Panduan diagnostik medis lengkap. Pengaruh suhu pada laju reaksi kimia Jenis peningkatan suhu tubuh

27.06.2019 -

Suhu tubuh- indikator keadaan termal tubuh manusia, yang mencerminkan rasio antara produksi panas oleh berbagai organ dan jaringan dan pertukaran panas antara mereka dan lingkungan eksternal.

Suhu tubuh rata-rata bagi kebanyakan orang adalah antara 36,5 dan 37,2°C. Suhu dalam kisaran ini. Oleh karena itu, jika Anda memiliki beberapa penyimpangan suhu naik atau turun dari indikator yang diterima secara umum, misalnya 36,6 ° C, dan Anda merasa baik pada saat yang sama, ini adalah suhu tubuh normal Anda. Pengecualian adalah penyimpangan lebih dari 1-1,5 ° C, karena ini sudah menunjukkan bahwa telah terjadi beberapa kerusakan pada tubuh, di mana suhu dapat diturunkan atau ditingkatkan. Hari ini kita akan berbicara tentang suhu tubuh yang tinggi dan tinggi.

Peningkatan suhu tubuh bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu gejala. Peningkatannya menunjukkan bahwa tubuh sedang berjuang dengan penyakit apa pun, yang harus ditentukan oleh dokter. Faktanya, peningkatan suhu tubuh adalah reaksi defensif organisme (sistem kekebalan), yang, melalui berbagai reaksi biokimia, menghilangkan fokus infeksi, sambil meningkatkan suhu tubuh. Telah ditetapkan bahwa pada suhu 38 ° C, sebagian besar virus dan bakteri mati, atau setidaknya aktivitas vital mereka terancam.

Bagaimanapun, Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda bahkan dengan suhu yang sedikit meningkat agar tidak berkembang menjadi tahap yang lebih serius, karena. diagnosis yang benar dan perawatan medis yang tepat waktu dapat mencegah lebih banyak lagi masalah serius dengan kesehatan, karena demam tinggi sering merupakan gejala pertama dari banyak penyakit serius. Sangat penting untuk memantau suhu pada anak-anak.

Biasanya, terutama pada anak-anak, suhu tubuh naik ke titik tertinggi di malam hari, dan kenaikan itu sendiri disertai dengan kedinginan.

Jenis suhu tubuh yang tinggi dan tinggi

jenis suhu tinggi tubuh:

- Suhu tubuh subfebrile : 37°C - 38°C.
- Suhu badan demam : 38°C - 39°C.

Jenis suhu tubuh yang tinggi:

- Suhu tubuh yang piretik : 39°C - 41°C.
- Suhu tubuh hiperpiretik: di atas 41°C.

Menurut klasifikasi lain, jenis suhu tubuh berikut dibedakan:

- Norma - ketika suhu tubuh berada dalam kisaran dari 35 ° C hingga 37 ° C (tergantung pada karakteristik individu organisme, usia, jenis kelamin, saat pengukuran dan faktor lainnya);
- Hipertermia - ketika suhu tubuh naik di atas 37 ° C;
- Demam - peningkatan suhu tubuh, yang, tidak seperti hipotermia, terjadi dalam kondisi pelestarian mekanisme termoregulasi tubuh.

Suhu tubuh meningkat hingga 39°C, dan dari 39°C menjadi tinggi.

Gejala demam dan demam

Peningkatan suhu tubuh dalam banyak kasus disertai dengan gejala berikut:

malaise umum tubuh;
anggota badan yang sakit;
nyeri otot;
rasa sakit di mata;
peningkatan kehilangan cairan;
kram tubuh;
delusi dan halusinasi;
gagal jantung dan pernafasan.

Pada saat yang sama, jika suhu naik terlalu tinggi, ini menghambat aktivitas pusat sistem saraf(SSP). Panas menyebabkan dehidrasi, gangguan peredaran darah pada organ dalam (paru-paru, hati, ginjal), menyebabkan penurunan tekanan darah.

Seperti yang sudah disebutkan di atas, peningkatan suhu tubuh merupakan konsekuensi dari perjuangan sistem kekebalan tubuh dengan mikroorganisme asing yang masuk ke dalam tubuh melalui dampak berbagai faktor negatif pada tubuh (luka bakar, heat stroke, dll). Segera setelah tubuh manusia memperbaiki invasi bakteri dan virus, organ besar mulai memproduksi protein khusus - pirogen. Protein inilah yang merupakan mekanisme pemicu dimana proses peningkatan suhu tubuh dimulai. Ini mengaktifkan pertahanan alami, atau lebih tepatnya - antibodi dan protein interferon.

Interferon adalah protein khusus yang dirancang untuk melawan mikroorganisme berbahaya. Semakin tinggi suhu tubuh, semakin banyak diproduksi. Dengan menurunkan suhu tubuh secara artifisial, kita mengurangi produksi dan aktivitas interferon. Dalam hal ini, antibodi memasuki arena pertarungan melawan mikroorganisme, yang menjadi alasan pemulihan kita, tetapi jauh kemudian.

Tubuh melawan penyakit paling efektif pada suhu 39°C. Tetapi organisme apa pun dapat mengalami kegagalan fungsi, terutama jika sistem kekebalan tidak diperkuat, dan sebagai akibat dari perjuangannya melawan infeksi, suhu dapat naik ke tingkat yang berbahaya bagi manusia - dari 39 ° menjadi 41 ° C ke atas.

Selain itu, selain melawan sistem kekebalan terhadap infeksi, suhu tubuh yang meningkat atau tinggi dan fluktuasinya yang konstan dapat menjadi gejala banyak penyakit.

Penyakit utama, kondisi dan faktor yang dapat meningkatkan suhu tubuh:

infeksi virus pernapasan akut ():, parainfluenza, penyakit adenovirus (, dan lain-lain, dll.), Infeksi syncytial pernapasan (rinitis, faringitis), infeksi rhinovirus, termasuk. , ( , ), bronkiolitis, dll.;
olahraga intensif atau kerja fisik berat dalam iklim mikro yang memanas;
gangguan mental kronis;
penyakit radang kronis (radang ovarium, radang gusi, dll.);
infeksi sistem saluran kencing, gastrointestinal saluran usus(GIT);
, luka pasca operasi dan pasca trauma yang terinfeksi;
peningkatan fungsi tiroid, penyakit autoimun;
demam yang tidak diketahui asalnya, tanpa infeksi;
atau ;
kehilangan cairan yang ekstrim;
minum obat;
penyakit onkologis;
pada wanita setelah ovulasi, sedikit peningkatan suhu tubuh (sebesar 0,5 ° C) dimungkinkan.

Jika suhu tidak melebihi 37,5 ° C, Anda tidak boleh mencoba menguranginya dengan bantuan obat-obatan, karena. dalam hal ini, tubuh itu sendiri berjuang dengan alasan peningkatannya. Pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter agar gambaran penyakit secara keseluruhan tidak "kabur".

Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk menemui dokter atau Anda tidak menganggap penting hal ini, dan suhu tidak kembali normal selama beberapa hari, tetapi terus berubah sepanjang hari, terutama jika saat ini Anda terus-menerus merasakan malaise umum dan berkeringat di malam hari, kemudian berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal.

Perhatian khusus harus diberikan pada masalah ini dalam kasus dengan anak-anak, karena. organisme kecil lebih rentan terhadap bahaya yang dapat bersembunyi di balik suhu tinggi!

Setelah diagnosis, dokter yang hadir akan meresepkan perawatan yang diperlukan untuk Anda.

Diagnosis (pemeriksaan) untuk penyakit pada suhu tinggi

– Riwayat medis, dengan mempertimbangkan keluhan
- Pemeriksaan umum pasien
- aksila dan rektal
- untuk menentukan penyebab kenaikan suhu
- Pengambilan sampel sputum, urin dan feses;
— Tes tambahan: (paru-paru atau rongga hidung tambahan), pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan saluran cerna (EGDS, koloskopi), pungsi lumbal, dll.

Cara menurunkan suhu tubuh

Sekali lagi, saya ingin mencatat bahwa jika Anda memiliki suhu tubuh yang tinggi (lebih dari 4 hari) atau suhu yang sangat tinggi (dari 39 ° C), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan membantu menurunkan suhu tinggi dan mencegah lebih masalah kesehatan yang serius.

Bagaimana cara menurunkan suhu tubuh? Acara umum

- Istirahat di tempat tidur perlu diperhatikan. Pada saat yang sama, pasien harus mengenakan pakaian katun, yang harus diganti secara teratur;
- Ruangan tempat pasien berada harus selalu berventilasi, dan juga memastikan tidak terlalu panas di dalamnya;
- Seorang pasien dengan suhu tinggi perlu mengkonsumsi banyak cairan pada suhu kamar untuk mencegah. Minuman sehat adalah teh dengan, raspberry, linden. Jumlah minum dihitung sebagai berikut: mulai dari 37 ° C, untuk setiap derajat peningkatan suhu, perlu juga minum 0,5 hingga 1 liter cairan. Ini sangat penting untuk diperhatikan untuk anak-anak prasekolah dan orang tua, karena. mereka mengeringkan tubuh lebih cepat;

Jika seseorang demam, kompres basah dingin membantu dengan baik: di dahi, leher, pergelangan tangan, ketiak, otot betis (untuk anak-anak - "kaus kaki cuka"). Juga, dengan kompres dingin, selama 10 menit, Anda dapat membungkus tulang kering secara paralel.
Pada suhu tinggi, Anda bisa mandi air hangat (tidak dingin dan tidak panas), tetapi setinggi pinggang. Bagian atas tubuh harus diusap. Air harus sekitar 35 ° C. Ini berkontribusi tidak hanya pada normalisasi suhu, tetapi juga untuk membuang racun dari kulit;
Dimungkinkan untuk mengurangi suhu dengan bantuan mandi kaki dengan air dingin;
Pada suhu tubuh yang tinggi, perlu untuk menyeka tubuh air hangat 27-35°C. Mengusap dimulai dari wajah, turun ke tangan, kemudian mengusap kaki.
Makanan pada suhu tinggi dan tinggi harus ringan - pure buah, Sup sayuran, apel panggang atau kentang. Diet selanjutnya akan ditentukan oleh dokter.

Jika pasien tidak mau makan, maka tubuh membutuhkannya, lakukan diet harian.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada suhu tinggi

Jangan menggosok kulit pasien dengan alkohol, karena. tindakan ini dapat meningkatkan kedinginan. Ini terutama dilarang untuk anak-anak.
Mengatur draft;
Bungkus pasien dengan erat dengan selimut sintetis. Semua pakaian, sebagaimana disebutkan, harus terbuat dari katun agar tubuh bisa bernapas.
Jangan minum minuman manis dan jus.

Obat demam tinggi

Sebelum menggunakan cara apa pun untuk melawan demam tinggi atau tinggi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Obat-obatan untuk demam tinggi (antipiretik) harus digunakan hanya jika rekomendasi umum untuk menurunkan suhu, yang ditulis sedikit lebih tinggi, tidak membantu.

Hipertermia (peningkatan suhu tubuh) selalu berarti munculnya proses patologis dalam tubuh, dan dalam beberapa kasus sindrom ini mengacu pada reaksi tubuh terhadap rangsangan eksternal. Seringkali, pasien datang ke dokter dengan keluhan peningkatan suhu yang teratur tanpa adanya gejala penyakit lainnya - ini sangat keadaan berbahaya yang membutuhkan bantuan profesional. Suhu tanpa gejala dapat diamati pada orang dewasa dan anak-anak - untuk setiap kategori pasien ada penyebab "sendiri" dari kondisi tersebut.

