Demam pada anak tanpa demam. Bagaimana cara mengatasi demam pada anak? Demam merupakan reaksi protektif dan adaptif tubuh terhadap pengaruh faktor patogen.

Hampir semua penyakit pada anak disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Ini adalah reaksi spesifik tubuh terhadap perubahan lingkungan internal di bawah pengaruh berbagai faktor, termasuk agen infeksi. Juga, hipertermia dapat memicu sejumlah penyakit tidak menular.

Bahkan sedikit peningkatan suhu tubuh pada anak harus diwaspadai orang tua. Pada saat ini, Anda perlu mendengarkan tubuh dengan cermat untuk memahami di mana ia gagal bekerja, dan organ mana yang membutuhkan bantuan.

demam putih sulit diobati dengan antipiretik

Konsep demam dan bahayanya bagi tubuh anak

Tubuh anak adalah sistem yang kompleks, di mana setiap organ dan sistem organ (peredaran darah, limfatik, saraf) bekerja sama, sehingga mendukung kehidupan seorang pria kecil. Bersama-sama mereka menanggapi berbagai rangsangan berbahaya. Demam juga termasuk reaksi spesifik tersebut. Hipertermia ditandai dengan restrukturisasi sistem termoregulasi, yang mengarah pada peningkatan suhu. Dengan demikian, tubuh bereaksi terhadap faktor patogen baik yang berasal dari luar maupun dari dalam.

Demam merangsang respon imun dan membantu melawan patogen. Suhu yang meningkat dapat disebabkan oleh penyakit menular, penyakit somatik, penyakit darah. Selain itu, demam seringkali dapat disebabkan oleh: gangguan psikologis. Hipertermia memprovokasi produksi interferon, merangsang fagositosis bahan asing dan pembentukan antibodi spesifik.

Terlepas dari manfaat suhu tinggi, itu dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk kondisi yang mengancam jiwa, terutama dengan latar belakang gangguan jantung dan organ pernapasan.

Demam sangat berbahaya bagi anak kecil. Ini bisa memicu kejang, pembengkakan otak.

Komplikasi berbahaya dari hipertermia:

• hipoksia - hasil dari peningkatan frekuensi pernapasan sebanyak 2-3 kali dan penurunan kedalamannya;
• gangguan jantung - dimanifestasikan sebagai akibat dari peningkatan denyut jantung, peningkatan konsumsi oksigen oleh sel-sel otot jantung;
• gangguan pencernaan - usus berhenti berfungsi secara normal, nafsu makan berkurang, sekresi kelenjar pencernaan berkurang;
• dehidrasi - konsekuensi dari kehilangan air yang besar oleh sel-sel tubuh;
• asidosis - pemecahan protein dengan pembentukan produk metabolisme antara, yang merupakan asam, mereka dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah;
• pelanggaran mikrosirkulasi - dimanifestasikan oleh pola marmer pada kulit, anggota badan menjadi dingin, kejang mungkin terjadi (kami sarankan membaca :).

Varietas dan gejala

Demam pada anak dibagi menjadi beberapa jenis menurut sejumlah karakteristiknya. Klasifikasi menurut durasi aliran:

• akut - hingga 2 minggu;
• subakut - hingga 6 minggu;
• kronis - lebih dari 6 minggu.

Demam berbeda dalam tingkat keparahan tergantung pada kenaikan suhu

Menurut derajat kenaikan suhu tubuh:

• subfebrile - hingga 38 ° C;
• sedang - hingga 39°C;
• tinggi - hingga 41°C;
• hipertermia - di atas 41°C.

Jenis demam menurut gejala penyerta:

• jangka panjang (konstan) - suhu berfluktuasi dalam 0,4 ° C per hari;
• remitting - suhu pada siang hari dapat sangat bervariasi, tetapi nilai minimumnya lebih tinggi dari biasanya;
• intermiten - berbagai suhu dari standar hingga nilai tertinggi di siang hari;
• sibuk - suhu turun menjadi normal, tetapi setelah beberapa jam kembali mencapai nilai maksimumnya, disertai dengan peningkatan keringat;
• bergelombang - ditandai dengan penurunan bertahap dan peningkatan suhu;
• kembali - suhu turun dan naik secara bergantian pada interval yang tidak teratur;
• biphasic - penyakit ini mungkin disertai indikator yang berbeda suhu;
• periodik - ditandai dengan kambuhnya demam setelah jangka waktu tertentu.

Suhu dapat berfluktuasi

putih

Demam putih pada anak tidak merespon dengan baik terhadap aksi obat antipiretik. Ini adalah jenis hipotermia di mana ada aliran darah keluar dari kulit. Gejala hipertermia jenis ini:

• kulit pucat;
• ekstremitas dingin;
• pelanggaran fungsi pernapasan;
• peningkatan denyut jantung;
• kelesuan atau agitasi;
• kejang.

merah

Pada demam merah, kehilangan panas berhubungan dengan produksi panas. Hipertermia disertai dengan gejala berikut:

• anggota badan hangat, agak memerah, kulit lembab;
• sedikit peningkatan detak jantung dan pernapasan;
• tidak ada perubahan perilaku.

Jika suhu tubuh tidak kembali normal dalam tiga hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter

Penyebab demam putih dan merah

Suhu tubuh dapat berubah karena beberapa alasan:

KE alasan tidak menular terjadinya hipertermia meliputi patologi berikut:

• reaksi alergi;
• tumor dari berbagai asal;
• cedera kepala dan perdarahan terkait;
• trombosis vaskular;
• reaksi terhadap obat-obatan;
• patologi metabolisme;
• penyakit kelenjar endokrin.

Pertolongan pertama

Pada suhu tinggi tubuh, penting untuk mencegah dehidrasi, jadi anak harus ditawari teh dan air hangat

Dengan demam mawar pada anak, Anda harus:

• menanggalkan pakaian bayi dan memberinya aliran udara segar, tetapi pada saat yang sama melindunginya dari angin;
• beri banyak minum;
• berikan pendinginan lokal dengan mengoleskan perban dingin basah ke dahi dan area pembuluh darah besar;
• berikan antipiretik (Parasetamol, Ibuprofen), dan jika setelah 30-45 menit obat tidak bekerja, maka campuran antipiretik dapat disuntikkan secara intramuskular;
• jika suhu tidak mereda, ulangi injeksi.

