Perawatan higienis untuk pasien yang terbaring di tempat tidur. Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur Cara merawat pasien yang terbaring di tempat tidur dengan benar

Sulit untuk berbicara tentang merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Merawat seseorang yang, dalam ingatan Anda, ceria, ceria dan energik, tetapi sekarang dirantai...
Tag:
kesehatan: pengobatan, nasehat

Vladimir Yashin, dokter, berbicara tentang bagaimana memberikan perawatan profesional untuk pasien yang terbaring di tempat tidur Latihan umum, guru di Sekolah Kedokteran Moskow No. 13, penulis buku teks “ Citra yang sehat kehidupan."

Seringkali pasien kronis tidak memerlukannya pengobatan aktif dan pengawasan medis harian. Katakanlah selama lama tinggal di rumah sakit (misalnya, setelah stroke), seseorang menerima bantuan berkualitas yang diperlukan. Dan tentu saja dia ingin pulang, ke orang-orang terdekat, ke lingkungan yang akrab.

Memang, dalam praktiknya saya dapat mengatakan: rumah dan tembok membantu. Perawatan yang baik dan kepedulian dapat menghasilkan keajaiban. Pepatah lama mengatakan, “Dokter menyembuhkan, perawat menyembuhkan.” Hal ini masih cukup relevan saat ini. Apa yang penting untuk diketahui oleh pengasuh?
Kebersihan adalah yang utama

Semua manual dengan suara bulat merekomendasikan ventilasi ruangan tempat pasien berbaring secara teratur dan melakukan pembersihan basah setiap hari. Bagi banyak orang, poin kedua sulit dicapai. Namun usahakan untuk menyeka debu di rak dan lantai setidaknya seminggu sekali - kebersihan dan kenyamanan meningkatkan mood pasien, dan ini adalah jalan langsung menuju pemulihan. Penting!
Cara termudah dan paling efektif untuk mempelajari cara merawat pasien secara profesional adalah dengan menyewa seorang perawat. Ya, ya, jangan kaget! Perawat atau pengasuh profesional akan mengajari Anda dalam praktiknya cara merawat pasien yang terbaring di tempat tidur.

Sprei harus diganti setiap minggu - dan ini sangat penting pertanyaan penting. Semakin banyak cucian yang berlapis, semakin banyak remah-remah yang tumpah di atasnya, semakin besar pula risiko luka baring.

Untuk mengganti linen dan merapikan tempat tidur, jika memungkinkan, pasien perlu dipindahkan ke tempat tidur lain. Orang yang kelebihan berat badan perlu digendong oleh dua orang: yang satu meletakkan tangannya di bawah kepala dan tulang belikat, yang lain - di bawah punggung bawah dan pinggul dan mengangkatnya secara bersamaan.

Jika tidak memungkinkan untuk memindahkan pasien, ada cara lain. Pasien dipindahkan ke pinggir tempat tidur, sprei kotor digulung memanjang dalam bentuk perban, dan sprei bersih diluruskan pada tempatnya. Pasien digulingkan ke sisi yang bersih, sprei yang kotor dikeluarkan dari sisi yang lain dan yang bersih diluruskan.
Mengganti pakaian

Untuk mengganti celana dalam, letakkan tangan Anda di bawah sakrum pasien, lalu pegang bagian tepi baju/T-shirt dan dorong perlahan ke arah kepala. Angkat kedua lengan pasien, lepaskan baju dari kepala lalu bebaskan tangannya.

Dandani pasien dengan urutan terbalik: pertama lengan baju, lalu garis leher di atas kepala. Ngomong-ngomong, di toko dan apotek Anda bisa membeli kaos dalam untuk pasien yang sakit parah, misalnya penderita infark miokard, yang mudah dipakai dan dilepas.
Perawatan kulit

Jika kondisinya memungkinkan, pasien didudukkan di tempat tidur, dan ia secara mandiri mencuci tangan, wajah, leher, dan telinganya dengan sabun dan air pada suhu kamar. Pasien yang terbaring di tempat tidur diseka menggunakan tampon atau spons yang dibasahi dengan air dengan tambahan vodka atau cologne. Pasien yang sakit parah perlu menyeka seluruh tubuhnya alkohol kamper, terutama lipatan di selangkangan, ketiak dan area kulit di bawah kelenjar susu pada wanita. Jika kulit kering, Anda perlu melumasinya dengan krim bayi setiap 2-3 hari sekali. Bagaimana cara mengobati luka baring?
Ada kesamaan metode rakyat pengobatan luka baring - hijau cemerlang. Ingat, itu tidak berhasil! Dengan bantuan warna hijau cemerlang, luka akan cepat sembuh, namun akan terjadi pembusukan di bawah kulit. Menurut ilmu pengetahuan, luka ditutup dengan serbet steril yang dibasahi dengan larutan furatsilin (1:5000) atau rebusan kamomil, setelah diperas, dan dibalut kering. Saat luka dibersihkan, mereka beralih ke pembalut dengan salep Vishnevsky atau obat lain yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat.

Di antara sarana modern untuk perawatan kulit yang banyak dijual di apotik, khususnya kami dapat merekomendasikan hal-hal berikut ini: body lotion bebas alkohol (memiliki efek melembutkan dan menenangkan), busa untuk mencuci dan perawatan tubuh (memberi nutrisi dan merawat kulit yang teriritasi, meredakan bau busuk urin), tisu basah untuk kulit sensitif (memiliki sifat membersihkan dan mendisinfeksi).

