Penilaian keadaan fungsional sistem respirasi eksternal. Nilai studi fungsional sistem pernapasan dalam diagnosis insufisiensi fungsi pernapasan eksternal. Apa yang akan kita lakukan dengan materi yang diterima?
4749 0
Sistem pernapasan fungsional
Fungsi respirasi eksternal ditandai dengan indikator ventilasi dan pertukaran gas.Pemeriksaan volume paru menggunakan spirografi
tetapi) kapasitas vital paru-paru (VC) - volume udara inhalasi maksimum setelah pernafasan maksimum. Penurunan VC yang nyata diamati dengan pelanggaran fungsi pernapasan;B) VC paksa (FVC) - nafas tercepat setelah pernafasan tercepat. Digunakan untuk menilai konduksi bronkial, elastisitas jaringan paru-paru;
C) ventilasi maksimum paru-paru - pernapasan terdalam dengan frekuensi maksimum yang tersedia dalam 1 menit. Memungkinkan Anda memberikan penilaian integral tentang keadaan otot-otot pernapasan, patensi udara (bronkial), keadaan alat neurovaskular paru-paru. Mengungkapkan kegagalan pernapasan dan mekanisme perkembangannya (pembatasan, obstruksi bronkial);
D) volume pernapasan menit (MOD) - jumlah udara berventilasi dalam 1 menit, dengan mempertimbangkan kedalaman dan frekuensi pernapasan. MOD adalah ukuran ventilasi paru, yang bergantung pada kecukupan fungsional pernapasan dan jantung, kualitas udara, obstruksi aliran udara, termasuk difusi gas, laju metabolisme basal, depresi. pusat pernapasan dll.;
E) indikator volume sisa paru-paru (POOL) - jumlah gas di paru-paru setelah pernafasan maksimum. Metode ini didasarkan pada penentuan volume helium dalam jaringan paru-paru yang tertahan setelah ekspirasi maksimum selama pernapasan bebas dalam sistem tertutup (spirograph - paru-paru) dengan campuran udara-helium. Volume residu mencirikan tingkat fungsionalitas jaringan paru-paru.
Peningkatan POOL diamati pada emfisema dan asma bronkial, dan penurunan pneumosklerosis, pneumonia dan radang selaput dada.
Studi volume paru-paru dapat dilakukan baik saat istirahat maupun saat berolahraga. Dalam hal ini, berbagai agen farmakologis dapat digunakan untuk mendapatkan satu atau lain efek fungsional yang lebih jelas.
Evaluasi patensi bronkus, resistensi jalan napas, ketegangan dan ekstensibilitas jaringan paru-paru.
Pneumotachography - penentuan kecepatan dan kekuatan aliran udara (pneumotachometry) selama inspirasi paksa dan ekspirasi dengan pengukuran simultan tekanan intratoraks (intraesofageal). Metode dengan aktivitas fisik dan penggunaan sediaan farmakologis cukup informatif untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi fungsi patensi bronkus.
Studi kecukupan fungsional sistem pernapasan. Dengan spirografi dengan suplai oksigen otomatis, P02 ditentukan - jumlah oksigen (dalam milimeter) yang diserap oleh paru-paru dalam 1 menit. Nilai indikator ini tergantung pada pertukaran gas fungsional (difusi), suplai darah ke jaringan paru-paru, kapasitas oksigen darah, dan tingkat proses redoks dalam tubuh. Penurunan tajam dalam pengambilan oksigen menunjukkan kegagalan pernapasan yang parah dan penipisan kapasitas cadangan sistem pernapasan.
Faktor pemanfaatan oksigen (O2) adalah rasio P02 terhadap MOD, yang menunjukkan jumlah oksigen yang diserap dari 1 liter udara berventilasi. Nilainya tergantung pada kondisi difusi, volume ventilasi alveolar dan koordinasinya dengan suplai darah paru. Penurunan CIo2 menunjukkan ketidaksesuaian antara ventilasi dan aliran darah (gagal jantung atau hiperventilasi). Peningkatan CI02 menunjukkan adanya hipoksia jaringan laten.
Objektivitas data spirografi dan pneumotakometri adalah relatif, karena tergantung pada pemenuhan yang benar dari semua kondisi metodologis oleh pasien itu sendiri, misalnya, apakah ia benar-benar mengambil napas / pernafasan tercepat dan terdalam. Oleh karena itu, perlu untuk menginterpretasikan data yang diperoleh hanya dibandingkan dengan karakteristik klinis dari proses patologis. Dalam menginterpretasikan penurunan nilai VC, FVC dan daya ekspirasi, dua kesalahan yang paling sering dilakukan.
Yang pertama adalah anggapan bahwa derajat penurunan FVC dan daya ekspirasi selalu mencerminkan derajat gagal napas obstruktif. Pendapat seperti itu salah. Dalam beberapa kasus, penurunan tajam dalam kinerja dengan dispnea minimal dikaitkan dengan mekanisme obstruksi katup selama pernafasan paksa, tetapi sedikit terlihat selama latihan normal. Interpretasi yang benar dibantu oleh pengukuran FVC dan daya inspirasi, yang semakin berkurang, semakin jelas mekanisme obstruksi katup. Penurunan FVC dan daya ekspirasi tanpa mengganggu konduksi bronkial pada beberapa kasus disebabkan oleh kelemahan otot-otot pernapasan dan persarafannya.
Kesalahan umum kedua dalam interpretasi adalah gagasan penurunan FVC sebagai tanda kegagalan pernapasan restriktif. Faktanya, ini mungkin merupakan tanda emfisema paru, yaitu akibat dari obstruksi bronkus, dan penurunan FVC dapat menjadi tanda restriksi hanya dengan penurunan kapasitas paru total, termasuk, selain VC, volume residu.
Evaluasi fungsi transportasi gas darah dan ketegangan respirasi endogen
Oksigemometri - pengukuran tingkat kejenuhan darah arteri dengan oksigen. Metode ini didasarkan pada perubahan spektrum penyerapan cahaya hemoglobin yang terikat oksigen. Diketahui bahwa derajat oksigenasi (S02) di paru-paru adalah 96-98% dari kapasitas darah maksimum yang mungkin (tidak lengkap karena shunting pembuluh paru dan ventilasi yang tidak merata) dan tergantung pada tekanan parsial oksigen (P02).Ketergantungan S02 pada P02 dinyatakan dengan menggunakan koefisien disosiasi oksigen (KD02). Peningkatannya menunjukkan peningkatan afinitas hemoglobin terhadap oksigen (ada koneksi yang lebih kuat), yang dapat diamati dengan penurunan tekanan parsial oksigen dan suhu di paru-paru dalam kondisi normal dan dengan patologi eritrosit atau hemoglobin itu sendiri, dan penurunan (koneksi kurang kuat) - dengan peningkatan tekanan parsial oksigen dan suhu dalam jaringan dalam kondisi normal dan patologis eritrosit atau hemoglobin itu sendiri. Kekurangan saturasi yang menetap selama menghirup oksigen murni dapat menunjukkan adanya hipoksemia arteri.
Waktu saturasi oksigen mencirikan difusi alveolar, kapasitas paru dan darah total, keseragaman ventilasi, patensi bronkus, dan volume residu. Oksigemometri selama tes fungsional (menahan napas saat menghirup, menghembuskan napas) dan aktivitas fisik dosis submaksimal memberikan kriteria tambahan untuk menilai kemampuan kompensasi fungsi transportasi paru dan gas dari sistem pernapasan.
Capnogemometry adalah metode yang sebagian besar identik dengan oksimetri. Dengan bantuan sensor transkutan (perkutan), tingkat kejenuhan darah dengan CO2 ditentukan. Dalam hal ini, dengan analogi dengan oksigen, KDSh2 dihitung, yang nilainya tergantung pada tingkat tekanan parsial karbon dioksida dan suhu. Biasanya, di paru-paru, KDR2 rendah, dan di jaringan, sebaliknya, tinggi.
Studi keadaan asam-basa (CBS) darah
Selain mempelajari koefisien disosiasi oksigen dan karbon dioksida, penting untuk mempelajari sistem penyangga darah, karena sebagian besar CO2 yang diproduksi di jaringan terakumulasi oleh mereka, sangat menentukan permeabilitas gas membran sel dan intensitas pertukaran gas seluler. Sebuah studi rinci tentang KOS akan disajikan dalam deskripsi metode untuk menilai sistem homeostatis.Penentuan koefisien pernapasan - rasio CO2 yang terbentuk di udara alveolar dengan CO2 yang dikonsumsi saat istirahat dan selama latihan memungkinkan kita untuk menilai tingkat stres respirasi endogen dan kemampuan cadangannya.
Menyimpulkan deskripsi beberapa metode untuk menilai fungsi sistem pernapasan, dapat dinyatakan bahwa metode penelitian ini, terutama dengan penggunaan aktivitas fisik dosis (spiroveloergometri) dengan pencatatan simultan karakteristik spirografi, pneumotakografi dan gas darah, membuatnya mungkin untuk secara akurat menentukan keadaan fungsional dan cadangan fungsional, serta jenis dan mekanisme kegagalan pernapasan fungsional.
Sistem ini terdiri dari paru-paru, saluran pernapasan bagian atas dan bronkus, dada dan otot-otot pernapasan (interkostal, diafragma, dll.). Respirasi eksternal memastikan pertukaran gas antara udara alveolar dan darah kapiler paru, yaitu saturasi darah vena oksigen dan pelepasannya dari kelebihan karbon dioksida, yang menunjukkan hubungan fungsi respirasi eksternal dengan pengaturan keseimbangan asam-basa. Dalam fisiologi respirasi, fungsi respirasi eksternal dibagi menjadi tiga proses utama - ventilasi, difusi dan perfusi (aliran darah di kapiler paru-paru).
Ventilasi harus dipahami sebagai pertukaran gas antara alveolus dan udara atmosfer. Keteguhan komposisi gas udara alveolus tergantung pada tingkat ventilasi alveolus.
Volume ventilasi terutama tergantung pada kebutuhan tubuh akan oksigen ketika sejumlah karbon dioksida dikeluarkan, serta pada keadaan otot-otot pernapasan, patensi bronkus, dll.
Tidak semua udara yang dihirup mencapai ruang alveolus, tempat terjadi pertukaran gas. Jika volume udara yang dihirup adalah 500 ml, maka 150 ml tetap berada di ruang "mati", dan rata-rata (500 ml - 150 ml) 15 (laju respirasi) = 5250 ml udara atmosfer melewati zona pernapasan paru-paru per menit. Nilai ini disebut ventilasi alveolar. Ruang "mati" meningkat dengan napas dalam-dalam, volumenya juga tergantung pada berat badan dan postur subjek.
Difusi - Ini adalah proses transfer pasif oksigen dari paru-paru melalui membran alveolo-kapiler ke dalam hemoglobin kapiler paru, dengan mana oksigen masuk ke dalam reaksi kimia.
Perfusi(irigasi) - mengisi paru-paru dengan darah melalui pembuluh lingkaran kecil. Efisiensi paru-paru dinilai oleh keadaan antara ventilasi dan perfusi. Rasio ini ditentukan oleh jumlah alveolus berventilasi yang berkontak dengan kapiler yang perfusinya baik. Dengan pernapasan yang tenang pada seseorang, bagian atas paru-paru diluruskan lebih lengkap daripada bagian bawah. Dalam posisi vertikal tubuh, bagian bawah dialiri darah lebih baik daripada bagian atas.
paru-paru ventilasi meningkat secara paralel dengan peningkatan konsumsi oksigen, dan pada beban maksimum pada individu yang terlatih, dapat meningkat 20-25 kali dibandingkan dengan keadaan istirahat dan mencapai 150 l / mnt atau lebih. Peningkatan ventilasi seperti itu disediakan oleh peningkatan frekuensi dan volume pernapasan, dan frekuensinya dapat meningkat menjadi 60-70 napas per 1 menit, dan volume tidal - dari 15 hingga 50% dari kapasitas vital paru-paru ( N.Mopoa, M.RoCher, 1973).
Dalam terjadinya hiperventilasi selama aktivitas fisik peran penting memainkan iritasi pada pusat pernapasan sebagai hasilnya konsentrasi tinggi karbon dioksida dan ion hidrogen level tinggi asam laktat dalam darah.
Studi tentang fungsi pernapasan eksternal atlet memungkinkan, bersama dengan sistem peredaran darah dan darah, untuk menilai keadaan fungsional secara umum dan kemampuan cadangannya.
Untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal, spirometer, spirograph dan perangkat khusus tipe terbuka dan tertutup digunakan. Studi spirografi yang paling nyaman, di mana kurva direkam pada pita kertas bergerak - spirogram (Gbr. 16.1). Dengan menggunakan kurva ini, mengetahui skala skala peralatan dan kecepatan kertas, indikator ventilasi paru berikut ditentukan: laju pernapasan (RR), volume tidal (TO), volume pernapasan menit (MOD), kapasitas vital (VC), ventilasi paru maksimum (MVL). ), volume paru residual (VR), kapasitas paru total (TLC). Selain itu, kekuatan otot-otot pernapasan, patensi bronkial, dll. diperiksa.
Volume paru saat masuk tidak selalu sama. Volume udara yang dihirup selama inspirasi normal dan dihembuskan selama ekspirasi normal disebut udara pernapasan (DV).