Dengan demam putih pada anak-anak, perlu:

• berikan obat antipiretik - Parasetamol, Ibuprofen;
• ambil secara oral atau intramuskular vasodilator- Papaverine, No-shpu;
• setiap jam untuk memantau suhu tubuh ketika mencapai 37 ° C.

Jika setelah semua manipulasi gejala hipertermia pucat tidak hilang, maka rawat inap mendesak anak. Terapi lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan kondisi anak dan penyebab demam putih.

Indikasi untuk penggunaan antipiretik:

• suhu di atas 39°C;
• suhu di atas 38-38,5 ° C pada anak dengan gangguan jantung, kondisi kejang masa lalu, masalah pernapasan, sakit kepala dan nyeri otot, gangguan metabolisme;
• suhu 38°C - pada usia 3 bulan.

Fitur pengobatan

Dengan demam merah, untuk meningkatkan perpindahan panas, disarankan untuk mengekspos bayi sebanyak mungkin, karena pakaian hangat hanya akan memicu kenaikan suhu tambahan. Untuk menghindari dehidrasi, Anda harus memberi anak Anda banyak cairan, dan bayi dianjurkan untuk sering minum, tetapi dalam porsi kecil. Untuk meningkatkan perpindahan panas, Anda dapat mengoleskan handuk basah dan dingin ke dahi dan area pembuluh darah besar. Tidak diinginkan untuk memberi anak antipiretik jika suhunya tidak melebihi 38,5-39 ° C.

Mekanisme pengobatan demam pucat berbeda dari terapi hipertermia merah muda karena mengancam jiwa dan lebih sulit untuk diturunkan. Penting untuk menghangatkan anggota badan anak dengan mengenakan kaus kaki dan menutupinya dengan seprai atau selimut tipis. Saat mengonsumsi obat antipiretik, obat diberikan atau diberikan secara bersamaan untuk melebarkan pembuluh darah dan meredakan kejangnya. Dalam hal ini, penting untuk memanggil dokter untuk tindak lanjut dan perawatan. DI DALAM kasus darurat rawat inap diindikasikan.

Jangan panik dan turunkan suhu tubuh anak. Penting untuk memberi tubuh kesempatan untuk mengatasi infeksi sendiri. Namun, pada saat yang sama, perlu untuk terus memantau suhu tubuh untuk mencegah konsekuensinya. Dalam kasus upaya yang gagal untuk menurunkan suhu tubuh dengan demam putih, kebutuhan mendesak untuk memanggil dokter - mungkin anak dalam bahaya dan membutuhkan bantuan darurat.

Pertanyaan tentang bagaimana cara menurunkan suhu pada anak membuat banyak orang tua khawatir, karena demam adalah kejadian yang cukup umum. Ini muncul sebagai respons terhadap perkembangan keracunan tubuh anak atau adanya infeksi. Biasanya demam terjadi pada suhu +37°C ke atas.

Kenaikan suhu tubuh adalah reaksi perlindungan fisiologis. Dengan indikator hingga +38 ° C, kenaikan suhu sebesar 0,1 ° C meningkatkan aktivitas kekebalan (khususnya, produksi antibodi spesifik) sebanyak 10 kali lipat.

Jenis demam pada anak

Pembagian demam ke dalam jenis menurut beberapa kriteria dilakukan untuk memberikan perawatan medis. Intensitas demam memiliki jenis berikut:

• Suhu subfebrile - tidak melebihi +37,9 ° C.
• Demam sedang - indikator suhu bervariasi dari +38 hingga +39 ° C.
• Demam tinggi - berkisar antara +39 hingga +41 ° C.
• Hipertermia adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana suhu anak bisa mencapai +42 ° C ke atas.

Tergantung pada komponen utama patogenesis (mekanisme perkembangan) reaksi hipertermia pada anak, 2 jenis demam dibedakan, yang meliputi:

Pembagian jenis demam seperti itu memungkinkan Anda untuk memilih perawatan medis yang paling memadai untuk masing-masingnya.

Mengapa suhu naik pada anak-anak?

Suhu pada anak-anak meningkat karena peluncuran kaskade proses tubuh tertentu. Sebagai respon terhadap infeksi, intoksikasi, sel-sel sistem kekebalan secara aktif memproduksi prostaglandin (mediator inflamasi dan demam), yang bekerja pada pusat termoregulasi yang terletak di medula oblongata, yang regulasinya menyebabkan penyempitan pembuluh perifer, peningkatan produksi panas dengan meningkatkan tingkat metabolisme dan perkembangan demam. Ada beberapa penyebab utama demam pada anak:

• virus akut infeksi pernafasan, influenza, parainfluenza.
• Penyakit bakteri di mana racun bakteri diserap ke dalam sirkulasi sistemik (infeksi stafilokokus, streptokokus, meningokokus lokalisasi yang berbeda dalam tubuh, terutama dengan latar belakang perkembangan proses purulen, demam berdarah).
• Infeksi usus (salmonellosis, disentri).
• Gangguan metabolisme karena tingkat Lanjut hormon kelenjar tiroid.
• Infeksi virus spesifik pada masa kanak-kanak (campak, rubella, gondongan, cacar air).

Peningkatan suhu tubuh juga dapat disebabkan oleh vaksinasi pencegahan, ditentukan oleh reaksi spesifik tubuh terhadap asupan antigen. Dalam kasus seperti itu, demam biasanya berlangsung tidak lebih dari 2-3 hari dan hilang dengan sendirinya, hanya membutuhkan tindakan untuk menurunkan suhu tubuh.

Ada kesalahpahaman bahwa demam pada bayi mungkin merupakan akibat dari tumbuhnya gigi. Faktanya, suhu dalam hal ini tidak naik pada semua anak, tetapi hanya dengan latar belakang radang gusi karena penambahan infeksi bakteri di area tumbuh gigi.