Setelah setiap makan, perlu untuk membersihkan rongga mulut. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan kapas, larutan soda 2%, dan baskom berbentuk ginjal (dijual di apotek). Pasien harus duduk di tempat tidur, mengambil kapas dengan pinset, merendamnya dalam larutan soda dan menyeka lidah, gigi dan permukaan mulut pipi. Setelah itu, pasien harus berkumur dengan air hangat, dan perawat memegang baskom berbentuk ginjal di bawah dagunya.
Mandi

Pasien yang sakit sedang dimandikan seminggu sekali di bak mandi atau pancuran, mengikuti anjuran dokter. Bak mandi diisi setengahnya dengan air (tidak lebih rendah dari 35-37° C). Pasien dibantu untuk membasuh kepala, punggung dan kakinya. Saat mencuci di kamar mandi, dudukkan dia di bak mandi di bangku dan gunakan selang fleksibel. Bagaimana cara mencuci kaki di tempat tidur?
Letakkan kain minyak di atas kasur dan letakkan baskom berisi air di atasnya (sampai setengah baskom). Hati-hati, dengan minimal aktivitas fisik untuk pasien, turunkan kaki ke dalam baskom, sabuni hingga bersih, terutama sela-sela jari kaki. Bilas kaki pasien air bersih, angkat ke atas baskom, dan tarik keluar baskom. Keringkan kaki dengan handuk dan lumasi telapak kaki dan tumit dengan krim untuk perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur (tersedia di apotek). Keluarkan kain minyak, baringkan kaki Anda di tempat tidur dan tutupi dengan selimut.

Pasien yang sakit parah dan lemah dimandikan di tempat tidur, meletakkan kain minyak di atas seprai. Dengan menggunakan spons yang dibasahi air hangat dan sabun, basuhlah tubuh bagian atas, lalu perut, paha, dan kaki.

Untuk mencuci (dan juga untuk mengosongkan Kandung kemih dan usus) gunakan pispot dan air hangat(atau larutan furatsilin dengan pengenceran 1:5000). Prosedurnya harus dilakukan beberapa kali sehari. Anda membutuhkan: kain minyak (letakkan di bawah wadah), kendi air, kapas steril, dan tempat wadah. Pasien berbaring telentang dengan lutut ditekuk. Pengasuh menuangkan air hangat atau larutan desinfektan pada alat kelamin luar pada wanita atau daerah perineum pada pria, kemudian menyeka kulit dengan kapas.
Pencegahan luka baring

Luka baring adalah bisul kulit dengan berbagai ukuran dan kedalaman. Paling sering mereka muncul pada pasien yang sakit parah di daerah sakral, lebih jarang di daerah tulang belikat, belakang kepala, bokong, tumit dan di tempat lain di mana kain lembut terjepit di antara tulang dan tempat tidur. Tanda pertama adalah kulit pucat, kemudian kemerahan, bengkak, dan pengelupasan kulit ari. Di masa depan - lecet dan nekrosis pada kulit. Dalam kasus yang parah, nekrosis tidak hanya mempengaruhi jaringan lunak, tetapi juga tulang rawan dan bahkan tulang. Manipulasi berikut dapat membantu mencegah luka baring:
jika kondisi pasien memungkinkan, perlu mengubah posisinya di tempat tidur beberapa kali sehari;
Cuci area yang mungkin terkena luka baring dengan air hangat dan sabun, lalu bersihkan dengan alkohol kapur barus;
Mengerjakan pijat sederhana area tubuh di mana luka baring bisa terbentuk;
pastikan tidak ada kerutan atau sisa makanan di seprai;
kenakan pada orang yang sakit parah, untuk waktu yang lama bagi mereka yang tidur telentang, lingkaran karet tiup ditempatkan di sarung bantal sehingga sakrum berada di atas bukaannya;
jika terjadi hiperemia (kemerahan), gosok kulit dengan handuk kering, dan untuk perbaikan sirkulasi lokal, menyinari area yang terkena dengan lampu kuarsa;
cuci kulit dengan sabun dan air pada suhu kamar, lalu bersihkan dengan alkohol dan bedak dengan bedak talk.
Enema

Pasien yang terbaring di tempat tidur yang menderita sembelit memerlukan enema pembersihan (setiap 2-3 hari). Untuk melakukannya, gunakan mug Esmarch (tangki karet dengan kapasitas hingga 2 liter). Pasien dibaringkan miring ke kiri dengan kaki ditekuk hingga perut. Kain minyak ditempatkan di bawah bokong, ujung bebasnya diturunkan ke dalam ember. Tuang air matang ke dalam mug Esmarch (keran tabung karet ditutup) hingga 2/3 volume, olesi ujungnya dengan Vaseline. Kemudian buka keran untuk mengeluarkan air dan udara, lalu tutup kembali. Setelah itu, rentangkan bokong, masukkan ujungnya ke dalam rektum dengan gerakan memutar dan buka keran. Pada saat yang sama, cangkir Esmarch diangkat lebih tinggi dari tempat tidur. Terkadang, alih-alih membersihkan, mikroenema diberikan dengan frekuensi yang sama minyak sayur- menggunakan bola karet. Microclyster lebih mudah ditoleransi pasien, prosedurnya dilakukan sebelum tidur agar pasien bisa buang air besar di pagi hari.
Inovasi untuk kesehatan

