Kelelahan kronis pada wanita. Sindrom kelelahan kronis, gejala dan pengobatan penyakit masyarakat modern di rumah. Obat-obatan di foto

16.08.2019 -

Sindrom kelelahan kronis (CFS) adalah kondisi manusia yang patologis. Sindrom ini digambarkan sebagai gejala penyakit pada organ jantung, serta patologi sistem vaskular.

Sebagai penyakit mandiri, praktis tidak terjadi dalam praktik medis.

CFS adalah keadaan tubuh yang lesu secara umum di mana pasien kehilangan minat dalam hidup.

sindrom kelelahan kronis , sebagai patologi independen mulai dipertimbangkan dan didiagnosis hanya pada akhir abad terakhir (sejak 1988). Namun hingga saat ini, CFS belum menjadi diagnosis nosologis yang terpisah.

Saat ini, dokter cukup sering mendiagnosis kelelahan kronis permanen sebagai gejala utama setelah asthenia virus.

Kelelahan kronis juga merupakan salah satu gejala utama penyakit neurasthenia.

Dengan sindrom kelelahan kronis, segera setelah bangun, seseorang kehilangan minat dalam hidup dan kehilangan minat pada pekerjaan dan merasakan kelemahan seluruh tubuh segera setelah dia berdiri.

Penyebab Sindrom Kelelahan Kronis

Kelelahan kronis patologis berasal dari pelanggaran fungsi pusat keseluruhan sistem vegetatif dan kegagalan dalam pekerjaan terkoordinasi dari pusat-pusat ini.

Ada juga kegagalan dalam metabolisme, ketika lebih sedikit elemen diproduksi yang dapat mengembangkan penghambatan di seluruh sistem saraf.

Untuk alasan ini, sistem kekebalan menjadi terlalu tegang dan sistem saraf, dan semua pusatnya berada dalam ketegangan (kronis) yang konstan, tubuh terinfeksi virus atau infeksi.

Cukup sering, sindrom XY berkembang karena invasi virus dan agen infeksi ke dalam tubuh, yang terletak di sel-sel serabut saraf dan tinggal di dalamnya untuk waktu yang lama.

Agen ini tidak menanggapi obat antibakteri, yang diberikan untuk infeksi, atau obat antivirus yang digunakan untuk agen virus. Infeksi berlanjut dalam bentuk kronis.

Virus paling umum yang memicu perkembangan sindrom bentuk kronis kelelahan:

virus Epstein-Barr;
Invasi cytomegalovirus ke dalam tubuh pasien;
Menemukan enterovirus berbahaya di dalam tubuh;
virus Coxsackie;
virus herpes;
Hepatitis terutama hepatitis C;
Rotavirus;
Patologi retrovirus.

Ini memprovokasi munculnya dan perkembangan patologi sindrom kelelahan, penyebab kelebihan departemen otak yang mengontrol bidang emosional dan intelektual, serta psikologis.

Area otak yang bertanggung jawab atas departemen kinerja manusia tidak terkena virus dan agen infeksi pada sindrom kelelahan kronis.

Siapa saja yang terkena sindrom tersebut?

Sindrom kelelahan patologis dan kehilangan kekuatan adalah gejala penduduk kota besar. Paling sering, populasi kota-kota besar mengalami kerja berlebihan yang konstan, keadaan apatis kronis dan kurang tidur.

Kategori populasi berikut juga rentan terhadap terjadinya sindrom kelelahan kronis:

Orang yang tinggal di daerah tercemar dengan iklim ekologis yang buruk;
Orang-orang yang memiliki pekerjaan yang bertanggung jawab dan selalu berada dalam ketegangan adalah dokter darurat, pilot di pesawat, operator dan petugas operator di kereta api;
Orang yang memiliki aktivitas tenaga kerja terkait dengan sejumlah besar uang - pengusaha besar, karyawan bank, ekonom dana keuangan;
Pasien dengan patologi kronis - organ jantung, hipertiroidisme, gangguan autoimun;
Cukup sering membawa patologi virus, atau invasi menular ke dalam tubuh;
Anak-anak dalam masa pertumbuhan tubuh;
Populasi muda dalam masa stres - menjelang ujian, sebelum pernikahan;
Pada orang dengan malnutrisi, serta dengan diet kronis, atau malnutrisi kronis;
Pada orang yang terus-menerus stres, atau dalam keadaan depresi dan cemas;
Pada cara menetap kehidupan dan dengan komunikasi yang tidak memadai dengan orang-orang, sindrom kelelahan kronis berkembang;
Dengan ketidakstabilan emosional - kecurigaan dan ketakutan akan hilang tempat kerja. Seseorang dalam ketakutan terus-menerus, yang menyebabkan kerusakan pada sistem kekebalan tubuh dan peningkatan kelelahan dimanifestasikan. Orang tersebut menjadi tegang dan berkonflik;
Dengan perkembangan dan perkembangan alergi;
Sebagai efek samping dari beberapa kelompok obat;
Penyakitnya adalah alkoholisme kronis;
Patologi kecanduan narkoba.

Orang-orang yang memiliki pekerjaan yang bertanggung jawab dan yang selalu berada dalam ketegangan rentan terhadap penyakit.

Sindrom kelelahan kronis pada wanita

Kebanyakan orang yang datang ke dokter dengan keluhan gangguan adalah wanita. Pria juga menunjukkan sindrom kelelahan, tapi tubuh laki-laki jauh lebih rentan terhadap emosi dan gejala sindrom kurang terlihat.

Juga, pria jauh lebih mudah untuk mentolerir sakit kepala dan secara psikologis lebih stabil.

Banyak hasil diagnostik mengkonfirmasi bahwa sindrom kelelahan kronis adalah penyakit somatik, dan bukan patologi mental.

Menurut hasil diagnosa imunogram, hasil berikut terlihat:

Indeks kreatinin plasma yang rendah juga ditemukan, dan semakin rendah tingkat elemen ini, semakin banyak kelelahan yang muncul.

Gejala dan tanda sindrom kelelahan kronis

Tanda utama bahwa dalam tubuh manusia bukanlah kelelahan menganggur setelah periode stres dan sulit dalam hidup, tetapi sindrom bentuk kelelahan yang konstan dan kronis, menegaskan bahwa dengan sindrom setelah relaksasi, gejala kelelahan tidak hilang dan ada tidak ada kekuatan untuk pekerjaan lebih lanjut.

Gejala sindrom kelelahan kronis:

nama gejala	ciri gejala ini
insomnia	meskipun merasa sangat lelah, sindrom ini tetap terjadi kurang tidur terus menerus karena kenyataan bahwa mimpi itu dangkal dan jiwa yang tegang tidak dapat membenamkan seseorang di malam hari dalam tidur yang nyenyak dan nyenyak. Tidur sering terganggu dan orang tersebut bangun. Selama periode tidur seperti itu di malam hari, perasaan takut menjadi lebih aktif, dan semua fobia dan kecemasan berkembang, yang juga menyebabkan eksitasi berlebihan pada serat. sistem saraf dan memperburuk gejala sindrom kelelahan.
sakit kepala	dengan sindrom kelelahan konstan, seseorang mengalami sensasi nyeri kronis di kepala. Sakit kepala adalah salah satu gejala pertama dari kelelahan kronis. Nyeri berdenyut di daerah pelipis, atau di bagian belakang kepala, menunjukkan bahwa ada ketegangan berlebihan pada serabut saraf otak, serta semua pusat sistem saraf.
cacat intelektual	dengan kelelahan kronis pada tubuh, kinerja fisik dan intelektual seseorang terganggu:
	Mustahil untuk berkonsentrasi pada tugas tertentu;
	Memori terganggu, dan seseorang tidak mengingat informasi;
	Berkurangnya pemikiran kreatif
	Pasien tidak mampu menalar dan menemukan solusi yang tepat.
jumlah energi yang tidak mencukupi dalam tubuh	Kurangnya jumlah energi vital yang diperlukan dimanifestasikan dalam:
	kelemahan umum fisik tubuh;
	kelelahan fisik dan emosional;
	sindrom apatis dan depresi;
	Kelelahan tubuh yang cepat setelah aktivitas fisik ringan.
gangguan psikologis	Gangguan mental pada sindrom kelelahan kronis dimanifestasikan dalam gejala berikut:
	lekas marah tanpa sebab;
	keadaan depresi
	keadaan paranoid
	seseorang menjadi cepat marah dan menunjukkannya untuk segala macam hal sepele;
	· suasana hati yang buruk terus-menerus;
	kecemasan kronis yang berlangsung untuk jangka waktu yang lama;
	Ledakan emosi muncul dalam bentuk kegembiraan yang tak berdasar.
aktivitas bergerak terganggu	dengan kelelahan kronis, seseorang di tingkat fisik merasakan gejala yang menyakitkan:
	rasa sakit di seluruh tubuh;
	kelelahan otot dan nyeri;
	nyeri pada organ artikular, terutama sendi pergelangan kaki dan lutut pada ekstremitas bawah, serta tangan;
	Tremor ekstremitas atas
	kelemahan otot-otot tubuh, di mana sulit untuk bergerak.
penurunan fungsi dan sistem kekebalan tubuh	orang dengan sindrom kelelahan paling sering rentan terhadap pilek menular, serta kemungkinan kambuh patologi kronis atau penyakit baru-baru ini.

Kelelahan pada seseorang berlanjut selama periode relaksasi fisik, dan juga tidak hilang setelah tidur panjang yang nyenyak.

Alasan mengunjungi dokter

Gejala pengembangan sindrom kelelahan konstan kronis dimanifestasikan oleh banyak tanda sekaligus, tetapi mungkin juga ada manifestasi dari satu gejala yang berlangsung untuk jangka waktu yang lama.

Penting untuk memantau dengan hati-hati keadaan tubuh Anda dan merespons gejala patologis pada waktu yang tepat untuk memulai pengobatan sindrom pada waktu yang tepat dan menghindari komplikasi negatif dan mengancam kesehatan.

Jika perasaan kelelahan umum tidak hilang setelah relaksasi dan istirahat, dan tidak ada alasan untuk kerja tubuh yang berlebihan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Sindrom kelelahan, juga dimanifestasikan oleh kurangnya nafsu makan, dan dengan kekurangan gizi yang lama, tubuh kehilangan segalanya nutrisi yang menjamin hidupnya.

Paling sering, sindrom ini memanifestasikan dirinya selama periode pilek, serta pada penyakit menular, ketika semua kekuatan tubuh ditujukan untuk memerangi penyakit virus.

Seseorang mengalami penurunan kapasitas kerja, aktivitas menurun dan apatis muncul.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan dalam pengobatan kelelahan abadi?

Untuk menyembuhkan sindrom kelelahan, setiap orang, berdasarkan gejalanya, harus menghubungi spesialis.

