Perawatan bedah stenosis pilorus. Stenosis pilorus: cara menyembuhkan komplikasi tukak lambung yang berbahaya ini

Stenosis pilorus adalah penyempitan pilorus, yang menyebabkan terganggunya proses normal pergerakan makanan melalui saluran pencernaan. Pilorus adalah bagian dari organ yang menghubungkan lambung dan usus duabelas jari. Tujuannya adalah untuk menahan makanan di perut untuk waktu yang singkat, di mana enzim pencernaan lambung bekerja di atasnya.

Jika penjaga gerbang lebih menyempit norma fisiologis, ini membuat makanan sulit masuk ke usus, yang pada gilirannya menyebabkan pelanggaran berat operasi normal organisme. Penyebab stenosis sering.

Penyebab penyakit

Stenosis pilorus adalah penyakit didapat yang paling sering berkembang pada orang dewasa dengan latar belakang patologi lambung, yang terutama meliputi tukak. Namun, dalam beberapa kasus, insufisiensi pilorus mungkin bawaan. Stenosis kongenital disebabkan oleh fakta bahwa pada bayi, jaringan ikat tumbuh di daerah pilorus, yang menyumbat lumen. saluran pencernaan. Penyakit ini bersifat turun temurun dan sering menyerang anak laki-laki.

Penyebab paling umum dari stenosis didapat adalah tukak lambung. Saat ulkus sembuh, jaringan parut terbentuk. Bekas luka ini terdiri dari jaringan ikat kaku yang tidak dapat diregangkan. Dengan demikian, elastisitas dinding lambung menurun. Bekas luka yang sama dapat menyumbat lumen pilorus.

Penyebab lain dari stenosis adalah intraparietal. Neoplasma ganas tumbuh ke dalam jaringan dinding lambung, yang menyebabkan penyempitan lumen pilorus.

Gejala penyakit

Stenosis kongenital pilorus lambung memanifestasikan dirinya pada bulan pertama kehidupan seorang anak. Karena kenyataan bahwa lumen pilorus menutup, makanan tidak bisa masuk ke usus. Akibatnya, bayi muntah-muntah beberapa saat setelah menyusu.

Jika stenosis berkembang pada orang dewasa, maka gejala berikut muncul:

• mual dan muntah;
• bersendawa dengan rasa asam;
• rasa sakit di perut;
• seiring waktu, deplesi dan dehidrasi meningkat.

Perlu diingat bahwa sakit maag menunjukkan gejala yang sama, sehingga pada orang yang menderita penyakit ini, stenosis dapat lama tidak terdiagnosis. Oleh karena itu, penting bagi pasien tersebut untuk menjalani pemeriksaan rutin.

Tahapan penyakit

Dalam perkembangannya, stenosis melewati tiga tahap:

1. Tahap I - kompensasi penuh. Lumen pilorus sedikit menyempit, makanan bisa masuk ke usus. Pasien memiliki gejala penyakit pertama: sendawa, yang sering menyerang asam, perasaan berat di perut setelah makan, kadang-kadang muntah. Setelah muntah, pasien merasa lebih baik.
2. Tahap II - kompensasi parsial. Lumen pilorus semakin menyempit, gejala pasien memburuk: perasaan penuh di perut menyertai orang tersebut terus-menerus dan disertai dengan rasa sakit, seringkali ada ereksi dengan rasa asam. Beberapa saat setelah makan, seseorang muntah, setelah itu dia merasa lebih baik. Karena kenyataan bahwa tidak cukup makanan masuk ke usus, pasien mulai mengalami anemia, dan berat badan menurun.
3. Tahap III - dekompensasi. Penjaga gerbang menyempit atau menutup sebanyak mungkin. Kondisi pasien memburuk, gejala yang tidak menyenangkan meningkat. Perut diregangkan, fermentasi makanan stagnan terjadi di dalamnya. Ada dehidrasi dan kelelahan tubuh. Pasien sering muntah-muntah. Muntah memiliki bau tidak sedap yang tajam.

Pengobatan penyakit

Jika stenosis pilorus adalah bawaan dan berkembang pada bayi baru lahir, obat tradisional merekomendasikan bahwa pembedahan. Operasi ini sering diindikasikan untuk pasien dewasa.

Ada juga pengobatan non-bedah stenosis. Dalam kondisi ini, pasien diperlihatkan diet ketat. Penting juga untuk mengurangi sekresi jus lambung.

Pengobatan stenosis pilorus harus mencakup terapi bisul perut. Semakin cepat maag sembuh, semakin cepat elastisitas normal dinding lambung akan pulih.

