Pengobatan kerusakan dan pecahnya ligamen. Pengobatan keseleo pada sendi lutut dan tips memperkuat rangka otot lutut

09.05.2019 -

Keterangan:

Cedera mekanis tertutup pada ligamen, paling sering pecah, keseleo (distorsi). Cedera ligamen yang paling umum adalah keseleo pada sendi pergelangan kaki atau lutut, yang terdiri dari robeknya serat-serat ligamen individu dengan pendarahan hingga ketebalannya atau pecahnya ligamen. meniskus (dalam Sendi lutut).

Gejala:

Korban melaporkan nyeri pada persendian saat bergerak, bengkak. Pemeriksaan menunjukkan nyeri lokal pada palpasi dan memar, yang dapat terjadi 2-3 hari setelah cedera. Ketika ligamen robek, nyeri yang lebih hebat terdeteksi, kesulitan menggerakkan anggota tubuh yang terkena, dan sering kali hemarthrosis. Fenomena peregangan mereda setelah 5-10 hari, dan jika terjadi pecah, fenomena tersebut berlanjut selama 3-4 minggu.
Sindrom utama: nyeri, bengkak, gangguan hemodinamik (gangguan suplai darah atau peredaran darah), gangguan fungsional, perdarahan (hematoma).

Penyebab:

Keseleo terjadi ketika satu atau lebih ligamen di lutut mengalami tekanan berlebihan, meregang berlebihan, atau robek.
Kerusakan pada ligamen lutut lateral terjadi akibat ketegangan pada tibia yang menyimpang. Jika tulang kering menyimpang ke luar (saat berjalan di permukaan yang tidak rata, memasukkan kaki ke dalam tumit, dll.), ligamen akan mengalami ketegangan yang kuat dan robek atau robek. Jika tibia menyimpang ke luar, ligamen internal pecah, dan jika tibia menyimpang ke dalam, ligamen kolateral luar sendi lutut rusak.

Perlakuan:

Untuk pengobatan, berikut ini ditentukan:

Perawatan ruptur bisa bersifat konservatif atau bedah, tergantung pada sifat kerusakannya. Dengan pilihan pengobatan apa pun, obat penghilang rasa sakit dan tindakan hemostatik dilakukan, dan bagian tubuh yang terkena diberikan istirahat dengan menggunakan imobilisasi. Selain itu, tergantung pada lokasi dan sifat cedera, imobilisasi dapat berbeda jenisnya (perban lembut, belat yang dapat dilepas, gips melingkar) dan durasinya (1-6 minggu). Perawatan konservatif - membalut sendi dengan ketat, istirahat, dingin selama 2 hari, kemudian prosedur termal. Selama perawatan bedah, setelah melepas belat plester, latihan terapeutik, pijat dan fisioterapi.

Metode fisik pengobatan cedera ligamen ditujukan untuk memulihkan fungsi ligamen (metode fibromodulasi), yang perlu dihilangkan (metode analgesik), memulihkan gangguan sirkulasi darah dan getah bening pada jaringan yang rusak (metode vasodilator dan drainase limfatik), merangsang proses reparatif dan regeneratif (metode reparatif dan regeneratif) . Fisioterapi dimulai 1-2 hari setelah cedera, termasuk setelah perawatan bedah. Jika ada belat yang dapat dilepas, belat tersebut dapat dilepas selama prosedur berlangsung.

– sebagian atau pelanggaran total integritas ligamen akibat paparan traumatis. Tersebar luas, mungkin lengkap atau sebagian. Penyebabnya biasanya cedera rumah tangga atau olahraga. Ligamen sendi pergelangan kaki dan lutut paling sering terkena. Kerusakan pada ligamen dimanifestasikan oleh rasa sakit, peningkatan pembengkakan, dan terbatasnya dukungan dan gerakan. Seringkali, hematoma yang jelas muncul di area cedera pada hari ke 2-3. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, jika perlu, radiografi, USG dan MRI ditentukan. Perawatan seringkali bersifat konservatif.

Cedera ligamen adalah cedera di mana ligamen atau serat-seratnya robek. Selain memar, ini adalah salah satu yang paling umum cedera traumatis. Biasanya terjadi akibat cedera rumah tangga atau olahraga, dan dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Anggota tubuh bagian bawah menderita lebih sering daripada yang di atas. Ada musim tertentu, misalnya jumlah cedera pada ligamen pergelangan kaki meningkat tajam di musim dingin, terutama saat cuaca dingin.

Penyebab langsung cedera adalah tekanan berlebihan atau rentang gerak yang melebihi elastisitas jaringan ligamen. Mekanisme yang paling umum adalah memutar kaki, lebih jarang memutar lengan (misalnya, jika terjatuh atau melakukan aktivitas yang gagal jenis kontak olahraga). Tingkat kerusakan ligamen dapat sangat bervariasi - mulai dari keseleo ringan, semua gejalanya hilang dalam 2-3 minggu, hingga pecah total, yang memerlukan tindakan perawatan bedah.

Kerusakan ligamen: klasifikasi, diagnosis, pengobatan

Terlepas dari lokasi cederanya, dalam traumatologi ada tiga derajat kerusakan ligamen:

derajat 1 (peregangan)– pecahnya sebagian serat ligamen dengan tetap mempertahankan kontinuitas dan integritas mekanisnya. Dalam kehidupan sehari-hari, cedera seperti ini biasa disebut dengan keseleo, padahal nyatanya ligamennya tidak elastis dan tidak bisa meregang. Disertai nyeri sedang. Tidak ada pendarahan, bengkaknya ringan. Ada sedikit batasan dukungan dan gerakan.
derajat 2 (sobek)– pecahnya sebagian besar serat ligamen. Disertai bengkak dan memar. Gerakannya menyakitkan dan terbatas. Ketidakstabilan kecil pada sendi dapat dideteksi.
Derajat 3 – pecahnya ligamen. Ada nyeri hebat, memar besar, pembengkakan parah dan ketidakstabilan sendi.