Dokter akan menetapkan faktor-faktor yang menjadi provokator kelelahan konstan, membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan obat yang perlu dirawat:

dokter spesialis	apa yang bisa membantu dengan sindrom?
psikolog	jika sindrom tersebut memanifestasikan gejala seperti itu, maka seorang psikolog akan membantu:
	· pengalaman konstan;
	Gangguan tidur dan insomnia konstan;
	perasaan cemas.
	metode psikologi akan membantu mengatasi penyebab keadaan gelisah, dan psikolog akan memberikan saran yang tepat tentang cara mengurangi beban pada jiwa.
ahli saraf	sindrom kelelahan kronis dikaitkan dengan gangguan pada sistem saraf. Ahli saraf akan mencari tahu apa yang menyebabkan kegagalan fungsi sistem saraf, dan meresepkan skema untuk mengobati kelelahan patologis.
ahli endokrin	seringkali penyebab kelelahan kronis adalah kerusakan pada sistem endokrin dan fungsi organ endokrin yang tidak tepat, yang menghasilkan hormon dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mengganggu keseimbangan hormon dalam tubuh. Dengan kunjungan tepat waktu ke ahli endokrin, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam fungsi organ sistem pada tahap awal dan mulai pengobatan tepat waktu dan menghindari kemungkinan penyakit serius.
ahli imunologi	Seorang ahli imunologi harus dihubungi jika penyebab kelelahan adalah pilek, atau invasi virus dan bakteri patogen ke dalam tubuh yang mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh. Juga, penyebab sindrom ini bisa berupa kekambuhan penyakit kronis yang menekan sistem kekebalan tubuh. Seorang ahli imunologi akan meresepkan apa yang harus diambil dengan sindrom ini untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan dan menghilangkan kelelahan kronis.
dokter umum	jika seseorang sendiri tidak dapat memutuskan spesialis mana yang harus dilihat, atau jika gejala peningkatan kelelahan sangat beragam, maka ada baiknya pergi ke terapis. Terapis akan merujuk Anda untuk diagnosis dan, berdasarkan hasil diagnostik, meresepkan perawatan, atau merujuk Anda ke spesialis khusus.

Diagnosis sindrom

Untuk membuat diagnosis yang benar dan untuk menentukan penyebab kelelahan yang konstan, perlu untuk menjalani diagnosa laboratorium, serta: penelitian instrumental dan identifikasi patologi yang dapat memicu sindrom ini.

Diagnosa klinis laboratorium:

Analisis umum komposisi darah;
Analisis umum urin;
Analisis komposisi darah untuk kadar gula;
biokimia darah untuk indeks kreatinin;
Analisis lipid;
Tes hati untuk indeks bilirubin;
analisis elektrolit;
Analisis kadar hormon.

Metode instrumental untuk studi diagnostik kelelahan patologis:

Metode untuk mempelajari keadaan tubuh menggunakan imunogram;
Pengukuran suhu tubuh;
Pengukuran indeks tekanan darah;
Pemindaian dupleks, atau tripleks pada arteri serviks, serta arteri di otak;
EKG (elektrokardiografi) - deteksi patologi jantung dan pembuluh darah;
CT (computed tomography) dari sistem aliran darah di organ jantung, serta di pembuluh serebral;
MRI (magnetic resonance imaging) aliran darah di arteri serebral dan jaringan otak;
EEG (electroencephalogram) sel jaringan otak;
Juga perlu menjalani rheovasografi arteri perifer untuk mengecualikan patologi aliran darah perifer dari kelemahan ekstremitas pada sindrom kelelahan.

Juga, untuk studi yang lengkap, perlu untuk lulus tes psikologis.

Patologi yang terkait dengan kelelahan kronis

Penyakit yang paling umum dalam diagnosis kelelahan kronis adalah distonia vegetatif-vaskular, yang dalam banyak kasus merupakan akar penyebab sindrom tersebut.

Juga, saat memeriksa pasien dengan kelelahan kronis, komorbiditas berikut terdeteksi:

Patologi hipovitaminosis, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit sistem hematopoietik yang agak berbahaya - anemia. Dengan kekurangan vitamin, tubuh tidak dapat mengatasi perlindungan terhadap virus dan infeksi, dan hipovitaminosis menyebabkan penurunan kekebalan;
Sindrom astheno-neurotik, yang dalam hal gejala psikologis mirip dengan sindrom kelelahan. Terkadang 2 sindrom ini dapat berkembang secara paralel, atau saling melengkapi sesuai dengan gejalanya. Secara paralel, depresi dan gangguan mental dapat berkembang, serta kelainan fisiologis berupa kelemahan dan penurunan vitalitas;
penyakit ensefalitis;
Neoplasma yang bersifat onkologis ganas;
patologi virus dalam tubuh;
Patologi sistem endokrin - diabetes mellitus.

Terkadang gejala CFS sangat mirip dengan kehamilan, tetapi penurunan berat badan, serta lonjakan tekanan darah dan demam, adalah tanda patologis suatu penyakit dalam tubuh yang memerlukan konsultasi dokter dan perawatan yang tepat.

Tes kelelahan yang mudah

Setiap orang yang merasakan kelelahan kronis dapat diuji di rumah dan akan ditentukan seberapa perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jawaban atas 12 pertanyaan pengujian harus sejujur mungkin dan Anda hanya perlu menjawab ya atau tidak:

Ketika Anda bangun di pagi hari, apakah Anda mencoba bangun dari tempat tidur untuk waktu yang lama untuk mulai bekerja?
Ketika setengah hari kerja telah berlalu, Anda merasakan gangguan, tubuh Anda sudah lelah, dan produktivitas di tempat kerja menurun. Apakah Anda perlu bekerja keras untuk menyelesaikan hari kerja Anda?
Apakah Anda terus-menerus perlu minum minuman berkafein untuk meningkatkan nada tubuh Anda?
Apakah Anda menjadi tergantung cuaca, dan angin atau hujan menyebabkan serangan nyeri sendi dan otot?
Ada fluktuasi nafsu makan - lalu menjadi "liar", lalu tidak ada nafsu makan sama sekali?
Apakah ada rasa berat secara berkala, atau sensasi nyeri di organ jantung?
Apakah tangan dan kaki Anda terus-menerus menjadi dingin?
Apakah ada gangguan pada fungsi sistem pencernaan dan seluruh saluran?
Apakah Anda memiliki sifat lekas marah dan gugup yang tidak masuk akal, serta perubahan suasana hati yang tajam?
Apakah ada alergi?
Apakah ada penurunan gairah seks?
Apakah tidur anda terputus-putus, apakah anda sering terbangun dalam tidur anda dan sering mengalami kesulitan untuk tidur, atau anda menderita insomnia?

Jika Anda menjawab ya untuk 5 pertanyaan, maka Anda harus mengunjungi dokter dalam waktu dekat.

Bagaimana cara mengobati sindrom kelelahan kronis?

Terapi medis

Perawatan komprehensif dengan obat CFS akan membantu tidak hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga menyembuhkan patologi yang menyertai.

Obat-obatan dalam pengobatan CFS:

kelompok farmakologi	efek terapeutik	jadwal masuk
PVA nonsteroid	mengurangi rasa sakit di kepala, serta di persendian dan jaringan otot	3 kali sehari dan setelah makan
vitamin	memulihkan proses metabolisme dalam tubuh, meningkatkan kekebalan	obat harus diminum pada saat Anda makan atau segera setelah makan
kelompok imunomodulator	untuk meningkatkan dan memperkuat kekebalan	diambil secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter
agen antivirus	menahan perkembangan virus dalam tubuh	diambil secara ketat atas saran dokter
nootropics, antidepresan	untuk meningkatkan sirkulasi darah otak dan untuk meningkatkan kecerdasan	secara ketat sesuai dengan resep dokter dan tergantung pada gejalanya

Fisioterapi untuk kelelahan kronis

jenis terapi	teknik fisioterapi	tindakan terapeutik
pijat yang menenangkan	perawatan relaksasi untuk persendian dan pemijatan serat otot, serta pemijatan kepala diterapkan	Meredakan ketegangan otot
		rasa sakit dihilangkan
		meningkatkan aliran darah di organ;
		Mikrosirkulasi otak meningkat.
metode akupunktur	titik penyembuhan dalam tubuh	mengurangi rasa sakit;
		fungsi sistem saraf dipulihkan;
		Ada energi vital dalam tubuh.
metode terapi olahraga	senam untuk semua kelompok otot	meningkatkan aliran darah ke organ;
		Meredakan ketegangan otot
		Terjadi peningkatan keseimbangan energi dalam tubuh.
teknik magnetoterapi	efek pada tubuh medan magnet	fungsi organ endokrin dipulihkan;
		Meningkatkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh;
		Memiliki efek analgesik

		Memiliki sifat santai.
metode hidroterapi	relaksasi tubuh dengan bantuan prosedur dengan air	meredakan ketegangan otot;
		membebaskan dari rasa sakit;
		Memiliki efek sedatif
		sifat santai.
terapi laser	terapi laser untuk tujuan medis	Mengaktifkan sistem pengaturan mandiri;
		mengaktifkan fungsionalitas serat sistem saraf;
		meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.

Penggunaan obat tradisional

Untuk pengobatan sindrom kelelahan, sangat berguna untuk menggunakan metode aromaterapi, yang akan membantu Anda rileks, terutama sebelum tidur.

minyak lavender;
Minyak tumbuhan - melati;
minyak bergamot;
minyak cendana;
Minyak tanaman kenanga.

Juga, untuk memperbaiki gejala sindrom kelelahan, Anda dapat menggunakan obat tradisional:

Ambil satu sendok teh di pagi hari, segera setelah bangun tidur, campuran 100,0 gram madu alami dan 3 sendok teh cuka (apel);
Untuk 200,0 mililiter air, ambil satu sendok teh cuka sari apel dan madu alami dan tambahkan 1 tetes yodium. Minuman ini perlu diminum dalam satu hari;
Buat rebusan 200,0 mililiter air dan satu sendok makan St. John's wort. Infus selama 60 menit dan setelah disaring ambil 70,0 mililiter sebelum makan.

Juga dianjurkan untuk minum teh jahe setiap hari, yang memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengencangkan tubuh dan mengaktifkan semua pertahanan tubuh untuk melawan virus, serta mikroorganisme menular.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari gejala kelelahan kronis, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

Hal ini diperlukan untuk mengamati rutinitas sehari-hari. Perencanaan hari yang tepat akan memungkinkan Anda untuk menghindari kelebihan fisik tubuh, serta kelebihan emosional. Sebelum tidur, Anda perlu bersantai, setidaknya selama 60 menit, atau berjalan-jalan di udara segar. Ini akan membantu menenangkan sistem saraf dan meningkatkan kualitas tidur;
Singkirkan nikotin dan alkohol. Nikotin dan kecanduan alkohol mengganggu kinerja tidak hanya sistem aliran darah yang menyehatkan otak dan seluruh sel tubuh, tetapi juga mempengaruhi kondisi serat-serat sistem saraf. Alkohol menghancurkan serat-serat ini, dan menyebabkan gangguan psikologis;
Kegiatan olahraga untuk kelelahan kronis- olahraga dan permainan aktif dapat mengatur sistem aliran darah dan memperkuat dinding pembuluh darah dan kekebalan, serta meningkatkan mikrosirkulasi otak;
Perubahan lingkungan kebiasaan- perjalanan ke alam, perjalanan dan rekreasi di sanatorium bermanfaat;
Budaya makanan dan diet pada sindrom ini- harus digunakan sejumlah besar sayuran segar, jamu dan buah-buahan, jangan makan gorengan dan makanan cepat saji, dan minum jumlah yang dibutuhkan air (minimal 1500 mililiter) untuk menjaga keseimbangan air tubuh.

Tetapi pengobatan sendiri, atau bukan pengobatan sama sekali, dapat mengarah pada fakta bahwa kelelahan kronis dapat dipicu lagi oleh situasi stres, atau penyakit somatik lainnya, dan kegagalan fungsi sistem kekebalan dapat terjadi.

Prognosis untuk menyembuhkan patologi hanya dapat diberikan jika gejalanya berkurang dalam 2 tahun pertama sejak timbulnya sindrom, maka prognosisnya menguntungkan. Mungkin ada obat lengkap untuk sindrom kelelahan.

Video: Kelelahan kronis.

