Gejala psikosis toksik. Apa itu psikosis intoksikasi? Sekelompok gangguan mental yang berhubungan dengan keracunan

Psikosis intoksikasi adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan keracunan tubuh dengan berbagai zat beracun.

Manifestasi gangguan jiwa dapat disebabkan oleh paparan racun yang hanya terjadi satu kali pada tubuh, dan keracunan yang berlangsung lama.

Sekelompok gangguan mental yang berhubungan dengan keracunan

Kelompok ini mencakup gejala putus obat dan gejala akibat masuknya berbagai zat beracun ke dalam tubuh manusia. Paling sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, yang memicu. Ada tiga bentuk utama manifestasinya:

• halusinosis;

Selain itu, patologinya mencakup psikosis overdosis atau keracunan psikotik dalam berbagai manifestasi. Jenis-jenis ini hanya berbeda dalam indikator kuantitatif. Juga dalam kasus pertama, pengalaman yang tidak terprogram, kehilangan kendali diri, dan gangguan somatoneurologis dapat diamati.

Etiologi patologi

Alasan utama yang memicu munculnya psikosis intoksikasi adalah faktor eksogen, yaitu keracunan tubuh terjadi di bawah pengaruh zat beracun. Ada enam jenis utama zat beracun:

• racun rumah tangga;
• psikomimetik;
• obat-obatan;
• pestisida yang digunakan di pertanian dan industri;
• zat narkotika;
• racun yang terkandung dalam makanan.

Seberapa parah keracunan tubuh dan konsekuensi keracunan selanjutnya akan bergantung pada beberapa komponen:

Jika tiba cukup cepat jumlah besar zat beracun, keracunan terjadi bahkan sepenuhnya Orang yang sehat. Orang-orang seperti penyalahguna narkoba atau pecandu narkoba mengembangkan suatu kebiasaan, sehingga menimbulkan reaksi sistem saraf memanifestasikan dirinya sebagai gangguan pendengaran atau koma.

Faktor-faktor ini mempengaruhi bagaimana efek toksik akan terwujud. Tindakannya mungkin ditujukan pada sistem tertentu atau mungkin tidak ada sama sekali. Seringkali psikosis keracunan dimanifestasikan oleh alergi.

Gambaran klinis

Tergantung pada racun apa yang menyebabkan keracunan, gejalanya akan berbeda-beda.

Nah, jika sudah menggunakannya, maka tanda-tanda gangguan jiwa adalah sebagai berikut:

• dan koma;
• kejang tipe kejang epileptiform.

Keracunan akibat penggunaan teturam disertai dengan:

• depresi;
• kelumpuhan semu;
• gangguan manik;
• senja dan - .

Menetapkan diagnosis

Diagnosis patologi dilakukan oleh dua spesialis dengan profil sempit - psikiater dan ahli narkologi. Langkah pertama adalah meminta pasien menjalani tes narkoba jika diduga psikosis akibat obat. Jika tidak ada obat di dalam tubuh, dokter spesialis akan mewawancarai pasien untuk menentukan apakah tubuh telah terpapar zat beracun lainnya.

Sifat kelainan somatik juga penting dalam menegakkan diagnosis. Misalnya bromisme yang disertai ruam kulit berwarna coklat titik gelap berbicara tentang keracunan fluoride. Jika ada keracunan alkohol organ dalam dapat berubah.

Langkah dasar lainnya dalam melakukan tindakan diagnostik adalah membedakan psikosis intoksikasi dari bentuk patologi lainnya.

Spesialis juga harus menetapkan hubungan antara zat beracun dan psikosis yang terwujud. Untuk tujuan ini, riwayat kesehatan dikumpulkan dan dinamika jiwa yang terganggu akibat paparan agen beracun diperiksa.

Memberikan pertolongan pertama dan jangka panjang

Setelah keracunan, detoksifikasi harus segera dilakukan. Untuk tujuan ini, plasmapheresis dan tindakan kompensasi digunakan untuk memulihkan fungsi yang terganggu.

Jika zat beracun tertentu masuk ke dalam tubuh, dianjurkan untuk melakukan bilas lambung.

Jika pasien dalam keadaan bersemangat, maka diberikan obat psikotropika, namun dalam jumlah sedikit. Bisa jadi Tizercin.

Dalam kasus di mana mekanisme kerja zat beracun telah ditetapkan, pasien diberi resep obat yang tugas utamanya adalah memulihkan fungsi tubuh yang terganggu. Ini bisa berupa:

• Sodium;
• Atropin;
• obat antikolinesterase.

