Apa peran empedu dalam pencernaan? Empedu: fitur, sifat kimia, komposisi dan nilai biologis Fungsi utama empedu adalah untuk

16.07.2019 -

Komposisi dan sifat empedu, fungsi empedu, jenis empedu (hepatik, kistik)

Kandung empedu, vesica fellea, adalah reservoir di mana empedu terakumulasi. Itu terletak di fossa kantong empedu pada permukaan visceral hati, memiliki bentuk buah pir.

kantong empedu memiliki ujung memanjang buta - bagian bawah kantong empedu, fundus vesicae felleae, yang keluar dari bawah tepi bawah hati pada tingkat persimpangan tulang rawan tulang rusuk kanan VIII dan IX. Ujung kandung empedu yang lebih sempit, diarahkan ke gerbang hati, disebut leher kandung empedu, collum vesicae felleae. Antara bagian bawah dan leher adalah tubuh kantong empedu, corpus vesicae felleae. Leher kandung kemih berlanjut ke duktus sistikus, duktus sistikus, yang menyatu dengan duktus hepatikus komunis. Volume kantong empedu berkisar antara 30 hingga 50 cm3, panjangnya 8-12 cm, dan lebarnya 4-5 cm.

Dinding kandung empedu memiliki struktur yang mirip dengan dinding usus. Permukaan bebas kantong empedu ditutupi dengan peritoneum, melewatinya dari permukaan hati, dan membentuk membran serosa, tunika serosa. Di tempat-tempat di mana membran serosa tidak ada, membran luar kantong empedu diwakili oleh adventitia. Lapisan otot, tunika muskularis, terdiri dari sel-sel otot polos. Selaput lendir, tunika mukosa, membentuk lipatan, dan di leher kandung kemih dan di duktus sistikus membentuk lipatan spiral, plica spiralis.

Saluran empedu yang umum, ductus choledocus, turun pertama di belakang atas usus duabelas jari, dan kemudian antara bagian desendens dan caput pankreas, menembus dinding medial bagian desendens duodenum dan membuka di puncak papila duodenum mayor, yang sebelumnya terhubung ke duktus pankreas. Setelah pertemuan saluran-saluran ini, perpanjangan terbentuk - ampula hati-pankreas (ampula Vater), ampula hepatopancreatica, yang memiliki sfingter ampula hati-pankreas di mulutnya, atau sfingter ampula (sfingter Oddi) , M. sfingter ampula hepatopancredticae, seu sfingter ampula. Sebelum bergabung dengan duktus pankreatikus, duktus biliaris komunis memiliki sfingter duktus biliaris komunis di dindingnya, yaitu sfingter duktus choledochi, yang menghalangi aliran empedu dari hati dan kandung empedu ke dalam lumen duodenum (di hepato- ampula pankreas).

Empedu yang dihasilkan oleh hati disimpan di kantong empedu, masuk ke sana melalui duktus sistikus dari duktus hepatikus komunis. Keluarnya empedu ke duodenum pada saat ini ditutup karena kontraksi sfingter saluran empedu. Empedu memasuki duodenum dari hati dan kantong empedu sesuai kebutuhan (ketika bubur makanan masuk ke usus).

Komposisi empedu

Empedu terdiri dari 98% air dan 2% residu kering, yang meliputi: bahan organik: garam asam empedu, pigmen empedu - bilirubin dan biliverdin, kolesterol, asam lemak, lesitin, musin, urea, asam urat, vitamin A, B, C; sejumlah kecil enzim: amilase, fosfatase, protease, katalase, oksidase, serta asam amino dan glukokortikoid; zat anorganik : Na +, K +, Ca2 +, Fe++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-. Di kantong empedu, konsentrasi semua zat ini 5-6 kali lebih besar daripada di empedu hati.

sifat-sifat empedu beragam dan semuanya berperan penting dalam jalannya proses pencernaan:

Emulsifikasi lemak, yaitu memecahnya menjadi komponen terkecil. Berkat sifat empedu ini, enzim spesifik dalam tubuh manusia, lipase, mulai melarutkan lipid dalam tubuh secara efektif.

[Garam yang merupakan bagian dari empedu memecah lemak dengan sangat halus sehingga partikel-partikel ini dapat memasuki sistem peredaran darah dari usus halus.]

Kemampuan untuk melarutkan produk hidrolisis lipid, sehingga meningkatkan penyerapan dan transformasi menjadi produk akhir metabolisme.

[Produksi empedu membantu meningkatkan aktivitas enzim usus, serta zat yang dikeluarkan oleh pankreas. Secara khusus, aktivitas lipase, enzim utama yang memecah lemak, meningkat.]

Regulasi, karena cairan bertanggung jawab tidak hanya untuk proses pembentukan empedu dan sekresinya, tetapi juga untuk motilitas. Motilitas adalah kemampuan usus untuk mendorong makanan melalui. Selain itu, empedu bertanggung jawab atas fungsi sekresi usus kecil, yaitu kemampuan untuk menghasilkan cairan pencernaan.

Inaktivasi pepsin dan netralisasi komponen asam isi lambung yang masuk ke rongga duodenum, sehingga melindungi usus dari perkembangan erosi dan ulserasi.

Sifat bakteriostatik, yang menyebabkan penghambatan dan penyebaran patogen dalam sistem pencernaan.

