Ovarium harus berukuran sama atau berbeda. Pemeriksaan ultrasonografi rahim dan ovarium - kapan dan mengapa

Setiap wanita ke-5 di Rusia menghadapi masalah infertilitas. Ada 22 alasan utama, menurut statistik WHO, yang mengarah pada perkembangan kondisi ini. Untuk mengetahui faktor patologis pasien yang tidak memungkinkan untuk mengandung anak, perlu dilakukan pemeriksaan yang komprehensif. Ini termasuk mempelajari keadaan rahim bersama dengan pelengkap (saluran rahim, ovarium), menentukan profil hormonal, mendeteksi infeksi, dan sebagainya. Sebagai aturan, metode diagnostik pertama adalah USG organ reproduksi / seluruh panggul kecil.

Pemeriksaan ultrasonografi dapat menentukan sebagian besar perubahan anatomi: peningkatan atau penurunan ukuran, adanya neoplasma, penebalan atau penipisan mukosa (endometrium), dan sebagainya. Di lebih dari 60% kasus, USG informatif dan memungkinkan kemungkinan besar mengasumsikan diagnosis.

USG rahim normal

Untuk menilai keadaan organ ini, perlu untuk menentukan indikator ultrasound berikut:

1. Lokasi.

Rahim menempati ruang kecil antara kandung kemih dan atas dubur. Biasanya, agak condong ke anterior, relatif terhadap sumbu longitudinal. Saluran tuba berangkat dari bagian atas di kedua sisi, yang mencapai ovarium dengan tepinya. Dalam protokolnya, ahli diagnosa menunjukkan apakah lokasi rahim normal atau tidak. Jika tidak normal (tidak sesuai dengan norma), dokter menunjukkan secara rinci sifat pelanggarannya.

1. Dimensi dalam dua bidang (pengukuran anteroposterior, lebar dan panjang).

Karena rahim memiliki beberapa bagian yang ukurannya berbeda, ahli diagnosa ultrasound melakukan pengukuran untuk masing-masing bagian tersebut. Saat ini, standar berikut digunakan:

Dimensi yang diberikan hanya untuk "rahim tidak hamil". Jika seorang wanita mengandung anak, volume organ ini meningkat sebanding dengan usia kehamilan. Dianjurkan untuk mengukur dimensinya sebelum minggu ke-14 kehamilan, yang wajib selama studi skrining pertama. Pengukuran lebih lanjut tidak memiliki nilai diagnostik.

Jika rahim wanita hamil tidak sesuai dengan parameter normal usia kehamilannya (lebih dari 3 minggu), pemantauan dinamis diperlukan untuk memilih taktik manajemen lebih lanjut.

1. Kontur organ dan kondisi permukaan luar rahim.

Permukaan normal harus halus, tanpa neoplasma, perubahan sikatrik, penipisan, dan sebagainya. Kontur rahim yang tidak berubah rata.

1. Kondisi mukosa.

Endometrium (lapisan rahim) dapat bervariasi dalam ketebalan tergantung pada periode. siklus menstruasi. Berikut adalah ukuran normal yang ditunjukkan dalam manual diagnostik ultrasound oleh Profesor Kapustin S.V.:

• Minggu pertama (5-7 hari) dari siklus adalah periode menstruasi. Dari 1 hingga 4 mm;
• Minggu kedua dan ketiga siklus adalah periode proliferasi. Dari 4 hingga 8 mm;
• Minggu keempat siklus adalah periode sekresi. Dari 8 hingga 16mm.

Perlu dicatat bahwa nilai-nilai di atas hanya berlaku untuk wanita dengan fungsi reproduksi yang terpelihara. Setelah mencapai menopause, endometrium memperoleh nilai konstan (tidak berubah dalam sebulan). Selama bertahun-tahun, selaput lendir secara bertahap menjadi lebih tipis, karena penghentian fungsinya. Ukuran normal endometrium untuk wanita pascamenopause:

Protokol ultrasound standar harus mencakup item-item di atas, karena adanya anomali pada salah satunya dapat menyebabkan gangguan reproduksi. Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk mengevaluasi mereka bersama-sama.

Norma pemindaian ultrasound ovarium

Ovarium adalah sumber utama hormon seks wanita dan "pemasok" telur, yang tanpanya pembuahan tidak mungkin terjadi. Perubahan ukuran mereka jarang terjadi. Sebagai aturan, ini diamati baik dengan tumor atau dengan proses atrofi yang diucapkan. Ini optimal jika ultrasound dikombinasikan dengan studi profil hormonal.

Gambar ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ-organ ini, lokasi dan perubahan strukturnya:

1. Lokasi - cukup bervariasi, namun ovarium tidak boleh terletak di depan rahim. Posisi seperti itu ditetapkan sebagai anomali;
2. Dimensi - volume total setiap ovarium harus dalam 80 mm 3. Pengukuran organ normal:

• Panjang - 2-3 cm;
• Lebar - 2-3 cm;
• Ukuran anteroposterior - 1,5-2,5 cm.

1. Struktur. Biasanya, jaringan ovarium mungkin tidak sepenuhnya homogen karena folikel, yang di masa depan menjadi telur. Folikel dapat berukuran hingga 2 cm, didefinisikan sebagai formasi oval/bulat anechoic (gelap pada monitor). Perlu dicatat bahwa struktur ini harus dibedakan dari kista ovarium. Untuk tujuan ini, pemantauan ultrasound dinamis dilakukan: ovarium dipelajari pada awal siklus dan pada akhir siklus. Jika bukan kista, maka pada minggu ke-4 siklus menstruasi, itu akan hilang sama sekali.

