membuka
menutup

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen. Alergi terhadap obat-obatan. Hipersensitivitas terhadap obat

Hipersensitivitas tipe langsung (GNT)

Hipersensitivitas karena antibodi (IgE, IgG, IgM) terhadap alergen. Ini berkembang beberapa menit atau jam setelah terpapar alergen: pembuluh melebar, permeabilitasnya meningkat, gatal, bronkospasme, ruam, dan pembengkakan berkembang.

Tipe I, II dan III reaksi alergi milik GNT: tipe I - anafilaksis, disebabkan oleh aksi IgE; Tipe II - sitotoksik, karena aksi IgG, IgM; Tipe III - imunokompleks, berkembang selama pembentukan kompleks imun IgG, IgM dengan antigen.

HRT

tidak terkait dengan antibodi, dimediasi oleh mekanisme seluler yang melibatkan T-limfosit. HRT mencakup manifestasi berikut: reaksi tuberkulin, alergi tertunda terhadap protein, alergi kontak.

Berbeda dengan reaksi tipe I, II dan III, reaksi tipe IV tidak terkait dengan antibodi, tetapi disebabkan oleh reaksi seluler, terutama oleh limfosit T. Reaksi tipe tertunda dapat terjadi ketika tubuh peka:

  1. Mikroorganisme dan antigen mikroba (bakteri, jamur, protozoa, virus); 2. Cacing; 3. Hapten alami dan buatan (obat, pewarna);

Mekanisme reaksi alergi jenis ini adalah sensitisasi limfosit T-helper oleh antigen. Sensitisasi limfosit menyebabkan pelepasan mediator, khususnya interleukin-2, yang mengaktifkan makrofag dan dengan demikian melibatkan mereka dalam proses penghancuran antigen yang menyebabkan sensitisasi limfosit.

Jenis utama reaksi hipersensitivitas:

Tipe I - anafilaksis. Setelah kontak awal dengan antigen, IgE terbentuk, yang dilekatkan oleh fragmen Fc ke sel mast dan basofil. Antigen yang diperkenalkan kembali cross-link dengan IgE pada sel, menyebabkan mereka mengalami degranulasi, melepaskan histamin dan mediator alergi lainnya.

Asupan utama alergen menyebabkan produksi IgE, IgG4 oleh sel plasma. IgE yang disintesis dilekatkan oleh fragmen Fc ke reseptor Fc basofil dalam darah dan sel mast di membran mukosa dan jaringan ikat. Dengan asupan berulang alergen pada sel mast dan basofil, kompleks IgE dengan alergen terbentuk, menyebabkan degranulasi sel.

Syok anafilaksis- berlanjut secara akut dengan perkembangan kolaps, edema, kejang otot polos; sering berakhir dengan kematian. gatal-gatal- permeabilitas pembuluh darah meningkat, kulit menjadi merah, muncul lepuh, gatal. Asma bronkial- mengembangkan peradangan, bronkospasme, peningkatan sekresi lendir di bronkus.

Tipe II - sitotoksik. Antigen yang terletak di sel "dikenali" oleh antibodi kelas IgG, IgM. Dalam interaksi tipe "sel-antigen-antibodi", aktivasi komplemen dan penghancuran sel terjadi dalam tiga arah: sitolisis yang bergantung pada komplemen; fagositosis; sitotoksisitas seluler yang bergantung pada antibodi.

Menurut hipersensitivitas tipe II, beberapa penyakit autoimun berkembang karena munculnya autoantibodi terhadap antigen jaringan mereka sendiri: miastenia gravis, anemia hemolitik autoimun, pemfigus vulgaris, sindrom Goodpasture, hipertiroidisme autoimun, diabetes tipe II tergantung insulin.

Tipe III - imunokompleks. Antibodi kelas IgG, IgM membentuk kompleks imun dengan antigen terlarut, yang mengaktifkan komplemen. Dengan kelebihan antigen atau kekurangan komplemen, kompleks imun disimpan di dinding pembuluh darah, membran basal, yaitu struktur yang memiliki reseptor Fc.

Komponen utama hipersensitivitas tipe III adalah kompleks imun terlarut antigen-antibodi dan komplemen (anafilatoksin C4a, C3a, C5a). Dengan kelebihan antigen atau kekurangan komplemen, kompleks imun disimpan di dinding pembuluh darah, membran basal, mis. struktur dengan reseptor Fc. Kerusakan disebabkan oleh trombosit, neutrofil, kompleks imun, komplemen.

Penyakit serum terjadi dengan pengenalan antigen dosis tinggi, seperti toksoid tetanus kuda. Setelah 6-7 hari, antibodi terhadap protein kuda muncul dalam darah, yang berinteraksi dengan antigen ini, membentuk kompleks imun yang disimpan di dinding pembuluh darah dan jaringan. Vaskulitis sistemik, radang sendi (deposisi kompleks pada persendian), nefritis (deposisi kompleks di ginjal) berkembang.

Reaksi Arthur berkembang dengan pemberian antigen intradermal berulang, yang secara lokal membentuk kompleks imun dengan antibodi yang terakumulasi sebelumnya. Ini dimanifestasikan oleh edema, peradangan hemoragik dan nekrosis.

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Di-host di http://www.allbest.ru/

abstrak

Hipersensitivitas tipe pertama dan kedua. Mekanisme, prevalensi, konsekuensi, terapi

pengantar

Hipersensitivitas adalah manifestasi yang tidak cukup kuat dari proses kekebalan yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan tubuh. Hipersensitivitas terjadi baik jika antigen dimasukkan dalam jumlah yang relatif besar, atau jika imunoreaktivitas terlalu tinggi. Mekanisme yang mendasari respons yang tidak tepat ini serupa dengan yang biasanya digunakan oleh tubuh untuk mempertahankan diri terhadap infeksi.

Ada empat jenis hipersensitivitas:

Reaksi tipe I, II dan III didasarkan pada interaksi antigen dengan antibodi humoral dan termasuk dalam reaksi tipe "segera". Reaksi tipe IV disebabkan oleh interaksi reseptor limfositik permukaan dengan ligannya dan disebut reaksi “delayed action”, karena mereka membutuhkan lebih banyak waktu untuk berkembang.

Skema reaksi ini disajikan dalam:

Hipersensitivitas tipe I

Hipersensitivitas tipe I (alergi) disebabkan oleh pelepasan zat aktif dari sel mast yang disensitisasi oleh antibodi IgE ketika mereka mengikat alergen. .

Reaksi alergi akut dimulai dengan ikatan silang molekul IgE dengan alergen pada permukaan sel mast, yang menginduksi degranulasinya. Dilepaskan secara biologis dari granula sel mast zat aktif(mediator), dibagi lagi menjadi primer dan sekunder.

Mediator primer adalah mediator yang dilepaskan pada tahap awal degranulasi, dan sekunder adalah faktor yang baru disintesis yang terlibat dalam reaksi pada periode selanjutnya.

Yang utama adalah:

- histamin Dan serotonin- meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan menyebabkan kontraksi otot polos;

Faktor kemostatik eosinofilik dan neutrofil yang masing-masing bertindak sebagai kemotaksis eosinofil dan neutrofil;

- protease- meningkatkan sekresi lendir di bronkus, berpartisipasi dalam penghancuran membran dasar pembuluh darah, membentuk produk pembelahan komplemen;

Proteoglikan (heparin, kondroitin sulfat), enzim (cathepsin G , karboksipeptidase).

Yang sekunder adalah:

Faktor pengaktif trombosit menyebabkan agregasi dan degranulasi trombosit, serta kontraksi otot polos bronkus;

Metabolit lipid asam arakidonat:

· leukotrien (C 4 , D 4 , E 4) - zat anafilaksis yang bereaksi lambat - melebarkan pembuluh darah, kontraksi otot polos di paru-paru, agregat trombosit;

Prostaglandin (D 2 , E 2 , dll.) - perluasan pembuluh darah, kontraksi otot polos di paru-paru, agregasi trombosit;

Bradikinin meningkatkan kontraksi otot polos dan menyebabkan vasodilatasi.

Aktivasi sel mast dapat disebabkan oleh:

Kompleks alergen dengan antibodi lgE pada permukaan sel mast dan basofil (reaksi imun atopik atau anafilaksis sejati)

Anafilatoksin (komponen pelengkap C3a, C5a) berinteraksi dengan reseptor komplemen;

mediator neutrofil teraktivasi;

Ligan TLR1, TLR2, TLR4, TLR5, TLR9 diekspresikan oleh sel mast dan basofil;

Berbagai obat, makanan, dll. menyebabkan degranulasi dan sintesis mediator lipid oleh sel mast dan basofil;

Prevalensi dan konsekuensi

Sekitar 10% dari populasi menderita alergi sampai batas tertentu, yaitu reaksi anafilaksis lokal terhadap alergen eksternal seperti serbuk sari, bulu binatang atau kotoran tungau debu rumah. Kontak alergen dengan lgE, terfiksasi di jaringan bronkus, mukosa hidung dan konjungtiva, menyebabkan pelepasan mediator peradangan alergi dan menyebabkan gejala asma atau demam. Alergi makanan disebabkan oleh kontak alergen makanan dengan lgE spesifik yang terletak di sel mast. saluran pencernaan, dapat menyebabkan reaksi anafilaksis lokal, seperti muntah dan diare, dan alergen yang memasuki aliran darah membentuk kompleks dengan antibodi yang disimpan di persendian, atau berdifusi ke organ dan jaringan lain, menyebabkan reaksi anafilaksis lokal:

mediator hipersensitivitas imun

1) Hindari kontak dengan alergen;

2) Desensitisasi pasien dengan metode imunologis dengan bantuan pemberian alergen berulang. Penting untuk menggunakan alergen yang dimurnikan, menentukan reaktivitas sel T dan mengukur kadar IgG, IgA, dan IgE spesifik.

3) Penggunaan bahan obat: isoprenalin dan natrium kromoglikat, tk. mereka mengikat reseptor sel mast dan mencegah aktivasi mereka. Pada alergi parah, hormon steroid digunakan.

Hipersensitivitas tipe II

Hipersensitivitas tipe II disebabkan oleh efek sitotoksik antibodi yang melibatkan sel komplemen atau efektor.

Reaksi didasarkan pada efek interaksi antara antibodi dan antigen pada membran sel. Antibodi kelas lgM dan lgG melawan antigen sendiri atau antigen asing, berinteraksi dengan antigen yang sesuai, mengaktifkan komplemen dan akhirnya merusak membran sel, yang menyebabkan gangguan homeostasis jaringan. Interaksi ini adalah contoh sitolisis yang bergantung pada komplemen, salah satu varietas sitolisis imun. Juga, sitolisis dapat dilakukan melalui fagosit (makrofag) dan pembunuh alami - sitolisis yang bergantung pada FcR. Ada juga sitolisis kontak seluler.

Kerusakan jaringan pada patologi autoimun terjadi dengan partisipasi autoantibodi limfosit T peka yang menyusup ke jaringan target (misalnya, pulau Langerhans di pankreas, hati pada hepatitis autoimun, kulit, dll.).

Antibodi yang diarahkan ke antigen permukaan sel menyebabkan kematian sel. Hal ini terjadi sebagai akibat dari lisis yang dimediasi komplemen dan juga karena reaksi imunoadherensi yang menyebabkan fagositosis atau pembunuhan ekstraseluler non-fagosit oleh beberapa sel limforetikuler (sitotoksisitas yang dimediasi antibodi).

Konsekuensi dan terapi

Ada tiga kelompok penyakit yang menyebabkan hipersensitivitas tipe II:

Penyakit hemolitik aloimun;

patologi sitotoksik autoimun;

Proses hemolitik yang terkait dengan hipersensitivitas obat;

Kelompok pertama termasuk komplikasi transfusi darah dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Hemolisis darah terjadi ketika sel darah merah yang tidak kompatibel ditransfusikan, yang mengikat antibodi dalam aliran darah dan terurai. Anemia hemolitik konflik Rh terjadi dengan mekanisme berikut. Antigen D dari sistem "Rhesus" menginduksi produksi sejumlah besar antibodi dan dikodekan gen dominan D yang memiliki gen alel resesif D . Anemia hemolitik terjadi selama kehamilan dari ibu Rh-negatif ( DD ) anak Rh positif ( DD atau DD ). Selama kehamilan pertama, eritrosit janin masuk ke tubuh ibu dan menyebabkan sensitisasinya dengan induksi antibodi IgM yang tidak melewati plasenta. Selama kehamilan pertama, tidak ada pelanggaran sifat kekebalan, baik di tubuh ibu maupun di tubuh janin, tidak terjadi. Tetapi di dalam tubuh ibu, sel-sel memori terbentuk dan selama kehamilan berikutnya, proses kekebalan dimulai. Akibatnya, sistem kekebalan ibu menghasilkan sejumlah besar antibodi IgG (terutama IgG3) spesifik untuk antigen D. Menembus melalui plasenta, antibodi lgG menyebabkan hemolisis eritrosit janin dan kerusakan jaringan. Semua ini menyebabkan kematian janin dalam kandungan atau penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Untuk menghindari hal ini, ibu Rh-negatif disuntik dengan antibodi anti-D siap pakai dari kelas lgG, yang menekan pembentukan antibodi anti-D imun ketika peka oleh eritrosit janin melalui mekanisme regulasi yang bergantung pada FcR.