Diagnosis kerusakan ligamen dibuat dengan mempertimbangkan mekanisme cedera dan data pemeriksaan. Secara umum, semakin terasa Tanda-tanda klinis, semakin banyak pula serat ligamen yang harus robek. Pada saat yang sama, harus diperhitungkan bahwa pembengkakan dan pendarahan meningkat seiring waktu, oleh karena itu, dengan robekan total yang sangat baru, gejalanya mungkin tidak terlalu terasa dibandingkan dengan robekan yang berumur 2-3 hari. Untuk menilai tingkat kerusakan ligamen, USG atau MRI sendi ditentukan.

Kerusakan ligamen dibedakan dari patah tulang dan dislokasi. Ketika dislokasi terjadi, terjadi perpindahan tulang relatif satu sama lain, sendi mengalami deformasi parah, hubungan anatomi normal terganggu, gerakan menjadi tidak mungkin, dan ketika gerakan pasif dicoba, resistensi pegas terdeteksi. Jika terjadi kerusakan ligamen penampilan sendi berubah hanya karena pembengkakan, hubungan anatomi tidak terganggu, gerakan dapat dilakukan, tetapi terbatas karena nyeri, tidak ada hambatan pegas.

Ketika fraktur terjadi, deformitas, krepitasi, dan mobilitas patologis biasanya diamati. Namun, ini adalah tanda-tanda opsional dari pelanggaran integritas tulang, dalam beberapa kasus (misalnya, pada fraktur malleolus lateral yang tidak mengalami perpindahan) tanda-tanda tersebut mungkin tidak ada. Gejala patah tulang lainnya (pembengkakan, keterbatasan gerak, nyeri dan kehilangan dukungan) serupa manifestasi klinis kerusakan ligamen, sehingga pemeriksaan rontgen diperlukan untuk menegakkan diagnosis akhir. Jika perlu, MRI atau USG juga ditentukan.

Perawatan cedera ligamen yang tidak lengkap dilakukan di ruang gawat darurat. Pasien diberi resep istirahat, terapi fisik, dan posisi anggota tubuh yang lebih tinggi. Pada hari pertama, disarankan untuk mengoleskan dingin (misalnya bantalan pemanas dengan es) ke area yang rusak, lalu - panas kering. Saat berjalan, perban ketat dipasang untuk “menahan” sendi dan melindungi ligamen dari cedera lebih lanjut. Saat istirahat, perban dilepas. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh membiarkan perban elastis semalaman - ini dapat menyebabkan gangguan suplai darah dan menyebabkan peningkatan pembengkakan pada anggota tubuh. Untuk nyeri hebat, pasien disarankan mengonsumsi obat pereda nyeri. Periode pengobatan aktif biasanya 2-4 minggu, pemulihan penuh ligamen terjadi setelah sekitar 10 minggu.

Jika ligamen pecah total, pasien dirawat di rumah sakit departemen trauma. Imobilisasi dilakukan, anggota badan ditempatkan pada posisi tinggi, analgesik dan fisioterapi ditentukan. Di masa depan, tergantung pada lokasi kerusakan, terapi konservatif dan perawatan bedah dapat diindikasikan. Biasanya, pembedahan untuk mengembalikan integritas ligamen dilakukan sesuai rencana. Namun, dalam beberapa kasus intervensi bedah dapat dilakukan segera setelah masuk. Selanjutnya, tindakan rehabilitasi wajib dilakukan.

Kerusakan ligamen pergelangan kaki

Ini adalah cedera ligamen yang paling umum terjadi. Biasanya terjadi saat kaki berbelok ke dalam. Ligamen yang terletak di antara fibular dan talus atau fibular dan tulang kalkanealis. Pada cedera derajat 1 (keseleo), pasien mengeluh nyeri ringan saat berjalan, pembengkakan sendi ringan atau sedang, dan fungsi berjalan tidak terganggu. Kerusakan ligamen tingkat 2 (robek) disertai pembengkakan parah, menyebar ke permukaan luar dan depan kaki; Ada pembatasan gerakan yang signifikan, sulit berjalan, tetapi biasanya memungkinkan. Dengan tingkat 3 (pecah total), timbul rasa sakit yang hebat, pembengkakan dan pendarahan menyebar ke seluruh kaki, termasuk permukaan plantarnya, dan seringkali tidak mungkin untuk berjalan.

MRI sendi pergelangan kaki menunjukkan robekan sebagian atau seluruh ligamen. Pada radiografi sendi pergelangan kaki dengan kerusakan ligamen 1-2 derajat tidak ada perubahan, dengan 3 derajat terkadang terlihat pecahan kecil. jaringan tulang, robek dari tulang pada daerah perlekatan ligamen.

Perawatan keseleo pada hari pertama meliputi pembalutan dingin dan ketat. Dari 2-3 hari, fisioterapi ditentukan: UHF, medan magnet bolak-balik, dan selanjutnya parafin atau ozokerit. Pemulihan biasanya terjadi dalam 2-3 minggu. Jika ligamen robek, belat plester dipasang pada anggota tubuh selama 10 hari atau lebih. Perawatan selanjutnya sama dengan keseleo, masa pemulihan beberapa minggu. Jika terjadi robekan total, belat dipasang terlebih dahulu pada sendi; setelah pembengkakan mereda, plester diedarkan dan disimpan setidaknya selama 2 minggu. Selanjutnya perban dimodifikasi sehingga dapat dilepas pada saat terapi olahraga, pijat dan fisioterapi. Gips disimpan sampai 1 bulan, kemudian selama 2 bulan dianjurkan memakai penyangga khusus pergelangan kaki atau perban elastis untuk mencegah kerusakan ligamen berulang. Operasi biasanya tidak diperlukan.

Kerusakan pada ligamen lateral sendi lutut

Kerusakan pada ligamen kolateral terjadi ketika terjadi deviasi lateral tibia secara paksa. Jika tulang kering menyimpang ke luar, kerusakan pada ligamen internal mungkin terjadi, jika menyimpang ke dalam, kerusakan pada ligamen eksternal mungkin terjadi. Ligamen internal lebih sering menderita, tetapi biasanya tidak pecah, tetapi hanya robek sebagian; dalam beberapa kasus, terjadi pecah total. Ligamen eksternal lebih jarang terkena, dan, biasanya, terjadi ruptur total, avulsi dari epikondilus femur, atau avulsi dari kepala fibula bersama dengan fragmen tulang kecil.

Pasien mengeluh nyeri, kesulitan bergerak dan berjalan. Sendi bengkak, hemarthrosis dapat dideteksi. Palpasi area ligamen terasa nyeri, gerakan terbatas. Dengan robekan yang signifikan dan ruptur total, mobilitas lateral tibia yang berlebihan diamati. Jika terjadi pecah sebagian, belat plester dipasang dan UHF ditentukan. Jika terjadi ruptur total pada ligamen internal, terapi konservatif, yang meliputi imobilisasi, terapi olahraga, dan fisioterapi.

Pecahnya total ligamen eksternal disertai dengan perbedaan ujung yang signifikan, sehingga cedera seperti itu memerlukan intervensi bedah. Selama operasi, ujung ligamen yang rusak dijahit atau ligamen diperbaiki menggunakan tendon biseps femoris. Ketika sebuah fragmen fibula robek, fragmen tersebut diperbaiki dengan sekrup. DI DALAM periode pasca operasi melakukan tindakan rehabilitasi: pijat, terapi olahraga dan fisioterapi.

Kerusakan pada ligamen sendi lutut

Ligamen cruciatum yang terletak di rongga sendi lutut rusak akibat gerakan ekstrem. Ligamentum cruciatum anterior biasanya robek karena pukulan pada bagian belakang sendi lutut yang tertekuk, dan ligamen cruciatum posterior biasanya robek karena pukulan pada bagian depan tulang kering atau perpanjangan sendi lutut yang tajam. Air mata dan air mata ligamen cruciatum, sebagai aturan, terjadi selama cedera olahraga: saat bermain sepak bola, gulat, ski, dll.

Ketika ligamen sendi lutut rusak, rasa sakit yang tajam. Gerakan menjadi nyeri, volume sendi meningkat, dan hemarthrosis terbentuk di dalamnya. Ciri khas Ligamen cruciatum yang robek adalah gejala “laci”. Dokter mencoba menggerakkan tulang kering pasien yang bengkok ke belakang atau ke depan. Dengan pecahnya ligamen cruciatum anterior, terjadi perpindahan tibia ke depan yang berlebihan, dan dengan pecahnya ligamen cruciatum posterior, terjadi perpindahan tibia ke belakang yang berlebihan.

Untuk mengecualikan patah tulang, rontgen sendi lutut dilakukan. Untuk menilai tingkat ruptur ligamen, MRI sendi lutut atau artroskopi ditentukan. Perawatan meliputi tusukan sendi lutut, imobilisasi hingga 1 bulan, terapi olahraga, fisioterapi dan pijat. Pembedahan biasanya dilakukan 5-6 minggu setelah cedera, karena pembedahan dini dapat menyebabkan berkembangnya kontraktur sendi. Pengecualian adalah ruptur ligamen dengan fragmen tulang dan perpindahan fragmen, dalam kasus seperti itu, pembedahan segera diindikasikan.

Indikasi keterlambatan perbaikan ligamen adalah gangguan gaya berjalan dan kelemahan sendi. Jahitan sederhana tidak memberikan hasil yang diinginkan, sehingga ahli traumatologi melakukan rekonstruksi plastik pada ligamen menggunakan cangkok dari ligamen patela. Dalam beberapa kasus, ligamen yang rusak diganti dengan bahan buatan. Pada periode pasca operasi, antibiotik, analgesik, pijat, fisioterapi, dan terapi olahraga diresepkan. Pasien disarankan untuk menghindari beban berlebihan pada sendi lutut.

Jika akibat cedera peralatan ligamen sendi, terjadi pecahnya ligamen seluruhnya atau sebagian, maka kondisi ini oleh dokter akan digolongkan sebagai keseleo. Ligamen manusia adalah kumpulan jaringan ikat padat yang memungkinkan sendi dipertahankan pada posisi normalnya. Satu gerakan tiba-tiba dapat menyebabkan cedera - ligamen akan meregang melebihi elastisitas alaminya. Paling sering, pergelangan kaki terluka dengan cara ini. sendi siku, tapi keseleo juga bisa didiagnosis pada sendi lutut.

Daftar isi:

Gejala utama keseleo

Tanda pertama dan utama dari kondisi yang dimaksud adalah nyeri tajam di lokasi kerusakan ligamen - hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peralatan ligamen mencakup banyak serabut saraf dan pembuluh darah. Namun ada gejala keseleo lain yang akan muncul dalam tingkat yang berbeda-beda tahapan yang berbeda negara yang sedang dipertimbangkan.

Keseleo tingkat 1

Jika diterapkan cedera ringan ke peralatan ligamen, lalu sensasi menyakitkan akan ringan, aktivitas motorik orang tersebut tidak terbatas, dan pembengkakan di lokasi cedera, jika ada, tidak hebat.

Keseleo tingkat 2

Pada tingkat ini, terjadi peregangan sedang dan pecahnya serat-serat alat ligamen. Gejala dalam kasus ini adalah sebagai berikut:

rasa sakit yang tajam yang membatasi gerakan;
pembengkakan dengan cepat meningkat di lokasi cedera;
memar yang menyebar muncul di lokasi cedera.

Catatan:Dengan keseleo tingkat 2, mobilitas sendi patologis juga dapat diamati.

Keseleo tingkat 3

Dalam hal ini, terjadi pecahnya ligamen sepenuhnya. Pasien merasakan pembengkakan dan kemerahan yang hebat kulit di lokasi cedera, mobilitas sendi patologis (ketidakstabilan) muncul. Jika dokter mulai melakukan tes stres pada sendi yang cedera, ia tidak menemui perlawanan.

Catatan:Keseleo tingkat 3 dianggap yang paling sulit, pengobatan dilakukan di institusi medis, dokter bedah akan melakukan operasi untuk menjahit ligamen yang robek. Masa pemulihan setelah cedera seperti itu berlangsung hingga 6 bulan atau lebih.

Banyak pasien, yang mengalami cedera sendi dan ligamen terkilir, tidak mencari bantuan profesional. perawatan medis– mereka mencoba mengatasi rasa sakit dan kemundurannya sendiri aktivitas motorik. Faktanya, kecerobohan seperti itu penuh dengan komplikasi, dalam beberapa kasus, kemampuan pasien untuk bergerak secara mandiri mungkin akan dipertanyakan dalam waktu dekat.

Gejala apa yang harus segera Anda cari pertolongan medis:

nyeri yang sangat parah pada sendi yang rusak, sehingga tidak memungkinkan untuk melakukan gerakan apa pun;
perasaan mati rasa atau kesemutan pada persendian atau seluruh anggota tubuh - ini menunjukkan kerusakan serius pada serabut saraf;
Hematoma atau kemerahan yang luas telah terbentuk di lokasi cedera - hal ini disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah, dan dengan latar belakang rasa sakit yang parah, kejang dan nekrosis selanjutnya dapat terjadi;
dengan latar belakang rasa sakit yang tajam, pergerakan sendi mungkin terjadi, tetapi suara berderak atau klik terdengar;
ada peningkatan suhu tubuh, menggigil;
kerugian total gerakan bebas pada persendian atau, sebaliknya, mobilitas berlebihan (patologis) dengan latar belakang nyeri hebat.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika, setelah cedera dan keseleo, rasa sakit tidak hilang dalam 1-2 hari, dan mobilitas sendi belum pulih sepenuhnya.

Secara umum, fenomena tersebut bisa terjadi pada siapa saja saat berolahraga atau berjalan sembarangan. Namun ada sejumlah tindakan pencegahan yang akan membantu mencegah keseleo. Misalnya, Anda perlu berjalan hati-hati dengan sepatu hak tinggi, dan berolahraga dengan sepatu khusus. Penting untuk melawan kelebihan berat badan - bahkan dalam gelar kecil menciptakan tekanan tambahan pada sendi.

Ingatlah bahwa hanya gaya hidup aktif yang berfungsi untuk memperkuat alat ligamen sendi.

Jika cedera sendi sudah terjadi, maka sebelum meminta bantuan, bantuan medis Anda dapat melakukan hal berikut:

Catatan:pada jam-jam pertama setelah kerusakan ligamen, dilarang keras meminum air hangat atau mandi air panas, gosok atau pijat area yang terluka. Kalau tidak, ia akan berkembang secara aktif proses inflamasi, dan pembengkakan akan mulai berkembang.

Jika pasien mengeluh nyeri hebat dan terjadi keretakan pada persendian saat bergerak, maka hal ini menjadi alasan untuk menghubungi dokter. Spesialis tidak hanya akan memeriksa sendi, tetapi juga akan meresepkan obat antiinflamasi dan pereda nyeri. obat. Dianjurkan untuk mengoleskan serbet dengan salep Diklofenak atau Ibuprofen ke sendi yang rusak - ini akan meredakan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Setelah rasa sakit yang parah hilang dan pembengkakan berkurang, pasien akan diberi resep perawatan fisioterapi.

Perawatan bedah hanya diresepkan untuk ruptur ligamen total.

Jika dokter Anda yakin bahwa pengobatan keseleo dapat dilakukan di rumah, sebaiknya gunakan lekas sembuh Dan obat tradisional. Yang paling efektif meliputi:

Metode tradisional untuk mengobati keseleo hanya dapat digunakan setelah pemeriksaan sendi oleh ahli bedah - spesialis ini akan menilai kondisi sendi dan menentukan pengobatan yang efektif. Dan metode yang ditentukan dari kategori " etnosains“Mereka tidak boleh sepenuhnya menggantikan terapi - mereka hanya akan menjadi salah satu komponen terapi kompleks.

Halo teman-teman terkasih! Pada artikel ini kita akan membahas tentang cedera yang paling umum - cedera ligamen lutut. Tentang memar, keseleo, dan robeknya ligamen sendi lutut. Saya menyarankan Anda untuk membaca artikel tentang. Sekarang kita tahu apa dan di mana letaknya, kita bisa melanjutkan.

Keseleo dan pecahnya ligamen

Dalam kehidupan kita sehari-hari, ada dua ekspresi yang tidak terlalu menyenangkan, tetapi akrab bagi semua orang. Mereka sangat familiar bagi para atlet dan mereka yang kurang lebih aktif terlibat dalam olahraga.

Ini " keseleo" Dan " pecahnya ligamen».

Keseleo- jenis cedera yang sangat umum. Keseleo biasanya terjadi ketika ada pergerakan sendi secara tiba-tiba melebihi batas normalnya. Paling sering, ligamen sendi pergelangan kaki dan lutut terkilir.

Faktanya, konsepnya keseleo" tidak sepenuhnya benar. Ligamen terdiri dari otot-otot yang mempunyai kekuatan besar, elastisitas terbatas dan kemampuan meregang, jika tidak maka ligamen tidak akan mampu menahan persendian kita. Ligamen menahan tulang pada tempatnya posisi yang benar dan gerakan langsung pada persendian. Oleh karena itu, jika pecah, fungsi sendi dan mekanismenya terganggu.

Berdasarkan ini, peregangan- selalu pecahnya ligamen. Sederhananya, ini adalah pecahnya mikroskopis - dengan sedikit peregangan, atau pecahnya serat kolagen individu ( merobek) - pada derajat sedang cedera atau ini celah seluruh ligamen jika terjadi cedera parah. Saat diregangkan dan robek, fungsi ligamen tidak terganggu.

Kesenjangan juga dapat dibagi menjadi dua jenis:

Pecahnya traumatis . Pecah akibat penerapan gaya pada arah yang melebihi amplitudo gerak (melompat, memukul, jatuh, gerakan tiba-tiba, mengangkat benda berat). Cedera yang paling sering terjadi adalah ruptur ligamen lutut, ligamen sendi pergelangan kaki dan pecahnya ligamen bahu.
Air mata degeneratif . Robeknya ini adalah akibat dari kerusakan ligamen dan tendon akibat penuaan tubuh. Perpecahan seperti itu terjadi pada usia tua. Seiring bertambahnya usia, suplai darah ke ligamen terganggu, ligamen menjadi lebih lemah dan tidak mampu menahan beban yang sama. Sangat sering, di rongga sendi, di usia tua, pertumbuhan yang terbentuk dari pengendapan kristal kalsium, pertumbuhan tulang, yang disebut osteofit (dikenal sebagai pengendapan garam), mulai muncul. Mereka dapat melukai ligamen, menghancurkan tulang rawan, menggantinya, dan mengganggu pekerjaan yang benar struktur internal sendi, yang menyebabkan kerusakan alat ligamen.

Dan semua masalah ini merupakan akibat langsungnya gambar yang salah hidup, inferior dan nutrisi buruk, tubuh mengering karena kurang aktivitas fisik. Usia tua kini datang lebih awal dan lebih awal. Sayangnya, batasan usia semakin bergeser ke arah muda, semakin banyak generasi muda yang menderita masalah serupa. Itu sebabnya saya tidak menentukan usia tertentu: ada yang aktif dan sehat pada usia 70 tahun, ada pula yang sudah mulai melemah pada usia 40 tahun. Rumah sakit penuh sesak dengan orang-orang paruh baya yang sudah mengganti sendi mereka dengan sendi buatan. Ini adalah statistiknya. Ini adalah kebenaran yang menyedihkan. Saya harap Anda masih sehat sepenuhnya dan, kemungkinan besar, tidak menyadari masalah seperti itu. Saya, yang mengalami masalah pada sendi yang rusak (sejauh ini hanya karena cedera), memperhatikan banyak orang muda dan paruh baya yang pincang, dengan sendi yang terselip, posisi sendi tidak normal dan sudah menggunakan tongkat. Kebutuhan untuk mengubah sesuatu dalam hidup Anda telah tiba. Kita masing-masing perlu menyadari hal ini sebelum terlambat, sedini mungkin. Dan saya harap pengetahuan dan saran saya akan membantu Anda dalam hal ini. Tapi maaf, perhatianku teralihkan.

Untungnya, ligamen memiliki kemampuan regeneratif (restoratif) yang tinggi, yang dalam banyak kasus memungkinkan ligamen pulih dengan sendirinya bahkan setelah pecah total. Hal ini lebih berlaku pada ruptur traumatis.

Ada banyak ligamen di lutut dan sendi lainnya dan dapat tumbuh bersama. Mereka menempel pada kulit pembuluh darah dan dengan nutrisi yang cukup mereka tumbuh bersama, hal yang tidak dapat dikatakan tentang ligamen cruciatum. Tapi, seperti kata mereka, cedera berbeda dengan cedera. Jika terjadi cedera serius, ligamen kolateral juga dapat pecah total, dan hanya dokter, setelah melakukan pemeriksaan yang sesuai, yang dapat menentukan tingkat pecahnya ligamen tersebut. Dalam kasus yang parah, pembedahan dan rekonstruksi ligamen kolateral mungkin diperlukan.

Pecahnya ligamen sendi lutut

Mari kita lihat lebih dekat cedera ligamen cruciatum. Seperti ligamen lainnya, ligamen rentan terhadap peregangan (microtears), ruptur sebagian (robek), dan ruptur total. Bagaimana bertindak dalam kasus seperti itu?

Tidak ada yang tragis mengenai fraktur mikro. Setelah tindakan standar: mengistirahatkan kaki, pendinginan, istirahat sebentar, salep, semuanya akan kembali normal.

Masalahnya adalah Anda tidak akan merasakan besarnya robekan tersebut dan kemungkinan besar akan mengabaikan cedera Anda.

Oleh karena itu: jika Anda mengalami cedera, Anda perlu melakukan sejumlah tindakan di atas: untuk berjaga-jaga. Percayalah, lebih baik sedikit curiga dan menjaga kesehatan daripada menghadapi masalah yang lebih besar, dan masalah itu tidak akan lambat datangnya jika Anda salah mengambil langkah.

Jika Anda mulai mengalami sensasi yang tidak biasa dan tidak biasa, nyeri tak kunjung hilang, tertusuk, tertusuk, terbakar, tertarik, dll, segera periksakan ke dokter dan cari tahu penyebabnya.

Jika ligamen robek ( pecahnya tidak sempurna) Dan Anda pasti sudah mengetahui hal ini, Anda dapat terus hidup, tetapi pada saat yang sama ingatlah bahwa kekuatan ligamen Anda sudah berkurang, mungkin tidak dapat menahan beban sebelumnya. Bayangkan sebuah tali: bila masih baru, halus, utuh, dapat menahan beban, misalnya 300 kg. Namun jika tali ini sudah tua, usang, dan terdapat hambatan dengan benang yang menonjol, maka sebaiknya dibatasi hingga 100 kg, tidak dapat lagi menahan 300 kg.

Dan tentu saja, tali putus ( ruptur ligamen total) tidak lagi dapat tumbuh bersama dengan sendirinya dalam keadaan apa pun; ujung-ujungnya tersebar ke berbagai arah dan menjuntai dengan sendirinya.

Jika, dengan pecahnya sebagian ligamen, Anda sendiri harus memilih apa yang harus dilakukan dan bagaimana menjalaninya, agar tidak merobeknya dan, jika mungkin, memperkuatnya, maka dengan pecahnya total, jika Anda ingin memulihkan ligamen. , hanya intervensi bedah yang diperlukan. Singkatnya, “pergi ke neraka tanpa menunggu peritonitis.” Candaan.

Mekanisme pecahnya ligamen cruciatum

Mari kita lihat mekanisme pecahnya ligamen yang diberikan dalam literatur medis resmi. Tergantung pada gerakan mana yang dilakukan secara salah dan dengan kekuatan yang tidak dapat diterima, ligamen mana yang akan terluka atau robek tergantung. Namun ini hanya untuk informasi umum saja. Andai saja kita tahu kapan dan bagaimana hal ini akan terjadi!

Ruptur ligamen cruciatum anterior : Terjadi bila tulang kering bengkok dan permukaan belakang sendi lutut dipengaruhi oleh penerapan kekuatan;
Ruptur ligamen cruciatum posterior : terjadi dengan ekstensi tajam pada sendi lutut atau pukulan langsung ke tulang kering dengan kaki tertekuk;
Pecahnya ligamen kolateral lateral : paling sering terjadi jika Anda tiba-tiba tersandung pada permukaan yang tidak rata atau saat kaki Anda terpelintir (hal ini dapat menyebabkan dislokasi pergelangan kaki dan kaki);
Ruptur ligamen kolateral internal : terjadi pada kasus yang sama seperti cedera sebelumnya, namun dalam kasus ini tungkai bawah harus menyimpang ke luar.

Robeknya ligamen sering terjadi ketika kaki terpelintir saat berjalan. Kerusakan tersebut dimanifestasikan oleh nyeri hebat, bengkak, keterbatasan dukungan dan gerakan. Dengan ruptur total, terjadi mobilitas sendi yang berlebihan.

Ruptur terjadi bila ada pukulan langsung yang kuat pada lutut atau putaran tajam pada tubuh dengan tulang kering terfiksasi. Pada saat cedera timbul nyeri yang menusuk, terkadang timbul rasa “dislokasi” pada tungkai bawah ke samping, anterior atau posterior. Sendi lutut membengkak dan bertambah besar. Memar mungkin terjadi. Pergerakan terbatas.

Seringkali, cedera menyebabkan kerusakan pada beberapa jenis ligamen. Ini sudah merupakan cedera yang cukup serius yang mungkin menyertainya perdarahan sendi (hemarthrosis) dan kerusakan serta menyiratkan rehabilitasi yang lebih lama, atau pembedahan dan rehabilitasi (kali ini khusus), dan bukan hanya “sembuh dalam sebulan”.

Jenis pecahnya ligamen cruciatum

Pecahnya ligamen sangat beragam. Paling sering, ligamen cruciatum robek di bagian tengah. Ligamen tersebut dapat robek pada tempat perlekatannya pada tulang, bersama dengan pecahan tulang yang kecil, atau dengan pecahan tulang yang besar, maka hal ini disebut fraktur eminensia intercondylar. Hal ini membuat pengobatan selanjutnya menjadi lebih sulit.

Jika ligamen robek dari tulang dengan pecahan kecil tulang, maka dengan cepat intervensi bedah kerusakan seperti itu mudah diperbaiki: ligamen dengan cara yang khusus diregangkan dan disekrup pada tempatnya. Namun bila hal itu dilakukan dengan segera. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter, ligamen secara bertahap akan mengalami atrofi, menyusut, rusak - tidak mungkin untuk menjahitnya. Oleh karena itu, perlu segera berkonsultasi ke dokter dan mengetahui sejauh mana cederanya. Saya akan memberi Anda sebuah contoh, istirahat Tendon Achilles. Operasi itu harus dilakukan segera, secara harfiah pada jam-jam pertama setelah cedera. Tidak ada waktu untuk di sia-siakan.

Jika dokter menentukan bahwa telah terjadi robekan ligamen, maka waktu tidak menjadi masalah. Kemungkinan besar, sebaliknya, mereka akan menyarankan Anda untuk menunggu beberapa saat sampai lutut menjadi tenang, pembengkakan hilang dan kerusakan yang menyertainya sembuh, baru setelah itu Anda dapat melanjutkan operasi. Namun bahkan di sini kita tidak boleh menunda penyelesaian masalah ini.

Pecahnya ligamen sering terjadi digabungkan. Cedera yang paling parah adalah cedera yang melibatkan pecahnya kedua ligamen cruciatum, ligamen kolateral, dan kapsul sendi. Hal ini menyebabkan kelemahan sendi lutut dan hilangnya kemampuan berjalan dengan kaki tersebut. Ketika ligamen cruciatum pecah, timbul rasa sakit yang tajam. Perdarahan terjadi pada sendi (hemarthrosis). Sendi bertambah besar ukurannya. Gejala “pemungutan suara” pada patela terungkap.

Dalam kasus kami, pemungutan suara adalah saat tutup patela mulai bergerak lebih dari biasanya, mudah bergeser, dan berosilasi. Hal ini terutama terlihat jika ada cairan di dekat atau di sekitar tempurung lutut. Artinya, ketika sendi bengkak dan bengkak setelah cedera, cairan mulai menumpuk di sana.

Seringkali tidak ada pecahnya ligamen cruciatum yang terisolasi, tetapi yang disebut “ triad yang tidak bahagia" atau " triad Turner".

Triad yang tidak beruntung- ini adalah pecahnya ligamen anterior, pecahnya ligamen kolateral internal (tibial collateral) dan pecahnya ligamen internal (medial).

Namun, pada beberapa pasien, momen cedera itu sendiri mungkin luput dari perhatian. Baru kemudian muncul perasaan tidak stabil dan kelonggaran pada sendi lutut. Itu tergantung pada tipe build Anda dan fitur individual lainnya.

Gejala pecahnya ligamen lutut

Untuk robekan mikro (keseleo) dan robekan sebagian pada ligamen, obat ini diresepkan pengobatan konservatif– istirahat, imobilisasi, anti inflamasi dan obat pereda nyeri. Dengan cedera seperti itu, biasanya terjadi nyeri tajam yang parah, lutut membengkak, tetapi gerakannya familiar dan tidak ada sensasi yang tidak wajar, karena fungsi ligamen tidak terganggu. Hal utama adalah jangan sampai ligamen robek sepenuhnya. Namun Anda harus tahu pasti bahwa Anda mengalami kerusakan sebagian pada ligamen. Hal ini hanya dapat ditentukan oleh ahli trauma ortopedi setelah melakukan manipulasi dan pemeriksaan yang tepat. Jika setelah beberapa hari cedera, lutut Anda bengkak dan nyeri, jangan tunda mengunjungi dokter.

Bisa jadi Anda termasuk tipe orang yang mengalami pecahnya ligamen dengan sangat mudah dan tanpa rasa sakit, namun hal ini tidak mengubah apapun.

Berikut gejala yang terjadi jika ligamen robek total:

Nyeri tajam di area lutut;
Pembesaran sendi lutut akibat pembengkakan;
Anda mungkin mengalami mati rasa atau kesemutan di area cedera;
Retak (klik) saat terluka;
Retak, bunyi klik, atau keretakan pada sendi setelah cedera juga mungkin terjadi;
Gerakan sendi yang terbatas atau kurangnya kendali;
Ketidakmampuan untuk memindahkan berat badan ke kaki yang terkena;
Nyeri pada persendian, baik saat bergerak maupun saat istirahat;
Mobilitas (pemungutan suara) patela (tempurung lutut);
Perasaan ketidakstabilan sendi (seolah-olah tulang di dalamnya bergerak ke samping) – tanda paling jelas dari pecahnya salah satu ligamen sendi lutut.

Selain gejala-gejala di atas, tentu saja, mungkin ada tanda-tanda spesifik yang bersifat individual yang menjadi ciri khas setiap kasus pecahnya individu dan setiap individu. Kita semua berbeda.

Anda dapat memberikan deskripsi dan gejala umum untuk pecahnya ligamen sendi lutut lainnya: ligamen lateral atau patela, tapi saya tidak akan melakukan ini. Dengan kuat dan rasa sakit yang tak tertahankan menyertai cedera ligamen, Anda harus segera meninggalkan lutut Anda dan menghentikan aktivitas apa pun.

Dalam hal ini, dokter harus membuat diagnosis; Yang Anda butuhkan hanyalah kedamaian dan kedinginan, Anda bisa mengenakan perban elastis hingga kunjungan pertama ke dokter.

Nah, yang tersisa hanyalah memberi tahu Anda bagaimana perasaan saya dan apa yang terjadi ketika ligamennya pecah.

Kesalahan pertama dalam kasus saya: ketika Anda merasa kaki Anda lelah dan Anda tidak dapat melakukan apapun secara efektif Latihan fisik- Lebih baik berhenti. Tidak perlu memaksakan tubuh Anda. Mekanisme cedera pada kasus saya standar. Saat melompat dengan putaran, saat mendarat, kaki datang lebih awal dari badan, rotasi terjadi dengan tulang kering tetap. Ligamen tidak dapat menahan beban seperti itu.

Terdengar bunyi klik keras dan rasa sakit yang menusuk.

Ada perasaan “dislokasi” yang sama pada tungkai bawah ke samping.

Semenit kemudian rasa sakitnya hilang, saya bisa bangun dan bahkan mencoba melakukan sesuatu dengan kaki saya (kesalahan kedua).

Disini saya merasakan di dalam sendi lutut tulangnya seperti bergeser, bergerak ke samping.

Setelah 15 menit, lutut sudah sangat nyeri, mulai membengkak, dan sangat nyeri saat menginjak kaki. Tapi aku masih pulang sendiri.

Dalam kasus saya, tidak ada memar atau pendarahan pada sendi (hemarthrosis). Setelah beberapa waktu, persendian menjadi tenang dan bahkan kembali normal (secara visual).

Tentu saja, beberapa saat kemudian, menyadari bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengan lutut saya, saya pergi... ke ruang gawat darurat. Tapi itu cerita yang sama sekali berbeda. Saya masih tidak mengerti dari mana datangnya para dokter malang yang tidak mengerti apa-apa ini. Bahkan dengan tanda ketidakstabilan yang saya sebutkan, saya diberitahu bahwa semuanya baik-baik saja, lututnya tenang.

Namun kemudian, persendian mulai muncul secara teratur selama berbagai gerakan (saat menyentak elevator, Anda tahu elevator kami, saat berbelok dengan canggung, saat gerakan tiba-tiba). Saya merasa persendian saya tidak stabil. Ketika sendi keluar (tergeser), timbul nyeri, ligamen dan jaringan di sekitarnya rusak, diikuti pembengkakan dan kelebihan cairan.

Apa yang harus dilakukan jika ligamen robek?

Mari kita rangkum. Pertolongan pertama untuk keseleo dan pecahnya ligamen adalah:

Memastikan imobilitas bagian tubuh yang rusak. Anda perlu bergerak sesedikit mungkin.
Ke daerah yang terluka itu perlu oleskan kompres es. Berkat prosedur ini, darah tidak akan mengalir begitu cepat ke area yang rusak, sehingga pembengkakan akan mereda dan rasa sakit akan mereda.
Jika sendi di lengan atau kaki rusak, disarankan untuk melakukannya meninggikan anggota tubuh yang cedera. Ini juga membantu memperlambat aliran darah.
Jika rasa sakitnya parah, Anda bisa minum obat pereda nyeri.
Secepat mungkin Ayo pergi ke ahli trauma ortopedi.

Semoga sukses, jangan sampai sakit!

TRAUMATOLOGI - EURODOCTOR.ru -2006

Yang luar paling sering rusak ligamen pergelangan kaki. Hal ini terjadi saat gerakan canggung, saat berjalan di permukaan yang tidak rata, saat kaki berputar ke dalam dan membungkuk ke arah telapak kaki. Dalam hal ini, ligamen antara talus dan fibula atau ligamen antara kalkaneus dan fibula mungkin rusak.

Ada tiga tingkat kerusakan ligamen pergelangan kaki:

Tingkat kerusakan pertama adalah ketika serat-serat ligamen individu robek atau robek. Cedera ini sering dan salah disebut sebagai ligamen terkilir, padahal sebenarnya ligamen tidak bisa meregang.
Derajat kedua adalah pecahnya sebagian ligamen. Dalam kasus ini, sebagian besar ligamen robek, tetapi hal ini tidak menyebabkan hilangnya fungsi ligamen.
Derajat ketiga adalah pecahnya ligamen secara total atau terlepasnya ligamen dari perlekatannya.

Pada tingkat pertama kerusakan ligamen pergelangan kaki pasien mengeluh tidak sakit parah saat berjalan, meraba ligamen atau sendi pergelangan kaki. Edema dan pembengkakan muncul di area perlekatan ligamen. Saat berjalan, pasien merasakan nyeri, namun fungsi berjalannya sendiri tidak terganggu. Kerusakan derajat kedua atau pecahnya sebagian ligamen ditandai dengan penyebaran pembengkakan ke permukaan depan dan luar kaki. Rasa sakit saat dipalpasi sangat parah, terutama di lokasi robekan ligamen. Berjalan mungkin sulit karena terbatasnya gerakan yang menyakitkan pada sendi pergelangan kaki, yang semakin diperburuk oleh gerakan.

Pada kerusakan ligamen pergelangan kaki derajat pertama dan kedua, tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan rontgen.

Pada kerusakan ligamen pergelangan kaki tingkat ketiga, pasien mengalami nyeri hebat saat mencoba menginjak kaki yang cedera. Edema, pembengkakan dan pendarahan terlihat jelas dan menyebar ke seluruh permukaan kaki, bahkan mempengaruhi bagian plantar. Berjalan sangat sulit dan sangat menyakitkan.

Ketika ligamen robek seluruhnya, kadang-kadang sepotong jaringan tulang tempat ligamen melekat juga ikut terkoyak bersama dengan ligamen tersebut. Area tulang ini terlihat pada x-ray.

Sebagai pertolongan pertama untuk ligamen pergelangan kaki yang rusak, perban bertekanan ketat diterapkan dan dingin diterapkan di atasnya. Ini membantu menghentikan pendarahan di lokasi robekan dan mengurangi pembengkakan dan mobilitas ligamen. Untuk kerusakan tingkat pertama, disarankan untuk memakainya perban tekanan hingga 2 minggu. Dua hingga tiga hari setelah cedera, perawatan fisioterapi ditentukan (medan magnet bergantian, mandi, aplikasi parafin dan ozokerit, pijat). Pemulihan terjadi dalam waktu dua minggu. Dengan kerusakan ligamen tingkat kedua dan ketiga, nyeri hebat biasanya terjadi, sehingga memerlukan pereda nyeri. Yang paling efektif adalah memasukkan larutan novokain 1% atau larutan novokain dengan alkohol ke dalam area pecahnya.

Dengan pecahnya sebagian ligamen pasang belat plester untuk jangka waktu minimal 10 hari. Prosedur fisioterapi ditentukan dan terapi fisik, saat belat dilepas. Pemulihan biasanya terjadi dalam waktu 3 minggu.

Jika terjadi kerusakan tingkat ketiga pada ligamen pergelangan kaki Jika ligamen robek seluruhnya dari tempat perlekatannya, pasien harus dirawat di rumah sakit di bagian trauma rumah sakit. Gips tertutup dipasang pada sambungan selama dua minggu. Kemudian perbannya dimodifikasi sehingga bisa dilepas saat prosedur fisioterapi dan pemijatan.

Perawatan dalam kasus ini berlangsung sekitar satu bulan. Setelah kerusakan ligamen, pasien harus mengenakan perban kasa delapan potong atau penyangga khusus sendi pergelangan kaki selama dua bulan untuk mencegah pecahnya kembali ligamen di tempat penyembuhannya.