Fungsi empedu.

menggantikan pencernaan lambung dengan usus dengan membatasi aksi pepsin dan menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk aktivitas enzim pankreas, terutama lipase;

karena adanya asam empedu, ia mengemulsi lemak dan, dengan mengurangi tegangan permukaan tetesan lemak, meningkatkan kontaknya dengan enzim lipolitik; selain itu, ia memberikan penyerapan yang lebih baik di usus asam lemak tinggi yang tidak larut dalam air, kolesterol, vitamin D, E, K dan karoten, serta asam amino;

merangsang aktivitas motorik usus, termasuk aktivitas vili usus, akibatnya laju penyerapan zat di usus meningkat;

adalah salah satu stimulan sekresi pankreas, lendir lambung, dan yang paling penting - fungsi hati yang bertanggung jawab untuk pembentukan empedu;

karena kandungan enzim proteolitik, amilolitik dan glikolitik, ia berpartisipasi dalam proses pencernaan usus;

memiliki efek bakteriostatik pada flora usus, mencegah perkembangan proses pembusukan.

Selain fungsi tersebut, empedu berperan aktif dalam metabolisme- karbohidrat, lemak, vitamin, pigmen, porfirin, terutama dalam metabolisme protein dan fosfor yang terkandung di dalamnya, serta dalam regulasi metabolisme air dan elektrolit.

Jenis-jenis empedu.

Empedu hati berwarna kuning keemasan, empedu kistik berwarna coklat tua; pH empedu hati - 7,3-8,0, kepadatan relatif- 1,008-1,015; PH empedu kistik adalah 6,0-7,0 karena penyerapan bikarbonat, dan densitas relatifnya adalah 1,026-1,048.

Empedu manusia memegang peranan penting dalam proses kehidupan. Rasanya pahit, memiliki bau dan warna yang khas, dan penting untuk pencernaan makanan berlemak. Fungsi sekretori milik hepatosit. Ini diproduksi di hati dan disimpan hingga titik tertentu di kantong empedu. Peran empedu dalam pencernaan makanan sangat besar. Ini memberikan perubahan pencernaan dari lambung ke usus, meminimalkan efek merugikan dari pepsin pada pankreas dan enzimnya.

Informasi umum, komposisi, pecahan

Zat rasa pahit datang dalam warna hijau, coklat dan warna kuning. Warnanya diberikan oleh pigmen empedu (porphobilinogen, bilirubin), yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Berkat mereka, kotoran dicat dengan warna tertentu. Rahasianya mengemulsi dan memecah lemak, membantu mereka untuk dicerna dan diserap. Mempromosikan peristaltik usus. Ada beberapa jenis empedu berikut:

Hati (muda) diekskresikan langsung ke usus.
Gelembung (matang) disimpan di kantong empedu, juga dikeluarkan olehnya.

Komposisinya termasuk zat aktif dan tambahan utama. Yang utama adalah asam empedu primer dan sekunder. Dalam kombinasi dengan glisin dan taurin, mereka membentuk asam berpasangan, yang dianggap sebagai "garam empedu". Di antara zat tambahan, bilirubin, fosfolipid, protein, air, pigmen empedu, ion mineral, bikarbonat dibedakan. Kelimpahan ion kalium dan natrium berkontribusi pada reaksi basa rahasia.

Empedu mengalir dari kantong empedu ke usus.

Struktur empedu memiliki 3 fraksi. Hepatosit membentuk sel epitel saluran empedu ke-1 dan ke-2 - ke-3. Fraksi 1 dan 2 menyediakan 75% dari total volume zat, melakukan fungsi sekretori, 3 - 25%. Yang terakhir terbentuk karena kemampuan sel epitel untuk mengeluarkan jus pencernaan dan kemungkinan penyerapan air dengan elektrolit dari saluran umum.

Asam empedu

Komposisi empedu manusia mencakup dua jenis asam - primer dan sekunder. Yang pertama disekresikan langsung oleh hati, mereka termasuk asam chenodeoxycholic dan cholic. Yang kedua - lithocholic, allocholic, deoxycholic, ursodeoxycholic, terbentuk di usus besar dari yang utama di bawah aksi enzim mikroba. Tidak semua asam sekunder terlibat dalam kualitas yang cukup untuk mempengaruhi proses fisiologis di usus, hanya deoxycholic. Mereka diserap ke dalam aliran darah, kemudian hati memproduksinya lagi. Dalam komposisi molekul semua asam empedu, masing-masing ada 24 atom karbon.

Fungsi dalam siklus pencernaan

Fungsi empedu beragam. Asam empedu adalah senyawa aktif permukaan yang diperlukan untuk melarutkan tetesan lemak. Sebelum enzim pankreas dapat memecah lemak, lemak harus larut. Kemudian produk hidrolisis lemak diserap oleh enterosit melalui asam lemak. Fungsi enzimatik meliputi:

netralisasi efek iritasi pepsin;
emulsifikasi lemak;
mempromosikan pembentukan misel;
stimulasi pelepasan hormon usus;
mempromosikan pembentukan lendir;
aktivasi motilitas gastrointestinal.

Fungsi sekunder adalah penyerap dan ekskretoris. Empedu dalam tubuh berperan sebagai antiseptik pada usus dan membantu pembentukan feses. Dia makan lemak vitamin larut lemak dan mineral, menghilangkan lesitin, kolesterol, senyawa beracun, obat-obatan. Garam asam lemak menjadi normal metabolisme lipid. Sifat antiseptik zat mencegah perkembangan flora patogen.

Organ apa yang menghasilkan?

Pembentukan empedu pada manusia, yang disebut kolera dalam kedokteran, adalah proses berkelanjutan yang dilakukan oleh hepatosit parenkim hati. Sel-sel hati menghasilkan cairan emas yang isotonik terhadap plasma dengan pH hingga 8,6. Hepatosit berbatasan dengan kapiler empedu, yang dikumpulkan di saluran. Bersama-sama, yang terakhir membentuk saluran bersama antara hati dan kantong empedu. Dengan cara ini, cairan pencernaan bergerak dari saat diproduksi oleh hepatosit hingga memasuki bagian usus.

Setiap hari tubuh kita memproduksi 0,5-1 l empedu. Kegagalan proses pembentukan empedu menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan.