Kelompok kedua termasuk anemia hemolitik autoimun panas dan dingin. Dalam kasus anemia hemolitik hangat, antibodi diarahkan terhadap antigen sistem Rh, dan pada anemia dingin, melawan antigen golongan darah I dan P. Juga, penyakit ini termasuk tiroiditis Hashimoto dan penyakit Goodpasture. Pada tiroiditis Hashimoto, tubuh jaringan sitotoksik merusak tirosit. Terapi penggantian dengan L-tiroksin digunakan untuk mengobati tiroiditis. Pada penyakit Goodpasture, antibodi merusak membran basal glomerulus ginjal. Untuk pengobatannya, plasmapheresis harian selama 2-3 minggu digunakan untuk menghilangkan antibodi aHTH-GBM dalam kombinasi dengan pemberian glukokortikoid dan siklofosfamid intravena selama 6-12 bulan untuk mencegah pembentukan antibodi baru.

Juga, kerusakan sel darah dapat disebabkan oleh pengikatan pada permukaan obatnya, antibodi khusus untuk obat ini. Misalnya, phenacetin dan chlorpromazine menyebabkan anemia hemolitik, dan aminophenazone dan quinidine menyebabkan agranulositosis imun.

Bibliografi

1. Yarilin A.A. Imunologi. M.: GEOTAR-Media, 2010. - 752 hal.

2. Royt A. Dasar-dasar imunologi. Per. dari bahasa Inggris. - M.: Mir, 1991. - 328 hal., sakit.

3. Imunologi klinis dan alergi dengan dasar-dasar imunologi umum: buku teks / L.V. Kovalchuk, L.V. Gankovskaya, R.Ya. Meshkov. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 640 hal.: sakit.

Diselenggarakan di Allbest.ru

...

Dokumen serupa

    Zat yang dapat menyebabkan keadaan alergi. Reaksi kekebalan tubuh. Pembentukan klon antigen-spesifik. Reaksi hipersensitivitas tipe lambat. Tahap perubahan patofisiologi. Metode utama pengobatan penyakit alergi.

    abstrak, ditambahkan 07.10.2013

    Penyebab yang dapat menimbulkan kerusakan, sifat dan luasnya. Konsep dan esensi morfologis distrofi, penyebab langsung perkembangannya. mekanisme cedera dan karakteristik umum parenkim, hidropik, horny, degenerasi lemak.

    kuliah, ditambahkan 24/05/2009

    Konsep hipersensitivitas adalah manifestasi yang berlebihan atau tidak memadai dari reaksi kekebalan yang didapat. Tahapan reaksi alergi. Efek mediator sel mast. Diagnosis atopi, gejala kulit. Reaksi sitotoksik terhadap eritrosit.

    presentasi, ditambahkan 13/9/2015

    Manifestasi utama gangguan patofisiologis, arah terapi, keparahan dan pengobatan syok luka bakar. Kriteria untuk keluar dari korban dari syok. Keadaan organisme yang terpengaruh syok terbakar, resusitasi di penyelamatan.

    presentasi, ditambahkan 27/03/2011

    Mekanisme fisiologis reaksi alergi tipe lambat berbeda dengan jenis reaksi alergi lainnya. Penyebab alergi pada tubuh. Manifestasi utama alergi dan sifat alergen. Reaksi hipersensitivitas tipe keempat.

    abstrak, ditambahkan 17/03/2011

    Nyeri sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau mungkin, mekanisme terjadinya, urutan penetapan penyebab dan peredaannya. Prinsip terapi analgesik. Pengobatan stres psikologis.

    abstrak, ditambahkan 12/09/2009

    Adaptasi tubuh terhadap faktor lingkungan eksternal dan internal yang terus berubah. Regulasi sekresi hormon semua kelenjar endokrin. Mekanisme kerja hormon. Jenis persiapan hormonal tergantung pada metode perolehannya. Jenis terapi hormon.

    presentasi, ditambahkan 04/12/2017

    Penyebab, mekanisme, jenis kerusakan permanen pada sel dan jaringan. Iskemik dan hipoksia, kerusakan toksik, kerusakan akibat radikal bebas, termasuk oksigen aktif. Reaksi radikal bebas selama kematian sel.

    abstrak, ditambahkan 02/06/2009

    Reaksi anafilaksis sebagai hipersensitivitas langsung yang disebabkan oleh agen eksogen. Reaksi patologis tubuh. Kasus reaksi anafilaksis. Perbedaan diagnosa. Tindakan terapi segera.

    abstrak, ditambahkan 19/11/2009

    Alergi: definisi, klasifikasi. Reaksi alergi tipe reaginik (IgE) (hipersensitivitas tipe langsung, IHT). Peran GNT yang protektif dan merusak. Hipersensitivitas tipe tertunda (DTH). Alergi dan kekebalan. Pseudoalergi.

Hipersensitivitas adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh terhadap zat yang biasanya tidak berbahaya yang dihirup melalui udara, dikonsumsi dengan makanan, cairan, disuntikkan, atau hanya dioleskan ke kulit.

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa sebagian besar orang tidak mengalami reaksi hipersensitivitas dan memiliki kepekaan yang meningkat terhadap hanya 1-2 (atau beberapa) zat. Beberapa, bagaimanapun, rentan terhadap reaksi hipersensitivitas terhadap berbagai zat.

Orang-orang seperti itu disebut atopik, dan kelainan ini bersifat turun-temurun. Tingkat keparahan reaksi hipersensitivitas juga ditunjukkan pada spektrum terluas dari iritasi minimal hingga kondisi syok yang langka dan sangat berbahaya yang disebut anafilaksis.

Bagaimana hipersensitivitas memanifestasikan dirinya?

Reaksi hipersensitivitas yang cukup umum terhadap alergen di udara adalah hay fever. Penyakit ini memiliki karakter musiman yang nyata, bertepatan dengan waktu berbunga tanaman tertentu.

Banyak berbagai zat dan komponen - bulu binatang, rempah-rempah, debu rumah, dan spora jamur - sering kali dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang secara gejala mirip dengan hay fever. Serangan asma, yang ditandai dengan peningkatan sesak napas dan kesulitan bernapas, disebabkan oleh menghirup zat tersebut. Perlu dicatat bahwa salah satu penyebab paling umum dari serangan asma adalah tungau debu.

Jika kita berbicara tentang apa yang dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas, maka, tentu saja, Anda harus memperhatikan beberapa makanan. Alergen makanan yang paling umum adalah ikan, susu, putih telur dan makanan laut lainnya, serta kacang-kacangan dan biji-bijian.

Gejala alergi makanan sangat beragam - mulai dari mual dan gangguan pencernaan hingga asma, eksim atonik, dan urtikaria. Gangguan ini ditandai dengan manifestasi seperti kekeringan dan pengelupasan kulit pipi dan dahi, selanjutnya menyebar ke kulit kepala, dagu dan selanjutnya ke daerah dada, telapak tangan, lengan bawah, dan juga daerah poplitea.

Biasanya, sengatan tawon dan lebah ditandai dengan rasa sakit, tetapi untuk satu dari seribu orang yang hipersensitif terhadap racun serangga tersebut, gigitan mereka dapat menyebabkan konsekuensi yang paling serius. Hipersensitivitas dalam kasus yang sangat jarang terjadi pada korban gigitan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas, pucat dan pingsan. Kondisi ini, seperti yang telah kita catat, disebut syok anafilaksis dan memerlukan perawatan medis darurat.

Reaksi hipersensitivitas yang sangat parah dapat menyebabkan obat-obatan: penisilin dan turunannya (sulfonamid), turunan asam barbiturat, dan terutama aspirin.

Salah satu reaksi alergi yang paling umum terhadap obat adalah ruam kulit yang menyerang seluruh tubuh. Selain itu, dengan tingkat hipersensitivitas yang lebih dalam terhadap obat, syok anafilaksis dapat terjadi. Lebih-lebih lagi, reaksi alergi obat-obatan dapat menyebabkan kerusakan serius pada ginjal, hati, jantung, dan sel darah.

Tanda lain dari hipersensitivitas adalah dermatitis kontak, suatu kondisi yang berkembang ketika alergen bersentuhan dengan kulit. Biasanya, alergen kontak dapat berupa logam (khususnya, campuran nikel dalam banyak perhiasan), bahan yang membentuk komposisi kosmetik dan obat-obatan, atau bahan kimia yang ditangani dalam bentuk tugas profesional. Sebagai akibat dari kontak fisik dengan zat-zat ini, kemerahan pada kulit dan gatal-gatal berkembang di area di mana alergen bersentuhan dengan kulit.

Jika Anda memiliki tanda-tanda hipersensitivitas yang ditunjukkan, konsultasikan dengan ahli alergi atau imunologi untuk membuat janji.

Baca lebih lanjut tentang kondisi hipersensitivitas di ulasan kami berikutnya.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang-orang yang menulisnya. Jangan mengobati sendiri!

LiveInternetLiveInternet

-judul

  • Kreativitas (2449)
  • Menggambar dan melukis (926)
  • Merajut (672)
  • Desain dan interior (210)
  • menjahit (192)
  • Pemodelan (146)
  • Perhiasan (141)
  • Bordir (93)
  • Decoupage (25)
  • Lilin (23)
  • Koran (13)
  • Kosmetik XM, pembuatan sabun, aromaterapi (542)
  • Kuliner (511)
  • Makanan Penutup (157)
  • Hidangan utama (134)
  • Makanan Ringan (54)
  • Teh, rempah-rempah, rempah-rempah (49)
  • Salad (45)
  • Kursus pertama (32)
  • Minuman (23)
  • Saus (21)
  • susu (4)
  • Kebijaksanaan (347)
  • Wanita (33)
  • Artikel (32)
  • Kutipan bagus (31)
  • Perumpamaan (15)
  • OKC (206)
  • Humor (65)
  • Kesehatan (30)
  • Utilitas (9)
  • Latihan yoga (0)

-Mengutip

“Seratus sentuhan ringan, lembut, sensitif.

Saya menghabiskan sepanjang hari menggali di taman, dan ini luar biasa dunia yang indah alam. saya k.

Sirup licorice dan Enterosgel - pembersihan sistem limfatik Dan inilah resepnya sendiri: - 1 .

Jalan pria menuju harmoni Ceritanya sendiri sederhana dan tidak menarik. Singkatnya: berhenti merokok.

Saya membuat sabun-scrub atas pesanan seorang teman. Aromanya sangat kuat. malah membuatku pusing. Lihat.

Bagaimana cara mengatasi hipersensitivitas?

Hipersensitivitas psikologis adalah fitur dari sistem saraf.

Bagaimanapun, sistem saraf kita bukanlah fisiologi seperti psikologi. Ketika sesuatu mulai mengganggu kami, kami segera berkata: "Jangan sia-siakan saraf saya dan Anda!". Pada saat yang sama, kadang-kadang bahkan tanpa membayangkan di mana saraf-saraf ini berada dan mengapa mereka ada.

1. Tidak perlu memperhatikan hal-hal sepele dan menenun karpet kegagalan dari mereka.

2. Sabar. Kesabaran akan menghancurkan sebagian besar dari semua ceruk "hiper-".

Kepekaan terhadap masalah kehidupan, pengalaman kadang-kadang terlalu dibuat-buat: semua ini, tentu saja, tidak mengganggu kehidupan sepenuhnya, melainkan menutupi setengah dari warna-warna cerah kehidupan dengan sisi yang tidak menyenangkan dan sedikit suram dari kekhawatiran terus-menerus dengan atau tanpa.

Orang yang sensitif menangkap terlalu banyak momen yang tidak perlu, terlalu detail dalam visinya tentang masalah. Dan peristiwa harus dilihat secara umum, tidak perlu sampai ke dasar hal-hal sepele, tidak perlu mencari masalah di mana tidak ada.

Jika masalah telah muncul dalam keluarga dan situasinya membuat Anda tidak seimbang: ambil dan peluk orang yang akan berkonflik dengan Anda. Misalnya, percakapan tegang dengan suaminya: mereka tersenyum manis, mencium pipinya, mengambil pena dan menyetujui semua klaim.

Jika situasinya tidak di rumah, di tempat kerja (misalnya). Kita harus ingat bahwa selalu ada orang yang tampaknya memakan emosi orang lain. Lewati mereka, jangan perhatikan serangan mereka. Berkomunikasi hanya jika diperlukan oleh instalasi yang berfungsi. Hanya Anda yang bisa menarik garis antara iritasi dan diri Anda sendiri. Lagi pula, tidak ada yang akan memaksa Anda untuk melewatinya. Biarkan semua iritasi tetap di bawah garis, Anda bahkan tidak melihat ke arahnya. Lihat di mana Anda diterima, di mana Anda dihargai, di mana Anda berada di bawah tekanan.

Jenis, penyebab, gejala dan pengobatan hiperestesia

Terlepas dari kenyataan bahwa hyperesthesia bukanlah penyakit independen, manifestasi eksternalnya cukup berbahaya dan tidak menyenangkan. Peningkatan respons mental terhadap rangsangan eksternal, Sensitivitas gigi atau kulit yang berlebihan tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya bagi tubuh. Kesulitan menangani penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa untuk menghilangkan gejalanya, sangat penting untuk mengetahui penyebab kemunculannya.

Alasan psikologis untuk penampilan

Hiperestesia, yaitu peningkatan patologis pada ambang sensitivitas, sering disebabkan oleh alasan psikologis. Seseorang merasakan peningkatan ketajaman persepsi realitas yang berlebihan dan bereaksi terlalu keras terhadap rangsangan eksternal (misalnya, gemerisik daun atau kicau jangkrik).

Dalam kebanyakan kasus, gejala yang dijelaskan memanifestasikan dirinya pada tahap awal dari beberapa jenis kesadaran yang kabur (misalnya, berjalan dalam tidur), serta gangguan mental akut lainnya.