Ultrasonografi ovarium dan rahim adalah prosedur diagnostik yang cukup informatif, yang diindikasikan untuk setiap pelanggaran sistem reproduksi wanita. Biaya rendah dan penggunaan metode ini secara luas menjadikannya metode skrining, yang memungkinkan diagnosis cepat dan tepat waktu. Jika tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit dengan bantuan itu, pemeriksaan pasien harus dilengkapi dengan mempelajari spektrum hormon, kultur bakteri dan prosedur instrumental lainnya.

Ovarium adalah salah satu organ sistem reproduksi yang terletak di panggul. Mereka terletak simetris di sisi kanan dan kiri rahim. Folikel berkembang di ovarium dan telur matang. Dengan demikian, pelanggaran terhadap pekerjaan tubuh ini dapat menyebabkan kemandulan. Salah satu indikator penting yang diperhitungkan selama pemeriksaan adalah ukuran ovarium pada wanita.

Pada janin wanita, ovarium berkembang menjelang akhir trimester ketiga kehamilan. Pada awal minggu ke-7 embriogenesis, pedikel oosit berkembang; selama periode ini, ovarium hanya berisi substansi kortikal dengan folikel. Struktur dan medula yang lengkap akan muncul jauh kemudian.

Struktur umum ovarium terdiri dari zat kortikal dengan folikel, matriks ekstraseluler dengan sel berbeda jenis, serta senyawa berserat. Selubung protein yang menutupi lapisan atas oosit menggabungkan elastin, kolagen, dan sel otot. Di situs terpisah dari kelenjar ini mikrovili berada.

Substansi korteks mengandung komponen struktural ovarium, yang dikelilingi oleh selubung sel epitel dan dua lapisan jaringan ikat pada fase yang berbeda perkembangan.

Hanya dengan korespondensi absolut dari indikator anatomi, pekerjaan yang benar dari organ reproduksi seorang wanita terwujud.

ukuran ovarium normal

Ukuran ovarium pada wanita, norma, yang ditunjukkan di bawah ini, tidak akan sama pada semua anak perempuan. Indikator ini berubah di bawah pengaruh latar belakang hormonal Dan kondisi umum organisme. Ovarium kanan dan kiri mungkin juga berbeda ukurannya, tetapi hanya 2-3 milimeter. Perubahan tiba-tiba dalam ukuran salah satu ovarium menunjukkan perkembangan tumor atau peradangan.

Berbagai faktor dapat mempengaruhi ukuran ovarium di seluruh fase MC pada seorang gadis. Untuk melakukan penelitian dengan benar dan mendapatkan informasi yang dapat dipercaya, ultrasound dilakukan antara hari ke-4 dan ke-8 dari siklus ovarium. Parameter utama yang menunjukkan adanya neoplasma adalah volume ovarium.

Parameter ovarium normal pada wanita usia reproduksi harus:

• Ketebalan - 15-21 mm.
• Panjang - 19-36 mm.
• Volume ovarium normal - 3-9 cm3.
• Lebar - 17-29 mm.

Biasanya, variasi ukurannya besar, jadi satu ukuran tidak cukup untuk membuat diagnosis. Untuk mengetahui apakah ada gangguan kesehatan, maka perlu dilakukan pemeriksaan ovarium secara lengkap.

Faktor-faktor yang mempengaruhi ukuran ovarium

Sepanjang hidup, ukuran ovarium dapat berubah. Ukuran tergantung pada berbagai faktor: jumlah kehamilan dan persalinan, usia, lama MC atau penggunaan kontrasepsi hormonal.

Dari saat menstruasi pertama, ukuran ovarium berubah di bawah pengaruh faktor alami. Setelah kehamilan, kelenjar ini akan meningkat secara signifikan karena peningkatan aliran darah untuk dibawa nutrisi ke janin. Selain itu, ovarium bergerak ke atas saat janin tumbuh.

Ukuran ovarium selama kehamilan akan meningkat menjadi 3 mm. Selama periode ini, kelenjar tidak mensintesis estrogen dan perkembangan telur berhenti. Namun, fungsi endokrin dipertahankan dan ovarium menghasilkan progesteron. Setelah bayi lahir, ovarium dan rahim akan menyusut ukurannya.

Catatan: Sirkulasi plasenta akan berubah, dan aliran darah akan menjadi kurang intens. Dalam waktu dua bulan, volume akan kembali normal, dan produksi estrogen akan dimulai, yang akan melanjutkan kemungkinan pembuahan. Jika seorang wanita lama menyusui bayi, fungsi ovarium akan kembali normal hanya setelah selesai menyusui.

Dengan mendekatnya menopause, fungsi reproduksi memudar, hal ini juga akan mempengaruhi ukuran. Ukuran kelenjar berkurang, tetapi tidak secara bersamaan. Setelah onset pascamenopause, volume ovarium akan sama.

Parameter standar pada periode pascamenopause adalah:

1. Volume - 2-4 cm3.
2. Ketebalan - 8-11 mm.
3. Lebar - 11-14 mm.
4. Panjang - 19-24 mm.

Dalam beberapa tahun pertama dan setelah menopause, ukuran ovarium berfluktuasi dalam 3 mm. Hal ini disebabkan oleh perkembangan periodik dari sepasang folikel dalam fase-fase ini.

Perubahan ukuran patologis

Selama studi ovarium, untuk mengetahui apakah ada perubahan patologis, ada baiknya mempertimbangkan parameter normal. Sinyal masalah kesehatan reproduksi adalah peningkatan ukuran kelenjar dua kali atau lebih. Kehadiran patologi memicu peningkatan volume ovarium sebesar 2 cm atau lebih.

Jika USG mengungkapkan peningkatan ukuran ovarium yang serupa, ini adalah indikator pertama dari penyakit berikut:

• Berbagai jenis kista di ovarium.
• Polikistik (dengan adanya sejumlah besar formasi).
• Pendidikan berkualitas baik.
• Tumor ganas.
• Kehadiran metastasis.
• Kelainan genetik atau kongenital.

Jika situasinya memburuk dan penyakitnya menyebabkan komplikasi serius, seperti proses inflamasi purulen atau torsi ovarium. tepat waktu intervensi bedah akan membantu untuk membangun fungsi reproduksi.

Catatan: Salah satu penyakit yang mengancam jiwa adalah neoplasma ganas di ovarium. Dalam kasus pengobatan untuk tahap awal penyakit, kemungkinan pemulihannya tinggi, tetapi tidak semua orang berhasil mendiagnosis tumor tepat waktu. Karena itu, untuk setiap wanita, terutama setelah melahirkan, penting untuk secara teratur melakukan USG payudara dan organ panggul.

Tanda pertama masalah dengan sistem reproduksi dianggap sebagai penurunan ukuran dan peningkatan yang kuat pada satu atau dua ovarium. Jika ovarium berkurang ukurannya, ini mungkin merupakan sinyal menopause dini. Paling sering terjadi pada wanita di atas 36 tahun. Pada saat yang sama, rahim juga mengecil, dan dindingnya menjadi lebih tipis.

Bagi setiap wanita usia subur, sangat penting untuk mengetahui keadaan kesehatan organ dalam dirinya, terutama seperti ovarium. Ini bukan kebetulan, karena pada merekalah kemampuan seorang wanita untuk memiliki anak bergantung. Pertimbangkan parameter dan indikator utama yang harus dimiliki ovarium wanita sehat.

Hanya wanita yang diberkahi dengan ovarium secara alami, yang dikaitkan dengan fungsi melahirkan anak. Ovarium adalah tipe khusus wanita, di mana pembentukan, perkembangan, dan pematangan sel telur yang lengkap terjadi. Setiap wanita memiliki dua ovarium berpasangan yang terletak di dalam tubuhnya. Berdasarkan lokasi, ovarium yang dipasangkan menempati posisi di sisi rahim, sehingga mereka menjadi sangat dapat dibedakan selama pemeriksaan ultrasound pada tubuh. Jika, karena beberapa keadaan, deteksi salah satu dari dua ovarium menjadi tidak dapat diakses, dokter berfokus pada daerah vena iliaka. Jadi, dalam keadaan apa pun yang berkaitan dengan keadaan kesehatan seorang wanita, indung telur dapat dibedakan dengan jelas di tubuhnya.

Pada wanita sehat, bentuk ovarium agak pipih, tetapi cukup bergerak dan terlihat selama pemeriksaan. Bentuknya yang pipih menandakan kondisi mereka yang sehat. Ukuran ovarium kanan dan kiri bervariasi dan ini adalah norma. Ini terutama terlihat pada jenis kelamin yang adil, yang berada di usia reproduksi. Pada saat yang sama, mereka sepenuhnya menjalankan fungsi yang diberikan kepada mereka.

Untuk ukuran ovarium wanita mempengaruhi dia fitur usia, jumlah kehamilan dengan persalinan, tahapan menstruasi dan metode kontrasepsi kehamilan yang tidak diinginkan dengan menggunakan kontrasepsi oral.

Ukuran satu ovarium relatif terhadap yang lain dapat bervariasi dan berfluktuasi secara signifikan.

Fitur ovarium:

• Dalam struktur internal ovarium, dua lapisan dibedakan: kortikal dan serebral. Kedua lapisan dapat dibedakan dengan jelas pada pemeriksaan mendetail melalui alat pembesar khusus.
• Di luar, setiap ovarium ditutupi dengan lapisan khusus albumen.
• Lapisan luar atau kortikal ovarium ditandai dengan adanya folikel dengan kematangan yang berbeda.Folikel ini diwakili oleh dua varietas utama: imatur primer, mereka juga disebut primordial dan matang, juga disebut sebagai praovulasi. Semua jenis folikel dilakukan di tubuh wanita fungsi-fungsi tertentu.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, spesialis dapat mendeteksi perubahan yang terjadi pada struktur struktural mereka, termasuk yang bersifat negatif. Biasanya prosedur seperti itu dilakukan selama minggu pertama menstruasi. melakukan spesies ini studi, para ahli sangat memperhatikan indikator volumetrik setiap ovarium. Bagaimanapun, keadaan kesehatan masing-masing ovarium tergantung pada jumlahnya, dan jenis patologi tertentu dalam tubuh ditentukan.

Dimensi ovarium wanita sehat

Pada wanita yang sehat, ukuran ovarium berada dalam kisaran berikut:

• Volumenya dari 4 hingga 10 sentimeter kubik
• Lebar bervariasi dari 18 hingga 30 mm
• Ketebalannya berkisar antara 16 hingga 22 milimeter
• Panjang menempati batas dari 20 hingga 37 milimeter

Untuk pemeriksaan lebih detail struktur internal, anatomi ovarium diperiksa dengan mempertimbangkan fase menstruasi. Pada seorang wanita di fase folikel awal, yang jatuh dari hari kelima hingga ketujuh dari siklus menstruasi, pemeriksaan ultrasound menunjukkan kapsul protein dengan sepuluh folikel yang terletak di pinggiran, berukuran hingga enam milimeter. Sudah di tahap folikel tengah, yang jatuh pada hari kesepuluh menstruasi, kita dapat dengan jelas membedakan folikel dominan mencapai lima belas milimeter. Folikel ini tidak mengakhiri perkembangannya pada ini, tetapi terus berkembang lebih jauh. Sel-sel folikel yang lebih kecil di dekatnya selesai berkembang di tubuh wanita. Ini terjadi bahkan jika mereka mencetak gol dalam urutan sepuluh milimeter.

Pada tahap folikel akhir, yang jatuh pada hari keempat belas menstruasi, ada periode pertumbuhan aktif dari folikel dominan.

Terkadang proses pertumbuhan folikel ini menjadi sangat aktif sehingga peningkatan terjadi beberapa milimeter setiap hari. Ketika folikel yang tumbuh aktif menjadi berukuran sama dengan delapan belas milimeter, dokter memastikan proses cepat ovulasi dalam tubuh. Ini biasanya terjadi ketika folikel mencapai ukuran delapan belas milimeter. Pada saat yang sama, perubahan yang sedang berlangsung dalam struktur struktur internal dan eksternal menjadi nyata.

Selain tahap folikular, fase luteal memainkan peran khusus:

• Jadi pada fase luteal awal, yang jatuh pada hari kelima belas, dalam tubuh wanita terbentuk korpus luteum. Dimensinya berkisar dari lima belas hingga dua puluh milimeter. Semua ini terjadi dalam posisi ovulasi.
• Dengan dimulainya tahap luteal tengah dalam tubuh wanita, pertumbuhan korpus luteum yang aktif dan cepat dimulai. Biasanya, proses ini masuk ke fase pada hari kedua puluh dari siklus menstruasi. Korpus luteum tumbuh, memperoleh indikator dimensi mulai dari 25 hingga 27 milimeter.
• Kemudian fase luteal akhir dimulai, berakhir pada hari kedua puluh tujuh. Selama periodenya, proses pengurangan korpus luteum dan kepunahannya yang lambat terlihat jelas. Itu menjadi mirip dengan objek sepuluh milimeter. Segera setelah seorang wanita mulai menstruasi, korpus luteum yang memudar benar-benar menghilang.

Jika suatu periode dimulai dalam tubuh wanita, periode aktivitas dimulai untuk korpus luteum, yang berlangsung hingga hampir dua minggu. Pada saat yang sama, progesteron secara aktif disintesis dalam tubuh wanita. Pada tahap ini, pelepasan telur baru selesai.

Informasi yang berguna dari video tentang radang ovarium.

Dengan kehamilan, ada peningkatan yang nyata dalam ukuran ovarium.Ini diamati pada semua wanita dalam posisi ini. Alasan peningkatan ini adalah aliran darah aktif yang membawa darah ke organ-organ ini. Kehamilan juga dikaitkan dengan perubahan posisi mereka, dibandingkan dengan aslinya. Perubahan posisi ovarium menuju bagian atas panggul kecil. Ini difasilitasi oleh rahim yang meningkat dalam posisi ini.

Dengan dimulainya tahap pascamenopause pada jenis kelamin yang adil, ada pengurangan nyata dalam ukuran kedua ovarium.

Mereka bahkan menjadi sama dalam volume. DI DALAM kasus ini dimensi ovarium adalah sebagai berikut: volumenya 1,5 hingga 4 sentimeter kubik, lebarnya bervariasi dari 12 hingga 15 milimeter, panjangnya menempati batas dari 20 hingga 25 milimeter, dan ketebalannya dari 9 hingga 12 milimeter . Indikator dimensi seperti itu dianggap sebagai norma bagi wanita sehat.

Jika dokter menemukan perbedaan dalam parameter volumetrik ovarium tubuh wanita, melebihi angka satu setengah sentimeter kubik, atau salah satu ovarium hampir dua kali lebih besar dari yang lain, maka wanita tersebut mengembangkan patologi. Dalam kasus seperti itu, tes yang tepat segera ditentukan untuk diagnosis yang akurat, dan pengobatan dimulai.

Salah satu jenis perubahan patologis yang paling umum dalam struktur struktural ovarium adalah munculnya formasi di dalamnya, yang disebut kista. Kista pada ovarium adalah pembentukan vesikel kecil yang berisi cairan. Vesikel ini dapat terbentuk baik pada permukaan tubuh ovarium, maupun pada ketebalannya. Kista yang dihasilkan dapat memiliki ukuran yang berbeda. Mereka bervariasi dalam kisaran dari indikator milimeter hingga sentimeter.

Jika kista ovarium berukuran cukup besar, maka mudah untuk mendeteksinya selama pemeriksaan ultrasound pada ovarium wanita.

Penyebab terjadinya kista pada ovarium adalah aktivitas fungsional data. Seringkali patologi ini tidak menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita, tetapi ada kasus ketika kista yang muncul adalah gejala perkembangan penyakit serius di tubuh. Untuk menghilangkan semua keraguan tentang kista yang dihasilkan, wanita tersebut dikirim ke rumah sakit untuk pemeriksaan lengkap dan menyerah diperlukan. Jika kista memiliki gejala patologi, maka wanita tersebut diberi perlakuan khusus.

Setiap bulan dalam tubuh wanita sehat terjadipembentukan satu kista yang berbeda ukurannya dari vesikel lainnya:

• Kista terjadi di ovarium dan menjadi dapat dibedakan dengan jelas di antara folikel lainnya. Ini disebut folikel dominan atau Graf.
• Jenis folikel ini mengandung struktur sel telur yang direndam dalam cairan khusus dan pada tahap pematangannya.
• Folikel yang mengandungnya memiliki ukuran yang signifikan - dari 25 hingga 28 milimeter. Oleh karena itu, itu menonjol lebih dari yang lain.
• Segera setelah siklus menstruasi mendekati pertengahan, vesikel dominan pecah, dan sel kelamin wanita yang ada dalam komposisinya dilepaskan. Sel ini langsung masuk ke rongga tuba fallopi.
• Pada saat ini, telur ini dapat dibuahi. Konsepsi dikaitkan dengan perkembangan kehidupan baru dalam tubuh wanita.

Di tempat di mana folikel dominan pecah, "tubuh kuning" yang dimaksud dalam bahasa medis terbentuk. Korpus luteum adalah segel sedikit bagian ovarium yang di tengahnya terdapat vesikel kecil. Selama periode ini, ada produksi hormon yang aktif, yang karenanya pemeliharaan kehamilan yang sedang berkembang dipromosikan.

Terkadang vesikel dominan berisi cairan dalam struktur struktural ovarium tidak pecah, melainkan terus tumbuh secara aktif.

Volume cairan di dalamnya juga meningkat. Gelembung seperti itu dianggap sebagai kista folikel. DI DALAM praktek medis bahkan kasus seperti itu diketahui dan dijelaskan ketika korpus luteum juga menjadi formasi yang sangat mengingatkan pada kista. Dengan kata lain, pembentukan kista pada ovarium terjadi selama fungsi normalnya di tubuh wanita yang sehat.

Jenis patologi ovarium lain yang cukup umum adalah pembentukan tumor kanker. Pada tahap pertama munculnya patologi ini, ia tidak mengkhianati dirinya sendiri dan hampir tidak terlihat. Ini membantu penyakit menyebar tanpa banyak perlawanan dari tubuh. Dari semua wanita dengan kanker, hanya sepertiga yang didiagnosis dengan perkembangannya pada tahap awal. Dalam kasus lain, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya secara praktis dengan cara apa pun. Biasanya, kanker ovarium menjadi terlihat ketika penyakit berkembang menjadi tahap selanjutnya. Agar tidak memulai penyakit ini di dalam tubuh, wanita harus memeriksakan diri secara berkala organ dalam, terutama indung telur, karena pada merekalah kemampuan mereka untuk menjadi ibu bergantung.

Melihat kesalahan? Pilih dan klik Ctrl+Enter untuk memberi tahu kami.

Kelahiran kehidupan baru adalah peristiwa khusus bagi setiap wanita. Segera setelah pembuahan terjadi, dan semua organ dan sistem dimasukkan ke dalam tubuh, mereka memulai restrukturisasi global. Yang terpenting, organ genital mengalami perubahan, karena bayi akan tumbuh dan berkembang di dalamnya sepanjang masa kehamilan. Struktur yang terlibat langsung dalam proses pengawetan anak adalah ovarium. Mereka dipengaruhi oleh kondisi wanita di tempat pertama. Selama kehamilan, ukuran normal ovarium, aktivitas hormonalnya, serta kemampuan untuk memproduksi sel germinal wanita berubah.

Fungsi ovarium dalam tubuh wanita

Ovarium melakukan fungsi yang paling penting - mereka menghasilkan telur. Setiap bulan, tubuh wanita mengalami serangkaian perubahan siklus, yang memungkinkan pembuahan setiap bulan.

Fungsi ovarium:

1. Produksi telur. Proses ini terjadi di tengah setiap siklus menstruasi. Keluaran sel betina yang siap untuk pembuahan biasanya terjadi pada hari ke-14 sejak permulaannya. Pada saat ini, ukuran normal ovarium pada wanita sedikit berubah. Dimungkinkan untuk membuahi sel telur yang dilepaskan hanya selama ovulasi, oleh karena itu metode perhitungan khusus telah dikembangkan.
2. fungsi hormonal. Selama siklus, yang utama hormon wanita- estrogen dan progesteron. Di babak pertama, produksi estrogen yang diperlukan untuk pematangan sel telur terjadi, di babak kedua - progesteron, yang membantu mempertahankan kehamilan selama pembuahan.

Struktur dan normal dan ovarium sebelum melahirkan

Rahim dan ovarium terletak di dalam panggul kecil. Selain organ tersebut, terdapat rektum, kandung kemih, saluran tuba, dan bagian atas vagina. Rahim berada di posisi tengah antara usus dan kandung kemih, biasanya ukurannya adalah sebagai berikut: panjang - 8 cm, lebar - 4 cm, berat - 50-70 cm. Ovarium terletak di sisi tubuh rahim, di belakang saluran tuba. Pada palpasi pelengkap, mereka dirasakan dalam proyeksi kanan dan kiri daerah iliaka. Biasanya, mereka tidak teraba (pengecualian adalah wanita. Ukuran normal ovarium wanita nulipara: panjang - 4,5 cm, lebar - 2,5 cm, tebal - 2 cm.

Perubahan pada rahim dan ovarium selama kehamilan

Selama kehamilan, organ reproduksi wanita mengalami perubahan terbesar. Rahim selama masa kehamilan bertambah panjang menjadi 36-40 cm dan menjadi 20 kali lebih besar beratnya (sekitar 1 kg). Serat ototnya meregang, dan dia mencapai puncak "kemungkinan" nya.

Ukuran normal ovarium selama kehamilan melebihi ukuran aslinya beberapa milimeter, karena selama periode ini aliran darah ke organ panggul meningkat, yang menyebabkan hiperplasia ringan mereka. Fungsi memproduksi estrogen, serta telur, tidak ada pada saat ini, dan progesteron, hormon utama persalinan, menjadi yang pertama.

