Seperti apa kista kelenjar parotis? Deteksi tepat waktu dan pengobatan kista kelenjar ludah. Apa alasan kemunculannya?

Dokter gigi dan dokter THT sering menghadapi masalah seperti kista kelenjar ludah.

Neoplasma menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu percakapan dan makan.

Bagaimana cara mengenali perkembangan suatu pertumbuhan? Dokter mana yang harus saya hubungi jika saya mencurigai adanya perkembangan formasi kistik? Bagaimana cara mencegah peradangan jaringan bernanah? Jawabannya ada di artikel.

Informasi Umum:

• Kista kelenjar ludah adalah rongga yang berisi sekret. Pertumbuhannya sudah ukuran yang berbeda, dalam banyak hal mirip dengan jenis tumor jaringan lunak lainnya;
• Penonjolan selaput lendir terjadi di daerah parotis, sublingual dan submandibular. Formasi ini terletak jauh di dalam kelenjar atau lebih dekat ke permukaan;
• Kulit di atas area masalah dan neoplasma mempertahankan warna biasanya, dan air liur dilepaskan dari saluran keluar di mulut. Konsistensi dan warna cairan tetap terjaga, saat memeriksa isinya, terlihat adanya lendir yang lebih kental;
• Neoplasma organik yang bersifat kistik mengganggu fungsi kelenjar ludah, mempersulit makan, dan mengubah suara selama percakapan. Pada tahap awal ketidaknyamanannya ringan, seiring pertumbuhan formasi tidak nyaman mengintensifkan, ada risiko peradangan jaringan, berkembang sensasi menyakitkan;
• Pertumbuhan neoplasma kistik yang lambat sering kali terjadi selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, sehingga membuat diagnosis dini menjadi sulit.

Dengan pengangkatan kista yang tepat waktu, komplikasi jarang terjadi, pada kasus lanjut, rongga tumbuh menjadi segitiga submandibular dan daerah sublingual. Peradangan bernanah adalah bahaya lain yang dialami seseorang jika dia tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Tingginya kemungkinan infeksi jaringan ketika rongga pecah meningkatkan bahaya bagi tubuh.

Alasan penampilan

Neoplasma berukuran kecil kelenjar ludah Oh:

• menggigit bibir bawah atau atas, jenis cedera lain di area ini;
• perawatan gigi dan gusi yang buruk;
• bekas luka, tumor di parenkim atau saluran ekskresi kelenjar;
• merokok;
• ditransfer penyakit menular di rongga mulut.

Neoplasma di kelenjar ludah utama:

• kelainan bawaan pada struktur dan lokasi saluran;
• penyumbatan saluran di lipatan sublingual;
• cedera pada area bibir bawah;
• peradangan akut atau kronis di rongga mulut;
• bekas luka di kelenjar ludah;
• penyumbatan saluran interlobular atau bagian anterior di dasar rongga mulut.

Jenis dan karakteristik

Klasifikasi berdasarkan wilayah lokalisasi:

• formasi kistik pada saluran kelenjar ludah;
• neoplasma kistik parenkim (dalam banyak kasus, rongga berisi cairan muncul di bagian dalam bibir bawah).

Klasifikasi berdasarkan struktur:

• salah atau pasca-trauma;
• benar atau retensi.

Klasifikasi kista berdasarkan jenis sekresi:

• mukosa atau palatal;
• serous atau lingual;
• gabungan atau molar.

Klasifikasi berdasarkan zona formasi:

• formasi kistik kelenjar ludah besar. Ranula, kista parotis dan kelenjar submandibular;
• formasi kistik kelenjar ludah kecil. Molar, bukal, labial, lingual.

Kista parotis

Karakteristik:

• di dalam rongga terdapat beberapa lapisan epitel skuamosa, di luar – jaringan ikat;
• warna selaput lendir di area pertumbuhan kista tidak berubah;
• formasinya lembut saat disentuh, sekresi menumpuk di rongga;
• saat memeriksa selaput lendir, terlihat lubang, keluarnya lendir berwarna biasa, tidak berbau, ada gumpalan kecil;
• neoplasma mudah dirasakan dengan jari Anda;
• Perawatan hanya bersifat bedah; dalam kasus ukuran kecil, deskuamasi jaringan dilakukan menggunakan akses intraoral; dalam kasus pertumbuhan rongga aktif, diperlukan intervensi dari luar.

Kista kelenjar ludah sublingual

Ciri ciri:

• nama kedua - ranula;
• area lokalisasi - wilayah sublingual, bagian anterior;
• bentuk formasi yang lembut dan elastis berbentuk lonjong atau bulat, cangkang yang tipis berwarna kebiruan, seringkali lapisan atasnya transparan;
• kista terletak di area yang terus-menerus terjadi iritasi mekanis neoplasma. Karena alasan ini, selaput sering pecah, sekretnya mengalir ke rongga mulut;
• jika tidak diobati, pertumbuhannya meliputi area segitiga submandibular;
• diperlukan operasi, jika aturan dipatuhi, prognosisnya baik.

Kista kelenjar ludah mandibula

Fitur utama:

• pembengkakan jaringan selaput lendir;
• permukaan yang menipis meningkatkan risiko pecahnya formasi;
• area lokalisasi – lapisan dalam kelenjar ludah submandibular;
• seringkali jaringan kistik tumbuh ke area di bawah lidah;
• rongganya lunak, keberadaan cairan terasa di dalamnya; saat menekan atau menggigit, sejumlah kecil sekresi dikeluarkan;
• Selama operasi, ahli bedah tidak hanya memotong rongga, tetapi juga kelenjar submandibular.

Kista kelenjar ludah - gejala

Kunjungan ke dokter THT atau dokter gigi diperlukan jika muncul tanda-tanda berikut:

• bengkak di leher, wajah, rasa tidak nyaman saat menelan, berbicara, makan;
• di jaringan submukosa pipi, bibir, dan zona sublingual, muncul formasi yang batasnya terlihat jelas;
• kista terletak lebih dekat ke mukosa atau di lapisan dalam kelenjar;
• ketika Anda merasakan formasi di bawah jari Anda, Anda merasakan rongga berisi cairan;
• formasinya elastis, lembut, ketika jaringan ditekan atau digigit saat makan, sering kali keluar cairan bening dari saluran keluar;
• setelah dikosongkan, kista tidak hilang: rongga secara bertahap terisi cairan, bekas luka keputihan muncul di permukaan;
• Setelah cedera, peradangan sering terjadi, jaringan membengkak, kemerahan muncul pada selaput lendir, dan daerah yang terkena terasa sakit saat ditekan.

Jika tidak diobati, abses atau dahak akan berkembang di area yang terinfeksi, meningkatkan risiko penyebaran mikroorganisme patogen dari rongga dengan nanah ke seluruh tubuh.

Hanya pembedahan mendesak yang memperingatkan akibat yang berbahaya, mengurangi risiko keracunan darah.

Diagnostik

Metode dasar:

• studi tentang tanda-tanda klinis;
• percakapan selama janji temu untuk memperjelas waktu pembentukan, sifat ketidaknyamanan, kekuatan gejala negatif;
• palpasi bimanual;
• tusukan untuk mengumpulkan isi rongga;
• sialografi;
• sistografi;
• ultrasonografi;
• analisis darah;
• studi pembentukan menggunakan pengenalan agen kontras sinar-X.