Penyebab demam tanpa gejala pada orang dewasa

Dalam kedokteran, ada beberapa kelompok penyebab dan faktor yang dapat memicu peningkatan suhu tanpa gejala lain:

Proses patologis yang bersifat purulen dan menular. Jika hipertermia muncul tanpa mual dan muntah, sakit kepala, dan perubahan sekresi dari organ genital, maka infeksi yang berkembang dapat dikenali dengan karakteristik hipertermia berikut:
- suhu pada siang hari naik dan naik beberapa kali tanpa menggunakan obat apa pun - ini berarti adanya abses di dalam tubuh (tempat akumulasi nanah yang terlokalisasi) atau perkembangan tuberkulosis;
- suhu yang tiba-tiba meningkat yang tidak berkurang selama beberapa hari menunjukkan infeksi pada saluran genitourinari;
- suhu tinggi disimpan dalam indikator tertentu, tidak berkurang bahkan setelah penggunaan obat antipiretik, dan keesokan harinya turun tajam - ini akan menyebabkan kecurigaan demam tifoid.
Berbagai luka. Peningkatan suhu tanpa adanya gejala penyakit lain dapat dipicu oleh memar jaringan lunak, hematoma (bahkan serpihan, lama terletak di ketebalan jaringan, dapat menyebabkan hipertermia).
Neoplasma (tumor). Kenaikan suhu yang tidak terkendali seringkali merupakan tanda pertama dan satu-satunya dari tumor yang ada di dalam tubuh. Selain itu, mereka bisa jinak dan ganas.
Penyakit pada sistem endokrin. Patologi seperti itu jarang menyebabkan peningkatan suhu yang tiba-tiba, tetapi ada pengecualian.
Perubahan patologis dalam komposisi / struktur darah - misalnya limfoma atau leukemia. catatan: dalam kasus penyakit darah, kenaikan suhu berkala.
Penyakit sistemik - misalnya, skleroderma, lupus eritematosus.
Beberapa patologi sendi - radang sendi, artrosis.
Proses inflamasi di pelvis ginjal adalah pielonefritis, tetapi hanya dalam bentuk kronis.
Infeksi meningokokus. disertai naik tiba-tiba suhu ke tingkat kritis, setelah minum antipiretik, kondisinya stabil, tetapi hanya untuk waktu yang singkat.
Pelanggaran fungsi alat subkortikal otak - sindrom hipotalamus. Dalam hal ini, hipertermia (peningkatan suhu tubuh) dapat diperbaiki selama bertahun-tahun, tetapi gejala lain sama sekali tidak ada.
Komplikasi setelah influenza dan / atau tonsilitis adalah endokarditis etiologi infeksi.
Reaksi alergi - suhu tinggi menurun dan sepenuhnya stabil segera setelah pasien menghilangkan alergen.
Cacat mental.

Lebih detail tentang kemungkinan penyebab hipertermia - dalam ulasan video:

Penyebab demam tanpa gejala pada anak

Pada anak-anak, demam tanpa gejala lain dapat terjadi karena alasan berikut:

Penyakit bakteri/infeksi berkembang. Dalam beberapa hari pertama gejala, hanya suhu tinggi yang akan muncul, dan pada hari berikutnya, terkadang hanya spesialis yang dapat mengenali "kehadiran" patologi di tubuh anak. catatan: dalam hal ini, obat antipiretik menormalkan suhu untuk waktu yang sangat singkat.
Pertumbuhan (erupsi) gigi - hipertermia tidak memberikan indikator kritis dan mudah dihilangkan dengan obat-obatan tertentu.
Anak kepanasan - ini bisa terjadi tidak hanya di musim panas, tetapi juga di musim dingin.

Seorang dokter anak memberi tahu lebih detail tentang hipertermia asimtomatik pada anak-anak:

Ketika demam tanpa gejala pilek tidak berbahaya

Meskipun situasinya berbahaya, dalam beberapa kasus Anda dapat melakukannya tanpa pergi ke dokter bahkan dengan suhu tubuh yang tinggi. Jika kita berbicara tentang pasien dewasa, maka Anda tidak perlu khawatir dalam kasus berikut::

di dalam Akhir-akhir ini ada stres biasa atau di masa lalu baru-baru ini ditransfer;
untuk waktu yang lama berada di bawah sinar matahari atau di ruangan yang pengap - suhu akan menunjukkan panas berlebih;
dalam sejarah ada distonia yang didiagnosis yang bersifat vegetatif-vaskular - penyakit ini dimanifestasikan oleh hipertermia mendadak.

catatan: masa remaja dianggap sendiri sebagai penyebab peningkatan suhu secara spontan - ini karena pertumbuhan aktif. Dalam prosesnya, hormon diproduksi secara intensif, terlalu banyak energi yang keluar, yang menyebabkan hipertermia. DI DALAM masa remaja demam asimtomatik ditandai dengan manifestasi mendadak, durasi pendek.

Jika berbicara tentang masa kanak-kanak maka orang tua harus mengetahui hal-hal berikut:

Anak yang terlalu panas dapat terjadi di musim panas dan musim dingin karena pemilihan pakaian yang tidak tepat - dalam hal ini, bantuan medis tidak diperlukan. catatan pada perilaku anak - ketika kepanasan, dia apatis dan mengantuk.
Tumbuh gigi. Proses ini bisa memakan waktu berbulan-bulan dan bayi tidak perlu demam. Tetapi jika, dengan latar belakang hipertermia, kecemasan anak dicatat, peningkatan air liur, maka Anda tidak dapat pergi ke dokter - kemungkinan besar, setelah 2-3 hari, kondisi bayi akan menjadi normal.
Infeksi anak-anak. Jika suhu stabil dengan cepat dan untuk waktu yang lama setelah minum obat antipiretik, maka Anda dapat mengambil sikap menunggu dan melihat dan memantau kondisi anak secara dinamis. Seringkali, infeksi masa kanak-kanak yang paling sederhana (pilek) ringan dan tubuh mengatasinya tanpa bantuan obat-obatan.

Apa yang dapat Anda lakukan jika Anda mengalami demam tinggi tanpa gejala?

Jika anak demam, maka ini bukan alasan untuk segera memanggil ambulans atau mengundang dokter anak ke rumah. Bahkan dokter menyarankan untuk melakukan hal berikut:

ventilasi ruangan tempat anak berada lebih sering;
pastikan dia memiliki pakaian kering - dengan hipertermia, mungkin ada peningkatan keringat;
dengan indikator subfebrile (hingga 37,5), Anda tidak dapat mengambil tindakan apa pun untuk mengurangi suhu - dalam hal ini, tubuh berhasil melawan masalah yang muncul;
pada tarif tinggi(hingga 38,5) usap bayi dengan serbet yang dicelupkan ke dalam air dingin, tempelkan daun kol yang sedikit dihaluskan ke dahi;
dalam kasus suhu terlalu tinggi, ada baiknya memberikan obat antipiretik.

catatan: obat antipiretik harus dalam kotak P3K tentu - kenaikan suhu biasanya terjadi secara spontan, terutama sering diamati pada malam hari. Untuk memilih obat yang efektif, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter anak terlebih dahulu.

Juga perlu diingat bahwa batas atas suhu tubuh normal bervariasi dengan usia:

Dengan hipertermia, rasa haus berkembang - jangan batasi anak dalam minum, tawarkan jus, teh, kolak raspberry, dan air putih. Penting: jika bayi lahir dengan cacat perkembangan atau riwayat cedera lahir, maka Anda tidak boleh mengambil posisi menunggu dan melihat - segera cari bantuan medis.

Situasi ketika Anda harus "membunyikan alarm":

anak menolak makan bahkan setelah suhu stabil;
ada sedikit kedutan pada dagu - ini mungkin menandakan sindrom kejang awal;
ada perubahan pernapasan - menjadi lebih dalam dan lebih jarang, atau, sebaliknya, bayi bernapas terlalu sering dan dangkal;
anak tidur selama beberapa jam berturut-turut di siang dan malam hari, tidak menanggapi mainan;
kulit wajah menjadi terlalu pucat.

Jika seorang pasien dewasa mengalami peningkatan suhu yang teratur dan pada saat yang sama tidak ada perubahan dalam kondisi kesehatannya, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Langkah-langkah yang dapat Anda lakukan di rumah:

pasien harus mengambil posisi berbaring - kedamaian menormalkan latar belakang psiko-emosional dan menenangkan sistem saraf;
Anda dapat melakukan sesi aromaterapi - minyak akan membantu menurunkan suhu pohon teh dan oranye;
rendam lap dalam larutan cuka dan air (diambil dalam jumlah yang sama) dan oleskan ke dahi - kompres ini harus diganti setiap 10-15 menit;
minum teh dengan selai raspberry atau dengan tambahan viburnum / lingonberry / cranberry / jeruk nipis.

Jika suhu tubuh menjadi tinggi, maka Anda dapat menggunakan antipiretik apa pun obat. catatan: jika bahkan setelah minum obat, hipertermia tetap pada tingkat yang sama, seseorang memiliki tanda-tanda demam, kesadarannya menjadi kabur, maka hanya dokter yang harus memutuskan perawatan dan rawat inap.

Bagaimanapun, suhu tanpa gejala harus waspada dan setelah stabilisasi kondisi dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan lengkap oleh berbagai spesialis - diagnosis dini banyak penyakit adalah jaminan prognosis yang baik. Situasinya sangat berbahaya ketika suhu tinggi tanpa gejala berlangsung selama beberapa hari berturut-turut, dan minum obat antipiretik memberikan kelegaan kepada pasien hanya untuk waktu yang singkat - menghubungi dokter harus segera.

Tsygankova Yana Alexandrovna, pengamat medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi.

Untuk menilai kondisi seseorang dengan suhu tinggi, mari kita cari tahu mengapa ini terjadi pada tubuh.

suhu tubuh normal

Suhu normal manusia rata-rata adalah 36,6 C. Suhu ini optimal untuk proses biokimia terjadi di dalam tubuh, tetapi setiap organisme adalah individu, oleh karena itu dimungkinkan untuk mempertimbangkan normal untuk beberapa individu dan suhu dari 36 hingga 37,4 C (kita berbicara tentang kondisi jangka panjang dan jika tidak ada gejala penyakit apa pun). Untuk membuat diagnosis peningkatan suhu yang biasa, Anda perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter.

Mengapa suhu tubuh naik?

Dalam semua situasi lain, peningkatan suhu tubuh di atas normal menunjukkan bahwa tubuh sedang mencoba melawan sesuatu. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah agen asing dalam tubuh - bakteri, virus, protozoa atau konsekuensi dari efek fisik pada tubuh (terbakar, radang dingin, benda asing). Pada suhu tinggi, keberadaan agen dalam tubuh menjadi sulit, infeksi, misalnya, mati pada suhu sekitar 38 C.

Tetapi organisme apa pun, seperti sebuah mekanisme, tidak sempurna dan bisa gagal. Dalam kasus suhu, kita dapat mengamati ini ketika tubuh, karena karakteristik individu dari sistem kekebalan, bereaksi terlalu keras terhadap berbagai infeksi, dan suhu naik terlalu tinggi, bagi kebanyakan orang adalah 38,5 C. Tetapi sekali lagi, untuk anak-anak dan orang dewasa yang mengalami kejang demam dini pada suhu tinggi (jika Anda tidak tahu, tanyakan kepada orang tua atau dokter Anda, tetapi biasanya ini tidak dilupakan, karena disertai dengan kehilangan kesadaran jangka pendek), kritis suhu dapat dianggap 37,5-38 C.