Periode postpartum dan perubahan yang terkait dengannya

periode pascapersalinan adalah 42 hari, yaitu 6 minggu. Diyakini bahwa selama ini tubuh seorang wanita harus pulih dari kehamilan dan persalinan dan kembali ke keadaan semula. Setelah kelahiran kehidupan baru, semua organ dan sistem dipulihkan, wanita yang melahirkan kembali memperoleh siluet ramping dan ringan. Ada pemulihan dari sistem kardio-vaskular(sirkulasi plasenta yang menghubungkan ibu dan anak menghilang), laju pernapasan menurun, buang air kecil normal dipulihkan. Otot-otot dinding perut anterior dan dasar panggul secara bertahap, dalam 6-8 minggu, memperoleh nada yang sama.

Ukuran normal ovarium dan rahim setelah melahirkan

Perubahan terbesar terjadi pada rahim, karena selama kehamilan telah mencapai ukuran yang sangat besar. Pada minggu pertama setelah melahirkan, ukurannya berkurang 2 kali lipat, kemudian berkurang seperempatnya dan pada akhir minggu ke-6 ukurannya menjadi sama. DI DALAM periode pascapersalinan, asalkan wanita tersebut tidak menyusui, ovarium kembali ke fungsi dan ukuran sebelumnya dalam beberapa minggu, yaitu, mereka mulai memproduksi estrogen dan mempersiapkan tubuh untuk pembuahan baru. Jika ibu menyusui bayinya air susu ibu, maka "penghentian" fungsi hormonal berlangsung selama beberapa bulan lagi.

Ultrasonografi organ panggul adalah normal

Pemeriksaan ultrasonografi wanita pada periode sebelum melahirkan adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis patologi ginekologi, seperti proses inflamasi, pertumbuhan jaringan hiperplastik (polip, kista), serta onkopatologi organ genital. Selain itu, gambaran gema rahim dan ovarium memungkinkan untuk menilai fase siklus menstruasi dalam kondisi normal(jika wanita tersebut sehat), yang membantu menentukan waktu yang tepat untuk merencanakan kehamilan.

Ukurannya, jumlah folikel, struktur, ketebalan dan kepadatan objek yang diperiksa ditentukan. Ukuran normal ovarium menurut ultrasound: panjang - 30 mm, lebar - 25 mm, tebal - 15 mm. Ada fluktuasi kecil dalam nilai-nilai ini, yang tergantung pada tahap siklus dan kelompok usia pasien. Ukuran maksimum ovarium terjadi di tengah siklus menstruasi, yaitu beberapa hari sebelum ovulasi, karena pada saat ini folikel utama telah mencapai pertumbuhan terbesarnya dan siap untuk keluar. Ukuran normal ovarium pada wanita pada masa menopause agak lebih kecil dibandingkan pada usia reproduksi, karena fungsinya terhenti dan tidak terjadi.

Ultrasonografi organ genital selama kehamilan

Permulaan kehamilan tidak hanya mengubah aktivitas fungsional ovarium, tetapi juga pola gemanya. Pada kunjungan pertama klinik antenatal tentang kelahiran kehidupan baru, setiap ginekolog menyarankan seorang wanita untuk menjalani prosedur USG organ panggul. USG aktif tanggal awal kehamilan dilakukan secara transvaginal. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi istilah, lokalisasi (biasanya, kehamilan adalah rahim, yaitu, telur yang dibuahi menempel di tubuh rahim), jumlah janin, serta ada tidaknya kemungkinan komplikasi.

Ukuran normal ovarium seorang wanita "dalam posisi" meningkat beberapa milimeter. Selain itu, ada perubahan aparatus folikel organ reproduksi (pertumbuhan satu folikel tidak diamati, semuanya dalam keadaan "tidak aktif" yang sama). Dinding ovarium agak menebal karena suplai darah yang melimpah. Rahim mengalami perubahan signifikan yang bergantung pada durasi kehamilan. Setiap minggu, ia meningkatkan dan meregangkan serat otot, mencapai ukuran maksimumnya sebelum melahirkan.

Ultrasonografi ovarium pada periode postpartum

6-8 minggu setelah melahirkan, USG menunjukkan ukuran ovarium yang normal, seperti sebelum melahirkan. Segera setelah kelahiran bayi, ukurannya tetap agak lebih besar, mereka mulai pulih pada akhir 3 minggu. Jika seorang wanita sedang menyusui, maka perubahan fase dalam ukuran ovarium tidak diamati pada saat ini. Pada awalnya siklus ovulasi ukuran ovarium mulai sedikit meningkat karena pertumbuhan folikel.

Cukup sering, setelah pemeriksaan ultrasound pada organ panggul, banyak wanita memiliki pertanyaan tentang ukuran ovarium yang sehat yang diizinkan. Organ kelamin wanita ini memainkan peran penting dalam kehidupan setiap gadis, berapa pun usianya. Karena itu, sangat penting untuk memahami ukuran apa yang dianggap sebagai norma, dan pada faktor apa itu tergantung.
Isi:

Histologi gonad betina

Ovarium - kepala organ berpasangan sistem reproduksi wanita. Kelenjar ini terletak di panggul di kedua sisi rahim dan dihubungkan dengan ligamen. Di dalamnya, telur terbentuk dan matang, yang kemudian menembus ke dalam dengan mengikuti saluran telur.

Jumlah telur terbesar di rongga ovarium diproduksi di tubuh wanita pada minggu kedua puluh kehamilan. Pembentukan telur pertama dimulai pada usia 13-16 tahun. Reguler dibentuk dalam dua atau tiga tahun.

Ovarium biasanya berbentuk lonjong. Kelenjar keputihan dengan permukaan bergelombang ini terletak di bawah saluran tuba.
Kelenjar yang sehat berbentuk pipih dan memiliki mobilitas yang baik. Pada usia reproduksi, ovarium kanan dan kiri biasanya memiliki ukuran yang berbeda. Ini adalah indikator utama dari fungsi normal mereka.