Algoritma untuk bantuan dengan demam "merah"

Dengan berkembangnya demam merah, tindakan bantuan harus ditujukan untuk mendinginkan tubuh anak, termasuk:

Pendinginan fisik dengan menyeka dan mengoleskan serbet dimulai segera setelah pemberian obat antipiretik. Obat antipiretik tidak dianjurkan untuk digunakan lebih dari 4 kali sehari. Kurangnya efek dari tindakan tersebut (tidak ada penurunan suhu lebih dari 0,5 ° selama setengah jam) memerlukan pemberian parenteral lebih lanjut. obat pekerja medis(biasanya pekerja ambulans secara intramuskular menyuntikkan larutan analgin 50% dan pipolfen 1%).

Tidak disarankan untuk menyeka tubuh anak dengan cuka atau alkohol (terkait dengan obat tradisional penurunan suhu), karena efek antipiretiknya sama dengan menyeka dengan air, tetapi kemungkinan berkembangnya komplikasi berupa luka bakar pada kulit dan selaput lendir saluran pernafasan pasangan solusi tersebut meningkat secara signifikan.

Membantu dengan demam "pucat"

Perkembangan demam "pucat" membutuhkan terapi obat. pada tahap pra-rumah sakit anak harus dihangatkan, diberi minuman hangat yang banyak, ia harus dalam posisi tengkurap. Jangan gunakan metode pendinginan fisik (menggosok, mengoleskan kain lembab). Secara parenteral (intramuskular atau intravena), kombinasi obat antipiretik (analgin dan pipolfen) dan vasodilator (papaverine) diberikan.

Penurunan suhu tubuh yang efektif dalam banyak kasus bersifat sementara, karena penyebab demam tetap ada. Karena itu, penting untuk mengunjungi dokter untuk mendiagnosis dan meresepkan terapi etiotropik (pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan dampak faktor penyebab). Dalam kasus demam pada anak di bawah satu tahun, perlu memanggil dokter anak atau ambulans.

Tentang demam, kami masih memiliki beberapa pertanyaan untuk didiskusikan. Mereka relevan dan juga memerlukan perhatian, analisis terperinci tentang tindakan orang tua dan metode pertolongan pertama, taktik lebih lanjut, serta cara untuk mencegah komplikasi. Salah satu yang paling tidak menyenangkan dengan demam adalah kedinginan, secara subjektif perasaan tidak menyenangkan dingin dan tidak nyaman.

Apa yang harus dilakukan dengan kedinginan?

Menggigil pada anak dapat menunjukkan peningkatan suhu selama berbagai penyakit, dan untuk memastikannya, ada baiknya mengukur suhu tubuh bayi dengan cara biasa. Artinya, kedinginan menunjukkan pembentukan yang namanya demam pucat. Perlu diingat bahwa perjalanan demam pucat bisa sangat parah dan berkepanjangan, sedangkan demam jenis ini sulit ditoleransi oleh anak-anak atau orang dewasa, terutama dengan influenza, infeksi masa kanak-kanak atau SARS. Tanda-tanda perkembangan demam jenis putih biasanya disebut tanda-tanda seperti kondisi anak mendekati parah atau sedang, namun anak dalam keadaan sadar, jika kondisinya dibedakan dari kejang demam pada bayi.

Seorang anak dengan demam putih dan menggigil gemetar, dia sangat kedinginan, dia mengeluh kedinginan, dan pada anak-anak usia dini yang setara dengan keadaan ini adalah kegelisahan yang intens. Tanda-tandanya terlihat jelas di kulit anak-anak merinding dan marbling pada kulit. Anak itu mencoba mengambil posisi janin, meringkuk di bawah selimut, tidak melakukan pemanasan. Kulit sangat pucat, hangat atau panas, kering saat disentuh, tetapi tangan dan kaki terasa sangat dingin, sedingin es dan kering. Tingkat suhu tubuh dapat bervariasi dari suhu yang sangat rendah hingga 38,1 derajat, hingga angka yang sangat tinggi yaitu 39,1 derajat ke atas. arus panjang demam versi putih sangat sulit ditoleransi oleh bayi, tidak seperti demam versi merah muda. Jenis demam dengan menggigil ini dianggap tidak menguntungkan untuk prognosis dan perjalanan penyakit, dalam hal komplikasi dan sulit untuk memberikan perawatan medis. Tapi, perkembangan menggigil dan demam bukanlah alasan untuk panik, jika semuanya dilakukan dengan benar dan tepat waktu.

Pertama-tama, ketika membantu seorang anak, Anda perlu mencoba meningkatkan kesejahteraan bayi dengan metode dan teknik untuk menghilangkan kejang perifer pada pembuluh subkutan, yang merupakan karakteristik dari jenis demam pucat. Anda dapat mengoleskan menutupi bayi dengan selimut atau selimut hangat, botol air hangat atau bantalan pemanas dapat dioleskan ke kaki dan sikat yang dingin, atau gosok atau pijat kaki dan tangan sampai hangat. Sejalan dengan ini, perlu memberi anak agen antipiretik berdasarkan parasetamol atau ibuprofen.

Jika anak tidak merasa baik dengan demam pucat, suhu naik menjadi 38,5-39,5 dan lebih tinggi, jika episode berulang dari manifestasi demam pucat terjadi selama perjalanan penyakit, maka bersama dengan obat antipiretik, anak harus diberikan tambahan obat untuk meredakan kejang pembuluh darah mikro. Biasanya, "No-shpu" atau "Papaverine" digunakan untuk ini, setelah mendiskusikan dosis untuk anak Anda berdasarkan usia dengan dokter. Terkadang hanya satu obat antipiretik tanpa vaskular, dengan jenis demam ini mungkin tidak efektif. Namun, perlu diingat bahwa obat antispasmodik semacam itu dapat diberikan kepada anak-anak dengan demam hanya dengan keyakinan penuh bahwa anak tersebut tidak memiliki tanda-tanda patologi bedah dan tidak ada keluhan sakit perut, mual, dll. Jika tidak, kombinasi obat-obatan ini akan menutupi gejala dan menunda timbulnya pengobatan yang diperlukan.