Diet untuk stenosis

Agar pengobatan stenosis menjadi efektif, penting untuk mengikuti diet dan makan dengan benar. Tukak lambung dan stenosis memerlukan pendekatan yang sama untuk nutrisi yang tepat.

• Makan dengan stenosis pilorus seringkali diperlukan 5 sampai 6 kali sehari. Porsi harus kecil.
• Lebih baik makan makanan segar Masakan rumah. Makanan harus hangat, karena makanan yang terlalu panas dan dingin mengiritasi dinding lambung.
• Anda perlu makan sebagian besar cair: cair tumbuk sup sayuran dan bubur.
• Lebih baik menghindari sayuran dan buah-buahan segar, karena merangsang fermentasi makanan di perut.
• Buah-buahan dan sayuran dapat dipanggang atau direbus dan digiling.
• Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari diet daging berlemak dan ikan dan kaldu dari mereka, kue-kue.
• Makanan harus hambar, pedas, asin, makanan asap tidak boleh dikonsumsi, karena merangsang sekresi jus lambung.
• Berguna dalam keadaan ini untuk minum yang baru saja diperas jus sayuran, teh dan ramuan herbal. Kopi dan kakao harus dikeluarkan.

Pengobatan alternatif

Perlakuan metode rakyat akan meringankan kondisi pasien dan mengurangi manifestasi gejala yang tidak menyenangkan penyakit.

Prognosis dan pencegahan penyakit

Tukak lambung adalah penyebab paling umum dari stenosis pilorus. Pencegahan utama penyakit ini adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan tukak lambung. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk meminimalkan pembentukan jaringan parut dan mencegah stenosis.

Prognosis penyakit ini menguntungkan. Jika sakit maag dan lain-lain kondisi patologis tidak lagi mengganggu pasien, penyakit dapat dihentikan secara efektif, gejala stenosis hilang. Penyakit ini jarang kambuh.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam pengobatan penyakit, bantu pembaca situs lainnya!
Bagikan materi di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga Anda!

… stenosis outlet lambung terjadi pada 5-10% pasien dengan tukak lambung.

Penyakit ini merupakan konsekuensi dari jaringan parut ulkus yang terlokalisasi di pilorus atau duodenum, dan disertai dengan perluasan lambung.

Klasifikasi Stenosis Piloroduodenal(Yu.M. Pantsyrev et al., 1977): (1) muncul; (2) kompensasi; (3) subkompensasi; (4) dekompensasi.

Untuk stenosis yang muncul penjaga gerbang jelas Gambaran klinis tidak. Pada pemeriksaan rontgen lambung tidak melebar, peristaltik normal atau agak meningkat, lambung dikosongkan seluruhnya. Fibrogastroduodenoscopy mengungkapkan deformitas sikatriks dan ulseratif pilorus. Penjaga gerbang tidak sepenuhnya terungkap.

Stenosis terkompensasi ditandai dengan perasaan berat dan penuh di perut bagian atas. Seringkali timbul rasa mual setelah makan. Seringkali pasien menginduksi muntah untuk meringankan kondisi mereka. Pada pemeriksaan rontgen lambung ukuran normal atau agak mengembang, cairan ditentukan saat perut kosong, peristaltik melemah. Evakuasi massa kontras dari perut tertunda 6-12 jam. Fibrogastroscopy mengungkapkan deformitas sikatrik yang jelas dari kanal pyloroduodenal dengan penyempitan lumen menjadi 0,5 cm.

Stenosis subkompensasi dimanifestasikan oleh perasaan berat dan penuh di daerah epigastrium, kadang-kadang dikombinasikan dengan rasa sakit. dicatat sering bersendawa jumlah besar udara dan isi lambung dengan rasa yang tidak enak. Muntah menjadi hampir setiap hari. Penurunan berat badan progresif, dehidrasi, penurunan turgor kulit berkembang. Pemeriksaan x-ray menentukan penurunan tonus lambung dan ekspansi sedang, pada perut kosong ia menahan cairan. Peristaltik melemah, barium tetap ada di perut selama 12-24 jam. Dengan fibrogastroscopy, peregangan perut diamati, penyempitan lumen kanal pyloroduodenal menjadi 0,3 cm.

