Pemberian makan dan kehamilan baru. Menyusui selama kehamilan.

Banyak ibu menyusui percaya bahwa menyusui adalah cara yang dapat diandalkan kontrasepsi, dan sangat terkejut mengetahui tentang kehamilan baru. Dan beberapa pasangan tidak menggunakan kontrasepsi periode pascapersalinan memimpikan anak cuaca. Dalam kedua kasus tersebut, muncul pertanyaan logis: "Apakah mungkin menggabungkan kehamilan dan menyusui?"

Ginekolog dalam menanggapi pertanyaan yang diajukan hampir bulat: "Makanan alami harus segera dibatasi, jika tidak ...". Ini biasanya diikuti dengan contoh konsekuensi yang mengerikan, seperti kurangnya nutrisi pada janin atau terancam keguguran. Di sisi lain, statistik negara-negara di mana tidak lazim untuk menyapih anak dari payudara sampai dia sendiri menolaknya, menunjukkan kombinasi laktasi dengan kehamilan pada 12-50% kasus. Ya, dan di Rusia beberapa generasi yang lalu, ketika kontrasepsi belum menjadi begitu luas, dan menyusui selama 1-2 tahun tidak dianggap sebagai prestasi atau kebodohan, "kebetulan" seperti itu hampir tidak langka.

Stereotip dan fakta

• Stimulasi puting susu dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur

Saat bayi baru lahir menyusu, tubuh ibu melepaskan hormon oksitosin, yang menyebabkan aliran ASI dan kontraksi rahim. Ada pendapat bahwa ini dapat menyebabkan keguguran atau lahir prematur.

Namun, hormon yang dominan selama sebagian besar kehamilan adalah progesteron, yang membuat otot-otot rahim tetap rileks, sehingga sampai minggu ke-20 kehamilan, rahim tidak sensitif terhadap efek oksitosin yang dilepaskan selama stimulasi puting. Selain itu, dengan laktasi yang mapan, jumlah oksitosin menurun ke tingkat yang tidak mencukupi untuk timbulnya prematur aktivitas tenaga kerja.

Sekitar 15-30% kehamilan berakhir dengan keguguran. Ada kemungkinan bahwa sebagian kecil dari kasus-kasus ini bertepatan dengan pemberian makan, tetapi kecil kemungkinannya bahwa itu adalah penyebab hasil yang tragis.

• Menyusui akan mengambil nutrisi dari janin

Tidak diragukan lagi, menyusui anak sambil menggendong yang berikutnya adalah beban besar bagi tubuh ibu. Namun, Alam yang bijaksana telah menetapkan prioritas sedemikian rupa sehingga zat-zat yang datang dengan makanan didistribusikan kembali untuk kepentingan janin, kemudian produksi susu mengikuti, dan tubuh wanita disuplai sesuai dengan prinsip sisa atau bahkan "menimbulkan kerugian", memberikan anak-anak akumulasi sumber daya internal. Lengkap, secara kualitatif dan kuantitatif, nutrisi dengan tambahan vitamin dan kompleks mineral akan memungkinkan ibu untuk tidak menghabiskan cadangan alam.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa dengan kekurangan nutrisi tertentu, kemungkinan besar kuantitas atau kualitas susu dapat menurun, daripada pasokan janin. Dalam hal ini, Anda dapat memindahkan bayi ke makanan campuran, dan jika bayi berusia lebih dari enam bulan, maka kurangi jumlah menyusui dan/atau perkenalkan jumlah besar pemberian makanan tambahan.

• Menyusui dapat dirusak oleh obat-obatan yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan

Berlawanan dengan argumen ini, perlu disebutkan bahwa sebagian besar obat yang dikontraindikasikan selama menyusui tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan. Dan daftar obat-obatan yang dilarang keras selama menyusui, tetapi diperbolehkan selama kehamilan, cukup kecil.

Penting! Harus ditekankan bahwa semua kontra-argumen hanya berlaku untuk kehamilan normal, dalam kasus patologis mereka mungkin kehilangan signifikansinya.

Kapan tidak mungkin menggabungkan menyusui dan kehamilan?

