Operasi laser pada tulang belakang di Belarus. Cakram hernia: perawatan di Belarus. Kartu resor sanatorium, dokumen medis

03.07.2019 -

Anda sering mendengar dari pasien: mereka mengatakan bahwa dokter merawat osteochondrosis dan linu panggul, kemudian mereka melakukan MRI / CT scan tulang belakang, tetapi ternyata ada herniated disc (IVD), dan sekarang hanya operasi yang seharusnya menyelamatkan. Apakah ini benar-benar satu-satunya jalan keluar?

Ada banyak pendapat tentang masalah ini, karena dokter dari berbagai spesialisasi menangani masalah ini. Ahli saraf melarang operasi ahli tulang menjamin kesembuhan total, dan ahli bedah saraf mengklaim bahwa hanya mereka yang akan meringankan penderitaan, jika tidak, kerusakan permanen dapat terjadi.

Metode pengobatan apa? cakram hernia lebih baik hernia mana yang dioperasikan dengan akses terbuka, dan dalam kasus apa - invasif minimal? Yang sangat mengesankan adalah film-film yang menunjukkan intervensi mahal invasif minimal, misalnya, penguapan laser, setelah itu pasien benar-benar sembuh - kirim dia ke luar angkasa setidaknya sekarang.

Untuk pemahaman masalah yang benar, perlu diingat poin utama patogenesis penyakit.

Bagaimana disk hernia tumbuh?

Diskus intervertebralis yang sehat terdiri dari pelat ujung, cincin berserat, di tengahnya adalah nukleus pulposus - ini adalah formasi elastis yang sangat kuat yang dapat menahan beban yang signifikan. Oleh karena itu, dalam kasus cedera tulang belakang, frakturnya lebih sering diamati daripada cedera IVD. Selama bertahun-tahun, proses distrofi (malnutrisi) berkembang, mereka mulai dengan diskus intervertebralis, pindah ke elemen lain dari segmen gerakan tulang belakang dan didefinisikan sebagai osteochondrosis tulang belakang. Ini adalah penyakit kekambuhan multifaktorial kronis, kecenderungan genetik untuk itu diamati pada 80% orang. Penting untuk dicatat bahwa degenerasi (degenerasi) cakram dan penuaan alaminya adalah satu proses, tetapi pada kecepatan yang berbeda, diperumit oleh herniasi. Kerusakan tulang belakang terkait usia dini adalah ekspresi dari ketidakcukupan kesempurnaan biologis seseorang - sebagai penghargaan kepada alam untuk transisi ke posisi vertikal.

Awalnya, perubahan intradiscal (tonjolan) IVD diamati, kemudian cincin fibrosa tidak dapat menahan beban, dan nukleus pulposus memecahkannya, membentuk hernia IVD yang sebenarnya (prolaps). Prolaps inti dapat memiliki arah yang berbeda: ke atas atau ke bawah, yang disebut hernia Schmorl (secara klinis tidak signifikan); depan; dan yang paling tidak menyenangkan - di belakang, ketika fragmen nukleus jatuh ke ruang epidural kanal tulang belakang dan sering menyebabkan konflik disko-radikular. Di mana proses degeneratif meluas ke atas dan ke bawah ke IVD lain (paling sering ke L4-L5, L5-S1, C5-C6, C6-C7) dan bahkan tulang belakang - lebih sering lumbar, kemudian serviks (hingga 30%) dan lebih jarang - toraks (kurang 1%).

Paling dikenal dalam praktik klinis diagram tahapan herniasi posterior yang dikemukakan oleh Armstrong J. (1952):

Tahap 1: awal perubahan distrofik di nukleus pulposus dan bagian posterior anulus fibrosus (Gbr. 1),
Tahap 2: perpindahan (penonjolan) nukleus pulposus ke posterior (Gbr. 2),
Tahap 3: prolaps sekuestrasi nukleus pulposus di kanal tulang belakang di mana resorpsi atau fibrosisnya dimulai (Gbr. 3).

Di "era pra-komputer", banyak peneliti mencatat bahwa pemisahan diskus teratasi, dan proses ini lebih cepat di ruang epidural yang tervaskularisasi. Metode neuroimaging resolusi tinggi baru memungkinkan untuk mengamati proses ini dalam dinamika. Bagian pertama dari nukleus pulposus yang prolaps dapat berkurang secara signifikan ukurannya pada CT selama periode remisi, tetapi gerakan yang tidak berhasil atau kelebihan beban menyebabkan prolaps berulang dari bagian nukleus lain, yang menyebabkan eksaserbasi.

Pada awalnya, ahli bedah saraf yang mengangkat hernia IVD menganggapnya sebagai tumor chondroma jinak dan tidak mengaitkan patologi dengan IVD.

Studi dari sekolah ahli patologi Dresden yang dipimpin oleh G. Schmorl (1926) membantu untuk memahami. Analisis post-mortem 5.000 tulang belakang manusia usia yang berbeda nodul tulang rawan ditemukan pada 38% kasus (biasanya pada orang berusia di atas 50 tahun). Hasil ini konsisten dengan data terkini yang diperoleh pada sukarelawan: pada 50% CT scan tulang belakang dan 37% myelograph yang dilakukan pada populasi dari segala usia, perubahan patologis yang nyata pada IVD ditentukan. Dan pasien tidak ada keluhan. Semakin tua pasien, semakin sering CT/MRI menunjukkan osteochondrosis tulang belakang, dan pada usia tua (>60 tahun) diamati pada 100% kasus.

Apa yang harus dilakukan dengan hernia 10 mm, jika pengobatan konservatif tidak efektif

Pertanyaannya diajukan secara spesifik, tetapi tidak mungkin untuk menjawab dengan jelas. Jelas bahwa bantuan bedah sudah diperlukan.

Di Belarus, beberapa metode perawatan bedah cakram hernia digunakan.

Pengangkatan hernia minimal invasif perkutan. Ini merupakan upaya untuk menghilangkan konflik disko-radikular dengan trauma minimal pada tulang belakang, tanpa mengganggu stabilitasnya. Selama operasi perkutan, ketika nukleus pulposus dikurangi (diuapkan) atau dihilangkan secara mekanis (tanpa membuka kanal tulang belakang) untuk mengurangi tekanan intradiscal. Tidak mungkin untuk mempengaruhi sequesters hernia IVD yang telah jatuh. Oleh karena itu, indikasi intervensi ini adalah hernia kurang dari 6 mm (lihat "Buletin Medis" tanggal 12 Februari 2009 No. 7, ")"). Diyakini bahwa dengan ukuran ini, cincin fibrosa belum sepenuhnya pecah dan proses pembentukan hernia berada pada tahap 1-2.

Untuk hernia yang lebih besar dari 10 mm, teknik bedah lainnya cocok. Sekarang sudah ada lebih dari seratus, dan yang baru muncul.

Mikrodisektomi standar. Ini disebut standar emas perawatan bedah saraf hernia IVD. Bagian yang putus dan sisa-sisa nukleus pulposus di IVD dikeluarkan. Dengan perkembangan penyakit yang akut (pasien mencatat bahwa ada sesuatu yang "berderak", "tertembak" di belakang) pada orang rata-rata dan muda hasil pengobatan baik. Meskipun operasi dengan trauma jaringan minimal (sayatan kulit pada ahli bedah saraf berpengalaman adalah 2-3 cm), itu masih memperburuk proses degeneratif-distrofi pada IVD yang dioperasikan dan mengurangi ketinggiannya, akibatnya hasil yang diprediksi tidak selalu tercapai. Untuk menyimpan Kegunaan IVD setelah pengangkatan hernia, diusulkan untuk menjahit luka cincin berserat. Sebuah operasi baru telah dikembangkan secara khusus - annuloplasty (J. Cauthen, 2002). Namun, ternyata tidak efektif karena beban berat dan potensi regeneratif yang rendah dari anulus fibrosus; rekurensi hernia diamati lagi.

Hasil mikrodisektomi standar memburuk karena usia pasien, durasi penyakit yang lama, mikrodisektomi berulang pada tingkat yang sama; membaik - manifestasi osteochondrosis hanya pada satu tingkat, pengangkatan hernia IVD besar (> 6 mm menurut CT).

Indikasi untuk mikrodisektomi standar telah dikembangkan sejak lama dan didasarkan pada manifestasi neurologis hernia. Mereka dibagi menjadi relatif dan absolut. Berkenaan dengan indikasi absolut untuk mikrodisektomi standar, semua penulis sepakat: kompresi cauda equina, serangan nyeri parah yang tak tertahankan, atau myeloradiculoischemia dengan kelumpuhan kelompok otot tertentu (seperti perut akut) memerlukan intervensi segera. Tetapi pembenaran mikrodisektomi dengan indikasi relatif tidak diakui oleh semua orang (Ya. Yu. Popelyansky, 2003; E. L. Tolpekin, F. V. Oleshkevich, 2006).

