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu, maka Anti-Mullerian menjadi pengecualian. Selain itu, hormon AMH tidak terpengaruh faktor eksternal: stres, gambar yang salah hidup, kehamilan dan sebagainya.

Berapa jumlah zat ini dalam tubuh wanita? Hormon AMH mulai meningkat seiring timbulnya usia reproduksi dari perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil. Zat tersebut mencapai puncaknya pada usia sekitar 20-30 tahun. Setelah itu, indikatornya secara bertahap mulai menurun dan mencapai nol pada masa menopause. Hormon AMH menunjukkan kemampuan seorang wanita untuk bereproduksi. Dia ikut persentase menentukan jumlah sel telur yang tersisa di ovarium.

Hormon AMH: kapan harus dites (indikasi)

Dalam kasus apa pengujian kadar zat ini diindikasikan? Jika seorang wanita datang untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan mengeluh lama tidak hamil, dokter menganjurkan agar ia mendonorkan darahnya untuk mengetahui AMH dan hormon lainnya. Selain itu, indikasi langsung untuk analisis ini adalah adanya perbedaan hasil normal indikator hormon perangsang folikel dan luteinisasi.

Jika seorang wanita sebelumnya pernah mengalaminya intervensi bedah di daerah ovarium, maka dia disarankan untuk menjalani diagnosa tersebut. Gangguan pada siklus menstruasi dan fungsi ovulasi mengharuskan dokter untuk meresepkan penelitian semacam itu kepada pasien.

Fitur analisis

Kapan sebaiknya mendonorkan darah untuk penelitian agar mendapat hasil yang maksimal hasil yang benar? Dokter menganjurkan diagnosis segera setelah akhir menstruasi. Namun, prosedur tersebut harus dilakukan selambat-lambatnya pada hari kelima siklus. Dalam kebanyakan kasus, hari ketiga menstruasi dipilih untuk mengumpulkan bahan dari vena.

Sebelum prosedur, Anda tidak boleh merokok atau gugup. Anda juga sebaiknya tidak melakukan hubungan seksual beberapa jam sebelum tes. Makan terakhir harus dilakukan sekitar 12 jam sebelum diagnosis. Jadi, paling nyaman mengikuti tes di pagi hari. Hal ini memungkinkan seorang wanita untuk rileks sebanyak mungkin dan melepaskan diri dari masalah hari ini. Anda sebaiknya tidak minum sebelum tes minuman beralkohol dan makan makanan berlemak gorengan. Hal ini dapat menyebabkan darah menjadi tidak cocok untuk diagnosis. Jika seorang wanita pernah menderita penyakit menular atau penyakit bakteri, maka ada baiknya menunda diagnosis selama beberapa minggu.

Bahan sampel dikumpulkan secara eksklusif dari vena. Sebelumnya, pasien diminta untuk memompa pembuluh darah tersebut dengan tinjunya. Teknisi menusuk vena dengan jarum dan mengeluarkan sedikit darah dengan jarum suntik. Penelitian dilakukan selama beberapa jam.

Kadar hormon anti-Mullerian

Apa norma AMG? Itu semua tergantung pada kondisi pasien. Sampai saat ini, para dokter mempercayai hal itu di usia muda seorang wanita memiliki indikator yang lebih tepat. Namun pendapat tersebut ternyata salah. Jadi, seorang remaja di usia 20 tahun mungkin sudah mengalami masalah fungsi reproduksi dan mengalami peningkatan atau penurunan jumlah zat tersebut. Wanita selama menopause mungkin memiliki indikator yang sepenuhnya normal.

Norma tersebut dianggap sebagai jumlah zat yang berkisar antara 2,1 hingga 7,3 ng/ml. Namun, dokter mengizinkan jumlah zat ini dikurangi menjadi 1,1 ng/ml. Jika Anda mendapatkan hasil yang lebih rendah lagi, maka kita mungkin berbicara tentang penurunan cadangan ovarium. Dengan kata lain, organ reproduksi sudah habis sebelumnya.

Penurunan kadar AMH

Jika seorang wanita mendapat hasil tes yang menunjukkan penurunan AMH, apa maksudnya? Anda mungkin sebelumnya pernah menjalani operasi pada area ovarium. Intervensi semacam itu memaksa ahli bedah untuk mengangkat sebagian organ tersebut. Hal ini mengarah pada fakta bahwa telur juga dikeluarkan dari tubuh wanita. Semua ini menyebabkan penurunan stok.