Dalam tahap dekompensasi stenosis lambung tidak dilepaskan dari makanan. Muntah menjadi teratur dan biasanya berisi sisa-sisa makanan yang dimakan sehari sebelumnya. Rasa sakit menjadi permanen. Keadaan umum memburuk tajam, kekurusan dan dehidrasi meningkat, kejang, gangguan elektrolit dan gejala azotemia muncul (kelemahan, sakit kepala, haus, nafas berbau busuk, oliguria, dll). Ada retraksi bagian bawah perut dan penonjolan daerah epigastrium karena perut buncit. Saat perut kosong, "suara percikan" ditentukan. Perhatian tertuju pada gelombang peristaltik yang terlihat yang diarahkan dari bagian kardial ke pilorus dan punggung. Tanda-tanda rontgen: perut diregangkan dengan tajam, pada perut kosong sejumlah besar cairan ditentukan di dalamnya. Peristaltik melemah tajam, evakuasi makanan tertunda lebih dari 24 jam. Dengan fibrogastroscopy, ada peregangan besar pada perut dan atrofi selaput lendir. Kanalis pyloroduodenal menyempit menjadi 0,1 cm.

Perlakuan. Stenosis gastroduodenal ulseratif bacaan mutlak ke operasi. Tujuan operasi: menghilangkan hambatan di jalan kemajuan makanan; pengangkatan ulkus stenosis; pembuangan terus-menerus zona penghasil asam dan pepsin di lambung.

Pasien dengan stenosis sub dan dekompensasi memerlukan persiapan pra operasi yang komprehensif, termasuk: (1) koreksi metabolisme air dan elektrolit, komposisi protein, gangguan volemik, aktivitas dari sistem kardio-vaskular; (2) perang melawan atonia lambung: lavage, terapi stimulasi.

Pasien tanpa gangguan motilitas lambung yang nyata (tahap perkembangan dan stenosis terkompensasi) dapat dioperasi setelah periode persiapan pra operasi yang relatif singkat (5-7 hari) (terapi antiulkus, dekompresi lambung).

Jenis intervensi bedah tergantung pada stadium stenosis pyloroduodenal. Pilihan berikut ini mungkin: (1) gastroenterostomi; (2) reseksi lambung (dalam kasus stenosis dekompensasi karena penghambatan fungsi motorik yang signifikan, ini adalah operasi pilihan); (3) vagotomi dengan operasi pengurasan perut.

Ulkus pilorus dan peripilorus pada lambung dan ulkus duodenum dengan mudah menyebabkan pembentukan cincin sikatrik, terkadang mempersempit lumen hingga setebal bulu angsa.

Penyempitan perut berkembang secara bertahap, sebagai jaringan parut. Karena penyempitan lumen pintu keluar lambung, promosi isi lambung sulit, yang pada awalnya dikompensasi oleh refleks yang memajukan peningkatan peristaltik lambung dan mengembangkan hipertrofi otot-otot lambung.

Peningkatan aktivitas otot-otot perut menjadi tidak mencukupi dari waktu ke waktu, dan sebagian makanan yang masuk tertunda. Ada datang periode dekompensasi. Perut mulai mengembang. Pada awal periode dekompensasi, hipertrofi otot perut terus meningkat, tetapi kemudian mereka menjadi lelah dan atrofi. Pada tahap akhir, perut berubah menjadi pasif, tidak dapat menggerakkan kantong.

Setelah makan, ada perasaan kenyang di lapisan, ereksi dengan bau, dan beberapa jam setelah makan, muntah yang banyak. Pada muntahan tersebut ditemukan sisa-sisa makanan yang sudah dimakan jauh sebelumnya. Muntah meringankan pasien, dan mereka rela menyebabkannya secara artifisial. Peristaltik lambung menjadi terlihat oleh mata dan disertai dengan rasa sakit yang parah.

Gelombang peristaltik selalu bergerak dari kiri ke kanan ke pilorus dan berhenti di situ. Jumlah isi perut seringkali sangat besar, hingga 2 liter, yang tidak hanya bergantung pada asupan makanan, tetapi juga pada hipersekresi. Pada pemeriksaan, perut besar sering mencolok, kelengkungan besar yang terletak di tingkat simfisis.

Keasaman isi lambung meningkat, kandungan asam klorida bebas tidak mencukupi, dan asam laktat sering hadir. Pemeriksaan di pagi hari dengan perut kosong, sejumlah besar cairan dengan bau dan sisa-sisa makanan yang dimakan sehari sebelumnya dikeluarkan dari perut.

Percikan perut yang penuh memang mudah ditimbulkan. Pasien menderita rasa haus yang intens dan konstipasi. Sedikit urin yang dikeluarkan. Karena muntah berulang dan kelaparan terus-menerus, pasien mencapai tingkat ketipisan yang ekstrem. Tubuh mengalami dehidrasi. Terjadi demineralisasi dan keadaan alkalosis. Kadang-kadang fenomena tetani diamati.Gambaran roentgenoscopic tergantung pada stadium penyakitnya.