»» Edisi 1 1998 (Pengamatan klinis sendiri)

DI DALAM. Moroz, A.A. Podkolzin
Pusat Gerontologi Nasional
Laboratorium Penelitian Pusat Institut Kedokteran Gigi Moskow
Klinik neurosis dan keadaan batas Rumah Sakit Psikoneurologi Klinis Regional Chelyabinsk N 1

Sindrom kelelahan kronis (CFS) adalah patologi baru yang menyebar lebih dan lebih luas di negara-negara beradab di seluruh dunia, tetapi didiagnosis dengan buruk dan tidak dapat menerima pengobatan yang efektif. Telah ditunjukkan bahwa pengobatan CFS memerlukan pendekatan terpadu, termasuk pendekatan sosio-higienis, psikologis, diagnostik klinis dan terapeutik, yang relatif independen, tetapi hanya dalam kombinasi yang memungkinkan memperoleh seluruh jumlah informasi yang diperlukan untuk diagnostik dan terapeutik medis yang wajar. Pengukuran. Desain struktural rekomendasi seperti itu, sesuai dengan prinsip-prinsip analisis multivariat, memungkinkan praktisi untuk mengidentifikasi dan menilai secara andal manifestasi psikopatologis, neurologis, dan somatik yang paling signifikan dan signifikan yang menentukan seluruh spektrum klinis CFS dalam dinamika dan memungkinkannya mulai lebih awal tindakan terapeutik dan pencegahan di antara orang-orang yang berisiko.

1. PREVALENSI DAN PATOGENESIS SINDROM KELELAHAN KRONIS

Sindrom kelelahan kronis (CFS) adalah salah satu patologi paling umum saat ini, yang perkembangannya terutama terkait dengan kekhasan kehidupan modern populasi kota-kota besar, jenis kehidupan di negara maju dan sanitasi yang tidak menguntungkan. dan situasi lingkungan, serta beban emosional dan mental yang berlebihan pada orang modern. .

DI DALAM Akhir-akhir ini semakin banyak orang yang menulis dan berbicara tentang CFS. Sifat global dari pentingnya patologi ini bagi masyarakat maju modern diklarifikasi. Namun, studi spesifik tentang patogenesis dan gambaran klinis patologi ini praktis tidak ada.

Nama CFS pertama kali diusulkan sebagai diagnosis terpisah pada tahun 1988, dan pada tahun 1990, lebih dari 100.000 kasus penyakit ini (sekitar 80% di antaranya adalah wanita) terdaftar di Amerika Serikat dan "Pusat Nasional untuk Kelelahan Kronis" dibuat. . Karena gejala CFS tidak spesifik, dan patogenesisnya tidak jelas, diagnosis CFS masih menentukan gejala klinis. Diyakini bahwa diagnosis CFS memerlukan adanya satu gejala "utama" dan setidaknya 6 gejala "kecil".

Kompleks gejala yang besar termasuk kelelahan yang berkepanjangan karena alasan yang tidak diketahui, yang tidak hilang setelah istirahat dan penurunan rezim motorik lebih dari 50%. Gejala ringan termasuk ketidaknyamanan otot, demam, nyeri pada kelenjar getah bening, artralgia, kehilangan memori, dan depresi.

Gejala lain CFS meliputi: sakit tenggorokan, faringitis, nyeri pada kelenjar getah bening, kebingungan, pusing, kecemasan, nyeri dada dan gejala spesifik kecil lainnya dari patogenesis yang tidak diketahui yang terjadi dengan frekuensi yang berbeda dengan CFS dalam deskripsi berbagai penulis.

Di Rusia, artikel pertama yang menjelaskan CFS pada orang dengan patologi pekerjaan yang bekerja dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan muncul pada tahun 1991.

Di antara indikator objektif, perubahan status kekebalan terutama dijelaskan: penurunan IgG terutama karena kelas G1 dan G3, penurunan jumlah limfosit dengan fenotipe CD3 dan CD4, penurunan pembunuh alami, peningkatan tingkat kompleks yang bersirkulasi dan berbagai jenis antibodi antivirus, peningkatan beta-endorfin, interleukin -1(beta) dan interferon, serta faktor nekrosis tumor - semua ini, bersama dengan peningkatan frekuensi 5-8 kali lipat penyakit alergi pada pasien tersebut, menunjukkan aktivasi nonspesifik dan ketidakseimbangan sistem kekebalan tubuh, yang penyebabnya tidak jelas. Studi khusus tentang biokimia jaringan otot dan pertukaran energi tidak menunjukkan perubahan apa pun.

Patogenesis CFS tidak diketahui. Beberapa penulis menganggap penting berbagai virus, aktivasi nonspesifik dari respon imun dan faktor mental. Pada saat yang sama, mayoritas menunjuk pada hubungan penyakit dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan dan fakta bahwa itu adalah "penyakit kelas menengah", sehingga memberikan peran penting faktor sosial (namun, tanpa merinci yang terakhir).

Sejauh ini, belum ada banyak keberhasilan dalam pengobatan CFS. Satu-satunya metode pengobatan patogenetik yang diusulkan - pemberian preparat IgG intravena, sekarang ditinggalkan, mengingat banyaknya komplikasi (flebitis pada 55% kasus).

Salah satu gejala utama CFS adalah kelelahan, yang secara khusus terdeteksi dengan jelas dalam penelitian dengan metode khusus untuk mempelajari kinerja (tabel Schulte, tes koreksi, dll.), yang memanifestasikan dirinya sebagai sindrom hipostenik atau hiperstenik.

Dengan fenomena kelelahan di CFS, kurangnya perhatian aktif secara langsung terkait, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan jumlah kesalahan.

2. KELOMPOK YANG DIPERHATIKAN KLINIS

Dalam praktik kami, populasi tipikal di mana CFS umum adalah:

likuidator kecelakaan Chernobyl dan orang-orang yang tinggal di wilayah yang tercemar secara ekologis;
pasien pasca operasi, terutama pasien onkologis dengan radiasi dan kemoterapi berikutnya;
pasien dengan kronis penyakit radang, termasuk yang memiliki aliran laten;
sekelompok pengusaha, sebagai perwakilan khas penduduk kota-kota besar, yang mengalami tekanan emosional dan mental yang berlebihan dengan latar belakang kemakmuran materi dan aktivitas fisik yang berkurang.

Faktor risiko khas untuk penyakit patologi ini dapat dipertimbangkan:

kondisi lingkungan dan kehidupan higienis yang tidak menguntungkan, terutama dengan peningkatan paparan radiasi ke tubuh;
efek yang melemahkan ketahanan tubuh secara umum, imunologis dan neuropsik (narkosis, intervensi bedah, penyakit kronis, kemoterapi dan terapi radiasi, dan mungkin jenis radiasi non-pengion lainnya (komputer), dll.;
tekanan yang sering dan berkepanjangan sebagai kondisi kerja dan kehidupan yang khas dalam masyarakat modern yang sangat maju secara teknis;
kerja keras sepihak;
aktivitas fisik yang tidak mencukupi secara konstan dan kurangnya budaya fisik dan aktivitas olahraga dengan kesejahteraan yang cukup dan nutrisi non-fisiologis struktural yang berlebihan;
kurangnya prospek hidup dan minat yang luas dalam hidup.

Khas untuk pasien dalam kelompok ini adalah komorbiditas dan kebiasaan buruk berikut, yang menjadi momen penting secara patogenetik dalam perkembangan CFS:

nutrisi berlebih yang tidak rasional dan berkalori tinggi, yang mengarah ke obesitas tahap I-II;
alkoholisme, seringkali dalam bentuk mabuk rumah tangga, biasanya dikaitkan dengan upaya untuk menghilangkan kegembiraan gugup di malam hari;
merokok secara intens, yang merupakan upaya untuk merangsang penurunan kinerja di siang hari;
penyakit kronis pada area genital, termasuk saat ini klamidia;
hipertensi stadium I-II, distonia vegetatif-vaskular dan lain-lain.

3. DIAGNOSIS CFS

Masalah mendiagnosis CFS sangat relevan, seperti dapat dilihat dari atas, mengingat popularitasnya yang rendah di antara berbagai dokter, penyakit ini tersembunyi sebagai patologi terpisah di balik sejumlah patologi dan kondisi neurologis lainnya.

Sementara itu, analisis klinis menyeluruh memungkinkan kita untuk secara akurat menggambarkan gambaran sindrom kelelahan kronis sebagai nosologi yang terpisah. Manifestasi klinis khas untuk mengembangkan CFS pada tahap awal adalah:

kelemahan, kelelahan, peningkatan gangguan perhatian,
peningkatan iritabilitas dan ketidakstabilan keadaan emosional dan mental;
sakit kepala berulang dan meningkat yang tidak terkait dengan patologi apa pun;
gangguan tidur dan terjaga berupa kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari;
berkembang dengan latar belakang ini, penurunan efisiensi, yang memaksa pasien untuk menggunakan berbagai psikostimulan di satu sisi dan obat tidur di sisi lain. Khasnya adalah merokok yang sering dan intens untuk stimulasi mental di siang hari dan asupan alkohol setiap hari di malam hari untuk meredakan eksitasi neuropsikis di malam hari, yang mengarah pada kemabukan domestik yang meluas;
penurunan berat badan (sedikit, tetapi jelas dicatat oleh pasien) atau, untuk kelompok orang yang aman secara finansial yang menjalani gaya hidup tidak aktif secara fisik, obesitas tahap I-II;
nyeri pada persendian, biasanya besar dan di tulang belakang;
apatis, suasana hati yang tidak menyenangkan, depresi emosional.

Sangat penting bahwa gejala ini mengalir secara progresif dan tidak dapat dijelaskan oleh penyakit somatik apa pun. Selain itu, pemeriksaan klinis menyeluruh gagal mengungkapkan perubahan objektif apa pun dalam keadaan tubuh - penelitian laboratorium tidak menunjukkan penyimpangan dari norma.

Tidak ada perubahan komposisi darah dan urin, tidak ada perubahan radiologis, tidak ada kelainan organik atau fungsional USG yang terdeteksi. Indikator studi biokimia klinis normal, tidak ada perubahan pada endokrin dan status kekebalan yang terdeteksi. Pasien seperti itu biasanya didiagnosis dengan "dystonia neurovegetatif" dan neurosis. Pada saat yang sama, program pengobatan yang ditentukan untuk kasus-kasus seperti itu biasanya tidak memberikan efek sama sekali. Penyakit ini biasanya berkembang dengan kemunduran, dan dalam kasus lanjut, gangguan memori dan mental yang parah terdeteksi, dikonfirmasi oleh perubahan EEG.

Data tidak langsung tidak terdeteksi alam organik CFS mengikuti dari analisis klinis CFS dalam kelompok likuidator kecelakaan Chernobyl.

4. PRINSIP UMUM PENGOBATAN SINDROM KELELAHAN KRONIS

Kompleksitas pengobatan adalah prinsip utama, yang non-penerimaannya, menurut pendapat kami, menentukan efektivitas rendah dari pendekatan terapeutik dan pencegahan yang diusulkan untuk pengobatan sindrom kelelahan kronis. Kompleks pengobatan sindrom kelelahan kronis harus mencakup:

normalisasi rezim istirahat dan aktivitas fisik,
bongkar muat dan terapi diet,
terapi vitamin dengan preparat vitamin B1, B6, B12 dan C, pijat umum atau setidaknya segmental bersamaan dengan latihan hidroterapi dan fisioterapi,
pelatihan autogenik atau metode aktif lainnya untuk menormalkan latar belakang psiko-emosional, termasuk. psikoterapi kelompok,
imunokorektor dari rencana umum dengan efek adaptogenik umum yang diekspresikan dengan jelas,
bantuan lain (penenang siang hari, enterosorben, nootropics dan gejala lainnya) persiapan medis dan dampak).

Pengamatan berkala, pengobatan berulang dan kursus profilaksis di rumah sakit dan kepatuhan terhadap rekomendasi pencegahan oleh pasien setelah keluar dari rumah sakit juga penting.