Epidurochemonucleolysis. Pengobatan jangka panjang yang ditargetkan dengan obat kompleks (bupivakain, lidase, vit. B12) melalui kateter yang ditempatkan melalui lubang sakral bawah ke dalam ruang epidural, di bawah kendali Rtg. Teknik ini memungkinkan pengiriman obat langsung ke zona konflik disko-radikular tanpa melanggar integritas struktur anatomi. Kriteria efektivitas adalah pengurangan ukuran hernia selama pemeriksaan CT kontrol. Saat menganalisis hasil perawatan menggunakan teknologi ini, terungkap bahwa hasil terbaik diperoleh dengan hernia lebih dari 6 mm, ketika ada ruptur cincin fibrosa dan ligamen longitudinal posterior, dan lidase secara langsung mempengaruhi sequesters IVD. hernia.

Berdasarkan fakta patogenesis penyakit, hasil pengobatan di atas, tidak dapat dikatakan bahwa ukuran hernia IVD merupakan faktor mendasar untuk indikasi perawatan bedah. Tidak ada korelasi yang jelas antara ukuran hernia dan tingkat keparahan manifestasi neurologis, dan, sebaliknya, dengan nyeri hebat yang berkembang secara akut di punggung bawah dengan nyeri hebat. Gambaran klinis radiculopathy, dalam banyak kasus kami menemukan hernia IVD besar.

Siapa yang akan menilai ahli bedah saraf dan ahli ortopedi?

Hernia posterior cakram intervertebralis- Ini adalah patologi sistem muskuloskeletal dan sistem saraf tepi, oleh karena itu, dalam prinsip memberikan perawatan bedah, ada dua posisi - ahli bedah saraf dan ahli ortopedi.

Kebanyakan ahli bedah saraf percaya bahwa penyebab utama penderitaan adalah dalam kompresi struktur saraf yang disebabkan oleh herniasi IVD, dan operasi pengangkatannya adalah kunci pemulihan.

Posisi lain dipegang ahli ortopedi, dengan fokus pada proses degeneratif-distrofi di IVD, oleh karena itu, mereka mengarahkan upaya mereka untuk memulihkan hubungan anatomi yang benar di segmen gerak tulang belakang.

Solusi ideal untuk masalah tidak hanya penghapusan konflik disko-radikular, tetapi juga pemulihan fungsi IVD dan tinggi badan. Meskipun ini bukan tujuan yang bisa dicapai. Perawatan bedah untuk lesi bertingkat juga masih belum terselesaikan.

Dalam beberapa dekade terakhir, di persimpangan disiplin ilmu ini, sebuah ilmu baru telah terbentuk - vertebroneurologi. Konferensi dan simposium tentang topik ini diadakan hampir setiap tahun. Pada tahun 1992 di simposium Soviet-Amerika tentang pengobatan osteochondrosis tulang belakang vertebroneurolog Amerika A. White mencatat bahwa efektivitas pengobatan pasien tersebut tergantung pada kualitas kerja bersama tim "tulang belakang" multidisiplin, yang harus mencakup terapis, ahli bedah, psikiater, ahli radiologi, fisioterapis. Dokter terkemuka dari tim tidak boleh menjadi ahli bedah, tetapi seorang spesialis yang mengenal pasien lebih baik, nya status psikososial, kondisi kerja, keadaan material, sumber daya rehabilitasi. Dokter seperti itu akan bertanggung jawab untuk memutuskan perawatan bedah, manajemen pra dan pasca operasi. Di negara kita, solusi untuk masalah ini terletak pada penciptaan pusat vertebroneurologi, di mana pasien dapat menerima bantuan darurat dan terencana dari semua spesialis yang bekerja di bidang ini. Pasien dengan sakit punggung tidak perlu mengunjungi ahli saraf (terapis) beberapa kali di klinik, kemudian menunggu pemeriksaan CT / MRI, yang secara signifikan meningkatkan periode pra operasi.

Klinik Neurologi dan Bedah Saraf Universitas Kedokteran Negeri Belarusia telah mengembangkan dan menerapkan metode untuk perawatan bertahap pasien dengan manifestasi neurologis osteochondrosis tulang belakang sesuai dengan prinsip peningkatan radikalisme:

1. blokade paravertebral terapeutik dengan preparat hormonal dan enzim, atau urochemonucleolysis epidemiologi transsakral;

2. mikrodisektomi standar dengan bantuan endoskopi;

3. mikrodisektomi standar + epidurochemonucleolysis (dengan patologi bertingkat);

4. mikrodisektomi standar + stabilisasi dinamis tulang belakang dengan implan-U (dalam kasus ketidakstabilan dinamis yang parah dan operasi berulang).

Evgeny TOLPEKIN, ahli bedah saraf, kandidat ilmu kedokteran Sains, Minsk

Operasi unik untuk menghilangkan hernia intervertebralis dengan laser, yang hanya dilakukan di Belarusia Pusat Ilmiah dan Praktis Republik untuk Traumatologi dan Ortopedi, direncanakan akan ditayangkan. BelTA diberitahu tentang hal ini oleh Deputi Direktur untuk Pekerjaan Organisasi dan Metodologi dari Pusat Ilmiah dan Praktik Republik ini Leonid Lomat.

Baru untuk metodologi Belarusia untuk pengangkatan hernia intervertebralis dengan laser di Pusat Ilmiah dan Praktis Republik untuk Traumatologi dan Ortopedi mulai digunakan di Januari tahun ini. Sejak itu, 20 orang telah dioperasi di sini. Di masa depan, spesialis pusat berharap untuk menjalankan operasi ini, secara signifikan meningkatkan jumlah pasien.

Seperti yang dijelaskan Leonid Lomat, operasi untuk mengangkat hernia intervertebralis dengan laser telah beberapa keuntungan dibandingkan dengan operasi konvensional. Dia sedang dilakukan di bawah anestesi lokal, dokter tidak membuat sayatan, jadi operasi kurang traumatis, pasien pulih lebih cepat, menghabiskan lebih sedikit waktu di rumah sakit.

Sementara teknologi sedang diuji, ada cukup banyak kondisi untuk melakukan intervensi khusus ini. Misalnya, ukuran hernia tidak boleh melebihi 6 mm, periode dari awal penyakit hingga operasi - tidak lebih dari enam bulan. Prasyarat lainnya adalah kurangnya efek dari terapi konservatif. Operasi ini memakan pasien berusia 20 hingga 50 tahun. Leonid Lomat meyakinkan bahwa seiring bertambahnya pengalaman, daftar persyaratan akan menyempit.

Hernia intervertebralis adalah penyakit yang cukup umum di Belarus. Meskipun banyak pasien tidak menyadari adanya diagnosis seperti itu, tidak terlalu mementingkan nyeri punggung, sampai sindrom nyeri tidak menjadi lebih kuat. Ini karena fakta bahwa karena hernia, sering terjadi kompresi sumsum tulang belakang , yang menyebabkan rasa sakit, penurunan sensitivitas pada anggota badan dan bahkan kecacatan. Dokter menyarankan untuk mengobati hernia intervertebralis dengan obat-obatan. Operasi harus dilakukan hanya jika obat tidak membantu.

Dari tahun ke tahun di Pusat Ilmiah dan Praktis Republik untuk Traumatologi dan Ortopedi meningkatkan volume perawatan bedah untuk pasien dengan hernia intervertebralis. Jika pada tahun 2009 pusat melakukan 269 operasi untuk menghapusnya, maka pada 2010 - 353, dan pada paruh pertama 2011 - 207.

Pusat ini terus berkembang metode pengobatan sendiri untuk cedera dan penyakit tulang belakang dan anggota badan. Selama setahun terakhir, spesialis RSPC telah menawarkan 3 pengetahuan di bidang teknologi medis dan diagnostik, mengembangkan 3 set prototipe perangkat medis dan 7 desain yang diproduksi secara massal atau siap diproduksi. Patut dicatat bahwa mereka 3-5 kali lebih murah daripada analog yang diimpor diterapkan secara luas di negara-negara CIS. Sekarang kami sedang mengerjakan masalah pengiriman ke pasar luar negeri.

7 September 2011.
Koran "Zvyazda", asli di bahasa Belarusia: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=85533&idate=2011-09-07

Sebagai referensi. Untuk Juni 2012 di Minsk biaya operasi cakram hernia di Pusat Ilmiah dan Praktis Republik untuk Traumatologi dan Ortopedi adalah 1-1,5 ribu dolar AS - lihat di bawah. http://clinicbel.com/orthopaedics/treatment.html

Semua pasien berusaha untuk ditangani oleh dokter yang berpengalaman agar terapi yang diberikan memberikan efek yang diharapkan.

Perawatan semacam itu dilakukan di pusat medis dan sanatorium Republik Belarus, di mana tindakan medis dan rehabilitasi dilakukan sesuai dengan standar yang diterima secara umum.

Biaya layanan diagnostik dan medis

Perawatan hernia di Belarus dilakukan di institusi medis besar dari jenis diagnostik dan perawatan. Biaya perawatan rawat inap berkisar antara 20 hingga 45 USD. e.per hari (harga sudah termasuk tindakan terapeutik dan makan).

Melakukan intervensi endoskopi di wilayah tulang belakang membutuhkan biaya sekitar 1,5 kali. e., pengangkatan hernia intervertebralis adalah dari 1000 hingga 1500 c.u. e.

