Arteri femoralis: topografinya, cabang-cabangnya dan area yang disuplai olehnya. Suplai darah ke sendi panggul. Anatomi arteri femoral Diagram arteri femoralis

Arteri femoralis (a. femoralis) merupakan kelanjutan dari arteri iliaka eksterna dari tingkat ligamen inguinalis. Diameternya 8 mm. Di bagian atas segitiga femoralis, arteri femoralis terletak di bawah lamina cribrosa pada fasia iliopectinea, dikelilingi oleh jaringan lemak dan kelenjar getah bening inguinalis profunda (Gbr. 409). Vena femoralis lewat di medial arteri. Arteri femoralis bersama dengan vena terletak di medial m. sartorius dalam depresi yang dibentuk oleh m. iliopsoas dan m. pektineus; Saraf femoralis terletak di lateral arteri. Di bagian tengah paha, arteri ini ditutupi oleh otot sartorius. Di bagian bawah paha, arteri yang melewati canalis adductorius memasuki fossa poplitea, yang disebut arteri poplitea.

409. Arteri femoralis.
1 - sebuah. epigastrika superfisialis; 2 - sebuah. sirkumfleksa ilium superfisialis; 3 - sebuah. femoralis; 4 - jeda saphenus; 5 - sebuah. spermatika eksterna; 6 - nodi limfatik inguinales dangkal; 7 - v. saphena; 8 - funiculus spermaticus; 9 - sebuah. pudenda eksterna; 10 - canalis broadoaductorius; 11 - sebuah. femoralis; 12 - sebuah. sirkumfleksa femoris lateralis; 13 - sebuah. femoris yang dalam; 14 - sebuah. sirkumfleksa femoris lateralis; 15 - ayat. femoralis; 16 - sebuah. sirkumfleksa ilium superfisialis; 17 - sebuah. epigastrika superfisialis.

Cabang-cabang arteri femoralis:
1. Arteri epigastrik superfisial (a.epigastrica superfisialis), dimulai dari bawah lig. inguinale, menuju ke dinding perut anterior, mensuplainya dengan darah, beranastomosis dengan arteri epigastrika superior, yang merupakan cabang dari a. thoracica interna, dengan arteri interkostal, dengan arteri superfisial dan dalam di sekitarnya tulang pangkal paha.

2. Arteri iliaka sirkumfleks superfisial (a. sirkumfleksa ilium superfisialis) dimulai bersama dengan arteri epigastrika superfisial dan mencapai ilium, di mana ia beranastomosis dengan arteri iliaka sirkumfleksa dalam dan cabang dari arteri femoralis dalam.

3. Arteri genitalia eksterna (aa.pudendae externae), berjumlah 1-2, berangkat dari dinding medial setinggi awal arteri femoralis profunda, melewati jaringan subkutan di depan vena femoralis. Mereka memasok darah ke skrotum, pubis, dan pada wanita, labia mayora.

4. Arteri femoralis profunda (a.profunda femoris) berdiameter 6 mm, memanjang 3-4 cm di bawah ligamen inguinalis dari permukaan posterior arteri femoralis, membentuk cabang medial dan lateral.

Arteri sirkumfleks medial femur (a.circumflexa femoris medialis) dimulai dari dinding posterior arteri femoralis profunda dan setelah 1 - 2 cm terbagi menjadi cabang superfisial, transversal dalam, dan acetabular. Cabang-cabang ini mensuplai darah ke otot adduktor paha, otot obturator dan kuadratus, leher femur, dan kapsul artikular. Arteri ini beranastomosis dengan obturator, arteri gluteal inferior, dan arteri lateral yang mengelilingi tulang paha.

Arteri sirkumfleksa lateral femur (a.circumflexa femoris lateralis) berasal dari dinding lateral arteri femoralis dalam dan setelah 1,5 - 3 cm terbagi di bawah m. sartorius dan m. rectus femoris menjadi cabang naik, turun dan melintang. Cabang menurun lebih berkembang daripada yang lain dan memasok darah ke otot paha anterior. Cabang menanjak, lewat di bawah m. rektus femoris dan m. tensor fasciae latae), mengelilingi leher femoralis dan beranastomosis dengan arteri medial. Cabang melintang menyuplai darah ke otot-otot bagian tengah paha.

Arteri perforasi (aa. perforantes), berjumlah 3 - 4, merupakan cabang terminal dari arteri dalam paha. Mereka meneruskan permukaan belakang pinggul melalui m. adduktor longus dan magnus. Mereka memasok darah ke otot adduktor dan posterior paha dan tulang paha. Anastomosis dengan cabang-cabang di atas dari arteri femoralis dalam, arteri gluteal superior dan inferior, serta arteri obturator.

5. Arteri lutut desendens (a. genus descendens) dimulai dari bagian terminal arteri femoralis di dalam kanalis adduktor femoralis (canalis adductorius). Bersama dengan n. saphenus meninggalkan saluran di atasnya Sendi lutut Dengan sisi medial. Memasok darah ke kepala medial otot paha depan femoris dan kapsul sendi. Anastomosis dengan cabang arteri poplitea.

Arteri femoralis adalah pembuluh terbesar yang mengalirkan darah:

• otot dan kulit dinding perut anterior;
• simpul daerah selangkangan dan jaringan segitiga Scarpa;
• otot paha;
• tulang pinggul;
• sistem reproduksi;
• otot betis dan pergelangan kaki.

Kapiler adalah mediator. Memberikan oksigen dan nutrisi ke seluruh area tubuh. Diameter arteri sekitar 8 mm. Femoral melanjutkan iliaka, dari tingkat ligamen inguinalis, tempat ia bercabang.

Kombinasi arteri epigastrium, femoralis superfisial, dan genital eksternal membentuk segitiga Scarpa. Di bagian dalam, area ini dikelilingi oleh otot dan ligamen inguinalis, di bagian luar - kulit tipis, di mana denyutnya teraba dengan jelas. Di sinilah arteri terjepit selama pendarahan femoralis.

Lokasi arteri adalah saluran tendon di paha dengan jalan keluar di fossa poplitea, di mana juga dirasakan denyut yang jelas. Dalam hal struktur dan lokasinya, arteri femoralis dan sistem vaskular yang menyertainya pada setiap orang mungkin memiliki perbedaan kecil yang tidak mempengaruhi fungsi umum suplai darah

Aterosklerosis pada arteri femoralis

Aterosklerosis adalah lesi arteri kronis yang terjadi akibat munculnya timbunan kolesterol yang mencemari dinding bagian dalam pembuluh darah. Konsekuensi: lumen pembuluh darah secara bertahap menyempit dan organ kekurangan oksigen, sirkulasi perifer terganggu. Perawatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan penyumbatan total pembuluh darah atau pecahnya arteri. Selain itu, gizi buruk dapat menyebabkan nekrosis (gangren).

Kematian terjadi dengan pengobatan yang tidak tepat waktu pada 30% dalam waktu 5 tahun sejak timbulnya patologi.

Penyebab patologi

Biasanya, aterosklerosis arteri femoralis lebih sering terjadi pada pria dan orang lanjut usia (setelah 65 tahun). Individu yang kerabatnya menderita hiperlipidemia (kadar lemak darah tinggi) juga berisiko terkena penyakit ini.

• dengan tekanan darah tinggi;
• diabetes mellitus;
• hiperlipidemia;
• ketersediaan kebiasaan buruk(merokok, terlalu sering digunakan alkohol);
• cedera;
• depresi.

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kelebihan berat badan adalah jalur langsung menuju aterosklerosis arteri femoralis dan tidak hanya...

Gejala

Gejala aterosklerosis yang jelas hanya diamati pada 10 dari seratus pasien. Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda-tanda patologi.

• nyeri pada kaki saat berjalan atau peningkatan aktivitas fisik (kemungkinan timpang). Sindrom ini hilang saat istirahat dalam aktivitas atau istirahat;
• mati rasa, lemah, kesemutan di kaki saat berjalan;
• sakit yang menyakitkan dan rasa terbakar di kaki selama waktu istirahat setelah aktivitas fisik;
• bisul, kapalan, yang disertai rasa sakit pada tungkai dan kaki;
• rasa dingin di kaki;
• perubahan warna kulit (dengan iskemia kritis);
• rambut rontok di area betis;
• hilangnya kekuatan dan energi otot.

Diagnostik

Awalnya, spesialis melakukan pemeriksaan eksternal, di mana hal-hal berikut diamati:

• penebalan dan kilau kulit;
• alopecia di daerah yang terkena dampak;
• kuku rapuh;
• perubahan warna kulit;
• penipisan otot-otot anggota tubuh yang sakit.

Dengan menggunakan palpasi, suhu dan denyut kulit ditentukan, sensitivitas dan aktivitas motorik juga ditentukan.

Dengan bantuan peralatan modern, diagnosis diklarifikasi dan pengobatan yang paling efektif dipilih. Para ahli menggunakan:

• Dopplerografi atau pemindaian dupleks. Metode ini sangat akurat dan didasarkan pada penggunaan kemampuan USG;
• CT angiografi, yaitu jenis pemeriksaan sinar-X di mana pasien disinari;
• Angiografi MR menggunakan pemindai pencitraan resonansi magnetik. Dalam hal ini, gambar pembuluh darah dipelajari;
• angiografi standar - pemeriksaan fluoroskopi konvensional pada arteri menggunakan agen radiopak.

Diagnostik dilakukan metode profesional, akan menjadi kunci keberhasilan pengobatan aterosklerosis

Tusukan arteri femoralis dilakukan untuk mengambil sampel darah, mengukur tekanan darah secara langsung, dan memberikan zat kontras untuk metode penelitian tertentu.

Perlakuan

Pengobatan aterosklerosis menggabungkan terapi obat, Latihan fisik, makan sehat dan menyingkirkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit ini. Aplikasi obat tradisional juga dapat dimasukkan dalam terapi, tetapi sebagai metode tambahan.

Aktivitas fisik diberikan melalui latihan khusus sebanyak 3 kali setiap 7 hari selama satu jam. Latihan jalan kaki mempunyai efek yang baik.

Komplikasi vaskular dikurangi dengan bantuan terapi disagregat (obat Aspirin dan Clopidogrel).

Aliran darah melalui arteri femoralis meningkat dengan penggunaan inhibitor fosfodiesterase (Pletala dan lain-lain).

Pembedahan diresepkan untuk penyakit lanjut, perkembangannya atau tidak efektif pengobatan konservatif.

Jenis perawatan bedah yang ditentukan oleh dokter tergantung pada Gambaran klinis patologi. Para ahli menggunakan metode berikut:

• Angioplasti balon. Caranya dengan memasukkan kateter dengan balon mini melalui tusukan di kulit. Selanjutnya, balon dipompa dan plak aterosklerotik “dihancurkan”. Untuk mencapai efek terbaik, angioplasti balon dan pemasangan stent digunakan bersamaan.
• Prostetik. Bagian vena atau cangkok menggantikan pembuluh darah yang tersumbat.
• operasi bypass. Selama operasi, jalur darah tambahan dibuat yang melewati area yang terkena.
• Endarterektomi. Melambangkan keterbukaan operasi, di mana tidak hanya plak kolesterol yang dihilangkan, tetapi juga lapisan dinding arteri yang terkena.
• pemasangan stent. Stent (tabung jaring logam) dimasukkan ke dalam arteri yang menyempit, yang mencegah penyempitan pembuluh darah.

Trombosis

Trombosis arteri femoralis dibentuk oleh bekuan darah, yang memicu stenosis dan penyumbatan pembuluh darah. Penyakit ini berbeda dengan aterosklerosis, di mana pembentukan kolesterol diamati. Seringkali, aterosklerosis adalah penyebab trombosis.

Faktor-faktor berikut menyebabkan trombosis:

• kerusakan pembuluh darah (kemoterapi sebelumnya, pemasangan kateter vena yang salah atau injeksi vena yang tidak profesional, cedera, dll.);
• berkurangnya kecepatan pergerakan darah melalui pembuluh darah (kehamilan, kelebihan berat badan, varises, dll.);
• peningkatan pembekuan darah (melahirkan, kehamilan, dehidrasi, pembedahan, diabetes);
• peningkatan konten kolesterol dalam tubuh.

Trombosis setelah usia enam puluh adalah hal biasa

Gejala

Dengan trombosis, pasien mengeluh:

• untuk nyeri tarikan atau pecah pada otot betis dan kaki. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh intensifikasi dan frekuensi serangan nyeri. Pasien menjadi tidak dapat berjalan dalam jangka waktu lama dan terus-menerus memerlukan istirahat;
• bengkak dan mati rasa di kaki;
• peningkatan suhu tubuh;
• pucat pada kulit daerah yang terkena.

Diagnosis trombosis identik dengan diagnosis aterosklerosis.

Perlakuan

Jika bekuan darah dalam kondisi stabil, risiko pecahnya minimal, atau terdapat kontraindikasi terhadap intervensi bedah, spesialis menggunakan perawatan obat:

• terapi antitrombotik, yang tujuannya adalah untuk menghancurkan dan mencegah pertumbuhan bekuan darah;
• terapi antikoagulasi, yang mengencerkan darah dan menormalkan komposisinya;
• pemulihan sirkulasi darah yang efektif.

Untuk meningkatkan aliran darah, anggota tubuh pasien dibalut perban elastis.

Aneurisma

Aneurisma arteri femoralis adalah patologi yang paling umum. Hal ini dinyatakan dalam penonjolan sakular pada dinding arteri, diamati di area kecil atau, sebaliknya, mempengaruhi area yang luas. Anomali ini terbentuk akibat hilangnya elastisitas dan penipisan dinding pembuluh darah akibat:

• adanya plak aterosklerotik;
• hipertensi;
• penyakit menular (vaskulitis);
• operasi sebelumnya.

