Memecahkan air sebelum melahirkan. Drainase cairan ketuban

Setiap wanita yang berada dalam posisi "menarik" sangat memahami bahwa dengan pendekatan persalinan, kemungkinan penarikan mendadak cairan ketuban.

Calon ibu yang tidak berpengalaman mendengarkan perubahan sekecil apa pun di tubuh mereka, takut melewatkan momen penting ini.

Mereka bahkan lebih peduli dengan pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan ketika ketuban pecah selama kehamilan.

Lakukan air rusak selalu menandakan permulaan persalinan Atau Anda dapat dengan aman menunggu sampai waktu yang ditentukan?

Bagaimana Anda tahu jika air telah pecah?

Bayi sepanjang kehamilan tumbuh dan berkembang dalam cangkang khusus yang diisi dengan cairan. Cairan ini disebut cairan ketuban. Faktanya, cairan ketuban terbentuk dari plasma darah ibu dan terus diperbarui dan diisi ulang jika perlu.

Zat ini benar-benar steril, yang memastikan perlindungan yang andal organisme yang sedang berkembang dari berbagai infeksi. Kandungan sejumlah besar imunoglobulin dalam cairan merupakan penghalang tambahan dari pengaruh eksternal.

Lingkungan air yang nyaman memungkinkan bayi untuk berputar dengan bebas dan melindungi kandung kemih dari kontraksi rahim. Terlepas dari kondisi lingkungan dan keadaan ibu dalam cairan ketuban, tekanan konstan dan indikator suhu dipertahankan. Karena keberadaan air, bayi secara andal terlindungi dari pengaruh fisik dan kebisingan eksternal.

Jika Anda merasakan keluarnya cairan hangat dari vagina (biasanya ini terjadi ketika seorang wanita berbaring dan mencoba untuk bangun), dalam jumlah lebih dari 100 mililiter atau lebih (kebetulan satu setengah liter dituangkan sekaligus ), tanpa bau urin yang spesifik - ini dia, airnya telah menjauh.

Mengapa airnya pecah?

Saat anak tumbuh, volume air di sekitarnya juga meningkat. Pada saat lahir, jumlahnya bisa mencapai 1,5 liter. Kelebihan cairan ketuban atau kandungan rendah dianggap kondisi patologis mengancam perkembangan normal bayi.

Dengan pendekatan tenaga kerja latar belakang hormonal ibu hamil mulai berubah dengan cepat. Proses tersebut berkontribusi pada proses kelahiran alami. Di bawah pengaruh hormon oksitosin, yang juga mendorong kontraksi rahim, selaput janin menjadi lebih longgar. Dan tekanan dalam gelembung meningkat secara signifikan di bawah serangan bayi, berusaha meninggalkan rahim yang berdenyut bermusuhan.

Selaput janin tidak tahan, dan pecahnya terjadi. Momen ini disertai dengan keluarnya air saat hamil. Wanita itu bahkan mungkin mendengar gelembung itu pecah. Suara letupan atau klik yang tidak biasa mengkonfirmasi pelanggaran integritas shell.

Idealnya, pengeluaran air terjadi setelah kala I persalinan, saat serviks terbuka lebih dari 4 cm. Perkembangan peristiwa ini dianggap optimal baik bagi bayi maupun ibu dalam persalinan.

Namun dalam kehidupan, proses tidak selalu bertepatan dengan deskripsi dalam buku referensi. Ini tidak berarti bahwa varian lain harus mengkonfirmasi patologi. Tapi wanita harus siap untuk pembuangan air sebelum waktunya.

Bagaimana air pergi?

Beberapa ibu hamil menjelang persalinan bahkan takut untuk mandi agar tidak melewatkan momen penting tersebut.

Kecemasan juga muncul tentang buang air kecil yang tidak disengaja, yang sering terjadi dalam waktu lama. Tetapi pembuangan air memiliki ciri khasnya sendiri, dan sulit untuk membingungkannya dengan proses fisiologis lainnya.

Air dapat mengalir dengan cara yang sangat berbeda. Jadi, jika bayi dipersiapkan untuk melahirkan dan mengambil posisi yang benar, kepalanya bersandar pada rahim dan cairan ketuban dibagi oleh tubuhnya menjadi dua bagian.

Bagian anterior cairan ketuban mengandung hingga 250 ml cairan. Cairan inilah yang dicurahkan saat selaput ketuban pecah. Wanita memiliki perasaan bahwa lebih banyak cairan mengalir keluar dari mereka. Pada saat yang sama, aliran ini tidak dapat dihentikan oleh ketegangan otot atau perubahan posisi tubuh.

Sehingga seorang wanita dapat membayangkan bagaimana prosesnya akan berlangsung, dalam konsultasi wanita di kelas, mereka disarankan untuk bereksperimen dengan persepsi mereka sendiri terlebih dahulu di rumah. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menuangkan segelas di kamar mandi air hangat ke kaki Anda. Eksperimen semacam itu akan memungkinkan Anda mengingat sensasinya.

Dalam kasus di mana anak mengambil posisi yang salah atau tidak punya waktu untuk berguling, volume cairan yang keluar bisa jauh lebih besar. Terkadang semua air hingga 1,5 atau bahkan hingga 2 liter bisa dicurahkan sekaligus. "Air terjun" seperti itu sulit dikacaukan dengan sekresi biasa. Tetapi bahkan dalam kasus ini, air dapat menyembur sekaligus, atau mengalir keluar dalam tetesan kecil.

Pilihan lain untuk mengeluarkan air selama kehamilan adalah kebocoran. Situasi seperti itu muncul jika selaput janin pecah di bagian atas atau muncul retakan mikro. Kebocoran sulit dibedakan dari inkontinensia urin atau peningkatan keputihan. Bisa berjam-jam bahkan berminggu-minggu.

Ada situasi ketika air tidak pecah saat melahirkan. Jika kontraksi berlanjut, dan selaput janin tetap utuh, dokter akan melakukan penindikan paksa.

Ini bukan keinginan medis. Dengan cara ini, rahim diselamatkan dari tegangan berlebih, yang dapat memicu pecahnya saat melahirkan.

Perairan apa yang pergi?

Perempuan harus mencatat waktu debit air, serta kondisinya. Oleh penampilan dokter akan menentukan adanya penyimpangan dan akan dapat memutuskan tindakan selanjutnya.

Biasanya, air benar-benar transparan, mungkin memiliki campuran serpihan atau warna agak kekuningan.

Perairan ini tidak memiliki bau tertentu., yang memungkinkan mereka untuk dibedakan dari urin. Untuk cairan ketuban, bau manis yang mengingatkan pada susu segar dianggap alami.

Jika airnya berwarna hijau, dan bahkan lebih hitam, ini menunjukkan adanya mekonium di dalam air.

Perairan merah mengkonfirmasi adanya darah di dalamnya. Ini sinyal alarm. Darah muncul dengan solusio plasenta.

Metode diagnosis mandiri yang andal

Jika seorang wanita meragukan kebenaran kesimpulannya tentang cairan yang muncul, Anda dapat menggunakan metode diagnosa diri yang terkenal atau menghubungi dokter. Perlu untuk diagnostik tambahan terjadi ketika air mengalir dalam aliran yang tidak mencolok, tetapi bocor dalam porsi kecil.

Tes lembaran kering

Ini cukup umum, informatif dan cara yang terjangkau menentukan debit cairan ketuban.

Untuk melaksanakannya, seorang wanita hamil harus mengunjungi toilet untuk mengosongkan Kandung kemih.

Setelah itu, alat kelamin dicuci dan dilap kering. Wanita itu berbaring di atas kain putih kering. Anda bisa menggunakan popok atau seprai.

Jika setelah 15-20 menit jejak basah ditemukan pada kain, debit air dikonfirmasi.

papan tes

Di rumah, Anda dapat menggunakan lebih banyak cara modern penentuan debit air. Bantalan tes dapat dibeli di apotek. Mereka memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi jenis pelepasan dengan akurasi tinggi. Gasket semacam itu diresapi dengan zat khusus yang bereaksi terhadap keasaman sekresi.

Biasanya, flora vagina memiliki keseimbangan dalam pH 4,5. Dalam cairan ketuban, keasaman mencapai pH 7,0. Gasket mulai bereaksi terhadap cairan di mana indikator ini melebihi 5,5.

Untuk pengujian, bantalan ditempatkan pada pakaian dalam dan tidak dilepas sampai terasa ada kebocoran cairan. Jika tidak ada sensasi seperti itu, pembalut dapat dibiarkan hingga 12 jam.

Indikator keberadaan air janin adalah perubahan warna paking menjadi warna biru atau hijau.

Jika Anda tidak mempercayai diagnosa rumah, Anda dapat menghubungi dokter. Dalam ginekologi, merupakan kebiasaan untuk menentukan debit air yang meragukan menggunakan:

pemeriksaan ginekologi;

mikroskopis noda;

Aminotest dengan menggunakan pewarna yang dimasukkan ke dalam cairan ketuban;

Pemeriksaan sitoskopi

Air telah pecah: kapan kelahiran akan dimulai?

Dalam kebanyakan kasus, ketuban pecah pada malam persalinan. Kontraksi dapat dimulai secara harfiah segera setelah keluarnya air, jika janin siap untuk lahir dan leher rahim memiliki waktu untuk mempersiapkan persalinan. Mungkin perlu waktu dan aktivitas umum akan dimulai dalam 2-3 jam.

Pada wanita hamil, serviks terbuka lebih lambat. Dalam satu jam, serviks hanya bisa terbuka setengah sentimeter. Karena itu, persalinan pada wanita hamil tersebut dimulai tidak lebih awal dari setelah 9-12 jam.

Untuk wanita dengan pengalaman melahirkan, prosesnya berkembang jauh lebih cepat. Leher rahim mereka bisa terbuka dalam 5-6 jam. Dalam kasus ini, jika tidak ada keinginan untuk melahirkan di rumah atau di jalan, Anda harus bergegas.

Lebih sulit jika serviks belum siap untuk melahirkan dan air sudah surut. Dalam kasus seperti itu, sebelum timbulnya kontraksi, 12 dan 72 jam dapat berlalu. Apa yang harus dilakukan jika persalinan tidak dimulai, dokter memutuskan dalam setiap kasus secara terpisah.

Ada kepercayaan luas di kalangan wanita hamil bahwa bayi tanpa air tidak dapat hidup lebih dari 6 jam, karena ia bisa mati karena kekurangan oksigen. rumor seperti itu benar-benar tidak berdasar.

Meski air sudah keluar, nutrisi dan pernapasan bayi tetap disediakan oleh tubuh ibu melalui plasenta. Ketiadaan air sama sekali tidak akan mempengaruhi kebutuhan oksigennya.

Selain itu, airnya tidak mengalir penuh dan terus diperbarui. Oleh karena itu, secara harfiah setelah 4 jam, jika membran janin telah mempertahankan integritasnya dan hanya kebocoran yang diamati, volumenya akan diisi ulang dengan cairan baru.

Apa bahaya sebenarnya bagi bayi? Dalam akses terbuka untuk infeksi. Jika anak sebelumnya Praktis dalam kondisi steril, maka retakan yang muncul pada selaput ketuban membuka akses langsung bagi penetrasi berbagai patogen.

Bayi, yang masih berada di dalam rahim, tidak punya waktu untuk mengembangkan mekanisme perlindungan. Infeksi apa pun sekarang berakibat fatal baginya.

Jika periode anhidrat diperpanjang selama lebih dari 12 jam, dokter mulai terapi antimikroba obat yang aman untuk anak.

Apa yang harus dilakukan jika air pecah?

Apa yang harus dilakukan seorang wanita jika air ketubannya pecah? Jawabannya tegas: segera pergi ke rumah sakit. Jangan menunggu kunjungan berikutnya ke dokter kandungan, yaitu, kumpulkan barang-barang yang diperlukan, dokumen, dan panggil ambulans.

Perkembangan lebih lanjut dari peristiwa akan tergantung pada waktu surutnya air, karakteristiknya dalam hal warna dan volume.

38-40 minggu

Kemungkinan besar, bayi sudah siap untuk dilahirkan. Jika air mengalir dalam volume normal atau terus-menerus bocor, selain itu, warnanya benar-benar transparan, tidak ada alasan untuk khawatir. Proses alami telah dimulai, dan kontraksi prenatal akan segera dimulai.

Para ibu yang baru melahirkan untuk pertama kalinya masih memiliki waktu beberapa jam untuk berkumpul dengan tenang, mendapatkan kekuatan, dan bahkan beristirahat.

Dalam kasus apa pun setelah air pecah:

Mandi;

Menjadi sasaran tekanan fisik;

Berhubungan seks;

Gunakan tampon atau pembalut wanita.

Jika ada kebutuhan untuk melakukan prosedur kebersihan, misalnya untuk merawat atau mencukur alat kelamin, Anda perlu menggunakan pancuran. Cuci hanya dari depan ke belakang untuk mencegah kuman masuk ke vagina.

Jika air terus-menerus bocor, alih-alih pembalut yang jenuh dengan wewangian dan tidak selalu steril, Anda perlu menggunakan kain katun.

Membantu menenangkan teh herbal dibuat dari chamomile, echinacea, mint. Selain itu, minuman ini juga memiliki sifat antimikroba.

Bagi ibu yang melahirkan bukan pertama kali, tidak ada waktu untuk minum teh. Kontraksi dan persalinan bisa dimulai kapan saja. Bagi wanita seperti itu, keluarnya air bukanlah hal yang mengkhawatirkan, tetapi sinyal yang penting. Karena itu, mereka harus segera pergi ke rumah sakit.

Alasan untuk segera meminta bantuan adalah debit air yang melimpah. Jika air keluar sekaligus dan dalam volume besar, maka seluruh kandung kemih janin dikosongkan. Ini menegaskan bahwa bayi tidak punya waktu untuk mengambil posisi yang benar.

Dalam situasi seperti itu, sangat jarang terjadi, tetapi ada kemungkinan salah satu anggota badan bayi atau bahkan bagian dari tali pusar jatuh ke leher atau ke dalam vagina. Jika Anda tidak membantu wanita seperti itu dalam persalinan tepat waktu, persalinan akan menjadi rumit. Selain itu, tali pusat yang prolaps dapat terjepit oleh otot leher rahim atau janin, dan anak akan mengalami masalah dengan suplai oksigen.

Jika air memiliki warna atau bau yang tidak alami, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke rumah sakit bersalin. Kehadiran darah di perairan adalah panggilan bangun. Proses alami tidak harus disertai dengan pendarahan.

35-38 minggu

Pada usia 35 minggu, bayi telah membentuk paru-paru dan dapat bernapas sendiri saat lahir. Karena itu, jika ketuban pecah saat ini, dokter memutuskan untuk merangsang proses kelahiran sesuai dengan tanda-tanda vital.

Jika tidak ada yang mengancam bayi dan ibu hamil, disarankan untuk memperpanjang kehamilan. Taktik hamil memungkinkan Anda memberi tahu anak dan melahirkan tepat waktu.

Wanita itu ditempatkan di rumah sakit untuk masa tunggu. Dokter sedang memantau perubahan keadaan dan indikator tes. Untuk mencegah infeksi pada janin, saya menggunakan antibiotik.

Jika ada kecurigaan adanya infeksi, mereka menggunakan persalinan paksa atau operasi caesar.

20-34 minggu

Untuk mencegah kelahiran bayi prematur dan memastikan kelanjutan kehamilan yang aman setelah pengeluaran air lebih awal, dokter mematuhi taktik hamil dalam banyak kasus. Mereka mencoba untuk memperpanjang kehamilan seperti itu selama mungkin.

Wanita tersebut harus menghabiskan sisa waktu sebelum melahirkan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat. Ibu hamil ditempatkan di bangsal steril, di mana dia harus tetap dalam posisi terlentang.

Untuk mengontrol kondisi bayi dan ibu:

Setiap empat jam sekali, suhu dan denyut nadi diukur;

Setiap hari mereka melakukan tes darah untuk tingkat leukosit;

Volume dan kualitas cairan ketuban yang dikeluarkan terus dipantau, di mana popok diganti secara teratur di bawah wanita;

Setiap 5 hari dilakukan penaburan bahan yang diambil dari vagina;

Kondisi bayi dipantau menggunakan ultrasound dan kardiotokografi.

Keputusan tentang waktu dan metode pengiriman dibuat dalam setiap kasus secara individual.

Hingga 20 minggu

Air pada tahap awal dapat keluar karena:

Infeksi janin;

proses inflamasi;

seks ceroboh;

Kegagalan hormonal;

Aktivitas fisik yang berlebihan.

Tidak ada taktik tunggal untuk pembuangan air pada tahap awal. Keputusan dibuat setelah pemeriksaan rinci. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kehamilan seperti itu tidak dapat diselamatkan.

Air telah pecah, dan tidak ada kontraksi

Hanya dengan persalinan yang ideal, ketuban pecah selama kontraksi. "Variasi" yang berbeda ditandai dengan keluarnya air tanpa adanya kontraksi. Dokter merekomendasikan dalam hal apa pun untuk pergi ke rumah sakit.

Tidak layak lama menunggu dengan harapan bahwa persalinan akan dimulai. Kontraksi mungkin tidak mulai selama 48 jam ke depan. Wanita, yang takut akan stimulasi persalinan, menunda kunjungan ke rumah sakit bersalin, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan proses infeksi.

Di beberapa rumah sakit bersalin, praktik ini masih dipertahankan untuk merangsang aktivitas persalinan 4-6 jam setelah keluarnya cairan ketuban. Taktik seperti itu sama sekali tidak sesuai dengan pandangan medis modern.

Dokter telah membuktikan bahwa 12 jam berikutnya bayi tidak dalam bahaya. Dan bahkan tidak adanya kontraksi selama 48 atau bahkan 72 jam tidak dianggap sebagai patologi.

Keputusan tentang pengiriman mendesak dibenarkan:

Dengan keluarnya cairan ketuban sepenuhnya;

Dengan ancaman perpindahan atau solusio plasenta;

Jika ada kontraksi, dan dengan keluarnya air, mereka mulai memudar;

Dalam hal bau atau warna cairan ketuban yang tidak wajar;

Ketika keadaan ibu atau bayi berubah.

Ketika bayi terinfeksi;

Jika ada komorbiditas.

Metode persalinan tanpa adanya kontraksi, dokter memilih sesuai dengan kondisi wanita:

1. Jika letak janin salah, ibu bersalin mengalami gangguan kesehatan atau panggul terlalu sempit, dilakukan operasi caesar.

2. Jika serviks sudah matang, tetapi aktivitas persalinan melambat, digunakan induksi persalinan. Untuk melakukan ini, hormon oksitosin disuntikkan, yang memungkinkan Anda mempercepat kontraksi rahim dan dilatasi serviks.

3. Dengan serviks yang belum matang, persalinan dirangsang dengan memasukkan gel atau supositoria ke dalam rahim yang mengandung hormon prostaglandin ke dalam serviks.

Dalam situasi apa pun, ketika ketuban pecah, terlepas dari waktu dan adanya kontraksi, kunjungan ke rumah sakit bersalin tidak boleh ditunda. Percayai para dokter. Di rumah sakit, semua kondisi diciptakan untuk keberhasilan persalinan atau perpanjangan kehamilan.

Pencurahan cairan ketuban adalah proses alami, salah satu prekursor persalinan yang pasti. Namun, bagi banyak ibu hamil yang baru pertama kali, hal ini menakutkan dan membingungkan. Sementara itu, jika cairan ketuban telah keluar selama 38-42 minggu, maka tidak apa-apa - ini hanya waktu untuk melahirkan, dan secara harfiah dalam beberapa jam. Dan jika air surut lebih awal, ini menjadi perhatian serius. Bagaimanapun, Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin.

Fisiologi proses

Seorang ibu hamil sangat sensitif terhadap setiap perubahan yang terjadi pada tubuhnya, terutama jika kita sedang berbicara tentang kehamilan pertama. Tetapi ada begitu banyak hal baru dan tidak dapat dipahami. Karena itu, untuk memperjelas, mari kita cari tahu apa itu cairan ketuban, mengapa mereka keluar, berapa banyak yang harus keluar dan kapan ini harus terjadi secara normal.

Bayi dalam kandungan ada di lingkungan akuatik- cairan ketuban, yang, pada gilirannya, tertutup dalam kandung kemih yang terletak di dalam rahim.

Sebelum melahirkan, serviks mulai terbuka. Saat terbuka, ada saatnya gelembung pecah, dan sebagian air keluar.

Air yang dicurahkan pada mulanya kira-kira volumenya 1 gelas. Ini jauh dari volume penuh air yang terkandung dalam gelembung. Jumlah cairan ketuban - sekitar 1,5 liter. Berapa banyak yang keluar di awal hanya sebagian kecil, karena fakta bahwa selama pencurahan anak tenggelam lebih rendah dan menyumbat leher rahim yang terbuka sebagian dengan kepalanya, sehingga mencegah pencurahan lebih lanjut.

Kebetulan cairan ketuban tidak keluar sampai serviks terbuka penuh dan upaya dimulai. Dalam hal ini, dokter kandungan menembus gelembung, mengeluarkan air, dan janin mulai bergerak melalui jalan lahir.

Itu terjadi dan sebaliknya - air telah pergi, dan aktivitas kerja belum dimulai untuk waktu yang lama.

Dalam hal ini, dua opsi dimungkinkan:

• Leher rahim belum mulai terbuka.
• Leher rahim sudah terbuka, persalinan sedang berlangsung, hanya saja wanita tersebut tidak merasakannya. Ini sangat jarang terjadi, tetapi itu memang terjadi.

Fitur utama

Biasanya, air harus tidak berwarna dan praktis tidak berbau. Oleh karena itu, hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah warna dan baunya. Jika warnanya kehijauan, itu sangat pertanda buruk, menandakan bahwa perlu pergi ke rumah sakit sesegera mungkin. Warna hijau menunjukkan bahwa kotoran janin telah memasuki air, yang pada gilirannya menandakan hipoksia (kelaparan oksigen). Ini sangat keadaan berbahaya untuk kehidupan seorang anak.

Warna merah muda atau kecoklatan tidak menandakan bahaya, tetapi Anda tetap harus bergegas ke rumah sakit.

Akhirnya, air jernih menunjukkan bahwa janin dalam keadaan baik, aktivitas persalinan, jika belum dimulai, akan segera dimulai, yang berarti Anda sudah bisa bersiap-siap ke rumah sakit.

Ada saran seperti itu untuk wanita hamil: pada trimester kedua dan ketiga lebih baik mengenakan pakaian dalam putih dan tidur di seprai berwarna terang. Ini akan memudahkan untuk menentukan warna apa cairan yang bocor.

Kadang airnya tidak keluar sekaligus, tapi bocor sedikit. Kemudian tidak jelas cairan apa itu, kemungkinan itu adalah urin, karena wanita hamil terkadang mengalami ekskresi urin yang tidak disengaja karena tekanan kepala janin pada kandung kemih. Dalam hal ini, Anda perlu membasahi serbet dengan cairan yang dituangkan dan menentukan sifatnya dengan bau.

Bagaimanapun, Anda harus pergi ke dokter untuk memastikan dengan tepat cairan apa yang keluar dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melahirkan.

Apa yang harus dilakukan?

Tergantung pada usia kehamilan, menjadi jelas seberapa mendesak Anda harus pergi ke rumah sakit, tetapi Anda harus pergi ke sana, kecuali ada rencana untuk melahirkan di rumah. Jika ketuban pecah pada minggu ke 38-42, maka setelah 2-3 jam Anda dapat dengan aman berkemas dan pergi ke rumah sakit.

Ini dengan syarat bahwa pencurahan terjadi dalam volume sekitar 250 ml. Bagaimana memahami berapa banyak air yang dicurahkan? Terkadang, dengan pelatihan khusus untuk ibu hamil, disarankan untuk melakukan percobaan kecil untuk menentukan jumlah air. Anda perlu menyiapkan secangkir air hangat, berdiri di bak mandi dan menuangkannya sehingga semua cairan digelapkan dari selangkangan ke kaki. Anda perlu mengingat perasaan ini. Ulangi jika perlu. Ketika air benar-benar pecah, akan lebih mudah untuk menentukan volumenya.

Jika lebih banyak cairan telah terkuras, sekali lagi segera ke rumah sakit - perlu untuk mengecualikan kemungkinan hipoksia janin.

Selama persalinan, dokter memantau kondisi anak dan, jika terjadi bahaya bagi hidupnya, memutuskan untuk melakukan operasi caesar. Jika cairan ketuban telah keluar hingga 22 minggu, artinya, sangat berisiko tinggi bahwa keguguran akan terjadi. Setelah 22 minggu obat modern dapat menyelamatkan seorang anak, dan itu akan menjadi lahir prematur.

Tetapi kadang-kadang dimungkinkan untuk menstabilkan kondisi wanita hamil dan menghentikan persalinan sebelumnya. Dalam hal ini, obat-obatan diperkenalkan yang melindungi janin dari infeksi karena ketuban pecah sebagian.

Jika periodenya sekitar 28-32 minggu, maka dokter, setelah menilai kondisi ibu dan janin, dapat memutuskan untuk melakukan persalinan. Dan untuk jangka waktu lebih dari 32 minggu, paling sering kasus berakhir melalui persalinan.

Memulai proses

Ketika tiba saatnya untuk melahirkan, serviks sudah siap untuk dibuka, kemudian sekitar 2-3 jam setelah ketuban pecah, kontraksi akan dimulai. Jika kehamilannya yang pertama, maka serviks akan membuka secara perlahan, kala satu persalinan, saat kontraksi berlangsung, bisa berlangsung 8-15 jam, dan terkadang bahkan lebih.

Ternyata jika ketuban sudah pecah, persalinan akan terjadi dalam 10-20 jam. Pada kelahiran kedua dan selanjutnya, serviks terbuka lebih cepat - setelah 4-7 jam seorang wanita sudah bisa melahirkan.

Kebetulan air telah pergi, tetapi lehernya belum siap - pembukaan tidak terjadi. Kemudian dokter merangsang aktivitas persalinan dengan bantuan persiapan khusus. Kemudian pantau kondisi ibu hamil dan janinnya.

Jika persalinan tidak dimulai lama atau pergi, tetapi sangat lemah, maka kebutuhan untuk melahirkan melalui operasi caesar ditentukan.

Seorang wanita bisa berada dalam keadaan tidak pasti untuk waktu yang cukup lama, ketika cairan ketuban telah keluar, dan persalinan tidak dimulai. Mungkin perlu beberapa jam. Setibanya di rumah sakit, Anda perlu melaporkan berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak pencurahan air. Dokter akan memantau kondisi ibu dan janin. Kerja jantungnya dipantau, yang melaluinya akan menjadi jelas apakah hipoksia atau kondisi berbahaya lainnya terjadi.

Tentu saja, dokter tidak hanya ngotot menyarankan agar Anda segera pergi ke rumah sakit. Ada terlalu banyak situasi di mana hasilnya tidak jelas. Tidak diketahui sebelumnya bagaimana tubuh wanita hamil akan berperilaku. Dan tugas dokter adalah satu - untuk menyelamatkan nyawa dan kesehatan ibu dan anak.

Air telah pecah, kapan melahirkan, berapa lama lagi? Melahirkan adalah proses individu. Permulaan persalinan dapat berlangsung sesuai dengan skenario klasik dengan kontraksi teratur dan interval pemendekan di antara mereka. Namun, ada kasus ketika persalinan dimulai dengan keluarnya air dengan latar belakang kesehatan yang lengkap. Sangat penting bagi setiap wanita hamil yang mempersiapkan kelahiran bayi untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika ini terjadi.

Pertama-tama, Anda harus ingat: jika - itu selalu berarti awal persalinan. obat tradisional memungkinkan janin untuk tetap dalam periode anhidrat hingga 12 jam (tergantung pada air yang jernih) tanpa membahayakan kesehatan bayi.

Apa yang harus dilakukan jika ketuban pecah setelah melahirkan kira-kira berapa? Yang terpenting jangan panik. Anda telah pergi ke kencan ini selama sembilan bulan yang panjang, pikirkan tentang fakta bahwa Anda akan segera memeluk seorang pria kecil mungil, putra atau putri kecil Anda.

Sekarang tentang tindakan tertentu.
1. Ingat waktu di mana, yaitu, Anda harus melaporkannya ke perawat di kantor penerimaan dan dokter yang melahirkan Anda.

2. Karakteristik perairan yang sangat penting adalah warnanya. Cobalah untuk tidak mengenakan pakaian dalam berwarna gelap atau berwarna pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dan tidurlah di seprai berwarna terang. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan warna air dengan tingkat probabilitas yang tinggi.
Biasanya, air harus transparan, serpihan keputihan diperbolehkan. Jika airnya kehijauan - Anda harus bergegas, periode tanpa air yang diizinkan dalam hal ini dikurangi menjadi enam jam.

3. Ketika Anda tiba-tiba menemukan diri Anda dalam celana basah, cukup sulit untuk berkonsentrasi, tetapi cobalah untuk menentukan satu hal lagi yang penting: jumlah air yang pecah. Ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengukur jumlahnya dalam mililiter, Anda harus memahami apakah semua air telah pecah, atau hanya "bagian depan". Volume total cairan ketuban adalah sekitar satu setengah hingga dua liter, air anterior adalah 250-300 ml cairan (sekitar satu gelas). Jika Anda meragukan kemampuan Anda untuk menentukan ini, berlatihlah terlebih dahulu - tuangkan segelas air dan dua liter ke kaki Anda dan ingat sensasinya.

Ketika semua cairan ketuban keluar, Anda harus berdiri dalam posisi yang disebut "lutut-siku" selama 15 menit untuk pencegahan kemungkinan komplikasi- prolaps dan terjepitnya tali pusat. Tentu saja, Anda harus melakukannya sambil menunggu ambulans, atau di kursi belakang mobil yang membawa Anda ke rumah sakit terdekat. Jika sejumlah kecil air jernih telah pergi, Anda dapat meluangkan waktu, Anda memiliki beberapa jam, tetapi jika ada banyak air, dan, terlebih lagi, berwarna hijau, inilah alasannya untuk segera (dalam satu jam setengah) tiba di rumah sakit bersalin.
Inilah yang terjadi ketika Anda harus bergegas: alih-alih rumah sakit bersalin yang dipilih sebelumnya di sisi lain kota, Anda harus pergi ke rumah sakit terdekat. Dan jika Anda "beruntung" dan air Anda pecah pada jam sibuk, atau ada kemacetan lalu lintas dalam perjalanan ke rumah sakit bersalin, jangan ragu untuk menghubungi petugas polisi lalu lintas, mereka berkewajiban memberi Anda perjalanan singkat ke rumah bersalin. rumah sakit dengan bantuan peralatan khusus.

22.03.2016

Pada akhir kehamilan, seorang wanita sudah mulai menantikan akhir masa subur, dan dia akan dapat memenuhi darahnya. Bahkan mereka yang memiliki kehamilan yang mudah minggu-minggu terakhir lelah, menderita berat, gerakan aktif janin, menderita insomnia. Oleh karena itu, persalinan diharapkan dapat menghilangkan semua masalah tersebut. Tetapi bagaimana memahami bahwa waktu kelahiran anak sudah dekat? Ini jelas ditunjukkan oleh fenomena seperti keluarnya air sebelum melahirkan.

1. Kontraksi tanpa memecah air

Seperti apa bentuk cairan ketuban dan apa itu?

Cairan ketuban (juga disebut ketuban) mengelilingi janin, menciptakan habitat yang optimal untuknya.

Sebelumnya, diyakini bahwa satu-satunya fungsi mereka adalah pelindung: mereka melindungi janin dari kerusakan mekanis. Air memungkinkan anak yang belum lahir untuk bergerak bebas di dalam rahim, "menerima" produk limbah dari tubuhnya. Anak itu bergerak, berenang, berkembang di lingkungan alaminya dengan suhu sedekat mungkin dengan suhu tubuh - 370 C °.

Dalam beberapa tahun terakhir, gagasan tentang peran air menjadi agak berbeda: telah terbukti bahwa air ketuban secara aktif terlibat dalam metabolisme. Dengan menelannya, anak menerima beberapa elemen dan mineral yang dia butuhkan.

• enzim;
• Gula;
• karbohidrat;
• senyawa protein;
• hormon.

Apa warna air saat melahirkan? Biasanya, mereka tidak berwarna atau memiliki warna merah muda. Pada akhir kehamilan, mereka mungkin mengandung partikel epidermis janin, rambut, sehingga serpihan keputihan dapat muncul di dalamnya. Air mungkin menjadi agak keruh.

Semua ini adalah varian dari norma. Bagi mereka yang khawatir tentang pertanyaan tentang bagaimana air terlihat sebelum melahirkan, jika ada perubahan patologis, Anda dapat memperhatikan hal berikut: air akan memiliki warna hijau atau merah. Hijau menunjukkan masuknya kotoran asli ke dalam air - mekonium, dan ini, pada gilirannya, menunjukkan kekurangan oksigen pada janin. Merah menandakan permulaan pendarahan. Kedua situasi memerlukan perhatian medis segera.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melahirkan setelah ketuban pecah?

Bagaimana ketuban pecah sebelum melahirkan pada ibu hamil? Kebetulan semuanya terjadi dengan cepat, menyerupai air terjun, dan terjadi kebocoran bertahap. Kantung ketuban pecah dan air mulai mengalir. Saat melahirkan, yang disebut air anterior pertama kali keluar - yang terletak di bagian bawah kantung ketuban, dekat kepala janin. Atas dasar ini, kira-kira Anda dapat menentukan kapan kelahiran akan dimulai. Biasanya, ini akan terjadi dalam 6-12 jam. Gelembung, pecah, melepaskan sebagian isinya, dan air dengan massanya mulai menekan leher rahim, memaksanya untuk terbuka secara bertahap. Ini biasanya terjadi sebelum leher terbuka 4 cm.

Bagaimana cairan ketuban mengalir?

Tidak ada skenario pasti, opsi norma mungkin berbeda. Skenario yang paling umum adalah ini: seorang wanita merasakan pop tertentu di dalam (tidak disertai dengan sensasi menyakitkan), setelah itu dia mengamati pencurahan cairan. Berapa liter atau mililiter yang harus keluar? Biasanya di dalam tubuh terdapat sekitar 1 liter cairan ini atau lebih sedikit. Namun, tidak semua cairan ketuban keluar secara bersamaan. Beberapa mungkin bocor sedikit. Karena itu, pertanyaan tentang berapa banyak air yang tersisa sebelum melahirkan adalah pertanyaan individual. Ketika ketuban pecah saat melahirkan, seorang wanita memahami bahwa proses kelahiran orang baru yang mengasyikkan akan segera dimulai. Penting untuk tidak melewatkan momen pelepasan air, karena periode tanpa air tidak boleh berlangsung lebih dari 12 jam. Jika tidak, ada risiko infeksi pada janin dan ibu.

Jika Anda tersiksa oleh ketakutan bahwa Anda mungkin tidak menyadari keluarnya air, masukkan bantalan kain ke dalam celana dalam Anda. Jika basah, ini menandakan bahwa “proses telah dimulai”. Selain itu, ada tes khusus untuk cairan ketuban. Mereka dijual di apotek.

Jika air mulai sedikit bocor, maka mungkin ada perasaan lembab di perineum, perasaan bahwa jumlah cairan telah meningkat. Jika Anda akan melahirkan kedua kalinya, maka ada kemungkinan ketuban akan pecah lebih cepat, jadi Anda harus bergegas ke rumah sakit atau memanggil ambulans.

Omong-omong, perairanlah yang memungkinkan untuk membedakan kontraksi sejati dari kontraksi latihan. Selama kehamilan untuk tanggal kemudian seorang wanita terkadang bisa merasakan peregangan yang menyakitkan di perut bagian bawah - ini adalah kontraksi pelatihan. Mereka lulus jika Anda menggunakan antispasmodik dan berbaring dengan tenang. Tetapi jika Anda melihat tanda-tanda ketuban pecah, ini sudah merupakan pertanda persalinan, dan tidak ada mandi air hangat dan relaksasi yang akan membantu di sini. Kasus ketika seorang wanita melewatkan awal keluarnya air sangat jarang terjadi.

Kontraksi tanpa memecah air

Kadang-kadang kontraksi mulai dan meningkat, memberikan sensasi nyeri pada wanita, interval di antara mereka berkurang, dan pencurahan air masih tidak terjadi. Apa yang akan dilakukan dokter dalam kasus ini? Setelah menunggu beberapa saat (mungkin tubuh masih bisa mengatasi sendiri), dokter akan menawarkan wanita itu untuk menusuk kantung ketuban. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan cepat. Setelah itu, aktivitas persalinan meningkat, dan sudah dimungkinkan untuk membuat prediksi mengenai durasi persalinan.

Ada juga situasi sebaliknya: air surut tanpa kontraksi. Di sini Anda harus pergi ke rumah sakit tanpa penundaan, dan jika Anda sudah berada di rumah sakit, Anda harus memberi tahu dokter tentang perubahan ini. Kemungkinan besar, Anda akan memerlukan obat yang ditujukan untuk meningkatkan aktivitas persalinan.

Terkadang wanita khawatir tentang bagaimana membedakan gejala keluarnya air dari buang air kecil biasa. Pembuangan air di toilet mungkin terjadi, jadi Anda perlu memantau kondisi Anda dengan cermat. Jika calon ibu berpikir: "Saya takut tidak mengerti apakah ini buang air kecil normal atau keluar air?", maka mereka yang dekat dan lebih berpengalaman harus meyakinkannya dengan menyebutkan perbedaan cairan ketuban berikut:

• keberangkatan mereka tidak dapat dikendalikan secara sewenang-wenang dengan upaya apa pun;
• mereka tidak berwarna dan tidak berbau;
• jumlahnya cukup banyak (normal).

Jika seorang wanita tidak tahu bagaimana menentukan apakah itu benar-benar air, biarkan dia mencoba menekan otot-otot kandung kemih: jika proses "keluarnya" telah berhenti, maka ini hanya buang air kecil.

Keluarnya air menandakan bahwa tubuh ibu sudah siap untuk menolak janin yang sudah matang. Hal utama saat ini adalah mencoba untuk tenang, mempersiapkan diri untuk pekerjaan yang akan datang (melahirkan adalah kerja keras yang nyata), pastikan untuk memberi tahu dokter tentang awal proses. Penting juga untuk memberi tahu dokter apa warna airnya sehingga ia dapat dengan cepat menilai situasi dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mendukung ibu dan janin.

Curahan air adalah tanda yang tidak diragukan lagi bahwa Anda akan segera bertemu dengan anak yang telah lama ditunggu-tunggu. Bersabarlah, hanya ada beberapa yang tersisa!

Pelepasan cairan ketuban dari saluran genital pada tahap selanjutnya adalah salah satu pertanda awal persalinan. Mari kita pertimbangkan proses ini secara lebih rinci, cari tahu: bagaimana air wanita hamil pergi sebelum melahirkan, kapan ini terjadi, dan apa yang dialami ibu hamil.

Apa yang dimaksud dengan "kehancuran air"?

Cairan ketuban (cairan ketuban) adalah penghalang alami yang melakukan fungsi pelindung. Ini secara langsung mengurangi tekanan pada dinding rahim, mencegah infeksi bayi di dalam rahim, dan melindungi dari pengaruh eksternal. Volume cairan ketuban meningkat seiring bertambahnya periode kehamilan, dan pada akhirnya mencapai volume 1,5 liter. Selaput janin, plasenta juga mencegah penetrasi patogen di dalam, menjaga kemandulan sampai saat persalinan.

Pada tahap selanjutnya, sebelum melahirkan, integritas kandung kemih janin dilanggar dan air keluar melalui vagina. Dalam hal ini, dokter kandungan menggunakan istilah - keluarnya cairan ketuban. Tanda ini adalah pertanda dimulainya proses kelahiran, menandakan wanita itu perlu pergi ke rumah sakit bersalin. Dalam hal ini, perlu untuk memperbaiki waktu ketika pelepasan air terjadi.

Kapan ketuban ibu hamil pecah?

Keluarnya air adalah proses fisiologis, yang merupakan akhir dari tahap pertama persalinan. Itu terjadi setelah pelanggaran integritas kantung ketuban, ketika serviks terbuka sedikit 4-5 cm.Namun, opsi seperti itu juga dimungkinkan ketika aliran keluar cairan ketuban dicatat sebelum dimulainya periode kontraksi. Dalam hal ini, dokter menggunakan konsep "ketuban pecah sebelum melahirkan". Jika setelah itu tidak dimulai dalam beberapa jam, dokter mengambil tindakan untuk merangsang proses persalinan.

Bagaimana memahami bahwa air telah pecah?

Agar tidak ketinggalan awal persalinan, ibu hamil sering bertanya kepada dokter kandungan bagaimana memahami bahwa ketuban pecah selama kehamilan. Tanda utama dari proses ini adalah keluarnya cairan dari saluran genital. Dalam hal ini, volumenya bisa kecil - 100-200 ml. Dalam jumlah ini, air anterior dilepaskan, yang berada di antara bagian presentasi tubuh janin dan faring bagian dalam rahim.

Ibu-ibu muda, memberi tahu teman-teman mereka yang sedang hamil tentang bagaimana ketuban pecah sebelum melahirkan, bandingkan proses ini dengan buang air kecil yang tidak disengaja– pakaian dalam dan pakaian tiba-tiba menjadi basah. Lebih sering keputihan terjadi di pagi hari. Dalam beberapa kasus, dapat dicatat - pemisahan bertahap cairan ketuban karena pelanggaran integritas kandung kemih janin. Kondisi ini memerlukan pengawasan dokter, karena dapat mengganggu jalannya proses persalinan selanjutnya.

Apakah mungkin untuk melewatkan pembuangan air?

Menjawab pertanyaan ibu hamil, apakah mungkin tidak memperhatikan keluarnya air, dokter memberikan jawaban negatif. Bahkan keluarnya sedikit cairan dari vagina selalu mengkhawatirkan bagi seorang ibu hamil. Dalam beberapa kasus, wanita yang melahirkan anak pertama mereka mungkin salah mengira alokasi untuk air. Kedua cairan biologis ini memiliki perbedaan yang signifikan:

• gabus selalu kental dan konsistensinya berlendir;
• volumenya tidak bertambah seiring waktu;
• pelepasan gabus lebih sering terjadi beberapa minggu sebelum melahirkan.

Airnya pecah - setelah berapa banyak melahirkan?

Keluarnya air sebelum melahirkan berarti serviks sudah sedikit terbuka, melunak dan siap untuk proses persalinan. Periode ini menguntungkan untuk awal pengiriman. Namun, dokter tidak dapat secara akurat menjawab berapa lama persalinan akan dimulai. Biasanya, kontraksi menyertai pencurahan, tetapi dalam praktiknya pilihan lain dimungkinkan. Lebih sering ini terjadi pada primipara, ketika cairan ketuban pertama kali keluar, setelah beberapa saat kontraksi pertama muncul. Rata-rata, mereka diamati setelah 3-4 jam.

Sangat penting untuk memantau bagaimana air wanita hamil pergi sebelum melahirkan dan durasi periode anhidrat - waktu dari pencurahan hingga kelahiran bayi. Biasanya, tidak boleh lebih dari 12 jam. Dalam praktiknya, dokter, setelah aliran air keluar dan tidak adanya kontraksi setelah beberapa jam, mulai merangsang aktivitas. Periode anhidrat yang lama berdampak buruk pada proses persalinan dan kondisi janin.

Berapa lama kontraksi dimulai setelah ketuban pecah?

Setelah mengetahui bagaimana ketuban pecah selama kehamilan, wanita mencoba mencari tahu kapan bayi mereka akan lahir. Setelah ketuban pecah, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memulai kontraksi tergantung pada fitur individu organisme. Telah ditetapkan bahwa pada wanita multipara, periode anhidrat berlangsung lebih sedikit, dan kontraksi dimulai setelah 1-2 jam. Ada kasus ketika kontraksi reguler pertama menyebabkan pelanggaran integritas kandung kemih janin. Saat mereka meningkat, serviks terbuka, setelah itu tahap kedua persalinan dimulai - pengusiran janin.

Bisakah kontraksi dimulai tanpa pecahnya air?

Kontraksi tanpa pecahnya air dimungkinkan. Fenomena seperti itu adalah varian dari norma, yang sepenuhnya konsisten dengan mekanisme persalinan. Sebagai hasil dari kontraksi kuat miometrium uteri, serviks terbuka. Di tempat ini, integritas kandung kemih janin dilanggar karena meningkatnya tekanan intrauterin. Setelah aliran keluar cairan ketuban dan pembukaan penuh serviks uteri, proses pemindahan janin melalui jalan lahir dimulai.

Airnya pecah, tetapi tidak ada kontraksi - apa yang harus dilakukan?

Seringkali, wanita primipara dihadapkan pada situasi sebelum melahirkan di mana ketuban pecah, dan kontraksi tidak diamati. Dokter dengan perkembangan peristiwa seperti itu disarankan untuk tidak menunggu penampilan mereka di rumah, tetapi pergi ke rumah sakit bersalin. Pada saat yang sama, penting untuk mencatat waktu keluarnya cairan ketuban, dan memberi tahu dokter saat tiba di fasilitas medis. DI DALAM rumah Sakit bersalin dokter memeriksa wanita hamil dan, jika perlu, memulai stimulasi proses kelahiran.

Apa yang harus dilakukan jika air pecah?

Curahnya cairan ketuban menjadi sinyal bagi ibu bahwa pertemuan yang ditunggu-tunggu dengan sang buah hati akan segera terjadi. Wanita hamil harus memperhatikan waktu ketika aliran keluar terjadi untuk memberi tahu dokternya. Penting untuk memeriksa air dengan hati-hati: biasanya transparan, kadang-kadang berwarna merah muda, tidak berbau. kehijauan, warna cokelat cairan ketuban menunjukkan infeksi intrauterin, yang mengancam kesehatan bayi. Ini juga dapat diamati selama kekurangan oksigen (hipoksia), yang membutuhkan perawatan medis.

Setelah ketuban pecah pada ibu hamil sebelum melahirkan, ibu hamil dapat menyelesaikan persiapan terakhir keberangkatan ke rumah bersalin. Dokter menyarankan untuk pergi ke fasilitas medis selambat-lambatnya sebelum kontraksi teratur: interval antara dua kontraksi rahim berikutnya tidak boleh lebih dari 10 menit. Jika tidak ada kontraksi, dan air surut 2-3 jam yang lalu, Anda tidak harus menunggu kemunculannya sendiri, tetapi pergi ke fasilitas medis.

Ketuban pecah dini

Keluarnya cairan ketuban secara dini, yang terjadi sebelum dimulainya proses persalinan tanpa adanya kontraksi, biasa disebut keluarnya cairan ketuban secara prematur. Berbicara tentang bagaimana air keluar pada wanita hamil sebelum melahirkan, dokter memperhatikan kemungkinan pelepasan prematur mereka. Menurut pengamatan, fenomena ini terjadi pada 10% dari semua kehamilan.

Pengeluaran cairan ketuban yang tajam membutuhkan rawat inap mendesak: ketika tidak ada kontraksi, interval di antara mereka tidak berkurang, intensitas kontraksi rendah, ada risiko kematian janin. Periode anhidrat yang panjang itu sendiri penuh dengan perkembangan komplikasi, termasuk infeksi pada janin. Pemberian bantuan medis yang tepat waktu membantu menghindari pelanggaran.