Selama proses tersebut, asam disintesis dari kolesterol, hepatosit melepaskan fosfolipid, kolesterol dan bilirubin ke dalam kapiler empedu. Membran sel hati mengangkut bilirubin melalui dirinya sendiri ke dalam kapiler. Tahap terakhir pembentukan terjadi di saluran empedu karena reabsorpsi elektrolit dari aliran umum, pembuangan air dan bikarbonat oleh sel epitel. Banyak fakta yang diketahui tentang bahaya gangguan pembentukan empedu. Misalnya, jika penyerapan vitamin K tidak terjadi, pembekuan darah memburuk.

Di mana itu disimpan?

Produksi empedu oleh hati yang sehat terjadi secara terus menerus. Kantung empedu adalah organ reservoir di mana ia disimpan. Di sana ia bergerak melalui saluran khusus, jika proses pencernaan tidak dimulai, sampai tercipta tekanan 200-300 mm Hg di dalamnya. Mengisi duodenum dengan partikel makanan adalah sinyal bagi kantong empedu untuk membuang isinya ke dalamnya. Setelah massa makanan pindah ke bagian usus berikutnya, saluran antara duodenum dan VT menutup sampai janji berikutnya makanan.

Konsentrasi

Volume kandung kemih pada orang dewasa relatif kecil - 50-60 ml. Bentuknya seperti buah pir. Untuk menampung seluruh volume empedu yang diproduksi oleh hati, kantong empedu memprosesnya dengan menghisap air dan beberapa garam dari sekresi dengan dindingnya. Ini adalah bagaimana empedu mengental dan berkonsentrasi. Empedu ini disebut matang karena kandungan dalam komposisi 133,5 g / l bahan kering dan hanya 80% air. Saat cairan diserap, tekanan di seluruh sistem bilier menjadi seimbang.

Rahasia sel hati penting dalam proses perubahan pencernaan dari lambung ke usus.

Aliran empedu yang terus menerus melalui sistem memastikan perbedaan tekanan di departemennya, nada sfingter dan kontraksi serat otot polos saluran dan kantong empedu. Regulasi saraf dan humoral mengoordinasikan proses. Cholykinesis diatur oleh terkondisi dan refleks tanpa syarat melalui reseptor di mulut, lambung, usus dengan bantuan saraf vagus. Regulasi humor disebut pengaruh berbagai hormon pencernaan pada sistem bilier.

Saat makan, rangsangan terkondisi dan tidak terkondisi merangsang sekresi empedu. Kepala di antara mereka adalah hormon cholecystokinin. Otot-otot dinding kandung empedu dipengaruhi oleh hormon yang diproduksi oleh sel-sel organ pencernaan di bawah pengaruh chyme. Eksitasi serabut saraf memicu motilitas kandung empedu dan saluran empedu umum dengan relaksasi simultan dari sfingter Oddi. Sfingter berelaksasi, dinding kandung kemih berkontraksi dan konsentrat empedu bebas memasuki usus, tempat terjadinya emulsifikasi. Prosesnya memakan waktu 3-6 jam. Serabut saraf simpatis yang teriritasi mengendurkan otot-otot lambung dan mengontraksikan sfingter Oddi. Ada penghentian sekresi empedu.

Relevansi klinis

Empedu sangat penting untuk pemecahan dan penyerapan lemak. Terima kasih padanya sistem pencernaan mencerna makanan berlemak. Jika rahasia tidak diproduksi atau tidak masuk ke usus, berkembang kondisi patologis- steatorea. Gejala penyakit: lemak diekskresikan tidak berubah dengan tinja, tinja memperoleh warna putih dan abu-abu. Proporsi lemak yang dikeluarkan bersama feses adalah 5 g atau lebih. Komponen yang berguna dari makanan tidak cukup diterima, tubuh menderita kekurangannya.

Untuk penyerapan asam lemak yang tidak larut dalam air, kolesterol, garam kalsium, peningkatan protein dan hidrolisis karbon, resintesis trigliserida pada tingkat sel dicapai melalui empedu. Aktivitasnya dalam proses pencernaan di tingkat parietal memperbaiki enzim di dinding bagian dalam usus. Sekresi pankreas, lendir lambung, kerja usus kecil, proliferasi, deskuamasi sel-sel epitel berlapis semu dirangsang oleh empedu dalam tubuh manusia. Hal ini diperlukan untuk mencegah fermentasi dan pembusukan produk limbah di usus.

Fungsi empedu dalam tubuh manusia tidak bisa dipandang sebelah mata. Fungsi penuh dari semua organ sistem pencernaan tidak mungkin tanpa partisipasinya. Bahkan sedikit penyimpangan dari norma proses produksi, komposisi, konsentrasi atau keasamannya, memerlukan perubahan dalam tubuh dan kondisi umum orang.

Empedu adalah cairan koloid dengan viskositas sedang berwarna kuning muda dengan semburat agak kehijauan, berubah menjadi warna cokelat, dengan bau menyengat dan rasa pahit yang khas. Di satu sisi, ini adalah rahasia, mis. zat yang diproduksi oleh kelenjar, dan di sisi lain - kotoran - produk akhir yang dikeluarkan oleh tubuh.

Diproduksi oleh hepatosit di hati. Pertama dia mengisi saluran empedu, setelah - kandung kemih dan 12 ulkus duodenum. Pada siang hari, hati memproduksi hingga 1500 ml zat ini. Sekresi empedu adalah proses yang berkelanjutan.

Seluruh volume rahasia yang dialokasikan terakumulasi di kantong empedu. Ini bertindak sebagai reservoir yang menyediakan usus dengan jumlah empedu yang diperlukan untuk mencerna makanan. Sekresi empedu hanya terjadi pada saat menyusui, dan dimulai setelah 5-12 menit. setelah itu dimulai.