DI DALAM Akhir-akhir ini banyak penemuan telah muncul yang memudahkan perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur: ini adalah berbagai macam pembalut (untuk mereka yang menderita bentuk ringan inkontinensia), dan celana dalam penyerap, dan seprai sekali pakai, yang dapat menggantikan kain minyak biasa. Ingat, dalam penggunaan dana tersebut, hukum utamanya adalah kemanfaatan. Jika tingkat inkontinensianya ringan, maka tidak perlu “mengukus” celana dalam penyerap sepanjang waktu. Semakin besar kontak tubuh dengan jaringan alami, semakin kecil risiko terjadinya luka baring dan ruam popok. Namun, jika inkontinensia sudah menjadi hal yang normal, maka celana dalam dan seprai penyerap dapat menyelamatkan Anda dari luka baring yang sama - lagipula, tidak semua pengasuh memiliki kesempatan untuk mengganti pakaian dalam secara rutin.
Merawat mata, telinga dan hidung

Jika pasien mengeluarkan cairan dari mata, mereka harus menyeka mata mereka setiap hari dengan kain kasa steril yang dibasahi dengan larutan 3%. asam borat. Membersihkan telinga juga perlu dilakukan dari penumpukan kotoran di saluran telinga. Untuk tujuan ini, beberapa tetes larutan hidrogen peroksida 3% ditanamkan ke dalam telinga, dan kemudian disuntikkan dengan gerakan memutar ringan. kapas ke awal saluran telinga dan hati-hati jangan sampai merusak gendang pendengar, Bersihkan itu. Pasien yang lemah tidak dapat membersihkan hidungnya sendiri, sehingga perawat melakukan prosedur ini setiap hari. Apa itu? Pasien harus duduk dengan kepala sedikit terlempar ke belakang, meletakkan bantal di bawah punggungnya. Kemudian kapas dibasahi dengan petroleum jelly atau gliserin dan dimasukkan ke dalam saluran hidung. Setelah ditahan selama 2-3 menit, dikeluarkan dari hidung beserta keraknya dengan gerakan memutar.
Cuaca di rumah

Secara alami, lama tinggal di tempat tidur dan ketidaknyamanan yang terkait dengannya membuat seseorang tertekan dan membuat trauma jiwanya. Dia sering menjadi sangat mudah tersinggung dan murung. Ini baik-baik saja. Saya mendorong Anda untuk tidak mogok dalam keadaan apa pun. Lagi pula, reaksi emosional Anda dapat memperburuk kondisi pasien - apakah Anda memerlukan penyesalan selanjutnya?

Cara terbaik untuk menghilangkan iritasi adalah dengan mengubah lingkungan. Jika lingkungan Anda tidak bisa keluar atau setidaknya ke balkon, jangan takut untuk mengundang tamu - teman dan kerabat. Banyak yang takut melukai kerabatnya atau melelahkan pasiennya. Tapi ingat: orang asing Mereka memaksa pasien untuk bersiap-siap, bergerak, dan melupakan iritasi. Wajah-wajah baru secara praktis menjamin peningkatan suasana hati dan perasaan kembali ke kehidupan normal dan aktif.

Kerabat harus menangani penyakit serius orang yang dicintai dengan pengertian dan partisipasi.. Pasien yang tidak dapat bergerak memerlukan perawatan khusus.

Sangat penting baginya untuk selalu merasa terawat dan bersih. Kekotoran dan bau yang tidak sedap dapat memperburuk kerusakan yang sudah terjadi kondisi psikologis orang

Dalam kasus yang parah, tidak mungkin untuk memandikan pasien di bak mandi atau pancuran, yang tidak hanya memberikan kebersihan bagi pasien, tetapi juga membawa banyak momen menyenangkan.

Untuk pasien yang lemah, satu-satunya pilihan adalah mencuci langsung di tempat tidur. Prosedurnya cukup rumit, jadi orang tersayang harus tahu cara memandikan pasien yang terbaring di tempat tidur dengan benar di rumah.

Bagaimanapun, kebersihan manusia dalam keadaan seperti itu membutuhkan kesabaran dan keterampilan tertentu dari pengasuhnya.

Sebelum melakukan prosedur, langkah-langkah berikut harus diambil:

Untuk mengetahui cara memandikan pasien yang terbaring di tempat tidur dengan benar di rumah, Anda perlu membiasakan diri dengan persiapan prosedur yang dijelaskan di atas.

Penting untuk mengikuti urutan tindakan:

Jika bangsal tidak bisa memprosesnya sendiri daerah intim, kemudian sebelum melanjutkan ke perineum perlu dilakukan penggantian air.

Selain melakukan prosedur kebersihan sehari-hari, Anda juga harus mencuci rambut secara berkala. Jika seseorang benar-benar tidak bergerak, maka cukup sulit untuk melakukan ini sendirian.

Namun jika mau, Anda bisa melakukan semuanya, jadi penting untuk mengetahui cara mencuci rambut pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah. Kesulitan hanya muncul pertama kali, kemudian jika Anda melakukan semuanya dengan benar, mudah untuk beradaptasi.

Bangsal bisa memiliki rambut panjang atau pendek. Yang pendek lebih mudah dirawat. Dan yang panjang membutuhkan usaha.

Dalam banyak kasus, imobilitasnya diperpendek, terutama jika imobilitasnya diperkirakan berlangsung dalam jangka panjang. Selain itu, pada pasien yang sakit parah, struktur rambut terganggu, dan memotongnya akan mempercepat pemulihan.

Ada beberapa cara mencuci rambut orang yang terbaring di tempat tidur:

Intim hyena pasien yang terbaring di tempat tidur harus dilakukan tanpa kehadiran orang asing, orang yang tidak bergerak sudah merasa tidak nyaman. Sebelum prosedur, letakkan popok dengan alas kain minyak di atas tempat tidur.