Saat kondisinya membaik, sekitar dua puluh menit setelah melakukan semua tindakan ini, tanda-tanda demam tipe pucat akan berlalu dan berubah menjadi demam tipe merah muda, tetapi nilai termometer bahkan dapat meningkat - jangan khawatir , ini normal, yang berarti bahwa dengan demam, tubuh mulai memancarkan panas ke lingkungan. Namun, meskipun suhu keadaan umum bayi harus merasa lebih baik, maka Anda dapat membuka anak dan melepas pakaian ekstra darinya jika dia tidak kedinginan. Perlu untuk menurunkan suhu dengan demam pucat dengan lancar dan perlahan, dalam waktu tiga jam, Anda tidak perlu berusaha keras untuk menurunkannya menjadi normal, Anda perlu turun di bawah 38,0 derajat. Dan sama sekali tidak mungkin untuk menggunakan metode pendinginan eksternal untuk jenis demam pucat dengan kedinginan - ini hanya akan memperburuk kondisi dan menyebabkan konsekuensi yang lebih serius.

Saya mengingatkan Anda sekali lagi bahwa tugas utama dari semua tindakan kita jika demam adalah untuk meningkatkan kondisi umum anak dan kesejahteraannya, sementara itu perlu untuk mencapai penurunan suhu, tetapi ini tidak harus batas normal. Anda dapat dengan nyaman menurunkan suhu hingga 38,1-38,4 derajat dan pada saat yang sama terus membiarkan pertahanan tubuh bekerja sendiri dalam memerangi penyakit. Artinya, tidak perlu berusaha sekuat tenaga untuk menurunkan suhu hingga 36,6 derajat, bukan suhu tinggi itu sendiri yang sedang dirawat, penyakit yang memicu tingginya angka demam sedang dirawat.

Saat mengonsumsi obat antipiretik, efeknya dapat dinilai tidak lebih awal dari dua jam kemudian, dan dengan jenis demam pucat, Anda dapat menunggu tiga jam - ini adalah reaksi normal tubuh terhadap obat tersebut. Tentu saja, sebagian besar obat akan mulai bekerja secara bertahap setelah setengah jam, tapi konsentrasi maksimum obat dan efeknya tidak segera tercapai. Jangan panik. Jika setelah setengah jam masih tidak ada efek, jangan berikan obat tambahan - biarkan tubuh mulai bekerja. Keadaan demam akan mulai menurun pada saat konsentrasi puncak obat bertepatan dengan puncak peningkatan suhu tubuh anak, yaitu ketika efek antipiretik paling dasar dari obat datang secara langsung. Perlu juga diingat bahwa pada tahap demam pucat atau dalam proses bangun atau tertidur, bayi juga akan memiliki efek yang agak tertunda, ini fitur fisiologis metabolisme.

Setelah minum obat, Anda tidak boleh segera buru-buru mengukur suhu dan mengevaluasi efeknya, mengukur suhu setelah dua hingga tiga jam - maka gambaran perawatan akan menjadi yang paling objektif. Bandingkan data pengukuran sebelumnya, sebelum minum obat, dan yang diperoleh setelah dua jam berlalu, harus ada kecenderungan penurunan suhu. Sangat bagus jika suhu turun di bawah tanda 38,0 derajat. Namun akan cukup baik jika demamnya sudah turun 0,5-1 derajat. Ini juga merupakan tren positif. Hal ini diperlukan untuk membangun angka awal demam, dan bukan pada nilai normal. Karena itu, ketika seorang anak mengalami suhu, jangan panik, jangan memukul demam dan jangan menjejali anak dengan antipiretik setiap jam - jangan menyebabkan keadaan overdosis dan kemudian hipotermia parah. Ini akan membingungkan Anda dan dokter Anda, dan akan memberi Anda perasaan bahwa obat-obatan itu "tidak membantu Anda sama sekali".

Jadi, Anda memberi anak obat antipiretik, kondisi umum membaik, suhu mulai turun menjadi 38,5-38,0 derajat. Dan kemudian muncul pertanyaan, apa yang harus dilakukan selanjutnya? Untuk beberapa alasan, pada dasarnya semua orang memberi tahu cara menurunkan suhu tinggi dan berhenti di situ, tetapi penyakitnya belum berlalu, dan anak itu masih demam. Lagi pula, Anda perlu dirawat lebih lanjut, dan melakukannya dengan benar. Pertama-tama perlu terus memantau kondisi dan angka demam anak, Anda perlu mengukur suhu dua hingga tiga kali sehari, jika Anda mencurigai adanya lonjakan demam, ukur suhunya juga. Tidak perlu membungkus anak dan membiarkannya berkeringat, dengan demam pada anak-anak, kepanasan tidak kalah berbahayanya dengan kedinginan.

Anda tidak boleh berjalan dengannya saat bayi demam, terutama jika panas, berangin atau dingin, hujan di luar. Namun jika cuacanya hangat dan memungkinkan, Anda bisa keluar untuk menghirup udara segar selama kurang lebih lima belas menit. Jika anak meminta makanan, beri dia makan sesuai seleranya, jika dia menolak makan, Anda hanya bisa memberi anak minuman manis, teh manis dengan lemon, teh herbal, jus, kolak. Anda perlu banyak minum dan aktif agar bayi bisa aktif buang air kecil. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab demam dan meresepkan pengobatan lengkap untuk penyebab demam.

Jika suhu tidak turun?

Jika setelah dua atau tiga jam demam tidak hilang setelah minum obat antipiretik pertama, ada baiknya mengulangi obat yang sama atau yang lain. Misalnya, setelah "Parasetamol" berikan "Nurofen". Penting untuk mengukur suhu dengan hati-hati dan benar dan mengevaluasi dinamikanya, dan jika suhu tidak turun atau naik, perlu memanggil dokter atau ambulans jika anak merasa sangat tidak sehat. Sebelum kedatangan dokter, tenangkan anak dan lakukan semua kegiatan yang telah disepakati sebelumnya, bersiaplah untuk kenyataan bahwa jika Anda memiliki suhu tinggi dan kecurigaan infeksi, Anda mungkin dirawat di rumah sakit, mengumpulkan barang-barang dan dokumen Anda. Besok kita akan berbicara tentang jenis demam khusus di berbagai patologi dan penyakit.