Alasan lain untuk peningkatan kepekaan mental adalah reaksi tubuh yang tidak normal atau keracunan dengan obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan penyakit mental dan memiliki efek psikoaktif.

Gejala

Hiperestesia mental ditandai dengan manifestasi seperti peningkatan iritabilitas dan ketidakstabilan emosional. Pasien tidak cukup dan bereaksi berlebihan terhadap faktor eksternal tertentu. Tidak masalah organ indera atau reseptor mana yang teriritasi: pendengaran (jam berdetik, gemerisik), penciuman (sedikit bau), taktil (sentuhan ringan, tusukan).

Seseorang menjadi tidak stabil secara emosional, mudah bersemangat, tidak dapat mengendalikan emosinya secara memadai. Kadang-kadang pasien mengeluhkan banyak sensasi tidak menyenangkan yang tidak berguna yang terjadi di berbagai bagian tubuh dan tidak dapat dilokalisasi.

Manifestasi gejala hiperestesia yang terlalu sering menunjukkan patologi tambahan yang dimiliki pasien. Karena itu, sebelum memulai perawatan, perlu untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kehadiran mereka.

Diagnostik

Seperti dalam kasus lain, menetapkan penyebab munculnya patologi dimulai dengan analisis keluhan pasien dan pengumpulan anamnesis, yaitu, informasi tentang riwayat perjalanan penyakit, kondisi kehidupan, penyakit sebelumnya, dan segera.

Kemudian dilakukan pemeriksaan neurologis. Reaksi kulit dievaluasi, penglihatan dan fungsi penciuman seseorang diperiksa. Kunjungan ke psikolog atau psikiater yang dapat menilai psikoanalisis akan membantu mendiagnosis penyakit dan menetapkan penyebab terjadinya. kondisi emosional sakit.

Adapun alat yang paling efektif di antaranya adalah electroneuromyography. Dengan menggunakan prosedur ini, kecepatan perjalanan impuls saraf dari reseptor eksternal ke otak diukur, dan tingkat kerusakan pada jaringan saraf ditentukan.

Hiperestesia dapat disebabkan oleh kadar glukosa yang tinggi, adanya zat beracun dan produk metabolisme protein. Oleh karena itu, analisis laboratorium umum urin dan darah juga diperlukan.

Perlakuan

Paling sering, penampilan atau eksaserbasi hiperestesia dikaitkan dengan seseorang yang menerima cedera fisik atau masuk ke situasi yang membuatnya stres. Faktor "pemicu" bahkan mungkin bukan rasa sakit itu sendiri, tetapi harapannya atau perasaan akut tentang penderitaan orang lain.

Perawatan dilakukan dengan beberapa obat sekaligus. Pertama-tama, obat penghilang rasa sakit. Anestesi menghentikan sindrom nyeri, yang merupakan penyebab munculnya tanda-tanda hiperestesia. Peralatan medis dapat digunakan. Obat penenang digunakan untuk menormalkan kondisi mental korban.

Sensitivitas gigi meningkat

Seperti pada kasus sebelumnya, hiperestesia jaringan keras gigi bukanlah patologi independen, tetapi merupakan konsekuensi atau reaksi terhadap kondisi nyeri lainnya, seperti lesi karies atau pengaruh fisik eksternal.

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit tidak memiliki karakter yang bertahan lama, dan intensitasnya bervariasi dari hampir tidak terlihat hingga hampir tak tertahankan. Terkadang hiperestesia gigi bahkan mencegah makan atau menyikat gigi.

Mekanisme pasti terjadinya patologi masih belum diketahui. Namun, semua ahli sepakat bahwa hiperestesia gigi muncul karena:

  • proses karies intensif di rongga gigi;
  • peningkatan kerapuhan email gigi;
  • keripik dan kerusakan lain pada permukaan gigi;
  • proses lain yang tidak diklasifikasikan sebagai karies oleh dokter gigi;
  • kerusakan pada email yang terletak di area leher gigi;
  • nekrosis dan erosi gigi.

Gejala

Tanda utama di mana hiperestesia gigi didiagnosis adalah munculnya rasa sakit jangka pendek, tetapi sangat intens. Durasi sindrom nyeri dari 10 hingga 30 detik. Wilayah manifestasinya dapat didefinisikan secara jelas atau bersifat global.

Semua gejala patologi diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

  • didefinisikan dengan jelas - ketidaknyamanan terjadi pada satu atau lebih gigi tertentu;
  • sistemik - nyeri muncul di mulut dan pasien tidak dapat secara spesifik menunjuk ke sumbernya.
    • terkait dengan hilangnya jaringan gigi keras - seringkali jenis hiperestesia ini muncul ketika enamel dihilangkan selama perawatan proses karies atau nekrosis;
  • tidak terkait dengan hilangnya lapisan email.
    • munculnya rasa sakit saat terkena suhu (dingin atau panas);
  • kehadiran sensasi yang tidak menyenangkan dikaitkan tidak hanya dengan efek suhu, tetapi juga dengan bahan kimia (asam, manis);
  • Iritasi disebabkan oleh segala pengaruh, termasuk pengaruh fisik.

    Perlakuan

    Metode menghilangkan penyakit tergantung pada penyebab patologi. Paling sering, cukup menggunakan agen profilaksis, tetapi dalam beberapa kasus, misalnya, paparan leher gigi atau penurunan gusi patologis, intervensi bedah sangat diperlukan.

    Jika hiperestesia gigi berulang karena kerapuhan atau peningkatan abrasi email, prosedur ortodontik dapat ditentukan.

    Hipersensitivitas kulit

    Jenis hipersensitivitas lain yang cukup umum adalah hiperestesia kulit. Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran fungsi serabut saraf khusus yang melewati ketebalan kulit. Akibatnya, reseptor saraf berinteraksi secara tidak benar dengan organ dalam, termasuk otak.

    Penyebab patologi ini dapat berupa pengaruh eksternal yang signifikan (luka bakar, cedera, lumut, luka) dan faktor internal. Yang terakhir termasuk peningkatan rangsangan neuron di otak. Hiperestesia kulit sering didiagnosis pada pasien yang menderita neurosis, gangguan mental, dan penyakit serupa lainnya.

    Gejala

    Pelanggaran yang dimaksud ditandai dengan sensasi tidak menyenangkan yang bersifat menekan, serta rasa sakit yang membakar, mirip dengan luka bakar. Selain itu, sifat manifestasinya berbeda dari tempat lokalisasi. Upaya untuk mengangkat bagian kulit menyebabkan rasa sakit yang hampir tak tertahankan.

    Tanda tambahan hiperestesia adalah dermographism. Jika Anda menjalankan kuku atau spatula di atas kulit Orang yang sehat, ia meninggalkan jejak merah muda pucat yang tidak mencolok, yang dengan cepat menghilang. Kehadiran patologi dibuktikan dengan garis merah gelap yang jelas, yang tidak hilang untuk waktu yang agak lama.

    Tetapi dengan metode mendiagnosis patologi ini, orang harus berhati-hati. Dermographism juga dapat menunjukkan disfungsi endokrin dan sistem saraf, radang selaput kepala dan sumsum tulang belakang dll. Karena itu, untuk memperjelas diagnosis, perlu menghubungi institusi medis.

    Perlakuan

    Pertarungan melawan penyakit adalah menemukan dan menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan munculnya patologi. Dalam kasus akut, penggunaan obat nyeri (analgesik) dianjurkan. Bentuk hiperestesia ringan merespon dengan baik terhadap fisioterapi, serta kunjungan ke sanatorium.

    Hyperesthesia adalah kondisi menyakitkan yang menyertai perjalanan banyak penyakit lainnya. Namun, kurangnya penanganan medis yang tepat dapat membuat tubuh mengalami syok, oleh karena itu jika Anda menemukan tanda-tanda di atas pada diri Anda, disarankan untuk menghubungi fasilitas medis terdekat untuk memberikan bantuan yang diperlukan.

    Hiperestesia

    Hiperestesia adalah keadaan tubuh yang ditandai dengan meningkatnya kepekaan terhadap berbagai rangsangan.

    Istilah "hiperestesia" juga digunakan untuk peningkatan patologis dalam sensitivitas salah satu organ indera, penglihatan atau pendengaran, yang disebabkan oleh penyakit atau gangguan pada sistem saraf. Jenis hiperestesia termasuk allodynia dan hiperalgesia.

    Hiperalgesia disebut reaksi berlebihan tubuh terhadap iritasi yang gejalanya dianggap cukup menyakitkan (misalnya, demam tinggi). Jika rasa sakit disebabkan oleh rangsangan yang tidak menyakitkan, mereka berbicara tentang alodinia. Selain itu, allodynia juga disebut kondisi yang berhubungan dengan sengatan matahari atau cedera kulit, yang ditandai dengan sensitivitas yang berlebihan.

    Ciri

    Hyperesthesia adalah pendamping dari banyak gangguan pada sistem saraf. Misalnya, peningkatan sensitivitas kulit adalah karakteristik dari berbagai penyakit sumsum tulang belakang. Gejala tersebut muncul langsung di atas area yang terkena, dalam kombinasi dengan hilangnya sensasi di bawah area yang terkena. Hipersensitivitas hanya menyertai bentuk penyakit ringan di mana kelumpuhan total tidak diamati, tetapi hanya gangguan pada konduksi saraf yang dicatat. Kesemutan yang menyakitkan dan sensasi tidak menyenangkan lainnya karena gangguan sensitivitas saraf sering terjadi ketika area di atas sumsum tulang belakang terpengaruh.

    Hyperesthesia, di samping itu, terkait erat dengan nyeri saraf umum - neuralgia. Manifestasi patologi ini sangat beragam dan paling mempengaruhi daerah yang berbeda tubuh. Ketika hyperesthesia disertai dengan neuralgia, kulit daerah yang terkena menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan, panas dan dingin. Awalnya, sensitivitas ujung saraf yang menembus kulit diperburuk. Kondisi ini biasanya digambarkan oleh pasien sebagai sensasi terbakar. Misalnya, neuralgia saraf trigeminal ditandai dengan serangan singkat nyeri wajah yang intens, sering menjalar ke rahang bawah. Mereka terjadi secara spontan atau dipicu oleh sentuhan ringan, mengunyah, atau perubahan suhu. Rasa sakitnya begitu kuat sehingga sering menyebabkan kecacatan total; penyebabnya adalah iritasi saraf kranial kelima (saraf trigeminal), yang bertanggung jawab untuk melakukan impuls saraf ke daerah wajah. Iritasi saraf kadang-kadang disebabkan oleh tumor jinak atau multiple sclerosis, tetapi dalam banyak kasus penyebabnya tidak dapat ditentukan.

    Hiperestesia dan obat-obatan

    Hiperestesia sering menyertai kerusakan toksik pada sistem saraf. Misalnya, meningkat sensitivitas nyeri sering terlihat pada pecandu alkohol. Dalam keadaan mabuk, mereka bergidik pada sentuhan sekecil apa pun, dan di bawah pengaruh alkohol, sensasi rasa sakit hilang. Hipersensitivitas indera, terutama penglihatan dan pendengaran, dikaitkan dengan euforia yang dialami di bawah pengaruh halusinogen seperti ekstasi (methylenedioxyamphetamine) dan LSD. Hiperestesia visual ditandai dengan persepsi intensitas warna yang meningkat dan merupakan salah satu efek khas dari konsumsi LSD. Demikian pula, hubungan antara ekstasi dan musik dansa dapat dijelaskan oleh fakta bahwa konsumsi halusinogen mengarah pada perkembangan hiperestesia pendengaran.

    Salah satu penyebutan paling awal tentang hyperesthesia dalam literatur medis terjadi pada tahun 1869. Dokter Amerika George Miller menerbitkan sebuah artikel di Boston Medical Journal di mana ia menyarankan bahwa kelainan mental pada neurasthenia dikaitkan dengan manifestasi "kelebihan" sistem saraf seperti itu. seperti insomnia, nyeri hebat (termasuk sakit kepala) dan hiperestesia. Penelitian Byrd memicu minat ilmiah dalam hubungan antara kesadaran dan sistem saraf. Gejala hyperesthesia semakin dikaitkan dengan fenomena paranormal, menempatkan mereka setara dengan telepati dan clairvoyance; minat obat tradisional ke negara ini hilang.

    hantu anggota badan

    Banyak orang yang telah menjalani amputasi anggota tubuh mengeluhkan rasa sakit di dalamnya. Ada banyak teori yang menjelaskan fenomena limb phantom. Menurut salah satu hipotesis pertama, rasa sakit adalah ingatan korban tentang sensasi yang mendahului amputasi. Asumsi ini, bagaimanapun, tidak menjelaskan intensitas nyeri yang dialami oleh beberapa pasien setelah amputasi.

    Baru-baru ini, sebuah teori telah dikemukakan bahwa rasa sakit yang dirasakan di area anggota tubuh yang hilang berasal dari otak atau di bagian lain dari sistem saraf. Hiperestesia sering ditemukan pada pasien dengan lesi atau cedera medula spinalis. Kerusakan saraf yang luas terkait dengan amputasi, terutama neuroma (pertumbuhan jinak yang terjadi di lokasi kerusakan saraf selama amputasi), mungkin menjadi penyebab efek ini. Acak impuls saraf pada neuroma menyebabkan otak keliru menganggap adanya anggota tubuh yang diamputasi.