Tergantung pada lokalisasi empedu, fungsi yang dilakukan dalam tubuh manusia, ada 2 varietas - hati dan kistik. Hati adalah rahasia "muda", yang sebagian besar berpindah dari hati ke duodenum, dan sisanya ke kantong empedu.

Cairan yang menumpuk di organ ini disebut cairan kandung kemih. Itu matang, dan ditandai dengan keasaman, kepadatan dan warna.

Tubuh memproduksi 10-13 ml empedu per 1 kg berat badan manusia. Pada orang dewasa dengan berat badan normal hingga 1300 ml sekresi terbentuk per hari. Proses ini berlangsung terus menerus, intensitasnya berfluktuasi sepanjang hari.

keasaman empedu

Keasaman (pH) empedu tergantung pada jenisnya. Jadi, keasaman sekresi hati adalah 7,2-8,1 dengan kepadatan relatif 1,007-1,015.

Indikator untuk empedu kistik ini lebih rendah - 6,2-7,1 dengan kepadatan 1,024-1,047. Perbedaan pH ini dijelaskan oleh berkurangnya jumlah bikarbonat di dalamnya.

Peran apa yang dilakukan?

Fungsi empedu dalam tubuh manusia berhubungan dengan fungsi saluran cerna. Perannya adalah untuk memfermentasi senyawa dan menyerapnya di usus selama pencernaan.

Ini terlibat dalam reaksi enzimatik berikut:

dispersi lemak;
pembentukan hormon di usus;
produksi lendir dan misel;
penekanan pepsin;
aktivasi motilitas dan nada usus kecil;
mencegah bakteri saling menempel.

Memahami fungsi apa yang dilakukannya dalam tubuh, perlu juga diperhatikan:

Partisipasi dalam proses metabolisme.
Efek antiseptik pada usus dan desinfeksi tinja.
Penting untuk penyerapan asam lemak yang tidak larut dalam air, asam amino dan vitamin.
Suplai usus dengan empedu.
Partisipasi dalam sintesis cairan sinovial.

Karena itu, berkat rahasia inilah proses pencernaan, yang dimulai di perut, kemudian berhasil berlanjut dan berakhir di usus.

Komposisi komponen

Pertama di antara komponen persentase– air (sekitar 96%). Di tempat kedua adalah asam: asam kolat dan kenodeoksikolat. Ini juga mengandung komponen organik lainnya, ini adalah:

asam: lithocholic, allocholic, deoxycholic;
vitamin: A, kelompok B dan C;
pigmen;
kolesterol;
fosfolipid;
imunoglobulin membentuk A dan M;
bilirubin;
logam;
xenobiotik;
lesitin.

Sebagian besar komponen ini ditemukan dalam empedu kandung empedu. Dalam empedu setelah tinggal di kandung kemih, kotoran, suspensi dan lendir muncul, yang diperlukan untuk pemrosesan makanan.

Komposisi empedu dan rasio komponennya berubah dengan berlebihan karbohidrat dan lemak, patologi neuroendokrin, obesitas, gaya hidup pasif.

Patologi apa yang terkait dengan produksi empedu?

Sebelum rahasia memasuki usus dari hati, ia melewati saluran umum, dan menumpuk di kandung kemih untuk sementara waktu untuk promosi selanjutnya. Pelanggaran terhadap proses yang sudah mapan ini terjadi pada setiap tahap gerakan.

Pengiriman empedu disediakan oleh lapisan otot yang melapisi saluran dan kandung kemih. Jika fungsi kontraktil mereka di-debug, tidak ada masalah dengan gerakan dan pengisian dengan sekresi usus. Dengan disfungsi otot atau masalah dengan mobilitas empedu itu sendiri, itu berkembang diskinesia. Gejala - sakit yang mengganggu dari sisi kanan pada tingkat tulang rusuk, kembung dan kepahitan di mulut.

Ada sekelompok penyakit yang memanifestasikan dirinya ketika ada masalah dengan sekresi empedu atau pembentukan empedu:

Formasi batu(batu di kantong empedu). Mereka muncul dengan empedu litogenik dan ketika ada kekurangan enzimnya. Karakteristik litogenik juga dimanifestasikan dalam pola makan yang salah, makan jumlah yang besar lemak, pelanggaran proses metabolisme dan endokrin, gangguan hipodinamik. Dengan batu, kolesistitis berkembang (peradangan di kandung kemih), dan penyumbatan saluran terjadi.
Steatorrhea. Ini berkembang dengan defisiensi empedu yang parah atau absen total. Dengan latar belakang penyakit, transformasi lemak dan protein berhenti, dan mereka diekskresikan dalam bentuk aslinya dengan tinja.
Gastritis refluks. GERD. Kondisi tersebut ditandai dengan membuang sekret ke kerongkongan atau lambung secara terbalik. Dengan refluks, itu, yang mempengaruhi lapisan atas selaput lendir organ-organ ini, memicu nekrosis atau perubahan nekrotiknya. Dengan GERD (Gastroesophageal reflux disease), mukosa esofagus terpengaruh karena peningkatan keasamannya.

Ketika ada masalah dengan pembentukan empedu, seluruh tubuh menderita, dan terutama organ-organ yang berdekatan dengan hati dan kantong empedu: limpa, pankreas, usus, jantung.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Ketika gejala pertama dari kelebihan atau kekurangan sekresi muncul, intervensi medis segera diperlukan. Penentuan kualitas fungsi kantong empedu, studi tentang empedu dan penghapusan gangguannya, diprovokasi perubahan patologis dilakukan oleh ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi.

Ketika penyebab penyakit adalah penyimpangan dari norma pembentukan empedu di hati jauh sebelum cairan memasuki sistem pencernaan, konsultasi dengan ahli hepatologi diperlukan. Jika pelanggaran terdeteksi selama pencernaan, lambung, kantong empedu dan usus terpengaruh, terapi dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

Tapi untuk menghadapi proses patologis, ahli gizi juga terlibat dalam pengobatan. Dia menyesuaikan diet pasien, memberikan saran tentang gaya hidupnya.

Metode diagnostik

Untuk menentukan komposisi dan konsentrasi empedu, untuk menentukan pelanggaran sintesisnya, pemeriksaan dilakukan dan pengiriman ditunjuk tes laboratorium. Namun sebelum itu, dokter melakukan pemeriksaan fisik pada pasien, palpasi peritoneum, mempelajari riwayat dan keluhannya pada saat perawatan.

Munculnya batu ditentukan oleh ultrasound. Metode ini diagnostik mendeteksi batu, yang diameternya bahkan tidak melebihi 1 mm. Juga, ultrasound, selain kantong empedu, memeriksa organ-organ peritoneum dengan menentukan kualitas fungsinya.

Untuk USG untuk memberikan hasil yang benar, Anda perlu mempersiapkannya. Persiapan untuk USG dimulai seminggu sebelum tanggal yang dijadwalkan.

Syarat yang harus dipenuhi:

Tidak ada gas di usus.
Makan terakhir paling lambat 6-8 jam sebelum dimulainya pemeriksaan.
Hentikan alkohol selama seminggu, batasi konsumsi makanan berlemak dan produk yang menyebabkan pembentukan gas.
3 hari sebelum pemeriksaan, ambil persiapan enzimatik dan karminatif yang diresepkan oleh dokter.
Menjelang pengosongan usus atau melakukan enema.

Ketika karena alasan tertentu melakukan USG ( pemeriksaan USG) tidak mungkin, dilakukan kolesistokolangiografi intravena, oral atau invasif.

Tetapi metode ini dikontraindikasikan pada:

intoleransi individu terhadap yodium dan senyawanya;
penyakit kuning.

Metode pemeriksaan hati, saluran dan kantong empedu, ketika mempelajari struktur dan fungsi organ, kualitas pembentukan empedu, meliputi:

kontras x-ray;
kolangiopankreatografi endoskopik retrograde;
esofagogastroduodenoskopi;
ultrasonografi perut;
CT (computed tomography);
uji hidrogen;
ekografi dinamis.

Pemeriksaan apa yang diperlukan, dokter menentukan secara individual untuk setiap pasien. Menguraikan hasil pemeriksaan, memungkinkan dokter untuk mengobati disfungsi kandung empedu dan hati.

Arti dari empedu

Saat memasuki usus jumlah yang tidak mencukupi empedu, hipokolia berkembang. Jika dia tidak bertindak sama sekali - alocholia. Dengan penyimpangan seperti itu, asam, vitamin yang tidak larut, lemak tidak diserap oleh organ, oleh karena itu semua zat ini dikeluarkan dengan tinja, dan residu lipid di usus menyatukan makanan dan mencegah enzim memecahnya.

Dalam hal ini, usus menjadi tersumbat, obesitas berkembang, sembelit teratur berkembang, keracunan umum mungkin terjadi, vitamin yang tidak terpakai keluar bersama tinja. Mikroflora juga terganggu di organ, perut kembung dan proses pembusukan dimulai.

Kekurangan empedu memicu perkembangan mikroba. Mungkin infeksi organ ini dengan virus dan bakteri patogen.

Ke komposisi komponen sekresi sesuai dengan norma, hati dan kantong empedu bekerja dengan benar, fungsinya tubuh tetangga tidak dilanggar, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

Untuk menjalani gaya hidup aktif.
Makan dengan benar dan seimbang. DI DALAM diet harian buah-buahan, sereal, sayuran harus ada.

Ketika jumlah empedu yang cukup diproduksi di dalam tubuh, semua organ berfungsi dengan lancar dan benar. Seseorang memiliki kekebalan tinggi, biasanya mengalir proses metabolisme, semua sistem dalam jumlah yang diperlukan menerima vitamin penting untuk mereka.

Kandung empedu adalah kantung kecil yang menyimpan empedu yang diproduksi oleh hati. Empedu mengemulsi* lemak, bekerja pada makanan dengan cara yang sama seperti obat Peri pada lemak dari piring. Setelah pencernaan makanan di lambung, di mana bolus makanan menjadi cair, memasuki duodenum 12. Biasanya, pada saat ini, empedu sudah menunggu pertemuan dengan makanan, karena iritasi duodenum dengan empedu yang menyebabkan rasa lapar. Kelaparan adalah perasaan ketika Anda ingin makan setidaknya kulit roti, tetapi banyak orang mengacaukan perasaan ini dengan nafsu makan. Nafsu melihat hidangan lezat sebenarnya adalah produk dari pikiran, bukan sistem pencernaan.

Racun Berbahaya

Dikatakan bahwa sistem pencernaan yang ideal memproses makanan selama empat jam, dan yang tidak sempurna bahkan lebih. Orang yang sehat makan ketika dia mengisap perut, dan bukan ketika seorang rekan menyarankan. Pada saat makan, duodenum (12) dibebaskan dari porsi makanan sebelumnya, dan cukup banyak cairan yang terkumpul di kantong empedu untuk merendam gumpalan makanan.

Jika ada sedikit atau tidak ada empedu, seperti yang terjadi dengan nutrisi yang tidak teratur, hati yang lelah, dengan penyakit batu empedu dan setelah pengangkatan kantong empedu, maka emulsifikasi lemak tidak terjadi.

Kelelahan hati terjadi ketika tubuh mabuk, yaitu, dengan cara yang populer, dengan terak. Semua darah dalam tubuh melewati hati untuk dinetralisir di dalamnya. zat beracun. Racun-racun ini akan dibuang dalam bentuk yang dimodifikasi ke dalam empedu, dan darah, yang dimurnikan, akan mengalir melalui organ-organ. Tapi ini idealnya.

Paling sering, ada begitu banyak racun atau begitu kuat sehingga hati tidak dapat menetralisirnya, tetapi tidak dapat meneruskannya kembali ke dalam darah. Oleh karena itu, racun ditimbun di dalam sel hati. Jika seseorang banyak mengkonsumsi daging, kalengan, makanan yang tidak alami, obat-obatan, obat-obatan, alkohol, maka kelelahan lebih cepat datang.

Jika hati tidak dapat memproses bolus makanan dengan empedu (misalnya, ada terlalu banyak makanan ini, atau datang tanpa istirahat yang diperlukan untuk pencernaan, atau terlalu jenuh dengan lemak), masuk ke usus kecil, maka makanan mulai meracuni tubuh. Di usus, lemak mulai tengik, dan proses pembusukan diaktifkan. Lemak under-split diserap dan disimpan dalam lemak subkutan. Begitulah proses obesitas, selulit, aterosklerosis.

Untuk mengimbangi kekurangan pemrosesan makanan ini, pankreas termasuk dalam masalah ini. Organ ini bertanggung jawab tidak hanya untuk produksi insulin dan pemecahan gula, tetapi juga menghasilkan enzim untuk memecah makanan.

Pada pelahap, sel-sel pankreas merobek diri untuk memproses bolus makanan.

Hal-hal tidak diperhatikan jika seseorang merawat dirinya sendiri, seolah-olah membantu pankreasnya bertahan lebih lama. Namun jika volume dan kualitas makanan yang masuk tidak sesuai dengan kemampuan pankreas untuk mencernanya, hal ini menyebabkan peningkatan gula darah tanpa mengurangi produksi insulin. Tidak tergantung insulin diabetes. Itulah yang mereka sebut - penyakit pelahap.

Sangat sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah pengangkatan kantong empedu, karena pencernaan makanan, yang sudah tidak sempurna, memburuk setelah operasi ini.

Batu demi batu...

Memainkan peran penting sistem saraf. Pada orang yang marah, mudah tersinggung dan cepat marah, kandung empedu kejang. Empedu dibuang sebelum waktunya ke duodenum, dan ketika dikeluarkan, ada begitu banyak asam empedu di dalamnya sehingga diserap di usus kecil, menyebabkan keracunan otak dan migrain, dan kemudian, dalam beberapa kasus, mastopati, radang sendi. . Dengan asupan asam yang berkepanjangan, mereka disimpan di jaringan payudara, di persendian. Dan batu terbentuk dengan pelanggaran metabolisme mineral, paling sering kalsium.

Kalsium adalah zat yang membantu seseorang mempertahankan daya hidup. Jika tubuh tidak menerima cukup kalsium dari makanan (seseorang tidak suka susu) atau diserap dengan buruk (kekurangan asam klorida), dan lebih sering keduanya terjadi bersamaan, kekurangan kalsium terjadi dalam darah, dan tubuh meminjam kalsiumnya sendiri. dari depot, yang tulang. Setelah menggunakan kalsium ini, ia terakumulasi di rongga "cadangan", sehingga batu dan endapan garam terbentuk.

Selain itu, jika ada inti kalsium dari batu (butir pasir), garam lain dengan cepat menempel padanya: oksalat, urat, dan batu tumbuh. Jika seseorang makan banyak daging, maka lebih banyak garam disimpan pada garam kalsium. asam urat, dan asam urat terjadi, persendian mulai sakit parah.

Jadi lebih baik mencegah pembentukan dan pertumbuhan batu daripada berharap resorpsinya. Bagaimana mencegah? Perkaya diet Anda dengan kalsium.

Apa yang harus dilakukan jika terputus?

SAYANGNYA, manifestasi akut penyakit batu empedu seringkali sama mengejutkannya dengan serangan radang usus buntu. Dan situasinya mungkin membutuhkan segera intervensi bedah, akibatnya akumulator empedu, tersumbat dengan batu dan meradang, harus diangkat. Aturan apa yang harus diikuti agar tidak menjadi klien tetap dokter di masa depan? Pertama-tama, perhatikan diet dengan serius.

Tidak adanya kantong empedu merangsang proses pembusukan di usus, karena menjadi lebih sulit untuk memproses makanan dengan enzim dan empedu yang diperlukan. Pada saat yang sama, empedu, yang sekarang mengalir langsung ke duodenum, menyebabkan rasa lapar yang konstan. Dalam situasi ini, makanan harus ringan - lebih banyak sayuran, sereal, roti gandum kasar. Daging dan produk daging sebagai makanan yang tidak dapat dicerna harus dibatasi. Lebih baik menggunakan makanan yang kaya serat. Mereka akan memuaskan rasa lapar Anda, dan Anda tidak perlu membaginya banyak, tidak seperti daging.

Manfaat serat antara lain cenderung menyerap cairan dan membengkak, memakan sebagian lambung, tetapi tidak menambah satu kalori pun ke dalam tubuh. Namun: makanan kaya serat dikunyah lebih sulit, lebih lambat daripada makanan yang mengandung lemak. Ini berarti Anda akan memiliki waktu untuk mendorong lebih sedikit makanan ke dalam perut pada saat reseptornya punya waktu untuk mengirim sinyal ke otak tentang rasa kenyang.

Perlu diingat daftar makanan kaya serat:

Dedak adalah sumber utama serat. Kunyah roti dengan dedak, tambahkan ke hidangan utama, pancake.

Sereal. Khususnya Bubur gandum. Jangan lupa tentang nasi merah (tidak dikupas). Ini jauh lebih baik daripada putih.

Kacang-kacangan. Coba rebus lentil dengan irisan dada ayam, tomat dan cabai - Anda akan menyukainya!

