Bedah vaskular - metode dan kemungkinan alternatif. Alternatif yang layak untuk intervensi bedah serius adalah operasi bypass vaskular pada ekstremitas bawah

Patologi arteri ekstremitas bawah adalah fenomena yang cukup umum yang memerlukan perawatan radikal.Sebagian besar penyakit disertai dengan penyumbatan, yang memerlukan pembedahan pada pembuluh ekstremitas bawah, serta rehabilitasi selanjutnya.

Kapan operasi diperlukan?

Indikasi medis utama untuk intervensi bedah pada pembuluh ekstremitas bawah adalah patologi yang disertai dengan penyumbatan arteri:

• Endarteritis adalah patologi yang disertai dengan peradangan pada lapisan dalam dinding arteri perifer, yang menyebabkan edema, penurunan diameter lumen pembuluh darah dan penurunan aliran darah.
• Menghilangkan aterosklerosis pada arteri ekstremitas bawah, disertai dengan pengendapan kolesterol di dinding pembuluh darah dengan pembentukan plak aterosklerotik dan penurunan lumennya. Hasil umum proses patologis adalah penyumbatan atau oklusi arteri femoralis.
• Aneurisma arteri kaki - pembentukan tonjolan seperti kantung patologis. Mereka secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah, perkembangan perdarahan parah atau pembentukan trombus intravaskular. Komplikasi yang sering terjadi Aneurisma adalah penyumbatan (pelenyapan) pembuluh darah.
• Ditransfer cedera akut dengan kerusakan jaringan lunak dan pembuluh arteri, yang, tanpa intervensi bedah segera, menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan manusia.
• Kerusakan diabetes pada arteri kaki, yang berkembang pada diabetes mellitus dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa darah yang berkepanjangan.

Proses patologis sebagian besar terlokalisasi di superfisial femoralis (SFA), popliteal (PA), anterior (SFA), dan posterior (PFA) arteri tibialis.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Penyakit yang melenyapkan, disertai dengan penyumbatan arteri pada ekstremitas bawah, ditandai dengan gejala klinis yang agak spesifik:

• Munculnya klaudikasio intermiten, yang ditandai dengan: sensasi menyakitkan setelah berjalan.
• Perkembangan cepat kelelahan di kaki, bahkan setelah beban kecil (setelah berjalan).
• Perkembangan sensasi dingin di kaki.
• Regenerasi jangka panjang (penyembuhan) kulit dan jaringan subkutan pada kaki, termasuk setelah cedera ringan (lecet, goresan).
• Penurunan denyut nadi yang nyata pada arteri bagian belakang kaki, yang dapat ditentukan setelah palpasi (palpasi).
• Perasaan mati rasa pada kulit kaki, yang menunjukkan penurunan nutrisi serat saraf dengan latar belakang penyumbatan arteri dan berkurangnya aliran darah.

Penggelapan kulit di area kaki atau tungkai bawah, nyeri hebat saat istirahat menunjukkan penurunan yang signifikan dalam intensitas aliran darah dengan timbulnya perkembangan gangren (kematian jaringan). Munculnya satu atau lebih gejala adalah dasar untuk menghubungi ahli bedah vaskular, yang, setelah pemeriksaan, dapat meresepkan terapi konservatif atau pembersihan vaskular.

Komplikasi

Jika diameter arteri di kaki berkurang, ini menyebabkan malnutrisi jaringan yang signifikan dan perkembangan sejumlah komplikasi:

• Memburuknya proses regenerasi jaringan setelah kerusakan atau kematian sel secara alami.
• Perkembangan gangren adalah kematian jaringan karena nutrisi sel yang tidak mencukupi. Proses patologis biasanya dimulai dengan ujung jari kaki dan secara bertahap menyebar lebih tinggi.

Penting! Kurangnya perawatan yang memadai untuk patologi oklusif arteri ekstremitas bawah yang berkepanjangan dapat menyebabkan kebutuhan selanjutnya untuk amputasi kaki.

Proses aterosklerotik pada arteri dapat menyebabkan ruptur plak (area akumulasi kolesterol pada dinding arteri), pembentukan trombus dan migrasi selanjutnya di dasar vaskular. Konsekuensi parah dari migrasi trombus (tromboemboli) adalah stroke serebral, infark miokard.

Tujuan operasi

Indikasi untuk intervensi bedah ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik tambahan (komputer atau pencitraan resonansi magnetik, angiografi). Operasi ini ditentukan oleh spesialis medis untuk mencapai beberapa tujuan diagnostik utama:

• Revaskularisasi untuk menghilangkan iskemia dengan mengembalikan aliran darah di arteri utama ekstremitas bawah. Istilah iskemia mengacu pada berkurangnya suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan dengan darah.
• Penghapusan trombus selama perkembangan trombosis (trombosis adalah pembentukan trombus intravaskular patologis tanpa merusak dinding arteri atau vena).
• Pembentukan shunt untuk aliran darah untuk memotong obstruksi di arteri yang terkena trombosis atau melenyapkan aterosklerosis. Shunting dilakukan dengan menggunakan kapal Anda sendiri atau implan.
• Pengangkatan trombus atau bagian arteri yang terpengaruh oleh proses patologis.

Pencapaian tujuan terapeutik juga dilakukan dengan bantuan terapi konservatif yang dilakukan sebelum operasi.

Jenis operasi

Bergantung pada pembuluh ekstremitas bawah mana yang terpengaruh, ada beberapa jenis utama intervensi bedah:

• Intervensi bedah pada arteri femoralis.
• Pembedahan pembuluh fossa poplitea.
• Perawatan bedah pembuluh darah di tungkai bawah dan kaki.

Akses ke pembuluh yang rusak dilakukan secara terbuka (melakukan sayatan lebar pada kulit dan jaringan lunak), serta menggunakan teknik invasif minimal, yang intinya adalah memasukkan tabung khusus ke dalam pembuluh yang terkena, diikuti dengan yang diperlukan manipulasi terapeutik.

Dengan bantuan teknologi invasif minimal menggunakan probe intravaskular khusus, akses ke jantung dilakukan melalui arteri inguinalis, jika perlu untuk melakukan manipulasi bedah terapeutik pada katup.