Dasar untuk pengobatan sindrom kelelahan kronis adalah normalisasi istirahat dan aktivitas fisik untuk pasien, yang membenarkan kursus perawatan rawat inap untuk pasien ini, yang diinginkan untuk dilakukan di departemen neurologis khusus yang memberikan kemungkinan untuk membuat rejimen umum khusus. .

Jalan-jalan wajib setiap hari di taman sekitar klinik selama 2-3 jam direkomendasikan untuk semua pasien dengan sindrom kelelahan kronis. Selain berjalan, kursus terapi fisik, pijat, hidroterapi, dan pelatihan autogenik juga ditentukan.

Pijat umum seluruh tubuh digunakan sekali sehari atau pijat segmental zona kerah, serta, tanpa gagal, pijat paravertebral dengan elemen terapi manual, yang menghilangkan subluksasi kronis, menormalkan informasi saraf aferen terbalik tentang keadaan organ dan sistem internal, memberikan efek relaksasi dan sekaligus mengaktifkan. Menurut pengalaman kami, di antara prosedur hidro, pancuran melingkar dan mandi oksigen adalah yang paling efektif.

Latihan fisioterapi dipilih dalam volume dan kompleks yang cukup untuk mempertahankan normal kondisi fisik pasien di lingkungan rumah sakit. Selama terapi kelaparan total, beban berkurang, tetapi terapi olahraga tidak boleh sepenuhnya ditinggalkan.

Pelatihan autogenik atau metode aktif lainnya untuk menormalkan latar belakang psiko-emosional, seperti yang dapat dilihat dari patogenesis sindrom kelelahan kronis, adalah elemen patogenetik terpenting dalam pengobatan patologi ini. Harus disebutkan bahwa dalam banyak kasus sindrom kelelahan kronis, penunjukan obat penenang siang hari dibenarkan, yang dalam kondisi kami yang paling dapat diterima adalah rudator dan mazepam, digunakan 1/2 - 1 tablet 1-3 kali sehari. Indikasi langsung penggunaan obat penenang pada sindrom kelelahan kronis adalah adanya alkoholisme, biasanya dalam bentuk mabuk rumah tangga, yang cukup khas untuk kelompok pasien ini.

Berbagai pendekatan diet untuk sindrom kelelahan kronis direkomendasikan dalam literatur. Kami percaya bahwa yang paling efektif adalah penggunaan puasa terapeutik, yang memungkinkan Anda untuk mencapai yang komprehensif efek terapeutik mempengaruhi banyak aspek patogenetik dari patologi ini.

Dasar dari tindakan diet kelaparan adalah stres tertutup, yang mengarah pada aktivasi semua sistem, termasuk peningkatan metabolisme. Dalam hal ini, pemisahan "terak", aktivasi metabolisme sel, stimulasi fungsi sistem fisiologis, termasuk stimulasi pelepasan hormon pertumbuhan - STH, yang secara umum memiliki efek bioaktivasi yang jelas.

Diet kelaparan dosis saat ini merupakan cara pencegahan dan pengobatan yang ampuh untuk sejumlah kondisi patologis. Pada saat yang sama, mereka memiliki sifat aktivasi biologis di semua tingkatan: molekuler, seluler, organ, dan secara umum, aktivitas fisik dan kemampuan intelektual, kesejahteraan umum.

Selama kursus terapi bongkar muat dan diet (RDT), berjalan lama - hingga 5 jam, pijat umum dan terapi olahraga sedang, serta prosedur hidro (pemandian oksigen dan douche Charcot) harus ditentukan.

Selama puasa, pasien menerima 1,5 liter air murni, yang diaktifkan secara kimiawi pada perangkat Emerald. Prosedur wajib harian selama puasa adalah pembersihan enema dalam volume 2 liter air hangat, sedikit diwarnai dengan larutan kalium permanganat.

Terapi vitamin adalah elemen yang sangat diperlukan dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis, yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme, tidak diragukan lagi menderita patologi ini.

Dasar tindakannya adalah obat neurotropik, vitamin, dan agen adaptogenik yang meningkatkan pelepasan ketosteroid endogen oleh kelenjar adrenal. Kami menetapkan penggunaan obat dan dosis berikut: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg setiap hari selama 10-15 hari dan vitamin C 3-5 mg IM atau IV hanya dengan glukosa 40% 10-15 suntikan.

Penggunaan imunokorektor umum dengan efek adaptogenik umum yang diekspresikan dengan jelas untuk pengobatan CFS sangat dianjurkan. Kami telah memilih mereka berdasarkan defisiensi imun kronis yang dicatat dalam banyak kasus.

Meskipun studi imunologi dari rencana umum tidak menunjukkan penyimpangan yang nyata dalam status kekebalan tubuh, namun, adanya infeksi kronis di sebagian besar kontingen ini, serta penurunan berat badan yang sering diamati, reaksi penyesuaian umum yang tidak tepat. membenarkan penggunaan agen ini, mungkin sebagai komponen patogenetik pengobatan.

Kami menggunakan imunokorektor umum dengan efek adaptogenik dan anti-alergi yang nyata pada basis tanaman: persiapan homeopati kompleks "Sandra" dan fitopreparasi "Biosenso", yang disiapkan berdasarkan air bioaktif (ECHAS).

5. BEBERAPA HASIL PENGOBATAN SINDROM KELELAHAN KRONIS

Di Klinik neurosis dan negara bagian perbatasan Rumah Sakit Psikoneurologi Klinis Regional Chelyabinsk N 1 selama 3 tahun terakhir, total lebih dari 100 pasien diamati yang didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis. Tercatat bahwa sindrom ini saat ini diamati dengan frekuensi dan keteraturan yang signifikan, terutama di antara beberapa kelompok populasi, yang kami usulkan untuk dikaitkan dengan kelompok risiko.

Ini adalah kelompok-kelompok berikut:
1. Likuidator kecelakaan Chernobyl dan orang-orang yang tinggal lama di tempat-tempat bencana lingkungan dan bencana radiasi.
2. Pasien pascaoperasi (dalam banyak kasus, mereka yang telah menjalani penyakit onkologis).
3. Pasien dengan penyakit inflamasi kronis, seringkali tidak terdiagnosis sampai saat pengobatan untuk sindrom kelelahan kronis yang sebenarnya.
4. Pengusaha dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan monoton intensif jangka panjang yang terkait dengan stres berat, tanggung jawab tinggi, dan gaya hidup menetap.

KELOMPOK "LIQUIDATOR KECELAKAAN DI CHNPP"

Dari pasien yang kami diagnosa dengan Sindrom Kelelahan Kronis, 60 orang secara teratur diperiksa likuidator kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, yang merupakan kelompok observasi klinis pertama. Subyek untuk pertama kalinya menerima dosis radiasi pengion pada tahun 1986, 1987. (40 orang) dan pada tahun 1988, 1989. (20 orang). Kelompok observasi terdiri dari pria berusia 28 sampai 40 tahun tanpa penyakit serius yang didiagnosis sebelumnya.

Beban dosis, waktu yang dihabiskan di zona kecelakaan, ternyata selama analisis gambaran klinis, tidak memainkan peran khusus.

Setibanya dari zona iradiasi, 6-12 bulan kemudian, kelompok orang yang diamati mengembangkan manifestasi klinis umum yang khas berikut, di mana mereka kemudian dirawat di rumah sakit untuk kursus perawatan di Klinik Neurosis dan Kondisi Perbatasan dari Psikoneurologis Klinis Regional Chelyabinsk Rumah Sakit N 1.

Pasien mencatat kelemahan, kelelahan yang cepat selama aktivitas fisik dan pekerjaan intelektual apa pun, tidak terlalu signifikan, tetapi dengan jelas menyatakan penurunan berat badan, nyeri pada tulang dan persendian, terutama pada sendi besar tungkai, apatis, keadaan persepsi lingkungan yang suram, penurunan mood dan sakit kepala yang melemahkan.

Merupakan karakteristik bahwa di hampir semua pasien gejala ini, untuk semua tingkat keparahan dan intensitasnya yang tidak dapat disangkal, tidak dijelaskan oleh patologi somatik atau penyakit kronis, juga tidak ada penyimpangan yang jelas dalam parameter darah dan biokimia. Jadi, parameter darah dalam kelompok pasien yang diamati adalah angka biasa untuk zona iklim ini:
eritrosit - dari 4 hingga 6,4 miliar / L,
hemoglobin - 136 - 157 g / L,
leukosit - 6,2 - 8,3 juta / L,
ESR - 3 - 15 mm/jam.

Demikian pula, tidak ada kelainan yang jelas pada parameter laboratorium klinis: FPP, gula darah, parameter biokimia, EKG dan metode pemeriksaan lainnya. Parameter sistem imunitas humoral dan seluler juga tidak berubah. Parameter rontgen tulang dan sendi tanpa patologi. EEG menunjukkan berbagai varian norma pada tahun-tahun pertama pengamatan.

Kompleks gejala ini juga tidak sesuai dengan gambaran klinis biasa, didiagnosis sebagai "distonia vegetatif-vaskular" atau kompleks gejala neurologis serupa lainnya atau bentuk yang digariskan secara nosologis. Namun, cara biasa untuk merawat bidang neuropsikiatri dan program terapi dari berbagai rencana, dilakukan oleh banyak pasien yang diamati di berbagai, termasuk spesialis institusi medis, tidak memberikan hasil yang bertahan lama, dan sebagian besar umumnya tidak efektif. Kompleks gejala meningkat dalam intensitas dan frekuensi manifestasi gejala individu dan menyebabkan kerusakan tajam keadaan umum pasien.

Semua pasien ini dirawat di rumah sakit untuk perawatan komprehensif di Klinik Neurosis dan Kondisi Perbatasan Rumah Sakit Psiko-Neurologi Klinis Regional Chelyabinsk N 1, di mana untuk pertama kalinya, berdasarkan kompleks gejala umum umum dan hasil pemeriksaan, mereka dirawat di rumah sakit. didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis. Semua pasien menerima perawatan kompleks direkomendasikan untuk kompleks ini dalam literatur, serta efek tambahan yang dikembangkan oleh kami khusus untuk kategori pasien ini.

Kompleks umum perawatan meliputi:
1. Regimen dosis istirahat dan aktivitas fisik, termasuk terutama berjalan di sekitar wilayah sekitar klinik dari 2 hingga 5 jam setiap hari (dengan istirahat).
2. Terapi vitamin - terutama dengan vitamin kelompok B: B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg setiap hari selama 10-15 hari dan vitamin C 3-5 mg / m atau dalam / dalam 40 % glukosa 10 - 15 suntikan per kursus.
3. Dosis kecil obat penenang siang hari (rudatel, mezapam).
4. Prosedur air- mandi oksigen dan mandi Charcot.
5. Pelatihan autogenik untuk relaksasi otot, relaksasi umum dan mental.
6. Obat-obatan nootropic atau serebrolisin pada fase akhir perawatan.

Karena metode pengobatan kompleks umum yang diusulkan dalam literatur tidak memberikan hasil yang nyata pada 60% pasien, dan pada 40% individu yang menunjukkan beberapa dinamika positif, perbaikan dimulai hanya setelah 1,5 - 2 bulan sejak dimulainya pengobatan. , kami terpaksa mencari metode pengaruh tambahan. Sebagai metode asli pengaruh patogenetik pada sindrom kelelahan kronis, kami menggunakan cara berikut:

1. Unloading diet therapy (RDT) berupa dosis kelaparan jangka pendek. Sebagai aturan, RDT termasuk kursus 7 hari puasa lengkap dan kursus 7 hari penarikan darinya pada diet bebas garam sayur-sayuran dengan enema harian pembersihan wajib dalam jumlah 2 liter. air hangat dengan sedikit potasium permanganat (hingga air berwarna merah muda terang). Dalam beberapa kasus, tergantung pada indikasi umum, kondisi pasien dan adanya obesitas tambahan, durasi puasa bervariasi dari 3 hingga 15 hari.

2. Air yang dimurnikan dengan elektro-aktif bersih secara ekologis di instalasi tipe "Emerald" dalam jumlah 1-1,5 liter per hari.

3. Obat mikroelemen tanaman baru yang dipatenkan "BIOSENSO" sebagai aditif bio-stimulasi, imunokoreksi dan anti-alergi untuk air murni, 10-15 tetes larutan 5% per gelas air.

4. Imunokorektor fito-homeopati baru "Sandra" - rata-rata 4 hingga 6 tablet per hari selama seluruh pengobatan (kecuali untuk periode puasa).

Terapi yang diterapkan efektif pada 85% pasien dalam kelompok ini. Ada perbaikan yang cepat dalam kondisi umum dalam 7-10 hari. Ada penurunan yang jelas dalam gejala asthenic, penurunan nyeri pada persendian, sakit kepala hilang, suasana hati membaik. Hasil terapi, tidur pasien kembali normal, menurun kantuk di siang hari, peningkatan daya tahan terhadap aktivitas fisik, peningkatan memori dan aktivitas intelektual.

Prasyarat untuk pasien dalam kelompok ini adalah penggunaan pada akhir periode pemulihan nootropil dosis sedang secara intravena atau intramuskular.

Cerebrolysin juga memiliki efek yang baik dalam dosis 5 ml IV setiap hari, hanya 10 suntikan. Pada 20% pasien dengan gejala depresi berat, dosis kecil antidepresan digunakan setiap hari - amitriptyline 25-50 mg per hari.

Efek terapeutik dari kompleks perawatan ini persisten dan tahan lama: pada 20% pasien hingga satu tahun atau lebih, pada 50% - dalam 8 bulan, pada 30% - hingga 5 bulan, gejala kelelahan kronis tidak terulang. Di masa depan, pasien tersebut direkomendasikan pengobatan pencegahan 3 kali setahun sebagai rumah sakit sehari.

Semua pasien juga dianjurkan untuk menormalkan rejimen istirahat dan aktivitas fisik, menggunakan air murni dan menerapkan sistem relaksasi autogenik apa pun setiap hari selama 25 menit, dan puasa setiap hari seminggu sekali.

KELOMPOK PASIEN PASCA OPERATIF

Dalam kelompok ini, 7 pasien diamati. Ini adalah pasien setelah intervensi bedah berulang untuk patologi onkologis. Dua pasien menjalani kursus kemoterapi. Gejala sindrom kelelahan kronis muncul sebulan setelah operasi dan kemoterapi dan bermanifestasi sebagai kelemahan, kelelahan, kantuk di siang hari, sedikit penurunan berat badan, suasana hati yang suram, dan sakit kepala. Pada saat yang sama, data dari studi klinis umum, termasuk tes darah umum dan biokimia, USG, dan pemeriksaan X-ray, menunjukkan bahwa pasien praktis sehat.

Untuk kelompok pasien ini, kompleks tindakan terapeutik berikut digunakan: istirahat dan aktivitas fisik, mirip dengan kelompok sebelumnya; kelompok kecil obat penenang siang hari di malam hari; kursus pelatihan autogenik; imuno-korektor "Sandra" 5 tablet setiap hari dengan interval waktu yang sama selama 1,5-2 bulan.

Efek pengobatan dicapai pada 100% kasus dan persisten. Seluruh kompleks gejala sindrom kelelahan kronis menghilang sepenuhnya. Pada dua pasien yang menjalani kemoterapi dan tingkat keparahan gejalanya lebih tinggi, efek pengobatannya datang lebih cepat - pada hari ke 25-30 dari awal terapi. Pada pasien yang tersisa, peningkatan yang jelas tercatat setelah 1,5 bulan.

KELOMPOK PASIEN DENGAN PENYAKIT INFLAMASI KRONIS

Kelompok ini termasuk 30 orang (10 perempuan dan 20 laki-laki) dengan klamidia. Penyakit ini diterima pada pasien kursus kronis. Pasien menderita dari mereka selama lebih dari tiga bulan. Semua pasien dari kelompok ini memiliki gejala spesifik sindrom kelelahan kronis - kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, kantuk. Chlamydia terdeteksi saat pasien masuk dan sebelumnya belum pernah didiagnosis pada hampir semua pasien.

Terapi dasar dalam kategori pasien ini adalah pengobatan etiotropik penyakit menular kronis utama - klamidia. Selain itu, terapi dengan Sandra digunakan, 6 tablet per hari selama 1 bulan.

Semua gejala sindrom kelelahan kronis menghilang seminggu setelah akhir pengobatan.

Pada 11 pasien dari kelompok ini, "Sandra" tidak digunakan, yang mengurangi efektivitas pengobatan: gejala sindrom kelelahan kronis berkurang lebih lambat dan peningkatan yang nyata terjadi hanya 1-1,5 bulan setelah akhir pengobatan.

KELOMPOK PENDUDUK KOTA BESAR

Kami memilih kelompok ini sebagai tipikal untuk pengembangan sindrom kelelahan kronis pada penduduk kota besar, karena merekalah yang dengan jelas memanifestasikan semua cacat sosial dan lingkungan kehidupan modern di kota besar dan mengembangkan gejala khas sindrom kelelahan kronis.

Kelompok ini terdiri dari 25 orang berusia 25 sampai 38 tahun dengan pendidikan tinggi dan pendidikan menengah, jam kerja tidak teratur.

Faktor risiko adalah: pada 21 orang - alkoholisme dalam bentuk mabuk rumah tangga (biasanya 1-3 gelas vodka setiap hari di malam hari untuk meredakan ketegangan saraf); semua 25 orang memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak dengan obesitas tahap I-II dan stres terus-menerus di tempat kerja; 15 orang tidak berlibur selama 5-7 tahun terakhir; 20 orang - merokok, 30% didiagnosis dengan klamidia laten.

Semua keadaan hidup di atas, terlepas dari kesejahteraan materi, menyebabkan perkembangan sindrom kelelahan kronis pada kelompok pasien ini dengan gejala khas: kelemahan, kelelahan dan kehilangan ingatan, kesulitan dalam melakukan pekerjaan intelektual yang tepat, kantuk di siang hari dan insomnia. di malam hari, sakit kepala, depresi dan kurangnya keinginan.

Untuk kelompok pasien ini, terapi kompleks digunakan: rejimen kerja dan istirahat dalam bentuk berjalan, pijat umum, terapi olahraga dan hidroterapi; terapi vitamin dengan obat B1, B12 dan C; obat penenang dalam dosis yang lebih tinggi dari kelompok Elenium, 10 mg 3 kali sehari dan seminggu kemudian, transfer ke obat penenang siang hari (mezapam, rudator); antidepresan dalam dosis kecil- amitriptyline 12,5 mg 3 kali sehari (terutama pada pasien dengan alkoholisme). Korektor bioimuno lunak "Sandra" juga digunakan, 6 tablet per hari; pelatihan autogenik dengan relaksasi psikofisik; terapi diet digunakan.

Pada 90% pasien, seluruh kompleks gejala sindrom kelelahan kronis berkurang dalam waktu seminggu sejak awal terapi: kelesuan dan kelelahan hilang, suasana hati menjadi lebih stabil.

Setelah 10-12 hari, pasien merasa praktis sehat. Pada 10% pasien, karena patologi yang menyertai (hipertensi stadium I-II), puasa terapeutik digunakan selama 7-15 hari dengan periode pemulihan yang serupa.

Selama seluruh periode puasa dan pemulihan, pasien menerima air murni menggunakan peralatan Zamrud dengan penambahan biokorektor Biosenso. Pada akhir hari ke-10, sakit kepala hilang pada semua pasien, tekanan arteri tidur sudah kembali normal. Masa pemulihan berjalan dengan baik, tidak ada peningkatan tekanan yang diamati, sakit kepala tidak kambuh.

Setelah menyelesaikan perawatan rawat inap, semua pasien direkomendasikan terapi profilaksis: kursus 2 minggu imunokorektor "Sandra" 1 tablet 4 kali sehari; relaksasi 25 menit harian dalam bentuk pelatihan autogenik, puasa harian mingguan.

6. CONTOH PENGOBATAN SINDROM KELELAHAN KRONIS

Keberhasilan yang jelas dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis dengan penggunaan terapi yang ditentukan secara patogenetik kompleks diilustrasikan oleh contoh-contoh berikut.

CONTOH 1. Pasien A - x, 49 tahun, dirawat di departemen Rumah Sakit Psikoneurologi Klinis Regional Chelyabinsk N 1 pada bulan April 1995 dengan keluhan kelemahan yang melemahkan, kelelahan yang timbul dengan cepat saat melakukan pekerjaan fisik yang ringan dan gangguan perhatian dengan ingatan kehilangan selama kinerja tenaga kerja yang terkait dengan upaya intelektual, serta sering sakit kepala hebat, yang sulit dihilangkan dengan penggunaan analgesik, kelemahan konstan, terlepas dari aktivitas fisik dan kondisi eksternal lainnya, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari.

Dari anamnesis, ditemukan bahwa pasien menjalani 4 operasi onkologis (2 intervensi bedah untuk fibroid payudara dan setahun sebelum masuk ke departemen - histerektomi dan pengangkatan lipoma). Pasien menjalani 2 kursus terapi radiasi dan 2 kursus kemoterapi. Setelah operasi terakhir, pasien mengembangkan gejala subjektif yang dijelaskan di atas, dan tingkat keparahan dan frekuensi gejala membuatnya praktis tidak dapat dioperasi; pada kesempatan ini, pasien berulang kali diterapkan ke berbagai medis, termasuk: departemen khusus Namun, program pengobatan tidak memberikan hasil praktis. Dengan meningkatnya gejala kelemahan umum pasien dirawat di rumah sakit di Klinik neurosis dan negara bagian perbatasan Rumah Sakit Psiko-Neurologi Klinis Regional Chelyabinsk N 1, di mana ia pertama kali didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis.

Sebuah studi objektif tidak mengungkapkan penyimpangan nyata dalam keadaan organ dalam, sistem darah dan parameter biokimia, yang sangat khas untuk pasien pada periode awal pengembangan sindrom kelelahan kronis.

Di departemen, pasien diberi resep terapi: rejimen umum yang hemat, aktivitas fisik sedang dalam bentuk jalan-jalan wajib 2 jam di taman yang berdekatan dengan rumah sakit, latihan fisioterapi, pijat paravertebral, sebagai agen korektif imun - persiapan phygomoeopathic "Sandra" 6 tablet setiap hari secara berkala. Pasien juga menjalani kursus psikoterapi dengan elemen pelatihan autogenik. Obat penenang, yang biasa digunakan dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis, tidak diresepkan dalam kasus ini.

Sebulan kemudian, pasien merasakan kelegaan yang jelas dari kondisinya, gelombang kekuatan dan energi, kelemahan dan kelelahan selama aktivitas fisik berkurang, sakit kepala hilang sama sekali, tidur kembali normal, dan kantuk di siang hari hilang.

Saat keluar, pasien direkomendasikan kursus profilaksis "Sandra" selama 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien menjalani gaya hidup yang intens, termasuk dengan perubahan iklim yang tajam dan penerbangan yang panjang, dengan stres psiko-emosional dan fisik yang signifikan. Namun, selama pemeriksaan kontrol setelah 1,5 bulan, pasien tidak menunjukkan keluhan, terlihat ceria dan Mimpi indah. Sebuah kesimpulan dibuat tentang pemulihan yang sebenarnya.

CONTOH 2. Pasien A - c, 35 tahun, pendidikan tinggi, pengusaha. Selama 7 tahun terakhir ia mengepalai sebuah perusahaan swasta, pekerjaannya dikaitkan dengan stres intelektual dan emosional yang intens, selama 3 tahun terakhir ia tidak berlibur, praktis tidak ada aktivitas fisik, meskipun ia dulu suka olahraga. Dalam 3 tahun terakhir, untuk meredakan gejala ketegangan saraf dan kelelahan yang meningkat, ia hampir setiap hari minum 1-3 gelas minuman beralkohol yang kuat, dan mulai menambah berat badan. Dia telah merokok secara intensif selama 10 tahun - dia percaya bahwa ini membantunya rileks dan meredakan ketegangan saraf. Selama 1-1,5 tahun terakhir, ia ditandai dengan lekas marah yang berlebihan, kelemahan yang meningkat, cepat lelah ketika melakukan hal-hal yang membutuhkan perhatian dan ingatan, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari, sering sakit kepala berulang, dan kelemahan seksual.

Ketika pasien dirawat di departemen selama pemeriksaan objektif, klamidia laten didiagnosis. Tidak ada penyimpangan objektif signifikan lainnya dalam keadaan organ internal atau parameter biokimia klinis dan parameter darah yang ditemukan. Saya didiagnosis dengan Sindrom Kelelahan Kronis. klamidia kronis. Alkoholisme rumah tangga. Obesitas derajat I-II.

Pasien ditugaskan: istirahat tertutup dan aktivitas fisik - 2 jam berjalan; latihan fisioterapi dan umum, termasuk pijat paravertebral; mandi oksigen dan mandi Charcot; vitamin kelompok B (B1 dan B12) dan vitamin C dalam dosis terapi sedang; "Sandra" 4 tablet per hari; Elenium 10 mg 3 kali sehari dengan amitriptyline 12,5 mg 2 kali sehari.

Seminggu setelah dimulainya pengobatan, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi umumnya, ia menjadi jauh lebih tenang dalam komunikasi, lekas marah dan kelelahan berkurang, perhatian dan memori meningkat, tidur menjadi normal, kantuk di siang hari menghilang, keinginan patologis untuk meredakan ketegangan saraf dengan beralih ke alkohol dan merokok menghilang. .

Pada minggu ketiga tinggal di departemen, pembongkaran dan terapi diet dilakukan dalam bentuk puasa lengkap 7 hari dengan enema pembersihan harian, sementara pasien menerima hingga 1,5 liter per hari air yang dimurnikan dengan elektro-aktif. oleh peralatan Zamrud dengan penambahan kompleks unsur mikro tanaman pengaktif bio "Biosenso". Dengan latar belakang puasa, berjalan terus, durasinya dibawa hingga 5 jam sehari secara umum, dan prosedur hidro dengan pijatan; ada juga kursus pelatihan autogenik untuk relaksasi otot dan relaksasi neuropsikis umum. Pada hari ke-7 puasa, ada lonjakan kekuatan, kelincahan, peningkatan efisiensi, dan aktivitas umum yang nyata.

Selama periode pemulihan 7 hari setelah kelaparan dari diet nasi-sayuran bebas garam, perbaikan lebih lanjut dicatat.

Pasien dipulangkan setelah 3 minggu pengobatan lengkap dalam keadaan kesehatan hampir lengkap tanpa keluhan. Sebagai pengobatan pencegahan, puasa mingguan 1 hari, istirahat 25 menit setiap hari berbaring dengan relaksasi direkomendasikan. Pemeriksaan ulang setelah 6 bulan menunjukkan stabilitas hasil yang dicapai selama perawatan.

LITERATUR

1. Klebanova V.A. Sindrom kelelahan kronis (ulasan) // Kebersihan dan sanitasi. 1995. N1. hal.144-148.
2. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Faktor intensitas rendah dalam bioaktivasi dan imunokoreksi. M.: 1995.
3. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Penuaan, umur panjang dan bioaktivasi. M.: Buku teks dan kartolitografi Moskow. 1996.
4. Abstrak Konferensi Semua-Rusia Kedua. "Penerapan metode aktivasi elektrokimia dalam kedokteran". Konakovo. 1989.
5. Krivol L.R. Sindrom kelelahan kronis // Pediatr. Ann. 1995. Vol.24. Hal.290-292.
6 Lawrie S.M. dkk. Sindrom kelelahan kronis di masyarakat. Prevalensi dan asosiasi // Br. J.Psikiatri. 1995. Jil.166. H. 793-797.
7. McKenzie R. dkk. Sindrom kelelahan kronis // Adv. magang. Med. 1995. Vol.40. Hal.119-153.
8. Murtagh J. Pendidikan pasien: sindrom kelelahan kronis // Aust. keluarga Dokter. 1995. Jil.24. H.1297.
9. Przewlocka M. Sindrom kelelahan kronis // Pol. Tyg. lek. 1994 (pol.). 1994. Jil.49. H.593-595.
10. Schonfeld U. Sindrom kelelahan kronis // Med. Monatsshr. Farmasi. 1995. Vol.18. H.90-96.
11. Swannik C.M. dkk. Sindrom kelelahan kronis: studi klinis dan laboratorium dengan kelompok kontrol yang cocok // J. Int. Med. 1995. Vol.237. Hal.499-506.
12. Van Houdenhove B. dkk. Apakah "rawan aksi" yang tinggi membuat orang lebih rentan terhadap sindrom kelelahan kronis? // J. Psikosom. Res. 1995. Jil.39. H.633-640.
13. Wessely S. dkk. Kelelahan pasca infeksi: studi kohort prospektif dalam perawatan primer // Lancet. 1995 Jil. 345. Hal. 1333-1338.
14. Wessely S. Epidemiologi sindrom kelelahan kronis // Epid. Wahyu 1995. Jil.17. H.139-151.
15. Ziem G. dkk. Sindrom kelelahan kronis, fibromyalgia, dan penyakit tumpang tindih kepekaan kimia // Arch. magang. Med. 1995. Jil.155. H.1913

Halo para pembaca yang budiman.

Hari ini kita akan melihat masalah umum dalam masyarakat modern seperti sindrom kelelahan kronis, gejala dan perawatan di rumah, pertimbangkan bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan apa yang perlu dilakukan.

Apa itu Sindrom Kelelahan Kronis (CFS)

Jangan lupa makan dengan benar. Penting untuk makan makanan yang memberikan energi. Ini adalah sereal, buah-buahan, sayuran, produk susu. Di musim dingin, jangan lupakan daging. Hal utama yang harus diingat adalah bahwa makanan berlemak, berat, serta makan berlebihan tidak dianjurkan, yaitu, yang membutuhkan kekuatan kita tidak dicerna untuk waktu yang lama. Terapkan mengunyah terapeutik.

Pengobatan sindrom kelelahan kronis harus ditangani secara komprehensif. Karena secara individual, metode pengobatan tertentu mungkin tidak bermanfaat.

Perawatan di rumah

Terus terang, pengobatan modern tidak akan bisa sepenuhnya membantu Anda dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis. Masalahnya adalah dia tidak sepenuhnya memahami hubungan antara jiwa dan tubuh, tidak mempelajari energi vital tubuh.

Karena itu, lebih baik jika Anda menggabungkan pengobatan sindrom kelelahan kronis dengan upaya mandiri di rumah.

Pastikan untuk pergi ke dokter jika, karena stres, kekhawatiran, pekerjaan berlebihan tanpa istirahat, penyakit kronis Anda muncul kembali, sesuatu mulai mengganggu atau menyakiti.

Artinya, Anda sudah akan mengobati efek kelelahan kronis. Tetapi akar masalahnya harus dihilangkan sendiri, di rumah, dalam kondisi rumah yang nyaman. Anda perlu menghilangkan akar penyebab yang membawa Anda ke penyakit.

Dan alasan utama untuk shu, tentu saja, melebihi kemampuan tubuh, tanpa istirahat yang layak, mengabaikan tubuh seseorang. Kita harus bekerja dan beristirahat. Istirahat terus-menerus tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik, dan kerja terus-menerus tanpa istirahat akan menyebabkan kelelahan tubuh, penurunan energi vital. Itu kelelahan kronis untukmu.

Karena itu, pertama-tama, Anda perlu menormalkan rutinitas harian. Tidur nyenyak, jangan begadang terlalu lama di malam hari.

Lebih baik tinggalkan pekerjaan yang menimbulkan masalah pada tubuh untuk sementara waktu. Pergi berlibur, mengubah kegiatan.

Tapi tidak semua orang mampu membelinya. Karena itu, Anda perlu berusaha untuk tidak membebani diri Anda di tempat kerja secara maksimal. Jangan lupa bahwa kemungkinan tubuh tidak terbatas, yang perlu istirahat.

Akan bermanfaat untuk melakukan olahraga ringan yang tidak membutuhkan energi, melainkan memberikannya. Misalnya, berjalan di luar ruangan, berenang, bermain ski, bersepeda sangat berguna.

Tetapi yang paling penting, Anda perlu belajar bagaimana bersantai dan belajar. Kita tidak tahu bagaimana cara istirahat yang benar dan seringkali aktivitas yang kita sebut istirahat justru malah menguras tenaga kita.

Karena itu, pada artikel selanjutnya saya akan memberi tahu Anda lebih detail cara mengobati kelelahan kronis sendiri di rumah tanpa bantuan dokter, cara mengobati penyakit secara efektif dan benar. Cara istirahat yang benar, cara meningkatkan tingkat energi vital tubuh sehingga lupa selamanya apa itu sindrom kelelahan kronis.

Dengan masalah seperti itu, saya ulangi, perlu untuk berjuang secara komprehensif. Tentu saja berkonsultasi dengan dokter, tetapi hanya Anda sendiri yang dapat memberikan bantuan terbaik. Dan hanya dengan cara ini Anda akan berhasil dalam memerangi kelelahan kronis.

Pencegahan

Jika Anda belum memiliki sindrom kelelahan kronis, tetapi Anda jatuh ke dalam zona risiko yang saya sebutkan di atas, maka Anda pasti perlu menjaga diri sendiri, jika tidak mengharapkan masalah.

Jika Anda banyak bekerja, kurang istirahat, Anda pasti akan sakit. Ini masalah waktu. Jadi berhenti, istirahat, dengarkan tubuh Anda. Saya yakin dia sudah memberi Anda tanda-tanda bahwa ada sesuatu yang salah. Tidur nyenyak.

Belajarlah untuk beristirahat dengan benar.

Ingatlah bahwa lebih baik mencegah suatu penyakit daripada mengobatinya nanti.

Kami akan membicarakan ini dan banyak lagi lain kali.

Sampai jumpa di artikel selanjutnya di .

Pastikan untuk menonton video menarik tentang shu. Dari situ Anda akan belajar bagaimana stres menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, infeksi virus, pentingnya istirahat dan pola tidur, perlunya tidur tepat waktu, pentingnya nutrisi yang tepat, bahaya gula dan banyak lagi. lagi. Saya menyukai gagasan bahwa stres dibutuhkan oleh tubuh agar tubuh siap melarikan diri dari beruang, atau, yah, untuk menyerang. Dan tinggal di dunia modern di kota, kita sepanjang waktu di sarang dengan beruang, stres terus-menerus menghancurkan kita.

Dan hari ini untuk Anda semua musik yang indah dikenal. Rehat sejenak dari hiruk pikuk dengan mendengarkan musik:

Keterangan:

Sindrom Kelelahan Kronis (CFS) adalah suatu kondisi paling luas di negara-negara beradab. Penyakit ini ditandai dengan kelelahan yang berkepanjangan, yang tidak hilang bahkan setelah istirahat lama.