Cedera olahraga sering kali menyebabkan aneurisma

Para ahli memasukkan adanya infeksi dalam tubuh, kelebihan berat badan, dan faktor keturunan sebagai faktor risiko.

Gejala aneurisma mirip dengan gejala trombosis. Perbedaannya adalah adanya segel elastis yang berdenyut di area yang terkena.

Aneurisma tidak dapat diobati obat dan metode pengobatan tradisional. Pada tahap awal spesialis memantau perkembangan penyakit, dan dalam kasus yang parah melakukan operasi bypass, penggantian pembuluh darah, atau pemasangan stent.

Aneurisma palsu

Jika terjadi cedera jaringan yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, aneurisma palsu. Akumulasi darah di dinding pembuluh darah yang rusak menyebabkan hematoma yang berdenyut.

Dinding pembuluh darah rusak:

• dalam kasus injeksi medis yang dilakukan dengan buruk selama tindakan terapeutik atau diagnostik;
• proses inflamasi bernanah pada jaringan yang dekat dengan pembuluh darah, menyebabkan terganggunya dinding pembuluh darah, perdarahan dan pembentukan hematoma;
• cedera.

Aneurisma palsu menyebabkan gejala berikut:

• meningkatnya pembengkakan di daerah yang terkena;
• nyeri, yang sifatnya berbeda;
• perubahan warna kulit;
• denyutan.

Jika aneurisma palsu berukuran kecil, biasanya akan hilang dengan sendirinya.

Dalam kasus lain, spesialis menggunakan metode endovaskular, kompresi, atau intervensi bedah.

Emboli

Emboli arteri femoralis adalah adanya emboli (potongan bekuan darah, timbunan lemak, dan benda asing lainnya) di dasar arteri, yang bergerak melalui pembuluh darah dan menyebabkan oklusi.

Emboli di arteri anggota tubuh bagian bawah

Gambaran keseluruhan diungkapkan dengan cara yang diungkapkan dengan tajam:

• nyeri akut;
• pucatnya kulit diikuti dengan munculnya sianosis;
• marmer pada kulit;
• penurunan suhu anggota tubuh yang terkena;
• gangguan sensitivitas.

Saat mendiagnosis patologi, tidak adanya denyut di lokasi lesi terungkap. Metode yang paling informatif dalam hal ini adalah angiografi.

Efek terbaik dicapai dengan perawatan bedah, diikuti dengan terapi heparin dan menyingkirkan penyakit yang menyebabkan patologi.

Masing-masing patologi di atas dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu mengikuti aturan sederhana: menjalani gaya hidup aktif, makan dengan benar, menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur dan menghindari cedera.

Anatomi arteri femoralis

Arteri femoralis (FA) dalam anatomi adalah pembuluh darah, berasal dari batang iliaka eksterna. Perhubungan kedua saluran ini terjadi di daerah panggul manusia. Diameter laras adalah 8 mm. Terdiri dari cabang apa arteri femoralis komunis dan di mana lokasinya?

Lokasi

Arteri femoralis dimulai dengan batang iliaka. Di sepanjang bagian luar tungkai, saluran tersebut memanjang hingga ke dalam alur di antara jaringan otot.

Sepertiga bagian atasnya terletak di segitiga paha, terletak di antara lapisan fasia femoralis. Sebuah vena berjalan berdekatan dengan arteri. Pembuluh darah ini dilindungi oleh jaringan otot sartorius, melampaui batas segitiga femoralis dan memasuki bukaan kanal adduktor yang terletak di atas.

Di tempat yang sama terdapat saraf yang terletak di bawah kulit. Cabang femoralis memanjang sedikit ke belakang, bergerak melalui bukaan saluran, menuju bagian belakang kaki dan memasuki area di bawah lutut. Di tempat ini, kanalis femoralis berakhir dan arteri poplitea dimulai.

Cabang utama

Beberapa cabang berangkat dari batang darah utama, yang mensuplai darah ke bagian femoralis kaki dan permukaan anterior peritoneum. Cabang-cabang apa saja yang termasuk di sini dapat dilihat pada tabel berikut:

Pada titik ini meluas ke bawah kulit, mencapai pusar, dan menyatu dengan cabang lainnya. Aktivitas arteri superfisial epigastrik adalah memberikan darah ke kulit dan dinding jaringan otot miring eksternal perut.

Cabang-cabang yang tersisa bergerak di atas otot pektineus, melewati fasia dan menuju ke alat kelamin.

Cabang inguinalis

Mereka berasal dari arteri genital eksternal, setelah itu mencapai fasia lata femoralis. PV memberikan suplai darah ke kulit, jaringan, dan kelenjar getah bening yang terletak di selangkangan.

Arteri femoralis dalam

Dimulai dari bagian belakang sendi, sedikit di bawah selangkangan. Cabang ini adalah yang terbesar. Pembuluh darah membentang melalui jaringan otot, mula-mula keluar, lalu turun di belakang arteri femoralis. Cabang tersebut kemudian bergerak di antara otot-otot di area tersebut. Batangnya berakhir kira-kira di sepertiga bagian bawah paha dan diarahkan ke saluran arteri yang berlubang.

Pembuluh darah yang mengelilingi tulang paha meninggalkan batang dalam, menuju ke bagian dalam tungkai. Setelah itu melewati dekat leher tulang paha.

Cabang kanal medial

Arteri medial memiliki cabang-cabang yang mengelilingi tulang paha. Ini termasuk cabang:

• Kenaikan. Disajikan dalam bentuk batang kecil yang memanjang di bagian atas dan dalam. Kemudian beberapa cabang lagi memanjang dari pembuluh darah, menuju ke jaringan.
• Melintang. Tipis, menuju ke zona bawah di sepanjang permukaan otot pektineus untuk melewati antara itu dan jaringan otot adduktor. Pembuluh darah memasok darah ke otot-otot di dekatnya.
• Dalam. Ini adalah ukuran terbesar. Ia bergerak ke bagian belakang paha, melewati antara otot dan bercabang menjadi dua komponen.
• Pembuluh asetabulum. Ini adalah cabang tipis yang memasuki arteri lain di ekstremitas bawah. Bersama-sama mereka memasok darah ke sendi panggul.

Batang samping

Arteri lateral mengelilingi tulang femoralis, meninggalkan permukaan kanal dalam ke arah luar.

Setelah ini, dipindahkan ke daerah luar otot iliopsoas anterior, sartorius posterior, dan rektus. Mendekati trokanter mayor femur dan terbagi menjadi:

• Cabang menanjak. Pindah ke bagian atas, berjalan di bawah jaringan yang mengelilingi fasia paha dan otot gluteal.
• Cabang menurun. Hal ini cukup kuat. Itu dimulai dari dinding luar batang utama, berjalan di bawah otot rektus femoris, turun di antara jaringan-jaringan kaki, memberi nutrisi pada mereka. Kemudian mencapai daerah lutut dan berhubungan dengan cabang-cabang arteri yang terletak di bawah lutut. Melewati otot, ia memasok darah ke otot paha depan femoris, setelah itu terbagi menjadi beberapa cabang yang bergerak ke kulit anggota badan.

• Cabang melintang. Disajikan dalam bentuk batang kecil. Pembuluh darah ini mempersarafi bagian proksimal jaringan otot rektus dan lateral.

Saluran berlubang

Batangnya hanya ada 3. Dimulai dari arteri femoralis profunda di berbagai bagiannya. Kapal bergerak menuju dinding belakang pinggul tempat otot terhubung ke tulang.

Pembuluh perforasi pertama berasal dari zona bawah otot pektineus, yang kedua dari zona pendek, dan yang ketiga dari jaringan adduktor panjang. Pembuluh darah ini melewati otot di persimpangan dengan tulang paha.

Kemudian arteri yang berlubang menuju permukaan femoralis posterior. Mereka memasok darah ke otot dan kulit di bagian anggota tubuh ini. Beberapa cabang lagi bercabang dari mereka.

Arteri desendens pada lutut

Kapal ini sangat panjang. Dimulai dari arteri femoralis di kanal adduktor. Tapi bisa juga timbul dari pembuluh darah lateral yang mengelilingi tulang paha. Hal ini lebih jarang terjadi.

Arteri turun, terjalin dengan saraf di bawah kulit, kemudian menuju ke permukaan lempeng tendon, melewati bagian belakang sartorius. Setelah itu, kapal bergerak di dekat kondilus femoralis internal. Itu berakhir di otot dan sendi lutut.

Batang lutut yang menurun memiliki cabang-cabang sebagai berikut:

1. Subkutan. Letaknya jauh di dalam jaringan medial ekstremitas yang luas.
2. artikular. Cabang femoralis ini terlibat dalam pembentukan jaringan sendi lutut dan patela.

Gangguan pembuluh darah

Ada sejumlah besar patologi berbeda yang mempengaruhi sistem sirkulasi, yang menyebabkan terganggunya aktivitas tubuh. Cabang-cabang arteri femoralis juga rentan terserang penyakit. Yang paling umum adalah:

• Aterosklerosis. Penyakit ini ditandai dengan terbentuknya plak kolesterol di pembuluh darah. Kehadiran patologi ini meningkatkan risiko tromboemboli. Akumulasi endapan dalam jumlah besar menyebabkan melemahnya dan rusaknya dindingnya, sehingga mengganggu patensi.
• Trombosis. Penyakit ini berupa pembentukan bekuan darah, yang dapat menimbulkan akibat yang berbahaya. Jika bekuan darah menyumbat pembuluh darah, jaringan kaki akan mulai mati. Hal ini menyebabkan amputasi anggota tubuh atau kematian.
• Aneurisma. Penyakit ini tak kalah berbahayanya bagi kehidupan penderitanya. Bila terjadi, terjadi penonjolan pada permukaan arteri, dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis dan rentan terhadap kerusakan. Aneurisma yang pecah bisa berakibat fatal karena kehilangan darah yang cepat dan banyak.

Kondisi patologis ini terjadi tanpa adanya manifestasi klinis pada tahap pertama, yang membuatnya sulit deteksi tepat waktu. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan rutin terhadap gangguan peredaran darah.

Jika salah satu patologi teridentifikasi, rejimen pengobatan harus ditentukan secara eksklusif oleh dokter. Pelanggaran-pelanggaran ini tidak boleh diabaikan dalam keadaan apa pun.

Jadi, arteri femoralis memiliki struktur yang kompleks, sejumlah besar cabang. Setiap pembuluh darah memainkan perannya, memasok darah ke kulit dan area lain di ekstremitas bawah.

Arteri femoralis: struktur, fungsi, anatomi

Anatomi adalah ilmu yang mempelajari struktur manusia. Pada artikel ini kita akan melihat arteri femoralis, lokasi dan cabang utamanya.

Lokasi

Arteri femoralis berangkat dan melanjutkan arteri iliaka eksterna, yang berasal dari lakuna vaskular di bawah ligamen inguinalis. Pada permukaan luar paha bergerak ke bawah dan terletak secara medial pada lekukan antara kelompok otot (anterior dan medial). Sepertiga atasnya terletak di segitiga femoralis, terletak pada lembaran fasia lata, ditutupi dari atas oleh lembaran permukaannya; di sisi medial berbatasan dengan vena femoralis.

Setelah melampaui segitiga femoralis, arteri dan vena femoralis, yang ditutupi oleh otot sartorius, kira-kira di perbatasan sepertiga bagian bawah dan tengah paha, memasuki kanal adduktor, bukaan atasnya. Di sini, di kanal, adalah saraf safena dan, seperti telah disebutkan, vena femoralis. Arteri dan vena menyimpang ke belakang, melewati lubang saluran bawah, mengikuti ekstremitas bawah (permukaan posteriornya), turun ke fosa poplitea, di mana mereka masuk ke arteri poplitea.

Di manakah letak arteri femoralis pada manusia? Pertanyaan ini sering ditanyakan. Mari kita lihat lebih detail di artikel ini.

Cabang utama dari arteri femoralis

Beberapa cabang yang memberikan suplai darah ke paha dan dinding perut di depan muncul dari arteri femoralis. Apa saja cabang-cabang ini?

Arteri superfisial epigastrik bercabang dari arteri femoralis, atau lebih tepatnya, dinding anteriornya, di daerah ligamen inguinalis, masuk jauh ke dalam lapisan superfisial fasia lata, kemudian naik ke atas dan medial, bergerak ke dinding perut anterior. . Melewati secara subkutan, ia mencapai cincin pusar, di mana ia beranastomisasi (bergabung) dengan beberapa cabang lagi. Fungsi utama cabang-cabang arteri epigastrik superfisial adalah mensuplai kulit dinding perut bagian depan dan otot-otot miring luar perut.

Arteri femoralis superfisial, mengelilingi ilium, menjauh dari arteri epigastrika superfisial, mengalir ke lateral dan ke atas sejajar dengan lipatan inguinalis, mencapai tulang iliaka superior anterior; Memberikan suplai darah ke kulit, otot dan kelenjar getah bening inguinalis.

Arteri genitalia eksterna, paling sering terdapat dua atau tiga batang, memiliki arah medial, membengkok di sekitar pinggiran vena femoralis (posterior dan anterior). Kemudian salah satu arteri, menuju ke atas, mencapai area di atas pubis dan bercabang ke kulit. Dua lainnya melewati otot pectineus, menembus fasia paha, dan menuju ke labia (skrotum). Inilah yang disebut cabang labial anterior (skrotum).

Arteri femoralis terdiri dari mereka. Anatominya unik.

Cabang inguinalis

Cabang inguinalis memanjang menjadi batang kecil dari arteri genitalia eksterna (bagian awal arteri femoralis), kemudian masuk ke daerah fasia ethmoidal, fasia lata femur, dan mensuplai darah ke kelenjar getah bening inguinalis profunda dan superfisial. , serta kulitnya.

Arteri femoralis dalam

Arteri femoralis dalam, mulai dari dinding posteriornya, kira-kira 3-4 cm lebih rendah dari ligamen inguinalis, melewati otot pektineus dan iliopsoas, awalnya diarahkan ke luar, kemudian ke bawah, terletak di belakang arteri femoralis. Ini adalah cabang terbesarnya. Setelah itu, arteri mengikuti antara otot adduktor dan otot adduktor broadus medialis femoris, dan ujungnya kira-kira sepertiga bagian bawah paha antara otot panjang dan otot adduktor dengan transisi ke arteri perforasi.

Ini adalah banyak cabang dari arteri femoralis.

Melingkari tulang paha, arteri medial, menjauh dari dalam dan di belakang arteri femoralis, masuk ke dalam, menembus secara melintang ke dalam ketebalan otot adduktor pektineus dan iliopsoas, kemudian membengkok di sekitar leher tulang paha dari sisi medial.

Cabang yang timbul dari arteri medial

Cabang-cabang berikut muncul dari arteri medial:

• cabang menanjak adalah batang kecil yang mengarah ke atas dan ke dalam; bercabang ketika mendekati otot pectineus dan adduktor longus (bagian proksimal);
• cabang transversal berjalan ke medial dan ke bawah permukaan otot pektineus, melewati antara otot adduktor panjang dan otot pektineus, kemudian antara otot adduktor panjang dan pendek; Memberikan suplai darah ke otot adduktor panjang dan pendek, otot obturator tipis dan eksternal.
• cabang dalam - batang yang relatif besar, merupakan kelanjutan dari arteri medial. Ia memiliki arah posterior, melewati antara otot kuadratus dan obturator eksternus, dan selanjutnya dibagi menjadi cabang menurun dan menaik;
• Cabang acetabulum, arteri kecil yang beranastomosis dengan cabang arteri lain, menyediakan suplai darah sendi pinggul. Di sinilah denyut arteri femoralis terasa.

Arteri lateral

Arteri femoralis sirkumfleks lateral adalah pembuluh darah yang sangat besar yang muncul hampir di awal arteri femoralis dalam, dari dinding luarnya. Ini diarahkan ke luar, lewat di depan otot iliopsoas, tetapi di belakang otot rektus dan sartorius, dan membelah ketika trokanter mayor femur tercapai.

a) cabang menaik lewat di bawah otot, yang meregangkan fasia lata dan gluteus medius; mempunyai arah ke atas dan ke luar.

b) cabang menurun lebih kuat dari cabang sebelumnya. Ia berangkat dari permukaan batang luar utama, lewat di bawah otot rektus femoris, dan turun sepanjang alur yang terletak di antara otot broadus lateralis dan otot broadus intermedius. Memasok otot-otot ini dengan darah. Anastomosis di daerah lutut dengan cabang arteri poplitea. Sepanjang jalan, ia memasok darah ke kepala otot paha depan femoralis, dan juga bercabang ke kulit.

c) cabang melintang - batang kecil yang mensuplai darah ke otot rektus (bagian proksimalnya) dan otot broadus lateralis, arahnya lateral.

Arteri berlubang

Tiga arteri berlubang bercabang ke tingkat yang berbeda dari arteri dalam paha, lalu pindah ke bagian belakang paha, di area perlekatan otot adduktor ke tulang paha. Permulaan arteri perforasi pertama berada pada tingkat tepi bawah otot pectineus; yang kedua dimulai dari otot adduktor brevis (tepi bawah), dan yang ketiga dimulai di bawah otot adduktor longus. Setelah melewati otot adduktor, pada tempat perlekatannya pada tulang paha, ketiga cabang tersebut menemukan jalan keluarnya di permukaan posterior. Mereka memasok darah ke otot-otot berikut: adduktor, semimembranosus, semitendinosus, bisep femoris, dan kulit di area ini.

Cabang kedua dan ketiga, pada gilirannya, mengeluarkan cabang kecil yang mempersarafi tulang femoralis dari arteri yang berlubang.

Arteri genikular desenden

Arteri genikular desendens adalah pembuluh darah yang sangat panjang yang muncul dari arteri femoralis di dalam kanal adduktor (kadang-kadang dimulai dari arteri lateral, yang mengelilingi tulang paha). Ia turun bersama dengan saraf saphena, di bawah lempeng tendon, melewati belakang otot sartorius, kemudian melewati kondilus femoralis internal dan berakhir pada ketebalan otot di area ini dan kapsul sendi lutut.

Cabang-cabang berikut dikeluarkan oleh arteri di atas:

• cabang safena, yang mempersarafi bagian medial otot broadus;
• cabang artikular lutut membentuk jaringan pembuluh darah artikular, dan jaringan patela.

Kami memeriksa arteri femoralis, itu struktur anatomi.

Anatomi dan fungsi arteri femoralis superfisial

Arteri femoralis superfisial merupakan salah satu cabang pembuluh darah besar di ekstremitas bawah yang muncul dari arteri iliaka eksterna.

Mari kita lihat lebih dekat anatomi arteri femoralis yang terbagi menjadi dua bagian:

1. Umum - berpindah dari ligamen inguinalis ke daerah percabangan (pembelahan). Salah satu cabang besar dari arteri femoralis komunis adalah arteri epigastrika superfisial, yang mengeluarkan pembuluh darah kecil yang mempersarafi alat kelamin luar dan struktur paha. Ia melewati fasia kribriformis ke dalam jaringan subkutan dan diarahkan ke dinding anterior peritoneum, beranastomosis dengan arteri mamaria interna.
2. Dangkal - dimulai di zona bifurkasi arteri femoralis komunis.

Cabang terakhir, mengelilingi ilium, berjalan ke lateral menuju spina iliaka anterior superior, terletak sejajar dengan lipatan inguinalis. Pada struktur otot yang berdekatan, kulit dan kelenjar getah bening, arteri femoralis superfisial terhubung di ostiumnya dengan arteri femoralis dalam, yang merupakan cabang terbesar.

Ini berangkat dari setengah lingkaran posterior arteri femoralis, tepat di bawah ligamen inguinalis (3-4 cm), terbagi menjadi arteri medial, lateral dan perforasi. Fungsi : merupakan sumber utama suplai darah ke paha.

Arteri femoralis superfisial bercabang menjadi beberapa pembuluh darah kecil. Arteri desendens besar pada lutut juga berangkat darinya, yang mengambil bagian utama dalam pembentukan jaringan arteri vaskular elemen ekstremitas bawah ini. Cabang ini terpisah di kanal adduktor, melewati celah tendon otot adduktor ke bagian depan paha bersama dengan saraf saphena.

Arteri femoralis superfisial, menyimpang ke posterior di sepertiga bagian bawah, memasuki kanal femoropopliteal, yang mewakili otot adduktor dan ligamen paha. Selanjutnya, pembuluh darah meninggalkan kanal dan berlanjut ke arteri poplitea. Yang terakhir, terletak di fossa poplitea, menimbulkan beberapa cabang kecil yang saling berhubungan dan membentuk jaringan arteri lutut. Di daerah di mana arteri tibialis anterior muncul, arteri poplitea berakhir, beranastomosis dengan arteri tibialis posterior.

Pemeriksaan pembuluh darah paha

Untuk mempelajari karakteristik arteri femoralis dan seluruh cabangnya, serta menilai kondisinya dan mengidentifikasi kemungkinan kelainan patologis, disarankan untuk menggunakan sensor linier dengan frekuensi 5 MHz. Penting agar arteri femoralis superfisial dapat ditelusuri dengan cukup baik hampir sepanjang keseluruhannya, yaitu hingga sepertiga bagian bawah paha - area masuknya ke dalam kanal femoropopliteal. Untuk melakukan pemeriksaan terhadap pembuluh darah ini, pasien harus dalam posisi terlentang, dengan kaki diluruskan dan sedikit diculik.

Arteri ekstremitas bawah. Arteri femoralis.

Arteri femoralis, a. femoralis, merupakan kelanjutan dari arteri iliaka eksternal dan dimulai di bawah ligamen inguinalis di lakuna vaskular. Arteri femoralis, muncul di permukaan anterior paha, turun dan ke medial, terletak di alur antara kelompok otot paha anterior dan medial. Di sepertiga atas, arteri terletak di dalam segitiga femoralis, di lapisan dalam fasia lata, ditutupi oleh lapisan superfisialnya; vena femoralis lewat secara medial darinya. Setelah melewati segitiga femoralis, arteri femoralis (bersama dengan vena femoralis) ditutupi oleh otot sartorius dan, di perbatasan sepertiga tengah dan bawah paha, memasuki bukaan atas kanalis adduktor. Di kanal ini arteri terletak bersama dengan saraf safena, n. saphenus, dan vena femoralis, v. femoralis. Bersama dengan yang terakhir, ia menyimpang ke belakang dan keluar melalui bukaan bawah kanal ke permukaan posterior ekstremitas bawah ke dalam fossa poplitea, di mana ia disebut arteri poplitea, a. poplitea.

1. Arteri epigastrika superfisial, a. epigastrica superfisialis, dimulai dari dinding anterior arteri femoralis di bawah ligamen inguinalis, menembus lapisan superfisial fasia lata di daerah fisura subkutan dan, naik ke atas dan medial, melewati dinding perut anterior, di mana, berbaring secara subkutan, mencapai area cincin pusar. Di sini cabang-cabangnya beranastomosis dengan cabang a. epigastrika superior (dari a. thoracica interna). Cabang-cabang arteri epigastrika superfisial mensuplai kulit dinding perut anterior dan otot oblik eksternal perut.

2. Arteri superfisialis, sirkumfleks ilium, a. sirkumfleksa iliaca superfisialis, berasal dari dinding luar arteri femoralis atau dari arteri epigastrik superfisial dan diarahkan sepanjang ligamen inguinalis ke lateral ke atas ke tulang iliaka anterior superior; memasok darah ke kulit, otot dan kelenjar getah bening inguinalis.

3. Arteri genital eksterna, aa. pudendae externae, berbentuk dua, kadang tiga batang tipis, mengarah ke medial, mengelilingi pinggiran anterior dan posterior vena femoralis. Salah satu arteri ini naik dan mencapai daerah suprapubik, bercabang di kulit. Arteri lain, melewati otot pectineus, menembus fasia paha dan mendekati skrotum (labia) - ini adalah cabang skrotum anterior (labial), rr. scrotales (labiales) anterior.

4. Cabang inguinalis, rr. inguinales, berangkat dari bagian awal arteri femoralis atau dari arteri genital eksternal (3 - 4) dalam batang kecil dan, melubangi fasia lata paha di daerah fasia ethmoidal, mensuplai darah ke kulit, serta kelenjar getah bening superfisial dan dalam di daerah inguinalis.

5. Arteri femoralis dalam, a. profunda femoris adalah cabang arteri femoralis yang paling kuat. Ia berangkat dari dinding posteriornya 3 - 4 cm di bawah ligamen inguinalis, melewati otot iliopsoas dan pectineus dan pertama-tama diarahkan ke luar dan kemudian ke bawah di belakang arteri femoralis. Membelok ke belakang, arteri menembus antara otot adduktor medialis dan otot adduktor, berakhir di sepertiga bagian bawah paha antara otot adduktor magnus dan longus dalam bentuk arteri perforasi, a. perforan.

Arteri femoralis dalam mengeluarkan sejumlah cabang.

1) Arteri femoralis sirkumfleks medial, a. sirkumfleksa femoris medialis, berangkat dari arteri dalam femur di belakang arteri femoralis, berjalan melintang ke dalam dan, menembus antara otot iliopsoas dan pectineus ke dalam ketebalan otot yang membawa paha, mengelilingi leher femur di sisi medial .

a) cabang menanjak, r. ascendens, merupakan batang kecil yang mengarah ke atas dan ke dalam; bercabang, mendekati otot pectineus dan bagian proksimal otot adduktor panjang;

b) cabang melintang, r. transversus, - batang tipis, diarahkan ke bawah dan medial sepanjang permukaan otot pectineus dan, menembus di antara otot adduktor panjang dan otot adduktor panjang, berjalan di antara otot adduktor panjang dan pendek; memasok darah ke otot adduktor panjang dan pendek, otot obturator tipis dan eksternal;

c) cabang dalam, r. profundus, - batang yang lebih besar, yang merupakan kelanjutan dari a. sirkumfleksa femoris medialis. Ini diarahkan ke posterior, melewati antara otot obturator eksternus dan otot quadratus femoris, di sini terbagi menjadi cabang naik dan turun;

d) cabang acetabulum, r. acetabulis, adalah arteri tipis yang beranastomosis dengan cabang arteri lain yang mensuplai darah ke sendi panggul.

2) Arteri sirkumfleksa lateral femur, a, sirkumfleksa femoris lateralis, adalah batang besar yang berangkat dari dinding luar arteri femoralis dalam hampir di bagian paling awal. Ia berjalan ke luar di depan otot iliopsoas, di belakang otot sartorius dan otot rektus femoris; mendekati trokanter mayor femur, ia terbagi menjadi beberapa cabang:

a) cabang menanjak, r. ascendens, naik ke atas dan ke luar, terletak di bawah otot yang meregangkan fasia lata dan otot gluteus medius;

b) cabang menurun, r. turun, lebih kuat dari yang sebelumnya. Ia berangkat dari permukaan luar batang utama dan terletak di bawah otot rektus femoris, kemudian turun sepanjang alur antara otot broadus intermedius dan otot broadus lateralis. Menyuplai darah ke otot-otot ini; Setelah mencapai daerah lutut, ia beranastomosis dengan cabang-cabang arteri poplitea. Dalam perjalanannya, ia mempersarafi kepala otot paha depan femoris dan memberikan cabang ke kulit paha;

c) cabang melintang, r. transversus, merupakan batang kecil yang mengarah kesamping; mempersarafi otot rektus femoris proksimal dan otot broadus lateralis.

3) Arteri yang berlubang, aa. perforantes, biasanya tiga, muncul dari arteri femoralis dalam pada tingkat yang berbeda dan berlanjut ke permukaan posterior paha pada garis perlekatan otot adduktor ke tulang paha.

Arteri perforasi pertama dimulai setinggi tepi bawah otot pectineus; yang kedua berangkat di tepi bawah otot adduktor pendek dan yang ketiga - di bawah otot adduktor panjang. Ketiga cabang tersebut menembus otot adduktor di tempat perlekatannya pada tulang paha dan, muncul di permukaan posterior, mensuplai darah ke otot adduktor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris dan kulit area ini.

Arteri perforasi kedua dan ketiga mengeluarkan cabang kecil ke tulang paha - arteri yang memberi makan tulang paha, aa. nutricae femaris.

4) Arteri genikular desenden, a. descendens genicularis, adalah pembuluh darah yang agak panjang, paling sering dimulai dari arteri femoralis di kanal adduktor, lebih jarang - dari arteri lateral yang mengelilingi tulang paha. Menuju ke bawah, ia menembus bersama dengan saraf safena, n. saphenus, dari kedalaman hingga permukaan pelat tendon, berjalan di belakang otot sartorius, mengelilingi kondilus bagian dalam tulang paha dan berakhir di otot-otot daerah ini dan kapsul artikular sendi lutut.

a) cabang subkutan, r. saphenus, pada ketebalan otot broadus medialis;

b) cabang artikular, rr. artikular, mengambil bagian dalam pembentukan jaringan artikular lutut, rete artikuler genus, dan jaringan patela, rete patellae.

Arteri femoralis

Arteri femoralis, a. femoralis (Gbr. 785, 786, 787, 788, 789; lihat Gambar 693, 794), merupakan kelanjutan dari arteri iliaka eksternal dan dimulai di bawah ligamen inguinalis di lakuna vaskular. Arteri femoralis, muncul di permukaan anterior paha, turun dan ke medial, terletak di alur antara kelompok otot paha anterior dan medial. Di sepertiga atas, arteri terletak di dalam segitiga femoralis, di lapisan dalam fasia lata, ditutupi oleh lapisan superfisialnya; vena femoralis lewat secara medial darinya. Setelah melewati segitiga femoralis, arteri femoralis (bersama dengan vena femoralis) ditutupi oleh otot sartorius dan, di perbatasan sepertiga tengah dan bawah paha, memasuki bukaan atas kanalis adduktor. Di kanal ini arteri terletak bersama dengan saraf safena, n. saphenus, dan vena femoralis, v. femoralis. Bersama dengan yang terakhir, ia menyimpang ke belakang dan keluar melalui bukaan bawah kanal ke permukaan posterior ekstremitas bawah ke dalam fossa poplitea, di mana ia disebut arteri poplitea, a. poplitea.

Arteri femoralis mengeluarkan serangkaian cabang yang memasok darah ke paha dan dinding anterior perut.

1. Arteri epigastrika superfisial, a. epigastrica superfisialis (lihat Gambar 787, 794), dimulai dari dinding anterior arteri femoralis di bawah ligamen inguinalis, menembus lapisan superfisial fasia lata di daerah fisura subkutan dan, naik ke atas dan medial, melewati ke dinding perut anterior, di mana, terletak secara subkutan, ia mencapai area cincin pusar. Di sini cabang-cabangnya beranastomosis dengan cabang a. epigastrika superior (dari a. thoracica interna). Cabang-cabang arteri epigastrika superfisial mensuplai kulit dinding perut anterior dan otot oblik eksternal perut.
2. Arteri superfisial yang mengelilingi ilium, a. sirkumfleksa iliaca superfisialis, berasal dari dinding luar arteri femoralis atau dari arteri epigastrik superfisial dan diarahkan sepanjang ligamen inguinalis ke lateral ke atas ke tulang iliaka anterior superior; memasok darah ke kulit, otot dan kelenjar getah bening inguinalis.
3. Arteri genital eksternal, aa. pudendae externae (lihat Gambar 787, 794), dalam bentuk dua, kadang tiga batang tipis, diarahkan ke medial, mengelilingi pinggiran anterior dan posterior vena femoralis. Salah satu arteri ini naik dan mencapai daerah suprapubik, bercabang di kulit. Arteri lain, melewati otot pectineus, menembus fasia paha dan mendekati skrotum (labia) - ini adalah cabang skrotum anterior (labial), rr. scrotales (labiales) anterior.
4. Cabang inguinalis, rr. inguinales, berangkat dari bagian awal arteri femoralis atau dari arteri genital eksternal (3-4) dalam batang kecil dan, melubangi fasia lata paha di daerah fasia ethmoid, mensuplai darah ke kulit, serta kelenjar getah bening superfisial dan dalam di daerah inguinalis.
5. Arteri femoralis dalam, a. profunda femoris (lihat Gambar 785, 786, 787, 789, 794) adalah cabang arteri femoralis yang paling kuat. Ia berangkat dari dinding posteriornya 3-4 cm di bawah ligamen inguinalis, melewati otot iliopsoas dan pectineus dan pertama-tama diarahkan ke luar dan kemudian ke bawah di belakang arteri femoralis. Membelok ke belakang, arteri menembus antara otot adduktor medialis dan otot adduktor, berakhir di sepertiga bagian bawah paha antara otot adduktor magnus dan longus dalam bentuk arteri perforasi, a. perforan.

Beras. 693. Sistem peredaran darah (diagram).

Arteri femoralis dalam mengeluarkan sejumlah cabang

1) Arteri femoralis sirkumfleks medial, a. sirkumflexa femoris medialis (lihat Gambar 785, 794), berangkat dari arteri dalam femur di belakang arteri femoralis, berjalan melintang ke dalam dan, menembus antara otot iliopsoas dan pectineus ke dalam ketebalan otot adduksi paha, membungkuk di sekitar leher femur di sisi medial.

Cabang-cabang berikut muncul dari arteri femoralis sirkumfleks medial:

• cabang menanjak, r. ascendens, merupakan batang kecil yang mengarah ke atas dan ke dalam; bercabang, mendekati otot pectineus dan bagian proksimal otot adduktor panjang;
• cabang melintang, r. transversus, - batang tipis, diarahkan ke bawah dan medial sepanjang permukaan otot pektineus dan, menembus di antara otot adduktor panjang dan otot adduktor panjang, berjalan di antara otot adduktor panjang dan pendek; memasok darah ke otot adduktor panjang dan pendek, otot obturator tipis dan eksternal;
• cabang dalam, r. profundus, merupakan batang yang lebih besar, yang merupakan kelanjutan dari a. sirkumfleksa femoris medialis. Ini diarahkan ke posterior, melewati antara otot obturator eksternus dan otot quadratus femoris, di sini terbagi menjadi cabang naik dan turun;
• cabang acetabulum, r. acetabulis, adalah arteri tipis yang beranastomosis dengan cabang arteri lain yang mensuplai darah ke sendi panggul.

Beras. 797. Arteri tibialis anterior, a.tibialis anterior, dan saraf peroneal dalam, n.fibularis profundus, kanan. (Permukaan anterior tulang kering.)

2) Arteri femoralis sirkumfleksa lateral, a. sirkumflexa femoris lateralis (lihat Gambar 797, 794), - batang besar, memanjang dari dinding luar arteri dalam paha hampir di bagian paling awal. Ia berjalan ke luar di depan otot iliopsoas, di belakang otot sartorius dan otot rektus femoris; mendekati trokanter mayor femur, ia terbagi menjadi beberapa cabang:

• cabang menanjak, r. ascendens, naik ke atas dan ke luar, terletak di bawah otot yang meregangkan fasia lata dan otot gluteus medius;
• cabang menurun, r. turun, lebih kuat dari yang sebelumnya. Ia berangkat dari permukaan luar batang utama dan terletak di bawah otot rektus femoris, kemudian turun sepanjang alur antara otot broadus intermedius dan otot broadus lateralis. Menyuplai darah ke otot-otot ini; Setelah mencapai daerah lutut, ia beranastomosis dengan cabang-cabang arteri poplitea. Dalam perjalanannya, ia mempersarafi kepala otot paha depan femoris dan memberikan cabang ke kulit paha;
• cabang melintang, r. transversus, merupakan batang kecil yang mengarah kesamping; mempersarafi otot rektus femoris proksimal dan otot broadus lateralis.

Beras. 791. Arteri paha, kanan. (Permukaan belakang). (Otot gluteus maximus, gluteus medius, dan bisep dipotong dan ditarik ke belakang; sebagian saraf skiatik diangkat.)

3) Arteri yang berlubang, aa. perforantes (lihat Gambar 789, 791), biasanya tiga, muncul dari arteri femoralis profunda pada tingkat yang berbeda dan berlanjut ke permukaan posterior paha pada garis perlekatan otot adduktor ke tulang paha.

Arteri perforasi pertama dimulai setinggi tepi bawah otot pectineus; yang kedua berangkat di tepi bawah otot adduktor pendek dan yang ketiga - di bawah otot adduktor panjang. Ketiga cabang tersebut menembus otot adduktor pada titik perlekatannya pada tulang paha dan, muncul di permukaan posterior, mensuplai darah ke otot adduktor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris dan kulit area ini.

Arteri perforasi kedua dan ketiga mengeluarkan cabang kecil ke tulang paha - arteri yang memberi makan tulang paha, aa. nutricae femoris.

4) Arteri genikular desenden, a. descendens genicularis (lihat Gambar 789, 798) adalah pembuluh darah yang agak panjang, paling sering dimulai dari arteri femoralis di kanal adduktor, lebih jarang dari arteri lateral yang mengelilingi tulang paha. Menuju ke bawah, ia menembus bersama dengan saraf safena, n. saphenus, dari kedalaman hingga permukaan pelat tendon, berjalan di belakang otot sartorius, mengelilingi kondilus bagian dalam tulang paha dan berakhir di otot-otot daerah ini dan kapsul artikular sendi lutut.

Arteri ini mengeluarkan cabang-cabang berikut:

• cabang safena, r. saphenus, pada ketebalan otot broadus medialis;
• cabang artikular, rr. artikular, mengambil bagian dalam pembentukan jaringan sendi lutut, rete artikular genus, dan jaringan patela, rete patellae (Gbr. 790).

Gejala trombosis arteri femoralis

Arteri femoralis merupakan pembuluh darah besar yang fungsi utamanya menyuplai darah ke seluruh bagian ekstremitas bawah, mulai dari paha hingga jari kaki. Nutrisi dan darah mengalir ke zona bawah tungkai melalui kapiler dan pembuluh darah kecil yang bercabang dari arteri femoralis. Segala jenis penyakit aorta dapat menyebabkan terganggunya fungsi dasar ekstremitas bawah, bagian perut dan panggul.

Dimana dia berada

Arteri ini terletak dari awal aorta iliaka superfisial dari dinding bagian dalam paha, dari mana ia menuju ke permukaan. Itu sebabnya disebut “femoral”. Ini berjalan melalui fossa iliopectineal dan femoralis, reses poplitea dan kanal. Letaknya di tungkai, terletak di dekat genitalia eksterna dan aorta epigastrik, yang membentuk segitiga femoralis dan arteri femoralis dalam.

Arteri femoralis superfisial dianggap sebagai pembuluh darah yang cukup besar yang berfungsi untuk mensuplai darah ke ekstremitas bawah, genitalia eksterna, dan nodus inguinalis. Struktur anatominya sama pada semua orang, kecuali perbedaan halus. Untuk menentukan dengan tepat di mana letak arteri femoralis, Anda perlu memeriksanya di bagian atas selangkangan - dari sana ia menonjol keluar. Di area ini, pembuluh darah sangat sensitif terhadap memar mekanis.

Aneurisma

Aorta ini, seperti pembuluh darah lainnya, rentan terhadap penyakit dan pembentukan kelainan. Salah satu patologi ini dapat diidentifikasi - aneurisma arteri femoralis. Anomali ini dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum pada pembuluh darah ini. Aneurisma berarti penonjolan lapisan saluran arteri akibat penipisannya. Penyakit ini dapat dideteksi secara visual sebagai tonjolan yang bergetar di area tempat kapal berada. Aneurisma paling baik terlihat di selangkangan atau di bawah lutut, di mana ia terbentuk di salah satu cabang pembuluh darah - aorta poplitea.

Anomali ini, pada umumnya, lebih banyak mempengaruhi wanita, karena pada pria tanda-tanda penyakit arteri femoralis lebih jarang terlihat. Ada aneurisma terbatas dan menyebar.

Alasan penampilan

Sumber timbulnya penyakit tersebut adalah faktor penyebab terjadinya penipisan dinding pembuluh darah, yaitu:

• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• infeksi;
• paparan tar dan nikotin akibat merokok;
• kegemukan;
• cedera;
• peningkatan asupan kolesterol;
• pembedahan (pendarahan dari arteri femoralis dapat terjadi);
• faktor keturunan.

Kontusio dan pembedahan biasanya mengacu pada apa yang disebut aneurisma yang “salah”. Dalam situasi ini, pembengkakan pembuluh darah tidak terjadi, dan penyakit ini diekspresikan oleh hematoma berdenyut yang dikelilingi oleh jaringan konstriktif.

Tanda-tanda

Permulaan anomali mungkin tidak dirasakan sama sekali oleh pasien, terutama dengan volume formasi yang kecil. Namun, saat tumor membesar, nyeri getar di kaki mungkin terasa - yang semakin parah dengan aktivitas fisik. Indikator aneurisma juga berupa kejang pada anggota tubuh yang terkena, kematian jaringan, dan pembengkakan pada anggota tubuh. Gejala serupa berhubungan dengan kurangnya sirkulasi darah di kaki.

Diagnostik

Dalam mendiagnosis penyakit seperti itu, di mana bahkan arteri femoralis komunis pun dapat rusak, metode pemeriksaan instrumental paling banyak digunakan, namun dalam situasi tertentu diagnostik laboratorium juga dianjurkan. Area diagnostik instrumental meliputi: USG, angiografi, MRI dan tomografi komputer. Untuk pemeriksaan laboratorium: analisis umum dan biokimia urin dan darah. Selain penelitian tersebut, pemeriksaan oleh ahli bedah vaskular juga diperlukan.

Terapi

Sejauh ini, satu-satunya pengobatan untuk aneurisma adalah operasi. Tergantung pada kompleksitas patologi dan kemungkinan komplikasi selama operasi, salah satu metode berikut dapat digunakan: bypass pembuluh darah atau prostetik. Ada juga kemungkinan penggunaan metode pemasangan stent yang dianggap lebih memudahkan pasien. Dalam kasus anomali yang sangat kompleks, yang menyebabkan nekrosis jaringan yang serius, diperlukan amputasi kaki.

Konsekuensi

Komplikasi yang cukup umum adalah munculnya gumpalan darah di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan tromboemboli pada arteri femoralis. Selain itu, terjadinya penggumpalan darah dapat menyebabkan masuknya darah ke dalam pembuluh otak sehingga mengakibatkan penyumbatan, dan selanjutnya hanya akan memperburuk kondisi pasien. Pecahnya aneurisma jarang terjadi; sebagian besar kasus mengakibatkan emboli atau gangren pada kaki.

Jika diagnosis ditegakkan tepat waktu, perkembangan anomali dapat dicegah, tetapi jika situasinya diabaikan, kemungkinan besar konsekuensi negatif berupa amputasi kaki atau bahkan kematian pasien. Dalam hal ini, bahkan dengan sedikit kecurigaan patologi, Anda perlu menjalani diagnosis yang diperlukan.

Trombosis

Penyakit ini (juga disebut tromboemboli) merupakan kelainan yang cukup umum. Dengan trombosis yang tidak terlihat (penyumbatan) pembuluh darah dengan partikel hematoma, emboli lemak, dan plak aterosklerotik, pasien pada awalnya tidak melihat adanya perubahan. Dan hanya ketika ada penyumbatan pembuluh darah yang signifikan, gejala patologi ini diperhatikan. Dengan penyumbatan pembuluh darah yang cepat, pasien segera merasakan kemunduran, yang selanjutnya dapat menyebabkan nekrosis jaringan, amputasi kaki, atau kematian.

Indikator klinis

Tromboemboli, di mana arteri (femoralis) tersumbat secara signifikan, ditandai dengan peningkatan nyeri secara bertahap di kaki - hal ini terutama terlihat saat berjalan atau berbagai aktivitas fisik. Kondisi ini dikaitkan dengan penurunan pembuluh darah yang tidak terlihat, serta penurunan suplai darah ke kaki, kehilangannya. massa otot. Bersamaan dengan itu, untuk melancarkan sirkulasi darah, pembuluh darah kolateral mulai terbuka. Ini biasanya terjadi di bawah area tempat terjadinya bekuan darah.

Saat memeriksa kaki, kulit menjadi pucat dan suhu turun (terasa sejuk saat disentuh). Sensitivitas bagian tubuh yang terkena dimana arteri berada (femoralis) menurun. Tergantung pada pembentukan anomali, denyut pembuluh darah dapat terdengar tanpa terasa atau tidak terdengar sama sekali.

Diagnostik

Itu dilakukan dengan menggunakan metode instrumental. Untuk tujuan ini, reografi dan osilografi digunakan. Namun, arteriografi dianggap sebagai metode diagnosis instrumental yang paling informatif, yang memungkinkan untuk menentukan dengan jelas lokasi trombus, serta tingkat penyumbatan pembuluh darah. Rujukan untuk pemeriksaan tersebut diberikan jika selama pemeriksaan ditemukan tanda-tanda berikut: kulit kaki memerah atau pucat, kurang sensitif, nyeri pada saat tenang. Kunjungan ke ahli bedah vaskular juga dianjurkan, yang akan memberi tahu Anda tentang apa itu arteri femoralis dan apa konsekuensi yang dapat diharapkan dari trombosis.

Perlakuan

Dalam pengobatan tromboemboli, obat-obatan digunakan, dan pembedahan juga dilakukan. Selama pengobatan obat, antikoagulan dan agen dengan efek trombolitik dan antispastik diresepkan. Selama intervensi bedah, metode angioplasti, embolektomi, dan trombektomi digunakan.

Oklusi arteri femoralis

Oklusi arteri yang parah adalah gangguan mendadak pada sirkulasi darah di bagian distal arteri karena trombus atau embolus. Kondisi tersebut dinilai sangat berbahaya. Akibat oklusi pada aorta, aliran darah alami terganggu, yang menyebabkan pembentukan bekuan tambahan. Prosesnya dapat melibatkan jaminan, dan trombus bahkan dapat menyebar ke sistem vena. Kondisi ini dapat pulih dalam waktu 3-6 jam sejak timbulnya penyakit. Pada akhir periode ini, iskemia yang dalam kemudian menyebabkan perubahan nekrotik yang tidak dapat diperbaiki.

Trombosis arteri ekstremitas bawah bisa terjadi pada usia berapapun; Mereka lebih sering diamati pada wanita. Dalam kebanyakan kasus, emboli arteri ekstremitas bawah (femoralis, poplitea) terjadi.

Embolisme arteri besar pada ekstremitas ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah yang tiba-tiba (akut) akibat penyumbatan lumen arteri oleh embolus, yaitu bagian bekuan darah yang terlepas yang terletak di suatu tempat di tubuh.

Dalam kasus yang lebih jarang, emboli dengan tetesan lemak atau gelembung udara mungkin terjadi (emboli lemak, emboli udara).

Embolus yang terletak di lumen arteri dan menghalanginya menyebabkan penghentian total aliran darah normal, yaitu gangguan sirkulasi darah yang tajam dan tiba-tiba di bagian anggota tubuh yang terletak di bawah (distal) ke lokasi. embolus, yaitu ke tempat penyumbatan pembuluh darah.

Seringkali, gumpalan darah baru muncul di atas dan di bawah embolus, yang selanjutnya mengganggu sirkulasi darah di anggota tubuh.

Tanda dan gejala trombosis arteri ekstremitas bawah. Trombosis arteri ekstremitas bawah biasanya terjadi secara tiba-tiba.

Hanya kadang-kadang didahului oleh beberapa gangguan jantung (aritmia, takikardia, dll), nyeri, mati rasa, paresthesia pada anggota badan.

Tanda awal utama emboli arteri adalah nyeri tajam yang tiba-tiba pada anggota badan (“seperti pukulan cambuk”). Hal ini disertai dengan rasa dingin (“kaki seolah sedingin es”), pucat dan penurunan kepekaan (“kaki seolah mati”).

Setelah pemeriksaan, posisi anggota badan yang dipaksakan dengan posisi jari seperti cakar, pucat atau “marmer” pada kulit ditentukan.

Anggota badan terasa dingin dan nyeri. Tidak ada denyut nadi (di bawah penyumbatan dan di pinggiran ekstremitas). Terkadang, di lokasi penyumbatan pembuluh darah, Anda bisa merasakan penebalannya (lokasi embolus).

Gerakan aktif Biasanya tidak ada arteri di persendian di bawah lokasi penyumbatan. Dengan menggunakan metode penelitian khusus, yang digunakan terutama di rumah sakit (termometri kulit, kapilaroskopi, osilografi, arteriografi, dll.), seseorang dapat lebih akurat menentukan tingkat gangguan arteri, lokalisasi emboli, dll.

Selalu ketika pasien menderita penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah, ada yang tiba-tiba rasa sakit yang tajam pada salah satu anggota tubuh, harus dipikirkan kemungkinan terjadinya emboli (trombosis) arteri.

Jika tidak ada perawatan darurat yang tepat, gangguan peredaran darah akibat emboli arteri dapat menyebabkan gangren pada anggota badan.

Trombosis arteri pertolongan pertama ekstremitas bawah. Jika hanya ada satu kecurigaan trombosis arteri ekstremitas bawah, yaitu obstruksi pembuluh darah akut, pasien harus segera dirujuk ke rumah sakit. departemen bedah.

Harus diingat bahwa diagnosis tepat waktu dan rawat inap mendesak pasien dengan obstruksi akut pembuluh darah memungkinkan untuk menyelamatkan anggota tubuh mereka.

Trombosis arteri transportasi ekstremitas bawah. Transportasi untuk trombosis arteri ekstremitas - dalam posisi terlentang di atas matras lunak. Anggota tubuh yang terkena tidak boleh dihangatkan atau ditempatkan pada posisi tinggi.

Yang perlu dilakukan hanyalah menciptakan kondisi untuk kedamaian maksimal. Untuk mengurangi rasa nyeri, anggota tubuh dapat ditutup dengan gelembung air dingin atau salju.

Ingat, informasi di website " Referensi medis» diberikan untuk tujuan informasi dan bukan merupakan panduan pengobatan. Perawatan harus diresepkan oleh dokter Anda secara pribadi, berdasarkan gejala dan tes yang dilakukan. Jangan mengobati sendiri.

Trombosis arteri

– penyumbatan akut pada lumen arteri, yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah pada dinding pembuluh darah yang berubah. Perubahan dinding dapat disebabkan oleh hilangnya aterosklerosis. cedera vaskular. Bekuan darah terbentuk di dinding yang rusak, yang dengan cepat menyumbat lumen pembuluh darah.

Pada emboli arteri, lumen pembuluh darah tersumbat oleh trombus yang pecah di pembuluh arteri lain atau di rongga jantung. Risiko emboli arteri sangat tinggi pada fibrilasi atrium. Dengan kontraksi jantung yang tidak merata, gumpalan darah dapat terbentuk di rongga-rongganya, dan ketika gumpalan tersebut pecah dan bermigrasi melalui aorta dan selanjutnya, emboli terjadi di pembuluh darah yang terletak "sepanjang jalur bekuan darah" - otak, arteri di ekstremitas atas , arteri usus (arteri mesenterika), arteri ekstremitas bawah, dll.

Akibat trombosis atau emboli arteri, akses darah ke jaringan yang menyebabkan pembuluh darah tersumbat langsung terhenti. Terjadi iskemia jaringan akut, yang menyebabkan nyeri hebat pada organ yang terkena (anggota badan, perut karena trombosis arteri usus) dan pertama-tama menyebabkan disfungsi organ, dan kemudian nekrosis jaringan - gangren berkembang. Tingkat keparahan gangguan ini tergantung pada cara yang mungkin melewati aliran darah. Misalnya, dengan trombosis atau emboli arteri femoralis komunis, iskemia ekstremitas parah terjadi karena Tidak ada pembuluh utama alternatif yang memasok darah ke anggota tubuh. Dengan trombosis arteri tibialis posterior di tungkai bawah, kelainannya tidak begitu parah, karena darah ke jaringan iskemik berasal dari cabang arteri kolateral– arteri tibialis anterior dan arteri peroneal kaki.

Diagnosis trombosis arteri dan emboli ekstremitas.

Penyakit ini dimulai secara akut. Pasien mengeluh nyeri tajam yang tiba-tiba pada anggota badan. Mungkin rasa sakitnya bisa sangat parah keringat dingin dan bahkan kehilangan kesadaran jangka pendek. Anggota badan menjadi pucat, terkadang berwarna marmer, dingin, dan tidak ada denyut arteri di bawah lokasi penyumbatan. Kemudian, gangguan sensorik berkembang dan kontraktur (pembatasan gerakan) terbentuk. Pertama, gerakan aktif dibatasi, ketika pasien tidak dapat melakukan gerakan sendiri, tetapi dengan bantuan orang lain, gerakan dapat dilakukan, dan kemudian gerakan pasif, gerakan apa pun pada anggota tubuh tidak mungkin dilakukan. Dengan trombosis atau emboli arteri ekstremitas, iskemia akut (kelaparan oksigen) pada ekstremitas berkembang, yang dibagi menjadi beberapa derajat

• Derajat 1 – nyeri, sedikit gangguan sensitivitas saat istirahat atau dengan beban sekecil apa pun.
• Gelar 2 - dibagi menjadi 3 subkelompok. Pembagian ini memungkinkan Anda memilih taktik manajemen pasien tergantung pada hubungannya dengan subkelompok.
• Derajat 2A – paresis ekstremitas – menurun kekuatan otot, gerakan aktif dipertahankan, dengan sedikit penurunan volumenya.
• Derajat 2B – kelumpuhan anggota badan – tidak ada gerakan aktif, gerakan pasif tetap ada.
• Derajat 2B - edema subfasial - dengan latar belakang kelumpuhan yang terus-menerus, pembengkakan otot muncul di bawah cangkangnya - fasia. Ciri khas edema subfasial adalah pembengkakan hanya pada tungkai bawah, kaki tidak membengkak.
• Derajat 3 – kontraktur – ketidakmungkinan gerakan aktif dan pasif.
• Derajat 3A - kontraktur pada sendi distal - jari, pergelangan kaki.
• Derajat 3B – kontraktur total anggota badan.

Ultrasonografi arteri membantu memperjelas diagnosis. angiografi.

Pengobatan trombosis arteri dan emboli.

Pasien hanya dirawat di rumah sakit. Tergantung pada derajat iskemia, pengobatan konservatif dapat dilakukan (trombolisis, antikoagulan, agen antiplatelet, angioprotektor, blok obat intra-arteri) dan/atau perawatan bedah– pengangkatan bekuan darah, endarterektomi, operasi bypass.

Mungkin pada tingkat 1 terapi konservatif, jika tidak efektif, operasi dilakukan. Pada grade 2A, terapi konservatif masih dapat dilakukan, namun lebih sering dilakukan pembedahan. Untuk kelas 2B, perawatan bedah adalah satu-satunya pilihan. Pada tingkat 2B, ketika otot dikompresi karena pembengkakan di bawah fasia, selain operasi vaskular, sayatan dibuat pada fasia (fasiotomi) untuk melepaskan otot yang terkompresi. Iskemia derajat 3 berarti perkembangan gangren anggota badan tidak dapat dihindari. Pada tingkat 3A, pembedahan vaskular masih dapat dilakukan, tetapi hanya dengan tujuan meningkatkan aliran darah pada jaringan yang masih hidup, yang dalam beberapa kasus memungkinkan penurunan tingkat amputasi. Derajat 3B merupakan indikasi yang jelas untuk amputasi tinggi (setinggi pinggul).

Trombosis arteri ekstremitas bawah

Embolisme arteri besar pada ekstremitas ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah yang tiba-tiba (akut) akibat penyumbatan lumen arteri oleh embolus, yaitu bagian bekuan darah yang terlepas yang terletak di suatu tempat di tubuh. Dalam kasus yang lebih jarang, emboli dengan tetesan lemak atau gelembung udara mungkin terjadi (emboli lemak, emboli udara). Embolus yang terletak di lumen arteri dan menghalanginya menyebabkan penghentian total aliran darah normal, yaitu gangguan sirkulasi darah yang tajam dan tiba-tiba di bagian anggota tubuh yang terletak di bawah (distal) ke lokasi. embolus, yaitu ke tempat penyumbatan pembuluh darah.

Seringkali, gumpalan darah baru muncul di atas dan di bawah embolus, yang selanjutnya mengganggu sirkulasi darah di anggota tubuh. Trombosis arteri ekstremitas bawah bisa terjadi pada usia berapapun; Mereka lebih sering diamati pada wanita. Dalam kebanyakan kasus, emboli arteri ekstremitas bawah (femoralis, poplitea) terjadi.

Penyebab trombosis arteri ekstremitas bawah. Trombosis arteri ekstremitas bawah terjadi sebagai komplikasi dari berbagai penyakit jantung (cacat katup, endokarditis) dan pembuluh darah besar (aterosklerosis, aneurisma), serta beberapa penyakit menular (demam tifoid, difteri, dll) atau setelah operasi tertentu.

Tanda dan gejala trombosis arteri ekstremitas bawah. Trombosis arteri ekstremitas bawah biasanya terjadi secara tiba-tiba. Hanya kadang-kadang didahului oleh beberapa gangguan jantung (aritmia, takikardia, dll), nyeri, mati rasa, paresthesia pada anggota badan. Tanda awal utama emboli arteri adalah nyeri tajam yang tiba-tiba pada anggota badan (“seperti pukulan cambuk”). Hal ini disertai dengan rasa dingin (“kaki seolah sedingin es”), pucat dan penurunan kepekaan (“kaki seolah mati”). Setelah pemeriksaan, posisi anggota badan yang dipaksakan dengan posisi jari seperti cakar, pucat atau “marmer” pada kulit ditentukan.

Anggota badan terasa dingin dan nyeri. Tidak ada denyut nadi (di bawah penyumbatan dan di pinggiran ekstremitas). Terkadang, di lokasi penyumbatan pembuluh darah, Anda bisa merasakan penebalannya (lokasi embolus). Biasanya tidak ada gerakan aktif pada persendian di bawah lokasi penyumbatan arteri. Dengan menggunakan metode penelitian khusus, yang digunakan terutama di rumah sakit (termometri kulit, kapilaroskopi, osilografi, arteriografi, dll.), seseorang dapat lebih akurat menentukan tingkat gangguan arteri, lokalisasi emboli, dll.

Setiap kali seorang pasien yang menderita penyakit jantung atau pembuluh darah tiba-tiba mengalami nyeri akut pada satu atau beberapa anggota tubuh, kita harus memikirkan kemungkinan emboli (trombosis) arteri. Jika tidak ada perawatan darurat yang tepat, gangguan peredaran darah akibat emboli arteri dapat menyebabkan gangren pada anggota badan.

Trombosis arteri pertolongan pertama ekstremitas bawah. Jika hanya ada satu kecurigaan trombosis arteri ekstremitas bawah, yaitu obstruksi pembuluh darah akut, pasien harus segera dirujuk ke bagian bedah. Harus diingat bahwa diagnosis tepat waktu dan rawat inap segera pada pasien dengan obstruksi vaskular akut dapat menyelamatkan anggota tubuh mereka.

Trombosis arteri transportasi ekstremitas bawah. Transportasi untuk trombosis arteri ekstremitas - dalam posisi terlentang di atas matras lunak. Anggota tubuh yang terkena tidak boleh dihangatkan atau ditempatkan pada posisi tinggi. Yang perlu dilakukan hanyalah menciptakan kondisi untuk kedamaian maksimal. Untuk mengurangi rasa nyeri, anggota tubuh dapat ditutup dengan gelembung air dingin atau salju.

Tag postingan saat ini: Bedah

Lokasi arteri femoralis

Arteri femoralis merupakan kelanjutan dari arteri iliaka, muncul dari bawah lipatan inguinalis dan terbagi menjadi pembuluh-pembuluh kecil yang terlibat dalam suplai darah:

1. Otot dan kulit dinding perut anterior.
2. Nodus inguinalis dan jaringan segitiga femoralis.
3. Otot-otot seluruh paha.
4. Sendi lutut, tulang panggul.
5. Alat kelamin luar.
6. Otot betis, betis dan kaki.

Arteri femoralis superfisial, arteri epigastrik, dan arteri pudenda eksternal memasuki segitiga Scarpa (segitiga femoralis). Area ini dibatasi secara internal oleh otot, ligamen inguinalis, dan secara eksternal oleh kulit tipis, di mana denyut arteri dapat dirasakan. Di tempat inilah arteri ditekan ke tulang ketika terluka dan terjadi pendarahan hebat.

Arteri femoralis melewati kanal tendon di paha dan keluar di fossa poplitea, di mana denyutnya juga bisa dirasakan. Vena dengan nama yang sama lewat pada bidang yang sama dengan arteri, mengalirkan darah dari ekstremitas. Proyeksi arteri femoralis memungkinkan ahli bedah melewati pembuluh darah selama sayatan, sehingga mengurangi risiko perdarahan. Lokasi anatomi Arteri femoralis dan cabang-cabang besar yang bercabang darinya hampir sama pada semua orang, penyimpangan kecil dianggap sebagai norma. Lokasi arteri juga harus diketahui untuk intervensi bedah untuk pembekuan darah, luka, dan pengangkatan plak aterosklerotik. Dalam studi diagnostik, biasanya juga dilakukan tusukan pada arteri femoralis untuk penyakit tertentu. Kateterisasi arteri di segitiga femoralis dilakukan saat memasang alat pacu jantung dan dalam perawatan darurat - pembuluh darah besar lainnya kolaps lebih cepat pada tekanan darah rendah dibandingkan arteri femoralis.

Patologi arteri femoralis

Di arteri femoralis, seperti di pembuluh darah lain di tubuh manusia, banyak patologi mungkin terjadi yang berakhir dengan intervensi bedah. Penyakit tersebut termasuk aneurisma dan pembekuan darah.

Aneurisma arteri femoralis adalah penonjolan sakular pada dinding pembuluh darah, terbatas pada area lokal atau tersebar luas. Dinding arteri, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, kehilangan elastisitasnya, di bawah pengaruh arus, ia mengembang dan membentuk tonjolan. Penyebab aneurisma adalah:

1. Plak aterosklerotik.
2. Cedera.
3. Penyakit hipertonik.
4. Penyakit menular dan inflamasi (vaskulitis).
5. Intervensi bedah sebelumnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, aneurisma bersifat bawaan, dengan cedera, tonjolan palsu lebih sering berkembang, yang merupakan rongga pada pembuluh darah ke dalam lumen tempat darah dipompa.

Aneurisma arteri femoralis dalam banyak kasus tidak menyebabkan pecahnya, namun memicu aktivitas motorik terbatas pada ekstremitas dan gangguan sensitivitas. Pada tahap pertama pembentukan tonjolan, rasa sakit yang tajam muncul, yang dengan cepat berlalu dan rasa mati rasa tetap ada. Anggota badan kehilangan kepekaan, kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan, aliran darah terganggu, yang menyebabkan penurunan fungsi organ panggul, ketimpangan dan akhirnya kelumpuhan. Aneurisma yang tidak diobati dapat menyebabkan gangren dan selanjutnya amputasi anggota tubuh. Pecahnya dinding aneurisma disertai dengan gangguan gastrointestinal pendarahan usus dan tanda-tanda syok - penurunan tekanan darah, takikardia, pucat, kelemahan parah. Jika pecahnya terdeteksi, pembedahan darurat diperlukan. Jika ada gejala aneurisma, ahli flebologi atau ahli bedah merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan - angiografi, pemindaian dupleks, tomografi komputer. Melakukan penelitian ini memungkinkan Anda melihat secara utuh gambaran gangguan pada dinding pembuluh darah, kecepatan aliran darah, dan perubahan yang menyertainya pada jaringan di sekitarnya. Perawatan aneurisma terutama dilakukan melalui pembedahan - pembuluh darah dijahit atau stent khusus dimasukkan ke dalamnya, bertindak sebagai bingkai. Perawatan konservatif hanya mungkin dilakukan dengan tonjolan kecil dan tanpa adanya gejala penyakit yang parah.

Trombosis arteri femoralis adalah penyumbatan lumen utama pembuluh darah oleh trombus. Bekuan darah berkembang di dinding bagian dalam pembuluh darah akibat plak atau cedera aterosklerotik; trombosit menumpuk di tempat pembentukannya, membentuk bekuan. Penyakit ini tidak berkembang secara tiba-tiba, gejala utama yang harus diperhatikan saat menegakkan diagnosis adalah:

1. Pasien mengeluh nyeri yang semakin bertambah. Rasa sakitnya meningkat saat berjalan dan dapat terlokalisasi di kaki, di seluruh permukaan anggota badan, dan di otot betis. Rasa sakitnya sangat hebat, memaksa orang tersebut untuk beristirahat setiap beberapa ratus meter saat berjalan.
2. Anggota badan pucat, kulit terasa dingin saat disentuh, dan terjadi penurunan sensitivitas.
3. Pada tahap selanjutnya, rasa sakit menjadi konstan, kulit menjadi ungu atau sianotik, dan tidak ada denyut arteri tempat keluarnya pembuluh darah di bawah kulit. Menghitamnya anggota badan menandakan timbulnya gangren.

Perkembangan semua tanda trombosis arteri terjadi cukup cepat, terkadang proses ini memakan waktu lebih dari satu hari, tetapi paling sering dibutuhkan waktu satu minggu hingga 10 hari sebelum gangren berkembang. Pengobatan trombosis tergantung pada stadium penyakitnya, namun bagaimanapun juga, pasien memerlukan rawat inap di bagian vaskular. Pada tahap awal, anggota badan diimobilisasi, obat pengencer darah diresepkan, dan jika terjadi trombosis parah, pembedahan segera diperlukan.

Arteri femoralis terlibat dalam suplai darah ke ekstremitas bawah dan daerah panggul, sehingga setiap perubahan strukturnya dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius. Dengan memperhatikan gejala yang tidak menyenangkan dan menjalani pemeriksaan tepat waktu, pada sebagian besar kasus, pembedahan dan pembedahan dapat dihindari

Anatomi pembuluh darah yang terletak di kaki dicirikan oleh ciri-ciri struktural tertentu, yang berkontribusi terhadap terjadinya berbagai macam penyakit yang memerlukan pendekatan pengobatan khusus.

Fitur arteri femoralis

Arteri femoralis adalah pembuluh terbesar yang mengalirkan darah:

• otot dan kulit dinding perut anterior;
• simpul daerah selangkangan dan jaringan segitiga Scarpa;
• otot paha;
• tulang pinggul;
• sistem reproduksi;
• otot betis dan pergelangan kaki.

Kapiler adalah mediator. Mengantarkan oksigen dan nutrisi ke seluruh area tubuh. Diameter arteri sekitar 8 mm. Femoral melanjutkan iliaka, dari tingkat ligamen inguinalis, tempat ia bercabang.

Kombinasi arteri epigastrium, femoralis superfisial, dan genital eksternal membentuk segitiga Scarpa. Di bagian dalam, area ini dikelilingi oleh otot dan ligamen inguinalis, di bagian luar - kulit tipis, di mana denyutnya teraba dengan jelas. Di sinilah arteri terjepit selama pendarahan femoralis.

Lokasi arteri adalah saluran tendon di paha dengan jalan keluar di fossa poplitea, di mana juga dirasakan denyut yang jelas. Dalam hal struktur dan lokasinya, arteri femoralis dan sistem vaskular yang menyertainya pada setiap orang mungkin memiliki perbedaan kecil yang tidak mempengaruhi fungsi umum suplai darah.

Pengetahuan tentang lokasi arteri memungkinkan dokter menghindari kerusakan pembuluh darah dan akibatnya pendarahan selama operasi. Gangguan patologis saluran utama menyebabkan kekurangan oksigen dan asam amino pada ekstremitas bawah, genitalia eksterna, dan ligamen inguinalis.

Aterosklerosis pada arteri femoralis

Aterosklerosis adalah lesi arteri kronis yang terjadi akibat munculnya timbunan kolesterol yang mencemari dinding bagian dalam pembuluh darah. Konsekuensi: lumen pembuluh darah secara bertahap menyempit dan organ kekurangan oksigen, sirkulasi perifer terganggu. Perawatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan penyumbatan total pembuluh darah atau pecahnya arteri. Selain itu, gizi buruk dapat menyebabkan nekrosis (gangren).

Kematian terjadi dengan pengobatan yang tidak tepat waktu pada 30% dalam waktu 5 tahun sejak timbulnya patologi.

Penyebab patologi

Biasanya, aterosklerosis arteri femoralis lebih sering terjadi pada pria dan orang lanjut usia (setelah 65 tahun). Individu yang kerabatnya menderita hiperlipidemia (kadar lemak darah tinggi) juga berisiko terkena penyakit ini.

Penyakit ini diamati:

• dengan tekanan darah tinggi;
• diabetes mellitus;
• hiperlipidemia;
• adanya kebiasaan buruk (merokok, konsumsi alkohol berlebihan);
• cedera;
• depresi.

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kelebihan berat badan adalah jalur langsung menuju aterosklerosis arteri femoralis dan tidak hanya...

Gejala

Gejala aterosklerosis yang jelas hanya diamati pada 10 dari seratus pasien. Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda-tanda patologi.

Aterosklerosis ditandai dengan:

• nyeri pada kaki saat berjalan atau peningkatan aktivitas fisik (kemungkinan timpang). Sindrom ini hilang saat istirahat dalam aktivitas atau istirahat;
• mati rasa, lemah, kesemutan di kaki saat berjalan;
• nyeri dan rasa terbakar di kaki selama waktu istirahat setelah aktivitas fisik;
• bisul, kapalan, yang disertai rasa sakit pada tungkai dan kaki;
• rasa dingin di kaki;
• perubahan warna kulit (dengan iskemia kritis);
• rambut rontok di area betis;
• hilangnya kekuatan dan energi otot.

Diagnostik

Awalnya, spesialis melakukan pemeriksaan eksternal, di mana hal-hal berikut diamati:

• penebalan dan kilau kulit;
• alopecia di daerah yang terkena dampak;
• kuku rapuh;
• perubahan warna kulit;
• penipisan otot-otot anggota tubuh yang sakit.

Dengan menggunakan palpasi, suhu dan denyut kulit ditentukan, sensitivitas dan aktivitas motorik juga ditentukan.

Dengan bantuan peralatan modern, diagnosis diklarifikasi dan pengobatan yang paling efektif dipilih. Para ahli menggunakan:

• Dopplerografi atau pemindaian dupleks. Metode ini sangat akurat dan didasarkan pada penggunaan kemampuan USG;
• CT angiografi, yaitu jenis pemeriksaan sinar-X di mana pasien disinari;
• Angiografi MR menggunakan pemindai pencitraan resonansi magnetik. Dalam hal ini, gambar pembuluh darah dipelajari;
• angiografi standar - pemeriksaan fluoroskopi konvensional pada arteri menggunakan agen radiopak.

Diagnosis yang dilakukan dengan metode profesional akan menjadi kunci keberhasilan pengobatan aterosklerosis

Tusukan arteri femoralis dilakukan untuk mengambil sampel darah, mengukur tekanan darah secara langsung, dan memberikan zat kontras untuk metode penelitian tertentu.

Perlakuan

Pengobatan aterosklerosis menggabungkan terapi obat, olahraga, pola makan sehat dan menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit. Penggunaan obat tradisional juga bisa dimasukkan dalam terapi, tetapi sebagai metode tambahan.

Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, mengontrol tekanan darah (norma maksimum 140/85) dan kadar lipid darah (jika perlu, melakukan terapi yang tepat). Disarankan juga untuk mengurangi konsumsi lemak hewani.

Aktivitas fisik diberikan melalui latihan khusus sebanyak 3 kali setiap 7 hari selama satu jam. Latihan jalan kaki mempunyai efek yang baik.

Komplikasi vaskular dikurangi dengan bantuan terapi disagregat (obat Aspirin dan Clopidogrel).

Aliran darah melalui arteri femoralis meningkat dengan penggunaan inhibitor fosfodiesterase (Pletala dan lain-lain).

Pembedahan diresepkan untuk penyakit lanjut, perkembangannya, atau pengobatan konservatif yang tidak efektif.

Jenis perawatan bedah ditentukan oleh dokter tergantung pada gambaran klinis patologi. Para ahli menggunakan metode berikut:

• Angioplasti balon. Caranya dengan memasukkan kateter dengan balon mini melalui tusukan di kulit. Selanjutnya, balon dipompa dan plak aterosklerotik “dihancurkan”. Untuk mencapai efek terbaik, angioplasti balon dan pemasangan stent digunakan bersamaan.
• Prostetik. Bagian vena atau cangkok menggantikan pembuluh darah yang tersumbat.
• Operasi bypass. Selama operasi, jalur darah tambahan dibuat yang melewati area yang terkena.
• Endarterektomi. Ini adalah operasi bedah terbuka yang tidak hanya menghilangkan plak kolesterol, tetapi juga lapisan dinding arteri yang terkena.
• pemasangan stent. Stent (tabung jaring logam) dimasukkan ke dalam arteri yang menyempit, yang mencegah penyempitan pembuluh darah.

Trombosis

Trombosis arteri femoralis dibentuk oleh bekuan darah, yang memicu stenosis dan penyumbatan pembuluh darah. Penyakit ini berbeda dengan aterosklerosis, di mana pembentukan kolesterol diamati. Seringkali, aterosklerosis adalah penyebab trombosis.

Faktor-faktor berikut menyebabkan trombosis:

• kerusakan pembuluh darah (kemoterapi sebelumnya, pemasangan kateter vena yang salah atau injeksi vena yang tidak profesional, cedera, dll.);
• berkurangnya kecepatan pergerakan darah melalui pembuluh darah (kehamilan, kelebihan berat badan, varises, dll.);
• peningkatan pembekuan darah (melahirkan, kehamilan, dehidrasi, pembedahan, diabetes);
• peningkatan kadar kolesterol dalam tubuh.

Trombosis setelah usia enam puluh adalah hal biasa

Gejala

Dengan trombosis, pasien mengeluh:

• untuk nyeri tarikan atau pecah pada otot betis dan kaki. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh intensifikasi dan frekuensi serangan nyeri. Pasien menjadi tidak dapat berjalan dalam jangka waktu lama dan terus-menerus memerlukan istirahat;
• bengkak dan mati rasa di kaki;
• peningkatan suhu tubuh;
• pucat pada kulit daerah yang terkena.

Diagnosis trombosis identik dengan diagnosis aterosklerosis.

Perlakuan

Jika bekuan darah dalam kondisi stabil, risiko pecahnya minimal, atau terdapat kontraindikasi terhadap intervensi bedah, spesialis menggunakan perawatan obat:

• terapi antitrombotik, yang tujuannya adalah untuk menghancurkan dan mencegah pertumbuhan bekuan darah;
• terapi antikoagulasi, yang mengencerkan darah dan menormalkan komposisinya;
• pemulihan sirkulasi darah yang efektif.

Kasus yang parah memerlukan pengobatan radikal. Trombektomi terutama digunakan, dengan bantuan menghilangkan bekuan darah. pembedahan dan penyumbatan arteri dihilangkan.

Untuk melancarkan aliran darah, anggota tubuh pasien dibalut dengan perban elastis.

Aneurisma

Aneurisma arteri femoralis adalah patologi yang paling umum. Hal ini dinyatakan dalam penonjolan sakular pada dinding arteri, diamati di area kecil atau, sebaliknya, mempengaruhi area yang luas. Anomali ini terbentuk akibat hilangnya elastisitas dan penipisan dinding pembuluh darah akibat:

• adanya plak aterosklerotik;
• hipertensi;
• penyakit menular (vaskulitis);
• operasi sebelumnya.

Cedera olahraga sering kali menyebabkan aneurisma

Para ahli memasukkan adanya infeksi dalam tubuh, kelebihan berat badan, dan faktor keturunan sebagai faktor risiko.

Gejala aneurisma mirip dengan gejala trombosis. Perbedaannya adalah adanya segel elastis yang berdenyut di area yang terkena.

Aneurisma tidak dapat diobati dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional. Pada tahap awal, spesialis memantau perkembangan penyakit, dalam kasus yang parah, mereka melakukan operasi bypass, penggantian pembuluh darah, atau pemasangan stent.

Aneurisma palsu

Ketika jaringan terluka, yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, aneurisma palsu diamati. Akumulasi darah di dinding pembuluh darah yang rusak menyebabkan hematoma yang berdenyut.

Dinding pembuluh darah rusak:

• dalam kasus injeksi medis yang dilakukan dengan buruk selama tindakan terapeutik atau diagnostik;
• proses inflamasi bernanah pada jaringan yang dekat dengan pembuluh darah, menyebabkan terganggunya dinding pembuluh darah, perdarahan dan pembentukan hematoma;
• cedera.

Aneurisma palsu menyebabkan gejala berikut:

• meningkatnya pembengkakan di daerah yang terkena;
• sensasi nyeri yang sifatnya berbeda;
• perubahan warna kulit;
• denyutan.

Jika aneurisma palsu berukuran kecil, biasanya akan hilang dengan sendirinya.

Dalam kasus lain, spesialis menggunakan metode endovaskular, kompresi, atau intervensi bedah.

Emboli

Emboli arteri femoralis adalah adanya emboli (potongan bekuan darah, timbunan lemak, dan benda asing lainnya) di dasar arteri, yang bergerak melalui pembuluh darah dan menyebabkan oklusi.

Emboli di arteri ekstremitas bawah

Gambaran keseluruhan diungkapkan dengan cara yang diungkapkan dengan tajam:

• nyeri akut;
• pucatnya kulit diikuti dengan munculnya sianosis;
• marmer pada kulit;
• penurunan suhu anggota tubuh yang terkena;
• gangguan sensitivitas.

Saat mendiagnosis patologi, tidak adanya denyut di lokasi lesi terungkap. Metode yang paling informatif dalam hal ini adalah angiografi.

Prognosis yang baik untuk penyakit ini mungkin terjadi dalam waktu 3-6 jam sejak timbulnya gejala. Keterlambatan menyebabkan iskemia yang dalam dan perubahan nekrotik yang ireversibel.

Efek terbaik dicapai dengan perawatan bedah, diikuti dengan terapi heparin dan menyingkirkan penyakit yang menyebabkan patologi.

Masing-masing patologi di atas dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu mengikuti aturan sederhana: menjalani gaya hidup aktif, makan dengan benar, menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur dan menghindari cedera.

Arteri femoralis, a. femoralis (Gbr. , , , , ; lihat Gambar. , ), merupakan kelanjutan dari arteri iliaka eksternal dan dimulai di bawah ligamen inguinalis di lakuna vaskular. Arteri femoralis, muncul di permukaan anterior paha, turun dan ke medial, terletak di alur antara kelompok otot paha anterior dan medial. Di sepertiga atas, arteri terletak di dalam segitiga femoralis, di lapisan dalam fasia lata, ditutupi oleh lapisan superfisialnya; vena femoralis lewat secara medial darinya. Setelah melewati segitiga femoralis, arteri femoralis (bersama dengan vena femoralis) ditutupi oleh otot sartorius dan, di perbatasan sepertiga tengah dan bawah paha, memasuki bukaan atas kanalis adduktor. Di kanal ini arteri terletak bersama dengan saraf safena, n. saphenus, dan vena femoralis, v. femoralis. Bersama dengan yang terakhir, ia menyimpang ke belakang dan keluar melalui bukaan bawah kanal ke permukaan posterior ekstremitas bawah ke dalam fossa poplitea, di mana ia disebut arteri poplitea, a. poplitea.

Arteri femoralis mengeluarkan serangkaian cabang yang memasok darah ke paha dan dinding anterior perut.

1. Arteri epigastrika superfisial, a. epigastrika superfisialis(lihat Gambar. , ), dimulai dari dinding anterior arteri femoralis di bawah ligamen inguinalis, menembus lapisan superfisial fasia lata di daerah celah subkutan dan, naik ke atas dan medial, melewati perut anterior dinding, di mana, terletak secara subkutan, ia mencapai area cincin pusar. Di sini cabang-cabangnya beranastomosis dengan cabang a. epigastrika superior (dari a. thoracica interna). Cabang-cabang arteri epigastrika superfisial mensuplai kulit dinding perut anterior dan otot oblik eksternal perut.
2. Arteri superfisial yang mengelilingi ilium, a. sirkumfleksa iliaca superfisialis, berasal dari dinding luar arteri femoralis atau dari arteri epigastrik superfisial dan diarahkan sepanjang ligamen inguinalis ke lateral ke atas ke tulang iliaka anterior superior; memasok darah ke kulit, otot dan kelenjar getah bening inguinalis.
3. Arteri genital eksternal, aa. pudendae eksternal(lihat Gambar.,), dalam bentuk dua, kadang-kadang tiga batang tipis, diarahkan ke medial, mengelilingi pinggiran anterior dan posterior vena femoralis. Salah satu arteri ini naik dan mencapai daerah suprapubik, bercabang di kulit. Arteri lain, melewati otot pectineus, menembus fasia paha dan mendekati skrotum (labia) - ini cabang skrotum anterior (labial), rr. scrotales (labiales) anterior.
4. Cabang inguinalis, rr. inguinales, berangkat dari bagian awal arteri femoralis atau dari arteri genital eksternal (3-4) dalam batang kecil dan, melubangi fasia lata paha di daerah fasia etmoidal, mensuplai darah ke kulit, sebagai serta kelenjar getah bening superfisial dan dalam di daerah selangkangan.
5. Arteri femoralis dalam, a. femoris yang dalam(lihat Gambar. , , , , ), adalah cabang arteri femoralis yang paling kuat. Ia berangkat dari dinding posteriornya 3-4 cm di bawah ligamen inguinalis, melewati otot iliopsoas dan pectineus dan pertama-tama diarahkan ke luar dan kemudian ke bawah di belakang arteri femoralis. Membelok ke belakang, arteri menembus antara otot adduktor broadus medialis dan otot adduktor, berakhir di sepertiga bagian bawah paha antara otot adduktor besar dan panjang dalam bentuk perforasi arteri, a. perforan.

Arteri femoralis dalam mengeluarkan sejumlah cabang

1) Arteri femoralis sirkumfleks medial, a. sirkumfleksa femoris medialis(lihat Gambar , ), berangkat dari arteri dalam femur di belakang arteri femoralis, berjalan melintang ke dalam dan, menembus antara otot iliopsoas dan pectineus ke dalam ketebalan otot yang menambah paha, membungkuk di sekitar leher tulang paha. di sisi medial.

Cabang-cabang berikut muncul dari arteri femoralis sirkumfleks medial:

• , adalah batang kecil yang mengarah ke atas dan ke dalam; bercabang, mendekati otot pectineus dan bagian proksimal otot adduktor panjang;
• , - batang tipis, diarahkan ke bawah dan medial sepanjang permukaan otot pektineus dan, menembus di antara otot adduktor panjang dan otot adduktor panjang, berada di antara otot adduktor panjang dan pendek; memasok darah ke otot adduktor panjang dan pendek, otot obturator tipis dan eksternal;
• cabang dalam, r. mendalam, – batang yang lebih besar, merupakan kelanjutan dari a. sirkumfleksa femoris medialis. Ini diarahkan ke posterior, melewati antara otot obturator eksternus dan otot quadratus femoris, di sini terbagi menjadi cabang naik dan turun;
• cabang acetabulum, r. asetabularis, adalah arteri tipis yang beranastomosis dengan cabang arteri lain yang memasok darah ke sendi panggul.

2) Arteri femoralis sirkumfleksa lateral, a. sirkumfleksa femoris lateralis(lihat gbr.), - batang besar, memanjang dari dinding luar arteri dalam paha hampir di bagian paling awal. Ia berjalan ke luar di depan otot iliopsoas, di belakang otot sartorius dan otot rektus femoris; mendekati trokanter mayor femur, ia terbagi menjadi beberapa cabang:

• cabang menanjak, r. naik, naik dan keluar, berbaring di bawah otot yang meregangkan fasia lata dan otot gluteus medius;
• cabang menurun, r. turun, lebih kuat dari yang sebelumnya. Ia berangkat dari permukaan luar batang utama dan terletak di bawah otot rektus femoris, kemudian turun sepanjang alur antara otot broadus intermedius dan otot broadus lateralis. Menyuplai darah ke otot-otot ini; Setelah mencapai daerah lutut, ia beranastomosis dengan cabang-cabang arteri poplitea. Dalam perjalanannya, ia mempersarafi kepala otot paha depan femoris dan memberikan cabang ke kulit paha;
• cabang melintang, r. melintang, adalah batang kecil yang mengarah ke samping; mempersarafi otot rektus femoris proksimal dan otot broadus lateralis.
), biasanya tiga, muncul dari arteri femoralis profunda pada tingkat yang berbeda dan berlanjut ke permukaan posterior paha pada garis perlekatan otot adduktor ke tulang paha.

Arteri perforasi pertama dimulai setinggi tepi bawah otot pectineus; yang kedua berangkat di tepi bawah otot adduktor pendek dan yang ketiga - di bawah otot adduktor panjang. Ketiga cabang tersebut menembus otot adduktor pada titik perlekatannya pada tulang paha dan, muncul di permukaan posterior, mensuplai darah ke otot adduktor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris dan kulit area ini.

Arteri perforasi kedua dan ketiga mengeluarkan cabang kecil ke tulang paha - arteri memberi makan paha, aa. nutricae femoris.

4) Arteri genikular desenden, a. descendens genicularis(lihat Gambar. , ), adalah pembuluh darah yang agak panjang, seringkali dimulai dari arteri femoralis di kanal adduktor, lebih jarang dari arteri lateral yang mengelilingi tulang paha. Menuju ke bawah, ia menembus bersama dengan saraf safena, n. saphenus, dari kedalaman hingga permukaan pelat tendon, berjalan di belakang otot sartorius, mengelilingi kondilus bagian dalam tulang paha dan berakhir di otot-otot daerah ini dan kapsul artikular sendi lutut.

Arteri ini mengeluarkan cabang-cabang berikut:

• cabang safena, r. saphenus, pada ketebalan otot broadus medialis;
• cabang artikular, rr. artikular, mengambil bagian dalam pendidikan jaringan artikular lutut, genus rete artikular, Dan jaringan patella, rete patellae(Gbr. 790).

Dalam anatomi, arteri femoralis (FA) adalah pembuluh darah yang berasal dari batang iliaka eksterna. Perhubungan kedua saluran ini terjadi di daerah panggul manusia. Diameter laras adalah 8 mm. Terdiri dari cabang apa arteri femoralis komunis dan di mana lokasinya?

Lokasi

Arteri femoralis dimulai dengan batang iliaka. Di sepanjang bagian luar tungkai, saluran tersebut memanjang hingga ke dalam alur di antara jaringan otot.

Sepertiga bagian atasnya terletak di segitiga paha, terletak di antara lapisan fasia femoralis. Sebuah vena berjalan berdekatan dengan arteri. Pembuluh darah ini dilindungi oleh jaringan otot sartorius, melampaui batas segitiga femoralis dan memasuki bukaan kanal adduktor yang terletak di atas.

Di tempat yang sama terdapat saraf yang terletak di bawah kulit. Cabang femoralis memanjang sedikit ke belakang, bergerak melalui bukaan saluran, menuju bagian belakang kaki dan memasuki area di bawah lutut. Di tempat ini, kanalis femoralis berakhir dan arteri poplitea dimulai.

Cabang utama

Beberapa cabang berangkat dari batang darah utama, yang mensuplai darah ke bagian femoralis kaki dan permukaan anterior peritoneum. Cabang-cabang apa saja yang termasuk di sini dapat dilihat pada tabel berikut:

Cabang inguinalis

Mereka berasal dari arteri genital eksternal, setelah itu mencapai fasia lata femoralis. PV memberikan suplai darah ke kulit, jaringan, dan kelenjar getah bening yang terletak di selangkangan.

Arteri femoralis dalam

Dimulai dari bagian belakang sendi, sedikit di bawah selangkangan. Cabang ini adalah yang terbesar. Pembuluh darah membentang melalui jaringan otot, mula-mula keluar, lalu turun di belakang arteri femoralis. Cabang tersebut kemudian bergerak di antara otot-otot di area tersebut. Batangnya berakhir kira-kira di sepertiga bagian bawah paha dan diarahkan ke saluran arteri yang berlubang.

Pembuluh darah yang mengelilingi tulang paha meninggalkan batang dalam, menuju ke bagian dalam tungkai. Setelah itu melewati dekat leher tulang paha.

Cabang kanal medial

Arteri medial memiliki cabang-cabang yang mengelilingi tulang paha. Ini termasuk cabang:

• Kenaikan. Disajikan dalam bentuk batang kecil yang memanjang di bagian atas dan dalam. Kemudian beberapa cabang lagi memanjang dari pembuluh darah, menuju ke jaringan.
• Melintang. Tipis, menuju ke zona bawah di sepanjang permukaan otot pektineus untuk melewati antara itu dan jaringan otot adduktor. Pembuluh darah memasok darah ke otot-otot di dekatnya.
• Dalam. Ini adalah ukuran terbesar. Ia bergerak ke bagian belakang paha, melewati antara otot dan bercabang menjadi dua komponen.
• Pembuluh asetabulum. Ini adalah cabang tipis yang memasuki arteri lain di ekstremitas bawah. Bersama-sama mereka memasok darah ke sendi panggul.

Batang samping

Arteri lateral mengelilingi tulang femoralis, meninggalkan permukaan kanal dalam ke arah luar.

Setelah ini, dipindahkan ke daerah luar otot iliopsoas anterior, sartorius posterior, dan rektus. Mendekati trokanter mayor femur dan terbagi menjadi:

• Cabang menanjak. Pindah ke bagian atas, berada di bawah jaringan yang mengelilingi fasia paha dan otot gluteal.
• Cabang menurun. Hal ini cukup kuat. Itu dimulai dari dinding luar batang utama, berjalan di bawah otot rektus femoris, turun di antara jaringan-jaringan kaki, memberi nutrisi pada mereka. Kemudian mencapai daerah lutut dan berhubungan dengan cabang-cabang arteri yang terletak di bawah lutut. Melewati otot, ia memasok darah ke otot paha depan femoris, setelah itu terbagi menjadi beberapa cabang yang bergerak ke kulit anggota badan.

• Cabang melintang. Disajikan dalam bentuk batang kecil. Pembuluh darah ini mempersarafi bagian proksimal jaringan otot rektus dan lateral.

Saluran berlubang

Hanya ada 3 batang seperti itu. Mereka mulai dari arteri femoralis dalam di berbagai bagiannya. Pembuluh darah bergerak menuju dinding belakang paha di tempat otot terhubung ke tulang.

Pembuluh perforasi pertama berasal dari zona bawah otot pektineus, yang kedua dari zona pendek, dan yang ketiga dari jaringan adduktor panjang. Pembuluh darah ini melewati otot di persimpangan dengan tulang paha.

Kemudian arteri yang berlubang menuju permukaan femoralis posterior. Mereka memasok darah ke otot dan kulit di bagian anggota tubuh ini. Beberapa cabang lagi bercabang dari mereka.

Arteri desendens pada lutut

Kapal ini sangat panjang. Dimulai dari arteri femoralis di kanal adduktor. Tapi bisa juga timbul dari pembuluh darah lateral yang mengelilingi tulang paha. Hal ini lebih jarang terjadi.

Arteri turun, terjalin dengan saraf di bawah kulit, kemudian menuju ke permukaan lempeng tendon, melewati bagian belakang sartorius. Setelah itu, kapal bergerak di dekat kondilus femoralis internal. Itu berakhir di otot dan sendi lutut.

Batang lutut yang menurun memiliki cabang-cabang sebagai berikut:

1. Subkutan. Letaknya jauh di dalam jaringan medial ekstremitas yang luas.
2. artikular. Cabang femoralis ini terlibat dalam pembentukan jaringan sendi lutut dan patela.

Gangguan pembuluh darah

Ada sejumlah besar patologi berbeda yang mempengaruhi sistem peredaran darah, yang menyebabkan terganggunya fungsi tubuh. Cabang-cabang arteri femoralis juga rentan terserang penyakit. Yang paling umum adalah:

• Aterosklerosis. Penyakit ini ditandai dengan terbentuknya plak kolesterol di pembuluh darah. Kehadiran patologi ini meningkatkan risiko tromboemboli. Akumulasi endapan dalam jumlah besar menyebabkan melemahnya dan rusaknya dindingnya, sehingga mengganggu patensi.
• Trombosis. Penyakit ini berupa pembentukan bekuan darah, yang dapat menimbulkan akibat yang berbahaya. Jika bekuan darah menyumbat pembuluh darah, jaringan kaki akan mulai mati. Hal ini menyebabkan amputasi anggota tubuh atau kematian.
• Aneurisma. Penyakit ini tak kalah berbahayanya bagi kehidupan penderitanya. Bila terjadi, terjadi penonjolan pada permukaan arteri, dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis dan rentan terhadap kerusakan. Aneurisma yang pecah bisa berakibat fatal karena kehilangan darah yang cepat dan banyak.

Kondisi patologis ini terjadi tanpa manifestasi klinis pada tahap awal, sehingga sulit dideteksi secara tepat waktu. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan rutin terhadap gangguan peredaran darah.

Jika salah satu patologi teridentifikasi, rejimen pengobatan harus ditentukan secara eksklusif oleh dokter. Pelanggaran-pelanggaran ini tidak boleh diabaikan dalam keadaan apa pun.

Dengan demikian, arteri femoralis memiliki struktur kompleks dengan jumlah cabang yang banyak. Setiap pembuluh darah memainkan perannya, memasok darah ke kulit dan area lain di ekstremitas bawah.