Pasien harus berbaring telentang, dengan lutut ditekuk. Tempatkan pispot di bawah sakrum.

Tata cara higienis bagi wanita dilakukan dengan menggunakan sarung tangan cuci yang dibasahi dengan air hangat. Sedikit deterjen dioleskan dan area perineum dirawat dengan hati-hati.

Untuk memandikan pria, akan lebih mudah menggunakan kapas yang lembut. Area tubuh yang dicuci harus dikeringkan dengan handuk dan krim atau lotion pelembut harus dioleskan.

Popok khusus untuk orang dewasa meringankan kondisi pasien.. Mereka melindungi kulit dari iritasi dan ruam popok, serta mencegah munculnya bau tak sedap.

Gigi orang yang berbaring, seperti Orang yang sehat harus dibersihkan dua kali sehari.

Untuk melakukan prosedur ini, Anda perlu menaikkan kepala tempat tidur agar pasien dalam posisi setengah duduk. Letakkan gulungan handuk di bawah dagu Anda.

Untuk prosedurnya, Anda hanya boleh menggunakan sikat gigi yang lembut.. Anda bisa membersihkan area sela-sela gigi menggunakan benang gigi.

Setelah dibersihkan, klien perlu bantuan membilas rongga mulut. Penggunaan obat kumur akan memberikan rasa segar.

Jika Anda memiliki gigi palsu, gigi palsu tersebut harus dikeluarkan dari mulut Anda, dibersihkan dengan sikat lembut dan dibilas hingga bersih dengan air. Gigi palsu disimpan dalam wadah berisi air yang ditutup.

Ada sarana khusus kebersihan, yang memungkinkan untuk memandikan pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah. Penggunaannya memberikan kebersihan dan kenyamanan bagi orang yang tidak bergerak.

Lingkungan yang paling populer adalah:

Semua solusi di atas membuat merawat orang-orang terkasih yang sakit parah menjadi lebih mudah.. Selain itu, penggunaannya memungkinkan untuk memandikan orang yang tidak bergerak dengan efisiensi maksimum.

DI DALAM dunia modern Ada berbagai macam produk yang tersedia yang digunakan saat mencuci pasien yang terbaring di tempat tidur. Mereka sangat memudahkan prosedur ini dan membuatnya senyaman mungkin.

Kerabat dan orang-orang terkasih harus memberikan dukungan dan perawatan yang diperlukan kepada orang yang tidak bisa bergerak. Persiapan yang tepat hingga mandi dan rangkaian tindakannya memberikan kenyamanan pada pasien dan meningkatkan kesejahteraannya.

Banyak penyakit kronis memaksa pasien lama mengamati istirahat di tempat tidur. Selain itu, penyakit yang parah dapat melumpuhkan seseorang, membuatnya hanya bisa terbaring di tempat tidur secara permanen. Kualitas hidup pasien yang terbaring di tempat tidur dan peluang kesembuhannya sangat bergantung pada perawatan yang diterimanya.

Misalnya saja patah tulang pinggul yang sering terjadi pada orang lanjut usia yang mengharuskan pasiennya harus berbaring di tempat tidur dalam waktu lama. Namun jika berhasil perawatan bedah dan pemulihan fungsi sendi, korban dapat kembali aktif beberapa bulan setelah cedera. Tapi hampir setiap seperlima pasien lanjut usia dengan patah tulang pinggul meninggal karena pneumonia hipostatik, yang dapat dihindari dengan perawatan yang tepat.

Oleh karena itu, pencegahan kemacetan di paru-paru merupakan salah satu tugas utama merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Selain itu, merawat pasien yang terbaring di tempat tidur mencegah terjadinya luka baring, atrofi otot dan kontraktur sendi, serta memastikan kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis.

Perawatan yang tepat menciptakan latar belakang emosional yang positif bagi pasien dan lingkungannya faktor yang paling penting pemulihan.

Di artikel ini Anda akan menemukannya rekomendasi praktis tentang mengatur perawatan bagi pasien yang terpaksa tetap di tempat tidur. Secara khusus, Anda akan belajar tentang dasar-dasar kebersihan bagi pasien yang terbaring di tempat tidur, cara mencegah luka baring, atrofi otot, kontraktur sendi, dan kemacetan di paru-paru.

Perawatan kulit, memandikan pasien yang terbaring di tempat tidur

Pasien yang terbaring di tempat tidur biasanya tidak diberi kesempatan untuk mencuci diri, menyikat gigi, atau mandi. Oleh karena itu, perawat harus menjaga kebersihan tubuh pasien.

Prosedur kebersihan harus dilakukan setiap hari. Jika pasien sudah terkendali dan dapat duduk, dorong dia untuk mencuci muka dan menggosok gigi tanpa turun dari tempat tidur. Gunakan wadah apa pun yang sesuai dan dapat diletakkan di atas dudukan atau di pangkuan pasien.

Jika pasien tidak duduk, gunakan handuk yang dibasahi air hangat untuk mencuci. Dan untuk kebersihan mulut, alih-alih menyikat gigi dan pasta gigi, gunakan kain kasa yang dibasahi larutan soda. Jika pasien dapat berkumur sendiri, gunakan ramuan herbal, larutan soda, dan obat kumur kosmetik untuk berkumur.

Mandi mingguan dan mandi setiap hari adalah cara ideal untuk merawat kulit pasien yang terbaring di tempat tidur. Namun, dalam beberapa kasus, prosedur tersebut dikontraindikasikan atau tidak dapat dilakukan. Dalam situasi seperti itu, gunakan handuk yang dibasahi air hangat untuk membersihkan kulit pasien dari keringat dan sekret kelenjar sebaceous dan kontaminan lainnya.

