agnosia penglihatan. Gangguan visual Agnosia visual diamati dengan lesi

Gnosis (Gnosis Yunani - kognisi, pengetahuan) - kemampuan untuk mengenali, mengenali objek, fenomena, maknanya dan makna simbolis dari persepsi sensorik. Pelanggaran pengakuan dengan pelestarian relatif dari sensasi dasar dan intelek disebut agnosia. Agnosia primer berkembang ketika zona kortikal sekunder dari penganalisis sensorik yang sesuai (blok kedua) terpengaruh dan, oleh karena itu, dicirikan oleh spesifisitas modal, yaitu, mereka dicatat dalam satu modalitas sensorik. Agnosia sekunder berkembang ketika blok ketiga terpengaruh - blok pemrograman, regulasi, dan kontrol aktivitas sukarela yang terkait dengan patologi lobus frontal atau sebagai akibat dari penurunan tingkat perhatian. Pada agnosia sekunder, semua modalitas sensorik terpengaruh. Ciri khas agnosia adalah kesulitan atau ketidakmampuan untuk mengenali gambaran sensorik holistik sambil mempertahankan kemampuan untuk membedakan dan menggambarkan ciri-ciri individualnya.

Agnosia adalah multivariat dalam manifestasinya. Agnosia ruang eksternal dibedakan: visual, pendengaran, taktil, penciuman dan pengecap, dan agnosia ruang internal atau somatoagnosia: autotopagnosia, anosognosia, fingeragnosia.

Pertimbangkan karakteristiknya jenis tertentu agnosia dan metode penelitian mereka.

agnosia visual.

Agnosia visual terjadi ketika bidang cytoarchitectonic 18 dan 19, yang merupakan bidang sekunder penganalisis visual, terpengaruh, serta bidang tersier yang berdekatan dengannya dan zona subkortikal terdekat.

Satu aturan umum berlaku untuk semua bentuk agnosia visual:

fungsi visual sensorik dasar tetap relatif terjaga, pasien melihat cukup baik, mereka memiliki persepsi warna normal, bidang visual normal.

Ada 6 bentuk utama gangguan gnosis visual:

agnosia objek

Agnosia wajah (prosopagnosia)

agnosia warna

agnosia opto-spasial

Surat agnosia

agnosia digital

Agnosia simultan.

Bentuk pelanggaran gnosis visual dikaitkan baik dengan sisi lesi dan lokasi lesi di daerah oksipital dan parietal otak.

agnosia subjek. Pada pasien dengan agnosia objek, pengenalan objek individu dan gambar mereka terganggu karena penurunan kemampuan untuk menggabungkan tayangan visual individu menjadi satu gambar utuh. Dalam kasus yang khas, pasien merasa sulit untuk mengenali objek terkenal, menggambarkan fitur individu dari objek, mereka tidak dapat mengatakan apa itu. Ketika memeriksa pena atau sisir, mereka mengatakan bahwa itu adalah benda yang panjang dan sempit, tetapi tidak mengenalinya. Merasakan suatu objek sering kali membantu untuk mengenalinya dengan benar. Tidak seperti pasien dengan afasia amnestik, pasien dengan agnosia visual tidak hanya tidak dapat menyebutkan suatu objek dengan benar, tetapi juga tidak dapat menjelaskan tujuannya.

Terutama pelanggaran berat terhadap kemampuan mengenali suatu objek terjadi dengan lesi bilateral pada lobus oksipital atau daerah parietal-oksipital, yang sering diamati pada patologi vaskular.

Dalam kehidupan sehari-hari, pasien berperilaku hampir seperti orang buta, dan meskipun mereka tidak tersandung pada objek, mereka terus-menerus merasakannya atau menavigasi dengan suara.

Dalam kasus agnosia objek yang lebih ringan, gangguan pengenalan dideteksi terutama pada presentasi objek nyata, gambarnya (Gbr. 1-11). Gambar kontur skema sangat sulit untuk dikenali, dengan kontur objek yang ditumpangkan satu sama lain, bagian objek yang hilang, gambar objek dengan latar belakang "bidang visual", yang disebut "gambar berisik" - gambar Poppelreiter (Gbr. 12, 13).

Dengan agnosia visual, pasien tidak dapat menggambar objek tertentu, karena ia memiliki persepsi holistik yang terganggu tentang gambarnya.

Agnosia wajah atau prosopagnosia ditandai dengan gangguan pengenalan wajah akrab dengan pelestarian relatif dari tujuan gnosis. Pasien mengenali bagian individu dari wajah (hidung, alis, mata, telinga) dan wajah sebagai objek secara keseluruhan, tetapi tidak dapat mengenali afiliasi individunya, tidak mengenali wajah kerabat dan teman.

Dalam kasus yang paling parah, pasien tidak mengenali wajah mereka sendiri di cermin, tidak mengenali ciri-ciri ekspresi wajah, dan tidak membedakan wajah pria dan wanita. Pengakuan orang dalam kasus seperti itu dilakukan dengan suara, pakaian, gaya berjalan. Agnosia wajah sering muncul bersamaan dengan bentuk agnosia lainnya. Agnosia wajah dikaitkan dengan kerusakan pada bagian posterior belahan kanan pada tangan kanan, "bola visual" yang lebih rendah - daerah oksipital, meluas dalam beberapa kasus ke daerah parietal dan temporal.

Gejala ini sangat umum pada penyakit Alzheimer.

Untuk mendiagnosis prosopagnosia, pasien disajikan dengan potret orang terkenal, beberapa tokoh (Gbr. 14) atau foto kerabat dan kenalan dekat pasien, yang membedakan mereka dari orang asing.

agnosiapada warna disebut pelanggaran kemampuan untuk memilih warna yang sama atau nuansa warna yang sama. Pasien tidak dapat menentukan milik warna tertentu untuk objek tertentu.

Agnosia warna diamati dengan latar belakang persepsi warna yang diawetkan.

Pasien seperti itu dengan benar menyebutkan warna dan membedakannya dengan benar, namun, mereka merasa sulit untuk menentukan hubungan warna dengan suatu objek, mereka tidak dapat mengatakan apa warna wortel atau jeruk. Karena kurangnya ide umum tentang warna, pasien tidak dapat mengklasifikasikan warna.

Agnosia warna biasanya diamati bersama dengan agnosia objek, dan terjadi ketika daerah oksipital kiri terpengaruh. Sering lesi fokal otak meluas ke daerah temporal.

Surat agnosia. Pasien, menyalin surat dengan benar, tidak dapat menyebutkan nama mereka. Keterampilan membaca berantakan. Gangguan membaca seperti itu terjadi secara terpisah dari gangguan penglihatan lainnya dengan kerusakan pada belahan kiri - bagian bawah bidang visual di perbatasan daerah oksipital dan temporal pada orang yang tidak kidal.

Untuk mendiagnosis agnosia huruf, pasien diminta untuk menyebutkan huruf-huruf dalam font yang berbeda, dicoret atau terbalik, dalam bayangan cermin (Gbr. 15).

agnosia digital- varian agnosia visual, di mana pasien tidak dapat menyebutkan angka. Untuk mendiagnosis agnosia digital, pasien diminta untuk menyebutkan angka dan angka Arab dan Romawi secara langsung, dicoret, terbalik, bentuk bayangan cermin (Gbr. 15).

Agnosia opto-spasial. Ini ditandai dengan pelanggaran kemungkinan orientasi dalam fitur spasial lingkungan dan gambar benda. Kemampuan untuk melokalisasi objek dengan benar di tiga koordinat ruang, terutama di kedalaman, terganggu. Menjadi tidak mungkin untuk memperkirakan jarak ke objek, orientasi kanan-kiri menjadi sulit.

Pasien lupa jalan ke rumah mereka, kurang berorientasi pada peta geografis, menavigasi jalan dengan nama jalan dan nomor rumah, dan tidak dapat menggambar sendiri (Gbr. 16).

Agnosia spasial unilateral juga termasuk dalam kategori agnosia ini. Pasien kehilangan pandangan setengah dari ruang, lebih sering kiri, orientasi spasial sulit karena kesalahan yang berhubungan dengan satu sisi ruang lebih sering daripada kiri (Gbr. 16). Setengah dari ruang diabaikan. Pasien tidak memperhatikan adanya rangsangan di satu sisi; ketika menggambar ulang gambar, ia hanya mereproduksi setengah dari gambar.

Gangguan optik-spasial dikaitkan dengan fokus yang terlokalisasi di daerah parietal (dengan lesi bilateral), kadang-kadang lebih parah di belahan kiri. Pelanggaran orientasi topografi dalam diagram, peta dikaitkan dengan lokalisasi fokus di belahan kiri, pelanggaran orientasi di ruang nyata - di kanan. Sindrom agnosia spasial unilateral terdeteksi ketika daerah parietal belahan kanan terpengaruh, lebih sering dengan stroke iskemik di cekungan arteri serebral tengah kanan.

Agnosia optik-spasial biasanya dikombinasikan dengan pelanggaran praksis konstruktif. Gejala ini disebut opto-agnostik. Kombinasi gangguan ini dengan agraphia, alexia, amnestic aphasia, acalculia, fingeragnosia disebut sindrom Gerstmann. Ini terjadi ketika persimpangan daerah parietal, temporal dan oksipital dari belahan otak yang dominan terpengaruh. Untuk mendiagnosis agnosia optik-spasial, pasien diminta untuk menyebutkan waktu dengan jarum jam, mengatur jarum pada dial diam, menyebutkan gambar utama pada peta kontur (Gbr. 17,18), menggambar denah bangsal, membagi garis menjadi beberapa bagian.

Agnosia simultan ditandai dengan pelanggaran sintesis kompleks gambar visual. Bentuk agnosia ini ditandai dengan ketidakmungkinan melihat dua gambar. Dengan benar mengidentifikasi objek individu, pasien tidak dapat menilai isi gambar. Bentuk gangguan gnosis visual ini disebut sindrom Ballint. Terjadinya sindrom ini dikaitkan dengan penyempitan volume persepsi visual, gangguan kompleks gerakan mata, pandangan menjadi tidak terkendali, yang membuat pencarian visual menjadi sulit. Lokalisasi proses fokal pada sindrom Ballint dikaitkan dengan lesi bilateral pada daerah oksipital-parietal.

agnosia pendengaran.

Agnosia pendengaran adalah varian dari agnosia sensorik di mana ada gangguan dalam pengenalan suara yang dapat didengar. Pasien tidak mengenali suara klakson mobil, gonggongan anjing dan suara rumah tangga lainnya.

Gangguan pendengaran gnostik dikaitkan dengan kerusakan belahan kanan di wilayah girus temporal superior, lebih tepatnya di zona proyeksi kortikal sekunder, bidang 41,42,22 peta arsitektonik Brodmann. Dengan kekalahan belahan kiri di area bidang kortikal yang serupa, varian lain dari agnosia pendengaran muncul - tuli terhadap kata-kata. Pada saat yang sama, pendengaran fonemik terganggu, sehubungan dengan itu pemahaman pidato yang dituju juga terganggu. Pasien mendengar kata-kata, tetapi tidak mengerti artinya. Biasanya gejala ini dicatat dalam sindrom afasia sensorik.

Lebih sering ada bentuk gangguan pendengaran yang lebih terhapus dalam bentuk cacat pada memori pendengaran. Yang terakhir dimanifestasikan dalam eksperimen khusus, menunjukkan bahwa pasien yang mampu membedakan antara hubungan nada tidak dapat mengekspresikan diferensiasi pendengaran, mis. mengingat dua (atau lebih) gambar suara.

Dengan kerusakan pada daerah temporal otak, gejala seperti aritmia dapat terjadi. Manifestasi aritmia adalah bahwa pasien tidak dapat menilai dengan benar struktur ritmik yang disajikan kepada mereka melalui telinga, dan tidak dapat mereproduksinya. Salah satu cacat yang terkenal dalam pendengaran nonverbal disebut amusia. Ini adalah pelanggaran terhadap kemampuan untuk mengenali dan mereproduksi melodi yang sudah dikenal, atau yang baru saja didengar seseorang, serta untuk membedakan satu melodi dari yang lain. Pasien dengan amusia tidak hanya tidak dapat mengenali melodi, tetapi juga menilainya sebagai pengalaman yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Musik menjadi tidak menyenangkan bagi mereka, seringkali menyebabkan sakit kepala. Penting untuk dicatat bahwa jika gejala amusia memanifestasikan dirinya terutama dengan kerusakan pada daerah temporal kanan, maka fenomena aritmia dapat dideteksi tidak hanya dengan sisi kanan, tetapi juga dengan fokus temporal sisi kiri (di tangan kanan). orang-orang). Akhirnya, gejala kerusakan pada wilayah temporal kanan adalah pelanggaran aspek intonasi bicara.

Pasien dengan cacat seperti itu tidak hanya tidak membedakan intonasi bicara, tetapi mereka sendiri tidak terlalu ekspresif dalam ucapan mereka sendiri. Pidato mereka tanpa modulasi, keragaman intonasi. Ada deskripsi pasien dengan kerusakan pada daerah temporal kanan, yang, ketika mengulangi satu frasa dengan baik, tidak dapat memahami frasa yang sama. Dengan demikian, agnosia pendengaran harus mencakup: agnosia pendengaran yang tepat, cacat memori pendengaran, aritmia, amusia, pelanggaran aspek intonasi bicara.

Pasien dengan agnosia pendengaran mengeluh gangguan pendengaran, penipuan pendengaran. Namun, pemeriksaan objektif spesialis THT tidak mengungkapkan patologi.

Untuk mendiagnosis agnosia pendengaran, pasien diminta untuk mengenali objek dengan suara, misalnya, dengan membunyikan - seikat kunci, koin, dengan mencentang - jam; sebutkan melodi musik terkenal; penting dalam studi gnosis pendengaran dan gangguan koordinasi pendengaran-motorik adalah penilaian dan reproduksi ritme (Gbr. 19); pasien diminta untuk menentukan sifat ritme (single, double, triple beat, pergantiannya), untuk melakukan ritme sesuai gambar dengan pemutaran langsung, tertunda (kosong) dan setelah interferensi (II II II III III III) ; melakukan ritme sesuai dengan instruksi ucapan: tekan 2, 3, 2, 4 dengan pemutaran langsung, tertunda (setelah jeda kosong), setelah gangguan. Pada saat yang sama, pembusukan struktur ritmik dan adanya ketekunan dinilai.

Agnosia taktil.

Agnosia taktil ditandai dengan ketidakmampuan untuk membedakan objek dengan teksturnya saat disentuh. Kesulitan muncul dalam mengenali kualitas suatu objek seperti kekasaran, kelembutan, kekerasan, sambil mempertahankan sensitivitas yang dangkal dan dalam - dasar sensorik dari persepsi sentuhan.

Agnosia taktil terjadi ketika zona sekunder korteks daerah parietal terpengaruh (1, 2, sebagian 5 bidang - wilayah parietal atas) dan zona tersier (39, 40 bidang - wilayah parietal bawah).

Dengan kekalahan area pasca-pusat korteks, yang berbatasan dengan zona

representasi tangan dan wajah di bidang ke-3, ada pelanggaran bentuk kompleks tactile gnosis, yang dikenal sebagai astereognosis. Ini adalah pelanggaran terhadap kemampuan untuk merasakan objek yang dikenal dengan sentuhan dengan mata tertutup. Astereognosis memanifestasikan dirinya dengan latar belakang basis sensorik yang diawetkan dari persepsi taktil, muncul sebagai akibat dari pelanggaran sintesis sensasi dasar, gangguan persepsi spasial tiga dimensi. Ada dua bentuk gangguan ini: dalam beberapa kasus, pasien dengan benar memahami fitur-fitur individual dari objek, tetapi tidak dapat mensintesisnya menjadi satu kesatuan, pada orang lain, pengenalan fitur-fitur ini juga terganggu.

Agnosia penciuman dan pengecapan.

Jenis agnosia sensorik ini ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk mengidentifikasi penciuman dan sensasi rasa sehubungan dengan kekalahan bagian mediobasal dari korteks lobus temporal.

Somatognosia.

Somatoagnosia - agnosia ruang internal. Itu muncul sebagai akibat dari pelanggaran persepsi tubuh sendiri, yang berkembang sejak anak usia dini berdasarkan sensasi sentuhan, kinestetik, visual, dan lainnya. Ada 3 varian somatoagnosia: autotopagnosia, anosognosia, dan fingeragnosia (agnosia jari).

Pada autopagnosia persepsi skema tubuh terganggu. Pasien kehilangan gagasan tentang lokalisasi bagian-bagian tubuh, tidak dapat, atas permintaan dokter, menunjukkan bagian-bagian tubuhnya. Ada keterasingan bagian-bagian tubuh Anda. Bagian tubuh yang terpisah di sisi berlawanan dari fokus mungkin tampak berubah dalam ukuran dan bentuk. Mungkin ada sensasi lengan atau kaki ketiga (pseudopolymelia), penggandaan kepala, atau tidak adanya bagian tubuh mana pun hingga sensasi tidak adanya anggota badan dan seluruh setengah tubuh, biasanya kiri . Dalam hal ini, manifestasi ini dapat dianggap sebagai varian dari agnosia spasial unilateral.

Autopagnosia diamati ketika korteks lobus parietal rusak (bidang 30.40) dan koneksi korteks parietal dengan tuberkulum visual lebih sering di belahan kanan, yang biasanya terjadi dengan tumor, stroke, dan cedera. Somatognosia juga dapat menjadi salah satu manifestasi derealisasi dan depersonalisasi pada epilepsi atau skizofrenia.

Pada anosognosia(Sindrom Anton), pasien tidak menyadari bahwa ia memiliki kelainan yang disebabkan oleh proses patologis, menyangkal kehadirannya. Anosognosia dapat merujuk pada kelumpuhan, kebutaan. Pasien mengatakan bahwa gerakan anggota tubuhnya tidak terganggu, bahwa dia bisa bangun, tetapi dia tidak mau bangun. Sindrom ini terjadi pada kasus kerusakan luas pada lobus parietal hemisfer subdominan.

Fingeragnosia Ini dimanifestasikan oleh tidak dapat dibedakannya jari-jari di tangan seseorang sambil mempertahankan perasaan otot-artikular. Pasien juga tidak bisa menyebutkan nama jari yang ditunjukkan dokter. Meskipun tidak ada pelanggaran sensitivitas superfisial dan dalam, pasien salah mengenali jari yang digerakkan secara pasif dengan mata tertutup. Lokalisasi proses dalam agnosia digital di wilayah girus sudut belahan kiri ditentukan.

Studi gnosis somatosensori untuk diagnosis somatognosia dilakukan sesuai dengan metode berikut: 1) tes untuk menentukan lokalisasi sentuhan pada satu, dua tangan, pada wajah; 2) tes diskriminasi - penentuan jumlah sentuhan: satu atau dua; 3) definisi perasaan kinestetik kulit - definisi angka, angka, huruf yang ditulis pada kulit di tangan kiri dan kanan; (Perasaan Ferster); 4) pemindahan postur tangan dan tangan dari satu tangan ke tangan lain dengan mata tertutup; 5) penentuan sisi kanan dan kiri diri sendiri dan orang yang duduk berhadapan (orientasi kiri dan kanan); 6) nama jari-jari tangan; 7) pengenalan objek dengan sentuhan tangan kiri dan kanan.

Dalam artikel hari ini kita akan berbicara tentang fenomena yang tidak menyenangkan seperti agnosia. Kondisi ini ditandai oleh fakta bahwa selama perkembangannya dengan latar belakang kerusakan korteks serebral pada seseorang, berbagai gangguan dilanggar.Sebagai aturan, agnosia adalah patologi yang muncul dengan latar belakang penyakit kronis (masalah dengan sirkulasi otak, keracunan). Selain itu, ini menyebabkan kerusakan pada bagian sekunder korteks serebral, yang merupakan bagian dari sistem penganalisis tingkat kortikal.

Penyebab

Seperti yang telah disebutkan, agnosia mempengaruhi lobus parietal dan oksipital kepala manusia. Ini mungkin karena alasan berikut:

• Masalah akut dengan sirkulasi darah di otak (stroke).
• Ketika tumor muncul.
• Karena cedera otak traumatis, yang bisa timbul karena beberapa alasan (kecelakaan, jatuh dari ketinggian, benturan).
• Gangguan pergerakan darah di otak, yang kemudian mengarah ke demensia, yang dapat bermanifestasi sebagai air mata dan menyebabkan kesulitan tertentu dalam menguasai keterampilan baru, berorientasi pada berbagai situasi sehari-hari dan berkontribusi pada munculnya
• Karena perkembangan radang otak (ensefalitis).
• Karena penyakit Parkinson, yang ditandai dengan munculnya kekakuan otot yang progresif, tremor dan gangguan neuropsikologis.

Selain itu, perlu diingat bahwa agnosia adalah fenomena yang terjadi secara tiba-tiba. Karena itu, Anda harus sedapat mungkin memperhatikan kondisi kesehatan Anda dan menjalani pemeriksaan medis secara teratur tepat waktu.

Gejala

Gejala yang paling umum meliputi:

• Kesulitan yang terkait dengan orientasi di lapangan.
• Penolakan adanya penyakit atau cacat yang terkait dengan penampilan kelemahan yang tajam pada anggota badan, meskipun manifestasinya akut.
• Ketidakpedulian terhadap adanya berbagai cacat yang tercantum di atas.
• Masalah yang terkait dengan definisi taktil objek dan teksturnya.
• Gangguan yang berhubungan dengan definisi suara. Sebagai aturan, kondisi manusia seperti itu diklasifikasikan sebagai agnosia pendengaran, di mana pasien tidak hanya dapat dengan jelas menentukan sifat suara, tetapi juga menunjukkan dari mana suara itu berasal.
• Masalah dengan persepsi tubuh Anda.
• Ketidakmampuan untuk mengenali gambar visual yang rumit. Meskipun seseorang mempertahankan kemampuan untuk memperbaiki beberapa elemen, tetapi pada saat yang sama ia tidak dapat menghubungkannya bersama-sama. Misalnya, dengan melihat, dia bisa mengenali gelas, kendi, piring makanan, tetapi alasan kemunculannya akan tetap menjadi misteri baginya. Kondisi ini diklasifikasikan sebagai agnosia visual.
• Mempertimbangkan hanya ruang yang terlihat. Sebagai contoh, di sini kita dapat mengutip situasi di mana seorang pasien hanya makan dengan sisi kanan piring, atau ketika membuka pintu, dia menyentuh bahu kirinya karena dia tidak melihat gangguan di sebelah kiri.

Sedikit tentang agnosia: jenis

Seperti setiap patologi, agnosia juga memiliki karakteristik kursusnya sendiri, dengan mempertimbangkan rejimen pengobatan yang efektif yang dapat ditentukan. Itulah sebabnya, sebelum memulai terapi, Anda perlu mengetahui tidak hanya apa kelainan ini, tetapi juga ciri-cirinya.

Sampai saat ini, ada beberapa bentuk kondisi ini:

1. Agnosia taktil.
2. Visual.
3. pendengaran.

visual

Sebagai aturan, tipe ini memanifestasikan dirinya ketika terjadi pelanggaran di bagian sekunder korteks oksipital. Dapat diungkapkan sebagai berikut:

• Dengan tidak adanya pengenalan objek yang diketahui sebelumnya, itu juga disebut agnosia objek. Misalnya, seseorang merasa sulit untuk menjawab pertanyaan "apa itu?" ketika melihat telepon atau buku. Tetapi jika Anda memberi tahu dia apa nama barang ini, maka dia akan dapat mengatakan untuk apa barang itu. Selain itu, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, agnosia subjek dapat memiliki beberapa tingkat keparahan - dari maksimum (masalah dengan mengenali objek nyata) hingga minimum (kesulitan dalam mengenali gambar kontur).
• Agnosia untuk wajah, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pengenalan wajah kerabat atau teman. Namun, pasien masalah khusus dapat menunjukkan usia dan jenis kelamin seseorang.
• agnosia warna, yang diekspresikan oleh fakta bahwa pasien tidak dapat mengatakan dengan tepat warna apa yang dia lihat saat ini di depannya. Misalnya, jika Anda meminta pasien untuk melihat daun hijau di pohon dan mengatakan apa warnanya, Anda mungkin tidak akan mendapatkan jawaban. Tetapi jika Anda bertanya seperti apa seharusnya, seseorang akan menjawab pertanyaan ini tanpa masalah.
• Serentak, atau, demikian juga disebut, agnosia simultan, yang ditandai dengan pelanggaran dalam mengenali gambar visual yang agak kompleks, dan ini terlepas dari kenyataan bahwa kemampuan untuk mengenali elemen individu tetap dalam urutan yang sempurna.

Juga, agnosia visual sering memanifestasikan dirinya dalam situasi di mana seseorang sedang membaca buku, tetapi, terlepas dari semua keinginannya, tidak dapat mengingat beberapa huruf atau satu kata. Hal ini menyebabkan kesulitan tertentu selama membaca, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi surat itu, karena ketika diminta untuk mereproduksi surat yang tidak dia ketahui di selembar kertas atau mengetiknya di keyboard, pasien melakukannya tanpa masalah.

pendengaran

Sebagai aturan, agnosia pendengaran memanifestasikan dirinya ketika bidang kortikal lobus temporal rusak. Jadi, jika lobus temporal belahan yang terletak di sebelah kiri rusak, kondisi ini dapat dinyatakan sebagai gangguan pendengaran fonemik (kesulitan dalam membedakan suara ucapan, yang nantinya dapat menyebabkan gangguan bicara). Dengan lobus belahan otak yang rusak, yang terletak di sebelah kanan, orang yang sakit kehilangan kemampuan untuk membedakan suara musik yang sudah dikenal sebelumnya.

taktil

Agnosia taktil berkembang ketika bidang kortikal sekunder dari bagian parietal atau belahan bumi, yang terletak di sisi kanan, rusak. Dia tanda adalah masalah dengan pengenalan objek dengan sentuhan atau gangguan yang terkait dengan pengenalan mereka sendiri.Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jenis ini dapat dibagi menjadi 2 kategori. Yang pertama dapat dikaitkan dengan segala sesuatu yang berhubungan dengan reseptor kulit, dan yang kedua - dengan reseptor otot dan artikular.

Diagnostik

Menemukan dari teman Anda atau orang yang dicintai gejala serupa, agar tidak menebak apakah itu agnosia atau tidak, yang terbaik adalah melakukan tindakan diagnostik tertentu. Selain itu, jangan lupa bahwa diagnosis hanya setengah dari pertempuran. Karena itu, sangat penting untuk menghubungi spesialis berpengalaman yang akan menganalisis keluhan pasien, dengan mempertimbangkan riwayat penyakit (resep penyakit, tanda, penyebab yang menyebabkan terjadinya kondisi ini). Selain itu, penting untuk memperhitungkan tingkat perkembangan patologi. Ini kemudian mungkin memerlukan penilaian. fungsi mental dan cari yang lain kemungkinan pelanggaran sifat neurologis. Kebutuhan mereka adalah karena fakta bahwa agnosia adalah kondisi yang terutama terkait dengan.Jika perlu, wawancara dengan ahli saraf dapat dijadwalkan, di mana Anda mungkin perlu melakukan beberapa prosedur (mengisi kuesioner, menjawab berbagai pertanyaan) .

Kita tidak boleh mengecualikan nilai dari jenis penelitian seperti MRI dan CT scan, yang tidak hanya dapat membantu dalam studi lapis demi lapis tentang struktur otak, tetapi juga menentukan kemungkinan penyebab agnosia.

Perlakuan

Sebagai aturan, setelah perawatan dimulai, agnosia dapat sedikit mengurangi manifestasinya. Tetapi hanya setelah menghilangkan penyakit yang mendasarinya, kita dapat berbicara tentang terapi yang efektif dan efisien secara umum.

Saya sendiri proses penyembuhan dapat terdiri dari eliminasi tumor otak, pengendalian tekanan darah, sesi dengan psikolog dan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan keadaan fungsi neuropsik.

Yang paling penting adalah tidak mengobati diri sendiri, seperti yang dilakukan kebanyakan orang. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, diagnosa yang dilakukan pada waktu yang salah dan, akibatnya, terapi yang dimulai terlambat tidak dapat lagi 100% menghilangkan manifestasi patologi ini. Secara umum, statistik menunjukkan bahwa jika pengobatan dimulai tepat waktu, agnosia hampir dapat hilang sepenuhnya.

Pencegahan

Sampai saat ini, tidak ada tindakan pencegahan khusus yang dapat mencegah perkembangan agnosia. Rekomendasi umum meliputi:

• Penolakan alkohol dan merokok.
• Memimpin gaya hidup sehat.
• Kontrol konstan tekanan arteri.
• Cari perhatian medis segera pada tanda sekecil apa pun dari kondisi ini.

Sensorik, jenis gangguan visual yang relatif mendasar termasuk penurunan (perubahan) persepsi warna, fotopsia (sensasi kilatan terang, percikan api), hemianopia (kehilangan sebagian bidang visual). Dengan penghancuran total saraf optik, kebutaan total pada mata yang sesuai terjadi - amaurosis. Dengan proses patologis yang mengelilingi perimeter saraf optik, efek penglihatan tubular adalah mungkin.

Gangguan ini terkait dengan patologi bagian individu dari penganalisa visual. Mereka tidak berhubungan langsung dengan fungsi visual yang lebih tinggi, meskipun mereka adalah dasarnya.

Gangguan penglihatan gnostik disebut agnosia visual. Munch pertama kali menjadikan konsep ini sebagai subjek analisis (Munch, 1881). Dalam percobaan hewan, ia menunjukkan bahwa pengangkatan korteks oksipital pada anjing menyebabkan kebutaan kortikal. Anjing percobaan mampu melewati dan melompati berbagai rintangan, tetapi pada saat yang sama mereka mengabaikan sejumlah objek: mereka tidak memperhatikan pemiliknya, semangkuk makanan, dll. Setelah menganalisis hasil percobaan, Munch sampai pada kesimpulan bahwa anjing mengembangkan kebutaan "fisik", yang disebabkan oleh hilangnya memori yang diperoleh selama persepsi gambar, yang menyebabkan hilangnya kemampuan anjing untuk mengenali apa. mereka melihat. Agak kemudian, gangguan persepsi visual seperti itu digambarkan sebagai sindrom independen pada orang dengan gangguan lokal otak. Freud mengusulkan untuk menunjuk pelanggaran semacam itu dengan istilah "agnosia".

Agnosia visual pertama kali digambarkan sebagai pelanggaran terhadap banyak jenis persepsi informasi visual, dengan mempertahankan sensasi visual. Mereka dikaitkan dengan distorsi dalam pekerjaan bidang sekunder penganalisa visual dan bidang tersier korteks serebral yang berdekatan dengannya (bidang tersier ke-18, ke-19 dan yang berdekatan). Jadi, agnosia visual adalah gangguan persepsi visual yang terjadi ketika struktur kortikal bagian posterior hemisfer serebral rusak dan dilanjutkan dengan pelestarian relatif dasar. fungsi visual(ketajaman visual, bidang visual, dll.).

Berbagai pelanggaran aktivitas visual-persepsi ditentukan oleh keberpihakan cacatnya dalam kaitannya dengan berbagai jenis materi visual (objek nyata, warna, wajah, dll.) dan berbagai level implementasi persepsi visual sebagai aktivitas tujuan yang kompleks berdasarkan aktualisasi pengalaman masa lalu yang dibentuk dalam ontogenesis (aktualisasi representasi visual, persepsi simultan kompleks holistik dari rangsangan visual, kemungkinan identifikasi sadar objek yang disajikan secara visual, dll.) (Gbr. 6, 7,8). Di antara berbagai jenis agnosia visual, persimpangan yang diucapkan dapat diamati, tk. daerah tetangga otak yang melakukan fungsi yang berbeda dalam pemrosesan informasi visual dapat rusak secara bersamaan dengan lesi otak lokal. Kurangnya sistem terpadu untuk interpretasi agnosia visual mengarah pada prinsip yang berbeda untuk klasifikasi mereka. Ketika mencoba untuk menggeneralisasi mereka, enam jenis agnosia visual dibedakan secara fenomenologis.

agnosia objek- terjadi ketika bidang 18 dan 19 terpengaruh (zona oksipital dan oksipital-parietal, meskipun ada kasus lokalisasi temporal posterior).

Ini dapat dicirikan baik sebagai tidak adanya proses pengenalan, atau sebagai pelanggaran integritas persepsi suatu objek dengan kemungkinan identifikasi fitur atau bagian individualnya. Ketidakmungkinan identifikasi visual suatu objek secara eksternal dapat memanifestasikan dirinya sebagai daftar fragmen individu dari suatu objek atau gambarnya (fragmentasi), dan

mengisolasi hanya fitur individu dari suatu objek yang tidak cukup untuk identifikasi lengkapnya. Contoh yang sesuai dengan tingkat manifestasi agnosia objek ini adalah sebagai berikut: pengenalan gambar "kacamata" sebagai "sepeda", karena ada dua lingkaran; identifikasi "kunci" sebagai "pisau" atau "sendok" berdasarkan ciri-ciri yang dibedakan "logam" dan "panjang". Dengan demikian, seseorang, yang dengan benar menilai elemen individu dari suatu objek atau gambarnya, tidak dapat memahami maknanya.

Agnosia objek dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda: dari maksimum ke minimum. Dalam kasus yang parah (dengan lesi bilateral bidang 18 dan 19), pengenalan visual objek nyata individu dan gambarnya terganggu. Dalam kasus tingkat keparahan sedang, pasien tidak mengenali gambar skema, kontur, terbalik atau tumpang tindih (dalam tes Poppelreiter), ada kesulitan dalam mengenali objek dengan fitur yang hilang atau objek yang bising. Dalam kasus yang lebih ringan, waktu identifikasi takistoskopi meningkat. Terkadang pasien tidak dapat membayangkan seperti apa objek ini atau itu - rumah, pohon, dll. Dengan lesi unilateral pada daerah oksipital, perbedaan struktur agnosia objek visual dapat dibedakan. Kerusakan pada belahan otak kiri lebih dimanifestasikan oleh pelanggaran persepsi objek dengan jenis penghitungan detail individu, sedangkan proses patologis di belahan kanan mengarah pada tidak adanya tindakan identifikasi yang sebenarnya.

Tanda-tanda diagnostik diferensial dari agnosia objek hemisfer kanan adalah perlambatan dalam proses mengidentifikasi objek, penilaian yang lebih akurat dari gambar skema oleh pasien dibandingkan dengan yang realistis, dan penyempitan volume persepsi visual.

Agnosia wajah (prosopagnosia)- terkait dengan kerusakan pada bagian posterior belahan kanan (wilayah oksipital bawah kanan - bagian bawah "bola visual lebar" - dengan kecenderungan menyebar ke depan dan ke permukaan bagian dalam lobus temporal). Sejumlah publikasi menunjukkan sifat wajib lesi bilateral. Ini adalah cacat gnostik selektif, dapat terjadi tanpa adanya subjek dan agnosia lainnya. Tingkat keparahannya berbeda: dari gangguan memori wajah dalam tugas eksperimental khusus, melalui tidak mengenali wajah yang dikenal atau gambarnya (foto) hingga tidak mengenali diri sendiri di cermin. Di hadapan agnosia wajah, misalnya, seorang wanita dengan potongan rambut pendek dapat disalahartikan sebagai seorang pria, dll. Untuk mengenali seseorang dalam kasus seperti itu, benda tambahan digunakan - suara, bau parfum, fitur gerak tubuh, gaya berjalan. Selain itu, pelanggaran selektif terhadap gnosis wajah yang sebenarnya atau menghafal wajah dimungkinkan.

Pada saat yang sama, pasien tersebut mempertahankan kemampuan untuk melakukan sebagian besar tugas mental yang memerlukan penggunaan informasi visual: misalnya, orang tersebut dapat membaca dan menamai objek dengan benar.

Diasumsikan bahwa mekanisme agnosia ini adalah cacat dalam pengenalan ciri-ciri individual, karena hubungan kategoris dengan gambar dipertahankan dan wajah tidak bingung dengan objek lain. Jenis agnosia visual ini dapat ditetapkan sebagai agnosia fitur individual sambil mempertahankan hubungan kategoris dengan gambar. Agnosia wajah adalah salah satu ilustrasi paling jelas dari pemrosesan informasi secara simultan yang merupakan karakteristik dari belahan kanan. Ketika belahan kanan rusak, otak beralih ke strategi pengenalan berurutan yang merupakan karakteristik dari belahan kiri.

Dalam neuropsikologi asing (I.M. Tonkonogiy, A. Pointe), dua subtipe terpisah dari agnosia wajah dibedakan: agnosia wajah aperseptif dan agnosia wajah asosiatif.

Agnosia wajah aperseptif cocok dengan deskripsi di atas. Ini adalah gangguan dari proses paling awal dalam sistem persepsi wajah. Pada pasien tersebut, ide tentang wajah yang diinginkan tidak muncul, dan mereka tidak dapat membuat pilihan dari gambar berbagai wajah. Mereka juga tidak bisa membedakan antara usia dan karakteristik gender wajah. Pada saat yang sama, mereka memiliki beberapa kemampuan untuk mengkompensasi cacat dalam bentuk kemampuan untuk mengenali orang dengan suara, pakaian, gaya berjalan, gaya rambut, dll.

Agnosia wajah asosiatif adalah gangguan hubungan antara proses memahami wajah dan informasi semantik yang disimpan dalam memori tentang orang itu. Informasi perseptual biasanya memiliki arti tertentu. Pasien seperti itu dengan benar menentukan perbedaan antara wajah dalam dua foto yang ditawarkan kepadanya, menentukan usia dan karakteristik jenis kelamin mereka. Namun, dia tidak dapat mengidentifikasi orang tersebut, memberikan informasi tentang namanya, pekerjaan, keadaan di mana mereka terakhir bertemu. Dengan agnosia ini, wajah dianggap seperti itu, tetapi orang di dalamnya tidak dapat mengisolasi apa yang bisa menjadi ciri pembeda.

Mengenai terjadinya agnosia wajah, diasumsikan bahwa itu terkait dengan lesi otak yang diperoleh selama masa dewasa dan (atau) di masa kanak-kanak. Tetapi hasil penelitian terbaru (A.P. Bizyuk) menunjukkan bahwa ada juga bentuk agnosia wajah bawaan, yang dalam beberapa kasus bahkan turun-temurun.

Agnosia opto-spasial- terjadi ketika bagian atas "lingkup visual lebar" dari daerah parieto-oksipital otak rusak. Pasien kurang berorientasi pada fitur spasial gambar atau kenyataan di sekitarnya: ia tidak membedakan antara "kanan-kiri", tidak memahami peta geografis, pembacaan dial jam, tidak dapat menyalin pose, tidak dapat mengubah objek secara mental hingga 90 0 atau 180 0 (terutama dengan lokalisasi lesi di hemisfer kiri). Saat menggambar sosok atau wajah geometris yang kompleks, mereka tidak dapat memposisikan fragmennya dengan benar, tidak dapat menyalin pose yang diusulkan, dan tidak mengenali huruf yang memiliki fitur spasial. Dalam kasus yang lebih kasar, orientasi di koordinat "atas-bawah" dilanggar. Dalam beberapa kasus, pasien tidak dapat melokalisasi objek di ruang angkasa, menjadi sulit untuk menilai jarak dan ukurannya, akibatnya kinerja aktivitas rumah tangga yang relatif sederhana (berpakaian, makan) menderita. Pada beberapa varian kelainan, pasien tidak mengenali tempat-tempat terkenal. Beberapa pasien memiliki fenomena agnosia visual kedalaman, ketika mereka gagal mentransfer objek tiga dimensi secara gambar ke bidang dua dimensi lembaran, di mana perspektif harus diperhitungkan.

Dengan lesi unilateral pada daerah parieto-oksipital di sebelah kanan, ini diabaikan sisi kiri ruang, yang, seolah-olah, tidak ada lagi (sindrom pengabaian kiri satu sisi) (Gbr. 9, 10). Kemungkinan alasan Cacat seperti itu adalah ketidakmungkinan sintesis simultan informasi yang datang dari hemifields penglihatan kiri dan kanan. Dengan lesi parietal-oksipital bilateral, gangguan koordinasi gerakan dapat diamati: tangan seseorang mulai kehilangan benda, yang merupakan cacat sekunder pada praksis (apractognosia).

Surat agnosia – spesies ini agnosia terjadi ketika batas antara lobus oksipital dan temporal belahan kiri terpengaruh (bagian bawah "bola visual lebar" di sebelah kiri). Pasien, menyalin huruf dengan benar, tidak dapat menyebutkan namanya, karena mereka dianggap hanya sebagai gambar tanpa memahami artinya. Pada saat yang sama, fragmen huruf yang terpisah tidak terhubung menjadi gambar tanda yang terpisah. Dalam beberapa kasus, pasien mencampur huruf yang mirip dalam ejaan, mengalami kesulitan dalam beralih dari satu font ke font lainnya. Dalam kasus yang tidak terlalu parah, seseorang dapat membaca sebuah kata dengan menelusuri huruf besar dengan jari. Struktur kelainan yang serupa mendasari kelainan gnosis warna.

agnosia warna- terjadi ketika lobus oksipital kiri dan daerah sekitarnya terpengaruh, tetapi ada bukti kemungkinan keterlibatan regio parietal-temporal kiri (sampai saat ini, data juga telah diperoleh tentang gangguan persepsi warna pada lesi hemisfer kanan otak) . Ini adalah yang paling sedikit dipelajari.

Bedakan antara agnosia warna yang tepat dan gangguan pengenalan warna (buta warna), yang, khususnya, dapat dikaitkan dengan kerusakan pada retina atau badan genikulatum lateral. Dalam kasus agnosia warna, pasien membedakan dengan benar antara individu, warna primer (misalnya, pada kartu), tetapi tidak dapat menghubungkan warna dengan objek tertentu, dan juga mengurutkan objek berdasarkan warna. Mereka juga kehilangan kemampuan untuk membedakan warna berdasarkan corak dan mengidentifikasi warna langka (terakota, ungu, cyclamen, mustard), nama mereka yang sebelumnya dikenal dilupakan. Pasien, sebagai suatu peraturan, tidak dapat membandingkan warna, mencocokkan satu warna dengan warna lain, mengurutkan warna berdasarkan corak, mengingat warna yang ditunjukkan sebelumnya. Kumpulan gejala ini menunjukkan keterlibatan belahan kanan dalam proses patologis.

Agnosia simultan- Terjadi dengan lesi bilateral atau sisi kanan pada daerah oksipito-parietal otak. Alasan untuk jenis agnosia ini adalah "kelemahan" sel-sel visual, yang hanya mampu melakukan eksitasi lokal yang sempit. Inti dari fenomena ini dalam ekspresi ekstremnya adalah ketidakmungkinan persepsi simultan dari beberapa objek visual atau situasi dalam kompleks. Dalam hal ini, hanya satu objek yang dirasakan atau hanya satu unit operasional informasi visual yang diproses, yang saat ini menjadi objek perhatian manusia. Misalnya, seseorang hanya dapat melihat bagian yang terpisah dari suatu objek atau gambarnya, dan tidak ada penyempitan bidang visual yang diamati. Dalam kasus lain, pasien dengan benar mengenali objek individu dan detailnya di bidang visual atau gambar, tetapi mereka tidak dapat membangun hubungan di antara mereka dan memahami arti plot. Ini dikombinasikan dengan ketidakmampuan untuk membaca kata-kata, tetapi dengan pelestarian membaca huruf individu. Agnosia simultan tidak selalu memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Dalam kasus yang kurang menonjol, hanya ada kesulitan dalam persepsi simultan dari elemen kompleks dengan hilangnya detail atau fragmen apa pun.

Cukup sering, agnosia simultan disertai dengan pelanggaran gerakan mata dan dianggap dalam kerangka sindrom balint, yang digambarkan sebagai patologi independen dengan lesi bilateral lobus oksipital. Ini mencakup tiga gejala:

- kelumpuhan tatapan mental - pasien tidak dapat melihat ke arah tertentu, tetapi jika objek secara tidak sengaja menjadi pusat perhatian "terganggu", maka pasien hanya melihatnya dan tidak melihat objek di dekatnya;

- ataksia optik (okulomotor) - tatapan yang tidak terkendali (ketidakmampuan untuk mengambil objek di bawah kendali penglihatan karena lompatan mata yang tidak disengaja, yang terus-menerus bergerak), yang mengarah, misalnya, pada ketidakmungkinan membaca, karena kata-kata asing terus-menerus jatuh ke dalam bidang pandang;

- pelanggaran (penyempitan) perhatian visual.

Pada saat yang sama, pelanggaran ini tidak boleh dianggap sebagai keharusan atau satu-satunya mekanisme pembentukan agnosia. Fakta bahwa fenomena agnosia simultan tidak secara langsung terkait dengan gangguan regulasi tatapan menunjukkan independensi tingkat organisasi fungsi yang lebih kompleks, independensi relatif mereka dari keadaan bagian sistem visual yang lebih sederhana.

Secara umum, sifat gangguan penglihatan gnostik agak heterogen. Sifat agnosia tidak hanya tergantung pada lokasi lesi, tetapi juga pada tingkat keterlibatan dalam proses patologis serat komisura yang menyatukan hemisfer.

apraktognosia konstruktif

Pelanggaran gerakan dan tindakan sukarela - aproxia. Apraksia Konstruktif: apractognosia, apraksia spasial. Hal utama adalah disintegrasi sintesis spasial yang kompleks, mis. kinerja gerakan dan tindakan dalam kondisi orientasi spasial - cacat dalam penggerak (gerakan dalam ruang, pasien tidak dapat menemukan jalan ke bangsal), orientasi yang buruk saat bergerak di tanah, pelanggaran dalam kinerja tindakan objektif yang memerlukan pertimbangan spasial hubungan, apraksia berpakaian (ketika mengenakan benda itu diposisikan secara tidak benar dalam kaitannya dengan tubuh, kesulitan ketika mencoba masuk ke lengan baju - biasanya terjadi ketika belahan kanan terpengaruh), ada pelanggaran dalam kinerja aktivitas sehari-hari (berbaring tempat tidur), kesulitan dalam tes visual-konstruktif (untuk menggambar objek dengan pengaturan spasial, menyalin gambar , pengodean ulang spasial gambar, menggambar objek relatif satu sama lain). Lokalisasi kerusakan - area parietal bawah belahan otak kiri dan kanan.

Mandiri nilai diagnostik dalam praktik neuropsikologis, mereka mewakili jenis agnosia visual berikut: objek, simultan, wajah, simbolik, dan warna.

Agnosia objek terjadi ketika "zona luas" penganalisis visual terpengaruh dan dapat dicirikan baik sebagai tidak adanya proses pengenalan, atau sebagai pelanggaran integritas persepsi objek dengan kemungkinan pengenalan fitur individualnya atau bagian. Ketidakmungkinan identifikasi visual suatu objek secara eksternal dapat memanifestasikan dirinya sebagai daftar fragmen individu dari suatu objek atau gambarnya (fragmentasi), dan hanya mengisolasi fitur individu dari suatu objek yang tidak cukup untuk identifikasi lengkapnya. Contoh yang sesuai dengan dua tingkat manifestasi agnosia objek ini adalah: pengenalan gambar "kacamata" sebagai "sepeda", karena ada dua lingkaran yang disatukan oleh palang; identifikasi "kunci" sebagai "pisau" atau "sendok", berdasarkan ciri-ciri yang dibedakan "logam" dan "panjang".

Dalam kedua kasus, sebagai A.R. Luria, struktur tindakan persepsi visual tidak lengkap; itu tidak bergantung pada seluruh rangkaian fitur yang diperlukan dan cukup untuk identifikasi visual suatu objek.

Agnosia objek dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda - dari maksimum (agnosia objek nyata) hingga minimum (kesulitan dalam mengenali gambar kontur dalam kondisi bising atau ketika ditumpangkan satu sama lain). Sebagai aturan, adanya agnosia objek yang luas menunjukkan lesi bilateral pada sistem oksipital.

Dengan lesi unilateral pada daerah oksipital otak, perbedaan struktur agnosia objek visual dapat dilihat. Kerusakan pada belahan kiri lebih dimanifestasikan oleh pelanggaran persepsi objek dengan jenis penghitungan detail individu, sedangkan proses patologis di belahan kanan mengarah pada tidak adanya tindakan identifikasi yang sebenarnya.

Tanda-tanda diagnostik diferensial agnosia objek hemisfer kanan adalah perlambatan dalam proses mengidentifikasi objek, serta penilaian yang lebih akurat oleh pasien gambar skema dibandingkan dengan yang realistis, dan penyempitan volume persepsi visual, tertentu dan manifestasi yang lebih parah adalah agnosia simultan, diisolasi sebagai pelanggaran independen terhadap persepsi visual.

Dalam kasus lesi unilateral "zona visual yang luas", seseorang dapat melihat gangguan spesifik modal dari menghafal secara sukarela urutan rangsangan grafis, yang memanifestasikan dirinya dalam penyempitan volume reproduksi jika terjadi kerusakan pada kiri. belahan bumi. Ketika belahan kanan rusak, ditemukan kesulitan dalam mereproduksi urutan elemen yang termasuk dalam urutan materi grafis yang dihafal.

Agnosia simultan terjadi dengan lesi bilateral atau sisi kanan dari daerah oksipital-parietal otak. Inti dari fenomena ini dalam ekspresi ekstremnya adalah ketidakmungkinan persepsi simultan dari beberapa objek visual atau situasi dalam kompleks. Hanya satu objek yang dirasakan, lebih tepatnya, hanya satu unit operasional informasi visual yang diproses, yang saat ini menjadi objek perhatian pasien. Misalnya, dalam tugas "meletakkan titik di tengah lingkaran", kegagalan pasien terungkap, karena memerlukan persepsi simultan dari tiga objek dalam hubungan: kontur lingkaran, pusat area dan ujung pensil. Pasien "melihat" hanya satu dari mereka. Agnosia simultan tidak selalu memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Dalam beberapa kasus, hanya ada kesulitan dalam persepsi simultan dari elemen kompleks dengan hilangnya detail atau fragmen apa pun. Kesulitan-kesulitan ini dapat muncul saat membaca, menyalin, atau menggambar secara mandiri. Seringkali, agnosia simultan disertai dengan gangguan gerakan mata (ataksia tatapan).

Lesi unilateral pada daerah oksipital-parietal kiri dapat menyebabkan pelanggaran persepsi simbol karakteristik sistem bahasa yang dikenal pasien. Kemampuan untuk mengidentifikasi huruf dan angka terganggu sementara ejaannya dipertahankan (agnosia simbolik). Dalam bentuknya yang murni, agnosia huruf dan angka cukup langka. Biasanya, dengan lesi yang lebih luas, tidak hanya persepsi yang terganggu, tetapi juga penulisan dan penghapusan grafem. Namun, penting bahwa gejala ini memiliki lokalisasi hemisfer kiri.

Agnosia wajah, sebaliknya, memanifestasikan dirinya ketika belahan otak kanan (bagian tengah dan posteriornya) terpengaruh. Ini adalah cacat gnostik selektif dan dapat terjadi tanpa adanya objek dan agnosia lainnya. Tingkat keparahannya berbeda: dari gangguan memori wajah dalam tugas eksperimental khusus, melalui tidak mengenali wajah yang dikenal atau gambarnya (foto) hingga tidak mengenali diri sendiri di cermin. Selain itu, pelanggaran selektif baik dari gnosis wajah yang sebenarnya atau menghafal wajah adalah mungkin.Persepsi wajah selalu mengandung kontribusi individualitas pengamat, yang melihat di wajah sesuatu miliknya sendiri, subjektif, bahkan jika ini adalah potret orang terkenal. Kekhususan orang yang dipersepsikan dan dalam integritas uniknya, yang mencerminkan individualitas "sampel", dan dalam hubungannya dengan orang yang mempersepsikan aslinya. Kami telah berbicara tentang peran belahan kanan dalam proses sensorik langsung, tentang fungsi "semantik" -nya. Setidaknya karena alasan ini, menjadi jelas bahwa fungsi persepsi wajah rusak ketika belahan otak kanan rusak.

Bentuk gangguan penglihatan yang paling sedikit dipelajari adalah agnosia warna. Namun, hingga saat ini, beberapa data telah diperoleh tentang gangguan persepsi warna pada lesi di belahan otak kanan. Mereka dimanifestasikan oleh kesulitan dalam membedakan warna campuran (coklat, ungu, oranye, warna pastel). Selain itu, pelanggaran pengenalan warna pada objek nyata dapat dicatat dibandingkan dengan keamanan pengenalan warna yang disajikan pada kartu individu.

Klasifikasi agnosia visual menurut A.R. Luria.

Agnosia visual

Gangguan gnosis visual yang terjadi ketika struktur kortikal bagian posterior hemisfer serebral rusak dan berlanjut dengan pelestarian relatif fungsi visual dasar disebut agnosia visual. menonjol jenis yang berbeda agnosia visual yang terjadi dalam isolasi satu sama lain.

1) Agnosia subjek

Bentuk agnosia visual yang paling umum. Pasien dengan benar memahami elemen individu gambar, dapat menggambarkan fitur individu objek, tetapi tidak dapat memahami arti gambar objek secara keseluruhan, tidak dapat mengidentifikasi objek. Pada saat yang sama, karakteristik temporal persepsi berubah tajam, ambang pengenalan meningkat beberapa kali lipat, yang menunjukkan kesulitan dalam memproses informasi visual. Sebagai A.R. Luria, proses analisis visual berubah menjadi serangkaian upaya verbal untuk menguraikan makna tanda yang dirasakan dan mensintesisnya menjadi gambar visual.

Agnosia visual subjek dikaitkan dengan kerusakan pada daerah parieto-oksipital otak (bidang 18 dan 19), mis. bagian bawah dari "lingkup visual lebar".

2) Agnosia opto-spasial

Pasien kehilangan orientasi dalam fitur spasial lingkungan dan gambar objek. Orientasi kiri-kanan dilanggar, orientasi ke arah mata angin, dll., dalam kasus kasar - bahkan di koordinat atas-bawah. Pasien berhenti memahami simbolisme gambar, yang mencerminkan kualitas spasial objek. Sebagai aturan, gambar independen dilanggar karena ketidakmampuan untuk menyampaikan fitur spasial objek. Dengan lesi hemisfer kanan, agnosia optik-spasial unilateral dapat diamati. Sehubungan dengan gejala di atas, pasien mengalami kesulitan dalam melakukan gerak motorik rumah tangga yang memerlukan orientasi gerak spasial, mungkin juga terdapat masalah membaca saat membaca huruf yang bertanda “kiri-kanan” (K, Z, U).

Ini terkait dengan kerusakan pada bagian atas "bola visual lebar", kerusakan unilateral atau bilateral pada daerah parieto-oksipital otak.

3) Warna agnosia

Pasien dengan benar membedakan warna individu dan menamainya dengan benar. Tetapi dia tidak dapat menyebutkan nama objek dengan warna tertentu atau, sebaliknya, mengatakan apa warna objek ini atau itu. Pasien tidak memiliki gangguan dalam membedakan warna, tetapi ada kesulitan dengan kategorisasinya.

4) Agnosia simultan (sindrom Balint)

Pasien memiliki volume persepsi visual yang menyempit tajam, ia tidak dapat melihat 2 gambar pada saat yang sama, ia tidak dapat melihat keseluruhan, ia hanya melihat sebagian dari keseluruhan. Pada saat yang sama, ia tidak dapat mengalihkan pandangannya dan melihat seluruh gambar secara berurutan karena gangguan gerakan mata yang kompleks (“ataksia tatapan”).

Diasumsikan bahwa bentuk gangguan ini dikaitkan dengan cacat pada sel-sel visual kortikal, yang hanya mampu fokus eksitasi lokal. Hubungan dengan sisi lesi dan lokalisasi fokus di "bidang visual yang luas" belum ditetapkan.

5) Surat agnosia

Pasien, menyalin huruf dengan benar, tidak dapat menyebutkan namanya. Pelanggaran semacam itu terjadi secara terpisah dari pelanggaran gnosis visual lainnya, pasien dengan benar memahami objek, mengarahkan dirinya dengan benar dalam gambar spasial yang kompleks, tetapi tidak memahami huruf dan tidak dapat membaca (aleksia primer).

Ini terkait dengan kerusakan pada belahan otak kiri - bagian bawah "bola visual lebar", di perbatasan korteks oksipital dan temporal di tangan kanan.

6) Agnosia wajah

Pasien kehilangan kemampuan untuk mengenali wajah asli dan gambar mereka. Dalam kasus yang parah, pasien tidak membedakan wajah anak-anak dan orang dewasa, pria dan wanita, tidak mengenali wajah kerabat dan teman, mengenali orang hanya dengan suara.

Ini terkait dengan kerusakan pada bagian posterior belahan kanan (pada orang yang tidak kidal), terutama dengan bagian bawah "bola visual lebar".

Kesehatan otak memerlukan kesehatan seluruh tubuh. Ketika seseorang mulai memandang dunia di sekitarnya secara menyimpang, banyak yang mulai memperlakukannya dengan dua cara. fenomena ini. Seseorang mengerti bahwa seseorang sakit, dia membutuhkan perawatan. Selebihnya merujuk pada fenomena yang hanya terlihat oleh manusia, sebagai keajaiban yang perlu dipercaya. Agnosia bisa menjadi Penyakit serius. Jenis, penyebab, gejala dan pengobatan penyakit ini akan dibahas dalam artikel ini.

agnosia

Penting untuk mendefinisikan konsep apa itu agnosia. Ini adalah penyakit persepsi sensorik dari dunia sekitarnya, di mana seseorang tetap sadar. Seringkali penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran fungsi otak. Pelanggaran departemen proyeksi (primer) menyebabkan distorsi persepsi sensorik - penglihatan, pendengaran atau ambang nyeri. Dengan kerusakan pada departemen sekunder, kemampuan untuk menerima dan menafsirkan informasi eksternal hilang.

Agnosia dipahami sebagai persepsi yang terganggu tentang dunia sekitarnya, sementara organ-organ indera itu sendiri bekerja dengan baik. Dengan kata lain, itu bisa disebut halusinasi, delusi, kegilaan. Organ-organ indera bekerja dengan baik. Masalahnya terletak di otak, yang tidak memahami atau mendistorsi informasi, memberikan jawaban yang salah. Seseorang melihat, mendengar atau merasakan sesuatu yang tidak ada.

Terkadang agnosia merupakan gejala penyakit lain, dan tidak bertindak sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Misalnya, keracunan atau gangguan peredaran darah di otak menyebabkan sindrom serupa.

Sering kondisi serupa terlihat dengan paparan toksik. Misalnya, setelah penggunaan obat-obatan, alkohol atau keracunan dengan racun, racun. Bagian otak mulai mengubah pekerjaannya, karena itu seseorang melihat sesuatu yang tidak ada.

Perlu dicatat bahwa informasi dalam bentuk yang menyimpang dapat datang baik dari luar maupun dari tubuh. Perasaan cacingan merayap di bawah kulit atau adanya benda asing di dalam tubuh merupakan salah satu tanda agnosia, ketika seseorang memikirkan sesuatu yang sebenarnya tidak ada.

Pasien sendiri bisa dibilang cukup sehat, terutama organ-organ persepsinya. Di sini perlu untuk mengetahui alasan mengapa otak salah memahami atau menafsirkan informasi. Ini juga mengecualikan kemungkinan kerusakan otak.

Jenis-jenis agnosia

Otak bertanggung jawab atas persepsi informasi oleh berbagai organ, masing-masing, di sini kita dapat membedakan banyak jenis agnosia:

1. visual (optik). Dimanifestasikan dalam kurangnya pengenalan objek yang dikenal, serta propertinya. Namun, orang tersebut tidak buta. Ini sering berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti penyakit Alzheimer. Jenisnya:

• Subjek-visual. Ketika seseorang terlihat bahwa penglihatannya telah memburuk, dan dia juga tidak dapat mengenali objek yang dia lihat.
• Spasial-visual (topografi). Seseorang tidak dapat menavigasi di luar angkasa, tersesat, tidak mengenali tempat-tempat yang dikenalnya, dan juga tidak dapat mengenali hubungan objek satu sama lain.
• Metamorfopsia. Seseorang mempersepsikan objek dalam bentuk yang terdistorsi. Macropsia adalah melihat sesuatu yang diperbesar. Mikropsia adalah penglihatan objek dalam bentuk yang diperkecil.
• Prosopagnosia (agnosia wajah). Tampaknya bagi seseorang bahwa dia tidak dapat mengenali orang yang dikenalnya karena fakta bahwa dia memiliki penglihatan yang buruk. Sebenarnya, penglihatannya bagus, tetapi otaknya tidak mengenali wajah-wajah yang dikenalnya.
• Serentak (simultan). Ketidakmampuan untuk sepenuhnya atau secara holistik memahami kompleks gambar sensorik dan kurangnya pengenalan gambar oleh bagian-bagiannya.
• Agnosia untuk warna. Seseorang tidak dapat mengenali warna benda-benda yang dilihatnya. Pada saat yang sama, ia mengingat warna apa yang dimiliki benda-benda tertentu, jika Anda menanyakannya dari ingatan.
• Abaikan (mengabaikan setengah dari ruang). Seseorang tidak melihat bagian dari ruang yang terbuka di hadapannya.

1. agnosia pendengaran. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa seseorang tidak dapat mengenali suara yang dikenalnya, sementara pendengarannya sangat baik. Ada jenis seperti itu:

• Lisan. Ketika seseorang tidak mengerti kata-kata yang akrab.
• Amusia. Seseorang tidak mengenali melodi dan nada suara yang familiar.
• Surat. Orang tersebut tidak mengenal huruf. Disgrafia (gangguan menulis) dan disleksia (buta verbal) juga ditelusuri di sini.

1. Agnosia taktil (astereognosis). Seseorang tidak mampu mengenali benda-benda yang diletakkan di tangannya. Ia dapat menggambarkan sifat-sifat suatu benda, tetapi ia tidak mampu menggabungkannya menjadi satu kesatuan dan mengenali benda mana yang ada di tangannya. Gejala dibagi menjadi primer dan sekunder. Pada gejala utama sensitivitas taktil dan persepsi muskulo-artikular tidak terganggu, berbeda dengan gejala sekunder.
2. Agnosia penciuman. Seseorang tidak mengenali atau merasakan bau yang familiar.
3. Rasa agnosia. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa seseorang tidak mengenali selera yang akrab baginya. Ini sering berkembang bersama dengan agnosia penciuman, karena bagian-bagian otak dari pusat-pusat ini terletak di dekatnya.
4. Agnosia nyeri. Ini memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya persepsi yang benar dari rangsangan rasa sakit. Itu terjadi dalam bentuk disestesia - non-persepsi suntikan sebagai sentuhan.

Selain rangsangan eksternal bahwa otak merasakan melalui indera, ada faktor internal. Jenis agnosia apa yang dipertimbangkan di sini?

1. Anosognosia. Seseorang tidak melihat cacat tubuhnya, tidak ada penilaian kritis. Ini adalah kondisi di mana seseorang menyangkal bahwa mereka memiliki penyakit, seperti gangguan penglihatan atau gangguan pendengaran. Di sini, sindrom Anton dipertimbangkan, di mana seseorang mengalami gangguan penglihatan, dan pasien menyangkal penyakit ini.
2. Anosodiaforia. Itu diekspresikan dalam sikap acuh tak acuh seseorang terhadap cacatnya (penyakit). Orang tersebut sadar bahwa dia sakit, tetapi tidak memiliki perasaan tentangnya.
3. Autotopoagnosia. Orang itu salah paham tubuh sendiri. Tampaknya dia memiliki 2 kepala atau 4 kaki. Mengacu pada somatognosia (gangguan persepsi tubuh seseorang). Berikut jenis-jenisnya:

• Jari. Ini diamati dengan persepsi yang menyimpang dari jumlah atau lokasi jari, baik pada diri sendiri maupun pada orang lain. Seseorang tidak dapat memahami berapa banyak jari yang dimilikinya, atau tidak dapat membedakan kiri dan kanan.
• Polimelia. Seseorang mungkin tampak memiliki banyak kaki atau lengan.

agnosia visual

Jenis persepsi terdistorsi yang paling umum di dunia adalah agnosia visual. Ini adalah ketidakmampuan seseorang untuk melihat objek yang dikenalnya, bernavigasi di ruang angkasa, melihat kontur berlapis, dll. Jika Anda meminta pasien untuk menggambar objek, dia tidak akan dapat melakukannya, karena dia tidak mengenali fenomena secara keseluruhan. Dia dapat melihat detail individu, kontur, guratan, tetapi keseluruhan gambar tidak akan muncul.

Penyebab jenis agnosia ini adalah kekalahan daerah oksipito-parietal. Ada beberapa jenis agnosia yang telah diidentifikasi di atas: agnosia untuk wajah, agnosia spasial, agnosia asosiatif dan agnosia aperseptif.

1. Agnosia aperseptif Lisauer dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa seseorang tidak dapat mengenali objek yang kompleks. Misalnya, dia akan dapat mengenali bola, tetapi objek yang lebih kompleks dengan banyak detail akan menjadi tidak dapat dikenali. Pasien mampu mengenali kontur, bentuk, warna, dll.
2. Sindrom Balint memanifestasikan dirinya dalam "kelumpuhan tatapan mental." Seseorang tidak dapat mengenali beberapa objek yang menghentikan pandangannya. Dia juga gagal mengalihkan pandangannya ke objek yang ada di pinggiran.
3. Agnosia asosiatif memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan untuk mengenali objek karena mereka tidak terlihat jelas oleh seseorang.

Dengan semua jenis agnosia visual, seseorang memiliki penglihatan yang sangat baik. Masalahnya terletak di otak, yang mendistorsi informasi yang masuk ke dalamnya.

Karena orang jarang menyadari penyakit mereka sendiri, mereka dapat berfantasi. Mata mereka melihat, otak mendistorsi, dan kemudian fantasi menyala. Apa yang tidak bisa dipahami seseorang bisa menjadi sesuatu yang lain. Ini menarik orang-orang yang mudah dipengaruhi yang percaya pada keajaiban. Halusinasi dan delusi dapat diamati di sini jika agnosia visual muncul dengan latar belakang yang sudah ada penyakit kejiwaan.

Penyebab agnosia

Apa yang bisa menjadi alasan seseorang memandang dunia di sekitarnya secara terdistorsi, dan organ inderanya benar-benar sehat? Karena otak bertanggung jawab atas persepsi dan pemrosesan informasi, penyebab agnosia terletak pada kerusakan atau gangguan pada departemennya.

Perhatikan terutama kekalahan lobus parietal atau oksipital otak. Hal ini dapat terjadi karena:

• Gangguan peredaran darah di otak (stroke).
• Tumor di otak.
• Pelanggaran kronis di otak sirkulasi darah dengan perkembangan demensia.
• Konsekuensi dari cedera kranioserebral, pukulan, cedera.
• Peradangan otak (penyakit ensefalitis).
• Penyakit Alzheimer, di mana protein amiloid tidak rusak di otak, tetapi menumpuk.
• Penyakit Parkinson, di mana tremor, kekakuan otot, gangguan neuropsikologis berkembang.
• Operasi otak yang gagal.
• Serangan jantung.
• Degenerasi jaringan otak.

Pada orang yang tidak kidal, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kerusakan pada belahan otak kiri, dan orang yang kidal - yang kanan.

Setiap kerusakan atau disfungsi otak mengarah pada fakta bahwa seseorang merasakan informasi yang masuk dengan cara yang terdistorsi. Gangguan seperti itu dapat diamati tidak hanya sebagai akibat dari pengaruh aktif pada otak, tetapi juga setelah lama tidak sadar.

Jangan lupakan efek berbagai zat pada otak, seperti obat-obatan atau alkohol. Di sini, baik dengan organ persepsi maupun dengan fungsi otak, semuanya normal. Namun, pengaruh zat tertentu mendistorsi persepsi dunia untuk beberapa waktu. Di satu sisi, ini mungkin tampak lucu bagi sebagian pecinta "tidak biasa dan pedas". Di sisi lain, efek konstan pada otak zat berbahaya dapat menyebabkan pelanggaran.

Gejala agnosia

Agnosia dapat didiagnosis dengan mengamati pasien, serta dengan memegang penelitian instrumental yang mengkonfirmasi disfungsi otak. Gejala agnosia yang tidak dapat disembunyikan oleh pasien menjadi jelas di sini:

1. Disorientasi dalam ruang. Seseorang tidak dapat mengenali banyak objek di ruang angkasa, rasionya. Ia juga tidak dapat melihat dirinya sendiri di ruang angkasa.
2. Penolakan penyakit. Seseorang tidak menyadari fakta bahwa dia sakit.
3. Ketidakpedulian terhadap keberadaan penyakit.
4. Pelanggaran dalam pengenalan objek dengan sentuhan. Beberapa detail mungkin tidak dirasakan, serta subjek secara keseluruhan.
5. Pengenalan suara terganggu.
6. Persepsi yang terdistorsi tentang tubuhnya, ketidakmampuan untuk mengatakan berapa banyak kaki yang dia miliki, berapa panjang jari-jarinya, dll.
7. Tidak mengenali orang yang dikenal.
8. Ketidakmampuan untuk melihat objek yang berbeda secara keseluruhan. Dia dapat melihat objek, tetapi tidak dapat membedakan apa hubungannya (misalnya, gelas di atas meja: dia melihat gelas dan meja, tetapi tidak menyadari bahwa gelas itu ada di atas meja).
9. Mengabaikan setengah dari ruang yang terlihat.

Dengan demikian, gejalanya tergantung sepenuhnya pada jenis agnosia. Pada saat yang sama, mungkin tampak bagi pasien bahwa semuanya baik-baik saja dengannya, hanya pendengaran atau penglihatan yang jatuh. Dia akan menyalahkan penurunan ketajaman persepsi organ, dan bukan gangguan persepsi otak.

Pasien tidak dapat mengenali penyakitnya sendiri, bukan hanya karena interpretasi yang salah tentang apa yang terjadi, tetapi juga karena ketidakmampuan untuk memahami apa yang nyata dan tidak nyata. Hanya jawaban dari dunia luar yang dapat membuat Anda berpikir bahwa ada sesuatu yang salah. Kerabat mungkin memperhatikan bahwa seseorang salah mengenali atau melihat sesuatu. Pada tahap awal, gejala dapat dihentikan atau dihilangkan. Jika penyakitnya telah pindah ke tahap kedua, maka kita dapat berbicara tentang ketidakmungkinan menghilangkan agnosia.

Pengobatan agnosia

Sampai saat ini, tidak ada pengobatan yang efektif agnosia. Ini tentang tentang kerusakan atau kerusakan otak, jadi metode dan manipulasi utama ditujukan untuk memulihkan departemen ini:

1. Obat resep yang meningkatkan sirkulasi darah di otak. Tekanan darah dikendalikan.
2. Dipegang operasi bedah untuk menghilangkan tumor, pecah, dll dari otak intervensi bedah tablet di kasus ini tidak akan membantu.
3. Obat-obatan yang membantu memulihkan fungsi neuropsikologis.

Pasien terus-menerus dikonsultasikan oleh ahli neuropsikologi.

Banyak dokter menganggap penyakit ini sebagai hal yang biasa. Pasien hanya perlu dilatih kembali dalam keterampilan yang telah hilang. Jika seseorang menderita agnosia visual, maka dia kembali diajari bentuk dan warna, hubungan benda-benda di ruang angkasa, dll. Jika agnosia pendengaran telah berkembang, maka orang tersebut diajari suara.

Ini adalah cedera yang sulit untuk diperbaiki. obat modern. Namun, dalam beberapa kasus, manipulasi semacam itu efektif dan membantu pasien beradaptasi dengan kehidupan. Pengecualian adalah somatognosia, yang membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter.

Jika agnosia adalah akibat dari penyakit mental, maka pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit ini. Karena penyakit otak tidak selalu sembuh total, pemulihan bagian-bagiannya juga menjadi tidak lengkap.

Jika agnosia adalah akibat dari penyalahgunaan zat beracun, maka dianjurkan untuk melindungi pasien dari alkohol, racun, obat-obatan, dan zat lainnya. Tubuh dibersihkan dari zat-zat ini, serta minum obat yang meningkatkan fungsi otak.

Masa hidup

Apakah mungkin untuk berbicara tentang fakta bahwa agnosia entah bagaimana akan memengaruhi harapan hidup seseorang? Sebenarnya penyakit itu sendiri tidak membunuh, tetapi penyebab kematian bisa jadi adalah penyebab yang menyebabkan agnosia. Jika otak dipengaruhi oleh beberapa jenis infeksi atau sirkulasi darah di dalamnya tidak pulih, maka prognosis yang tidak menguntungkan mungkin terjadi.

Situs situs perawatan kesehatan mental mencatat waktu penyembuhan terpendek untuk penyakit ini pada 3 bulan. Tergantung pada usia, tingkat keparahan dan jenis penyakit itu sendiri, penyembuhannya bisa memakan waktu hingga satu tahun atau lebih. Sifat lesi dan kemungkinan mengembalikan fungsi otak menjadi penting. Dalam beberapa kasus, seseorang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam somatognosia, kita berbicara tentang pemulihan penuh tidak dapat dilakukan sama sekali.

Jika seseorang tidak dirawat, maka hasilnya bisa mengecewakan. Dalam kasus seperti itu, orang tersebut menjadi benar-benar anti-sosial. Dia tidak dapat berkomunikasi secara efektif dengan orang-orang dan melakukan pekerjaan apa pun.

Tindakan pencegahan tidak ditentukan di sini karena tiba-tiba timbulnya penyakit. Namun, dokter menyarankan:

1. Memonitor tekanan darah.
2. Sembuh dari segala penyakit tubuh.
3. (alkohol, narkoba, dll).
4. Tetap aktif dan gaya hidup sehat kehidupan.
5. Makan dengan baik.
6. Cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala aneh yang mirip dengan agnosia.

Penyakit ini dapat membuat seseorang keluar dari kehidupan sosial untuk waktu yang lama. Ini menjadi hambatan untuk sukses berhubungan dengan orang lain. Kedokteran terus mengeksplorasi topik ini untuk membantu orang dengan penyakit mereka. Namun, hanya tindakan pencegahan hari ini yang dapat membantu dalam pencegahan agnosia.