Cara tes penyakit sipilis. Apa nama tes darah untuk penyakit sipilis dan dimana mendapatkannya. Bagaimana cara menjalani tes sifilis dan apakah Anda perlu mempersiapkannya

Sifilis dianggap sebagai salah satu penyakit menular seksual yang paling umum saat ini. Kemungkinan tertular melalui kontak seksual dengan orang yang sakit bisa mencapai 97%. Penularan penyakit ini sangat bergantung pada stadiumnya pada pasien. Tahap pertama, di mana bisul yang kaya akan Treponema pallidum terbentuk di mulut, rektum, dan alat kelamin, dianggap paling berbahaya, dan tahap ketiga paling tidak menular.

Oleh karena itu, pada kecurigaan pertama terinfeksi spirochetes, sebaiknya konsultasikan ke dokter, terutama jika muncul ruam atau luka di kulit atau selaput lendir, 3-4 minggu setelah hubungan seksual terakhir. Jika dokter memiliki kecurigaan yang sama dengan pasiennya, maka ia mengarahkannya untuk menjalani tes sifilis.

Tes puasa untuk sifilis dapat berupa sampel darah dengan jenis sebagai berikut:

• Reaksi fiksasi komplemen;
• Reaksi hemaglutinasi pasif;
• Reaksi imobilisasi Treponema pallidum;
• Reaksi imunofluoresensi.

Terlepas dari jenis sampel darahnya, persiapan tes sifilis akan mencakup beberapa langkah yang tidak sulit untuk diselesaikan. Lalu, bagaimana cara tes penyakit sipilis? Karena dalam banyak kasus keberadaan treponema pallidum dalam tubuh dapat dinilai dari sampel darah, maka pada saat mendonor perlu dilakukan segala upaya agar tidak ada yang dapat mempengaruhi komposisi darah, sehingga mengganggu hasil penelitian. dan menghasilkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Oleh karena itu, minimal 2 hari sebelum mendonor darah untuk sifilis saat perut kosong, pasien disarankan untuk melindungi diri dari hal-hal yang tidak perlu. aktivitas fisik, yang dapat menyebabkan pelepasan berbagai hormon dalam jumlah berlebihan ke dalam darah, hentikan penggunaan minuman beralkohol Dan makanan berlemak. Pengambilan darah dilakukan pada pagi hari dalam keadaan perut kosong, sehingga sebelum pemeriksaan seseorang disarankan untuk tidak makan minimal 8 jam, dan tidak minum apapun kecuali air putih pada pagi hari. Tidak dianjurkan minum teh, jus, kopi, dan air manis agar tidak merusak hasil tes. Selain itu, sebagai persiapan pengambilan sampel sifilis, sebaiknya berhenti merokok minimal 1 jam sebelum mendonor darah saat perut kosong.

Namun, meskipun mengetahui cara tes sifilis dilakukan, perlu diingat bahwa tes tersebut dapat dilakukan secara berbeda, tergantung pada apa yang diuji dan dengan cara apa. Jadi, sampel mikroreaksi presipitasi dibuat dari darah yang diambil dari jari. Pada saat yang sama mereka mencari antibodi spesifik, yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap kerusakan sel oleh Treponema pallidum. Penting untuk diterima hasil yang benar Reaksi mikro bukan hanya perilaku sadar orang yang diambil sampelnya, tetapi juga petugas kesehatan yang melakukan prosedur pengambilan sampel darah dan pemeriksaannya. Dan jika orang pertama melakukan segala dayanya untuk memastikan bahwa koleksi itu diberikan dengan perut kosong hasil yang tepat, maka kesalahan yang dilakukan oleh petugas kesehatan masih dapat mengakibatkan hasil positif palsu dan negatif palsu. Kesalahan tersebut meliputi:

• kesalahan dalam proses pengumpulan;
• pengecualian hasil pemeriksaan pengendalian;
• penggunaan emulsi yang tercampur dengan buruk, akibatnya konsentrasi antigen di dalamnya tidak merata;
• penggunaan emulsi yang telah terkontaminasi bakteri;
• gunakan larutan, pelat, pipet atau tabung reaksi yang belum melalui proses steril yang diperlukan.

Selain pengambilan sampel darah untuk spirochetes dari jari, terkadang dilakukan pemeriksaan lain, khususnya bila sampel darah negatif, namun bila terdapat gejala khas treponema pallidum pada manusia, maka diambil cairan serebrospinal untuk pemeriksaan. Persiapan pengumpulan cairan serebrospinal agak berbeda, yang diperlukan untuk tes darah berkualitas tinggi. Itu termasuk:

• Penjelasan mengapa dan berapa banyak cairan serebrospinal yang akan diambil.
• Kesepakatan antara dokter dan pasien tentang tempat dan waktu penusukan. Perlu dibicarakan terlebih dahulu siapa yang akan mengambilnya.
• Mempersiapkan pasien untuk kemungkinan nyeri di kepala yang muncul selama proses penelitian. Penjelasan tentang pentingnya mengikuti petunjuk dokter untuk mengurangi intensitasnya.
• Pasien diharuskan untuk mendapatkan persetujuan tertulis untuk prosedur ini, dan, jika perlu, persetujuan dari kerabatnya.
• Sebelum prosedur, tanda-tanda vital orang tersebut diambil untuk mengetahui kondisi normalnya setelah cairan serebrospinal diambil.

Tapi inilah syarat utama untuk

Penyakit ini menular tidak hanya melalui hubungan seksual, tetapi juga melalui penggunaan sikat gigi, peralatan dapur, handuk dan barang-barang rumah tangga lainnya dengan orang yang sakit. Terkadang penyakit ini tidak menunjukkan gejala (pasif), namun tetap ada risiko menulari orang lain. Anda dapat menjalani tes sifilis di klinik distrik dan kantor dokter swasta secara anonim. Apa nama tesnya dan dimana bisa diambil?

Bahan untuk penelitian

Darah pasien paling sering digunakan untuk tes sifilis. Terkadang darah mengandung antibodi yang menyebabkan reaksi positif palsu.

Dalam kasus seperti itu, kemungkinan diagnosis dapat dikonfirmasi dengan studi bahan biologis lainnya:

• Menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi sumsum tulang belakang. Tes darah khusus untuk sifilis, reaksi Wasserman, dapat memastikan adanya penyakit tersebut
• Cairan diambil dari maag (chancre). Studi tentang zat ini sangat andal dan dapat ditentukan sesuai dengan indikasi klinis
• Kelenjar getah bening di daerah selangkangan menjadi meradang dan membesar seiring perkembangan penyakit. Pemeriksaan pada area yang meradang dapat membantu diagnosis
• Vena atau darah arteri. Darah untuk sifilis sebaiknya disumbangkan saat perut kosong dari vena atau jari, tergantung pada jenis analisisnya

Untuk mengetahui di mana mendapatkan semua tes sifilis, Anda perlu menemui dokter pada tanda pertama penyakitnya. Penelitian laboratorium dilakukan di banyak laboratorium swasta dan publik. Donor darah untuk penyakit sipilis dapat dilakukan di institusi medis atau hubungi teknisi laboratorium ke rumah Anda. Jenis tes yang tepat ditentukan oleh dokter. Laboratorium akan melakukan tes sifilis dan penelitian akan menunjukkan ada tidaknya penyakit tersebut.