Selain itu, penurunan zat ini dapat mengindikasikan obesitas atau penyakit tertentu pada fungsi reproduksi pada seorang wanita. Dengan perkembangan dan pematangan seksual yang sangat dini, persediaan telur akan lebih cepat habis. Selain itu, berbagai rangsangan dan obat hormonal dapat menyebabkan penurunan cadangan ovarium.

Ketika seorang wanita mengalami menopause dini, kadar hormon Anti-Mullerian juga turun sebelum waktunya. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, pasien dapat memperoleh manfaat darinya pengobatan tepat waktu. Oleh karena itu, sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter secara rutin dan melakukan pemeriksaan preventif.

Hasil tinggi

Jika hormon AMH meningkat, apa indikasinya? Jika hasil yang diterima lebih dari 7,3 ng/ml, dokter mungkin mencurigai adanya patologi tertentu.

Ya, sering AMH yang tinggi menjadi konsekuensi dari sindrom ovarium polikistik. Selain itu, keterbelakangan perkembangan organ reproduksi wanita juga bisa ditandai dengan faktor ini. Infertilitas, yang disertai dengan kurangnya ovulasi, seringkali memberikan indikator seperti itu. Dalam beberapa kasus, dokter mengatakan demikian hasil ini sama sekali tidak patologis. Sedikit peningkatan kadar AMH membantu meningkatkan kemungkinan hamil anak dengan bantuan teknik modern koreksi.

Apa yang harus dilakukan jika hasilnya menyimpang dari norma? Apakah mungkin untuk memperbaiki kadar AMH?

Jika kadar hormon Anda meningkat, maka diperlukan koreksi. Seringkali diperlukan penggunaan obat hormonal. Terkadang hal ini mungkin juga diperlukan intervensi bedah. Paling sering itu dilakukan dalam kasus di mana yang sedang kita bicarakan tentang ovarium polikistik.

Ketika terjadi penurunan kadar AMH, seringkali dokter menyarankan untuk segera merencanakan kehamilan. Jika seorang wanita saat ini belum siap untuk melakukan tindakan tersebut, maka terapi konservasi dapat dilakukan. Jadi, seringkali, ahli reproduksi merekomendasikan untuk mengeluarkan beberapa sel telur dari ovarium. Setelah itu, mereka dibekukan dalam kondisi tertentu. Dalam keadaan ini, gamet dapat disimpan selama bertahun-tahun.

Selain itu, metode pelestarian yang paling lembut adalah penggunaan kontrasepsi oral. Masalahnya adalah saat mengonsumsi obat tersebut, ovulasi tidak terjadi. Akibatnya, tingkat hormon Anti-Mullerian tidak berubah. Selain itu, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan seperti Zoladex, Buserelin, dan sebagainya. Mereka mengizinkan tubuh wanita memasuki menopause buatan.

Secara khusus kasus-kasus sulit Ketika kadar AMH 0,8 ng/ml, dokter menyarankan fertilisasi in vitro. Ketika jumlah zat yang dijelaskan di atas menjadi lebih rendah, dokter menyarankan untuk menggunakannya telur donor. Untuk melakukan ini, Anda dapat menerima bantuan dari kerabat wanita terdekat Anda atau membeli bahan donor di dalam institusi khusus.

Meringkas

Anda sekarang tahu apa itu hormon Anti-Mullerian. Hari siklus pengambilan analisis dijelaskan di atas. Anda juga belajar tentang metode persiapan penelitian. Jika Anda mendapatkan hasil yang kurang memuaskan, coba ulangi tes tersebut. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan jasa laboratorium lain. Hubungi dokter Anda untuk mendapatkan transkrip hasilnya. Hanya dokter yang bisa memberikannya kepada Anda rekomendasi yang benar dan nasihat. Tetap sehat dan kendalikan hormon Anda.