Pada periode hipertrofi otot, peristaltik spastik dalam terlihat, pada periode atrofi, peristaltik tidak terlihat. Massa kontras jatuh langsung ke bagian bawah perut dan terletak dalam bentuk cluster dengan tingkat horizontal, di atasnya ada lapisan cairan ringan. Perutnya berbentuk mangkuk. Massa kontras tetap ada di perut untuk waktu yang lama.

Diagnosis penyempitan saluran keluar lambung mudah dilakukan. Lebih sulit untuk menentukan penyebab penyempitan. Penyempitan organik dapat disebabkan oleh kanker, neoplasma jinak, sifilis, TBC, luka bakar.

Ciri-ciri kanker usia lanjut, perjalanan singkat, progresif, tidak ada riwayat ulkus, achilia, tumor teraba. penyakit tubuh tetangga misalnya, kolesistitis yang diperumit oleh pericholecystitis yang menyebar ke pilorus, kanker usus besar yang berdekatan yang telah menyebar ke pilorus juga dapat menyebabkan penyempitan.

Dengan penyempitan usus besar, gerakan peristaltik terjadi dari kanan ke kiri. Untuk membedakan penyempitan organik dari pilorospasme, pasien disuntik dengan 0,001 atropin sebelum fluoroskopi.

Perawatannya secara eksklusif bedah - pengenaan gastroenteroanastomosis, eksisi pilorus yang berubah secara sikatrik, atau, yang terbaik, reseksi lambung. Reseksi dengan ulkus yang belum sembuh sempurna dan dugaan kanker diperlukan. Relief yang signifikan, tetapi sementara disebabkan oleh lavage lambung.