Komplikasi demam

Pada suhu yang terlalu tinggi, gangguan dalam transmisi impuls saraf terjadi, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi ireversibel pada korteks serebral dan struktur subkortikal, hingga henti napas. Dalam semua kasus suhu yang sangat tinggi, antipiretik diambil. Semuanya mempengaruhi pusat termoregulasi di struktur subkortikal otak. Metode tambahan, dan ini terutama menyeka permukaan tubuh dengan air hangat, ditujukan untuk meningkatkan aliran darah di permukaan tubuh dan berkontribusi pada penguapan kelembaban, yang mengarah pada penurunan suhu sementara dan tidak terlalu signifikan. Menyeka dengan larutan cuka yang lemah pada panggung sekarang setelah penelitian, dianggap tidak praktis karena memiliki hasil yang sama persis dengan air hangat saja.

Peningkatan suhu yang berkepanjangan (lebih dari dua minggu), terlepas dari tingkat kenaikannya, memerlukan pemeriksaan tubuh. Selama penyebab harus diklarifikasi atau diagnosis suhu subfebrile kebiasaan harus dibuat. Harap bersabar dan hubungi beberapa dokter dengan hasil pemeriksaan. Jika, menurut hasil analisis dan pemeriksaan, patologi tidak terungkap, jangan mengukur suhu tanpa gejala apa pun, jika tidak, Anda berisiko terkena penyakit psikosomatik. dokter yang baik Saya harus menjawab dengan tepat mengapa Anda terus-menerus mengalami suhu subfebrile (37-37,4) dan apakah Anda perlu melakukan sesuatu. Ada banyak alasan untuk peningkatan suhu jangka panjang, dan jika Anda bukan seorang dokter, jangan coba-coba mendiagnosis diri sendiri, dan tidak praktis untuk mengisi kepala Anda dengan informasi yang tidak Anda butuhkan sama sekali.

Cara mengukur suhu dengan benar.

Di negara kita, mungkin lebih dari 90% orang mengukur suhu tubuh di ketiak.

Ketiak harus kering. Pengukuran dilakukan di keadaan tenang 1 jam setelah aktivitas fisik apa pun. Tidak disarankan untuk minum teh panas, kopi, dll. sebelum pengukuran.

Semua ini direkomendasikan saat mengklarifikasi keberadaan suhu tinggi jangka panjang. Dalam keadaan darurat, ketika ada keluhan tentang perasaan buruk pengukuran dilakukan dalam kondisi apapun. Merkuri, alkohol, termometer elektronik digunakan. Jika Anda ragu tentang kebenaran pengukuran, ukur suhu pada individu yang sehat, ambil termometer lain.

Saat mengukur suhu di rektum, suhu 37 derajat C harus dianggap sebagai norma. Wanita harus memperhitungkan siklus menstruasi. Ada kemungkinan bahwa suhu di dalam rektum secara normal akan naik menjadi 38g C selama masa ovulasi, yaitu hari ke-15-25 dari siklus 28 hari.

Pengukuran di rongga mulut dianggap tidak tepat.

Baru-baru ini, termometer telinga telah dijual, yang dianggap paling akurat. Saat mengukur di liang telinga, normanya sama dengan saat mengukur di ketiak. Tetapi anak-anak kecil biasanya bereaksi dengan gugup terhadap prosedur ini.

Memanggil ambulans membutuhkan kondisi berikut:

tetapi. Bagaimanapun, pada suhu 39,5 ke atas.

b. Temperatur tinggi disertai muntah, pandangan kabur, kaku gerak, ketegangan otot dalam daerah serviks tulang belakang (tidak mungkin untuk memiringkan dagu ke tulang dada).

di dalam. Demam tinggi disertai nyeri hebat di perut. Terutama pada orang tua, bahkan dengan nyeri sedang di perut, pada suhu, saya menyarankan Anda untuk memanggil ambulans.

d) Pada anak di bawah sepuluh tahun, suhu disertai dengan menggonggong, batuk kering, kesulitan bernapas. Kemungkinan tinggi mengembangkan penyempitan inflamasi laring, yang disebut laringotrakeitis atau croup palsu. Algoritma tindakan dalam hal ini adalah melembabkan udara yang dihirup, berusaha untuk tidak menakut-nakuti, menenangkan, membawa anak ke kamar mandi untuk menuangkan air panas untuk mendapatkan uap, menghirup lembab, tapi tentu saja bukan udara panas, jadi tinggal dari air panas setidaknya 70 sentimeter. Dengan tidak adanya kamar mandi, tenda darurat dengan sumber uap. Tetapi jika anak masih takut dan tidak tenang, maka berhentilah mencoba dan tunggu saja ambulans.

e. Peningkatan suhu yang tajam selama 1-2 jam di atas 38 derajat C pada anak di bawah 6 tahun, yang sebelumnya mengalami kejang pada suhu tinggi.
Algoritma tindakan adalah memberikan antipiretik (dosis harus disepakati terlebih dahulu dengan dokter anak atau lihat di bawah), panggil ambulans.

Dalam kasus apa Anda harus minum antipiretik untuk menurunkan suhu tubuh:

tetapi. Suhu tubuh di atas 38,5 gr. C (bila ada riwayat kejang demam, maka pada suhu 37,5 derajat C).

b Pada suhu di bawah angka di atas, hanya jika gejala parah berupa sakit kepala, rasa nyeri di sekujur tubuh, kelemahan umum. secara signifikan mengganggu tidur dan istirahat.

Dalam semua kasus lain, Anda perlu membiarkan tubuh memanfaatkan suhu yang meningkat, membantunya mengeluarkan apa yang disebut produk penangkal infeksi. (leukosit mati, makrofag, sisa-sisa bakteri dan virus berupa toksin).

Saya akan memberikan obat tradisional herbal pilihan saya.

Obat tradisional pada suhu tinggi

tetapi. Pertama-tama, minuman buah dengan cranberry - ambil sebanyak yang dibutuhkan tubuh.
B. Minuman buah dari kismis, buckthorn laut, lingonberry.
di dalam. Air mineral alkali apa pun dengan persentase mineralisasi rendah atau hanya air matang murni.

Tanaman berikut dikontraindikasikan untuk digunakan pada suhu tubuh yang tinggi: St. John's wort, akar emas (Rhodiola rosea).

Bagaimanapun, jika suhu naik selama lebih dari lima hari, saya sarankan Anda berkonsultasi dengan dokter.

tetapi. Timbulnya penyakit, kapan demam muncul, dan dapatkah Anda menghubungkan kemunculannya dengan sesuatu? (hipotermia, peningkatan aktivitas fisik, ketegangan emosional).

B. Apakah ada kontak dengan orang yang demam dalam dua minggu ke depan?

di dalam. Apakah Anda menderita penyakit demam dalam dua bulan ke depan? (ingat, Anda mungkin menderita semacam penyakit "pada kaki Anda").

d. Apakah Anda pernah digigit kutu musim ini? (Sangat tepat untuk mengingat bahkan kontak kutu dengan kulit tanpa gigitan).

e. Sangat penting untuk diingat jika Anda tinggal di daerah endemik demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS), dan ini adalah daerah Timur Jauh, Siberia, Ural, wilayah Volgovyatsk, apakah ada kontak dengan hewan pengerat atau mereka produk-produk sisa. Pertama-tama, kotoran segar berbahaya, karena virus terkandung di dalamnya selama seminggu. Periode laten penyakit ini adalah dari 7 hari hingga 1,5 bulan.

e. Tunjukkan sifat manifestasi peningkatan suhu tubuh (seperti melompat, konstan, atau dengan peningkatan yang halus pada waktu tertentu dalam sehari).

H. Tentukan apakah Anda telah divaksinasi (divaksinasi) dalam waktu dua minggu.

dengan baik. Beri tahu dokter Anda dengan jelas gejala lain yang menyertai suhu tubuh tinggi. (catarrhal - batuk, pilek, nyeri atau sakit tenggorokan, dll., dispepsia - mual, muntah, sakit perut, bangku cair dll.)
Semua ini akan memungkinkan dokter untuk meresepkan pemeriksaan dan perawatan dengan lebih terarah dan tepat waktu.

Obat bebas yang digunakan untuk menurunkan suhu tubuh.

1. parasetamol dalam berbagai nama. Dosis untuk dewasa tunggal 0,5-1 gr. setiap hari hingga 2 gr. periode antara dosis minimal 4 jam, untuk anak-anak 15 mg per kilogram berat badan anak (sebagai informasi, 1000 mg dalam 1 gram). Misalnya, seorang anak dengan berat 10 kg membutuhkan 150 mg, dalam praktiknya, ini sedikit lebih dari setengah tablet per 0,25 gram.Ini tersedia dalam tablet 0,5 g dan 0,25 g, dan dalam sirup dan supositoria dubur. Dapat digunakan sejak bayi. Parasetamol adalah bagian dari hampir semua kombinasi obat anti pilek (Fervex, Teraflu, Coldrex).
Bayi paling baik digunakan dalam supositoria dubur.

2. nurofen (ibuprofen) dosis dewasa 0.4g. , anak-anak 0.2g Anak-anak direkomendasikan dengan hati-hati, digunakan pada anak-anak dengan intoleransi atau aksi parasetamol yang lemah.

3. nise (nimesulide) tersedia dalam bentuk bubuk (nimesil) dan tablet. Dosis dewasa 0,1g…anak-anak 1,5 miligram per kilogram berat badan anak, yaitu, dengan berat 10 kg, diperlukan 15 mg. Lebih dari sepersepuluh tablet. Dosis harian tidak lebih dari 3 kali sehari

4. Analgin - dewasa 0,5 g ... anak-anak 5-10 mg per kg berat badan anak Artinya, dengan berat 10 kg, diperlukan maksimum 100 mg - ini adalah bagian kelima dari tablet. Setiap hari hingga tiga kali sehari. Tidak direkomendasikan untuk anak-anak karena sering digunakan.

5. Aspirin - dewasa dosis tunggal 0,5-1 gr. Setiap hari hingga empat kali sehari, anak-anak dikontraindikasikan.

Pada suhu tinggi, semua fisioterapi, prosedur air, terapi lumpur, pijat dibatalkan.

Penyakit yang terjadi dengan suhu yang sangat tinggi (di atas 39 derajat C).

Influenza adalah penyakit virus, disertai dengan peningkatan suhu yang tajam, nyeri sendi yang parah, dan nyeri otot. Fenomena katarak(pilek, batuk, sakit tenggorokan, dll) bergabung pada hari ke 3-4 hari sakit, dan dengan ARVI biasa, pertama gejala pilek, kemudian kenaikan suhu secara bertahap.

Angina - sakit parah di tenggorokan saat menelan dan saat istirahat.

Cacar air (chickenpox), campak bisa juga diawali dengan suhu tinggi dan baru pada hari ke 2-4 munculnya ruam berupa vesikel (vesikel berisi cairan).

Pneumonia (radang paru-paru) hampir selalu, kecuali pasien dengan penurunan kekebalan dan orang tua, disertai dengan demam tinggi. Ciri khas, munculnya rasa sakit di dada, diperparah dengan nafas dalam, sesak nafas, batuk kering pada awal penyakit. Semua gejala ini dalam banyak kasus disertai dengan perasaan cemas, takut.