Tes langsung

Tes apa saja yang dilakukan untuk sifilis?Pertanyaan ini sering terdengar dari pasien. Saat ini, ada beberapa jenis tes yang dapat menunjukkan adanya infeksi pada darah. Tes darah untuk sifilis, yang dikenal sebagai mikroskop medan gelap, adalah metode modern diagnostik dengan keandalan hasil yang cukup tinggi. Materi yang diteliti dipelajari pada perbesaran tinggi dan pencahayaan khusus sampel.

Studi tersebut mengungkapkan adanya treponema pucat (agen penyebab sifilis) dengan latar belakang yang lebih gelap.

Dengan pemeriksaan sederhana terhadap sampel di bawah mikroskop, keandalan metode ini adalah 97% dan dapat mendeteksi penyakit pada 8 dari 10 orang yang terinfeksi. Jika tes darah untuk sifilis menunjukkan hasil negatif, tetapi pasien sudah menyatakannya gejala klinis sifilis, penelitian tambahan ditentukan.

Studi yang paling akurat disebut tes PCR untuk sifilis atau reaksi berantai polimerase. Melakukan penelitian memerlukan modern peralatan medis dan spesialis yang berkualifikasi. Di mana Anda bisa melakukan tes sifilis menggunakan metode ini? Sayangnya, hanya laboratorium swasta yang bisa menawarkan analisis PCR. Karena kompleksitas dan tingginya biaya analisis, hanya sedikit laboratorium yang menawarkan pengujian reaksi berantai polimerase.

Sampel darah yang diberikan menentukan ada tidaknya molekul DNA patogen. Keandalan PCR untuk sifilis mendekati 100% dan menjadi dasar konfirmasi atau sanggahan diagnosis oleh dokter yang merawat. Pengujian molekuler modern hanya dapat mendeteksi keberadaan dua molekul penyakit dalam sampel uji. Anda bisa mendapatkan hasil PCR paling akurat untuk sifilis hanya jika Anda mengikuti semua peraturan dan ketentuan penelitian laboratorium. Tes sifilis dapat siap dalam waktu 5 jam setelah pengambilan darah. Perlu dicatat bahwa hitung darah lengkap tidak mendeteksi infeksi ini.

Studi non-treponemal

Diagnosis serologis sifilis melibatkan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi. Ada beberapa jenis tes darah yang bisa didonorkan di laboratorium. Saat melakukan pemeriksaan medis dan memeriksa sejumlah besar pasien, salah satu tes non-treponemal (nonspesifik) biasanya ditentukan. Jika antibodi terhadap sifilis terdeteksi di dalam darah, hasil tes dianggap positif. Tergantung pada tes sifilis apa yang harus dijalani pasien Gambaran klinis. Tes sifilis harus diperintahkan oleh dokter yang berkualifikasi.

Reaksi Wasserman adalah tes yang banyak digunakan yang dapat menunjukkan infeksi pada minggu ke-6 setelah sakit. Nama lain dari penelitian ini adalah “tes RW” atau “RW”. Untuk melakukan analisis, Anda perlu mendonorkan darah dari vena atau jari saat perut kosong. Biasanya, laboratorium mengambil darah di pagi hari dan merekomendasikan pasien untuk tidak mengonsumsi makanan dan minuman selain itu sepanjang malam (8-12 jam). air mineral. Reaksi Wasserman menentukan infeksi berdasarkan jumlah titer antibodi. Hasil negatif ditandai dengan tanda minus matematika (-).

Hasil positif lemah ditandai dengan satu atau dua tanda tambah (+,++), hasil positif dengan tiga tanda tambah (+++) dan empat tanda tambah (++++) berarti reaksi positif kuat.

Tes RPR juga termasuk dalam metode penelitian non-treponemal. Kajian ini dinilai lebih modern dan akurat dibandingkan analisis RW. RPR dilakukan pada darah vena pasien dan mendeteksi keberadaan antibodi terhadap fosfolipid membran sitoplasma. Tes RPR dapat dilakukan di klinik swasta.

Metode serupa adalah reaksi mikropresipitasi, yang digunakan di laboratorium modern.

Reaksi mikropresipitasi (tes MRP atau MRI) dilakukan 4-5 minggu setelah dugaan infeksi. Digunakan untuk penelitian darah kapiler. Reaksi mikro terhadap sifilis bukanlah metode diagnostik yang akurat. Reaksi serologis positif terhadap sifilis oleh MRA harus dikonfirmasi dengan salah satu tes spesifik. Hasil tes negatif berarti stadium awal atau tidak adanya penyakit.

Studi treponema

Mengapa Anda perlu dites sifilis lagi? Tes treponemal sering digunakan sebagai tes lanjutan untuk memastikan atau menyangkal diagnosis setelah tes nontreponemal. Hasil tes pertama yang meragukan berarti Anda harus menjalani tes sifilis lagi.

Reaksi aglutinasi pasif (RPGA, RNGA). Analisa sifilis RPGA adalah metode cepat penelitian, hasilnya bisa diketahui dalam waktu satu jam. Untuk memeriksa adanya penyakit sifilis dalam darah menggunakan tes RPGA, analisisnya dilakukan sebulan setelah kontak dengan pasien. Hemaglutinasi dapat memberikan hasil positif palsu pada mononukleosis dan sejumlah penyakit lainnya.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit tahap awal Reaksi imunofluoresensi (tes RIF) digunakan. Tes darah dari jari atau vena menggunakan RIF dapat mendeteksi penyakit 1,5-2 bulan setelah kontak dengan pasien.

Selama tes RIF, antibodi terlihat jelas dengan bersinar di bawah sinar ultraviolet.

Jika Anda sedang hamil atau memiliki penyakit jaringan ikat sistemik ( artritis reumatoid dll.) Tes RIF mungkin positif palsu. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberikan informasi yang dapat dipercaya kepada dokter tentang diri Anda dan kartu kesehatan. Reaksi positif ditunjukkan dengan tanda “+” dari satu sampai empat.

Tes imobilisasi Treponema pallidum, juga dikenal sebagai tes RIBT, sangat populer. Serodiagnosis menggunakan metode RIBT dapat diandalkan pada 99% kasus. Namun, tes darah hanya dapat dilakukan 12 minggu setelah terpapar pada pembawa penyakit.

Studi RIBT dilakukan 3,5-4 bulan setelahnya kemungkinan infeksi. Penyakit ini terdeteksi dengan probabilitas 99%.

Immunoblotting mampu memberikan hasil 100% dan bereaksi bahkan terhadap tingkat antibodi yang sangat rendah dalam darah pasien.

Uji imunosorben terkait atau ELISA dapat mendeteksi penyakit 3 minggu setelah kemungkinan infeksi. Keandalan hasil positif adalah 98%. Analisis ini disebut salah satu yang paling akurat. Bagaimana cara membersihkan darah dari penyakit sipilis? Dokter yang berkualifikasi akan memberi tahu Anda cara pengobatan sifilis dan pemeriksaan berulang apa yang diperlukan. Jangan mengobati sendiri!