- pelanggaran evakuasi makanan dari lambung, karena jaringan parut pada bagian awal bohlam duodenum atau bagian pilorus lambung akibat tukak lambung, kanker antrum, luka bakar, jarang hipertrofi pilorus. 7-11% dari semua ulkus duodenum diperumit oleh stenosis stenosis sikatrikal didahului oleh berbagai durasi anamnesis ulseratif.
Gejala, tentu saja. Alokasikan stadium stenosis yang terkompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi. Pada tahap kompensasi dinyatakan tanda-tanda klinis tidak ada penyakit: dengan latar belakang gejala tukak lambung yang biasa, ada perasaan berat di epigastrium, mulas menjadi lebih sering, muntah isi lambung dengan rasa asam, muntah membawa kelegaan yang signifikan. X-ray - beberapa peningkatan ukuran lambung, peningkatan peristaltik, penyempitan kanal pyloroduodenal. Perlambatan evakuasi dari perut hingga 6-12 jam.
Tahap subkompensasi: perasaan berat dan penuh di epigastrium meningkat, bersendawa dengan bau tak sedap telur busuk. Terkadang - nyeri kolik yang tajam di epigastrium, terkait dengan peningkatan peristaltik lambung; rasa sakit disertai dengan transfusi dan gemuruh di perut Hampir setiap hari muntah, yang membawa kelegaan. Pasien sering muntah sendiri. Ciri kelemahan umum, kelelahan, penurunan berat badan. Saat memeriksa perut, peristaltik perut terlihat dengan mata, suara percikan di epigastrium dapat ditentukan. X-ray - gastrectasia, cairan puasa di perut, memperlambat evakuasi dengan melemahnya peristaltik. Sehari kemudian, tidak ada kontras di perut.
Tahap dekompensasi: perasaan penuh di epigastrium, muntah setiap hari. Muntahnya mengandung sisa makanan busuk yang berbau busuk. Pasien kelelahan, dehidrasi, adinamik. Haus, kulit kering, turgor berkurang. Melalui dinding perut, kontur perut buncit, suara percikan di epigastrium terlihat. Pemeriksaan rontgen perut meluas secara signifikan, mengandung sejumlah besar cairan, peristaltik melemah tajam. Evakuasi massa kontras dari perut tertunda lebih dari 24 jam.
Patofisiologi stenosis saluran keluar lambung. Hal ini didasarkan pada malnutrisi dan gangguan air dan elektrolit. Konsekuensi dari pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit adalah penurunan volume cairan yang bersirkulasi, penebalan darah, "sentralisasi sirkulasi darah", hipokalemia, hipokloremia, alkalosis metabolik. Tanda-tanda gangguan volemik: ketika bangun dari tempat tidur, takikardia, penurunan tekanan darah, pucat dan kedinginan kulit, penurunan diuresis. Hipokalemia dikaitkan dengan dinamika obstruksi usus(perut kembung).
Akibat gangguan volemik, aliran darah ginjal menurun, diuresis menurun, dan muncul azotemia. Sehubungan dengan gagal ginjal produk metabolisme tidak dikeluarkan dari darah, alkalosis berubah menjadi asidosis. Pada alkalosis, kadar kalsium plasma menurun karena penambahannya ke albumin. Penurunan tingkat kalsium plasma terionisasi mengubah rangsangan neuromuskular, tetani gastrogenik berkembang ("tetani terklorinasi" dari penulis lama). Manifestasi klinis dia: kejang, trismus, gejala Trousseau ("tangan dokter kandungan"), gejala Khvostek.
Alkalosis hipokloremik dan hipokalemia, dikombinasikan dengan azotemia, tanpa adanya pengobatan yang tepat dapat menyebabkan kematian.
perbedaan diagnosa. Stenosis kanker:
sejarah yang sangat singkat, kelelahan yang cepat. Pada palpasi perut, kadang-kadang mungkin untuk merasakan tumor. Secara radiologis, tidak ada gastrektasia dan hiperperistaltik (infiltrasi dinding lambung oleh tumor), defek pengisian di antrum. Metode diagnostik yang paling informatif adalah gastroskopi dengan biopsi.
Dengan ulkus aktif pada bohlam duodenum, edema dan infiltrat periulcerous dapat menyebabkan penyempitan saluran keluar lambung (stenosis "fungsional"). Pengobatan antiulcer selama 2-3 minggu menyebabkan penurunan edema dan infiltrasi dengan penghapusan stenosis.
Perlakuan. Adanya stenosis pyloroduodenal organik merupakan indikasi untuk operasi. Persiapan pra operasi harus ditujukan untuk mengoreksi gangguan air dan elektrolit. ditampilkan nutrisi parenteral, bilas lambung setiap hari. Pilihan metode operasi tergantung pada stadium stenosis: dengan stenosis terkompensasi, vagotomi proksimal selektif dapat direkomendasikan dengan studi wajib tentang patensi zona pyloroduodenal selama operasi (jika tabung lambung tebal melewati pilorus dan penyempitan situs, maka tidak perlu melakukan operasi pengeringan). Dengan stenosis subkompensasi, vagotomi yang menguras lambung dengan pembedahan diindikasikan. Dengan stenosis dekompensasi atau dengan kombinasi stenosis dengan tukak lambung, reseksi khas 2/3 lambung atau vagotomi batang dengan reseksi antrum diindikasikan.
Prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan- pengobatan tepat waktu (termasuk pembedahan) tukak lambung.

Terima kasih

stenosis disebut penurunan lumen organ berongga. Penyempitan atau striktur diamati untuk waktu yang lama dan dihilangkan secara spontan.

Penyebab

Striktur dapat bersifat kongenital atau didapat.
Penyebab stenosis didapat:

• Neoplasma
• Pelanggaran proses metabolisme
• Penyakit inflamasi.

stenosis arteri

Stenosis pembuluh nadi kepala disebabkan oleh trombosis atau perubahan aterosklerotik di pembuluh darah dan sangat sering menyebabkan stroke.

Diagnostik:

• Dapat dideteksi dengan mendengarkan arteri karotis dengan stetoskop
• Pemeriksaan USG
• Angiografi
• Angiografi resonansi magnetik.

Gejala:
Seringkali tanpa gejala. Dapat menyebabkan serangan iskemik: kerusakan unilateral penglihatan, memori, bicara, fungsi motorik pada sisi yang terkena. Pelanggaran berlangsung untuk waktu yang singkat ( tidak lebih dari 20 menit) dan dalam 60 menit semua tanda malaise hilang.

Laring pada anak-anak

Stenosis laring adalah penurunan diameter internal laring, diekspresikan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil dan mengganggu pergerakan udara selama inspirasi.
Striktur laring dapat berkembang dalam bentuk akut atau kronis.
Bentuk akut ditandai dengan serangan mendadak dan dapat menyebabkan mati lemas.
Bentuk kronis berkembang dalam waktu yang lama, kesehatan pasien memburuk secara perlahan.

Penyebab:

• Penyakit menular anak-anak
• Neoplasma laring
• Masuknya benda asing ke dalam laring.

Gejala:

• Pernapasan pasien sulit
• Batuk yang menyerupai anjing menggonggong
• Suara menjadi serak
• Kulit menjadi pucat dan berubah warna menjadi biru
• Pasien merasa tidak enak badan.

Lebih sering bentuk akut berkembang pada malam hari.

Perlakuan:

• Panggilan segera untuk ambulans
• Sebelum kedatangannya, ciptakan kelembapan tinggi di dalam ruangan
• Berikan teh hangat
• Dapatkan pijat kaki dan tangan
• Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit.

Bertulang belakang

Penyakit kronis dimana kanal tulang belakang perlahan-lahan mengecil diameternya. Ini adalah penyakit yang sangat umum, yang dalam banyak kasus berkembang setelah usia 50 tahun dan, rata-rata, mencapai sekitar 6% dari populasi usia ini.
Striktur tulang belakang bisa sentral dan lateral.

Pusat- celah antara bagian belakang vertebra dan proses spinosus menyempit.
lateral- pengurangan lumen kanal radikular, serta foramen intervertebralis.

Penyebab penyakit:

• Deformasi spondylarthrosis
• Hipertrofi ligamen kuning
• Spondilolistesis

Gejala:

• Sakit saat berjalan
• Rasa sakit mungkin hilang saat membungkuk atau jongkok
• Sakit di kaki atau hanya satu kaki
• Kelemahan anggota gerak bawah.

Perlakuan:

• Obat-obatan: analgesik, antiinflamasi, memperbaiki kondisi pembuluh darah.
• Intervensi operasional.

Bersifat merosot

Bentuk degeneratif dari stenosis dapat berkembang pada setiap organ berongga. Tetapi paling sering dalam bentuk ini terjadi penyempitan kanal tulang belakang.

Ada tiga bentuk penyakit ini:

• supravalvular ( hanya bawaan)
• katup
• Subvalvular.

Faktor-faktor yang menyebabkan stenosis aorta didapat:

• Aterosklerosis aorta
• Rematik pada selebaran katup
• Endokarditis infeksiosa
• Proses degeneratif katup.

Ada berbagai penyakit idiopatik, yang penyebabnya tidak dapat ditemukan.

Gejala:
Tahap pertama berlangsung tanpa tanda-tanda yang jelas. Ketika mulut katup tersumbat dengan kuat, yang berikut ini muncul:

• Pingsan atau pusing saat membungkuk, berdiri
• tersedak ( dalam bentuk yang sangat diabaikan)
• keadaan bengkak
• Ketidaknyamanan di hati.

Diagnostik:

• Kateterisasi jantung.

Mitral

Dengan stenosis mitral, pembukaan antara ventrikel kiri dan atrium kiri berkurang. Lewat sini, darah arteri dari atrium kanan biasanya tidak dapat masuk ke kiri.
Penyebab, gejala penyakitnya mirip dengan bentuk aorta.

paru-paru

Prevalensi penyakit ini adalah 10% dari jumlah keseluruhan cacat lahir hati. Pengurangan lumen arteri pulmonalis menyebabkan peningkatan tekanan di ventrikel kanan, otot jantung menjadi lebih tebal, durasi evakuasi darah meningkat.
Dengan sedikit penyempitan arteri, anak dapat berkembang setara dengan teman sebayanya tanpa penyakit apa pun. Tetapi dengan tingkat yang lebih jelas, segera, setelah kelahiran bayi, segitiga nasolabial biru, kuku, dan bibir diamati. Selain itu, ada fenomena gagal jantung.

Pengobatan stenosis pulmonal berat adalah pembedahan dan harus dilakukan sesegera mungkin. Jika tidak, kematian penyakit ini adalah 50% pada tahun pertama kehidupan anak-anak.
Dalam beberapa kasus, ketika tingkat menengah keparahan penyakit intervensi bedah dilakukan pada usia 5 – 10 tahun. Dengan tingkat keparahan penyakit yang lemah, Anda dapat melakukannya sepenuhnya tanpa operasi.

Perut dan duodenum

Paling sering, stenosis diamati pada pintu keluar lambung ke duodenum dalam apa yang disebut pilorus. Stenosis lambung terjadi dalam bentuk organik atau fungsional.

Dengan bentuk organik lumen berkurang karena munculnya bekas luka setelah jaringan parut borok.
Dengan bentuk fungsional lumen berkurang karena pembengkakan dinding usus atau spasme otot pilorus. Komplikasi umum dari maag yang dapat dihilangkan dengan obat-obatan.