Buah. Buah utuh lebih kaya serat daripada jus buah.

Kubis. Sangat diperlukan sebagai lauk! Rebus sedikit kubis cincang dan bumbui minyak zaitun ditambah kemangi atau marjoram. Jika Anda memasukkan telur ke dalam kol seperti itu dan menahannya sedikit di wajan, Anda mendapatkan hidangan utuh, tidak terlalu tinggi kalori dan enak!

Jika seseorang tidak dapat hidup tanpa daging dan pai, maka ia wajib mengonsumsi enzim (festal, mezim forte) atau kompleks tanaman enzim, yang diproduksi oleh perusahaan bioaditif, dengan makanan.

Apa yang diperlukan untuk mendukung hati? Hati suka yang manis-manis, karena ia menyelidikinya, mendorong empedu, dan juga suka istirahat di malam hari, jadi Anda tidak perlu makan di malam hari. Banyak orang menyukai makanan manis, terutama anak-anak. Ini untuk menghilangkan empedu. Dia dapat dibantu oleh makanan ringan, vegetarian, buah-buahan berair manis, madu, dan emosi yang baik. Anda juga dapat melakukan prosedur pendukung khusus - yang disebut pemeriksaan buta hati. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan sesendok madu sebelum tidur, atau sesendok kismis, atau minum setengah gelas infus bit - dan kemudian berbaring di sisi kanan Anda, meletakkan bantal pemanas di bawahnya di area hati . Prosedur ini genap orang sehat Tidak ada salahnya untuk melakukannya setidaknya seminggu sekali.

Maria SVETLICHNAYA, ahli homeopati, ahli imunologi

*Emulsifikasi - ini adalah saat butiran lemak besar dipecah menjadi lebih kecil dan, karenanya, yang paling mudah dicerna (ditemukan di answer.mail.ru)

Untuk memahami pentingnya cairan ini bagi seseorang, Anda harus membaca daftar fungsinya:

Bertindak sebagai stimulan sekresi dan lendir lambung, tetapi yang diprioritaskan adalah fungsi hati.
Empedu adalah katalis yang mengaktifkan banyak enzim (kebanyakan lipase usus atau pankreas).
Bertanggung jawab untuk penyerapan produktif asam lemak yang tidak larut dalam air, karoten, vitamin D, E, K, kolesterol ke dalam usus.
Menghasilkan perubahan pencernaan lambung ke usus dan membatasi efek pepsin.
Ini memulai fungsi motorik usus, termasuk kerja vili usus, sebagai akibatnya nutrisi diserap lebih cepat.
Karena komposisi empedu, dalam fisiologi normal, bakteri tidak berkembang biak di usus, proses pembusukan dicegah.
Memiliki efek iritasi pada ujung saraf pembuluh darah, membuat perubahan rangsangan sistem saraf.
Mengambil bagian penting dalam metabolisme.

Sifat fisik dan kimia

Empedu manusia kaya akan warna kuning, berubah menjadi coklat kehijauan karena dekomposisi pewarna. Ini kental dalam konsistensi, tergantung pada berapa lama berada di kantong empedu. Rasa empedu sangat pahit, berbau khas dan memiliki reaksi basa.

Berat jenisnya sekitar 1005, tetapi ada kemungkinan bisa naik menjadi 1030 setelah lama tinggal di kantong empedu. Berkenaan dengan sifat kimia, pH empedu adalah 7,3-8,0, densitas relatifnya adalah 1,026-1,048.

Jika perut kosong (misalnya, setelah muntah berulang kali), warna empedu mungkin hijau tua. Keteduhan sering dibandingkan dengan rumput yang baru dipotong.

pigmen empedu

Pigmen empedu adalah zat yang ditemukan dalam empedu. Warnanya bervariasi dari kuning dan transparan hingga hijau-biru. Proses oksidasi di hati dan organ lainnya, pemecahan hemoglobin, inilah yang menyebabkan terbentuknya pigmen. Hanya ada 11 dari mereka, tetapi mereka dibagi menjadi 4 kelompok tergantung pada warna, struktur induk dan parameter lainnya.

Normalnya, pigmen empedu yang masuk ke usus dari hati dikeluarkan dari tubuh bersama feses dalam bentuk bilirubin tereduksi. Mereka memiliki sifat asam, memberikan logam dan garam. Karena itu, mereka terbentuk.

Sangat penting memiliki kadar pigmen dalam urin, darah, dan kulit bila dicurigai adanya. Hubungan ini dijelaskan oleh fakta bahwa karena pelanggaran metabolisme hemoglobin dan pigmen, bilirubin menumpuk, yang menyebabkan integumen menjadi kuning.

Dokter Anda mungkin memesan tes tinja, darah, atau urin. Jika diamati peningkatan konten pigmen dalam urin, ini menunjukkan berlebihan aktivitas fisik, kelaparan, patologi yang terkait dengan hemolisis eritrosit. Kotoran mengandung banyak pigmen selama menstruasi, dan sedikit - yang melanggar patensi saluran empedu.

Komposisi empedu

Saya ingin tahu apa cairan ini, komponen apa yang dikandungnya. Jadi, komposisi empedu manusia adalah 98% air dan 2% padatan. Ini termasuk zat seperti bilirubin, asam lemak, kolesterol, urea, musin, lesitin, vitamin A, B, C, enzim empedu - fosfatase, amilase, protease, oksidase, asam amino dan glukokortikoid, zat anorganik.

Jika membongkar komposisi kimia sebagian besar adalah asam empedu. Mereka terbuat dari kolesterol. Saat berinteraksi dengan taurin dan glisin, garam asam glikokolat dan taurokolat terbentuk. Kolesterol meninggalkan tubuh dalam bentuk asam empedu, dan kolesterol yang tidak terpecah tidak larut dalam air, itulah sebabnya ia diproduksi oleh sel-sel hati dalam bentuk vesikel fosfolipid.