Dalam artikel ini, saya ingin merangkum seluruh gudang cara yang tersedia untuk mengurangi suhu tubuh jika terjadi flu, pilek, dan penyakit lain yang telah disebutkan di halaman berbeda dan di berbagai bagian situs saya. Berikan juga ciri-cirinya jenis yang berbeda demam (merah dan putih) dan bicarakan tentang cara menurunkan suhu pada orang dewasa dan anak-anak, serta selama kehamilan, karena topik ini menarik bagi banyak orang dan terutama orang tua.

Mari kita segera mengurus terminologi, karena peningkatan suhu tubuh pada seseorang dapat disebut hipertermia dan demam. Jadi di sini adalah istilah demam hanya dapat digunakan dengan peningkatan suhu dan perubahan termoregulasi sebagai akibat dari perkembangan penyakit menular. Sebuah istilah hipertermia digunakan secara global untuk kasus demam non-infeksi lainnya (ini dapat diamati dengan: sengatan panas dan terlalu panas, formasi ganas, gangguan pusat termoregulasi otak, penyakit radiasi).

Secara umum, demam adalah reaksi protektif tubuh terhadap masuknya agen infeksi (virus atau bakteri) ke dalam tubuh manusia. Ketika alien memasuki tubuh kita, gerombolan sel darah pelindung yang disebut leukosit dan makrofag segera bergegas ke tempat ini, yang melepaskan pirogen endogen (interferon, sitokin, interleukin) ke dalam darah - zat khusus yang dengan sendirinya merupakan stimulan leukosit dan makrofag ( proses ini dapat dianggap sebagai cara mentransfer informasi antara sel-sel ini tentang agen asing yang telah menembus ke dalam tubuh kita), yaitu, mereka merangsang pertahanan tubuh terhadap virus dan bakteri, mereka juga menyebabkan peningkatan suhu tubuh.

Berdasarkan hal di atas, demam adalah reaksi normal organisme terhadap penetrasi agen asing dan perlu untuk melawannya ketika reaksi suhu melebihi batas tertentu dan menjadi patologis dan berbahaya bagi manusia. Jelas tidak ada gunanya terbawa oleh obat antipiretik - ini hanya meningkatkan waktu pemulihan, karena kita bertarung dengan pirogen kita, yang merangsang sel-sel pertahanan tubuh. Oleh karena itu waktu pemulihan yang lama dari infeksi dangkal, dan perasaan buruk setara dengan suhu subfebrile(sekitar 37 derajat) baik selama dan infeksi lainnya. Dan semua karena hasrat untuk bedak dan tablet dari suhu.

Tahapan demam

Setiap demam melewati tiga tahap dalam perkembangannya:

1. Kenaikan suhu.
2. Menjaga suhu pada tingkat tertentu.
3. Penurunan suhu.

Tahap pertama- kenaikan suhu. Pada saat ini, ketidakseimbangan dimulai antara perpindahan panas dan pembentukan panas dalam tubuh pasien. Biasanya, terlihat seperti ini - panas yang dihasilkan dalam tubuh sebagai hasil dari proses vital diseimbangkan dengan proses perpindahan panas selama lingkungan luar. Hasilnya, keseimbangan suhu tetap terjaga. Karena ini, suhu tubuh manusia kira-kira pada tingkat yang sama - 36,6 ° C yang terkenal kejam. Sebagai hasil dari penetrasi agen asing dan pelanggaran termoregulasi, rasio ini berubah. Hasilnya, kami memiliki:

• pada orang dewasa, tubuh mengikuti jalur termoregulasi yang lebih ekonomis dan mengurangi perpindahan panas ke lingkungan eksternal tanpa meningkatkan produksi panas secara signifikan, yaitu, pada orang dewasa, suhu naik terutama karena penurunan perpindahan panas ke lingkungan eksternal;
• pada anak-anak, sebaliknya, pembentukan panas meningkat dengan perpindahan panas yang relatif stabil, yaitu, pada anak-anak, suhu naik terutama karena pemanasan.

Ini adalah perbedaan mendasar antara organisasi termoregulasi pada orang dewasa dan anak-anak dalam pengembangan proses patologis, yang akan dibahas nanti.

Jadi, pada orang dewasa, untuk menerapkan mekanisme konservasi panas dalam kasus penyakit menular, pada tahap pertama perkembangan proses demam, kejang pembuluh perifer terjadi, penurunan keringat. Kulit menjadi pucat. Ada kejang otot-otot mengangkat rambut, maka disebut "merinding". Gemetar atau kedinginan muncul (mekanisme pusat termoregulasi otak menyala).

Kemudian datang tahap kedua- menjaga suhu pada tingkat tertentu. Artinya, ketika suhu mencapai puncaknya dan proses perpindahan panas dan pembentukan panas menyeimbangkan diri mereka sendiri, tetapi pada titik tinggi ini, bukan pada titik normal. Pada saat yang sama, menggigil atau gemetar menghilang dan perasaan panas muncul karena kejang pembuluh perifer lewat dan darah mengalir ke permukaan tubuh. Kulit menjadi merah muda, menjadi lembab. Fluktuasi suhu harian tetap ada, tetapi pada saat yang sama terjadi dalam suhu yang terlampaui, yaitu turun hingga 37 derajat atau lebih tinggi dan kemudian naik ke nilai tertingginya. Suhu biasanya naik di malam hari.

Saat pemulihan datang tahap ketiga, yang ditandai dengan normalisasi proses termoregulasi dan penurunan suhu tubuh. Itu bisa bertahap atau tiba-tiba. Jumlah pirogen dalam darah menurun, otak kita merasakan suhu meningkat dan mulai menghubungkan faktor-faktor untuk mengurangi suhu, yaitu, untuk meningkatkan perpindahan panas dari suhu berlebih. Untuk melakukan ini, sistem untuk mengeluarkan cairan dari tubuh ditingkatkan - keringat (yang disebut keringat mengalir) meningkat, diuresis (buang air kecil) meningkat. Suhu secara bertahap kembali normal.

Jadi, setelah berkenalan dengan proses termoregulasi selama pengembangan penyakit menular kita bisa mengerti mengapa kita tidak berkeringat di hari-hari awal kenaikan suhu, tetapi ketika kita pulih, setidaknya peras bajunya dan kita bisa melanjutkan.