Tahapan stenosis pilorus:
1 tahap – kompensasi. Penurunan izin diekspresikan dengan lemah, tetapi pergerakan massa makanan memburuk. Karena itu, dinding perut menebal, fungsi motorik lambung diaktifkan. Pasien mengeluh tentang rasa asam di mulut, eruktasi, perasaan tidak enak terhadap makanan.

2 tahap – dikompensasikan. Setelah makan, muntah diamati, pasien mulai merasa lebih baik setelah muntah. Perasaan kenyang di perut begitu kuat sehingga beberapa pasien terpaksa muntah buatan. Perut terasa sakit bahkan setelah makan sedikit.

3 tahap – dekompensasi. Fungsi motorik lambung melemah, derajat penyempitan lumen pilorus meningkat. Muntah menjadi lebih sering. Pasien makan dengan buruk, kehilangan berat badan sampai kelelahan.
Perlakuan penyakit ini bedah.

Kerongkongan

Mengurangi diameter internal kerongkongan. Itu terjadi "ganas", dipicu oleh pertumbuhan neoplasma ganas dan "jinak", yang disebabkan oleh faktor lain.
Ini adalah kejadian yang cukup umum, yang diamati pada sebagian besar penyakit kerongkongan.

Penyebab stenosis jinak kerongkongan:

• Ulkus peptikum kerongkongan pada tahap jaringan parut
• Refluks esofagitis dalam bentuk erosif dan ulseratif
• Burut pembukaan esofagus diafragma
• Gastritis alkoholik
• muntah histeris
• Kolesistitis kalkulus
• Komplikasi setelah operasi
• Terbakar oleh bahan kimia
• Cedera esofagus.

Paling sering, striktur peptik esofagus berkembang pada orang berusia di atas 50 tahun.

Tanda-tanda:

• Sensasi tidak menyenangkan di area dada saat makan makanan keras
• Muntah setelah makan makanan yang keras atau tidak enak di mulut
• bersendawa
• Yg melangsingkan.

Diagnostik:

• X-ray dengan agen kontras pil barium).
Esofagoskopi.

Perlakuan:
Koreksi nutrisi, bougienage, penggunaan astringen, intervensi bedah.

ulseratif

Stenosis ulseratif adalah sikatrikal ( Penyempitan terjadi karena peningkatan volume serat ikat) dan ulkus sikatriks ( dinding saluran pencernaan menjadi meradang dan bengkak).
Bentuk sikatrik tidak dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan, sedangkan bentuk sikatrik-ulseratif dikoreksi dengan bantuan obat-obatan. Meskipun dalam kebanyakan kasus perawatan bedah ditentukan.
Operasi untuk bentuk ini biasanya reseksi perut atau vagotomi dengan pemasangan saluran pembuangan. Jenis operasi kedua digunakan jika pasien lemah dan tidak dapat menahan reseksi.

Diet untuk stenosis perut

Sangat penting untuk memilih diet yang tepat untuk pasien yang menderita penyempitan lambung atau organ pencernaan. Direkomendasikan diet terapeutik №1 .
Jumlah makanan karbohidrat dikurangi menjadi 300 - 350 gram per hari, dan tingkat protein dan lipid dalam makanan lebih tinggi dari biasanya. Dari karbohidrat, makanan bertepung harus lebih disukai.
Untuk sehari, berat makanan tidak boleh lebih dari dua kilogram. Sangat penting untuk bertahan jumlah yang dibutuhkan kalori ( 2800 - 3000 kkal).

Preferensi harus diberikan pada hidangan ikan dan daging tumbuk. Kurangi tingkat sereal, kue kering, kentang dalam makanan. Anda harus benar-benar meninggalkan kue-kue segar, roti gandum hitam, kaldu dari ikan atau daging, borscht, sup kubis, daging berlemak, daging kaleng, asap, ikan asin, keju keras, produk asam dari susu, telur goreng, jagung, jelai, millet, kacang polong, buncis, kubis, lobak, mentimun, bawang , coklat kemerah-merahan, swedia, acar sayur, bumbu, jamur, buah asam, cokelat, es krim, buah mentah utuh ( hanya tersedia sebagai pure), kvass, kopi hitam.
Perbanyak asupan makanan 5 - 6 kali sehari.

Kanal nasolakrimalis

Stenosis kanalis nasolakrimalis merupakan anomali struktur kanalis outlet, yang dalam banyak kasus merupakan akibat dari peradangan kronis saluran keluar. Ada juga bentuk striktur bawaan.