Dalam situasi lain hal itu dilakukan terapi restoratif, termasuk menerima vitamin kompleks dan obat simtomatik:

• obat penenang;
• analgesik;
• kardiovaskular.

Jika ada sisa gangguan mental setelah perawatan, kursus rehabilitasi ditentukan. Metode yang digunakan akan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala.

Perkembangan bentuk akut psikosis intoksikasi, yang disertai komplikasi dan seringkali berakhir dengan kematian.
Namun, dalam banyak kasus, pemulihan total atau sebagian dapat dicapai.

timbul akibat keracunan akut atau kronis oleh racun industri atau makanan, bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari, obat-obatan, obat. Psikosis intoksikasi bisa bersifat akut dan berkepanjangan.
Psikosis akut biasanya timbul pada keracunan akut dan paling sering dimanifestasikan oleh gangguan kesadaran, struktur dan kedalamannya bergantung pada sifat zat toksik, karakteristik konstitusional dan didapat tubuh. Pingsan dan pingsan adalah bentuk gangguan kesadaran yang paling umum terjadi pada kasus keracunan. Pingsan dan pingsan bisa disertai dengan agitasi motorik yang kacau. Seringkali psikosis intoksikasi dimanifestasikan oleh kebodohan mengigau dan gangguan halusinasi (dalam kasus keracunan atropin, hidrogen arsenik, bensin, turunan asam lisergat, timbal tetraetil). Dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran berbentuk amentia.
Psikosis keracunan yang berkepanjangan paling sering memanifestasikan dirinya sebagai sindrom psikoorganik dan lebih jarang endoform (afektif, halusinasi-delusi, katatonik). Gangguan psikoorganik mungkin terbatas pada fenomena astenoneurotik; dalam kasus yang lebih parah, penurunan intelektual-mnestik dan perubahan kepribadian psikopat diamati. Terakhir, gangguan psikoorganik dapat mencapai tingkat demensia dengan gangguan ingatan yang parah (sindrom Korsakov), berpuas diri, semangat tinggi dan perilaku bodoh (sindrom pseudoparalitik). Gangguan ini mungkin disertai serangan epilepsi dan dikombinasikan dengan kelainan neurologis dan somatik yang merupakan ciri keracunan zat beracun tertentu.
Psikosis keracunan akut terjadi segera setelah racun masuk ke dalam tubuh (karbon monoksida; bensin), atau setelah periode laten yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (tetraetil timbal, antibeku). Hasil dari bentuk psikosis akut yang gagal biasanya baik. Setelah psikosis akut berlalu, gangguan psikoorganik dengan tingkat keparahan dan struktur yang berbeda-beda mungkin tetap ada. Untuk keracunan kronis cacat mental tumbuh perlahan dan memanifestasikan dirinya terutama sebagai sindrom psikoorganik. Setelah penghentian kontak dengan zat beracun baik gangguan mental yang regresif maupun peningkatannya lebih lanjut mungkin terjadi.
Perlakuan pada jam-jam pertama setelah keracunan terjadi detoksifikasi, khususnya plasmaferesis masif dan kompensasi gangguan fungsi. Obat psikotropika harus digunakan dengan hati-hati, dalam dosis kecil, terutama dalam keadaan terangsang (0,5-1 ml larutan kamine atau tizercin 2,5% secara intramuskular).
Dalam kasus psikosis endoform yang berkepanjangan, pilihan obat psikotropika ditentukan oleh struktur sindromnya. Untuk keadaan depresi, antidepresan (amitriptyline, melipramine, pyrazidol) diindikasikan, dan untuk keadaan manik, neuroleptik (aminazine, tizercin, haloperidol). Keadaan halusinasi-delusi juga memerlukan penunjukan antipsikotik (triftazine, haloperidol, leponex). Jika perlu, obat bisa digabungkan.
Peran penting Dalam pengobatan lesi toksik akut dan kronis di otak, vitamin berperan, terutama kelompok B, serta obat metabolik - nootropics (piracetam, pyriditol, pantogam, aminalon). Untuk sindrom psikoorganik dengan perjalanan yang berkepanjangan dan dalam kondisi awal, terapi dehidrasi berkala, terapi vitamin, dan pengobatan dengan nootropics diindikasikan. Untuk koreksi gangguan mirip neurosis dan psikopat, obat penenang [chlozepid (Elenium), sibazon (Seduxen), nozepam (taeepam), phenazepam] dan antipsikotik (Sonapax, chlorprothixene, eglonil, neuleptil) direkomendasikan.