Jenis dan klasifikasi demam

Menurut tingkat kenaikan suhu, ada:

1. Demam subfebrile (kondisi subfebrile) berarti peningkatan suhu tubuh tidak lebih dari 38°C.
2. Demam rendah - peningkatan suhu tubuh hingga 38,5 ° C.
3. Demam sedang - peningkatan suhu tubuh hingga 39 ° C.
4. Demam tinggi - peningkatan suhu tubuh hingga 41 ° C.
5. Demam hiperpiretik atau berlebihan - peningkatan suhu tubuh lebih dari 41 ° C.

Menurut sifat fluktuasi suhu harian:

1. Demam persisten - peningkatan suhu tubuh jangka panjang yang stabil, fluktuasi harian tidak melebihi 1 ° C.
2. Demam kambuhan - fluktuasi harian yang signifikan dalam suhu tubuh dalam 1,5-2 ° C. Tetapi pada saat yang sama, suhu tidak turun ke angka normal.
3. Demam intermiten - ditandai dengan peningkatan suhu yang cepat dan signifikan, yang berlangsung selama beberapa jam, dan kemudian digantikan oleh penurunan cepat ke nilai normal.
4. Demam yang sibuk, atau melemahkan - fluktuasi harian mencapai 3-5 ° C, sementara suhu naik dengan penurunan yang cepat dapat diulang beberapa kali di siang hari.
5. Demam sesat - ditandai dengan perubahan ritme harian dengan kenaikan suhu yang lebih tinggi di pagi hari.
6. Demam tidak teratur - yang ditandai dengan fluktuasi suhu di siang hari tanpa pola yang pasti.
7. Demam kambuhan - ditandai dengan periode demam yang bergantian dengan periode suhu normal yang berlangsung selama beberapa hari.

Jenis demam di atas dapat terjadi tidak hanya dengan SARS atau lainnya masuk angin tetapi juga untuk malaria, demam tifoid dan penyakit lain yang pengobatannya sendiri tidak dapat diterima. Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan versi standar dari demam yang mereda, dengan peningkatan suhu lebih sering di malam hari dan penurunan di pagi hari, karakteristik pilek dalam berbagai manifestasinya.

Jenis:

1. Demam merah atau mawar (alias "panas").
2. Demam putih (alias "dingin").

Hal mendasar, terutama pada anak-anak, adalah bahwa pada demam putih terjadi kejang pada pembuluh darah perifer dan arteriol. Artinya, proses berkembang sesuai dengan tipe orang dewasa. Pada anak-anak, seperti disebutkan di atas, peningkatan suhu tubuh dengan perkembangan infeksi proses patologis terjadi karena peningkatan produksi panas, dan bukan pembatasan perpindahan panas (jenis yang terakhir terjadi pada orang dewasa).

Taktik mengelola pasien dan manifestasi demam merah dan putih akan berbeda.

Demam merah (yang lebih sering terjadi pada anak-anak) ditandai dengan:

• kulitnya hiperemik, hangat dan lembab saat disentuh;
  anggota badan hangat;
• peningkatan denyut jantung dan pernapasan sesuai dengan peningkatan suhu;
• perilaku anak normal, meskipun suhu meningkat ke nilai tinggi;
• ada efek yang baik dari penerimaan;
• saat menyeka kulit dengan vodka atau air dingin, gejala "merinding" tidak muncul.

Demam putih ditandai dengan:

• kulit anak pucat atau sianosis (warna kebiruan);
• dingin saat disentuh dan kering (terutama lengan dan kaki);
• anak lesu, aktivitas berkurang, meskipun angka suhu rendah, kegembiraan yang tidak dapat dipahami, keadaan delusi juga dimungkinkan;
• takikardia (peningkatan denyut jantung) yang tidak sesuai dengan suhu tinggi dan sesak napas dapat diamati;
• panas dingin;
• efek lemah dari penggunaan obat antipiretik.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana mengurangi suhu tubuh yang meningkat

Dari semua materi, Anda telah memahami bahwa lebih baik tidak menurunkan suhu tubuh yang tinggi, karena ini adalah reaksi perlindungan alami tubuh manusia terhadap masuknya virus dan bakteri ke dalam tubuh.

Kapan menurunkan suhu tubuh:

• suhu tubuh di atas 38,5 pada usia berapa pun;
• suhu tubuh di atas 38,0 pada anak-anak;
• suhu tubuh di atas 38,0 pada wanita hamil;
• suhu tubuh di atas 38,0 pada pasien dengan epilepsi, sindrom kejang, dengan peningkatan intrakranial
• tekanan, kelainan jantung;
• pada suhu berapa pun dengan demam putih.

Secara alami, ini berlaku untuk individu yang relatif sehat yang tidak memiliki patologi kronis dan memperburuk lainnya. Ada orang yang tidak tahan dengan kenaikan suhu, di atas 37,5 mereka hampir pingsan, mengalami kejang-kejang, orang seperti itu perlu menurunkan suhu pada nilai yang lebih rendah.

Hal yang sama berlaku untuk ibu hamil, suhu tinggi dapat membahayakan bayi dalam kandungan. Jadi suhu tinggi jangka panjang dapat memiliki efek teratogenik dan menyebabkan gangguan perkembangan embrio (khususnya, kardiovaskular dan sistem saraf anak). pada tanggal kemudian, peningkatan suhu yang berkepanjangan dapat menyebabkan perubahan pada plasenta dan lahir prematur. Bagaimanapun, masuk akal bagi seorang wanita hamil untuk menemui dokter (panggilan di rumah) dengan angka yang tinggi pada termometer. Wanita hamil seharusnya tidak membiarkan suhu naik di atas 38 derajat, dan perlu untuk mulai menurunkannya pada nilai yang lebih rendah.

Ini tidak berlaku untuk kasus-kasus ketika, karena cinta diri yang alami, kita tertarik pada obat antipiretik, bahkan jika suhu belum mencapai puncaknya dan seimbang sekitar 37-37,5. Kita harus bertahan. Ya, itu akan buruk, tetapi ada cukup metode fisik untuk menurunkan suhu yang memungkinkan Anda menurunkan suhu tubuh beberapa derajat tanpa bahan kimia, dan ini cukup untuk meringankan kondisinya, tetapi proses pemulihan tidak akan melambat faktor eksternal(minum pil, bubuk dan tablet).