Operasi paling mahal untuk menstabilkan segmen tulang belakang dan dekompresi sumsum tulang belakang tipe punggung. Biaya prosedur ini bervariasi dari 2 hingga 9 ribu USD. e Pengobatan hernia tulang belakang di Belarus cukup mahal, tetapi hasilnya sepadan.

Klinik dan pusat kesehatan di Belarus

Perawatan di Belarus dilakukan di tingkat internasional. Beberapa institusi medis paling terkenal terletak di wilayah negara itu, yang populer tidak hanya di kalangan penduduk negara itu, tetapi juga di kalangan orang asing.

Pusat medis "Profesor"

Pusat penasehat profesor yang disebut "Profesor" terletak di wilayah ibu kota Belarus dan didukung oleh Universitas Kedokteran Negeri Bel. Di sini, setiap pasien diberikan kesempatan untuk berkonsultasi dengan ahli traumatologi ortopedi, anggota Universitas Kedokteran Negeri Belarusia, dan ahli bedah saraf.

Konsultasi diadakan di kota Minsk, di jalan Semashko, di rumah nomor 10.

Nomor telepon untuk merekam: +70; +80

Rumah Sakit Klinik Minsk

Perawatan rawat inap untuk pasien diberikan di bawah pengawasan dokter ilmu yang bekerja di universitas kota. Departemen bedah saraf rumah sakit klinis menawarkan operasi bedah mikro endoskopi dan terbuka pada area struktur vertebral. Spesialis berkualifikasi tinggi bekerja di sini, yang melakukan eliminasi hernia di area struktur intervertebralis.

Di antara spesialis terkemuka di klinik, seseorang dapat memilih kepala departemen, V. S. Shodik, yang, pada gilirannya, juga merupakan spesialis dari kategori tertinggi.

Alamat klinik terletak di kota Minsk, di jalan Kizhevatova, di 58, gedung "B", di lantai 2. Pendaftaran untuk layanan berbayar dilakukan melalui telepon: +51.

Rumah Sakit Daerah Brest

Di kota Brest ada rumah sakit daerah, yang merupakan lembaga multidisiplin. Ini menyediakan perawatan medis berteknologi tinggi khusus. Patologi tulang belakang secara efektif dihilangkan di fasilitas kesehatan di departemen bedah saraf dan ortopedi.

Rumah sakit ini terletak di Brest, Medical Street, Medis Distrik kota, d.7

Nomor telepon: Departemen Bedah Saraf 8 (0), Departemen Ortopedi 8 (0.

Rumah Sakit Klinik Gomel

Di lembaga medis dan diagnostik Gomel, penyakit tulang belakang dirawat di beberapa departemen. Spesialis berkualifikasi dari bidang bedah saraf bekerja di sini, yang utamanya adalah O. S. Govorushko. Klinik merawat pasien dewasa dan pasien masa kanak-kanak dengan berbagai penyakit tulang belakang dan sumsum tulang belakang, yang terjadi dengan komplikasi berupa gejala neurologis.

Departemen ortopedi dipimpin oleh ahli traumatologi Yu.K. Koss, yang merupakan ahli traumatologi kategori tinggi. Di sini, metode modern Pusat Ilmiah dan Praktis Republik untuk Ortopedi dan Traumatologi banyak digunakan, yang dikembangkan untuk fiksasi anterior, yang penting untuk perawatan tulang belakang leher.

Rumah sakit ini terletak di kota Gomel, di jalan Lizyukov Brothers, di rumah nomor 5.

Departemen ortopedi (tel. +375) terletak di lantai 3 gedung utama, dan departemen bedah saraf (tel. +375) terletak di lantai 4.

Sanatorium Republik Belarus

Hampir setiap penduduk negara mampu mengobati hernia di sanatorium Belarusia, karena di sanatorium institusi medis biaya layanan yang diberikan rendah. Di wilayah negara, sanatorium terletak di setiap wilayah.

Tergantung pada tingkat institusi, program perawatan yang dipilih dan lama tinggal, total biaya layanan yang diberikan juga bervariasi. Harga untuk seluruh kursus terapi berkisar dari 12 hingga 25 ribu rubel. semuanya sanatorium Belarusia Strategi pengobatan berikut digunakan:

Di antara lembaga sanatorium medis dan pencegahan paling terkenal di Republik Belarus, orang dapat memilih Chabarok, sanatorium militer di Lepel dan pusat perawatan dan pencegahan peningkatan kesehatan Solnechny.

Traksi tulang belakang di resor kesehatan Belarus

Prosedur traksi tulang belakang dilakukan di sebagian besar resor kesehatan di Belarus, di mana profil utamanya adalah sistem muskuloskeletal. Di resor kesehatan, dua metode traksi tulang belakang digunakan - kering dan di bawah air. Prosedur traksi tulang belakang tidak termasuk dalam perawatan spa standar dan dibayar secara terpisah. Biaya prosedur tergantung pada sanatorium 480-850 tumbuh. menggosok. Untuk penunjukan prosedur, perlu untuk memberikan kesimpulan rontgen, computed tomography.

Metode yang paling populer adalah traksi tulang belakang bawah air. Ini tidak terlalu menyakitkan dan lebih mudah untuk ditanggung. Selama sesi traksi tulang belakang bawah air, pasien berada di bak mandi atau kolam air hangat. Tulang belakang diregangkan dengan beban khusus. Durasi prosedur adalah 15-30 menit.

Traksi kering tulang belakang dilakukan menggunakan alat khusus. Pasien berada pada platform sofa yang dapat digerakkan dan dipasang dengan bantuan sabuk. Di bawah pengaruh traksi, segmen gerak tulang belakang diturunkan, tekanan intradiscal berkurang dan sendi intervertebralis tidak terhalang.

Hernia intervertebralis
Lumboischialgia dengan mobilitas terbatas di tulang belakang,
Skoliosis dengan berbagai tingkat keparahan
kifoskoliosis,
Penjepitan akar saraf
Radikulitis

Tanda-tanda otak osteochondrosis
Manifestasi tulang belakang dari osteochondrosis
Kontraindikasi yang terkait dengan berbagai patologi dari sistem kardio-vaskular

Sanatorium di mana ada traksi tulang belakang

Alesya (kering di sofa) Alfa-Radon (kering di sofa) Belaya Vezha (bawah air, vertikal) Berestye (kering di sofa) Bug (bawah air, vertikal dan kering di sofa) Vesta (kering di sofa) Utama (bawah air, vertikal) Ruzhansky (bawah air, horizontal dan kering di sofa) Chaborok (bawah air, vertikal) Pekerja kereta api (bawah air, vertikal) Plissa (bawah air, perangkat keras) Primorsky (kering di sofa) Tepi danau (kering di sofa) Emas Pasir (bawah air, horizontal) Mashinostroitel (bawah air , vertikal dan kering di sofa) Pridneprovsky (bawah air, vertikal) Ozerny (bawah air, vertikal) Hutan cemara(kering di sofa) Pinus (kering di sofa) Porechye (bawah air, vertikal) Radon (bawah air vertikal, horizontal dan kering di sofa) Energetik (bawah air, vertikal dan kering vertikal) Isloch (bawah air, vertikal) Lift ski (bawah air , vertikal) Fajar -Luban (bawah air, vertikal) Pemuda (bawah air, vertikal dan kering di sofa) Im. Lenin (bawah air, vertikal dan kering di sofa) Shinnik (bawah air)

Pusat pengobatan hernia intervertebralis di Belarusia

Pengobatan penyakit tulang belakang adalah layanan yang populer di bidang kedokteran. Ini karena prevalensi patologi yang meluas. Dan Anda tidak akan menemukan pasien yang tidak ingin dirawat dengan cepat, efisien dan murah oleh spesialis berpengalaman yang berkualifikasi. Karena itu, banyak orang lebih suka beralih ke pusat medis dan sanatorium di Belarus, di mana perawatan tulang belakang dilakukan sesuai dengan standar kualitas internasional.

Perawatan tulang belakang di klinik dan pusat medis Belarus

Pengobatan penyakit tulang belakang di lembaga medis besar Republik Belarus, sebagaimana tetangga kita sekarang menyebut negara mereka, dimulai dengan pemeriksaan komprehensif, termasuk pemeriksaan oleh dokter spesialis (ahli bedah saraf atau ahli ortopedi), pemeriksaan rontgen dan MRI. Setelah itu, serangkaian tindakan terapeutik individu dipilih, termasuk, jika perlu, intervensi bedah dan program rehabilitasi.

Biaya tinggal di rumah sakit, tidak termasuk perawatan dan makan, adalah sekitar $20-$45 per hari. Operasi tulang belakang endoskopi menghabiskan biaya $400-1300, reseksi diskus herniasi $1560, dan dekompresi sumsum tulang belakang punggung dan stabilisasi tulang belakang $9000.

Pusat medis "Profesor" di Minsk

Pusat Medis "Profesor" adalah pusat konsultasi profesor dari Universitas Kedokteran Negeri Belarusia. Di sini Anda bisa mendapatkan saran dari peneliti BSMU dari asisten profesor, termasuk ahli bedah saraf dan ahli traumatologi ortopedi.