Udara sisa (RH) - volume udara yang tersisa di non-return posisi awal paru-paru.
Tingkat pernapasan (RR) - jumlah napas dalam 1 menit. Penentuan frekuensi pernapasan dilakukan menurut spirogram atau dengan gerakan dada. Tingkat pernapasan rata-rata pada individu sehat adalah 16-18 per 1 menit, pada atlet - 8-12. Dalam kondisi beban maksimum, laju frekuensi meningkat menjadi 40-60 dalam 1 menit.
Kedalaman pernapasan (DO)- volume udara inspirasi tenang atau ekspirasi pada satu siklus pernapasan. Kedalaman pernapasan tergantung pada tinggi badan, berat badan, jenis kelamin dan keadaan fungsional atlet. Pada individu yang sehat, DO adalah 300-800 ml.
Volume pernapasan menit (MOD) mencirikan fungsi respirasi eksternal.
Dalam keadaan tenang, udara di trakea, bronkus, bronkiolus, dan di alveoli yang tidak perfusi tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas, karena tidak bersentuhan dengan aliran darah paru aktif - inilah yang disebut ruang mati.
Bagian dari volume tidal yang berpartisipasi dalam pertukaran gas dengan darah paru disebut volume alveolus. Dari sudut pandang fisiologis, ventilasi alveolus merupakan bagian terpenting dari respirasi eksternal, karena merupakan volume
Dalam kondisi kegiatan olahraga, persyaratan yang sangat tinggi dikenakan pada alat pernapasan eksternal, yang penerapannya memastikan berfungsinya seluruh sistem pernapasan jantung secara efektif. Terlepas dari kenyataan bahwa respirasi eksternal bukanlah mata rantai pembatas utama dalam kompleks sistem pengangkutan oksigen, ini adalah yang utama dalam pembentukan rezim oksigen yang diperlukan tubuh.
Keadaan fungsional sistem pernapasan eksternal dinilai baik menurut data pemeriksaan klinis umum dan dengan menggunakan teknik medis instrumental. Pemeriksaan klinis biasa dari seorang atlet (data anamnesis, palpasi, perkusi, dan auskultasi) memungkinkan dokter di sebagian besar kasus untuk memutuskan ada atau tidaknya proses patologis di paru-paru. Secara alami, hanya paru-paru yang benar-benar sehat yang menjalani studi fungsional mendalam, yang tujuannya adalah untuk mendiagnosis kesiapan fungsional seorang atlet.
Saat menganalisis sistem pernapasan eksternal, disarankan untuk mempertimbangkan beberapa aspek: pengoperasian alat yang menyediakan gerakan pernapasan, ventilasi paru dan efektivitasnya, serta pertukaran gas.
Di bawah pengaruh aktivitas olahraga sistematis, kekuatan otot yang melakukan gerakan pernapasan (diafragma, otot interkostal) meningkat, yang menyebabkan peningkatan gerakan pernapasan yang diperlukan untuk olahraga dan, sebagai akibatnya, peningkatan ventilasi paru-paru. .
Kekuatan otot-otot pernapasan diukur dengan menggunakan pneumotonometri, pneumotakometri dan metode tidak langsung lainnya. Sebuah pneumotonometer mengukur tekanan yang berkembang di paru-paru saat mengejan atau selama inspirasi yang intens. "Kekuatan" pernafasan (80-200 mmHg) jauh lebih besar daripada "kekuatan" inhalasi (50-70 mmHg).
Pneumotachometer mengukur laju aliran udara volumetrik di saluran napas selama inhalasi dan ekshalasi paksa, dinyatakan dalam l/mnt. Menurut pneumotachometry, kekuatan inhalasi dan ekshalasi dinilai. Pada orang sehat yang tidak terlatih, rasio kekuatan inspirasi terhadap kekuatan ekspirasi mendekati satu. Pada orang sakit, rasio ini selalu kurang dari satu. Pada atlet, sebaliknya, kekuatan inhalasi melebihi (kadang-kadang secara signifikan) kekuatan pernafasan; rasio daya inspirasi: daya ekspirasi mencapai 1,2-1,4. Peningkatan relatif daya inspirasi pada atlet sangat penting, karena pendalaman pernapasan terutama disebabkan oleh penggunaan volume cadangan inspirasi. Ini terutama terlihat dalam renang: seperti yang Anda tahu, pernapasan perenang sangat pendek, sementara napas ke dalam air lebih lama.
Kapasitas vital (VC) adalah bagian dari kapasitas total paru-paru, yang dinilai dari volume udara maksimum yang dapat dihembuskan setelah inspirasi maksimum. VC dibagi menjadi 3 fraksi: volume cadangan ekspirasi, volume tidal, dan volume cadangan inspirasi. Ini ditentukan dengan menggunakan spirometer air atau kering. Saat menentukan VC, perlu memperhitungkan postur subjek: dengan posisi tubuh vertikal, nilai indikator ini adalah yang terbesar.
VC adalah salah satu indikator terpenting dari keadaan fungsional alat pernapasan eksternal (itulah mengapa tidak boleh dipertimbangkan di bagian pengembangan fisik). Nilainya tergantung pada ukuran paru-paru dan kekuatan otot-otot pernapasan. Nilai individu VC dievaluasi dengan menyusun nilai-nilai yang diperoleh dalam penelitian dengan yang tepat. Sejumlah formula telah diusulkan dengan bantuan yang memungkinkan untuk menghitung nilai VC yang tepat. Mereka didasarkan pada berbagai tingkat pada data antropometrik dan pada usia subjek.
Dalam kedokteran olahraga, untuk menentukan nilai VC yang tepat, disarankan untuk menggunakan rumus Baldwin, Curnan dan Richards. Rumus-rumus ini mengaitkan nilai VC yang tepat dengan tinggi badan seseorang, usianya, dan jenis kelaminnya. Rumusnya terlihat seperti ini:
INGIN suami. = (27,63 -0,122 X B) X L
istri INGIN. \u003d (21,78 - 0,101 X B) X L, di mana B adalah usia dalam tahun; L - panjang tubuh dalam cm.
DI DALAM kondisi normal VC tidak kurang dari 90% dari nilai wajarnya; pada atlet, paling sering lebih dari 100% (Tabel 12).
Pada atlet, nilai VC bervariasi pada rentang yang sangat luas - dari 3 hingga 8 liter. Kasus peningkatan VC pada pria hingga 8,7 liter, pada wanita - hingga 5,3 liter dijelaskan (V. V. Mikhailov).
Nilai VC tertinggi diamati pada atlet yang berlatih terutama untuk daya tahan dan memiliki kinerja kardio-pernapasan tertinggi. Dari penjelasan di atas, tentu saja, tidak berarti bahwa perubahan VC dapat digunakan untuk memprediksi kemampuan transportasi seluruh sistem kardio-respirasi. Faktanya adalah bahwa perkembangan alat pernapasan eksternal dapat diisolasi, sedangkan sistem kardio-pernapasan lainnya, dan khususnya sistem kardiovaskular, membatasi pengangkutan oksigen.
Tabel 12. Beberapa indikator pernapasan eksternal pada atlet dari berbagai spesialisasi (data rata-rata menurut A.V. Chagovadze)
Data nilai VC dapat menjadi beberapa kepentingan praktis untuk pelatih, karena volume pernapasan maksimum, yang biasanya dicapai selama aktivitas fisik yang ekstrim, adalah sekitar 50% dari VC (dan untuk perenang dan pendayung hingga 60-80%). , menurut VV Mikhailov ). Dengan demikian, mengetahui nilai VC, adalah mungkin untuk memprediksi nilai maksimum volume tidal dan dengan demikian menilai tingkat efisiensi ventilasi paru pada mode aktivitas fisik maksimum.
Jelas bahwa semakin besar volume tidal maksimum, semakin hemat penggunaan oksigen oleh tubuh. Dan sebaliknya, semakin kecil volume tidal, semakin tinggi laju pernapasan (ceteris paribus) dan, oleh karena itu, sebagian besar oksigen yang dikonsumsi oleh tubuh akan dihabiskan untuk memastikan kerja otot-otot pernapasan itu sendiri.
B. E. Vothal adalah orang pertama yang menarik perhatian pada fakta bahwa dalam menentukan VC, peran penting adalah kecepatan pernafasan. Jika Anda menghembuskan napas dengan kecepatan yang sangat tinggi, maka VC yang dipaksakan. kurang dari yang ditentukan dengan cara biasa. Selanjutnya, Tiffno menggunakan teknik spirografi dan mulai menghitung VC paksa dengan volume udara maksimum yang dapat dihembuskan dalam 1 detik (Gbr. 25).
Definisi VC paksa sangat penting untuk latihan olahraga. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa, meskipun memperpendek durasi siklus pernapasan selama kerja otot, volume tidal harus ditingkatkan 4-6 kali dibandingkan dengan data saat istirahat. Rasio VC paksa dan VC pada atlet sering mencapai nilai tinggi (lihat Tabel 12).
Ventilasi paru (VE) adalah indikator paling penting dari keadaan fungsional sistem pernapasan eksternal. Ini mencirikan volume udara yang dihembuskan dari paru-paru selama 1 menit. Seperti yang Anda ketahui, saat Anda menarik napas, tidak semua udara masuk ke paru-paru. Sebagian tetap berada di saluran pernapasan (trakea, bronkus) dan tidak memiliki kontak dengan darah, dan karenanya tidak mengambil bagian langsung dalam pertukaran gas. Ini adalah udara ruang mati anatomis, yang volumenya 140-180 cm orang sehat mungkin lebih buruk atau tidak ada sama sekali. Udara ini menentukan volume dari apa yang disebut ruang mati alveolar, yang kecil saat istirahat. Volume total ruang mati anatomis dan alveolus adalah volume respirasi atau, sebagaimana disebut juga, ruang mati fisiologis. Pada atlet, biasanya 215-225 cm3. Ruang mati pernapasan kadang-kadang salah disebut sebagai ruang "berbahaya". Faktanya adalah perlu (bersama dengan saluran pernapasan bagian atas) untuk benar-benar melembabkan udara yang dihirup dan memanaskannya hingga suhu tubuh.
Dengan demikian, bagian tertentu dari udara yang dihirup (sekitar 30% saat istirahat) tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas, dan hanya 70% yang mencapai alveoli dan terlibat langsung dalam pertukaran gas dengan darah. Selama latihan, efisiensi ventilasi paru meningkat secara alami: volume ventilasi alveolar efektif mencapai 85% dari total ventilasi paru.
Ventilasi paru sama dengan produk volume tidal (Vt) dan laju pernapasan dalam 1 menit (/). Kedua besaran ini dapat dihitung dari spirogram (lihat Gambar 25). Kurva ini mencatat perubahan volume setiap gerakan pernapasan. Jika perangkat dikalibrasi, maka amplitudo setiap gelombang spirogram yang sesuai dengan volume tidal dapat dinyatakan dalam cm3 atau dalam ml. Mengetahui kecepatan tape drive, menurut spirogram, Anda dapat dengan mudah menghitung frekuensi pernapasan.
Ventilasi paru ditentukan dan banyak lagi cara sederhana. Salah satunya, yang banyak digunakan dalam praktik medis dalam studi atlet tidak hanya saat istirahat, tetapi juga selama aktivitas fisik, adalah subjek bernapas melalui masker atau corong khusus ke dalam tas Douglas. Volume udara yang mengisi kantong ditentukan dengan melewatkannya melalui "jam gas". Data yang diperoleh dibagi dengan waktu selama udara yang dihembuskan dikumpulkan dalam kantong Douglas.
Ventilasi paru dinyatakan dalam L/menit dalam BTPS. Artinya volume udara disesuaikan dengan kondisi suhu 37°, saturasi penuh dengan uap air dan tekanan atmosfir ambien.
Pada atlet saat istirahat, ventilasi paru memenuhi standar normal (5-12 l/mnt) atau sedikit melebihi standar (18 l/mnt atau lebih). Penting untuk dicatat bahwa ventilasi paru biasanya meningkat karena pendalaman pernapasan, dan bukan karena peningkatannya. Karena itu, tidak ada konsumsi energi berlebih untuk kerja otot-otot pernapasan. Dengan kerja otot maksimum, ventilasi paru dapat mencapai nilai yang signifikan: sebuah kasus dijelaskan saat itu 220 l / mnt (Novakki). Namun, paling sering ventilasi paru mencapai BTPS 60-120 l/mnt dalam kondisi ini. Ve yang lebih tinggi secara tajam meningkatkan kebutuhan suplai oksigen ke otot-otot pernapasan (sampai 1-4 l/mnt).
Volume pernapasan pada atlet sering meningkat. Itu bisa mencapai 1000-1300 ml. Seiring dengan ini, atlet mungkin memiliki volume tidal yang benar-benar normal - 400-700 ml.
Mekanisme peningkatan volume tidal pada atlet tidak sepenuhnya jelas. Fakta ini juga dapat dijelaskan dengan peningkatan kapasitas total paru-paru, sehingga lebih banyak udara yang masuk ke paru-paru. Dalam kasus di mana atlet memiliki tingkat pernapasan yang sangat rendah, peningkatan volume pernapasan adalah kompensasi.
Selama aktivitas fisik, volume tidal jelas meningkat hanya pada kapasitas yang relatif rendah. Pada kapasitas mendekati batas dan batas, praktis stabil, mencapai 3-3,5 l / mnt. Ini mudah diberikan untuk atlet dengan VC besar. Jika VC kecil dan berjumlah 3-4 liter, maka volume tidal seperti itu hanya dapat dicapai dengan menggunakan energi yang disebut otot tambahan. Pada atlet dengan laju pernapasan tetap (misalnya, pendayung), volume pernapasan dapat mencapai nilai kolosal - 4,5-5,5 liter. Secara alami, ini hanya mungkin jika VC mencapai 6,5-7 liter.
Tingkat pernapasan atlet saat istirahat (selain kondisi metabolisme basal) berfluktuasi pada rentang yang cukup luas (kisaran fluktuasi normal indikator ini adalah 10-16 gerakan per menit). Selama latihan, laju pernapasan meningkat sebanding dengan kekuatannya, mencapai 50-70 napas per menit. Dengan mode kerja otot yang terbatas, laju pernapasan bisa lebih besar.
Dengan demikian, ventilasi paru selama kerja otot yang relatif ringan meningkat karena peningkatan volume tidal dan laju pernapasan, dan selama kerja otot yang intens, karena peningkatan laju pernapasan.
Seiring dengan studi indikator-indikator ini, keadaan fungsional sistem respirasi eksternal dapat dinilai berdasarkan beberapa tes fungsional sederhana. Dalam praktiknya, tes banyak digunakan, dengan bantuan ventilasi maksimum paru-paru (MVL) ditentukan. Tes ini terdiri dari peningkatan maksimum pernapasan selama 15-20 detik (lihat Gambar 25). Volume hiperventilasi sewenang-wenang tersebut kemudian dikurangi menjadi 1 menit dan dinyatakan dalam l/menit. Nilai MVL mencapai 200-250 l/menit. Durasi pendek tes ini dikaitkan dengan kelelahan otot pernapasan yang cepat dan perkembangan hipokapnia. Namun demikian, tes ini memberikan gambaran tertentu tentang kemungkinan peningkatan ventilasi paru secara sewenang-wenang (lihat Tabel 12). Saat ini, kapasitas ventilasi maksimum paru-paru dinilai dari nilai aktual ventilasi paru yang dicatat pada batas kerja (di bawah kondisi penentuan IPC).
Kompleksitas struktur anatomi paru-paru mengarah pada fakta bahwa bahkan dalam kondisi yang sepenuhnya normal, tidak semua alveoli berventilasi sama. Oleh karena itu, beberapa ventilasi yang tidak merata ditentukan pada orang yang cukup sehat. Peningkatan volume paru-paru pada atlet, yang terjadi di bawah pengaruh pelatihan olahraga, meningkatkan kemungkinan ventilasi yang tidak merata. Untuk menetapkan tingkat ketidakrataan ini, sejumlah metode kompleks digunakan. Dalam praktik medis dan olahraga, fenomena ini dapat dinilai dengan analisis kapnogram (Gbr. 26), yang mencatat perubahan konsentrasi karbon dioksida di udara yang dihembuskan. gelar kecil ventilasi paru yang tidak merata dicirikan oleh arah horizontal dari dataran tinggi alveolus (a-b pada Gambar 26). Jika tidak ada dataran tinggi, dan kurva secara bertahap naik saat Anda menghembuskan napas, maka kita dapat berbicara tentang ventilasi paru-paru yang tidak merata secara signifikan. Peningkatan tegangan CO2 selama ekspirasi menunjukkan bahwa udara yang dihembuskan tidak sama dalam konsentrasi karbon dioksida, karena udara secara bertahap memasuki aliran umumnya dari alveoli yang berventilasi buruk, di mana konsentrasi CO2 meningkat.
Pertukaran O2 dan CO2 antara paru-paru dan darah dilakukan melalui membran alveolo-kapiler. Terdiri dari membran alveolus, cairan antar sel yang terdapat di antara alveolus dan kapiler, membran kapiler, plasma darah, dan dinding eritrosit. Efisiensi transfer oksigen melalui membran alveolo-kapiler mencirikan keadaan kapasitas difusi paru-paru, yang merupakan ukuran kuantitatif transfer gas per satuan waktu untuk perbedaan tertentu dalam tekanan parsial di kedua sisi membran.
Kapasitas difusi paru-paru ditentukan oleh sejumlah faktor. Di antara mereka, permukaan difusi memainkan peran penting. Ini tentang tentang permukaan di mana ada pertukaran aktif gas antara alveolus dan kapiler. Permukaan difusi dapat menurun baik karena desolasi alveoli dan karena jumlah kapiler aktif. Harus diperhitungkan bahwa volume darah tertentu dari arteri pulmonalis memasuki vena pulmonalis melalui shunt, melewati jaringan kapiler. Semakin besar permukaan difusi, semakin efisien pertukaran gas antara paru-paru dan darah. Selama aktivitas fisik, ketika jumlah kapiler yang berfungsi aktif dari sirkulasi paru meningkat tajam, permukaan difusi meningkat, yang karenanya aliran oksigen melalui membran alveolo-kapiler meningkat.
Faktor lain yang menentukan difusi paru adalah ketebalan membran alveolo-kapiler. Semakin tebal membran ini, semakin rendah kapasitas difusi paru-paru, dan sebaliknya. Baru-baru ini telah ditunjukkan bahwa di bawah pengaruh aktivitas fisik yang sistematis, ketebalan membran alveolo-kapiler menurun, sehingga meningkatkan kapasitas difusi paru-paru (Masorra).
Dalam kondisi normal, kapasitas difusi paru sedikit melebihi 15 ml O2 min/mm Hg. Seni. Selama latihan, meningkat lebih dari 4 kali, mencapai 65 ml O2 min/mm Hg. Seni.
Indikator integral dari pertukaran gas di paru-paru, serta seluruh sistem transportasi oksigen, adalah kekuatan aerobik maksimum. Konsep ini mencirikan pembatasan jumlah oksigen yang dapat digunakan oleh tubuh per satuan waktu. Untuk menilai besarnya daya aerobik maksimum, sampel dibuat dengan penentuan IPC (lihat Bab V).
pada gambar. 27 menunjukkan faktor-faktor yang menentukan nilai daya aerobik maksimum. Penentu langsung BMD adalah volume menit aliran darah dan perbedaan arteriovenosa. Perlu dicatat bahwa kedua determinan ini, sesuai dengan persamaan Fick, berada dalam hubungan timbal balik:
Vo2max = Q*AVD, di mana (menurut simbol internasional) Vo2max - IPC; Q - volume menit aliran darah; AVD - perbedaan arteriovenosa.
Dengan kata lain, peningkatan Q untuk Vo2max yang diberikan selalu disertai dengan penurunan AVD. Pada gilirannya, nilai Q tergantung pada produk denyut jantung dan volume sekuncup, dan nilai AVD tergantung pada perbedaan kandungan O2 dalam darah arteri dan vena.
Tabel 13 menunjukkan perubahan dramatis dalam parameter kardiorespirasi saat sistem transpor O2 beroperasi pada batasnya.
Tabel 13. Indikator sistem transportasi O2 pada saat istirahat dan pada beban maksimum (data rata-rata) pada atlet endurance
Kekuatan aerobik maksimum pada atlet dari spesialisasi apa pun lebih tinggi daripada orang sehat yang tidak terlatih (Tabel 14). Ini karena kemampuan sistem kardio-pernapasan untuk membawa lebih banyak oksigen, dan kebutuhan yang lebih besar dari otot-otot yang bekerja.
Tabel 14. Daya aerobik maksimum pada atlet dan tidak terlatih (data rata-rata menurut Wilmore, 1984)
| Jenis olahraga | Luzhchiny | Perempuan | ||||
| mpc | Umur, tahun | mpc | Umur, tahun | |||
| l/mnt | ml/menit/kg | l/mnt | ml/menit/kg | |||
| lintas negara zeg | 5,10 | 3,64 | ||||
| Orientasi | 5,07 | 3,10 | ||||
| Lari jarak jauh | 4,67 | 3,10 | ||||
| Bersepeda (jalan raya) | 5,13 | 3,13 | ||||
| Skating | 5,01 | 3,10 | ||||
| Mendayung | 5,84 | 4,10 | ||||
| Main ski | 4,62 | 3,10 | ||||
| Mendayung dan kano | 4,67 | 3,52 | ||||
| Renang | 4,52 | 1,54 | ||||
| Gulat | 4,49 | 2,54 | ||||
| Bola tangan | 4,78 | - | - | - | ||
| Seluncur indah | 3,49 | 2,38 | ||||
| Sepak bola | 4,41 | - | - | - | ||
| Hoki | 4,63 | - | - | - | ||
| Bola voli | 4,78 | - | - | - | ||
| Olahraga senam | 3,84 | 2,92 | ||||
| Bola basket | 4,44 | 2,92 | ||||
| Angkat Berat | 3,84 | - | - | - | ||
| L / a (inti, disk) | 4,84 | - | - | - | ||
| Tak terlatih | 3,14 | 2,18 |
Pada pria sehat yang tidak terlatih, kapasitas aerobik maksimum sekitar 3 l / mnt, dan pada wanita - 2,0-2,2 l / mnt. Ketika dikonversi menjadi 1 kg berat pada pria, kapasitas aerobik maksimum adalah 40-45 ml / mnt / kg, dan pada wanita - 35-40 ml / mnt / kg. Pada atlet, daya aerobik maksimal bisa 2 kali lebih besar. Dalam beberapa pengamatan, BMD pada pria melebihi 7,0 l / menit STPD (Novakki, N. I. Volkov).
Daya aerobik maksimal sangat erat kaitannya dengan sifat aktivitas olahraga. Nilai tertinggi dari kekuatan aerobik maksimum diamati dalam pelatihan atlet untuk daya tahan (pemain ski, pelari untuk jarak menengah dan panjang, pengendara sepeda, dll.) - dari 4,5 hingga 6,5 l / mnt (bila dikonversi ke 1 kg berat di atas 65 - 75 ml/menit/kg). Nilai terendah dari kekuatan aerobik maksimum diamati pada perwakilan olahraga kekuatan kecepatan (angkat besi, pesenam, penyelam air) - biasanya kurang dari 4,0 l / mnt (bila dikonversi ke 1 kg berat kurang dari 60 ml / mnt / kg ). Posisi perantara ditempati oleh spesialis di permainan olahraga gulat, tinju, lari cepat, dll.
Daya aerobik maksimal pada atlet wanita lebih rendah dari pada pria (lihat Tabel 14). Namun, pola bahwa kekuatan aerobik maksimum sangat tinggi pada atlet ketahanan tetap ada pada wanita.
Dengan demikian, karakteristik fungsional terpenting dari sistem kardio-pernapasan pada atlet adalah peningkatan daya aerobik maksimum.
Saluran pernapasan bagian atas memainkan peran tertentu dalam mengoptimalkan pernapasan eksternal. Dengan aktivitas sedang, pernapasan dapat dilakukan melalui rongga hidung, yang memiliki sejumlah fungsi non-pernapasan. Dengan demikian, rongga hidung merupakan bidang reseptor yang kuat yang mempengaruhi banyak fungsi otonom, dan khususnya sistem vaskular. Struktur spesifik mukosa hidung melakukan pembersihan intensif udara yang dihirup dari debu dan partikel lain dan bahkan dari komponen gas udara.
Saat memenuhi mayoritas latihan olahraga bernafas adalah melalui mulut. Pada saat yang sama, patensi saluran pernapasan bagian atas meningkat, ventilasi paru menjadi lebih efisien.
Saluran pernapasan bagian atas relatif sering menjadi tempat berkembangnya penyakit radang. Salah satu alasannya adalah pendinginan, menghirup udara dingin. Pada atlet, penyakit seperti itu jarang terjadi karena pengerasan, resistensi tinggi dari organisme yang berkembang secara fisik.
tajam penyakit pernapasan(ARI), yang bersifat viral, atlet sakit hampir dua kali lebih jarang daripada orang yang tidak terlatih. Meskipun penyakit ini tampaknya tidak berbahaya, perawatannya harus dilakukan sampai pemulihan total, karena atlet telah sering terjadi komplikasi. Atlet juga memiliki penyakit radang trakea (trakeitis) dan bronkus (bronkitis). Perkembangan mereka juga terkait dengan menghirup udara dingin. Peran tertentu milik polusi debu di udara karena pelanggaran persyaratan kebersihan ke tempat pelatihan dan kompetisi. Dengan trakeitis dan bronkitis, gejala utamanya adalah batuk kering dan menjengkelkan. Suhu tubuh naik. Penyakit ini sering disertai dengan infeksi saluran pernapasan akut.
Paling Penyakit serius respirasi eksternal pada atlet adalah pneumonia (radang paru-paru), di mana proses inflamasi mempengaruhi alveoli. Bedakan pneumonia lobaris dan fokal. Yang pertama ditandai dengan kelemahan, sakit kepala, demam hingga 40 ° C ke atas, menggigil. Batuk awalnya kering, dan kemudian disertai dahak, yang memperoleh warna "berkarat". Ada rasa sakit di dada. Penyakit ini dirawat di rumah sakit klinis. Pada pneumonia lobar, seluruh lobus paru-paru terpengaruh. Dengan pneumonia fokal, peradangan lobulus individu atau kelompok lobulus paru-paru dicatat. Gambaran klinis pneumonia fokal adalah polimorfik. Lebih baik mengobatinya dalam kondisi stasioner. Setelah pemulihan penuh, atlet harus lama berada di bawah pengawasan dokter, karena perjalanan pneumonia di dalamnya dapat terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan tubuh.
Akhir pekerjaan -
Topik ini milik:
Pengantar kursus kedokteran olahraga
Budaya fisik dan olahraga dalam masyarakat sosialis merupakan faktor penting dalam pengembangan dan pengasuhan komprehensif seseorang dalam memperkuat kesehatannya .. untuk menyelesaikan tugas-tugas muluk peningkatan fisik orang-orang Soviet .. ini sangat penting dalam kondisi modern ketika di kelas pendidikan Jasmani dan semakin banyak terlibat dalam olahraga.
Jika Anda memerlukan materi tambahan tentang topik ini, atau Anda tidak menemukan apa yang Anda cari, kami sarankan untuk menggunakan pencarian di database karya kami:
Apa yang akan kami lakukan dengan materi yang diterima:
Jika materi ini ternyata bermanfaat bagi Anda, Anda dapat menyimpannya ke halaman Anda di jejaring sosial:
| menciak |
Semua topik di bagian ini:
Perkembangan kedokteran olahraga di Uni Soviet
Orientasi peningkatan kesehatan yang nyata dari sistem pendidikan jasmani baru yang fundamental dari orang-orang yang diciptakan di negara kita mengarah pada pembentukan dan pengembangan cabang kedokteran baru - medis
Organisasi kedokteran olahraga
Penyediaan medis budaya fisik dan olahraga dikelola oleh otoritas kesehatan dengan partisipasi aktif dan bantuan organisasi olahraga. Layanan medis departemen (DSO, departemen, olahraga
Doktrin Umum Penyakit
Kesehatan dan penyakit adalah bentuk kehidupan dengan segala keanekaragamannya. Pembukaan Konstitusi Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan kesehatan sebagai "keadaan fisik, mental" yang lengkap
Etiologi dan Patogenesis
Etiologi adalah doktrin tentang penyebab dan kondisi terjadinya penyakit (dari bahasa Yunani "etios" - penyebab, "logos" - ajaran). Penyebab sebagian besar penyakit bersifat darurat, berbahaya bagi tubuh.
Peran hereditas dalam patologi
Keturunan dan konstitusi adalah sifat-sifat tubuh yang memengaruhi timbulnya dan perkembangan penyakit, yaitu, mereka memainkan peran sebagai faktor etiologis dan patogenetik. Sifat-sifat ini terkait erat
Reaktivitas
Beras. 1. Skema jenis reaktivitas organisme
Kekebalan
Selama 10-15 tahun terakhir, masalah kekebalan telah mengalami revisi serius. Saat ini, secara fundamental berbeda dari imunologi klasik, yang menganggap kekebalan hanya sebagai
Alergi
Alergi adalah sensitivitas tubuh yang meningkat dan berubah secara kualitatif terhadap alergen - zat, yang sebagian besar memiliki sifat antigenik. Pada saat yang sama, beberapa alergen pada awalnya
Gangguan peredaran darah lokal
Gangguan peredaran darah lokal adalah komponen penting dari banyak penyakit dan proses patologis. Hiperemia disebut kebanyakan lokal, yang berkembang di
Peradangan
Peradangan itu khas proses patologis. Ini adalah evolusi yang dikembangkan, terutama reaksi defensif tubuh untuk kerusakan, ditandai dengan: perubahan - kerusakan dan iritasi
Manifestasi lokal
Beras. 3. Skema rasio proses utama akut (luka bakar)
Reaksi umum
Reaksi umum selama peradangan disebut sebagai faktor etiologi, dan faktor patogenetik dari proses inflamasi(penyerapan ke dalam darah zat beracun, iritasi resep
Hipertrofi, atrofi dan distrofi
Salah satu proses adaptif dan kompensasi universal dalam tubuh adalah hipertrofi. di sangat pandangan umum istilah ini mengacu pada peningkatan ukuran organ, terkait
Doktrin perkembangan fisik
Perkembangan fisik dipahami sebagai kompleks indikator morfofungsional yang menentukan kinerja fisik dan tingkat usia perkembangan biologis individu pada saat pemeriksaan
Metode untuk mempelajari perkembangan fisik
Dalam proses mempelajari perkembangan fisik orang-orang yang terlibat dalam latihan fisik dan olahraga, berikut ini dilakukan: penilaian dampak pelatihan sistematis pada tingkat fisik
Somatoskopi
Pemeriksaan luar harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong atau setelah sarapan ringan, di ruangan yang terang dan hangat (suhu udara tidak lebih rendah dari 18-20 °). Subjek harus mengenakan celana pendek atau celana renang. Di luar ruangan
Antropometri
Pengukuran antropometri melengkapi dan menyempurnakan data somatoskopi, memungkinkan untuk lebih akurat menentukan tingkat perkembangan fisik subjek. Pengukuran antropometrik berulang memungkinkan
Evaluasi hasil kajian perkembangan fisik
Perkembangan fisik dapat dinilai dengan menggunakan metode standar antropometri, korelasi dan indeks. Metode standar antropometri adalah penggunaan nilai rata-rata pengakuan
Fitur perkembangan fisik dan fisik dalam perwakilan dari berbagai olahraga
Atletik. Prestasi atletik dalam cabang olahraga atletik terutama dipengaruhi oleh total dimensi tubuh (tinggi dan berat badan). Tanner, yang telah melakukan penelitian pada peserta di banyak permainan Olimpik, sampai
Karakteristik keadaan fungsional tubuh atlet
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Untuk mempelajari keadaan fungsional sistem saraf, serta sistem visceral tubuh atlet
Keadaan fungsional tubuh atlet dan diagnosis kebugaran
Keadaan fungsional tubuh atlet dipelajari dalam proses yang mendalam pemeriksaan kesehatan(UMO). Untuk menilai keadaan fungsional tubuh, semua metode digunakan, termasuk
Sistem saraf
Olahraga sistematis dan budaya fisik meningkatkan keadaan fungsional sistem saraf dan peralatan neuromuskular, memungkinkan atlet untuk menguasai keterampilan motorik yang kompleks.
sistem syaraf pusat
Riwayat neurologis yang ditargetkan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat-sifat utama dari yang lebih tinggi aktivitas saraf. Kekuatan proses saraf dapat dinilai dengan kriteria seperti keberanian, ketekunan,
Sistem saraf perifer
Sebagaimana diketahui dari perjalanan anatomi, sistem saraf tepi yang menghubungkan sistem saraf pusat dengan sistem muskuloskeletal, organ dalam, dan kulit, terdiri dari 12 pasang saraf kranial dan 31 pasang saraf kranial.
Sistem sensor
Dalam mekanisme adaptasi tubuh terhadap rangsangan eksternal dan internal, organ indera memiliki peran besar - sistem sensorik, atau penganalisis. Mereka melakukan persepsi (dalam reseptor),
sistem saraf otonom
Sistem saraf otonom mengatur aktivitas semua sistem viseral tubuh, berpartisipasi dalam reaksi homeostatik, melakukan fungsi trofik adaptif, dll.
Aparatus neuromuskular
Pelatihan fisik yang sistematis dan pelatihan olahraga mengarah pada restrukturisasi morfologis dan fungsional dari aparatus neuromuskular. Restrukturisasi hipertrofik otot rangka
Sistem kardiovaskular
Dalam proses pelatihan olahraga sistematis, perubahan adaptif fungsional dalam kerja sistem kardiovaskular berkembang, yang didukung oleh restrukturisasi morfologi ("st
Fitur struktural jantung atletik
Beras. 15. Teleroentgenograms jantung: A - proyeksi frontal; B - sagital
Karakteristik fungsional sistem kardiovaskular
Fitur fungsional jantung olahraga terutama berhubungan dengan mekanisme intim aktivitas jantung. Bersamaan dengan ini, kita dapat berbicara tentang beberapa fitur fungsional umum olahraga
Sistem endokrin
Sistem endokrin meliputi kelenjar endokrin: hipofisis, pineal, tiroid, paratiroid, gondok, pankreas, adrenal, dan gonad. Mereka berbagi peran yang sama dalam regulasi
Pencernaan
Pengolahan makanan secara fisik dan kimia merupakan proses kompleks yang dilakukan oleh sistem pencernaan, yang meliputi rongga mulut, kerongkongan, lambung, usus duabelas jari, kemudian
Pilihan
Organ utama dari sistem ekskresi adalah ginjal. Berat ginjal orang dewasa berkisar antara 120 hingga 200 g, panjang - 10-14 cm, lebar - 5-6 cm, tebal - 3-4 cm Ginjal terletak di level XII
Pengujian dalam diagnosis kinerja fisik dan kesiapan fungsional atlet
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Dalam diagnostik fungsional, peran penting adalah informasi yang diperoleh dengan menggunakan berbagai tes (
Masalah umum tes medis olahraga
Tes fungsional telah digunakan dalam kedokteran olahraga sejak awal abad ke-20. Jadi, di negara kita, tes fungsional pertama yang digunakan untuk mempelajari atlet adalah yang disebut
Definisi IPC
Seperti yang telah disebutkan (lihat Bab IV), penilaian daya aerobik maksimum dilakukan dengan menentukan IPC yang nilainya dihitung dengan menggunakan berbagai prosedur pengujian, di mana
Tes Novakki
Tes ini cukup informatif dan, yang paling penting, sangat sederhana. Untuk implementasinya hanya dibutuhkan ergometer sepeda. Ide dari tes ini adalah untuk menentukan waktu selama subjek dengan
Tes submaksimal pwc170
Tes ini dirancang untuk mengetahui kinerja fisik atlet dan atlet. Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan tes ini sebagai W170. Fisik
Sampel dengan perekaman sinyal keluaran pasca-beban
Bagian ini membahas sampel yang diusulkan relatif lama, ketika kedokteran olahraga tidak memiliki peralatan yang memungkinkan perekaman berbagai parameter fisiologis
Contoh S.P. Letunov
Tes ini dirancang untuk menilai adaptasi tubuh atlet terhadap kecepatan kerja dan daya tahan kerja. Perlu dicatat bahwa penggunaan pengujian untuk menilai kualitas fisik diusulkan
Tes langkah Harvard
Dengan bantuan tes langkah Harvard, proses pemulihan dinilai secara kuantitatif setelah kerja otot tertutup. Latihan stres diatur dalam bentuk memanjat tangga
Tes regangan
Mengejan sebagai input yang kuat telah dikenal dalam diagnostik fungsional untuk waktu yang sangat lama. Kembali pada tahun 1704, dokter Italia Antonio Valsava mengusulkan tes regangan, yang digunakan
Tes ortostatik
Gagasan untuk menggunakan perubahan posisi tubuh di ruang angkasa sebagai masukan untuk mempelajari keadaan fungsional tubuh telah diimplementasikan dalam praktik. diagnostik fungsional dahulu kala
Tes farmakologi
Tes farmakologis hanya dilakukan oleh dokter. Mereka dimaksudkan untuk membedakan diagnosis penyakit, kondisi patologis dan pra-patologis. Tes dengan atropin
Kontrol anti-doping
Pengamatan medis dan pedagogis selama sesi pelatihan
Pengamatan medis-pedagogis (MPN) dipahami sebagai studi yang dilakukan bersama oleh dokter dan pelatih (guru pendidikan jasmani) untuk menilai dampaknya pada tubuh fisik.
Bentuk organisasi pengamatan medis dan pedagogis
PTs dilakukan selama pemeriksaan operasional, saat ini dan tonggak sejarah, yang merupakan bagian dari struktur dukungan medis dan biologis untuk pelatihan atlet. Bentuk organisasi VPN yang digunakan dalam layanan ini
Metode penelitian yang digunakan dalam observasi medis dan pedagogis
Dengan HPN, berbagai metode penelitian dapat digunakan, yang sebagian telah dibahas pada bab-bab sebelumnya. VPN memiliki nilai khusus jika metode digunakan secara bersamaan,
Tes fungsional selama pengamatan medis dan pedagogis
Dengan berbagai bentuk HPN, berbagai tes dan tes fungsional dilakukan untuk menilai dampak latihan pada tubuh atlet dan tingkat kesiapannya.
Kontrol medis di kompetisi
Kompetisi menempatkan tuntutan ekstrim pada tubuh atlet. Oleh karena itu, dukungan medis untuk kompetisi, yang bertujuan untuk menjaga kesehatan atlet, mencegah cedera dan
Dukungan medis dari kompetisi
Dukungan medis dari kompetisi dilakukan oleh layanan medis dan pendidikan jasmani dan institusi medis dan pencegahan kesehatan teritorial atas permintaan penyelenggara kompetisi.
Kontrol anti-doping
Bagian integral dari dukungan medis di semua kompetisi resmi dan internasional adalah kontrol anti-doping. Pertarungan melawan doping sangat penting untuk perlindungan kesehatan olahraga
Kontrol Gender
Wanita - peserta Olimpiade, kejuaraan dunia dan nasional tunduk pada kontrol gender. Tujuan dari kontrol ini adalah untuk mengecualikan partisipasi dalam kompetisi wanita dari orang-orang yang diakui
Nilai peningkatan kesehatan dari budaya fisik massal
Efek penyembuhan dari latihan fisik pada tubuh manusia telah dikenal sejak zaman kuno. Pentingnya mereka dalam memerangi penyakit dan memperpanjang hidup telah ditunjukkan oleh banyak generasi Yunani
Pengawasan medis anak-anak, remaja, anak laki-laki dan perempuan
Budaya jasmani dan olahraga pada masa kanak-kanak, remaja dan remaja merangsang pertumbuhan dan perkembangan tubuh, metabolisme, meningkatkan kesehatan dan perkembangan fisik, meningkatkan fungsi
Pengawasan medis atlet muda
Pelatihan olahraga anak usia sekolah memberikan solusi untuk tugas-tugas yang terkait erat - peningkatan kesehatan, pendidikan, dan peningkatan fisik. Cara dan metode yang digunakan dalam persiapan
Masalah medis orientasi dan seleksi olahraga
Salah satu bagian penting dari kerja sama dokter dan pelatih (guru) adalah orientasi olahraga dan pemilihan olahraga. Pilih untuk setiap remaja jenis kegiatan olahraga yang paling sesuai
Pengawasan medis orang dewasa yang terlibat dalam budaya fisik
Latihan fisik dan aktivitas fisik sangat penting tidak hanya dalam memerangi penyakit, pencegahannya, peningkatan kesehatan dan perkembangan fisik, tetapi juga dalam memperlambat proses penuaan.
Pengendalian diri dalam budaya fisik massal
Perkembangan intensif budaya fisik massal di negara kita telah menyebabkan peningkatan signifikan dalam peran pengendalian diri, yang datanya sangat membantu pengendalian medis dari mereka yang terlibat.
Kontrol medis wanita
Kelas pendidikan jasmani untuk wanita dan anak perempuan harus dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh mereka, serta fungsi biologis keibuan. Oleh karena itu, salah satu tugas penting
Sarana medis untuk memulihkan kinerja olahraga
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Pemulihan kinerja olahraga dan fungsi normal tubuh setelah pelatihan dan
Prinsip umum untuk menggunakan alat pemulihan
Saat menggunakan agen restoratif, kompleksitas itu penting. Kita berbicara tentang penggunaan gabungan dana dari ketiga kelompok dan dana yang berbeda dari satu kelompok untuk secara bersamaan mempengaruhi semua
Nutrisi khusus
Dalam kompleks sarana pemulihan medis, sebagian besar milik nutrisi khusus atlet. Nutrisi adalah cara alami yang paling penting untuk mengisi plastik
Cara pemulihan farmakologis
Untuk mengelola proses kehidupan di kondisi ekstrim dan koreksi kelelahan, senyawa aktif biologis digunakan, terutama zat yang terlibat dalam proses alami meta
Pemulihan Fisik
Faktor fisik dengan aktivitas biologis dan terapeutik yang tinggi digunakan dalam kedokteran olahraga untuk mencegah dan mengobati penyakit dan cedera, mengeraskan tubuh, mempercepat pemulihan.
Ciri-ciri umum penyakit pada atlet
Dalam beberapa tahun terakhir, kedokteran olahraga telah mengumpulkan data yang meyakinkan tentang sangat penting aktivitas fisik untuk meningkatkan kesehatan manusia, mencegah penyakit kardiovaskular, meningkatkan
Karakteristik umum cedera olahraga
Cedera adalah kerusakan dengan atau tanpa pelanggaran integritas jaringan, yang disebabkan oleh beberapa pengaruh eksternal. Ada jenis cedera berikut: industri, domestik, transportasi,
Analisis penyebab, mekanisme dan pencegahan cedera olahraga pada berbagai cabang olahraga
Cedera olahraga harus dijaga seminimal mungkin. Tidak hanya dokter, tetapi juga setiap guru, setiap pelatih harus berpartisipasi aktif dalam pencegahan cedera olahraga. Untuk ini
Kerusakan pada kulit
Cedera kulit yang paling umum termasuk lecet, lecet dan luka. Abrasi adalah kerusakan pada kulit akibat gesekan yang berkepanjangan
Cedera pada sistem muskuloskeletal
Di antara cedera pada sistem muskuloskeletal, memar, kerusakan pada aparatus ligamen kapsul, keseleo, pecahnya otot, tendon dan fasia, patah tulang, subluksasi dan dislokasi adalah yang paling umum.
Trauma sistem saraf
Sebagian besar cedera olahraga tengkorak disertai dengan cedera otak, yang dibagi menjadi gegar otak, memar otak, dan kompresi otak. Salah satu dari cedera ini menyebabkan dengan satu atau lain cara
Cedera organ dalam
Pukulan kuat di perut, dada, daerah lumbar, perineum, terutama jika disertai dengan patah tulang rusuk, tulang dada, tulang panggul, dapat menyebabkan kerusakan hati, limpa
Cedera pada hidung, telinga, laring, gigi dan mata
Cedera pada hidung dapat disebabkan oleh pukulan dari sarung tinju, kepala lawan, bola, tongkat, memar karena jatuh tertelungkup, dll. Hal ini dapat mengakibatkan hidung berdarah atau patah tulang
Latihan berlebihan dan kelelahan
Dalam proses pelatihan teratur, kemampuan fungsional tubuh atlet berkembang, ada pembentukan dan pengembangan kebugaran secara bertahap. Di jantung pengembangan kebugaran -
Kondisi patologis akut
Kondisi patologis akut menurut sifatnya adalah kompleks reaksi patologis, proses dan kondisi yang dibahas dalam Bab. II. Kondisi seperti itu mengganggu aktivitas vital secara umum
Keadaan pingsan
Pingsan termasuk kasus-kasus dengan kehilangan kesadaran lengkap atau sebagian jangka pendek. Kehilangan atau pembodohan kesadaran yang berkepanjangan dilambangkan dengan istilah "koma". Keadaan pingsan
Kelelahan miokard akut
Ketegangan miokard akut berkembang dalam hubungan langsung dengan kerja otot yang intensif. Ini dapat memiliki berbagai manifestasi - dari nyeri di jantung hingga gagal jantung akut.
Keadaan hipoglikemik
Keadaan hipoglikemik dikaitkan dengan penurunan glukosa darah - hipoglikemia. Kondisi patologis akut ini berkembang terutama dalam kompetisi lari panjang dan ringan.
Panas dan sengatan matahari
termal dan kelengar kena matahari(terutama termal) adalah kondisi yang mengancam kehidupan manusia. Kejutan termal terjadi karena pelanggaran perpindahan panas. Seperti diketahui, perpindahan panas ke tubuh
Tenggelam
Berenang semakin diperkenalkan ke dalam budaya fisik massal. Dalam hal ini, guru dan pelatih olahraga air, serta orang-orang yang bekerja di kamp perintis yang terletak di dekat sungai, danau
Nilai rata-rata dari tanda-tanda perkembangan fisik atlet
Spesialisasi olahraga Indikator antropometri Ukuran tubuh total Diameter, cm Panjang
Mengubah waktu yang dihabiskan untuk 30 detak jantung menjadi detak jantung per menit
Waktu, dtk HR, Waktu bpm, dtk HR, Waktu bpm, dtk HR, bpm 22.0
Standar usia untuk memulai berbagai olahraga di sekolah olahraga anak-anak
Umur, tahun Jenis olahraga (latihan awal) 7-8 Berenang, senam artistik 8-9 Gambar
Perkiraan syarat masuknya atlet ke sesi latihan setelah cedera sistem muskuloskeletal
Sifat cedera Waktu dimulainya kembali aktivitas Fraktur klavikula 6-8 minggu
Satuan besaran fisika yang digunakan dalam kedokteran olahraga
Nama besaran fisis Satuan ukuran Sebutan dan nama dalam sistem SI Konversi ke satuan ukuran lain
Selama 20-30 tahun terakhir, banyak perhatian telah diberikan pada studi fungsi paru-paru pada pasien dengan patologi paru. Sejumlah besar tes fisiologis telah diusulkan untuk secara kualitatif atau kuantitatif menentukan keadaan fungsi alat pernapasan eksternal. Berkat sistem studi fungsional yang ada, dimungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaan dan derajat DN dalam berbagai kondisi patologis, untuk mengetahui mekanisme kegagalan pernapasan. Tes paru-paru fungsional memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah cadangan paru-paru dan kemungkinan kompensasi organ pernapasan. Studi fungsional dapat digunakan untuk mengukur perubahan yang terjadi di bawah pengaruh berbagai efek terapeutik(intervensi bedah, penggunaan terapi oksigen, bronkodilator, antibiotik, dll.), dan oleh karena itu untuk penilaian obyektif efektivitas tindakan ini.
Studi fungsional menempati tempat yang besar dalam praktik keahlian tenaga medis untuk menentukan tingkat kecacatan.
Data umum tentang volume paru-paru Dada, yang menentukan batas-batas kemungkinan perluasan paru-paru, dapat berada di empat posisi utama, yang menentukan volume utama udara di paru-paru.
1. Selama periode pernapasan tenang, kedalaman pernapasan ditentukan oleh volume udara yang dihirup dan dihembuskan. Jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan selama inhalasi dan ekspirasi normal disebut volume tidal (TO) (biasanya 400-600 ml; yaitu 18% VC).
2. Pada inhalasi maksimum, volume udara tambahan dimasukkan ke paru-paru - volume cadangan inspirasi (RIV), dan pada pernafasan maksimum yang mungkin, volume cadangan ekspirasi (ERV) ditentukan.
3. Kapasitas vital paru-paru (VC) - udara yang dapat dihembuskan oleh seseorang setelah menarik napas maksimal.
VC = ROVd + TO + ROVd 4. Setelah pernafasan maksimum, sejumlah udara tetap di paru-paru - volume residu paru-paru (RLR).
5. Total lung capacity (TLC) meliputi VC dan TRL, yaitu kapasitas paru maksimum.
6. OOL + ROV = kapasitas residual fungsional (FRC), yaitu, ini adalah volume yang ditempati paru-paru pada akhir pernafasan yang tenang. Kapasitas inilah yang sebagian besar mencakup udara alveolar, yang komposisinya menentukan pertukaran gas dengan darah kapiler paru.
Untuk penilaian yang benar dari indikator aktual yang diperoleh selama survei, nilai yang tepat digunakan untuk perbandingan, yaitu dihitung secara teoritis norma individu. Saat menghitung indikator jatuh tempo, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, usia diperhitungkan. Saat menilai, mereka biasanya menghitung persentase (%) dari nilai yang sebenarnya diperoleh dengan yang seharusnya.Harus diperhitungkan bahwa volume gas tergantung pada tekanan atmosfer, suhu medium dan saturasi dengan uap air. Oleh karena itu, volume paru-paru yang diukur dikoreksi untuk tekanan barometrik, suhu dan kelembaban pada saat penelitian. Saat ini, sebagian besar peneliti percaya bahwa indikator yang mencerminkan nilai volumetrik gas harus diturunkan ke suhu tubuh (37 C), dengan saturasi penuh dengan uap air. Keadaan ini disebut BTPS (dalam bahasa Rusia - TTND - suhu tubuh, tekanan atmosfer, saturasi dengan uap air).
Saat mempelajari pertukaran gas, volume gas yang dihasilkan mengarah pada apa yang disebut kondisi standar (STPD) yaitu. e. hingga suhu 0 C, tekanan 760 mm Hg dan gas kering (dalam bahasa Rusia - STDS - suhu standar, tekanan atmosfer, dan gas kering).
Dalam survei massal, faktor koreksi rata-rata sering digunakan, yang, untuk: jalur tengah RF dalam sistem STPD diambil sama dengan 0,9, dalam sistem BTPS - 1. 1. Untuk studi yang lebih akurat, tabel khusus digunakan.
Semua volume dan kapasitas paru-paru memiliki arti fisiologis tertentu. Volume paru-paru pada akhir pernafasan yang tenang ditentukan oleh rasio dua kekuatan yang berlawanan arah - traksi elastis jaringan paru-paru, diarahkan ke dalam (menuju pusat) dan berusaha untuk mengurangi volume, dan kekuatan elastis dari paru-paru. dada, diarahkan selama pernapasan tenang terutama ke arah yang berlawanan - dari tengah ke luar. Jumlah udara tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, keadaan jaringan paru-paru itu sendiri, elastisitasnya, tingkat suplai darah, dll. penting Namun, volume dada, mobilitas tulang rusuk, keadaan otot-otot pernapasan, termasuk diafragma, yang merupakan salah satu otot utama yang menarik napas, memainkan peran penting.
Nilai volume paru-paru dipengaruhi oleh posisi tubuh, tingkat kelelahan otot-otot pernapasan, rangsangan pusat pernapasan dan keadaan sistem saraf.
Spirografi adalah metode untuk menilai ventilasi paru dengan pencatatan grafik gerakan pernapasan, yang menyatakan perubahan volume paru dalam koordinat waktu. Metode ini relatif sederhana, mudah diakses, beban rendah dan sangat informatif.
Indikator utama yang dihitung ditentukan oleh spirogram
1. Frekuensi dan irama pernapasan. Jumlah napas yang normal saat istirahat berkisar antara 10 hingga 18-20 per menit. Menurut spirogram pernapasan tenang dengan gerakan cepat kertas, seseorang dapat menentukan durasi fase inhalasi dan ekshalasi dan hubungannya satu sama lain. Biasanya, rasio inhalasi dan ekshalasi adalah 1:1, 1:1. 2; pada spirograf dan perangkat lain, karena resistensi yang tinggi selama periode pernafasan, rasio ini dapat mencapai 1: 1. 3-1. 4. Peningkatan durasi ekspirasi meningkat dengan pelanggaran patensi bronkial dan dapat digunakan dalam penilaian komprehensif fungsi pernapasan eksternal. Saat mengevaluasi spirogram, dalam beberapa kasus, ritme pernapasan dan gangguannya penting. Aritmia pernapasan yang persisten biasanya menunjukkan disfungsi pusat pernapasan.
2. Volume pernapasan menit (MOD). MOD adalah jumlah udara berventilasi di paru-paru dalam 1 menit. Nilai ini adalah ukuran ventilasi paru. Penilaiannya harus dilakukan dengan mempertimbangkan kedalaman dan frekuensi pernapasan wajib, serta dibandingkan dengan volume menit O2. Meskipun MOU bukan merupakan indikator mutlak dari efisiensi ventilasi alveolus (yaitu, indikator efisiensi sirkulasi antara udara luar dan alveolus), nilai diagnostik nilai ini ditekankan oleh sejumlah peneliti (A.G. Dembo, Komro, dan lain-lain).
MOD \u003d DO x BH, di mana BH adalah frekuensi gerakan pernapasan dalam 1 menit DO - volume tidal
MOD di bawah pengaruh berbagai pengaruh dapat meningkat atau menurun. Peningkatan MOD biasanya muncul dengan DN. Nilainya juga tergantung pada penurunan penggunaan udara berventilasi, pada kesulitan dalam ventilasi normal, pada pelanggaran proses difusi gas (melewatinya melalui membran di jaringan paru-paru), dll. Peningkatan MOD diamati dengan peningkatan proses metabolisme (tirotoksikosis), dengan beberapa lesi SSP. Penurunan MOD dicatat pada pasien parah dengan gagal paru atau jantung yang jelas, dengan depresi pusat pernapasan.
3. Pengambilan oksigen menit (MPO 2). Sebenarnya, ini adalah indikator pertukaran gas, tetapi pengukuran dan evaluasinya terkait erat dengan studi MOR. Menurut metode khusus, MPO 2 dihitung. Berdasarkan ini, faktor pemanfaatan oksigen (KIO 2) dihitung - ini adalah jumlah mililiter oksigen yang diserap dari 1 liter udara berventilasi.
KIO 2 \u003d MPO 2 dalam ml MOD dalam l
KIO 2 normal rata-rata 40 ml (dari 30 hingga 50 ml). Penurunan KIO 2 kurang dari 30 ml menunjukkan penurunan efisiensi ventilasi. Namun, harus diingat bahwa dengan derajat insufisiensi yang parah dari fungsi respirasi eksternal, MOD mulai menurun, karena kemungkinan kompensasi mulai menipis, dan pertukaran gas saat istirahat terus dipastikan dengan dimasukkannya mekanisme sirkulasi tambahan (polisitemia). ), dll. Oleh karena itu, penilaian indikator KIO 2, sama seperti MOD, harus dibandingkan dengan perjalanan klinis penyakit yang mendasarinya.
4. Kapasitas vital paru-paru (VC) VC adalah volume gas yang dapat dihembuskan dengan usaha maksimal setelah menarik napas sedalam mungkin. Nilai VC dipengaruhi oleh posisi tubuh, oleh karena itu, saat ini, secara umum diterima untuk menentukan indikator ini dalam posisi duduk pasien.
Penelitian harus dilakukan saat istirahat, yaitu 1,5-2 jam setelah makan ringan dan setelah 10-20 menit istirahat. Berbagai jenis spirometer air dan kering, meter gas dan spirograph digunakan untuk menentukan VC.
Ketika direkam pada spirograph, VC ditentukan oleh jumlah udara dari saat napas terdalam hingga akhir ekspirasi terkuat. Tes diulang tiga kali dengan interval istirahat, nilai terbesar diperhitungkan.
VC, selain teknik biasa, dapat direkam dalam dua tahap, yaitu, setelah menghembuskan napas dengan tenang, subjek diminta untuk menarik napas sedalam-dalamnya dan kembali ke tingkat pernapasan yang tenang, kemudian menghembuskan napas sebanyak mungkin. .
Untuk penilaian yang benar dari VC yang benar-benar diterima, perhitungan VC jatuh tempo (JEL) digunakan. Yang paling banyak digunakan adalah perhitungan menurut rumus Anthony:
JEL \u003d DOO x 2.6 untuk pria JEL \u003d DOO x 2.4 untuk wanita, di mana DOO adalah pertukaran basal yang tepat, ditentukan menurut tabel khusus.
Saat menggunakan rumus ini, harus diingat bahwa nilai DOC ditentukan dalam kondisi STPD.
Rumus yang diajukan oleh Bouldin dkk telah mendapat pengakuan: 27,63 - (0,112 x usia dalam tahun) x tinggi dalam cm (untuk pria)21. 78 - (0,101 x usia dalam tahun) x tinggi dalam cm (untuk wanita) Institut Penelitian Pulmonologi Seluruh Rusia menawarkan JEL dalam liter dalam sistem BTPS untuk menghitung menggunakan rumus berikut: 0,052 x tinggi dalam cm - 0,029 x usia - 3.2 (untuk pria)0. 049 x tinggi dalam cm - 0,019 x usia - 3,9 (untuk wanita) Saat menghitung JEL, nomogram dan tabel perhitungan telah menemukan penerapannya.
Evaluasi data yang diperoleh: 1. Data yang menyimpang dari nilai yang tepat lebih dari 12% pada pria dan - 15% pada wanita harus dianggap berkurang: biasanya, nilai seperti itu hanya terjadi pada 10% individu yang praktis sehat. Tidak memiliki hak untuk mempertimbangkan indikator seperti itu sebagai patologi yang jelas, perlu untuk menilai keadaan fungsional alat pernapasan sebagai berkurang.
2. Data yang menyimpang dari nilai yang semestinya sebesar 25% pada pria dan 30% pada wanita harus dianggap sangat rendah dan dianggap sebagai tanda yang jelas dari penurunan fungsi yang nyata, karena penyimpangan seperti itu biasanya terjadi hanya pada 2% dari populasi.
Kondisi patologis yang mencegah ekspansi paru secara maksimal (radang selaput dada, pneumotoraks, dll), perubahan jaringan paru itu sendiri (pneumonia, abses paru, proses tuberkulosis) dan penyebab yang tidak terkait dengan patologi paru (keterbatasan mobilitas diafragma, asites dan lain-lain. ). Proses-proses di atas merupakan perubahan fungsi respirasi eksternal menurut tipe restriktifnya. Derajat pelanggaran tersebut dapat dinyatakan dengan rumus:
VC x 100% JEL 100 - 120% - kinerja normal 100-70% - gangguan restriktif dengan tingkat keparahan sedang 70-50% - gangguan restriktif dengan tingkat keparahan yang signifikan kurang dari 50% - gangguan yang diucapkan dari tipe obstruktif keadaan umum sakit. Penurunan VC yang nyata diamati pada penyakit pada sistem kardiovaskular dan sebagian besar disebabkan oleh stagnasi dalam sirkulasi paru.
5. Kapasitas vital terfokus (FVC) Untuk menentukan FVC, digunakan spirograf dengan kecepatan tarikan tinggi (dari 10 hingga 50-60 mm/s). Penelitian pendahuluan dan pencatatan VC dilakukan. Setelah istirahat sejenak, subjek mengambil napas sedalam mungkin, menahan napas selama beberapa detik, dan menghembuskan napas secepat mungkin (ekshalasi paksa).
Ada berbagai cara untuk menilai FVC. Namun, definisi kapasitas satu detik, dua dan tiga detik, yaitu perhitungan volume udara dalam 1, 2, 3 detik, telah mendapat pengakuan terbesar dari kami. Tes satu detik lebih umum digunakan.
Biasanya, durasi pernafasan pada orang sehat adalah 2,5 hingga 4 detik. , agak tertunda hanya pada orang tua.
Menurut sejumlah peneliti (B. S. Agov, G. P. Khlopova, dan lainnya), data berharga disediakan tidak hanya oleh analisis indikator kuantitatif, tetapi juga oleh karakteristik kualitatif spirogram. Bagian yang berbeda dari kurva ekspirasi paksa memiliki nilai diagnostik yang berbeda. Bagian awal kurva mencirikan resistensi bronkus besar, yang merupakan 80% dari total resistensi bronkial. Bagian akhir dari kurva, yang mencerminkan keadaan bronkus kecil, sayangnya tidak memiliki ekspresi kuantitatif yang tepat karena reproduktifitas yang buruk, tetapi merupakan salah satu fitur deskriptif penting dari spirogram. Dalam beberapa tahun terakhir, perangkat "fluorimeter puncak" telah dikembangkan dan dipraktikkan, yang memungkinkan untuk lebih akurat mencirikan keadaan segmen distal. pohon bronkial. karena ukurannya kecil, mereka memungkinkan untuk memantau tingkat obstruksi bronkial pada pasien dengan asma bronkial, untuk menggunakan obat pada waktu yang tepat, sebelum munculnya gejala subjektif bronkospasme.
Orang yang sehat menghembuskan napas dalam 1 detik. sekitar 83% dari kapasitas vital paru-paru mereka, dalam 2 detik. - 94%, dalam 3 detik. - 97%. Pernafasan pada detik pertama kurang dari 70% selalu menunjukkan patologi.
Tanda-tanda gagal napas obstruktif:
FZhEL x 100% (indeks Tiffno) VC hingga 70% - normal 65-50% - sedang 50-40% - signifikan kurang dari 40% - tajam
6. Ventilasi paru-paru maksimum (MVL). Dalam literatur, indikator ini ditemukan dengan berbagai nama: batas pernapasan (Yu. N. Shteingrad, Knippint, dll.), batas ventilasi (M. I. Anichkov, L. M. Tushinskaya, dll.).
DI DALAM kerja praktek definisi MVL dengan spirogram lebih sering digunakan. Metode yang paling banyak digunakan untuk menentukan MVL dengan pernapasan paksa (dalam) sewenang-wenang dengan frekuensi maksimum yang tersedia. Dalam studi spirografi, perekaman dimulai dengan napas yang tenang (sampai tingkat ditetapkan). Kemudian subjek diminta untuk bernapas ke dalam alat selama 10-15 detik dengan kecepatan dan kedalaman maksimum yang mungkin.
Besarnya MVL pada orang sehat tergantung pada tinggi badan, usia, dan jenis kelamin. Hal ini dipengaruhi oleh pekerjaan, kebugaran dan kondisi umum subjek. MVL sangat tergantung pada kemauan subjek. Oleh karena itu, untuk keperluan standardisasi, beberapa peneliti merekomendasikan untuk melakukan MVL dengan kedalaman pernapasan 1/3 hingga 1/2 VC dengan laju pernapasan minimal 30 per menit.
Jumlah rata-rata MVL pada orang sehat adalah 80-120 liter per menit (mis bilangan terbesar udara yang dapat diventilasi melalui paru-paru dengan pernapasan terdalam dan paling sering dalam satu menit). Perubahan MVL baik selama proses obsiruktif maupun selama pembatasan, tingkat pelanggaran dapat dihitung dengan rumus:
MVL x 100% 120-80% - indikator normal DMVL 80-50% - pelanggaran sedang 50-35% - signifikan kurang dari 35% - pelanggaran nyata
Berbagai formula untuk menentukan due MVL (DMVL) telah diusulkan. Definisi DMVL yang paling luas, yang didasarkan pada rumus Peaboda, tetapi dengan peningkatan 1/3 JEL yang diusulkan olehnya menjadi 1/2 JEL (A. G. Dembo).
Jadi, DMVL \u003d 1/2 JEL x 35, di mana 35 adalah laju pernapasan dalam 1 menit.
DMVL dapat dihitung berdasarkan luas permukaan tubuh (S), dengan mempertimbangkan usia (Yu. I. Mukharlyamov, A. I. Agranovich).
|
Usia (tahun) |
Rumus perhitungan |
|
DMVL = S x 60 |
|
|
DMVL = S x 55 |
|
|
DMVL = S x 50 |
|
|
DMVL = S x 40 |
|
|
60 ke atas |
DMVL = S x 35 |
Untuk menghitung DMVL, rumus Gaubats memuaskan: DMVL \u003d JEL x 22 untuk orang di bawah 45 tahun DMVL \u003d JEL x 17 untuk orang di atas 45 tahun
7. Volume residu (RVR) dan kapasitas paru residu fungsional (FRC). TRL adalah satu-satunya indikator yang tidak dapat dipelajari dengan spirografi langsung; untuk menentukannya, instrumen analisis gas khusus tambahan (POOL-1, nitrogenograph) digunakan. Dengan menggunakan metode ini diperoleh nilai FRC, dan menggunakan VC dan ROvyd. , hitung OOL, OEL dan OEL/OEL.
OOL \u003d FOE - ROVyd DOEL \u003d JEL x 1. 32, di mana DOEL adalah kapasitas paru total yang tepat.
Nilai FOE dan OOL sangat tinggi. Dengan peningkatan OOL, pencampuran seragam udara yang dihirup terganggu, dan efisiensi ventilasi menurun. OOL meningkat dengan emfisema, asma bronkial.
FFU dan OOL menurun dengan pneumosklerosis, radang selaput dada, pneumonia.
Batas norma dan gradasi penyimpangan dari norma parameter pernapasan
|
Indikator |
Tarif bersyarat |
Derajat perubahan |
|||
|
sedang |
penting |
||||
|
VC, % jatuh tempo |
|||||
|
MVL, % jatuh tempo |
|||||
|
FEV1/VC, % |
|||||
|
OEL, % jatuh tempo |
|||||
|
OOL, % jatuh tempo |
|||||
|
OOL/OEL, % |
|||||
4.4. Sistem pernafasan luar
DI DALAM Di bawah kondisi kegiatan olahraga, persyaratan yang sangat tinggi dikenakan pada alat pernapasan eksternal, yang penerapannya memastikan berfungsinya seluruh sistem pernapasan kardio secara efektif. Terlepas dari kenyataan bahwa respirasi eksternal bukanlah mata rantai pembatas utama dalam kompleks sistem pengangkutan oksigen, ini adalah yang utama dalam pembentukan rezim oksigen yang diperlukan tubuh.
F Keadaan fungsional sistem pernapasan eksternal dinilai baik menurut data pemeriksaan klinis umum dan dengan menggunakan teknik medis instrumental. Pemeriksaan klinis biasa dari seorang atlet (data anamnesis, palpasi, perkusi, dan auskultasi) memungkinkan dokter di sebagian besar kasus untuk memutuskan ada atau tidaknya proses patologis di paru-paru. Secara alami, hanya paru-paru yang benar-benar sehat yang menjalani studi fungsional mendalam, yang tujuannya adalah untuk mendiagnosis kesiapan fungsional seorang atlet.
Pada Saat menganalisis sistem pernapasan eksternal, disarankan untuk mempertimbangkan beberapa aspek: pengoperasian alat yang menyediakan gerakan pernapasan, ventilasi paru dan efektivitasnya, serta pertukaran gas.
Dibawah pengaruh aktivitas olahraga sistematis meningkatkan kekuatan otot yang melakukan gerakan pernapasan (diafragma, otot interkostal), yang menyebabkan peningkatan gerakan pernapasan yang diperlukan untuk olahraga dan, sebagai akibatnya, peningkatan ventilasi paru-paru.
DARI lumpur dari otot-otot pernapasan diukur dengan menggunakan pneumotonometri, pneumotachometry dan metode tidak langsung lainnya. Sebuah pneumotonometer mengukur tekanan yang berkembang di paru-paru saat mengejan atau selama inspirasi yang intens. "Kekuatan" pernafasan (80-200 mmHg) jauh lebih besar daripada "kekuatan" inhalasi (50-70 mmHg).
P Neumotachometer mengukur laju aliran udara volumetrik di saluran napas selama inhalasi dan ekshalasi paksa, dinyatakan dalam l/mnt. Menurut pneumotachometry, kekuatan inhalasi dan ekshalasi dinilai. Pada orang sehat yang tidak terlatih, rasio kekuatan inspirasi terhadap kekuatan ekspirasi mendekati satu. Pada orang sakit, rasio ini selalu kurang dari satu. Pada atlet, sebaliknya, kekuatan inhalasi melebihi (kadang-kadang secara signifikan) kekuatan pernafasan; rasio daya inspirasi: daya ekspirasi mencapai 1,2-1,4. Peningkatan relatif daya inspirasi pada atlet sangat penting, karena pendalaman pernapasan terutama disebabkan oleh penggunaan volume cadangan inspirasi. Ini terutama terlihat dalam renang: seperti yang Anda tahu, pernapasan perenang sangat pendek, sementara napas ke dalam air lebih lama.
F kapasitas paru-paru yang habis (VC) adalah bagian dari kapasitas paru-paru total, yang dinilai dari volume udara maksimum yang dapat dihembuskan setelah inspirasi maksimum. VC dibagi menjadi 3 fraksi: volume cadangan ekspirasi, volume tidal, dan volume cadangan inspirasi. Ini ditentukan dengan menggunakan spirometer air atau kering. Saat menentukan VC, perlu memperhitungkan postur subjek: dengan posisi tubuh vertikal, nilai indikator ini adalah yang terbesar.
VC adalah salah satu indikator terpenting dari keadaan fungsional alat pernapasan eksternal (itulah sebabnya tidak boleh dipertimbangkan di bagian pengembangan fisik). Nilainya tergantung pada ukuran paru-paru dan kekuatan otot-otot pernapasan. Nilai individu VC dievaluasi dengan menyusun nilai-nilai yang diperoleh dalam penelitian dengan yang tepat. Sejumlah formula telah diusulkan dengan bantuan yang memungkinkan untuk menghitung nilai VC yang tepat. Mereka didasarkan pada berbagai tingkat pada data antropometrik dan pada usia subjek.
DI DALAM Dalam kedokteran olahraga, untuk menentukan nilai VC yang tepat, disarankan untuk menggunakan rumus Baldwin, Curnan dan Richards. Rumus-rumus ini mengaitkan nilai VC yang tepat dengan tinggi badan seseorang, usianya, dan jenis kelaminnya. Rumusnya terlihat seperti ini:
VC Suami. = (27,63 -0,122 X B) X L
VC Perempuan \u003d (21,78 - 0,101 X B) X L, di mana B adalah usia dalam tahun; L - panjang tubuh dalam cm.
DI DALAM dalam kondisi normal, VC tidak kurang dari 90% dari nilai wajarnya; pada atlet, paling sering lebih dari 100% (Tabel 12).
Pada Untuk atlet, nilai VC bervariasi pada rentang yang sangat luas - dari 3 hingga 8 liter. Kasus peningkatan VC pada pria hingga 8,7 liter, pada wanita - hingga 5,3 liter dijelaskan (V. V. Mikhailov).
H Nilai VC tertinggi diamati pada atlet yang berlatih terutama untuk daya tahan dan memiliki kinerja kardio-pernapasan tertinggi. Dari penjelasan di atas, tentu saja, tidak berarti bahwa perubahan VC dapat digunakan untuk memprediksi kemampuan transportasi seluruh sistem kardio-respirasi. Faktanya adalah bahwa perkembangan alat pernapasan eksternal dapat diisolasi, sedangkan sistem kardio-pernapasan lainnya, dan khususnya sistem kardiovaskular, membatasi pengangkutan oksigen.
Tabel 12. Beberapa indikator pernapasan eksternal pada atlet dari berbagai spesialisasi (data rata-rata menurut A.V. Chagovadze)
|
Jenis olahraga |
dipaksa VC, % dari VC | ||
|
lari maraton | |||
|
Lari jarak jauh | |||
|
Gerak jalan | |||
|
Balapan ski | |||
|
Bola voli |
D data tentang nilai VC dapat menjadi beberapa kepentingan praktis bagi pelatih, karena volume pernapasan maksimum, yang biasanya dicapai selama aktivitas fisik yang ekstrem, adalah sekitar 50% dari VC (dan untuk perenang dan pendayung hingga 60-80% , menurut VV Mikhailov ). Dengan demikian, mengetahui nilai VC, adalah mungkin untuk memprediksi nilai maksimum volume tidal dan dengan demikian menilai tingkat efisiensi ventilasi paru pada mode aktivitas fisik maksimum.
DARI Cukup jelas bahwa semakin besar volume tidal maksimum, semakin hemat penggunaan oksigen oleh tubuh. Dan sebaliknya, semakin kecil volume tidal, semakin tinggi laju pernapasan (ceteris paribus) dan, oleh karena itu, sebagian besar oksigen yang dikonsumsi oleh tubuh akan dihabiskan untuk memastikan kerja otot-otot pernapasan itu sendiri.
B. E. Votchal adalah orang pertama yang menarik perhatian pada fakta bahwa dalam menentukan VC, peran penting adalah kecepatan pernafasan. Jika Anda menghembuskan napas dengan kecepatan yang sangat tinggi, maka VC yang dipaksakan. kurang dari yang ditentukan dengan cara biasa. Selanjutnya, Tiffno menggunakan teknik spirografi dan mulai menghitung VC paksa dengan volume udara maksimum yang dapat dihembuskan dalam 1 detik ( Nasi. 25).TENTANG Definisi VC paksa sangat penting untuk latihan olahraga. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa, meskipun memperpendek durasi siklus pernapasan selama kerja otot, volume tidal harus ditingkatkan 4-6 kali dibandingkan dengan data saat istirahat. Rasio VC paksa dan VC pada atlet sering mencapai nilai tinggi (lihat Tabel 12).
L Ventilasi sehari-hari (VE) adalah indikator paling penting dari keadaan fungsional sistem pernapasan. Ini mencirikan volume udara yang dihembuskan dari paru-paru selama 1 menit. Seperti yang Anda ketahui, saat Anda menarik napas, tidak semua udara masuk ke paru-paru. Sebagian tetap berada di saluran pernapasan (trakea, bronkus) dan tidak memiliki kontak dengan darah, dan karenanya tidak mengambil bagian langsung dalam pertukaran gas. Ini adalah udara ruang mati anatomis, yang volumenya 140-180 cm3. Selain itu, tidak semua udara yang masuk ke alveoli berpartisipasi dalam pertukaran gas dengan darah, karena suplai darah ke beberapa alveoli, bahkan dalam kondisi yang cukup sehat. orang, mungkin terganggu atau tidak ada sama sekali. Udara ini menentukan volume dari apa yang disebut ruang mati alveolar, yang kecil saat istirahat. Volume total ruang mati anatomis dan alveolus adalah volume respirasi atau, sebagaimana disebut juga, ruang mati fisiologis. Pada atlet, biasanya 215-225 cm3. Ruang mati pernapasan kadang-kadang salah disebut sebagai ruang "berbahaya". Faktanya adalah perlu (bersama dengan saluran pernapasan bagian atas) untuk benar-benar melembabkan udara yang dihirup dan memanaskannya hingga suhu tubuh.
T Dengan demikian, bagian tertentu dari udara yang dihirup (sekitar 30% saat istirahat) tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas, dan hanya 70% yang mencapai alveoli dan terlibat langsung dalam pertukaran gas dengan darah. Selama latihan, efisiensi ventilasi paru meningkat secara alami: volume ventilasi alveolar efektif mencapai 85% dari total ventilasi paru.
L Ventilasi intermiten sama dengan produk volume tidal (Vt) dan laju pernapasan dalam 1 menit (/). Kedua besaran ini dapat dihitung dari spirogram (lihat Gambar 25). Kurva ini mencatat perubahan volume setiap gerakan pernapasan. Jika perangkat dikalibrasi, maka amplitudo setiap gelombang spirogram yang sesuai dengan volume tidal dapat dinyatakan dalam cm3 atau dalam ml. Mengetahui kecepatan gerakan mekanisme tape drive, laju pernapasan dapat dengan mudah dihitung dari spirogram.
L Ventilasi echochnoe ditentukan dengan cara yang lebih sederhana. Salah satunya, yang banyak digunakan dalam praktik medis dalam studi atlet tidak hanya saat istirahat, tetapi juga selama aktivitas fisik, adalah subjek bernapas melalui masker atau corong khusus ke dalam tas Douglas. Volume udara yang mengisi kantong ditentukan dengan melewatkannya melalui "jam gas". Data yang diperoleh dibagi dengan waktu selama udara yang dihembuskan dikumpulkan dalam kantong Douglas.
L Ventilasi sehari-hari dinyatakan dalam l/menit dalam BTPS. Artinya volume udara disesuaikan dengan kondisi suhu 37°, saturasi penuh dengan uap air dan tekanan atmosfir ambien.
Pada atlet saat istirahat, ventilasi paru memenuhi standar normal (5-12 l/mnt) atau sedikit melebihi standar (18 l/mnt atau lebih). Penting untuk dicatat bahwa ventilasi paru biasanya meningkat karena pendalaman pernapasan, dan bukan karena peningkatannya. Karena itu, tidak ada konsumsi energi berlebih untuk kerja otot-otot pernapasan. Dengan kerja otot maksimum, ventilasi paru dapat mencapai nilai yang signifikan: sebuah kasus dijelaskan saat itu 220 l / mnt (Novakki). Namun, paling sering ventilasi paru mencapai BTPS 60-120 l/mnt dalam kondisi ini. Ve yang lebih tinggi secara tajam meningkatkan kebutuhan suplai oksigen ke otot-otot pernapasan (sampai 1-4 l/mnt).
D volume pernapasan pada atlet cukup sering meningkat. Itu bisa mencapai 1000-1300 ml. Seiring dengan ini, atlet mungkin memiliki volume tidal yang benar-benar normal - 400-700 ml.
M Mekanisme peningkatan volume tidal pada atlet tidak sepenuhnya jelas. Fakta ini juga dapat dijelaskan dengan peningkatan kapasitas total paru-paru, sehingga lebih banyak udara yang masuk ke paru-paru. Dalam kasus di mana atlet memiliki tingkat pernapasan yang sangat rendah, peningkatan volume pernapasan adalah kompensasi.
Pada Selama aktivitas fisik, volume tidal jelas meningkat hanya pada daya yang relatif rendah. Pada kapasitas mendekati batas dan batas, praktis stabil, mencapai 3-3,5 l / mnt. Ini mudah diberikan untuk atlet dengan VC besar. Jika VC kecil dan berjumlah 3-4 liter, maka volume tidal seperti itu hanya dapat dicapai dengan menggunakan energi yang disebut otot tambahan. Pada atlet dengan laju pernapasan tetap (misalnya, pendayung), volume pernapasan dapat mencapai nilai kolosal - 4,5-5,5 liter. Secara alami, ini hanya mungkin jika VC mencapai 6,5-7 liter.
H Tingkat pernapasan pada atlet saat istirahat (selain kondisi metabolisme utama) bervariasi dalam kisaran yang cukup luas (kisaran normal fluktuasi indikator ini adalah 10-16 gerakan per menit). Selama latihan, laju pernapasan meningkat sebanding dengan kekuatannya, mencapai 50-70 napas per menit. Dengan mode kerja otot yang terbatas, laju pernapasan bisa lebih besar.
T Dengan demikian, ventilasi paru selama kerja otot yang relatif ringan meningkat karena peningkatan volume tidal dan laju pernapasan, dan selama kerja otot yang berat, karena peningkatan laju pernapasan.
H Seiring dengan studi indikator yang terdaftar, keadaan fungsional sistem respirasi eksternal dapat dinilai berdasarkan beberapa tes fungsional sederhana. Dalam praktiknya, tes banyak digunakan, dengan bantuan ventilasi maksimum paru-paru (MVL) ditentukan. Tes ini terdiri dari peningkatan maksimum pernapasan selama 15-20 detik ( lihat gambar. 25). Volume hiperventilasi sewenang-wenang tersebut kemudian dikurangi menjadi 1 menit dan dinyatakan dalam l/menit. Nilai MVL mencapai 200-250 l/menit. Durasi pendek tes ini dikaitkan dengan kelelahan otot pernapasan yang cepat dan perkembangan hipokapnia. Namun demikian, tes ini memberikan gambaran tertentu tentang kemungkinan peningkatan ventilasi paru secara sewenang-wenang (lihat Tabel 12). Saat ini, kapasitas ventilasi maksimum paru-paru dinilai dari nilai aktual ventilasi paru yang dicatat pada batas kerja (di bawah kondisi penentuan IPC).
DARI kepalsuan struktur anatomi paru-paru mengarah pada fakta bahwa bahkan dalam kondisi yang sepenuhnya normal, tidak semua alveoli berventilasi sama. Oleh karena itu, beberapa ventilasi yang tidak merata ditentukan pada orang yang cukup sehat. Peningkatan volume paru-paru pada atlet, yang terjadi di bawah pengaruh pelatihan olahraga, meningkatkan kemungkinan ventilasi yang tidak merata. Untuk menetapkan tingkat ketidakrataan ini, sejumlah metode kompleks digunakan. Dalam praktik medis dan olahraga, fenomena ini dapat dinilai dengan analisis kapnogram ( Nasi. 26), yang mencatat perubahan konsentrasi karbon dioksida di udara yang dihembuskan. Sedikit derajat ventilasi paru yang tidak merata dicirikan oleh arah horizontal dari dataran tinggi alveolus ( a-c pada gambar. 26). Jika tidak ada dataran tinggi, dan kurva secara bertahap naik saat Anda menghembuskan napas, maka kita dapat berbicara tentang ventilasi paru-paru yang tidak merata secara signifikan. Peningkatan tegangan CO2 selama ekspirasi menunjukkan bahwa udara yang dihembuskan tidak sama dalam konsentrasi karbon dioksida, karena udara secara bertahap memasuki aliran umumnya dari alveoli yang berventilasi buruk, di mana konsentrasi CO2 meningkat.TENTANG Pertukaran O2 dan CO2 antara paru-paru dan darah dilakukan melalui membran alveolo-kapiler. Terdiri dari membran alveolus, cairan antar sel yang terdapat di antara alveolus dan kapiler, membran kapiler, plasma darah, dan dinding eritrosit. Efisiensi transfer oksigen melalui membran alveolo-kapiler mencirikan keadaan kapasitas difusi paru-paru, yang merupakan ukuran kuantitatif transfer gas per satuan waktu untuk perbedaan tertentu dalam tekanan parsial di kedua sisi membran.
D kapasitas infus paru ditentukan oleh sejumlah faktor. Di antara mereka, permukaan difusi memainkan peran penting. Kita berbicara tentang permukaan di mana ada pertukaran gas aktif antara alveoli dan kapiler. Permukaan difusi dapat menurun baik karena desolasi alveoli dan karena jumlah kapiler aktif. Harus diperhitungkan bahwa volume darah tertentu dari arteri pulmonalis memasuki vena pulmonalis melalui pirau, melewati jaringan kapiler. Semakin besar permukaan difusi, semakin efisien pertukaran gas antara paru-paru dan darah. Selama aktivitas fisik, ketika jumlah kapiler yang berfungsi aktif dari sirkulasi paru meningkat tajam, permukaan difusi meningkat, yang karenanya aliran oksigen melalui membran alveolo-kapiler meningkat.
D Faktor lain yang menentukan difusi paru adalah ketebalan membran alveolo-kapiler. Semakin tebal membran ini, semakin rendah kapasitas difusi paru-paru, dan sebaliknya. Baru-baru ini telah ditunjukkan bahwa di bawah pengaruh aktivitas fisik yang sistematis, ketebalan membran alveolo-kapiler menurun, sehingga meningkatkan kapasitas difusi paru-paru (Masorra).
DI DALAM dalam kondisi normal, kapasitas difusi paru-paru sedikit melebihi 15 ml O2 min / mm Hg. Seni. Selama latihan, meningkat lebih dari 4 kali, mencapai 65 ml O2 min/mm Hg. Seni.
DAN Indikator integral dari pertukaran gas di paru-paru, serta seluruh sistem transportasi oksigen, adalah kekuatan aerobik maksimum. Konsep ini mencirikan pembatasan jumlah oksigen yang dapat digunakan oleh tubuh per satuan waktu. Untuk menilai besarnya daya aerobik maksimum, sampel dibuat dengan penentuan IPC (lihat Bab V).pada gambar. 27 faktor-faktor yang menentukan nilai daya aerobik maksimum ditampilkan. Penentu langsung BMD adalah volume menit aliran darah dan perbedaan arteriovenosa. Perlu dicatat bahwa kedua determinan ini, sesuai dengan persamaan Fick, berada dalam hubungan timbal balik:
Vo2 maks = Q*AVD, di mana (menurut simbol internasional) Vo2max - IPC; Q - volume menit aliran darah; AVD - perbedaan arteriovenosa.
DAN Dengan kata lain, peningkatan Q untuk Vo2max yang diberikan selalu disertai dengan penurunan AVD. Pada gilirannya, nilai Q tergantung pada produk denyut jantung dan volume sekuncup, dan nilai AVD tergantung pada perbedaan kandungan O2 dalam darah arteri dan vena.
DI DALAM Tabel 13 menunjukkan perubahan dramatis dalam parameter kardiorespirasi saat sistem transpor O2 beroperasi pada batasnya.
Tabel 13. Indikator sistem transportasi O2 pada saat istirahat dan pada beban maksimum (data rata-rata) pada atlet endurance
M kekuatan aerobik maksimum pada atlet dari spesialisasi apa pun lebih tinggi daripada orang sehat yang tidak terlatih (Tabel 14). Ini karena kemampuan sistem kardio-pernapasan untuk membawa lebih banyak oksigen, dan kebutuhan yang lebih besar dari otot-otot yang bekerja.
Tabel 14. Daya aerobik maksimum pada atlet dan tidak terlatih (data rata-rata menurut Wilmore, 1984)
|
Jenis olahraga | ||||||
|
Umur, tahun |
Umur, tahun |
|||||
|
ml/menit/kg |
ml/menit/kg | |||||
|
lintas negara zeg | ||||||
|
Orientasi | ||||||
|
Lari jarak jauh | ||||||
|
Bersepeda (jalan raya) | ||||||
|
Skating | ||||||
|
Mendayung | ||||||
|
Main ski | ||||||
|
Mendayung dan kano | ||||||
|
Renang | ||||||
|
Seluncur indah | ||||||
|
Hoki | ||||||
|
Bola voli | ||||||
|
Olahraga senam | ||||||
|
Bola basket | ||||||
|
Angkat Berat | ||||||
|
L / a (inti, disk) | ||||||
|
Tak terlatih | ||||||
Pada pada pria sehat yang tidak terlatih, kapasitas aerobik maksimum sekitar 3 l / mnt, dan pada wanita - 2,0-2,2 l / mnt. Ketika dikonversi menjadi 1 kg berat pada pria, kapasitas aerobik maksimum adalah 40-45 ml / mnt / kg, dan pada wanita - 35-40 ml / mnt / kg. Pada atlet, daya aerobik maksimal bisa 2 kali lebih besar. Dalam beberapa pengamatan, BMD pada pria melebihi 7,0 l / menit STPD (Novakki, N. I. Volkov).
M Daya aerobik maksimal sangat erat kaitannya dengan sifat aktivitas olahraga. Nilai tertinggi dari kekuatan aerobik maksimum diamati dalam pelatihan atlet untuk daya tahan (pemain ski, pelari untuk jarak menengah dan panjang, pengendara sepeda, dll.) - dari 4,5 hingga 6,5 l / mnt (bila dikonversi ke 1 kg berat di atas 65 - 75 ml/menit/kg). Nilai terendah dari kekuatan aerobik maksimum diamati pada perwakilan olahraga kekuatan kecepatan (angkat besi, pesenam, penyelam air) - biasanya kurang dari 4,0 l / mnt (bila dikonversi ke 1 kg berat kurang dari 60 ml / mnt / kg ). Posisi perantara ditempati oleh mereka yang berspesialisasi dalam permainan olahraga, gulat, tinju, lari cepat, dll.
M daya aerobik maksimum pada atlet wanita lebih rendah dari pada pria (lihat Tabel 14). Namun, pola bahwa kekuatan aerobik maksimum sangat tinggi pada atlet ketahanan tetap ada pada wanita.
T Dengan demikian, karakteristik fungsional terpenting dari sistem kardio-pernapasan pada atlet adalah peningkatan daya aerobik maksimum.
TENTANG Saluran pernapasan bagian atas memainkan peran penting dalam mengoptimalkan pernapasan eksternal. Dengan aktivitas sedang, pernapasan dapat dilakukan melalui rongga hidung, yang memiliki sejumlah fungsi non-pernapasan. Dengan demikian, rongga hidung merupakan bidang reseptor yang kuat yang mempengaruhi banyak fungsi otonom, dan khususnya sistem vaskular. Struktur spesifik mukosa hidung melakukan pembersihan intensif udara yang dihirup dari debu dan partikel lain dan bahkan dari komponen gas udara.
Pada Saat melakukan sebagian besar latihan olahraga, pernapasan dilakukan melalui mulut. Pada saat yang sama, patensi saluran pernapasan bagian atas meningkat, ventilasi paru menjadi lebih efisien.
DI DALAM Saluran pernapasan bagian atas relatif sering menjadi tempat berkembangnya penyakit inflamasi. Salah satu alasannya adalah pendinginan, menghirup udara dingin. Pada atlet, penyakit seperti itu jarang terjadi karena pengerasan, resistensi tinggi dari organisme yang berkembang secara fisik.
TENTANG penyakit pernapasan akut (ISPA), yang bersifat virus, atlet sakit hampir dua kali lebih jarang daripada orang yang tidak terlatih. Meskipun penyakit ini tampaknya tidak berbahaya, perawatannya harus dilakukan sampai pemulihan total, karena atlet sering mengalami komplikasi. Atlet juga memiliki penyakit radang trakea (trakeitis) dan bronkus (bronkitis). Perkembangan mereka juga terkait dengan menghirup udara dingin. Peran tertentu termasuk polusi debu di udara karena pelanggaran persyaratan higienis untuk tempat pelatihan dan kompetisi. Dengan trakeitis dan bronkitis, gejala utamanya adalah batuk kering dan menjengkelkan. Suhu tubuh naik. Penyakit ini sering disertai dengan infeksi saluran pernapasan akut.
H Penyakit pernapasan eksternal yang paling serius pada atlet adalah pneumonia (radang paru-paru), di mana proses inflamasi mempengaruhi alveoli. Bedakan pneumonia lobaris dan fokal. Yang pertama ditandai dengan kelemahan, sakit kepala, demam hingga 40 ° C ke atas, menggigil. Batuk awalnya kering, dan kemudian disertai dahak, yang memperoleh warna "berkarat". Ada rasa sakit di dada. Penyakit ini dirawat di rumah sakit klinis. Pada pneumonia lobar, seluruh lobus paru-paru terpengaruh. Dengan pneumonia fokal, peradangan lobulus individu atau kelompok lobulus paru-paru dicatat. Gambaran klinis pneumonia fokal adalah polimorfik. Lebih baik mengobatinya dalam kondisi stasioner. Setelah pemulihan penuh, atlet harus berada di bawah pengawasan dokter untuk waktu yang lama, karena perjalanan pneumonia di dalamnya dapat terjadi dengan latar belakang penurunan daya tahan tubuh.