Penting! Banding tepat waktu ke dokter setelah tanda-tanda pertama gangguan peredaran darah di kaki muncul memungkinkan Anda untuk menghindari intervensi bedah yang berat dan banyak.

Manipulasi dasar

Setelah akses ke pembuluh arteri yang berubah secara patologis, ahli bedah melakukan manipulasi terapeutik yang diperlukan, yang meliputi:

• Shunting adalah pembuatan bypass vaskular untuk aliran darah di sekitar obstruksi. Untuk ini, bejana sendiri (autovenous shunting) atau shunt sintetis dapat digunakan.
• Prostetik - pengangkatan bagian dari pembuluh arteri dan penggantian selanjutnya dengan autotransplantasi atau prostesis vaskular yang terbuat dari bahan sintetis, yang, karena sifat bahan tertentu, bertahan untuk waktu yang lama.
• Diseksi dinding arteri, pengangkatan trombus jika terjadi trombosis dan penjahitan berikutnya. Dimungkinkan untuk menjahit dinding arteri hanya jika tidak ada yang diucapkan perubahan patologis dalam dirinya.
• Dilatasi balon adalah pengenalan probe khusus dengan balon elastis ke dasar pembuluh darah, yang digelembungkan dengan udara di area penyempitan arteri. Hal ini menyebabkan perluasan pembuluh darah dan penghancuran plak aterosklerotik. Kontrol visual pengenalan probe dan kinerja manipulasi dasar dilakukan menggunakan ultrasound.

Pilihan manipulasi dilakukan oleh ahli bedah vaskular, tergantung pada sifat dan lokalisasi proses patologis yang menyebabkan oklusi pembuluh arteri.

Rehabilitasi

Langkah penting dalam pengobatan patologi vaskular adalah rehabilitasi setelah operasi. Ini mencakup 2 periode utama:

• Periode pasca operasi, yang berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu, termasuk penerapan tindakan yang bertujuan mencegah perkembangan perdarahan, mencegah infeksi pada luka pasca operasi.
• Pemulihan keadaan fungsional kapal yang dioperasikan dan normalisasi sirkulasi darah di tungkai bawah adalah serangkaian tindakan dengan penerapan latihan senam khusus, penggunaan pakaian dalam kompresi.

Durasi dan jenis tindakan rehabilitasi tergantung pada jenis dan volume intervensi bedah. Seseorang pulih lebih cepat setelah melakukan manipulasi invasif minimal. Khususnya, pembedahan aterosklerosis menggunakan dilatasi balon dapat dilakukan secara rawat jalan.

Diagnosis, penunjukan perawatan obat konservatif, serta operasi pada pembuluh ekstremitas bawah dilakukan oleh ahli bedah vaskular (ahli angiologis medis). Menjadi baik efek terapeutik Saat ini dimungkinkan melalui penggunaan teknologi invasif minimal diagnostik dan terapeutik modern.

Shunt vaskular pada ekstremitas bawah adalah intervensi bedah yang memungkinkan Anda mengembalikan aliran darah normal di kaki. Ini terdiri dalam menciptakan bypass (shunt) yang mengecualikan area yang terkena dari aliran darah. Biasanya dilakukan pada arteri ekstremitas bawah, tetapi dalam beberapa kasus intervensi pada vena juga diindikasikan. Operasi ini dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah berkualifikasi tinggi dan berpengalaman di klinik khusus setelah pasien diperiksa sepenuhnya dan kebutuhan akan prosedur tersebut dipastikan.

Ada dua jenis shunt yang digunakan: biologis dan mekanis:

• Shunt biologis atau alami terbuat dari automaterial - jaringan tubuh sendiri. Shunt ini cukup kuat untuk menjaga aliran darah arteri di area kecil. Jaringan asli tubuh banyak digunakan. Ahli bedah lebih memilih autografts dari vena femoralis saphena, arteri mamaria interna, arteri radialis lengan bawah. Jika area lesi besar, dan kondisi dinding pembuluh darah tidak memuaskan, implan sintetis digunakan.
• Shunt mekanis atau sintetik diperoleh dari polimer. Protesa sintetis digunakan dalam shunting kapal besar mengalami tekanan aliran darah yang kuat.

Ada shunt bertingkat yang digunakan di hadapan arteri dengan gangguan patensi pada jarak yang cukup jauh. Anastomosis pendek yang dihasilkan bertindak sebagai jembatan penghubung dengan area yang sehat.

Kerusakan pada pembuluh ekstremitas bawah diamati lebih sering daripada yang perifer lainnya. Shunting diresepkan untuk pasien tanpa adanya efek terapeutik dari pengobatan konservatif. Struktur dan fungsi pembuluh kaki berubah secara patologis dengan aneurisma, arteritis, varises, aterosklerosis, gangren.

shunting pembuluh pada ekstremitas bawah

Pembuluh darah arteri yang sehat dengan permukaan halus terpengaruh, dindingnya menjadi keras dan rapuh, terkalsifikasi, tertutup plak kolesterol, tersumbat dengan gumpalan darah yang terbentuk, penyempitan lumen dan menyebabkan pelanggaran aliran darah. Jika obstruksi aliran darah besar, ada sakit berkepanjangan pada otot betis, mobilitas anggota gerak menurun. Pasien cepat lelah saat berjalan, sering berhenti dan menunggu rasa sakit akan berlalu. Deformasi progresif pembuluh darah dan oklusi total lumennya menyebabkan gangguan suplai darah ke jaringan, perkembangan iskemia dan nekrosis. Dengan tidak adanya efek terapi obat yang diharapkan, pembedahan terpaksa dilakukan.

pelanggaran suplai darah ke jaringan dan perkembangan gangren

Kekalahan vena, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh kelemahan dinding vena, liku-liku vena, ekspansi mereka, pembentukan bekuan darah, perkembangan gangguan trofik. Pada risiko mengembangkan komplikasi parah, pasien juga dapat ditunjukkan shunting.

Operasi bypass vaskular saat ini dilakukan terutama pada pasien yang dikontraindikasikan untuk operasi endovaskular. Shunt melekat pada kapal dengan satu ujung di atas lesi, dan yang lainnya - di bawah. Ini menciptakan bypass di sekitar area pembuluh darah yang terkena penyakit. Berkat intervensi bedah, dimungkinkan untuk mengembalikan aliran darah sepenuhnya, menghindari perkembangan gangren dan amputasi anggota badan.