Konsultasi diadakan di:

Minsk, jalan Esenina, rumah 21 (kantor pendaftaran No. 315)

Petunjuk ke pemberhentian: microdistrict Malinovka-1.

Bus No. 32 s, 74 s, 84, 84 d, 96, 97, 114 s, 116, 119, 120 e, 134 s, 147.

Taksi antar-jemput No. 1059.

Minsk, jalan Semashko, 10 (kantor pendaftaran No. 213)

Petunjuk ke pemberhentian: Rumah Sakit ke-9.

Bus No. 32 dari, 35 dari, 57, 120 e.

Bus troli No. 10, 31, 64.

Pra-pendaftaran melalui telepon:

MTS: (+375 29), (+375 29).

Selamat datang: (+375 44), (+375 44).

Rumah Sakit Darurat Klinis Kota Minsk

Perawatan rawat inap untuk penyakit punggung dapat diperoleh di salah satu pangkalan Universitas: di departemen bedah saraf SC BSMP di Minsk. Ini melakukan baik endoskopi dan bedah mikro, dan, jika perlu, operasi terbuka pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang, termasuk pengobatan hernia tulang belakang menggunakan teknologi laser modern.

Kepala departemen, dokter kategori tertinggi Shkodik Viktor Stanislavovich. Anda dapat mengatur konsultasi dengannya melalui telepon: (8-017,),

BSMP beralamat di:

Minsk, jalan Kizhevatova, 58

Departemen bedah saraf terletak di lantai 2 gedung "B"

Telepon untuk informasi: +375 (17)

Departemen layanan berbayar: (+375 17) dan; (+).

ME "Rumah Sakit Daerah Brest"

Rumah sakit regional di Brest adalah institusi perawatan kesehatan multidisiplin yang menyediakan semua jenis perawatan yang berkualitas dan terspesialisasi, termasuk teknologi tinggi perawatan medis penduduk kota dan wilayah. Dua departemen menangani pengobatan patologi tulang belakang: bedah saraf dan ortopedi.

Rumah sakit ini terletak di:

Brest, jalan Meditsinskaya, 7, area "Kota medis" di pintu keluar dari Brest ke jalan raya Brest-Minsk

Kepala Departemen Bedah Saraf Viktor Petrovich Voronko, telepon: (8-0,.

Kepala departemen ortopedi Kisel Sergey Semenovich, telepon: (8-0,.

Institusi Pendidikan Negeri "Brest Sanatorium Boarding School"

Salah satu dari sedikit sekolah asrama terletak di Brest, di mana anak-anak dengan patologi tulang belakang dirawat untuk perawatan, terutama skoliosis, kyphosis, gangguan postur. Di sini anak-anak seperti itu adalah pemeriksaan lengkap, setelah itu perawatan ortopedi jangka panjang dilakukan, termasuk mengenakan korset Shanot, perawatan dengan posisi, penyangga lengkung dan kokas, latihan terapeutik, hidrokinisiterapi, yoga kebugaran, dan metode modern lainnya. Pada saat yang sama, anak menghadiri kelas sekolah, yang diadakan di sofa medis khusus.

Sekolah ini terletak di:

Brest, jalan Trishinskaya, 20.

Penerimaan: (8-0

Korps Medis: (8-0

Pengelola Departemen medis: (8-0

Perjalanan dari stasiun kereta api ke halte WTC

Di bus troli No. 1, 2, 3, 8 dan bus No. 6

SAYA "Rumah Sakit Klinik Regional Gomel"

Di Rumah Sakit Klinik Negara, pengobatan penyakit punggung dilakukan di dua departemen khusus.

Departemen bedah saraf dipimpin oleh dokter dari kategori tertinggi Govorushko Oleg Sergeevich. Departemen ini merawat pasien dewasa dan anak-anak dengan patologi sumsum tulang belakang dan penyakit tulang belakang yang diperumit oleh gejala neurologis. Departemen ini terletak di lantai 4 gedung utama, telepon: +375.

Departemen Traumatologi Ortopedi dipimpin oleh ahli traumatologi dari kategori tertinggi Koss Yury Kazimirovich. Di sini, dalam pengobatan patologi traumatis tulang belakang, teknik yang dikembangkan di Pusat Ilmiah dan Praktis Republik untuk Traumatologi dan Ortopedi digunakan - untuk fiksasi anterior pada penyakit serviks tulang belakang, fiksator pipih digunakan. Departemen terletak di lantai 3 gedung utama, telepon: (0 (kepala), (ruang staf).

Rumah sakit ini terletak di:

Gomel, jalan Lizyukov Brothers, rumah 5.

Telepon departemen layanan berbayar: +50 (poliklinik), +91 (rumah sakit).

Perawatan tulang belakang di sanatorium Belarusia

Institusi medis jenis sanatorium yang terlibat dalam pengobatan dan pencegahan penyakit pada sistem muskuloskeletal di Republik Belarus tersedia di setiap wilayah. Tergantung pada tingkat fasilitas kesehatan, lama tinggal dan program perawatan, biaya perawatan bervariasi dari dedak ke rubel. Di sanatorium, perawatan dilakukan menggunakan metode modern seperti terapi manual, pijat, perawatan laser dan magnetoterapi, latihan traksi dan terapi, serta berbagai fisioterapi.

Sanatorium "Chabarok"

Alamat: Desa Pavlinovo, distrik Baranovichi, 20 km dari Baranovichi,

Telepon: +375 (33)

Anda dapat pergi dari kota Baranovichi dengan bus layanan setiap hari pada pukul 07-45; dari hotel Komsomolskaya, inilah stasiun kereta api Baranovichi-Central (di halte bus dekat pintu keluar ke rumah sakit kota). Jadwal bus layanan tambahan: semua hari kecuali Sel. dan lih. di sini adalah stasiun kereta api "Baranovichi-Polessky", di sini adalah stasiun kereta api "Baranovichi-Central". Minibus "Baranovichi-Pavlinovo" berangkat dari bioskop "Zvezda" pada pukul 16-00.

Dengan transportasi pribadi di jalan raya Brest - Moskow ke 199 km, berkendara ke tanda sanatorium "Chabarok", lalu ikuti rambu ke sanatorium.

sanatorium militer Lepel

Alamat: Wilayah Vitebsk, distrik Lepel, desa Borovka

Telepon: 8 (02; untuk warga negara Republik Belarus; (2; untuk warga negara asing; GSM +75 dari 8:30, kecuali hari Sabtu dan Minggu.

Dari Lepel dari stasiun kereta api, wisatawan dua kali sehari pada pukul 14.45 dan pada pukul 21.40 naik bus layanan sanatorium.

Pusat Kesehatan "Solnechny"

Alamat: Distrik Brest, wilayah desa Volki

Telepon: + atau (velkom).

Dari stasiun kereta api atau bus di Brest dengan bus Pusat (nomor negara bagian MAZ AA, hijau) dengan persetujuan sebelumnya.

Dengan transportasi pribadi, Anda dapat berkendara di sepanjang jalan raya ke Brest, lalu di sepanjang Jalan Moskovskaya, Prospekt Respubliki ke Kanal Mendayung, tepat sebelum belok kiri di tanda "Solnechny".

Jika klinik Anda tidak ada dalam daftar dan Anda ingin menambahkan informasi tentangnya, isi formulir ini.

Tinggalkan ulasan tentang klinik:

Gejala dan pengobatan kyphosis pinggang tulang belakang
Linu panggul - gejala, pengobatan
Jenis, penyebab dan pengobatan demielinasi sumsum tulang belakang
Bagaimana cara mengobati linu panggul, toraks, dan serviks?
Mengapa punggung bawah terasa sakit?

Arthrosis dan periarthrosis
Video
Hernia tulang belakang
Dorsopati
Penyakit lainnya
Penyakit sumsum tulang belakang
Penyakit sendi
Kifosis
miositis
Sakit saraf
Tumor tulang belakang
Osteoartritis
Osteoporosis
Osteochondrosis
tonjolan
Radikulitis
Sindrom
Skoliosis
Spondilosis
Spondilolistesis
Produk untuk tulang belakang
Cedera tulang belakang
Latihan punggung
Ini menarik

Artritis reumatoid dan kondrosis
Disk hernia, pengobatan tidak membantu - apa yang harus dilakukan?
Fraktur tulang belakang - apakah mereka akan pulih sepenuhnya?
Seberapa berbahayakah diagnosis seperti itu dan bagaimana cara perawatannya?

Direktori klinik untuk perawatan tulang belakang

Daftar obat-obatan dan obat-obatan

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja, tidak mengklaim sebagai referensi dan akurasi medis, dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Penggunaan materi dari situs hanya diperbolehkan jika ada hyperlink ke situs VashaSpina.ru.

Saat ini, fisioterapi menempati salah satu tempat utama dalam perawatan dan rehabilitasi pasien dengan berbagai penyakit. Tidak terkecuali dan penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Terapi UHF adalah teknik yang telah lama digunakan dalam pengobatan domestik. Metode ini masih mempertahankan relevansinya karena sifat-sifat yang bermanfaat.