    Jenis reaksi hipersensitivitas tubuh

    Reaksi hipersensitivitas yang berlebihan tidak hanya penuh dengan ketidaknyamanan umum - disfungsi dalam sistem kekebalan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling negatif. Ada lima jenis utama hipersensitivitas dalam tubuh, dan masing-masing memicu penyakit yang berbeda. Misalnya, hipersensitivitas tipe langsung dapat menyebabkan anafilaksis, sedangkan hipersensitivitas tipe lambat dapat menyebabkan dermatitis kontak. Informasi lebih lanjut tentang apa itu - reaksi hipersensitivitas dan apa faktor terjadinya mereka dijelaskan dalam materi ini.

    Apa reaksi hipersensitivitas tubuh?

    Apa itu hipersensitivitas? buku referensi medis dijelaskan sebagai berikut. Hipersensitivitas adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh terhadap suatu zat. Beberapa mekanisme permainan hipersensitivitas peran penting dalam perkembangan penyakit alergi.

    Ada lima jenis utama hipersensitivitas dan, oleh karena itu, penyakit yang disebabkan oleh imunologis diklasifikasikan:

    Anafilaksis atau hipersensitivitas langsung

    Rinitis alergi, asma alergi, anafilaksis

    Anemia hemolitik imun

    Hipersensitivitas tipe lambat

    Diinduksi oleh aksi antibodi anti-reseptor atau anti-efektor

    Diabetes melitus yang resisten terhadap insulin

    Reaksi hipersensitivitas tipe langsung - apa itu?

    Sebagian besar proses inflamasi alergi didasarkan pada reaksi hipersensitivitas tipe langsung - syok anafilaksis dan kolaps, alergi asma bronkial, dermatitis atopik, demam, rinitis alergi, kebanyakan urtikaria, beberapa bentuk alergi obat.

    Hipersensitivitas tipe langsung adalah reaksi di mana, pada kontak pertama dengan alergen, sejumlah besar antibodi IgE disintesis yang menargetkan alergen tertentu. Sintesis IgE membutuhkan interaksi berantai dari makrofag, limfosit T dan B. Pertama, antigen masuk melalui selaput lendir saluran pernapasan dan saluran pencernaan (GIT), serta melalui kulit, di mana mereka bertemu dengan makrofag. Makrofag mengirimkan sinyal ke limfosit-T, yang, pada gilirannya, mengaktifkan limfosit-B. Kemudian B-limfosit berubah menjadi sel plasma yang mensintesis IgE untuk antigen ini.

    Antibodi tipe IgE hampir tidak pernah ditemukan dalam bentuk bebas. Mereka memiliki kecenderungan kuat untuk mengikat reseptor membran sel mast. Sel mast, atau sel mast, terdapat di semua organ dan jaringan, terutama di jaringan ikat longgar yang mengelilingi pembuluh darah. Pada kontak kedua (atau berikutnya berturut-turut), alergen bertemu dengan sel mast, yang sudah "dipersenjatai" dengan IgE. Antigen dapat mengikat molekul IgE pada permukaan sel mast, menyatukan reseptor Fc sel mast. Pengelompokan reseptor Fc ini (dimerisasi) menginstruksikan sel mast untuk melepaskan granula dengan bahan kimia. Butiran sel mast mengandung histamin dan senyawa lain yang menyebabkan peradangan dan bertanggung jawab atas gejala langsung dari reaksi alergi.

    Ini adalah sel mast yang merupakan sumber utama histamin dalam reaksi alergi. Tetapi pelepasan histamin dari mereka tidak selalu terjadi di bawah pengaruh IgE. Sel mast dapat diaktifkan oleh mekanisme non-imun, seperti faktor fisik: dingin (cold urticaria), iritasi mekanis (urticaria dermographism), sinar matahari (solar urticaria), panas dan olahraga (cholinergic urticaria).

    Histamin, mediator alergi pertama yang didirikan, juga ditemukan dalam basofil darah, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Puncak aksi histamin diamati 1-2 menit setelah pelepasannya, durasinya hingga 10 menit. Histamin yang dilepaskan dari depot bekerja melalui reseptor di kulit dan otot polos, mukosa lambung, dan otak. Stimulasi reseptor ini menyebabkan kontraksi otot polos bronkus dan saluran pencernaan, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan sekresi lendir oleh kelenjar mukosa hidung, iritasi ujung saraf dan gatal-gatal, peningkatan sekresi getah lambung dan peningkatannya. keasaman, dan kontraksi otot polos kerongkongan. Dalam jenis reaksi hipersensitivitas ini, mediator lain juga dilepaskan dari sel mast, yang meningkatkan peradangan.

    Reaksi hipersensitivitas alergi biasanya memiliki dua fase: awal dan akhir. Sel mast dan basofil bertanggung jawab atas reaksi langsung. Peserta penting lainnya dalam reaksi alergi - eosinofil - bergabung kemudian. Seperti sel mast dengan basofil, eosinofil mengandung butiran bahan kimia kuat yang dapat merusak jaringan saat dilepaskan. Sebelum alergen memasuki jaringan dan darah, eosinofil relatif sedikit. Tapi begitu reaksi alergi dimulai, sel T penolong melepaskan sitokin seperti interleukin-5, yang merangsang produksi dan aktivasi eosinofil. Karena eosinofil harus dimobilisasi dari sumsum tulang, dibandingkan dengan reaksi sel mast dan basofil, mereka bereaksi agak lambat.

    Reaksi alergi sitotoksik

    Inilah bagaimana beberapa penyakit kekurangan sel darah berkembang - anemia, trombositopenia (peningkatan perdarahan), dan lainnya. Banyak manifestasi alergi obat berlangsung sesuai dengan jenis reaksi ini, misalnya reaksi terhadap penisilin, sulfonamid, quinidine, antihistamin.

    Apa itu reaksi alergi kompleks imun?

    Begitu berada di aliran darah, antigen mengikat antibodi IgG dan IgM, membentuk kompleks imun. Biasanya, reaksi imunokompleks bersifat protektif dan tidak menimbulkan bahaya, karena senyawa antigen-antibodi dikeluarkan dari tubuh pada waktu yang tepat. Tetapi dalam perjalanan patologis reaksi, sistem kekebalan tidak dapat menghilangkan kompleks yang terbentuk, dan mereka mulai disimpan di jaringan, terutama di epitel dan pembuluh darah, menyebabkan aktivasi sistem komplemen. Akibat hipersensitivitas sistem imun, permeabilitas vaskular meningkat, granulosit dan makrofag tertarik ke tempat inflamasi, yang melepaskan mediator sekunder dan merusak jaringan. Pertama-tama, organ yang kaya akan kapiler (paru-paru, ginjal, kulit) dan jaringan ikat rusak. Sangat sering mengembangkan vaskulitis (radang dinding pembuluh darah).

    Ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan reaksi alergi kompleks imun dikaitkan dengan fitur struktural persimpangan antigen-antibodi. Kompleks patologis larut (oleh karena itu, makrofag tidak dapat menyerapnya) dan terbentuk dalam beberapa kelebihan antigen di atas antibodi.

    Elemen bakteri, jamur dan virus, protein asing dan self-antigen dapat bertindak sebagai antigen.

    Reaksi hipersensitivitas tipe tertunda - apa itu?

    Hipersensitivitas tertunda adalah sekelompok reaksi yang berkembang dalam tubuh satu atau dua hari setelah kontak dengan alergen. Tidak seperti jenis reaksi alergi lainnya, mereka tidak melibatkan produksi antibodi.

    Limfosit T, yang telah mengingat alergen setelah kontak sebelumnya, mengikatnya dan melepaskan sitokin. sitokin berkontribusi pada mobilisasi dan aktivasi makrofag. Makrofag yang diaktifkan mengambil antigen, tetapi tidak ditargetkan, dan dapat merusak sel normal pada saat yang bersamaan.

    Contoh klasik dari reaksi alergi hipersensitivitas lambat adalah tes tuberkulin dan dermatitis kontak alergi.

    Hipersensitivitas tipe lambat berperan dalam imunitas antitumor, penolakan transplantasi, dan penyakit autoimun.

    Reaksi yang diinduksi oleh aksi antibodi anti-reseptor atau anti-efektor

    Reaksi yang diinduksi oleh aksi antibodi antireseptor atau antiefektor adalah karakteristik dari penyakit autoimun. Antibodi terhadap reseptor membran sel terlibat dalam reaksi. Antibodi tersebut dapat memblokir atau, sebaliknya, merangsang respon imun secara berlebihan. Prosesnya melibatkan zat yang merupakan mediator sistem saraf pusat dan perifer, serta sistem endokrin. Untuk pertama kalinya, reaksi jenis ini dijelaskan secara khusus untuk penyakit endokrin.

    Hipersensitivitas, HSP: apa itu?

    Isi artikel "Hipersensitivitas, HHF: apa itu?"

    Ketika kata-kata "hipersensitivitas", "orang sensitif" diucapkan, dan bahkan istilah yang sudah menjadi suara biasa - HSP (orang yang sangat sensitif), segera menjadi jelas bahwa kita berbicara tentang sesuatu yang melampaui rata-rata, beberapa statistik mayoritas.

    Banyak, setelah mendengar "hipersensitivitas" dan "orang sensitif", membayangkan semacam wanita muda muslin, terlepas dari jenis kelamin aslinya, yang hanya pingsan "karena perasaan yang berlebihan".

    Seseorang berpikir bahwa semua ini adalah keinginan, dan itu sudah cukup untuk "berkumpul", "berhenti berliku-liku", dan segera kepekaan ini akan berlalu. Semua ini, kata mereka, dari manja.

    Yang lain lagi, yang merupakan minoritas, percaya bahwa peningkatan kepekaan adalah hadiah, dan orang yang sensitif kemungkinan besar berbakat dan rentan terhadap kreativitas.

    Mari kita coba mencari tahu apa sebenarnya HSP itu, dan yang paling penting, bagaimana menjalaninya di antara mereka yang tingkat sensitivitasnya sebagian besar lebih rendah.

    Apa itu hipersensitivitas dan siapa itu HSP?

    Jelas, jika ada peningkatan sensitivitas, ada juga rata-rata tertentu, bisa dikatakan - mayoritas statistik, sesuatu yang banyak orang terbiasa memulai sebagai norma.

    Sensitivitas secara umum adalah kemampuan sistem saraf manusia untuk mempersepsikan berbagai rangsangan yang datang dari luar dan menanggapinya. Jika Anda tidak mempelajari struktur sistem saraf dan fisika, maka secara umum kita dapat mengatakan bahwa kepekaan manusia ada dalam batas-batas tertentu.

    Misalnya, pendengaran manusia mengenali suara dalam kisaran 00 hertz, atau sensitivitas cahaya manusia dalam nm, tetapi segala sesuatu yang berada dalam batas ini memiliki nuansa yang sangat individual.

    Misalnya, bagi satu orang, percakapan tetangga di balik tembok akan tampak seperti suara yang ringan dan nyaris tidak terlihat. Orang lain tidak akan mendengar apa-apa sama sekali. Ketiga, setiap kata akan didengar. Jadi bisa dengan warna dan dengan sensasi lain - rasa, bau, sentuhan. Begitu juga dengan sensasi rasa sakit - dokter mana pun akan memberi tahu Anda bahwa ambang rasa sakit pada seseorang adalah individual.

    Pada saat yang sama, para peneliti mencatat bahwa sekitar 15% dari populasi dunia adalah HSP, orang yang sangat sensitif. Sisanya memiliki sensitivitas rata-rata yang sama, yang biasanya dianggap sebagai norma. Jarang, ada kasus hilangnya sensitivitas sepenuhnya atau sebagian, yang terutama terkait dengan penyakit pada sistem saraf pusat atau dengan kejutan psikologis yang parah.

    Mengapa demikian? Di sini, para ilmuwan sejauh ini sepakat bahwa hipersensitivitas adalah karakteristik bawaan. Sulit untuk mengatakan seberapa besar itu ditentukan oleh faktor keturunan, karena dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengamati penampilan anak-anak dengan sensitivitas tinggi dalam keluarga orang tua dengan indikator rata-rata.

    Benar, tidak ada yang akan mengatakan dengan pasti apakah setidaknya salah satu orang tua anak itu benar-benar tidak memiliki hipersensitivitas, atau apakah dia hanya secara aktif menekannya dan dengan terampil menyembunyikannya. Belum banyak penelitian tentang topik ini, tetapi sejauh ini ada beberapa tanda HHL yang jelas.

    tanda-tanda HSP

    Fisik

    Ini adalah kasus ketika percakapan tetangga di balik tembok tampak keras dan berbeda bagi Anda, tidak seperti yang lain. Anda juga terganggu oleh bau yang kuat cahaya terang, Anda menerima sentuhan ringan, membedakan nuansa rasa sekecil apa pun, suhu, tubuh Anda bereaksi cukup nyata terhadap banyak intervensi - obat-obatan, kafein, zat psikoaktif dan stimulan lainnya, Anda memiliki ambang nyeri yang lebih rendah (rasa sakit datang lebih awal, dari yang kurang terlihat rangsangan daripada mayoritas).

    emosional

    Anda memiliki rasa empati yang tinggi, Anda cukup mudah diilhami oleh situasi orang lain dan mudah "mengambil" emosinya, mudah bagi Anda untuk merasakan keadaan orang-orang di sekitar Anda, terkadang - terlepas dari keinginan Anda, Anda dengan mudah merasakan suasana suatu tempat, Anda lebih mudah menerima seni, Anda dapat mengalami emosi yang kuat dari "hal-hal kecil".

    intelektual

    Anda dengan hati-hati mempertimbangkan dan menimbang kata-kata Anda, setiap informasi yang masuk, Anda cenderung merenungkannya, Anda telah meningkatkan perhatian terhadap detail, nuansa (misalnya, Anda melihat kesalahan tata bahasa dan kesalahan ketik, rentan terhadap berbeda jenis kecerobohan, kelalaian di ruang sekitarnya, yang mungkin tidak diperhatikan orang lain untuk waktu yang lama), Anda dapat melihat banyak makna dalam objek eksternal apa pun.