Gejala:

Gejala utama sindrom kelelahan kronis:

   1. Serangan tiba-tiba dari kelemahan yang melemahkan
   2. Kelelahan berlanjut dan tidak hilang setelah istirahat
   3. Kapasitas kerja pasien hampir setengahnya selama enam bulan terakhir
   4. Tidak ada yang lain alasan yang terlihat atau penyakit yang dapat menyebabkan kelelahan permanen

Gejala minor sindrom kelelahan kronis:

   1. Kelelahan yang progresif atau berkepanjangan, terutama terlihat setelah aktivitas fisik apa pun yang sebelumnya mudah ditoleransi
   2. Demam suhu rendah
   3. Sering
   4. Nyeri pada kelenjar getah bening
   5. Kelemahan otot
   6. - nyeri otot
   7. Gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, mengantuk)
   8. karakter yang tidak biasa
   9. Nyeri sendi yang berpindah-pindah
   10. Gangguan neuropsikiatri: hipersensitivitas terhadap cahaya terang, penglihatan kabur (bintik-bintik di depan mata), pelupa, lekas marah, keragu-raguan, penurunan aktivitas mental dan kemampuan untuk berkonsentrasi
   11. .

Jadi, kriteria diagnostik utama untuk sindrom kelelahan kronis adalah kelelahan konstan dengan penurunan kinerja, terjadi dengan latar belakang kesehatan normal, berlangsung setidaknya 6 bulan dan tidak terkait dengan penyakit lain.
Gejala Sindrom Kelelahan Kronis

Gejala sindrom kelelahan kronis tidak segera muncul. Paling sering dimulai dengan kondisi (tipe) seperti flu: demam, sakit tenggorokan, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit kepala. Kemudian dengan cepat, dalam beberapa jam atau hari, kelemahan otot umum yang tidak dapat dijelaskan, nyeri otot individu, poliartralgia (nyeri pada persendian), kelelahan setelah aktivitas fisik, yang tidak pulih dengan sendirinya di siang hari, bergabung. Sindrom yang diperluas juga mencakup gangguan tidur, penurunan memori dan kecerdasan, fenomena depresi dan keadaan kesadaran yang berubah, yang bukan sekunder, tetapi termasuk dalam struktur sindrom kelelahan kronis.

Secara umum diterima bahwa sindrom kelelahan kronis lebih sering terjadi pada wanita. Risiko tertinggi terkena sindrom ini adalah antara usia dua puluh lima dan empat puluh lima tahun. Meskipun anak-anak dan remaja bisa sakit. Pada suatu waktu di Amerika Serikat, diyakini secara luas bahwa sindrom kelelahan kronis paling sering terjadi pada orang yang bekerja terlalu keras di tempat kerja.

Kemudian istilah itu bahkan ditugaskan untuk sindrom, yang secara harfiah diterjemahkan sangat panjang - "infeksi orang kaya yang bekerja berdasarkan profesi dan menjalani gaya hidup sekuler." DI DALAM obat modern secara umum diterima bahwa sindrom kelelahan kronis tidak mengenali perbedaan sosial dan mempengaruhi baik pecandu kerja dan mereka yang tidak terlalu banyak bekerja dalam pelayanan.

Durasi sindrom kelelahan kronis bervariasi: pada beberapa pasien, pemulihan terjadi dengan cepat, secara harfiah dalam beberapa bulan, sementara yang lain mengalami kemunduran progresif yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Cukup sering ada perjalanan penyakit siklik - remisi bergantian dengan periode eksaserbasi.

Penyebab terjadinya:

Etiologinya masih belum diketahui sampai saat ini. Peran besar diberikan pada defisiensi makro dan mikro, alergi makanan, stres fisik dan mental yang berlebihan, dan infeksi virus.

Yang paling meyakinkan saat ini adalah teori infeksi atau virus. Menurut teori ini, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus herpes simpleks tipe I, II, VI, virus Coxsackie, C, enterovirus, retrovirus dapat berfungsi sebagai faktor pemicu CFS. Timbulnya CFS sering dikaitkan dengan penyakit mirip flu akut. Data tentang frekuensi tinggi deteksi virus herpes dan tanda-tanda reaktivasinya juga meyakinkan. Kemungkinan keberadaan virus yang sejauh ini tidak teridentifikasi (kemungkinan besar dari kelompok virus herpes) yang menyebabkan CFS tidak sepenuhnya dikecualikan, sementara virus lain yang diketahui (EBV, CMV, HHV-6, dll.) dapat memainkan peran sekunder. , mengaktifkan kembali dengan latar belakang pelanggaran status kekebalan dan mendukungnya.

Banyak data menunjukkan bahwa gangguan imunologi kuantitatif dan fungsional diamati pada CFS. Di antara indikator objektif, mereka menggambarkan penurunan IgG terutama karena kelas G1 dan G3, jumlah limfosit dengan fenotipe CD3 dan CD4, pembunuh alami, peningkatan tingkat kompleks yang bersirkulasi dan berbagai jenis antibodi antivirus, peningkatan -endorfin, interleukin-1 dan interferon, dan juga faktor tumor. Pada sebagian besar pasien CFS, ditemukan penurunan jumlah dan/atau penurunan fungsi sel pembunuh alami. Dengan demikian, diyakini bahwa perubahan fenotipe sel imunokompeten dan disfungsi sel pembunuh alami adalah manifestasi umum dari CFS.

Dalam beberapa karya, berikut ini dibahas sebagai faktor patogenesis:

      * meningkatkan produksi asam laktat sebagai respons terhadap olahraga,
      * pelanggaran transportasi oksigen ke jaringan,
      * penurunan jumlah mitokondria dan disfungsinya pada pasien dengan CFS.

Diyakini bahwa gejala CFS dan, setidaknya sebagian, adalah akibat dari pelanggaran metabolisme sel. Sebagai hasil penelitian pasien dengan CFS, hubungan yang jelas telah ditetapkan antara tingkat L-karnitin dalam plasma darah dan risiko mengembangkan CFS. Ditemukan bahwa tingkat defisiensi L-karnitin berhubungan langsung dengan tingkat keparahan gejala CFS. Artinya, semakin sedikit L-karnitin (dan esternya) yang terkandung dalam plasma darah manusia, semakin rendah kinerjanya dan semakin buruk kondisi kesehatannya.

Namun, terlepas dari semua gangguan yang diidentifikasi pada CFS, patogenesisnya masih belum jelas.

Perlakuan:

Untuk perawatan menunjuk:

Pendekatan terpadu adalah prinsip utama pengobatan CFS. Salah satu kondisi penting perawatan juga kepatuhan terhadap rejimen pelindung dan kontak konstan pasien dengan dokter yang merawat.

Program pengobatan sindrom kelelahan kronis meliputi:

      * normalisasi rezim istirahat dan aktivitas fisik;
      * bongkar muat dan terapi diet;
      * terapi vitamin dengan persiapan vitamin B1, B6, B12 dan C;
      * pijat umum atau segmental bersama dengan prosedur hidro dan latihan fisioterapi;
      * pelatihan autogenik atau metode aktif lainnya untuk menormalkan latar belakang psiko-emosional, psikoterapi;
      * Korektor imun umum dengan efek adaptogenik;
      * bantuan lain (obat penenang siang hari, enterosorben, nootropik, antihistamin jika Anda memiliki alergi).

Banyak pasien tidak sepenuhnya pulih dari CFS, bahkan dengan pengobatan. Beberapa strategi manajemen telah diusulkan untuk mengurangi konsekuensi dari memiliki CFS. Semua jenis metode pengobatan obat, berbagai terapi medis, komplementer dan Obat alternatif. Pengamatan sistematis telah menunjukkan bahwa pasien dengan CFS kurang rentan terhadap efek plasebo, dan plasebo memiliki efek yang lebih kecil dibandingkan dengan pasien dengan penyakit lain. CFS dikaitkan dengan sensitivitas kimia, dan beberapa pasien sering menanggapi sebagian kecil dari dosis terapeutik yang normal dalam kondisi lain. Sejumlah uji klinis baru-baru ini telah menggunakan beberapa agen imunomodulator: vaksin stafilokokus Staphypan Berna, bakteri asam laktat, kuibitang, dan imunoglobulin intravena. Misalnya, menurut data terbaru, antidepresan tampaknya bermanfaat dalam meningkatkan aktivitas sel pembunuh alami (NK) pada pasien depresi.

Para peneliti yang telah mengidentifikasi kekurangan antioksidan, L-karnitin, vitamin B, magnesium, percaya bahwa penambahan obat yang mengandung zat ini dapat secara signifikan mengurangi gejala CFS. Magnesium mengatur semua proses produksi dan konsumsi energi dalam tubuh, dengan kekurangan kronis, kelelahan, kelesuan dan kehilangan kekuatan terjadi. Bahkan diketahui bahwa 80-90% magnesium intraseluler berada dalam kompleks dengan ATP, nukleotida yang merupakan pembawa universal dan akumulator energi utama dalam sel hidup.

Dari sudut pandang fisiologi, kelelahan terjadi setelah habisnya sumber energi di jaringan dan akumulasi produk katabolisme. Pembentukan energi yang tersedia untuk sel (ATP) terjadi di mitokondria karena oksidasi glukosa dan asam lemak. Pada saat yang sama, kekurangan energi terjadi bukan karena kekurangan substrat, tetapi karena terbatasnya throughput mitokondria. Efisiensi mitokondria sangat ditentukan oleh jumlah transporter asam lemak - L-karnitin. Dengan kekurangan L-karnitin, oksidasi asam lemak di mitokondria melambat dan, akibatnya, produksi ATP menurun.

Sejumlah studi klinis telah menunjukkan efektivitas persiapan L-karnitin (dan esternya) di CFS. Dosis harian biasanya 2 g Efek terkuat terjadi setelah 2-4 minggu pengobatan. Kelelahan berkurang 37-52%. Selain itu, parameter kognitif objektif seperti konsentrasi perhatian meningkat.

Studi profil yang dilakukan pada periode 2006 hingga 2008 menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis menggunakan terapi laser intensitas rendah, dilakukan sesuai dengan metode terapi laser dosis individual. Efektivitas terapi laser untuk pasien dengan CFS menggunakan teknik ini adalah 86,7%. Efektivitas terapi laser adalah karena kemampuan untuk menghilangkan disfungsi pusat pengaturan pusat sistem saraf otonom.

Kelelahan kronis adalah penyakit serius, jadi pengobatannya harus dimulai segera setelah tanda-tanda pertama muncul. Dalam keadaan terbengkalai, periode pengobatan penyakit ini meningkat secara signifikan, seperti halnya biayanya. Selain itu, risiko mengembangkan gangguan mental yang serius meningkat.

Pengobatan modern dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis sejauh ini hanya mencapai sedikit keberhasilan. Sebelumnya, pengobatan patogenetik digunakan untuk tujuan ini, yang terdiri dari: pemberian intravena persiapan imunoglobulin G untuk pasien, tetapi hari ini opsi ini tidak lagi digunakan, karena penggunaannya memberikan sejumlah besar komplikasi.

Saat ini, kelelahan kronis dirawat dengan menggunakan berbagai metode pembersihan tubuh, pengenalan persiapan khusus dilakukan untuk menormalkan fungsi sistem saraf pusat dan aktivitas otak, serta mengembalikan fungsi endokrin, kekebalan dan sistem pencernaan. Selain itu, rehabilitasi psikologis memainkan peran penting dalam memecahkan masalah ini.

Pendekatan terpadu sangat penting dalam memerangi kelelahan kronis, karena secara individual metode di atas tidak akan efektif. Oleh karena itu, yang terbaik adalah mengobati penyakit ini di rumah sakit, karena hanya di rumah sakit pasien diberikan istirahat total.

Kompleks perawatan meliputi:

Kombinasi aktivitas fisik yang lembut dengan istirahat dan tidur yang tepat.
Metode untuk memulihkan keadaan emosional dan mental, khususnya, pelatihan autogenik dan psikoterapi kelompok.
Vitaminisasi tubuh dengan preparat vitamin golongan B (B1, B6, B12) dan vitamin C. Vitamin golongan B ditambah zat trionin merupakan bagian dari sediaan Biotredin. Obatnya membaik aktivitas otak, meningkatkan perhatian dan kinerja mental, dan juga memiliki efek positif pada fungsi sistem saraf.
Jalan-jalan di luar ruangan wajib yang berlangsung setidaknya dua jam.