Mekanisme aksi

Terapi frekuensi ultrahigh memiliki sejumlah fitur penggunaan, kontraindikasi, dan indikasi. Untuk memahami poin-poin ini, Anda harus terlebih dahulu memahami cara kerja prosedur ini.

Perawatan UHF didasarkan pada mekanisme berikut:

Tubuh manusia ditempatkan di bawah pengaruh medan elektromagnetik dengan frekuensi osilasi gelombang energi yang tinggi.
Radiasi ini memiliki efek yang berbeda pada jaringan dengan konduktivitas listrik yang berbeda. Media cair seperti darah dan getah bening dikenai arus konduksi, yang menyebabkan panas terbentuk di dalam tubuh.
Jaringan yang lebih padat (saraf, ikat, tulang) dikenai arus bias. Rentang frekuensi getaran ultra-tinggi memungkinkan penetrasi yang dalam ke jaringan tersebut tanpa kehilangan dalam bentuk panas.
Sebagai hasil dari interaksi bioelektrik yang begitu kompleks, proses proliferasi muncul dan meningkat.
Karena pemanasan dinding pembuluh darah, permeabilitasnya meningkat dan zat dan sel imunoaktif menembus ke dalam fokus patologis.
Meningkatkan intensitas sirkulasi darah, aliran limfatik.
Semua mekanisme ini paling kuat mempengaruhi intensitas proses inflamasi dan penyelesaian regenerasi yang cepat.

Pengobatan dengan arus UHF banyak digunakan oleh fisioterapis dan dokter rehabilitasi. Ini difasilitasi oleh mekanisme aksi terapi khusus.

Indikasi

Efek elektromagnetik yang diberikan perangkat UHF, memungkinkan Anda untuk mencapai sangat efek menguntungkan. Sifat-sifat teknik perawatan ini digunakan untuk menghilangkan penyakit-penyakit berikut:

Penyakit inflamasi pada kulit dan jaringan adiposa subkutan. Proses purulen merespon dengan sangat baik terhadap pengobatan.
Arthritis, arthrosis dari segala asal. Penyakit radang sendi dapat diobati dengan UHF baik pada masa remisi maupun selama eksaserbasi penyakit.
Penyakit telinga, hidung dan tenggorokan, virus pernapasan akut dan infeksi bakteri. Kelayakan pengobatan dengan bantuan fisioterapi untuk patologi ini ditentukan oleh dokter THT.
Pneumonia, alveolitis, bronkitis dan penyakit radang paru-paru lainnya.
Patologi ginekologi sifat inflamasi. Sebagai pengobatan bersamaan dengan agen antibakteri.
Polineuropati, neuritis, dan penyakit lainnya departemen periferal sistem saraf.
Penyakit radang usus - kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.

Proses patologis yang tercantum di atas merespons pengobatan dengan teknik ini dengan baik, tetapi paling sering terapi UHF digunakan untuk menghilangkan masalah pada persendian.

arthritis autoimun, osteoartritis tahap akhir dengan gejala sinovitis sangat sulit diobati. Terapi UHF dalam kondisi ini tidak hanya membantu menghentikan gejala, tetapi juga mencegah kekambuhan. Ini mengurangi kebutuhan untuk obat dan membantu untuk menghindari komorbiditas.

Kontraindikasi

Ada kondisi di mana banyak metode fisioterapi tidak dapat digunakan. Dalam hal ini, terapi UHF mungkin tidak hanya tidak memberikan yang diperlukan efek terapeutik, tetapi juga memanggil reaksi merugikan.

Kontraindikasi meliputi:

Proses onkologis ganas. Setiap neoplasma harus menjadi alasan untuk menolak fisioterapi sampai sifatnya ditentukan.
Ketidakcukupan sistem kardiovaskular karena berbagai penyakit akut dan kronis.
Penyakit darah yang bersifat herediter, autoimun, onkologis.
Cenderung rendah tekanan darah. Kardiopsikoneurosis.
Kehamilan pada usia kehamilan berapa pun.
Kehadiran di tubuh implan, fragmen logam, benda asing, alat pacu jantung dan bahan magnetis positif lainnya.
Demam tinggi pada penyakit inflamasi. Metode ini dikaitkan dengan pemanasan jaringan, oleh karena itu, tidak dapat digunakan pada suhu tinggi.

Jika dokter mempertimbangkan kontraindikasi yang tercantum, kemungkinan: efek samping dikurangi menjadi minimum.

Kemungkinan Komplikasi

Selalu perlu diingat fitur negatif dari metode perawatan apa pun. Terapi UHF dapat menyebabkan reaksi merugikan dari berbagai organ.

Efek samping yang paling mungkin:

Pembentukan luka bakar pada kulit saat menerapkan insulasi yang salah pada pelat logam atau selama penggunaan bantalan basah.
Sengatan listrik pada seseorang saat menyentuh kabel listrik terbuka dari perangkat yang dihidupkan. Perangkat modern memiliki isolasi listrik yang baik untuk meminimalkan risiko fenomena ini.
Risiko kehilangan darah saat menerapkan teknik sebelumnya intervensi bedah atau lubang tusukan. Terapi UHF tidak boleh digunakan pada malam operasi semacam itu.
Efek pada vasomotor dan pusat pernapasan dengan penggunaan terapi bilateral selama pengobatan penyakit THT.
Pneumosclerosis adalah pembentukan jaringan ikat di paru-paru. Komplikasi dapat menjadi hasil dari penggunaan UHF yang berlebihan selama pengobatan pneumonia.
Penyakit perekat - dalam hal menggunakan terapi setelah operasi bedah pada rongga tubuh.
Pelanggaran alat pacu jantung. Komplikasi ini dikecualikan dengan pengumpulan anamnesis yang benar dari pasien.

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa risiko komplikasi meningkat jika pembatasan tidak dipatuhi. Penggunaan yang benar metode memungkinkan hampir seratus persen kemungkinan untuk menghindari reaksi yang merugikan.

Metodologi

Agar proses perawatan tidak menjadi prosedur yang mengasyikkan bagi Anda, Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan jalannya perawatan.

Metodologi menyiratkan poin-poin berikut:

Pasien atau bagian tubuhnya diletakkan di atas permukaan kayu - biasanya dipan atau kursi sederhana.
Pelat dengan kapasitor dipilih sesuai dengan area dampak yang diharapkan pada tubuh.
Pelat disusun secara melintang atau membujur dengan jarak bebas minimum. Ini menghindari distribusi energi yang tidak diinginkan di luar lokasi tumbukan.
Kekuatan pengaruh yang diperlukan dipilih, yang dibagi menjadi 4 kategori. Pasien merasakan masing-masing secara berbeda: tanpa perasaan hangat (langkah pertama), sedikit sensasi kehangatan (langkah kedua), perasaan berbeda (langkah ketiga), dan perasaan hangat yang nyata (langkah keempat). Setiap penyakit membutuhkan cara penggunaan yang spesifik.
Setelah mengambil parameter yang diperlukan, lanjutkan dampak pada fokus patologis selama 10-15 menit.
Ulangi prosedur ini setiap hari atau setiap hari dalam jumlah 10-15 kali.

Kualitas terapi tergantung pada perangkat yang digunakan. Sejak zaman Soviet, model perangkat bernomor 30 dan 66 tidak kehilangan relevansinya, tetapi yang paling efektif adalah perangkat UHF-80 baru.

Keuntungan dan kerugian

Membandingkan keuntungan dan kerugian dari setiap metode pengobatan memungkinkan Anda untuk membuat keputusan yang tepat tentang kesesuaian terapi tertentu. Paparan arus frekuensi ultra tinggi dicirikan oleh sejumlah keuntungan:

Banyak indikasi untuk digunakan.
Efek terapeutik tanpa penggunaan obat-obatan.
Durasi prosedur yang singkat.
Kurangnya invasif dan rasa sakit selama perawatan.
Kemungkinan penggunaan pada anak-anak.
Efek luar biasa dalam pengobatan penyakit sendi, patologi inflamasi.

Ada juga banyak kelemahan metodologi. Mereka perlu dipertimbangkan tidak hanya oleh pasien, tetapi juga oleh dokter. Kerugian utama meliputi:

Ketidakmampuan untuk menggunakan di rumah.
Kehadiran sejumlah kontraindikasi, termasuk setiap trimester kehamilan.
Kemungkinan efek samping dan luka bakar jika digunakan secara tidak benar.
Risiko tinggi proliferasi jaringan ikat di lokasi cedera.
Ketidakmungkinan penggunaan jangka panjang - mode aplikasi kursus.

Fitur-fitur ini tidak memungkinkan terapi UHF menjadi metode pengobatan di mana-mana. penyakit radang. Namun, dalam situasi tertentu, prosedur ini dapat sangat meringankan kondisi kesehatan.

Perawatan non-bedah hernia intervertebralis. Bahkan orang Moskow dan Petersburg datang ke rumah sakit pedesaan Holomersky untuk dirawat karena hernia

Rumah sakit distrik pedesaan Holomersky di distrik Gorodoksky dikenal jauh di luar wilayah Vitebsk, di dekat dan jauh di luar negeri. Dan semua ini berkat tangan ajaib dokter lokal dari pedalaman Belarusia. Apa institusi kesehatan ini dan apa rahasia popularitasnya, kami diberitahu oleh kepala dokter Mikhail Samarin.

Mikhail Abramovich, apa keunikan rumah sakit Anda?

Orang-orang datang kepada kami karena kami merawat sistem muskuloskeletal, terutama tulang belakang.

Kebetulan minat saya pada masalah ini memungkinkan saya untuk belajar bagaimana melakukan apa yang tidak bisa dilakukan orang lain: perawatan hernia intervertebralis non-bedah. Cara ini dianggap banyak orang tidak realistis, namun nyatanya terjadi.

Tentunya prospek menyingkirkan hernia intervertebralis tanpa operasi tidak hanya menarik orang Belarusia?

Saya pikir tahun ini kita akan mendapatkan lebih dari 1 miliar rubel dari ekspor layanan saja. Kami sering memiliki Moskow, Petersburger. Orang-orang juga datang dari bagian lain Rusia: Arkhangelsk, Veliky Novgorod, Grozny, Vyazma, Murmansk, Ivanovo, Tver, dll. Secara umum, geografinya luas, dan daftarnya terus diperbarui. Kami dikenal di Israel, Iran, Jerman. Dan yang paling menarik adalah kami tidak menggunakan iklan untuk menarik pasien. Hanya dari mulut ke mulut yang berhasil, dan efektif.

Saya melihat kondisi untuk merawat pasien, termasuk yang asing, di sini lebih baik daripada di klinik kota lain.

Kami adalah satu-satunya rumah sakit distrik pedesaan di Belarus, yaitu badan hukum. Oleh karena itu, kami secara mandiri membuang pendapatan yang diterima. Itu adalah dana ekstra-anggaran yang memungkinkan kami melakukan apa yang kami butuhkan: perbaikan rutin, peningkatan bahan dan basis teknis. Misalnya, tahun lalu, kendaraan off-road KIA Sportage dibeli dengan biaya sendiri, tahun ini kami membeli colposcope untuk ruang ginekologi dan mesin ultrasound. Bagi kami, memiliki akun sendiri merupakan motivasi tambahan dalam bekerja. Ketika Anda menyadari bahwa Anda menghasilkan untuk diri sendiri, Anda ingin berkembang dan maju.

Dan bagaimana akomodasi dan makanan pasien diatur?

Kami memiliki kamar yang bagus, dan klien VIP bahkan memiliki TV satelit, kamar mandi pribadi, dan pancuran. Kondisi yang layak telah diciptakan untuk pasien sosial. Omong-omong, kami mengalokasikan hingga 20 tempat tidur untuk orang tua, yang tidak ada yang merawat. Kami memiliki unit katering kami sendiri dan pertanian anak perusahaan. Sebelumnya, bahkan ada sapi, tetapi kemudian mereka menolak untuk memeliharanya: itu adalah kerja keras, dan tidak ada cukup personel. Tahun ini kami telah menanam 5 hektar kentang dan sayuran lainnya. Kelebihan tanaman umbi-umbian akan dijual.

Mikhail Abramovich, berapa banyak pasien yang dapat diterima rumah sakit pada saat yang bersamaan?

Tugas utama kami adalah memelihara situs kami. Kategori warga negara lainnya diterima sejauh mungkin. Selain warga setempat, biasanya ada 15-20 orang di rumah sakit, dan sekitar 10 lainnya dirawat secara rawat jalan. Pasien yang datang dari jauh menerima pengobatan selama seminggu, sedangkan mereka yang tinggal di sekitar hanya datang pada akhir pekan atau sehari. Dokter memiliki beban kerja yang besar. Bekerja tujuh hari seminggu adalah hal yang biasa, karena hanya ada tiga dokter umum: saya, istri saya (ginekolog paruh waktu) dan seorang dokter muda dari wilayah Gomel, yang khusus datang untuk belajar dengan saya.

Orang ini adalah yang pertama, kecuali putranya. Lagi pula, sebagian besar hanya tertarik pada uang: pelajari dasar-dasarnya dengan cepat dan mulailah berlatih. Aspek finansial tentu saja bagus, tetapi pertama-tama, harus ada keinginan untuk meningkatkan profesi. Jadi, anak saya Kostya lulus dari VSMU tahun ini, sedang menjalani magang, dan pada akhir pekan dia datang ke sini untuk berlatih, karena dia telah bersama saya sejak kecil, mengadopsi pengalaman. Dan dalam setahun dia akan pindah ke Holomerie untuk tempat tinggal permanen. Saya tidak memaksanya, dia memilih jalan ini sendiri. Tentu saja, saya ingin itu terjadi, tetapi akan bodoh untuk memaksanya.

Mengapa Anda memilih pedalaman untuk bekerja?

Saya melarikan diri dari kota pada tahun 1978. Saya pergi ke desa dan saya tidak menyesalinya sama sekali. Di sini saya bos saya sendiri.

Sekarang ada rumah sakit modern di Holomerye. Dan apa yang harus dimulai oleh dokter muda ambisius Mikhail Samarin?

Kami memulai konstruksi dari awal. Saya mewarisi bangunan satu lantai yang runtuh dari pemilik sebelumnya. Tidak ada jendela, tidak ada pintu, tidak ada komunikasi. Namun, kesulitan itu tidak membuat saya takut, karena saya benar-benar terobsesi dengan ide membangun rumah sakit. Tidak ada yang terburu-buru untuk membantu saya mewujudkan impian saya di wilayah Vitebsk, tetapi di Minsk saya berhasil menghubungi Menteri Jaminan Sosial saat itu dan mengajukan gagasan untuk membuat departemen geriatri. Saat itu, tidak ada yang membicarakan masalah orang tua, tetapi mereka menyukai gagasan itu, dan kami diberi dana.

Bisakah Anda mengatakan bahwa Anda beruntung sejak awal?

Saya lebih suka berpikir bahwa orang yang beruntung adalah orang yang beruntung. Tidak semuanya berjalan mulus. Kami memulai pembangunan gedung 3 lantai dan empat cottage karyawan. Tempat tidur sosial untuk yang membutuhkan ditempatkan di lantai dua rumah sakit. Tetapi pada satu titik, konstruksi terhenti. Butuh banyak usaha untuk mewujudkannya. Sekarang kami dengan percaya diri berdiri di atas kaki kami, dan tidak berjalan dengan tangan terulur. Hal utama pada tahap ini adalah menyimpan apa yang ada. Dalam waktu dekat, kami berencana untuk menyelesaikan renovasi lantai pertama gedung, mengambil unit katering dan menginstal teknologi baru ke binatu.

Mikhail Abramovich, terima kasih atas waktu Anda. Saya berharap Anda dan rumah sakit distrik pedesaan Kholomerskaya sukses dan prestasi baru.

Cakram hernia: perawatan di Belarus

Konsultasi profesional dengan ahli saraf

Anda dapat berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan rekomendasi secara gratis.

Hernia tulang belakang - apa itu?

Tulang belakang manusia terbentuk struktur tulang- vertebra, yang terdiri dari tubuh dan proses. Tubuh vertebral adalah tulang spons yang memberikan dukungan ke tulang belakang. Proses vertebra membentuk kanal tulang belakang dan bukaan lateral untuk keluarnya saraf. Di antara badan vertebra ada jaringan tulang rawan yang menyerupai cakram oval, perannya sebagai bantalan. Setiap vertebra "melekat" ke yang berikutnya dengan bantuan jaringan fibrosa, yang mencegah tulang belakang meregang dan memperbaiki cakram tulang rawan dalam satu posisi. Dalam proses berjalan tegak dan peningkatan beban pada tulang belakang, ligamen berserat di antara tulang belakang kehilangan elastisitasnya, meregang, akibatnya jaringan tulang rawan cakram intervertebralis"Menonjol" ke dalam kanal tulang belakang atau pembukaan untuk keluarnya saraf - ini adalah hernia tulang belakang, atau lebih tepatnya "cakram hernia". Hal ini dapat menekan sumsum tulang belakang atau saraf, mengakibatkan rasa sakit dan disfungsi organ.

Pengobatan hernia tulang belakang di Belarus

Menurut protokol dunia, metode telah dikembangkan terapi obat dan operasi pengangkatan herniasi diskus intervertebralis.

EasyGo yang unik, lembut dan rendah trauma! dilaksanakan di Belarusia.

Teknik pelepasan cakram intervertebralis EasyGo adalah invasif minimal bedah endoskopi, yang dilakukan di bawah anestesi umum. Pasien dibaringkan di meja bedah khusus dalam posisi tertentu (tergantung lokasi hernia). Setelah sayatan kecil (hingga 2,5 cm) di sepanjang tulang belakang di area proyeksi herniasi diskus, ahli bedah, menggunakan peralatan endoskopi khusus, menghilangkan lokasi yang salah. jaringan tulang rawan, melakukan pemeriksaan area operasi dan menjahit luka.