Untuk mengurangi suhu, metode fisik dapat digunakan dan metode kimia(penggunaan obat-obatan).

Metode fisik untuk menurunkan suhu tubuh

Esensi mereka adalah untuk meningkatkan kembalinya kelebihan panas tubuh ke lingkungan eksternal. Bagaimana ini bisa diterapkan:

• jangan membungkus seseorang dengan tempat tidur dan selimut bulu ekstra;
• berpakaian cukup dingin, dalam kain alami ringan yang akan menyerap keringat dan tidak mengganggu perpindahan panas;
• Anda dapat menggunakan rubdown (vodka atau air dingin dengan cuka (1 sendok makan cuka 6 persen per liter air dingin)). Kami membasahi spons dalam cairan dan menyeka pasien, memberikan perhatian khusus pada tempat-tempat di mana mereka lewat pembuluh darah: pergelangan tangan, daerah leher dan sendi lengan dan kaki. Secara alami, kami melakukan ini bukan dalam konsep, agar tidak membekukan pasien. Di dahi, Anda bisa meletakkan serbet yang direndam dalam air dingin biasa (cuka tidak perlu agar tidak mengiritasi kulit halus).

Terlepas dari kesederhanaan yang tampak, metode ini memungkinkan Anda untuk mengurangi suhu tubuh sebesar 0,5-1 derajat dan ini sudah cukup, selain itu, mereka tidak menghambat perkembangan reaksi pertahanan tubuh, tidak mengganggu proses termoregulasi secara kasar. Mereka dapat diulang setelah beberapa saat dan digunakan lebih sering daripada obat-obatan selama periode waktu yang sama. Selain itu, mereka dapat digunakan pada suhu yang lebih rendah, dan tidak hanya di atas 38 derajat ke atas, sehingga mengurangi penderitaan pasien.

Obat (kimia) cara untuk menurunkan suhu

Saat ini, ada sejumlah besar berbagai obat antipiretik, saya menunjukkan secara lebih rinci taktik penggunaannya, komposisi dan mekanisme kerja obat antipiretik populer.

Ingatlah bahwa Anda tidak boleh menggunakan aspirin untuk menurunkan suhu selama flu, terutama pada anak-anak - ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya sindrom Reye. Secara umum, lebih baik tidak menggunakan obat ini untuk menurunkan demam pada anak-anak dan orang dewasa yang pilek.

Juga, jangan gunakan pada suhu tinggi seperti cara rakyat seperti teh dengan selai rasberi atau mandi uap di sauna atau mandi, ini adalah beban tambahan dan derajat tambahan untuk tubuh yang sudah dihangatkan. Prosedur ini tidak akan membawa manfaat apa pun bagi tubuh, itu akan mengatasi tanpa mereka, menanggapi infeksi dengan peningkatan suhu.

Kebutuhan akan rezim air yang cukup berjalan seperti benang merah di seluruh artikel. Anda perlu minum banyak dan cukup (pantau edema pada orang yang cenderung mengalaminya, dan terutama pada wanita hamil pada trimester ketiga kehamilan, yang terbaik adalah melihat tulang kering, di mana mereka muncul lebih cepat dan lebih mudah didiagnosis). Minum paksa anak-anak di luar kehendak mereka, untuk ini Anda dapat menggunakan cairan apa pun (hanya bukan soda, kaya akan pemanis dan perasa kimia), tetapi air biasa, teh, dengan dan tanpa lemon, kolak, minuman buah. Anda dapat menggunakan larutan garam, seperti rehydron (dijual di apotek).

Dan akhirnya, saya akan menjelaskan taktik perilaku demam putih pada anak-anak, karena topiknya mengkhawatirkan banyak orang dan pendekatan untuk menghentikan kondisi ini berbeda dari demam mawar standar:

• gunakan obat antipiretik yang sama seperti untuk demam mawar standar (parasetamol dan turunannya) dengan dosis usia;
• perlu menggunakan obat antispasmodik untuk menghilangkan kejang pembuluh perifer. No-shpu, yang sangat disarankan untuk digunakan untuk demam putih di forum, tidak boleh digunakan, karena perlu untuk meredakan kejang organ dalam dan pembuluh darah dalam, lebih baik menggunakan obat-obatan seperti Papaverine atau Nikoshpan (campuran no-shpa dan asam nikotinat);
• tangan dan kaki harus dihangatkan dengan bantal pemanas atau gosok;
• berikan banyak cairan tanpa gagal, sambil mengontrol buang air kecil.

Jika dalam satu jam setelah prosedur di atas suhu tidak turun, ini menunjukkan pelanggaran serius dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter (hubungi ambulans).

Inilah mekanisme perlindungan seperti demam yang dipertimbangkan dalam artikel. Sekarang Anda sudah tahu apa saja jenis demam dan apa yang perlu dilakukan untuk menurunkan suhu tubuh pada orang dewasa, anak-anak dan ibu hamil.

Jika selama panas tubuh manusia menjadi pucat, dan suhunya jauh melampaui 38 derajat, maka ini adalah tanda pertama dari manifestasi demam putih. Paling sering muncul pada anak kecil, orang dewasa jarang mengkhawatirkan kondisi ini. Kapan penyakit ini itu diperlukan sebanyak mungkin dari tubuh dan mencapai warna kulit merah muda yang normal.

Apa itu demam putih?

Demam normal adalah sejenis reaksi tubuh, di mana suhu tubuh mulai meningkat tajam. Ini terjadi karena konsumsi virus atau bakteri berbahaya. Reaksi protektif diaktifkan di dalam tubuh, yang menyebabkan suhu naik dengan cepat, rasa dingin dan nyeri yang parah muncul. Tetapi kondisi serius seperti itu tidak muncul dengan sia-sia, karena sebagian besar infeksi pada suhu tinggi mulai mati. Kekebalan kita memasuki tahap aktif perang melawan penyakit.

Demam putih juga terjadi saat suhu naik, menyebabkan menggigil dan nyeri secara paralel. Tetapi ciri khas adalah perubahan warna kulit - seseorang menjadi pucat. Ada mual yang kuat, lemas, anggota badan menjadi dingin. Dengan manifestasi kondisi seperti itu, perlu untuk menurunkan suhu tubuh dalam waktu dekat, biasanya ini dilakukan dengan bantuan tablet Parasetamol atau Ibuprofen.