Indikasi dan kontra indikasi

Operasi bypass pada ekstremitas bawah bukanlah prosedur mudah yang harus dilakukan sesuai indikasi yang ketat. Operasi dilakukan oleh ahli bedah angiografi dalam kasus berikut:

1. Aneurisma arteri perifer,
2. lesi aterosklerotik pada arteri,
3. melenyapkan endarteritis,
4. Mulai gangren pada kaki,
5. Flebeurisme,
6. trombosis dan tromboflebitis,
7. Ketidakmampuan untuk menggunakan endovaskular dan teknik alternatif,
8. Kurangnya efek dari perawatan obat.

Operasi bypass vaskular biasanya tidak dilakukan dalam kasus:

• Peluang untuk implementasi yang sukses
• imobilitas pasien,
• Kondisi umum pasien yang tidak memuaskan,
• Penyakit organ dalam pada tahap dekompensasi.

Diagnostik

Sebelum shunting, ahli bedah angio menginterogasi pasien, mencari tahu penyakit penyerta yang dideritanya, memeriksa dan merujuknya untuk pemeriksaan diagnostik khusus, termasuk:

1. Tes darah dan urin klinis untuk semua indikator utama.
2. Elektrokardiografi.
3. Pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan Anda untuk melihat perubahan struktural pada pembuluh darah dan menentukan tingkat patennya.
4. Computed tomography, yang menentukan tingkat obturasi pembuluh darah dengan plak kolesterol.
5. Ultrasonografi dupleks, yang menilai keadaan aliran darah dan dinding pembuluh darah.
6. Angiografi adalah studi radiopak yang memungkinkan Anda untuk menentukan tempat penyempitan atau penyumbatan pembuluh pada x-ray.

Setelah menerima hasil ultrasonografi dan tomografi, periode persiapan untuk operasi ditetapkan, di mana pasien harus mematuhi nutrisi yang tepat dan minum obat khusus: "Aspirin" atau "Cardiomagnyl" untuk pencegahan trombosis, obat-obatan dari kelompok agen antibakteri dan NSAID. Pasien harus berhenti makan 7-12 jam sebelum operasi.

Pembedahan

Shunting pembuluh kaki - operasi yang rumit membutuhkan profesionalisme yang tinggi dan pengalaman kerja tertentu dari ahli bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau lokal karena: indikasi medis dan keadaan umum pasien. Anestesi epidural dianggap sebagai metode anestesi prioritas modern, yang secara signifikan mengurangi risiko pembedahan.

Shunting dilakukan dengan melanggar patensi batang arteri dan vena, jika obstruksinya lebih dari 50% dari diameter. Selama operasi, bypass dibuat menggunakan transplantasi dari awal penghalang hingga ujungnya. Operasi yang dilakukan dengan benar memastikan pemulihan aliran darah di pembuluh yang terkena.

Tahapan operasi:

• Lakukan diseksi lapis demi lapis pada kulit dan jaringan di bawahnya di atas dan di bawah area yang terkena.
• Alokasikan kapal, periksa dan tentukan kesesuaiannya untuk shunting yang akan datang.
• Kapal dipotong di bawah lesi, shunt dijahit, dan kemudian diperbaiki dari atas.
• Periksa integritas implan.
• Setelah menilai keadaan aliran darah dan denyut arteri, jaringan dalam dan kulit dijahit.

Ada beberapa opsi untuk shunting. Pilihan masing-masing ditentukan oleh lokalisasi area yang terkena dampak. Segera setelah operasi, pasien memakai masker oksigen dan disuntik secara intravena dengan obat penghilang rasa sakit.

Dua hari pertama setelah operasi, pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur. Pasien kemudian diperbolehkan berjalan di sekitar ruangan dan koridor. Kompres dingin, diatur selama 20 menit, akan membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan jaringan yang terluka selama hari pertama. Semua pasien disarankan untuk memakai stoking kompresi dan kaus kaki untuk mencegah pembekuan darah. Sebuah spirometer insentif harus digunakan untuk meningkatkan fungsi paru-paru. Dokter memeriksa sayatan setiap hari untuk kemungkinan infeksi. Dalam 10 hari setelah operasi, spesialis melakukan pemantauan dinamis terhadap pasien, memeriksa indikator utama fungsi vital organisme.

Shunt vaskular tidak menghilangkan faktor etiologi patologi, tetapi hanya memfasilitasi jalannya dan kondisi pasien. Perawatan kompleks penyakit utama tidak hanya mencakup operasi, tetapi juga perubahan gaya hidup yang mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Periode pasca operasi

Tubuh pasien pulih relatif cepat setelah operasi. Pada hari ketujuh, ahli bedah melepas jahitan, menilai kondisi umum pasien dan mengeluarkannya dari rumah sakit pada hari ke 10-14.

Aturan yang harus diikuti pada periode pasca operasi:

1. Ikuti diet dan hindari makanan yang mengandung kolesterol dan berkontribusi terhadap penambahan berat badan.
2. Minum obat yang mencegah trombosis dan menurunkan kadar kolesterol darah.
3. Bekerja dengan fisioterapis.
4. Berjalan, setiap hari meningkatkan jarak.
5. Perbaiki dalam posisi tungkai yang lebih tinggi saat tidur.
6. Lakukan perawatan higienis pada luka pascaoperasi.
7. Lakukan latihan fisik sederhana yang meningkatkan sirkulasi darah di kaki.
8. Menormalkan berat badan.
9. Lakukan tes darah secara berkala untuk menentukan trombosit dan kolesterol.
10. Berhenti merokok dan alkohol.
11. Mengobati penyakit penyerta.
12. Ikuti rekomendasi ahli bedah angiografi.
13. Jika Anda mengalami masalah di lokasi operasi, segera hubungi dokter Anda.

Pada pasien, jumlah dan ukuran sayatan pada kaki tergantung pada jumlah pirau dan luasnya lesi. Setelah operasi untuk sendi pergelangan kaki sering terjadi edema. Pasien merasakan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di tempat pengambilan vena. Perasaan ini menjadi sangat akut ketika berdiri dan di malam hari.