Aspek positif dari teknik endoskopi EasyGo untuk menghilangkan herniasi diskus intervertebralis:

pengurangan atau hilangnya rasa sakit yang mengganggu Anda sebelumnya dicatat segera setelah operasi,
sayatan bedah kecil, oleh karena itu, luka akan lebih cepat sembuh dan tidak terlalu sakit,
risiko rendah mengembangkan komplikasi infeksi,
sedikit kehilangan darah selama operasi,
saat menggunakan peralatan endoskopi, ada trauma rendah pada jaringan di sekitarnya, yang mengarah ke lebih banyak pemulihan cepat pasien setelah operasi: Anda bisa bangun dan berjalan di hari yang sama atau berikutnya,
adaptasi singkat periode pasca operasi(1-2 bulan),
periode rawat inap yang singkat (2-3 hari),
kerangka fibrosa tulang belakang tidak terlalu terganggu dan stabilitasnya lebih terjaga,
tidak perlu memasang tabung drainase di luka pasca operasi.

OPERASI TULANG BELAKANG: PERKIRAAN BIAYA

Penghapusan disk hernia di tulang belakang lumbar pada satu tingkat $00.

Penghapusan hernia di daerah serviks - kira-kira. AMERIKA SERIKAT.

Kami bekerja sama dengan klinik terkemuka Belarus di bidang neurologi dan bedah saraf. Layanan konsultasi kami GRATIS. Anda membayar perawatan saat tiba di klinik - Anda sepenuhnya mengendalikan biaya.

Komplikasi osteochondrosis dapat berupa herniasi diskus. Mengapa itu terbentuk ketika operasi diperlukan, apakah penyakit ini dapat disembuhkan - ini dan banyak lagi di bagian "Kesehatan Anda" diceritakan oleh kepala departemen bedah saraf Brest rumah sakit daerah Viktor Voronko.

Ahli bedah saraf Victor Voronko. Foto: Irina SHATILO

- Viktor Petrovich, apa itu herniasi diskus intervertebralis dan mengapa itu muncul?

Tulang belakang kita terdiri dari tulang belakang, di antaranya adalah cakram intervertebralis. Diskus terdiri dari dua bagian utama: nukleus pulposus di bagian dalam dan anulus fibrosus di bagian luar. Ketika ada beban pada tulang belakang, tubuh vertebral menekan cakram di antara tubuh vertebral lainnya. Pada saat yang sama, nukleus pulposus, yang biasanya menyerupai jeli padat dalam konsistensi, bekerja seperti peredam kejut: meratakan dan mendistribusikan tekanan pada anulus fibrosus. Tidak ada yang tahu mengapa, tetapi seiring waktu, nukleus pulposus mulai kehilangan cairan dan menjadi kering.

- Dengan usia?

Dan dengan usia juga. Tetapi bagi seseorang, bahkan pada usia 50 tahun, disk akan menjadi hebat, dan bagi sebagian orang, pada usia 16, mereka terlihat buruk. Mungkin ada beberapa alasan. Anda sering dapat mendengar: di sini, seseorang telah terlibat dalam pendidikan jasmani sepanjang hidupnya, tetapi ia jatuh sakit dan mati muda. Saya ingin mencatat bahwa pendidikan jasmani tidak menjamin umur panjang dan kesehatan yang prima. Ada hal-hal yang tidak bergantung pada seseorang. Aktivitas fisik yang teratur membantu kita mendapatkan kehidupan yang lebih nyaman dan memiliki organ yang lebih terlatih. Dan jika terjadi kerusakan tertentu dalam tubuh, organ-organ ini bekerja lebih baik daripada orang yang tidak melakukan latihan.

– Nukleus pulposus kehilangan air dan…?

- Volumenya berkurang dan tidak lagi berfungsi sebagai peredam kejut. Beban mulai jatuh pada cincin berserat, yang paling tipis di belakang. Di tempat ini, retakan lebih cepat, dan inti pulpa mulai masuk ke celah-celah ini. Jika menonjol sedikit, hingga 6 milimeter, kita berbicara tentang penonjolan (protrusion). Jika terjadi herniasi diskus, itu adalah prolaps.

- Apakah operasi diperlukan?

Kami beroperasi ketika pengobatan konservatif gagal. Paling sering, ketika disk hernia telah menekan akar saraf, atau sendi facet telah meningkat secara signifikan, atau ada ligamen kuning hipertrofi masif. Artinya, ketika ada kompresi struktur sumsum tulang belakang atau akarnya.

- Jika pengobatan konservatif sudah berpengaruh, apakah sudah lama?

- Tidak, ini tidak berarti bahwa remisinya akan lama. Anda sering dapat mendengar: seseorang telah dioperasi, beberapa waktu telah berlalu, tetapi dia masih sakit di tempat yang sama. Jadi mari kita cari tahu apa yang menyakitkan. Kami tidak menyelamatkannya dari osteochondrosis, kami menyelamatkannya dari komplikasi osteochondrosis - herniasi diskus.

Gejala yang mungkin menunjukkan adanya herniasi diskus adalah nyeri di punggung dan punggung bawah, yang diperparah dengan batuk, aktivitas, bersin, berdiri atau duduk dalam waktu lama; mobilitas terbatas di punggung bawah - seseorang tidak dapat sepenuhnya meluruskan punggungnya; perasaan mati rasa, kelemahan, dan kesemutan pada satu atau kedua kaki; kelemahan otot; masalah dengan buang air kecil, lebih jarang dengan usus; biasanya gejala hanya mempengaruhi satu sisi tubuh.

– Menurut pendapat saya, orang takut dengan operasi tulang belakang. Juga, yang lain menambahkan "optimisme" dengan frasa seperti "Apa kamu?! Bagaimana jika sesuatu menyentuhmu? Anda akan menjadi cacat!

– Kami tidak akan menyentuh "sesuatu" dan bukan "jika". Kami akan secara khusus menyentuh: ambil akar ke samping, ambil kantung dural ke samping, karena kami perlu mendapatkan herniasi diskus ini. Kami tahu bagaimana melakukannya.

- Ada pendapat bahwa setelah intervensi seperti itu, seseorang akan berjalan dengan kruk untuk waktu yang sangat lama, hampir setengah tahun.

- Tidak ada enam bulan. Hari ini kami memasukkannya ke rumah sakit, besok kami operasi, pada hari yang sama atau berikutnya kami mengangkatnya dan membuatnya berjalan. Hal ini terutama berlaku untuk pasien berusia 55-60 tahun ke atas, dan terutama jika mereka memiliki varises. Kami membalut kaki dengan mereka sebelum operasi untuk mengurangi risiko emboli paru, dan mengangkatnya setelah operasi sesegera mungkin. Kami mencoba mengatur mereka untuk pemulihan yang cepat dan secara psikologis.

Berapa lama setelah operasi pasien bisa pulang?

– Kita bisa menuliskannya dalam 2-3 hari. Tapi dengan syarat di rumah seseorang akan mengolah tempat sayatan di punggung, buat balutan. Jika pasien cukup dan kerabat mengatakan bahwa mereka akan mengikuti semua rekomendasi, maka mereka biasanya mempertahankannya hingga hari kelima. Pada saat ini, kita sudah bisa memastikan bahwa lukanya tenang. Kami memperingatkan Anda bahwa jika Anda memiliki pertanyaan, seseorang harus menghubungi kami lagi. Mereka yang mengalami paresis (kelumpuhan tidak lengkap - kira-kira ed.), kelumpuhan, sebagai suatu peraturan, segera setelah keluar dikirim untuk rehabilitasi. Orang-orang ini datang kepada kami dengan tongkat, kruk, dan pergi dengan kaki mereka.

- Apa indikasi untuk operasi?

- Ketika seseorang sedikit dijepit lehernya, apa yang dia lakukan? Berteriak, melawan, mencoba melarikan diri. Ketika mereka meremasnya lebih keras, dia tidak lagi berteriak, dia membiru dan lemas. Sama dengan kotaknya. Ketika akarnya tidak terjepit dengan kuat, tetapi lebih teriritasi oleh herniasi diskus yang sama, orang tersebut merasakan sakit yang parah. Tapi sensitivitasnya tetap terjaga, kekuatan di kaki juga. Ketika akarnya diperas lebih kuat, sirkulasi darahnya terganggu, iskemianya dimulai, kekurangan oksigen, nutrisi - seperti serangan jantung pada akar. Mati rasa dan kelemahan muncul, dan rasa sakit mulai berkurang - akarnya tidak lagi melakukannya dengan baik. Karena itu, ketika Anda memberi tahu pasien seperti itu bahwa Anda perlu dioperasi, mereka keberatan. "Tunggu, dulu aku sangat sakit, tapi sekarang tidak sakit lagi!" Tetapi fungsi dan sensitivitas motorik sebelumnya dipertahankan, tetapi sekarang tidak. Kami meminta seseorang untuk berjalan di tumitnya, dan kakinya menampar. Dia tidak bisa berjalan dengan jari kakinya sama sekali. Ini adalah gejala dari herniated disc. Dalam hal ini, perlu untuk lebih aktif menempatkan indikasi untuk operasi. Ketika kami melepaskan pembuluh dari pemerasan, tidak diketahui bagaimana akarnya akan dipulihkan. Untuk beberapa itu cepat, untuk yang lain itu lambat. Itu terjadi, misalnya, tidak adanya refleks Achilles (fleksi plantar kaki sebagai respons terhadap pukulan dengan palu pada tendon Achilles - kira-kira ed.). Perasaan sensibilitas tidak sepenuhnya pulih, dengan parestesia yang terlihat seperti merinding. Tapi rasa sakitnya biasanya hilang.

herniasi diskus

- Artinya, ketika sensitivitas kembali setelah operasi, seharusnya tidak sakit lagi?