Demam putih pada anak

Demam putih hampir selalu terjadi di masa kanak-kanak Ini lebih jarang terjadi pada orang dewasa. Oleh karena itu, ada baiknya mempelajari dengan cermat gejala pertama demam putih dan pengobatannya.

Apa yang perlu diketahui orang tua tentang demam putih pada masa kanak-kanak:

Bagaimana alirannya. Pertama, suhu tubuh meningkat tajam. Tingkat tinggi suhu tetap untuk beberapa waktu. Setelah mengambil tindakan, suhu turun (dramatis atau lancar) ke tingkat normal.

Apa saja gejalanya?. Gejala demam putih bervariasi, dapat juga terjadi secara sendiri-sendiri atau sekaligus:

• sesak napas;
• kelesuan, kelemahan;
• keengganan untuk makanan dan air;
• kardiopalmus;
• dehidrasi;
• penyempitan / perluasan pembuluh darah;
• pucat kulit;
• bibir biru;
• ekstremitas dingin;
• keadaan murung, menangis.

Penyebab. Penyebab utama demam putih pada anak adalah adanya infeksi yang parah. Jika keadaan yang diberikan muncul pada bayi hingga 3 bulan, perlu memanggil ambulans dalam beberapa menit ke depan dan pergi ke rumah sakit.

Bagaimana cara memperlakukannya?. Pertama-tama, anak perlu diberi minuman berlimpah secara teratur: minuman buah hangat, kolak buah kering, teh hijau. Kemudian beri dia obat antipiretik: Panadol (parasetamol) atau Nurofen (ibuprofen). Anda dapat menyeka anak dengan kain lembab yang dicelupkan ke dalam air pada suhu kamar. Dalam hal apapun jangan bungkus dengan selimut hangat. Setelah memeriksakan diri ke dokter, kemungkinan besar mereka akan meresepkan antibiotik.

Cara menenangkan anak. Selama keadaan demam, orang tua harus dekat dengan anak sepanjang waktu, mencoba mengalihkan perhatiannya dengan percakapan yang menarik, Anda dapat menggendongnya dan memeluknya - sehingga bayinya akan lebih tenang dan lebih nyaman.

Bahaya demam putih untuk anak menurut Komarovsky

Segala jenis demam (termasuk demam putih) berdampak negatif pada kondisi anak. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, maka Anda hanya dapat memperburuk situasi.

Para ahli telah menemukan bahwa tiga persen anak-anak dalam keadaan demam putih berkembang kejang demam yang berdampak buruk pada perkembangan sistem saraf pusat.

Efek samping lain dari demam putih adalah dehidrasi. Oleh karena itu, orang tua sebaiknya sering memberikan cairan pada anak untuk diminum. Jika kondisi anak hanya memburuk, maka segera panggil ambulans.

Selama demam putih, dilarang minum obat-obatan berikut:

• "Aspirin" (asam asetilsalisilat);
• "Analgin" (metamisol);
• "Nimesulida".

Dalam situasi apa pun tindakan berikut tidak boleh diambil:

• Bungkus anak dengan selimut atau pakaian hangat.
• Lap dengan cuka, vodka, atau produk lain yang mengandung alkohol.
• Sangat menurunkan suhu setelah timbulnya kejang.
• Memberi makan anak secara paksa (dalam hal ini, kekuatan tubuh digunakan untuk mencerna makanan, dan bukan untuk melawan penyakit).

Peningkatan suhu tubuh pada anak (video)

Untuk studi lebih rinci tentang demam putih dan metode penanganannya, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan video di mana Dr. Komarovsky berbicara secara rinci tentang peningkatan suhu tubuh pada anak.

Demam putih pada orang dewasa

Pada orang dewasa, demam putih jarang terjadi dan biasanya terjadi dengan latar belakang penyakit menular atau komplikasi. Kadang-kadang memanifestasikan dirinya dengan cedera kepala atau tumor otak. Dalam kasus yang sangat jarang, dengan alergi.

Apa yang harus diketahui orang dewasa tentang demam putih:

• Bagaimana alirannya. Salah satu tanda pertama penyakit ini adalah kenaikan suhu tinggi, dan dengan demam putih disertai dengan menggigil parah, sakit, pucat dan lemah. Obat demam terkadang tidak berguna. Setelah beberapa waktu, kondisi pasien stabil, suhu turun, warna kulit kembali normal.
• Apa saja gejalanya?. Gejala utama demam putih pada orang dewasa adalah vasokonstriksi, pucat dan panas. Gejala ringan adalah karena gemetar, tangan dan kaki dingin, menggigil dan lemas. Kemungkinan bibir biru.
• Penyebab. Pertama-tama, demam apa pun terjadi karena reaksi khusus sistem kekebalan terhadap munculnya infeksi di dalam tubuh. Demam putih memprovokasi sistem vaskular untuk suplai darah dan panas maksimum ke organ dalam, yang menyebabkan anggota badan mulai pucat dan dingin.
• Bagaimana memperlakukannya. Demam putih tidak diobati, itu bukan penyakit, tetapi reaksi sederhana tubuh terhadap munculnya infeksi di dalamnya. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit yang memicu terjadinya demam putih. Jika pasien memiliki suhu yang terlalu tinggi (lebih dari 39 derajat), maka ia harus diberikan obat antipiretik (Parasetamol, Ibuprofen), kemudian mengundang dokter untuk pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis dan meresepkan obat yang lebih efektif. Dalam beberapa kasus, pengobatan antibiotik akan diperlukan.

  Sebelum kedatangan dokter atau kedatangan ambulans, pasien dapat diberikan antispasmodik ("Drotaverin", alias "No-shpa"), gosok anggota badan dan solder jumlah besar cairan. Jika setelah beberapa jam pasien tidak membaik, suhu tidak mereda, demam putih tidak hilang, maka perlu segera dirawat di rumah sakit.

• Perawatan pasien. Ketika pasien dalam keadaan demam putih, ia harus dikelilingi oleh perawatan dan perhatian, ditawarkan untuk minum obat dan mencoba mengikuti aturan merawat orang sakit.