Tes ekspres

Ini mungkin memiliki nama dan tampilan yang berbeda tergantung pada produsennya, misalnya, “Sifilis-AgKL-RMP” atau “Paling Untung”. Tes self-diagnosis tidak akan memberikan analisis rinci, tetapi akan membantu menentukan ada tidaknya penyakit dengan probabilitas lebih dari 98% (asalkan tes dilakukan dengan benar).

Perlengkapan RMP untuk sifilis terdiri dari cetakan plastik dengan strip tes, alat tajam untuk menusuk kulit jari, pipet plastik sekali pakai, botol larutan pengencer darah dan instruksi rinci dalam bahasa Rusia. Sebelum melakukan analisis, Anda harus mematuhi aturan yang sama seperti di fasilitas medis, bersihkan tangan dan permukaan meja sebelum bekerja.

Dengan menggunakan alat tajam dari kit, tusuk jari Anda, ambil 1 tetes darah dengan pipet sekali pakai dan letakkan di tempat yang ditentukan pada strip tes. Kemudian tambahkan 2 tetes larutan dan biarkan strip tes selama 10 menit. Setelah waktu yang ditentukan, hasilnya akan siap. Apa saja pilihannya? Hasil hanya ada dua: satu garis berarti tidak ada penyakit, dua garis menunjukkan reaksi positif dan menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter.

Serodiagnosis dapat mengkonfirmasi atau menyangkal hasil tes di rumah.

Perlu dicatat bahwa tes tersebut mungkin menunjukkan hasil positif bahkan setelahnya pengobatan yang berhasil sipilis. Masalahnya adalah tubuh mengingat infeksi tersebut selama beberapa tahun lagi dan terus memproduksi antibodi terhadap sifilis. Namun, jumlah antibodi ini secara bertahap menurun, dan jika tidak ada infeksi ulang, antibodi tersebut berhenti diproduksi rata-rata dalam waktu 2-3 tahun setelah pengobatan berhasil. Namun, beberapa faktor dapat memperlambat proses ini. Ini termasuk penggunaan alkohol dan obat-obatan. Oleh karena itu, ketika memikirkan cara membersihkan darah setelah penyakit sipilis, pertama-tama hentikan kebiasaan buruk.

Perlakuan

Bagaimana cara menghilangkan penyakit sipilis dan pengobatan apa yang harus dijalani? Perlu segera dicatat bahwa pengobatan hanya boleh diresepkan oleh dokter yang berpengalaman. Pengobatan penyakit sipilis dilakukan dengan antibiotik dalam jangka waktu yang lama. Dibutuhkan setidaknya 2 tahun agar darah dibersihkan dari antibodi. Darah dimurnikan secara perlahan dan bertahap. Artinya, setelah pengobatan diterima, antibodi yang diproduksi semakin sedikit dan akhirnya tidak lagi terdeteksi di dalam darah. Untuk mengontrol proses ini, pasien harus menjalani tes selama 3 tahun.

Tes darah untuk sifilis adalah wajib bagi orang-orang dari berbagai profesi (dokter, militer, juru masak, dll) untuk mendapatkan izin bekerja. Dalam hal ini, serologi atau jenis analisis lainnya akan ditentukan pada setiap pemeriksaan kesehatan. Selama kehamilan, tes sifilis juga diperlukan, tes ditentukan oleh dokter. Beberapa jenis tes, seperti RIF, seringkali memberikan hasil positif palsu. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tes sifilis apa yang paling akurat saat ini.

Sifilis - penyakit kelamin infeksi, yang mempengaruhi selaput lendir, kulit, organ dalam, dan sistem saraf.

Penyakit sipilis ditularkan:

• secara seksual
• melalui darah
• melalui air susu ibu,
• dalam kandungan,
• kontak serumah (jika ada kontak dengan orang yang terinfeksi yang mempunyai luka terbuka di tubuhnya).

Mengapa begitu penting untuk menjalani tes sifilis?

Penyakit sipilis tidak langsung muncul baik pada pria maupun wanita. Itu bisa terasa 3-4 minggu setelah infeksi. Yang mengarah pada proses yang tidak dapat diubah. Jika sifilis tidak diketahui pada waktunya, hal ini dapat menyebabkan kemandulan. Jika seorang wanita sedang hamil, maka ini merupakan ancaman besar bagi janinnya.

Saat ini, menurut statistik, sifilis menyebar sangat cepat dan jumlah orang yang terinfeksi meningkat 5 kali lipat selama 10 tahun terakhir. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan sangat diperlukan.

Kapan tes diperintahkan?

Dokter biasanya meresepkan tes:

• ketika seorang wanita mendaftar klinik antenatal selama masa kehamilan,
• selama operasi yang direncanakan,
• sebelum masuk ke rumah sakit,
• jika ada kontak dengan orang yang terinfeksi,
• diresepkan untuk seorang anak jika ibunya terinfeksi,
• ketika gejala khas penyakit ini muncul.

Selain itu, analisis ini diambil sesuai rencana ketika menjalani pemeriksaan kesehatan wajib untuk pekerjaan pada jenis profesi tertentu:

• berhubungan dengan industri makanan,
• pekerja medis,
• karyawan lembaga prasekolah, sekolah, dll.

Tes sifilis wajib dilakukan bagi narapidana, personel militer, dan pendonor darah.

Selain itu, siapa pun dapat menjalani tes jika mereka mau. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi klinik di tempat tinggal Anda.

Para wanita dan pria terkasih, menjalani tes sifilis tidaklah memalukan, tetapi aman untuk kesehatan dan kehidupan Anda. Ingatlah bahwa diagnosis Anda adalah kerahasiaan medis.

Cara mengambilnya dengan benar

Untuk menguji sifilis, darah diambil dari vena. Namun untuk analisa juga, bila perlu bisa menggunakan cairan serebrospinal (CSF), apusan dari maag, atau sperma. Karena sebagian besar darah diambil dari vena, kami akan memberi tahu Anda cara mempersiapkan diri dengan benar untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Disarankan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak dan gorengan sehari sebelum tes. Dan dalam 5-6 hari, hilangkan alkohol dan merokok sepenuhnya. Anda harus berhenti makan sepenuhnya setidaknya 8 jam sebelum tes (darah disumbangkan secara ketat saat perut kosong). Anda bisa minum sedikit air putih jika perlu. Dianjurkan untuk menghindari penggunaan pil (kecuali yang penting, dalam hal ini Anda harus memperingatkan dokter Anda).

Jika Anda mengikuti tes lagi setelah menyelesaikan suatu pengobatan, maka tes tersebut dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir pengobatan.

Jika kamu baru saja lulus Pemeriksaan rontgen atau prosedur fisik, disarankan untuk mengikuti tes dalam beberapa hari.

Seperti yang kami katakan, darah diambil dari vena. Banyak pasien pingsan saat melihat darah. Jika Anda mengetahui fakta ini, pastikan untuk memperingatkan teknisi laboratorium yang mengambil darah tentang hal ini.

Pengujian sifilis selama kehamilan, ciri-ciri hasilnya

Pada masa kehamilan, penyakit sipilis merupakan ancaman yang sangat besar bagi janin, yaitu:

• keguguran,
• lahir prematur,
• infeksi pada anak dalam kandungan.

Analisis dijadwalkan sebanyak 4 kali. Yang pertama adalah ketika seorang wanita mencari konsultasi untuk pendaftaran, kemudian pada pemeriksaan ke-1, ke-2, ke-3. Selama analisis, darah diambil dari vena.

Skrining merupakan pemeriksaan menyeluruh terhadap ibu hamil. Selama skrining, pemeriksaan biokimia dilakukan darah terdeoksigenasi dan USG janin dilakukan.

Tidak ada persiapan khusus untuk analisis selama kehamilan, semua rekomendasi sama untuk semua orang. Para ibu hamil yang terkasih, perlu diketahui bahwa jika hasilnya positif lemah, maka tidak ada alasan untuk khawatir terlebih dahulu. Hal ini biasa terjadi karena tubuh wanita sedang dibangun kembali sehingga membentuk antibodi yang melindungi janin. Pastikan untuk diuji lagi.

Bagi ibu hamil, digunakan metode diagnostik skrining, misalnya kanker kandung kemih. Jika RPM memberikan hasil positif lemah, maka diperlukan tes kedua - ELISA.

Akurasi hasil

Sifilis dianggap sebagai salah satu penyakit paling kompleks dalam dinamikanya. Itulah sebabnya tidak ada tes yang dapat memberikan jaminan mutlak bahwa hasilnya dapat diandalkan.

Untuk meningkatkan keakuratan hasil, Anda harus benar-benar mematuhi semua aturan saat melakukan analisis. Anda juga perlu mengetahui alasan dan faktor yang secara langsung dapat mempengaruhi hasil analisis.

Selama masa inkubasi Tidak semua tes dapat mendeteksi penyakit ini. Hasilnya mungkin juga merupakan hasil positif palsu. Dalam kasus seperti itu, serangkaian pemeriksaan dilakukan untuk secara akurat membuat diagnosis positif atau menyangkalnya.

Tes positif palsu untuk sifilis dan interpretasinya

Tidak jarang hasilnya positif palsu. Tapi ini bukan alasan untuk segera membuat diagnosis. Sejak itu hasil ini ada banyak faktor yang mempengaruhi. Hal ini terjadi bila pasien pada saat tes sudah periode akut penyakit. Penyakit-penyakit tersebut antara lain:

• cedera,
• serangan jantung,
• peracunan,
• vaksinasi (dalam 31 hari).

Penyakit kronis:

• onkologi (terutama dengan kerusakan jaringan limfatik),
• TBC,
• hepatitis dari semua jenis,
• penyakit hati,
• infeksi enterovirus,
• cacar air,
• campak,
• radang sendi asam urat,
• perubahan terkait usia dalam tubuh.

Selama perjalanan penyakitnya, semua penyakit ini membentuk protein, yang disebut antibodi. Saat tes darah untuk penyakit sipilis (RW), inilah yang memberikan reaksi terhadap protein tersebut, yang menunjukkan hasil positif.

Hasil positif palsu sering terjadi ketika seseorang menerapkannya untuk pertama kali, tanpa berkonsultasi dengan dokter dan tanpa persiapan yang matang.

Jika Anda telah mengonsumsi narkoba dan alkohol selama lebih dari satu bulan sebelum mengikuti tes.

Hasil positif palsu sering terjadi selama kehamilan.

Faktor lainnya adalah usia di atas 70 tahun. Semakin tua usia kita, semakin banyak reaksi redoks yang terjadi di dalam tubuh, yang memicu hasil positif palsu.

Jika Anda memutuskan untuk melakukan tes sifilis sendiri, bacalah aturan persiapannya dengan cermat. Jika hasil tesnya positif, tidak perlu panik. Setiap dokter yang berkualifikasi pasti akan meresepkan Anda pemeriksaan tambahan untuk mengkonfirmasi hasilnya atau sebaliknya.

Kandungan antibodi terhadap peptida sintetik T3 41 (23 - 51) pada kelompok pembanding

*Catatan: p - signifikansi perbedaan indikator kelompok pada pasien DM dan RSS

Klasifikasi metode diagnosis laboratorium sifilis

Selama bertahun-tahun, sifilis dianggap sebagai penyakit penyakit yang tidak bisa disembuhkan, tetapi Wasserman menemukan metode untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Beginilah cara metode diagnostik ELISA dan RIBT ditemukan - dipelajari di bawah mikroskop. Saat Anda memeriksakan diri ke dokter, berdasarkan keluhan Anda, Anda dapat mengasumsikan adanya sifilis, tetapi untuk memastikan diagnosis awal, dilakukan skrining - diagnostik atau disebut serodiagnosis.

(A.P. Wassermann, ahli bakteriologi Jerman, 1866-1925 - reaksi imunologis digunakan dalam diagnosis sifilis)

Semua metode diagnostik dibagi menjadi:

• lurus,
• tidak langsung (jika tidak disebut tidak langsung).

Metode langsung

Metode langsung dibagi menjadi:

• TFM - mikroskop medan gelap (treponema pallidum diperiksa menggunakan mikroskop cahaya). Mereka sangat sulit untuk dilukis. Kerugian dari metode ini: diperlukan asisten laboratorium yang berkualifikasi untuk intropritasi yang benar. Peluang besar hasil positif palsu. Metode diagnostik ini tidak memerlukan biaya besar dan dianggap paling murah.
• RIF-Tr merupakan reaksi imunofluoresensi langsung (pemeriksaan mikroskopis menggunakan pewarnaan antibodi fluoresen). Cara ini praktis tidak berbeda dengan TPM, tetapi jauh lebih mahal sehingga praktis tidak digunakan.
• PCR - reaksi berantai polimerase (mendeteksi DNA treponema pallidum, dianggap jauh lebih efektif, karena tidak hanya menunjukkan treponema hidup tetapi juga treponema mati, meskipun jumlahnya hanya sedikit). PCR tidak memerlukan profesionalisme asisten laboratorium; PCR sepenuhnya otomatis. Tapi itu tidak cocok untuk skrining sifilis. Hasil negatif palsu sering terjadi. Harganya mahal dan jarang digunakan.

Metode tidak langsung

Metode tidak langsung (tes serologis) adalah metode yang didasarkan pada identifikasi antibodi yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Tes serologis mencakup berbagai macam pemeriksaan. Dasar diagnosis sifilis adalah metode serologis. Mereka dapat dibagi menjadi:

• Nontreponemal (jika tidak spesifik) - digunakan untuk menentukan perkembangan penyakit dan untuk memilih obat. Mereka digunakan untuk mendeteksi IgG dan IgM. Hasil positif dianggap 1:2, 1:4, 1:80, dst.
• Treponemal (spesifik) - ini termasuk reaksi Wasserman.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - metode ini menggunakan treponema testis kelinci, yang ditambahkan ke serum darah pasien. Namun obat ini memiliki satu kelemahan signifikan: tidak menunjukkan hasil positif pada tahap awal penyakit.

RIF (reaksi imunofluoresensi) - biasanya titernya sangat tinggi dan hasil positif menunjukkan 100% adanya sifilis dalam tubuh. Memungkinkan untuk mendeteksi penyakit tahap awal.

RIBT (reaksi imobilisasi treponema pallidum) dianggap sebagai metode diagnostik yang mahal. Hasil positif ditunjukkan tidak lebih awal dari penyakit tahap kedua. Ini digunakan untuk lesi organ dalam atau jika dicurigai sifilis kongenital.

RGHA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) adalah metode diagnostik yang paling umum digunakan. Ini digunakan untuk orang yang melakukan kontak dengan pasien dan setelah hasil positif palsu. Memungkinkan Anda mengetahui durasi penyakit.

Tes Nelson - menggunakan darah dan air mani, isi vagina, lendir, dan apusan chancre.

RPR, RPR - tes reagen plasma cepat. Tes umumnya dianggap sederhana dalam pengoperasiannya. Ini sering digunakan untuk diagnosis darurat.

RMP - reaksi mikropresipitasi atau reaksi mikro. RMP menjadi positif sebulan setelah munculnya chancre. Untuk pelaksanaannya digunakan darah dari jari.

Menguraikan hasilnya

Cara langsung dianggap paling efektif. Biasanya, pemeriksaan komprehensif digunakan untuk mendeteksi sifilis.

RSKk, RMP dan RPR

RSKk, RMP dan RPR sering diresepkan sebagai diagnostik cepat. Penjelasan:

"-" hasil negatif,
Analisis positif lemah “+”, “1+” atau “++”, “2+”,
Tes positif “+++”, “3+” atau “++++”, “4+” untuk sifilis.

Analisis RIBT

Hasil tes dapat disajikan dalam persentase.

20% - hasil negatif (“–”),
21-30% - analisis yang meragukan (“++” atau “2+”),
31-50% - positif lemah (“+++”, “3+”),
51% dan > - hasil positif.

Penentuan durasi infeksi menggunakan ELISA

Tergantung pada kelas antibodi (IgA, IgM, IgG) yang ditemukan dalam darah, durasi infeksi diperkirakan.

MR, RIF dan RPGA

Sifilis dianggap penyakit kelamin, “pelaku” utamanya adalah Treponema pallidum. Bakteri ini bisa masuk ke dalam tubuh setelah melakukan hubungan seksual, atau melalui kontak rumah tangga.

Tindakan diagnostik yang bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit ini sangatlah kompleks. Hasil tes dapat dipengaruhi oleh berbagai antibiotik, kehamilan, dan faktor lain yang akan dijelaskan dalam artikel.

Kapan tes sifilis ditentukan - indikasi untuk diagnosis

Beberapa pasien, ketika datang untuk pemeriksaan ke dokter kandungan atau andrologi, tidak memberikan informasi yang obyektif tentang kualitas kehidupan seksnya.

Mungkin alasannya hanya karena rasa malu, atau mungkin karena kurangnya informasi di bidang penyakit menular seksual.

Dokter dapat merujuk Anda untuk pemeriksaan meskipun sifilis tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, dan pasien 100% yakin bahwa ia tidak mungkin tertular penyakit ini. Faktanya adalah patologi yang dimaksud dapat menular melalui kontak serumah, atau tidak menunjukkan gejala.

Pengujian sifilis ditentukan jika:

• Anda harus mendaftar jika Anda sedang hamil.
• Pasien ingin mendonorkan darahnya sebagai pendonor.
• Ada prospek untuk menduduki jabatan tertentu (militer, tenaga kesehatan, juru masak, dll), yang memerlukan kelulusan komisi kesehatan khusus.
• Orang tersebut berada di penjara.
• Ada hubungan seksual dengan pasien sifilis.
• Ibu dari bayi yang baru lahir menderita penyakit sipilis.
• Pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Seringkali ini adalah ruam di area genital.
• Analisis pertama mengkonfirmasi adanya penyakit tersebut.

Tes darah rutin dilakukan jika ada sifilis. Hal ini diperlukan untuk mengontrol kualitas tindakan pengobatan.

Setelah terapi, darah pasien juga diambil untuk penelitian.

Cara melakukan tes penyakit sipilis dengan benar -

Untuk manipulasi penelitian mereka sering menggunakan darah dari vena. Dalam situasi tertentu, teknisi laboratorium dapat mengambil sampel yang diperlukan untuk diagnosis dari jari atau dari sumsum tulang belakang.

Jangka waktu dari saat penyerahan hingga penerimaan hasil dapat bervariasi: dari satu hari hingga dua minggu. Semuanya akan ditentukan oleh jenis pengujiannya.

Saat bersiap untuk melakukan tes darah untuk mengidentifikasi penyakit yang dimaksud, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Makanan berlemak harus dikeluarkan dari diet sehari sebelum tes. Ini akan memicu kekeruhan serum darah, yang akan merusak hasil yang diperoleh.
• Anda harus berpantang makanan setidaknya selama 8 jam sebelum melakukan tes sifilis.
• Alkohol dan nikotin dapat mengganggu penilaian reaksi. Para ahli menyarankan untuk tidak meminum minuman yang mengandung alkohol 24 jam sebelum tes, dan Anda sebaiknya menunda rokok setidaknya satu jam sebelum tes.
• Jika pasien mengonsumsi antibiotik, analisis ini harus dilakukan setidaknya seminggu setelah pengobatan berakhir.

Metode penyampaian bahan untuk penelitian dan penguraian indikator

Saat ini, tidak ada satu pun metode diagnostik penyakit ini tidak dapat menjamin keakuratan informasi yang diterima. Bagaimanapun, ada kesalahan, dan bisa mencapai 10%.

Dalam hal ini, mereka menggunakan metode penelitian yang kompleks.

Analisis serologis - tes nonspesifik dan spesifik

Jenis diagnosis ini diindikasikan untuk gejala penyakit yang terbatas atau tidak adanya gejala sama sekali.

Ada dua jenis serodiagnosis:

1. Tes nonspesifik

Relevan ketika Anda perlu memeriksa sifilis kelompok besar Namun, teknik ini tidak cocok bila diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Pengujiannya tidak sulit, namun penilaian akhir harus dilakukan oleh dokter.

Jenis diagnostik ini mencakup tes berikut:

A) Reaksi mikro presipitasi (MR)

Penelitian semacam itu bersifat indikatif satu bulan setelah infeksi. Pemeriksaannya memerlukan tusukan darah dari jari, namun terkadang cairan serebrospinal dapat digunakan.

Hasil tes positif ( Antibodi dalam titer bervariasi dari 1:2 hingga 1:320 ) tidak berarti pasien menderita sifilis: diagnosis dapat dipastikan secara pasti dengan melakukan tes tambahan.

Reaksi negatif dapat terjadi karena dua pilihan:

• Pasien tidak menderita sifilis.
• Ada sifilis, tapi tahap awal perkembangan.

B) Reaksi Wasserman ( hal.b. RW)

Materi pengujian yang digunakan disini sama dengan analisis yang dijelaskan di atas.

Metode pemeriksaan ini dapat memberikan informasi yang obyektif setidaknya 6 minggu setelah infeksi. Kita dapat membicarakan adanya patologi kelamin ini jika titer antibodinya 1:2 - 1:800.

Hasil analisis RV dievaluasi dengan tanda matematika berikut:

• « — “Tidak ada sifilis.
• « + “atau” ++” - reaksi positif lemah dinyatakan.
• « +++ "- reaksi positif.
• « ++++ “Pasien mempunyai reaksi positif yang tajam terhadap sifilis.

2. Tes khusus

Ada banyak tes berbeda untuk jenis pemeriksaan ini yang berfokus pada antibodi spesifik. Mereka tidak langsung muncul di dalam darah, tetapi sekitar sebulan setelah infeksi dan dapat menetap di sana selama beberapa tahun (jika tidak diobati).

Dokter harus secara wajar memilih satu jenis analisis atau lainnya, mengetahui masing-masing analisis secara rinci, menavigasi hasil yang diperoleh, dan mampu membedakan diagnosis setelah menerima jawaban.

Jenis tes spesifik yang paling umum adalah:

A) Reaksi imunofluoresensi (RIF)

Relevan pada tahap awal sifilis, namun periode optimal untuk pengujian adalah 6-8 minggu setelah infeksi.

Penelitian ini membutuhkan darah kapiler/vena.

• Kehamilan dan cacat jaringan ikat dapat menyebabkan reaksi yang salah, yang dinilai dengan tanda “ — «.
• Hasil positif dinyatakan sebagai nilai plus (“ + ") dari satu sampai empat.

B) Reaksi aglutinasi pasif (RPGA)

Selama analisis ini, tidak sejumlah besar darah dari jari/urat, yang kemudian dicampur dengan sel darah merah domba/ayam. Jika agen penyebab penyakit ini ada dalam aliran darah, mikroba akan saling menempel, diikuti dengan sedimentasi.

Jenis tes ini sangat sensitif: tes ini dapat memastikan reaksi positif terhadap sifilis lama setelah pengobatan.

Mononukleosis dan kesalahan struktur jaringan ikat juga dapat menyebabkan reaksi positif palsu.

Diperlukan waktu maksimal 1 jam untuk menerima jawaban, dan pasien dapat melakukan tes sendiri 4 minggu setelah infeksi: pada tahap awal, antibodi tidak akan diproduksi dalam jumlah yang cukup.

Anda dapat menilai berapa lama infeksi bertahan di dalam darah berdasarkan titernya:

• Jika nilainya tidak melebihi 1:320, infeksi terjadi baru-baru ini.
• Semakin tinggi titernya, semakin lama treponema bertahan di dalam tubuh.

B) Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA)

Salah satu metode paling andal untuk mendiagnosis penyakit ini, yang mulai digunakan pada akhir abad terakhir.

Hal ini sangat indikatif sudah 21 hari setelah infeksi, dan hasil positif 98-99% akan menunjukkan adanya sifilis.

ELISA sering digunakan setelah tes nonspesifik, atau dikombinasikan dengan beberapa tes spesifik.

Tes ELISA dengan mendeteksi satu atau beberapa kelompok antibodi dalam darah ( IgA, IgM, IgG) memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit:

• Jika sampel darah yang diambil mengandungIgA, tapi tidak adaIgM,IgG: belum lebih dari 14 hari sejak Treponema pallidum masuk ke dalam tubuh.
• Jika teridentifikasiIgA,IgM, tapi tidakIgG: infeksi terjadi sekitar 28 hari yang lalu.
• Kehadiran semua antibodi di atas dalam darah menunjukkan bahwa lebih dari sebulan telah berlalu sejak infeksi.
• Jika darah bereaksi terhadap kehadiranIgA negatif, danIgM,IgG positif: jangka waktu yang lama telah berlalu sejak infeksi atau pengobatan penyakit berhasil.

D) Reaksi imobilisasi Treponema pallidum (RIBT)

Salah satu metode paling populer untuk mendiagnosis sifilis.

Tidak ada gunanya menggunakannya pada tahap awal infeksi, namun setelah minggu ke-12, hasil tes RIBT 99% dapat diandalkan.

Menerapkan metode ini diagnostik untuk dugaan neurosifilis, sifilis organ dalam, atau dalam kombinasi dengan tes nonspesifik.

Saat mengonsumsi antibiotik tahan lama, pasien harus menunggu setidaknya 25 hari setelah terapi berakhir. Antibiotik yang larut dalam air memerlukan waktu lebih sedikit untuk dihilangkan dari tubuh: 7-8 hari.

Darah diambil dari vena saat perut kosong, dan hasilnya diinterpretasikan sebagai persentase imobilisasi:

• Jika tingkat imobilisasi tidak melebihi 20%, tes sifilis dianggap negatif.
• Jika melebihi 50%, reaksi terhadap patologi ini positif.

Dalam kasus lain, studi ulang ditentukan.

D) Imunoblotting

Satu dari metode terbaru tes yang digunakan ketika tes lain memberikan hasil yang meragukan.

Dengan prosedur diagnostik ini, antibodi dalam jumlah minimal dapat dideteksi dalam darah: akurasinya hampir 100%.

Tidak semua klinik melakukan pengujian seperti itu: biayanya tidak murah.

Analisis laboratorium

Biaya analisis yang dimaksud sangat rendah, dan Anda dapat mengetahui hasilnya dalam waktu 30 menit.

1. Untuk melakukan penelitian tersebut, sampel diambil dari pasien yang mengalami cacat ulseratif/erosif , yang terletak di area genital. Pemeriksaan mikroskopis suatu sampel sering dilakukan di laboratorium.

Daerah yang terkena dampak awalnya dihapus larutan garam. Ini akan membantu melindungi area yang rusak dari mikroorganisme berbahaya.

2. Selanjutnya, dengan menggunakan loop khusus, iritasi permukaannya beberapa menit hingga muncul cairan berwarna putih transparan. Anda harus lebih berhati-hati dengan manipulasi ini: kotoran darah tidak mungkin masuk ke dalam sampel yang diambil.

3. Cairan hasil ekstraksi dipindahkan ke kaca transparan. Terkadang dicampur dengan larutan garam.

Kita dapat berbicara tentang reaksi positif ketika treponema khas diidentifikasi, yang memiliki setidaknya 8 ikal. Pada hasil negatif prosedur ini diulangi (terkadang beberapa kali).

Penyakit sipilis disertai dengan banyak gejala dan memiliki jumlah yang banyak bentuk klinis. Pengakuannya didasarkan pada pemeriksaan klinis dan laboratorium yang komprehensif terhadap pasien. Analisis umum darah untuk sifilis hanya membawa sedikit informasi, sehingga tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Bahan-bahan berikut dapat diambil untuk dianalisis:

• darah dari jari dan vena;
• cairan serebrospinal - cairan serebrospinal;
• keluarnya chancre keras (bisul);
• area kelenjar getah bening regional.

Pilihan bahan dan metode diagnostik tergantung pada stadium penyakit. Kami akan membicarakan tes apa saja yang dilakukan untuk sifilis di bagian selanjutnya.

Klasifikasi metode diagnosis laboratorium penyakit

Pada tahap awal, Anda dapat menggunakan metode bakterioskopik, berdasarkan identifikasi patogen - Treponema pallidum - di bawah mikroskop. Selanjutnya dilakukan uji serologis berdasarkan penentuan antigen mikroba dan antibodi yang diproduksi tubuh dalam bahan biologis.

Studi bakteriologis tidak dilakukan, karena agen penyebab sifilis tumbuh sangat buruk pada media nutrisi dalam kondisi buatan.

Semua metode untuk mendeteksi treponema, yaitu jenis tes sifilis, dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Langsung, yaitu langsung mendeteksi mikroba itu sendiri:

• mikroskop medan gelap (deteksi treponema pada latar belakang gelap);
• Tes RIT – infeksi kelinci dengan bahan uji;
• area deteksi reaksi berantai polimerase (PCR). materi genetik mikroorganisme

2. Tidak langsung (serologis), berdasarkan deteksi antibodi terhadap mikroba yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap infeksi.

Tes serologis dibagi menjadi dua kelompok

Non-treponemal:

• reaksi fiksasi komplemen dengan antigen kardiolipin (CCk);
• reaksi mikropresipitasi (MPR);
• tes reagen plasma cepat (RPR);
• uji dengan toluidin merah.

Treponema:

• reaksi fiksasi komplemen dengan antigen treponemal (RSCT);
• Reaksi imobilisasi Treponema (RTI atau RIBT);
• reaksi imunofluoresensi (RIF);
• reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA);
• immunoassay enzim (ELISA);
• imunobloting.

Metode analisis ini cukup rumit, jadi kami akan fokus terutama pada kapan analisis tersebut dilakukan dan seberapa akurat informasi yang diberikan.

Katakanlah segera bahwa dasar diagnosis sifilis adalah metode serologis. Apa yang disebut tes sifilis: dalam setiap kasus, pemeriksaan mungkin mencakup teknik yang berbeda. Di bawah ini kita akan membicarakannya secara lebih rinci.

Tes langsung

Deteksi mereka di bawah mikroskop secara meyakinkan membuktikan keberadaan treponema. Kemungkinan terkena sifilis mencapai 97%. Namun, mikroba hanya dapat dideteksi pada 8 dari 10 pasien tes negatif tidak mengecualikan penyakit ini.

Diagnosis dilakukan selama periode ketika ada chancre atau ruam kulit. Dalam pelepasan unsur-unsur infeksi inilah agen penyebab penyakit dicari.

Analisis yang lebih efektif, namun sekaligus lebih mahal dan kompleks adalah deteksi treponema setelah pra-perawatan dengan antibodi fluoresen. Ini adalah zat yang “menempel” pada mikroba dan membentuk “cahaya” di bidang mikroskop.

Sensitivitas metode ini menurun dengan lamanya penyakit, pengobatan bisul dan ruam dengan antiseptik, dan juga setelah pengobatan.

Metode biologis untuk mendiagnosis RIT sangat spesifik, tetapi mahal, dan hasilnya hanya dapat diperoleh melalui untuk waktu yang lama ketika hewan yang terinfeksi mengembangkan penyakit tersebut. Saat ini, metode ini praktis tidak digunakan, meskipun secara praktis merupakan metode yang paling akurat. Tes darah sifilis yang sangat baik untuk mendeteksi materi genetik treponema adalah PCR. Satu-satunya batasannya adalah biaya diagnostik yang relatif tinggi.

Metode serologis

Tes non-treponemal

RSKk dan RMP

Tes yang paling terkenal adalah reaksi Wasserman. Inilah caranya diagnostik cepat(tes cepat untuk sifilis), berdasarkan reaksi serupa dari antibodi dari darah orang yang sakit terhadap treponema itu sendiri dan terhadap kardiolipin yang diperoleh dari jantung sapi. Akibat interaksi antibodi dan kardiolipin ini, terbentuklah serpihan.

Di Rusia, analisis ini praktis tidak digunakan. Itu digantikan oleh reaksi mikropresipitasi. Kerugian dari metode ini adalah spesifisitasnya yang rendah. Tes darah positif palsu untuk sifilis terjadi dengan tuberkulosis, penyakit darah, lupus eritematosus sistemik, selama kehamilan, setelah kelahiran anak, selama pendarahan menstruasi dan dalam banyak kasus lainnya. Oleh karena itu, dengan RW positif lebih banyak metode yang tepat diagnostik

Setelah infeksi, reaksinya menjadi positif setelah dua bulan. Dengan sifilis sekunder, hasilnya positif pada hampir semua pasien.

Reaksi mikropresipitasi yang menggantikan reaksi Wasserman memiliki mekanisme serupa. Ini tidak mahal, mudah diterapkan, cepat dievaluasi, tetapi juga dapat memberikan hasil positif palsu. Kedua tes ini digunakan sebagai tes skrining.

RMP menjadi positif sebulan setelah munculnya chancre. Untuk pelaksanaannya digunakan darah dari jari.

Bisakah tes sifilis salah? Tentu saja ya, terutama bila menggunakan tes non-treponemal.

Penyebab tes positif palsu akut saat menggunakan RMP:

• penyakit menular akut;
• radang paru-paru;
• infark miokard;
• stroke;
• cedera dan keracunan.

Hasil positif palsu yang kronis sering terjadi pada penyakit berikut:

• TBC;
• bruselosis;
• leptospirosis;
• sarkoidosis;
• penyakit rematik;
• Mononukleosis menular;
• tumor ganas;
• diabetes;
• sirosis hati dan lain-lain.

Jika timbul tes kontroversial, tes serologis treponemal digunakan untuk memperjelas diagnosis.

RPR dan uji merah toluidin

Tes reagen plasma cepat (tes rpr sifilis) adalah jenis reaksi lain dengan antigen kardiolipin. Ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• penyaringan populasi;
• kecurigaan sifilis;
• pemeriksaan donor.

Mari kita sebutkan juga tes dengan toluidine merah. Semua metode ini digunakan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Mereka bersifat semi-kuantitatif, yaitu menurun seiring dengan pemulihan dan meningkat ketika infeksi kambuh.

Hasil tes non-treponemal yang negatif kemungkinan besar menunjukkan bahwa subjek tidak menderita sifilis. Oleh karena itu, tes nontreponemal digunakan untuk menilai kesembuhan. Analisis pertama harus dilakukan 3 bulan setelah selesainya pengobatan.

Tes treponema

Tes treponemal didasarkan pada penggunaan antigen treponemal, yang secara signifikan meningkatkan nilai diagnostiknya. Mereka digunakan dalam situasi berikut:

• uji skrining positif (reaksi mikropresipitasi);
• pengakuan hasil skrining positif palsu;
• kecurigaan sifilis;
• diagnosis bentuk laten;
• diagnosis retrospektif ketika pasien sebelumnya menderita penyakit tersebut.

RIT dan RIF

Kualitas tertinggi (sangat sensitif dan sangat spesifik) adalah RIT dan RIF. Kerugian dari metode ini adalah kompleksitas, durasi, kebutuhan peralatan modern dan personel terlatih. Pada sebagian besar pasien yang sembuh, tes treponemal tetap positif selama bertahun-tahun dan oleh karena itu tidak dapat digunakan sebagai kriteria penyembuhan.

RIF menjadi positif dua bulan setelah infeksi. Jika negatif berarti pasien sehat, jika positif maka kemungkinan sakitnya tinggi.

RIT terutama sering digunakan ketika hasil positif RMP untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit. Ini sangat sensitif dan memungkinkan Anda mengetahui dengan sangat akurat apakah seorang pasien menderita sifilis atau tidak. Namun, hasil tesnya menjadi positif hanya tiga bulan setelah infeksi.

imunobloting

Immunoblotting bahkan lebih sensitif dibandingkan RIF, namun kurang sensitif dibandingkan RPHA. Ini jarang digunakan, terutama untuk diagnosis sifilis pada bayi baru lahir.

Metode yang tercantum tidak cocok untuk skrining, yaitu deteksi penyakit secara cepat, karena metode tersebut menjadi positif lebih lambat daripada reaksi mikropresipitasi.

ELISA dan RPGA

Metode standar modern yang sangat informatif untuk mendiagnosis sifilis - ELISA dan RPGA. Mereka tidak mahal, cepat dipasang dan diuji jumlah besar. Tes-tes ini dapat digunakan untuk memastikan diagnosis.

Analisis RPGA menjadi positif dengan sifilis seropositif primer, yaitu dengan munculnya chancre (sebulan setelah infeksi). Hal ini sangat berharga dalam mendiagnosis bentuk penyakit yang lanjut dan bawaan. Namun, RPGA harus dilengkapi dengan setidaknya satu tes nontreponemal dan satu tes treponemal untuk akurasi diagnostik. Tes rangkap tiga ini adalah yang paling banyak analisis yang dapat diandalkan untuk sifilis. Kerugian dari RPGA adalah reaksi positif yang bertahan lama, sehingga tes tidak dapat digunakan sebagai kriteria penyembuhan.

Tes ELISA untuk sifilis menjadi positif tiga minggu setelah penyakit tersebut. Kerugian dari ELISA adalah bisa saja salah. Reaksi positif palsu terjadi pada penyakit sistemik, gangguan metabolisme, serta pada anak yang lahir dari ibu yang sakit.

Kekurangan metode serologis mengarah pada pengembangan metode paling canggih yang tidak memberikan kesalahan, tetapi masih mahal dan jarang digunakan - kromatografi gas dan spektrometri massa.

Algoritma untuk mendiagnosis infeksi sifilis pada berbagai tahap

Pada periode seronegatif primer (sampai 2 bulan setelah infeksi), pencarian treponema dilakukan di lapangan gelap atau menggunakan antibodi fluoresen.

Untuk sifilis seropositif primer, sekunder dan laten, RMP dan ELISA digunakan, dan RPGA digunakan sebagai tes konfirmasi.

Pada pasien dengan kekambuhan sifilis sekunder Mereka memeriksa unsur-unsur ruam, mencoba mengisolasi treponema darinya untuk pemeriksaan mikroskopis.

Pada periode tersier, kanker kandung kemih memberikan hasil negatif pada sepertiga pasien. ELISA dan RPGA positif, tetapi mungkin tidak mengindikasikan sifilis tersier, melainkan penyakit sebelumnya. Tes positif yang lemah menunjukkan kesembuhan, bukan sifilis tersier.

Saat membuat diagnosis “sifilis kongenital”, keberadaan penyakit pada ibu, perbedaan angka kejadian kanker payudara pada ibu dan anak, ELISA dan RPGA positif pada bayi baru lahir, dan imunoblotting diperhitungkan.

Ibu hamil, terutama yang pernah mengalami bayi lahir mati, harus menjalani pemeriksaan penyakit sipilis. kehamilan yang tidak berkembang, keguguran dini. Mereka melakukan RMP, ELISA, RPGA. Mereka diperiksa keberadaan penyakitnya sebelum mengakhiri kehamilan.

Aturan untuk mendapatkan tes sifilis

Untuk mendapatkan rujukan ke laboratorium, Anda perlu mengunjungi dokter setempat. Jika ingin melakukan pemeriksaan lebih cepat, dapat dilakukan di laboratorium swasta tanpa rujukan (misalnya laboratorium Invitro melakukan tes sifilis dengan cepat dan tanpa nama).

Bagaimana cara melakukan tes sifilis? Darah disumbangkan pada pagi hari, dengan perut kosong. Anda hanya bisa minum air bersih.

Persiapan: Dua hari sebelum tes, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak dan terutama alkohol dari diet Anda.

Bagaimana analisanya? dengan cara biasa dari jari atau vena ulnaris.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tes sifilis? Hasil tes biasanya siap keesokan harinya. Transkripnya dapat diambil dari dokter atau laboratorium.

Berapa lama analisisnya valid? Hingga tiga bulan.

Analisis cairan serebrospinal

Dalam beberapa kasus, tes cairan serebrospinal dilakukan untuk mendiagnosis neurosifilis.

Pemeriksaan ini diresepkan untuk semua pasien dengan sifilis laten jika mereka memiliki tanda-tanda patologi sistem saraf, serta dengan neurosifilis laten dan lanjut.

Selain itu, analisis dilakukan pada semua pasien setelah pemulihan jika mereka mempertahankan reaksi serologis yang positif. Kami telah menulis di artikel kami bahwa fenomena ini cukup sering terjadi.

Analisis cairan serebrospinal untuk sifilis hanya ditentukan dan dilakukan oleh dokter.

Cairan serebrospinal diperoleh dengan cara menusuk antara dua tulang belakang daerah pinggang. Ditampung dalam 4 ml dalam dua tabung reaksi. Kemudian tempat tusukan diberi yodium dan ditutup perban steril. Setelah penusukan, pasien harus berbaring tengkurap dengan ujung kaki tempat tidur terangkat setidaknya selama 3-4 jam, kemudian ia dapat berbaring miring. Istirahat di tempat tidur setelah tusukan diindikasikan selama dua hari.

Cairan serebrospinal dari tabung reaksi pertama diperiksa menggunakan reaksi yang diterima secara umum untuk kandungan protein, sel, dan penentuan tanda-tanda meningitis (radang meningen).

Cairan serebrospinal dari tabung kedua diperiksa kandungan antibodinya terhadap treponema menggunakan reaksi Wasserman, RMP, RIF dan RIBT yang telah kita bahas di atas.

Menurut tingkat keparahan gangguannya, ada empat jenis perubahan cairan serebrospinal. Dengan menganalisisnya, dokter dapat menyimpulkan adanya bentuk yang berbeda lesi pada sistem saraf (neurosifilis vaskular, meningitis sifilis, sifilis meningovaskular, tabes dorsalis, neurosifilis mesenkim lanjut), serta kesembuhan pasien dengan tes serologis positif.