MSCT tulang di obat modern menempati tempat khusus, dianggap sebagai salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan. Ini adalah multispiral CT scan telah menjadi bagian penting dari studi tentang kondisi tulang dan sendi serta cara untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan proses di dalamnya.

Hari ini, MSCT tulang dan sendi dapat diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• Diagnosis gangguan perkembangan jaringan tulang,
• Identifikasi dan lokalisasi formasi patologis,
• Diagnosis fraktur dan komplikasinya,
• Deteksi tumor dari semua jenis dan metastasis,
• Diagnosis proses seperti osteomielitis, osteomikosis, granuloma tulang rematik.

MSCT dianggap sebagai salah satu yang paling efektif metode diagnostik saat memeriksa tulang tengkorak, tangan, kaki, tungkai dan tulang panggul.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan tanpa kontras adalah sebagai berikut:

• Kehamilan,
• Umum berat keadaan fisik sabar,
• Berat badan pasien lebih dari 150 kg.

Saat meresepkan MSCT dengan kontras, daftar kontraindikasi berkembang:

• Alergi terhadap yodium
• Asma bronkial,
• diabetes parah,
• Penyakit jantung dan ginjal yang parah
• Gagal hati.

Untuk mengecualikan kontraindikasi yang terdaftar sebelum penelitian, pasien harus melakukan tes darah untuk kadar kreatinin, urea, dan transaminase. Hasil tes membantu menentukan aktivitas ginjal dan hati - jika aktivitasnya tidak mencukupi, zat kontras tidak disuntikkan. Jika tidak, aliran keluarnya dari tubuh dapat terganggu, dan risiko keracunan akan meningkat.

MSCT tulang dapat secara kondisional dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan kriteria area yang diperiksa:

• MSCT tulang temporal,
• MSCT tulang tengkorak,
• MSCT tulang panggul,
• MSCT ekstremitas.

Persiapan untuk pemeriksaan tanpa kontras tidak diperlukan. Jika dokter memberikan rujukan untuk pemeriksaan kontras, disarankan untuk menambah jumlah cairan yang Anda minum hingga 3 liter per hari - sehari sebelum prosedur dan pada hari pemeriksaan.

MSCT dilakukan di dalam ruangan. Pasien ditempatkan di atas meja yang dapat ditarik sehingga area yang akan diperiksa cocok dengan cincin tomografi. Prosedur itu sendiri memakan waktu sekitar 10 menit tanpa kontras dan sekitar 20-25 menit dengan kontras.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter menerima serangkaian gambar, setelah mempelajarinya, ia menulis kesimpulan. Kesimpulannya, bersama dengan cetakan gambar, diberikan kepada pasien pada hari berikutnya.

MSCT dengan kontras dilakukan dalam kasus di mana diperlukan untuk menentukan lokalisasi patologi, batas-batasnya dan keadaan jaringan di sekitarnya dengan akurasi maksimum. Ada beberapa cara untuk mengelola agen kontras:

• injeksi intravena,
• injeksi bolus,
• Pemberian obat secara oral.

Pilihan metode tergantung pada tujuan prosedur dan kondisi pasien.

MSCT sebagai metode diagnostik memiliki sejumlah keunggulan yang tidak dapat disangkal, di antaranya, pertama-tama, sensitivitas tinggi peralatan (tomografi) harus disorot. Ini, pada gilirannya, memungkinkan untuk memperoleh informasi yang akurat dan andal tentang keadaan area yang diperiksa, menarik kesimpulan tentang sifat dan luasnya lesi, dan juga memperoleh gambar hanya di bidang yang diteliti, tidak termasuk lapisan yang mendasari dan di atasnya. struktur.

Di sebagian besar klinik, pemeriksaan dilakukan pada tomografi 16 dan 64 irisan, yang memastikan keselamatan pasien, meminimalkan paparan radiasi ke tubuh dan menggunakan mode pemindaian yang cepat dan efisien. Selain itu, tomografi modern dilengkapi dengan alat pemrosesan data yang canggih dan memiliki berbagai paket perangkat lunak yang memungkinkan penyelesaian berbagai tugas diagnostik.

Pemeriksaan MSCT tidak invasif dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Prosedur ini juga dapat dilakukan pada pasien dengan implan – tidak seperti MRI.

Risiko selama MSCT hanya terkait dengan adanya kontraindikasi, khususnya, dengan pengaruh paparan radiasi pada janin dalam tubuh ibu hamil. Meskipun tidak signifikan, paparan radiasi masih ada dan dapat memicu penyimpangan dalam perkembangan janin. Selain itu, selalu ada (walaupun sangat kecil) risiko terkena kanker pada pasien setelah prosedur.

1. MRI. Metode ini lebih baik memvisualisasikan jaringan lunak, oleh karena itu lebih rendah dalam kandungan informasi dari computed tomography dalam diagnosis patologi tulang. Namun, saat memeriksa tulang belakang, terutama dengan stenosis atau ketidakstabilan tulang belakang, pemeriksaan MRI harus dilakukan tanpa gagal.
2. Radiografi. Metode ekspres untuk mendiagnosis patah tulang tanpa komplikasi, cukup andal dan murah.
3. Computed tomography adalah teknik yang lebih sederhana dibandingkan dengan MSCT, tetapi juga cukup informatif.

Untuk cedera yang cukup sederhana, radiografi atau CT dapat digunakan sebagai metode diagnostik. Dengan komplikasi, perpindahan dan kecurigaan bersamaan proses patologis lebih baik untuk memilih metode MSCT.

Harga MSCT tulang mulai dari 4 ribu rubel dan tergantung pada:

• klinik terpilih,
• Kebutuhan akan kontras
• Jumlah daerah yang disurvei,
• Layanan tambahan dipesan (membakar hasil ke disk, rekonstruksi 3D, saran ahli, dll.).

Sebagai aturan, MSCT dengan kontras agak lebih mahal.

Harga untuk MRI mulai dari 5 ribu rubel (tanpa kontras).

Pemeriksaan sinar-X akan menelan biaya kurang dari seribu rubel.

CT scan panggul- metode radiodiagnosis digunakan untuk mempelajari struktur tulang cincin panggul. Selama penelitian, tulang panggul berpasangan divisualisasikan, terdiri dari ilium, bagian kemaluan dan iskia, sakrum, tulang ekor, kepala dan leher. tulang paha dan aparatus ligamen-artikular. CT dapat mendiagnosis cedera traumatis, jinak dan neoplasma ganas, malformasi kongenital, perubahan osteoporosis, patologi sendi sakroiliaka, pada tingkat lebih rendah - sendi pinggul. Dalam kebanyakan kasus, ini dilakukan secara asli, jarang ditingkatkan pemberian intravena sediaan radiopak. Penentu biaya yang paling signifikan adalah kebutuhan akan kontras.

Indikasi

Indikasi CT tulang panggul adalah setiap manifestasi yang menunjukkan adanya lesi struktur tulang, dengan nilai diagnostik radiografi yang rendah. Ini termasuk cedera traumatis pada daerah panggul, yang disertai dengan nyeri hebat saat istirahat dan selama latihan, pembengkakan, pembentukan hematoma, mobilitas patologis dan krepitasi tulang, keterbatasan mobilitas dalam sendi pinggul dan pemendekan relatif Anggota tubuh bagian bawah, gangguan berkemih dan buang air besar.

CT panggul digunakan untuk tumor yang dicurigai atau metastasis jauh, multiple myeloma, hematoma, dan abses. Penelitian ini digunakan untuk menentukan taktik perawatan bedah dengan evaluasi selanjutnya dari hasil atau pemantauan kondisi pasien dengan latar belakang farmakoterapi.

Beberapa bentuk patologis dan anomali dalam perkembangan kerangka panggul (rahit datar, panggul kekanak-kanakan, dll.) berpotensi mencegah kelahiran anak melalui jalan lahir alami, oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, CT tulang panggul dapat dilakukan. diresepkan untuk menilai bentuk dan ukuran rongga panggul dan memutuskan taktik pengiriman. CT ditingkatkan dengan pengenalan agen radiopak dilakukan untuk visualisasi rinci pembuluh darah regional dan kerusakannya. Sebagai aturan, ini diperlukan untuk dugaan trombosis, emboli, pecah dengan pembentukan hematoma.

Kontraindikasi

CT dilarang untuk wanita pada setiap tahap kehamilan (radiasi sinar-X memiliki efek teratogenik), pasien dalam kondisi tidak stabil dan dengan gangguan parah pada dari sistem kardio-vaskular(pemindaian tidak memungkinkan pemantauan berkelanjutan, pengenalan obat-obatan, dan resusitasi segera).

Studi ini tidak diresepkan untuk anak kecil, orang dengan gangguan mental dan claustrophobia yang diucapkan. sakit parah, karena kategori pasien ini tidak dapat mempertahankan posisi tetap yang diperlukan untuk penelitian. Obesitas berat juga dapat mengecualikan prosedur diagnostik, karena sebagian besar tomografi dirancang untuk berat badan pasien hingga 130-140 kg.

Karena berisiko tinggi perkembangan edema Quincke dan syok anafilaksis, kontras CT dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi yodium atau reaksi alergi terhadap agen radiopak dalam sejarah. Teknik ini tidak digunakan pada gagal hati dan ginjal yang parah, karena organ-organ ini memetabolisme dan mengeluarkan zat kontras, serta pada multiple myeloma, diabetes mellitus, tirotoksikosis, dan penyakit lainnya. kelenjar tiroid karena risiko pengembangan gangguan metabolisme, dekompensasi atau kejengkelan patologi. Selama menyusui, dianjurkan untuk berhenti menyusui 24-48 jam setelah pemindaian kontras.

Pelatihan

Tidak ada persiapan untuk CT scan asli tulang panggul. Perlunya peningkatan kontras tanpa gagal memerlukan tes alergi dengan zat radiopak yang disuntikkan, penilaian fungsi hati dan ginjal (analisis tingkat transaminase hati, bilirubin dan fraksinya, penentuan kreatinin dan urea, perhitungan GFR). Juga, 4-6 jam sebelum penelitian dengan kontras intravena, Anda harus menolak untuk makan.

Metodologi

Sebelum memulai pemindaian komputer pada tulang panggul, pasien berkomunikasi dengan dokter radiologi dan menerima pengarahan singkat darinya. Spesialis mengklarifikasi aspek-aspek berikut: diagnosis awal, yang sebelumnya ditransfer intervensi bedah, hasil penelitian sebelumnya, keberadaan struktur logam di pelat tubuh, jarum rajut, dll. Setelah ini, pasien dibawa ke ruang ganti, di mana perlu untuk menghapus semua benda logam yang dapat mendistorsi gambar dan mengubah ke dalam gaun rumah sakit. Selanjutnya, pasien pergi ke ruangan dengan CT scanner.

Mayoritas tomografi komputer mewakili cincin besar atau terowongan pendek dengan sofa horizontal di dalamnya. Pasien berbaring di sofa, setelah itu ahli radiologi mengatur pengaturan, memindahkan subjek ke dalam tomografi dan pergi ke kamar sebelah, dari mana ia melakukan pemindaian.

Durasi total CT scan tulang panggul bisa dari 5 hingga 15 menit. Selama waktu ini, Anda harus berbaring diam. Sebagian besar pemindai CT membuat klik atau klik saat memeriksa. CT asli tidak disertai sensasi fisik atau ketidaknyamanan. Injeksi kontras dapat menyebabkan ketidaknyamanan ringan, mual, atau pusing. Kadang-kadang fenomena ini dapat bertahan selama beberapa waktu setelah penelitian. Di akhir prosedur, pasien bisa pulang, kepatuhan dengan pembatasan hidup tidak diperlukan. Komplikasi atau reaksi merugikan tomografi, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan.

Interpretasi hasil

Persiapan hasil CT scan tulang panggul tergantung pada: institusi medis dapat memakan waktu dari beberapa jam sampai 1 hari. Setelah melewati pemeriksaan, pasien menerima film dengan gambar, CD dengan catatan semua hasil, kesimpulan ahli radiologi yang dicetak atau ditulis tangan, yang berisi deskripsi perubahan patologis yang diidentifikasi. Salinan hasil juga dapat dikirim ke alamat email. Data CT dapat menunjukkan patologi berikut:

• patah tulang panggul: pelanggaran integritas, adanya fragmen tulang dan perpindahannya.
• neoplasia jinak dan ganas: formasi berbagai struktur dengan atau tanpa neovaskularisasi.
• anomali perkembangan: kelainan bentuk tulang, pelanggaran rasio atau ukuran panggul, deformasi permukaan artikular.
• destruktif dan penyakit autoimun : osteoporosis, nekrosis aseptik, deformitas sendi sakroiliaka, dll.

Benda asing, akumulasi darah (hematoma) dan nanah (abses) juga dapat ditentukan. CT tulang panggul, ditingkatkan dengan agen kontras, memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi adanya trombosis dan emboli arteri regional, plak aterosklerotik, seperti yang ditunjukkan oleh deformasi dinding pembuluh darah atau "pecah" yang tajam dari dasar pembuluh darah.

> CT scan panggul

CT tulang panggul adalah metode non-invasif yang terjangkau untuk memeriksa tulang dan jaringan lunak di area ini. Ini adalah salah satu varietas diagnostik radiasi, yang ditandai dengan intensitas radiasi yang rendah disertai dengan akurasi data yang tinggi. Perbedaan utama dari radiografi konvensional adalah kemampuan untuk memindai tubuh manusia dalam tiga bidang dan, berdasarkan informasi yang diterima, membuat model tiga dimensi. Slice pitch - 1-2 mm, tergantung pada kelas peralatan yang digunakan. Akurasi ini memungkinkan bahkan penyimpangan kecil dari norma untuk dideteksi.

Pemeriksaan tulang panggul ditentukan untuk cedera yang luas, penyakit sendi, untuk diagnosis penyakit yang akurat di area ini. Kebutuhan akan penelitian semacam itu muncul jika pasien mengeluhkan pembatasan pergerakan kaki, nyeri. Gambar menunjukkan tulang iliaka, iskiadika dan kemaluan panggul, serta beberapa sendi dan sendi. Jaringan lunak juga terlihat sebagian, tetapi bukan merupakan prioritas dalam pemeriksaan ini.

Indikasi

Tujuan utama pemeriksaan adalah untuk menemukan penyebab nyeri, patologi, untuk mengidentifikasi penyakit. Dengan bantuan CT, penyakit umum dan yang kurang diketahui didiagnosis. Di antara yang paling sering:

• Cedera, patah tulang, retak
• Tumor tulang panggul, metastasis
• Anomali perkembangan dan patologi bawaan
• Perubahan usia
• Penghancuran tulang panggul yang disebabkan oleh infeksi dan penyakit, seperti sifilis atau TBC

Terkadang, dengan bantuan tomografi, dokter dapat memastikan bahwa tulang panggul sehat. Dalam hal ini, metode lain digunakan untuk mencari penyakit secara efektif. CT sangat diperlukan intervensi bedah untuk prostetik, tekad fitur anatomi area ini.

Kontraindikasi

Di bawah larangan mutlak untuk pemeriksaan ini adalah wanita hamil - untuk janin, paparan apa pun merugikan. Orang lain prosedur ini tersedia dan diperbolehkan. Kesulitan mungkin timbul dalam pemeriksaan orang gemuk- perangkat dirancang untuk massa hingga 150 kg dan melebihi batas ini tidak dapat diterima. Jika seseorang menderita gerakan yang tidak disengaja, maka untuk memudahkan pemeriksaan, kaki dan tubuhnya diperbaiki dengan bantuan sabuk khusus.

Dalam beberapa kasus, CT dilakukan dengan kontras. Zat ini dikontraindikasikan pada orang dengan:

• gagal ginjal
• penyakit endokrin
• Alergi terhadap yodium

Anak-anak diperiksa dengan cermat - setiap kasus dibahas secara terpisah. Keputusan positif dibuat hanya jika risiko yang dirasakan dari paparan secara signifikan lebih kecil daripada manfaat yang diperoleh dari diagnosis yang akurat.

Pelatihan

Jika tujuan dokter adalah untuk memeriksa hanya tulang panggul, maka persiapan untuk prosedur semacam itu tidak diperlukan. Seseorang datang pada waktu yang ditentukan, berganti pakaian, melepas semua perhiasan logam, aksesori, dll. Hal lain adalah jika perlu mempelajari keadaan organ secara bersamaan rongga perut dan panggul kecil. Jaringan lunak tidak terlihat pada gambar seperti tulang, jadi kontras digunakan untuk memvisualisasikannya dengan jelas. Supaya zatnya cepat meresap dan tidak menyebabkan serius efek samping, Anda harus datang ke prosedur dengan perut kosong - jangan makan 5-6 jam sebelum pemeriksaan.

Juga, dokter dapat merekomendasikan diet khusus, yang harus diperhatikan 2-3 hari sebelum prosedur. Tujuan dari diet ini adalah untuk membersihkan usus dan menghindari peningkatan pembentukan gas. Karena itu, Anda harus mengecualikan dari diet semua makanan yang membuat perut "membengkak": kue kering, permen, kacang-kacangan, kol segar, alkohol, dll. Bersiaplah untuk kenyataan bahwa Anda akan diminta untuk datang ke pemeriksaan dengan isi kandung kemih. Ini akan membantu membedakannya dari latar belakang organ lain.

Bagaimana mereka melakukannya?

Setelah semua prosedur persiapan, pasien ditempatkan di atas meja tomografi. Dokter memilih mode perangkat yang diperlukan, melakukan pengaturan. Setelah itu, staf medis meninggalkan kantor dan mengamati apa yang terjadi melalui jendela penglihatan. Komunikasi dengan pasien dilakukan melalui pengeras suara.

Selama pemeriksaan, orang tersebut harus tetap diam. Jika tidak, gambar akan kabur dan buram. Area yang diperiksa - panggul - terletak di bawah cincin pemindaian, yang, saat berputar, mengirimkan sinar ke seluruh tubuh. Di beberapa klinik, kaki dan dada pasien ditutupi dengan celemek khusus yang memantulkan sinar-x. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi dosis radiasi yang diterima. Tomografi tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Durasi prosedur adalah dari 5 hingga 30 menit. Jika kontras direncanakan, maka diberikan 15 menit sebelum ujian, atau di tengah ujian, mengambil beberapa gambar tanpa peningkatan.

Menggunakan kontras

Peningkatan kontras hanya diperlukan untuk visualisasi jaringan lunak yang jelas. Ini tidak berpengaruh pada pemeriksaan tulang. Jika dokter telah memutuskan perlunya pengenalan kontras, maka ini memerlukan persiapan khusus.

• Fisiologis - Anda tidak bisa makan beberapa jam sebelum masuknya obat ke dalam
• Psikologis - bersiaplah untuk efek samping ringan (gatal, mual, gatal-gatal, pusing)

Kontras diberikan secara intravena. Dengan cepat menembus ke dalam jaringan lunak tanpa merusaknya. Setelah 15 menit, konsentrasi zat dalam darah manusia maksimum. Obat diekskresikan dalam waktu 2 hari secara alami.

Keuntungan dari metode

• Gambar tulang, sendi, dan jaringan lunak yang paling detail dan andal dibuat
• Prosedurnya tidak menyakitkan dan aman
• Ketersediaan dan non-invasif
• Ada kemungkinan pemeriksaan tubuh yang komprehensif untuk diagnosis yang akurat dari berbagai penyakit
• Digunakan untuk biopsi yang ditargetkan
• Harga terjangkau

Risiko yang mungkin terjadi

Terlepas dari keamanan CT, masih ada risiko tertentu dari pemeriksaan. Pertama, ini karena radiasi, yang dalam dosis besar berdampak buruk bagi kesehatan. Masalah utamanya adalah radiasi dapat menumpuk di organ, sehingga tomografi yang sering dapat menyebabkan peningkatan paparan dan memicu pertumbuhan penyakit ganas. Kedua, perlu menggunakan kontras dengan hati-hati. Tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan tepat bagaimana tubuh manusia akan bereaksi terhadap komponen suatu zat. Reaksi alergi yang parah tidak dikecualikan, hingga syok anafilaksis. Namun, kemungkinan ini sangat kecil. Kebanyakan solusi modern biasanya dirasakan oleh tubuh.

Alternatif

Cara termudah untuk memeriksa kondisi tulang panggul adalah dengan melakukan rontgen tradisional. Meskipun tidak berbeda dalam akurasi yang sama seperti tomografi, ini memungkinkan Anda untuk melihat penyimpangan utama dari norma - patah tulang, retak, perpindahan, dll. Jika memungkinkan, MSCT digunakan - metode sinar lain yang berbeda dari yang sebelumnya secara minimal intensitas radiasi dan peningkatan akurasi. Sinar-X melewati tubuh dalam jalur spiral, yang memungkinkan Anda mencapai hasil yang paling detail.

Jika teknik radiologi dikontraindikasikan karena alasan apa pun, maka MRI dilakukan. Meskipun teknik ini digunakan terutama untuk diagnosis penyakit jaringan lunak, teknik ini dapat menggantikan computed tomography. Jika perlu untuk memeriksa tidak hanya tulang panggul, tetapi seluruh kerangka manusia, maka PET CT dapat diresepkan - penemuan kedokteran nuklir yang memungkinkan pemantauan fungsi tubuh manusia secara real-time. Tidak hanya tulang dan persendian, tapi organ dalam, pembuluh darah, ligamen dan tendon.

Harga

Harga CT scan tulang panggul terdiri dari beberapa parameter: kelas peralatan yang digunakan, status klinik, penggunaan kontras, konstruksi gambar tiga dimensi, perekaman hasil pada disk, dan decoding. . Dalam hal ini, biaya prosedur berkisar antara 3-8 ribu rubel. Rata-rata - 4 ribu. Pemeriksaan bersama dengan organ perut akan menelan biaya 12-13 ribu rubel. Untuk MSCT di area ini, Anda harus membayar sekitar 5-6 ribu, dan untuk MRI - dalam 8-9 ribu. Sinar-X tradisional adalah yang termurah. DI DALAM klinik umum, misalnya, mereka akan meminta sekitar 1000-1500 rubel untuk itu.

Cara paling mahal untuk mempelajari kerangka, termasuk tulang panggul, adalah dengan melakukan PET CT, yang harganya beberapa kali lebih tinggi daripada metode konvensional dan berjumlah 40-60 ribu rubel. Tetapi bahkan jika Anda siap untuk membayar uang sebanyak itu, bersiaplah bahwa tidak mungkin segera menemukan klinik yang menawarkan pemeriksaan ini - di negara kita, hanya beberapa rumah sakit di kota-kota besar yang memiliki peralatan yang sesuai.

MSCT adalah singkatan dari nama yang relatif baru metode medis pemeriksaan tubuh - "multilayer (atau multislice) computed tomography."

Ini teknik diagnostik berdasarkan kemampuan unik sinar-X. Untuk pelaksanaannya digunakan peralatan khusus, yang merupakan sumber radiasi sinar-X dan sarana persepsi dan analisis sinar yang telah melewati jaringan tubuh.

Karena kenyataan bahwa dalam proses melewati jaringan dengan kepadatan berbeda, radiasi membuang-buang kekuatannya, memperbaikinya pada output memungkinkan Anda untuk membuat tampilan organ dan media internal. Gambar yang dihasilkan digunakan oleh dokter untuk tujuan diagnostik.

Bagaimana MSCT berbeda dari CT?

Perbedaan utama antara MSCT - computed tomography multilayer dan CT - computed tomography konvensional - terletak pada kemampuan khusus dari peralatan yang digunakan.

Peralatan yang digunakan untuk MSCT generasi terbaru, di mana satu berkas sinar-X ditangkap oleh beberapa baris detektor. Ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mendapatkan hingga beberapa ratus bagian dan secara signifikan mengurangi durasi penelitian: seluruh organ dipindai dalam satu rotasi elemen yang memancar. Kejelasan bagian meningkat dan jumlah cacat yang terkait dengan pergerakan organ internal diminimalkan.

Kecepatan tinggi MSCT memungkinkan untuk mempelajari tidak hanya struktur organ, tetapi juga proses yang terjadi di dalamnya, menyebabkan kerusakan minimal pada pasien: dosis radiasi yang diterimanya berkurang tiga kali lipat dibandingkan dengan CT konvensional .

Mana yang lebih baik, MSCT atau MRI?

Perbedaan mendasar MSCT dari MRI terletak pada fakta bahwa teknik pertama didasarkan pada sifat-sifat sinar-X dan melibatkan pemaparan pasien terhadap sinar-X. Dalam kasus kedua, diagnosis dilakukan menggunakan medan elektromagnetik, yang memiliki efek lebih lembut pada tubuh manusia.

Namun, MRI memiliki daftar kontraindikasi yang jauh lebih luas - tidak dapat digunakan jika pasien memiliki prostesis logam, implan, dan tato yang diaplikasikan dengan pewarna yang mengandung logam. Keterbatasan lainnya adalah ketakutan akan ruang tertutup dan cacat mental. Selain itu, MRI lebih mahal dan kebanyakan klinik hanya menggunakannya untuk indikasi tertentu.

Bagaimana MSCT dilakukan?

Untuk melakukan MSCT konvensional, pasien ditempatkan di sofa khusus yang dilengkapi dengan lift, yang dengan mudah dipindahkan ke dalam kapsul mesin sinar-X. Waktu Maks tinggal di perangkat beberapa puluh menit, tetapi waktu radiasi tidak melebihi satu menit.

Prosedur tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan, tidak memerlukan pelatihan atau instruksi khusus dari tenaga medis.

Untuk meningkatkan kualitas gambar, zat kontras yang mengandung yodium disuntikkan ke tubuh pasien sebelum MSCT. Sebelum pemeriksaan organ sistem pencernaan itu ditawarkan untuk diminum, dan ketika memeriksa jaringan dan pembuluh darah, itu disuntikkan melalui pembuluh darah. Dalam hal ini, penelitian dilakukan beberapa puluh detik setelah injeksi kontras dan umumnya berbeda dari tomografi multislice standar hanya dengan peningkatan durasi.

Seberapa sering MSCT dapat dilakukan?

Frekuensi MSCT tidak seperti itu sangat penting, sebagai jumlah radiasi yang diterima dalam proses diagnostik. Ambang batas yang direkomendasikan oleh Kepala Dokter Sanitasi Rusia untuk pemeriksaan pencegahan adalah 1 mSv (millisievert) per tahun, dengan dosis 5 mSv dianggap paling tidak berbahaya.

Dosis rata-rata radiasi yang diterima selama multislice tomography bervariasi dari beberapa ratus hingga beberapa puluh milisievert. Setiap dosis yang diterima dicatat dalam lembar khusus paparan radiasi. Kemungkinan dan perlunya setiap pemeriksaan berikutnya ditentukan secara individual, berdasarkan: kondisi umum pasien dan kebutuhan akan data diagnostik baru.

Bagaimana mempersiapkan MSCT?

Satu atau dua hari sebelum multislice tomography organ internal, makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang kuat harus dikeluarkan dari diet.

Beberapa jam sebelum studi yang akan datang, asupan makanan dihentikan. Cairan (air murni atau air dengan zat kontras yang dilarutkan di dalamnya) diambil secara merata, dalam porsi kecil.

Sebelum memeriksa organ panggul, usus perlu dikosongkan, jika perlu - dengan pemberian enema.

MSCT kepala yang akan datang atau aparatus osteoartikular tidak memerlukan pelatihan khusus.

Berapa lama studi MSCT berlangsung?

Fitur unik peralatan yang digunakan untuk MSCT dapat secara signifikan mengurangi durasi penelitian.

Jadi, computed tomography multislice konvensional berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa puluh menit, tergantung pada area dan kedalaman area yang diteliti.

Durasi prosedur pemeriksaan menggunakan zat kontras dapat ditingkatkan hingga satu jam. Dalam beberapa kasus, penerimaan agen kontras dimulai beberapa jam sebelum penelitian, kemudian seluruh proses diagnostik memakan waktu beberapa jam.

Berapa dosis radiasi untuk MSCT?

Dosis radiasi yang diterima pasien selama MSCT (multispiral computed tomography) ditentukan oleh luas dan kedalaman jaringan yang akan diperiksa, jenis peralatan yang digunakan dalam pekerjaan dan metode pemeriksaan.

Sebagai aturan, paparan radiasi dalam studi satu wilayah anatomi adalah dalam 3-5 mSv (millisieverts). Beban yang lebih kecil disertai dengan studi tulang dan sendi (dosisnya sekitar 0,0125 mSv), lebih banyak diagnosis organ dalam. Pemeriksaan organ secara mendalam dada atau rongga perut, nilai-nilai ini dapat meningkat tajam, mencapai beberapa puluh milisievert.

Berapa biaya MSCT?

Harga computed tomography multislice ditentukan tidak hanya oleh kebijakan harga institusi medis, tetapi juga oleh kualitas peralatan yang digunakan dalam penelitian, tingkat kerumitan prosedur, dan kualifikasi tenaga medis.

Pada 2015, biaya rata-rata mempelajari satu wilayah anatomi menggunakan MSCT adalah dalam beberapa (2-3) ribu rubel. Biaya penelitian jauh lebih tinggi pembuluh darah, terutama dengan penggunaan agen kontras - sekitar 10 ribu rubel. Pemeriksaan jantung diperkirakan lebih mahal lagi, yang biayanya mencapai 17-18 ribu.

MSCT tulang panggul

rumah > MSCT tulang > MSCT tulang panggul

MSCT tulang panggul adalah salah satu metode yang paling informatif untuk memeriksa struktur panggul, dan kita sedang berbicara tidak hanya tentang formasi tulang, tetapi juga tentang jaringan lunak. MSCT tulang panggul memungkinkan untuk memvisualisasikan semua patologi secara kualitatif dan lengkap, dan penggunaan opsi pemeriksaan dengan kontras meningkatkan akurasi teknik lebih jauh lagi. Kemampuan untuk melakukan bagian ultra-tipis pada tomografi modern memungkinkan untuk mendeteksi patologi yang sudah ada di tahap awal yang sangat penting dalam diagnosis penyakit tumor. Selain itu, kemungkinan konstruksi model tiga dimensi selanjutnya memungkinkan Anda untuk menyusun rencana perawatan yang terperinci dan membuat prognosis.

Indikasi

MSCT tulang panggul diresepkan dalam kasus berikut:

• cedera panggul,
• Anomali dalam perkembangan tulang panggul, termasuk displasia pinggul,
• Deteksi pembentukan tumor pada jaringan lunak dan tulang panggul,
• Diagnosis myeloma dan penyakit Crohn,
• Deteksi benda asing di rongga panggul
• Perlunya diagnosis banding
• Perencanaan operasi bedah dan tindak lanjut dari perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

MSCT tulang panggul tidak dilakukan untuk wanita hamil, terlepas dari periodenya.

Kebanyakan tomografi modern memiliki batasan berat badan pasien (150-180 kg).

Jika perlu untuk memperkenalkan agen kontras, berikut ini ditambahkan ke kontraindikasi:

• Alergi terhadap zat kontras (biasanya yodium),
• berat gagal ginjal(gangguan ekskresi kontras dari tubuh),
• Diabetes,
• Gagal hati,
• Penyakit pada sistem kardiovaskular,
• Kondisi umum pasien yang serius (ada risiko komplikasi).

Pelatihan

Sebelum penunjukan MSCT, perlu untuk memperingatkan dokter tentang adanya:

• Kehamilan (atau dugaan kehamilan),
• Alergi terhadap obat-obatan
• Diabetes mellitus (terutama jika ada kebutuhan untuk minum obat korektif - mungkin sehari sebelum prosedur, obat perlu dibatalkan sementara),
• asma bronkial,
• pompa insulin,
• alat pacu jantung,
• Klaustrofobia
• Mieloma multipel.

Dokter juga harus diberitahu jika pasien telah menjalani fluoroskopi dalam 4-5 hari sebelumnya, terutama dengan penggunaan kontras berbasis barium, dan apakah ia telah menggunakan obat yang mengandung bismut (zat ini mempengaruhi kejelasan gambar dalam gambar). ).

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus - tanpa adanya kontraindikasi, MSCT dapat dilakukan sepenuhnya dengan bebas.

Bagaimana mereka melakukannya?

Selama pemindaian, pasien berbaring di meja khusus yang digeser ke dalam cincin pemindai. Berputar, cincin ini melewati sinar-x melalui area yang diteliti. Untuk satu putaran cincin, yang berlangsung kurang dari satu detik, satu potong (tembakan) dilakukan. Gambar-gambar ini disimpan dalam memori komputer, setelah itu dapat dibakar ke disk atau dicetak.

Sebelum prosedur, Anda harus melepas semua perhiasan, jam tangan, dan kacamata.

Selama pengoperasian pemindai, dengungan atau klik mungkin terdengar, yang dapat menimbulkan rasa takut atau tidak nyaman. Dalam hal ini, Anda harus melaporkan perasaan Anda ke dokter melalui sistem komunikasi. Prosedur MSCT itu sendiri sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit (tanpa kontras) dan sekitar 25-30 menit dengan kontras. Tidak diinginkan untuk bergerak selama pengoperasian tomografi, karena ini dapat menyebabkan distorsi pada gambar.

Hasil penelitian

Setelah prosedur, berdasarkan gambar yang diperoleh, dokter menganalisis hasilnya dan menulis kesimpulan terperinci, dengan fokus pada semua patologi yang terdeteksi. Pasien menerima hasil di tangannya bersama dengan gambar, yang dapat dicetak pada film atau direkam pada CD.

Menggunakan kontras

Untuk membuat gambar dalam gambar lebih berbeda, kontras digunakan - pengenalan agen kontras. Secara khusus, kontras digunakan dalam studi aliran darah, serta dalam mendeteksi tumor dan metastasis. Agen kontras (biasanya berdasarkan yodium) diberikan secara intravena atau diminum oleh pasien.

Dalam kasus MSCT dengan kontras, pertama serangkaian gambar tanpa kontras diambil, kemudian obat disuntikkan, dan serangkaian gambar baru diambil, sudah dengan kontras.

Pada siang hari setelah pemeriksaan dengan kontras, Anda harus minum banyak cairan untuk mempercepat ekskresi kontras dari tubuh.

Keuntungan dari metode

• MSCT dianggap tepat hari ini.
• Durasi prosedur yang singkat membuat metode ini cocok untuk digunakan dalam keadaan darurat ketika kecepatan diagnosis tergantung pada kesehatan dan bahkan kehidupan pasien.
• Dalam tomografi modern, dosis radiasi sinar-X berkurang secara signifikan.
• Kehadiran implan logam atau elektronik bukanlah halangan untuk prosedur ini.

Risiko yang mungkin terjadi

Risiko komplikasi selama MSCT atau setelah prosedur dapat diabaikan. Namun, ada risiko reaksi alergi selama pemeriksaan dengan kontras. Selain itu, ada risiko penyakit onkologi, serta kemungkinan dampak negatif sinar-x untuk pengoperasian pompa insulin atau alat pacu jantung implan.