Karena perubahan hormonal dalam tubuh yang disebabkan oleh awal kehamilan, kadang-kadang terjadi situasi berikut yang mencegah kelanjutan menyusui:

• anak menolak payudara karena perubahan rasa dan komposisi susu;
• toksikosis parah pada ibu menyebabkan muntah pada bayi;
• sensitivitas puting yang kuat membuat menyusui terlalu menyakitkan;
• susu "menghilang";
• makan menyebabkan emosi negatif.

Perubahan laktasi yang disebabkan oleh kehamilan

Tingginya kadar hormon kehamilan - estrogen dan progesteron - menekan produksi ASI, dan kuantitasnya menurun. Dan kira-kira pada pertengahan kehamilan, susu, terlepas dari nutrisi ibu, berubah menjadi kolostrum. Untuk beberapa ibu dan anak, ini adalah alasan untuk berhenti menyusui, bagi yang lain tidak.

Setelah melahirkan, laktasi dipulihkan dengan kekuatan baru, dan jika pemberian makan bersama tidak menimbulkan antusiasme pada ibu, maka solusi terbaik adalah secara bertahap menyapih anak yang lebih tua dari payudara pada pertengahan kehamilan. Nah, jika prospek pemberian makan paralel dua anak tidak membuat ibu takut, maka kedua bayi akan dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan mereka.

Seperti yang ditunjukkan statistik, jumlah bayi-tahun (anak-anak yang lahir dengan selang waktu satu tahun, atau bahkan kurang) selalu cukup level tinggi. Tapi, sayangnya, tidak semua pasangan yang memiliki remah-remah seperti itu merencanakan kelahiran mereka. Sebagian besar berharap bahwa menyusui akan melindungi mereka dari kehamilan. Perlindungan seperti itu memang mungkin, tetapi cukup sering gagal. Tetapi ibu bahkan tidak curiga bahwa dia hamil sampai kunjungan ke dokter atau munculnya gejala kehamilan yang jelas. Bagaimana mengenali dalam waktu posisi menarik saat menyusui?

Diketahui bahwa gejala utama kehamilan adalah tidak adanya menstruasi. Tapi bagaimana dengan ibu menyusui, karena siklusnya belum pulih, menstruasi mungkin tidak sama sekali, atau tanggal kemunculannya mungkin mengambang? Faktanya, seorang wanita sendiri mungkin mencurigai kehamilan baru, karena tanda-tanda kehamilannya selama menyusui sangat mirip dengan yang normal.

Harus diperhitungkan bahwa berisiko tinggi permulaan konsepsi selama menyusui diamati dalam kasus-kasus di mana bayi jarang makan di malam hari. Efek kontrasepsi juga berkurang jika bayi Anda dioleskan ke dada secara eksklusif sesuai jadwal, dan tidak sesuka hati. Selain itu, Anda tidak dapat mengandalkan perlindungan jika Anda menggunakan metode makan campuran- berikan susu formula dan air susu ibu.

Harap dicatat bahwa absen total menstruasi bukanlah halangan untuk memulai kehamilan baru. Konsepsi dapat terjadi pada siklus pertama setelah melahirkan, yang terkadang terjadi hanya beberapa minggu setelah melahirkan.

Gejala utama yang menunjukkan kehamilan saat menyusui

1. Perubahan ASI, yang terkadang mempengaruhi perilaku bayi. Kehamilan kembali dapat menyebabkan beberapa perubahan dalam karakteristik rasa ASI, yang dijelaskan oleh produksi hormon baru. Selain itu, konsistensi cairan yang dihasilkan juga dapat berbeda. Bayi bisa sangat jarang dioleskan ke payudara atau benar-benar menolaknya. Namun gejala ini tidak muncul pada semua orang.

2. Produksi ASI berkurang. Fenomena umum seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh wanita perlu menemukan sumber daya untuk pembentukan kehidupan baru.

3. Perubahan kelenjar susu. Seorang wanita mungkin mengalami pembengkakan yang tidak seperti biasanya, kepekaan yang berlebihan, atau rasa sakit. Fenomena seperti itu dapat mengganggu proses menyusui yang normal. Ketidaknyamanan seperti itu dapat dirasakan selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus menghilang setelah trimester pertama.

4. Menstruasi tertunda. Jika Anda sudah mengalami menstruasi kehamilan baru muncul dalam ketidakhadiran mereka. Namun, jangan panik, fenomena yang sama dapat dijelaskan oleh hormon yang disintesis oleh tubuh selama menyusui.