    Pembagian ini, tentu saja, bersyarat - tidak mungkin untuk membongkar seseorang, seperti mekanisme, menjadi beberapa bagian, oleh karena itu, tentu saja, semuanya terhubung. Tetapi orang yang sensitif belum tentu orang yang memiliki semua indra "pada batasnya".

    Misalnya, ia mungkin memiliki kepekaan pendengaran dan penglihatan yang sangat tinggi, sementara ia mungkin menunjukkan ambang batas rasa sakit yang normal, atau, katakanlah, tidak terlalu peka terhadap obat-obatan. Atau, katakanlah seseorang memiliki empati yang tinggi, tetapi dia tidak cenderung untuk masuk jauh ke dalam makna intelektual.

    Oleh karena itu, sekarang kita akan berbicara tentang apa yang bernuansa sensitivitas tinggi, menyentuh mitos umum tentang sensitivitas, berbicara tentang bagaimana ini terkait dengan aspek lain dari karakteristik psikologis seseorang - misalnya, introversi / ekstraversi, psikotipe, temperamen, tingkat neurotisme, dan mungkin apakah itu gejala dari beberapa kondisi lain, penyakit.

    Orang yang sensitif: karakteristik psikologis khusus

    Secara umum, hipersensitivitas bukanlah karakteristik bawaan seseorang, tetapi konsekuensi dari kondisi tubuh tertentu. Misalnya, sensitivitas dapat meningkat dengan adanya kurang tidur kronis, kelelahan konstan, stres berat(Namun, sebagian penurunan sensitivitas juga bisa menjadi reaksi terhadap stres, seolah-olah "membeku" di hadapan perasaan yang sangat kuat dan tidak dapat dicerna).

    Hipersensitivitas dapat menyertai beberapa gangguan mental dan penyakit somatik, terutama yang berhubungan dengan sistem saraf pusat. Tetapi penyebutan ini hanya agar Anda dapat memutuskan sendiri apakah karakteristik Anda bersifat permanen atau sementara. Di sini kita akan berbicara terutama tentang mereka yang hipersensitivitasnya konstan, Anda sendiri mengingat diri Anda seperti ini sepanjang hidup Anda, dan Anda belum mengamati penyimpangan serius lainnya di bidang kesehatan.

    Sejauh ini, saya belum menemukan studi yang memungkinkan untuk melacak dengan jelas psikotipe mana yang lebih sering dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas. Namun, praktik kami sendiri memberikan alasan yang cukup untuk menyatakan bahwa hipersensitivitas bukanlah tipe temperamen kelima, atau psikotipe khusus apa pun, HSP ditemukan di antara perwakilan dari temperamen dan psikotipe yang berbeda.

    Dapat dikatakan bahwa beberapa psikotipe muncul di antara HSP lebih sering daripada yang lain, tetapi korelasi yang jelas belum dilacak. Artinya, orang yang sensitif bisa terlahir seperti itu dengan ciri-ciri karakter lainnya.

    Banyak orang beranggapan bahwa HSP cenderung lebih introvert. Ini dapat dimengerti secara logis: orang yang sensitif membutuhkan lebih banyak waktu untuk pulih dari kontak dengan dunia luar, karena rangsangan eksternal lebih banyak memengaruhinya daripada yang lain, dan ia perlu lebih sering memutuskan hubungan dari rangsangan yang kuat.

    Tapi saya juga bertemu ekstrovert di antara HSP. Ya, orang seperti itu juga perlu pensiun dari waktu ke waktu, memiliki waktu untuk pulih, tetapi fokus perhatian orang seperti itu masih diarahkan ke dunia luar, dan bukan ke batin, seperti introvert.

    Dengan temperamen juga, tidak mungkin untuk membangun hubungan yang jelas. Masuk akal untuk berasumsi bahwa HSP lebih cocok untuk orang dengan gairah cepat dan perlambatan lambat, dengan kata lain, mereka mudah dihidupkan tetapi sulit untuk tenang (yang melankolis), tetapi ini lebih seperti spekulasi tentang apa orang yang sensitif seharusnya, atau bisa jadi menurut pendapat mayoritas menengah, bukan pada kenyataan.

    Dan logikanya bisa sangat berbeda. Terkadang kepekaan yang meningkat cocok, katakanlah, menjadi orang yang apatis yang tidak terlihat seperti orang yang sensitif sama sekali. Namun, temperamen apatis menciptakan perlindungan yang baik untuk pembawa kepekaan halus, dan bahkan berkembang di dalam dirinya dalam warna yang subur, karena secara lahiriah dia sedikit terancam.

    Secara umum, di sini kita dapat mengatakan bahwa hipersensitivitas tidak secara langsung terkait dengan fitur spesifik psikotipe, temperamen, atau fokus perhatian, itu ada sebagai karakteristik psikofisiologis terpisah yang dibangun ke dalam parameter kepribadian lainnya.

    HSP: pemikiran dan interpretasi

    Tetapi seseorang tidak hanya mengalami perasaan, dia juga menafsirkannya. Misalnya, fakta bahwa dia lebih responsif terhadap orang-orang di sekitarnya dan kondisi mereka, membutuhkan lebih banyak istirahat dari stimulasi ini, dia dapat menafsirkan dengan cara yang berbeda.

    Dia dapat dengan tenang berkata pada dirinya sendiri: "Ya, itu sudah terlalu banyak untukku hari ini, aku ingin diam" - dan dengan tenang pensiun. Atau dia bisa mulai mengakhiri dirinya dengan semangat "semua orang seperti manusia, tapi saya tidak seperti itu, mungkin ada yang salah dengan saya, karena semuanya mulai mengganggu saya begitu cepat ...."

    Seringkali, HSP bingung dengan orang yang rentan terhadap kecemasan, kecurigaan dan memikirkan orang lain atas dasar ini. Tetapi kepekaan yang meningkat dan kecemasan yang diperkuat oleh fantasi adalah dua hal yang berbeda.

    Orang yang sensitif akan dapat menangkap keadaan orang lain yang sebenarnya - misalnya, dia akan dapat merasakan bahwa bosnya telah memasuki kantor dengan jengkel dan tegang, dan selanjutnya penyebaran karyawan hanya mengikuti dari keadaan awalnya. Oleh karena itu, orang yang sensitif tidak mungkin tersinggung. Namun, dia mungkin terluka karena alasan lain - terlalu keras, terlalu terang, terlalu keras.

    Juga mudah untuk membingungkan orang-orang yang mampu menunjukkan perasaan mereka dengan keras dan jelas (sama sekali tidak perlu perasaan itu tulus, dan bahwa perasaan itu umumnya ada) dengan HSP. Tetapi demonstrasi dan perasaan yang sebenarnya adalah hal yang sangat berbeda. HSP tidak terburu-buru untuk mengungkapkan perasaan mereka begitu cepat dan bahkan lebih keras: demonstrasi lebih menarik perhatian, membuat Anda mencerna lebih banyak jumlah besar rangsangan eksternal dan selanjutnya memperburuk kelelahan dari reaksi mereka sendiri.

    Dan di sini sangat logis untuk menyebutkan beberapa mitos umum tentang kepekaan.

    HSP: mitos dan kenyataan

    Mitos: Orang yang sensitif itu lemah

    Bahkan, justru sebaliknya. Di antara mereka ada banyak orang yang umumnya kuat yang mengendalikan perasaan mereka kadang-kadang jauh lebih baik daripada perwakilan dari mayoritas rata-rata.

    Mengapa? Ya, karena sejak kecil, anak seperti itu mengerti bahwa dia berbeda dari yang lain, bahwa perasaannya terkadang tidak dianggap serius oleh orang lain. Orang tua dan orang dewasa lainnya tidak selalu siap untuk memperhitungkan perasaan (dan terlebih lagi - sangat halus!) dan kadang-kadang bahkan menyatakan perasaan itu tidak normal.

    Secara alami, sebagai tanggapan terhadap ini, anak mengembangkan pertahanan. Dan salah satunya adalah pembentukan keterampilan melacak dan mengendalikan emosi Anda. Ya, terkadang ini mengarah pada pilihan yang menyedihkan - kebiasaan dibentuk untuk menekan perasaan seseorang, harga diri yang rendah, perasaan kesalahpahaman dan penolakan yang terus-menerus.

    Tetapi peningkatan kepekaan juga memberikan bonusnya, terutama dengan adanya kecerdasan tinggi: lagi pula, kumpulan perasaan yang tidak dapat diakses oleh orang lain adalah kumpulan informasi, ini adalah pengetahuan dunia yang lebih lengkap dan kaya, ini adalah wawasan yang lebih halus. ke dalam esensi motif dan hubungan manusia, dan sebagai hasilnya - strategi tindakan yang lebih efektif, dan dalam jangka panjang - tempat yang lebih nyaman dalam hidup.

    Secara umum, HSP cenderung tidak bertindak gegabah "pada emosi", mereka lebih cenderung memikirkan nuansa reaksi dan perilaku mereka, mereka dapat lebih efektif mengatasi situasi kehidupan yang sulit, jika hanya karena kehidupan mengajari mereka sejak dini untuk mengatasinya. dengan perasaan mereka di dunia yang kurang sensitif.

    Mitos: Orang yang sensitif adalah orang yang terbuka, baik, dan karena itu sangat rentan.

    Ini juga dari alam fantasi. HSP cenderung menjauhkan perasaan mereka dari orang lain hampir sepanjang waktu, atau setidaknya itulah yang diajarkan pengalaman kepada mereka. Tidak semua orang tertutup termasuk dalam kategori HSP, tapi bisa dikatakan di antara HSP banyak yang dianggap tertutup. Dan, terutama memiliki pengalaman persepsi yang berbeda tentang diri mereka sendiri, HSP sangat selektif dalam berkomunikasi.

    Kapasitas empati, yang tentunya dimiliki sebagian besar HSP, bukanlah alasan untuk kebaikan, apalagi kenaifan. Pengalaman perasaan halus dapat diterapkan dalam banyak cara, tetapi pikirkanlah: kepekaan halus melibatkan perasaan semua spektrum.

    Dan ini berarti bahwa orang yang sensitif tidak hanya merasa perasaan yang luar biasa diisi dengan orang-orang yang positif. Pada prinsipnya, tidak ada cukup dari mereka di dunia, untuk membuatnya lebih ringan. Dan ternyata isi utama dari empati adalah sangat berbeda, dan jauh dari keadaan orang yang selalu positif.

    Kesimpulan apa yang dapat diambil HSP dari ini? - ya, apa pun. Anda dapat menemukan diri Anda dalam profesi membantu untuk melampirkan empati ini, untuk memberikan tempat. Dan Anda dapat membenci seluruh umat manusia karena pelanggaran terus-menerus terhadap batas-batas dan untuk isi batin yang sangat tidak menyenangkan itu. Dan misalnya, untuk menjadi penjahat menawan seperti Hannibal Lecter, yang selain membunuh, menikmati hidangan lezat dari hati atau otak mereka, menghiasi rumah dengan lukisan-lukisan indah dan mendengarkan pertunjukan opera yang langka.

    Oleh karena itu, dalam hal pedoman moral, HSP dapat berada di kutub masyarakat mana pun, dan kepekaan hanya akan memberikan nuansa tertentu pada tindakan mereka, tetapi sama sekali tidak membatasi pilihan mereka dalam hal etika mereka sendiri.

    Mitos: Orang yang sensitif itu berbakat dan pintar

    Ini sebagian benar, tentu saja, karena hipersensitivitas itu sendiri merupakan indikasi untuk jenis kegiatan tertentu yang diperlukan - banyak bidang seni dan sains (terutama di mana intuisi penting), secara umum, lingkungan kreatif yang membantu profesi - psikolog, dokter, pekerja sosial.

    Tetapi pada saat yang sama, peningkatan sensitivitas juga memberlakukan batasan tertentu - misalnya, orang yang sensitif tidak selalu dapat bekerja dalam kondisi di mana mayoritas dapat bekerja. Dan terkadang hal itu menjadi penghambat pengembangan karir secara standar yang diterima dalam masyarakat dan profesi tertentu.

    Saya telah mengenal orang-orang yang memiliki kepekaan tinggi dikombinasikan dengan kecerdasan rendah. Ini mungkin yang paling sulit dari semua HSP, karena mereka tidak memiliki sumber daya yang cukup untuk menyadari keunikan mereka, sementara mereka juga tidak selalu berhasil berintegrasi penuh ke dalam dunia orang biasa.

    Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa HSP hanyalah orang-orang dengan karakteristik terpisah, yang dikombinasikan dengan karakteristik pribadi yang berbeda. Tentu saja, peningkatan kepekaan sampai tingkat tertentu meninggalkan jejak pada pembentukan psikotipe, dan pada interaksi dengan temperamen, dan pada kebiasaan perilaku.

    Dan ini tentu saja merupakan varian dari norma, yang, bagaimanapun, berbeda dari mayoritas dan menciptakan masalah tertentu bagi orang-orang seperti itu. Dan di bagian artikel selanjutnya, kita akan membahas perkembangan anak sensitif secara lebih rinci dan berbicara tentang apa yang harus dilakukan orang tua, yang anaknya seperti ini: "Anak sensitif: fitur perkembangan orang yang sensitif."