Penting untuk mengetahui tidak hanya komposisi, tetapi juga sifat-sifat empedu:

emulsifikasi lemak. Ini berarti bahwa enzim yang ditemukan dalam empedu mampu memecah lemak, memungkinkan mereka untuk melewati usus kecil ke dalam aliran darah.
Pembubaran produk hidrolisis lipid.
properti peraturan. Cairan juga bertanggung jawab untuk motilitas - kemampuan usus untuk mendorong makanan lebih jauh.

Biasanya, seseorang mengeluarkan sekitar 500 ml hingga 1,2 liter empedu per hari. Dalam kasus patologi, indikator ini dapat berubah.

Pengaturan sekresi dan ekskresi empedu

Proses sekresi berlangsung terus menerus, tetapi intensitasnya meningkat karena kerja asam empedu, sekretin dan beberapa hormon lainnya. Sekitar 94% asam empedu diserap di usus halus bagian atas. Sebelum dikeluarkan dari tubuh, sirkulasi molekul dapat terjadi sekitar 18-20 kali.

Kesimpulannya adalah sebagai berikut - lebih banyak kuantitas empedu yang disekresikan, semakin banyak asam lemak yang diserap. Kemudian mereka masuk lagi melalui darah ke hati, merangsang pembentukan bagian empedu berikutnya.

Sekresi empedu terjadi di duodenum. Proses ini tergantung pada tonus otot polos saluran empedu, dinding kantong empedu dan kerja otot sfingter. Cara empedu bergerak ke duodenum dari hati adalah konsekuensinya tekanan yang berbeda pada awal sistem bilier, duktus dan duodenum. Ini muncul sebagai akibat dari aktivitas sekretori hepatosit.

Setengah jam setelah makan, makanan yang tidak tercerna secara sempurna memasuki duodenum dari lambung. Makanan berlemak merangsang kontraksi kandung empedu karena efek kolesistokinin. Alasan lain untuk ini adalah impuls saraf berasal dari saraf vagus dan sistem enterik. Juga, sekresi empedu ditingkatkan karena sekretin, yang merangsang sekresi pankreas.

Katup longgar, menerima apa pun obat atau alkohol, efek kontraksi otot dan kejang duodenum - ini daftarnya kemungkinan penyebab dimana empedu dapat masuk ke lambung.

Jika kolesterol menekan dengan bilirubin atau kalsium, batu terbentuk. Kondisi ini hanya diobati. Dalam kasus yang jarang terjadi, batu dapat dikelola dengan bantuan obat-obatan.

Fungsi metabolisme hati

Organ unik ini dapat dibandingkan dengan laboratorium di mana pekerjaan tidak pernah berhenti. Hati mempengaruhi metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Karena tingkat metabolisme di hati, energi didistribusikan di antara semua organ.

Perannya dalam metabolisme karbohidrat dapat dijelaskan dalam beberapa poin:

Konversi fruktosa menjadi glukosa.
Deposisi sejumlah besar glikogen.
Glukoneogenesis.
Pembentukan resistensi glukosa karena kromium dan glutathione.
Proses pembentukan sisanya senyawa kimia. Pembentukan mereka terjadi pada tahap menengah metabolisme karbohidrat.
pembentukan urea.

Fungsi hati yang tepat sangat faktor penting untuk mempertahankan kadar glukosa darah normal. Jika tidak cukup untuk tubuh, zat besi mulai menggunakan simpanan glikogen.

Glukoneogenesis terjadi ketika ada penurunan yang jelas dalam konsentrasi glukosa dalam darah manusia. Dalam hal ini, pembentukan glukosa berasal dari asam amino dan gliserol, yang didasarkan pada trigliserida.

Metabolisme di hati berperan dalam metabolisme lemak. Reaksi seperti itu terjadi di hampir semua jaringan, tetapi ada yang hanya mempengaruhi hati.

Mengenai metabolisme, hati bertanggung jawab untuk produksi:

Lemak dan karbohidrat dari protein tersebut yang kemudian masuk ke jaringan adiposa.
Kolesterol, fosfolipid dan sebagian besar lipoprotein yang mengambil bagian dalam pembentukan membran sel dan zat penting lainnya.
Reaksi oksidatif asam lemak, yang bertanggung jawab untuk penyediaan energi.

Hati berhubungan langsung dengan pekerjaan kelenjar tiroid karena fakta bahwa ia bertanggung jawab untuk konversi tiroksin menjadi triiodothyronine. Jika fungsi metabolisme hati terganggu, itu mengancam hipotiroidisme. Kelenjar tersebut juga memproduksi hormon seperti adrenalin, insulin, estrogen.

Setiap hari, fungsi metabolisme hati berada di bawah serangan yang kuat karena efek virus, zat berbahaya, obat. Jika kemampuan kelenjar untuk metabolisme menurun, ini menunjukkan kekurangan nutrisi yang tepat, asam lemak, vitamin, elemen mikro. Penampilan patologi kronis di hati secara signifikan merusak fungsi metabolismenya.

Jika seorang spesialis mendeteksi penyimpangan, ia dapat meresepkan obat yang menormalkan komposisi empedu. Analisis fraksional digunakan untuk mendiagnosis terdengar duodenum. Sebagai akibat dari kurangnya elemen yang berguna, steatorrhea dapat berkembang.

Ini adalah keadaan di mana makanan bergerak usus halus dan mengganggu mikroflora usus. Kotoran menjadi putih atau hanya ringan, lebih berminyak. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi spesialis sesegera mungkin.

Metode perawatan modern sangat aman bagi tubuh sehingga dapat digunakan dengan sangat tenang. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter. Sekarang menjadi jelas tidak hanya komposisi empedu, tetapi juga perannya dalam pencernaan.