Kista kelenjar ludah dibedakan berdasarkan jenis formasi berikut:

• hemangioma;
• lipoma;
• kista Branchiogenik;
• adenoma kelenjar ludah;
• kista dermoid;
• limfangioma

Operasi

Pengobatan oral dan pengobatan kista dengan antiinflamasi dan desinfektan tidak membantu hasil positif, rongga tidak teratasi. Pengobatan kista kelenjar ludah hanya bersifat bedah.

Pengangkatan tumor dilakukan di rumah sakit. Operasi ini dilakukan oleh dokter spesialis dari Departemen THT dan Bedah Gigi.

Metode pengangkatan tumor tergantung pada lokasi pertumbuhannya:

• terbuka – pada kelenjar parotis;
• melalui rongga mulut - ke kelenjar kecil.

Skema operasi:

• diseksi membran rongga, pemisahan formasi dari mukosa;
• ahli bedah sering kali mengangkat tidak hanya rongga yang berisi sekret, tetapi juga kelenjar yang bermasalah;
• Setelah penjahitan, kateter polivinil dipasang ke dalam saluran untuk mengalirkan cairan. Periode maksimum dimana tabung tipis tetap berada di jaringan mukosa adalah 3 hari;
• dokter memaksakan perban tekanan, menjelaskan aturan perilaku setelah operasi. Yang berat dilarang Latihan fisik, membungkuk ke depan secara tiba-tiba, istirahat dan analgesik dianjurkan;
• pada peradangan bernanah neoplasma kistik setelah operasi, antibiotik diresepkan. Senyawa antibakteri diminum atau dokter menyuntikkan obat ke saluran kelenjar yang bermasalah;
• Setelah luka sembuh, diperlukan perawatan mulut yang cermat dan pengobatan dengan antiseptik. Poin penting– mengikuti diet untuk membatasi iritasi dan tekanan pada area yang dioperasi (makanan cair atau semi cair, tidak pedas, dengan jumlah garam minimal).

Jenis perawatan bedah:

• Kista kelenjar ludah sublingual. Kistektomi, sistostomi, kistsialadenektomi. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, dokter menghilangkan formasi kistik; dokter melestarikan atau memotong kelenjar ludah (sebagian atau seluruhnya).
• Kista kelenjar parotis. Operasi dilakukan - parotidektomi.
• Kista kelenjar ludah minor. Dengan anestesi infiltrasi, rongga dan jaringan yang terkena diangkat.
• Kista kelenjar ludah submandibular. Eksisi kelenjar adalah wajib: kemungkinan besar munculnya kembali formasi kistik.

Metode pengobatan tradisional adalah pilihan yang buruk. Banyak pasien dengan bentuk penyakit lanjut, peradangan bernanah, menjelaskan keterlambatan mereka menemui dokter dengan harapan metode rumahan akan efektif.

Upaya menghilangkan kista di mulut dengan menggunakan lotion, salep, obat kumur, dan meminum ramuan herbal tidak menghentikan pertumbuhan formasi.

Hanya solusi yang benar– jika muncul tanda-tanda negatif yang dijelaskan pada bagian “Gejala”, hubungi dokter gigi atau dokter THT Anda.

Resiko

Dalam kasus lanjut, ukuran besar komplikasi yang mungkin terjadi:

• proses inflamasi, akumulasi massa bernanah;
• perkembangan phlegmon dan abses;
• penyebaran nanah ke bagian lain ketika isi yang tumpah tertelan, melalui darah, getah bening;
• jaringan parut, sering terjadi eksaserbasi selama proses inflamasi yang lambat.

Risiko setelah operasi:

• kerusakan saraf wajah, kelumpuhan wajah;
• dengan pengangkatan jaringan neoplasma yang tidak lengkap, eksaserbasi mungkin terjadi proses patologis, munculnya kembali kista.

Pencegahan

Untuk mencegah kekambuhan, dokter telah mengembangkan aturan yang penting untuk diikuti:

1. Sikat gigi secara teratur, gunakan pasta gigi dan obat kumur berkualitas tinggi.
2. Pastikan untuk berkumur setelah makan, gunakan infus herbal dan formulasi siap pakai dengan efek antiinflamasi dan menyegarkan.
3. Berhenti merokok, kurangi minum alkohol, terutama minuman keras.
4. Lindungi mukosa mulut dari cedera dan obati penyakit gigi tepat waktu.
5. Kunjungi dokter gigi dua kali setahun untuk pemeriksaan kesehatan guna mencegah karies lanjut dan periodontitis.

Elemen penting dari pencegahan adalah nutrisi yang tepat. Setelah pengobatan formasi kistik, penting untuk mengonsumsi makanan yang meningkatkan produksi air liur setiap hari.

Pencegahan stagnasi lendir pada anak kecil dan kelenjar besar mencegah akumulasi sekresi berlebih.

Nama yang berguna:

• apel asam;
• mentimun;
• wortel;
• kefir;
• susu kental;
• susu panggang yang difermentasi;
• serum;
• jeruk lemon;
• granat.

Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan yang melukai selaput lendir di mulut Anda. Keripik, kerupuk, lolipop, biji-bijian, daging panggang menggores jaringan halus, meningkatkan risiko mikrotrauma, dan membuka jalan bagi mikroba patogen.

Jika muncul pembengkakan di bawah lidah, dekat telinga, di area tersebut rahang bawah Jangan ragu untuk mengunjungi dokter gigi dan otolaryngologist. Jika formasi terdeteksi tepat waktu, menghilangkan kista kecil pada kelenjar ludah cukup sederhana. Dengan tumbuhnya gigi berlubang, stagnasi sekret, dan peradangan bernanah, risiko komplikasi meningkat dan berkembang proses kronis, kemungkinan kerusakan pada saraf wajah dan kelumpuhan wajah.

Video tentang topik tersebut

Berlangganan saluran Telegram kami @zdorovievnorme

23.6. Kista KElenjar Ludah

Kista dapat terjadi pada kelenjar ludah mayor maupun minor. Kista kelenjar ludah minor lebih sering terjadi dibandingkan kista kelenjar ludah berukuran besar (masing-masing: 61,2% dan 38,8%). Di antara kista kelenjar ludah utama, kista yang paling sering diamati adalah kista sublingual (33,6%), lebih jarang pada kelenjar parotis (3,4%) dan submandibular (1,8%). Usia penderita berkisar antara 12 hingga 76 tahun, namun lebih sering terjadi pada usia muda.

♦ Kista kelenjar ludah kecil

Kista kelenjar ludah minor timbul akibat terhambatnya patensi saluran ekskretorisnya, yang diamati akibat cedera atau peradangan. Asal usul traumatis dibuktikan dengan lokalisasi kista yang dominan di bibir bawah (saat menggigit) dan fakta bahwa pasien tidak memiliki membran kistik, dan dindingnya diwakili oleh granulasi atau jaringan ikat fibrosa (berserat). Tergantung pada struktur histologisnya, kista kelenjar ludah minor berikut ini dibedakan (J.D. Harrison, 1975):

BENAR (penyimpanan)- mereka tidak mengandung membran kistik, dan perannya dimainkan oleh kapsul kelenjar ludah minor;

ekstravasasi (pasca-trauma) timbul akibat rusaknya kapsul kelenjar ludah dan keluarnya isinya ke dalam jaringan lunak, yang nantinya akan dikelilingi oleh jaringan granulasi pada berbagai tahap kematangannya.

Seperti disebutkan sebelumnya, kista kelenjar ludah minor paling sering terlokalisasi pada selaput lendir bibir, lebih jarang di bibir atas dan pipi (di daerah pertemuan gigi) dan sangat jarang di langit-langit lunak.

Klinik .. Keluhan pasien bermuara pada adanya formasi mirip tumor pada selaput lendir bibir atau pipi, yang mengganggu makan atau menimbulkan rasa tidak nyaman. Saat memeriksa pasien, konsistensi bergerak, padat atau lembut-elastis, tembus cahaya, tonjolan hemisferis dengan dimensi diameter 0,5 hingga 2 cm terungkap pada mukosa mulut. Ketika selaput lendir terluka saat makan (menggigit), kista terbuka dan keluar cairan kental, biasanya berwarna kekuningan (jika pembuluh darah rusak, isi kista menjadi merah). Ketika ukuran kista kecil, ia ditutupi dengan selaput lendir yang tidak berubah, dan ketika ukurannya bertambah, selaput lendir menjadi lebih tipis dan berwarna kebiruan. Pada pemeriksaan histologis, membran kistik tipis dan tidak memiliki lapisan epitel, yaitu. diwakili oleh dinding kapsul kelenjar ludah minor. Jadi, ketika kita mempertimbangkan kista kelenjar ludah minor, yang kita maksud bukanlah kista sejati, melainkan pseudokista (salah). Oleh karena itu, dari sudut pandang klinis, kista ini lebih tepat dibagi menjadi _penyimpanan Dan pasca-trauma, artinya pseudokista.

Menegakkan diagnosis biasanya tidak sulit.

Perlakuan kista kelenjar ludah kecil - bedah. Anestesi infiltrasi dilakukan. Untuk menciptakan akses yang baik ke bidang bedah, asisten dokter dengan kuat menggenggam dan meremasnya dengan alat yang besar dan jari telunjuk dengan tangan kanan dan kiri bibir bawah (atau atas) pasien dan memelintirnya. Hal ini tidak hanya meningkatkan akses ke bidang bedah, tetapi juga mengurangi pendarahan pembuluh darah pada luka. Dua sayatan konvergen semi-oval pada selaput lendir dibuat di atas proyeksi kista sepanjang keseluruhannya. Dengan cara ini, kista diisolasi dari jaringan lunak di sekitarnya. Jika selama isolasi kista cangkangnya pecah, maka kista tersebut diangkat dalam batas jaringan yang jelas-jelas sehat. Tepi luka dibalik, hemostasis dilakukan, dan lobulus kelenjar ludah minor yang terletak di luka pasca operasi juga diangkat. Operasi diselesaikan dengan penjahitan lapis demi lapis. Perban tekanan.

♦ Kista kelenjar sublingual

Persamaan Kata: ranula atau tumor katak. Dinamakan demikian karena pembengkakan di daerah sublingual menyerupai tonjolan dasar mulut seperti kantong pada katak.

Ada 2 sudut pandang tentang patogenesis kista ini. S. Rauch (1959) menunjukkan asal usul disontogenetiknya, yaitu. berkembang dari divertikula saluran ekskretoris (di bagian anterior). E.Yu. Simanovskaya (1964) percaya bahwa seringnya terbentuknya kista pada kelenjar sublingual bergantung pada karakteristik struktur anatomi dan lokasi salurannya. Saluran kecil yang terbuka di bagian atas lipatan sublingual menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi infeksi, serta trauma pada bagian ostial saluran ini, yang dapat menyebabkan penyempitan dan penutupan saluran dengan pembentukan kista (di bagian atas). bagian tengah dan posterior).

Menurut saya, kedua teori ini saling melengkapi dan menjelaskan terbentuknya kista di departemen yang berbeda kelenjar sublingual.

Kista kelenjar sublingual perlahan bertambah besar tanpa menimbulkan banyak kekhawatiran. Ketika membran (kapsul kelenjar) pecah, ranula dikosongkan, tetapi pemulihan tidak terjadi karena cacatnya sembuh dan kista terisi isinya. Pemeriksaan histologis cangkang ranula tidak menunjukkan lapisan epitel, mis. Kita tidak berbicara tentang kista yang sebenarnya di sini, tapi tentang pseudokista. Hanya dalam beberapa kasus ranula kistik yang sebenarnya dapat dideteksi, mis. dilapisi dengan epitel (A.I. Struchkov, L.E. Kremenetskaya, 1995).

Klinik . Pada pemeriksaan luar tidak ditemukan asimetri wajah. Hanya dalam kasus di mana kista tumbuh ke daerah submental (mendorong serat otot mylohyoid) pembengkakan dapat terlihat di daerah ini. Pembukaan mulut gratis. Pada daerah sublingual terdapat tonjolan hemisfer berbentuk bulat atau lonjong, konsistensi padat atau lunak-elastis, tidak menimbulkan rasa sakit (Gbr. 23.6.1 - 23.6.3). Selaput lendir di atas tonjolan itu meregang dan menipis, tembus cahaya dengan warna kebiruan. Kista tidak bisa ditusuk, karena setelah ditusuk, cairannya menjadi kosong (cairan bening, berlendir, kental berwarna kekuningan keluar). Kista ini terletak di sebelah saluran kelenjar submandibular, tetapi tidak menekannya. Hal ini dapat diverifikasi dengan memeriksa saluran (memasukkan kateter polietilen) atau dengan melakukan sialografi kelenjar submandibular.

Beras. 23.6.1. Pemandangan pasien dengan ranula yang terletak di daerah sublingual anterior.

Beras. 23.6.2. Pandangan pasien dengan ranula terlokalisasi di sebelah kiri: a) ketika lidah digeser ke samping; b) naik.

Beras. 23.6.3. Seorang pasien dengan ranula yang telah tumbuh ke daerah submental: a) penampilan; b) munculnya ranula di rongga mulut.

Diagnostik ranula biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Hanya jika kista kelenjar sublingual berasal dari bagian dalamnya, kesulitan mungkin timbul dalam menegakkan diagnosis. Dalam hal ini, kista perlu ditusuk. Dengan ranula kita mendapatkan cairan kental bening warna kuning, dengan kista epidermoid - cairan bening dengan kristal kolesterol, dengan hemangioma - darah.

Perlakuan bedah kista kelenjar sublingual. Operasi berikut digunakan: sistotomi, kistektomi, dan kistsialadenektomi.

Sistotomi terdiri dari eksisi kubah (dinding atas) kista, dilanjutkan dengan penjahitan selaput lendir daerah sublingual dengan kapsul kelenjar atau dengan dinding kista. Ceruk yang dihasilkan dengan cepat menjadi rata.

Kistektomi hanya digunakan jika terdapat kista sejati. Dengan pseudokista, operasi ini tidak dapat dilakukan karena jaringan fibrosa tipis yang mengelilingi kista palsu sulit dihilangkan, karena mudah rusak dan pedomannya hilang.

Kistsialadenektomi- pengangkatan kista beserta kelenjarnya. Sayatan dibuat pada selaput lendir yang berbatasan dengan lipatan sublingual (mulut saluran sublingual kecil terletak di atasnya dan sulit untuk membedahnya dari selaput lendir). Pertama, kista dideskuamasi, dan kemudian kelenjar sublingual diangkat secara tumpul. Anda perlu berhati-hati karena... Saluran kelenjar submandibular dan saraf lingual lewat di dekatnya.

Jika kista tumbuh kain lembut bagian bawah rongga mulut berupa “lapisan pasir”, kemudian dilakukan operasi dua tahap satu tahap. Pertama, kista diangkat menggunakan akses ekstraoral. Tanah genting kista dibalut dengan pengikat sutra, kista dipotong, dan luka dijahit berlapis-lapis. Pada operasi tahap kedua, kista diangkat bersama dengan kelenjar sublingual menggunakan akses intraoral.

Operasi sistotomi dapat digunakan pada masa kanak-kanak, pada orang lanjut usia dan lemah (dengan penyakit penyerta yang parah). Hasil terbaik diperoleh dengan cystosialadenektomi. Tidak ada penyakit yang kambuh lagi.

Beras. 23.6.4. Sialogram kelenjar parotis pasien dengan kista epidermoid,

terlokalisasi di parenkim kelenjar (ditunjukkan dengan panah). saluran ekskresi dan

parenkim kelenjar bergeser menjauhi kista (a, b, c).

Beras. 23.6.4.(kelanjutan).

♦ Kista parotis

Mereka bisa bersifat bawaan (epidermoid), mis. benar dan salah (retensi) - ketika saluran interlobular tersumbat akibat cedera (bekas luka) atau peradangan kronis. Pertumbuhan kista lambat dan tidak menunjukkan gejala.

KE klinik . Terdapat asimetri wajah akibat pembengkakan jaringan lunak daerah pengunyahan parotis. Warna kulitnya tidak berubah, mudah terlipat. Pada palpasi, formasi bergerak berbentuk bulat, konsistensi padat atau lunak-elastis ditentukan. Fluktuasi dengan ukuran kista yang kecil sulit ditentukan karena kista terletak di ketebalan kelenjar parotis dan dikelilingi oleh fasia padat. Pembukaan mulut gratis. Mulut saluran ekskretoris tidak berubah. Fungsi kelenjar tetap terjaga. Pada sialogram tidak terlihat pengisian lengkap duktus interlobular dengan massa kontras (Gbr. 23.6.4). Ketika kista terletak di bagian dalam kelenjar, pertumbuhannya ke orofaring diamati dengan keluhan yang sesuai.

Beras. 23.6.5. Penampilan pasien dengan Beras. 23.6.6. Drainase aktif dengan fiksasi

drainase hisap aktif. keping yang ditawarkan oleh I.B. Kindrasem.

Beras. 23.6.7. Kateter polietilen untuk mengeringkan dan mencuci rongga kista “air liur”.

Diagnostik. Kista kelenjar parotis harus dibedakan dengan sialosis, limfadenitis, kista leher, tumor jinak, proses inflamasi bernanah terbatas di daerah pengunyahan parotis.

Perlakuan kista bedah. Parotidektomi dilakukan dengan mempertahankan cabang saraf wajah (untuk penjelasan operasi, lihat bab berikutnya).

Untuk pengobatan kista kelenjar parotis pasca trauma, terutama dengan penyakit yang kambuh, kami menggunakan drainase yang dikombinasikan dengan injeksi berkala larutan natrium klorida steril 10% ke dalam rongga. Obat ini mendorong terjadinya peradangan perekat, yang menyebabkan hilangnya rongga.

Drainase hisap aktif berupa tabung transparan elastis dengan diameter dalam 0,2 - 0,3 cm dan panjang 30-35 cm, salah satu ujungnya dimasukkan ke dalam rongga kista, terdapat 2-3 lubang tambahan berbentuk oval ukuran 0. 1-0,2 cm, dan yang lainnya dihubungkan secara hermetis melalui adaptor logam ke silinder medis karet elastis, yang memungkinkan terciptanya tekanan negatif dalam sistem ini. Untuk memasukkan tabung drainase ke dalam rongga kista, kulit dan jaringan lemak subkutan ditusuk dengan jarum tebal. Isinya tersedot keluar. Ujung tabung polietilen yang memiliki lubang tambahan dimasukkan ke dalam lumen jarum dan dimasukkan ke dalam rongga, setelah itu jarum dilepas (Gbr. 23.6.5). Saat balon karet terisi dengan isi kista, balon tersebut akan dikosongkan. Untuk memastikan fiksasi stasioner bagian kerja tabung drainase di rongga kista dan untuk mencegah lubang drainase menempel ke dindingnya, serta untuk mencegah depresurisasi sistem dan hilangnya drainase I.B. Kindras (1987) merancang mesin cuci pengunci (Gbr. 23.6.6). Dan untuk mencegah jaringan meregang secara berlebihan dengan cairan pencuci, penulis mengusulkan untuk memasukkan kateter polietilen dengan diameter lebih kecil ke dalam tabung drainase utama sehingga terdapat celah di antara keduanya untuk aliran cairan (Gbr. 23.6.7). Pembilasan dengan larutan natrium klorida steril 10% dilakukan sekali sehari selama 3-5 hari. Setelah selesai mencuci rongga dengan larutan hipertonik, drainase aktif perlu dilanjutkan. Setelah pembilasan terakhir, drainase aktif dibiarkan selama sehari dan kemudian dibuang. Pengobatan berlangsung 5-7 hari, tidak ada kekambuhan setelah pengobatan. Anda hanya perlu mengingat bahwa pengobatan konservatif yang diusulkan harus dilakukan untuk pseudokista, yaitu. tanpa membran kistik epitel (sebenarnya).

Beras. 23.6.8. Penampilan pasien dengan kista kelenjar submandibular:

a) tampak depan; b) tampak samping.

♦ Kista kelenjar submandibular

Mereka terletak di bawah diafragma dasar mulut. Oleh karena itu, pembengkakan menyebar dari daerah submandibular ke permukaan lateral leher, dan tidak menyebabkan perubahan nyata pada rongga mulut.

Kista bisa salah (retensi) atau benar. Tumbuh perlahan dan tanpa rasa sakit. Pada pemeriksaan luar (Gbr. 23.6.8), terdapat asimetri wajah akibat pembengkakan jaringan lunak daerah submandibular dan sepertiga bagian atas leher. Warna kulitnya tidak berubah, malah berkumpul menjadi lipatan. Pembengkakan tidak menimbulkan rasa sakit, konsistensinya padat atau lembut-elastis. Mulut saluran ekskretoris tidak berubah. Sialogram menunjukkan kompresi saluran dan tidak adanya pengisian lengkap saluran interlobular dengan massa kontras. Perawatannya adalah pembedahan. Kista kelenjar submandibular harus diangkat bersama dengan kelenjarnya, karena sisa-sisa kelenjar dapat menyebabkan penyakit kambuh.

♦ Kista saluran ekskresi utama kelenjar ludah utama

Kista ini dapat berupa dua pilihan: perluasan seperti kista di daerah mulut saluran (dengan sialodochitis) atau kista yang timbul ketika dinding saluran pecah ketika air liur memasuki jaringan lunak sehingga membentuk begitu- disebut kista ludah (terjadi saat cedera). Dalam kasus pertama, dinding kista akan menjadi saluran kelenjar yang melebar, dan yang kedua, jaringan fibrosa terbentuk sebagai hasil respons tubuh terhadap air liur yang masuk ke jaringan lunak (seperti selama enkapsulasi benda asing).

Secara klinis tonjolan elastis tanpa rasa sakit teraba di area saluran ekskretoris. Fluktuasi dapat dideteksi. Mulut saluran mungkin menyempit, dan lebih sedikit air liur yang keluar dari saluran. Dalam beberapa kasus, penyumbatan saluran diamati dan gambaran klinis sialadenitis obstruktif berkembang. Mungkin ada eksaserbasi proses inflamasi.

Perlakuan kista saluran ekskretoris kelenjar submandibular bedah - ekstirpasi kelenjar. Pengecualian mungkin adalah kista pasca-trauma pada bagian awal saluran ekskretoris kelenjar submandibular. Dalam hal ini, dengan menghilangkan kubah selaput lendir (di atas kista ludah), dimungkinkan untuk membuat lubang tambahan pada saluran ekskretoris, yang dapat berfungsi tanpa menimbulkan kekhawatiran bagi pasien.

Jika dinding kista di daerah mulut saluran ekskresi utama kelenjar parotis diwakili oleh saluran yang melebar, maka setelah diisolasi, bagian saluran yang melebar dibedah dan bagian ekskretorisnya mengalami deformasi. saluran dibentuk secara plastis pada kateter polietilen dengan memotong bagiannya yang melebar dan berbentuk kista. Mulut saluran kelenjar parotis dijahit ke mukosa bukal pada tempat semula. Ketika bagian tengah saluran parotis mengembang, maka juga terbentuk secara plastis, namun pada periode pasca operasi kateter dibiarkan di dalam saluran selama 6-7 hari untuk mencegah fusi atau penyempitannya.

Dengan kista saluran ekskretoris kelenjar parotis (bagian submukosanya), lubang tambahan (fistula ludah internal) dapat terbentuk pada selaput lendir pipi.

Kista kelenjar ludah dapat terbentuk rongga mulut bahkan pada bayi. Gelembung lendir terjadi karena adanya sumbatan pada saluran kelenjar dan sekresinya tertahan di dalamnya. Cairan berlendir semakin menumpuk sehingga memicu tumbuhnya kapsul. Perlu waktu lama untuk bertambah besar: kista kelenjar ludah parotis, misalnya, membutuhkan waktu sepuluh tahun untuk tumbuh. Seberapa berbahayanya penyakit ini dan bagaimana prognosis pengobatannya?

Di rongga mulut manusia sejumlah besar kelenjar yang mengeluarkan air liur. Yang kecil, ukurannya tidak melebihi 5 mm, terletak pada ketebalan selaput lendir lidah, langit-langit mulut, pipi, dan bibir.

Ada juga kelenjar ludah besar yang letaknya berpasangan:

• parotis;
• submandibular;
• sublingual.

Kista yang terbentuk di sini memiliki namanya sendiri. Namun klasifikasi tumor kistik tidak terbatas pada gejala lokal. Menurut sifat kemunculannya, mereka adalah:

• salah, atau pasca-trauma;
• benar, atau retensi.

Kista retensi kelenjar ludah biasanya muncul pada bayi baru lahir dari usia satu bulan hingga satu tahun.

Kista juga dicirikan oleh jenis isinya. Itu terjadi:

• serosa: kista lingual diisolasi;
• lendir: palatal.

Dalam beberapa kasus, cairan tersebut mungkin merupakan kombinasi.

Kista kelenjar kecil

Lebih dari 50% neoplasma patologis terjadi pada kelenjar kecil, dan paling sering pada kelenjar kecil di dalam bibir bawah. Penampilan mereka difasilitasi oleh:

• menggigit dan memukul;
• infeksi;
• kebersihan mulut yang buruk;
• karies;
• kebiasaan buruk (merokok).

Semuanya menyebabkan penyumbatan saluran kelenjar ludah minor. Saat makan, formasi bulat bisa pecah dan mengeluarkan cairan kekuningan. Namun lama kelamaan terakumulasi kembali. Kista kelenjar ludah minor biasanya tidak melebihi 1-2 cm.

Tumor kistik harus dibedakan dari neoplasma jinak di tempat ini.

Biasanya, gejala kista kelenjar ludah kecil hampir tidak muncul, dan patologinya tidak menimbulkan kekhawatiran yang jelas. Nyeri hanya terjadi dengan berkembangnya proses inflamasi.

Kista kelenjar sublingual

Penyakit jenis ini disebut ranula atau “tumor katak”. Ini menempati urutan kedua dalam hal prevalensi - 35%. Kista kelenjar ludah sublingual terlokalisasi di bawah akar lidah. Ini juga berbeda dari varietas lainnya Bentuk oval dan warna kebiruan.

Penyebab tumor adalah sebagai berikut:

• munculnya sumbat di saluran;
• penyakit radang;
• jaringan parut;
• cedera jaringan mekanis.

Perkembangan tumor menyebabkan deviasi frenulum lingual. Kapsul mencegah pasien berbicara dan makan secara normal. Kadang rusak, terbuka, tapi kembali terisi cairan ludah.

Kista kelenjar submandibular

Kapsul bulat, lunak dan elastis terjadi di daerah submandibular pada 4% formasi kistik. Tumor terlihat secara bertahap, menyebar ke area bawah lidah dan menyebabkan kontur wajah tidak simetris.

Kista kelenjar ludah submandibular terbentuk karena:

• cedera pada saluran ekskresi;
• sekresi berlebihan dari epitel kelenjar.

Untuk mengecualikan kecurigaan terhadap tumor lain yang lebih berbahaya, diagnosis klinis dilakukan.

Kista parotis

Kista parotis jarang terjadi dan terlokalisasi di bawah telinga, terkadang menjalar ke leher. Pembentukan kista didorong oleh:

• patologi struktur saluran yang diamati pada pasien sejak lahir;
• jaringan parut;
• penyakit gigi;
• penyakit gusi;
• peradangan, termasuk kronis.

Bahkan bisa dikenali oleh tanda-tanda eksternal: terjadi di kanan atau kiri, memicu ketidakseimbangan garis wajah. Tidak ada perubahan pada rongga mulut. Neoplasma hampir tidak terasa.

Penyebab infeksi kemungkinan komplikasi. Kulit mulai memerah, sakit yang menyakitkan, pergerakan rahang terbatas.

Jika sumber proses inflamasi masuk ke dalam kapsul kistik itu sendiri, abses dapat terjadi.

Terkadang kista kelenjar parotis tumbuh di sisi kanan dan kiri. Seiring bertambahnya ukuran kista, kista mungkin “menonjol” ke dalam rongga mulut.

Diagnosis penyakit

Pasien harus menjalani prosedur berikut yang akan membantu memastikan diagnosis, lokasi tumor, volume, tahap perkembangan dan membedakannya dari patologi lain. Diagnosis kista kelenjar ludah terdiri dari:

• sialografi;
• sistografi;
• tusukan;
• biopsi.

Diagnosis akhir dibuat selama pemeriksaan.

Perlakuan

Perawatan modern untuk kista kelenjar ludah paling sering adalah pembedahan. Pengangkatan kista kelenjar ludah dilakukan metode yang berbeda- tergantung di mana lokasinya:

• kista kelenjar kecil, terutama jika bersifat retensial, dipotong melalui lubang mulut;
• sublingual - menggunakan sistotomi atau kistektomi;
• yang submandibular terpotong bersama dengan kelenjarnya;
• parotis - dengan jaringan epitel kelenjar.

Digunakan selama operasi anestesi lokal. Saraf wajah tidak rusak.

Terkadang pengangkatan rongga patologis dengan laser digunakan. Tapi itu hanya bisa menghilangkan rongga kecil di bawah lidah dan selaput lendir pipi dan langit-langit mulut. Tonjolan tersebut diuapkan menggunakan balok. Sisanya “disolder” ke mukosa mulut.

Pada metode bedah Untuk pengobatan kista, antibiotik diresepkan. Mereka mengurangi peradangan dan mencegah pertumbuhan patologi. Obat-obatan ini juga diresepkan setelah pengangkatan tumor kistik. Pemulihan penuh pasien meninggal dalam 3-5 hari. Selama waktu ini, pembengkakan dan nyeri hilang. Tapi Anda tidak bisa memijat atau memanaskan wajah Anda selama sebulan lagi.

Metode tradisional

Pengobatan tradisional tidak menerima perawatan bedah. Kista saluran air liur dipercaya dapat diobati dengan obat kumur berikut ini:

1. Dengan kayu putih. 2 sdm. aku. minyak diencerkan dalam gelas air hangat dan bilas mulut Anda tiga kali sehari.
2. Dengan eryngium. Itu diseduh dengan 1 sdm. kaca air mendidih. Segera setelah 2 jam berlalu, saring dan bilas mulut Anda.
3. DENGAN bubuk soda kue. Encerkan 0,5 sdt dalam segelas air hangat. soda dan bilas mulut setelah makan.

Ramuan juga dibuat dari ramuan lain yang dapat mengurangi peradangan dan menyembuhkan luka. Ini raspberry, kamomil, viburnum, ekor kuda, lidah buaya, sage, yarrow.

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh membakar, memotong, atau menusuk kista sendiri. Agar tidak menelepon nanti ambulans, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Perlakuan obat tradisional juga termasuk kompres yang diterapkan pada bagian luar kulit(jika memungkinkan). Menggunakan ramuan jamu, basahi kain kasa dan tempelkan pada bagian yang sakit menggunakan plester.

Pencegahan penyakit

Penyakit ini dapat dicegah dan semua prosedur yang tidak menyenangkan dapat dihindari. Pencegahannya meliputi:

• perawatan rongga mulut secara hati-hati untuk mencegah cedera;
• pengobatan penyakit inflamasi tepat waktu;
• pemeriksaan rutin oleh dokter gigi: dengan adanya penyakit lain, kedokteran gigi kosmetik menggunakan onlay;
• menjaga kebersihan mulut;
• nutrisi yang tepat, kaya akan produk, yang meningkatkan sekresi air liur;
• menghilangkan kebiasaan buruk.

Jika kista sudah muncul dan tidak menimbulkan kekhawatiran, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter. Seiring waktu, tumor kelenjar ludah menyebabkan komplikasi serius pada hampir 100% kasus.

Dokter gigi, tidak seperti orang lain, paling mengetahui penyakit yang agak rumit seperti kista kelenjar ludah parotis.

Alasan kemunculannya terutama terkait dengan pelanggaran aliran atau kemunduran sekresi kelenjar ini. Gumpalan darah yang muncul di dalamnya, luka yang baru saja dialami, atau kemacetan yang muncul akibat parah sekret yang kental, disimpan di kapal.

Lebih jarang, munculnya kista dikaitkan dengan baik atau tumor ganas, disebut tumor yang memberi terlalu banyak tekanan pada kelenjar. Dalam jangka waktu yang lama, kista dapat berkembang secara diam-diam di kelenjar ludah, tanpa menunjukkan tanda-tanda keberadaannya, hingga tumbuh hingga ukuran tertentu dan mulai “mengganggu”.

Kesulitan mengunyah makanan, menelan, bahkan nyeri saat berbicara merupakan tanda-tanda yang menunjukkan telah terbentuknya kista kelenjar ludah parotis. Seberapa berbahayanya penyakit ini? Pertumbuhan yang membesar bisa berubah menjadi cacat kulit yang serius.

Gambar besar

Seperti diketahui dari mata kuliah anatomi sekolah, kelenjar ludah mempunyai fungsi yang sangat penting, yaitu memecah dan mengolah karbohidrat, serta mengeluarkan sekret.

Makanan menjadi lebih lembut dan proses pencernaan menjadi lebih mudah.

Selain itu, air liur yang dikeluarkan oleh kelenjar ludah mempunyai efek desinfektan dan menghancurkan mikroba yang masuk ke rongga mulut, karena mengandung zat seperti amilase, maltase, lisozim dan lain-lain.

Kista dapat memilih salah satu dari tiga lokasi yang paling sering berkembang:

• pertumbuhan pada kelenjar parotis;
• pertumbuhan pada kelenjar sublingual;
• luka pada kelenjar ludah.

Segala bentuk kista dapat muncul secara tidak terduga dan menandakan keberadaannya hanya setelah ukurannya cukup besar.

Alasan penampilan

Perkembangan pertumbuhan dapat dipicu oleh penggumpalan darah atau penyumbatan saluran kelenjar, sehingga pergerakan sekret ke dan dari kelenjar menjadi bermasalah atau mungkin terhenti sama sekali.

Munculnya kista mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

• kerusakan mekanis pada jaringan lunak rongga mulut;
• kehancuran dan kerusakan gigi;
• tekanan dari tumor yang muncul di dekat kelenjar ludah.

Alasan paling umum adalah kerusakan mekanis. Mereka bisa terjadi selama proses pencernaan di mulut. Yang lebih jarang terjadi adalah kasus kista bawaan untuk waktu yang lama tidak terasa, dan kemudian, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, ukurannya bertambah.

Penelitian yang dilakukan di bidang ini telah membantu mengidentifikasi sejumlah penyebab lain munculnya kista kelenjar parotis:

1. Mengabaikan dasar-dasarnya dapat menyebabkan perkembangbiakan mikroba yang cepat di rongga mulut. Apalagi jika ada luka kecil atau kerusakan di rongga mulut, bakteri akan menembus sana, dan setelah itu langsung masuk ke dalam darah. Yang juga bisa menjadi salah satu penyebab tidak langsung berkembangnya kista;
2. seperti penyakit virus seperti penyakit gondongan atau flu. Di bawah pengaruh mikroba, mungkin terjadi pembengkakan di dekat kelenjar ludah;
3. jaringan parut pada jaringan lunak;
4. selain kerusakan mekanis sederhana, ada kerusakan yang terjadi selama cedera, yang sangat meningkatkan risiko masuknya berbagai mikroba dan virus patogen ke dalam kelenjar, setelah itu proses inflamasi dan perkembangan kista dimulai di kelenjar;
5. gaya hidup tidak sehat, yaitu konsumsi alkohol yang tidak terkontrol, merokok berlebihan, pola makan tidak sehat, jumlah besar makanan berlemak dan karbohidrat tanpa protein.
6. infeksi yang disebabkan oleh munculnya mikroba dan virus di rongga mulut. Bagaimanapun, kelenjar parotis akan paling menderita, karena semua nanah yang dihasilkan mengalir ke rongga mulut.

Seringkali, kemunculan dan perkembangan kista kelenjar ludah parotis terasa nyeri dan disertai peradangan jaringan atau munculnya penyakit lain. Munculnya suatu pertumbuhan berhubungan langsung dengan munculnya mikroba, virus, luka atau kerusakan mekanis lainnya di lokasi penyakit.

Gejala

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa hari pertama hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi kista. Agar tanda-tanda spesifik kehadirannya muncul, diperlukan sedikit waktu; minimal, ukurannya akan bertambah.

Jika seseorang yang mencurigai dirinya mengalami rasa sakit yang tidak dapat dipahami saat berbicara atau menelan, mengidentifikasi sejumlah alasan lain yang dijelaskan di bawah ini, maka perlu segera menghubungi dokter gigi atau menemui dokter THT:

• bengkak aneh, bengkak kecil di wajah, di daerah leher;
• nyeri saat berbicara, makan, menelan;
• nyeri pada jaringan mukosa pipi, bibir, nyeri pada ulu hati, pembentukan atau pertumbuhan di mulut;
• saat memeriksa dengan jari Anda tempat yang diduga terdapat kista, terasa bengkak dengan cairan;
• pertumbuhan yang dimilikinya struktur heterogen, elastis, mudah dipijat dengan jari;
• ketika ditekan, nyeri terasa, dan rahasia kelenjar parotis dilepaskan ke rongga mulut;
• setelah semua cairan terkuras dari formasi, kista bertambah kekuatan baru, terus berkembang dan tidak hilang;
• setelah cedera baru-baru ini di leher atau dekat telinga, gatal, ruam, kemerahan muncul di pipi, nyeri dan pembengkakan jaringan lunak muncul, dan proses inflamasi berkembang.

Hanya dokter profesional yang dapat membuat diagnosis akhir. Diagnosis pasien dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus dengan menggunakan instrumen dan selama pemeriksaan oleh dokter sendiri. Selama pemeriksaan, dokter terlebih dahulu harus mengecualikan beberapa hal kemungkinan patologi yang memiliki gejala seperti kista, seperti adenoma. Tentu saja, satu kali kunjungan ke dokter saja tidak cukup.

Kista kelenjar ludah parotis pada foto x-ray

Agar dokter yakin dengan kebenaran diagnosisnya, ia harus melakukan sejumlah pemeriksaan, termasuk tes, diagnostik ultrasonografi, bahkan mungkin MRI atau tomografi, serta sialografi atau sistografi.

Patut dikatakan bahwa sialografi adalah salah satu jenis penelitian instrumental yang bertujuan untuk mempelajari kelenjar ludah dan saluran ludah, mengetahui kondisinya, kondisi dinding saluran, dan memeriksa adanya bekuan darah dan penyumbatan.

Berkat ini, dokter akan dapat menentukan keberadaan kista dan menghitungnya perkiraan dimensi, lokasi lokalisasi. Selanjutnya, dokter harus meresepkan tes yang disebut biopsi.

Tujuan dari biopsi adalah mengambil sedikit cairan dari pertumbuhan untuk dianalisis – untuk memeriksa keberadaannya sel kanker. Berdasarkan hasil yang diperoleh, pengobatan lebih lanjut akan ditentukan.

Perlakuan

Sayangnya, pengobatan obat untuk kista parotis belum ditemukan. Pengangkatannya hanya bisa dilakukan melalui pembedahan.

Untuk kista kelenjar ludah parotis, operasi dilakukan dengan menggunakan “metode pendekatan ekstraoral”. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Biasanya, kista itu sendiri, jaringan lunak yang terkena di sekitarnya, dan mungkin saluran yang terletak di sebelahnya akan diangkat. Dalam beberapa kasus, kelenjar itu sendiri diangkat bersama dengan kista, sehingga menghilangkan kemungkinan munculnya kembali kista di masa mendatang.

Selama operasi, kesulitan besar bagi ahli bedah dapat disebabkan oleh lokasi kista - tidak dapat diaksesnya kista tersebut. Dokter bedah harus bertindak sangat hati-hati, hampir seperti ahli perhiasan, agar yang terpenting, dia tidak terluka saraf wajah, yang letaknya sangat dekat dengan kelenjar ludah dan kista itu sendiri.

Jika operasi pengangkatan kista kelenjar ludah parotis tidak berhasil (ulasan semacam ini sedikit), ekspresi wajah orang tersebut akan miring, kontur wajah akan terdistorsi, serta kelumpuhan otot-otot yang bertanggung jawab untuk wajah. ekspresi.

Setelah menghilangkan pertumbuhan atau bersamaan dengan kelenjar, jahitan bedah diterapkan pada area yang rusak. Jika perlu, ahli bedah dapat memasang drainase, yang bertanggung jawab atas keluarnya cairan dari “sumber” dan penyembuhan yang cepat.

Pencegahan

Sedangkan untuk pencegahan kista kelenjar ludah parotis, dokter selalu menganjurkan agar pasiennya, pertama-tama, tidak mengabaikan aturan kebersihan mulut pribadi dan tidak mengambil risiko cedera dengan komplikasi atau infeksi berikutnya.

Jika terjadi edema yang tidak terduga, bengkak di leher atau wajah, segera konsultasikan ke dokter.

Jangan abaikan pemeriksaan dan pemeriksaan kesehatan tahunan (atau, lebih baik lagi - setiap enam bulan sekali), hubungi dokter gigi atau dokter THT.

Dokter juga menyarankan untuk menjalani prosedur seperti. Prosedurnya adalah diagnostik penuh rongga mulut, penghilangan plak, endapan, desinfeksi rongga mulut, kompleks anti inflamasi, pemutihan dan pemolesan gigi, serta konsultasi singkat mengenai perawatan mulut dan gigi lebih lanjut.

Idealnya, dianjurkan untuk mengunjungi dokter gigi tidak setiap tahun, melainkan rutin setiap enam bulan sekali.

Kista kelenjar ludah adalah pembentukan rongga yang terjadi pada kelenjar ludah tertentu. Kapsul berbentuk bola lembut saat disentuh dan memiliki kontur yang jelas. Jika kista pecah, cairan kental akan keluar.

Penting! Akibat kerusakan ringan pada selaput lendir, lumen saluran kelenjar ludah dapat ditumbuhi epitel, yang akan menyebabkan terhambatnya sekresi. Tetapi karena kerja kelenjar tidak berhenti, air liur menumpuk, yang menyebabkan berkembangnya kista.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, seorang spesialis secara visual memeriksa patologi dan meresepkan sialografi dan USG. Untuk sitologi dan analisis biokimia kista kelenjar ludah melakukan tusukan dan biopsi. Saat memilih metode penelitian tambahan, dokter mengandalkan data klinis.

Klasifikasi neoplasma

Formasi yang terbentuk akibat penyumbatan saluran kelenjar ludah dapat memiliki lokalisasi yang berbeda-beda.

Kista terletak di saluran kelenjar ludah atau di bagian fungsionalnya (parenkim). Formasi yang menempati ruang terdiri dari sel epitel yang berubah menjadi massa kelenjar. Bagaimana tepatnya proses deformasi terjadi belum sepenuhnya dipahami.

Lokasi kista bisa berbeda-beda:

1. Kelenjar ludah minor : pada permukaan langit-langit mulut, pipi, bibir dan lidah.
2. Kelenjar ludah besar: parotis, submandibular, sublingual (kista kelenjar ini disebut ranula).

Berdasarkan strukturnya, mereka dibagi:

1. Kista sejati (retensi). Timbul sebagai akibatnya berbagai patologi kelenjar (batu ludah, dll).
2. Salah (pasca-trauma). Terbentuk setelah cedera jaringan lunak.
3. Mukokel merupakan suatu kista yang ditandai dengan isi lendir yang mukoid.

Banyak orang yang belum mengetahui bahwa gelembung bening atau kebiruan yang terbentuk di rongga mulut tidak lebih dari mukokel. Ini adalah formasi kistik di mana musin (sekresi lendir yang diproduksi oleh sel parenkim) terakumulasi di bawah pengaruh banyak faktor:

• penyakit gigi atau periodontal;
• nutrisi buruk;
• reaksi alergi terhadap produk perawatan mulut;
• pelanggaran aturan kebersihan mulut;
• cedera mukosa;
• kecenderungan genetik;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• penurunan sistem kekebalan tubuh;
• adanya kebiasaan buruk.

Mucocele kelenjar ludah di dasar rongga mulut berbeda dari kista sejati karena tidak adanya membran epitel. Jika patologi telah terbentuk di daerah sublingual, itu disebut ranula, atau “tumor katak”.

Penting! Jika pengobatan tidak segera dimulai, infeksi dapat masuk ke area yang terkena, yang dapat menyebabkan komplikasi, seperti abses.

Gejala

Tergantung pada jenis kelenjar yang tersumbat, yang dialami pasien berbagai manifestasi penyakit:

1. Kerusakan pada kelenjar submandibular. Terletak di daerah rahang bawah dekat sendi rahang. Dalam beberapa kasus, tumbuh ke daerah sublingual. Jika penyakit ini diabaikan, deformasi wajah dapat terjadi.
2. Kerusakan pada area sublingual. Tumor berbentuk bola atau oval. Jika terletak di sebelah otot mylohyoid, bentuknya seperti jam pasir. Saat kelenjar terus memproduksi sekresi, rongga tersebut dapat melepaskan isinya secara mandiri dan mengisinya kembali.
3. Tumor kelenjar ludah minor. Bola elastis, biasanya tidak lebih besar dari kacang polong, terdeteksi secara visual pada selaput lendir bibir bawah. Jika terjadi kerusakan yang tidak disengaja, lendir kental dilepaskan, setelah itu luka sembuh, dan lendir menumpuk di dalam lagi.
4. Patologi zona parotis. Seiring pertumbuhannya, pipi mungkin membesar. Warna kulit di atas tumor tidak berubah.

Ranula pada anak-anak bisa berukuran besar sehingga membuat sulit menelan atau bernapas. Lidah, di bawah tekanan tumor, naik dan menonjol ke depan.

Penting! Jika terjadi masalah pernapasan mendadak, bayi akan ditusuk pada kista. Jika tonjolannya kecil dan tidak menimbulkan masalah serius, operasi pengangkatan kista ditunda hingga satu tahun.

Pada orang dewasa, ranula kelenjar ludah sering ditemukan secara kebetulan. Kesulitan bernapas hanya terjadi jika terjadi proses inflamasi.

Metode memerangi patologi

Terlepas dari lokasi formasi rongga, pengobatan dilakukan dengan menggunakan pembedahan. Jika terjadi infeksi bakteri, pasien diberi resep terapi antibiotik.

Bagaimana cara menghilangkan kista kelenjar ludah? Paling sering, eksisi dilakukan ketika anestesi lokal. Pengecualian mungkin terjadi pada zona parotis. Tipe ini patologi melibatkan penggunaan anestesi umum.

Metode eksisi bergantung pada lokasi tumor:

1. Patologi kelenjar ludah minor. Akses intraoral digunakan. Tidak hanya formasi itu sendiri yang dipotong, tetapi juga jaringan di sekitarnya yang juga terpengaruh.
2. Untuk mengobati kelenjar sublingual, digunakan sistostomi, kistektomi, atau sistosialadenektomi.
3. Patologi daerah submandibular memerlukan pengangkatan tumor bersama dengan kelenjarnya. Spesialis membuat sayatan di leher di bawah dagu dan mengangkat jaringan patologis. Jika ada kebutuhan seperti itu, maka kelenjar getah bening diangkat.
4. Kista kelenjar parotis diangkat melalui akses eksternal. Operasi ini disebut parotidektomi. Dalam hal ini, ahli bedah berusaha untuk tidak merusak cabang saraf wajah.

Penting! Meski prosedur eksisi tumor cukup sederhana, pasien mungkin masih mengalami gejala yang mencurigakan (bengkak, pendarahan, suhu tubuh meningkat). Dalam hal ini, Anda harus segera mencari bantuan.

Beberapa pasien mengeluh bahwa setelah kista kelenjar ludah mereka diangkat, terjadi pembentukan kembali. Ada kemungkinan kambuh hanya jika eksisi sel membran berkualitas buruk. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak merusak dindingnya saat kapsul dikeluarkan.

Penting. Jika kista kelenjar ludah tidak diangkat, lama kelamaan ukurannya akan bertambah sehingga mempersulit pengobatan.

Generalisasi

Seseorang memiliki banyak kelenjar ludah yang terletak di rongga mulut. Saluran kelenjar adalah tempat yang paling rentan. Karena dimensinya kecil secara mikroskopis, bahkan dengan trauma ringan pada rongganya (gigitan, pukulan, luka bakar), ia mudah rusak.

Untuk tujuan pencegahan, dianjurkan untuk meminimalkan cedera pada selaput lendir, melindungi dari infeksi jika memungkinkan, dan menjaga kebersihan mulut. Jika tumor muncul dan dicurigai adanya kista kelenjar ludah, Anda harus mengunjunginya institusi medis(klinik gigi).