    Penulis artikel “Hipersensitivitas, HHF: apa itu?”

    psikolog Anton Nesvitsky

    https://ZerkaloDushi.org/povyshennaya-chuvstvitelnost/

    Bosan hidup - apa yang harus dilakukan?

    Dewasa. Kedewasaan Manusia: "Lakukan apa yang Anda bisa dan jadilah apa yang akan terjadi" (Level 5)

    Pemuda: "Bangun, hitung, hal-hal besar menantimu!" (tingkat 4)

    Remaja: "Jangan ajari saya cara hidup, lebih baik bantu secara finansial" (Level 3)

    Anak: "Kekuasaan dan kontrol, hukum dan ketertiban" (level 2)

    23 berkomentar

    Terima kasih, sangat membantu. Saya hanya mencari tahu apa lagi yang harus dilakukan dengan kepekaan selain menyembunyikannya. Dan apa yang harus dilakukan dengan stereotip yang ada di kepala saya sendiri.

    Untuk statistik Anda

    Saya sendiri apatis.

    Secara fisik - ambang rasa sakit ... Jika menurut saya itu seharusnya tidak tinggi sekarang, maka saya dapat menahannya dengan sangat sakit parah. Pendengaran bukanlah yang paling sensitif, seperti halnya indera penciuman. Tetapi sedikit ketidaknyamanan, angin, jaringan yang tidak menyenangkan dapat menyebabkan iritasi. Oleh karena itu, sulit untuk memberikan jawaban yang pasti.

    Secara emosional, tidak apa-apa.

    Secara intelektual, hampir semuanya cocok. Mungkin itu susunan kalimatnya.

    Orang tua: ibu dengan kepekaan fisik yang sangat tinggi, selebihnya dipertanyakan.

    Sang ayah dipertanyakan.

    Tepat di bagian ketiga artikel, saya merencanakan semua "apa yang harus dilakukan" ini (kecuali untuk menekan). Akan ada yang kedua. Juga akan ada catatan tentang topik ini.

    Terima kasih atas umpan baliknya, semakin itu hanya menggambarkan apa yang saya tulis.

    Terima kasih atas artikelnya. Saya selalu menganggap diri saya orang yang sangat sensitif. Tetapi psikolog-terapis saya mengatakan bahwa kita sendiri yang memilih cara reaksi dan itu berarti saya membutuhkannya karena suatu alasan. Dan saya bergidik karena suara keras dan tangisan itu mengejutkan saya, karena sangat keras dan tajam. Saya tidak tahu mengapa saya membutuhkannya, itu terjadi secara otomatis. Saya tidak merasa memiliki kendali atas hal itu.

    Saya tidak cenderung berpikir bahwa kita dapat mengendalikan SEGALA SESUATU dalam diri kita secara mutlak. Beberapa reaksi, misalnya, adalah bawaan, dan ini hanya dapat diterima, tetapi tidak selalu - diubah. Lagi pula, gagasan yang diterima bahwa temperamen adalah karakteristik bawaan? Sepertinya tidak ada yang mendesaknya untuk "memilih"? Sensitivitas juga dianggap bawaan. Dan di Barat ada (walaupun sedikit) studi tentang hal ini. Tapi mungkin mereka tidak mencapai bagian tertentu dari penonton Rusia. makanya saya angkat topik ini...

    Bersambung. Akan ada 2 bagian lagi.

    Saya ingin mengklarifikasi - karakter sinematik cerah mana yang akan Anda klasifikasikan sebagai HSP? Khobotov dari "Pokrovsky Gates" - pasti?))) Dan siapa lagi?

    Terima kasih! Salam hormat, oke

    Saya tidak akan berani menghubungkan sinema dan kehidupan nyata. Hobotov agak mirip dengan gambaran yang diharapkan dari HSP, dijelaskan hanya dalam mitos dan ide. Namun, teks tersebut memberikan contoh alternatif - Hannibal Lecter, yang bukan merupakan fantasi khas HSP. Namun demikian, ini adalah salah satu gambar paling jelas dari HSP yang muncul di benak saya dari bioskop. Secara umum, saya bukan penikmat film dan lebih suka memikirkannya orang sungguhan, lagi pula, di bioskop - ini bukan gambar holistik, seringkali - aneh, yang tidak akan Anda temukan dalam kehidupan nyata. Meskipun dalam kehidupan nyata Anda dapat bertemu dengan karakter yang jauh lebih menarik daripada di layar.

    sejak kecil, saya merasa perlu dari waktu ke waktu untuk mengisi diri saya dengan kisah-kisah tragis dan indah, emosi-emosi histeris ini. terutama film perang yang cocok di sini) mungkin karena tidak ada kegembiraan. Saya juga sangat menyukai udara malam di musim semi dan musim panas, keindahannya sangat dekat, tetapi karena kesepian saya duduk di rumah di malam hari) dan sekarang saya menemukan bahwa lelucon satu sama lain sangat umum dalam komunikasi, oh, dan ini horor, tidak apa-apa itu sakit, tetapi biasanya Anda tidak boleh terluka tentang ini ...

    Lelucon (lelucon) ini sekarang tampak bagi saya - bahwa ini adalah bagaimana seseorang, misalnya, mulai menusuk orang lain dengan jarum, atau memotong dengan pisau - dengan kata-kata bahwa ini tidak fatal, hanya sakit sedikit, jadilah sabar, dan saya akan menikmatinya; tapi sebenarnya itu liar - itulah aksi fisiknya. dan dengan lelucon hal yang sama, hanya dengan jiwa. Tapi itu harus lucu dan menyenangkan)

    * dengan jarum dan pisau adalah metafora, tentu saja))

    //tapi biasanya kamu tidak perlu terluka tentang ini...//

    Tidak ada "norma" sebenarnya. Bahkan orang yang tidak terlalu sensitif pun terkadang tersinggung oleh apa yang dianggap "omong kosong" oleh banyak orang, karena setiap orang memiliki lukanya sendiri, lukanya sendiri, masa lalunya yang menyakitkan ... Dan lelucon terkadang merupakan cara untuk "tidak memikirkan rasa sakit" , MENGHILANGKAN rasa sakit, tetapi hal ini terkadang dilakukan bukan karena senang, tetapi karena takut akan rasa sakit dan kerentanannya sendiri.

    Ini seperti pertahanan dan serangan - seseorang selalu merasa seperti korban dan membiarkan dirinya diserang, dan seseorang, merasa seperti korban, bertindak sebaliknya: lebih baik jika saya menyerang dan merendahkan segalanya terlebih dahulu ....

    Dan pada kenyataannya, dalam situasi seperti itu, tidak ada yang bahagia: yang satu menderita, dan yang lain terus-menerus takut bahwa dia akan kehilangan wajahnya yang "tidak bisa ditembus" dan menemukan perasaan ...

    Seseorang yang telah menemukan dirinya sendiri pada pendekatan pertama, memahami apa yang layak dilindungi dalam dirinya sendiri, apa yang harus dikerjakan, dll. - dia tidak akan hanya menggoda orang lain, selera humornya seimbang dan dia berubah tergantung pada situasinya.

    terima kasih atas jawabannya... alangkah rumit dan sedihnya semuanya :): ya, bisa menjadi pelindung dari keikhlasan dan keterbukaan, dari meluapkan emosi, dan pelindung pelepasan duri, dan ketidakpuasan/ketidakpuasan terhadap sesuatu...

    Saya terkejut mengetahui bahwa ayah saya lama adalah orang yang "sangat sensitif", terluka oleh kata-kata yang tidak bijaksana ...

    Dan hal yang sama dapat dikatakan tentang ibu ...

    Meskipun masih belum jelas di sini, intinya adalah peningkatan kepekaan atau kerentanan sederhana dengan latar belakang beberapa kesulitan internal dan etika yang lebih besar.

    Ya, tidak jelas. Dalam setiap kasus, kebenaran harus diklarifikasi secara individual ....

    Saya punya pertanyaan: Saya ingin bekerja sebagai psikolog (saya tidak bekerja, tetapi saya memiliki pendidikan, saya menerima pendidikan tambahan di bidang ini, saya menjalani terapi pribadi), tetapi saya selalu dihentikan oleh kenyataan bahwa, dengan sensitivitas tinggi, saya akan terus-menerus menghadapi rasa sakit manusia, cedera, itu menghentikan saya. Terkadang saya hampir tidak tahan dengan cerita teman-teman saya tentang masa kecil yang sulit. itu menjadi agak bodoh. Saya tidak tersinggung di masa kecil, mereka bahkan tidak berteriak. Dan ketika saya mendengar tentang kekerasan, drama, saya sakit secara fisik. Saya pernah diberitahu tentang bekerja sebagai psikolog di Kementerian Situasi Darurat, tetapi saya bahkan hampir tidak dapat menonton berita, dapatkah saya benar-benar dengan rasa sakit, tragedi ini. Bukankah kepekaan seperti itu merupakan kontraindikasi untuk bekerja sebagai psikolog? Lagi pula, Anda harus terus-menerus menghadapi rasa sakit, emosi yang kuat. Rasanya aku tidak tahan.

    Terima kasih banyak Pertanyaan bagus, ambigu.

    Saya juga dari HCL, tetapi ini tidak pernah mengganggu saya secara serius. Sebaliknya, itu membantu. Lagi pula, orang yang sensitif dapat dengan cepat "meniru" keadaan emosional orang lain, merasakan apa yang akan didapat orang biasa dengan tingkat kepekaan rata-rata selama berbulan-bulan. Dan saya melihat banyak perwakilan dari tipe ini di antara rekan-rekan saya. Ya, ini bukan jaminan keberhasilan penyelesaian masalah klien, tentu saja, ini membutuhkan kontak dan keterampilan, tetapi sensitivitas tinggi pada akhirnya membantu daripada menghalangi.

    Hal lain adalah jika ada reaksi keras terhadap kekerasan, maka sesuatu yang belum selesai di bidang sikap terhadap dunia. Untuk beberapa alasan, beberapa orang dapat menerima dia apa adanya, sementara yang lain tidak. Dan di sini tugas psikolog muncul: belajar menerima dunia sebagai fakta. Dengan kekerasan, ketidakadilan, rasa sakit, ketidaksetaraan, ketidakdewasaan. Saya pikir penolakan ini tidak ada hubungannya dengan kepekaan.

    Pada bagian pertama, saya menyebutkan Hannibal Lecter, karakternya adalah perwakilan HSP yang sangat cerdas, yang pada saat yang sama dapat dengan mudah membantai seseorang untuk memakan otak atau hatinya)) Maksud saya, kepekaan tidak selalu menyiratkan sikap ke dunia yang Anda gambarkan. Merasa lebih kuat dari pengalaman klien sendiri tidak berarti jatuh darinya atau dimasukkan ke dalamnya secara emosional. Itu sudah menjadi bagian lain dari kepribadian. Yang, saya yakin, dapat dinegosiasikan jika diinginkan. Lagi pula, tidak semua orang membawa rasa sakit dari struktur dunia yang tidak adil dan penuh penderitaan sepanjang hidup mereka? Saya pikir ada pilihan di sini. Anda dapat meninggalkan semuanya apa adanya, dan mungkin ini juga akan menjadi pilihan penting - untuk tetap dengan gambaran dunia seperti itu, tidak mengalami rasa sakit yang begitu menyakitkan. Dan Anda tidak bisa membiarkannya begitu saja, membentuk permintaan terapi dalam hal meneliti masalah ini. Dan tidak ada satu solusi yang "benar". Seseorang sebenarnya perlu menggali dan membentuk kembali sikap mereka terhadap dunia. Seseorang - Anda harus membiarkannya apa adanya, sesuai dengan prinsip "jika perlindungan psikologis berfungsi, biarkan bekerja, jangan sentuh." Hal lain adalah bahwa yang kedua mungkin bukan tentang seorang psikolog, karena psikolog itu sendiri, dalam keyakinan saya yang mendalam, harus dapat pergi ke salah satu lukanya dan pergi dengan cara ini sepanjang hidupnya, memperdalam sebanyak yang dia bisa (dan dengan demikian , semakin dalam dia pergi sendiri - semakin tidak takut dia dengan klien dan semakin banyak dari mereka yang bisa dia bantu).

    Tetapi tidak semua orang perlu menjadi psikolog dan menjadikan cara ini sebagai jalan hidup mereka.

    Nah, ternyata sikap terlibat seperti itu dalam artian jadi kendala, ya. Tapi mungkin tidak langsung berhubungan dengan kepekaan, dan yang terpenting, hampir tidak ada kalimat, ini bisa diatasi, apalagi jika ada keinginan kuat untuk bekerja sebagai psikolog di masa depan.

    Terima kasih kepada penulis untuk artikelnya. Suatu hari saya menemukan istilah yang sangat sensitif - yang bagi saya adalah penemuan yang menyenangkan bahwa saya bukan orang gila.)) Saya sangat lelah dengan aktivitas mental yang konstan di kepala saya, analisis konstan orang, situasi, dan ketertiban dunia. Ambang rasa sakit rendah, indera penciuman sangat berkembang, pendengaran juga merupakan reaksi terhadap cahaya (di musim panas saya hampir selalu memakai kacamata, di musim dingin di hari yang cerah juga). Saya memiliki perusahaan pialang kecil (yang memungkinkan jadwal kerja tidak dibatasi))) Saya sangat berempati. Saya tidak tahan dengan teriakan anak-anak dan binatang, itu sangat menyakitkan di jiwa saya. Terkadang saya membantu teman untuk memahami penyebab rasa sakit mereka, atau saya melihat dan memberi tahu mereka bahwa sudah waktunya mereka dirawat, saya perhatikan wajah mereka yang tidak sehat, katakanlah))) Lefty. Saya selalu berpikir bahwa saya adalah seorang ekstrovert, karena. Saya cukup ramah, saya dengan mudah mendapatkan kepercayaan pada orang, tetapi dalam beberapa tahun terakhir saya telah memikirkan ekstraversi ini, saya tidak mengerti mengapa itu sering menarik saya ke dalam kesendirian.))) Saya emosional, tetapi pada usia 18 tahun Saya secara khusus melatih jiwa, mengembangkan sikap sinis terhadap kehidupan. (Saya menonton film seperti "Titanic" dan mencoba untuk tidak menangis, mengangkat karakter, tetapi saya tidak pernah menonton satu pun film horor dalam hidup saya, ini terlalu banyak untuk saya). Semua lingkungan saya menganggap saya orang kuat. tidak tahu bahwa 20% dari waktu saya, saya dalam keadaan tertekan)) Mungkin ini dari informasi yang meluap-luap. Saya akan terus mempelajari topik ini dan mendidik karakter saya, jika tidak semuanya mulai memburuk akhir-akhir ini.

    //Saya sangat lelah dengan aktivitas mental yang terus-menerus di kepala saya, analisis terus-menerus tentang orang, situasi, dan tatanan dunia//

    Ini bukan tanda HSP, ini lebih merupakan tanda kecemasan dan ketidakmampuan untuk berada di masa sekarang. Dan ini sangat mungkin untuk dihadapi. Di kepala Anda, Anda adalah tuannya, bukan pikiran)) Artinya, Anda sendiri dapat mengatur jumlah mereka dan tidak harus menjadi budak dari aktivitas mental ini. Anda bisa mengaturnya, pertanyaannya mengapa seperti ini dan mengapa sulit bagi Anda untuk berada di masa sekarang. Pertanyaan-pertanyaan ini, sebagai suatu peraturan, masih diselidiki dalam pekerjaan serius dengan seorang psikolog.

    Tapi ini jelas bukan caranya:

    // secara khusus melatih jiwa, mengembangkan sikap sinis terhadap kehidupan. (Saya menonton film seperti Titanic dan mencoba untuk tidak menangis, memelihara karakter saya //

    Pelecehan diri bukanlah suatu pilihan. Ini menunjukkan kurangnya perawatan diri. Anda dapat menangani aktivitas pemikiran ini dengan cara yang tidak terlalu traumatis.

    Hmm, ungkapan yang selalu membuat saya tercabik-cabik untuk memukul wajah lawan bicara: "Mengapa Anda memperhatikan hal-hal sepele seperti itu?" Setelah hidup hingga usia 40 tahun, saya masih sangat percaya bahwa orang lain dapat mempertimbangkan struktur kepribadian, menikmati kelebihan dan memperlakukannya dengan hati-hati (sepertinya saya bisa, selama mereka tidak memanjat batas saya, melewati poin rasa sakit mereka, yang saya lihat dengan sempurna, selama setengah ayat dan untuk bersukacita dalam kelebihan pribadi mereka? ... hanya saja sangat sulit untuk memaafkan pelanggaran batas seseorang ...). Misalnya, senang bahwa saya adalah ahli diagnosa yang sangat baik (well, bukankah itu menebus pembatas?). Ini bagus, misalnya, untuk mengirim seseorang ke dokter yang tepat pada waktunya, misalnya, sementara luka mematikan yang muncul di tubuh masih dapat disembuhkan - pada tahap ketika orang lain mengabaikan baik warna dan warna kulit yang sedikit berubah , dan masih sedikit penurunan berat badan. Lihatlah formulir MMPI dan gambarkan orang tersebut seolah-olah mereka adalah teman dekat taman kanak-kanak. Tapi, sialnya, ketika saya histeris, tidak dapat melakukan sesuatu dalam situasi tertentu tanpa kesepakatan dengan orang lain dan mencoba menyampaikan bahwa di sini, inilah titik pemicunya, ini sangat dibutuhkan - dan sebagai tanggapan: “Anda sedang menciptakan ..." Ketika mereka secara obsesif menelepon saya di telepon setelah seharian penuh kontak sosial, pegang tangan mereka (untuk memeluk, Anda tahu, saya ingin menyapa), mengajukan pertanyaan tentang kehidupan intim (saya akan membunuh Anda secara umum ! Siapa yang peduli selain aku?) atau memutar ekornya, meskipun hanya sedikit , di depan suamiku, pasangan, kekasih denganku ... Mungkin dalam ... profesi membantu ini (dan buah ara dengan itu, dengan kesesuaian profesional ), dan benarkah kamu bisa berubah menjadi pembunuh yang canggih? Aku sudah lama berpikir...

    // Setelah hidup sampai usia 40 tahun, saya masih sangat percaya bahwa orang lain dapat memperhitungkan struktur kepribadian, menikmati kelebihan dan memperlakukan mereka dengan hati-hati (sepertinya saya dapat memperlakukan orang lain selama mereka tidak naik ke perbatasan saya //

    Tapi mereka tidak merasa seperti itu, sayangnya. Oleh karena itu, "hati-hati" dalam pemahaman mereka sama sekali tidak sama dengan pemahaman Anda. Oleh karena itu, tidak bertemu, sayangnya. Dan itu tidak akan cocok. Dan tidak ada gunanya mempercayainya. Sebagian besar (bahkan di antara orang-orang terpelajar) berpikir sedikit tentang struktur kepribadian. Mereka sebagian besar diukur oleh diri mereka sendiri. Dan dari sini ikuti apa yang Anda gambarkan: bagi mereka, ini adalah hal-hal sepele. Anda tidak dapat membuat mereka merasakan hal yang sama, tetapi Anda dapat menyampaikan bahwa meskipun mereka menganggap sesuatu yang penting bagi Anda sebagai sampah, maka mereka hanya memiliki 2 pilihan: apakah mereka terus tidak mempertimbangkan kebutuhan Anda dan kemudian Anda akan berhenti mempertimbangkannya atau berhenti dengan mereka semua kontak, atau bagaimanapun Anda menyampaikan kepada mereka bahwa ini penting bagi Anda dan bahwa ini adalah syarat untuk hubungan yang nyaman dengan Anda.

    Tetapi berharap bahwa mereka sendiri tiba-tiba mulai merasakan apa yang tidak pernah mereka rasakan - ini sudah menjadi utopia .... Sayang.

    //tidak dapat melakukan sesuatu dalam situasi tertentu tanpa kesepakatan dengan orang lain dan mencoba menyampaikan bahwa di sini, inilah titik pemicunya, ini sangat dibutuhkan - dan sebagai tanggapan: "Anda sedang menciptakan ..." //

    Jika Anda seorang dokter, tugas Anda adalah menyampaikan kepada pasien informasi penting yang Anda rasakan dan lihat. Jika visi Anda tidak diterima oleh rekan kerja, yang tanpanya tidak mungkin memberikan pemeriksaan kepada pasien - ya, terkadang Anda tidak dapat berbuat apa-apa, tetapi Anda dapat menyampaikannya kepada seseorang (dan mungkin dia akan pergi ke tempat lain dan bersikeras pada penelitian ini ada). Tetapi Anda tidak dapat bertanggung jawab penuh atas hidupnya dan juga untuk sistem perawatan kesehatan atau sistem klinik swasta, secara umum, sistem di mana kebiasaan atau tidak kebiasaan untuk melakukan ini atau itu dalam kasus-kasus tertentu. Tapi Anda bisa melakukan yang terbaik. mungkin dalam situasi ini. Tetapi untuk membuktikan kepada semua orang - itu tidak akan berhasil, ya. Sayangnya, lagi.

    //Mungkin dalam ... profesi penolong ini (dan ara dengannya, dengan kesesuaian profesional), dan apakah benar kamu bisa menjadi pembunuh yang canggih? Aku sudah lama berpikir...

    Dan bagaimana dengan profesi penolong? Apakah dia wajib membantu semua orang dan tanpa pandang bulu? Apakah itu mewajibkan untuk membiarkan perbatasannya terbuka? Profesi ini tidak mengganggu saya 1) tidak menjawab telepon ketika saya tidak mau, dan tidak merasa berkewajiban untuk melakukannya 2) melarang orang asing sentuh saya dan, jika perlu, jelaskan dengan benar bahwa saya tidak memerlukan kontak sentuhan, terima kasih 3) menolak mengunjungi tempat-tempat yang tidak saya sukai 4) memilih ritme kehidupan dan jumlah kontak sosial sehingga tidak' t mengganggu saya banyak, dll. Itu. mempertahankan perbatasan Anda.

    Artikel yang sangat bagus. Seperti balsem bagi jiwa.

    Terima kasih banyak. Saya senang memahami bahwa apa yang terjadi pada diri saya memiliki penjelasan.

    Saya pikir saya salah atau ada sesuatu yang salah dengan saya. Saya melihat seseorang dan sepertinya merasakan semua yang terjadi padanya.

    Saya sangat menekan perasaan saya, saya mencoba mengelolanya. Saya mengekspresikan semuanya melalui lukisan dan fotografi. Saya memiliki onkologi. Dan saya merasa seperti dilahirkan kembali.

    Saya sangat menantikan kelanjutan artikelnya.

    Terima kasih lagi).

    Saya bersimpati dengan situasi Anda! Tetapi saya memiliki pengalaman, pengamatan, bahwa dalam kasus penyakit kompleks (termasuk onkologi), kemampuan untuk menghubungi perasaan seseorang sangat meningkatkan sumber daya tubuh dan membantu mengatasi penyakit. Dan saya sangat menyukai kisah mengeksplorasi perasaan Anda untuk membantu pemulihan Anda.

    Dan lanjutan artikelnya sudah ada.

    • Pengarang: Jussi Liippo Kaia Lammintousta
    • Diedit oleh:

    Catatan oleh editor Rusia disorot dalam warna

    Hal utama

    • Ruam kulit adalah manifestasi paling umum dari hipersensitivitas obat, tetapi perubahan dalam darah dan hati mungkin terjadi. Dalam kasus reaksi obat yang paling parah, peningkatan suhu tubuh, nyeri otot dan sendi, dan gejala umum lainnya dicatat.
    • Obat penyebab yang paling umum adalah antibiotik, NSAID, dan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
    • Infeksi virus menyebabkan ruam kulit yang mirip dengan obat-obatan.

    informasi Umum

    • Reaksi hipersensitivitas obat mungkin memiliki mekanisme perkembangan imunologis (alergi) atau mekanisme lain yang terkait dengan sifat-sifat obat (reaksi non-imunologis / non-alergi).
    • Reaksi alergi dapat direproduksi dan terjadi setiap kali obat digunakan. Reaksi baru seringkali lebih kuat dari yang sebelumnya.
    • Beberapa reaksi alergi dapat dideteksi dengan tes kulit atau tes darah untuk antibodi IgE. Namun, tidak semua reaksi berdasarkan mekanisme imunologis dapat dikonfirmasi dengan tes, atau hasil yang diperoleh mungkin tidak dapat diandalkan.
      • Reaksi obat non-imunologi (non-alergi) tidak dapat dikonfirmasi dengan tes kulit atau tes darah (misalnya, hipersensitivitas non-imunologi terhadap Acidum acetylsalicylicum (aspirin)/NSAID, dan reaksi kulit langsung atau angioedema terkait dengan penggunaan ACE inhibitor).
    • Reaksi obat bisa segera atau tertunda.
    • Reaksi alergi/imunologi langsung sering kali diperantarai IgE (reaksi imunologi hipersensitivitas tipe I, misalnya anafilaksis). Di sisi lain, reaksi non-alergi juga bisa langsung terjadi.
    • Reaksi alergi/imunologis yang tertunda dapat berupa, misalnya, reaksi obat yang diperantarai sel-T (reaksi hipersensitivitas imunologis tipe IV, misalnya eksantema obat). Lambat reaksi obat mungkin juga memiliki mekanisme perkembangan imunologis yang berbeda.
    • Tidak mungkin menentukan secara andal kemungkinan penyebab reaksi kulit berdasarkan manifestasi klinis saja. Satu obat dapat menyebabkan beberapa jenis ruam, dan sebaliknya, manifestasi kulit yang serupa secara klinis dapat disebabkan oleh obat yang berbeda.
    • Reaksi obat kulit yang paling umum adalah eksantema (), urtikaria () dan angioedema. Manifestasi lain: eritema tetap (), eritema multiforme (), sindrom Stevens-Johnson (SSD,), nekrolisis epidermal toksik (Sindrom TEN / Lyell,), reaksi eksim, eritroderma umum, pustulosis exanthematous umum akut (AGEP), reaksi lichenoid, reaksi eritematosa tipe lupus (subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE) atau lupus eritematosus sistemik (SLE)) dan eritema nodosum. Dalam beberapa kasus, obat dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang dianggap endogen (misalnya, psoriasis, lichen planus, dermatosis bulosa), atau memperburuk gejala penyakit yang ada.
    • Manifestasi kulit pada sindrom sensitivitas obat dengan eosinofilia, gejala sistemik dan kerusakan organ (DRESS) termasuk kemerahan dan penskalaan yang intens, kadang disertai lepuh, disertai eosinofilia, leukositosis, demam, dan perubahan tes fungsi hati/ginjal.
    • Terkadang faktor eksternal, seperti paparan radiasi ultraviolet, diperlukan untuk pengembangan reaksi obat.
      • Reaksi fotosensitifitas sistemik paling sering dipicu oleh Doxycyclinum (doxycycline) atau Chlorpromazinum (chlorpromazine) (lebih jarang tetrasiklin lain, sulfonamid, sulfonilurea, diuretik thiazide, Quinidinum (quinidine) dan fluoroquinolones).
      • Ini biasanya merupakan reaksi fototoksik yang berkembang di bawah pengaruh sinar UV dan terbatas pada area kulit yang terpapar cahaya.
    • Penggunaan obat topikal dapat menyebabkan perkembangan reaksi hipersensitivitas tertunda yang dimediasi oleh sel-T (reaksi imunologis tipe IV). Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk dermatitis kontak alergi (eksim). Sensitisasi, misalnya, terhadap krim dengan Neomycinum (neomycin) atau Gentamycinum (gentamicin) selanjutnya dapat mengarah pada perkembangan yang disebut. dermatitis kontak sistemik saat menggunakan obat yang sama dalam bentuk tablet atau infus.