Sangat sering, dalam pengobatan penyakit ini, pasien diberi resep obat penenang siang hari (Rudotel atau Mazepam).

Normalisasi sirkulasi darah di otak dan pencegahan stroke dan sejumlah lainnya penyakit kardiovaskular sangat penting. Misalnya, obat kombinasi Vasobral merangsang proses sirkulasi darah dan metabolisme di otak. zat aktif terkandung dalam persiapan mencegah trombosis, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, meningkatkan daya tahan jaringan otak terhadap kekurangan oksigen, dan juga meningkatkan kinerja mental dan fisik. Obat ini mencegah perkembangan kelelahan kronis, yang memiliki konfirmasi klinis.

Aktivitas fisik.
Aktivitas fisik dengan sempurna mengisi kembali cadangan energi yang diperlukan, tetapi gaya hidup yang tidak banyak bergerak hanya berkontribusi pada munculnya kelelahan yang konstan. Latihan harian, olahraga, jalan-jalan membantu mengurangi tekanan, menormalkan berat badan, membantu menghilangkan kecemasan dan depresi. Kurangi duduk di depan komputer atau menonton TV, lebih sering keluar kota ke alam. Dengan gangguan ini, kursus juga ditentukan latihan fisioterapi dikombinasikan dengan hidroterapi (mandi oksigen dan) mandi air dingin dan panas) dan pijat seluruh tubuh atau zona kerah, serta pijat paravertebral dengan elemen terapi manual (pijat di sepanjang tulang belakang menggunakan teknik pijat refleks-segmental, yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi otonom tubuh). Efek ini memiliki efek mengaktifkan dan relaksasi pada tubuh, menghilangkan kelelahan dan stres.

Untuk pengobatan gangguan ini, metode pengobatan non-tradisional juga sering digunakan, khususnya akupunktur (akupunktur, akupunktur), yang bertujuan memulihkan fungsi normal organ dalam, mengurangi sindrom nyeri dan mengisi kembali kekuatan energi. Dalam beberapa kasus kelelahan kronis, kelas yoga efektif.

Volume latihan fisik untuk setiap pasien individu dipilih secara individual, tergantung pada kondisi fisik tubuh.

Nutrisi.
Untuk mencapai efek terapeutik yang maksimal, terapi diet, khususnya puasa terapeutik, sering diresepkan. Nutrisi yang tepat meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh, membantu meningkatkan aktivitas fisik dan intelektual, dan juga meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Oleh karena itu, untuk mengobati gangguan ini, penting untuk mempertimbangkan kembali kebiasaan makan Anda.

Untuk pekerjaan yang produktif, otak kita perlu mempertahankan glukosa pada tingkat tertentu. Karena itu, penting untuk mengamati diet dengan ketat, jangan menolak sarapan dan jangan melewatkan makan, karena itu tingkat gula dan insulin dalam darah berkurang, yang pada gilirannya membuat kita mudah tersinggung. Untuk sarapan, coba gunakan sereal dan biji-bijian. Makan siang hari harus teratur, lima sampai enam kali makan dalam porsi kecil. Ini membantu menjaga energi pada tingkat yang optimal.

Cobalah untuk minum lebih banyak cairan sepanjang hari, karena tubuh kita tidak dapat bekerja dengan kekuatan penuh karena kekurangannya. Dengan kelelahan kronis, sebaiknya batasi konsumsi minuman yang mengandung kafein. Anda tidak boleh minum lebih dari dua cangkir teh atau kopi sehari, karena kelebihan kafein menyebabkan iritabilitas, kecemasan, dan juga berkontribusi pada penurunan kinerja. Ada baiknya juga membatasi atau menghilangkan sama sekali minuman seperti Coca-Cola atau Pepsi. Dalam memerangi kelelahan, juga dianjurkan untuk memasukkan rumput laut, shadberry dan feijoa dalam diet Anda, karena mereka tinggi yodium, dan diketahui memiliki sifat menenangkan bagi manusia. Jika Anda mengonsumsi satu sendok teh yodium biru setiap hari, Anda dapat menghilangkan iritabilitas kronis dan stres, serta meningkatkan kemampuan mental.

Untuk menghilangkan rasa lelah dan terlalu banyak bekerja, efektif meminum jus anggur dua sendok makan setiap dua jam selama tiga hari.

Ini akan membantu menghilangkan rasa lelah dan menghilangkan akumulasi stres kenari dengan madu, diambil dalam proporsi yang sama. Gunakan satu sendok teh tiga kali sehari. Kursus ini dua hingga tiga minggu.

Penggunaan campuran cranberry (setengah gelas) dan jus lemon (200 ml) dengan tambahan dua sendok makan gula akan membantu menghilangkan ketegangan. Campuran harus diinfuskan selama delapan jam, kemudian dikonsumsi 100 ml dua puluh menit sebelum makan tiga kali sehari.

Atau campurkan setengah gelas jus lemon dan jus apel dengan 200 ml jus wortel dan dua sendok makan gula. Ambil 100 g dua puluh menit sebelum makan empat kali sehari.

Ini juga akan menghilangkan stres dan kelelahan dengan mengambil campuran yang dibuat dari 100 g jus lidah buaya, 0,5 kg kenari cincang dan jus lemon (tiga lemon berukuran sedang). Ambil satu sendok teh sebelum makan tiga kali sehari.

Tidur yang sehat.
Kualitas tidur yang buruk atau kurang tidur adalah salah satu penyebab kelelahan kronis. Tubuh kita membutuhkan rata-rata tujuh sampai delapan jam tidur yang baik. Jika Anda mengalami insomnia, penting untuk membuang semua pikiran yang mengganggu, jalan-jalan di udara segar sebelum tidur, dan membatasi penggunaan minuman yang menyegarkan. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh minum obat tidur, itu dapat menyebabkan kecanduan pada tubuh.

Terapi vitamin juga termasuk dalam tindakan kompleks untuk memerangi kelelahan yang konstan.

Kesehatan psikologis.
Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah masalah psikologi. Cobalah untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda, selesaikan masalah yang datang, jangan menumpuknya, karena kekhawatiran yang terus-menerus menghabiskan cadangan energi Anda, menyebabkan kelelahan kronis. Setidaknya sekali seminggu ada baiknya memutuskan hubungan dari semua masalah, tidak melakukan apa-apa dan hanya beristirahat dengan baik.

Sangat penting bahwa pekerjaan yang Anda lakukan setiap hari membawa kepuasan moral dan finansial. Dari kenyataan bahwa semuanya menjadi mudah dan sederhana ketika melakukan apa yang Anda sukai, kelelahan setelah seharian bekerja keras tidak terasa. Anda puas dengan diri Anda sendiri. Karena itu, dalam memerangi kelelahan, penting juga untuk melakukan apa yang Anda sukai, dan jika perlu, ubah jenis aktivitasnya. Anda dapat mencoba mengimbangi ketidakpuasan dengan aktivitas Anda dengan emosi positif lainnya (misalnya, berkomunikasi dengan orang yang dicintai, hobi baru, berolahraga, atau memelihara hewan peliharaan).

Aromaterapi.
Untuk menghilangkan rasa lelah dan ketegangan, disarankan untuk melakukan pijatan menggunakan minyak esensial. Campur satu sendok makan minyak almond atau biji anggur dengan empat tetes minyak lavender dan jumlah yang sama minyak lemon. Atau campurkan tiga tetes minyak lavender atau minyak kenanga dengan dua tetes minyak chamomile Romawi dan satu sendok makan minyak almond atau biji anggur.

Tambahkan campuran beberapa tetes minyak clary sage, buah juniper dan serai ke lampu aroma, atau beberapa tetes minyak rosemary - mereka memiliki efek relaksasi dan menenangkan yang luar biasa. Selama kehamilan, penggunaan campuran minyak ini dikontraindikasikan.

Efektif meredakan stres aromaterapi dari campuran minyak esensial geranium, marjoram dan kelopak mawar dalam perbandingan 2:2:1 atau campuran minyak geranium, cedar, verbena, bergamot dan lemon, diambil dalam proporsi yang sama.

Obat tradisional untuk pengobatan kelelahan kronis.
Obat tradisional dalam memerangi kelelahan kronis merekomendasikan penggunaan herbal yang menenangkan seperti echinacea, akar licorice, sedotan yang kuat, akar valerian, motherwort, ginseng.

Untuk meredakan ketegangan saraf, menghilangkan insomnia, air mata, ada baiknya menggunakan tingtur valerian (10-15 tetes).

Dianjurkan untuk mengambil infus herbal motherwort 10% setiap hari di malam hari. Untuk menyiapkannya, Anda harus mengambil sepuluh sendok makan rumput kering dan menyeduhnya dengan satu liter air mendidih, lebih disukai dalam termos. Biarkan diseduh dan ambil 100 ml selama tiga puluh hari.

sebagai yang baik obat penenang infus berikut muncul: tuangkan dua sendok makan jarum cemara dengan 200 ml air mendidih, nyalakan api dan didihkan selama lima belas menit dari saat mendidih, setelah itu tambahkan dua sendok makan madu hitam ke dalam cairan, aduk rata, tutup dengan tutup dan bungkus dengan kain hangat. Setelah dua jam, infus siap digunakan. Ambil 50 gram di malam hari.

Teh ginseng membantu mengendurkan sistem saraf dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres. Untuk tujuan yang sama, Anda dapat menggunakan rumput catnip, chamomile, hop, lemon balm, karena memiliki efek sedatif dan relaksasi.

Dalam memerangi kelelahan kronis, infus lingonberry-strawberry juga akan membantu. Ambil satu sendok makan lingonberry dan daun strawberry liar dan tuangkan 500 ml air mendidih, bungkus dengan kain hangat dan biarkan selama empat puluh menit. Gunakan hangat (dipanaskan dalam bak air) tiga sampai empat kali sehari sebelum makan. Dalam infus tambahkan sesendok madu. Minum hangat, tambahkan madu secukupnya, 3-4 kali sehari.

Tuang empat sendok makan raspberry kering ke dalam 400 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama tiga jam. Dianjurkan untuk mengkonsumsi setengah gelas infus empat kali sehari. Hangatkan infus dalam bak air sebelum digunakan.

Mandi santai juga akan membantu menghilangkan stres dan kelelahan. Campur satu sendok teh minyak almond dengan dua tetes minyak geranium, tambahkan ke bak air hangat (37-38°C). Mandi harus dilakukan tidak lebih dari lima belas menit. Kursus ini terdiri dari lima belas prosedur.

Mandi dengan rebusan akar valerian: tuangkan air dingin ke akar valerian, nyalakan api dan rebus selama lima belas menit sejak mendidih. Kemudian angkat dari api dan biarkan cairan diseduh selama satu jam. Setelah itu, saring kaldu dan tuangkan ke dalam bak berisi air hangat (37 derajat). Mandi tidak lebih dari lima belas menit.

Mengatasi kelelahan kronis tidak mudah, tetapi mungkin, terlepas dari semua kesulitan dalam mendiagnosis penyakit ini. Secara rasional mendistribusikan waktu kerja dan istirahat, makan dengan benar, tetap gaya hidup sehat hidup, perlakukan hidup dengan sangat positif, dan kemudian kelelahan kronis tidak mengancam Anda. Tapi ketika pertama alarm Anda tidak boleh menunda mengunjungi spesialis, jika tidak penyakit yang terabaikan akan menyebabkan gangguan serius pada sistem saraf dan jiwa.