Dengan memudar fungsi reproduksi ovarium mengubah ukurannya. Mereka menyusut dan menjadi lebih simetris.

Pada perkembangan normal ukuran ovarium tidak lebih dari 30 mm dan berat 6-8 gram.

Kelenjar ini terbentuk pada akhir trimester kedua, di mana perkembangan embrio wanita dilakukan.

Pada awal minggu ketujuh embriogenesis, tangkai oosit terbentuk. Pada tahap ini, ovarium hanya terdiri dari zat kortikal yang mengandung folikel.

Medula dengan pembentukan struktur penuh dalam bentuk jaringan berkembang jauh kemudian.

Struktur gonad termasuk matriks ekstraseluler bersama dengan sel-selnya berbagai jenis dan struktur fibrosa dan korteks yang mengandung folikel pada berbagai tahap perkembangan dan regresi. Bagian luar oosit ditutupi dengan membran protein, yang terdiri dari kolagen, elastin dan otot. Pada bagian bebas dari organ berpasangan terdapat mikrovili.

Parenkim gonad betina:

• Substansi kortikal. Ini terdiri dari komponen struktural ovarium, dikelilingi oleh lapisan unit dasar struktural dan fungsional epitel struktur dan dua tingkat jaringan ikat pada berbagai tahap pematangan.

Klasifikasi folikel:

• Purba
• Utama
• Antral
• Gelembung Graaffian
• menarik

Primordial - jenis utama oosit yang belum mencapai tahap ontogenesis.

• Primer - telur dalam proses pengembangan, membran glikoprotein yang terletak di sekitar membran plasma telur dan lapisan epitel folikel. Dalam proses pertumbuhan folikel, jaringan ikat menjadi lebih padat.
• Kavitas (antral, sekunder) - selama pembentukannya, terjadi peningkatan volume epitel satu lapis oosit, yang berubah menjadi tingkat multilayer. Ada sekresi cairan yang mengandung estrogen, yang mengisi ruang komponen struktural ovarium yang matang dan lengkap.
• Tersier - folikel adalah rongga tunggal yang berisi volume maksimum cairan. Perkembangan lebih lanjut berkontribusi pada penipisan membran protein dan pecahnya.

Struktur medula gonad betina mengandung jaringan ikat tuberous atau fibrosa yang tidak berbentuk. Ini berisi utama pembuluh darah, pleksus vena lebar, arteri spiralis, sel hilus tertentu, pulau epitel Malasse, formasi anatomi dalam bentuk untaian, terutama terdiri dari serabut saraf.

Hanya dengan kepatuhan penuh terhadap indikator anatomi, aktivitas vital alami dari organ berpasangan dari sistem reproduksi wanita dilakukan dalam ritme standar.

Tujuan fungsional ovarium

Pentingnya gonad betina dalam hierarki fungsi reproduksi gadis mana pun cukup signifikan. Dari mereka keadaan fisiologis tergantung pada keteraturan dan periode kursus, serta kemampuan seorang wanita untuk hamil, serta melahirkan janin.

Struktur anatomi ovarium menentukan tujuan fungsionalnya.
Tujuan utama:

• Fungsi generatif (ovogenesis) - ditandai dengan produksi telur secara sistematis di tengah siklus menstruasi setiap bulan. Pelepasan sel telur yang terbentuk sepenuhnya, yang siap untuk pembuahan, dilakukan selama fungsi normal pada hari ke-14 sejak awal menstruasi. Pada tahap ini, ada sedikit perubahan ukuran ovarium.

Ada tiga tahap utama oogenesis dalam tubuh wanita:

• Reproduksi sel germinal yang belum matang selama perkembangan embrio di rongga rahim.
• Pertumbuhan yang terjadi pada ovarium matur yang berfungsi terdiri dari transformasi oosit orde 1 folikel primer menjadi telur ordo yang sama hanya di folikel matur.
• Pematangan oosit terdiri dari pembentukan telur urutan ke-2, yang meninggalkan ovarium selama periode ovulasi, sehingga menyelesaikan tahap terakhir oogenesis.
• Semua tahapan dalam tubuh wanita terjadi secara siklis. Mereka bergantung pada fungsi siklus sistem hipofisis-hipotalamus-ovarium.
• Ovulasi terjadi di bawah pengaruh lutropin. Ini adalah produksi yang diatur oleh kelenjar pituitari. Akibat kelebihan hormon ini, perubahan tertentu terjadi pada dinding gelembung, yang integritasnya telah rusak. Pembentukan kelenjar sementara terjadi sekresi internal dalam tubuh wanita, yang terletak di ovarium.

Fase utama evolusi:

• Neoplasma sel dan struktur intraseluler
• metamorfosis kelenjar
• masa kejayaan

Proses kebalikan dari perkembangan sel dan jaringan yang menentukan transisi struktur ke bentuk sebelumnya.

Dalam proses pembentukan pada tahap tertentu, korpus luteum menghasilkan hormon steroid. Hormon ini diperlukan untuk pembentukan organisme baru dalam proses peleburan sel telur dengan sel sperma dan kehamilan yang sukses.

Fungsi endokrin - terdiri dari produksi alternatif estrogen dan progesteron. Siklus pembentukan hormon seks wanita diamati pada usia subur. Fungsi siklus seksual berhenti pada awal menopause.

Ovarium memiliki kerangka waktu tertentu untuk berfungsi. Pekerjaan mereka diaktifkan pada tahap pubertas (dari usia 13 tahun) dan berlangsung hingga permulaan (45 tahun).