    Obat-obatan yang menyebabkan reaksi hipersensitivitas

    • Reaksi hipersensitivitas yang paling umum adalah antimikroba(misalnya sulfonamid, beta-laktam, fluorokuinolon dan Terbinafin (terbinafin), NSAID dan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat (terutama obat antiepilepsi) Fenitoinum (fenitoin), Karbamazepin (karbamazepin) () dan Lamotriginum (lamotrigin).
    • Reaksi obat yang paling parah (sindrom Stevens-Johnson / nekrolisis epidermal toksik dan DRESS) memprovokasi terutama sulfonamid, Trimehoprimum (trimetoprim), obat antiepilepsi, NSAID, inhibitor pompa proton dan Allopurinolum (alopurinol) kadang-kadang antibiotik beta-laktam.
    • Reaksi penyakit serum sering disebabkan oleh penisilin dan beta-laktam lainnya, Acidum acetylsalicylicum (aspirin), Streptomycinum (streptomycin) dan sulfonamida.
    • Sediaan penisilin dapat menyebabkan reaksi silang satu sama lain. Pada sekitar 10% kasus, sefalosporin bereaksi silang dengan penisilin.

    Reaksi langsung

    • Reaksi alergi langsung tipe I diperantarai IgE. Sensitisasi terhadap obat terjadi dengan produksi antibodi IgE spesifik. Namun, sebagian besar reaksi obat akut adalah non-alergi (alergi semu), yaitu mediator dilepaskan tanpa memicu mekanisme imunologis (alergi) atau sensitisasi sebelumnya. Misalnya, obat-obatan dapat merangsang pelepasan histamin langsung dari sel mast. Gejala klinis serupa, tetapi perbedaan dalam mekanisme perkembangan memainkan peran penting dalam diagnosis (hanya reaksi yang dimediasi IgE yang dapat dideteksi menggunakan tes).
    • Reaksi alergi semu mungkin tidak kambuh, tetapi reaksi alergi muncul kembali setelah paparan obat berulang kali.
    • Reaksi obat pseudo-alergi dapat diprovokasi, misalnya, Kodeinum (kodein), opioid, Hydralazinum (hidralazin), Quininum (kina) dan agen kontras radiologis. Contoh reaksi pseudo-alergi tersebut adalah angioedema yang disebabkan oleh: ACE inhibitor, serta reaksi anafilaktoid terhadap relaksan otot dan anestesi lainnya.
    • Reaksi langsung terhadap NSAID dan (urtikaria, angioedema) juga biasanya non-alergi. Mereka terkait dengan penghambatan sintesis prostanoid di bawah pengaruh obat.
    • Dari obat-obatan yang digunakan dalam anestesi, reaksi alergi tipe langsung (anafilaksis) disebabkan oleh relaksan otot (dan obat untuk membalikkan blokade neuromuskular, Sugammadexum (sugammadex)).
    • Selama operasi, reaksi alergi langsung juga dapat disebabkan oleh lateks alami dalam sarung tangan bedah atau Chlorhexidini bigluconas (klorheksidin) dalam desinfektan kulit.
    • 5% dari reaksi langsung yang disebabkan oleh agen radiopak adalah alergi.
    • Pada intervensi bedah mungkin ada reaksi yang menyerupai reaksi alergi yang berhubungan dengan kolaps vasovagal karena anestesi lokal. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi yang dimediasi IgE dari jenis langsung terhadap anestesi lokal (misalnya, Lidocaini hidrokloridum (lidokain)).

    gatal-gatal

    • Paling penyebab umum: beta-laktam (), kuinolon dan banyak agen antimikroba lainnya (mungkin reaksi alergi dan pseudo-alergi), serta Acidum acetylsalicylicum (aspirin) dan NSAID lainnya (reaksi pseudoallergic).
    • Urtikaria dapat disebabkan oleh beberapa faktor (misalnya, infeksi virus) dan memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda. Seringkali akar penyebab gatal-gatal adalah infeksi (lebih jarang, penggunaan obat untuk mengobati infeksi).
    • Dimanifestasikan sebagai ruam eritematosa atau merah muda pucat, sedikit meningkat di atas permukaan kulit dan sering disertai dengan rasa gatal. Mereka muncul, menghilang, dan berubah lokasi hanya dalam beberapa jam.

    Angioedema

    • Angioedema adalah reaksi inflamasi yang lebih dalam pada kulit/jaringan subkutan atau selaput lendir. Ini dapat terjadi secara terpisah dari urtikaria atau bersama-sama dengannya. Pembengkakan pada bibir, jari dan kelopak mata sering terjadi (). Dalam kasus yang paling parah, pembengkakan lidah atau laring terjadi (misalnya, dengan reaksi anafilaksis).

    Syok anafilaksis

    Reaksi tertunda

    Dermatitis eksantematosa

    • Jenis reaksi obat yang paling umum ( ).
    • Hal ini disebabkan terutama oleh antibiotik (sering beta-laktam) dan obat antiepilepsi.
    • Gejala klinisnya bermacam-macam. Ruam sering muncul sebagai papula eritematosa atau makula yang naik sedikit di atas kulit (makropapula) dan cenderung menyatu.
    • Eksantema obat dapat mewakili reaksi alergi yang tertunda.
    • Berbagai infeksi virus juga dapat memicu dermatitis eksantematosa.
    • Ampisilin (ampisilin) Dan Amoksisilin (amoksisilin) sering menyebabkan dermatitis eksantematosa pada pasien dengan mononukleosis infeksiosa. Mekanisme yang tepat untuk perkembangan ruam belum diketahui. Namun, penggunaan Amoksisilin (amoksisilin) ​​pada pasien dengan mononukleosis juga dapat menyebabkan reaksi alergi obat yang dimediasi oleh sel T.

    purpura

    • Terkadang ruam petekie dapat dipicu oleh obat-obatan.
    • Purpura dan erosi kulit ringan mungkin disebabkan oleh vaskulitis leukositoklastik.
    • Purpura sering dimulai di kaki (di mana tekanan kapiler terbesar) dan terbatas pada mereka.
    • Obat bergabung dengan antibodi, membentuk kompleks imun yang menyebabkan aktivasi komplemen di kapiler kecil dan reaksi inflamasi lokal. Reaksi tersebut menyebabkan kerusakan pada endotel vaskular dan munculnya petechiae (purpura).
    • Purpura alergi klasik dapat dimediasi oleh reaksi imunologis tipe III (reaksi hipersensitivitas imunokompleks). Reaksi tidak dapat dideteksi dengan tes kulit atau tes alergi.
    • Purpura dan vaskulitis leukositoklastik sering dapat disebabkan oleh berbagai infeksi, penyakit jaringan ikat, dan tumor.

    Dermatitis obat tetap (eritema tetap)

    • Satu-satunya reaksi kulit yang dipicu secara eksklusif oleh obat-obatan.
    • Penyebab paling umum: sulfonamid, Trimetoprim (trimetoprim), tetrasiklin dan Karbamazepin (karbamazepin).
    • Bulat, bintik-bintik yang jelas, biasanya berwarna merah pekat, di mana gelembung dapat terjadi ().
    • Satu atau lebih bintik muncul di berbagai bagian tubuh dan pada selaput lendir.
    • Dalam proses penyembuhan, bintik-bintik meninggalkan pigmentasi coklat tua, yang dapat bertahan bahkan selama beberapa bulan dan secara bertahap mencerahkan ().
    • Dengan penggunaan obat yang sama berulang kali, eritema tetap selalu muncul di tempat yang sama.
    • Jika obat dilanjutkan, bintik-bintik itu sering menyebar ke area kulit yang baru.

    Pustulosis eksantema generalisata akut

    • Kemerahan kulit sering dimulai dengan wajah dan menyebar ke tubuh dan anggota badan, terutama ke permukaan fleksor.
    • Pustula steril dengan diameter tidak lebih dari 5 mm muncul di permukaan fleksi dan di tempat lain kemerahan kulit.
    • Suhu tubuh naik hingga 39 °C.
    • Terkadang gambarannya mirip dengan psoriasis pustular.
    • Ini sembuh secara spontan (ketika obat dihentikan) dalam waktu sekitar 10-14 hari.
    • Paling sering diprovokasi oleh aminopenicillin dan NSAID, namun, kasus-kasus reaksi seperti itu terhadap obat lain dijelaskan.
    • Gambaran klinis yang serupa dimungkinkan dengan infeksi virus atau menelan merkuri.

    Eritema multiforme

    • Biasanya berhubungan dengan infeksi, tetapi terkadang dapat dipicu oleh obat.
    • Ruam bulat dalam bentuk cincin (), sering di tangan.
    • Gejala umum ringan atau tidak ada; kemungkinan gatal.

    Sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik

    • Reaksi obat yang parah menyebabkan pelepasan selaput lendir (mulut, mata, alat kelamin) dan kulit (sindrom Stevens-Johnson biasanya dipicu oleh obat, nekrolisis epidermal toksik hampir selalu karena penggunaan obat-obatan).
    • Pada sindrom Stevens-Johnson, bersama dengan kerusakan pada selaput lendir di proses patologis kulit juga terlibat (sampai 10% dari total area).
    • Dengan bentuk batas sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik, 10-30% area kulit terlibat dalam proses tersebut.
    • Dengan nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), lebih dari 30% area kulit terlepas.
    • Dimulai dengan gejala prodromal yang mungkin menyerupai flu biasa. Ruam yang menyakitkan muncul pada kulit (bintik-bintik, purpura, ruam annular, eritema), di mana lepuh kemudian terbentuk, diikuti oleh perkembangan nekrosis dan pengelupasan lapisan permukaan kulit.
    • Reaksi mencapai puncaknya kira-kira pada hari ke 3-4.
    • Harus bisa mengenali tahap awal dan segera merujuk pasien ke rumah sakit. Penting untuk membatalkan semua obat yang digunakan sebelum timbulnya reaksi (dan, jika mungkin, semua obat lain juga).
    • Sindrom Stevens-Johnson/nekrolisis epidermal toksik dikaitkan dengan kematian yang tinggi karena komplikasi infeksi(septikemia) dan ketidakseimbangan elektrolit. Dimungkinkan juga untuk merusak berbagai organ.
    • Pasien dengan reaksi parah dan luas dirawat di unit perawatan intensif/unit luka bakar.
    • Lebih dari 200 obat telah dijelaskan yang dapat menyebabkan reaksi ini (paling sering: sulfonamid, beta-laktam, Allopurinolum (alopurinol), NSAID, penghambat pompa proton).
    • Pengobatan dini dengan imunoglobulin intravena sering digunakan sebagai terapi lini pertama. Atau, terapkan juga Siklosporin (siklosporin), Siklofosfamidum (siklofosfamid), anti-TNF-alpha dan plasmapheresis. Tujuannya adalah untuk menghindari kortikosteroid dosis tinggi, yang sering diresepkan untuk tahap awal sebagai bagian dari perawatan darurat.

    Reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (sindrom DRESS)

    • Reaksi obat yang parah yang menyebabkan gejala umum dan kerusakan pada berbagai organ.
    • Reaksi kulit yang parah: eksim, eritema, dan vesikel dengan berbagai tingkat keparahan.
    • Kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C dan limfadenopati.
    • Perubahan darah (eosinofilia, leukositosis) dan organ dalam (hati, ginjal, paru-paru, artralgia mungkin terjadi). Meningkatkan konsentrasi enzim hati (ALT). Limfosit atipikal dapat muncul dalam darah.
    • Ini berkembang 2-6 minggu setelah dimulainya obat.
    • Reaktivasi HHV (Human Herpes Virus) tipe 6.
    • Obat antiepilepsi (aromatik), sulfonamid, Dapsonum (dapson), Allopurinolum (allopurinol), Lamotriginum (lamotrigine), sefalosporin, fluorokuinolon, Vankomisin (vankomisin), obat anti tuberkulosis, penghambat pompa proton.
    • Editor: Heidi Alenius
    • Penerbit: Duodecim Medical Publications Ltd
    • Diedit oleh: prof., d.m.s. O.Yu. Olisova, kepala Departemen Penyakit Kulit dan Kelamin. V.A. Rakhmanov FGAOU HE Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov dari Kementerian Kesehatan Rusia, anggota dewan Masyarakat Dermatovenerologi Seluruh Rusia; prof., d.m.s. P.V. Kolkhira, kepala. Lembaga Penelitian Dermatosis Kekebalan Tubuh, Ahli Alergi-Imunologi
    • ID Artikel: ebr00296 (014.003)
    • Seluruh hak cipta: Duodecim Medical Publications Ltd, Mediaxel OY, OOO ALGOM

    Registrasi

    Rekan-rekan yang terhormat! Untuk mendapatkan akses penuh ke situs selama 3 hari, silakan mendaftar