Terapi:
pada tahap awal pengobatan konservatif: mencuci saluran dengan larutan obat antiinflamasi dan analgesik ( hidrokortison, dicaine, novocaine). Durasi dari 5 hingga 7 prosedur.
Jika metode konservatif tidak efektif, tabung silikon dimasukkan ke dalam saluran, setelah itu intervensi bedah ditentukan.

arteri ginjal

Stenosis arteri ginjal menyebabkan penurunan pergerakan darah di sepanjang saluran utama aliran darah ginjal dan merupakan penyebab hipertensi.
Paling sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis. Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat di atas 50 tahun lebih rentan terhadap penyakit ini.

Penyebab:

• Displasia fibromuskular
• Aterosklerosis
• bentuk penyakit bawaan aneurisma arteri ginjal).

Gejala:

• Peningkatan tekanan yang tajam dan persisten dengan latar belakang hipertensi arteri jinak
• Berat dan perasaan aliran darah ke kepala
• Ketidaknyamanan di mata
• gugup
• bintik di depan mata
• Dispnea
• Kelemahan otot.

Diagnostik:

• Urografi ekskresi
• X-ray menggunakan radioisotop
• Pemindaian ginjal
• Skintigrafi ginjal
• Angiografi dengan radiopak.

Perlakuan:

• obat dengan obat antihipertensi ( misalnya kaptopril)
• intervensi bedah
• dilatasi balon.

vagina

Penyebab paling umum dari stenosis vagina adalah penyakit radang, luka bakar asam ( cuka, asam sitrat) atau basa ( soda kue). Luka bakar paling sering terjadi saat douching untuk mencegah pembuahan yang tidak diinginkan.

Selain itu, stenosis dapat berkembang setelah pecahnya organ atau dengan latar belakang atrofi selama menopause.
Pada vaginismus, striktur vagina seringkali berfungsi. Tidak jarang terjadi penyempitan setelah operasi untuk membuat vagina buatan.

Gejala:

• Lumen vagina menyempit
• Sanggama menyebabkan rasa sakit.

Diagnostik:
Pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Perlakuan dilakukan dengan bantuan antispasmodik, blokade novocaine.
Jika striktur sekunder, perlu untuk menghilangkan penyakit primer.
Dalam beberapa kasus, operasi ditentukan.

Pengobatan stenosis vaskular

Teknik paling progresif untuk pengobatan stenosis vaskular saat ini adalah: stenting . Prosedurnya terdiri dari fakta bahwa mekanisme ekspansi dimasukkan ke area kapal yang terkena, dalam bentuk terbuka berbentuk tabung. Stent dibuka hanya langsung di pembuluh yang terkena, mengembalikannya ke ketebalan internal normal. Untuk operasi, kateter khusus dimasukkan ke dalam vena femoralis, yang melaluinya Tempat yang benar stent dimasukkan.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan banyak pasien pulang sehari setelah operasi. Selama masa pemulihan, Anda harus hati-hati mengikuti semua aturan yang ditentukan oleh dokter dan menggunakan sejumlah obat.
Metode ini mengobati penyempitan arteri karotis dan ginjal.
Dengan kerusakan pada arteri ginjal, stenting dimungkinkan jika penyempitan terletak tidak jauh dari aorta. Jika tidak ditugaskan pembedahan dengan eksisi lesi. Terkadang perlu untuk mengirimkan fragmen arteri femoralis alih-alih area arteri yang terkena.
Jika penyempitan pembuluh ginjal banyak, dan fungsi organ hilang, ginjal diambil.

Pencegahan

Pangkal tenggorokan
Cobalah untuk menghindari kontak dengan pasien dengan akut penyakit pernapasan (ORZ) dan flu. Hindari kontak dengan alergen makanan. Beri anak Anda makanan utuh.

kanal tulang belakang
1. Senam khusus untuk memperkuat otot-otot yang menopang tulang belakang. Kompleks harus dipilih dengan mempertimbangkan usia dan karakteristik individu. Anda seharusnya tidak langsung terbebani. Berguna berjalan, kelas di kolam renang, yoga.
2. Sangat penting untuk menjaga posisi yang benar tulang belakang selama gerakan dan istirahat. Jika Anda salah menahan punggung, maka tidak ada latihan yang akan membantu dan bahkan dapat memperburuk kondisi.

katup mitral
Anda dapat mencegah penyakit ini dengan mencegah berkembangnya infeksi streptokokus di dalam tubuh, serta rematik. Pasien yang sudah menderita rematik harus mengunjungi dokter secara teratur dan dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasi.

Untuk mencegah perkembangan stenosis pilorus hari ini, sayangnya, belum memungkinkan.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.