Psikosis keracunan timbul akibat keracunan akut atau kronis oleh racun industri atau makanan, bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari, obat-obatan, dan obat-obatan. Psikosis intoksikasi bisa bersifat akut dan berkepanjangan.

Psikosis akut biasanya timbul pada keracunan akut dan paling sering dimanifestasikan oleh gangguan kesadaran, struktur dan kedalamannya bergantung pada sifat zat toksik, karakteristik konstitusional dan didapat tubuh. Menakjubkan, pingsan, koma adalah bentuk gangguan kesadaran yang paling umum jika terjadi keracunan. Pingsan dan pingsan bisa disertai dengan agitasi motorik yang kacau. Seringkali psikosis intoksikasi dimanifestasikan oleh kebodohan mengigau dan gangguan halusinasi (dalam kasus keracunan atropin, hidrogen arsenik, bensin, turunan asam lisergat, timbal tetraetil). Dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran berbentuk amentia.

Psikosis keracunan yang berkepanjangan paling sering memanifestasikan dirinya sebagai sindrom psikoorganik dan lebih jarang endoform (afektif, halusinasi-delusi, katatonik). Gangguan psikoorganik mungkin terbatas pada fenomena astenoneurotik; dalam kasus yang lebih parah, penurunan intelektual-mnestik dan perubahan kepribadian psikopat diamati.

Terakhir, gangguan psikoorganik dapat mencapai tingkat demensia dengan gangguan ingatan yang parah (sindrom Korsakov), berpuas diri, semangat tinggi dan perilaku bodoh (sindrom pseudoparalitik). Gangguan ini dapat disertai dengan serangan epilepsi dan dikombinasikan dengan gangguan neurologis dan somatik yang merupakan ciri khas keracunan zat beracun tertentu.

Psikosis keracunan akut terjadi segera setelah racun masuk ke dalam tubuh (karbon monoksida, bensin), atau setelah periode laten yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (tetraetil timbal, antibeku). Hasil dari bentuk psikosis akut yang gagal biasanya baik. Setelah psikosis akut, gangguan psikoorganik dengan tingkat keparahan dan struktur yang bervariasi mungkin tetap ada.

Dalam kasus keracunan kronis, gangguan mental tumbuh perlahan dan memanifestasikan dirinya terutama sebagai sindrom psikoorganik. Setelah penghentian kontak dengan zat beracun, gangguan mental yang regresif dan peningkatannya lebih lanjut mungkin terjadi.

Perlakuan pada jam-jam pertama setelah keracunan terjadi detoksifikasi, khususnya plasmaferesis masif dan kompensasi gangguan fungsi. Obat psikotropika harus digunakan dengan hati-hati, dalam dosis kecil, terutama dalam keadaan terangsang (0,5-1 ml larutan kamine atau tizercin 2,5% secara intramuskular).

Dalam kasus psikosis endoform yang berkepanjangan, pilihan obat psikotropika ditentukan oleh struktur sindromnya. Untuk keadaan depresi, antidepresan (amitriptyline, melipramine, pyrazidol) diindikasikan, dan untuk keadaan manik, antipsikotik (aminazine, tizercin, haloperidol). Keadaan halusinasi-delusi juga memerlukan penunjukan antipsikotik (triftazine, haloperidol, leponex). Jika perlu, obat bisa digabungkan.

Peran penting dalam pengobatan kerusakan otak toksik akut dan kronis dimainkan oleh vitamin, terutama kelompok B, serta obat metabolik - obat nootropik (piracetam, pyriditol, pantogam, aminalon). Untuk sindrom psikoorganik dengan perjalanan yang berkepanjangan dan dalam kondisi awal, terapi dehidrasi berkala, terapi vitamin, dan pengobatan dengan obat nootropik diindikasikan.

Untuk koreksi gangguan mirip neurosis dan psikopat, obat penenang [chlozepid (Elenium), sibazon (Seduxen), nozepam (tazepam), phenazepam] dan antipsikotik (sonapax, chlorprothixene, eglonil, neuleptil) direkomendasikan.

Psikosis intoksikasi terjadi akibat keracunan pasien, bisa akut atau bentuk kronis, dan disebabkan oleh penggunaan makanan atau racun industri, substansi kimia digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Keracunan juga bisa dijelaskan obat dan berbagai obat.

Psikosis intoksikasi bisa bersifat akut atau tertunda. Kondisi akut terjadi jika ada keracunan akut. DI DALAM pada kasus ini kesadaran terganggu, dan tingkat kerusakannya bergantung pada toksin, karakteristik, dan kondisi tubuh pasien. Koma dan pingsan sering diamati, paling sering menyertai keracunan. Dengan pingsan dan pingsan, terjadi eksitasi motorik yang kacau.

Psikosis intoksikasi adalah konsep kolektif yang mencakup psikosis overdosis dan berbagai varian keracunan psikotik. Perbedaan antara bentuk-bentuk ini hanya dalam hal kuantitatif; selain itu, psikosis overdosis ditandai dengan pengalaman asal psikotik yang tidak terprogram. Pasien juga kehilangan kendali diri, dan terjadi gangguan somatoneurologis. Jika terdapat keracunan versi psikotik yang khas pada penggunaan ganja dan antikolinergik, maka pasien dapat mengontrol tindakannya.

Seringkali, psikosis intoksikasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk kesadaran mengigau yang kabur, dan pasien mungkin mengalami gangguan halusinasi. Kondisi ini terjadi jika keracunan disebabkan oleh hidrogen arsenosa, atropin, timbal tetraetil, bensin, dan turunan asam lesergat. Jika kasusnya parah, maka gangguan kesadaran berbentuk. Psikosis intoksikasi tipe berkepanjangan paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom psikoorganik. Jenis lain, misalnya sindrom afektif, katatonik, halusinasi-delusi, lebih jarang diamati, tetapi tidak dikecualikan.

Gangguan psikoorganik dapat terbatas pada fenomena yang bersifat astenoneurotik, dan jika kasusnya lebih parah, maka terdapat kecenderungan penurunan intelektual-mnestik, dan terjadi perubahan kepribadian tipe psikopat. Selain itu, gangguan psikoorganik dalam beberapa kasus mencapai tingkat demensia, bahkan pasien mengalami gangguan memori yang parah, di mana terdapat perilaku bodoh dan suasana hati yang berpuas diri dan gembira.

Masing-masing gangguan ini dapat disertai dengan kejang, atau dikombinasikan dengan gangguan somatik yang merupakan ciri khas keracunan zat beracun.

Bagaimana cara mengobati psikosis intoksikasi?

Tindakan utama segera setelah keracunan adalah detoksifikasi. Pertama-tama, plasmapheresis besar-besaran dan kompensasi disfungsi dilakukan. Jika penggunaan obat psikotropika diperlukan, hal ini dilakukan dengan sangat hati-hati dan digunakan dalam dosis kecil. Mereka terutama digunakan ketika pasien sedang gelisah. Pasien diberi resep tizercin atau klorpromazin. Jika ada bentuk psikosis endoform yang berkepanjangan, maka resep obat psikotropika tergantung pada struktur sindromnya. Pada keadaan tertekan pasien diberikan, misalnya melipramine. Jika kondisinya didefinisikan sebagai manik, maka

Psikosis intoksikasi adalah gangguan mental yang berkembang selama keracunan akut atau kronis dengan berbagai zat beracun.

Dalam praktiknya, yang paling umum cacat mental dan psikosis akibat konsumsi alkohol (lihat Alkoholisme), serta karena penggunaan zat neurotropik adiktif secara tunggal atau sistematis (narkotika, stimulan, dll.; lihat). Selain itu, psikosis dapat terjadi karena keracunan oleh racun industri, obat-obatan dan lainnya.

Jika terjadi keracunan Akrikhin(paling sering digunakan dengan tujuan terapeutik) psikosis akut, disertai kebingungan, jauh lebih jarang terjadi dibandingkan dengan keracunan lainnya. Lebih sering, pasien, dengan latar belakang peningkatan kelelahan dan kelemahan, mengalami suasana hati yang meningkat dengan banyak bicara, berpuas diri, kurang mengkritik kondisi mereka, dan beberapa fenomena delusi dan halusinasi yang tidak stabil. Pada beberapa pasien, alih-alih suasana hati yang meningkat (sindrom manik), justru terjadi (lihat Sindrom Afektif). Hasilnya menguntungkan; sebagai aturan, itu pulih sepenuhnya.

Psikosis keracunan akut saat diminum obat tidur(lebih sering daripada barbiturat) terjadi saat mengambil dosis besar karena kesalahan atau kecenderungan bunuh diri. Biasanya, setelah rasa malu yang singkat, mengingatkan pada keracunan, keadaan narkotika yang dalam dengan cepat berkembang, berubah menjadi pingsan. Pada keracunan parah, keadaan pingsan atau koma terjadi. Kadang-kadang, dengan latar belakang menakjubkan, serangan epileptiform tunggal muncul. Durasi psikosis intoksikasi berkisar dari beberapa hari hingga 2-3 bulan.

Tindakan terapeutik untuk keracunan - lihat Keracunan.