Gonad betina melakukan salah satu yang paling fungsi penting untuk aktivitas reproduksi, ini adalah produksi oosit.

Ukuran normal gonad wanita pada berbagai tahap: usia subur, kehamilan, dan pascamenopause

Di tubuh muda gadis mana pun Usia subur alat kelamin pasangan wanita biasanya asimetris. Perbedaan antara parameter mereka biasanya berfluktuasi dalam beberapa milimeter. Ukuran normal gonad betina sangat individual dan ditentukan oleh kondisi dan faktor tertentu.
Alasan peningkatan parameter ovarium:

• Perubahan usia
• Jumlah kehamilan
• Kuantitas
• Fase siklus wanita bulanan
• Penggunaan kontrasepsi oral
• Perubahan patologis dalam tubuh

Jika ada perkembangan ovarium yang tidak proporsional atau perubahan tajam dalam parameternya, ini dapat mengindikasikan perubahan patologis. Pengukuran yang lebih akurat dilakukan pada, rasionalitas yang relevan dari hari kelima hingga ketujuh menstruasi.

Ada norma yang ditetapkan untuk indikator tertentu:

• Volume (4-10 cm kubik)
• Panjang (20-37 mm.)
• Lebar (18-30 mm.)
• Ketebalan (16-22 mm.)

Norma yang ditetapkan sangat bervariasi, oleh karena itu, untuk mengidentifikasi patologi apa pun, tidak cukup hanya mempelajari ukuran ovarium. Diperlukan pemeriksaan yang lebih luas.

Selama kehamilan, organ dalam sistem reproduksi setiap wanita mengalami transformasi maksimum dan gonad dalam hal ini tidak terkecuali. Dimensi yang diizinkan pada tahap kehidupan ini meningkat dari parameter awal dalam beberapa milimeter.

Perubahan seperti itu dapat diterima, karena pada tahap keadaan fisiologis seorang wanita ini, aliran darah ke organ panggul meningkat secara signifikan, yang berkontribusi pada penerapan sedikit hiperplasia di dalamnya. Karena suplai darah yang melimpah, dinding ovarium menebal secara signifikan.

• Volume (5-12 cm kubik)
• Panjang (22-40 mm.)
• Lebar (20-35 mm.)
• Ketebalan (18-25 mm.)

Jika seorang wanita memiliki anak untuk makanan buatan, dalam 14 hari, gonad betina sepenuhnya dikembalikan ke ukuran normalnya, dan berfungsi penuh, mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan pembuahan.

Jika anak disusui, tujuan hormonal ovarium ditangguhkan di dalam tubuh, dan parameternya akan dipulihkan hanya dalam beberapa bulan.

Dengan penurunan fungsi melahirkan, ukuran alat kelamin pasangan secara bertahap berkurang dan berubah bentuk. Mereka menjadi ukuran yang sama, fungsinya memudar.

Untuk periode ini, ada juga norma yang ditetapkan untuk indikator utama:

• Volume (1,5-4 cm kubik)
• Lebar (12-15 mm.)
• Ketebalan (9-12 mm.)
• Panjang (20-25 mm.)

Selama beberapa tahun setelah permulaan menopause, ovarium terus memproduksi folikel tunggal. Ini menjelaskan sedikit perubahan dalam ukuran kelenjar ini.

Pada usia atau posisi berapa pun seorang wanita, ada baiknya mengunjungi dokter kandungan secara teratur untuk pemeriksaan konsultatif. Hanya dengan pendekatan serius terhadap kesehatan Anda, Anda dapat mendiagnosis perubahan struktural dalam ukuran ovarium pada tahap awal, dan menetralisir penyebab yang berkontribusi terhadap hal ini dengan meresepkan perawatan yang kompeten.

Faktor-faktor yang memicu perubahan patologis dalam ukuran ovarium

Melebihi proses ukuran normal ovarium tidak terkait dengan pertumbuhan jaringan, tetapi dengan adanya proses perekat dan munculnya ruang di rongga mereka yang diisi dengan cairan yang dilepaskan dari pembuluh darah kecil.

Ukuran gonad betina yang melebihi norma mungkin merupakan hasil dari patologi tersebut:

• Proses inflamasi pada organ genital wanita
• Ketidakseimbangan dalam fungsi sistem hormonal
• Perubahan kistik pada ovarium
• Sindrom Stein-Leventhal
• Neoplasma patologis dengan kecepatan perkembangan yang lambat atau tidak ada.
• Ganas
• Fokus sekunder pertumbuhan neoplasma ganas apa pun
• Cacat ulseratif pada selaput lendir vagina atau leher rahim.

Perubahan signifikan dalam parameter ovarium dalam waktu singkat selama usia reproduksi juga merupakan perubahan patologis.

Untuk mendiagnosis keberadaan proses patologis di dalam sistem reproduksi setiap pasien, pertama-tama, harus menjalani pemeriksaan non-invasif dengan diagnostik transabdominal dan transvaginal.

Dalam hal ini, semua organ yang terletak di ruang anatomi, yang terbatas pada tulang panggul kecil, yang berhubungan langsung dengan ovarium, diperiksa.

Untuk menentukan adanya perubahan patologis di dalamnya, norma yang disetujui diambil sebagai dasar. Jika ada penyimpangan yang diamati, pemeriksaan lebih lanjut dari sistem hormonal dan, khususnya, fungsi dilakukan.

Saat mengidentifikasi perubahan patologis dalam perkembangan ovarium pada tahap awal, hampir semua penyakit dapat diobati.

Sambil menonton video, Anda dapat mempelajari tentang kista ovarium.