Nyeri saat melahirkan. Apa yang diharapkan ibu hamil? Betapa realistisnya melahirkan tanpa rasa sakit - tips berguna untuk ibu hamil

Satu hal yang pasti: gelarnya sensasi menyakitkan saat melahirkan secara langsung tergantung pada tingkat stres wanita tersebut.

Pada awal abad ke-20, ilmuwan dan dokter kandungan-ginekologi Grantley Dick-Read, melalui penelitian dan berbagai praktik, menemukan bahwa rasa sakit yang dialami seorang wanita saat melahirkan dapat dikendalikan dan, menurut teorinya, mungkin tidak ada sama sekali jika wanita tersebut rileks sepenuhnya.

Saya harus segera mengatakan bahwa dalam praktik saya ada wanita yang benar-benar tahu cara bersantai, namun sensasi nyeri tetap ada. Namun fakta yang tidak dapat disangkal adalah bahwa tingkat rasa sakit dan kemampuan untuk menahannya SANGAT berhubungan dengan kemampuan wanita untuk merasa rileks.

Dick-Read menurunkan rumus berikut tentang hubungan antara kekuatan sensasi wanita saat melahirkan:

ketakutan - ketegangan - rasa sakit.

Kekuatan rasa sakitnya tergantung pada seberapa tegang wanita tersebut. Intinya, saat kita tegang, kita melawan pekerjaan yang dilakukan tubuh saat melahirkan. Hal ini bertujuan untuk mengungkapkan, untuk melepaskan. Ketegangan kita adalah menutup diri, tidak membiarkan rasa sakit masuk. Lagi pula, apa yang secara naluriah kita lakukan saat kita terbakar? Kita menarik tangan dan mendesis atau menahan napas dan mengatupkan gigi. Saat kita kedinginan, dalam cuaca beku, kita menyusut, otot kita dalam kondisi yang baik. Namun ada trik agar lebih mudah merasakan rasa dingin: jika Anda rileks dan terus bernapas dengan tenang, maka akan menjadi lebih hangat.

Jika Anda terlalu memaksakan otot lengan dan mencoba menekuknya, prosesnya akan sulit dan tidak menyenangkan. Hal yang sama terjadi pada rahim, yang mencoba melepaskan, dan kita menekannya. Perbandingan dengan kerja sfingter juga tepat di sini. Kalau kita mau ke toilet “secara besar-besaran”, tapi tidak ada cara dan kita terjepit, bagi badan paling tidak bisa. perasaan yang tidak menyenangkan, dan bahkan menyakitkan.

Dan juga yang tidak kalah pentingnya, maksudnya bukan hanya dengan ketegangan kita meningkatkan rasa nyeri saat melahirkan, tetapi juga dengan ketegangan dan nyeri tersebut kita menghambat proses persalinan itu sendiri, yaitu pelebaran. serviks.

Perbandingan dengan toilet juga cocok di sini. Jika Anda buang air kecil atau buang air besar dan memencetnya secara bersamaan, itu akan terasa menyakitkan dan sangat menyulitkan.

Dengan kata lain, agar rasa sakitnya berkurang dan proses persalinannya berkembang, Anda tidak perlu mengganggu tubuh melakukan tugasnya dan membiarkan sensasi melewatinya sendiri, dan tidak mencoba menghalanginya. Sekali lagi, dibandingkan dengan pergi ke toilet, hal ini serupa: penting untuk tidak mengganggu tubuh dan mengikuti dorongannya.

Secara teori hal ini terdengar mudah, namun dalam praktiknya hal ini menimbulkan ketakutan yang besar. Ketakutan inilah yang menimbulkan ketegangan pada tubuh.

Dan lebih banyak lagi - lingkaran setan muncul: rasa sakit menimbulkan ketidakmampuan untuk rileks dan keengganan untuk membiarkannya masuk, kita menjadi tegang.

Sakit membuat kita takut, ketakutan membuat kita tegang, ketegangan membuat kita semakin sakit.

Hanya ada satu jalan keluar - memutus rantai ini di salah satu mata rantai. Kita akan membahas dampaknya pada masing-masing aspek: ketakutan, ketegangan dan rasa sakit. Karena cukup untuk mengurangi tekanan pada salah satu parameter ini, dan sisanya selaras. Dan Anda dapat mengatasi rasa sakit baik secara langsung maupun tidak langsung.

Jika tidak bisa, Anda akan tertolong. Beberapa bulan setelah kelulusan, kelas persalinan kami mengadakan pertemuan bersama. Dan tentu saja, semua orang berbagi kisah kelahirannya. Dan inilah yang saya sadari: tidak mungkin memprediksi secara prematur siapa yang akan melahirkan tanpa obat pereda nyeri, dan siapa yang membutuhkannya.

Kebanyakan dari mereka melahirkan dengan keinginan untuk mencoba melahirkan tanpa menghilangkan rasa sakit. Beberapa dari kita berhasil. Namun ibu-ibu tersebut bukanlah ibu yang paling kuat, atau bahkan paling gigih, yang mampu bertahan tanpa obat pereda nyeri. Sebenarnya, wanita paling pendiam, paling sopan, dan berpenampilan rapuh dalam kelompok kami melakukan pekerjaan terbaiknya. Rasa sakit tersebut hanya berdampak kecil pada dirinya sehingga dia berkata bahwa dia telah memberi tahu suaminya bahwa dia siap untuk memiliki bayi lagi segera setelahnya! Tetap saja, kita semua, ya...anggap saja kita sudah belajar menghormati ungkapan "epidural" dan kita belum siap untuk punya bayi lagi, setidaknya untuk sementara waktu.

Jika Anda telah menetapkan tujuan untuk melahirkan tanpa... obat-obatan, jangan berpikir bahwa Anda tidak bisa melakukannya. Namun ingatlah bahwa Anda memiliki obat pereda nyeri medis yang tersedia untuk Anda, dan tidak ada salahnya jika Anda setuju untuk meminumnya.

Tentang ketakutan akan rasa sakit saat melahirkan

Bagaimana rasa takut muncul dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya? Ketakutan yang paling mendesak dan alami saat melahirkan adalah ketakutan akan rasa sakit. Dia normal, dan setiap wanita menghadapinya.

Tidak apa-apa untuk merasa takut:

• tidak diketahui (terutama jika Anda baru pertama kali melahirkan);
• ketidakpastian (bagaimanapun juga, tidak ada yang menjamin bagaimana kelahiran akan berlangsung);
• sesuatu yang lebih besar dan kuat darimu.

Selain itu, persalinan selalu merupakan batas intuitif yang dirasakan antara hidup dan mati, dan rasa sakit yang kita alami kita kaitkan dengan kemungkinan kematian. Ditumpangkan pada sensasi di tubuh, rasa sakit menimbulkan rasa takut dalam diri kita - bahwa rasa sakit itu akan mencabik-cabik kita, meledak, mencabik-cabik kita. Rasa takut kehilangan diri sendiri, keutuhan diri adalah hal yang wajar, berdasarkan naluri mempertahankan diri.

Dan ketakutan terhadap rumah sakit, peralatan logam, orang asing lagi-lagi secara asosiatif mengacu pada fakta bahwa apa yang terjadi pada Anda berbahaya, itulah sebabnya ada dokter, perawatan intensif, ruang operasi, dll di dekatnya.

Penting untuk mengatasi rasa takut terhadap kondisi rumah sakit dengan menggunakan metode melekat (lihat bab tentang ketakutan). Penting untuk mengingatkan diri Anda sendiri bagaimana proses melahirkan berbeda dengan penyakit, dan oleh karena itu, apa yang dilakukan dokter selama Anda melahirkan. Ingatlah bahwa melahirkan itu sehat, bukan proses patologis disediakan oleh alam. Bahwa dokter dengan instrumen ada di sini untuk beberapa kasus penyimpangan dari norma, untuk membantu, dan bukan karena, sebenarnya, ada sesuatu yang salah dengan Anda. Bahwa jika ruang operasi dan instrumen diperlukan, berarti (idealnya) bantuan diperlukan, dan intervensi ini akan dibenarkan.

Ketakutan akan hal yang tidak diketahui dan tidak terkendali dapat dengan mudah diatasi dengan bantuan informasi - tentang bagaimana persalinan terjadi (lihat bab tentang tahapan persalinan alami), dan tentang bagaimana Anda dapat mempengaruhi rasa sakit - apa yang Anda baca sekarang.

Tetapi saya ingin berbicara secara terpisah tentang ketakutan akan rasa sakit, yang bersifat fisiologis.

Sejak kita masih remaja, banyak dari kita telah mendengar bahwa tidak ada yang lebih buruk di dunia ini selain rasa sakit saat melahirkan. Kita dikelilingi oleh ungkapan-ungkapan dari teman-teman yang bangga bahwa “jika saya menahan rasa sakit saat melahirkan, maka saya dapat menanggung semuanya,” ibu mertua dan ibu dengan hati-hati memberi kita gambaran - “seperti memotong seseorang hidup-hidup dengan pisau,” dan saudara perempuan - “ sakit gigi ugh dibandingkan dengan ini.” Jadi, setelah mendengarkan semua ini, Anda berpikir: sungguh mengerikan, tentu saja, saya takut sakit, tetapi di sini saya menghadapi rasa sakit yang paling menyakitkan dari semua rasa sakit. Ini saja menciptakan posisi defensif dalam tubuh - jangan biarkan masuk!

Tapi izinkan saya memberi tahu Anda: Saya juga melahirkan, tiga kali, dan saya dapat mengatakan bahwa rasa sakit lainnya jauh lebih menyakitkan daripada melahirkan, dalam beberapa hal. Sakit gigi dan sakit kepala (migrain) jauh lebih sulit bagi saya.

Secara umum, pesan dari wanita yang datang kepada saya ini cukup sering terdengar: “Saya takut sakit fisik saat melahirkan."

Dan saya mulai berbicara tentang nyeri patologis, yang terjadi akibat ada yang tidak beres pada tubuh, yang penyebabnya adalah pelanggaran, distorsi. Dan tentang nyeri fisiologis, dimana semuanya berjalan sesuai rencana.

Dan dalam tradisi menangani rasa takut, saya mengusulkan untuk mencari perbedaan antara nyeri persalinan dan nyeri patologis.

Saya akan menceritakannya kepada Anda, berdasarkan apa yang telah saya gali. Jangan ragu untuk menambahkan sesuatu milik Anda sendiri.

1. Sakit persalinan itu sehat. Ini adalah indikator proses dalam tubuh yang disebabkan oleh sebab alami. Tubuh mengetahui ke mana ia “pergi”; alam telah menyediakan situasi dan sensasi ini. Nyeri patologis tidak disengaja, bisa berbahaya bagi tubuh dan jelas menunjukkan ada yang tidak beres dengan tubuh.
2. Nyeri persalinan bersifat intermiten. Kontraksi dan upaya memiliki sifat seperti gelombang, dengan permulaan sensasi secara bertahap meningkat ke puncak dan menurun dengan lancar. Lalu ada jeda beberapa menit. Jika persalinan berjalan dengan baik, maka selalu demikian, Anda dapat mengandalkannya. Rasa sakitnya akan terhenti. Dan bahkan di dalam rasa sakit itu sendiri, rasa sakit itu tidak statis, tetapi meningkat (yaitu, belum kuat) - memuncak (yang terkuat) - dan mereda (sekali lagi, bukan yang terkuat). Faktanya, yang sulit adalah puncaknya sendiri, yang durasinya tidak lebih dari 50 detik dalam skenario terpanjang (kontraksinya sendiri mencapai maksimal satu setengah menit - waktu yang singkat untuk melahirkan). Rasa sakit patologis, begitu muncul, tidak kunjung hilang: gigi yang sakit bisa terasa sakit selama berjam-jam, kepala Anda bisa berdengung tanpa henti, dan rasa sakit ini tidak ada habisnya. Tidak ada ombak untukmu, tidak ada jeda.
3. Rasa sakit saat melahirkan adalah yang paling utama. Ini adalah sesuatu yang pasti bisa dijamin. Ya, yang patologis itu terbatas, tetapi tidak diketahui kapan dan bagaimana berakhirnya. Dengan nyeri persalinan, semuanya kurang lebih jelas. Dalam skenario terburuk, ini akan berlangsung sekitar satu setengah hari. Pada zaman dahulu mereka berkata tentang lamanya persalinan: “Matahari tidak boleh terbit dua kali di atas kepala wanita yang sedang melahirkan.” Ya, saya tahu bahwa ada cerita tentang persalinan yang berlangsung selama tiga hari, tetapi ini lebih tentang proses persalinan yang panjang dan berlumuran darah, ketika kontraksi latihan berubah menjadi persalinan, dan meskipun bisa melelahkan, kecil kemungkinannya seperti itu. itu, itu bisa disebut sakit.
4. Nyeri persalinan dapat diprediksi. Di satu sisi, ya, kita tidak tahu seberapa besar intensitas kontraksi kali ini, seperti apa dorongannya, atau berapa lama kontraksi tersebut akan berlangsung. Namun kemungkinan tersebut masih ada batasnya, persalinan dibagi menjadi beberapa tahap, dan dalam tahap tersebut rasa sakitnya berirama dan sama hingga persalinan berpindah ke tahap berikutnya. Dan pada setiap periode waktu, rasa sakitnya dapat diprediksi. Ditambah fakta itu sendiri kelahiran yang akan datang, pertanda di depan mereka dengan lancar “seolah-olah memberi isyarat” kepada kita tentang pekerjaan yang akan datang. Dan dalam hal ini, tidak ada kejutan sama sekali. Berbeda dengan nyeri patologis yang selalu datang secara tiba-tiba, yang intensitasnya juga tidak mungkin diprediksi, dan kapan berakhirnya juga.
5. Nyeri persalinan mempunyai batas yang dapat ditoleransi. Terlepas dari kenyataan bahwa sensasi saat melahirkan berangsur-angsur meningkat, bahkan pengalaman puncak pun memiliki nilai maksimalnya, yang, pada gilirannya, dirancang untuk kemampuan kita untuk bertahan hidup. Tidak ada yang meninggal karena syok yang menyakitkan saat melahirkan. Kekuatan perasaan ini, meskipun besar, selalu dapat ditanggung. Selain itu, kita dibantu dalam menjalaninya oleh obat penghilang rasa sakit alami yang diproduksi di dalam tubuh pada saat yang sama - endorfin, yang berkontribusi pada mitigasi subjektif dari persepsi rasa sakit, dan ini sangat penting. Rasa sakit patologis bisa apa saja, termasuk yang bisa membunuh kita.
6. Nyeri persalinan sedang berubah. Dia tidak mengisi daya sekali dan untuk waktu yang lama, secara statis, seperti patologis. Dan itu memberi variasi, betapapun ironisnya kedengarannya. Mula-mula sifatnya ringan, lalu “bekerja”, penting untuk beradaptasi dengannya, lalu sangat kuat, tetapi pendek dalam kaitannya dengan keseluruhan proses, lalu mendorong - hanya berbeda, berbeda. Dan dalam pengertian ini, keberagaman ini secara moral lebih mudah ditanggung daripada sesuatu yang tidak berubah dalam jangka waktu lama.
7. Nyeri persalinan dapat menerima bantuan subjektif.
8. Sakit melahirkan itu bagus. Lebih indahnya lagi, ini membawa kehidupan dan penciptaan.

Bank sel dan bank darah

Apakah Anda perlu menyumbangkan sel induk Anda?

Terkadang selama kehamilan Anda akan menerima informasi dari penyedia layanan kesehatan Anda tentang pengumpulan darah plasenta untuk bank sel induk. Saya sering ditanya tentang kelayakan dan biaya proses ini. Inilah yang saya katakan kepada pasien saya.

Penelitian mengenai sel induk masih dalam tahap awal. Ada laporan kasus keberhasilan penggunaan sel induk darah tali pusat dalam transplantasi, sebagian besar dalam kasus penyakit onkologis sel darah (seperti leukemia, anemia aplastik dan sebagainya). Kemungkinan besar dalam waktu dekat, seiring berkembangnya teknologi dan pengetahuan kita, penerapan yang lebih luas akan ditemukan untuk materi yang mudah dikumpulkan ini.

Sel induk darah tali pusat dikumpulkan pada saat persalinan, setelah tali pusat dipotong, dengan mengalirkan darah kaya sel induk dari plasenta. Darah kemudian dikirim ke alat khusus yang memisahkan sel induk, yang kemudian dibekukan untuk penyimpanan jangka panjang.

Satu-satunya kendala dalam pelestarian sel induk darah tali pusat adalah masalah harga versus kelayakan. Risiko anak atau kerabat dekat Anda terkena kondisi yang memerlukan transplantasi sel induk sangatlah rendah. Itu semua tergantung pada seberapa mudah Anda mengaksesnya. Jika Anda mampu, sebaiknya Anda menandatangani kontrak untuk prosedur ini saat Anda hamil sehingga Anda dapat mempersiapkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengambil darah selama persalinan.

Apakah Anda perlu mendonorkan darah untuk penyimpanan?

Transfusi tukar autologus adalah prosedur yang sama dengan praktik pengambilan darah sendiri yang diperkenalkan. tahap awal kehamilan untuk mencegah kondisi yang sangat jarang terjadi di mana Anda mungkin memerlukan transfusi darah karena kehilangan banyak darah setelah melahirkan. Prosedur ini sangat populer untuk direkomendasikan pada akhir tahun delapan puluhan dan awal tahun sembilan puluhan abad yang lalu karena kekhawatiran akan produk darah yang dapat terkontaminasi HIV. Saya tidak lagi merekomendasikan hal ini, karena risiko perdarahan yang memerlukan transfusi produk darah selama kehamilan dan persalinan hanya sekitar satu dari empat ratus, dan dengan tes baru dan skema pengambilan sampel darah dari donor, tidak ada lagi risiko yang signifikan secara statistik. penularan HIV atau hepatitis. Jika aspek seperti itu muncul saat berbicara dengan dokter Anda, maka Anda dapat dengan tenang mengatakan: “Tidak, terima kasih.”

Lebih lanjut tentang rasa sakit

Apa itu persalinan normal?

Seringkali orang menggunakan ungkapan “kelahiran alami” dalam konteks yang aneh atau bahkan menyinggung. Misalnya saja, mereka mungkin mengatakan bahwa seseorang yang melakukan persalinan di air tanpa pengobatan berarti melahirkan secara “alami”, namun mereka tidak akan mengatakan hal yang sama tentang seseorang yang melahirkan di rumah sakit dengan obat pereda nyeri.

Tidak ada yang jauh dari kebenaran. Kelahiran di bawah air, tidak peduli bagaimana Anda melihatnya, bukanlah hal yang alami (kami bukan reptil). Bukan berarti saya tidak mendukung waterbirth. Ini hanya untuk mengatakan bahwa kita perlu mengevaluasi kembali bagaimana kita menggunakan kata alami. Semua kelahiran normal, baik dengan anestesi atau tidak, adalah kelahiran normal.

Apa itu anestesi epidural?

Digunakan untuk kelahiran normal dan sesar, jenis anestesi ini adalah yang paling populer di bidang kebidanan. Epidural menciptakan blok nyeri lokal, yang berarti Anda akan mengalami penurunan sensasi dari punggung bawah ke bawah, namun Anda akan tetap sadar dan waspada. Obat bius yang digunakan untuk epidural tidak dapat masuk ke aliran darah bayi Anda.

Selain itu, meskipun obat bius ini disuntikkan melalui selang kecil di punggung Anda (kedengarannya jauh lebih kotor daripada yang sebenarnya), wanita yang pernah menjalani epidural tidak akan mengalami tindakan berikutnya. sejumlah besar masalah punggung. Beberapa wanita, baik yang pernah menjalani epidural atau tidak, mengalami nyeri punggung pascapersalinan, namun hal ini bukan disebabkan oleh penggunaan obat bius. Penyebabnya adalah otot perut yang melemah saat hamil.

Sekian informasi mengenai obat pereda nyeri

Bagi banyak wanita, tujuan sebenarnya adalah mendapatkan pengalaman melahirkan sepenuhnya tanpa obat. Terkadang, meski mereka menginginkannya, tubuh mereka akhirnya tidak mampu mengatasi rasa sakit. Rasa sakit yang mereka rasakan, meskipun mereka melakukan segala yang mereka bisa untuk mengatasi dan menahannya, menyebabkan otot-otot meningkatkan resistensi yang tidak disengaja terhadap rasa sakit. Artinya, bagi sebagian wanita, setiap kali mereka mengalami kontraksi, mereka melawannya alih-alih membantunya. Hal ini membuat kepala janin sulit keluar melalui jalan lahir. Terkadang lebih baik menyerah dan menyetujui obat pereda nyeri agar kelahiran bayi dapat berjalan lebih sukses.

Pertanyaan yang paling menyakitkan (dan sekaligus menjengkelkan) di dunia persalinan

Bagaimana cara mengatasi rasa sakit? Selama bulan-bulan dan minggu-minggu menjelang melahirkan, banyak orang mungkin menanyakan pertanyaan ini kepada Anda. Mereka mencari jalan yang akan menuntun mereka - dan bersama mereka, Anda - untuk mendiskusikan sesuatu tentang bagaimana proses persalinan dan kelahiran Anda.
Saya tidak pernah melihat ada gunanya pertanyaan ini. Sakit sekali? Bagi saya, sakit kepala tidak sama dengan sakitnya terpotong kertas. Dan kedua jenis rasa sakit ini berbeda dengan apa yang saya rasakan saat gigi saya dibor dan Novokainnya habis, yang kemungkinan besar berbeda dengan apa yang saya rasakan saat melahirkan. Saran saya adalah lupakan mencoba menjawab pertanyaan ini. Rasa sakitnya datang begitu saja berbagai bentuk dan keadaan yang tidak mungkin menjawab pertanyaan ini. Dan Anda akan terkejut melihat betapa banyak wanita yang mengaku tidak bertanggung jawab dan tidak mampu menahan rasa sakit sama sekali, namun ternyata mereka mampu melahirkan anak tanpa menghilangkan rasa sakit. Dan tentunya hal ini juga terjadi dimana-mana dan sebaliknya. Banyak wanita mengatakan bahwa mereka memiliki “manajemen nyeri yang baik” dan tidak memerlukan apa pun untuk menghilangkan rasa sakitnya, lalu mereka memutuskan bahwa mereka membutuhkannya.

Rasa sakit adalah kejahatan yang perlu

Kabar baik tentang nyeri selama persalinan adalah nyeri tersebut mempunyai tujuan. Biasanya rasa sakit menandakan bahwa proses persalinan sedang berlangsung, dan tentu saja hal ini yang kita inginkan. Saya memuji wanita yang dapat melewati semua ini tanpa obat pereda nyeri, dan saya memuji wanita yang menjalani persalinan dengan obat tersebut. Dengan kata lain, apapun akan membantu.

Beberapa wanita menjalani persalinan dengan mudah dan melahirkan dengan mudah; Bagi yang lain, itu tidak berhasil. Kita semua punya tubuh yang berbeda, dan ada banyak faktor berbeda yang berperan. Kelancaran segala sesuatunya terkadang bergantung pada rasio ukuran ibu dan bayinya, namun presentasi dan posisi janin, efektivitas kontraksi rahim, dan bentuk janin juga penting. tulang panggul dan banyak faktor lainnya. Penting untuk mengingat satu hal - wanita mana pun yang melahirkan anaknya, tidak masalah tentu saja atau melalui operasi caesar, dengan atau tanpa pereda nyeri medis, menghasilkan keajaiban yang luar biasa.

Sebagai seorang bidan, saya sangat yakin bahwa tubuh kita dirancang untuk memberi kehidupan. Namun saya juga sangat senang bahwa hari-hari telah berlalu ketika perempuan yang bersalin terikat oleh kenyataan bahwa mereka tidak mempunyai apa-apa selain pisau di bawah bantal mereka yang secara simbolis “menghilangkan rasa sakit.”

Melawan nyeri persalinan

Sayangnya, sebagian besar obat pereda nyeri yang digunakan saat melahirkan tidak terlalu memperlancar proses persalinan, melainkan malah mempersulit dan bahkan menimbulkan ancaman bagi anak. Terutama dalam kasus ketika metode yang digunakan, selain meringankan kondisi ibu, menghilangkan kemampuannya untuk mengejan, dan dengan demikian kontraksi kehilangan tekanan dan energi yang diperlukan, dan ini secara otomatis memperpanjang persalinan, yang mana anak yang berada di dalam. jalan lahir harus membayar. Terlepas dari kekurangan tersebut, terkadang penggunaan dana pengobatan klasik diperlukan, termasuk bila ibu takut melahirkan atau tidak mampu menahan rasa sakitnya.

Sementara itu, perwakilan pengobatan klasik yang berpengalaman menekankan peran penting persiapan kelahiran yang baik. Mengetahui dan memahami apa yang terjadi secara signifikan mengurangi rasa takut, dan tidak ada yang menambah rasa sakit selain rasa takut atau malu. Dalam hal ini, keputusan mengenai penggunaan obat pereda nyeri harus dibuat terlebih dahulu, dengan mempertimbangkan caranya Ibu hamil mengevaluasi persalinan, dengan sikap apa dia mendekatinya, atau seberapa besar kepekaannya terhadap rasa sakit.

Obat penghilang rasa sakit

Hampir semua obat yang digunakan saat melahirkan masuk ke tubuh bayi melalui plasenta, dan belum ditemukan cara untuk mencegahnya. Perlu kita perhatikan juga bahwa tubuh anak membutuhkan waktu yang jauh lebih lama untuk memecah zat dibandingkan tubuh ibu.
Zat yang paling umum digunakan saat melahirkan adalah petidin (nama farmakologis alodan, dolantin), yang selain efektif mengurangi rasa sakit pada wanita saat melahirkan, dapat menyebabkan kelemahan kontraksi, serta masalah pernapasan pada bayi baru lahir. Karena waktu paruh obat tersebut adalah tubuh anak-anak adalah 4 jam, sebaiknya tidak digunakan segera sebelum lahir, karena bayi akan segera perlu bernapas sendiri. Namun, pada fase inilah rasa sakit yang paling hebat terjadi.

Karena pentidine adalah alkaloid morfin, pentidine tunduk pada undang-undang zat narkotika dan harus digunakan dengan sangat hati-hati di Jerman. Dalam hal ini, meptida sering digunakan sebagai gantinya, yang tampaknya tidak menyebabkan kecanduan, karena ini bukan salah satu alkaloid morfin. Apakah ini merupakan alternatif yang masuk akal masih dipertanyakan karena jangka panjang Sediaan kimia murni memiliki efek yang sangat negatif pada tubuh manusia.

Pemblokiran Pudendus

Metode ini melibatkan anestesi pada saraf pudendal (genital) (Nervus pudendus), yang memungkinkan untuk mengurangi sensitivitas nyeri alat kelamin luar. Seorang dokter wanita menyuntikkan obat bius lokal ke area tuberositas iskia. Efek klinisnya dibandingkan dengan PDA tidak diragukan lagi rendah; pada saat yang sama, dalam kaitannya dengan proses kelahiran dan anak, memiliki efek yang lebih lembut. Saat ini metode ini praktis tidak digunakan, karena efektivitasnya terlalu rendah dibandingkan PDA.

Infiltrasi perineum

Teknik yang tidak berbahaya ini bertujuan untuk mematikan rasa pada area perineum sebelum sayatan. Tentu saja, paling sering hal ini tidak diperlukan jika bagian tersebut dilakukan tepat waktu. Apalagi tusukannya sendiri sudah menimbulkan rasa sakit. Situasi di mana anestesi alami ini tidak dapat dihindari cukup jarang terjadi. Dan masuk pada kasus ini Dianjurkan untuk menggunakan semprotan anestesi lokal sebelum infiltrasi.

Metode yang ketinggalan jaman

Metode menghilangkan rasa sakit dengan gas tertawa, yaitu nitro oksida, dianggap ketinggalan jaman. Itu terdiri dari fakta bahwa wanita yang bersalin menghirup campuran udara dan dinitrogen oksida, yang meskipun meringankan sensasi menyakitkan, menciptakan semacam anestesi, pada umumnya tidak memungkinkan wanita untuk secara aktif mengejan selama proses persalinan. Seperti semua metode yang meniadakan upaya melahirkan seorang perempuan, penggunaan nitro oksida menghasilkan dampak buruk.

Metode blokade paracervical, yang agak mirip dengan PDA, juga sudah ketinggalan zaman; perhatikan bahwa aplikasi tersebut metode ini dapat menyebabkan kerugian tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada anak.

Alasan lebih lanjut

Perlu diketahui fakta bahwa hampir semua wanita yang melahirkan, pada tingkat tertentu, mengalami rasa sakit yang memiliki penyebab obyektif.

Di dalam tubuh kita, semua perubahan yang terjadi, serta semua pengaruh eksternal dan internal, ditangkap oleh reseptor - struktur seluler khusus. Segala jenis iritasi yang familiar bagi tubuh bisa menimbulkan rasa sakit. Ciri utamanya adalah intensitas paparan yang tinggi, yang menyebabkan kerusakan jaringan dan menyebabkan perubahan pada seluruh sistem tubuh.

Masa persalinan yang paling lama dan paling menyakitkan adalah masa pertama, di mana kontraksi yang teratur, semakin sering dan semakin intensif secara bertahap menyebabkan dilatasi serviks. Selama kontraksi, otot-otot rahim berkontraksi - karena inilah otot-otot rahim terbuka, memungkinkan lewatnya bayi. Kepala bayi memberi tekanan pada jaringan rahim, mengiritasi ujung saraf di dalamnya; Ligamen uterus diregangkan, dari reseptornya impuls nyeri juga datang. Pada awalnya, kontraksi mungkin menyerupai sensasi nyeri yang mengganggu selama menstruasi; seiring dengan meningkatnya intensitas dan durasi kontraksi, sensasi nyeri tersebut semakin meningkat. Namun, normalnya proses alami seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit yang berlebihan pada tubuh ibu. Pada kala dua persalinan, ketika serviks sudah melebar sempurna, dorongan dimulai dan janin dikeluarkan. Nyeri ini lebih jelas terlihat dan dirasakan pada tempat tekanan janin pada ujung saraf di daerah tulang ekor, vagina, perineum, dan alat kelamin luar.

Namun nyeri yang dialami wanita saat melahirkan hanya 30% akibat iritasi. ujung saraf, serabut, pleksus akibat kontraksi rahim dan kompresi jaringan lunak bagian presentasi janin (biasanya kepala), peregangan peralatan ligamen rahim, perineum. Memang di dalam tubuh wanita bersalin terjadi proses alami, seperti kelahiran normal, sistem anti nyeri dihidupkan. Peran sistem antinyeri dalam tubuh manusia- penghambatan aliran impuls nyeri berlebihan yang memasuki sumsum tulang belakang dan otak, dan dengan demikian melindungi pusat sistem saraf dari eksitasi berlebihan, perkembangan kondisi syok, nyeri kronis.

Selain itu, sistem anti nyeri berperan sebagai semacam filter: sistem ini mencakup struktur sistem saraf, khususnya otak, yang bertanggung jawab atas reaksi emosional, di mana semua rangsangan yang masuk dianggap berbahaya atau tidak berbahaya, tidak memerlukan tindakan. tanggapan segera. Yang terakhir disaring oleh sistem anti-nyeri, dan impuls yang tersisa diterima ke pusat respons sistem saraf. Selama persalinan, sistem anti nyeri memblokir impuls nyeri yang berlebihan dan mendorong pelepasan obat penghilang rasa sakit alami ke dalam darah.

Alam telah merawat wanita dan mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan, menetapkan standarnya ambang rasa sakit V tubuh wanita jauh lebih tinggi dibandingkan pada pria - hanya iritan yang cukup kuat yang dapat mencapai tingkat ini dan menyebabkan reaksi nyeri. Selain itu, sebelum melahirkan, sensitivitas rahim menurun, dan ambang nyeri semakin meningkat. Inilah sebabnya mengapa persalinan tanpa rasa sakit atau nyeri ringan tidak jarang terjadi.

Apa penyebab hingga 70% nyeri saat melahirkan? Sungguh alam yang bijaksana tidak berdaya melawannya, dan hanya bisa membantu obat dan intervensi medis? Jika Anda tidak menangani kasus yang parah patologi kebidanan, jika rasa sakit disebabkan oleh gangguan serius pada proses alami persalinan dan jika terdapat ancaman nyata terhadap kesehatan dan kehidupan ibu dan bayi, maka 70% ini disebabkan oleh ketakutan yang dangkal. Takut akan kelahiran itu sendiri, akan hal yang tidak diketahui, ketakutan akan diri sendiri, kecemasan akan kesehatan seseorang, ketakutan dan antisipasi akan “rasa sakit yang mematikan” yang dibawa oleh proses melahirkan seorang anak. Puncak dari rasa takut saat melahirkan menyebabkan pelepasan hormon stres - adrenalin, ketegangan otot, kompresi pembuluh darah dan saraf rahim, iskemia jaringan rahim (yang disebut penurunan suplai darah dan defisiensi yang diakibatkannya nutrisi dan oksigen dikirim melalui darah). Selain itu, rasa takut menyebabkan penurunan ambang rasa sakit: sekarang bahkan rangsangan kecil pun dapat menyebabkan sensasi nyeri, dan ekspektasi akan rasa sakit akan mengarah pada fakta bahwa sensasi ini pasti akan muncul dan menjadi beberapa kali lebih kuat.

Pereda sakit atau kesabaran?

Apa yang harus dilakukan, atau mungkin tidak dilakukan? Tentu saja, dalam beberapa situasi, dokter akan mengatasi masalah ini dengan menggunakan satu atau beberapa metode pereda nyeri. Namun apakah persalinan normal layak untuk menghilangkan rasa sakitnya?

Pengobatan modern, dan khususnya anestesiologi, telah mengalami kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir. Teknik pereda nyeri telah ditingkatkan, metode dan obat anestesi baru telah ditemukan, dan peralatan canggih membantu memantau kondisi pasien. Namun, organisme wanita hamil dan anaknya saling berhubungan erat sehingga obat apa pun dapat diberikan kepada ibu hamil, bahkan di dosis kecil, masih akan masuk ke dalam darah bayi. Obat pereda nyeri dapat menyebabkan kantuk dan menekan pernapasan bayi; anestesi lokal mungkin mempunyai efek buruk sistem kardiovaskular anak.

Saat melahirkan, tidak hanya ibu hamil yang mengalami ketakutan dan kesakitan, tetapi juga bayi yang baru lahir. Oleh karena itu, suara ibu yang tenang dan percaya diri, bantuannya, fakta bahwa saat melahirkan dia tidak memikirkan rasa sakitnya, tetapi tentang dia, tentang anak itu, menenangkannya, merasa kasihan padanya dan bersukacita atas kelahirannya - semua ini memiliki nilai yang tak ternilai. berpengaruh pada bayi, dan Ini membantu seorang wanita untuk dengan mudah menanggung semua sensasi yang tidak menyenangkan.

Persiapan psikoprofilaksis untuk melahirkan adalah kunci keberhasilan

Karena salah satu penyebab utama rasa sakit adalah rasa takut, Anda perlu berusaha menghilangkannya. Pertama, seorang wanita harus mengetahui apa yang akan terjadi pada dirinya dan anaknya saat melahirkan, karena hal yang tidak diketahui hanya akan memperburuk stres, ketegangan, dan akibatnya, rasa sakit. Namun, bahkan dengan kesadaran penuh (dan ini tidak sulit sekarang, karena ada banyak informasi tentang persalinan dan yang paling penting adalah keinginan untuk mempelajarinya), ketakutan bawah sadar hewan terhadap rasa sakit dapat tetap ada dan memperburuk seluruh proses alami persalinan. persalinan.

Metode persiapan psikoprofilaksis ibu hamil untuk melahirkan di negara kita mulai dikembangkan pada tahun 50-an abad ke-20, namun pada saat itu tersebar luas tidak menerimanya karena saya memintanya pendekatan individu kepada setiap ibu hamil. Saat ini, calon orang tua memiliki akses terhadap kursus persiapan persalinan. Selama kelas, calon ibu dan ayah akan secara konsisten mempelajari ciri-ciri ketiga periode persalinan: kontraksi (pelebaran serviks), keluarnya janin (mendorong), keluarnya plasenta; mereka sedang belajar perilaku yang benar dalam setiap periode, pernapasan, posisi, metode pemantauan kondisi seseorang, metode anestesi diri. Pada saat yang sama, calon orang tua memilih rumah sakit bersalin, memutuskan kehadiran ayah atau salah satu kerabatnya saat melahirkan, dll.

Untuk mencapai kenyamanan emosional yang maksimal, rumah sakit bersalin modern dilengkapi dengan bangsal yang, dengan peralatan teknis yang sangat baik, menyediakan kebutuhan peralatan medis menjaga kenyamanan, mendekatkan suasana seperti rumah. Untuk dukungan psikologis bagi ibu bersalin, kehadiran suami, kerabat lain, dan asisten pribadi diperbolehkan. Setelah pelatihan di sekolah persiapan persalinan, mereka akan memberikan pelayanan yang sangat berharga, menenangkan dan menyemangati wanita, membantunya bernapas dengan benar, dan memberikan pijatan pereda nyeri.

Metode anestesi diri lainnya selama persalinan

Setelah menganalisis penyebab dan mekanisme nyeri persalinan, dapat dipahami bahwa banyak hal dalam mengurangi nyeri saat melahirkan bergantung pada wanita itu sendiri.

Biasanya masa persalinan yang paling menyakitkan adalah masa dilatasi serviks. Kontraksi pertama mungkin menyerupai nyeri haid. Secara bertahap, kontraksi akan menjadi lebih sering, lebih lama, dan lebih kuat. Saat berkontraksi, rahim menjadi keras akibat kontraksi otot dan kemudian berelaksasi. Kontraksi terjadi di luar kehendak wanita, apapun keinginannya, dan wanita yang bersalin tidak dapat mengendalikannya.

Untuk menghilangkan rasa sakit saat kontraksi, tanpa adanya kontraindikasi dan dengan izin dokter, ibu bersalin dapat memilih posisi (duduk, berbaring, berdiri, bersandar pada tangan) dan jenis perilaku (aktif atau pasif) yang paling nyaman baginya. Bagi sebagian besar wanita pada tahap pertama persalinan, posisi paling nyaman adalah dalam posisi tegak: berjalan (berjalan dengan kaki terangkat tinggi sangat efektif) atau berdiri dengan tangan bertumpu pada dinding atau kepala tempat tidur. Anda dapat menggunakan dukungan mitra. Jika Anda masih lebih suka berbaring, lebih baik berbaring miring daripada telentang. Dalam posisi terlentang, rahim menekan vena cava inferior, sehingga mencegah aliran darah normal ke jantung. Akibatnya, suplai darah ke banyak organ memburuk dan mungkin menurun tekanan arteri, pusing, kehilangan kesadaran dapat terjadi. Selain itu, posisi terlentang mengurangi kontraksi rahim yang intens sehingga memperpanjang masa kontraksi dan dilatasi serviks.

Pernapasan yang benar memiliki efek pereda nyeri dan gangguan yang baik. Untuk meredakan kontraksi, digunakan apa yang disebut pernapasan “lambat” atau ekonomis, yang ditandai dengan napas lambat, dalam, dan bahkan embusan napas lebih lama.

Selama kontraksi yang berkepanjangan dan sering, seseorang menggunakan pernapasan “seperti anjing”, di mana napas yang tenang, cepat dan napas pendek yang berisik kira-kira sama durasinya; pernapasan ini dangkal. Pernapasan yang benar membantu mengurangi rasa sakit dan menghemat kekuatan.

Pijat (dilakukan sendiri atau orang lain) dapat meringankan rasa sakit saat melahirkan secara signifikan. Teknik utama pijatan ini antara lain membelai, menggosok, menguleni atau menekan. Efektivitas setiap teknik cukup individual, sehingga wanita itu sendiri yang harus memilih metode pemijatan yang paling cocok untuknya. Cara yang paling umum digunakan adalah mengelus perut bagian bawah, menekan dan menggosok punggung bawah. Menguleni dan menekan sudut lateral belah ketupat lumbal (lesung pipit di atas bokong) juga memiliki efek analgesik yang baik.

Selama persalinan normal, Anda dapat memanfaatkan khasiat pereda nyeri yang unik air hangat. Air memiliki efek relaksasi, menenangkan, memijat, meningkatkan elastisitas, kelenturan dan ekstensibilitas jaringan. Wanita yang bersalin dapat mandi atau berendam (dalam beberapa kasus rumah sakit bersalin Ada kolam khusus di bangsal bersalin). Setelah pencurahan air ketuban Lebih baik jangan mandi, karena risiko infeksi saat melahirkan meningkat.

Melahirkan, terutama yang pertama, merupakan proses yang cukup panjang. Ibu hamil akan membutuhkan kekuatan utamanya di akhir - saat mendorong dan mengeluarkan janin. Oleh karena itu, pada periode pertama Anda perlu memanfaatkan setiap kesempatan untuk mengistirahatkan diri dan mengistirahatkan bayi Anda. Di antara kontraksi, Anda harus rileks (menggunakan metode relaksasi apa pun: pijat, self-hypnosis), dan jika memungkinkan, tidur siang.

Musik yang tenang dan menenangkan dapat memberikan efek yang baik.

Perilaku optimal saat mendorong

Pada tahap kedua persalinan, ketika serviks melebar sepenuhnya, janin dikeluarkan dengan bantuan dorongan - kontraksi sukarela otot-otot dinding perut anterior. Upayanya, tidak seperti kontraksi, seorang wanita dapat mengontrol, misalnya, menunda atau mengintensifkannya. Selama masa persalinan ini, untuk menghilangkan rasa sakit, sebaiknya lakukan sinkronisasi mengejan, bernapas dan mengikuti perintah bidan, yaitu melindungi perineum dari pecahnya, dan bayi dari kerusakan dan trauma saat melahirkan. Anda perlu mengejan setelah menarik napas dalam-dalam, seolah-olah mendorong bayi keluar dengan bantuan diafragma yang menekan rahim. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengarahkan upaya Anda ke bawah, ke arah perineum, dan bukan ke kepala. Tidak perlu meregangkan otot wajah atau berteriak: Anda akan membuang banyak tenaga tanpa membantu anak dan proses kelahiran. Setelah mengejan, Anda harus mengeluarkan napas dengan lancar, tidak tiba-tiba: ini membantu mengkonsolidasikan hasil dorongan; dengan pernafasan yang tajam, janin dapat mundur ke posisi sebelumnya. Setelah berusaha, pernapasan menjadi tenang, merata: tarik napas dalam-dalam dan hembuskan sepenuhnya. Anda harus mencoba untuk rileks dan istirahat sebelum dorongan berikutnya.

Kala III persalinan - kelahiran plasenta - biasanya tidak menimbulkan sensasi nyeri akut dan tidak memerlukan pereda nyeri.

Setiap wanita dan setiap kelahiran adalah individu: sulit untuk memilih metode yang sama efektifnya untuk semua orang pereda nyeri non-farmakologis. Hal utama adalah jangan takut, dengarkan tubuh Anda, pikirkan tentang bayinya - dan semuanya akan berjalan dengan baik!

Metode pereda nyeri yang tidak konvensional

Karena tersebar luas metode yang tidak konvensional metode pengobatan aromaterapi, terapi musik, pijat refleksi menjadi semakin populer – berdampak pada biologis poin aktif pada permukaan tubuh manusia. Namun, masih sedikit dokter spesialis yang mengetahui teknik-teknik tersebut, khususnya untuk meredakan nyeri saat melahirkan. Selain itu, kepekaan terhadap efek metode ini sangat individual.

Mendekati persalinan dan saat bertemu dengan bayi kecil sering kali dibayangi oleh ketakutan akan rasa sakit yang parah saat melahirkan, yang telah menjadi perbincangan selama berabad-abad. Meski nyeri saat melahirkan dan kontraksi merupakan proses fisiologis alami, wanita tidak putus asa untuk menemukan cara menghilangkannya. Dan, karena hal yang tidak diketahui adalah hal yang paling menakutkan, hari ini, untuk menghilangkan ketakutan Anda, kita akan membahas tentang rasa sakit saat melahirkan.

Sejak zaman kuno, kepercayaan bahwa penderitaan seorang wanita sepanjang hidupnya adalah fenomena alam menghentikan masyarakat untuk mempelajari banyak hal tubuh wanita. Misalnya proses pembaharuan jaringan rahim - haid atau “menarche” masih menjadi topik yang tabu di masyarakat kita. Meskipun mereka juga merupakan bagian sistem reproduksi, yang membantu untuk mengandung dan melahirkan anak.

Nyeri saat melahirkan

Namun jika topik “menarche” dihindari di masyarakat kita, maka mereka suka membicarakan betapa menyakitkannya melahirkan. Terlebih lagi, percakapan seperti itu seringkali tidak ada hubungannya dengan situasi sebenarnya, karena percakapan tersebut hanya menggambarkan akibat dari fenomena tersebut, bukan penyebabnya. Terlebih lagi, tubuh setiap wanita adalah individu, begitu pula dengan kelainan nyerinya, jadi dalam kasus Anda semuanya mungkin sangat berbeda.

Seberapa sakitnya melahirkan?

Yang paling penting adalah memahami bahwa “rasa sakit saat melahirkan” tidak seburuk yang Anda bayangkan. Ini adalah rasa sakit alami yang timbul karena alasan obyektif. Dan ketika Anda bertanya pada diri sendiri apakah melahirkan anak itu sulit dan apakah melahirkan itu sakit, Anda akan mendapat jawaban yang positif. Namun ini bukan alasan untuk putus asa! Hal utama adalah memahami bagaimana dan mengapa rasa sakit itu terjadi, dan kemudian memulai persiapan psikologis, yang yakinlah, akan membantu Anda bertahan saat melahirkan dengan kerugian paling sedikit.

Apa yang sebenarnya bisa Anda harapkan saat melahirkan?

Ada rasa sakit yang mendalam, yang dirasakan ibu hamil di awal persalinan. Itu memanifestasikan dirinya sakit tumpul“di mana pun dan di mana pun,” tetapi terkadang terkonsentrasi di punggung bawah dan sakrum. Rasa sakit ini menyertai pembukaan leher rahim dan kontraksi yang membantu bayi dilahirkan.

Tahap menyakitkan berikutnya dikaitkan dengan menggerakkan bayi melalui jalan lahir dan meregangkan jaringan. Nyeri ini lebih akut, terkonsentrasi di perineum, vagina, dan rektum.

Cara menghilangkan rasa sakit saat melahirkan

Rasa sakit yang disebutkan di atas adalah normal dan harus dihindari jika persalinan alami sangat sedikit yang bisa. Namun ada cara untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan - ini tentu saja merupakan persiapan psikologis yang membantu mengatasi rasa sakit, yang kami uraikan di bawah ini:

Nyeri akibat menegangnya otot-otot vagina terjadi ketika ibu bersalin mengalami tekanan psikologis yang kuat. Jika ibu hamil selama kehamilannya sudah mengharapkan rasa sakit saat melahirkan, tetapi belum belajar untuk rileks, maka itu akan sangat sulit baginya. Seperti yang Anda ketahui, ketika ada rasa takut yang kuat, seseorang paling sering menegangkan seluruh ototnya, dan saat melahirkan, hal ini penuh dengan penjepitan otot-otot vagina, yang tidak dapat ditembus oleh bayi. Jika terjadi banyak stres, persalinan bisa memakan waktu lama dan bayi serta ibu bisa dirugikan.

PENTING UNTUK DIINGAT: persiapan persalinan meliputi latihan pernapasan(hyperlink), dan sikap psikologis. Selain itu, jika terjadi kesulitan yang parah, dokter yang melahirkan anak dapat memberikan bantuan bantuan obat. Kami berharap kelahiran Anda tidak berbahaya bagi Anda dan bayi Anda yang belum lahir!

Banyak pertanyaan yang muncul, dan saya memutuskan untuk kembali lagi dan berbicara lebih banyak tentang efek anestesi dan lainnya metode yang mungkin"pereda sakit".

Kita akan melihat dua tahap utama persalinan - kontraksi dan mengejan. Setiap tahap memiliki mekanisme sendiri terjadinya nyeri dan, karenanya, cara yang berbeda bekerja dengannya.

Kontraksi. Rasa sakit yang tak terkendali

Tahap persalinan yang paling lama dan mungkin paling menyakitkan adalah periode pertama. Selama periode ini, leher rahim terbuka, ketika kantung otot yang kuat berisi bayi yang belum lahir berkontraksi dengan kuat, mendorong janin keluar (ya, kami para dokter dengan sinis menyebut bayi yang belum lahir sebagai janin, seolah-olah itu adalah sejenis buah). Leher rahim, yang sampai saat ini sangat sempit sehingga hanya bisa menampung ujung jari kelingking, mulai melebar di bawah pengaruh kepala janin.

Selama kontraksi, rahim menjadi batu, ligamen rahim meregang seperti kabel. Impuls nyeri datang dari leher rahim, rahim itu sendiri, dan ligamen. Rasa sakit selama periode ini bersifat mengganggu dan nyeri, seperti pada periode yang menyakitkan.

Ini mendalam (berasal dari organ dalam) nyeri: sumbernya, lokalisasi nyeri berdasarkan sensasi tidak mungkin ditentukan, nyeri di suatu tempat di bawah atau di seluruh perut. Periode ini praktis tidak dapat dikendalikan dalam arti kontraksi tidak dapat dikendalikan, tidak dapat dilemahkan dengan usaha kemauan.

Salah satu aspek negatif dari nyeri adalah memicu pelepasan adrenalin dari kelenjar adrenal. Dan adrenalin, pada gilirannya, meningkat denyut jantung, menjaga aliran darah tetap vital organ penting(otak, jantung, paru-paru) dan secara signifikan mengganggu aliran darah di jaringan perifer (karena kejang arteri). Termasuk selama pelepasan yang menyakitkan ini, nutrisi pada plasenta akan terganggu. Pada saat-saat seperti ini bayi sangat kekurangan oksigen.

Di sinilah anestesi berguna. Dengan bantuannya, rasa sakit diblokir, dan karenanya pelepasan adrenalin terhenti. Hasilnya, aliran darah normal ke plasenta tetap terjaga. Pemblokiran pelepasan adrenalin secara tidak langsung ini merupakan keuntungan yang tidak diragukan lagi dari anestesi epidural.

Rasa sakit dan endorfin

Selama periode yang sama, sistem tubuh lain ikut berperan. Faktanya adalah kita biasanya merasakan sakit hanya pada 30% dari kekuatannya. Karena sebagai respons terhadap rangsangan yang menyakitkan, tubuh memproduksi zat yang sangat mirip dengan opioid buatan - disebut morfin internal, atau endorfin.

Saat melahirkan, seorang wanita melepaskan adrenalin dalam jumlah besar, dan sebagai tanggapannya, sejumlah besar endorfin diproduksi, sehingga sistem anti-nyeri melindungi Anda dari syok yang menyakitkan. Banyak wanita mengalami euforia setelah melahirkan - dan bukan hanya karena mereka melihat bayi yang telah lama ditunggu-tunggu, tetapi juga karena “obat-obatan internal” yang sama sedang mengamuk dalam darah mereka.

Oleh karena itu, cara lain untuk mengatasi nyeri saat kontraksi adalah dengan merangsang produksi hormon endorfin internal. Dan hal-hal tersebut dapat dihasilkan tidak hanya sebagai respons terhadap rangsangan yang menyakitkan, tetapi juga sebagai respons terhadap sesuatu yang menyenangkan. Misalnya? Mengelus perut, pijat, kehadiran suami, musik favorit, berenang di bak mandi air hangat (walaupun saya tidak tahu apakah mandi diperbolehkan di fasilitas medis) - semua ini akan membantu menahan rasa sakit.

Upaya. Rasa sakit yang terkendali

Kala II persalinan adalah masa pengeluaran janin dengan bantuan mengejan. Sekarang serviks sudah melebar sepenuhnya dan bayi sudah bisa bergerak lebih jauh melalui jalan lahir.

Selama periode ini, rasa sakitnya bersifat tertentu, seorang wanita dapat mengatakan dengan pasti bahwa itu terlokalisasi di rektum, vagina, sakrum, yaitu struktur yang ditekan oleh kepala janin yang sakit (walaupun terkadang janin bergerak maju dengan kakinya. ). Ini adalah nyeri somatik (nyeri dari organ yang terkena pengaruh super kuat).

Seorang wanita dapat mengontrol periode ini, karena aktif dan terjadi di bawah pengaruh langsung otot-otot perut, seorang wanita dapat mempercepat perjalanannya, atau dia dapat memperlambatnya, banyak tergantung pada wanita yang bersalin itu sendiri. Dan jika dia tegang, terus-menerus menunggu upaya baru dalam ketakutan, maka otot-otot perineum juga terkompresi, pernapasan menjadi tidak terkoordinasi. Akibatnya, wanita tersebut mengalami rasa sakit yang hebat.

Di sini persiapan sebelum melahirkan menjadi sangat penting. Semua kursus untuk ibu hamil ini diperlukan agar wanita tersebut belajar terlebih dahulu dan dalam lingkungan yang tenang untuk bernapas dengan benar dan tidak mengencangkan otot-otot vagina. Selama kursus, Anda juga dapat "melatih" posisi saat melahirkan (secara pribadi, saya sarankan untuk tidak berbaring telentang - karena rahim akan menekan vena cava inferior dan aliran darah ke jantung akan memburuk - tetapi, jika memungkinkan, ambil posisi vertikal posisi).

Ada juga tahap persalinan ketiga yang terakhir - lewatnya plasenta melalui terowongan yang telah dilalui orang tersebut, tetapi proses ini tenang dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kecuali jika dilakukan penjahitan setelah episiotomi, paling sering di bawah anestesi lokal, dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Itu saja untukku. Saya sangat berharap artikel saya sedikit membantu dalam memahami proses persalinan dan memudahkan seseorang untuk menanggung peristiwa yang luar biasa ini.

Vladimir Shpinev

Foto istockphoto.com

Kesehatan

Banyak wanita mungkin berkata: apa yang bisa diketahui pria tentang nyeri saat melahirkan?

Tentu saja mereka tidak akan pernah tahu, mengingat beberapa dari mereka mulai menggeliat kesakitan setelah jari kelingkingnya terbentur ringan pada kaki kursi.

Namun, ada rasa sakit yang bisa jauh lebih hebat dibandingkan rasa sakit saat melahirkan, seperti yang diungkapkan oleh wanita yang pernah melahirkan.

Perlu dicatat bahwa nyeri saat melahirkan sulit diukur, mengingat setiap wanita mengalaminya secara berbeda tergantung banyak faktor.

Berikut pengalaman yang dibagikan orang-orang di forum orang tua, dan juga ada beberapa hasilnya penelitian ilmiah, di mana mereka mengklaim bahwa ada rasa sakit yang lebih besar dari apa yang Anda alami saat memberikan kehidupan kepada orang baru.

Batu di ginjal

Menurut para ahli, rasa sakit akibat batu ginjal bisa sama parahnya dengan rasa sakit saat melahirkan.

Salah satu wanita yang melahirkan dan menderita batu ginjal bersumpah bahwa melahirkan lebih mudah daripada batu ginjal. Namun, ada pula yang berpendapat demikian rasa sakitnya hampir sama, dan jika ingin menjelaskannya kepada laki-laki, itu paling dekat dengan apa yang dialami wanita saat melahirkan.

"Pertama kali saya menderita batu ginjal, saya tidak tahu apa itu batu ginjal, sehingga menambah rasa teror yang nyata pada penderitaan fisik saya. Rasanya seolah-olah seseorang telah mengambil poker panas dan menggesernya ke samping, secara berkala mengetuknya dengan palu untuk mengukurnya. Rasa sakitnya sangat parah sehingga saya tidak hanya menjadi buta, tetapi juga menjadi tuli dan kehilangan kemampuan untuk memahami ruang dan waktu. Saya hanya menemukan posisi yang menurut saya akan mati lebih lambat, yaitu di lantai UGD."

"Aku melolong seperti anjing yang terluka, menempel di karpet dengan jari tangan dan kakiku. Saya ngiler dan tidak bisa berbicara dengan jelas. Mereka memberi saya morfin dan itu sedikit menghilangkan rasa sakitnya sehingga saya bisa menjelaskan apa yang salah saat saya berteriak. Kemudian mereka menyuntik saya dengan sesuatu yang lain dan hanya itu yang saya ingat".

Infeksi saluran kemih

Banyak yang menganggap ini sebagai rasa sakit yang membakar sepuluh kali lebih buruk daripada rasa sakit saat melahirkan. Oleh karena itu, seorang wanita menggambarkan bagaimana dia “menggeliat di lantai dan menjerit” saat sedang hamil delapan bulan.

Sakit gigi

Sakit gigi juga sering disamakan dengan nyeri saat melahirkan. Misalnya, ada kasus ketika pereda nyeri tidak berhasil dan seseorang dapat merasakan sepenuhnya bagaimana sarafnya dihilangkan.

"Saya pandai dalam banyak hal, tetapi saya SELALU memilih melahirkan daripada sakit gigi. Namun, saya tidak mengalami persalinan yang paling mudah.".

Fakta bahwa sakit gigi adalah hal biasa terasa nyeri dan dapat berlangsung dalam waktu yang sangat lama, menjadi alasan utama mengapa dia dianggap salah satu yang terkuat.

Tulang rusuk patah

Beberapa wanita menyatakan bahwa rasa sakit yang Anda alami saat jari tangan atau kaki patah dapat disamakan dengan rasa sakit saat melahirkan. Namun rasa sakit yang paling sering disebutkan adalah rasa sakit yang dialami ketika tulang rusuk patah.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap tarikan napas membawa gelombang baru rasa sakit yang memuakkan.

Abses perianal

Intinya, ini adalah kumpulan nanah di sebelahnya dubur dan bisa mencapai ukuran sebesar bisul kecil maupun buah yang cukup besar, sehingga menimbulkan rasa sakit yang sangat menyiksa orang tersebut tidak dapat bergerak, belum lagi duduk.

"Ini yang paling banyak rasa sakit yang tak tertahankan. Saya melahirkan dua bayi (satu dengan forsep setelah 29 jam kontraksi dan robekan tingkat tiga) dan tidak ada yang bisa mengalahkan sayatan dan drainase.."

Jahitan rusak

Seorang wanita mengatakan rasa sakit akibat jahitan yang terlepas setelah operasi pinggul saat dia bersin jauh lebih buruk daripada rasa sakit saat melahirkan.

Jahitan juga bisa lepas setelah melahirkan jika wanita tersebut menjalani episiotomi (pemotongan perineum), yang bisa lebih menyakitkan daripada mencoba mendorong bayi melalui saluran sempit.

Migrain

Migrain juga menempati urutan teratas dalam daftar pengalaman yang paling menyakitkan itu bisa berlangsung selama beberapa hari, dan rasa sakitnya tidak mereda. Migrain seringkali disertai gejala seperti mual, muntah, sensitif terhadap cahaya, dan terkadang rasa sakit menjadi sangat tak tertahankan bagi penderitanya kehilangan kesadaran.

"Saya menderita migrain dan seringkali saya bisa mengatasinya, namun ada beberapa kasus di mana migrainnya lebih parah daripada melahirkan.".

Encok

Menurut sebuah penelitian, hampir dua pertiga dari mereka yang menderita asam urat menganggapnya sebagai rasa sakit yang paling parah.

Serangan asam urat akut dapat menyebabkan seseorang mengalaminya menggeliat kesakitan bahkan dengan sedikit sentuhan pada area yang terkena(sering kali ini ibu jari kaki). Dalam hal ini, tidak ada pertanyaan tentang memakai sepatu atau berjalan.

Neuralgia trigeminal

Sakit saraf saraf trigeminal, juga dikenal sebagai penyakit Fothergill, adalah peradangan pada saraf trigeminal, yang membentang dari kepala hingga rahang.

Seperti yang dijelaskan dokter, itu sangat kuat rasa sakit yang terasa seperti ditusuk dengan pisau. Perawatan untuk kondisi ini terbatas. Beberapa orang mengalami pikiran untuk bunuh diri karena rasa sakit tersebut.

Luka bakar parah

Seorang spesialis luka bakar mengatakan rasa sakit akibat luka bakar bisa disamakan dengan rasa sakit saat melahirkan. Merawat luka bakar adalah sebuah cobaan berat, karena luka perlu dirawat, pakaian perlu diganti, diperlukan pencangkokan kulit dan peregangan.

Sakit kepala cluster

Seringkali ini sakit kepala jelaskan caranya rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan. Ini bisa sangat intens dan terlokalisasi di satu sisi kepala, paling sering di sekitar mata, dan bisa bertahan hingga tiga jam atau lebih.

Banyak pasien yang menyatakan bahwa nyeri ini lebih parah dibandingkan nyeri persalinan atau nyeri luka bakar.

Pudendoneuropati

Arti nama yang rumit ini sakit parah di anus, dan menjadi tak tertahankan ketika Anda mencoba untuk duduk atau terjatuh.

Selain itu, bagi pria, rasa sakit ini bisa sangat menyakitkan, karena sering kali menjalar ke alat kelamin, menyebabkan ketidaknyamanan terus-menerus.

Bartholinitis

Bartholinitis adalah peradangan pada kelenjar di pintu masuk vagina.

Salah satu wanita menggambarkan rasa sakitnya sebagai berikut: " Bayangkan tempat paling sensitif Anda bengkak dan berdenyut tanpa rasa lega. Saya tidak bisa berjalan, duduk, berdiri, tidak bisa apa-apa. Saya ingin mati".