Cuci rambut pasien yang terbaring di tempat tidur setidaknya seminggu sekali. Untuk melakukan ini, gunakan bak tiup khusus. Dengan bantuannya, Anda dapat dengan mudah mencuci rambut bahkan pasien rambut panjang tanpa membuatnya merasa tidak nyaman.

Cuci pasien yang terbaring di tempat tidur setidaknya dua kali sehari. Lakukan ini lebih sering jika perlu. Untuk melakukan ini, letakkan kain minyak di tempat tidur dan letakkan pasien di atas pispot. Untuk mencuci, gunakan air hangat atau larutan soda 0,5%.

Pencegahan luka baring

Luka baring adalah nekrosis pada kulit dan jaringan lunak yang berkembang karena masalah peredaran darah di area tubuh pasien yang terbaring di tempat tidur yang terus-menerus bersentuhan dengan tempat tidur. Luka baring secara signifikan mempersulit perawatan pasien, menimbulkan penderitaan, dan juga mengancam nyawa pasien karena risiko infeksi.

Ingat, luka baring lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Menjaga kebersihan kulit adalah suatu keharusan pencegahan yang efektif penampilan mereka. Dan rekomendasi berikut akan membantu Anda mengurangi risiko luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur menjadi nol:

• Ganti alas tidur pasien secara rutin. Lakukan ini setidaknya seminggu sekali.
• Pastikan sprei tempat pasien berbaring tidak memiliki jahitan atau lipatan. Gunakan seprai yang pas di atas kasur.
• Secara teratur (setiap 2-3 jam) mengubah posisi tubuh pasien di tempat tidur. Pasien harus berbaring miring, telentang, dan tengkurap secara bergantian. Jika pasien merasa tidak nyaman berbaring tengkurap, putar dia hanya pada sisi dan punggungnya. Selain itu, posisi tengkurap juga tidak cocok untuk pasien yang tidak sadarkan diri.
• Gunakan lingkaran anti luka baring saat pasien berbaring telentang.
• Gosok pasien dengan alkohol kapur barus beberapa kali sehari. Menggosok meningkatkan sirkulasi darah, dan alkohol kamper mendisinfeksi kulit, mencegahnya terinfeksi. Juga obat ini mempunyai efek penghilang bau.
• Pastikan kulit pasien selalu kering. Gunakan popok jika pasien tidak dapat mengontrol buang air kecil dan besar. Gantilah secara teratur.
• Jika memungkinkan, belilah kasur anti dekubitus dengan kompresor. Penggunaannya secara signifikan mengurangi kemungkinan masalah peredaran darah pada kulit.

Jika luka baring tidak dapat dicegah, segera konsultasikan ke dokter. Ini harus dilakukan pada tahap pertama perkembangan penyakit, yang ditandai dengan kemerahan terus-menerus di lokasi lesi, yang tidak hilang setelah digosok.

Pencegahan kemacetan di paru-paru, atrofi otot dan kontraktur sendi

Membatasi mobilitas seseorang mengurangi ventilasi paru-paru, akibatnya sirkulasi darah di dalamnya memburuk. DI DALAM saluran pernafasan terakumulasi dahak yang lengket, yang menjadi tempat berkembang biaknya mikroorganisme. Ini adalah bagaimana pneumonia hipostatik berkembang, mengancam nyawa pasien. Kurangnya aktivitas fisik juga menyebabkan atrofi otot dan kontraktur (mobilitas sendi terbatas).

Senam aktif dan pasif, pijat getaran paru-paru dan latihan pernapasan mencegah perkembangan pneumonia hipostatik, atrofi otot dan kontraktur sendi. Panduan berikut akan membantu Anda menggunakan teknik ini:

• Senam aktif diindikasikan untuk hampir semua pasien yang terbaring di tempat tidur dalam keadaan sadar. Ajak pasien untuk melakukan latihan yang layak, berguling secara mandiri di tempat tidur, berdiri, dan duduk.
• Jika pasien tidak dapat melakukan latihan sendiri, lakukan senam pasif bersamanya. Untuk melakukan ini, tekuk dan luruskan sendiri anggota tubuh pasien, kerjakan semua persendiannya secara bergantian. Pastikan senam pasif tidak melukai pasien dan tidak menimbulkan rasa sakit.
• Pijat getar pada paru-paru menghindari penumpukan lendir di saluran pernafasan dan juga mengurangi kemacetan. Untuk melakukannya, letakkan pasien di kedua sisi dan gosok kulit punggung dengan baik dengan alkohol kapur barus. Lalu ketuk dengan telapak tangan terbuka dada pasien melalui telapak tangannya yang lain. Hindari mengetuk tulang belakang dan ginjal.
• Latihan pernapasan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur adalah hal lain cara yang efektif pencegahan pneumonia hipostatik. Dorong pasien untuk meniup balon, meniup gelembung, menyanyikan lagu, atau sekadar bernapas dalam-dalam dari waktu ke waktu.

Oleh karena itu, penerapan prosedur higienis, pencegahan luka baring, atrofi otot, kontraktur sendi, dan pneumonia hipostatik adalah salah satu bidang utama perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur. Ingat, perawatan meningkatkan suasana hati dan kesejahteraan pasien serta memungkinkan dia mempertahankan harga dirinya. Kualitas pelayanan sangat bergantung pada hubungan antara pemberi layanan dengan pasien. Oleh karena itu, bersabarlah dan tunjukkan emosi positif saja kepada pasien.

Orang yang merawat orang yang sakit parah menghadapi kesulitan tertentu setiap hari, namun tugas ini dapat menjadi sedikit lebih mudah jika semuanya diatur dengan benar. Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur bukanlah tugas yang mudah. Kerabat dan teman-teman sangat kita sayangi, meskipun penyakit mereka tidak memungkinkan mereka untuk bergerak mandiri dan mengurus diri sendiri. Dalam situasi seperti ini, Anda dapat mengundang perawat, namun seringkali kerabat mengambil alih semua tanggung jawab merawat kerabat mereka yang sakit.

Penting bagi mereka untuk mengetahui cara melakukan semua prosedur perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur dengan benar.

Perawatan medis untuk pasien yang terbaring di tempat tidur di institusi medis dilakukan oleh staf. Ketika pasien dipulangkan ke rumah, tanggung jawab perawatan dialihkan kepada kerabat pasien. Penciptaan kondisi nyaman karena pasien tersebut dapat meningkatkan kualitas hidup mereka. Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah adalah pekerjaan sulit yang membutuhkan pengorganisasian, kesabaran dan banyak waktu. Pertama, mari kita bicara tentang persyaratan apa yang harus dipenuhi oleh ruangan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.

Seperti apa seharusnya kamar pasien yang terbaring di tempat tidur?

Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah, disarankan untuk mengalokasikan ruangan terpisah. Itu harus cukup luas dan terang. Jika menghadap ke selatan, maka di musim panas pada hari-hari panas perlu diberi naungan. Ada baiknya jika ada tirai di jendela. Mereka melindungi dari sinar matahari bila diperlukan dan mudah dibersihkan.

Ada baiknya jika ruangan terlindung dari orang asing suara keras, namun pasien tidak boleh merasa terisolasi dari masyarakat.

Ruangan tempat pasien berada tidak boleh berantakan, tetapi semua yang diperlukan harus tersedia. Ruangan tersebut harus berisi perabotan berikut: meja, lemari atau laci dengan linen, kursi, dan, jika perlu, TV atau radio portabel (pasien harus mengetahui semua kejadian terkini dan tidak merasa seperti orang buangan. ). Barang-barang yang tidak diperlukan harus disingkirkan dari ruangan karena menyulitkan pembersihan.

Sarana untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur harus ada di dekatnya.

Keset tempat tidur tidak boleh tergelincir. Anda bisa menggunakan permadani kamar mandi yang biasanya terbuat dari karet dasar, yang mencegahnya tergelincir di lantai.

Ruangan harus berventilasi dalam segala cuaca setidaknya dua kali sehari selama 15-20 menit. Pembersihan basah dilakukan setiap hari. Pasien yang terbaring di tempat tidur sangat sensitif terhadap debu dan berbagai infeksi, karena biasanya imunitas mereka berkurang.

Tempat tidur untuk pasien yang terbaring di tempat tidur

Jika pasien menghabiskan banyak waktu di tempat tidur, sebaiknya tempat tidurnya dibuat khusus dan fungsional. Ketinggiannya mudah diatur, bagian kepala dan kaki dapat dinaikkan dan diturunkan jika diperlukan. Tempat tidur ini memiliki tiang samping khusus yang mencegah pasien terjatuh. Tempat tidur yang fungsional akan memudahkan perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur. Luka baring sebaiknya dicegah, namun sulit diobati. Kemungkinan terbentuknya luka baring dengan tempat tidur seperti itu jauh lebih kecil.

Tetapi jika tidak ada kemungkinan untuk membeli tempat tidur seperti itu, maka tempat tidur biasa dapat diubah sedikit. Ketinggian yang diinginkan dapat dicapai dengan menempatkan beberapa kasur di atas satu sama lain. Kursi yang dimasukkan ke dalam rangka tempat tidur akan mencegah pasien terjatuh secara tidak sengaja.

Tempat tidur harus cukup lebar, karena pasien yang terbaring di tempat tidur menghabiskan sebagian besar waktunya di dalamnya. Mereka harus merasa nyaman. Pendekatannya harus dipastikan dari semua sisi. Sangat mudah untuk mengganti tempat tidur dan pakaian dalam serta mengubah posisi pasien.

Barang yang dibutuhkan pasien

Barang-barang untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur harus ada di dekatnya. Harus selalu ada makanan segar di meja samping tempat tidur air minum dan gelas (mug atau sippy cup), remote control TV, kacamata pasien (jika ia membaca), lampu meja (lampu lantai atau lampu dinding). Akan lebih mudah jika pasien memiliki bel di meja atau meja samping tempat tidurnya, yang, jika perlu, ia dapat memanggil perawat atau kerabat yang merawat pasien yang terbaring di tempat tidur kepadanya. Semua barang ini harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga pasien dapat dengan mudah meraihnya sendiri.

Laci meja samping tempat tidur harus berisi tonometer, termometer, kapas dan penyeka, serta alat khusus alat kosmetik, bedak, krim dan obat luka baring serta obat-obatan yang diperlukan. Laci bawah dapat menampung popok sekali pakai, popok, dan kantong sampah. Barang-barang untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur harus diatur sedemikian rupa sehingga bila perlu, pasien sendiri dapat menjangkaunya. Kursi toilet, jika digunakan oleh pasien, juga harus diletakkan di samping tempat tidur.

Aturan dasar perawatan

Seorang pasien yang terbaring di tempat tidur membutuhkan banyak perhatian dan waktu. Aturan merawatnya adalah sebagai berikut:

• pasien yang pernah mengalami serangan jantung atau stroke perlu mengukurnya tekanan arteri, tuliskan, dan tunjukkan catatan ini kepada dokter yang merawat;
• suhu tubuh diukur setiap hari;
• perlu untuk memantau sifat dan kuantitas buang air besar, dan jika menjadi patologis (tinja encer, bercak darah, sedikit urin, urin berwarna gelap atau merah, dll.), beri tahu dokter;
• kondisi kulit harus dinilai setiap hari (munculnya luka baring, ruam atau kemerahan);
• Semua obat-obatan yang diperlukan harus diberikan kepada pasien sesuai jadwal atau pastikan dia tidak lupa meminumnya sendiri.

Jika pasien kesulitan minum dari cangkir biasa, Anda perlu membelikan sippy cup untuknya.

Jika pasien mengalami inkontinensia urin atau feses, maka perlu untuk menyediakan popok dan popok sekali pakai.

Pakaian dalam untuk pasien harus lembut dan hanya terbuat dari bahan alami; sebaiknya tanpa jahitan, tetapi jika memiliki pengencang atau pengikat, sebaiknya hanya di bagian depan.

Penting untuk selalu menanyakan pasien apa yang diinginkannya dan, jika mungkin, memenuhi permintaannya. Tidak ada gunanya berdebat, pasien lebih memahami apa yang sebenarnya dia butuhkan saat ini.

Tanyakan siapa yang ingin dia temui dan undang hanya orang-orang ini, tetapi kunjungannya tidak boleh membosankan.

Jika kondisi pasien semakin parah, sebaiknya jangan dibiarkan begitu saja, terutama pada malam hari. Jaga agar lampu di dalam ruangan tetap redup. Jika Anda tidak dapat terus-menerus berada di ruangan bersama pasien jika kesehatannya memburuk, Anda dapat menyewa pengasuh atau perawat. Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur dengan perawat pendidikan medis berkinerja lebih baik. Anda dapat mempekerjakan mereka melalui agen atau mencarinya di institusi medis.

Perawatan higienis untuk pasien yang terbaring di tempat tidur

Bagi pasien yang sakit parah, kebersihan sangatlah penting. Kekebalan orang-orang tersebut melemah, sehingga infeksi apa pun dapat memperburuk kondisi atau memprovokasi penyakit penyerta, misalnya pneumonia kongestif.

Perawatan higienis terdiri dari mencuci sehari-hari, mencuci tangan, menyikat gigi dan kebersihan tempat-tempat intim. Untuk melakukan ini, lebih baik menggunakan sampo cair netral dan deterjen merawat pasien yang terbaring di tempat tidur dengan pH 5,5. Tubuh juga perlu dicuci secara teratur. Perawatan khusus harus dilakukan jika terdapat lipatan kulit - yaitu punggung dan bokong (tempat luka baring paling sering terbentuk).

Untuk membasuh badan perlu menggunakan spons dan handuk keras yang digunakan untuk menggosok dan memijat kulit pasien setelah dicuci. Setelah prosedur kebersihan, tubuh harus dikeringkan secara menyeluruh. Pertumbuhan terjadi pada tubuh yang lembab infeksi bakteri, yang dapat menyebabkan proses inflamasi. Setelah prosedur kebersihan, lipatan kulit dan tempat kontak dengan tempat tidur (tempat terbentuknya luka baring) harus diobati dengan bedak talk atau krim bayi.

Setelah mengganti popok, area genital harus dicuci dengan deterjen lembut, dikeringkan dan diberi krim pelindung (ada krim khusus untuk popok).

Saat mengganti sprei dan popok, jangan ditarik dari bawah pasien, karena dapat merusak kulit dan menyebabkan terbentuknya luka baring.

Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Luka baring dan pencegahannya

Luka baring adalah area nekrosis (kematian) jaringan lunak tubuh. Mereka dapat terbentuk pada pasien yang terbaring di tempat tidur sebagai akibat dari kompresi jaringan pada area yang menonjol, yaitu tempat di atas tonjolan tulang. Biasanya, luka baring muncul pada pasien yang tidak bisa bergerak. Tempat khas manifestasinya adalah bokong, tumit, belakang kepala, siku, dan lebih jarang di punggung dan pinggul. Perawatan kulit untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, selain prosedur kebersihan normal, juga mencakup pencegahan luka baring.

Hal ini diperlukan baik oleh pasien yang terbaring di tempat tidur maupun pasien yang menggunakan kursi roda untuk bergerak, mereka yang tidak dapat bergerak sebagian (misalnya, lengan atau kaki tidak dapat berfungsi setelah stroke), serta mereka yang mengalami obesitas, diabetes mellitus bentuk parah atau inkontinensia urin atau tinja.

Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur melibatkan pencegahan luka baring. Sebaiknya pijat ringan area punggung Anda setelah setiap kali mandi. Ini akan meningkatkan sirkulasi darah dan dengan demikian membantu meningkatkan trofisme jaringan, yang akan berfungsi sebagai pencegahan luka baring.

Untuk mencegah terbentuknya luka baring, Anda harus:

• menghilangkan faktor risiko terbentuknya luka baring;
• gunakan perangkat yang diperlukan untuk pencegahan luka baring (rol, bantal empuk, lingkaran karet);
• kebersihan kulit pasien secara menyeluruh;
• pertunjukan Latihan fisik jika pasien tidak dapat bergerak, tetapi ini harus berupa latihan pasif (yaitu, orang yang merawat pasien secara mandiri melenturkan dan meluruskan anggota tubuhnya);
• pijat, bisa dilakukan sendiri, bisa pijat non-profesional, tugas utamanya adalah meningkatkan aliran darah ke tempat-tempat yang mengalami kompresi terbesar (lakukan gerakan paling umum - membelai, menepuk ringan);
• nutrisi lengkap.

Bagaimana cara menghilangkan faktor risiko terbentuknya luka baring?

1. Periksa dengan cermat tubuh pasien setiap hari untuk mengetahui adanya kemerahan dan perubahan. kulit, berikan perhatian khusus pada area tonjolan tulang.
2. Setiap 2 jam perlu dilakukan perubahan posisi tubuh pasien. Jadi, misalnya, untuk membalikkan badannya ke sisi kiri, Anda perlu menyilangkan tangan pasien di depan dada dan menurunkannya. kaki kanan ke kiri. Kemudian dekati dia di sebelah kanan dan letakkan satu tangan Anda di bawah pahanya dan letakkan tangan lainnya di bahunya, lalu putar pasien yang terbaring dalam satu gerakan. Pasien harus dimiringkan dari sisi ke sisi dengan hati-hati untuk menghindari ketegangan atau gesekan yang berlebihan pada kulit. Anda dapat meletakkan bantal empuk di antara kedua kaki Anda, terutama untuk pasien yang kurus (untuk pasien obesitas, tindakan ini tidak diperlukan).
3. Suhu ruangan harus dijaga optimal (19-20 derajat) agar tidak memicu pasien berkeringat berlebihan dan terbentuknya ruam popok.
4. Sprei harus selalu bersih dan segera diganti. Gunakan pakaian dalam yang lembut dan hanya terbuat dari bahan alami. Yang terbaik adalah meletakkan popok penyerap sekali pakai di atasnya, ini akan mencegah pembentukan ruam popok dan memudahkan perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur.

Nutrisi untuk pasien yang terbaring di tempat tidur

Karena orang yang terbaring di tempat tidur sedikit bergerak, pola makannya harus moderat, karena organisme seperti itu tidak mengalami pengeluaran energi yang besar. Kandungan kalori makanannya berkurang, tapi pola makannya seimbang. Jumlah protein dan mineral harus mencukupi. Protein adalah bahan pembangun sel, jika kekurangannya, pemulihan jaringan dan penyembuhan luka akan buruk.

Makanannya harus mencakup daging, ikan, produk susu (keju, keju cottage), buah-buahan, dan kacang-kacangan. Kandungan kalori harian produk untuk pasien yang terbaring di tempat tidur harus sekitar 1500 kkal.

Pengobatan luka baring

Jika bagaimanapun juga tindakan pencegahan tidak cukup atau tidak membantu dan muncul luka baring, maka pengobatannya harus segera dimulai. Ini terdiri dari tiga bidang utama:

1. Perbaiki suplai darah ke tempat terbentuknya luka baring (jangan berbaring di atas luka, gunakan lingkaran karet, kasur anti luka baring, sering membalikkan badan pasien).
2. Bersihkan luka dari nanah, kotoran dan jaringan nekrotik dan obati dengan klorheksidin. Jangan menyentuh luka dengan tangan, lakukan semua manipulasi dengan sarung tangan dan gunakan alat bantu (tisu steril, pinset), oleskan obat langsung dari botol (jangan gunakan hidrogen peroksida, yodium, hijau cemerlang - mengeringkan kulit dan mengganggu penyembuhan).
3. Ambil tindakan untuk menyembuhkan luka secepat mungkin (bersihkan luka sepenuhnya dari jaringan nekrotik, karena merupakan tempat berkembang biaknya infeksi), ganti balutan sekali sehari.

Fitur perawatan pasien setelah stroke

Seringkali, setelah terkena stroke, pasien dirawat oleh kerabatnya. Tidak peduli seberapa parahnya penyakit masa lalu, pasien harus berada di tempat tidur untuk pertama kalinya. Stroke iskemik sering kali menyebabkan imobilisasi sebagian seseorang. Perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur setelah keluar dari rumah sakit dilakukan oleh kerabatnya. Pada pasien seperti itu, hak atau sisi kiri tubuh, dan saat merawatnya, Anda harus mengikuti beberapa aturan.

Pasien seperti itu perlu mengubah posisi tubuh setiap 2 jam, menjalani terapi fisik dan pijat yang kompleks. Kegiatan-kegiatan ini diperlukan untuk pemulihan impuls saraf dan pemulihan mobilitas anggota tubuh yang lumpuh. Semakin sering terapi olahraga dan pemijatan dilakukan maka dinamika pemulihannya akan semakin baik. Idealnya, kompleks ini harus diulang setiap 3-4 jam. Pasien dapat melakukan beberapa latihan dasar sendiri.

Saat merawat pasien seperti itu, sangat penting untuk memastikan bahwa anggota tubuh yang lumpuh tidak tertahan. Untuk melakukan ini, sebaiknya letakkan guling, bantal atau gunakan garter, dan mobilitas di dalamnya sendi bahu harus dijaga dan jarak harus dijaga antara tangan dan tubuh.

Jika pasien dibaringkan dalam posisi lumpuh, maka lengan yang terkena diposisikan 90 derajat relatif terhadap tubuh, letakkan bantal kecil di bawahnya, dan lengan yang sehat ditarik ke belakang.

Terkadang masa pemulihan memakan waktu lama, selama ini Anda perlu bersabar dan konsisten mengikuti semua anjuran dokter. Pasien harus belajar memegang benda dan bergerak secara mandiri lagi.

Saat berjalan, pasien seperti itu harus selalu ditopang oleh anggota tubuh yang terkena.