– Pada pasien yang telah mengembangkan gejala radiculo-iskemia (gangguan sirkulasi akar), pada hari ketiga atau keempat setelah operasi, rasa sakit dapat muncul kembali di mana sensitivitas mulai pulih. Orang-orang ketakutan: bagaimana, saya belum terluka di sana? Jangan takut - begitulah seharusnya. Biasanya, pada saat jahitan dilepas, gejala yang tidak menyenangkan hilang.

– Apakah ada situasi di mana herniasi diskus perlu segera dioperasi?

– Ketika sequester besar memasuki rongga kanal, itu memampatkan segalanya akar saraf kemudian kedua kaki menjadi lemah. Ada pelanggaran fungsi organ panggul: retensi urin - seseorang tidak dapat buang air kecil sendiri, lebih jarang masalah dengan tinja. Saat itulah kami beroperasi baik di akhir pekan maupun di malam hari. Penundaan penuh dengan kesulitan dalam pemulihan. Dianjurkan untuk menjalani operasi dalam tiga jam pertama setelah timbulnya gejala-gejala ini, tetapi hanya sedikit orang yang sampai kepada kita begitu cepat.

- Anda mengatakan bahwa pengobatan konservatif yang berhasil tidak menjamin bahwa tidak akan ada eksaserbasi di masa depan. Dan operasi dapat memberikan jaminan seperti itu?

– Masalah ini dapat diperdebatkan, oleh karena itu, sebelum operasi, kami memperingatkan pasien: kami tidak menjamin bahwa tidak akan ada kekambuhan dari herniasi diskus. Sejauh ini, kami tidak dapat menyelesaikan masalah ini secara objektif. Jika nukleus pulposus benar-benar terpisah dari cincin fibrosa dan kami mengeluarkannya selama operasi, tidak akan pernah ada kekambuhan. Tetapi bagaimana melihat apakah kita telah menghapus semuanya atau sesuatu yang tersisa, dunia belum muncul.

Berbicara tentang kambuh, saya ingin mencatat bahwa sangat sulit untuk membedakan apakah itu kambuh atau proses sikatrik setelah operasi. Hampir tidak ada perbedaan pada MRI. Ketika kami menemukan beberapa "hal" pada tingkat yang sama pada pasien yang telah menjalani operasi, jika tidak ada indikasi yang ketat untuk operasi baru, kami mencoba perawatan konservatif. Kami mendapat hasilnya - bagus. Karena, katakanlah, dalam kesimpulan MRI, mereka menulis kepada kami kekambuhan, penyerapan besar (area jaringan mati - kira-kira ed.), dan kami masuk dan, kecuali bekas luka, kami tidak menemukan apa pun. Secara alami, kami melakukan dekompresi, membedah semua bekas luka, dan sebagainya. Tetapi jika seseorang sudah mulai meninggalkan bekas luka, setiap operasi berikutnya akan menambah lebih banyak bekas luka. Ini adalah kecenderungan keloidosis. Oleh karena itu, setiap kali kami berpikir apakah akan menawarkan operasi kepada seseorang atau tidak, kami mencoba mengevaluasi semua opsi yang memungkinkan. Jika ada peluang sekecil apapun untuk melakukan tanpa operasi, kami tidak lari ke ruang operasi.

Beberapa faktor risiko untuk mengembangkan disk hernia adalah kelebihan berat badan, parah kerja fisik misalnya sering mengangkat beban berat, cedera tulang belakang, genetika.

- Selain herniasi diskus, komplikasi osteokondrosis apa lagi yang akan Anda perhatikan?

– Stenosis degeneratif. Tidak seperti hernia, tidak ada gangguan sensorik yang jelas, tetapi, sebagai suatu peraturan, ada sindrom klaudikasio neurogenik intermiten: ketika berjalan, seseorang terpaksa berhenti secara berkala karena dia merasa sakit. Dalam hal ini, kita perlu memperluas saluran. Ini adalah operasi serius yang telah kami kuasai. Setelah itu, kami juga mengangkat pasien keesokan harinya, tetapi tidak seperti pasien dengan herniated disc, kami merekomendasikan memiliki korset. Pada hari ke-10, jahitan dilepas dan dilepaskan.

– Viktor Petrovich, saran apa yang akan Anda berikan kepada orang yang baru saja berkembang atau memiliki gejala herniasi diskus selama beberapa waktu?

- Yang terpenting jangan menunda kunjungan ke dokter. Sangat disayangkan ketika seseorang dengan paresis kaki datang dalam satu setengah bulan setelah disfungsi anggota tubuh bagian bawah muncul. Tidak ada masalah untuk mendapatkan konsultasi dengan ahli bedah saraf di Poliklinik Konsultatif Regional Brest, janji temu diadakan setiap hari kerja (Sabtu dari jam 09.00 s/d 12.00). Ini gratis untuk pasien rujukan. Jika Anda sangat membutuhkannya, tetapi tidak ada kupon dalam waktu dekat, Anda dapat menghubungi cabang kami langsung di 27-22-76. Kami selalu siap membantu, kami tidak membutuhkan pengalaman. Semua dokter kami beroperasi dengan baik, dan semua orang bekerja untuk hasilnya.

Tahukah Anda bahwa pengobatan hernia di Belarusia tidak hanya efektif, tetapi juga terjangkau? Jalur wisata medis ke negara ini "diinjak" tidak hanya oleh Rusia, tetapi juga oleh penduduk negara-negara Eropa Barat, Amerika Serikat, dan lainnya.

Bahkan paru-paru rasa sakit membuatnya sulit untuk bergerak dan tidak memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menikmati kesenangan hidup. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meninggalkan kunjungan ke dokter untuk nanti, terutama ketika Anda mempertimbangkan fakta bahwa perawatan hernia bisa menjadi proses yang agak panjang. Di Rusia, biayanya pelayanan medis tidak semua orang mampu membelinya, dan kualitas di pusat-pusat medis yang menawarkan perawatan terjangkau menyisakan banyak hal yang diinginkan. Tetapi Anda tidak dapat menghemat kesehatan Anda, terutama karena di klinik Belarus perawatan hernia akan jauh lebih murah daripada di rumah.

Banyak pusat medis di Belarus menggunakan metode modern pengobatan hernia non-bedah. Mereka efektif jika Anda:

Sindrom nyeri dan bentuk lanjutan dari herniasi diskus intervertebralis;
tonjolan pada tahap awal dan hernia intervertebralis;
hernia intervertebralis dengan manifestasi muskular-tonik dan radikular.

Banyak pasien mungkin tertarik dengan biaya perawatan di Belarus. Perlu dicatat bahwa daftar harga lembaga kesehatan masyarakat lebih terjangkau daripada harga pusat kesehatan swasta. Tetapi pada saat yang sama, kualitas layanan medis akan tinggi.

Jadi, biaya janji temu awal dengan dokter kategori pertama berharga sekitar 300 rubel Rusia. Jika Anda perlu mengembangkan program rehabilitasi individu yang terdiri dari sepuluh kunjungan dan melibatkan dua atau lebih prosedur dalam satu sesi, maka biayanya sekitar 500-1000 rubel Rusia per kunjungan. Pada saat yang sama, satu kunjungan ke dokter akan terdiri dari seorang individu terapi kompleks, yang mencakup beberapa prosedur efektif menggunakan peralatan modern dan teknik efektif yang ditujukan khusus untuk hernia dan penonjolan intervertebralis. Apa sebenarnya yang dimaksud?

Traksi atau dekompresi tulang belakang dosis;
Elektroneurostimulasi;
Biopuncture dan aquapuncture (sesuai indikasi);
Aurikulopunktur;
akupunktur;
Mikroelektroforesis obat.

Seberapa efektif metode ini? Pertama-tama, fakta bahwa dampaknya diarahkan langsung pada fokus penyakit, yaitu hernia intervertebralis. Akibatnya, ukurannya mulai berkurang, dan otot-otot punggung bagian dalam terasa "lega" dan dikeluarkan dari keadaan tegang. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk mencapai normalisasi keadaan tidak hanya pada tingkat jaringan, tetapi juga pada tingkat ujung saraf.

Di pusat medis Belarusia, semua prosedur dilakukan oleh dokter dari kategori kualifikasi pertama, yang memiliki pengalaman luas dan memiliki semua keterampilan yang diperlukan dan pelatihan khusus. Berkat pengobatan hernia di Belarus, banyak pasien Rusia akhirnya terbebas dari rasa sakit. Dilihat dari ulasan mereka, peningkatan yang jelas dalam kondisi diamati setelah prosedur kelima atau keenam. Tetapi jika Anda ingin mencapai remisi yang stabil, dokter menyarankan Anda untuk menjalani beberapa program pengobatan, yang intervalnya tidak boleh lebih dari enam bulan.