Gejala setelah anestesi pada anak. Anestesi untuk Anak - Yang Perlu Diketahui Orang Tua. Jenis teknik pereda nyeri yang digunakan

Topik anestesi dikelilingi oleh banyak mitos, dan semuanya cukup menakutkan. Orang tua, ketika dihadapkan pada kebutuhan untuk merawat anak dengan anestesi, biasanya khawatir dan khawatir. konsekuensi negatif. Vladislav Krasnov, ahli anestesi di grup perusahaan medis Beauty Line, akan membantu Letidor mencari tahu apa yang benar dan apa yang salah dalam 11 mitos paling terkenal tentang anestesi masa kanak-kanak.

Mitos 1: seorang anak tidak akan bangun setelah dibius

Inilah akibat terburuk yang ditakutkan para ibu dan ayah. Dan cukup adil bagi seseorang yang mencintai dan orang tua yang peduli. Statistik medis, yang secara matematis menentukan rasio prosedur yang berhasil dan tidak berhasil, juga ada dalam anestesiologi. Terdapat persentase tertentu, meskipun untungnya dapat diabaikan, mengenai kegagalan, termasuk kegagalan yang fatal.

Persentase dalam anestesiologi modern, menurut statistik Amerika, adalah sebagai berikut: 2 komplikasi fatal per 1 juta prosedur; di Eropa adalah 6 komplikasi per 1 juta anestesi.

Komplikasi dalam anestesiologi terjadi, seperti halnya dalam bidang kedokteran apa pun. Namun kecilnya persentase komplikasi tersebut menjadi alasan optimisme baik di kalangan pasien muda maupun orang tua mereka.

Mitos 2: Anak akan terbangun saat operasi

Saat menggunakan metode modern Anestesi dan pemantauannya dapat menjamin dengan kemungkinan mendekati 100% bahwa pasien tidak akan terbangun selama operasi.

Metode pemantauan anestesi dan anestesi modern (misalnya, teknologi BIS atau metode entropi) memungkinkan pemberian dosis obat yang tepat dan pemantauan kedalamannya. Saat ini terdapat peluang nyata untuk menerima umpan balik mengenai kedalaman anestesi, kualitasnya, dan durasi yang diharapkan.

Mitos 3: ahli anestesi akan “memberi suntikan” dan meninggalkan ruang operasi

Ini pada dasarnya adalah kesalahpahaman tentang pekerjaan seorang ahli anestesi. Seorang ahli anestesi adalah seorang spesialis yang berkualifikasi, bersertifikat dan bersertifikat, yang bertanggung jawab atas pekerjaannya. Ia berkewajiban untuk selalu menemani pasiennya selama seluruh operasi.

Tugas utama seorang ahli anestesi adalah memastikan keselamatan pasien selama prosedur pembedahan apa pun.

Dia tidak bisa “mendapatkan suntikan dan pergi,” seperti yang ditakuti orang tuanya.

Yang juga sangat salah adalah persepsi umum mengenai ahli anestesi sebagai “bukan seorang dokter”. Ini adalah seorang dokter, seorang spesialis medis yang, pertama, memberikan analgesia - yaitu tidak adanya rasa sakit, kedua, kenyamanan pasien di ruang operasi, ketiga, keselamatan pasien sepenuhnya, dan keempat, ketenangan kerja pasien. ahli bedah.

Melindungi pasien adalah tujuan ahli anestesi.

Mitos 4: Anestesi menghancurkan sel-sel otak anak

Sebaliknya, anestesi berfungsi untuk memastikan bahwa sel-sel otak (dan bukan hanya otak) tidak hancur selama operasi. Seperti prosedur medis lainnya, prosedur ini dilakukan sesuai indikasi yang ketat. Untuk anestesi, ini adalah intervensi bedah yang, tanpa anestesi, akan berakibat buruk bagi pasien. Karena operasi ini sangat menyakitkan, jika pasien tetap terjaga selama operasi tersebut, kerugian yang ditimbulkannya akan jauh lebih besar dibandingkan operasi yang dilakukan dengan anestesi.

Anestesi tidak diragukan lagi mempengaruhi sistem saraf pusat - mereka menekannya, menyebabkan tidur. Inilah arti penggunaannya. Namun saat ini, dalam kondisi kepatuhan terhadap aturan administrasi, pemantauan penggunaan anestesi peralatan modern, anestesi cukup aman.

Efek obatnya bersifat reversibel, dan banyak di antaranya memiliki obat penawar, yang bila diberikan, dokter dapat segera menghentikan efek anestesi.

Mitos 5: Anestesi akan menyebabkan alergi pada anak Anda.

Ini bukan mitos, tapi kekhawatiran yang wajar: anestesi, seperti obat dan produk apa pun, bahkan serbuk sari tanaman, dapat menyebabkan reaksi alergi, yang sayangnya cukup sulit diprediksi.

Tetapi seorang ahli anestesi memiliki keterampilan, obat-obatan dan sarana teknis untuk melawan efek alergi.

Mitos 6: Anestesi inhalasi jauh lebih berbahaya daripada anestesi intravena

Para orang tua takut mesin anestesi inhalasi akan merusak mulut dan tenggorokan anak. Namun ketika ahli anestesi memilih metode anestesi (inhalasi, intravena, atau kombinasi keduanya), ia berasumsi bahwa metode ini hanya menimbulkan bahaya minimal pada pasien. Tabung endotrakeal yang dimasukkan ke dalam trakea anak selama anestesi berfungsi untuk melindungi trakea dari masuknya benda asing: pecahan gigi, air liur, darah, dan isi lambung.

Semua tindakan invasif (menyerang tubuh) dari ahli anestesi ditujukan untuk melindungi pasien dari kemungkinan komplikasi.

Metode modern anestesi inhalasi tidak hanya melibatkan intubasi trakea, yaitu memasang selang ke dalamnya, tetapi juga penggunaan masker laring, yang tidak terlalu menimbulkan trauma.

Mitos 7: Anestesi menyebabkan halusinasi

Ini bukanlah kesalahan, tapi pernyataan yang sepenuhnya adil. Banyak obat anestesi saat ini merupakan obat halusinogen. Tetapi obat lain yang diberikan bersamaan dengan anestesi dapat menetralisir efek ini.

Misalnya, obat ketamin yang hampir dikenal secara universal adalah obat anestesi yang sangat baik, andal, dan stabil halusinasi. Oleh karena itu, benzodiazepin diberikan bersamaan dengan itu, yang menghilangkan efek samping ini.

Mitos 8: Anestesi langsung membuat ketagihan dan anak akan menjadi pecandu narkoba.

Ini adalah mitos, dan agak tidak masuk akal. DI DALAM anestesi modern obat-obatan yang tidak membuat ketagihan digunakan.

Apalagi intervensi medis, apalagi dengan bantuan alat apapun, dikelilingi dokter berpakaian khusus, tidak menimbulkan apapun emosi positif dan keinginan untuk mengulangi pengalaman ini.

Kekhawatiran orang tua tidak berdasar.

Mitos 10: Anestesi selalu bisa diganti dengan anestesi lokal

Jika anak itu mau operasi, yang karena rasa sakitnya, dilakukan dengan anestesi, menolaknya berkali-kali lebih berbahaya daripada menggunakannya.

Tentu saja, operasi apa pun dapat dilakukan dengan anestesi lokal - hal ini terjadi 100 tahun yang lalu. Namun dalam kasus ini, anak tersebut menerima anestesi lokal beracun dalam jumlah besar, dia melihat apa yang terjadi di ruang operasi, dan memahami potensi bahayanya.

Bagi jiwa yang masih belum terbentuk, stres seperti itu jauh lebih berbahaya daripada tidur setelah pemberian obat bius.

Mitos 11: Anestesi tidak boleh diberikan pada anak di bawah usia tertentu.

Di sini pendapat orang tua berbeda: beberapa percaya bahwa anestesi dapat diterima tidak lebih awal dari 10 tahun, sementara yang lain bahkan mendorong batas yang dapat diterima hingga 13-14 tahun. Tapi ini adalah kesalahpahaman.

Perawatan di bawah anestesi secara modern praktek medis dilakukan pada usia berapa pun jika diindikasikan.

Sayangnya, penyakit serius bahkan bisa menyerang bayi yang baru lahir. Jika ia menjalani operasi bedah yang memerlukan perlindungan, ahli anestesi akan memberikan perlindungan tanpa memandang usia pasien.

Anestesi umum yang digunakan pada anak-anak dapat menimbulkan banyak konsekuensi. Tubuh anak tumbuh dan berkembang dengan sangat cepat, dan segala gangguan pada sistem saraf pusat dapat berdampak buruk pada tumbuh kembang anak. Artikel ini membahas komplikasi utama yang dapat terjadi setelah operasi dengan menggunakan anestesi umum.

Anestesi umum

Anestesi umum adalah keadaan tidur nyenyak yang disebabkan oleh obat-obatan. Berkat anestesi, dokter memiliki kesempatan untuk melakukan tindakan jangka panjang dan operasi yang kompleks. Hal ini sangat penting dalam bedah anak, karena kini anak-anak yang lahir dengan kelainan perkembangan parah mempunyai peluang untuk hidup sistem kardiovaskular dan dengan penyimpangan lainnya.

Namun anestesi sendiri bukanlah prosedur yang tidak berbahaya. DI DALAM akhir-akhir ini Dokter telah melakukan banyak penelitian mengenai komplikasi dan konsekuensinya. Tempat khusus dalam karya mereka diberikan kepada pengaruhnya anestesi umum untuk anak-anak. Berbicara tentang orang dewasa, yang lebih relevan adalah reaksi alergi Selain obat-obatan yang diberikan dan komplikasi jantung, pada kasus anak-anak, masalah yang terkait dengan lambatnya perkembangan dan gangguan pada sistem saraf pusat juga mengemuka.

Obat yang digunakan untuk anestesi umum pada anak di bawah usia tiga tahun dapat mempengaruhi perkembangan dan pembentukannya koneksi saraf antar neuron di otak, pada proses mielinisasi saraf (pembentukan selubung sekitar serabut saraf). Perubahan ini terjadi di pusat sistem saraf dan merupakan penyebab akibat negatif dalam tumbuh kembang anak. Ketika memutuskan untuk melakukan suatu operasi, dokter harus selalu mempertimbangkan perlunya tindakan tersebut dengan bahayanya bagi tubuh anak.

Komplikasi awal anestesi umum

Kelompok komplikasi ini tidak jauh berbeda dengan komplikasi pada orang dewasa. Mereka biasanya berkembang saat anak berada di bawah pengaruh bius, atau dalam waktu singkat setelahnya. Komplikasi ini disebabkan oleh efek langsung obat pada tubuh anak. Ini termasuk:

• Reaksi alergi: syok anafilaksis, edema Quincke.
• Pingsan, koma.
• Gangguan irama jantung, berupa aritmia atrioventrikular, blok berkas His.

Dengan ini tajam dan komplikasi berbahaya Ahli anestesi harus mengatasinya. Untungnya, hal ini jarang terjadi.

Ahli anestesi terus memantau kondisi pasien selama anestesi

Komplikasi lanjut setelah anestesi pada anak

Sekalipun operasi berhasil, tanpa komplikasi, dan tidak ada reaksi terhadap obat bius, namun tidak menjamin tidak ada efek negatif pada tubuh anak. Konsekuensi jangka panjang tidak serta merta terlihat. Mereka dapat terlihat bahkan setelah beberapa tahun.

Komplikasi lanjut meliputi:

1. Gangguan kognitif dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif dijelaskan secara rinci di bawah ini.
2. Sakit kepala kronis dan sering, terkadang berupa migrain. Terjadinya sakit kepala biasanya tidak berhubungan dengan faktor pencetus apapun. Seluruh kepala mungkin sakit, atau setengahnya. Rasa sakitnya praktis tidak berkurang dengan analgesik.
3. Gangguan lamban pada hati dan ginjal.
4. Sering pusing.
5. Kram otot kaki.

Gangguan kognitif paling sering berkembang. Ini termasuk:

• Gangguan memori pada anak. Mungkin sulit untuk mengingatnya materi pendidikan. Misalnya, anak mungkin kesulitan belajar bahasa asing dan puisi. Daya ingat juga bisa terganggu karena sebab lain, misalnya karena kekurangan yodium dalam tubuh.

Sulit bagi seorang anak untuk mengingat materi baru

• Pelanggaran pemikiran logis. Anak sulit menarik kesimpulan dan mencari hubungan antar peristiwa.
• Kesulitan berkonsentrasi pada satu hal. Anak-anak seperti itu tidak suka membaca buku dan merasa kesulitan di sekolah. Biasanya selama latihan mereka terganggu dan berbicara. Dan orang tua menghukum dan memarahi mereka, bukannya memahami alasan perilaku anak tersebut.

Selain gangguan kognitif, anestesi juga berbahaya karena kemungkinan berkembangnya gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif. Hal ini diwujudkan dengan perilaku impulsif, gangguan perhatian bayi dan hiperaktif. Anak-anak seperti itu tidak dapat memprediksi konsekuensi dari tindakan mereka, itulah sebabnya mereka memang demikian sering menjadi tamu poin cedera. Mereka merasa sulit untuk menyelesaikan tugas apa pun atau mematuhi aturan main. Hiperaktif dimanifestasikan dengan kesulitan duduk di satu tempat dalam waktu lama. Selama pelajaran mereka gelisah, berputar-putar, mengobrol dengan teman sekelas.

Anak hiperaktif

Konsekuensi pada anak kecil

Sistem sentral pada anak di bawah usia tiga tahun berkembang sangat cepat. Dan pada usia tiga tahun, berat otaknya hampir sama dengan orang dewasa. Intervensi apa pun pada usia ini dapat menimbulkan konsekuensi serius. Anestesi umum pada usia ini sangat berbahaya dan berbahaya.

Selain gangguan defisit perhatian dan gangguan kognitif, hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada pembentukan jalur dan serabut saraf, hubungan antar bagian otak, yang dapat menimbulkan akibat sebagai berikut:

1. Perkembangan fisik yang terhambat. Narkoba bisa berbahaya kelenjar paratiroid, yang bertanggung jawab atas tumbuh kembang anak. Anak-anak seperti itu mungkin mengalami keterlambatan pertumbuhan, tetapi biasanya, mereka kemudian menyusul teman-temannya.
2. Melambatnya perkembangan psikomotorik. Anak yang pernah menjalani anestesi umum mungkin akan kesulitan belajar membaca, mengingat angka, mengucapkan kata dengan benar, dan menyusun kalimat.
3. Epilepsi. Komplikasi ini cukup jarang terjadi, namun telah dijelaskan kasus klinis ketika penyakit ini dimulai setelah intervensi bedah.

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi?

Sulit untuk mengatakan apakah akan ada komplikasi, kapan dan bagaimana komplikasi itu akan muncul. Namun Anda dapat mencoba mengurangi risiko timbulnya akibat negatif dengan cara berikut:

1. Periksa tubuh bayi dengan cermat, jika memungkinkan. Selama operasi yang direncanakan, lebih baik melakukan semua pemeriksaan yang disarankan oleh dokter yang merawat.
2. Setelah operasi, gunakan obat yang akan membaik sirkulasi otak, vitamin. Seorang ahli saraf akan membantu Anda memilihnya. Ini bisa berupa Piracetam, Cavinton, vitamin B dan lain-lain.
3. Pantau dengan cermat kondisi dan perkembangan anak Anda. Lebih baik berkonsultasi dengan dokter sekali lagi untuk menyingkirkan bahaya anestesi.

Setelah mengetahui adanya semua komplikasi mengerikan ini, Anda tidak boleh menolak operasi yang akan datang. Yang utama adalah memperhatikan kesehatan bayi, tidak mengobati sendiri di rumah, dan jika ada sedikit pun penyimpangan pada kesehatannya, pergilah ke dokter anak.

Tanpa anestesi (anestesi umum), tidak akan ada operasi, terutama pada anak-anak. Saat ini anestesi umum pada anak tidak hanya digunakan secara kompleks intervensi bedah, tetapi juga selama sejumlah pemeriksaan, dan bahkan selama perawatan gigi. Seberapa dibenarkankah pendekatan ini? Kebanyakan dokter menyatakan bahwa hal itu sepenuhnya dibenarkan. Memang, seringkali akibat trauma psiko-emosional yang disebabkan oleh reaksi nyeri, anak mengalami reaksi neurotik yang terus-menerus (tics, teror malam, dll.).

Saat ini, konsep anestesi diartikan sebagai keadaan terkontrol yang disebabkan oleh obat-obatan, di mana pasien tidak memiliki kesadaran dan tidak ada reaksi terhadap rasa sakit.

Anestesi, sebagai suatu intervensi medis, adalah sebuah konsep yang kompleks; hal ini dapat mencakup pemberiannya kepada pasien nafas buatan, memastikan relaksasi otot, pemberian obat infus, pengendalian dan kompensasi kehilangan darah, profilaksis antibiotik, pencegahan mual dan muntah pasca operasi, dan sebagainya. Semua tindakan ini bertujuan untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan keamanan operasi dan “bangun” setelah operasi tanpa mengalami ketidaknyamanan. Dan tentu saja, seperti efek medis lainnya, anestesi memiliki indikasi dan kontraindikasi.

Seorang ahli anestesi bertanggung jawab atas anestesi. Sebelum operasi, dia mempelajarinya secara detail riwayat medis pasien, yang membantu menentukan faktor yang mungkin risiko dan menawarkan jenis anestesi yang paling tepat.

Tergantung pada metode pemberiannya, anestesi dapat berupa inhalasi, intravena, dan intramuskular. Dan juga menurut bentuk dampaknya dibedakan menjadi “besar” dan “kecil”.

Anestesi "kecil" digunakan untuk operasi dan manipulasi jangka pendek yang tidak menimbulkan trauma rendah (misalnya, pengangkatan usus buntu), serta untuk berbagai jenis studi ketika penghentian kesadaran anak dalam jangka pendek diperlukan. Untuk tujuan ini gunakan:

Anestesi intramuskular

Saat ini obat ini jarang digunakan, karena ahli anestesi tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya mengontrol pengaruhnya terhadap tubuh pasien. Selain itu, obat yang ditujukan untuk anestesi jenis ini sangat mengganggu proses memori jangka panjang, sehingga mengganggu perkembangan penuh anak.

Anestesi inhalasi (masker perangkat keras).

Anak menerima obat anestesi berupa campuran inhalasi melalui paru-paru sambil bernapas secara mandiri. Obat penghilang rasa sakit yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui inhalasi disebut anestesi inhalasi (, isoflurane, sevoflurane).

Anestesi “utama” adalah efek multikomponen pada tubuh. Ini digunakan dalam operasi dengan kompleksitas sedang dan tinggi, yang dilakukan dengan penghentian wajib pernapasan pasien sendiri - diganti dengan pernapasan menggunakan perangkat khusus. Itu termasuk aplikasinya kelompok yang berbeda obat(narkotika, obat-obatan yang mengendurkan otot rangka untuk sementara, pil tidur, anestesi lokal, larutan infus, produk darah). Obat-obatan diberikan secara intravena dan inhalasi. Selama operasi, pasien diberikan ventilasi buatan paru-paru (ventilasi).

Para ahli terkemuka mengakui bahwa jika 30 tahun yang lalu risiko komplikasi akibat anestesi mencapai tujuh puluh persen, saat ini hanya satu atau dua persen, dan di klinik-klinik terkemuka bahkan lebih kecil lagi. Kematian karena penggunaan anestesi, biasanya terjadi pada satu dari beberapa ribu operasi. Selain itu, profil psikologis anak-anak memungkinkan mereka untuk lebih mudah memahami apa yang telah terjadi; mereka jarang mengingat sensasi apa pun yang terkait dengan anestesi.

Namun, banyak orang tua yang keras kepala percaya bahwa penggunaan anestesi akan berdampak buruk pada kesehatan anak di kemudian hari. Sangat sering mereka membandingkan sensasi mereka sendiri yang dialami sebelumnya setelah anestesi. Perlu dipahami bahwa pada anak-anak, karena karakteristik tubuhnya, anestesi umum berlangsung agak berbeda. Intervensi itu sendiri biasanya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan penyakit pada orang dewasa, dan akhirnya, saat ini dokter memiliki kelompok yang benar-benar baru. obat. Semua obat modern telah mengalami banyak hal uji klinis– pertama pada pasien dewasa. Dan hanya setelah beberapa tahun penggunaan yang aman mereka diizinkan untuk digunakan dalam praktik pediatrik. Ciri utama anestesi modern adalah tidak adanya reaksi yang merugikan, eliminasi cepat dari tubuh, durasi kerja dosis yang diberikan dapat diprediksi. Berdasarkan hal ini, anestesi aman dan tidak ada konsekuensi jangka panjang untuk kesehatan anak dan dapat diulang beberapa kali.

Tanpa anestesi (anestesi umum), tidak akan ada operasi, terutama pada anak-anak. Baru-baru ini, anestesi umum pada anak-anak digunakan tidak hanya untuk intervensi bedah yang kompleks, tetapi juga untuk sejumlah pemeriksaan, dan bahkan dalam pengobatan karies dalam kedokteran gigi. Seberapa dibenarkankah pendekatan ini? Kebanyakan dokter menyatakan bahwa hal itu sepenuhnya dibenarkan. Memang, seringkali akibat trauma psiko-emosional yang disebabkan oleh reaksi nyeri, anak mengalami reaksi neurotik yang persisten (tics, teror malam, inkontinensia urin).

Saat ini, konsep anestesi didefinisikan sebagai keadaan terkontrol yang disebabkan oleh obat-obatan, dimana pasien tidak memiliki kesadaran dan tidak ada reaksi terhadap rasa sakit.

Anestesi, sebagai intervensi medis, adalah konsep yang kompleks; dapat mencakup pemberian pernapasan buatan kepada pasien, memastikan relaksasi otot, pemberian obat melalui infus, pengendalian dan kompensasi kehilangan darah, profilaksis antibiotik, pencegahan mual dan muntah pasca operasi, dan segera. Semua tindakan ini bertujuan untuk memastikan pasien menjalani operasi dengan aman dan “bangun” setelah operasi tanpa mengalami keadaan tidak nyaman. Dan tentu saja, seperti efek medis lainnya, anestesi memiliki indikasi dan kontraindikasi.

Seorang ahli anestesi bertanggung jawab atas anestesi. Sebelum operasi, ia mempelajari riwayat kesehatan pasien secara rinci, yang membantu mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko dan menyarankan jenis anestesi yang paling tepat.

Tergantung pada metode pemberiannya, anestesi dapat berupa inhalasi, intravena, dan intramuskular. Dan juga menurut bentuk dampaknya dibedakan menjadi “besar” dan “kecil”.

Anestesi "minor" digunakan untuk operasi dan manipulasi jangka pendek dengan trauma rendah (misalnya, pengangkatan usus buntu), serta untuk berbagai jenis penelitian yang memerlukan penghentian kesadaran anak dalam jangka pendek. Untuk tujuan ini gunakan:

Anestesi intramuskular

Saat ini obat ini jarang digunakan, karena ahli anestesi tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya mengontrol pengaruhnya terhadap tubuh pasien. Selain itu, obat ketamin, yang ditujukan untuk jenis anestesi ini, sangat mengganggu proses memori jangka panjang, sehingga mengganggu perkembangan penuh anak.

Anestesi inhalasi (masker perangkat keras).

Anak menerima obat anestesi berupa campuran inhalasi melalui paru-paru sambil bernapas secara mandiri. Obat pereda nyeri yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui inhalasi disebut anestesi inhalasi (halotan, isofluran, sevofluran).

Anestesi "besar".– efek multikomponen pada tubuh. Ini digunakan dalam operasi dengan kompleksitas sedang dan tinggi, yang dilakukan dengan penghentian wajib pernapasan pasien sendiri - diganti dengan pernapasan menggunakan perangkat khusus. Ini mencakup penggunaan berbagai kelompok obat ( analgesik narkotika, obat yang mengendurkan otot rangka untuk sementara, hipnotik, anestesi lokal, larutan infus, produk darah). Obat-obatan diberikan secara intravena dan inhalasi. Selama operasi, pasien diberikan ventilasi paru buatan (ALV).

Para ahli terkemuka mengakui bahwa jika 30 tahun yang lalu risiko komplikasi akibat anestesi mencapai tujuh puluh persen, saat ini hanya satu atau dua persen, dan di klinik-klinik terkemuka bahkan lebih kecil lagi. Hasil fatal akibat penggunaan anestesi biasanya terjadi pada satu dari beberapa ribu operasi. Selain itu, profil psikologis anak-anak memungkinkan mereka untuk lebih mudah memahami apa yang telah terjadi; mereka jarang mengingat sensasi apa pun yang terkait dengan anestesi.

Namun, banyak orang tua yang keras kepala percaya bahwa penggunaan anestesi akan berdampak buruk pada kesehatan anak di kemudian hari. Sangat sering mereka membandingkan sensasi mereka sendiri yang dialami sebelumnya setelah anestesi. Perlu dipahami bahwa pada anak-anak, karena karakteristik tubuh, anestesi umum berlangsung agak berbeda. Intervensi itu sendiri biasanya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan penyakit pada orang dewasa, dan akhirnya, saat ini dokter memiliki kelompok obat yang benar-benar baru. Semua obat modern telah melalui banyak uji klinis, pertama pada pasien dewasa. Dan hanya setelah beberapa tahun digunakan dengan aman barulah mereka diizinkan untuk digunakan dalam praktik pediatrik. Ciri utama anestesi modern adalah tidak adanya reaksi merugikan, eliminasi cepat dari tubuh, dan durasi kerja dosis yang diberikan dapat diprediksi. Berdasarkan hal tersebut, anestesi aman, tidak menimbulkan konsekuensi jangka panjang bagi kesehatan anak dan dapat diulang beberapa kali.

Kemarin kita mulai membicarakan tentang anestesi untuk anak dan jenisnya. Pada saat yang sama, mereka terkena dampaknya pertanyaan umum tapi masih ada lagi poin penting, yang perlu diketahui orang tua. Pertama-tama, kita perlu membicarakan adanya kontraindikasi.

Kemungkinan kontraindikasi.

Secara umum, untuk anestesi, untuk prosedur secara keseluruhan, kontraindikasi absolut TIDAK. Dalam keadaan darurat, gunakan meskipun ada kondisi normal kontraindikasi. Mungkin ada kontraindikasi spesies tertentu obat anestesi, kemudian diganti dengan obat yang kerjanya serupa, tetapi golongan kimianya berbeda.

Namun perlu diingat bahwa anestesi adalah prosedur medis yang memerlukan persetujuan dari pasien itu sendiri, dan dalam kasus anak-anak, persetujuan dari orang tua atau kuasa hukumnya (wali). Dalam kasus anak-anak, indikasi anestesi dapat diperluas secara signifikan. Tentu saja, beberapa operasi pada anak dapat dilakukan dengan anestesi lokal (anestesi lokal atau disebut “pembekuan”). Namun, selama banyak operasi ini, anak mengalami beban psiko-emosional yang kuat - dia melihat darah, instrumen, pengalaman stres yang parah dan rasa takut, menangis, harus ditahan dengan paksa. Oleh karena itu, untuk kenyamanan anak dan menghilangkan masalah secara lebih aktif, digunakan anestesi umum dengan durasi jangka pendek atau lebih lama.

Anestesi pada anak-anak digunakan tidak hanya selama operasi; seringkali dalam praktik pediatrik, indikasinya sangat luas karena kekhasannya tubuh anak dan dia karakteristik psikologis. Seringkali, anestesi umum digunakan untuk anak-anak selama prosedur medis atau tes diagnostik, dalam kasus di mana anak membutuhkan imobilitas dan ketenangan total. Anestesi dapat digunakan dalam kasus di mana perlu untuk mematikan kesadaran atau mematikan ingatan akan kesan tidak menyenangkan, manipulasi, prosedur menakutkan tanpa ibu atau ayah di dekatnya, jika perlu berada dalam posisi terpaksa dalam waktu lama.

Oleh karena itu, anestesi saat ini digunakan di praktik dokter gigi jika anak-anak takut dengan latihan atau mereka memerlukan perawatan yang cepat dan ekstensif. Anestesi digunakan untuk penelitian jangka panjang, ketika segala sesuatunya perlu diperiksa dengan cermat, dan anak tidak akan bisa berbaring diam - misalnya, selama CT atau MRI. Tugas utama ahli anestesi adalah melindungi anak dari stres akibat manipulasi atau operasi yang menyakitkan.

Melakukan anestesi.

Pada operasi darurat anestesi dilakukan secepat dan seaktif mungkin untuk memulai operasi yang diperlukan- kemudian dilakukan sesuai situasi. Namun selama operasi yang direncanakan, persiapan dapat dilakukan untuk meminimalkannya kemungkinan komplikasi. Jika anak itu punya penyakit kronis– operasi dan manipulasi dengan anestesi hanya dilakukan pada tahap remisi. Jika anak mengalami infeksi akut, ia juga tidak diberikan operasi yang direncanakan sampai saat ini pemulihan penuh dan normalisasi semua tanda vital. Selama pengembangan infeksi akut Anestesi memiliki risiko komplikasi yang lebih besar dari biasanya akibat masalah pernapasan saat menjalani anestesi.

Sebelum operasi dimulai, ahli anestesi selalu datang ke kamar pasien untuk berbicara dengan anak dan orang tua, banyak bertanya dan mengklarifikasi informasi mengenai bayi. Perlu diketahui kapan dan di mana anak dilahirkan, bagaimana proses kelahirannya, apakah ada komplikasinya, vaksinasi apa yang diberikan, bagaimana anak tumbuh dan berkembang, sakit apa dan kapan. Sangat penting untuk mengetahui secara rinci dari orang tua apakah mereka alergi terhadap kelompok obat tertentu, serta alergi terhadap zat lain. Dokter akan memeriksa anak dengan cermat, mempelajari riwayat kesehatan dan indikasi pembedahan, serta mempelajari data tes dengan cermat. Setelah semua pertanyaan dan percakapan ini, dokter akan berbicara tentang anestesi yang direncanakan dan persiapan pra operasi, perlunya prosedur dan manipulasi khusus.

Metode persiapan anestesi.

Anestesi merupakan suatu prosedur khusus yang memerlukan persiapan yang matang dan khusus sebelum dimulai. Selama fase persiapan, penting untuk menciptakan suasana hati yang positif pada anak jika anak mengetahui perlunya pembedahan dan apa yang akan terjadi. Beberapa anak, terutama mereka usia dini, terkadang lebih baik tidak membicarakan operasinya terlebih dahulu, agar tidak menakuti anak sebelumnya. Namun jika seorang anak menderita karena penyakitnya, padahal ia secara sadar ingin sembuh lebih cepat atau menjalani operasi, maka cerita tentang anestesi dan pembedahan akan bermanfaat.

Mempersiapkan operasi dan anestesi pada anak kecil dapat menjadi tantangan dalam hal berpuasa dan tetap terhidrasi sebelum operasi. Rata-rata, dianjurkan untuk tidak memberi makan anak selama sekitar enam jam; untuk bayi, jangka waktu ini dikurangi menjadi empat jam. Tiga hingga empat jam sebelum dimulainya anestesi, Anda juga harus menolak minum; Anda tidak boleh minum cairan apa pun, bahkan air - ini adalah tindakan pencegahan yang diperlukan jika terjadi regurgitasi saat masuk atau keluar dari anestesi - aliran balik isi lambung ke kerongkongan. Dan rongga mulut. Jika perut kosong, risikonya jauh lebih kecil; jika ada isi di dalam perut, risiko masuk ke rongga mulut dan dari sana ke paru-paru meningkat.

Tindakan kedua yang diperlukan dalam periode persiapan adalah enema - usus perlu dikosongkan dari tinja dan gas agar buang air besar yang tidak disengaja tidak terjadi selama operasi karena relaksasi otot. Usus dipersiapkan secara ketat untuk operasi; tiga hari sebelum operasi, hidangan daging dan serat tidak termasuk dalam makanan anak-anak; sehari sebelum operasi dan di pagi hari, beberapa enema pembersih dan obat pencahar dapat digunakan. Hal ini diperlukan untuk mengosongkan usus sebanyak mungkin dan mengurangi risiko infeksi. rongga perut dan pencegahan komplikasi.

Sebelum pengenalan anestesi, disarankan agar salah satu orang tua atau orang yang dicintai tetap berada di samping bayi sampai ia mati dan tertidur. Dokter menggunakan masker dan tas khusus untuk menginduksi anestesi. tipe anak. Saat bayi bangun, disarankan juga untuk ada salah satu kerabat Anda di dekatnya.

Bagaimana operasinya?

Setelah anak tertidur di bawah pengaruh obat-obatan, ahli anestesi menambahkan obat sampai relaksasi otot dan pereda nyeri yang diperlukan tercapai, dan ahli bedah memulai operasi. Saat operasi selesai, dokter mengurangi konsentrasi zat di udara atau di pipet, kemudian anak sadar.
Di bawah pengaruh anestesi, kesadaran anak mati, rasa sakit tidak terasa, dan dokter menilai kondisi anak berdasarkan data monitor dan tanda-tanda eksternal, mendengarkan jantung dan paru-paru. Monitor menampilkan tekanan darah dan denyut nadi, saturasi oksigen darah dan beberapa tanda vital lainnya.

Keluar dari anestesi.

Rata-rata, lamanya proses pemulihan dari anestesi bergantung pada jenis obat dan kecepatan eliminasinya dari darah. Keluar penuh obat-obatan modern rata-rata, anestesi anak memakan waktu sekitar dua jam, namun dengan bantuan metode pengobatan modern, waktu untuk mengeluarkan larutan dapat dipercepat hingga setengah jam. Namun, selama dua jam pertama pemulihan dari anestesi, anak akan berada di bawah pengawasan ahli anestesi yang tak kenal lelah. Pada saat ini, serangan pusing, mual disertai muntah, dan nyeri pada area luka operasi dapat terjadi. Pada anak-anak di usia dini, terutama di tahun pertama kehidupannya, rutinitas sehari-harinya mungkin terganggu akibat anestesi.

Setelah operasi, hari ini mereka mencoba mengaktifkan pasien pada hari pertama setelah anestesi. Ia diperbolehkan bergerak, bangun dan makan, jika volume operasinya kecil - setelah beberapa jam, jika volume intervensinya signifikan - setelah tiga hingga empat jam saat kondisi dan nafsu makannya menjadi normal. Jika setelah operasi anak membutuhkan perawatan resusitasi, dia dipindahkan ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif, di mana mereka diamati dan dikelola bersama dengan resusitasi. Setelah operasi, jika perlu, anak dapat diberikan obat pereda nyeri non-narkotika.

Mungkinkah ada komplikasi?

Meski dokter sudah berupaya keras, terkadang komplikasi masih bisa muncul jika bisa diminimalisir. Komplikasi disebabkan oleh pengaruh tersebut perbekalan medis, pelanggaran integritas jaringan dan manipulasi lainnya. Pertama-tama, dengan diperkenalkannya zat apa pun, hal itu jarang terjadi, tetapi reaksi alergi dapat terjadi, hingga dan termasuk syok anafilaksis. Untuk mencegahnya, dokter sebelum operasi akan mencari tahu secara detail dari orang tua segala hal tentang anak, terutama kasus alergi dan syok dalam keluarga. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu dapat meningkat selama pemberian anestesi - maka diperlukan terapi antipiretik.
Namun, dokter mencoba untuk memprediksi terlebih dahulu semua kemungkinan komplikasi dan mencegah semua kemungkinan masalah dan gangguan.