5. Perubahan kontraksi rahim.

6. Selain itu, awal kehamilan baru dapat disertai dengan gejala seperti toksikosis, kantuk, nyeri di daerah pinggang dan perut bagian bawah.

Jika Anda mencurigai kehamilan

Bahkan jika kehamilan terjadi dengan latar belakang menyusui, tidak perlu menyapih bayi secara tajam dari payudara. Banyak wanita terus menyusui bayinya sampai melahirkan, dan beberapa terus memberi makan dua bayi sekaligus.

Namun, perlu dipertimbangkan bahwa dokter tidak menyarankan untuk hamil begitu cepat setelah kelahiran pertama. Ada data untuk pemulihan penuh tubuh wanita harus berusia minimal tiga tahun. Hanya dalam kasus ini, kehamilan akan benar-benar aman.

Gejala kehamilan klasik

Seperti disebutkan di atas, salah satu gejala klasik kehamilan adalah toksikosis. Beberapa wanita tidak mengalami fenomena ini saat mengandung bayi pertama mereka, sehingga bisa menjadi kejutan nyata bagi mereka. Toksikosis biasanya dimanifestasikan oleh mual yang terjadi di pagi hari dan terkadang berlanjut sepanjang hari. Terkadang gejala ini terjadi secara tiba-tiba, dalam situasi lain merupakan reaksi terhadap bau, tindakan, dan bahkan pikiran tertentu. Toksikosis juga bisa disertai dengan muntah. Menurut dokter, semua manifestasi ini tidak dapat membahayakan ibu atau anak, namun, dalam kasus yang sangat parah, mungkin perlu minum obat dan bahkan rawat inap. Dalam kasus yang jarang terjadi, toksikosis membuat dirinya terasa dan mulas.

Gejala klasik kehamilan termasuk perubahan dalam preferensi rasa dan persepsi aroma. Ibu masa depan Dia mungkin menjadi terganggu dengan mendengar beberapa bau yang familiar, sementara pada saat yang sama dia mungkin menyukai aroma yang tajam dan tidak biasa.

Banyak wanita hamil mulai memberikan preferensi hanya pada satu atau dua makanan, juga tanda umum adalah keinginan untuk menggabungkan produk yang tidak kompatibel, misalnya, herring dengan stroberi.

Kehamilan dapat hadir dengan perubahan keadaan emosi- air mata, kelelahan. Namun, selama menyusui, fenomena ini dapat dijelaskan dengan adaptasi seorang wanita untuk peran baru ibu, sehingga mereka tidak boleh dianggap terpisah dari yang lain.

Untuk menentukan kehamilan, Anda harus menggunakan tes farmasi biasa. menyusui tidak akan mempengaruhi hasil dengan cara apapun. Untuk mencegah pembuahan selama menyusui, ada baiknya menggunakan metode tambahan kontrasepsi.

Hidup itu seperti labirin: Anda tidak tahu kapan Anda akan hamil. Hal ini juga terjadi selama menyusui. Wanita itu baru saja pulih setelah melahirkan - dan tiba-tiba mengetahui tentang kehamilan yang tidak direncanakan. Seringkali dalam situasi seperti itu ada pemikiran tentang perlunya menyapih bayi dari payudara. Jadi, apakah mungkin menyusui bayi selama kehamilan? Dalam kasus apa itu tidak diinginkan? Mari kita cari tahu bersama.

Fitur menyusui selama kehamilan

Jika selisih antara anak kedua dan pertama kecil, menyusui dua anak sekaligus akan optimal. Ini disebut makan tandem. Oleh karena itu, tidak perlu menyapih bayi dari payudara selama kehamilan kedua yang normal. Lagi pula, menyusui bayi sama sekali tidak membahayakan kehamilan jika ibu mengikuti aturan tertentu.

Karena dalam situasi seperti itu seorang wanita menggandakan tanggung jawabnya atas kesehatan dua anak, dia perlu makan sepenuhnya. Mungkin, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda perlu mulai mengonsumsi vitamin. malnutrisi ibu adalah distribusi nutrisi oleh tubuh yang menguntungkan janin. Kemudian anak yang diberi ASI akan kehilangan zat-zat tersebut. Susu akan menjadi makanan yang buruk, yang akan berdampak buruk pada bayi.

Selama kehamilan kedua, sensitivitas puting meningkat, sehingga ibu mungkin mengalami ketidaknyamanan saat menyusui, yang sebelumnya tidak ada. Karena itu, Anda perlu memasukkan puting lebih dalam ke mulut bayi dan memantau genggaman saat menyusui.

Kapan Anda tidak boleh menyusui bayi Anda selama kehamilan?

Ada situasi ketika benar-benar perlu untuk menyapih anak dari payudara sejak awal. Alasan untuk ini mungkin adalah timbulnya toksikosis. Kemudian anak yang disusui merasakannya. Dia mual dan kadang muntah. Meskipun ini sangat jarang terjadi, tetapi inilah alasan untuk menyapih putra atau putri dari payudara.

Situasi kedua adalah Kemudian, Anda juga harus berhenti menyusui bayi Anda. Sebagai aturan, rahim tidak merasakan efek oksitosin, yang terbentuk oleh iritasi pada puting susu hingga usia kehamilan 20-22 minggu. Pada sebagian besar wanita hamil yang menyusui sampai akhir trimester ketiga, rangsangan pada puting susu seperti itu tidak menyebabkan persalinan. Kecuali, tentu saja, kelahiran itu sendiri tidak terjadi.

Menyapih bayi Anda pada awal kehamilan kedua akan sesuai dalam kasus-kasus seperti:

1. kelahiran Anda prematur;
2. Anda mengalami keguguran;
3. Anda berdarah.

Perlu Anda ketahui bahwa pada usia kehamilan 4-5 bulan, ASI mengalami perubahan komposisi. Tubuh, seperti yang diharapkan, mulai mengeluarkan susu untuk memberi makan bayi baru lahir setelah melahirkan. Bayi yang Anda menyusui akan merasakan perbedaannya. Bagaimanapun, rasa susu akan berubah dan akan kurang menonjol. Terkadang dalam kasus seperti itu, bayi itu sendiri mungkin menolak menyusui, yaitu melepaskan payudara.

Jika kehamilan Anda terjadi pada saat Anda akan menyapih bayi Anda yang lebih tua dari payudara, maka akan disarankan untuk melakukannya lebih awal. Lagi pula, akan sulit untuk memberi makan anak berusia dua atau tiga tahun dan bayi secara bersamaan, dan ini tidak perlu.

Penyapihan dalam situasi ini paling baik dilakukan 2 bulan sebelum melahirkan. Bayi harus memiliki waktu untuk beradaptasi dengan makanan yang berbeda, dan ibu, dengan demikian, akan dapat membuat hidupnya lebih mudah dengan menyerahkan pemberian makan anak yang lebih besar kepada ayah atau anggota keluarga lainnya. Dalam hal ini, anak harus disapih dari payudara secara bertahap. Penting untuk menawarkan dia tertidur tanpa mengisap payudara atau selama periode ini untuk mengurangi waktu mengisap, tertidur sendiri. Pada periode ini, mengisap payudara setiap hari juga harus dikurangi seminimal mungkin. Sebagai imbalannya, dianjurkan untuk menawarkan bayi sesuatu untuk dimakan atau diminum. Anak perlu diberi tahu bahwa tidak ada lagi susu, bahwa ia tidak akan menyusu. Anda perlu menjelaskan kepada putra atau putri Anda bahwa Anda masih mencintainya, tetapi sekarang dia hanya akan makan lebih enak.

Jadi, Anda bisa menyusui bayi Anda selama kehamilan. Dan Anda selalu dapat mendiskusikan semua pertanyaan, pengecualian aturan, keraguan dengan ginekolog Anda yang mengamati.

Khususnya untuk Elena Tolochik

Kebetulan seorang ibu mengetahui tentang kehamilan baru pada saat bayi sebelumnya belum disapih. Pertanyaan pertama yang biasanya muncul sehubungan dengan situasi ini adalah apa yang harus dilakukan? Haruskah saya terus menyusui atau haruskah saya berhenti? Dan jika tidak diselesaikan, apakah menyusui akan membahayakan kehamilan atau bayi yang belum lahir? Apa yang bisa diharapkan dalam situasi ini? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan paling umum tentang seluk-beluk menyusui selama kehamilan di artikel ini.

Sebagai permulaan, mari kita coba memahami apa peluang sebenarnya untuk hamil saat menyusui? Ada banyak mitos di daerah ini, khususnya bahwa menyusui selalu melindungi ibu dari awal kehamilan baru. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa risiko kehamilan selama enam bulan pertama kehidupan bayi jika bayi disusui secara eksklusif sesuai permintaan memang sangat kecil. Poin-poin kunci di sini adalah "enam bulan pertama" dan "ASI eksklusif" dan fakta bahwa ibu belum mulai menstruasi. Dalam hal ini, risiko kehamilan baru adalah sekitar 2%.

Jika setidaknya salah satu kondisi tidak terpenuhi - misalnya, anak sudah berusia lebih dari enam bulan, atau ia menerima makanan tambahan atau makanan pendamping, atau menstruasi telah kembali - ibu harus memikirkan metode keluarga lainnya. perencanaan. Metode kontrasepsi yang cocok untuk ibu menyusui adalah semua metode non-hormonal (kondom, topi, spermisida), serta non-kombinasi. kontrasepsi oral(minuman mini). Tentu saja, seorang wanita harus memilih metode perlindungan bersama dengan dokter kandungannya.

Menurut statistik, lebih dari 50% wanita di seluruh dunia masih hamil saat menyusui. Setelah mengetahui bahwa dia mengharapkan bayi lagi, ibu, sebagai suatu peraturan, mengalami perasaan campur aduk. Hanya sedikit orang yang merencanakan sebelumnya untuk menggabungkan kehamilan dengan menyusui atau pada awalnya akan memberi makan bayi yang baru lahir dan anak yang sudah dewasa pada saat yang sama setelah melahirkan. Situasi ini mungkin tampak tidak biasa atau tidak dapat diterima oleh masyarakat di mana ibu tinggal.

Terlepas dari apakah lingkungannya bersikeras untuk menyapih anak yang lebih tua secara mendesak atau, sebaliknya, pada kelanjutan pemberian makannya - pertama-tama, ibu harus memilah perasaannya sendiri tentang hal ini dan membuat keputusan, mendengarkan hatinya.

Seorang ibu yang memilih untuk terus menyusui berpotensi menghadapi sentimen kritis dari keluarga, teman, dan pekerja medis. Nasihat untuk menyapih bayi dari payudara selama kehamilan oleh dokter, bahkan tanpa adanya tanda-tanda risiko pada ibu dan janin, sangat umum di negara maju.

Mempertimbangkan kemungkinan melanjutkan menyusui selama kehamilan, Anda perlu mempertimbangkan faktor-faktor tersebut seperti persalinan prematur atau keguguran spontan berulang dalam riwayat wanita, inkompetensi serviks, saat ini kehamilan ganda dan faktor risiko lain untuk kelahiran prematur. Jika faktor-faktor tersebut ada, maka seorang wanita perlu mempertimbangkan pro dan kontra dengan sangat hati-hati dan mendengarkan pendapat dokternya.

Dengan semua ini, American Academy of Family Physicians menyatakan bahwa "menyusui untuk" kehamilan berikutnya tidak jarang. Jika kehamilannya normal dan ibu sehat, maka menyusui selama hamil adalah pilihan ibu.”

Strategi nasional pemberian makan anak pada tahun pertama kehidupan di Federasi Rusia termasuk pendapat serupa: "Menyusui selama awal kehamilan baru dapat dilanjutkan."

Masuk akal untuk mengasumsikan bahwa seorang wanita yang bergizi baik tidak akan mengalami kesulitan memenuhi kebutuhan energi bayinya yang belum lahir dan anak di atas usia satu tahun. Oleh karena itu, seorang ibu yang terus menyusui selama kehamilan akan membutuhkan makanan yang bergizi, serta tambahan vitamin kompleks atas saran dokter. Satu studi mencatat bahwa sebagian besar ibu hamil menyusui menilai keadaan umum kesehatan dan, selanjutnya, kesehatan bayi mereka yang baru lahir juga.

Selama menyusui, seorang wanita hamil mungkin mengalami kontraksi rahim, yang merupakan bagian normal dari kehamilan. Stimulasi puting susu menyebabkan sekresi sejumlah kecil hormon oksitosin, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kontraksi rahim dan alveoli pada kelenjar susu. Kontraksi rahim yang sama terjadi selama aktivitas seksual, yang sebagian besar pasangan tidak berhenti selama kehamilan. Sebagai aturan, kontraksi seperti itu tidak menimbulkan bahaya bagi bayi di dalam kandungan dan tidak meningkatkan risiko kelahiran prematur.

Seringkali ibu juga khawatir dengan perubahan hormonal dalam tubuh, apakah hormon kehamilan akan membahayakan bayi yang disusui? Tidak ada alasan untuk khawatir, hormon yang menyertai kehamilan ditemukan dalam ASI dalam jumlah yang sangat sedikit dan tidak berbahaya bagi bayi. Bayi dalam kandungan terpapar hormon yang sama ini pada tingkat yang jauh lebih tinggi.

Apa, selain itu aspek medis dan kontraindikasi biasanya memandu ibu ketika memutuskan apakah akan melanjutkan menyusui? Keadaan penting yang dapat mempengaruhi keputusan seperti itu biasanya:

• usia bayi;
• kebutuhan fisik dan psikologis anak akan keterikatan;
• adanya ketidaknyamanan yang terkait dengan menyusui (misalnya, puting sakit), dan tingkat ketidaknyamanan ini;
• pendapat ayah dan kerabat bayi tentang pemberian makan selama kehamilan.

Banyak ibu melaporkan bahwa motivasi utama untuk terus menyusui selama kehamilan adalah kebutuhan emosional bayi mereka untuk menempel ke payudara dan keyakinan bahwa menyapih sendiri adalah mungkin.

Saat mengambil keputusan, seorang ibu harus tahu banyak bayi disapih sebelum kelahiran adik laki-laki atau perempuan mereka. Menurut dua penelitian yang berbeda, jumlah ekskomunikasi tersebut adalah 57% dan 69%. Ini terjadi, tampaknya, karena penurunan volume susu, perubahan rasanya dan / atau karena ibu menciptakan semua kondisi, mendorong bayi untuk menyelesaikan menyusui. Seorang anak dapat menyapih dari payudara tanpa tindakan khusus dari pihak ibu, atau, misalnya, jika ibu hanya menyusui atas permintaannya, tetapi tidak menawarkannya sendiri, seperti yang terjadi sebelumnya. Selain itu, dalam 9 bulan, bayi mungkin saja sudah melampaui kebutuhannya untuk menyusui secara alami, terlepas dari faktor-faktor yang terkait dengan kehamilan itu sendiri.

Bagaimanapun, jika seorang ibu memilih untuk terus menyusui, dia harus memahami bahwa tingkat kenyamanan selama menyusui untuknya dan untuk bayinya dapat berubah secara tidak terduga selama kehamilan. Menjadi fleksibel dan memperhatikan perubahan kebutuhan diri Anda dan bayi Anda adalah kunci untuk membuat pengalaman menggabungkan menyusui dan kehamilan menjadi positif.

Apa saja fitur menyusui selama kehamilan baru? Seringkali ibu-ibu yang telah melewati catatan ini:

• Kelembutan puting dan kelembutan payudara. Perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan dapat menyebabkan serangan nyeri mendadak pada puting atau payudara, dan pengobatan konvensional untuk nyeri atau koreksi perlekatan ini seringkali tidak efektif;
• Kelelahan dan kelelahan. Hormon kehamilan awal sering menyebabkan kantuk pada wanita, meskipun mungkin sulit bagi ibu "pelari" untuk menemukan waktu untuk tidur siang. kelelahan kasus ini berhubungan dengan perubahan hormonal selama kehamilan, bukan dengan terus menyusui, dan akan menurun seiring dengan kemajuan kehamilan. Seorang wanita hamil dengan anak kecil (baik disusui atau tidak) perlu memiliki waktu untuk istirahat pada saat-saat ketika anak sedang tidur;
• Mengurangi jumlah pakan dan produksi susu. Sekitar 70% ibu mengatakan bahwa jumlah ASI mereka berkurang selama kehamilan berikutnya. Pada saat kehamilan baru terjadi, kebanyakan bayi menyusu jauh lebih jarang daripada yang mereka lakukan selama masa bayi. Seiring bertambahnya usia kehamilan, volume ASI biasanya berkurang. Terkadang bayi disapih selama periode ini. Jika bayi sudah bisa berbicara, dia mungkin mengeluh bahwa "susunya hilang" atau "curahnya terlalu lambat";
• Perubahan rasa susu. Ketika hormon kehamilan mulai mempengaruhi jaringan kelenjar payudara, jumlah laktosa dalam susu berkurang dan jumlah natrium meningkat, mengubah rasa susu. "Bayi yang berbicara" dapat dengan jelas menjelaskan seperti apa rasanya susu, atau hanya menunjukkan dengan gerakan bahwa itu tidak sama seperti sebelumnya;
• Kontraksi rahim. Wanita mungkin merasakan kontraksi rahim saat menyusui. Namun, tidak ada risiko yang terdokumentasi bagi ibu atau janin untuk terus menyusui selama kehamilan normal yang sehat yang tidak diperumit oleh ancaman kelahiran prematur. Namun, jika kontraksi menjadi nyeri atau teratur, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter!
• Kesulitan memilih posisi untuk makan. Pada tahap akhir kehamilan, perut ibu bisa sangat besar sehingga sulit bagi anak untuk mencapai payudara. Dalam hal ini, Anda dapat bereksperimen dengan memberi makan bayi dalam berbagai posisi. Jika bayi yang sudah dewasa bertekad untuk terus menyusui, maka ia pasti akan dapat menemukan cara untuk melakukannya.

Menyimpulkan ulasan kami, perlu dicatat bahwa jika seorang ibu memilih untuk terus menyusui selama kehamilan, maka dua skenario menunggunya lebih lanjut. Pada opsi pertama, ini adalah penyelesaian menyusui, yang (dengan tidak adanya kontraindikasi medis atau lainnya) paling sering terjadi menjelang akhir kehamilan, dan pada opsi kedua, ini adalah menyusui tandem, yaitu bayi baru lahir dan bayi yang lebih tua secara bersamaan. Anda dapat mempelajari tentang bagaimana pemberian makan tersebut dapat diatur, fitur apa yang dimiliki proses ini, dari artikel kami berikut tentang topik ini.

Literatur:

1. Borovik T.E., Ladodo K.S., Yatsyk G.V., Skvortsova V.A., Universitas Negeri Pusat Sains kesehatan anak-anak dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia Kon I.Ya., Lembaga Penelitian Nutrisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Strategi nasional untuk memberi makan anak-anak di tahun pertama kehidupan di Federasi Rusia. Pemberian makan alami // Praktek dokter anak, Makanan anak-anak. Maret, 2008
2. Kursus konseling menyusui, WHO, Sekretariat, Divisi Pengendalian Diare dan Akut penyakit pernapasan, Jenewa, 1993.
3. Akademi Dokter Keluarga Amerika (AAFP). Pernyataan Posisi Menyusui 2002. Leawood, Kansas; Akademi Dokter Keluarga Amerika, 2002.
4. Menyusui dan Laktasi Manusia(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) oleh Jan Riordan Penerbit: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Halaman: 819.
5. Mohrbacher N., Stok J., La Leche League International, Buku Jawaban Menyusui, Edisi Revisi Ketiga, 2008.
6. Moscone S.R., Moore M.J. Menyusui selama kehamilan. J HumLact 9:83–88, 1993.
7. Newton, N. dan Theotokatos, M. Menyusui selama kehamilan pada 503 wanita: apakah ada mekanisme penyapihan psikologis pada manusia? Emosi & Reprod 1979, 20B:845-49.
8. Wijden C, Kleijen J, Berk T. Amenore laktasi untuk keluarga berencana. Sistem Basis Data Cochrane Rev (4): CD001329, 2003.

Alena Lukyanchuk,
psikolog, konsultan tentang menyusui,
anggota ILCA ( Internasional Asosiasi Konsultan Laktasi)

Alena Korotkova,
klinik Psikologi,
konsultan laktasi

Tampaknya baru-baru ini seorang ibu muda yang bahagia meninggalkan rumah sakit dengan seikat kecil di tangannya. Tetapi beberapa bulan setelah peristiwa yang menggembirakan ini, dia menyadari bahwa ... dia mengharapkan bayi lagi.

Bagaimana menjadi? Lagi pula, bayi yang baru lahir makan ASInya dengan senang hati, dan sekarang ternyata dia "merampas" calon saudara laki-laki atau perempuannya. Lanjutkan menyusui atau hentikan? Siapa yang harus diprioritaskan - bayi yang sudah dewasa atau kehidupan baru yang baru muncul?

Apakah mungkin untuk menggabungkan kehamilan dan menyusui? Pertanyaan seperti itu paling sering diganggu oleh ibu menyusui yang telah hamil kedua kalinya.

Apakah mungkin menyusui selama kehamilan?

Menyusui dan kehamilan dapat digabungkan. Anda tidak perlu segera menyapih bayi Anda. Untuk melanjutkan menyusui selama kehamilan, aturan tertentu harus diikuti.

Pertama-tama, seorang ibu harus menjaga nutrisinya lebih hati-hati daripada sebelum hamil. Dia perlu mendapatkan nutrisi yang cukup perkembangan normal janin, dan menyusui. Seorang ibu hamil menyusui dapat dibandingkan dengan seorang ibu menyusui bayi kembar. Bicaralah dengan dokter Anda tentang suplemen vitamin dan mineral.

Cobalah untuk lebih banyak istirahat. Jangan menolak bantuan yang ditawarkan kerabat kepada Anda. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengukir waktu ekstra untuk istirahat.

Selama kehamilan, sensitivitas puting meningkat, jadi mungkin ada rasa sakit saat memberi makan anak, bahkan jika mereka tidak ada sebelumnya. Perhatikan bagaimana bayi mengambil payudara. Anda mungkin perlu membantunya menempel dengan benar.

Hal lain yang harus diperhatikan adalah menggendong bayi dalam gendongannya. Cobalah untuk menggendong bayi Anda di sisi Anda atau di gendongan. Jika bayi perlu digoyang, maka belajarlah melakukannya sambil duduk, bukan berdiri.

Apakah ada risiko keguguran saat menyusui?

Selama menyusui, kelenjar pituitari ibu melepaskan oksitosin. Seperti yang Anda ketahui, hormon ini menyebabkan kontraksi otot rahim saat melahirkan. Namun, setidaknya sampai pertengahan kehamilan (sampai 20 minggu) sel saraf miometrium (lapisan otot rahim) tidak sensitif terhadap oksitosin.

Oleh karena itu, dengan kehamilan normal dan rahim yang sehat, ancaman nyata kelahiran prematur saat menyusui hanya ada pada trimester ketiga (setelah 28-30 minggu). Sampai saat ini, oksitosin tidak menyebabkan kontraksi kekuatan yang cukup di dalam rahim.

Namun, "standar emas" dalam kebidanan adalah penghentian menyusui pada trimester kedua - paling lambat 20 minggu. Pada titik ini, jumlah susu yang diproduksi, sebagai suatu peraturan, berkurang secara signifikan.

Namun, jika ada komplikasi kehamilan (ancaman penghentian aborsi saat ini dan spontan pada kehamilan sebelumnya, penurunan tajam kadar hemoglobin dalam darah, toksikosis parah, fibroid rahim, dll.), Ini dapat berfungsi sebagai alasan untuk berhenti menyusui lebih awal - pada trimester pertama, sebelum akhir 12 minggu.

Seringkali alasan untuk berhenti menyusui adalah hipersensitivitas puting berkembang dengan kehamilan baru. Bagi sebagian orang, ini bisa terjadi lebih dekat ke pertengahan kehamilan (pada 18-20 minggu), bagi seseorang itu bisa terjadi lebih awal, bahkan di minggu-minggu pertama.

Penghentian makan

Dalam beberapa kasus, menyusui bayi masih harus dihentikan.

Kehamilan tidak sesuai dengan menyusui jika ibu memiliki toksikosis dini. Ibu sama sekali tidak memiliki kekuatan untuk memberi makan dua anak.

Ada kasus yang jarang terjadi ketika bayi memiliki gejala toksikosis: ia merasa sakit dan muntah. Dalam kasus seperti itu, bayi juga harus disapih.

Dengan ancaman penghentian kehamilan, penyapihan bayi tidak bisa dihindari.

Jika kehamilan terjadi pada usia bayi sudah disapih, maka percepat saja proses ini.

Sebaiknya menyapih bayi dari payudara 1,5 - 2 bulan sebelum kelahiran, agar bayi memiliki waktu untuk membiasakan diri dengan posisi baru.

Materi video tentang topik artikel

Apakah mungkin untuk menyusui jika seorang wanita hamil lagi:

Mari kita coba menghilangkan ketakutan dan prasangka:

Beberapa saran untuk wanita: