Luka di anus. Cara menyembuhkan retakan pada anus: berbagai metode dan metode.

Frekuensi kejadian fisura ani pada proktologi menempati urutan ke-3 setelah hemoroid dan paraproctitis. Patologi tidak mengarah ke hasil yang mematikan, tetapi cukup mampu memperburuk kualitas hidup atau bahkan menyebabkan kecacatan.

Retakan dubur(jika tidak - "fisura anal") dalam pengobatan telah dijelaskan untuk waktu yang sangat lama, saat ini ada sejumlah besar obat untuk pengobatan patologi ini. Dalam situasi yang paling parah, perawatan bedah dimungkinkan, yang, dalam banyak kasus, menghilangkan efeknya, tetapi tidak mempengaruhi penyebabnya. Fisura rektum lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Rentang usia adalah dari 18 hingga 65 tahun, celah di rektum terkadang berkembang pada bayi dan anak-anak, yang ada alasannya, yang akan kita bahas di bawah ini.

Apa itu fisura dubur?

Fisura ani adalah defek vertikal, dengan panjang tidak lebih dari 2-2,5 cm, lebar 5 mm dan kedalaman 2-3,5 mm, meskipun angka ini sangat rata-rata.

Lokasi - selaput lendir bagian luar outlet rektum di perbatasan kulit dan selaput lendir.

Permukaan erosif memiliki berbagai garis: dalam bentuk strip atau dalam bentuk bulat.

Munculnya retakan di dubur pada orang dewasa, fitur anatomi dan fisiologis dan struktur sfingter berkontribusi.

Pada wanita, cacat pada bagian anterior anus lebih sering terjadi, pada stadium lanjut penyakit, pembentukan beberapa retakan mungkin terjadi.

Kode ICD - K60.0

Penyebab fisura dubur

Penyebab yang mengarah pada pembentukan fisura anus sangat beragam, dan secara kondisional dibagi menjadi utama dan bersamaan.

Alasan utamanya meliputi:

• Kerusakan mekanis.
• Pengaruh faktor infeksi.
• Neuro-refleks.

teori mekanik

Pada intinya teori mekanik kerusakan mukosa memainkan peran kunci. Ini dimungkinkan dalam keadaan berikut:

1. Kesalahan nutrisi (pengeluaran tulang melalui anus, biji yang dapat melukai selaput lendir saat buang air besar).
2. Kecenderungan sembelit.

Kotoran yang keras karena konstipasi dapat melukai rektum secara serius.
Teori mekanik menjelaskan penyebab fisura anus pada anak-anak, tetapi tidak selalu menjadi faktor fundamental bagi orang dewasa.

Teori infeksi

Proses infeksi dan inflamasi di saluran anus, dengan status umum yang melemah dan gangguan kerja sistem kekebalan, dalam 90% kasus akan menyebabkan pembentukan cacat di daerah pembukaan eksternal rektum.

Munculnya retakan juga berkontribusi peradangan kronis di kelenjar anal, yang sering berakhir dengan penggantian jaringan fungsional dengan kasar, yang tidak memiliki elastisitas yang cukup.

Dalam hal ini, untuk pembentukan retakan di rektum, peregangan sederhana sfingter anal dengan massa tinja sudah cukup.

Infeksi spesifik pada daerah perianal (sifilis, gonore, dll.) menyebabkan penggantian jaringan "baik" dengan jaringan ikat.

Seringkali, fisura anus terbentuk setelah abses rektum atau paraproctitis pembusukan.

Teori neuro-refleks

Dasar dari teori neuro-refleks adalah hipotesis bahwa peran dalam pembentukan cacat adalah milik lesi inflamasi. ujung saraf bertanggung jawab atas daerah ini.

Faktor kontribusi:

• sembelit,
• diare,
• kerusakan iatrogenik pada rektum selama eksekusi manipulasi medis dan prosedur
• seks anal.

Penyakit latar belakang yang menguntungkan untuk munculnya fisura anus

Faktor risiko untuk fisura anus meliputi:

• wasir,
• paraproktitis,
• penyakit yang disertai rasa gatal pada daerah anus (psoriasis, manifestasi alergi, infestasi cacing dll.),
• Infeksi HPV (pembentukan papiloma urogenital),
• kolitis (terutama non-spesifik kolitis ulseratif),
• tajam infeksi usus disertai diare berkepanjangan,
• AIDS,
• lesi tuberkulosis pada usus,
• leukemia,
• divertikula usus.

Apa itu fisura anus?

Oleh perjalanan klinis fisura anus dibagi menjadi akut dan kronis.

Pada Orang yang sehat celah akut dapat sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu, dan yang kronis dapat dirasakan secara berkala, karena jaringan parut yang lengkap pada cacat tidak mungkin.

Fisura kronis memiliki batas yang jelas dengan roller tertentu. Pada pemeriksaan, proktologis melihat cacat jaringan, di dalamnya warna merah cerah dari lapisan otot divisualisasikan.

Selama perawatan, bagian bawah retakan mulai ditutupi dengan granulasi, yang menunjukkan awal dari proses regenerasi.

Karena kebutuhan alam cacat terus-menerus diregangkan dan robek, kejang otot sfingter terjadi dengan aliran darah yang berlebihan dan peradangan bergabung, ini adalah alasan utama untuk transisi fisura akut ke kronis.

Gejala penyakit

Gejala fisura ani untuk tahap akut dan kronis serupa, tetapi berbeda dalam tingkat keparahan dan durasi manifestasi.

Ada 4 tanda klasik fisura anus:

• Nyeri pada anus.
• Sfingter anal spasmodik.
• Pendarahan dari rektum.
• Gatal pada anus.

Karakteristik nyeri pada fisura ani akut dan kronis

Rasa sakit patologi akut tajam, kuat, terkonsentrasi di daerah pembukaan eksternal rektum, cenderung meningkat selama pengosongan dan menetap setelahnya.
Nyeri menjalar ke perineum, perut bagian bawah, daerah lumbal, sakrum.

Nyeri selalu dikaitkan dengan efek mekanis pada luka. Untuk kursus kronis intensitas rasa sakit kurang terasa, rasa sakit mungkin muncul di luar tindakan buang air besar, misalnya, setelah lama duduk di kursi.

Nyeri pada fisura kronis dapat berlangsung selama beberapa hari, dan bersifat tumpul, nyeri, meningkat pada saat feses dikeluarkan.

Mungkin ada jeda selama 20-30 hari, lalu situasinya berulang lagi.

Untuk mengurangi rasa sakit, orang menempuh berbagai tindakan, seperti mengambil posisi paksa, tetapi ini pun tidak selalu meringankan penderitaan pasien.

Pada beberapa pasien, dengan latar belakang sakit terus menerus keadaan depresi berkembang.

Karakteristik spasme sfingter pada fisura ani

Spasme sfingter disebabkan sindrom nyeri, dan merupakan faktor utama dalam pembentukan "lingkaran setan". Jika Anda menghentikan kejang, maka manifestasi rasa sakit akan berkurang.
Faktor-faktor ini menghambat proses regenerasi diri.

Rasa sakit meningkatkan kontraksi otot jantung, yang selanjutnya meningkatkan kejang.
Dalam kasus patologi yang lama, serat otot mengalami atrofi dan digantikan oleh jaringan yang tidak berfungsi.

Perdarahan dan gatal-gatal

Fisura anus tidak selalu disertai dengan perdarahan. Tetapi jika penyakit ini diperumit oleh pecahnya pembuluh darah, darah merah muncul di tinja, serbet, pakaian dalam, toilet.

Beberapa pasien dengan jelas mengatakan di sisi mana dari feses terdapat darah, hal ini memudahkan untuk mendiagnosis fisura anus.

Kembali ke gejala yang tidak menyenangkan penyakit termasuk melemahkan gatal pada anus dan menangis, yang lebih khas untuk fisura kronis.

Apa yang menyebabkan fisura rektum tanpa pengobatan?

Jika masalahnya tidak diberikan perhatian, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Komplikasi fisura anus adalah sebagai berikut:

• kecenderungan sembelit kronis,
• haid tidak teratur,
• pembentukan fistula.
• fibrosis sfingter ani.
• abses,
• paraproktitis.

Jika fibrosis telah terbentuk, maka pilihan yang paling masuk akal adalah menolak untuk melakukan terapi konservatif dan melakukan operasi.

Tindakan diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan dan pemeriksaan instrumental. Sebagai aturan, ini cukup untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Inspeksi kadang-kadang dilakukan di kursi, pasien dalam posisi terlentang dengan kaki terbuka. Untuk visualisasi yang lebih baik, ia diminta untuk mendorong, karena retakan ditutupi oleh lipatan kulit di daerah perianal. Beberapa dokter lebih suka memeriksa pasien dalam posisi lutut-siku.

Jika sindrom nyeri diekspresikan secara signifikan, setiap ketegangan pada otot-otot dinding perut akan menyebabkan peningkatan rasa sakit.

Terkadang pasien secara akurat menunjukkan waktu munculnya fisura anus, dan apa yang menyebabkannya. Pilihan taktik pengobatan akan tergantung pada aspek-aspek ini.

Tidak selalu mungkin untuk memasukkan jari secara bebas ke dalam rektum; untuk mengurangi rasa sakit, anestesi lokal dengan larutan anestesi dapat dilakukan.

Diagnosis banding dan metode instrumental survei

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit yang memiliki: gejala serupa, bagaimana:

• wasir,
• paraproktitis,
• neoplasma ganas dubur,
• lesi ulseratif-erosif usus.

Tanda-tanda yang akan membantu dalam menegakkan diagnosis:

• tidak ada hubungan antara buang air besar dan sindrom nyeri,
• pada pemeriksaan, tidak ada data untuk fisura anus,
• lokalisasi nyeri yang tidak khas,
• menemukan sfingter dalam keadaan rileks.

Untuk metode diagnostik instrumental termasuk memegang sigmoidoskopi, kolonoskopi dan anoskopi.

Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk menilai kondisi jaringan rektum, mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan formasi tumor, menentukan batas dan kedalaman retakan, dan menentukan taktik manajemen pasien.

Bagaimana cara mengobati fisura anus?

Tergantung pada sifat retaknya, ada 3 metode perawatan:

• operasional,
• konservatif,
• digabungkan.

Dokter, membuat pilihan, berfokus pada kondisi pasien, ukuran retakan, adanya patologi yang menyertai, dan kemampuan finansial pasien.

Apa yang harus Anda perhatikan

Dalam bab ini, kita akan berbicara tentang fitur nutrisi, apa yang mendorong penyembuhan fisura anus dan apa perawatannya di rumah.

Diet dasar dirancang untuk melawan sembelit. Untuk melakukan ini, diet mencakup jumlah serat yang cukup, yang berkontribusi pada pembentukan feses yang tepat. Pedas, asam, asin, rempah-rempah, bumbu, alkohol, makanan yang digoreng sepenuhnya dihapus dari menu.

Dan apa yang bisa Anda makan agar retakan lebih cepat sembuh? Sebenarnya ada banyak yang enak dan produk yang bermanfaat yang akan meningkatkan penyembuhan luka:

• sereal,
• salad,
• buah kering,
• bit,
• wortel,
• mentimun,
• daging dan ikan tanpa lemak,
• ayam,
• Turki,
• produk susu,
• Keju Buatan-Rumah.

Kebersihan

Kebiasaan kebersihan harus dipertimbangkan kembali, daripada kertas toilet, lebih baik menggunakan pembilasan dengan air dingin.

Sebelum tindakan buang air besar, jika ada kecenderungan sembelit, Anda bisa melakukan enema kecil dengan air matang dingin atau microclyster berminyak.

Setelah mengosongkan usus, rawat area anus dengan hati-hati dengan larutan kalium permanganat yang agak merah muda, ini membantu menyembuhkan retakan pada anus.

Di rumah, tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan patologi ini, tetapi ada banyak resep obat tradisional digunakan untuk fisura rektal.

Mana yang lebih baik untuk memilih lilin dari retakan?

Pilihan supositoria untuk retakan di anus sangat besar, ada yang murah dan efektif, tetapi untuk perawatan wanita hamil dan anak-anak dengan patologi ini, ada lebih sedikit supositoria, namun sama sekali tidak sulit untuk membelinya di apotek. rantai.

Yang paling sering diresepkan meliputi:

• Metilurasil,
• Proktosan neo,
• Ultraproyek,
• Lilin dengan belladonna,
• Salofalk,
• Natalsid.

Natalsid disetujui untuk digunakan jika celah rektum berkembang selama kehamilan. Selain itu, lilin dengan calendula dan buckthorn laut tidak akan membahayakan.

Lilin Anuzol, Neo-Anuzol dan Anestezol akan secara efektif meredakan manifestasi nyeri.

Microclysters dengan ramuan herbal

Dalam proporsi yang sama, mereka mengambil kulit kayu ek yang dihancurkan, bunga calendula, chamomile, sage, menyeduh semua bahan dengan air mendidih dan bersikeras selama 3 jam.

Saring, tuangkan 50-60 ml kaldu dingin, untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat menambahkan 2 ampul lidokain 2%, menggunakan jarum suntik, komposisi disuntikkan ke dalam rektum, setelah merawat ujungnya dengan minyak.

Microclysters dilakukan sebelum setiap tindakan buang air besar dan sesudahnya, karena bahkan satu kali saja sudah cukup untuk tepi cacat menyebar lagi.

Setelah menyelesaikan perawatan, salep retak Levomekol atau yang lainnya di atas dioleskan ke area bukaan eksternal, karena salep ini berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak dengan cepat.

Perhatikan bahwa terkadang wasir dan fisura anus terjadi secara bersamaan, tetapi metode ini akan memperbaiki kondisi rektum dan menghilangkan rasa sakit bahkan dengan peradangan. wasir, dan dengan fisura anus.

Operasi apa yang dilakukan untuk patologi ini dan obat apa yang akan membantu dengan fisura dubur

Proctolog telah lama dan berhasil melakukan jenis berikut: intervensi bedah:

• eksisi sederhana pada defek anal,
• eksisi retakan dengan penjahitan,
• eksisi fisura anus di area sfingter,
• intervensi bedah gabungan.

Tapi untuk hasil terbaik, berbagai obat, misalnya, probiotik dan prebiotik untuk menormalkan mikroflora usus, obat antibakteri untuk meredakan peradangan, obat yang meredakan kejang sfingter, analgesik untuk mengurangi rasa sakit pada periode akut, multivitamin.

Ada bukti keberhasilan penggunaan suntikan Botox untuk pengobatan fisura anus, tetapi pengenalan obat ini tidak menjamin tidak adanya kekambuhan cacat.

Indikasi untuk perawatan bedah:

• fibrosis sfingter,
• ketidakefektifan terapi konservatif,
• kombinasi retakan dengan pembentukan fistula,
• lainnya patologi bersamaan dengan celah rektum, membutuhkan intervensi bedah.

Terkadang retakan dapat dihilangkan dengan bantuan manipulasi invasif minimal - peregangan sfingter.

Jika tidak mungkin untuk "meregangkan" sfingter, jaringan parut dipotong, yang menyebabkan penurunan lumen saluran anus.
Setelah operasi, semua rekomendasi di atas tentang diet dan prosedur kebersihan tetap relevan.

Fisura di anus pada anak

Alasan utamanya adalah sembelit kronis. Jika kemalangan itu terjadi, perhatikan 2 hal: apakah bayi Anda cukup makan dan apakah ia memiliki kerendahan hati yang palsu dan keinginan untuk menjauh dari masalah ketika ia ingin buang air besar.

Tugas Anda adalah menormalkan pola makan anak, melakukan percakapan tentang kebutuhan dan
pentingnya kunjungan tepat waktu ke toilet dan mengikuti rekomendasi dokter untuk perawatan.
Jika tidak ada dysbacteriosis bersamaan atau patologi kotor lainnya, maka Anda dapat menggunakan supositoria dengan calendula dan buckthorn laut, microclysters dengan minyak alami, tentu saja, asalkan tidak ada reaksi alergi.

Pada bayi, celah anal membutuhkan perhatian lebih, karena kekuatan kekebalan tubuh belum mampu secara mandiri mengatasi mikroflora usus yang agresif. Pencegahan terbaik akan tetap menyusui.

Pecahnya kulit atau selaput lendir di tempat yang halus selalu menjadi masalah besar, menyebabkan banyak penderitaan fisik dan psikologis pada seseorang. Rasa malu dan takut akan operasi sering kali menghalangi Anda untuk memulai perawatan berkualitas dengan spesialis pada waktu yang tepat. Orang-orang, sebanyak yang mereka bisa, mencoba untuk menyingkirkan masalah mereka sendiri. Sementara itu, fisura anus tidak menyisakan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun, atau anak-anak. Setiap pasien kelima dari kantor proktologi memiliki tanda-tanda kronis, dan perawatan patologi yang terabaikan selalu lebih sulit, lebih mahal dan lebih lama daripada proses akut.

Deskripsi masalah

Fisura anal adalah robekan linier pada lapisan mukosa rektum pada titik transisi ke anus. Menurut dial, lebih sering terletak pada jam 6 pada pria, pada jam 12 pada wanita (lebih jarang sebaliknya) atau pada jam 3. Cacat ini memiliki kedalaman dan panjang yang berbeda dari beberapa mm hingga 2-3cm.

Penyebab utama retakan pada anus dianggap sebagai peningkatan patologis yang tidak terkontrol pada tonus otot yang menutup anus dengan rapat (kejang sfingter).

Faktor yang berkontribusi adalah:

Memprovokasi kerusakan pada selaput lendir di rektum bisa berupa alkoholisme, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah, parah kerja fisik, hipodinamia, buruk perawatan kebersihan, keturunan.

Gambaran klinis

Fisura anus bisa dalam bentuk akut dan kronis. Pembagian ini penting bagi dokter dalam hal pendekatan yang kompeten untuk pengobatan penyakit. Kedua bentuk ini berbeda tidak begitu banyak dalam durasi masalah (hingga satu setengah bulan akut dan lebih dari periode ini - kronis), tetapi dalam tingkat keparahan gejala dan keluhan subjektif pasien, serta perubahan morfologis pada saluran anus.

Tanda-tanda fisura anal akut:

• rasa sakit di rektum sangat tajam, terbakar, belati, terjadi saat buang air besar dan berlangsung sekitar setengah jam setelah itu;
• kejang alat sfingter anal sangat terasa, yang membuatnya sulit untuk mengosongkan usus dan meningkatkan rasa sakit;
• pendarahan - cukup sering terjadi selama buang air besar, biasanya dengan intensitas sedang, bisa berupa tetesan;
• bila dilihat di anus perubahan patologis tidak terdeteksi, diagnosis hanya dapat dibuat oleh proktologis selama anoskopi;
• fisura anal akut sembuh dengan cepat, asalkan faktor pemicu (misalnya, sembelit) berhenti bekerja - dalam 3 atau 4 minggu pemulihan penuh lendir.

Tanda-tanda fisura kronis:

• rasa sakit di dalam anus tidak begitu kuat, muncul setelah buang air besar, cukup berlanjut lama(berapa jam - tergantung pada kedalaman kerusakan dan fitur sistem saraf seseorang), mengganggu saat duduk, berjalan dan bahkan di malam hari, menyebabkan ketidaknyamanan serius pada pasien;
• kejang kurang intens;
• sedikit pendarahan dalam bentuk bekas kirmizi pada linen atau tisu toilet;
• praktis konstan;
• mengembangkan ketakutan psikologis untuk buang air besar;
• kemungkinan keluarnya nanah dari anus;
• setelah inspeksi visual, kerusakan dari luar tidak dapat dilihat, ketika diraba, "tuberkel penjaga" ditemukan - bekas luka di lokasi retakan yang sebelumnya sembuh;
• kursus siklik dengan periode remisi dan eksaserbasi adalah karakteristik;
• menyembuhkan proses kronis lebih lama lagi, mungkin ada bekas luka sebanyak retakan baru yang terbentuk di lokasi cacat lama, dengan penyempitan lumen rektum yang signifikan, pembedahan sangat diperlukan.

Diagnostik

Jika pasien tidak beralih ke proktologis, meresepkan perawatan untuk dirinya sendiri, dan tidak ada perbaikan, maka ada kemungkinan besar diagnosis yang salah dan inkonsistensi terapi yang dilakukan.

Dapat ditutupi oleh patologi lain (wasir, polip, tumor ganas rektum) - pengobatan penyakit ini telah perbedaan mendasar dan penundaan sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan dan kehidupan.

Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk pemeriksaan dan klarifikasi diagnosis. Misalnya, dengan kanker, prognosis kehidupan pasien secara langsung tergantung pada waktu operasi, dengan wasir, pengobatan konservatif dini meningkatkan kualitas hidup pasien dan memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi.

Pemeriksaan proktologis meliputi pemeriksaan eksternal pada daerah anus, pemeriksaan digital, anoskopi. Biasanya metode ini cukup untuk mendeteksi defek pada mukosa rektal atau dubur. Jika patologi dicurigai di usus bagian atas, sigmoidoskopi, ultrasound, kolonoskopi, irrigorrhaphy atau pemeriksaan lainnya dilakukan. Berapa banyak penelitian yang diperlukan untuk membuat diagnosis, perawatan apa yang harus diresepkan, apakah mungkin dilakukan tanpa operasi - dokter memutuskan secara individual dalam setiap kasus.

Perlakuan

Fisura akut pada anus biasanya diobati dengan baik dengan metode konservatif. Pada cacat kronis, pertanyaan memilih metode terapi diputuskan setelah memeriksa pasien. Taktik mengelola pasien dengan jangka panjang proses patologis tergantung pada durasi masalah, adanya keluhan, tingkat keparahan manifestasi klinis dan perubahan morfologi di saluran anus.

Dengan penyempitan lumen rektum yang signifikan oleh struktur bekas luka, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan bantuan operasi (kriolisis, sfingterotomi).

Secara umum, ahli proktologi lebih cenderung merawat pasien secara konservatif melalui langkah-langkah berikut:

Untuk penyembuhan fisura akut, tindakan ini mungkin cukup, jika tidak diobati dengan obat-obatan. Ini adalah obat untuk penggunaan lokal dan sistemik:

Ini harus dibedakan dengan mempertimbangkan penyebab yang menyebabkan kerusakan pada mukosa dubur, status kesehatan pasien dan tingkat keparahan manifestasi klinis.

Prognosis untuk retakan biasanya menguntungkan dengan diagnosis yang tepat waktu, perawatan yang memadai, dan kepatuhan pasien terhadap semua rekomendasi yang diperlukan.

Dalam hal prevalensi, setelah wasir dan paraproctitis, dalam hal penyakit di antara pria dan wanita berusia 20 hingga 60 tahun, fisura anus menempati urutan ketiga. Fisura anus adalah cacat pada dinding selaput lendir anus dalam bentuk celah yang terbentuk di tempat pecahnya jaringan. Seiring waktu, itu berubah, ujung-ujungnya menjadi ditutupi dengan granulasi, "tuberkel" terbentuk, yang di masa depan dapat menjadi polip berserat, sehingga fisura anus memerlukan perawatan segera setelah terdeteksi.

Penyebab fisura anus

Alasan mengapa fisura anus dapat terjadi:

• Sembelit. Selama sembelit kronis massa tinja padat terus terbentuk, yang menyebabkan retakan mikro dan kerusakan jaringan anus. Selain itu, mengejan yang dilakukan oleh seseorang meningkatkan tekanan di daerah dubur - ini dapat menyebabkan jaringan pecah dan retak.
• Proses inflamasi dengan proktitis. Dengan peradangan, kekuatan jaringan anus berkurang, yang menyebabkan kerusakannya oleh massa tinja.
• Nutrisi yang tidak tepat, mengunyah makanan yang buruk. Potongan makanan tajam yang tidak tercerna (kacang-kacangan, biji-bijian) dapat merusak jaringan saat buang air besar.
• Persalinan. Pecahnya selaput lendir dapat terjadi dengan ketegangan yang kuat, serta saat menggunakan forsep, menggunakan ruang hampa.
• Kuat Latihan fisik.
• Pemeriksaan usus.
• Pemberian enema yang cepat dan tidak tepat.
• Seks anal.
• Duduk lama.
• Pola Makan yang Salah: makanan pedas, alkohol.

Gejala penyakit ini

Ada tiga tanda utama yang memudahkan untuk mendiagnosis fisura ani internal. Sebagai aturan, pasien mengalami gejala berikut darinya:

1. nyeri akut selama buang air besar, yang pasien gambarkan sebagai "terbakar", perasaan "pecahan kaca". Rasa sakit seperti itu terjadi di anus, memberi ke anus, selangkangan, perut bagian bawah. Sindrom ini dapat berlanjut selama beberapa waktu setelah tindakan buang air besar.
2. Sedikit pendarahan saat buang air besar. Mungkin terlihat seperti garis darah di permukaan tinja. Pada beberapa pasien, fisura berdarah di antara tindakan buang air besar.
3. Kekejangan sfingter anal yang mungkin disertai dengan rasa sakit yang parah.

Beberapa pasien mungkin mengalami gejala khas hanya untuk sementara, yang akan memberikan delusi tentang penyembuhan retakan, tetapi ini sangat jarang terjadi. Tanpa mematuhi tertentu tindakan kuratif sulit untuk mencapai hasil yang diinginkan, dan kemungkinan kambuh sangat tinggi.

Fitur pengobatan fisura anal akut

Fitur pengobatan penyakit ini tergantung pada bentuknya, yang akut atau kronis. celah anal bentuk akut adalah cacat yang hadir selama bulan pertama. Retakan seperti itu terlihat seperti celah kecil tanpa batas yang jelas, dari mana merah otot. Jika celah tidak sembuh dalam waktu 6 minggu, dan tepi menjadi batas yang jelas, fisura anus menjadi kronis.

Adalah penting bahwa pasien berkonsultasi dengan dokter selama periode akut- dalam hal ini, kemungkinan penyembuhan non-bedah tinggi. Sebagai aturan, dokter mengobati dengan metode pengobatan konservatif: prosedur termal, anestesi, resep salep, krim, supositoria, enema, mandi, obat-obatan, kauterisasi. DI DALAM Resort terakhir, gunakan blokade novocaine dan peregangan sfingter.

Juga metode yang efektif adalah operasi laser (laser hanya efektif selama periode akut). Jika metode konservatif pengobatan tidak mengarah pada hasil yang nyata, dan fisura anus berubah menjadi bentuk kronis, diperlukan intervensi bedah.

Perawatan fisura kronis

Fisura kronis anus ditandai dengan munculnya batas yang jelas, adanya "tuberkel" di sepanjang tepinya. Pada tahap ini, gunakan intervensi bedah yang dilaksanakan dengan cara berikut:

• eksisi retak;
• eksisi dengan penutupan luka;
• eksisi dengan diseksi sfingter;
• pilihan gabungan.

Selama eksisi, granulasi dihilangkan, "tuberkel" terputus, yang mengarah pada transisi bentuk kronis kembali ke bentuk akut. Setelah itu, metode pengobatan konservatif digunakan untuk mengobati cacat, diet ketat bebas garam ditentukan. Pada ketaatan yang tepat tindakan preventif dan kuratif pemulihan penuh datang dalam 2-4 minggu.

Kata baru dalam eksisi retakan adalah peralatan radiosurgical "Surgitron". Perbedaannya dari metode bedah klasik terletak pada kenyataan bahwa perangkat bertindak tepat, tidak mempengaruhi jaringan sehat, hanya menghilangkan yang rusak. Waktu untuk menyembuhkan menyusut periode pasca operasi lebih mudah dan tanpa komplikasi.

Cara mengobati fisura anus di rumah

Sebelum melakukan perawatan di rumah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi dari prosedur yang tidak tepat. Asisten utama dalam perawatan adalah: diet, mandi air hangat, enema, salep untuk penggunaan luar dan obat-obatan yang disuntikkan ke saluran dubur, persiapan medis.

Pola makan dan pola makan

Nutrisi akan menjadi dasar pengobatan fisura anus, jika disebabkan oleh sembelit. Tugas dokter adalah meresepkan pasien diet yang akan membantu menghilangkan masalah ini. Anda harus mengecualikan dari diet:

• hidangan pedas;
• hidangan asin;
• alkohol;
• produk olahan;
• gorengan.

Untuk "melembutkan" feses, Anda perlu memperkaya makanan makanan nabati. Ini akan memungkinkan tindakan buang air besar berlalu tanpa rasa sakit, akan berkontribusi penyembuhan cepat retak. Pasien harus makan lebih banyak sereal, sayuran segar dan buah-buahan, aprikot kering, plum, buah ara, minum sejumlah besar cairan. Bit rebus dengan krim asam dan mentega membantu melunakkan feses.

enema

Selama perawatan, dua jenis enema dapat digunakan - air dan minyak. Mereka digunakan pada saat-saat ketika pasien mengalami keinginan untuk buang air besar. Enema dirancang untuk memfasilitasi proses buang air besar.

1. enema air. Untuk melakukan prosedur, perlu mengisi "cangkir Esmarch" hingga setengah air mendidih, yang sedikit garam telah ditambahkan, dan naikkan setinggi mungkin - ini akan memberikan tekanan dari mana cairan akan bebas masuk ke anus. Meningkatkan efek obat penambahan anti inflamasi, desinfektan.
2. enema minyak. Untuk prosedur ini, Anda perlu mencampur 50 ml minyak dengan 150 ml air, lalu bersihkan usus.

Salep, supositoria dan krim khusus

Untuk anestesi lokal, menyembuhkan, menghilangkan gatal, peradangan, menghilangkan iritasi, memberikan efek antiseptik digunakan berbagai salep: Salep Vishnevsky, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. Untuk melembutkan kulit di sekitar anus, pasien dapat menggunakan krim bayi atau vaselin. Krim yang memiliki efek penyembuhan, bakterisida, anti-inflamasi juga akan membantu.

Penolong yang baik dalam memerangi fisura anus adalah supositoria anal. Pilihan yang Cocok- ini adalah Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, lilin buckthorn laut. Saat membeli obat ini, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda. Secara terpisah, harus dikatakan bahwa banyak lilin dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan wanita yang berolahraga menyusui- bagi mereka, pilihan ideal adalah membeli obat-obatan homeopati, misalnya Natalsid.

Obat-obatan

Saat merawat retak obat tablet digunakan dampak yang berbeda:

• Vitamin - A, E, berkontribusi pada regenerasi jaringan;
• Obat antiinflamasi (Salofalk);
• Pencahar untuk normalisasi tinja (Senade, Normaze).

Bagaimana cara menyembuhkan fisura anus dengan obat tradisional?

Beberapa cara untuk mengobati fisura anus obat tradisional:

• Microclyster dengan calendula dan minyak buckthorn laut. Tuang calendula kering dengan 0,1 liter air mendidih, biarkan selama beberapa jam. Tambahkan 2 sendok teh minyak. Gunakan solusi yang dihasilkan sebagai enema sebelum tidur.
• Duduk mandi dengan herbal (sage, chamomile, calendula, St. John's wort). Ambil 20 g masing-masing ramuan, tuangkan air mendidih, saring. Sampai suhu 38 derajat, encerkan dengan air. Mandi selama 20 menit.
• lidah buaya. Sebelum tidur, Anda perlu memeras jus lidah buaya segar, memasukkannya ke dalam pipet, dengan lembut menyuntikkannya ke dalam. Ulangi dua kali.

Dalam kasus apa operasi ditentukan?

Operasi ditetapkan setelah transisi tahap akut Fisura ani menjadi kronis: ketika fisura ditutupi dengan granulasi, dan ujungnya membentuk "tuberkel" yang mengganggu penyembuhan. Setelah diagnosis tahap kronis, operasi dilakukan untuk menghilangkan cacat ini, yaitu eksisi.

Fisura ani adalah penyakit yang paling umum dalam proktologi. Ini didiagnosis pada hampir setiap pasien ketiga. Ada pendapat bahwa fisura anus adalah satu dan penyakit yang sama. Namun, kesamaan mereka agak dangkal. Wasir biasanya pembengkakan pembuluh darah, sedangkan fisura anus kecil (hingga 2 cm) borok atau robekan di mukosa dubur. Tetapi goresan yang tampaknya kecil ini dapat memiliki dampak yang sangat negatif tidak hanya pada fisik, tetapi juga pada kesejahteraan psikologis pasien.

Apa yang menyebabkan fisura anus?

Dua penyebab utama fisura anus adalah: malnutrisi Dan gambar menetap kehidupan. Makanan miskin serat pria modern menyebabkan kerusakan usus, yang merupakan penyebab sembelit dan tinja yang sangat keras, yang hanya merusak selaput lendir. Pada gilirannya, kerugiannya aktivitas fisik, duduk lama atau sebaliknya posisi berdiri, angkat beban menyebabkan stagnasi sirkulasi darah di daerah panggul, yang membuat dinding mukosa kurang elastis dan lebih rentan.

Perlu dicatat bahwa wanita paling sering terkena fisura anus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kehamilan dan persalinan menjadi penyebab penyakit tambahan (dan terkadang utama). Selama kehamilan, rahim menekan usus dan ini menyebabkan sering sembelit. Dan tegangan pada nyeri persalinan dapat menyebabkan cedera pada selaput lendir di anus.

Apa saja gejala fisura anus?

Gejala utamanya adalah nyeri pada anus dan pendarahan ringan (terutama saat buang air besar). Sensasi menyakitkan dapat berlangsung selama beberapa waktu setelah buang air besar dan disertai dengan rasa gatal dan terbakar. Gejala serupa diamati pada bentuk penyakit akut dan kronis. Tetapi jika fisura ani akut dapat sembuh tanpa perawatan khusus dalam beberapa hari, maka fisura kronis tidak akan menutup selama beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan.

karena rasa sakit yang berkepanjangan posisi duduk dan ketidaknyamanan terus-menerus dengan fisura anal kronis, pasien sering mengalami rasa takut buang air besar dan, sebagai akibatnya, sembelit, yang semakin memperburuk situasi. Ini lingkaran setan mengarah pada fakta bahwa pasien menjadi mudah tersinggung dan bahkan mungkin mengeluh insomnia. Selain itu, fisura anus yang tidak ditangani tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan kanker dubur.

Pengobatan retak di anus

Tergantung pada jenis perjalanan penyakit (akut atau kronis), pengobatan atau pembedahan. Tetapi bagaimanapun juga, dokter akan menyarankan Anda untuk memulai dengan perubahan gaya hidup dan pola makan pasien. Pertama-tama, Anda perlu memulihkan pekerjaan biasa usus sehingga tinja teratur, dan tinja tidak mengental dan, pada saat yang sama, menghindari diare.

Untuk melakukan ini, semua makanan pedas, acar, asin, asap, alkohol, dan roti gandum putih harus dikecualikan, dan konsumsi daging dan makanan berat lainnya harus dikurangi. Sebaliknya, Anda perlu makan lebih banyak makanan yang kaya serat tumbuhan kasar (buah-buahan, sayuran, biji-bijian) dan produk susu fermentasi dan minum setidaknya 1,5-2 liter cairan setiap hari.

Penting juga untuk melakukan beberapa kali di siang hari Latihan fisik yang memberikan pencegahan kemacetan di daerah panggul.

Pengobatan lokal penyakit ini terutama ditujukan untuk menghilangkan kejang pada sfingter eksternal rektum dan mengurangi peradangan yang sering menyertai fisura anus. Untuk meredakan kejang, dianjurkan untuk mandi air hangat setidaknya 2-3 kali sehari selama 20 menit. Anda bisa mandi dengan rebusan jamu(chamomile, yarrow, calendula), yang memiliki antispasmodik, antiseptik dan, terlebih lagi, sedikit efek analgesik; atau siapkan larutan lemah kalium permanganat (kalium permanganat).

Tahap pengobatan selanjutnya adalah menghilangkan rasa sakit dan peradangan dengan bantuan salep dan supositoria. obat modern menawarkan berbagai macam salep dan supositoria gabungan untuk pengobatan fisura anus, yang dapat digunakan tanpa resep dokter. Diantaranya adalah salep dan supositoria seperti Relief and Relief Advance, Gepatrombin G, Posterisan Forte dan Posterizan, Aurobin, Anestezol, Proctosan, sea buckthorn dan methylurocyl supositoria, Hypozol aerosol dan banyak lainnya.

Supositoria apa pun harus dimasukkan ke dalam rektum setelah buang air besar, setelah mencuci daerah anus atau minum air hangat. mandi duduk. Lilin digunakan 1-2 kali sehari, dan diinginkan untuk meletakkan satu lilin di malam hari. Salep disuntikkan ke dalam rektum dengan kapas, atau dioleskan secara dangkal dalam bentuk perban. Beberapa salep dalam kit dilengkapi dengan ujung khusus untuk dimasukkan ke dalam rongga dubur (misalnya, Hepatrombin G).

Teknik di atas pengobatan konservatif cukup efisien dan pengobatan tambahan Penyakit ini tidak memerlukan antibiotik. Dalam hampir 70% kasus, pasien sudah merasakan kelegaan pada hari-hari pertama pengobatan, dan penyembuhan fisura lengkap dicapai dalam waktu seminggu.

Jika perawatan obat tidak memberikan hasil positif selama 3-4 minggu, maka ini mungkin menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis. Dalam hal ini, pasien membutuhkan perawatan bedah. Esensinya terletak pada penghilangan retakan pada mukosa, diikuti dengan perawatan anus dengan antiseptik.

Pemulihan penuh dalam kasus ini terjadi dalam 5-6 hari. Di masa depan, untuk menghindari kekambuhan, penting untuk mengamati kebersihan anus, memastikan buang air besar teratur dan tinja lunak.

Retakan itu sendiri tidak berbahaya dan dapat dengan mudah diobati. Tapi retakan yang tidak sembuh dalam waktu lama adalah alasan serius untuk menemui dokter, karena bisa menjadi salah satu tanda peringatan kanker. Anda juga harus khawatir jika keputihan bernanah dari anus.

Dan fisura anus adalah lesi rektum yang paling umum. Fenomena ini dapat digabungkan, menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien.

Perawatan akan memakan banyak waktu dan akan membutuhkan disiplin dari pasien, ketepatan dalam mengikuti resep dokter dan perubahan gaya hidup yang signifikan.

Jadi apa yang membuat Anda khawatir - wasir atau fisura, bagaimana membedakan penyakit ini?

dalam kontak dengan

Deskripsi masalah

Dengan wasir, fisura anus - kerusakan pada rektum di persimpangan kulit dan lendir. Alasan untuk fenomena ini mungkin penyakit radang daerah anorektal (proktitis, kolitis, wasir), sembelit yang sering menyakitkan, kerusakan mekanis atau trauma, intervensi medis yang gagal.

Banyak tergantung pada elastisitas jaringan dan kekuatan pembuluh darah. Pada awalnya, celah kecil muncul, yang secara bertahap semakin dalam, mencapai kedalaman 3-5 mm dan panjang sekitar 2-3 cm. Biasanya kerusakan tersebut terlokalisasi di bagian belakang atau permukaan depan anus, mencapai lapisan otot sfingter.

Penyakit ini menyerang pria berusia antara 35 dan 50 tahun, tetapi di Akhir-akhir ini ahli proktologi mendiagnosis fisura anus dan y.

Wasir dan fisura: foto

Retak dengan wasir di foto:

Di antara penyebab utama fisura anus:

• radang daerah anorektal (kolitis, proktitis, wasir, kriptitis, enterokolitis);
• kecenderungan turun-temurun;
• trauma;
• intervensi medis menggunakan berbagai instrumen (anoscopes, rectomanoscopes);
• sembelit kronis;
• malnutrisi;
• kebiasaan buruk (minum alkohol, merokok).

Apa saja gejala fisura dan wasir? DI DALAM tahap awal fisura anus hampir tidak terlihat dan merupakan robekan kecil pada mukosa. Secara bertahap, itu mengembang, tepi luka bergerak terpisah dan menjadi kasar, bagian bawahnya diisi dengan butiran.

Pada tepi bagian dalam retak, tuberkel keras yang khas muncul, menunjukkan bahwa penyakit telah memasuki fase kronis.

Fisura lama tidak berdarah selama periode istirahat, tetapi sejumlah kecil darah dapat dikeluarkan selama buang air besar. Itu tidak masuk ke dalam tinja, sedikit tanda merah dapat dilihat pada kertas toilet atau linen.

Bagaimana membedakan wasir dari fisura? Tidak seperti pendarahan wasir, pendarahan fisura anus tidak membentuk gumpalan. Buang air besar hampir selalu disertai rasa sakit, bisa tajam dan terpotong atau menarik dan tumpul menyerah bagian bawah perut dan sakrum.

Seringkali, fisura dubur dikombinasikan dengan wasir. Penyakit ini memiliki sifat yang serupa - kerusakan jaringan dan pembuluh darah dipengaruhi oleh suplai darah yang buruk, seringnya pembuluh darah dan otot tegang, trauma oleh tinja yang terkompresi, infeksi. luka terbuka selama buang air besar.

Apakah ada perbedaan lain antara fisura anus dan wasir? Nodus yang menonjol dari anus semakin melukai kulit, retakan mulai berdarah, bernanah, dan terjadi peradangan lokal. Terkadang satu penyakit adalah akibat dari penyakit lain.

Fisura anus sering terjadi ketika. , mempengaruhi tidak hanya gejala, tetapi juga pada.

Untuk pengobatan fisura anus, banyak obat yang cocok untuk terapi antihemoroid. Pasien diberi resep kombinasi obat penghilang rasa sakit, dekongestan dan obat regenerasi dalam bentuk tablet, kapsul, supositoria dubur.

Daripada gel mengeringkan kulit, lebih baik menggunakan krim dan salep berbasis lemak. Dengan peradangan dan nanah yang menyakitkan, suntikan antibiotik atau salep yang mengandung bahan aktif yang sama diresepkan: levomecithin, synthomycin, prednisolon.

Meringankan kondisi pasien microclysters atau, hangat, pengobatan dengan perangkat fisioterapi akan membantu. Ketika operasi ditampilkan. Terkadang digabungkan dengan. membantu mendukung berat badan normal sabar, menjamin pencernaan yang baik.

Jadwal ideal - nutrisi fraksional dalam 4-5 dosis, kandungan kalori total tidak boleh melebihi 2500 kilokalori.

Nutrisi yang tepat akan membantu:

• menghindari sembelit dan diare;
• mengurangi risiko infeksi dan peradangan;
• meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening;
• mencegah serangan rasa sakit;
• mempercepat regenerasi jaringan alami.

Diet diperlukan untuk pencegahan fisura anus dan setelah operasi. Setelah penyembuhan, jaringan menjadi lebih rentan; jika rejimen tidak diikuti, ruptur baru, lebih dalam dan lebih menyakitkan mungkin terjadi.

Apa yang bisa Anda makan dengan wasir dan fisura? Dasar dari diet pasien dengan wasir, memiliki fisura anus, harus makanan ringan dan bergizi. DI DALAM diet harian termasuk:

1. Kashi di atas air(millet, soba, oatmeal). Sereal gandum utuh mengandung banyak serat, jenuh dengan baik, mengandung banyak vitamin B.
2. Sayuran rebus, rebus, dan panggang. Yang sangat berguna adalah zucchini, tomat, labu, terong, mentimun, kacang hijau, kembang kol, bit. Mereka kaya akan vitamin, kalium dan natrium. sayur mentah Anda tidak boleh menyalahgunakannya, mereka dapat mengiritasi perut dan memicu diare.
3. Buah segar(apel, pir, beri merah dan hitam, melon, semangka, kesemek, aprikot, persik, plum). Sumber vitamin, potasium, magnesium, dan elemen penting lainnya. Buah-buahan kering tidak kalah bermanfaat: plum, aprikot kering, kurma, buah ara. Selama eksaserbasi, ada baiknya menghindari buah yang terlalu manis (pisang, anggur), serta buah jeruk.
4. Produk susu. Yoghurt buatan sendiri tanpa aditif, kefir rendah lemak, keju cottage, keju acar memberi tubuh kalsium, meningkatkan pencernaan dan menormalkan buang air besar
5. Ikan tanpa lemak dan unggas daging putih. Sumber protein yang mudah dicerna, garam mineral, tak jenuh ganda asam lemak. Daging dan ikan dimasak dalam double boiler, slow cooker atau oven, lebih baik untuk mengecualikan hidangan goreng dan dimasak di atas api terbuka dari makanan.
6. Minyak sayur. Lebih baik menambahkannya ke makanan siap saji tanpa dimasak. Selain bunga matahari dan minyak zaitun, jagung, kedelai, lobak, dan minyak biji rami termasuk dalam makanan sehari-hari.

Sangat penting aturan minum . Pendarahan dan diare yang sering dapat menyebabkan dehidrasi. Penting untuk meninggalkan kopi, teh kental, minuman berkarbonasi demi minuman buah buatan sendiri, kolak, air bersih non-karbonasi.

Menunya harus lebih banyak makanan cair: sup, saus sayuran ringan, pure buah. Mereka mudah dicerna, tidak mengiritasi dinding usus, merangsang buang air besar.

Selama eksaserbasi, perlu untuk memprovokasi penurunan kondisi pasien. Selama periode remisi, kebebasan yang lebih besar dimungkinkan, dari waktu ke waktu makanan dapat dimasukkan ke dalam makanan: sedikit cokelat, buah-buahan manis, sayuran bertepung.

Apa yang bisa Anda makan dengan wasir dan fisura, temukan jawabannya. Namun, diet seimbang membutuhkan penghapusan banyak makanan. Daftar yang dilarang termasuk:

• daging asap dan acar;
• makanan cepat saji;
• produk setengah jadi yang dilapisi tepung roti;
• daging merah (babi, sapi, domba);
• Sosis;
• hidangan goreng;
• jamur;
• segar roti putih dan kue serabi;
• saus pedas, rempah-rempah;
• permen industri;
• susu murni, krim asam lemak;
• lemak hewani;
• lemak nabati padat.

Pasien harus benar-benar menolak. Etil alkohol dalam konsentrasi apapun menyebabkan vasodilatasi yang kuat, aliran darah ke daerah panggul dan pertumbuhan cepat wasir.

Alkohol mengganggu penyembuhan luka dan memprovokasi Pendarahan di dalam. Nikotin, tar tembakau, dan produk pembakaran meningkatkan kerapuhan pembuluh darah, memicu deformasi dan meningkatkan risiko trombosis.

Saat Anda berhenti merokok, risiko kambuhnya wasir dan fisura anus menurun tajam.

Wasir dan fisura dubur adalah penyakit yang memiliki sifat umum dan sering menyertai satu sama lain. Semakin dini masalah didiagnosis, semakin cepat dan perawatan lebih mudah . Namun, bentuk kronis setuju untuk intervensi. Operasi yang tepat waktu akan meringankan node dan menghilangkan kerusakan pada rektum.

Video yang bermanfaat

Operasi untuk mengobati wasir dan kisah wasir dan fisura anus disajikan dalam video ini: