Sistem endokrin, bersama dengan sistem saraf, mengambil bagian dalam pengaturan aktivitas vital tubuh, sementara pengaruh hormonal memainkan peran utama dalam pengaturan fungsi tubuh umum seperti metabolisme, pertumbuhan somatik, dan fungsi reproduksi. Kelebihan atau kekurangan hormon dapat menyebabkan penyakit manusia yang parah.

Dalam tubuh manusia, sistem endokrin diwakili oleh inti sekretori hipotalamus, kelenjar pituitari, kelenjar pineal (kelenjar pineal), tiroid, kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, bagian endokrin pankreas dan gonad, serta sel-sel kelenjar individu. terletak di organ dan jaringan lain (Gbr. 133).

Menurut konsep modern, berdasarkan fitur struktural dan fungsional kelenjar sekresi internal mengalokasikan tautan pusat sistem endokrin (hipotalamus, kelenjar pituitari, badan pineal) dan tautan perifernya, diwakili oleh kelenjar yang bergantung pada kelenjar hipofisis anterior ( tiroid, kulit nadpo-1 - tubuh pineal; 2 - neurosecretaries, gonad). sekretori

inti torus hipotalamus; 3 - kelenjar hipofisis; inti hipotalamus dan epifisis ob-4 - kelenjar tiroid dan paratiroid - kelompok kelenjar neuroendokrin-

PS; 5 - kelenjar timus; 6 - sakelar adrenal, yaitu dengan terkulai; 7 - pankreas; 8 - testis - dengan kekuatan hormonnya, transfer

Nick; 9 - testis,

syat informasi datang

di sistem saraf pusat, ke kelenjar pituitari, yang pada gilirannya mengalokasikan yang diperlukan

jumlah hormon yang merangsang fungsi perifer

kelenjar endokrin.

Beras. 133. Skema lokasi kelenjar endokrin:

Kelenjar hipofisis (hipofisis) merupakan formasi yang tidak berpasangan, berbentuk bulat memanjang. Luar ditutupi dengan dura mater. Lobus anteriornya memiliki warna kemerahan, lobus posterior berwarna kuning pucat. Dimensi organ: vertikal - dari 6 hingga 7 mm, melintang dari 12 hingga 14 mm, berat - dari 0,3 hingga 0,7 g. Itu tertutup dalam selubung jaringan ikat padat yang terletak di "pelana Turki". Kelenjar hipofisis terdiri dari bagian anterior, intermediate, dan posterior (lobus).

Lobus anterior (adenohipofisis) terdiri dari sel-sel epitel. Berlimpah disuplai dengan pembuluh darah, yang menyebabkan warna merah-coklat dari adenohipofisis.

Hormon somatotropik, adrenokortikotropik, tirotropik dan gonadotropik diproduksi di kelenjar hipofisis anterior. Di bagian tengah, hormon perangsang melanosit terbentuk yang mengontrol pembentukan pigmen - melanin - di dalam tubuh.

Lobus intermediet terdiri dari jaringan epitel.

Lobus posterior (neurohypophysis) berwarna kuning keabu-abuan karena adanya pigmen kecoklatan-kekuningan. Ini terdiri dari jaringan neuroglial dan sejumlah kecil sel ependimal. Hormon vasopresin dan oksitosin yang dihasilkan oleh inti hipotalamus diangkut ke kelenjar hipofisis posterior. Vasopresin memiliki efek vasokonstriktor dan antidiuretik. Oksitosin merangsang kontraksi miometrium, menghambat perkembangan dan fungsi korpus luteum.

Kelenjar tiroid (glan-dula thyroidea) tidak berpasangan, yang terbesar dari semua kelenjar (Gbr. 134). Itu terletak di bagian anterior leher, di depan dan di samping tenggorokan. Ini memiliki bentuk tapal kuda dengan cembung dan terdiri dari dua lobus lateral dengan ukuran yang tidak sama, yang dihubungkan oleh tanah genting. Kadang-kadang tanah genting tidak ada. Berat kelenjar adalah dari 30 hingga 60 g, ukuran memanjang adalah 6 cm, ukuran melintang adalah 4 cm, ketebalannya 2 cm, warna merah muda kekuning-kuningan adalah merah muda kekuning-kuningan. Ditutupi dengan 2 (internal dan eksternal)

Beras. 134. Kelenjar tiroid, paratiroid, dan timus: A - tampak belakang, B - tampak depan, 1 - kelenjar tiroid, 2 - kelenjar paratiroid superior, 3 - kelenjar paratiroid inferior, 4 - laring, 5 - trakea, 6 - paru-paru, 7 - timus, 8 - perikardium

kantong jaringan ikat. Terdiri dari epitel, ditutupi dengan kantong glia (kapsul) internal dan eksternal. Di antara membran-membran ini dalam ruang seperti celah terdapat jaringan adiposa dan longgar. Bundel jaringan ikat memanjang dari kantong luar melampirkan kelenjar ke tulang rawan laring, trakea dan otot. Ini menghasilkan hormon triiodothyronine, tetraiodothyronine (tiroksin), thyrocalcitonin.

Kelenjar paratiroid (glandulae parathyroideae) - berpasangan

tubuh bulat atau bulat telur dengan warna coklat kekuningan. Berat - 0,05-0,09 g, ukuran memanjang - 4-8 mm, ukuran melintang - 3-4 mm. Mereka terletak di permukaan posterior lobus lateral kelenjar tiroid. Ada dua pasang kelenjar: dua kelenjar paratiroid superior dan dua kelenjar paratiroid inferior. Setiap kelenjar paratiroid ditutupi dengan kapsul jaringan ikat. Parenkim kelenjar terdiri dari sel-sel epitel, di antaranya terdapat lapisan jaringan ikat.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang berbentuk kerucut pipih dari depan ke belakang. Warnanya kekuning-kuningan, panjangnya 4-6 cm, beratnya 12 hingga 20 g. Kelenjar adrenal kanan berbentuk segitiga, sedangkan puncak kirinya licin, menyerupai bentuk bulan sabit. Kelenjar adrenal terletak pada tingkat X1-X11 dari vertebra toraks, tepat di atas ujung atas ginjal yang sesuai (Gbr. 135).

Beras. Ida. kelenjar adrenal:

1 - diafragma; 2 - kelenjar adrenal; 3 - ginjal; 4 - aorta; 5 - vena kava inferior; 6 - ureter

Di luar, kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul fibrosa, menyatu erat dengan parenkim dan memberikan banyak trabekula penghubung jauh ke dalam organ. Kelenjar adrenal terdiri dari zat kortikal dan medula, yang memiliki asal yang berbeda. Substansi kortikal dari dalam berbatasan dengan kapsul fibrosa dan dibagi menjadi tiga zona.

Zona glomerulus terletak lebih dekat ke kapsul fibrosa. Ini diikuti oleh zona berkas tengah dan, di perbatasan dengan medula, zona retikuler. Secara morfologis, setiap zona terdiri dari sel kelenjar, jaringan ikat; zona terisolasi satu sama lain, karena mereka menghasilkan hormon yang berbeda. Hormon-hormon korteks adrenal disebut kortikosteroid. Zona glomerulus menghasilkan mineralokortikoid (aldosteron, deoksikortikosteron, dll.), zona fasikular menghasilkan glukokortikoid (hidrokortison, kortikosteron, deoksikortikosteron, dll.), zona retikuler menghasilkan hormon seks (androgen dan estrogen).

Di tengah kelenjar adrenal adalah medula (merah kecoklatan), dibentuk oleh sel-sel besar berwarna kuning-cokelat. Ada dua kelompok sel: epinephrocytes, yang menghasilkan adrenalin, dan norepinephrocytes, yang menghasilkan norepinefrin.

Bagian endokrin dari gonad

Kelenjar seks - kelenjar mani pria (testis) dan kelenjar seks wanita (ovarium).

Kelenjar mani, testis (testis) - ruang uap, terletak di bagian bawah skrotum. Testis adalah organ yang rata secara lateral. Panjangnya 4,5 cm, lebar - 3 cm, tebal - 2 cm, berat - 25-30 g, tergantung pada korda spermatika. Di tepi posterior testis adalah pelengkapnya. Testis dibentuk oleh parenkim, tertutup jaringan ikat padat albuginea. Dari albuginea hingga ketebalan testis terdapat septa testis, yang membagi kelenjar menjadi 250-300 lobulus testis berbentuk ujung. Lobulus mengandung tubulus berbelit-belit, tempat elemen pembentuk benih diproduksi, dari mana spermatozoa berkembang.

Testis dengan pelengkapnya tertutup dalam membran vagina testis, yang membentuk membran serosa tertutup di sekitar mereka. Testis dipersarafi dari celiac, pleksus ginjal dan perut, suplai darah dari aorta perut melalui pembuluh arteri, vena mengalir ke vena cava inferior. Menghasilkan hormon - androgen.

Testis pada pria dan ovarium pada wanita, selain sel germinal, memproduksi dan mengeluarkan hormon seks ke dalam darah, di bawah pengaruh yang membentuk karakteristik seksual sekunder.

Fungsi endokrin di testis memiliki interstitium - sel kelenjar (sel Leydig), yang terletak di jaringan ikat longgar antara segmen tubulus yang berbelit-belit, di sebelah kapiler darah dan limfatik. Sel-sel ini menghasilkan hormon seks pria testosteron.

Ovarium (ovarium) - kelenjar uap wanita berbentuk bulat telur, diratakan ke arah anteroposterior. Warna ovarium merah muda, berat - 5-8 g, panjang - 2,5-4 cm, lebar - 1,5-3 cm Organ dipegang dalam posisi hampir vertikal berkat ligamennya sendiri dan ligamen yang menopang ovarium ke lipatan peritoneum. Parenkim ovarium diwakili oleh medula dan substansi kortikal (kelenjar). Korteks mengandung folikel ovarium vesikular.

Di ovarium, lapisan granular folikel yang matang dan sel interstitium ovarium menghasilkan hormon seks estrogen dan progesteron. Pertumbuhan folikel terjadi di bawah aksi hormon perangsang folikel dan luteinisasi kelenjar pituitari. Hormon luteinizing menyebabkan ovulasi dan pembentukan korpus luteum, sel-sel yang menghasilkan progesteron. Progesteron menunda pertumbuhan folikel seks dan mempersiapkan lapisan rahim untuk menerima sel telur yang telah dibuahi.

Pertanyaan untuk pengendalian diri

1. Ceritakan tentang klasifikasi kelenjar endokrin dan perannya dalam organisme hidup.

2. Jelaskan hubungan sistem endokrin dengan sistem saraf.

3. Sebutkan inti neurosekretori hipotalamus, hormon-hormonnya dan jelaskan hubungannya dengan kelenjar pituitari.

4. Sebutkan inti dari hipotalamus anterior. Jelaskan perannya dalam tubuh.

5. Apa signifikansi fungsional dari inti hipotalamus tengah?

6. Mendeskripsikan struktur kelenjar pituitari, hubungannya dengan kelenjar endokrin lainnya.

7. Jelaskan peran kelenjar hipofisis anterior.

8. Apa saja fitur fungsional kelenjar hipofisis posterior? 216

9. Bagaimana struktur kelenjar pineal dan perannya dalam tubuh?

10. Jelaskan struktur dan fitur fungsional kelenjar tiroid.

11. Mendeskripsikan struktur dan peran kelenjar paratiroid dalam tubuh, posisinya.

12. Bagaimana struktur dan lokasi kelenjar adrenal?

13. Apa saja ciri-ciri struktur dan fungsi korteks adrenal?

14. Apa peran medula adrenal dalam tubuh?

15. Ceritakan tentang bagian endokrin pankreas. Beri nama sel-selnya dan signifikansi fungsionalnya.

16. Apa fungsi endokrin gonad?

17. Mendeskripsikan fungsi testis.

18. Apa saja ciri-ciri struktur dan fungsi bagian endokrin ovarium?

Universitas Kedokteran Negeri Irkutsk

Departemen Anatomi Manusia

ANATOMI SISTEM ENDOKRIN

APAKAH DIA. Shashkova

Irkutsk 2010

Manual telah disusun sesuai dengan persyaratan kurikulum anatomi manusia untuk institusi pendidikan tinggi kedokteran.

Manual ini dapat digunakan sebagai bahan tambahan dalam mempelajari topik yang relevan, dalam persiapan ujian di bagian "Splanchnology", serta "Angioneurologi", pengulangan materi yang dibahas dalam persiapan ujian.

Manual ini dapat dirancang untuk mahasiswa dari semua fakultas universitas kedokteran, mahasiswa dan taruna fakultas pelatihan dokter, mahasiswa fakultas pelatihan lanjutan, dan juga dapat digunakan oleh dokter dari berbagai spesialisasi.

Peninjau:

Kepala Departemen Anatomi Manusia Normal, ISMU Dr. Ilmu Medis, Profesor T.I. Shalina

Ketua Kursus Endokrinologi di ISMU, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor L.Yu. Khamnuev.

Profesor, MD Departemen Histologi, Sitologi dan Embriologi Manusia, ISMU V.G. Izatulin

© Shashkova O.N. Anatomi sistem endokrin. Alat bantu mengajar. Irkutsk, 2010. - 38 hal.

KONSEP UMUM SISTEM ENDOKRIN

Salah satu ciri organisme hidup adalah kemampuannya untuk mempertahankan keteguhan lingkungan internal (homeostasis) dengan bantuan mekanisme pengaturan diri, dalam koordinasi (implementasi) yang salah satu tempat utamanya adalah hormon.

hormon adalah zat alam organik, diproduksi di sel khusus kelenjar endokrin, memasuki lingkungan internal dan memberikan efek pengaturan pada metabolisme dan fungsi fisiologis.

Istilah hormon digunakan dalam kaitannya dengan zat aktif biologis apa pun yang beredar di lingkungan internal tubuh dan memiliki efek pengaturan pada sel targetnya. Selain hormon yang diproduksi oleh sel endokrin, istilah tersebut mencakup faktor pertumbuhan, neuropeptida, hormon sistem kekebalan, dan secara umum semuanya secara biologis. senyawa aktif disekresikan ke dalam lingkungan internal, didaftarkan oleh sel target dan menyebabkan perubahan mode fungsi sel target.

Sel target adalah sel yang mampu mendaftarkan keberadaan hormon menggunakan reseptor spesifik dan merespons dengan mengubah mode fungsi ketika hormon ini (ligan) berikatan dengan reseptornya.

Istilah ligan mengacu pada senyawa kimia yang mengikat senyawa kimia lain, biasanya dengan berat molekul yang lebih besar. Dalam endokrinologi, istilah ligan digunakan dalam kaitannya dengan molekul hormon yang berikatan dengan reseptor spesifiknya pada sel target.

Lingkungan internal harus dipahami tidak hanya sebagai darah, tetapi juga sebagai getah bening, cairan jaringan, cairan serebrospinal, yaitu media di mana hormon disekresikan. Sebagai aturan, hormon tidak dilepaskan ke lingkungan eksternal.

Asal usul ilmu kelenjar endokrin dan hormon dimulai pada tahun 1855, ketika T. Addison pertama kali menggambarkan penyakit perunggu yang disebabkan oleh kerusakan kelenjar adrenal dan disertai dengan pigmentasi spesifik pada kulit. Claude Bernard memperkenalkan konsep kelenjar endokrin. Beberapa saat kemudian, S. Brown-Sequard menunjukkan bahwa ketidakcukupan aksi kelenjar endokrin mengarah pada perkembangan penyakit dan ekstrak yang diperoleh dari kelenjar ini memiliki efek terapeutik yang baik. Sekarang telah dibuktikan bahwa hampir semua penyakit pada kelenjar endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus, dll.) berkembang sebagai akibat dari pelanggaran mekanisme molekuler pengaturan proses metabolisme yang disebabkan oleh sintesis hormon yang sesuai yang tidak mencukupi atau berlebihan dalam tubuh. tubuh manusia.

KARAKTERISTIK UMUM MORPHO-FUNGSIONAL KELENJAR Sekresi INTERNAL

Kelenjar endokrin termasuk kelenjar yang:

1. Mereka tidak memiliki saluran ekskresi.

2. Mereka mengeluarkan zat biologis yang sangat aktif (hormon) yang dapat mempengaruhi berbagai fungsi tubuh.

3. Hormon hanya bekerja pada sel hidup, memiliki spesifisitas tinggi (hanya pada sel target tertentu atau kelompoknya), aktivitas biologis tinggi, mempengaruhi konsentrasi yang sangat rendah. Efek hormon, sebagai suatu peraturan, jauh di alam, yaitu, organ-organ di keadaan fungsional yang dipengaruhi hormon terletak jauh dari kelenjar. Efek hormonal diwujudkan melalui reseptor protein dan pembawa pesan kedua intraseluler (pembawa pesan). Hormon bukanlah enzim atau koenzim, tetapi pada saat yang sama melakukan tindakannya dengan meningkatkan laju sintesis enzim atau dengan mengubah laju katalisis enzimatik.

4. Hormon memasuki darah, getah bening, dan media biologis lainnya, sebagai akibatnya organ-organ ini:

5. Banyak disuplai dengan darah, dengan dominasi kapiler sinusoidal dengan endotel berfenestrasi.

6. Kerja hormon di seluruh organisme ditentukan, sampai batas tertentu, oleh pengaruh pengontrolan sistem saraf pusat.

7. Kelenjar endokrin dan hormon yang mereka hasilkan membentuk satu sistem, berhubungan erat dengan bantuan mekanisme langsung dan umpan balik.

8. Sistem endokrin tidak hanya mencakup kelenjar endokrin, tetapi juga sejumlah sistem hormonal lain yang menghasilkan hormon dan diatur oleh sistem neuroendokrin atau bertindak secara otonom.

9. Varian tindakan biologis zat aktif adalah: jenis endokrin, parakrin atau autokrin.

Endokrin atau jauh, ketika sekresi hormon terjadi ke lingkungan internal, dan sel target dapat secara sewenang-wenang jauh dari sel endokrin;

Parakrin - zat aktif biologis yang diproduksi dan sel target terletak di dekatnya, molekul hormon mencapai target dengan difusi ke dalam zat antar sel;

Autokrin - sel penghasil hormon itu sendiri memiliki reseptor untuk hormon yang sama (sel endokrin adalah targetnya sendiri).

10. Pengaturan fungsi kelenjar endokrin dilakukan:

Efek langsung pada fungsi kelenjar, dengan mengubah konsentrasi dalam darah satu atau lain zat, tingkat yang mengatur hormon ini (misalnya: dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, sekresi insulin oleh pankreas meningkat) adalah mekanisme umpan balik.

Pengaruh tidak langsung terjadi dengan partisipasi kelenjar endokrin lainnya.

KLASIFIKASI

Menurut konsep modern, dengan mempertimbangkan asal usul, fitur struktural dan fungsional kelenjar endokrin dan sifat interaksi di antara mereka, organ-organ sistem endokrin dibagi menjadi beberapa kelompok (beberapa klasifikasi, meskipun hanya kepentingan sejarah, masih ditemukan dalam literatur).

Saat ini, klasifikasi organ endokrin diterima secara umum tergantung pada sumber asalnya (Zavarzin A.A., Shchelkunov S.I., 1954).

Kelenjar asal ektodermal

1. Kelompok neurogenik - turunan dari diensefalon (kelenjar hipofisis posterior - neurohipofisis), epifisis.

2. Turunan dari epitel kantong Rathke (epitel atap rongga mulut) - lobus anterior kelenjar pituitari (adenohipofisis).

3. Kelompok simpatoadrenal - turunan dari divisi simpatik dari otonom sistem saraf(medula adrenal dan paraganglia [badan chromaffin]).

Kelenjar asal endodermal

1. Kelompok Branchiogenic - kelenjar asal endodermal, berkembang dari endoderm kantong faring. Kelompok ini termasuk tiroid, kelenjar paratiroid dan timus. Perlu dicatat bahwa sel-sel endokrin kelenjar tiroid memiliki asal ganda: tirosit berkembang dari dinding faring, dan kalsitoninosit (sel parafollicular atau K-sel) berkembang dari puncak saraf.

2. Turunan dari epitel tuba usus: sel-sel pulau pankreas.

Kelenjar asal mesodermal

1. Sistem interrenal - korteks adrenal. Kelenjar seks.

Menurut sifat interaksi dan prinsip ketergantungan fungsional, semua kelenjar sistem endokrin dibagi menjadi pusat (nukleus neurosekretori hipotalamus, adenohipofisis hipofisis, epifisis) dan perifer, yang pada gilirannya dibagi menjadi tergantung hipofisis dan hipofisis. -mandiri (selebihnya).

Selain itu, ada sistem seluler neuroendokrin yang sangat terorganisir di dalam tubuh (E. Pierce, 1968). Ini adalah sel saraf penghasil hormon tunggal (APUD - Serapan dan Dekarboksilasi Prekursor Amina) dan dasar asal lainnya, menghasilkan dua jenis zat aktif biologis.

Senyawa yang melakukan fungsi tertentu (insulin, glukagon, ACTH, hormon pertumbuhan, melatonin)

Senyawa yang melakukan beberapa fungsi (serotonin, katekolamin).

Zat-zat ini diproduksi di hampir semua organ, berpartisipasi dalam pengaturan homeostasis dan mengontrol proses metabolisme dalam tubuh.

Menurut prinsip struktur parenkim, kelenjar dibagi menjadi:

Follicular - sel penghasil hormon membentuk folikel (tirosit kelenjar tiroid, zona glomerulus korteks adrenal) atau pseudofollicle - (sel penghasil hormon dari lobus tengah kelenjar pituitari);

Trabecular - sel-sel terletak di untaian dan dikelilingi di kedua sisi oleh kapiler sinusoidal (adenohipofisis, kelenjar paratiroid, zona fasikular korteks adrenal);

Jala - untaian sel membentuk jaringan melingkar (zona jaring korteks adrenal);

Campuran - korteks adrenal, yang dalam komposisinya memiliki lapisan folikel, bundel dan zona retikuler.

hipotalamus

HYPOTHALAMYS - membentuk bagian basal diencephalon dan terlibat dalam pembentukan bagian bawah ventrikel ketiga otak.

Hipotalamus meliputi: kiasma optikum, traktus optikus, tuberkel abu-abu, corong, badan mastoid.

DI DALAM materi abu-abu Ada sekitar 40 pasang nukleus, beberapa di antaranya merupakan kelompok sel neurosekretori, yang lain dibentuk oleh kombinasi sel neurosekretori dan neuron biasa.

Ada tiga area utama akumulasi sel neurosecretory:

Nukleus supraoptik dan paraventrikular anterior, sel besar (kolinergik) hipotalamus terletak di sini, masing-masing memproduksi vasopresin dan oksitosin. Akson sel-sel neurosekretori ini melewati eminensia median dan tangkai hipofisis (sebagai bagian dari traktus hipotalamus-hipofisis) ke neurohipofisis, di mana mereka membentuk sinapsis axo-vasal. Ujung akson di daerah sinaps axo-vasal membentuk penebalan - badan penyimpanan Hering (Hering). Jadi, di neurohipofisis, vasopresin dan oksitosin diakumulasikan dan dilepaskan ke dalam darah, neurohipofisis itu sendiri tidak menghasilkan hormon!

Wilayah tengah (pertengahan) diwakili oleh inti sel kecil, yang paling penting termasuk inti dorsomedial dan ventromedial, inti dorsal, inti corong dan inti tuberous abu-abu. Di wilayah perantara, faktor pelepas diproduksi yang mengontrol fungsi pembentukan hormon sel-sel lobus anterior adenohipofisis. Faktor pelepasan dibagi menjadi:

Liberin (meningkatkan sintesis dan sekresi hormon yang sesuai dalam sel endokrin kelenjar hipofisis anterior, misalnya: corticoliberin - mengaktifkan sekresi ACTH; thyreoliberin, luliberin, folliberin, somatoliberin, prolactoliberin, melanoliberin);

Statin (menghambat sintesis dan sekresi hormon dalam sel target), ini termasuk somatostatin, prolaktostatin, melanostatin.

Daerah posterior juga diwakili oleh inti sel kecil, yang terbesar adalah inti tubuh mastoid dan inti posterior.

Hipotalamus memainkan peran utama dalam pengaturan seluruh kompleks kelenjar endokrin, menyediakan hubungan antara sistem saraf dan kelenjar endokrin.

Semua inti hipotalamus dihubungkan oleh sistem kompleks aferen dan jalur eferen. Oleh karena itu, ia memiliki efek pengaturan pada sistem saraf otonom dan pada fungsi adenosit hipofisis, yang, pada gilirannya, mengatur aktivitas kelenjar yang bergantung pada hipofisis dari bagian perifer organ endokrin.

Neuron neurosekresi hipotalamus (sintesis hormon pelepas, arginin vasopresin [hormon antidiuretik, ADH], oksitosin, neurofisin), saluran hipotalamus-hipofisis (transportasi hormon sepanjang akson sel neurosekretori hipotalamus ke kelenjar hipofisis), axo- sinapsis vasal (sekresi arginin vasopresin dan oksitosin di kapiler kelenjar hipofisis posterior, sekresi hormon pelepas ke dalam jaringan primer kapiler eminensia median), sistem aliran darah portal antara eminensia median dan hipofisis anterior bersama-sama membentuk hipotalamus -sistem hipofisis

Dengan demikian, hipotalamus adalah pusat tertinggi fungsi endokrin. Ini menggabungkan mekanisme pengaturan endokrin dengan yang saraf, dan juga merupakan pusat sistem saraf otonom, mengendalikan semua fungsi visceral tubuh.

Ini menentukan sejumlah reaksi sistemik: tidur, memori, perilaku seksual, motivasi. Berpartisipasi dalam banyak proses fisiologis tubuh lainnya - pencernaan, termoregulasi, menjaga tekanan darah.

Aktivitas hipotalamus dipengaruhi oleh bagian otak yang lebih tinggi, sistem limbik, hipokampus, kelenjar pineal, dan inti amigdala. Pada saat yang sama, aktivitasnya dipengaruhi oleh neuroamina - katekolamin, serotonin, asetilkolin, endorfin, enkefalin.

EFEK FISIOLOGIS HORMON DARI HIPOTHLAMUS

Oksitosin - kontraksi otot polos rahim Kandung kemih, rektum dan sel-sel mioepitel kelenjar susu.

Vasopresin - kontraksi arteri kecil, peningkatan tekanan darah, peningkatan reabsorpsi air di ginjal, peningkatan memori.

Liberin - merangsang produksi dan sekresi hormon oleh adenohipofisis.

Statin - menghambat produksi dan sekresi hormon oleh adenohipofisis.

Suplai darah ke hipotalamus

Dalam suplai darah hipotalamus terlibat: 1. arteri koroid anterior (a. choroidea anterior) - cabang internal pembuluh nadi kepala(a.carotis interna); 2. arteri serebral posterior (a. cerebri posterior), terminal, cabang terbesar dari arteri basilar (a. basilaris - cabang terminal arteri vertebralis, yang merupakan cabang dari arteri subklavia). Arteri serebral posterior beranastomosis dengan arteri karotis interna, berpartisipasi dalam pembentukan lingkaran Willis. Itu terletak di bawah pelana Turki, mengelilingi kiasma optik, tuberkel abu-abu dan badan papiler.

HYPOPHYSIS (glandula pituitaria) - mengacu pada organ utama sistem endokrin dan wilayah hipotalamus diencephalon.

Ini adalah formasi tidak berpasangan dari bentuk bulat, berwarna merah keabu-abuan. Dimensi sedang: melintang - 12-15 mm, anteroposterior - sekitar 10 mm. Massa kelenjar adalah 0,5-0,6 g.

Itu terletak di fossa hipofisis dari pelana Turki tulang sphenoid tengkorak. Dari atas ditutupi dengan diafragma pelana (sepiring hard) meningen), membentang antara proses miring anterior dan posterior tulang sphenoid. Di tengah diafragma ada lubang yang melewati corong yang menghubungkan kelenjar pituitari dengan tuberkel abu-abu.

Ini berkembang dari 2 dasar:

Adenohipofisis dari kantong Rathke. Pada 4-5 minggu, epitel ektodermal dari atap rongga mulut membentuk kantong Rathke - pertumbuhan yang mengarah ke otak. Dari kantong hipofisis ini berkembang lobus anterior, intermediet dan tuberal yang merupakan bagian dari tangkai hipofisis;

Neurohypophysis - bersamaan dengan perkembangan adenohypophysis, tonjolan tumbuh dari diencephalon yang sedang berkembang (bagian bawah ventrikel ketiga otak) - dasar dari corong pembentuk. Kedua hasil bertemu saat mereka tumbuh. Jika pemulihan hubungan tidak terjadi, maka kelenjar pituitari menghentikan perkembangannya. Pertumbuhan neuroglia di ujung corong mengarah pada pembentukan lobus posterior. Pada anak-anak, adeno- dan neurohipofisis dipisahkan satu sama lain oleh celah yang dapat dibedakan, dan pada orang dewasa, lapisan pseudofollicles (pembentukan jaringan ikat dengan sel dan pembuluh sekretori yang membentuk pseudofollicles saat sekresi terakumulasi) disebut lobus tengah ( pars perantara).

Di luar, kelenjar pituitari ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, dari mana trabekula jaringan ikat meluas ke organ, membagi, pertama-tama, kelenjar pituitari menjadi 2 lobus: adenohipofisis - lobus anterior lobus anterior yang lebih besar, dan neurohipofisis - lobus posterior yang sempit dari lobus nervosus.

Adenohipofisis terdiri dari tiga bagian:

Bagian distal (pars distalis) membentuk 70-80% dari massa seluruh kelenjar;

Bagian tuberous (pars tuberalis) membentuk bagian atas lobus anterior dan meluas ke permukaan anterior dan lateral corong;

Bagian tengah (pars intermedia) terletak di perbatasan dengan lobus posterior.

Menurut jenis struktur parenkim, adenohipofisis adalah tipe campuran - lobus anterior adalah tipe trabekular; menengah - folikel.

Neurohipofisis termasuk, selain lobus posterior kelenjar hipofisis, infundibulum dan eminensia tengah tuberkel abu-abu dan berhubungan erat secara anatomis dan fungsional dengan hipotalamus (nukleus supraoptik dan paraventrikular). Koneksi ini dilakukan oleh saluran hipotalamus-hipofisis.

HORMON DARI LOBE PITUITARY ANTERIOR

1. STH - hormon somatotropik (hormon pertumbuhan, somatotropin). Diproduksi oleh sel asidofilik. Berperan dalam pengaturan pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Organ target - jaringan tulang; formasi yang kaya akan jaringan ikat: otot, ligamen, tendon, organ dalam, khususnya hati. Merangsang sintesis protein dalam tubuh, penambahan berat badan, meningkatkan pemecahan dan sekresi insulin oleh pankreas.

Pada anak kecil dengan kekurangan hormon, dwarfisme hipofisis berkembang, orang tersebut tetap kerdil, tetapi fisiknya proporsional. Pada saat yang sama, tangan dan kaki kecil, pengerasan terlambat, alat kelamin kurang berkembang. Pria mengalami impotensi, wanita mengalami infertilitas.

Dengan kelebihan hormon pertumbuhan di masa kanak-kanak, gigantisme berkembang, dan pada orang dewasa, akromegali. Pertumbuhan tubuh secara keseluruhan tidak meningkat, tetapi pada saat yang sama terjadi peningkatan pada bagian tubuh yang masih mempertahankan kemampuan untuk tumbuh: jari tangan dan kaki, tangan dan kaki, rahang bawah, lidah, organ tubuh. rongga dada dan perut.

Regulasi sekresi - somatoliberin dan somatostatin.

2. ACTH - hormon adrenokortikotropik.

Diproduksi oleh corticotropocytes basofilik. Merangsang pertumbuhan korteks adrenal dan sekresi hormon steroid (glukokortikoid), terutama fasikular, serta zona retikuler korteks. Meningkatkan proses plastik, merangsang lipolisis dan pigmentasi. Kortikotroposit juga mensintesis beta-endorfin, yang memiliki efek anti-nyeri. Regulasi sekresi - kortikoliberin dan melanostatin. Menekan sekresi glukokortikoid adrenal, sesuai dengan prinsip umpan balik.

3. LPG - hormon lipotropik. Ini diproduksi oleh melanotroposit basofilik yang terletak di bagian tengah dan tuber adenohipofisis. Merangsang metabolisme lipid.

4. MSH - hormon perangsang melanosit. Ini juga diproduksi oleh melanotroposit basofilik. Mengaktifkan melanosit, meningkatkan pigmentasi.

Stimulasi sekresi hormon 3 dan 4 - serotonin kelenjar pineal, menekan sekresi - melatonin pineal dan melanostatin hipotalamus.

Kortikotroposit dan melanotroposit mensintesis glikoprotein proopiomelanocortin, yang fragmennya adalah ACTH, LPG, MSH, dan beta-endorfin.

Di lobus anterior, terutama ACTH dan beta-endorphin masuk ke dalam darah, di lobus menengah - MSH dan LPG.

5. PRL (LTH) - hormon prolaktin (laktotropik, luteotropik). Ini diproduksi oleh sel asidofilik hanya di lobus anterior adenohipofisis. Merangsang pertumbuhan kelenjar susu dan laktasi, produksi progesteron oleh korpus luteum ovarium. Dalam tubuh pria, itu meningkatkan aksi aldosteron dan vasopresin, berpartisipasi dalam regulasi eritropoiesis, merangsang pertumbuhan organ dalam, dan memiliki efek adaptogenik.

Regulasi sekresi - prolaktoliberin dan prolaktostatin.

6. TSH - hormon tirotropik. Ini diproduksi oleh sel basofilik - tirotroposit lobus anterior. Merangsang produksi hormon tiroid (mempromosikan akumulasi yodium di kelenjar tiroid, mempercepat semua tahap sintesis T4 dan T3).

Regulasi sintesis - thyroliberin dan somatostatin.

7. FSH - hormon perangsang folikel. Ini diproduksi oleh gonadotroposit basofilik dari lobus anterior. Merangsang pertumbuhan folikel dan produksi estrogen di ovarium, spermatogenesis dan produksi inhibin di testis.

Pengaturan sintesis dilakukan sesuai dengan prinsip umpan balik - kurangnya hormon seks merangsang, dan kelebihannya menekan produksi hormon.

8. LH - hormon luteonizing. Ini juga diproduksi oleh gonadotroposit. Merangsang ovulasi, pembentukan korpus luteum dan sintesis PRL di ovarium; sintesis testosteron dan pematangan sperma di testis.

Regulasi sekresi - serotonin kelenjar pineal dan antigonadotropin dan melatonin kelenjar pineal.

PENAWARAN DARAH DAN Persarafan Hipofisis

Pasokan darah melibatkan arteri hipofisis atas dan bawah dari karotis internal dan pembuluh darah dari lingkaran arteri otak besar - (Lingkaran Willis).

Adenohypophysis - arteri hipofisis superior (cabang dari arteri karotis interna), menembus ke dalam eminensia median (tuberkel abu-abu dan corong), terbagi menjadi 20-25 arteriol, membentuk jaringan utama kapiler, di mana liberin dan statin masuk dari yang kecil inti sel hipotalamus melalui sinapsis axo-vasal. Jaringan primer kapiler masuk ke vena portal, melewati tangkai hipofisis ke adenohipofisis, di mana mereka pecah menjadi jaringan kapiler sekunder (vena) yang terletak di antara adenosit. Melalui jaringan vena yang "luar biasa" ini, liberin dan statin dari hipotalamus mengatur sekresi hormon, dan hormon hipofisis juga masuk ke sini. Jaringan vena sekunder membentuk vena hipofisis. Aliran keluar darah terjadi di sinus dura mater.

Neurohipofisis adalah arteri hipofisis inferior (cabang dari arteri karotis interna), melewati eminensia median dan tangkai hipofisis, membentuk jaringan kapiler di neurohipofisis, di mana oksitosin dan vasopresin, diproduksi oleh inti sel besar hipotalamus. , masuk melalui sinapsis axo-vasal dari badan penyimpanan Hering. Aliran keluar darah dilakukan melalui vena hipofisis bagian bawah ke dalam sinus vena dura mater.

Persarafan dilakukan oleh serat simpatis yang menembus organ bersama dengan arteri. Serabut postganglionik berasal dari pleksus arteri karotis interna dan berhubungan dengan kelenjar serviks. Di lobus posterior kelenjar hipofisis ada banyak ujung proses sel neurosekretori hipotalamus. Adenohipofisis tidak dihubungkan oleh jalur saraf dengan sistem saraf pusat, aktivitasnya diatur oleh faktor pelepas hipotalamus.

FITUR USIA

Diferensiasi adenosit hipofisis dimulai pada minggu ke-9 perkembangan intrauterin dan berakhir pada saat kelahiran. Pada periode pascanatal, somatotrop asidofilik diaktifkan, yang dijelaskan oleh peningkatan kebutuhan dan produksi hormon somatotropik. Selama masa pubertas, jumlah sel basofilik meningkat. Massa rata-rata kelenjar pituitari pada bayi baru lahir adalah 0,12 g Massa organ berlipat ganda 10 dan tiga kali lipat dalam 15 tahun. Pada usia 20, massa kelenjar pituitari mencapai maksimum dan rata-rata 530-560 g; pada periode usia berikutnya, massa organ praktis tidak berubah. Setelah 60 tahun, ada sedikit penurunan massa kelenjar.

Glandula pinealis - kelenjar pineal - mengacu pada epitalamus diencephalon. Itu terletak di alur yang memisahkan gundukan atas atap otak tengah satu sama lain. Tali pengikat direntangkan di sepanjang permukaan medial talamus kanan dan kiri (tuberkel visual), area komisuranya menghadap ke ujung anterior kelenjar.

Bentuk kelenjar sering bulat telur, jarang bulat atau kerucut. Panjang epifisis, pada orang dewasa adalah 8-15 mm, lebar - 6-10 mm, tebal 4-6 mm. Berat organ - 0,2-0,4 g.

Itu diletakkan pada minggu ke-3 embriogenesis sebagai hasil dari atap ventrikel ke-3 otak.

Organ ditutupi di luar dengan kapsul jaringan ikat, dari mana trabekula memanjang ke dalam, membagi parenkim kelenjar menjadi lobulus. Sel kelenjar khusus - pinealosit (terang dan gelap) terletak oleh untaian anastomosis dan dikelilingi oleh gliosit (astrosit yang dimodifikasi) yang melakukan fungsi pendukung. Di stroma, di sekitar sel yang hancur, kristal fosfat dan kalsium karbonat diendapkan - nodul epifisis - pasir otak. Di trabekula interlobular, pembuluh intraorganik dan saraf lewat, melanosit dan basofil jaringan juga terletak di sini.

HORMON DAN FAKTOR SERTA EFEK FISIOLOGISNYA

Secara total, pinealosit menghasilkan sekitar 40 peptida pengatur. Dari jumlah tersebut, yang paling penting adalah

Melatonin - diproduksi terutama pada malam hari, itu adalah hormon fotoperiodik, merupakan antagonis hormon melanostimulating, menghambat sekresi gonadoliberin, mengurangi aktivitas gonad.

Serotonin diproduksi terutama pada siang hari. Ini meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, produksi hormon pertumbuhan dan hormon seks. Hormon ini disebut juga dengan hormon agresi.

Arginine - vasotocin - menghambat sekresi FSH dan LH.

Peptida antigonadotropik - menghambat sekresi gonadoliberin.

Adrenoglomerulotropin - merangsang pelepasan aldosteron dan adrenalin oleh kelenjar adrenal.

Faktor hiperkalemia - meningkatkan kadar kalium dalam darah.

Faktor diuretik - antagonis faktor antidiuretik (vasopresin)

Faktor tidur - bekerja pada pusat saraf tidur di hipotalamus.

Peran endokrin kelenjar pineal ditentukan tidak hanya oleh hormon (antigonadotropin, melatonin), tetapi juga oleh beberapa liberin dan statin yang menghambat aktivitas kelenjar pituitari hingga pubertas, dan terlibat dalam pengaturan halus hampir semua jenis metabolisme. . Kelenjar pineal terlibat dalam pengaturan endokrin serta fungsi visceral tubuh, terutama di mana ritme yang terkait dengan waktu (ritme sirkadian) dimanifestasikan, karena sekresi hormonnya berubah sehubungan dengan perubahan siang dan malam. Dengan perubahan kerja pinealosit epifisis pada periode musim gugur-musim dingin, munculnya depresi musiman pada orang dijelaskan, penyebabnya adalah kurangnya cahaya matahari.

PENAWARAN DARAH DAN INNERVASI

Arteri epifisis:

cabang dari a. koroidea posterior dari a. serebri posterior - cabang a. basilaris dari a. vertebralis dari a. subklavia.

cabang a. cerebelli superior - cabang dari a. basilaris dari a. vertebralis dari a. subklavia.

cabang a. media serebri merupakan cabang dari a. karotis interna.

Vena epifisis: vena yang mirip dengan arteri mengalir terutama ke v. cerebri magna atau anak-anak sungainya.

Persarafan epifisis:

Persarafan simpatis disediakan oleh serat dari ganglion cervicale superior truncus sympathicus di sepanjang pembuluh yang mengvaskularisasi organ;

Persarafan parasimpatis - tidak ada serabut saraf yang ditemukan di kelenjar.

FITUR USIA

Pada 3,5 bulan embriogenesis, kelenjar pineal terbentuk secara struktural, tetapi sel-selnya tidak sepenuhnya berdiferensiasi bahkan saat lahir - pinealosit gelap mendominasi (pada orang dewasa, sel terang). Pada usia 1 tahun, diferensiasi berakhir. Sejak usia 6 bulan, neuroglia tumbuh secara intensif, kemudian jumlah jaringan ikat meningkat, dan pasir otak mulai menumpuk. Perkembangan maksimum zat besi mencapai 5-6 tahun, dan setelah 7 tahun perkembangan terbalik dimulai.

Berat rata-rata kelenjar selama tahun pertama kehidupan meningkat dari 7 menjadi 100 mg. Pada usia 10, massa hampir dua kali lipat dan selanjutnya tetap hampir tidak berubah.

Di masa dewasa dan terutama sering di usia tua, selain endapan pasir otak, kista dapat muncul di epifisis, dan oleh karena itu, ukuran dan berat kelenjar bisa jauh lebih besar daripada angka rata-rata yang ditunjukkan.

TIROID

Kelenjar tiroidea - organ tidak berpasangan, terdiri dari dua lobus yang dihubungkan oleh isthmus. Lobus kiri dan kanan (lobus sinister et dexter) memiliki dasar yang melebar dan puncak yang runcing. Bedakan antara permukaan luar, atau permukaan anterolateral, dan permukaan dalam, atau posteromedial setiap lobus. Di depan, lobus dihubungkan oleh tanah genting (isthmus glandulae thyroidea), yang memiliki berbagai opsi struktural: mungkin sempit (5 mm), lebar (15 mm), mungkin tidak ada; dalam sepertiga kasus, proses sempit yang panjang memanjang ke atas darinya - lobus piramidal (lobus piramidalis).

Kelenjar ini terletak di daerah anterior leher. Lobus menutupi 5-6 cincin trakea dengan alasnya, dan puncaknya mencapai bagian tengah lempeng kartilago tiroid laring. Di belakang bagian mencapai kerongkongan, menutupi alur (talang) antara kerongkongan dan trakea, di mana saraf laring berulang (n. laryngeus recurrens) berada. Dari luar, berbatasan dengan saham bundel neurovaskular leher. Tanah genting terletak di depan dua cincin pertama trakea, sering di lengkungan krikoid. Lobus piramidal berangkat dari tanah genting baik di sepanjang garis tengah, atau dari itu ke kanan atau kiri. Ujung lobus inkonstan ini memanjang ke tengah kartilago tiroid, tetapi dapat mencapai tulang hyoid bahkan lebih tinggi lagi. Di depan, kelenjar tiroid ditutupi dengan otot-otot yang terletak di bawah tulang hyoid (m. sternohyoidei, sternothyroidei, thyrohyoidei, omohyoidei), serta lembaran superfisial dan pretrakeal dari fasia leher sendiri dan fasia intraservikal.

Ini berkembang pada minggu ke 3-4 embriogenesis dalam bentuk penonjolan dinding ventral faring yang tidak berpasangan antara pasangan kantong insang pertama dan kedua. Di akar lidah yang terbentuk di sini, dari tonjolan ini jauh ke dalam mesenkim, tali epitel mulai tumbuh - duktus tiroglosus masa depan. Duktus ini bercabang dua di ujung distalnya, membentuk penebalan yang tidak berpasangan, yang merupakan awal dari kelenjar tiroid. Turunan dari pasangan ke-5 kantong insang, badan ultimobranchial, tumbuh menjadi dasar kelenjar, dan neuroblas tumbuh bersama mereka. Pada minggu ke-6, tali epitel dilepaskan dari faring, lumen dilenyapkan, dan bagian distalnya dipertahankan di antara lobus yang tumbuh dalam bentuk tanah genting dan menghubungkan lobus kelenjar yang sedang berkembang. Pada 8-12 minggu, epitel badan ultimobranchial mulai mengeluarkan prohormon tidak aktif, rahasia mendorong epitel terpisah dan membentuk folikel. Neuroblas berdiferensiasi menjadi sel-C, yang disebut sebagai sel-sel sistem difus (APUD).

Struktur kelenjar: Di luar, ditutupi dengan kapsul jaringan ikat padat (capsula fibrosa), yang menyatu dengan laring dan trakea, oleh karena itu, ketika laring bergerak, kelenjar tiroid juga bergerak. Trabekula jaringan ikat (septa) dengan pembuluh dan saraf, membagi kelenjar menjadi lobulus, akan dilepaskan dari kapsul ke dalam kelenjar. Di lobulus kelenjar, folikel adalah unit struktural dan fungsional kelenjar tiroid. Dinding folikel dibangun dari sel tirosit yang terletak di membran basal, ujung apikal sel menghadap rongga folikel yang berisi koloid (tiroglobulin tidak beryodium dan beryodium, yodium atom). Juga di dinding folikel, hingga 0,1% dari total jumlah sel adalah sel parafollicular - sel C. Ujung apikalnya membentuk sinapsis axo-vasal - hormon dilepaskan ke dalam darah, dan bukan ke dalam lumen folikel. Di antara folikel, di lapisan jaringan ikat dengan pembuluh yang mengepang folikel, saraf, sel mast dan sel C, ada pulau interfollicular - sel prekursor sel folikel dan parafollicular yang berdiferensiasi buruk.

SIKLUS SEKRETARIS TIROSIT FOLLICULAR

Terdiri dari beberapa fase :

penyerapan asam amino dan iodida dari darah

sintesis oleh sel-sel prohormon - tiroglobulin dari asam amino, di antaranya harus ada tirosin

pelepasan prohormon ke dalam folikel

oksidasi ion yodium di perbatasan mikrovili bagian apikal tirosit. Di dalam rongga folikel, yodium melekat pada residu asam amino tirosin yang termasuk dalam molekul tiroglobulin.

penyerapan prohormon beryodium dan pematangan sekresi. Tiroglobulin beryodium diambil oleh tirosit melalui vakuola resorpsi. Dalam sitoplasma tirosit, dengan bantuan enzim hidrolitik, prohormon dipecah menjadi mono-, di-, tri- dan tetraiodothyronine (mono- dan di- dapat digabungkan). Akibatnya, T3 dan T4 terbentuk.

ekskresi hormon ke dalam darah melalui bagian basal tirosit.

HORMON DAN EFEK FISIOLOGISNYA

1. Triiodothyronine (T3, T4), tiroksin - mengatur metabolisme, meningkatkan perpindahan panas, meningkatkan proses oksidatif dan konsumsi protein, lemak dan karbohidrat (jumlah fisiologis - merangsang sintesis protein; merangsang penyerapan karbohidrat di usus, glukoneogenesis, glikogenolisis , meningkatkan glikemia; merangsang sintesis kolesterol, sambil meningkatkan katabolisme dan ekskresinya dengan empedu, yang mengurangi kolesterolemia, merangsang lipolisis). Merangsang konsumsi oksigen oleh tubuh dan jaringan; mempromosikan pelepasan air dan kalium dari tubuh; mengatur proses pertumbuhan dan perkembangan; mengaktifkan aktivitas kelenjar adrenal, organ genital (produksi hormon seks dan fungsi normal gonad) dan kelenjar susu; menentukan pertumbuhan normal, pematangan kerangka, terutama perkembangan tubuh anak; mengatur diferensiasi otak, perkembangan intelektual dan perkembangan struktur kulit. Mempromosikan sintesis vitamin A dari provitamin. Merangsang penyerapan usus vitamin B12 dan eritropoiesis. Merangsang motilitas usus.

Regulasi: Stimulasi - TSH, NA, A, serotonin, histamin, Ig.

Supresi - somatostatin, NS parasimpatis, defisiensi yodium.

Regulasi dilakukan sesuai dengan prinsip umpan balik: peningkatan kadar T3 dalam darah yang bersirkulasi menghambat pelepasan hormon perangsang tiroid, dan penurunan meningkatkan produksinya dalam sel-sel adenohipofisis.

2. Kalsitonin - mengurangi kadar kalsium dalam darah: meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, mengurangi reabsorpsi kalsium di tubulus ginjal; mengurangi penyerapan kalsium dari usus; merangsang pembentukan osteoblas dan kalsifikasi tulang, meningkatkan fiksasi kalsium dalam jaringan tulang; menghambat fungsi osteoklas yang merusak jaringan tulang.

Regulasi: impuls saraf (NS simpatis dan parasimpatis) dan kadar kalsium darah, serta perubahan sekresi gastrin saat makan makanan kaya kalsium.

3. Somatostatin - menghambat sintesis protein.

4. Serotonin, norepinefrin - mengatur fungsi tirosit.

Dengan fungsi tiroid yang tidak mencukupi, hipotiroidisme berkembang - pasien mengalami kelesuan, adynamia, nafsu makan berkurang, dingin saat disentuh kulit, bengkak. Pada anak-anak, ada keterlambatan perkembangan kerangka, keterlambatan status perkembangan neurologis, dan kantuk. Lidah tebal dan lebar, leher pendek, dahi rendah, bibir menebal, jarang, rambut kasar adalah gejala hipotiroidisme bawaan. Dalam kasus yang parah, kretinisme berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai gangguan mental yang mendalam. Dalam kasus hipotiroidisme didapat, kecerdasan dan kinerja menurun.

Dengan peningkatan fungsi, iritabilitas, tremor, takikardia, mata melotot, dan gondok diamati - gejala utama hipertiroidisme.

FITUR USIA

Pada bayi baru lahir, pada 20% kasus, zat besi memiliki tipe struktur folikel. Pada 60%, folikel runtuh, epitel deskuamasi - kelenjar tipe deskuamasi. Pada 18% bayi baru lahir, kelenjar memiliki tipe struktur campuran, folikelnya kecil. Selama 2 minggu pertama setelah lahir, folikel dengan koloid muncul di kelenjar tipe struktur deskuamasi, dan kelenjar secara bertahap dibangun kembali menjadi tipe folikel normal. Pada usia 2 tahun, berat kelenjar menjadi dua kali lipat. Terutama pertumbuhan yang cepat dan peningkatan suplai darah diamati di kelenjar selama masa pubertas. Pada usia 15-16, folikel dengan epitel skuamosa (tirosit) muncul dan struktur kelenjar mendekati struktur orang dewasa. Dalam periode 20 hingga 60 tahun, massa organ (25-30 g - 0,05% dari total berat badan) tidak berubah secara signifikan. Beberapa penurunan massa dan ukuran (membujur - sekitar 50 mm, melintang - 50-60 mm, tinggi tanah genting - 5-15 mm) organ di usia tua disebabkan oleh atrofi terkait usia, tetapi fungsi kelenjar tidak terganggu.

PENAWARAN DARAH DAN INNERVASI KELENJAR

Arteri: a. tiroidea superior dari a. karotis eksterna;

Sebuah. tiroidea ima et a. thyroidea impar (berubah-ubah), berangkat

atau dari a. subklavia atau dari tr. brachiocephalicus, atau dari arcus

2. Vena: aliran keluar darah terjadi melalui vena yang namanya sama dengan arteri:

dari v. tiroidea inferior, tiroidea ima et a. gangguan tiroidea di-

v. . brachiocephalica (v. thyroidea inferior kadang-kadang bisa

jatuh ke dalam v.jugularis interna).

3. Persarafan:

Aliran limfe dilakukan di nodi lymphoidei trachlearis, cervicales anteriores et profundi, retropharyngeales, mediastenales anteriores et posteriors.

KELENJAR PARATIROID

Glandulae parathyroidea - kelenjar berpasangan yang terletak di bawah kapsul kelenjar tiroid di jaringan ikat longgar yang memisahkan kapsul bagian dalam (tepat) dan luar (fascial) kelenjar tiroid.

Pasangan atas - glandulae parathyroideae superiores - bersebelahan di belakang lobus kelenjar tiroid, di dekat puncaknya, kira-kira setinggi lengkungan tulang rawan krikoid.

Pasangan bawah - glandulae parathyroideae inferior - terletak di antara trakea dan lobus kelenjar tiroid di dekat dasarnya. Dalam 20% kasus, salah satu kelenjar terletak atipikal (di anterior atau mediastinum posterior, di belakang esofagus, dekat percabangan arteri karotis komunis).

Jarang, kelenjar dapat terletak langsung di parenkim kelenjar tiroid. Jumlahnya juga dapat bervariasi - dari 8 atau lebih (kasus peningkatan jumlahnya menjadi 32 dijelaskan), tetapi massa total kelenjar selalu tidak melebihi 0,13-0,36 g Bentuk kelenjar bulat atau oval. Dimensinya bervariasi: panjang - 4-8 mm, lebar - 3-4 mm, tebal - 2-3 mm.

Perkembangan: pada minggu ke-6 embriogenesis dari epitel 3-4 pasang kantong insang usus faring. Sejak lahir, kelenjar sepenuhnya berkembang dan berfungsi secara aktif.

Struktur: bagian luar kelenjar ditutupi dengan kapsul tipis dari jaringan ikat yang belum terbentuk, memberikan lapisan dalam organ (septa) dengan pembuluh darah dan sel-sel lemak. Parenkim kelenjar diwakili oleh untaian dan kelompok paratirosit (yang utama adalah terang [tidak aktif] dan gelap [aktif]; oxyphilic [penuaan]). Kadang-kadang, ketika sekresi tertunda, pseudofollicles terbentuk.

Efek fisiologis dari hormon

Parathyrin (parathyreocrine, parathormone) - terlibat dalam regulasi metabolisme fosfor-kalsium, menjadi antagonis thyrocalcitonin. Ini bekerja pada jaringan tulang, mengaktifkan osteoklas, yang meningkatkan tingkat kalsium dalam darah, karena demineralisasi tulang. Memberikan penyerapan kalsium di usus. Merangsang reabsorpsi kalsium di tubulus ginjal, yang menyebabkan hiperkalsemia dan fosfaturia. Ini meningkatkan sintesis calcitriol, metabolit vitamin D3. Dengan fungsi kelenjar paratiroid yang tidak mencukupi, penyerapan vitamin D terganggu, kelaparan kalsium terjadi. Anak-anak mengembangkan rakhitis, yang menyebabkan perubahan bentuk tulang, dan osteomalacia awal dari titik-titik pengerasan terjadi. Sering patah tulang, nyeri tulang, kelemahan otot, kecenderungan pembentukan batu, pelanggaran stabilitas listrik jantung. Ada perubahan trofik pada rambut, kuku, gigi; eksitabilitas, pilorospasme, diare, takikardia. Pada kasus yang parah, kejang dan laringospasme.

Pengaturan sekresi ditentukan oleh tingkat kalsium dalam darah - penurunan - peningkatan, peningkatan - penurunan produksi hormon oleh kelenjar.

Suplai darah dan persarafan

1. Arteri: a. tiroidea superior dari a. karotis eksterna;

Sebuah. tiroidea inferior dari tr. thyrocervicalis dari a. subklavia;

2. Vena: aliran darah keluar melalui vena bernama:

dari v. thyroidea superior - di v. jugularis interna

dari v. tiroidea inferior di - v. . brakiosefalika

(v. thyroidea inferior terkadang dapat mengalami

v.jugularis interna).

3. Persarafan:

aferen dan parasimpatis - disediakan oleh n. laringeus superior et inferior (cabang n. laringeus recurrens) - cabang n. tidak jelas.

simpatik - dari ganglion cervicale medius, dan pada tingkat lebih rendah, dari ganglion cervicale superius et inferius truncus sympathicus, terutama di sepanjang arteri yang mensuplai kelenjar.

Aliran keluar getah bening - dilakukan di nodi lymphoidei trachlearis, cervicales anteriores et profundi, mediastenales anteriores.

Fitur usia

Massa total kelenjar pada bayi baru lahir rata-rata 6-9 mg. Selama tahun pertama kehidupan, massa total mereka meningkat 3-4 kali lipat, pada usia 5 tahun menjadi dua kali lipat, dan pada usia 10 tahun menjadi tiga kali lipat. Setelah 11 tahun di stroma muncul sejumlah besar sel lemak. Setelah 20 tahun, berat total kelenjar mencapai 0,13-0,36 g dan tetap konstan setelahnya. Pada semua periode usia, massa kelenjar pada wanita sedikit lebih besar daripada pada pria.

ADRENAL

Kelenjar suprarenales adalah organ berpasangan, terletak di ruang retroperitoneal, di dekat kutub atas ginjal yang sesuai.

Massa kelenjar adrenal adalah 12-13 g, panjangnya 40-60 mm, lebar (tinggi) 30-40 mm, ketebalan (ukuran anterior-posterior) 2-8 mm. Massa dan dimensi kelenjar adrenal kanan agak lebih kecil daripada yang kiri.

Kelenjar adrenal terletak pada tingkat vertebra toraks XI dan XII, yang kanan sedikit lebih rendah dari yang kiri. Permukaan posteriornya berdekatan dengan bagian lumbar diafragma, permukaan ginjal berdekatan dengan ginjal. Syntopy permukaan anterior: yang kiri berbatasan dengan bagian kardial lambung dan ekor pankreas, tepi medial bersentuhan dengan aorta; kanan - berdekatan dengan hati dan duodenum, tepi medial bersentuhan dengan vena cava inferior. Permukaan anterior sebagian ditutupi oleh peritoneum. Selain peritoneum, kelenjar adrenal memiliki cangkang yang sama dengan ginjal yang terlibat dalam fiksasinya: kapsul lemak ginjal dan fasia ginjal.

Kelenjar adrenal kanan berbentuk piramida trihedral, yang kiri, karena bagian atasnya yang halus, menyerupai bulan sabit.

Setiap kelenjar adrenal memiliki tiga permukaan:

Anterior - fasies anterior

Punggung - fasies posterior

Ginjal (bawah) - facies renalis

Di permukaan depan, alur yang dalam terlihat - gerbang (hilum), di mana vena sentral meninggalkan organ.

Embriogenesis

Korteks adrenal dan medula berkembang dari primordia yang berbeda. Zat kortikal - dari epitel selom (minggu ke-5) dalam bentuk penebalan mesoderm dekat akar mesenterium dorsal dan ginjal yang sedang berkembang - badan interrenal (dasar korteks janin). Pada 6-7 minggu, neuroblas dari batang simpatik embrionik - sel simpatokromafin - dimasukkan ke dalam badan interrenal, sehingga menimbulkan sel kromafin di medula adrenal.

Menurut tempat peletakannya, korteks adrenal disebut sistem interrenal. Ini juga termasuk kelenjar adrenal tambahan, glandulae suprarenalis accessoriae. Mereka dapat terjadi pada manusia dalam bentuk formasi kecil, terutama terdiri dari sel-sel zona fasciculata. Ini adalah badan interrenal, yang pada 16-20% kasus ditemukan pada manusia di berbagai organ: di ligamen luas rahim, di ovarium, di epididimis, dekat ureter, atau vena cava inferior, di area solar plexus dan di permukaan kelenjar adrenal itu sendiri dalam bentuk nodul. Kelenjar adrenal aksesori "sejati", yang terdiri dari korteks dan medula, sangat jarang.

Sel-sel kromafin medula adrenal adalah bagian dari sistem adrenal.

Struktur

Di luar, organ ditutupi dengan kapsul jaringan ikat padat, dari mana septa yang diekspresikan dengan lemah dengan pembuluh dan saraf meluas ke organ. Stroma organ diwakili oleh serat retikuler dan sel jaringan ikat.

Di bawah kapsul terletak zat kortikal, yang merupakan 2/3 dari massa kelenjar. Adrenokortikosit dari substansi kortikal membentuk lapisan. Langsung di bawah kapsul adalah lapisan sel yang berdiferensiasi buruk, karena penggandaan zona glomerulus yang beregenerasi, tetapi seluruh korteks juga dapat beregenerasi. Untaian adrenokortikosit dekat kapsul ditekuk dan membentuk busur lapisan glomerulus (zona glomerulosa) korteks. Di bawah lapisan ini adalah lapisan sel yang berdiferensiasi buruk yang tidak mengandung inklusi lemak (lapisan sudanofobik). Sel-sel ini meregenerasi zona kortikal fasikular dan retikuler. Zona bundel (zona fasikulat) dibentuk oleh untaian sel paralel, di mana kapiler darah lewat. Di dekat medula, untaian pergi pada sudut yang berbeda, beranastomosis dan membentuk zona mesh (zona reticularis) korteks. Di perbatasan zona fasikular dan retikuler, sel asidofilik dapat ditemukan - sisa-sisa korteks janin, membentuk zona-X. Diasumsikan bahwa sel-sel ini menghasilkan hormon seks pria - androgen, karena zona ini berkembang dengan baik pada wanita dan pengebirian. Pada manusia, zona X normal berkurang pada anak usia dini.

Medula diwakili oleh sel chromaffin A (terang) dan H (gelap), kapiler darah tipe sinusoid, sel neuroglial pendukung dan neuron ganglion otonom.

Hormon dan efek fisiologisnya

Hormon-hormon korteks adrenal secara kolektif disebut kortikosteroid dan dibagi menjadi 3 kelompok:

Mineralokortikoid - disekresikan oleh sel-sel zona glomerulus. Ini termasuk aldosteron dan deoxycorticosterone, yang mengurangi reabsorpsi air dan natrium di tubulus ginjal, yang meningkatkan tekanan darah. Mekanisme utama pengaturan sekresi aldosteron adalah sistem renin-angiotensin-aldosteron dengan penurunan tekanan darah. ACTH hipofisis secara tidak langsung mempengaruhi kerja zona glomerulus pada tahap awal genesis mineralokortikoid: aldosteron terbentuk dari kortikosteron, yang biosintesisnya diatur oleh ACTH.

Glukokortikoid - diproduksi oleh sel-sel zona fasciculata. Ini termasuk kortison, kortisol, kortikosteron. Dari jumlah tersebut, yang paling aktif adalah kortisol. Kortikosteron diproduksi sangat sedikit (ini adalah tahap menengah sintesis), ia memiliki sifat mineral dan glukokortikoid. GC meningkatkan metabolisme karbohidrat-protein-lipid, dilepaskan dalam dosis tinggi selama stres dan dengan cepat memberi tubuh bahan energi - glukosa, karena mereka merangsang pemecahan lemak dan protein dan glukoneogenesis di hati (sintesis glukosa dari asam amino). Selain itu, mereka memiliki efek antiinflamasi dan efek sitotoksik yang nyata pada limfosit T, menghambat reaksi alergi, meningkatkan sensitivitas dinding pembuluh darah terhadap aksi katekolamin, yang menyebabkan hipertensi. Regulasi produksi dilakukan oleh ACTH, sekresi ditingkatkan oleh stres. Penekanan sekresi juga dilakukan sesuai dengan prinsip umpan balik ketika: tingkat tinggi HA dalam darah.

Hormon seks adalah androgen dan estrogen yang diproduksi oleh sel-sel zona retikuler. Bagian utama terdiri dari androgen (testosteron - hormon serupa) - hormon seks yang struktur kimianya mirip dengan testis testosteron. Hormon seks wanita, estrogen dan progesteron, diproduksi dalam jumlah kecil.

Tumor korteks adrenal pada wanita sering disertai dengan maskulinisasi - perkembangan karakteristik seksual sekunder pria.

Dengan kelebihan hormon dari jenis kelamin yang sama, percepatan proses pubertas diamati.

Hormon seks pada anak-anak mempengaruhi perkembangan organ genital, dan pada orang dewasa mereka sangat menentukan perilaku seksual.

Hormon-hormon di medula secara kolektif disebut katekolamin:

Adrenalin (sekitar 80%) - diproduksi oleh adrenosit (sel cahaya)

Norepinefrin (sekitar 20%) - diproduksi oleh noradrenosit (sel gelap)

Peptida opioid - enkephalins

Norepinefrin adalah mediator sistem saraf simpatik, sehingga medula adrenal dapat dianggap sebagai ganglion simpatis yang dimodifikasi. Adrenalin (metil norepinefrin) adalah hormon nyata, karena dibawa ke seluruh tubuh untuk menargetkan sel hanya secara humoral. Ini memiliki efek yang mirip dengan NS simpatis: menyempitkan semua pembuluh darah kecuali yang koroner, mempercepat aliran darah dan meningkatkan tekanan, melemaskan otot polos usus, merangsang pemecahan glikogen di hati dan otot menjadi glukosa dan dengan demikian meningkatkan kadarnya di darah, memberikan tubuh bahan energi yang mudah diakses. . memperkuat dan mempercepat kontraksi otot jantung, melebarkan pupil, mengurangi keringat.

Sekresi diaktifkan oleh anrenoglomerulotropin kelenjar pineal dan saraf simpatis. Saat stres, pelepasan adrenalin meningkat. Dengan demikian, pengaturan aktivitas sekretori dilakukan lebih banyak oleh impuls saraf.

Suplai darah dan persarafan

Sebuah. suprarenalis superior dari a. phrenica inferior - cabang pars abdominalis aortae descendens

Sebuah. suprarenalis media - cabang pars abdominalis aortae descendens

Sebuah. suprarenalis inferior dari a. renalis - cabang pars abdominalis aortae descendens

Vena kelenjar adrenal (superior, tengah, inferior) paling sering bergabung menjadi satu vena adrenal yang muncul dari gerbang, yang mengalir ke:

v. suprarenalis dextra - dalam v. cava lebih rendah;

v. suprarenalis sinistra di v. renalis sinistra - dalam ay. kava lebih rendah.

Innervasi:

Aferen - disediakan oleh serat sensorik dari cabang anterior saraf tulang belakang toraks bawah dan lumbar atas, serta serat r.r. suprarenalis n. vagina;

Persarafan parasimpatis korteks disediakan oleh r.r. suprarenalis n. vagina;

Simpatik - disediakan dari ganglia coeliaca, mesentericum superius aortorenalia dari pleksus coeliacus (plexus aorticus abdominalis) di sepanjang arteri yang memasok kelenjar adrenal - terutama serat preganglionik berangkat dari struktur ini ke medula.

4. Aliran limfe dilakukan di nodi lymphoidei lumbales, aortici laterals, cavales laterals iliaci interni, coeliaci.

Fitur usia

Pada bayi baru lahir, 2 bagian dibedakan di korteks adrenal: 1 - di bawah kapsul dalam bentuk strip sempit, korteks definitif berada; 2 - membentuk sekitar 80% dari seluruh korteks - korteks janin, di mana zona glomerulus dan bundel-reticular dibedakan. Praktis tidak ada lipid dalam sel, ada banyak sel dengan sitolisis, akibatnya, pada 7 hari setelah lahir, berat kelenjar adrenal adalah setengah dari berat saat lahir. Ini adalah konsekuensi dari stres kelahiran! Secara bertahap, korteks definitif dipulihkan dan tumbuh, dan korteks janin berkurang. Pada usia 2-3 tahun, zona fasikular mulai mendominasi, dan zona retikuler sepenuhnya terbentuk. Ada sedikit medula pada bayi baru lahir, sel-sel yang berdiferensiasi buruk mendominasi. Kelompok sel-sel ini dalam bentuk bola serebral juga ditemukan di substansi kortikal. Diferensiasi sel kromafin dimulai setelah 4 bulan embriogenesis dan berakhir pada usia 3 tahun. Pada usia 7-8, pembentukan medula berakhir.

Pembentukan akhir korteks adrenal selesai pada masa kanak-kanak kedua (8-12 tahun). Pada usia 20 tahun, massa setiap kelenjar adrenal meningkat 1,5 kali dibandingkan dengan massa bayi baru lahir dan mencapai ukuran maksimumnya (12-13 g). Pada periode usia berikutnya, ukuran dan massa organ hampir tidak berubah. Kelenjar adrenal pada wanita rata-rata sedikit lebih besar dari pada pria. Selama kehamilan, massa setiap kelenjar adrenal meningkat. Pada periode usia lanjut (setelah 70 tahun), ada sedikit penurunan massa dan ukuran organ.

PARAGANGLIA

Sistem adrenal, selain sel-sel chromaffin dari medula adrenal, termasuk paraganglia (badan chromaffin), juga terdiri dari sel-sel yang serupa dan memiliki sumber asal yang sama.

Dalam bentuk kelompok sel kecil yang mengeluarkan katekolamin, mereka berada: di wilayah lengkung aorta di pintu keluar arteri koroner kiri - perikardial; ke kanan dan kiri aorta di atas bifurkasi - corpora paraaortica, di bawah bifurkasi aorta - glomus coccygeum, sebagai bagian dari simpul batang simpatik - paraganglion sympathicum, di bifurkasi arteri karotis komunis - glomus caroticus. Ini adalah akumulasi terbesar sel chromaffin, ditandai dengan isolasi - ada kapsul jaringan ikat tipis. Juga, akumulasi sel-sel kromafin dicatat di sepanjang pembuluh darah di berbagai bagian dada dan rongga perut.

Paraganglia, selama pembentukan medula adrenal, memainkan peran utama dalam produksi katekolamin. Setelah 7-8 tahun, ketika pembentukan medula adrenal berakhir, paraganglia, dalam banyak kasus, berkurang, sebagian besar sel kromafin digantikan oleh yang berlemak, dan basis jaringan ikat meningkat.

ORGAN SISTEM LAIN DENGAN FUNGSI ENDOKRIN TIMUS

Timus - kelenjar timus, adalah organ pusat dari sistem kekebalan tubuh (lymphoimmunocytopoiesis).

Organ ini terletak di mediastinum superior anterior di belakang tulang dada, menonjol di atas takik jugularis, di bawahnya mencapai tingkat 3-4 tulang rusuk, menempati bidang interpleural atas. Di atas, timus menonjol ke leher, di mana ia dapat bersentuhan dengan kelenjar tiroid, dan di bawahnya mencapai perikardium dan menutupinya dengan berbagai panjang. Di belakang kelenjar adalah trakea dan pembuluh darah besar (vena brakiosefalika, vena cava superior, lengkung aorta dengan cabang-cabangnya). Sebagian besar bagian depannya dan permukaan lateral ditutupi oleh pleura.

Timus milik kelenjar dari kelompok branchiogenic. Peletakan organ berpasangan terjadi pada seseorang dari 3-4 pasang kantong faring pada awal bulan ke-2 perkembangan intrauterin. Anlage tumbuh ke arah caudal-ventral, mempertahankan kontak dengan faring. Kemudian anlage dipisahkan dari dinding faring dan dicampur dalam arah caudal-medial dengan fusi sepanjang garis tengah. Sebagian besar sel timus berasal dari sel induk epitel (endodermal), tetapi ada bukti asal ganda - dari endoderm dan ektoderm. Sel limfoid dari sumsum tulang merah bermigrasi ke dasar dan mulai berkembang biak dengan cepat. Pada bulan ke-5, pembentukan medula dan korteks selesai, kelenjar memperoleh struktur lobus.

Struktur umum: Di luar, organ ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, dari mana trabekula meluas ke organ, membagi kelenjar menjadi lobus. Lobus dibagi menjadi lobulus oleh septa interlobularis. Di setiap lobulus, sebuah korteks (korteks thymi), yang terletak di sepanjang pinggiran lobulus dan menempati sebagian besar dari mereka, dan medula (medulla thymi), yang membentuk bagian tengahnya, diisolasi. Stroma lobulus diwakili oleh jaringan tiga dimensi sel epitel proses (epithelioreticular), di loop di mana limfosit (timosit) berada, sekitar 90% dari jumlah mereka terletak di substansi kortikal.

Sel-sel epitel dalam substansi korteks dibagi menjadi beberapa jenis dan melakukan fungsi yang berbeda. Fungsi endokrin dimiliki oleh beberapa jenis sel sekretorik yang menghasilkan faktor-faktor yang diperlukan untuk pematangan timosit: timosin (timogen, timosin, T-aktivin, timarin, dll.), Timopoietin, yang masuk ke aliran darah dan mampu bekerja di luar aliran darah. timus, yang memungkinkan untuk menganggap timus sebagai kelenjar endokrin.

Fungsi timosin:

Mempromosikan diferensiasi T-limfosit dan munculnya reseptor spesifik pada membran sel mereka;

Merangsang produksi banyak limfokin, termasuk interleukin-2;

Merangsang produksi imunoglobulin.

Fungsi timopoietin:

Ini adalah stimulator diferensiasi prekursor T-limfosit;

Mempengaruhi diferensiasi limfosit T, tetapi tidak mempengaruhi fungsi imunologisnya.

Dengan demikian, proliferasi dan diferensiasi antigen-independen limfosit T dari prekursornya yang berasal dari sumsum tulang merah terjadi di korteks.

Medula mengandung sejumlah kecil timosit yang lebih matang (kecil), tidak sensitif terhadap kortikosteroid, yang meninggalkan timus melalui dinding venula pascakapiler dan zona kortiko-meduler dan berpopulasi di zona tergantung-T dari organ perifer sistem imun. sistem. Sel-sel epitel di medula lebih besar dan lebih banyak. Di beberapa daerah, mereka, mendatar dan berkeratin, saling tumpang tindih dalam lapisan konsentris, membentuk badan epitel berlapis (badan Hassal), yang fungsinya tidak jelas. Jumlah dan ukuran tubuh meningkat seiring bertambahnya usia dan stres.

Suplai darah dan persarafan

A A. thymici dari a. thoracica interna dari a. subklavia

r.r. timi a.a. intercostales (posterior), memanjang di bagian terakhirnya di daerah sternum - cabang pars thoracica aortae descendens

A A. thymici dari truncus brachiocephalicus (paling sering hilang)

Vena: aliran keluar darah terjadi di sepanjang vena dengan nama yang sama dengan arteri di v. thoracica interna et v. brakiosefalika.

Innervasi:

Aferen (bulbar) dan parasimpatis - disediakan oleh n. laryngeus inferior (cabang n. laryngeus recurrens) - cabang n. tidak jelas

Aferen (tulang belakang) - disediakan dari ganglion cervicale medius dan, pada tingkat lebih rendah, dari ganglia cervicalia superius et inferius truncus sympathicus terutama di sepanjang arteri yang mensuplai kelenjar.

4. Aliran keluar limfe dilakukan di nodi lymphoidei mediastinales anteriores, tracheales, tracheobroncheales, bronchopulmonales et cervicales profundi.

Fitur usia

Ukuran dan struktur timus berubah secara signifikan seiring bertambahnya usia. Ukuran terbesarnya dalam kaitannya dengan berat badan diamati pada janin dan anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan. Kemudian timus terus tumbuh, mencapai perkembangan maksimalnya pada awal pubertas, setelah itu involusi dimulai. Jaringan kelenjar sebagian besar digantikan oleh jaringan adiposa, seringkali dengan mempertahankan bentuk organ sebelumnya.

Di bawah tekanan, karena penghancuran timosit kecil dan menengah di bawah aksi kortikosteroid, kerusakan korteks terjadi - involusi yang tidak disengaja.

Bagian endokrin pankreas

Pankreas terletak di dinding belakang rongga perut dari kanan ke kiri, dari depan ke belakang, dari bawah ke atas setinggi 1-2 vertebra lumbalis dan memanjang dari duodenum ke hilus limpa. Kelenjar ini berbatasan dengan vena cava inferior, vena hepatika kiri, dan aorta.

Pankreas terdiri dari bagian eksokrin dan endokrin.

Embriogenesis: bagian endokrin dan eksokrin kelenjar berkembang dari endoderm bagian tengah usus (primer). Pada tahap awal, tidak ada diferensiasi epitel menjadi bagian endo dan eksokrin. Pembentukan pulau pertama terjadi kira-kira pada minggu ke-10 perkembangan intrauterin dari epitel saluran ekskresi kelenjar.

Bagian endokrin pankreas, pars endocrinica pankreas, disebut pulau pankreas - insulae pankreatikae, atau pulau Langerhans.

Ini adalah kelompok sel kompak yang dikelilingi oleh lapisan jaringan ikat dengan pembuluh dan saraf, berbeda dalam bentuk, ukuran dan jumlah. Paling sering, pulau-pulau itu berbentuk bulat, berdiameter 100–200 m, jumlah totalnya di kelenjar berkisar antara 500.000 hingga 1.500.000. Pulau-pulau itu tersebar di seluruh kelenjar, jumlah yang dominan terletak di bagian ekor. Massa pulau adalah 1-3% dari massa kelenjar.

Sel pulau mensintesis dan mengeluarkan hormon peptida:

Sel A - membentuk sekitar 15% dari sel pulau, terletak terutama di pinggiran, menghasilkan glukagon. Organ dan sel target adalah hepatosit dan adiposit. Glukagon dianggap sebagai antagonis insulin. Ini merangsang glikogenolisis dan lipolisis, yang mengarah pada mobilisasi cepat sumber energi (glukosa dan asam lemak). Sekresi glukagon ditekan oleh glukosa.

Sel B - membentuk sekitar 70% dari sel endokrin pulau, terletak terutama di bagian tengahnya, menghasilkan insulin. Target utamanya adalah hati, otot rangka, dan adiposit. Fungsi insulin beragam (pengaturan metabolisme karbohidrat, lipid dan protein), merupakan pengatur utama homeostasis glukosa. Merangsang: transport membran glukosa, glikolisis, lipogenesis, sintesis protein, proliferasi sel. Regulasi sekresi insulin: 1. Stimulasi - hiperkalemia, peningkatan glukosa darah; asetilkolin dan hormon pelepas gastrin (dari saraf vagus); peptida 1 seperti glukagon (GLP-1 – stimulan yang kuat sekresi insulin) turunan sulfonilurea (misalnya tolbutamida). Penghambatan: somatostatin, epinefrin dan norepinefrin (melalui reseptor a-adrenergik).

Sel-D - mensekresikan somatostatin dari sistem gastroenteropankreatik (GEP)

Sel GEP D1 - peptida vasointestinal (VIP)

Sel G mensekresi gastrin. Sel-sel ini hanya ada di pulau-pulau kecil pada kelompok usia dini.

Sel PP (sel F, menurut terminologi lain) mengeluarkan polipeptida pankreas, yang dianggap sebagai salah satu pengatur rejimen makanan. Ini menghambat sekresi pankreas eksokrin. Stimulan sekresi adalah: makanan kaya protein, hipoglikemia, puasa, olahraga.

Suplai darah dan persarafan - lihat pankreas.

SISTEM ENDOKRIN SALURAN GASTROINTESTINAL

Sistem ini mencakup sel-sel enteroendokrin pada selaput lendir dan kelenjar-kelenjar saluran pencernaan. Ini juga termasuk neuron dari sistem saraf enterik yang mengeluarkan hormon (dalam beberapa kasus sama dengan sel enteroendokrin). Untuk alasan ini, sistem endokrin saluran pencernaan sering disebut sebagai sistem neuroendokrin. Akhirnya, dari sudut pandang fungsional, histamin, prostaglandin, dan zat aktif biologis lainnya yang dilepaskan dari berbagai sumber seluler dapat dikaitkan dengan sistem yang sama. Secara tradisional, sel-sel endokrin pulau pankreas dibahas di bagian Sistem Pencernaan.

Dengan demikian, sel-sel endokrin pencernaan, serta pernapasan, sistem urogenital milik sel penghasil hormon tunggal dari bagian difus dari sistem endokrin.

Pengaturan aktivitas terjadi ketika makanan memasuki lumen saluran pencernaan. Berbagai sel endokrin, di bawah pengaruh peregangan dinding, di bawah pengaruh makanan itu sendiri atau perubahan pH dalam lumen saluran pencernaan, mulai melepaskan hormon ke dalam jaringan dan ke dalam darah. Aktivitas sel enteroendokrin berada di bawah kendali sistem saraf otonom. Stimulasi saraf vagus (pasangan) departemen simpatik) mempromosikan pelepasan hormon yang meningkatkan pencernaan. Peningkatan aktivitas saraf splanknikus (pembagian simpatis) memiliki efek sebaliknya.

Hormon utama dan zat aktif biologis dalam saluran pencernaan dan fungsinya:

Adrenalin dan norepinefrin - menekan motilitas usus dan motilitas lambung, mempersempit lumen pembuluh darah.

Asetilkolin - merangsang semua jenis sekresi di lambung, duodenum, pankreas, serta motilitas lambung dan motilitas usus.

Bradykinin - merangsang motilitas lambung. Vasodilator.

VIP - merangsang motilitas dan sekresi di lambung, peristaltik dan sekresi di usus. Vasodilator yang kuat. Ini dilepaskan sebagai respons terhadap stimulasi saraf vagus.

Zat P - menyebabkan sedikit depolarisasi neuron di ganglia pleksus intermuskular, kontraksi otot polos.

Gastrin - merangsang sekresi lendir, bikarbonat, enzim, asam klorida di lambung, menghambat evakuasi dari lambung, merangsang motilitas usus dan sekresi insulin; merangsang pertumbuhan sel di mukosa.

Hormon pelepas gastrin - merangsang sekresi di kelenjar lambung dan peristaltik.

Histamin - merangsang sekresi di kelenjar lambung dan peristaltik.

Glukagon - merangsang sekresi lendir dan bikarbonat, menghambat motilitas usus.

Peptida penghambat lambung - menghambat sekresi lambung dan motilitas lambung

Motilin - merangsang motilitas lambung.

Neuropeptida Y - menghambat motilitas lambung dan motilitas usus; meningkatkan efek vasokonstriktor norepinefrin di banyak pembuluh darah, termasuk seliaka.

Peptida yang terkait dengan gen kalsitonin - menekan sekresi di lambung, vasodilator.

Prostaglandin E - merangsang sekresi lendir dan bikarbonat di perut.

Sekretin - menghambat motilitas usus; mengaktifkan evakuasi dari perut; merangsang sekresi pankreas.

Serotonin - merangsang peristaltik.

Somatostatin - menekan semua proses di saluran pencernaan.

Cholecystokinin - merangsang motilitas usus, tetapi menghambat motilitas lambung; merangsang aliran empedu ke usus dan sekresi di pankreas; meningkatkan pelepasan insulin. Kolesistokinin penting untuk proses evakuasi lambat isi lambung dan relaksasi sfingter Oddi.

Faktor pertumbuhan epidermal (EGF) - merangsang regenerasi sel epitel dan selaput lendir lambung dan usus.

Pengaruh hormon pada proses utama di saluran pencernaan

Sekresi mukus dan bikarbonat di lambung - dirangsang oleh gastrin, hormon pelepas gastrin, glukagon, prostaglandin E, faktor pertumbuhan epidermal (EGF). Menekan - somatostatin.

Sekresi pepsin dan asam klorida di lambung - merangsang asetilkolin, histamin, gastrin. Menekan - somatostatin dan peptida penghambat lambung.

Motilitas lambung - merangsang asetilkolin, motilin, VIP. Menekan - somatostatin, cholecystokinin, epinefrin, norepinefrin, peptida penghambat lambung.

Peristaltik usus - merangsang asetilkolin, histamin, gastrin (menekan evakuasi dari perut), cholecystokinin, serotonin, bradikinin, VIP. Menekan - somatostatin, sekretin, adrenalin, norepinefrin.

Sekresi jus pankreas - merangsang asetilkolin, kolesistokinin, sekretin. Menekan - somatostatin.

Sekresi insulin - merangsang asetilkolin, hormon pelepas gastrin, kolesistokinin, VIP, peningkatan konsentrasi glukosa darah. Menekan - somatostatin, adrenalin, norepinefrin.

Sekresi empedu - merangsang gastrin, cholecystokinin.

Bagian endokrin dari sistem genitourinari.

Pria sistem reproduksi

Perkembangan, struktur, topografi, suplai darah dan persarafan organ, lihat bagian yang relevan dari buku teks.

Fungsi endokrin gonad (testis) adalah sintesis hormon seks pria - androgen, untuk produksi dan sekresi yang menjadi tanggung jawab sel Leydig. Mereka terletak di jaringan ikat longgar antara tubulus seminiferus di lobulus testis.

Sel Leydig menghasilkan:

Testosteron adalah androgen sirkulasi utama yang diperlukan untuk diferensiasi seksual, pubertas, dan pemeliharaan spermatogenesis.

Dihidrotestosteron - diperlukan untuk diferensiasi alat kelamin luar (skrotum, penis).

Dehydroepiandrosterone, androstenedione dan sejumlah steroid lainnya memiliki aktivitas androgenik yang lemah.

Regulasi hormonal spermatogenesis (pembentukan spermatozoa pada dinding tubulus seminiferus yang berbelit-belit) beragam. Sistem hipotalamus-hipofisis, dengan bantuan GnRH, mengaktifkan sintesis dan sekresi hormon hipofisis gonadotropik yang memengaruhi aktivitas sel Leydig dan Sertoli (sel pendukung yang membagi epitel spermatogenik tubulus berbelit-belit menjadi ruang basal dan adluminal). Pada gilirannya, hormon yang diproduksi di testis mengoreksi aktivitas endokrin sistem hipotalamus-hipofisis.

Target hormon gonadotropik di testis adalah sel Sertoli - mereka memiliki reseptor follitropin, dan sel Leydig - reseptor lutropin.

Follitropin mengaktifkan sintesis dan sekresi protein pengikat androgen, inhibin, estrogen, transferin, dan aktivator plasminogen dalam sel Sertoli.

Lutropin - merangsang sintesis dan sekresi testosteron dan estrogen dalam sel Leydig (80% estrogen yang diproduksi dalam tubuh pria disekresikan, 20% diproduksi di korteks adrenal dan sel Sertoli).

Prolaktin - peningkatan jumlahnya dalam darah menyebabkan penekanan sintesis testosteron.

Protein pengikat androgen sel Sertoli bertanggung jawab untuk mempertahankan level tinggi testosteron di epitel spermatogenik dengan mengumpulkannya di lumen tubulus.

Transferin - selain pengangkutan zat besi ke dalam epitel spermatogenik, merupakan faktor mitogenik yang kuat.

Aktivator plasminogen - mempengaruhi reaksi proteolitik, yang penting untuk migrasi sel germinal yang matang dari ruang basal ke ruang adluminal.

Estrogen - Sel Sertoli mengubah testosteron yang disintesis dalam sel Leydig menjadi estrogen, yang dengan mengikat reseptor pada sel Leydig, menghambat sintesis testosteron.

Inhibin - sebagai respons terhadap stimulasi dengan follitropin, sel Sertoli mengeluarkan hormon ini, yang menghalangi sintesis follitropin.

Faktor penghambat Müllerian - disekresikan oleh sel Sertoli - menyebabkan regresi duktus Müllerian pada janin laki-laki.

sistem reproduksi wanita

Sistem reproduksi wanita terdiri dari ovarium berpasangan dan saluran tuba, rahim, vagina, organ genital eksternal dan kelenjar susu. Fungsinya adalah reproduksi. Organ yang berbeda dari sistem yang khusus untuk melakukan tugas-tugas tertentu.

Pengembangan, struktur, topografi, suplai darah, dan persarafan - lihat bagian yang sesuai dari buku teks.

Ovarium - ovatium - melakukan fungsi germinatif (ovogenesis, ovulasi) dan endokrin (sintesis dan sekresi hormon).

Selain ovarium, rahim, saluran tuba, dan plasenta memiliki fungsi endokrin.

Hormon seks wanita adalah steroid (estrogen dan progestin).

Hormon luteonisasi merangsang sintesis androgen (androstenedion dan testosteron) oleh sel-sel interstisial teka interna dari folikel dominan. Androgen berdifusi jauh ke dalam folikel ke dalam sel granulosa (sel folikel yang memiliki reseptor untuk FSH, estrogen dan testosteron), di mana mereka diubah menjadi estrogen.

Estrogen:

Estradiol - terbentuk dari testosteron, sintesis enzim di ovarium menginduksi follitropin;

Estrone (E1) - (terbentuk dari androstenedion) - memiliki sedikit aktivitas estrogenik, diekskresikan dalam urin wanita hamil, ditemukan dalam cairan folikel folikel ovarium yang sedang tumbuh, plasenta;

Estriol - terbentuk dari estron, diekskresikan dalam urin wanita hamil, hadir dalam jumlah yang signifikan di plasenta.

2. Progestin:

Pada kenyataannya, hanya progesteron, prinsip aktif korpus luteum ovarium, yang disekresikan terutama pada paruh kedua siklus menstruasi ovarium, serta selama kehamilan (disekresi di plasenta). Pada 6-8 minggu pertama kehamilan, sumber utama progesteron adalah korpus luteum ovarium. Progesteron korpus luteum memastikan keberhasilan implantasi sel telur di dalam rahim jika terjadi pembuahan, perkembangan jaringan desidua, perkembangan blastula pasca implantasi. Di plasenta, progesteron diproduksi dalam jumlah yang memastikan perjalanan normal kehamilan (mulai dari sepertiga kedua) bahkan tanpa ovarium sama sekali. Korpus luteum terus mensintesis progesteron (terutama aktif pada paruh pertama kehamilan), tetapi pada trimester terakhir kehamilan, plasenta menghasilkan progesteron 30-40 kali lebih banyak. Estrogen dan progestin menjamin pelestarian kehamilan. Merangsang sintesis progesteron lutropin dan chorionic gonadotropin.

Di plasenta, organ endokrin, selain progesteron, sejumlah hormon dan zat aktif biologis lainnya disintesis yang penting untuk perjalanan normal kehamilan dan perkembangan janin:

Chorionic gonadotropin (HCG) - merangsang peningkatan sekresi progesteron pada fase luteal akhir dari siklus ovarium.

Somatotropin korionik (laktogen plasenta) - merangsang perkembangan kelenjar susu. Levelnya ditentukan dalam darah dari minggu ke-6 kehamilan dan meningkat selama trimester 1 dan 2.

prolaktin dan relaksin. Sel-sel yang sama dari bagian basal dan parietal desidua dapat mengandung kedua hormon tersebut. Relaksin, hormon dari keluarga insulin, ditemukan di sitotrofoblas. Selama kehamilan, ia memiliki efek relaksasi pada miometrium, sebelum melahirkan menyebabkan perluasan ostium uteri dan penurunan kepadatan artikulasi pubis. Prolaktin dan/atau laktogen plasenta terdeteksi di sinsitiotrofoblas. Selama kehamilan, ada tiga sumber potensial prolaktin: hipofisis anterior ibu dan janin, dan desidua uterus. Nilai prolaktin adalah persiapan kelenjar susu untuk menyusui; prolaktin cairan ketuban terlibat dalam pengaturan metabolisme air-garam janin.

Plasenta juga menghasilkan faktor pertumbuhan fibroblas dan transferin.

Kortikoliberin mungkin menentukan waktu persalinan.

FUNGSI ENDOKRIN GINJAL

Ginjal mensintesis dan mengeluarkan prostaglandin, prostasiklin, leukotrien, dan tromboksan ke dalam darah. Yang paling penting adalah vasodilator (misalnya prostaglandin E2). Prostaglandin disintesis oleh sel interstisial yang terletak di medula ginjal antara tubulus lengkung Henle, saluran pengumpul dan pembuluh darah. Prostaglandin E2 menyebabkan relaksasi otot polos pembuluh darah ginjal, sehingga terjadi penurunan tekanan darah. Ini melemahkan efek vasokonstriksi dari stimulasi simpatis dan angiotensin II.

Eritropoietin disintesis oleh sel-sel interstitium medula, yang merespons hipoksia jaringan. Pada janin, sumber eritropoietin adalah hati.

Dalam substansi kortikal ginjal, pengaturan fungsi nefron dilakukan dengan bantuan elemen kompleks jukstaglomerulus. Ini membedakan: tempat padat (dibentuk oleh sel-sel tubulus distal di area infleksinya antara arteriol aferen dan eferen glomerulus); sel juxtaglomerular (sel yang dimodifikasi dari membran tengah arteriol aferen - mengandung renin); sel jukstavaskular (membentuk kelompok antara titik padat dan glomerulus dalam depresi antara arteriol aferen dan eferen). Dipercaya bahwa sel-sel ini dapat berpartisipasi dalam sintesis renin ketika fungsi sel jukstaglomerulus habis; mengandung angiotensinase A.

Fungsi endokrin ginjal dan efek hormon pada fungsi ginjal dirangkum dalam Tabel 1.

Tabel 1.

Fungsi ginjal dan hormon

hormon	efek
Aldosteron	Meningkatkan reabsorpsi ion natrium di tubulus kontortus distal
Angiotensin II	Menyebabkan penyempitan arteriol, merangsang sintesis aldosteron, merangsang reabsorpsi natrium di tubulus proksimal, menghambat filtrasi
Atriopeptin	Meningkatkan filtrasi glomerulus, menghambat sintesis dan sekresi renin, menghambat reabsorpsi natrium, menyebabkan relaksasi arteriol.
bradikinin	Ini disintesis di sel interstisial medula, vasodilator pembuluh ginjal.
Vasopresin	Meningkatkan permeabilitas dinding saluran pengumpul untuk air. Merangsang proliferasi sel epitel ginjal.
1ά,25-Dihidroksikolekalsiferol	Disintesis dalam mitokondria tubulus berbelit-belit proksimal, meningkatkan penyerapan ion kalsium di usus, merangsang fungsi osteoblas.
Hormon paratiroid
dopamin	Vasodilator ginjal, meningkatkan aliran darah ginjal dan laju filtrasi.
Hormon paratiroid	Meningkatkan reabsorpsi ion kalsium di tubulus nefron.
Prostaglandin	Disintesis oleh sel-sel interstisial medula. Tindakan utama adalah vasodilatasi di ginjal, serta pengaturan transportasi elektrolit di medula.
Renin	Disintesis dalam sel-sel arteriol aferen. Mempromosikan pembentukan angiotensin II dan aldosteron, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Faktor Pengaktif Trombosit (PAF)	Disintesis dalam sel darah ginjal oleh sel mesangial
Eritropoietin	Disintesis oleh sel interstisial, merangsang eritropoiesis

fungsi paru endokrin

Perkembangan, topografi, struktur, suplai darah dan persarafan, lihat bagian yang sesuai dari buku teks.

Sel epitel saluran napas, setelah aktivasi reseptor yang sesuai, mensintesis dan mengeluarkan zat biologis yang sangat aktif: endotelin-1 (bronko dan vasokonstriktor), sitokin (interleukin - 1, 6, 8, faktor perangsang koloni granulosit dan makrofag GM-CSF, eosinofil faktor kemotaksis), faktor pertumbuhan (fibroblast FGF, faktor pertumbuhan seperti insulin IGF), bronkodilator (NO - bronko- dan vasodilator, prostaglandin E2, faktor relaksasi epitel). Sel epitel juga mensintesis endopeptidase netral, yang menghancurkan takikinin, bradikinin, dan endotelin-1.

Sel neuroendokrin membentuk 0,1% dari total populasi sel epitel paru-paru dan terletak secara tunggal atau dalam bentuk kelompok kecil - badan neuroepitel. Sel-sel ini mampu mensintesis dan mengakumulasi bombesin, kalsitonin, peptida yang terkait dengan gen kalsitonin, serotonin, peptida mirip kolesistokinin, dan lain-lain.

Fungsi endokrin jantung

Perkembangan, topografi, struktur, suplai darah dan persarafan, lihat bagian yang sesuai dari buku teks.

Di miokardium atrium (terutama yang kanan) ada kardiomiosit sekretori - mereka mengeluarkan atriopeptin, hormon yang mengatur tekanan arteri; faktor natriuretik atrium (PNYF).

BAGIAN DIFFUSIF SISTEM ENDOKRIN (sel penghasil hormon tunggal)

Sel neuroendokrin (sel seri APUD) - mensekresi neuroamina (histamin, serotonin, katekolamin [epinefrin, norepinefrin]).

Sumber pengembangan:

Turunan neuroektoderm: sel neuroendokrin sistem saraf pusat, hipotalamus, epifisis, medula adrenal, sel C kelenjar tiroid;

Turunan dari ektoderm kulit: sel-sel sistem gastroenteropancreatic (GEP) - ECL - sel (histamin), E - sel (serotonin, zat P, melatonin);

Turunan mesoderm: kardiomiosit sekretori;

Turunan mesenkim: sel mast.

Sekresi diatur oleh sistem saraf otonom, mereka tidak bergantung pada hormon kelenjar pituitari.

2. Sel endokrin - mensekresikan hormon peptida atau steroid.

Sumber pengembangan:

Turunan endoderm usus: GEP A-sel (glukagon), GEP B-sel (insulin), GEP L-sel (enteroglucagon), GEP D1-sel (vasointestinal peptida), GEP K-sel (gastroinhibitory peptide GIP), S-sel GEP (sekretin), sel G dari GEP (gastrin), sel PP dari GEP (polipeptida pankreas);

Turunan mesoderm: sel Leydig testis (testosteron); sel folikel dan interstisial ovarium (estrogen), luteosit korpus luteum ovarium (progesteron).

Sekresi diatur oleh hormon tropik kelenjar hipofisis.

LITERATUR

1. Berezov T.T., Korovkin B.F. Kimia Biologi: Buku Ajar / Ed. acad. Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet S.S. Debov. - Edisi ke-2, direvisi. dan tambahan - M.: Kedokteran, 1990. - S.170-202.

2. Histologi (pengantar patologi). Buku teks untuk mahasiswa kedokteran universitas./Ed. MISALNYA. Ulumbekova, Yu.A. Chelyshev. - M., GOETAR, 1997. - 960 hal.

3. Anatomi manusia normal. T.1.: Buku pelajaran untuk madu. universitas. Edisi ke-3, Rev./I.V. Gaivoronsky. - St. Petersburg: SpecLit, 2003. - hal.521-534.

4. Pembuluh darah dan saraf organ dalam. Buku teks./I.V. Gaivoronsky, G.I. Nichiporuk - St. Petersburg: "Elbi-SPb"., 2008. - hal.51-55.

5. Endokrinologi ginjal. / Ed. MJ Dana: Per. dari bahasa Inggris. DI DAN. Kondor. - M.: Kedokteran, 1987. - 672 hal.

6. Panin L.E. Mekanisme biokimia stres. - Novosibirsk; Nauka, 1983. - 232 hal.

7. Pavlov A.D. Konsep modern tentang mekanisme pembentukan eritropoietin. - Dalam buku: Masalah patofisiologi hematopoiesis dan sirkulasi darah. - Ryazan, 1978. - S. 6-9.

8. Fisiologi manusia. Buku teks dalam 2 jilid / Ed. Pokrovsky V.M., Korotko G.F., 1T. M.: Kedokteran, 2001. - hlm. 242-272.

9. Schreiber V. Patofisiologi kelenjar endokrin. – Praha: Avicenum. 1987.

10. Endokrinologi. Buku teks / Ed. Dedova I.I., Melnichesnko G.A., Fadeeva V.V. M.: Kedokteran, 2000.

Kelenjar endokrin (anatomi manusia)

Kelenjar yang tidak memiliki saluran, rahasia yang masuk langsung ke dalam darah, disebut endokrin (Gbr. 79).

Beras. 79. Lokasi kelenjar endokrin (skema). 1 - tubuh pineal; 2 - kelenjar pituitari; 3 - kelenjar tiroid dan paratiroid; 4 - kelenjar timus (timus); 5 - kelenjar adrenal; 6 - bagian pulau pankreas; 7 - bagian intrasecretory testis (pada pria); 8 - bagian intrasekretori ovarium (pada wanita)

Proses produksi dan pelepasan zat aktif oleh kelenjar endokrin disebut sekresi internal, dan zat yang dihasilkan disebut hormon.

Hormon adalah zat yang sangat aktif secara biologis yang memiliki tindakan tertentu pada metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Contoh hormon yang sangat aktif adalah adrenalin, hormon medula adrenal. Ini menyebabkan vasokonstriksi dalam jutaan pengenceran.

Di dalam tubuh, hormon merupakan pengatur proses biokimia. Memasuki aliran darah, hormon dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh dan memiliki efek spesifik: mereka mengubah intensitas proses oksidatif, permeabilitas membran sel, sintesis protein, lemak dan karbohidrat, aktivitas enzim, dll.

Untuk mempertahankan pertumbuhan, aktivitas vital, dan perkembangan tubuh, diperlukan kadar hormon tertentu dalam darah. Dengan kekurangan satu atau lain hormon, mereka berbicara tentang hipofungsi kelenjar ini. Jika hormon diproduksi oleh kelenjar secara berlebihan, maka ini dianggap hiperfungsi. Dengan hipo dan hiperfungsi kelenjar, penyakit endokrin terjadi, seperti kretinisme, penyakit Graves, diabetes, dll. Sejumlah besar hormon diketahui, banyak di antaranya saat ini disintesis (insulin, adrenalin, dll.).

Metode untuk mempelajari kelenjar endokrin. Fungsi kelenjar endokrin dipelajari di klinik dan eksperimental di laboratorium. Pasien dengan hipo atau hiperfungsi kelenjar dirawat di klinik. Untuk pengobatan hipofungsi kelenjar, terapi penggantian diresepkan, yaitu pengenalan hormon. Misalnya, dengan hipofungsi pankreas, insulin diberikan. Dengan hiperfungsi beberapa kelenjar, intervensi bedah dilakukan. Misalnya, dengan penyakit Graves yang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar tiroid, sebagian kelenjar diangkat.

Dalam kondisi eksperimental, tiga metode digunakan untuk mempelajari fungsi kelenjar endokrin: ekstirpasi (pengangkatan) kelenjar, transplantasi (transplantasi) dan terapi penggantian.

Kelenjar tiroid (glandula thyroidea) terdiri dari dua lobus (kanan dan kiri) yang dihubungkan oleh isthmus (Gbr. 80). 25% orang memiliki lobus keempat - piramidal. Kelenjar tiroid terletak di daerah anterior leher sehingga tanah gentingnya sesuai dengan tingkat tulang rawan 1 - 3 atau 2 - 4 trakea, dan kutub atas lobus lateral mencapai laring. Massa kelenjar tiroid orang dewasa adalah 30 - 40 g Pada wanita, massa dan volumenya lebih besar daripada pria. Pada akhir tahun pertama kehidupan, massa kelenjar berlipat ganda, selama pubertas, kelenjar tumbuh sangat intensif; pada usia 20, massanya meningkat 20 kali lipat. Kelenjar memiliki kapsul berserat yang menghubungkannya ke organ tetangga, yang menyebabkan kelenjar mengubah posisinya (misalnya, ia naik dan turun saat menelan). Ini terdiri dari banyak irisan. Di bawah mikroskop, dapat dilihat bahwa lobulus adalah kumpulan sejumlah besar vesikel - folikel, yang dindingnya dibentuk oleh epitel satu lapis yang terletak di membran basal, dan rongga diisi dengan massa kental. - koloid. Koloid adalah pembawa utama zat aktif biologis, dari mana hormon terbentuk yang dilepaskan langsung ke dalam darah. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin, triiodothyronine, dan thyrocalcitonin. Hingga 0,3 mg yodium disekresikan setiap hari sebagai bagian dari hormon. Karena itu, seseorang harus menerima yodium setiap hari dengan makanan dan air.

Beras. 80. Kelenjar tiroid. 1 - tulang hyoid; 2 - membran perisai-hyoid; 3 - bagian piramidal; 4 - lobus kiri; 5 - trakea; 6 - tanah genting kelenjar tiroid; 7 - bagian kanan; 8 - tulang rawan krikoid; 9 - tulang rawan tiroid

Hormon penting untuk pertumbuhan, perkembangan fisik dan mental anak. Dengan hipofungsi kelenjar pada anak-anak, pertumbuhan dan perkembangan seksual terhambat, proporsi tubuh terganggu, keterbelakangan mental berkembang hingga kretinisme.

Pada orang dewasa, peran terpenting hormon tiroid terletak pada pengaturan intensitas proses oksidatif, yang ditingkatkan di bawah pengaruh tiroksin, triiodothyronine. Hipofungsi mengarah pada perkembangan miksedema. Dengan penyakit ini, metabolisme basal berkurang 30-40%, obesitas, edema jaringan mukosa berkembang, penurunan suhu tubuh, apatis diamati.

Dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, penyakit Graves terjadi, gejala khasnya adalah peningkatan rangsangan sistem saraf pusat, metabolisme basal, peningkatan denyut jantung, eksoftalmus, dan penurunan berat badan (Gbr. 81). Nafsu makan orang tersebut meningkat. Dia makan banyak makanan (polifagi), tetapi, meskipun demikian, kekurusan berkembang, karena metabolisme sangat meningkat.

Beras. 81. Penyakit Graves; eksoftalmus yang khas. Pasien sebelum operasi (kiri) dan sesaat setelah operasi (kanan)

Sekresi tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Pada gilirannya, peningkatan kandungan tiroksin dalam darah menghambat sekresi hormon ini. Jika tidak ada yodium dalam makanan dan air, maka pelepasan tiroksin berkurang. Hal ini menyebabkan peningkatan sekresi hormon perangsang tiroid. Akibatnya, kelenjar tiroid hipertrofi, gondok berkembang, meskipun produksi total tiroksin berkurang. Penyakit ini disebut gondok endemik.

Hormon thyrocalcitonin (serta hormon paratiroid) mengatur pertukaran kalsium dan fosfor.

Kelenjar paratiroid (glandulae para-thyroideae) - empat badan kecil yang terletak di belakang lobus kelenjar tiroid, dalam kapsulnya, dua di setiap sisi. Ada kelenjar paratiroid superior dan inferior. Bentuknya lonjong atau bulat, massa totalnya sangat kecil - 0,25 - 0,5 g Sel-sel yang membentuk kelenjar dikelompokkan dalam bentuk folikel, di dalam lumennya terdapat zat koloid. Kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid, yang mengatur pertukaran kalsium dan fosfor dalam darah. 2-5 hari setelah pengangkatan kelenjar, kejang-kejang yang khas berkembang dan hewan itu mati. Hormon paratiroid membantu menjaga tingkat kalsium dalam darah, yang diperlukan untuk fungsi normal saraf dan sistem otot dan deposit kalsium di tulang.

Pada manusia, dengan hipofungsi kelenjar paratiroid, tetani terjadi - penyakit yang gejala khas yang merupakan kejang. Dalam darah, kandungan kalsium menurun dan jumlah kalium meningkat, yang secara tajam meningkatkan rangsangan. Dengan kekurangan kalsium dalam darah, kalsium dilepaskan dari tulang, dan akibatnya, tulang menjadi lunak. Jika ada kelebihan kalsium dalam darah dalam kondisi hiperfungsi kelenjar, kalsium disimpan di tempat yang tidak biasa untuk itu: di pembuluh darah, aorta, ginjal.

Kelenjar timus (timus), atau, seperti yang kadang-kadang disebut, kelenjar timus, terdiri dari lobus kanan dan kiri, dihubungkan oleh serat longgar. Dari atas ke bawah, kelenjar membesar, menyempit di bagian atas. Massanya pada bayi baru lahir adalah 7,7 - 34,0 g. Hingga 3 tahun, peningkatan massa diamati, dari 3 - 20 tahun, massa stabil, dan pada usia yang lebih tua rata-rata 15 g. masa kanak-kanak kelenjar timus memiliki posisi cervicothoracic (seperempat atas kelenjar terletak di atas pegangan tulang dada), kemudian kelenjar sepenuhnya berada di rongga dada, di mediastinum anterior.

Kelenjar ini dibedakan oleh banyak sel limfoid dan formasi khusus yang disebut badan timus (badan Hassal). Kelenjar timus menghasilkan hormon timosin. Ini mengambil bagian dalam pengaturan fungsi vital: transmisi neuromuskular, metabolisme karbohidrat, metabolisme kalsium.

Saat ini, kelenjar timus dianggap sebagai organ pusat kekebalan. Ini membentuk limfosit T, sel yang mengenali antigen yang mengatur produksi antibodi. Penghapusan kelenjar timus pada hewan yang baru lahir mengganggu perkembangan normal: pertumbuhan melambat, hewan kehilangan berat badan, kehilangan berat badan dan mati. Dengan diperkenalkannya ekstrak kelenjar, perkembangan berlangsung secara normal.

Pankreas adalah organ parenkim. Jaringan penghasil hormon di dalamnya adalah pulau pankreas (Islets of Langerhans), sel-a yang menghasilkan hormon glukagon, yang mendorong konversi glikogen hati menjadi glukosa darah, menghasilkan peningkatan kadar gula darah. Hormon kedua, insulin, diproduksi oleh sel-P pulau. Insulin meningkatkan permeabilitas membran sel untuk glukosa, yang berkontribusi pada pemecahannya oleh jaringan, pengendapan glikogen dan penurunan jumlah gula dalam darah.

Jika fungsi pankreas tidak mencukupi akibat penyakitnya atau pengangkatan sebagian, penyakit serius berkembang - diabetes mellitus. Penyakit ini ditandai dengan penurunan kemampuan jaringan untuk menyerap glukosa, sehingga terjadi peningkatan gula darah. Kelebihan gula diekskresikan oleh ginjal. Konsentrasi gula dalam urin bisa mencapai 5% atau lebih. Seseorang haus, dia minum banyak air dan mengeluarkan hingga 6 - 10 liter urin (poliuria). Di hati, kandungan glikogen berkurang. Sehubungan dengan ekskresi sejumlah besar gula dalam tubuh, protein dan lemak diubah menjadi gula. Sebagai hasil dari oksidasi lemak yang tidak lengkap dalam darah, produk antara pemecahan lemak muncul - badan keton, yang menyebabkan peningkatan keasaman darah.

Pada diabetes, sebagai akibat dari pelanggaran tidak hanya karbohidrat, tetapi juga protein dan metabolisme lemak ada penurunan berat badan, kelemahan otot berkembang, dan pada kasus yang parah, asidosis, perubahan pernapasan dan kehilangan kesadaran (koma diabetes) mungkin terjadi. Untuk pengobatan diabetes mellitus, insulin diberikan secara subkutan kepada pasien.

Kelenjar adrenal (glandulae suprarenales) adalah kelenjar berpasangan yang terletak di atas ujung atas ginjal. Massa kedua kelenjar adalah sekitar 15 g. Setiap kelenjar dikelilingi oleh jaringan ikat padat yang menembus ke dalam kelenjar dan membaginya menjadi dua lapisan: lapisan luar adalah substansi kortikal dan lapisan dalam adalah medula.

Tiga kelompok hormon diproduksi di korteks adrenal: 1) glukokortikoid (kortison dan kortikosteron); 2) mineralokortikoid - aldosteron, dll .; 3) hormon seks - androgen (hormon seks pria) dan estrogen dan progesteron (hormon seks wanita).

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Mereka merangsang sintesis glikogen dari glukosa dan protein dan pengendapan glikogen di otot, sehingga meningkatkan kinerja. Pada saat yang sama, kadar gula darah meningkat. Glukokortikoid memobilisasi lemak dari depot lemak, merangsang penggunaannya dalam metabolisme energi. Peran glukokortikoid sangat besar terutama pada ketegangan otot yang tinggi, aksi rangsangan yang sangat kuat, dan kekurangan oksigen. Dalam kondisi seperti itu, sejumlah besar glukokortikoid diproduksi, yang memastikan adaptasi tubuh terhadap kondisi ekstrem ini.

Mineralokortikoid (aldosteron) mengatur pertukaran Na + dan K +, bekerja terutama pada ginjal. Aldosteron meningkatkan penyerapan terbalik Na + di tubulus ginjal, yaitu, mempertahankannya di dalam tubuh dan meningkatkan ekskresi K +.

Dengan kelebihan hormon, konsentrasi Na+ dalam darah meningkat, tekanan osmotiknya meningkat, terjadi retensi air dalam tubuh dan tekanan darah meningkat. Kekurangan hormon menyebabkan penurunan kadar Na + dalam darah dan jaringan dan peningkatan kadar K +. Hilangnya Na + disertai dengan hilangnya cairan jaringan - dehidrasi. Dengan demikian, aldosteron terlibat dalam pengaturan metabolisme air-garam.

Di korteks adrenal, tanpa memandang jenis kelamin, hormon seks pria dan wanita (androgen, estrogen, progesteron) diproduksi. Mereka sangat penting dalam perkembangan kerangka, otot, karakteristik seksual sekunder di masa kanak-kanak, ketika aktivitas intrasekresi gonad masih kurang berkembang. Pada orang dewasa, dengan peningkatan fungsi korteks adrenal, yang lebih sering dikaitkan dengan tumor, karakteristik seksual sekunder mulai berubah secara dramatis. Misalnya, pada wanita, janggut mulai tumbuh, suaranya menjadi lebih kasar, dan menstruasi berhenti.

Setelah pengangkatan korteks adrenal, hewan tersebut mengembangkan kondisi serius: tekanan darah, kelemahan otot, apatis muncul, sejumlah besar natrium diekskresikan dalam urin, dan setelah beberapa hari hewan itu mati. Jika, setelah pengangkatan korteks adrenal, hewan disuntik dengan peningkatan jumlah natrium, maka ia tidak akan mati, yang menunjukkan vital peran penting mineralokortikoid, yang berkontribusi pada retensi natrium dalam tubuh.

Pada manusia, hipofungsi kelenjar adrenal menyebabkan penyakit serius - yang disebut perunggu, atau penyakit Addison. Hal ini ditandai dengan penurunan berat badan, kelelahan, kelemahan otot, seseorang tidak dapat menghasilkan pekerjaan fisik, warna kulit perunggu muncul. Gejala penyakit perunggu dijelaskan dengan sangat jelas oleh I. S. Turgenev dalam karyanya "Living Powers".

Medula adrenal menghasilkan katekolamin: epinefrin dan norepinefrin. Hormon utama - adrenalin - memiliki berbagai aksi. Itu mempengaruhi sistem kardiovaskular: meningkatkan kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung, menyebabkan vasokonstriksi (tidak termasuk pembuluh jantung dan paru-paru), melebarkan pembuluh otot yang bekerja, menghambat gerakan saluran pencernaan, menyebabkan perluasan pupil, mengembalikan kinerja otot yang lelah. Selain itu, adrenalin mempengaruhi metabolisme karbohidrat, mempercepat pemecahan glikogen, dan meningkatkan proses oksidatif dalam sel, memberikan pelepasan energi. Pelepasan adrenalin ke dalam darah ditingkatkan oleh sistem saraf simpatik. Dalam berbagai kondisi ekstrim (pendinginan, ketegangan otot berlebihan, nyeri, marah, takut), kandungan adrenalin dalam darah meningkat.

Hormon kedua dari medula adrenal, norepinefrin, membantu menjaga tonus pembuluh darah. Norepinefrin, sebagai tambahan, diproduksi di sinapsis dan terlibat dalam transfer eksitasi dari serabut saraf simpatis ke organ yang dipersarafi.

Setelah pengangkatan medula, hewan tidak mati, karena adrenalin dan norepinefrin dapat diproduksi di dalam tubuh oleh jaringan chromaffin lainnya.

Kelenjar seks. Pada gonad jantan - testis - dalam sel interstisial khusus, hormon seks testosteron terbentuk. Testosteron merangsang perkembangan karakteristik seksual sekunder (pertumbuhan janggut, distribusi karakteristik rambut di tubuh, perkembangan otot, dll.) dan seluruh karakteristik penampilan pria. Testosteron memiliki efek pada metabolisme, meningkatkan pembentukan protein di otot, mengurangi lemak tubuh, meningkatkan metabolisme basal. Hal ini diperlukan untuk pematangan sperma dan manifestasi naluri seksual. Setelah pengangkatan testis (pengebirian) pada pria, pertumbuhan janggut berhenti, suaranya menjadi tinggi, timbunan lemak muncul, yang merupakan ciri khas tubuh wanita.

Ovarium menghasilkan hormon seks wanita. Dalam folikel yang matang, epitel folikel mensekresi hormon estradiol. Di bawah pengaruh estradiol, pembentukan karakteristik seksual wanita sekunder, fitur tubuh terjadi, pertumbuhan ditekan tulang berbentuk tabung merangsang perkembangan kelenjar susu. Hormon lain - progesteron - terbentuk di korpus luteum di lokasi folikel yang pecah. Selain itu, disekresikan oleh plasenta dan korteks adrenal. Hormon ini juga dikenal sebagai hormon kehamilan. Jika telur dibuahi, korpus luteum mengembang dan melepaskan progesteron, yang membantu telur menempel pada lapisan rahim, menghentikan kontraksi rahim, dan mendorong pertumbuhan kelenjar susu. Jika pembuahan tidak terjadi, korpus luteum layu dan folikel lain berkembang. Selama periode ini, wanita mulai menstruasi.

Pada gonad wanita, bersama dengan estrogen, sejumlah kecil androgen terbentuk, dan pada gonad pria, bersama dengan androgen, sejumlah kecil estrogen diproduksi.

Biasanya peran gonad ditunjukkan pada ayam. Setelah pengebirian, jengger ayam jantan berkurang tajam, bulu dan cakar yang khas menghilang, berhenti bernyanyi dan menyerupai ayam.

Setelah pengangkatan ovarium dari ayam, ode memperoleh ciri-ciri karakteristik ayam jantan. Jika testis ayam jantan ditransplantasikan ke ayam yang dikebiri, maka dia akan memiliki tanda-tanda eksternal dan ciri-ciri perilaku ayam jantan (sisir tumbuh, ekor ayam jantan, cakar tumbuh, dia mulai bernyanyi). Ketika ovarium ditransplantasikan ke ayam jantan, ia memperoleh bulu ayam, ekor, dan ciri khas perilaku ayam.

Kelenjar pituitari (hipofisis), atau pelengkap bawah otak, adalah kelenjar oval kecil yang terletak di bagian dalam pelana tengkorak Turki. Massa kelenjar pituitari tidak lebih dari 0,6 g, selama kehamilan meningkat menjadi 1 g Kelenjar hipofisis terdiri dari lobus anterior dan posterior dan bagian tengah. Lobus anterior menyumbang 70% dari massa seluruh kelenjar.

Lobus anterior kelenjar pituitari, atau adenohipofisis, memproduksi dan melepaskan hormon tropik, yang merupakan pengatur aktivitas sejumlah kelenjar endokrin. Hormon adrenokortikotropik (ACTH) mengatur sekresi korteks adrenal, gonadotropin - kelenjar seks, hormon perangsang tiroid - aktivitas kelenjar tiroid. Kelenjar ini disebut hipofisis-dependen, berbeda dengan kelenjar paratiroid, pulau pankreas, dan timus, yang tidak diatur oleh kelenjar pituitari.

Adenohipofisis mengeluarkan hormon somatotropik, atau hormon pertumbuhan, yang merangsang pertumbuhan dengan meningkatkan sintesis protein, yang memengaruhi metabolisme lemak dan karbohidrat. Di bawah pengaruh produksi hormon somatotropik yang berlebihan pada anak-anak, pertumbuhan meningkat, gigantisme berkembang: pertumbuhan bisa mencapai 240 - 250 cm (Gbr. 82). Dengan kekurangan hormon pada usia dini, seseorang tetap menjadi kerdil. Kurcaci hipofisis berbeda dari kretin dalam perkembangan normal jiwa dan proporsi tubuh yang benar. Karena hipofungsi kelenjar pituitari pada orang dewasa, terkadang terjadi perubahan besar dalam metabolisme, yang menyebabkan obesitas umum (obesitas hipofisis) atau penurunan berat badan drastis (kakheksia hipofisis).

Beras. 82. Gigantisme. Tiga anak laki-laki dengan usia yang sama (14 tahun). Di sebelah kiri - kurcaci hipofisis - tinggi 100 cm; di sebelah kanan - raksasa hipofisis - tinggi 187 cm; di tengah adalah anak laki-laki normal - tinggi 148 cm

Jika hiperfungsi kelenjar pituitari berkembang pada orang dewasa, ketika pertumbuhan tubuh telah berhenti, bagian-bagian tubuh tertentu meningkat: lengan, kaki, lidah, hidung, rahang bawah, organ dada dan rongga perut. Penyakit ini disebut akromegali (Gbr. 83).

Beras. 83. Pasien dengan akromegali. Pertumbuhan karakteristik rahang bawah, hidung, tangan dan kaki

Bagian perantara dari kelenjar pituitari menghasilkan hormon perantara, yang pada manusia adalah pengatur pigmentasi kulit.

Hipofisis posterior, atau neurohipofisis, mengeluarkan dua hormon, oksitosin dan vasopresin, atau hormon antidiuretik (ADH). Mereka dibentuk dalam sel-sel neurosekretoris dari nukleus pengawas dan paraventrikular hipotalamus. Sel neurosekretori menggabungkan fungsi saraf dan endokrin. Merasakan impuls yang datang kepada mereka dari bagian lain dari sistem saraf, mereka mengirimkannya dalam bentuk neurosecrets, yang digerakkan oleh arus aksoplasma ke ujung akson di kelenjar hipofisis posterior. Di sini akson membentuk kontak dengan kapiler dan rahasia memasuki darah.

ADH mengatur kadar air tubuh dengan meningkatkan reabsorpsi air di saluran pengumpul ginjal dan dengan demikian mengurangi diuresis. Hormon ini disebut juga vasopresin, karena dengan menyebabkan kontraksi jaringan otot polos arteriol, maka akan meningkatkan tekanan darah.

Hipofungsi neurohipofisis adalah penyebabnya diabetes insipidus(diabetes insipidus). Dengan penyakit ini, hingga 10 liter urin atau lebih dikeluarkan dan rasa haus yang tak terpadamkan muncul.

Oksitosin meningkatkan kontraksi rahim hamil saat melahirkan dan merangsang sekresi susu.

Epifisis, atau badan pineal (corpus pineale), adalah formasi kelenjar oval kecil milik diencephalon. Kelenjar pineal terletak di atas talamus dan di antara gundukan otak tengah. Panjangnya 8 mm, berat rata-ratanya 0,118 g. Hingga saat ini, kelenjar tersebut belum sepenuhnya dipelajari, dan sekarang disebut kelenjar misterius.

Dari tubuh pineal yang besar ternak senyawa melatonin terisolasi, yang menghambat fungsi kelenjar seks. Setelah pengangkatan epifisis pada ayam, prematur masa pubertas. Pada mamalia, pengangkatan kelenjar pineal menyebabkan peningkatan massa, pada pria - hipertrofi testis dan peningkatan spermatogenesis, dan pada wanita - perpanjangan masa hidup korpus luteum ovarium dan peningkatan rahim.

Dipercaya bahwa kelenjar pineal menghambat aksi hormon gonadotropik kelenjar pituitari, yaitu hormon yang merangsang pertumbuhan kelenjar seks dan produksi hormonnya.

Sekresi kelenjar pineal bervariasi tergantung pada pencahayaan. Ini menjelaskan peningkatan aktivitas seksual hewan dan burung di musim semi dan musim panas, ketika, sebagai akibat dari peningkatan panjang hari, sekresi kelenjar pineal ditekan.

Pengaturan pembentukan dan pelepasan hormon oleh kelenjar endokrin dilakukan dengan cara neurohumoral yang kompleks. Peran sentral dalam menjaga keseimbangan hormon dimainkan oleh hipotalamus - pembagian diencephalon. Hipotalamus dan kelenjar hipofisis merupakan kompleks fungsional yang disebut sistem hipotalamus-hipofisis. Signifikansinya adalah regulasi neurohumoral dari semua fungsi vegetatif dan pemeliharaan keteguhan lingkungan internal tubuh - homeostasis.

Hipotalamus mempengaruhi kelenjar endokrin baik melalui jalur saraf desendens atau melalui kelenjar hipofisis (jalur humoral). Dalam sel-sel neurosekretori hipotalamus, neurohormon, oksitosin dan vasopresin, serta hormon khusus yang disebut faktor pelepas, terbentuk. Pembentukan dan pelepasan zat semacam itu disebut neurosekresi. Karena kekhasan sirkulasi darah adenohipofisis, faktor pelepas dengan aliran darah melalui apa yang disebut pembuluh portal memasuki kelenjar hipofisis anterior dan, mencuci selnya, merangsang atau menghambat pembentukan hormon tropik yang mengatur aktivitas tiroid. dan gonad, kelenjar adrenal.

Faktor yang paling penting, yang mempengaruhi pembentukan hormon, adalah keadaan proses yang diatur olehnya dan tingkat konsentrasi zat tertentu dalam darah. Jadi, misalnya, hormon paratiroid meningkatkan kandungan kalsium dalam darah, tetapi kelebihan kalsium, pada gilirannya, menghambat aktivitas kelenjar paratiroid. Penurunan kadar gula darah menghambat sekresi insulin, yang menurunkan kadar gula darah, dan meningkatkan sekresi glukagon, yang meningkatkan gula darah. Bentuk pengaturan ini, yang disebut umpan balik, adalah yang utama untuk kelenjar yang tidak bergantung pada hipofisis: paratiroid, pulau pankreas, timus.

Setiap sel tubuh dan zat hidup antar sel dari jaringan ikat dalam proses metabolisme membentuk zat baru dan produk limbah yang menembus ke dalam jaringan, darah, dan pembuluh limfatik di sekitarnya. Banyak dari zat ini memainkan peran besar dalam mempertahankan proses fisiologis normal. Di berbagai bagian tubuh, ada kelenjar endokrin tanpa saluran ekskretoris, disesuaikan untuk produksi zat khusus - hormon, dalam jumlah yang relatif kecil yang berasal dari sel-sel kelenjar langsung ke dalam darah dan getah bening. Berada di jaringan, darah dan getah bening, hormon dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi laju berbagai jenis metabolisme, mempercepat atau memperlambat pertumbuhan sel, sehingga memberikan efek pembentukan pada perkembangan tubuh. Pengaturan fungsi tubuh dilakukan oleh sistem saraf dan hormon alat endokrin. Hormon diproduksi oleh organ endokrin dan paraganglia, yang, seperti semua organ lainnya, berada di bawah kendali sistem saraf dan secara fungsional terkait satu sama lain. Organ endokrin hanya ditemukan pada vertebrata, artropoda, dan cephalopoda. Dengan demikian, sistem saraf secara langsung mengatur metabolisme, mengirimkan impuls tidak hanya ke sel-sel berbagai organ; tetapi juga kelenjar endokrin. Akibatnya, pengaturan saraf dan koreksi kimiawi dengan bantuan hormon berlapis-lapis di dalam tubuh, dan koreksi kimiawi oleh hormon membutuhkan waktu lebih lama. Pada gilirannya, hormon merangsang atau menghambat proses metabolisme di jaringan saraf, saling merangsang atau menghambat fungsi kelenjar endokrin. Akibatnya, pada penyakit endokrin, rantai fenomena yang kompleks terjadi, ketika tidak hanya banyak kelenjar, tetapi juga sistem saraf yang terlibat dalam proses tersebut. Sehubungan dengan kompleksitas ini dan kurangnya metode penelitian yang objektif pada awal abad ke-19, muncul ide-ide dalam sains tentang peran utama kelenjar endokrin dalam tubuh. Hanya studi I. M. Sechenov yang mendukung doktrin pengaruh regulasi pada tubuh sistem saraf pusat, termasuk kelenjar endokrin.

Semua kelenjar endokrin berukuran kecil; satu-satunya pengecualian adalah kelenjar tiroid, yang massanya mencapai 40-50 g Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sintesis hormon diiodothyrosine membutuhkan asam amino tiroksin, yang mengandung elemen jejak yodium. Yodium di lingkungan luar dan di dalam tubuh mengandung sejumlah kecil. Untuk menangkap semua molekul yodium yang bersirkulasi dalam darah, kelenjar tiroid telah berkembang menjadi ukuran yang optimal sehingga sejumlah besar darah mengalir melalui sistem vaskularnya yang berkembang dengan baik per satuan waktu.

Aliran darah dan aliran getah bening yang intens adalah karakteristik dari semua kelenjar. Kapiler di kelenjar memiliki fitur struktural untuk resorpsi hormon. cepat dan regulasi halus fungsi kelenjar dilakukan dengan bantuan sistem saraf otonom yang berkembang dengan baik.

Semua organ endokrin dan paraganglia dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut sesuai dengan perkembangan embrioniknya.

1. Kelenjar endodermal:	Perkembangan mereka
a.kelenjar tiroid	Dari dinding tenggorokan
b.kelenjar paratiroid c.kelenjar timus	Dari kantong insang
d) aparatus insuler pankreas	Dari epitel tabung usus
2. Kelenjar mesodermal.
a) korteks adrenal
b) bagian endokrin testis c) bagian endokrin kelenjar prostat d) bagian endokrin ovarium e) bagian endokrin rahim	Dari epitel rongga tubuh sekunder
3. Kelenjar ektodermal:
a.kelenjar hipofisis b) badan pineal	Berasal dari diencephalon dan epitel rongga mulut
c.medula adrenal d) paraganglia (badan kromafin)	Turunan dari punggungan paraganglionik dari tabung saraf

Konsep kelenjar endokrin dan fitur-fiturnya.

Klasifikasi kelenjar endokrin

Karakteristik kelompok individu kelenjar:

1. Konsep kelenjar endokrin dan fitur-fiturnya.

Kelenjar endokrin atau kelenjar endokrin (selanjutnya disingkat ZhVS) adalah organ yang terdiri dari sel-sel spesifik kelenjar yang mengkhususkan diri dalam pembentukan dan pelepasan ke lingkungan internal tubuh zat aktif biologis khusus - hormon yang terlibat dalam pengaturan dan integrasi fungsi tubuh.

Fitur morfologi kelenjar endokrin:

kelenjar endokrin tidak memiliki saluran ekskresi

kelenjar mengeluarkan rahasia mereka ke dalam darah atau getah bening

dengan signifikansi fungsional yang sangat besar, LHV berukuran kecil

ketika hormon memasuki aliran darah, kelenjar memiliki jaringan peredaran darah yang melimpah dari beberapa sumber

jaringan vaskular kelenjar diwakili oleh kapiler darah yang memiliki struktur spesifik - sinusoid (kapiler yang melebar tidak merata, dinding endotel yang berbatasan langsung dengan sel epitel kelenjar)

kelenjar endokrin menghasilkan hormon dalam jumlah yang sangat kecil, tetapi aktivitas biologisnya cukup tinggi.

ZhVS menerima persarafan vegetatif yang kaya.

Rahasia kelenjar endokrin - hormon - zat organik aktif secara biologis yang diproduksi oleh kelompok sel tertentu dari tubuh dan mengatur fungsi tubuh.

2. Klasifikasi kelenjar endokrin:

Tergantung pada asal dari berbagai dasar embrionik, kelenjar endokrin dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Kelenjar asal endodermal:

a) kelompok branchiogenik: kelenjar tiroid dan paratiroid, timus

b) turunan dari endoderm usus: aparatus pulau pankreas

2. Kelenjar asal mesodermal: korteks adrenal, bagian endokrin gonad

3. Kelenjar asal ektodermal:

a) kelompok neurogenik: kelenjar hipofisis, epifisis

b) kelompok adrenal: medula adrenal, paraganglia (badan chromaffin).

1. Karakteristik kelompok individu kelenjar: kelenjar hipofisis.

Kelenjar pituitari adalah organ berbentuk kacang yang tidak berpasangan. Menjadi bagian dari diencephalon, kelenjar pituitari berhubungan dengan berbagai bagian dari sistem saraf pusat.

Kelenjar hipofisis memiliki dua lobus:

anterior (adenohipofisis): bagian berbonggol dan bagian tengah;

posterior (neurohipofisis).

Hormon kelenjar hipofisis anterior.

Hormon Somatotropik (STH) merangsang pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh, mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, lemak dan mineral.

Hormon Adrenokortikotropik (ACTH) mengaktifkan korteks adrenal, meningkatkan laju sintesis hormon kortikosteroid.

Hormon Perangsang Tiroid (TSH) merangsang aktivitas kelenjar tiroid, pertumbuhan sel epitel folikel kelenjar tiroid, mempercepat laju sintesis hormon tiroid, mengaktifkan akumulasi yodium di kelenjar tiroid, meningkatkan aliran hormon tiroid ke dalam darah.

Hormon perangsang folikel (FSH)) merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel di ovarium (pada wanita), mengaktifkan spermatogenesis (pada pria), mengontrol produksi estrogen.

hormon luteinisasi (LH) merangsang biosintesis dan sekresi hormon seks pria (testosteron) (pada pria), pada wanita - menentukan permulaan ovulasi dan pembentukan korpus luteum di ovarium, merangsang produksi hormon seks: progesteron.

Prolaktin, hormon laktotropik (LTH) merangsang pembentukan susu di kelenjar susu selama kehamilan, merangsang pembentukan progesteron.