Selamat siang Saya berumur 32 tahun dan sudah 3 tahun saya belum bisa hamil. Didiagnosis: infertilitas 1, menstruasi setiap bulan, tetapi siklusnya mengambang, lalu setelah 18, lalu 27, 24, 26, 30 hari. Tes hormon terakhir per 24 Maret 2017 (2 d.c.) AMH = 0,07 (norma laboratorium 0,01 - 10,6 ng/ml); FSH = 27,22 (norma laboratorium 1,8-11,3 mIU/ml); LH = 19,2 (norma laboratorium 1,1 - 8,7 mIU/mI); TSH = 3,34 (norma laboratorium 0,4-4,0 IU/ml); Tes hormon sebelumnya 23 November 2016 AMH = 0,14 (norma laboratorium 0,01 - 10,6 ng/ml); FSH = 22,9 (norma laboratorium 1,8-11,3 mIU/ml); LH = 9,5 (norma laboratorium 1,1 - 8,7 mIU/mI); Estradiol = 39,3 (norma laboratorium 15-160 pg/ml); TSH = 2,69 (norma laboratorium 0,4-4,0 µU/ml); T4 bebas = 13,8 (norma laboratorium 10,0-23,2 pmol/l); AT ke TPO, hitung = 10,0 (norma laboratorium kurang dari 35) Testosteron = 1,5 (norma laboratorium 0-4 nmol/l) USG (dilakukan pada 28 November 2016): pada jam 8 d.c. posisi rahim : normal, ukuran rahim panjang 59 mm, tebal 40 mm, lebar 51 mm. Volume rahim 55,5 cm3 ukuran normal, ketebalan endometrium 6,5 mm, kontur endometrium: jelas, rata; struktur endometrium tidak berubah; rongga rahim tidak melebar, tidak berubah bentuk, leher rahim tidak membesar, bentuknya benar, struktur leher rahim tidak berubah, saluran serviks tidak diperluas, tidak diubah. Ovarium kanan: letak normal, ukuran 33 mm, 22 mm, 23 mm, volume, 8,7 ml., tidak membesar, kontur jelas, struktur: tidak berubah, folikel terbesar 16 mm, jumlah folikel 4, Ovarium kiri: letak normal, dimensi 23 mm, 18 mm, 21 mm, volume 4,5 ml., tidak membesar, kontur jelas, struktur: alat folikel tidak terlihat. Kesimpulan: SPIA. Pada 16 d.c. (ini sudah tanggal 6 Desember 2016) Indikator USG adalah sebagai berikut: Posisi rahim : normal, ukuran rahim : panjang 42 mm, tebal 40 mm, lebar 53 mm. Volume rahim 40,5 cm3 dari ukuran normal, ketebalan endometrium 9 mm, kontur endometrium jelas, rata; struktur endometrium tidak berubah; rongga rahim tidak melebar, tidak berubah bentuk, serviks tidak membesar, bentuknya benar, struktur serviks tidak berubah, saluran serviks tidak melebar, tidak berubah. Ovarium kanan : letak normal, dimensi 36 mm, 24 mm, 24 mm, volume 10,8 ml, tidak membesar, kontur jelas, struktur: berubah karena formasi hypoechoic, menyebar halus struktur heterogen dengan komponen anechoic. Peralatan folikel diwakili oleh 5 folikel, Ovarium kiri: letak normal, dimensi 23 mm, 14 mm, 16 mm, volume 2,7 ml., tidak membesar, kontur jelas, struktur: berubah karena formasi anechoic tunggal, kapsul tipis, homogen dengan diameter dari 10mm. Cairan bebas di rongga panggul: dalam jumlah sedang Kesimpulan: tanda-tanda ekografis pembentukan retensi ovarium kanan (mungkin korpus luteum), SPIA. Alhasil, kata dokter kandungan-endokrinologi, dengan hasil tes hormon seperti itu, bukan hanya saya tidak punya peluang hamil, tapi bahkan IVF dan bahkan IVF dengan DY (dengan FSH seperti itu saya tidak bisa mengandung anak). Dan dengan indikator seperti itu, menopause akan datang dalam waktu setengah tahun. Untuk menurunkan FSH, dia meresepkan minum Femoston 2/10 selama tiga bulan, lalu tes ulang hormon, dan jika FSH menurun, mungkin ada yang bisa dilakukan, meski dia belum mengatakan apa sebenarnya, dan jika tidak menurun, lalu dia menyuruhku meminumnya seumur hidupku femoston 2/10.