Pielonefritis akut(radang ginjal), bersama dengan suhu tinggi, nyeri pada proyeksi ginjal muncul ke depan (tepat di bawah 12 tulang rusuk, dengan penyinaran (mundur) ke samping lebih sering di satu sisi. Edema pada wajah, tinggi tekanan darah Munculnya protein dalam tes urin.

Glomerulonefritis akut, sama seperti pielonefritis hanya dengan dimasukkannya dalam proses reaksi patologis sistem kekebalan tubuh. Hal ini ditandai dengan munculnya eritrosit dalam tes urin. Ini memiliki, dibandingkan dengan pielonefritis, persentase komplikasi yang lebih tinggi, lebih rentan menjadi kronis.

Demam berdarah dengan sindrom ginjal- penyakit menular yang ditularkan dari hewan pengerat, terutama dari tikus. Ini ditandai dengan penurunan, dan kadang-kadang sama sekali tidak buang air kecil pada hari-hari pertama penyakit, kemerahan pada kulit, nyeri otot yang parah.

Gastroenterokolitis(salmonellosis, disentri, paratifus, demam tifoid, kolera, dll) Sindrom dispepsia utama adalah mual, muntah, mencret, sakit perut.

Meningitis dan Ensefalitis(termasuk tick-borne) - radang meningen yang bersifat menular. Sindrom meningeal utama adalah sakit kepala parah, penglihatan kabur, mual, ketegangan otot leher (tidak mungkin membawa dagu ke dada). Meningitis ditandai dengan munculnya ruam hemoragik belang-belang pada kulit kaki, dinding anterior perut.

Hepatitis A virus- gejala utamanya adalah "jaundice", kulit dan sclera menjadi berwarna ikterik.

Penyakit yang terjadi dengan suhu tubuh yang cukup tinggi (37-38 derajat C).

Eksaserbasi penyakit kronis seperti:

Bronkitis kronis, keluhan batuk baik kering maupun dengan dahak, sesak napas.

Asma bronkial yang bersifat infeksi-alergi - keluhan nokturnal, terkadang serangan siang hari kekurangan udara.

Tuberkulosis paru-paru, keluhan batuk berkepanjangan, kelemahan umum yang parah, kadang-kadang bercak darah di dahak.

Tuberkulosis organ dan jaringan lain.

Miokarditis kronis, endokarditis, ditandai dengan nyeri berkepanjangan di daerah jantung, detak jantung tidak teratur aritmia

Pielonefritis kronis.

glomerulonefritis kronis - gejalanya sama dengan yang akut, hanya kurang jelas.

Salpingoofaritis kronis adalah penyakit ginekologi yang ditandai dengan nyeri di perut bagian bawah, keluarnya cairan, dan nyeri saat buang air kecil.

Penyakit berikut terjadi dengan suhu subfebrile:

Virus hepatitis B dan C, keluhan tentang kelemahan umum, nyeri pada persendian, pada tahap selanjutnya "jaundice" bergabung.

Penyakit kelenjar tiroid (tiroiditis, gondok nodular dan difus, tirotoksikosis) gejala utama, sensasi benjolan di tenggorokan, jantung berdebar, berkeringat, lekas marah.

Sistitis akut dan kronis, keluhan nyeri saat buang air kecil.

Prostatitis kronis akut dan eksaserbasi, penyakit pria ditandai dengan buang air kecil yang sulit dan sering menyakitkan.

Penyakit menular seksual, seperti gonore, sifilis, serta infeksi urogenital oportunistik (mungkin tidak bermanifestasi sebagai penyakit) - toksoplasmosis, mikoplasmosis, ureoplasmosis.

Sekelompok besar penyakit onkologis, salah satu gejalanya mungkin suhu yang sedikit meningkat.

Tes dan pemeriksaan utama yang dapat diresepkan oleh dokter jika Anda memiliki kondisi subfebrile berkepanjangan (suhu tubuh meningkat pada kisaran 37-38 derajat C).

1. Analisis Lengkap darah - memungkinkan dengan jumlah leukosit dan nilai ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) untuk menilai apakah ada peradangan dalam tubuh. Jumlah hemoglobin secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya penyakit pada saluran pencernaan.

2. Urinalisis lengkap menunjukkan keadaan sistem kemih. Pertama-tama, jumlah leukosit, eritrosit dan protein dalam urin, serta berat jenis.

3. Analisis biokimia darah (darah dari vena): CRP dan faktor rheumatoid - kehadiran mereka sering menunjukkan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif dan memanifestasikan dirinya dalam penyakit rematik. Tes hati dapat mendiagnosis hepatitis.

4. Penanda hepatitis B dan C diresepkan untuk menyingkirkan hepatitis virus yang sesuai.

5. HIV- untuk menyingkirkan sindrom imunodefisiensi didapat.

6. Tes darah untuk RV - untuk mendeteksi sifilis.

7. Reaksi Mantoux, masing-masing, tuberkulosis.

8. Analisis tinja diresepkan untuk penyakit yang dicurigai pada saluran pencernaan dan invasi cacing. Positif darah tersembunyi analisis adalah fitur diagnostik yang sangat penting.

9. Tes darah untuk hormon tiroid harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin dan memeriksa kelenjar tiroid.

10. Fluorografi - bahkan tanpa penyakit, dianjurkan untuk dilakukan setiap dua tahun sekali. Dimungkinkan untuk meresepkan FLG oleh dokter untuk dugaan pneumonia, radang selaput dada, bronkitis, TBC, kanker paru-paru. Fluorograf digital modern memungkinkan untuk membuat diagnosis tanpa menggunakan radiografi besar. Sesuai digunakan dosis rendah Paparan sinar-X dan hanya dalam kasus yang tidak jelas pemeriksaan tambahan pada radiografi dan tomografi diperlukan. Yang paling akurat adalah pencitraan resonansi magnetik.

11 Uzi organ dalam, kelenjar tiroid diproduksi untuk diagnosis penyakit ginjal, hati, organ panggul, kelenjar tiroid.

12 EKG, ECHO KG, untuk menyingkirkan miokarditis, perikarditis, endokarditis.

Analisis dan pemeriksaan ditentukan oleh dokter secara selektif, berdasarkan kebutuhan klinis.

Terapis - Shutov A.I.

Konsep umum demam

Karakteristik umum sindrom hipertermia dan jenis demam

Banyak penyakit yang berasal dari infeksi dan non-infeksi terjadi dengan peningkatan suhu tubuh. Reaksi demam pada tubuh bukan hanya merupakan manifestasi penyakit, tetapi juga salah satu cara untuk menghentikannya. Suhu normal bila diukur di ketiak adalah 36,4-36,8°C. Pada siang hari, suhu tubuh berubah. Perbedaan antara suhu pagi dan sore hari pada orang sehat tidak melebihi 0,6 °C.

Hipertermia - peningkatan suhu tubuh di atas 37 ° C - terjadi ketika keseimbangan antara proses produksi panas dan perpindahan panas terganggu.

Demam ditandai tidak hanya oleh peningkatan suhu, tetapi juga oleh perubahan pada semua organ dan sistem. Orang sakit khawatir sakit kepala, kelemahan, rasa panas, mulut kering. Dengan demam, metabolisme meningkat, denyut nadi dan pernapasan menjadi lebih sering. Dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam, pasien merasa kedinginan, perasaan dingin, gemetar. Pada suhu tubuh yang tinggi, kulit menjadi merah, hangat saat disentuh. Penurunan suhu yang cepat disertai dengan keringat yang banyak.

Penyebab paling umum dari demam adalah infeksi dan produk kerusakan jaringan. Demam biasanya merupakan respon tubuh terhadap infeksi. Demam noninfeksi jarang terjadi. Tingkat kenaikan suhu bisa berbeda dan sangat tergantung pada keadaan tubuh.

Reaksi demam berbeda dalam durasi, tinggi dan jenis kurva suhu. Durasi demam akut (sampai 2 minggu), subakut (sampai 6 minggu) dan kronis (lebih dari 6 minggu).

Tergantung pada tingkat kenaikan suhu, subfebrile (37-38 ° C), demam (38-39 ° C), tinggi (39-41 ° C) dan ultra-tinggi (hipertermik - di atas 41 ° C) dibedakan. Hipertermia sendiri dapat menyebabkan kematian. Tergantung pada fluktuasi suhu harian, enam jenis utama demam dibedakan (Gbr. 12).

Demam persisten, di mana perbedaan suhu tubuh pagi dan sore tidak melebihi 1 ° C. Demam seperti itu lebih sering terjadi pada pneumonia, demam tifoid.

Demam pencahar (kambuh) ditandai dengan fluktuasi lebih dari 1 ° C. Itu terjadi dengan tuberkulosis, penyakit bernanah, pneumonia.

Demam intermiten ditandai dengan fluktuasi suhu yang besar dengan silih bergantinya serangan demam dan periode suhu normal (2-3 hari), khas malaria 3 dan 4 hari.

Beras. 12. Jenis demam: 1 - konstan; 2 - pencahar; 3 - terputus-putus; 4 - kembali; 5 - bergelombang; 6 - melelahkan

Demam yang melelahkan (hectic) ditandai dengan peningkatan tajam suhu tubuh (sebesar 2-4 ° C) dan penurunannya menjadi normal dan di bawahnya. Diamati pada sepsis, tuberkulosis.

Jenis demam terbalik (menyimpang) ditandai dengan suhu pagi yang lebih tinggi daripada di malam hari. Terjadi pada tuberkulosis, sepsis.

Demam tidak teratur disertai dengan fluktuasi diurnal yang bervariasi dan tidak teratur. Ini diamati pada endokarditis, rematik, tuberkulosis.

Berdasarkan reaksi demam dan gejala keracunan, seseorang dapat menilai timbulnya penyakit. Jadi, dengan onset akut, suhu naik dalam 1-3 hari dan disertai dengan kedinginan dan gejala keracunan. Dengan onset bertahap, suhu tubuh naik perlahan, selama 4-7 hari, gejala keracunan sedang.

Karakteristik klinis sindrom hipertermia pada penyakit menular

Demam pada penyakit menular bersifat protektif. Ini biasanya merupakan reaksi terhadap infeksi. Penyakit menular yang berbeda mungkin memiliki tipe kurva suhu yang berbeda, meskipun harus diingat bahwa dengan terapi antibiotik dini, kurva suhu dapat berubah secara signifikan.

Malaria

Pergantian serangan demam yang benar (menggigil, demam, penurunan suhu, disertai keringat) dan periode suhu tubuh normal adalah karakteristik malaria. Serangan penyakit ini dapat berulang dua hari pada hari ketiga atau tiga hari pada hari keempat. Durasi total serangan malaria adalah 6-12 jam, dengan malaria tropis - hingga satu hari atau lebih. Kemudian suhu tubuh turun tajam menjadi normal, yang disertai dengan berkeringat banyak. Pasien merasa lemas, mengantuk. Kesehatannya membaik. Periode suhu tubuh normal berlangsung 48-72 jam, dan sekali lagi serangan malaria yang khas.

Demam tifoid

Demam adalah gejala yang konstan dan khas dari demam tifoid. Pada dasarnya, penyakit ini ditandai dengan perjalanan bergelombang, di mana gelombang suhu, seolah-olah, berguling satu sama lain. Di pertengahan abad terakhir dokter jerman Wunderlich secara skematis menggambarkan kurva suhu. Ini terdiri dari fase kenaikan suhu (berlangsung sekitar satu minggu), fase panas (hingga 2 minggu) dan fase penurunan suhu (sekitar 1 minggu). Saat ini, karena penggunaan antibiotik sejak dini, kurva suhu untuk demam tifoid memiliki berbagai pilihan dan beragam. Paling sering, demam kambuh berkembang, dan hanya dalam kasus yang parah - tipe permanen.

Tipus

Biasanya, suhu naik dalam 2-3 hari menjadi 39-40 °C. Temperatur meningkat baik di malam hari maupun di pagi hari. Pasien mengalami sedikit kedinginan. Dari hari ke-4 hingga ke-5 penyakit, tipe demam yang konstan adalah karakteristik. Terkadang dengan penggunaan antibiotik dini, jenis demam yang kambuh mungkin terjadi.

Dengan tifus, "pemotongan" pada kurva suhu dapat diamati. Ini biasanya terjadi pada hari ke 3-4 hari sakit, ketika suhu tubuh turun 1,5-2 ° C, dan keesokan harinya, dengan munculnya ruam pada kulit, naik lagi ke angka yang tinggi. Ini diamati pada puncak penyakit.

Pada hari ke 8-10 penyakit, pasien dengan tifus juga dapat mengalami "luka" pada kurva suhu, mirip dengan yang pertama. Tapi kemudian setelah 3-4 hari suhu turun menjadi normal. Pada tifus tanpa komplikasi, demam biasanya berlangsung 2-3 hari.

Flu

Flu ditandai dengan serangan akut. Suhu tubuh naik dalam satu atau dua hari menjadi 39-40 ° C. Dalam dua hari pertama, gambaran klinis influenza "jelas": dengan gejala keracunan umum dan suhu tubuh tinggi. Demam biasanya berlangsung 1 sampai 5 hari, kemudian suhu turun drastis dan kembali normal. Reaksi ini biasanya disertai dengan berkeringat.

infeksi adenovirus

Dengan infeksi adenovirus, suhu naik menjadi 38-39 ° C selama 2-3 hari. Demam dapat disertai dengan menggigil dan berlangsung selama sekitar satu minggu.

Kurva suhu konstan atau berkurang. Fenomena keracunan umum pada infeksi adenovirus biasanya ringan.

Infeksi meningokokus

Dengan infeksi meningokokus, suhu tubuh dapat berkisar dari subfebris hingga sangat tinggi (hingga 42 ° C). Kurva suhu dapat berupa tipe konstan, intermiten, dan remisi. Dengan latar belakang terapi antibiotik, suhu menurun pada hari ke 2-3, pada beberapa pasien, suhu subfebris bertahan selama 1-2 hari lagi.

Meningokokus (sepsis meningokokus) dimulai secara akut dan berlangsung cepat. Gejala khas adalah ruam hemoragik dalam bentuk tanda bintang. bentuk tidak beraturan. Elemen ruam pada pasien yang sama dapat memiliki ukuran yang berbeda - dari tusukan kecil hingga perdarahan yang luas. Ruam muncul 5-15 jam setelah timbulnya penyakit. Demam pada meningococcemia sering intermiten. Gejala keracunan yang diucapkan adalah karakteristik: suhu naik hingga 40–41 ° C, menggigil parah, sakit kepala, ruam hemoragik, takikardia, sesak napas, sianosis muncul. Kemudian tekanan darah turun tajam. Suhu tubuh turun ke angka normal atau di bawah normal. Eksitasi motorik meningkat, kejang muncul. Dan dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, kematian terjadi.

Meningitis bisa tidak hanya etiologi meningokokus. Meningitis, seperti ensefalitis (radang otak), berkembang sebagai komplikasi dari infeksi sebelumnya. Jadi, infeksi virus yang paling tidak berbahaya pada pandangan pertama, seperti influenza, cacar air, rubella, dapat diperumit oleh ensefalitis parah. Biasanya ada suhu tubuh yang tinggi, penurunan tajam dalam kondisi umum, ada gangguan otak, sakit kepala, pusing, mual, muntah, gangguan kesadaran, kecemasan umum.

Tergantung pada kerusakan bagian otak tertentu, berbagai gejala dapat dideteksi - gangguan saraf kranial, kelumpuhan.

Mononukleosis menular

Mononukleosis menular sering dimulai secara akut, jarang secara bertahap. Kenaikan suhu biasanya bertahap. Demam mungkin tipe konstan atau dengan fluktuasi yang besar. Periode demam tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Dalam bentuk ringan, pendek (3-4 hari), dalam kasus yang parah - hingga 20 hari atau lebih. Kurva suhu bisa berbeda - tipe konstan atau remiting. Demam juga bisa subfebrile. Fenomena hipertermia (40-41 ° C) jarang terjadi. Ditandai dengan fluktuasi suhu pada siang hari dengan kisaran 1-2 °C dan penurunan litiknya.

Polio

Dengan poliomielitis, penyakit virus akut pada sistem saraf pusat, ada juga peningkatan suhu. Berbagai bagian otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini terjadi terutama pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Gejala awal penyakit ini adalah menggigil, gangguan pencernaan (diare, muntah, sembelit), suhu tubuh naik hingga 38–39 ° C atau lebih. Pada penyakit ini, kurva suhu berpunuk ganda sering diamati: kenaikan pertama berlangsung 1-4 hari, kemudian suhu menurun dan tetap dalam kisaran normal selama 2-4 hari, kemudian naik lagi. Ada kasus ketika suhu tubuh naik dalam beberapa jam dan tidak diperhatikan, atau penyakit berlanjut sesuai dengan jenisnya. infeksi umum tanpa gejala neurologis.

Leptospirosis

Leptospirosis merupakan salah satu penyakit demam akut. Ini adalah penyakit manusia dan hewan, ditandai dengan keracunan, demam bergelombang, sindrom hemoragik, kerusakan pada ginjal, hati, otot. Penyakit ini dimulai secara akut.

Suhu tubuh pada siang hari naik ke angka yang tinggi (39-40 ° C) dengan menggigil. Suhu tetap tinggi selama 6-9 hari. Jenis kurva suhu remisi dengan fluktuasi 1,5–2,5 °C adalah karakteristiknya. Kemudian suhu tubuh kembali normal. Pada kebanyakan pasien, gelombang berulang dicatat, ketika setelah 1-2 (lebih jarang 3-7) hari suhu tubuh normal, kembali naik menjadi 38-39 ° C selama 2-3 hari.

Brucellosis

Demam adalah manifestasi klinis brucellosis yang paling umum. Penyakit ini biasanya dimulai secara bertahap, jarang akut. Demam pada pasien yang sama mungkin berbeda. Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan kurva suhu bergelombang dari tipe remisi, khas untuk brucellosis, ketika fluktuasi antara suhu pagi dan sore lebih dari 1 ° C, intermiten - penurunan suhu dari tinggi ke normal atau konstan - fluktuasi antara pagi hari dan suhu malam tidak melebihi 1 ° C. Gelombang demam disertai dengan keringat yang banyak. Jumlah gelombang demam, durasi dan intensitasnya berbeda. Interval antara gelombang adalah dari 3-5 hari hingga beberapa minggu dan bulan. Demam mungkin tinggi, subfebrile jangka panjang, dan mungkin normal (Gbr. 13).

Beras. 13. Jenis demam menurut tingkat kenaikan suhu: 1 - subfebrile (37–38 ° C); 2 - cukup tinggi (38–39 °C); 3 - tinggi (39–40 °C); 4 - terlalu tinggi (di atas 40 °C); 5 - hiperpiretik (di atas 41-42 ° C)

Penyakit ini biasanya terjadi dengan kondisi subfebrile berkepanjangan. Cirinya adalah perubahan periode demam yang lama dengan interval bebas demam, juga dengan durasi yang bervariasi.

Meskipun suhu tinggi, kondisi pasien tetap memuaskan. Dengan brucellosis, kerusakan pada berbagai organ dan sistem dicatat (pertama-tama, sistem muskuloskeletal, urogenital, saraf menderita, hati dan limpa meningkat).

Toksoplasmosis

ornitosis

Ornithosis adalah penyakit akibat infeksi manusia dari unggas yang sakit. Penyakit ini disertai dengan demam dan pneumonia atipikal.

Suhu tubuh dari hari-hari pertama naik ke angka yang tinggi. Periode demam berlangsung 9-20 hari. Kurva suhu bisa konstan atau berkurang. Ini menurun dalam banyak kasus secara litik. Tinggi, durasi demam, sifat kurva suhu tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk klinis penyakit. Dengan perjalanan ringan, suhu tubuh naik hingga 39 ° C dan berlangsung 3–6 hari, menurun dalam 2-3 hari. Dengan tingkat keparahan sedang, suhu naik di atas 39 ° C dan tetap pada angka tinggi selama 20-25 hari. Peningkatan suhu disertai dengan kedinginan, penurunan keringat yang banyak. Ornithosis ditandai dengan demam, gejala keracunan, kerusakan paru-paru yang sering terjadi, pembesaran hati dan limpa. Penyakit ini dapat diperumit oleh meningitis.

Tuberkulosis

Di antara penyakit menular, terjadi dengan peningkatan suhu tubuh, tempat khusus ditempati oleh tuberkulosis. tuberkulosis sangat Penyakit serius. Kliniknya beragam. Demam pada pasien untuk waktu yang lama dapat berlanjut tanpa lesi organ yang teridentifikasi. Paling sering, suhu tubuh dijaga pada angka subfebrile. Kurva suhu intermiten, biasanya tidak disertai dengan menggigil. Terkadang demam adalah satu-satunya tanda penyakit. Proses tuberkulosis dapat mempengaruhi tidak hanya paru-paru, tetapi juga organ dan sistem lain ( Kelenjar getah bening, tulang, sistem genitourinari). Pasien yang lemah dapat mengembangkan meningitis tuberkulosis. Penyakit ini dimulai secara bertahap. Gejala keracunan, kelesuan, kantuk, fotofobia meningkat secara bertahap, suhu tubuh dipertahankan pada angka subfebrile. Di masa depan, demam menjadi konstan, tanda-tanda meningeal yang berbeda, sakit kepala, kantuk ditemukan.

Sepsis

Sepsis adalah penyakit menular umum yang parah yang terjadi sebagai akibat dari kekebalan tubuh lokal dan umum yang tidak mencukupi dengan adanya fokus peradangan. Ini berkembang terutama pada bayi prematur, dilemahkan oleh penyakit lain, selamat dari trauma. Ini didiagnosis dengan fokus septik di tubuh dan gerbang masuk infeksi, serta gejala keracunan umum. Suhu tubuh sering tetap pada angka subfebrile, hipertermia secara berkala mungkin terjadi. Kurva suhu bisa menjadi sibuk di alam. Demam disertai menggigil, penurunan suhu - keringat tajam. Hati dan limpa membesar. Ruam pada kulit tidak jarang, lebih sering berdarah.

Helminthiases

Karakteristik klinis sindrom hipertermia pada penyakit somatik

Penyakit bronkopulmonal

Peningkatan suhu tubuh dapat diamati pada berbagai penyakit paru-paru, jantung, dan organ lainnya. Jadi, radang bronkus (bronkitis akut) dapat terjadi pada penyakit infeksi akut (flu, campak, batuk rejan, dll) dan saat tubuh dalam keadaan dingin. Suhu tubuh pada bronkitis fokal akut bisa subfebrile atau normal, dan pada kasus yang parah bisa naik hingga 38-39 ° C. Lemah, berkeringat, batuk juga mengganggu.

Perkembangan pneumonia fokal (pneumonia) dikaitkan dengan transisi proses inflamasi dari bronkus ke jaringan paru-paru. Mereka bisa berasal dari bakteri, virus, jamur. Paling gejala khas pneumonia fokal adalah batuk, demam, dan sesak napas. Demam pada pasien dengan bronkopneumonia memiliki durasi yang bervariasi. Kurva suhu seringkali merupakan tipe yang meredakan (fluktuasi suhu harian 1 ° C, dengan minimum pagi hari di atas 38 ° C) atau tipe yang salah. Seringkali suhunya subfebrile, dan pada orang tua dan usia pikun mungkin tidak ada sama sekali.

Pneumonia croupous lebih sering diamati dengan hipotermia. Pneumonia lobaris ditandai dengan aliran siklus tertentu. Penyakit ini dimulai secara akut, dengan rasa dingin yang luar biasa, demam hingga 39–40 °C. Dinginnya biasanya berlangsung hingga 1-3 jam.Kondisinya sangat serius. Sesak napas, sianosis dicatat. Pada tahap puncak penyakit, kondisi pasien semakin memburuk. Gejala keracunan diekspresikan, pernapasan sering, dangkal, takikardia hingga 100/200 denyut per menit. Dengan latar belakang keracunan parah, kolaps pembuluh darah dapat berkembang, yang ditandai dengan penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas. Suhu tubuh juga turun tajam. Sistem saraf menderita (tidur terganggu, mungkin ada halusinasi, delirium). Pada pneumonia lobaris, jika pengobatan antibiotik tidak dimulai, demam dapat berlangsung selama 9-11 hari dan bersifat permanen. Penurunan suhu dapat terjadi secara kritis (dalam 12-24 jam) atau secara bertahap, selama 2-3 hari. Pada stadium resolusi demam biasanya tidak terjadi. Suhu tubuh kembali normal.

Reumatik

Demam dapat menyertai penyakit seperti rematik. Ini memiliki sifat menular-alergi. Pada penyakit ini, jaringan ikat rusak, terutama sistem kardiovaskular, sendi, sistem saraf pusat dan organ lainnya. Penyakit ini berkembang 1-2 minggu setelah infeksi streptokokus(radang amandel, demam berdarah, faringitis). Suhu tubuh biasanya naik ke angka subfebrile, kelemahan, berkeringat muncul. Lebih jarang, penyakit ini dimulai secara akut, suhu naik menjadi 38–39 ° C. Kurva suhu bersifat remiten, disertai dengan kelemahan, berkeringat. Beberapa hari kemudian, nyeri pada persendian muncul. Rematik ditandai dengan kerusakan otot jantung dengan perkembangan miokarditis. Pasien khawatir tentang sesak napas, nyeri di jantung, palpitasi. Mungkin ada peningkatan suhu tubuh hingga angka subfebrile. Periode demam tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Miokarditis juga dapat berkembang dengan infeksi lain - demam berdarah, difteri, rickettsiosis, infeksi virus. Miokarditis alergi dapat terjadi, misalnya, dengan penggunaan berbagai obat.

Endokarditis septik

Dengan latar belakang kondisi septik akut yang parah, perkembangan endokarditis septik mungkin terjadi - lesi inflamasi endokardium dengan kerusakan pada katup jantung. Kondisi pasien seperti itu sangat serius. Gejala keracunan diekspresikan. Terganggu oleh kelemahan, malaise, berkeringat. Awalnya, suhu tubuh naik ke angka subfebrile. Dengan latar belakang suhu subfebrile, suhu yang tidak teratur naik hingga 39 ° C dan lebih tinggi ("supositori suhu") terjadi, kedinginan dan berkeringat banyak adalah ciri khas, lesi pada jantung dan organ serta sistem lainnya dicatat. Diagnosis endokarditis bakterialis primer menimbulkan kesulitan khusus, karena pada awal penyakit tidak ada lesi pada aparatus katup, dan satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah demam dari jenis yang salah, disertai dengan menggigil, diikuti oleh keringat yang banyak dan penurunan suhu. Terkadang kenaikan suhu dapat diamati pada siang atau malam hari. Endokarditis bakterial dapat berkembang pada pasien dengan katup jantung buatan.

Dalam beberapa kasus, ada demam karena perkembangan proses septik pada pasien dengan kateter di vena subklavia.

Penyakit sistem bilier

Keadaan demam dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan sistem bilier, hati (kolangitis, abses hati, empiema kandung empedu). Demam pada penyakit ini mungkin merupakan gejala utama, terutama pada pasien pikun dan lanjut usia. Rasa sakit pasien seperti itu biasanya tidak terganggu, tidak ada penyakit kuning. Pemeriksaan mengungkapkan hati yang membesar, sedikit nyeri.

penyakit ginjal

Peningkatan suhu dicatat pada pasien dengan penyakit ginjal. Ini terutama berlaku untuk pielonefritis akut, yang ditandai dengan kondisi umum yang parah, gejala keracunan, demam tinggi dari jenis yang salah, menggigil, nyeri tumpul di daerah pinggang. Dengan penyebaran peradangan ke kandung kemih dan uretra, keinginan yang menyakitkan untuk buang air kecil dan rasa sakit saat buang air kecil terjadi. Infeksi purulen urologis (abses dan karbunkel ginjal, paranefritis, nefritis) dapat menjadi sumber demam yang berkepanjangan. Perubahan karakteristik dalam urin dalam kasus tersebut mungkin tidak ada atau ringan.

Penyakit jaringan ikat sistemik

Tempat ketiga dalam frekuensi kondisi demam ditempati oleh penyakit sistemik pada jaringan ikat (kolagenosis). Kelompok ini termasuk lupus eritematosus sistemik, skleroderma, arteritis nodular, dermatomiositis, artritis reumatoid.

Lupus eritematosus sistemik ditandai dengan perkembangan proses yang stabil, terkadang remisi yang cukup lama. Pada periode akut selalu ada demam dari jenis yang salah, kadang-kadang mengambil karakter sibuk dengan kedinginan dan keringat yang banyak. Distrofi, kerusakan pada kulit, persendian, berbagai organ dan sistem adalah karakteristiknya.

Perlu dicatat bahwa penyakit jaringan ikat difus dan vaskulitis sistemik relatif jarang dimanifestasikan oleh reaksi demam yang terisolasi. Biasanya mereka dimanifestasikan oleh lesi khas pada kulit, persendian, organ dalam.

Pada dasarnya, demam dapat terjadi dengan berbagai vaskulitis, seringkali bentuknya terlokalisasi (arteritis temporal, kerusakan pada cabang besar lengkung aorta). Pada periode awal penyakit seperti itu, demam muncul, yang disertai dengan rasa sakit pada otot, persendian, penurunan berat badan, kemudian muncul sakit kepala lokal, penebalan dan penebalan arteri temporal ditemukan. Vaskulitis lebih sering terjadi pada orang tua.

Karakteristik klinis sindrom hipertermia pada patologi neuroendokrin

Peningkatan suhu tubuh diamati pada berbagai penyakit endokrin. Pertama-tama, grup ini termasuk seperti penyakit serius sebagai gondok toksik difus (hipertiroidisme). Perkembangan penyakit ini berhubungan dengan kelebihan produksi hormon tiroid. Banyak gangguan hormonal, metabolisme, autoimun yang timbul di tubuh pasien menyebabkan kerusakan pada semua organ dan sistem, gangguan fungsi orang lain. kelenjar endokrin dan berbagai jenis pertukaran. saraf, kardiovaskular, sistem pencernaan. Pasien mengalami kelemahan umum, kelelahan, jantung berdebar, berkeringat, tangan gemetar, bola mata menonjol, penurunan berat badan, dan peningkatan kelenjar tiroid.

Gangguan termoregulasi dimanifestasikan oleh perasaan panas yang hampir konstan, intoleransi terhadap panas, prosedur termal, suhu tubuh subfebrile. Peningkatan suhu ke angka yang tinggi (hingga 40 ° C ke atas) adalah karakteristik dari komplikasi gondok toksik difus - krisis tirotoksikosis yang terjadi pada pasien dengan bentuk penyakit yang parah. Memperparah semua gejala tirotoksikosis dengan tajam. Ada eksitasi yang diucapkan, mencapai psikosis, denyut nadi bertambah menjadi 150-200 denyut per menit. Kulit wajah hiperemis, panas, lembab, ekstremitas sianotik. Kelemahan otot, gemetar ekstremitas berkembang, kelumpuhan, paresis diekspresikan.

Tiroiditis purulen akut adalah peradangan purulen pada kelenjar tiroid. Bisa dipanggil berbagai bakteri- stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, coli. Ini terjadi sebagai komplikasi infeksi purulen, pneumonia, demam berdarah, abses. Gambaran klinis ditandai dengan onset akut, peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C, menggigil, takikardia, sakit parah di leher, memancar ke rahang bawah, telinga, diperparah dengan menelan, menggerakkan kepala. Kulit di atas kelenjar tiroid yang membesar dan nyeri tajam adalah hiperemik. Durasi penyakit adalah 1,5-2 bulan.

Polineuritis - beberapa lesi saraf tepi. Tergantung pada penyebab penyakitnya, polineuritis menular, alergi, toksik, dan lainnya dibedakan. Polineuritis ditandai dengan pelanggaran fungsi motorik dan sensorik saraf perifer dengan lesi dominan pada tungkai. Polineuritis menular biasanya dimulai secara akut, seperti proses demam akut, dengan demam hingga 38-39 ° C, nyeri pada ekstremitas. Suhu tubuh berlangsung selama beberapa hari, kemudian menjadi normal. Di garis depan dalam gambaran klinis adalah kelemahan dan kerusakan pada otot-otot lengan dan kaki, gangguan sensitivitas nyeri.

Pada polineuritis alergi, yang berkembang setelah pengenalan vaksin anti-rabies (digunakan untuk mencegah rabies), peningkatan suhu tubuh juga dapat dicatat. Dalam 3-6 hari setelah pemberian, suhu tubuh tinggi, muntah yang tak tertahankan, sakit kepala, dan gangguan kesadaran dapat diamati.

Ada hipotalamopati yang ditentukan secara konstitusional ("demam kebiasaan"). Demam ini memiliki kecenderungan turun-temurun, lebih sering terjadi pada wanita. muda. Di latar belakang distonia vegetatif dan kondisi subfebrile konstan, peningkatan suhu tubuh hingga 38–38,5 ° C dicatat. Kenaikan suhu dikaitkan dengan aktivitas fisik atau stres emosional.

Di hadapan demam berkepanjangan, demam buatan harus diingat. Beberapa pasien secara artifisial menyebabkan peningkatan suhu tubuh untuk mensimulasikan penyakit apa pun. Paling sering, penyakit semacam ini terjadi pada orang muda dan setengah baya, kebanyakan wanita. Mereka terus-menerus menemukan berbagai penyakit dalam diri mereka, dirawat untuk waktu yang lama dengan berbagai obat. Kesan bahwa mereka menderita penyakit serius diperkuat dengan fakta bahwa pasien ini sering terbaring di rumah sakit, di mana mereka diberikan berbagai diagnosa dan menjalani terapi. Saat berkonsultasi dengan psikoterapis pasien ini, ciri-ciri histeroid terungkap, yang memungkinkan untuk mencurigai adanya pemalsuan demam pada mereka. Kondisi pasien seperti itu biasanya memuaskan, merasa baik. Penting untuk mengukur suhu di hadapan dokter. Pasien seperti itu perlu diperiksa dengan cermat.

Diagnosis "demam buatan" hanya dapat dicurigai setelah mengamati pasien, memeriksanya dan mengecualikan penyebab dan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh.

Karakteristik klinis sindrom hipertermia pada penyakit neoplastik

Tempat utama di antara kondisi demam ditempati oleh penyakit tumor. Peningkatan suhu dapat terjadi kapan saja tumor ganas. Paling sering, demam diamati dengan hipernefroma, tumor hati, perut, limfoma ganas, leukemia.

Pada tumor ganas, terutama pada kanker hypernephroid kecil dan pada penyakit limfoproliferatif, demam berat dapat dicatat. Pada pasien tersebut, demam (lebih sering di pagi hari) dikaitkan dengan runtuhnya tumor atau penambahan infeksi sekunder.

Ciri demam pada penyakit ganas adalah jenis demam yang salah, seringkali dengan kenaikan maksimal di pagi hari, kurangnya efek dari terapi antibiotik.

Seringkali, demam adalah satu-satunya gejala penyakit ganas. Kondisi demam sering ditemukan pada tumor ganas hati, lambung, usus, paru-paru, kelenjar prostat. Ada kasus ketika demam untuk waktu yang lama adalah satu-satunya gejala limfoma ganas dengan lokalisasi di kelenjar getah bening retroperitoneal.

Penyebab utama demam pada pasien kanker dianggap sebagai tambahan komplikasi infeksi, pertumbuhan tumor dan efek jaringan tumor pada tubuh.

Karakteristik klinis sindrom hipertermia saat minum obat

Di antara pasien dengan demam berkepanjangan, demam obat terjadi pada 5-7% kasus. Ini dapat terjadi pada pengobatan apa pun, lebih sering pada hari ke 7-9 pengobatan. Diagnosis difasilitasi oleh tidak adanya penyakit menular atau somatik, munculnya ruam papular pada kulit, yang bertepatan dengan waktu pengobatan. Demam ini ditandai oleh satu ciri: gejala penyakit yang mendasarinya hilang selama terapi, dan suhu tubuh meningkat. Setelah penghentian obat, suhu tubuh biasanya kembali normal setelah 2-3 hari.

Karakteristik klinis sindrom hipertermia pada trauma dan penyakit bedah

Demam dapat diamati pada berbagai penyakit bedah akut (radang usus buntu, peritonitis, osteomielitis, dll.) Dan dikaitkan dengan penetrasi mikroba dan racunnya ke dalam tubuh. Peningkatan suhu yang signifikan pada periode pasca operasi mungkin disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap cedera bedah. Ketika otot dan jaringan terluka, suhu dapat meningkat sebagai akibat dari pemecahan protein otot dan pembentukan autoantibodi. Iritasi mekanis pusat termoregulasi (fraktur dasar tengkorak) sering disertai dengan peningkatan suhu. Dengan perdarahan intrakranial (pada bayi baru lahir), lesi otak pascaensefalitis, hipertermia juga dicatat, terutama sebagai akibat dari pelanggaran sentral termoregulasi.

Apendisitis akut ditandai dengan timbulnya nyeri yang tiba-tiba, yang intensitasnya berkembang seiring dengan berkembangnya perubahan inflamasi pada apendiks. Ada juga kelemahan, malaise, mual, dan mungkin ada keterlambatan dalam buang air besar. Suhu tubuh biasanya meningkat hingga 37,2-37,6 ° C, terkadang disertai dengan menggigil. Dengan radang usus buntu phlegmonous, nyeri di daerah iliaka kanan konstan, intens, kondisi umum memburuk, suhu tubuh naik hingga 38–38,5 ° C.

Dengan nanah dari infiltrat apendikular, abses periappendicular terbentuk. Kondisi pasien semakin memburuk. Suhu tubuh menjadi tinggi, sibuk. Perubahan suhu yang tiba-tiba disertai dengan kedinginan. Rasa sakit di perut semakin menjadi. Komplikasi apendisitis akut yang berat adalah difus peritonitis purulen. Nyeri perut menyebar. Kondisi pasien sangat parah. Ada takikardia yang signifikan, dan denyut nadi tidak sesuai dengan suhu tubuh.

Cedera otak bisa terbuka atau tertutup. Cedera tertutup termasuk gegar otak, memar dan gegar otak dengan kompresi. Gegar otak yang paling umum adalah manifestasi klinis utama di antaranya adalah kehilangan kesadaran, muntah berulang dan amnesia (kehilangan ingatan tentang peristiwa yang mendahului gangguan kesadaran). Dalam beberapa hari mendatang setelah gegar otak, mungkin ada peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile. Durasinya bisa berbeda dan tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Sakit kepala, pusing, kelemahan, malaise, berkeringat juga diamati.

Dengan sengatan matahari dan panas, tubuh terlalu panas secara umum tidak diperlukan. Pelanggaran termoregulasi terjadi karena paparan sinar matahari langsung pada kepala yang terbuka atau tubuh telanjang. Terganggu oleh kelemahan, pusing, sakit kepala, mual, terkadang muntah dan diare. Dalam kasus yang parah, kegembiraan, delirium, kejang, kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Suhu tinggi, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Pengobatan demam

Pengobatan demam dengan cara tradisional

Dengan sindrom hipertermia, pengobatan dilakukan dalam dua arah: koreksi fungsi vital tubuh dan memerangi hipertermia secara langsung.

Untuk mengurangi suhu tubuh, baik metode fisik pendinginan dan obat-obatan digunakan.

Metode pendinginan fisik

KE sarana fisik termasuk metode yang memberikan pendinginan tubuh: dianjurkan untuk melepas pakaian Anda, bersihkan kulit dengan air pada suhu kamar, larutan alkohol 20-40%. Di pergelangan tangan, perban yang dibasahi dengan air dingin dapat dioleskan ke kepala. Mereka juga menggunakan bilas lambung melalui tabung dengan air dingin (suhu 4-5 ° C), memasukkan enema pembersih, juga dengan air dingin. dalam kasus terapi infus semua solusi diberikan secara intravena didinginkan hingga 4 °C. Pasien dapat ditiup dengan kipas untuk menurunkan suhu tubuh.

Kegiatan ini memungkinkan Anda untuk menurunkan suhu tubuh sebesar 1-2 ° C dalam waktu 15-20 menit. Suhu tubuh tidak boleh diturunkan di bawah 37,5 ° C, karena setelah itu terus menurun dengan sendirinya ke angka normal.

Obat-obatan

Sebagai obat-obatan, analgin digunakan, asam asetilsalisilat, brufen. Paling efektif menggunakan obat secara intramuskular. Jadi, larutan analgin 50% digunakan, 2,0 ml (untuk anak-anak - dengan dosis 0,1 ml per tahun kehidupan) dalam kombinasi dengan antihistamin: larutan difenhidramin 1%, larutan pipolfen 2,5% atau larutan suprastin 2%.

Dalam kondisi yang lebih parah, Relanium digunakan untuk mengurangi rangsangan sistem saraf pusat.

Dosis tunggal campuran untuk anak-anak adalah 0,1-0,15 ml / kg berat badan secara intramuskular.

Untuk mempertahankan fungsi kelenjar adrenal dan dengan penurunan tekanan darah, kortikosteroid digunakan - hidrokortison (untuk anak-anak, 3-5 mg per 1 kg berat badan) atau prednisolon (1-2 mg per 1 kg berat badan) .

Di hadapan gangguan pernafasan dan terapi gagal jantung harus ditujukan untuk menghilangkan sindrom ini.

Dengan peningkatan suhu tubuh ke angka yang tinggi, anak-anak dapat berkembang sindrom kejang, untuk menghilangkan Relanium yang digunakan (anak-anak di bawah 1 tahun dengan dosis 0,05-0,1 ml; 1-5 tahun - 0,15-0,5 ml larutan 0,5%, secara intramuskular).

Pertolongan pertama untuk panas atau sengatan matahari

Hal ini diperlukan untuk segera menghentikan paparan faktor-faktor yang menyebabkan sengatan matahari atau panas. Penting untuk memindahkan korban ke tempat yang dingin, melepas pakaian, berbaring, mengangkat kepalanya. Tubuh dan kepala didinginkan dengan menerapkan kompres dengan air dingin atau menuangkan air dingin di atasnya. Beri korban hirupan amonia, di dalam - menenangkan dan tetes jantung (tetes Zelenin, valerian, Corvalol). Pasien diberi minuman dingin yang berlimpah. Ketika aktivitas pernapasan dan jantung berhenti, perlu untuk segera melepaskan saluran pernapasan bagian atas dari muntah dan memulai pernapasan buatan dan pijat jantung sampai gerakan pernapasan dan aktivitas jantung pertama muncul (ditentukan oleh denyut nadi). Pasien segera dirawat di rumah sakit.

Pengobatan demam dengan metode non-tradisional

Untuk menurunkan suhu tubuh, pengobatan tradisional merekomendasikan penggunaan infus berbagai herbal. Dari tanaman obat, berikut ini yang paling sering digunakan.

Linden berbentuk hati (berdaun kecil) - bunga jeruk nipis memiliki efek yg mengeluarkan keringat, antipiretik dan bakterisida. 1 st. l. seduh bunga cincang halus dalam segelas air mendidih, biarkan selama 20 menit, saring dan minum seperti teh, masing-masing 1 gelas.

Raspberry biasa: 2 sdm. l. seduh beri kering dalam segelas air mendidih, biarkan selama 15-20 menit, saring, ambil 2-3 cangkir infus panas selama 1-2 jam.

Cranberry rawa: dalam pengobatan ilmiah, cranberry telah lama digunakan untuk menyiapkan minuman asam yang diresepkan untuk pasien demam.

Blackberry: infus dan rebusan daun blackberry, disiapkan dengan kecepatan 10 g daun per 200 g air, dikonsumsi panas secara oral dengan madu sebagai obat yang mengeluarkan keringat pada pasien demam.

Pir biasa: kaldu pir memuaskan dahaga dengan baik pada pasien demam, memiliki efek antiseptik.

Jeruk manis: telah lama digunakan untuk mengobati berbagai penyakit. Pasien dengan demam dianjurkan untuk mengambil setiap hari (2-3 kali sehari) bubuk dari kulit jeruk yang tebal, dan buah jeruk dan jus memuaskan dahaga mereka dengan baik.

Ceri biasa: buah ceri, seperti jus ceri, juga memuaskan dahaga pada pasien demam.

Stroberi: buah beri segar dan jus stroberi baik untuk demam.

Untuk tujuan yang sama, buah dan jus lemon, kismis merah digunakan.

Mentimun segar dan jus darinya digunakan untuk demam sebagai agen antipiretik dan anti-inflamasi.

Peppermint: dalam obat tradisional mint digunakan secara internal sebagai diuretik, yg mengeluarkan keringat, obat anti-dingin.

Anggur budaya: jus anggur mentah digunakan dalam pengobatan tradisional sebagai antipiretik, serta untuk sakit tenggorokan.

Buah ara (pohon ara): rebusan buah ara, selai dan pengganti kopi yang dibuat dari buah ara kering memiliki efek diaforis dan antipiretik. Rebusan: 2 sdm. l. beri kering dalam 1 gelas susu atau air.

Rosehip (mawar kayu manis): terutama digunakan sebagai obat multivitamin dalam pengobatan berbagai penyakit, dengan kelelahan tubuh, sebagai tonik umum.

Burung dataran tinggi (knotweed): diresepkan sebagai agen antipiretik dan anti-inflamasi, khususnya untuk malaria, rematik.

Oat: dalam pengobatan tradisional, decoctions, teh, tincture dibuat dari jerami gandum, yang digunakan sebagai diaforis, diuretik, antipiretik (untuk menyiapkan rebusan, ambil 30–40 g jerami cincang per 1 liter air, bersikeras 2 jam ).

Jelatang: akar jelatang, bersama dengan bawang putih, bersikeras vodka selama 6 hari dan gosok pasien dengan infus ini dan berikan dalam 3 sendok makan sehari untuk demam dan nyeri sendi.

Celandine yang lebih besar: Di dalam, rebusan daun celandine diberikan untuk demam.

Willow: dalam pengobatan tradisional, kulit pohon willow digunakan dalam bentuk rebusan, terutama untuk kondisi demam.

Tentang cara mengukur suhu tubuh

Tampaknya tidak ada yang rumit dalam mengukur suhu tubuh. Jika tidak ada termometer di tangan, maka Anda dapat menyentuh dahi orang yang sakit dengan bibir Anda, tetapi kesalahan sering terjadi di sini, metode ini tidak akan memungkinkan Anda untuk menentukan suhu secara akurat.

Teknik lain yang lebih akurat adalah menghitung denyut nadi. Peningkatan suhu sebesar 1 derajat menyebabkan peningkatan denyut jantung 10 denyut per menit. Dengan demikian, Anda dapat secara kasar menghitung berapa banyak suhu yang meningkat, mengetahui indikator denyut nadi normal Anda. Juga, peningkatan frekuensi gerakan pernapasan menunjukkan demam. Biasanya, anak-anak mengambil sekitar 25 napas per menit, dan orang dewasa - hingga 15 napas.

Pengukuran suhu tubuh dengan termometer dilakukan tidak hanya di ketiak, tetapi juga secara oral atau dubur (memegang termometer di mulut atau anus). Untuk anak kecil, termometer terkadang ditempatkan di lipatan inguinal. Ada sejumlah aturan yang harus diikuti saat mengukur suhu agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Kulit di tempat pengukuran harus kering.
Selama pengukuran, Anda tidak dapat melakukan gerakan, disarankan untuk tidak berbicara.
Saat mengukur suhu di ketiak, termometer harus dipegang selama sekitar 3 menit (normanya adalah 36,2 - 37,0 derajat).
Jika Anda menggunakan metode lisan, maka termometer harus ditahan selama 1,5 menit (normalnya adalah 36,6 - 37,2 derajat).
Saat mengukur suhu di anus, cukup menahan termometer selama satu menit (norma dengan teknik ini adalah 36,8 - 37,6 derajat)

Norma dan patologi: kapan saatnya untuk "mengurangi" suhu?

Secara umum diterima bahwa suhu tubuh normal adalah 36,6 derajat, namun, seperti yang Anda lihat, ini agak relatif. Suhu dapat mencapai 37,0 derajat dan dianggap normal, biasanya naik ke tingkat seperti itu di malam hari atau selama musim panas, setelah aktivitas motorik. Karena itu, jika sebelum tidur di termometer Anda melihat angka 37,0, maka belum ada yang perlu dikhawatirkan. Ketika suhu melebihi batas ini, sudah mungkin untuk berbicara tentang demam. Hal ini juga ditandai dengan rasa panas atau kedinginan, kemerahan pada kulit.

Kapan suhu harus diturunkan?

Para dokter di klinik kami merekomendasikan penggunaan antipiretik ketika suhu tubuh mencapai 38,5 derajat pada anak-anak dan 39,0 derajat pada orang dewasa. Tetapi bahkan dalam kasus ini, seseorang tidak boleh mengambil dosis besar antipiretik, cukup menurunkan suhu 1,0 - 1,5 derajat sehingga perjuangan efektif melawan infeksi berlanjut tanpa ancaman bagi tubuh.

Tanda demam yang berbahaya adalah memucatnya kulit, "marbling" mereka, sementara kulit tetap dingin saat disentuh. Ini tentang kejang pembuluh perifer. Biasanya, fenomena ini lebih sering terjadi pada anak-anak, dan diikuti oleh kejang-kejang. Dalam kasus seperti itu, sangat mendesak untuk memanggil ambulans.

demam menular

Dengan infeksi bakteri atau virus, suhu hampir selalu naik. Seberapa besar peningkatannya tergantung, pertama, pada jumlah patogen, dan kedua, pada keadaan tubuh orang itu sendiri. Misalnya, pada orang tua, bahkan infeksi akut dapat disertai dengan sedikit peningkatan suhu.

Sangat mengherankan bahwa dengan berbagai penyakit menular, suhu tubuh dapat berperilaku berbeda: naik di pagi hari dan mereda di malam hari, meningkat beberapa derajat dan menurun setelah beberapa hari. Tergantung pada ini, berbagai jenis demam dibedakan - sesat, berulang, dan lainnya. Bagi dokter, ini sangat berharga. kriteria diagnostik, karena jenis demam memungkinkan untuk mempersempit kisaran penyakit yang dicurigai. Oleh karena itu, dalam kasus infeksi, suhu harus diukur pada pagi dan sore hari, sebaiknya pada siang hari.

Infeksi apa yang meningkatkan suhu?

Biasanya kapan infeksi akut ada lonjakan suhu yang tajam, sementara ada fitur umum intoksikasi: kelemahan, pusing atau mual.

Jika demam disertai batuk, sakit tenggorokan atau dada, kesulitan bernapas, suara serak, maka kita berbicara tentang penyakit menular pernapasan.
Jika suhu tubuh naik, dan dengan itu diare dimulai, mual atau muntah, sakit perut terjadi, maka praktis tidak ada keraguan bahwa ini adalah infeksi usus.
Pilihan ketiga juga dimungkinkan, ketika dengan latar belakang demam ada sakit tenggorokan, kemerahan pada mukosa faring, batuk dan pilek kadang-kadang dicatat, dan ada juga rasa sakit di perut dan diare. Dalam hal ini, orang harus curiga infeksi rotavirus atau yang disebut "flu usus". Tetapi dengan gejala apa pun, lebih baik mencari bantuan dari dokter kami.
Terkadang infeksi lokal pada bagian tubuh mana pun dapat menyebabkan demam. Misalnya, demam sering disertai bisul, abses, atau dahak. Ini juga terjadi dengan (, karbunkel ginjal). Hanya pada kasus demam akut hampir tidak pernah terjadi, karena daya hisap mukosa kandung kemih minimal, dan zat penyebab demam praktis tidak menembus ke dalam darah.

Lambatnya proses infeksi kronis dalam tubuh juga dapat menyebabkan demam, terutama pada periode eksaserbasi. Namun, sedikit peningkatan suhu sering diamati pada waktu normal, ketika praktis tidak ada gejala penyakit yang jelas.

Kapan suhu naik lagi?

Peningkatan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan dicatat dengan penyakit onkologi . Ini biasanya menjadi salah satu gejala pertama bersama dengan kelemahan, apatis, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan tiba-tiba dan suasana hati yang tertekan. Dalam kasus seperti itu, suhu yang meningkat berlangsung lama, tetapi pada saat yang sama tetap demam, yaitu tidak melebihi 38,5 derajat. Biasanya, dengan tumor, demamnya bergelombang. Suhu tubuh naik perlahan, dan ketika mencapai puncaknya juga perlahan menurun. Kemudian tibalah suatu periode ketika suhu normal dipertahankan, dan kemudian kenaikannya dimulai lagi.
Pada limfogranulomatosis atau penyakit Hodgkin demam bergelombang juga umum, meskipun jenis lain dapat dilihat. Kenaikan suhu di kasus ini disertai rasa dingin, dan bila berkurang keluarlah keringat yang banyak. keringat berlebih biasanya terlihat pada malam hari. Seiring dengan ini, penyakit Hodgkin memanifestasikan dirinya sebagai kelenjar getah bening yang membesar, terkadang ada rasa gatal.
Suhu tubuh naik ketika leukemia akut . Seringkali dibingungkan dengan sakit tenggorokan, karena ada rasa sakit saat menelan, perasaan berdebar-debar, kelenjar getah bening membesar, seringkali ada peningkatan perdarahan (muncul hematoma pada kulit). Tetapi bahkan sebelum timbulnya gejala-gejala ini, pasien melaporkan kelemahan yang tajam dan tidak termotivasi. Patut dicatat bahwa terapi antibiotik tidak hasil positif, yaitu suhu tidak turun.
Demam juga dapat mengindikasikan penyakit endokrin. Misalnya, hampir selalu muncul dengan tirotoksikosis. Pada saat yang sama, suhu tubuh biasanya tetap subfebrile, yaitu tidak naik lebih dari 37,5 derajat, namun, selama periode eksaserbasi (krisis), kelebihan yang signifikan dari batas ini dapat diamati. Selain demam, tirotoksikosis terganggu oleh perubahan suasana hati, air mata, lekas marah, insomnia, penurunan berat badan yang tajam dengan latar belakang nafsu makan yang meningkat, gemetar pada ujung lidah dan jari, dan ketidakteraturan menstruasi pada wanita. Dengan hiperfungsi kelenjar paratiroid, suhu bisa naik hingga 38 - 39 derajat. Pada kasus hiperparatiroidisme, pasien mengeluh haus yang hebat, sering ingin buang air kecil, mual, mengantuk, dan pruritus.
Perhatian khusus harus diberikan pada demam yang muncul beberapa minggu setelah penyakit pernapasan (paling sering setelah sakit tenggorokan), karena dapat menunjukkan perkembangan miokarditis rematik. Biasanya suhu tubuh naik sedikit - hingga 37,0 - 37,5 derajat, namun demam seperti itu adalah alasan yang sangat serius untuk menghubungi dokter kami. Selain itu, suhu tubuh dapat meningkat dengan endokarditis atau, tetapi dalam kasus ini, perhatian utama tidak diberikan pada nyeri dada, yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik yang tersedia.
Anehnya, suhu sering naik dengan tukak lambung atau duodenum, meskipun juga tidak melebihi 37,5 derajat. Demam diperberat jika ada Pendarahan di dalam . Gejalanya adalah rasa sakit yang tajam seperti belati, muntah "bubuk kopi" atau kotoran yang tertinggal, serta kelemahan yang tiba-tiba dan meningkat.
Gangguan otak (, cedera otak traumatis atau tumor otak) memicu peningkatan suhu, mengganggu pusat pengaturannya di otak. Demam dalam hal ini bisa sangat berbeda.
obat demam paling sering terjadi sebagai respons terhadap penggunaan antibiotik dan beberapa obat lain, sementara itu adalah bagian dari reaksi alergi, oleh karena itu biasanya disertai dengan rasa gatal pada kulit dan ruam.

Apa yang harus dilakukan dengan suhu tinggi?

Banyak, setelah menemukan demam, segera mencoba menguranginya, menggunakan antipiretik yang tersedia untuk semua orang. Namun, penggunaannya yang tidak bijaksana dapat lebih berbahaya daripada demam itu sendiri, karena demam bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala, jadi menekannya tanpa menetapkan penyebabnya tidak selalu benar.

Hal ini terutama berlaku untuk penyakit menular, ketika patogen harus mati dalam kondisi suhu tinggi. Jika Anda mencoba untuk mengurangi suhu pada saat yang sama, agen infeksi akan tetap hidup dan tidak terluka di dalam tubuh.

Karena itu, jangan terburu-buru mencari pil, tetapi turunkan suhu dengan kompeten, ketika diperlukan, spesialis kami akan membantu Anda dalam hal ini. Jika demam telah mengganggu Anda untuk waktu yang lama, Anda harus menghubungi salah satu dokter kami: seperti yang Anda lihat, itu dapat berbicara tentang banyak penyakit tidak menular, jadi penelitian tambahan sangat diperlukan.