Setelah bypass vaskular, pemulihan fungsi anggota badan terjadi dalam waktu dua bulan, dan kondisi umum pasien segera membaik: rasa sakit di kaki berkurang atau hilang, aktivitas motoriknya berangsur-angsur kembali. Untuk mempercepat proses ini dan memulihkan kekuatan otot, pasien harus berusaha dan mengembangkannya.

Durasi kehidupan penuh setelah operasi bypass vaskular bervariasi dan tergantung pada usia pasien, jenis kelamin, keberadaan: kebiasaan buruk Dan penyakit penyerta mengikuti anjuran dokter. Biasanya, pasien yang menjalani operasi menderita bentuk parah dari aterosklerosis vaskular. Kematian mereka dalam banyak kasus terjadi karena iskemia miokardium atau jaringan otak (serangan jantung, stroke). Jika shunting pembuluh kaki ternyata menjadi operasi yang tidak berhasil, pasien diancam dengan amputasi anggota badan dan kematian dengan latar belakang hipodinamik.

Komplikasi

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi bypass pembuluh darah kaki:

• Berdarah,
• Trombosis pembuluh darah,
• infeksi sekunder,
• kegagalan jahitan,
• Emboli paru,
• Alergi obat
• Insufisiensi koroner dan serebral akut,
• Serangan jantung,
• Patensi shunt yang tidak lengkap,
• Penyembuhan luka yang buruk
• Hasil yang fatal.

Melakukan tindakan antiseptik dan aseptik memungkinkan untuk mengecualikan perkembangan masalah seperti itu.

Ada juga komplikasi yang terjadi bukan setelah operasi, tetapi selama itu. Komplikasi intraoperatif yang paling umum adalah isolasi pembuluh darah yang tidak cocok untuk shunting. Untuk mencegah fenomena seperti itu, perlu dilakukan diagnostik pra operasi secara kualitatif dan terperinci.

Komplikasi seperti itu paling sering terjadi pada individu yang berisiko dan memiliki masalah berikut:

1. Hipertensi,
2. kegemukan,
3. hiperkolesterolemia,
4. hipodinamia,
5. PPOK
6. Diabetes,
7. penyakit ginjal,
8. Gagal jantung,
9. Merokok tembakau.

Setelah operasi, rasa sakit dan mati rasa di kaki menjadi kurang terasa. Gejala penyakit dapat berlanjut setelah beberapa waktu, karena penyebaran proses patologis ke arteri dan vena tetangga. Bypass vaskular tidak menyembuhkan aterosklerosis dan varises dan tidak menghilangkan penyebab kerusakan vaskular.

Pencegahan

Shunt biasanya dapat berfungsi normal selama 5 tahun jika dirawat secara teratur. pemeriksaan medis dan mengambil tindakan untuk mencegah trombosis.

• Lawan kebiasaan buruk
• Menormalkan berat badan
• Perhatikan diet Anda, tidak termasuk makanan berkalori tinggi dan berlemak,
• Mendukung aktivitas fisik pada tingkat optimal
• Minum obat yang mencegah perkembangan trombosis "Aspirin Cardio", "Trombo Ass", "Cardiomagnyl",
• Ambil dana untuk aterosklerosis - Lovastatin, Atorvastatin, Atromidin, Clofibrin,
• Kunjungi ahli bedah vaskular Anda secara teratur.

Arteri shunting saat ini dilakukan lebih sering daripada bypass vena, karena prevalensi tertinggi patologi arteri. Operasi ini sering satu-satunya jalan memerangi manifestasi parah dari insufisiensi arteri. Intervensi bedah secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah perkembangan gangren pada ekstremitas bawah.

Video: kuliah tentang aterosklerosis NK, perawatan dan operasinya pada arteri

Namun, ada banyak jenis intervensi bedah yang dilakukan pada pembuluh darah, serta indikasi untuk penerapannya. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda tentang teknik bedah modern yang digunakan untuk mengobati patologi vaskular otak, jantung, dan ekstremitas bawah.

Umpan balik dari pembaca kami Victoria Mirnova

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan paket. Saya melihat perubahan dalam waktu seminggu. sakit terus menerus di jantung, berat, lonjakan tekanan yang menyiksa saya sebelumnya - surut, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka di bawah ini adalah tautan ke artikel tersebut.

Penyakit serebrovaskular: indikasi untuk perawatan bedah

Mari kita mulai dengan patologi pembuluh darah otak. Di hadapan patologi ini, indikasi untuk operasi adalah:

Tidak hanya operasi pada pembuluh darah kepala yang dilakukan, tetapi juga operasi pada pembuluh darah leher. Yang cukup logis, karena darah ke otak awalnya mengalir melalui pembuluh leher, dan baru kemudian masuk langsung ke pembuluh kepala.

Operasi apa yang dilakukan dengan adanya indikasi yang relevan?

Aneurisma holistik

Mempertimbangkan kemungkinan jenis operasi, masing-masing, untuk masing-masing indikasi di atas. Di hadapan aneurisma lengkap, lakukan:

Operasi kliping membutuhkan akses langsung ke aneurisma, yang menyiratkan perlunya trepanasi.

Metode endovaskular dan stereotaksis, serta metode trombosis buatan, bersifat mini-invasif. teknisi bedah, tidak memerlukan trepanasi, tetapi memiliki sejumlah keterbatasan.

aneurisma pecah

Di hadapan aneurisma yang pecah, lakukan:

Pasien tersebut dikelola secara konservatif, seperti pada stroke tipe hemoragik, tetapi dengan adanya hematoma yang terbentuk, salah satu teknik bedah di atas harus dilakukan.

Tortuositas arteri

Ketika tortuositas patologis dari arteri yang membawa darah ke otak terdeteksi, berikut ini dilakukan:

• angioplasti balon;
• angiostenting.

Kedua metode ini minimal invasif dan tidak memerlukan sayatan bedah yang besar.

Semua pasien dengan tortuositas patologis dari salah satu pembuluh leher diindikasikan untuk operasi, sebagai satu-satunya kemungkinan varian pengobatan yang efektif.

Untuk membersihkan KAPAL, mencegah pembekuan darah dan menghilangkan KOLESTEROL - pembaca kami menggunakan obat alami baru yang direkomendasikan oleh Elena Malysheva. Komposisi obat termasuk jus blueberry, bunga semanggi, konsentrat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Penyumbatan arteri oleh trombus

Dalam kasus penyumbatan pembuluh darah yang membawa darah ke otak, trombus menunjukkan salah satu intervensi berikut:

• endarterektomi karotis;
• pemasangan stent kapal di tempat penyumbatannya;
• trombolisis selektif.

Dari semua intervensi yang terdaftar, hanya endarterektomi karotis yang memerlukan sayatan operasi, yang berarti: penghapusan langsung trombus. Tapi hari ini, stenting atau trombolisis selektif lebih sering digunakan, karena sifatnya yang kurang traumatis.

Trombolisis selektif melibatkan pengenalan zat dengan aktivitas trombolitik langsung ke zona trombosis (melalui kateter khusus).

Penghapusan plak aterosklerotik

Di hadapan plak aterosklerotik yang menyebabkan kegagalan hemodinamik, berikut ini ditunjukkan:

• endarterektomi;
• angioplasti balon;
• angiostenting.

Endarterektomi melibatkan pengangkatan langsung plak dari pembuluh darah. Saat melakukan angioplasti balon, patensi tempat tidur dipulihkan dengan menggembungkan balon, dan saat melakukan pemasangan stent, dengan memasang stent.

Banyak pembaca kami untuk MEMBERSIHKAN KAPAL dan menurunkan kadar KOLESTEROL dalam tubuh secara aktif menggunakan metode terkenal berdasarkan biji dan jus Amaranth, ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami sangat menyarankan Anda membiasakan diri dengan metode ini.

Dalam kasus kerusakan traumatis pada setiap tautan aliran darah otak, operasi terbuka diindikasikan dalam semua kasus.

Ketika kerusakan terlokalisasi di tingkat leher, diseksi lapis demi lapis jaringan lunak dilakukan, sumbernya dicari dan pendarahan berhenti. Dan ketika kerusakan terlokalisasi di tingkat kepala, trepanasi dilakukan, diikuti dengan pencarian sumber dan menghentikan pendarahan. Selama intervensi tersebut, jahitan vaskular khusus diterapkan.

Penyakit jantung: indikasi untuk perawatan bedah

Indikasi utama pembedahan pada pembuluh darah jantung adalah penyakit jantung koroner ( penyakit iskemik hati). Tetapi tidak semua pasien menderita penyakit ini, pembedahan diindikasikan, karena banyak pasien dapat berhasil dikelola dengan cara konservatif. Perawatan bedah diindikasikan ketika:

Artinya, operasi diindikasikan dengan adanya kondisi yang mengancam jiwa yang tidak dapat dihilangkan dengan cara apa pun selain operasi.

Saat ini, ada tiga metode utama untuk mengobati patologi vaskular jantung dalam operasi jantung:

• angioplasti balon;
• angiostenting;
• bypass aorto-koroner.

Balon angioplasti dan angiostenting telah disebutkan di atas. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa intervensi dilakukan sesuai dengan arteri koroner.

Pencangkokan bypass arteri koroner adalah operasi terbuka dilakukan di bawah kondisi pengoperasian perangkat bypass jantung paru(AIC), serta dalam kondisi kardioplegia. Operasinya panjang dan agak rumit, tetapi pada saat ini semua ahli bedah jantung berpengalaman dalam hal itu.

Inti dari intervensi adalah bahwa melewati segmen yang terkena dari tempat tidur koroner jantung, shunt diterapkan untuk memastikan aliran darah ke arah distal. Vena pasien biasanya digunakan untuk membuat shunt.

Patologi pembuluh kaki: indikasi untuk perawatan bedah

Semua penyakit pembuluh pada ekstremitas bawah dapat dibagi menjadi dua kelompok: penyakit yang mempengaruhi arteri kaki, serta penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah kaki. Oleh karena itu, kami membedakan dua kelompok indikasi utama untuk operasi:

Menurut kelompok indikasi ini, ada juga berbagai opsi untuk intervensi bedah, yang secara fundamental berbeda satu sama lain.

Pilihan untuk intervensi bedah

Jika ada indikasi kelompok pertama (obstruksi dalam perjalanan arteri), dimungkinkan untuk melakukan:

• angioplasti balon;
• angiostenting;
• jalan pintas.

Operasi plastik menggunakan balon atau stent dilakukan jika terjadi kerusakan pada arteri ekstremitas bawah kaliber sedang dan kecil.

Jika arteri kaki kaliber besar terpengaruh, salah satu opsi bypass berikut dilakukan:

• aortofemoral;
• femoral-femoral;
• femoral-poplitea;
• femoral-tibialis.

Semua ini adalah operasi rekonstruksi pada pembuluh darah, karena ketika dilakukan, segmen tertentu dari aliran darah kaki dipulihkan (direkonstruksi). Pengenaan shunt melibatkan pembuatan bypass di lokasi lokalisasi obstruksi hemodinamik yang signifikan.

Pilihan angioprostetik juga dimungkinkan. Ini adalah operasi rekonstruktif lainnya, di mana segmen pembuluh darah yang terkena patologi diangkat dan diganti dengan implan. Untuk tujuan penggantian, implan jaringan khusus digunakan, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menggunakan pembuluh Anda sendiri.

Sekarang pertimbangkan opsi untuk intervensi yang dilakukan dengan adanya indikasi kelompok kedua (penurunan fungsi tempat tidur vena). Dengan lesi varises pada pembuluh kaki, mereka melakukan:

• flebektomi;
• flebektomi kecil;
• skleroterapi;
• koagulasi laser;
• ablasi frekuensi radio.

Phlebectomy adalah solusi klasik untuk masalah ini, pengangkatan pembuluh darah kaki yang terkena varises.

Mini-phlebectomy melibatkan melakukan tindakan yang sama, tetapi melalui sayatan terkecil (1-2 mm). Tiga teknik terakhir yang tercantum di atas adalah minimal invasif dan menghilangkan vena kaki yang terkena dengan skleroterapi, koagulasi dan ablasi, masing-masing.

Angiosurgery modern memiliki sejumlah besar cara yang efektif dan teknik intervensi. Ada kecenderungan kuat menuju penggunaan teknik invasif minimal yang disukai pasien yang minimal traumatis dan memberikan hasil yang sangat baik. Perawatan pembuluh darah di ekstremitas bawah, jantung, otak bisa relatif mudah dan cepat jika masalah pembedahan diputuskan tepat waktu.

Apakah Anda masih berpikir bahwa sangat tidak mungkin untuk MENGEMBALIKAN pembuluh darah dan ORGANISME!?

Pernahkah Anda mencoba memulihkan kerja jantung, otak, atau organ lain setelah menderita patologi dan cedera? Dilihat dari fakta bahwa Anda membaca artikel ini, Anda tahu secara langsung apa itu:

• sering terjadi tidak nyaman di daerah kepala (nyeri, pusing)?
• Anda mungkin tiba-tiba merasa lemah dan lelah...
• terus-menerus terasa tekanan darah tinggi…
• tidak ada yang bisa dikatakan tentang sesak napas setelah aktivitas fisik sekecil apa pun ...

Tahukah Anda bahwa semua gejala ini menunjukkan PENINGKATAN kadar KOLESTEROL dalam tubuh Anda? Dan yang dibutuhkan hanyalah mengembalikan kolesterol menjadi normal. Sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Bisakah SEMUA GEJALA INI ditoleransi? Dan berapa banyak waktu yang sudah Anda "bocorkan" untuk perawatan yang tidak efektif? Lagi pula, cepat atau lambat SITUASI AKAN LAGI.

Itu benar - saatnya untuk mulai mengakhiri masalah ini! Apa kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan kepala Institut Kardiologi Kementerian Kesehatan Rusia - Akchurin Renat Suleimanovich, di mana ia mengungkapkan rahasia PENGOBATAN kolesterol tinggi.

Sirkulasi darah di kaki terganggu karena berbagai alasan, terutama karena pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh darah. Menunda perawatan penuh dengan konsekuensi serius, hingga amputasi. Jika terapi obat tidak cukup efektif, dokter merekomendasikan prosedur invasif minimal untuk pasien - pemasangan stent pada pembuluh ekstremitas bawah.

Operasi untuk memasang stent melibatkan pengenalan perangkat perluasan yang mempertahankan lumen alami kapal.

Indikasi pembedahan

Salah satu patologi paling umum dari ekstremitas bawah adalah. Ketika aterosklerosis muncul, kapasitas pembuluh berkurang, yaitu, terjadi stenosis (lumennya berkurang). Karena masalah dengan sirkulasi darah, seseorang dihadapkan pada manifestasi yang tidak menyenangkan. Jika pasien tidak melakukan apa-apa, penyakit ini akan menyebabkan nekrosis jaringan dan keracunan darah.

Sirkulasi darah di kaki sangat terganggu pada diabetes mellitus, yang diekspresikan dalam munculnya borok pada permukaan kulit. Jika formasi ulkus tidak diobati tepat waktu, pasien akan kehilangan anggota tubuh.

Setiap rasa sakit di kaki harus menjadi alasan untuk mengajukan pemeriksaan. Sedangkan penyakitnya adalah tahap awal, akan mungkin untuk mengatasi terapi obat.

Indikasi untuk pemasangan stent pada arteri ekstremitas bawah adalah sebagai berikut:

• disfungsi tungkai.

Ada juga kontraindikasi untuk pemasangan stent:

• diameter terlalu kecil dari kapal yang terkena (kapal dengan diameter minimal 2,5 mm cocok untuk stenting);
• stenosis difus (bila terlalu banyak pembuluh darah yang terpengaruh);
• gagal napas dan ginjal;
• gangguan pembekuan darah;
• sensitivitas berlebihan terhadap yodium (zat yang digunakan untuk kontras).

Intervensi bedah tepat waktu akan menghindari amputasi.

Teknik eksekusi

Pemasangan stent pada ekstremitas bawah terjadi dalam beberapa tahap:

1. Anestesi lokal digunakan di area tempat tusukan pembuluh darah direncanakan.
2. Paling sering, stenting arteri femoralis dilakukan.
3. Setelah menusuk pembuluh, kateter khusus dimasukkan, yang memiliki balon di ujungnya. Dokter bedah memandu kateter di sepanjang arteri ke tempat di mana terjadi penyempitan kritis. Sebagai hasil dari menggembungkan balon, lumen arteri dipulihkan.

1. Kateter lain digunakan, dengan bantuan stent yang dikompresi mengarah ke area yang terkena. Selanjutnya, dia akan meluruskan, memperbaiki dinding kapal. Stent berbentuk tabung mesh.
2. Dokter mengamati apa yang terjadi dengan bantuan pencitraan x-ray.
3. Pada tahap terakhir, semua objek yang dimasukkan dikeluarkan, kecuali stent. Untuk mencegah perdarahan, lubang dijepit selama 10-15 menit.

Penting! Jika deformitas terlalu panjang, beberapa stent ditempatkan selama operasi.

Pemasangan stent tidak hanya dapat dilakukan pada arteri femoralis. Pada banyak, pembuluh poplitea menderita lesi aterosklerotik.

Pemasangan stent pada pembuluh kaki, tergantung pada tingkat penyakitnya, berlangsung dari satu hingga tiga jam, sementara pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Terimakasih untuk anestesi lokal seseorang dapat memberitahu dokter tentang perasaannya sendiri.

Stent digunakan untuk memperbesar lumen pembuluh darah jenis yang berbeda. Produk adalah:

• logam sederhana;
• dengan lapisan khusus yang secara perlahan melepaskan obat ke dalam darah.

Keuntungan dari metode

Manfaat pemasangan stent antara lain:

1. Minimal invasif. Dibandingkan dengan yang lain metode operasional di mana diperlukan untuk membuat sayatan di area tertentu, dengan stenting, hanya diperlukan tusukan untuk memasukkan kateter selanjutnya.
2. Anestesi lokal menghilangkan risiko yang terkait dengan anestesi umum, yang sangat penting bagi orang tua.
3. Pendek masa pemulihan. Pasien biasanya meninggalkan rumah sakit keesokan harinya setelah operasi.
4. Kemungkinan komplikasi minimal.

Pelatihan

Sebelum memasang stent pada vena ekstremitas bawah, pasien harus mempersiapkan diri dengan cara tertentu. Jika ada indikasi untuk perawatan bedah, ia dikirim untuk perjalanan:

• analisis umum urin dan darah;
• koagulogram;
• tes darah biokimia;

• elektrokardiogram;
• fluorografi;
• dopplerografi ultrasonik pembuluh ekstremitas bawah;
• angiografi dan studi lainnya.

Dilarang makan dan minum setidaknya 12 jam sebelum operasi. Seminggu kemudian, dokter menyesuaikan asupan obat, dan selama dua sampai tiga hari meresepkan agen antiplatelet.

Komplikasi setelah operasi

Untuk apa saja intervensi bedah komplikasi dikecualikan. Pemasangan stent dapat mengakibatkan:

• deformasi dinding pembuluh darah atau pecahnya;
• pendarahan;
• pembentukan hematoma atau tumor di tempat tusukan;
• penurunan fungsi ginjal;
• restenosis (pertumbuhan kembali lumen yang berlebihan);
• fraktur stent.

Efek ini cukup langka.

Masa pemulihan

Dokter memperingatkan bahwa pemasangan stent tidak akan menyembuhkan penyakit. Operasi membantu menghilangkan hanya konsekuensinya. Pada periode pasca operasi, Anda harus secara teratur memperhatikan kesehatan Anda.

Rehabilitasi meliputi:

1. Asupan obat secara teratur dengan tindakan antiplatelet. Biasanya, obat harus diminum minimal 3 bulan setelah operasi. Dosis dan durasi kursus ditentukan secara individual.
2. Kepatuhan dengan diet penurun lipid. Pasien harus makan makanan yang menurunkan kolesterol.

1. Pemantauan tekanan darah secara terus menerus. Jika jumlahnya sangat tinggi, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah Anda. Pastikan untuk membatasi asupan garam Anda.
2. Penghapusan maksimum faktor-faktor yang memicu perkembangan aterosklerosis. Anda perlu menormalkan berat badan Anda, singkirkan kecanduan nikotin Berhenti minum alkohol dan lakukan aktivitas fisik sedang.

Harga

Banyak faktor yang mempengaruhi biaya operasi. Pemasangan stent dilakukan dengan menggunakan peralatan yang mahal. Semua manipulasi yang diperlukan dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Selain itu, harga tergantung bahan yang digunakan. Stent berlapis obat jauh lebih mahal. Biaya stent biasa mulai dari 50 ribu rubel.

Di klinik yang berbeda perlakuan serupa harga sendiri. Tingkat kerumitan penyakit dan jumlah kapal yang perlu dioperasikan diperhitungkan. Secara umum, intervensi bedah dengan penggunaan stent menghabiskan biaya pasien setidaknya 80 ribu rubel.

Tidak ada gunanya menghemat kesehatan Anda, terutama karena operasi membantu sebagian besar pasien kembali ke gaya hidup normal. Konsekuensi dari gangguan aliran darah bisa sangat berbahaya. Ada kasus ketika, karena kerusakan pada ekstremitas bawah, pasien meninggal. Efektivitas stenting sepenuhnya membenarkan biayanya.

Berkat stenting, pasien dapat menyingkirkan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan di kaki. Namun, tanpa mengikuti semua rekomendasi dokter di masa rehabilitasi stenosis vaskular adalah mungkin. Jika Anda melihat perubahan negatif dalam kesejahteraan pada waktu yang tepat dan menghubungi spesialis, kemungkinan komplikasi dapat dicegah.

Prostesis vaskular adalah tabung buatan manusia yang menggantikan atau melewati pembuluh darah asli, paling sering arteri. Keberhasilan pengembangan prostesis vaskular adalah peristiwa luar biasa di zaman kita. Prostesis vaskular pertama dikembangkan pada tahun 1960. Sejak saat itu telah terjadi perubahan dramatis untuk meningkatkan kualitas bahan yang digunakan. Protesa modern secara luas diakui dapat diandalkan dan dapat dipercaya. Operasi penggantian vaskular telah menjadi tradisional, dan ratusan ribu orang telah berhasil diobati.

Untuk memahami perlunya mengganti kapal yang rusak, orang harus mempertimbangkan pekerjaan dari sistem kardio-vaskular. Semua bagian tubuh manusia membutuhkan darah untuk dikirim ke mereka. Darah membawa oksigen dan nutrisi ke setiap sel dalam tubuh. Darah didistribusikan ke seluruh tubuh melalui sistem vaskular, yang terdiri dari jantung, arteri, dan vena. Jantung adalah pompa berkualitas tinggi yang bekerja tanpa lelah sepanjang hidup dan memompa darah ke arteri. Arteri adalah saluran yang mendistribusikan darah ke seluruh tubuh. Arteri terbagi menjadi cabang yang semakin kecil sampai menjadi kapiler mikroskopis. Di kapiler, oksigen dan nutrisi dapat dengan mudah meninggalkan darah dan masuk ke jaringan dan organ. Setelah darah melewati kapiler, ia memasuki vena, yang membawa darah kembali ke sisi kanan jantung. Sisi kanan jantung mengirimkan darah ke paru-paru, di mana ia diperkaya dengan oksigen dan dikirim ke sisi kiri jantung untuk didaur ulang ke seluruh tubuh. Siklus ini membuat kita tetap hidup. Biasanya, jantung kita berdetak lebih dari 100.000 kali sehari (rata-rata 70 detak per menit), memompa sekitar 7.000 liter dalam perjalanan total 19.000 kilometer melintasi seluruh sistem vaskular.

Dengan bertambahnya usia, arteri menjadi kaku (keras kepala), beberapa orang dapat mengembangkan aterosklerosis - momok umat manusia modern. Aterosklerosis menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan akhirnya dapat menyebabkan penyumbatan total. Alasan perkembangan aterosklerosis tidak sepenuhnya dipahami. Beberapa faktor diketahui berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini. Kemungkinan predisposisi herediter, hiperkolesterolemia, peningkatan lipoprotein densitas rendah dan penurunan lipoprotein densitas tinggi, merokok, gaya hidup tidak aktif, tekanan arteri, kencing manis. Pelanggaran suplai darah ke organ dan jaringan menyebabkan pelanggaran fungsinya. Bagian yang rusak tidak dapat bekerja dengan efisiensi yang sama. Namun, jika ada beban, itu memicu munculnya gejala, seperti nyeri di kaki saat berjalan (gejala klaudikasio intermiten). Arteri yang menyempit pada ekstremitas bawah tidak mampu memberikan jumlah darah dan oksigen yang cukup selama kerja otot, akibatnya, rasa sakit muncul di dalamnya. Proses serupa berkembang di jantung, dengan kerusakan pada arteri yang memberi makan otot jantung. Jika suplai darah ke otak terganggu, pusing, kehilangan penglihatan jangka pendek, gangguan sensitivitas pada anggota badan, penurunan memori dan fungsi mnestik dapat muncul. Masalah lain dalam sistem vaskular muncul karena penipisan dinding pembuluh darah, dengan peningkatan diameter pembuluh darah dan perkembangan aneurisma. Ketika aneurisma mencapai ukuran tertentu, yang terakhir bisa pecah dan orang tersebut akan mati karena kehilangan darah.

Masalah pengobatan aterosklerosis adalah kompleks. Sangat penting untuk mengendalikan faktor-faktor yang dikenal sebagai penyebab perkembangan penyakit. Sayangnya, hanya sedikit yang bisa kita lakukan tentang kecenderungan genetik kita. Yang terpenting adalah berhenti merokok. Pemeriksaan dan pengobatan tekanan tinggi, kolesterol tinggi, koreksi diabetes juga sangat penting. Dengan semua tindakan di atas, aterosklerosis dapat menghentikan perkembangannya dan menjadi lebih kecil, terutama jika Anda tidak merokok. Kondisi banyak pasien membaik dengan perawatan obat teratur yang ditujukan untuk mengobati kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, meningkatkan sifat reologi darah, menghilangkan kejang dari arteri perifer, merangsang pengembangan jalur aliran darah kolateral (putaran), dan meningkatkan nutrisi. jaringan dan organ yang menderita. Latihan fisik juga berguna, tetapi Anda tidak boleh bekerja berdasarkan prinsip: "semakin banyak semakin baik." Jika rasa sakit terjadi, Anda harus berhenti berolahraga.

Langkah-langkah di atas hampir semua yang pasien mungkin perlu untuk mengobati aterosklerosis. Namun, untuk kelompok pasien tertentu, tindakan ini tidak cukup, dan bentuk perawatan lain diperlukan - pembedahan. Jika Anda memerlukan perawatan bedah, USG dupleks dan angiografi adalah tahap penelitian yang sangat penting. Angiogram adalah pemeriksaan x-ray, yang disertai dengan memasukkan larutan kontras (pewarna) ke dalam sistem vaskular melalui jarum suntik di daerah selangkangan atau ketiak. Angiogram memetakan lokasi arteri Anda dan menunjukkan lokasi yang tepat dari penyempitan dan penyumbatan. Beberapa penyempitan dapat diperlebar dengan kateter balon yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui selangkangan atau daerah aksila. Balon ditempatkan melawan penyempitan dan kemudian digelembungkan - inilah yang disebut angioplasti. Seringkali, di lokasi penyempitan sebelumnya, bingkai khusus dipasang di dalam kapal, untuk mencegah pengembangan kembali penyempitan, ini adalah stenting. Penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah lainnya yang tidak dapat ditangani dengan angioplasti diobati dengan: operasi bedah– memotong, mis. membentuk bypass dari penyumbatan.

Sebuah shunt vaskular dapat digambarkan sebagai jalan bypass yang dibangun di sekitar kota yang penuh sesak. Dengan teknik ini, area yang menyempit atau tersumbat tidak dihilangkan, tetapi "bypass" dipasang di area pembuluh sehat di atas dan di bawah area yang menyempit. Fitur penting dari teknik ini adalah vaskular bed yang baik sebelum dan sesudah lokasi penyumbatan (agar jalan menuju kota dan sesudahnya bagus, beraspal, dan bukan pedesaan). Pilihan bahan untuk shunt tergantung pada lokasi area kapal yang rusak.

Paling sering, prostesis pembuluh buatan dipasang dalam pengobatan aneurisma dan penyumbatan aorta perut. Dengan lokalisasi ini, prostesis dapat bekerja dengan sempurna selama bertahun-tahun.

Foto menunjukkan prostesis bifurkasi buatan dari aorta dan arteri iliaka, dipasang untuk aneurisma aorta tipe 3.

Shunt di selangkangan dan ekstremitas bawah sangat sering dibuat dari vena pasien sendiri. vena sendiri - bahan terbaik untuk shunting di area ini, namun, jika tidak ada bahan seperti itu, juga perlu menggunakan prostesis buatan.

Prostesis pembuluh darah buatan, dikembangkan oleh para ilmuwan, sebagai pengganti pembuluh darah asli. tubuh manusia. Mereka bekerja dengan cara yang mirip dengan kapal alami. Prostesis vaskular adalah bahan kompleks yang dibuat dalam bentuk tabung dengan berbagai diameter dan panjang. Prostesis vaskular memiliki margin kekuatan dan stabilitas yang besar, secara signifikan melebihi kekuatan dan stabilitas arteri alami.

Apakah ada kemungkinan bahwa shunt tidak akan bertahan selamanya? Ya ada. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi hal ini. Pertama-tama, ini adalah perkembangan lebih lanjut dari aterosklerosis. Seberapa banyak aterosklerosis akan berkembang setelah operasi tergantung pada kepatuhan pasien terhadap rekomendasi ahli bedah: berhenti merokok!, perawatan obat, perawatan spa. Alasan penghentian shunt mungkin karena lapisan yang terbentuk secara bertahap pada dinding bagian dalam shunt, dengan panjang yang cukup besar. Mengambil dosis tertentu obat "pengencer" dapat membantu memperpanjang umur shunt dan keadaan fungsional organ atau anggota badan.

Penciptaan prostesis arteri buatan adalah salah satu pencapaian medis terbesar abad ke-20. Langkah selanjutnya adalah pembuatan prostesis vena lengkap. Mungkin di masa depan untuk mempelajari cara menumbuhkan prostesis buatan dari sel punca, tetapi untuk saat ini, prostetik dengan pembuluh buatan adalah satu-satunya metode untuk memperpanjang usia.