Hormon diproduksi oleh adenohipofisis (kelenjar hipofisis anterior) dan merupakan protein kompleks (glikoprotein).

informasi Umum

Siklus ovarium dan kesuburan wanita dikendalikan oleh LH dan FSH, dan sekresinya dikendalikan oleh hormon seks. Luteotropin merangsang aktivitas ovarium untuk mengeluarkan estrogen. Konsentrasi puncaknya merangsang proses ovulasi, serta proses luteinisasi, ketika folikel menjadi korpus luteum (sementara kelenjar endokrin). Korpus luteum menghasilkan progesteron, hormon yang diperlukan agar embrio berhasil menempel pada lapisan endometriotik rahim. Jika implantasi telah terjadi, maka LH berkontribusi pada fungsi normal korpus luteum. LH merangsang sel teka di ovarium, yang menghasilkan androgen (gonadosteroid pria) yang membentuk estradiol, hormon paling aktif dari kelompok estrogen.

Di bawah pengaruh FSH, folikel terbentuk dan matang, ovulasi terjadi dengan puncak pelepasan follitropin, dan libido menurun atau meningkat. Hormon gonadotropik mempengaruhi regulasi, perkembangan fisik, masa pubertas, munculnya ciri-ciri seksual sekunder, kemampuan untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak.

Pengaruh hormonal pada siklus menstruasi

Tergantung pada kandungan LH, FSH, dan estrogen dalam darah, siklus menstruasi pada wanita dibagi menjadi tiga fase, yang satu menggantikan yang lain:

Folikular (menstruasi) – durasi rata-rata 2 minggu (7-22 hari), akhir siklus ovarium. Ini dimulai pada hari pertama menstruasi, ketika lapisan fungsional endometrium terkoyak, keluar darah menstruasi dan sekresi kelenjar. Selama fase ini, folikel dominan menjadi matang dan matang jumlah terbesar reseptor untuk FSH, estradiol diproduksi lebih banyak dibandingkan folikel lainnya. Fase menstruasi berakhir dengan pelepasan tajam LH dari kelenjar pituitari, yang menimbulkan fase berikutnya - fase ovulasi.
Fase ovulasi (proliferasi) – durasi rata-rata sekitar 3 hari. Folikel dominan akhirnya matang, menjadi vesikel graafian, yang mampu menampung telur. Perubahan rasio FSH, LG. Fase ini ditandai dengan pelepasan LH seperti gelombang yang merangsang zat aktif(prostaglandin dan enzim) yang mendorong pecahnya dinding vesikel Graaf dan pelepasan sel telur, yaitu ovulasi. Periode ini ditandai dengan penurunan estradiol dan perkembangan (tidak di semua kasus) sindrom ovulasi. Banyak wanita merasakan ovulasi dengan munculnya nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah. Ovulasi terjadi setelah puncak pelepasan hormon luteinizing dalam waktu 16-48 jam. Cairan folikel (5-10 ml) keluar bersama sel telur.
Fase luteal (sekretori) - durasi rata-rata adalah 2 minggu, ini adalah periode paling stabil dalam siklus - fase korpus luteum. Setelah ovulasi, vesikel berubah menjadi korpus luteum, yang mengeluarkan progesteron (disebut hormon kehamilan), androgen (steroid pria), dan estradiol. Di bawah pengaruh hormon-hormon ini, endometrium menebal, mengeluarkan sekret, dan bersiap untuk perlekatan oosit.

Pada akhir fase luteal, pada puncak pelepasan hormon seks, produksi FSH dan LH menurun. Jika pembuahan tidak terjadi, korpus luteum berhenti mensintesis estrogen dan progesteron, setelah itu dihancurkan. Umpan balik negatif terhenti, yang mendorong pertumbuhan LH dan FSH dan dimulainya siklus baru.

Tingkat gonadotropin normal

Sekresi FSH dan LH dicirikan bukan oleh ritme sirkadian (setiap hari) melainkan oleh ritme setiap jam (sirkoral). Kadarnya bergantung pada waktu, fase siklus, usia wanita, dan produksi estrogen.

TSH tetap stabil - 0,4-4,0 IU/ml, prolaktin - 400-1000 IU/l.

Rasio gonadotropin

LH dan FSH berada dalam hubungan “terbalik” yang erat dan kompleks dengan gonadosteroid, hormon seks yang diproduksi oleh ovarium. Penurunan konsentrasi estrogen merangsang kelenjar pituitari untuk memproduksi FSH dan LH. Oleh karena itu, ketika produksi gonadosteroid rendah, kadar gonadotropin meningkat.

Untuk aktivitas produktif sistem reproduksi Bagi wanita, tidak hanya kadar gonadotropin yang penting, tetapi juga rasio LH dan FSH, yang berubah tergantung fase siklus. Pada fase folikular konsentrasi FSH lebih tinggi, pada fase luteal - LH. Rasio LH terhadap FSH biasanya 1,5-2. Jika rasio hormon gonadotropik melebihi 2,5, ini dianggap sebagai kelainan patologis.

Jika rasio LH dan FSH tidak normal, hal ini mungkin mengindikasikan adanya kelainan berikut:

tumor jinak hipofisis;
PCOS;
endometriosis;
disfungsi kompleks hipotalamus-hipofisis;
kegagalan ovarium prematur;
kegemukan.

Jika rasio LH terhadap FSH tidak normal lama dengan tingkat luteotropin yang tinggi, aktivasi ovarium menyebabkan peningkatan produksi androgen. Hal ini mengganggu proses ovulasi dan berdampak buruk pada siklus menstruasi yang menjadi tidak teratur. Pada akhirnya, rasio LH terhadap FSH yang salah dapat menyebabkan gangguan kesuburan dan infertilitas.

Ketika rasio hormon gonadotropik kurang dari 0,5, pematangan sel telur dan folikel primordial terganggu. Rasio LH menuju peningkatan yang stabil hormon FSH mungkin merupakan tanda menopause.

Fitur penelitian

Analisis LH dan FSH diperlukan untuk mendiagnosis infertilitas, mengidentifikasi penyebab gangguan menstruasi, menentukan ovulasi, dan memantau stimulasi hormonal selama bayi tabung.

Untuk analisis, dokter memberi wanita tersebut tanggal tertentu, kira-kira pada hari ke 3-7 setelah menstruasi. Persiapan prosedur dilakukan 3 hari sebelumnya. Pada saat ini, stres fisik dan psiko-emosional tidak termasuk, kegiatan olahraga, fisioterapi, prosedur termal, keintiman. Pagar darah vena Dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, tidak boleh merokok atau minum air putih.

Hitung ovulasi untuk mengandung anak

Durasi siklus

Durasi menstruasi

Hari pertama menstruasi

Siklus menstruasi

Hari-hari subur

ovulasi

Untuk menentukan kadar LH dan FSH, serum atau plasma darah dianalisis menggunakan metode imunokemiluminesensi, yang memungkinkan pemeriksaan sampel beku sekalipun. Jika seorang wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur, terlalu lama atau siklus pendek, maka dengan satu tes Anda bisa mendapatkannya hasil yang salah. Untuk mendapatkan hasil yang lebih andal, lakukan 2-3 sampel dengan interval setengah jam. Untuk analisis, sampel seluruh serum digabungkan.

Hasil penelitian hormon FSH dan luteotropin mungkin terdistorsi bukan hanya karena siklus yang tidak stabil. Mereka mungkin dipengaruhi oleh obat-obatan hormonal atau radioisotop yang diminum oleh pasien, kehamilan, MRI yang dilakukan sehari sebelumnya, atau suatu sesi. terapi radiasi, minum alkohol, merokok, stres yang parah, resepsi obat mempengaruhi produksi hormon gonadotropik, antikonvulsan, kontrasepsi oral.

Alasan kenaikan dan penurunan gonadotropin

Untuk tumor, formasi gonad mirip tumor, neoplasma jinak kelenjar pituitari, kekurangan kompleks hipotalamus-hipofisis, terapi hormon yang berkepanjangan, produksi FSH dan LH dapat meningkat atau menurun.

Pada level rendah, serta rasio hormon luteinizing dan FSH dipengaruhi oleh diet ketat, puasa, tumor ganas lokasi mana pun, tumor adrenal, nekrosis hipofisis. Peningkatan konsentrasi hormon gonadotropik dipengaruhi oleh alkohol atau kecanduan nikotin, malformasi ovarium, penipisan fungsinya, pengangkatan gonad, menopause, gagal ginjal berat.

Pelanggaran produksi hormon menyebabkan infertilitas endokrin. Jika Anda mengalami gangguan siklus menstruasi atau ketidakmampuan untuk mengandung anak, hubungi klinik AltraVita. Dokter kami berspesialisasi dalam memecahkan masalah seperti ini. Mereka memiliki pengalaman sukses dalam mengobati infertilitas endokrin. Kita dapat menguji estrogen, luteotropin, FSH.